Početni stadij mononukleoze. Infektivna mononukleoza - simptomi (foto) kod djece i odraslih, liječenje

Mononukleoza je akutna infekcija koji utječe na limfni sustav tijela. Bolest napreduje od akutna groznica, ponekad povećanje slezene i jetre. To dovodi do pojave angine, smanjenja imuniteta. Sada se pouzdano zna da virus Epstein Barr gotovo uvijek uzrokuje infektivnu mononukleozu. Liječnici ga pripisuju skupini herpesa. Izvor širenja bolesti je bolesna osoba, a do zaraze dolazi izravnim kontaktom, putem zaraženih predmeta iz kućanstva ili kapljicama u zraku.

Uzroci mononukleoze

Mehanizmi prijenosa mononukleoze su jednostavni: preko sline, sluzi, suza. Bolest se prenosi i poljupcem, pa je infekcija dobila nadimak: “bolest ljubljenja”. Virus, kada se jednom nastani u tijelu, ostaje tamo zauvijek, a čak i ako nije aktivan, lako se prenosi na druge ljude. Glavni uzroci mononukleoze kod ljudi su:

• slab imunitet;
• teški psihički ili fizički stres;
• preneseni stres;
• nepoštivanje higijenskih pravila;
• korištenje zajedničke posteljine, posuđa, ručnika.

Simptomi i znakovi bolesti

Infekcija mononukleozom kod bolesnika karakterizira sljedeće simptome bolesti:

1. Groznica. Temperatura raste, što znači razvoj aktivnosti mikroba ili njihovih otrova u ljudskom tijelu. javlja se zimica, pojačano znojenje.
2. Angina. Pri gutanju postoji grlobolja, upalni proces na sluznici i povećanje krajnika.
3. Oštećenje limfnih čvorova. Limfni čvorovi i tkivo oko njih su povećani, obično ispod čeljusti, što ukazuje na širenje žarišta infekcije.
4. Oštećenje slezene i jetre. To uzrokuje bol u abdomenu različitim stupnjevima. Do 10. dana bolesti može se primijetiti žutost kože.
5. Osip na koži. Nestaje nakon slabljenja akutnih simptoma mononukleoze.
6. Promjena krvne slike. Dijagnosticira ga liječnik nakon pretrage po prisutnosti mononuklearnih stanica u krvi, kao i porastu limfocita i monocita.
7. Patologija mišića srca, gušterače. Javlja se kada teški oblici infektivna mononukleoza u imunokompromitirane djece.

Metode liječenja bolesti mononukleoze

Virusna mononukleoza odnosi se na infekcije koje su samoograničavajuće, pa čak i ako se ne liječi, bolest može postupno nestati sama od sebe. Ali kako bi infekcija brže prošla, a da se ne razvije u kronični oblik, a rizik od komplikacija bio minimalan, preporuča se da se bolesni ljudi podvrgnu određeni tretman po liječničkom receptu. Mononukleoza se lako liječi kod kuće, uz propisani lijek mirovanje i dijeta, ali posebna terapija liječnici još nisu razvili protiv ove bolesti.

Liječenje

1. "Aciklovir". Budući da je mononukleoza virusna infekcija, tada liječnici preporučuju uzimanje antivirusnih lijekova koji smanjuju izlučivanje Epstein-Barr virusa. "Aciklovir" za odrasle pacijente propisuje se 200 mg 5 puta dnevno. Razdoblje liječenja bolesti lijekom je 5 dana. Dječja doza do 2 godine je pola doze za odrasle, ali zahtijeva stalni medicinski nadzor. Tijekom trudnoće primjena lijeka moguća je samo u iznimnim slučajevima.
2. "Viferon". Odnosi se ne samo na antivirusne, već i na imunomodulatorne lijekove. Lijek jača imunitet, pomažući tijelu u borbi protiv bolesti. Dodijelite mast ili gel "Viferon" za prve ili rekurentne infekcije sluznice za vanjsku upotrebu. Djeluje na sluznicu u leziji na koju se nanosi tanki sloj 3 puta dnevno tijekom jednog tjedna.
3. "Paracetamol". čisti se bolni sindromi s mononukleozom razne geneze(groznica, glavobolja). Način primjene: 1-2 tablete 4 puta dnevno tijekom 3-4 dana.
4. Faringosept. Anestetik koji pomaže u ublažavanju simptoma atipične upale grla. Dodijelite 4 tablete / dan, koje treba apsorbirati dok se ne otopi. Tijek liječenja traje 3-4 dana.

Narodni lijekovi protiv virusa

Simptomi virusna mononukleoza olakšajte sa sljedećim narodni recepti:

1. Uvarak od kupusa. Dostupnost veliki broj vitamin C omogućuje vam brzo ublažavanje simptoma groznice. Da biste to učinili, operite lišće kupusa, prelijte ih vodom i kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim pustite da se izvarak ulije dok se ne ohladi i uzimajte ga 100 ml svaki sat dok se tjelesna temperatura ne spusti.
2. Da biste smanjili bol u grlu, morate ga isprati izvarkom kamilice i šipka. Za njegovu pripremu uzmite 150 g suhih cvjetova kamilice, 1 žlica. l. ljekarna divlja ruža, skuhati u termos, pustiti da se skuha 2 sata. Zatim grgljajte svakih 1-1,5 sati dok se potpuno ne obnovi.
3. Da biste smanjili opijenost tijela i povećali imunitet u slučaju virusne bolesti, morate pripremiti izvarak cvjetova nevena, kadulje kamilice. Da biste to učinili, uzmite svježe ili suhe biljke u jednakim omjerima, prelijte kipućom vodom i stavite vodena kupka 15 minuta. Nakon što se izvarak ohladi, pijte 150 ml 3 puta dnevno do potpunog oporavka.

Moguće komplikacije i posljedice

Bolest je opasna zbog svojih komplikacija. Virus ima onkogenu aktivnost, zbog čega nakon mononukleoze ne možete biti na suncu 3-4 mjeseca. Iako je infekcija mononukleozom vrlo rijetko smrtonosna, nakon bolesti nije isključen razvoj upale mozga, obostrano oštećenje pluća s teškim gladovanje kisikom. Rijetko, ali s teškim tijekom bolesti, moguće je pucanje slezene. U djece oslabljenog imuniteta infektivna mononukleoza može dovesti do hepatitisa, čiji je glavni simptom žutica.

Prognoza i prevencija bolesti

U 90% slučajeva otkrivanja zarazne bolesti, mononukleoza ima povoljnu prognozu. Međutim, nakon infekcije tijelo ostaje slabo. Smanjeni imunitet na pozadini bolesti može trajati do 6 mjeseci, stoga je indiciran opće jačanje tijelo: redovito pranje grla i nosa s dekocijama bilja, otvrdnjavanje, uzimanje vitaminski kompleksi, pravilna prehrana, česta prisutnost na svježi zrak.

Koji liječnik kontaktirati za dijagnosticiranje bolesti

Mononukleozu liječi specijalist za zarazne bolesti. Ovog stručnjaka je lako pronaći u bilo kojem bolnica za zarazne bolesti na razini grada ili okruga. Liječnik je odgovoran za dijagnosticiranje i liječenje mononukleoze i drugih virusnih bolesti. Proučava uzroke bolesti i mehanizam infekcije u svakom pojedinačnom slučaju, utvrđuje kliničku sliku uz pomoć kultura, testova krvi i urina, biokemijskih studija, ultrazvuka, rendgenskih zraka, elektrokardiografije, irigoskopije.

Video: kako se mononukleoza prenosi i kako je izliječiti

Dječja mononukleoza često se razvija nakon 10 godina, a dojenčad mlađa od 1 godine praktički ne obolijeva od ove zarazne bolesti. To je zbog činjenice da djeca u ovoj dobi ne komuniciraju sa svojim vršnjacima i s velikim brojem odraslih koji su zarazni. U tijelo djeteta virusna bolest ulazi u pravilu kroz sluznicu gornjeg dišni put odakle počinje njegovo putovanje kroz tijelo. Pogledajmo u videu mišljenje poznatih pedijatar Dr. Komarovsky o tome kako najbolje liječiti infektivnu mononukleozu:

Sadržaj članka

Infektivna mononukleoza (sinonimi bolesti: žljezdana groznica, Filatovljeva bolest, Pfeifferova bolest, Turkova bolest, monocitni tonzilitis itd.) - akutna zarazna bolest virusne prirode, pretežno s mehanizmom infekcije u zraku, karakterizirana groznicom, poliadenitisom (osobito cervikalnim) , akutni tonzilitis s racijama, povećanje jetre i slezene, leukocitoza, limfomonocitoza, prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica (virocita).

Povijesni podaci o infektivnoj mononukleozi

Godine 1885. str. N. F. Filatov prvi je opisao ovu bolest kao samostalnu nosološku jedinicu i dao joj naziv "idiopatska upala limfnih žlijezda". Godine 1889. str. E. Pfeiffer opisao je kliničku sliku bolesti koja se naziva žljezdana groznica. Od 1962. godine koristi se jedinstveni naziv za ovu bolest - infektivna mononukleoza. Godine 1964. str. M. Epstein i J. Vagg izolirali su virus sličan herpesu, koji se s visokom postojanošću nalazi u bolesnika s infektivnom mononukleozom.

Etiologija infektivne mononukleoze

Nedavno, najvjerojatnije virusne prirode infektivna mononukleoza. Većina autora smatra da glavnu ulogu u etiologiji infektivne mononukleoze ima Epstein-Barr virus, koji spada u limfoproliferativne viruse koji sadrže DNA. Epstein-Barr virus se očituje ne samo u infektivnoj mononukleozi, već iu drugim bolestima - Burkittov limfom, u kojem je prvi put izoliran, nazofaringealni karcinom, limfogranulomatoza. Protutijela protiv ovog virusa također se nalaze u krvi bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom, sarkoidozom.

Epidemiologija infektivne mononukleoze

Izvor infekcije kod infektivne mononukleoze su bolesnici i nositelji virusa. Vjeruje se da je uzročnik sadržan u tajni usne šupljine i izlučuje se slinom. Prijenosni mehanizam- pretežno u zraku. Ne poriče se mogućnost kontaktnog, alimentarnog i transfuzijskog puta prijenosa infekcije. Infektivna mononukleoza bilježi se uglavnom kod djece (2-10 godina) i mladih. U dobi od preko 35-40 godina, bolest se gotovo ne promatra. Zaraznost bolesnika s infektivnom mononukleozom je relativno niska. Incidencija je sporadična. Epidemije su rijetke. Sezonalnost nije definirana, ali većina slučajeva bolesti javlja se tijekom hladne sezone. Imunitet nakon prošle bolesti uporan, što dokazuje nepostojanje ponovljenih slučajeva bolesti.

Patogeneza i patomorfologija infektivne mononukleoze

Ulazna vrata infekcije su sluznica nazofarinksa i gornjih dišnih puteva. Virus infektivne mononukleoze je tropičan za limfne i retikularno tkivo, što je rezultiralo oštećenjem Limfni čvorovi, jetra, slezena, u određenoj mjeri - koštana srž, bubrezi. Limfogenim putem uzročnik ulazi u regionalne limfne čvorove, gdje se razvija primarni limfadenitis. U slučaju razaranja limfne barijere dolazi do viremije i generaliziranja procesa. Sljedeća faza patogeneze je infektivno-alergijska, koja predodređuje valovit tijek bolesti. Posljednja faza je formiranje imuniteta i oporavak.
Oštećenje limfnog i retikularnog tkiva dovodi do povećanja broja limfocita, monocita i prisutnosti monocitolikih limfocita u krvi, koji se drugačije nazivaju: atipične mononuklearne stanice, stanice žljezdane groznice, virociti i sl. limfociti.
Nedavno veliku pažnju s obzirom na infektivnu mononukleozu kao bolest imunološki sustav. Virus ne uništava zaražene stanice (B-limfocite), već potiče njihovu reprodukciju; može dugo peremetuvaty u limfocitima. Fiksacija uzročnika na površini B-limfocita dovodi do aktivacije obrambenih čimbenika organizma. To uključuje cirkulirajuća antitijela protiv površinskog antigena Epstein-Barr virusa, citotoksične limfocite, prirodne ubojice. Glavni mehanizam uništavanja zaraženih stanica kod infektivne mononukleoze je stvaranje specifičnih citotoksičnih T-ubojica sposobnih za prepoznavanje zaraženih stanica. Tijekom intenzivnog uništavanja B-limfocita moguće je oslobađanje tvari koje unaprijed određuju povišenu temperaturu i imaju toksični učinak na jetru. Osim toga, ulazi u limfu i krvotok značajna količina virusni antigeni koji uzrokuju opću alergijsku reakciju sporog tipa. Za infektivnu mononukleozu također je karakteristična aktivacija T-limfocita – supresora koji suzbijaju reprodukciju, a ujedno i diferencijaciju B-limfocita. To onemogućuje razmnožavanje zaraženih stanica.
Histološki se otkriva generalizirana hiperplazija limfnog i retikularnog tkiva svih organa i sustava, kao i mononuklearna infiltracija, ponekad plitke žarišne nekroze u jetri, slezeni, bubrezima i središnjem živčanom sustavu.

Klinika infektivne mononukleoze

Razdoblje inkubacije za infektivnu mononukleozu kreće se od 6-18 dana (do 30-40 dana). Ponekad bolest počinje prodromalnim razdobljem u trajanju od 2-3 dana, tijekom kojeg se javljaju umor, letargija, gubitak apetita, bolovi u mišićima, suhi kašalj.
U tipičnim slučajevima, početak bolesti je akutan, tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C. Pacijenti se žale na glavobolja, curenje nosa, grlobolja pri gutanju, znojenje.
Već u prvih 3-5 dana karakteristično Klinički znakovi bolesti: groznica, upala krajnika ( akutni tonzilitis), natečene limfne čvorove, otežano disanje na nos, povećanje jetre i slezene.
Skreće se pozornost na karakterističan izgled bolesnika za infektivnu mononukleozu - natečene kapke i izbočine obrva, nazalna kongestija, poluotvorena usta, suhoća i crvenilo usana, glava blago zabačena unatrag, promuklo disanje, izrazito povećanje limfnih čvorova. Vrućica kod infektivne mononukleoze može biti stalna, povratna ili nepravilna, ponekad valovita. Trajanje febrilnog razdoblja je od 4-5 dana do 2-4 tjedna ili više.
Limfadenopatija je najstabilniji simptom bolesti. Prije svega, povećavaju se cervikalni limfni čvorovi, osobito oni koji se nalaze uz stražnji rub sternokleidomastoidnog mišića, pod kutom donja čeljust. Povećanje ovih čvorova vidljivo je na daljinu pri okretanju glave u stranu. Ponekad limfni čvorovi izgledaju kao lanac ili paket i često su simetrično smješteni, njihova veličina (promjer) može doseći 1-3 cm.Elastični su, umjereno bolni na dodir, nisu zalemljeni zajedno, mobilni, koža iznad njih nije promijenjeno. Moguće oticanje potkožno tkivo(limfostaza), koja se proteže do submandibularnog područja, vrata, ponekad do ključnih kostiju. Istodobno se otkriva povećanje aksilarnih i ingvinalnih limfnih čvorova. Rijetko dolazi do povećanja bronhopulmonalnih, medijastinalnih i mezenteričnih limfnih čvorova.
Zbog poraza ždrijelni krajnik postoji nazalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju, promjene glasa. Međutim, unatoč tome, iscjedak iz nosa u akutnom razdoblju bolesti gotovo se ne opaža jer infektivna mononukleoza razvija stražnji rinitis - zahvaćena je sluznica donje nosne školjke, ulaz u nosni dio ždrijela.
Istodobno s adenopatijom pojavljuju se simptomi akutnog tonzilitisa. Angina može biti kataralna, folikularna, lakunarna, ulcerozno-nekrotična, ponekad s stvaranjem bisernobijelog ili krem ​​plaka, au nekim slučajevima - fibrinoznih filmova koji nalikuju difteriji. Plakovi se mogu proširiti izvan krajnika, praćeni povećanjem vrućice ili njezinim oporavkom od prethodnog sniženja tjelesne temperature. Opisani su slučajevi infektivne mononukleoze bez znakova angine.
Povećanje jetre i slezene jedan je od trajni simptomi infektivna mononukleoza. Kod većine pacijenata povećana slezena se otkriva već od prvih dana bolesti, relativno je meke konzistencije, dostiže najveću veličinu 4-10 dana bolesti. Normalizacija njegove veličine događa se ne prije 2-3 tjedna bolesti, nakon normalizacije veličine jetre. Jetra se također povećava što je više moguće 4-10. dana bolesti. U nekim slučajevima (15%), povećanje jetre može biti popraćeno blagim kršenjem njegove funkcije, umjerenom žuticom.
U 5-25% bolesnika s infektivnom mononukleozom javlja se osip, koji može biti mrljast, makulopapulozan, urtikarijski, hemoragijski. Vrijeme pojave osipa je različito, zadržava se 1-3 dana i nestaje bez traga.
Karakteristične su promjene u krvi bolesnika s infektivnom mononukleozom. Leukopenija, koja se može manifestirati u prva 2 dana bolesti, mijenja se leukocitozom - 10-25 | 109 u 1 l. Značajno povećava (do 50-80%) broj mononuklearnih stanica (limfocita, monocita); ESR-15-30 mm / godišnje. Najkarakterističnija značajka je prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica (limfociti nalik monocitima) - zrelih atipičnih mononuklearnih stanica, veličine od prosječnog limfocita do velikog monocita, koje imaju veliku spužvastu jezgru. Protoplazma stanica je široka, bazofilna, sadrži nježnu azurofilnu zrnatost. Njihov broj može doseći 20% ili više. Atipične mononuklearne stanice nalaze se u 80-85% bolesnika. Pojavljuju se 2-3 dana bolesti i promatraju se u krvi 3-4 tjedna, ponekad do 2 mjeseca ili više.
jedinstvena klasifikacija klinički oblici nema infektivne mononukleoze. Izdvojite tipične i atipične oblike. Da, atipični oblici uključuju slučajeve bolesti, kada ih ima samo nekoliko tipični simptomi(na primjer, poliadenitis) ili više značajni znakovi koji nisu tipični - egzantem, žutica, simptomi lezije živčani sustav i drugi. Postoji izbrisani, asimptomatski tijek bolesti.
U 10-15% slučajeva moguć je recidiv bolesti (ponekad nekoliko), s blažim tijekom, s manje dugotrajnom vrućicom. Mnogo rjeđe postoji dugotrajan tijek bolesti - više od 3 mjeseca.
Komplikacije rijetko se razvijaju. Mogu se pojaviti otitis, paratonsilitis, upala pluća, što je povezano s dodatkom bakterijske flore. U nekim slučajevima može doći do rupture slezene, akutne hemolitička anemija, meningoencefalitis, neuritis, poliradikuloneuritis slično.

Prognoza infektivne mononukleoze

Bolest obično završava potpuni oporavak. Smrtonosni ishod se opaža vrlo rijetko.

Dijagnoza infektivne mononukleoze

Potporni simptomi klinička dijagnostika infektivna mononukleoza je vrućica, akutni tonzilitis, poliadenitis, hepatosplenomegalija, limfocitoza, monocitoza i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica u krvi. U sumnjivim slučajevima primijeniti serološke studije, što su različite modifikacije heterohemaglutinacije. Među njima je najčešća Paul-Bunnellova reakcija u Davidsonovoj modifikaciji, koja omogućuje otkrivanje heterofilnih protutijela protiv ovčjih eritrocita u krvnom serumu bolesnika s infektivnom mononukleozom (dijagnostički titar 1:32 i viši).
Najjednostavnija i najinformativnija je Hoff-Bauerova reakcija s formaliziranim konjskim eritrocitima na stakalcu. Za provođenje je potrebna samo jedna kap pacijentovog krvnog seruma. Odgovor je trenutačan. Reakcija je pozitivna u 90% slučajeva. Primjenjuje se i reakcija aglutinacije tripsiniziranih goveđih eritrocita s bolesnikovim krvnim serumom koji je prethodno tretiran ekstraktom bubrega zamorca. U bolesnika s infektivnom mononukleozom ova reakcija je pozitivna u 90% slučajeva. Također se koristi reakcija koja se temelji na sposobnosti krvnog seruma bolesnika s infektivnom mononukleozom da hemolizira goveđe eritrocite. Ove reakcije su nespecifične, neke od njih mogu biti pozitivne u drugim bolestima, smanjujući njihovu dijagnostičku informaciju.

Diferencijalna dijagnoza infektivne mononukleoze

Infektivna mononukleoza se razlikuje od difterije, tonzilitisa, limfogranulomatoze, felinoze, akutna leukemija, listerioza, virusni hepatitis, AIDS.
Plakovi na krajnicima kod infektivne mononukleoze često nalikuju difteriji. Međutim, racije difterije su gušće, glatke površine, sivkasto-bijele boje.
Uz infektivnu mononukleozu, racije se lako uklanjaju. Regionalni limfni čvorovi kod difterije su blago povećani, nema poliadenije i povećanja slezene. Od strane krvi, difteriju karakterizira neutrofilna leukocitoza, a za infektivnu mononukleozu - limfomonocitoza i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica.
Kod angine, za razliku od infektivne mononukleoze, povećavaju se samo regionalni limfni čvorovi, slezena se ne povećava, opaža se neutrofilna leukocitoza.
Limfogranulomatoza ima dug tečaj s valovitom temperaturnom krivuljom, znojenjem, svrbežom kože. Limfni čvorovi dosežu velike veličine nego kod infektivne mononukleoze, bezbolna, prvo elastična, a zatim gusta. NA periferne krvi nema promjena tipičnih za infektivnu mononukleozu, eozinofilija se često otkriva tijekom egzacerbacija. U dvojbenim slučajevima potrebno je izvršiti histološke studije pjegav koštana srž, limfni čvorovi.
S felinozom (dobroćudna limforetikuloza, bolest od mačja ogrebotina) moguća je limfocigoza i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica u krvi, ali za razliku od infektivne mononukleoze, otkrivaju primarni afekt, izolirano povećanje limfnih čvorova, regionalno u odnosu na ulazna kapija infekcija, nema upale grla i povećanja drugih limfnih čvorova.
U nekim slučajevima infektivne mononukleoze s visokom leukocitozom (30-109 u 1 l i više) i limfocitozom (do 90%), treba je razlikovati od akutne limfocitne leukemije. Aciklički tijek bolesti, progresivno pogoršanje stanja bolesnika, izrazito bljedilo kože, smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, trombocitopenija glavne su manifestacije limfocitne leukemije. Konačna dijagnoza temelji se na podacima iz analize punktata limfnog čvora, sternuma.
Anginozno-septički oblik listerioze, poput infektivne mononukleoze, karakterizira značajna intoksikacija, upala krajnika, povećanje regionalnih limfnih čvorova, također je moguće povećanje drugih skupina limfnih čvorova, jetre, slezene i broja mononuklearnih stanica u krv. Stoga je teško razlikovati ove dvije bolesti. Međutim, ako pacijent ima simptome gnojni konjunktivitis, curenje nosa s intenzivnim iscjetkom, polimorfni osip na trupu, upala krajnika, meningealni simptomi sumnja na listeriozu.
Ako je infektivna mononukleoza praćena žuticom, mora se razlikovati od virusnog hepatitisa. Bolesnici s virusnim hepatitisom obično ne dugotrajna groznica, poliadenitis, izražene biokemijske promjene u krvnom serumu ( povećana aktivnost serumske aminotransferaze i drugi pokazatelji), ubrzanje ESR, atipične mononuklearne stanice u perifernoj krvi.
Ponekad postoji potreba za razlikovanjem infektivne mononukleoze s AIDS-om, što je također karakterizirano povećanjem limfnih čvorova, groznicom. No, za razliku od infektivne mononukleoze, AIDS se javlja s dugotrajnom limfadenopatijom zbog povećanja dviju ili više skupina limfnih čvorova, povremene ili trajne vrućice, proljeva, gubitka težine, znojenja, letargije i kožnih lezija. Na imunološke studije krvi bolesnika s AIDS-om otkrivaju smanjenje broja T-limfocita-pomagača, smanjenje omjera T-pomagača i T-supresora, povećanje razine serumskih imunoglobulina, povećanje broja imuni kompleksi, kruži.

Liječenje infektivne mononukleoze

Specifična terapija infektivna mononukleoza nije razrađena, stoga se u praksi provodi simptomatsko, desenzibilizirajuće, restorativno liječenje. Antibiotici se koriste samo u slučajevima kada groznica traje duže od 6-7 dana, manifestacije angine su izražene i popraćene značajnim povećanjem tonzilarnih limfnih čvorova.
Za liječenje bolesnika s teškim oblicima koriste se glikokortikosteroidi, čija je osnova za imenovanje morfološki supstrat bolesti (hiperplazija limfoidnog tkiva). Detoksikacija je u tijeku. U svim slučajevima potrebno je grgljanje otopinama rivanola, jodinola, furacilina i drugih. antiseptici.

Prevencija infektivne mononukleoze

Specifična prevencija infektivne mononukleoze nije razvijena. Bolesnici su hospitalizirani zbog kliničke indikacije: Karantena nije uspostavljena. Mjere dezinfekcije u žarištu infekcije se ne provode.

Infektivna mononukleoza (Filatovljeva bolest) je bolest povezana s Epstein-Barr virusom koji pripada skupini herpes virusa. Bolest je česta na svim kontinentima. Najčešće su bolesni adolescenti u dobi od 14 do 18 godina, slučajevi bolesti kod osoba starijih od 40 godina izuzetno su rijetki, ali kod osoba zaraženih HIV-om aktivacija latentne infekcije može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Kada se zarazi u djetinjstvo simptoma primarna infekcija vrlo slično znakovima bolest dišnog sustava, kod odraslih primarna infekcija ne mora uzrokovati nikakve simptome. Do 35. godine većina ljudi u krvi ima antitijela na virus Filatovljeve bolesti.

Put prijenosa infekcije je zrakom, često se virus nalazi u slini, pa infekcija i putem kontakta kroz prljave ruke, poljupci i kućanski predmeti. Zabilježeni su slučajevi infekcije infektivnom mononukleozom tijekom poroda i tijekom transfuzije krvi.

Simptomi infektivne mononukleoze

Na početku bolesti mononukleoza se praktički ne razlikuje od običnog SARS-a. Pacijenti su zabrinuti zbog curenja iz nosa, umjerene grlobolje, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti.

Razdoblje inkubacije bolesti nema jasnih granica i može trajati od 5 dana do 1,5 mjeseca. Ponekad akutnom razdoblju prethodi prodromalni, koji ima opće simptome. U takvim slučajevima bolest se razvija postupno. Nekoliko dana pacijent može doživjeti subfebrilnu tjelesnu temperaturu, slabost, nazalnu kongestiju, hiperemiju sluznice grla. Takvi simptomi najčešće se smatraju manifestacijama prehlade.

U nekim slučajevima, bolest počinje akutno s naglim porastom tjelesne temperature, pacijenti se žale na jaku glavobolju, pojačano znojenje, bolove u zglobovima, grlobolju prilikom gutanja.

Na kraju prvog tjedna počinje razdoblje vrhunca bolesti, zdravstveno stanje bolesnika naglo se pogoršava. Infektivnu mononukleozu karakteriziraju klinički simptomi kao što su teška intoksikacija, oštećenje ždrijela, povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene.

Poraz orofarinksa očituje se u obliku razvoja angine, najčešće katarhalnog ili ulceroznog nekrotičnog. U ovom slučaju, hiperemija (crvenilo) stražnji zidždrijelo je izraženo, na krajnicima se pojavljuju žućkasti, labavi, lako uklonjivi plakovi. Osim toga, može se pojaviti nazalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju.

U prvim danima bolesti bolesnici razvijaju limfadenopatiju. Povećanje limfnih čvorova primjećuje se u svim područjima koja su dostupna pregledu, karakteristična je simetrija lezije. Najčešće, Filatovljeva bolest utječe na okcipitalni, submandibularni i stražnji dio cervikalni limfni čvorovi. Na palpaciju su obično bezbolni, čvrsti i pokretni, a veličina čvorova može varirati od zrna graška do oraha.

U većini slučajeva, tijekom vrhunca bolesti, pacijenti imaju povećanje jetre i slezene. U težim slučajevima može se razviti žutica, kao i dispeptički simptomi (mučnina, gubitak apetita).

U rijetkim slučajevima, na koži bolesnika s infektivnom mononukleozom može se pojaviti makulopapularni osip, koji nema jasnu lokalizaciju i nije popraćen svrbežom, koji sam nestaje bez traga.

Razdoblje vrhunca bolesti traje 2-3 tjedna, a zatim slijedi razdoblje oporavka. Zdravstveno stanje bolesnika se poboljšava, znakovi bolesti postupno nestaju. Prvo prolazi angina, normalizira se veličina jetre i slezene. Nešto kasnije, veličina limfnih čvorova postaje normalna. Unatoč poboljšanju stanja, tjelesna temperatura može ostati povišena do 38C još nekoliko tjedana.

Tijek infektivne mononukleoze može biti dug, razdoblja pogoršanja bolesti zamjenjuju se razdobljima remisije, zbog čega ukupno trajanje bolesti može biti 1,5 godina.

Treba napomenuti da je tijek bolesti kod odraslih i djece nešto drugačiji. U odraslih Filatovljeva bolest najčešće počinje prodromalnim razdobljem, oštećenje limfnih čvorova i tonzila može biti blago. Istodobno, kod odraslih često dolazi do značajnog povećanja jetre s razvojem žutice. U djece infektivna mononukleoza obično počinje akutno, a u kliničkoj slici bolesti prevladava i limfadenopatija.

Liječenje infektivne mononukleoze

Za razdoblje hipertermije, pacijentu s infektivnom mononukleozom prikazan je odmor u krevetu.

Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Bolesnici s blagom do umjerenom težinom bolesti mogu se liječiti kod kuće. Preporuča se pridržavati se odmora u krevetu, ali to nije potrebno u slučaju zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja pacijenta. Dijeta bolesnika treba biti uravnotežena i isključiti prženu, masnu i začinjenu hranu.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje simptoma bolesti.

Terapija detoksikacije je neophodna za smanjenje simptoma opijenosti tijela. Kod blažih oblika bolesti dovoljno je obilno piće, a u težim slučajevima indicirane su intravenske infuzije.

Lokalno liječenje angine provodi se ispiranjem orofarinksa antiseptičkim otopinama (Miramistin, Klorheksidin), dekocijama bilja s protuupalnim učinkom (kamilica).

Vitaminoterapija ima opći učinak jačanja tijela.

Antibakterijsku terapiju propisuje liječnik samo u slučaju bakterijskih komplikacija.

Prevencija infektivne mononukleoze

Fondovi specifična prevencija ovu bolest nije razvijeno. Općenito preventivne mjere uključuju ograničavanje kontakta s bolesnim osobama, poštivanje pravila osobne higijene i jačanje imuniteta.

Kom liječniku se obratiti

Dijete sa simptomima zarazne bolesti može se konzultirati s pedijatrom. Odraslu osobu sa znakovima infektivne mononukleoze treba liječiti specijalist za zarazne bolesti.

Mononukleoza je patologija koju je prvi opisao znanstvenik Filatov davne 1885. godine. Tek 1964. postalo je jasno da je priroda bolesti zarazna te su se metode terapije počele poboljšavati. Iz ovog članka saznat ćete sve o tome što je mononukleoza, koji su simptomi i liječenje ove bolesti, koji su znakovi početka patologije i koji su razlozi za njegov razvoj.

Što je mononukleoza

Akutna infektivna mononukleoza je bolest koja pogađa limfoidno tkivo orofarinksa i nazofarinksa. Na drugi način, patologija je nazvana žljezdana groznica ili monocitni tonzilitis zbog sličnosti kliničkih simptoma. Uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus. Ubrzo nakon infekcije mijenja se sastav periferne krvi i u njoj se mogu naći atipične mononuklearne stanice i heterofilna protutijela.

Virusna mononukleoza dijagnosticira se i kod muškaraca i kod žena. Iako se ova infekcija ponekad nalazi i kod odraslih, najčešće se javlja kod. Nakon što ovaj virus uđe u tijelo, osoba razvija doživotni imunitet na njega, iako sama infekcija ostaje doživotna. Tijekom prvih 18 mjeseci nakon početne infekcije, virusi se šire u okoliš a to može zaraziti druge.

Bilješka! Izbijanja infekcija češća su tijekom jesenskih mjeseci.

Značajke virusa i način na koji se prenosi

Epstein-Barr virus pripada skupini herpes virusa. Ima dvije molekule DNA i odlikuje se onkogenim i oportunističkim svojstvima.

Razdoblje inkubacije ovog uzročnika je od 5-20 dana. Ova infekcija je opasna samo za ljude, životinje se ne zaraze. Virus možete dobiti samo od druge osobe koja je zaražena ili je nositelj.

Na drugi način, infektivna mononukleoza se naziva bolest ljubljenja, budući da se uzročnik prenosi uglavnom putem sline. Zato se najčešće javljaju izbijanja bolesti među adolescentima: više jedu i piju iz iste zdjele i ljube se.

Možete identificirati druge uzroke bolesti i mehanizme prijenosa infekcije na druge ljude:

• tijekom transfuzije krvi;
• kapljicama u zraku;
• kroz opći predmeti kućanstvo;
• tijekom korištenja zajedničkih igračaka među djecom;
• tijekom spolnog odnosa;
• zbog korištenja zajedničkih četkica za zube;
• kroz placentu;
• prilikom presađivanja organa s bolesne osobe na zdravu.

Do 50% svjetske odrasle populacije u određeni trenutak preživjeli ovu infekciju. Vrhunac incidencije među adolescenticama događa se u dobi od 14-16 godina, a među dječacima u dobi od 16-18 godina. U djeteta, prljave ruke i loša higijena postaju uzrok razvoja bolesti. Nakon 40 godina takva je dijagnoza izuzetno rijetka. Za bolesnike s imunodeficijencijama, rizik od infekcije ostaje, bez obzira na dob.

Važno! Tijekom normalnog razgovora u blizini bolesne osobe ili nositelja infekcije, vjerojatnost zaraze je izuzetno mala, ali tijekom kihanja, kašljanja ili bliskog kontakta rizik se povećava.

Iako su nosioci zaraze veliki postotak stanovništva zemlje, pritužbe koje se javljaju kod infektivne mononukleoze javljaju se vrlo rijetko.

Klasifikacija bolesti

Ne postoji posebna klasifikacija za infektivnu mononukleozu. Dodijeliti različiti tipovi tok, naime:

• pluća;
• prosjek;
• teški tok.

Oblik u kojem će se nastaviti mononukleoza ovisi o stanju ljudskog zdravlja, imunološkom sustavu i prisutnosti popratnih bolesti.

Da biste utvrdili bolest, važno je biti pažljiv prema svom tijelu i otkriti prve znakove infekcije na vrijeme. Nakon što je patogen ušao u tijelo, počinje se aktivno dijeliti. Iz usne šupljine, genitalnog trakta ili crijeva, gdje je odmah ušao, ulazi u krvotok i unosi se u limfocite. Ove krvne stanice zauvijek ostaju nositelji infekcije.

Tijekom prvih nekoliko dana počinje početni stadij bolesti za koji su karakteristični sljedeći simptomi:

• opća slabost u tijelu;
• bol u mišićima;
• mučnina;
• glavobolja;
• groznica;
• zimica;
• smanjen apetit.

Zatim slijedi sljedeća razina bolest koja se kod nekih bolesnika javlja unutar nekoliko dana od početka bolesti, a kod drugih tek nakon 2 tjedna. Simptomi uključuju tri glavna znaka:

• porast temperature;
• promjena u stanju limfnih čvorova;
• grlobolja.

Bilješka! Angina se razlikuje od mononukleoze, ali iskusan liječnik sigurno će moći uočiti razlike.

Bez temperature mononukleoza je izuzetno rijetka. Od svih slučajeva bolesti, samo u 10% slučajeva ovaj se pokazatelj ne povećava. Za većinu, temperatura ostaje unutar 38 stupnjeva. Rjeđe doseže oznaku do 40 stupnjeva. Čak i nakon što je vrhunac bolesti prošao, ponekad groznica traje nekoliko mjeseci. Bolesnici tijekom napada groznice ne pate od teške zimice ili pojačanog znojenja.

Limfni čvorovi prolaze kroz značajne promjene. Prvo su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi (polilimfna adenopatija), zatim aksilarni i ingvinalni. Manje često, unutarnji intestinalni limfni čvorovi i bronhijalni su uključeni u patološki proces. Podložne su sljedećim promjenama:

• postati bolan na palpaciju;
• preuzak;
• povećanje veličine;
• postati mobilni.

Važno! Ako su zahvaćeni peritonealni ili bronhijalni limfni čvorovi, može se pojaviti kašalj i bol u trbuhu na desnoj strani.

Grlobolju prate vidljive promjene. Fotografija grla može se vidjeti u nastavku. Očigledne promjene su:

• stražnji zid je sklon hiperemiji;
• opaža se oteklina;
• krajnici su povećani;
• prekriveni su plakom koji se lako uklanja.

Problemi također mogu utjecati na vitalne unutarnje organe. Dakle, ubrzo nakon što patogen Epstein-Barr virusa uđe u tijelo, jetra i slezena se povećavaju. Liječnik bi trebao moći odmah razlikovati mononukleozu od drugih patologija, jer neki pacijenti doživljavaju žutilo bjeloočnice očiju, a ponekad i kože.

Važno! Do 5-10 dana bolesti, slezena doseže najveće veličine a u slučaju slučajne ozljede velika je opasnost od njenog puknuća što za sobom povlači povratni udarac. Stoga se pacijentima prikazuje potpuni odmor.

Normalizacija veličine jetre i slezene događa se nekoliko dana nakon normalizacije temperature. Tijekom tog razdoblja smanjuje se vjerojatnost pogoršanja.

S anginom mononukleoze često postoji osip. Može se širiti po koži, a ponekad je lokaliziran na mekom nepcu. Ovaj se simptom može pojavljivati ​​i nestajati više puta tijekom bolesti.

Sve ove vrste simptoma ne dovode u zabludu. iskusan liječnik, iako se može činiti da kod djece - česta pojava A dijagnoza bi trebala biti upravo takva. Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim metodama, pretpostavke liječnika mogu se potvrditi ili opovrgnuti. Kod infektivne mononukleoze, atipične mononuklearne stanice u opća analiza razine u krvi su povišene.

Da bi se bolest izliječila, potrebno je najmanje 2 tjedna. Ako se tijekom tog razdoblja nije bilo moguće riješiti patologije, postoji rizik od komplikacija. Izuzetno je rijetko da se mononukleoza liječi unutar 2-3 mjeseca. To je obično zbog činjenice da je bolest primijećena vrlo kasno, a prva pomoć nije pružena.

Bilješka! Vjeruje se da su konjunktivitis i mononukleoza nekompatibilne bolesti, ali to nije dokazano.

Uz pravilnu terapiju, osobito u djetinjstvu, kronična mononukleoza se ne razvija. Recidivi se također ne pojavljuju, jer tijelo proizvodi antitijela koja ostaju u krvi doživotno.

Moguće komplikacije

Ako se ne započne adekvatna terapija medicinske metode i provesti liječenje narodni lijekovi, rizik od razvoja komplikacija je visok:

Obnavljanje tijela moguće je ako se pravovremeno provede temeljita dijagnoza i odaberu lijekovi za liječenje patologije.

Dijagnostičke mjere

Da biste odabrali prave lijekove, a ne liječili lažnu upalu grla, važno je provesti potrebne krvne pretrage i testove. Krvna slika se mijenja na sljedeći način:

• opaža se plazmatizacija citoplazme limfocita, odnosno kršenje strukture tih stanica;
• pojava širokih plazma limfocita;
• brzina mononuklearnih stanica u akutno razdoblje bolesti - od 5-50%, ovisno o intenzitetu patologije.

Bilješka! Ako se u nalazu krvi nađe više od 10% atipičnih limfocita, dijagnoza se smatra potvrđenom.

Dešifriranje rezultata laboratorijska istraživanja provodi samo stručnjak. Ima smisla provesti krvni test za antitijela na Epstein-Barr virus. U prisutnosti titra imunoglobulina klase M, to ukazuje na akutni proces. U prisustvu IgG, govori se o prošle bolesti u prošlosti. Ponekad se provodi PCR analiza za identifikaciju DNK patogena.

Dodatne dijagnostičke metode mogu se provesti samo kako bi se utvrdilo koliko su unutarnji organi pogođeni i isključile druge patologije.

Načela liječenja

Ako se mononukleoza javlja u blagom ili umjerenom obliku, liječenje se provodi kod kuće. Pacijent se mora strogo pridržavati preporuka liječnika i pridržavati se karantene. Primjena alternativnih metoda terapije je dopuštena, ali samo u dogovoru s liječnikom i kao pomoćna terapija.

Ako se upala jetre pridružila patološkom procesu, pacijent mora slijediti dijetu br. 5. Istodobno, prehrana mora biti potpuna kako bi tijelo tijekom bolesti dobilo sve potrebne hranjive tvari.

specifično medicinski proizvod, koji se koristi protiv Epstein-Barr virusa, ne postoji. Stoga se propisuju antivirusni lijekovi općeg djelovanja:

Važno je uzeti u obzir da svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave koje treba pregledati prije liječenja. Tijekom trudnoće trebali biste biti posebno oprezni, jer mnogi lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu.

Bilješka! Kada temperatura poraste iznad 38,5 stupnjeva, potrebno je uzeti antipiretik.

Na teški tok a u slučaju pridruživanja bakterijska infekcija preporučuje se primjena antibiotika:

Za poticanje odljeva limfe i vraćanje pune funkcije limfni sustav liječnik može propisati lijek "Limfomiozot". Ponekad se propisuju hormoni, antihistaminici i antiseptici.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija. Cjepivo za cijepljenje još uvijek je u razvoju i nije u širokoj upotrebi.

Najbolja zaštita od zaraznih bolesti je brižna higijena, održavanje dobrog imunološkog sustava i izbjegavanje kontakta s osobama koje imaju temperaturu.

Gledaj video:

Bolest infektivna mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. Ovo je virusna bolest, koju karakterizira dugotrajna groznica, grlobolja, povećana razne skupine limfni čvorovi, specifične promjene u perifernoj krvi. Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali u većoj mjeri za malu djecu.

Infektivnu mononukleozu je prvi put opisao Filatov 1885. godine, ali je potom dopunjen proučavanjem promjena u krvi i identifikacijom specifičnog patogena. Zbog svega toga ova bolest je dobila službeni naziv infektivna mononukleoza. Uzročnika su kasnije identificirala dva znanstvenika - iu njihovu čast virus je nazvan Ebstein-Barrov virus.

Kakva je bolest mononukleoza: uzročnik bolesti

Da bi se ispravno razumjelo kakva je infektivna mononukleoza bolest i zašto ova bolest zahtijeva posebnu pozornost, potrebno je poznavati neke karakteristike samog virusa.

Epstein-Barr virus je neposredni uzrok, to je infektivni agens ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj član obitelji herpesvirusa sklon je dugotrajnoj cirkulaciji u ljudskom tijelu, a ima i kancerogeni učinak, što može dovesti do nepovratne posljedice. Može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, već i formiranje nazofaringealnog karcinoma i Burkittovog limfoma. Epstein-Barr virus, kao i većina drugih virusa, prenosi se kapljičnim putem, zajedničkim posuđem, poljupcima, igračkama i drugim predmetima koji sadrže slinu nositelja infekcije. Bolest je vrlo česta.

Nakon što uđe u tijelo djeteta, virus se odmah počinje aktivno razmnožavati u sluznici nazofarinksa, odakle zatim ulazi u krvotok i inficira limfocite tipa B odgovorne za proizvodnju antitijela. Virus ostaje u tim stanicama do kraja života.

Postoje statistike prema kojima se do dobi od 5 godina nešto više od 50% djece zarazi ovom infekcijom. U više od 90% populacije do 35. godine krvni nalaz pokazuje prisutnost protutijela na EBV. Ova činjenica daje pravo tvrditi da je većina odrasle populacije već bolovala od infektivne mononukleoze. U 80-85% slučajeva njegov razvoj se javlja u izbrisanom obliku, tj. karakteristični simptomi ili se uopće ne pojavljuju, ili se pojavljuju slabo, a bolest se pogrešno dijagnosticira kao SARS ili tonzilitis.

Trajanje inkubacije

To je vremensko razdoblje od trenutka kada virus Epstein-Barr uđe u tijelo djeteta kroz ždrijelo i do pojave prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko dana do dva mjeseca, u prosjeku 30 dana. U to vrijeme virus se umnožava i nakuplja u dovoljnim količinama za masovno širenje.

Moguće je razviti prodromalno razdoblje koje nema specifične manifestacije i tipično je za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima bolest će se razvijati postupno - nekoliko dana može postojati niska, subfebrilna tjelesna temperatura, opća slabost i slabost, povećan umor, prisutnost kataralnih pojava iz gornjeg dišnog trakta u obliku nazalne kongestije, crvenila u sluznice orofarinksa, kao i postupno povećanje i crvenilo krajnika.

Simptomi mononukleoze

Od prvih dana javlja se blaga malaksalost, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima, blagi porast temperatura i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Slezena i jetra su također povećane. Često koža dobiti žutu nijansu. Postoji takozvana žutica. Mononukleoza nije teška. Jetra dugo ostaje povećana. tijelo prihvaća normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon trenutka infekcije.

Osip kod mononukleoze pojavljuje se u prosjeku 5-10 dana bolesti iu 80% slučajeva povezan je s uzimanjem antibakterijski lijek- ampicilin. Ima makulopapulozni karakter, elementi njegove jarko crvene boje nalaze se na koži lica, trupa i ekstremiteta. Osip ostaje na koži oko tjedan dana, nakon čega postaje blijed i nestaje bez traga.

Mononukleoza u djece često je asimptomatska ili blaga. klinička slika kao . Bolest je opasna za bebe s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopijskim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološka zaštita i potiče bakterijsku infekciju. U drugom, pojačava manifestacije dijateze, inicira stvaranje autoimunih antitijela i može postati provocirajući faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.

Glavni znakovi mononukleoze uključuju:

• pojava glavobolje;
• visoka temperatura;
• mononuklearna angina (na krajnicima su zabilježeni prljavo sivi filmovi koji se lako uklanjaju pincetom);
• bol u mišićima, zglobovima;
• slabost, upaljeno grlo, začepljenost nosa;
• visoka osjetljivost na druge zarazne agense;
• česte lezije kože s herpesom;
• krvarenje desni;
• gubitak apetita;
• povećanje jetre i slezene;
• povećani limfni čvorovi (u pravilu se limfni čvorovi povećavaju duž posterolateralne površine vrata, utkani su u konglomerate ili lance, bezbolni su na palpaciju, nisu zalemljeni na okolna tkiva i ponekad se povećavaju do veličine jajeta).

U perifernoj krvi nalazi se leukocitoza (9-10o109 po litri, ponekad može biti i više). Broj mononuklearnih elemenata (monocita, limfocita, atipičnih mononuklearnih stanica) prema kraju 1. tjedna doseže oko 80% -90%. U prvim danima bolesti može postojati jasna neutrofilija s ubodnim pomakom. Mononuklearna reakcija (uglavnom uzrokovana limfocitima) može trajati od 3-6 mjeseci, pa čak i do nekoliko godina. U rekonvalescenata se nakon razdoblja bolesti od infektivne mononukleoze može pojaviti neka druga bolest, npr. akutna gripa ili dizenterije, itd., također može biti popraćeno prilično značajnim povećanjem broja jednojezgrenih elemenata.

Bolest traje jedan ili više tjedana. U procesu bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Očuvanje ostalih promjena odvija se malom dinamikom. Zatim dolazi do postupnog smanjenja temperature. U nekim slučajevima postoji sljedeći val povećanje temperature. Tijekom pada temperature, plak nestaje u ždrijelu. Limfni čvorovi postupno se smanjuju. Jetra i slezena općenito se vraćaju u normalu unutar nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi se normalizira. Rijetko postoje komplikacije poput stomatitisa, upale pluća, upale srednjeg uha i drugih.

Fotografija

Kako izgleda lezija nazofarinksa s mononukleozom - fotografija

Dijagnostika

Pri prvom posjetu zdravstvena ustanova liječnik pregledava, otkriva simptome. Ako se sumnja na infektivnu mononukleozu, uzima se krvna slika. Potrebno je ne samo potvrditi ovu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.

Ako se u krvi otkriju atipične mononuklearne stanice, to potvrđuje dijagnozu mononukleoze. Što se više takvih stanica nađe u krvi, to će bolest biti teža.

Efekti

Komplikacije su rijetke. Najveća vrijednost imati, paratonzilitis,. U izoliranim slučajevima dolazi do ruptura slezene, zatajenje jetre, akutno zatajenje jetre, hemolitička anemija, akutna hemolitička anemija, neuritis,. Tijekom antibiotske terapije s ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek imaju kožni osip.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece

Do danas nije razvijen specifično liječenje infektivna mononukleoza kod djece, ne postoji jedinstveni režim liječenja, ne postoji antivirusni lijek koji bi učinkovito suzbio aktivnost virusa. Obično se mononukleoza liječi kod kuće, u težim slučajevima u bolnici, a preporuča se samo mirovanje, dijeta koja štedi kemijske i mehaničke tvari i pijenje vode.

Za snižavanje visoke temperature koriste se dječji lijekovi poput paracetamola, ibuprofena. Dobar rezultat daje mefinaminsku kiselinu zbog činjenice da se stimulira proizvodnja interferona. Potrebno je suzdržati se od snižavanja temperature kod djece aspirinom, jer se može razviti Reyeov sindrom.

Grlo se liječi na isti način kao i kod angine. Možete koristiti tantumverde, razne aerosole, ispiranje biljnim infuzijama, furacilin itd. Treba posvetiti posebnu pozornost usnoj šupljini, prati zube, isprati usta nakon svakog obroka. Kada se izrazi, koriste se vazokonstriktorske kapi. Ali ne biste se trebali uključiti u njih duže od pet dana. Simptomi bolesti su eliminirani, ovo je potporno liječenje koje eliminira infekciju.

Ako se otkriju promjene u radu jetre, propisana je posebna dijeta, koleretski lijekovi i hepatoprotektori. Imunomodulatori zajedno s imaju najveći učinak. Imudon se može propisati, Anaferon za djecu, Viferon, kao i Cycloferon u dozi od 6-10 mg / kg. Ponekad se renderira pozitivan učinak metronidazol (Trichopolum, Flagyl). Budući da se često pridruži sekundarna mikrobna flora, indicirani su antibiotici koji se propisuju samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upalnog procesa u orofarinksu (osim antibiotika). serija penicilina, koji kod infektivne mononukleoze u 70% slučajeva izazivaju teške alergijske reakcije)

Djetetu se slezena može povećati tijekom bolesti, a čak i manja trauma u trbuhu može izazvati njezino pucanje. Stoga bi sva djeca s mononukleozom trebala izbjegavati kontaktne vrste sport i naporna aktivnost tijekom 4 tjedna. Posebno bi sportaši trebali ograničiti svoje aktivnosti dok se slezena ne vrati na normalnu veličinu.

Općenito, liječenje infektivne mononukleoze kod djece i odraslih isključivo je simptomatsko (pijenje, snižavanje temperature, ublažavanje bolova, disanje na nos itd.). propisivanje antibiotika, hormonski lijekovi provodi se samo uz razvoj odgovarajućih komplikacija.

Prognoza

Infektivna mononukleoza kod djece obično ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za odsutnost posljedica i komplikacija je pravovremenu dijagnozu leukemija i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Osim toga, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog konačnog oporavka.

Također, djeci koja su bila bolesna potreban je dispanzerski pregled u narednih 6-12 mjeseci radi kontrole zaostali učinci u krvi. Treba napomenuti da mjere za specifičnu i učinkovitu prevenciju infektivne mononukleoze u ovaj trenutak ne postoji.