Zašto se adenoidi povećavaju kod djece. Simptomi adenoida u djece - hipertrofija faringealnog tonzila
Adenoidi- Riječ je o patološkom procesu koji nastaje kao posljedica rasta limfnog i vezivnog tkiva u nazofarinksu. Na mjestu gdje se obično nalaze adenoidne limfne tvorevine koje služe za sprječavanje širenja infekcije kod djece iz gornjih dišnih puteva (nos, sinusi) dalje u tijelo.
Bolest se često javlja i kod dječaka i kod djevojčica u dobi od tri do četrnaest ili petnaest godina.
Anatomija i fiziologija adenoida
U ljudskom tijelu postoji sustav koji je odgovoran za borbu protiv infekcije koja prodire u tijelo. Bilo koji mikrob, bilo stafilokok, streptokok ili drugi patološki uzročnik, kada prodire u tijelo, nailazi na zaštitne stanice, čija je funkcija njihovo potpuno uništenje.Zaštitne stanice su sveprisutne, ali najviše u limfnom tkivu. Ovo tkivo je bogato stanicama kao što su limfociti i nalazi se oko svakog organa.
Tvorbe iz limfnog tkiva također se nalaze na prijelazu usne i nosne šupljine u ždrijelo, odnosno grkljan. Upravo ova lokalizacija ovih formacija omogućuje pouzdanije sprječavanje ulaska infekcije u tijelo. Mikrobi iz zraka ili iz pojedene hrane, prolazeći kroz limfne folikule, zadržavaju se i uništavaju.
Limfoidno tkivo na tim mjestima predstavljeno je vezivnim tkivom i limfnim folikulima. Zajedno tvore lobule i nazivaju se krajnici.
Postoji šest limfnih tonzila koje zajedno čine limfni faringealni prsten.
- lingvalna- nalazi se na korijenu jezika.
- nepčani- uparene tonzile, koje se nalaze s obje strane gornjeg nepca.
- Cijev- također parne tonzile, a nalaze se malo iza palatine, na početku tubarnih prolaza koji povezuju usnu šupljinu sa šupljinom srednjeg uha.
- Nazofaringealni - adenoidi. Nalaze se na stražnjoj stijenci nazofarinksa, na spoju izlaza nosne šupljine u usnu šupljinu.
Otprilike u dobi od četrnaeste do petnaeste godine, neki krajnici se smanjuju u veličini, a mogu i potpuno nestati, kao što se događa s adenoidima. Kod odrasle osobe vrlo je rijetko pronaći ostatke limfoidnog tkiva umjesto adenoida.
Uzroci upale adenoida
Adenoidi mogu biti i samostalna bolest iu kombinaciji s upalnim procesima na razini nosne šupljine i nosa i orofarinksa. Iz ovoga treba zaključiti da uzroci koji uzrokuju pojavu ove patologije mogu biti različiti.- Prije svega, potrebno je zabilježiti patološke procese koji se javljaju kod majke tijekom trudnoće, kao i prisutnost ozljeda rođenja koje pridonose ovoj bolesti.
Porođaj je fiziološki proces povezan s rizikom od povećane traume za fetus. To se posebno odnosi na njegovu glavu. Primajući traumu lubanje ili dugo zadržavajući se u genitalnom traktu majke, fetus ne dobiva potrebnu količinu kisika. Kao rezultat toga, dijete je kasnije oslabljeno i osjetljivo na dodavanje raznih vrsta infekcija gornjeg dišnog trakta, što u skladu s tim dovodi do povećanja adenoida.
- Druga kategorija uzroka javlja se u procesu razvoja djeteta, počevši od razdoblja postupnog sazrijevanja imunološkog sustava (otprilike od treće godine života) pa sve do adolescencije (razdoblje postupnog gašenja fizioloških funkcija adenoida i njihovo smanjenje veličine). Ova kategorija uzroka uključuje sve vrste patoloških procesa koji se javljaju na razini nazofarinksa (tonzilitis, laringitis, sinusitis, itd.).
- Alergijska predispozicija (limfna dijateza), kronične prehlade dovode do upale adenoida, kao prvih imunoloških organa na putu infekcije po cijelom tijelu. Upaljeni, adenoidi se povećavaju, a s vremenom se normalna struktura tkiva mijenja. Adenoidi rastu i postupno zatvaraju lumen nazofaringealne šupljine, sa svim posljedičnim simptomima.
Simptomi upale adenoida
Adenoidi nisu bolest jednog dana. Riječ je o kroničnom dugotrajnom procesu koji se razvija postupno i ima izražen negativan učinak na razini cijelog organizma. U kliničkoj slici bolesti može se uvjetno razlikovati nekoliko simptoma. Opći simptomi manifestiraju se činjenicom da s dugim tijekom bolesti postoji stalni nedostatak kisika tijekom disanja. Kao rezultat toga, dijete se rano počinje umarati, kasni u tjelesnom i mentalnom razvoju. Javlja se povećana pospanost, smanjuju se sposobnosti pamćenja. Djeca su, osobito u ranoj dobi, plačljiva i razdražljiva.
na lokalne simptome uključuju takve poremećaje koji nastaju kao posljedica rasta adenoida i, kao rezultat, kršenja respiratornih, slušnih funkcija.
- Prije svega, djetetu postaje teško disati kroz nos. Jasno se vidi kako diše kroz otvorena usta.
- Nakon otežanog nosnog disanja javlja se noćno hrkanje ili šmrcanje.
- Kada se infekcija pridruži, pojavljuju se simptomi upale nosa (rinitis) i nazofarinksa. Curenje nosa, kihanje, iscjedak iz nosa znakovi su rinitisa.
- Izrasle tonzile zatvaraju lumen kanala koji spaja usnu šupljinu s uhom, zbog čega bolesnik pomalo gubi sluh.
- Nazalni ili sniženi ton glasa pojavljuje se u onim slučajevima kada adenoidi gotovo potpuno zatvaraju izlaz iz nosne šupljine. Normalno, prilikom razgovora zvuk prodire u paranazalne sinuse i rezonira, odnosno pojačava se.
- Adenoidni tip kostura lica. Dugotrajno otvorena usta tijekom disanja, stalna nazalna kongestija stvaraju uvjete u kojima se formira poseban izraz lica, nazvan adenoid. U djeteta se postupno rasteže kostur lica, sužavaju se gornja čeljust i nosni hodnici, nema potpunog zatvaranja usana, pojavljuju se deformacije zagriza. Ukoliko se ova patologija ne prepozna na vrijeme u djetinjstvu i ne poduzmu odgovarajuće mjere, naznačena deformacija skeleta u vidu adenoidnog izraza lica ostaje do kraja života.
Dijagnoza adenoida
Za dijagnosticiranje takve bolesti kao što su adenoidi, dovoljno je nekoliko jednostavnih i istodobno prilično informativnih metoda. U početku se sumnja na adenoide identificiranjem kliničkih simptoma bolesti, kao što su nazalna kongestija i začepljenost nosa. U kroničnom dugotrajnom tijeku bolesti jasno se otkriva simptom adenoidnog tipa lica.
Objektivnije metode potvrđivanja dijagnoze uključuju:
- Pregled prstima, u kojem liječnik grubo procjenjuje stanje nazofarinksa i stupanj povećanja adenoida umetanjem kažiprsta u djetetova usta.
- Stražnja rinoskopija je metoda kojom se nazofaringealna šupljina ispituje pomoću posebnog minijaturnog zrcala. Ova metoda nije uvijek uspješna jer spekulum iritira sluznicu i može izazvati refleks grčanja ili mu je jednostavno veći promjer od ulaska u nazofarinks, osobito kod male djece.
- Endoskopska metoda je najinformativnija, u smislu postavljanja točne dijagnoze. Za pregled usne šupljine usne šupljine i nazofarinksa koristi se poseban uređaj - endoskop (rinoskop), koji povećava i prenosi jasnu sliku na zaslon monitora, što vam omogućuje brzo i bezbolno postavljanje ispravne dijagnoze. Također tijekom endoskopskog pregleda otkrivaju se popratne patološke promjene u usnoj i nosnoj šupljini.
Liječenje adenoida
U sadašnjoj fazi razvoja medicine, liječenje adenoida ne predstavlja posebne poteškoće. S obzirom na stupanj povećanja adenoida, njihove patološke promjene u strukturi, učestalost ponovljene upale u žlijezdi, otorinolaringolozi pribjegavaju dvije glavne metode. Prva od njih je konzervativna metoda, koja uključuje uzimanje lijekova. Druga metoda je radikalnija i naziva se kirurška, u kojoj se djetetu uklanja pretjerano patološki promijenjena žlijezda. konzervativna metoda
Kao što je gore spomenuto, to uključuje korištenje lijekova. Koristi se u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Za donošenje odluke o izboru ove metode liječenja potrebno je:
- Stupanj povećanja žlijezda. U pravilu, adenoidi ne bi trebali biti preveliki, što odgovara 1-2 stupnja hipertrofije (povećanja).
- Ne bi trebalo biti znakova kronične upale (crvenilo, bol, oteklina i drugo).
- Nema funkcionalnih poremećaja žlijezde. (Obično adenoidi sadrže limfno tkivo koje se bori protiv infekcija i sprječava njihov ulazak u tijelo.)
Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoida uključuju:
- Antihistaminici, odnosno oni koji smanjuju alergijske reakcije u tijelu. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je spriječiti stvaranje biološki aktivnih tvari, pod utjecajem kojih se javljaju alergijske i upalne reakcije u nosnoj šupljini, nazofarinku. Antihistaminici smanjuju oticanje, bol, patološki iscjedak iz nosa (sluz), jednom riječju, uklanjaju posljedice curenja nosa (ako postoji).
- Za lokalnu primjenu koriste se antiseptička sredstva. Na primjer, protargol, kolargol sadrže mikročestice srebra, koje imaju depresivni učinak na mikrobe.
- Za jačanje imunološkog sustava koristite unos multivitaminskih pripravaka.
- Zagrijavanje, ultrazvučne struje i drugi fizioterapeutski postupci provode se zajedno s drugim općim i lokalnim lijekovima.
Korištenje kirurške metode liječenja opravdano je u sljedećim slučajevima: - U slučajevima kada dugotrajno nije moguće postići povoljne rezultate konzervativnog liječenja.
- Uz značajnu proliferaciju adenoida, što odgovara 3-4 stupnja povećanja. Nazalno disanje je toliko teško da je dijete stalno u stanju gušenja (od nedostatka kisika u tkivima tijela), poremećeni su metabolički procesi i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.
- Povećane, patološki promijenjene žlijezde služe kao izvor širenja raznih patogenih bakterija (stafilokoki, streptokoki).
Dodatne studije su obvezni laboratorijski testovi urina i krvi. Nakon pregleda od strane pedijatra ili terapeuta, možete nastaviti s operacijom.
Adenotomija se radi u lokalnoj anesteziji, ili u kratkotrajnoj općoj anesteziji, pri čemu dijete nakratko utone u narkotički san. Operacija se provodi posebnim uređajem koji se zove prstenasti nož - adenotomija.
Uklanjanje adenoida jednostavna je operacija, pa se, ako nema komplikacija u vidu obilnog krvarenja ili slučajnog ulaska komadića tkiva u dišne putove, dijete može otići kući nekoliko sati nakon operacije. operacija.
Pacijentu se preporučuje mirovanje u krevetu jedan ili dva dana, hrana koja se uzima treba biti zgnječena i ne vruća. Oštri pokreti s povećanom granicom tjelesne aktivnosti.
Kontraindikacije za adenotomiju su:
- Bolesti krvi u kojima postoji visok rizik od postoperativnih komplikacija u obliku krvarenja ili oštrog pada imuniteta uz dodatak sekundarne infekcije. Ove bolesti uključuju - hemofiliju, hemoragičnu dijatezu, leukemiju.
- Teška kršenja funkcija kardiovaskularnog sustava.
- Povećanje timusa. Ova žlijezda odgovorna je za imunološki odgovor u tijelu, a njezinim povećanjem povećava se rizik od pretjeranih zaštitnih reakcija s razvojem upale u nazofarinksu, edema i začepljenja gornjih dišnih putova.
- Akutne bolesti zarazne upalne prirode, kao što su tonzilitis, bronhitis ili upala pluća, također služe kao kontraindikacija za operaciju. Adenotomija se u tim slučajevima obično provodi 30-45 dana nakon oporavka.
Prevencija upale adenoida
Preventivne mjere za sprječavanje pojave adenoida svode se na sljedeća osnovna načela:- Prvo, poduzimaju mjere koje povećavaju obranu tijela. Oni uključuju postupke kaljenja (trljanje mokrim ručnikom, hodanje na svježem zraku, aktivni sportovi i mnogi drugi).
- Prehrana svježim povrćem i voćem obogatit će tijelo korisnim vitaminima i esencijalnim mineralima za normalno funkcioniranje organa i sustava te dodatno ojačati imunološki status. U proljeće, s nedostatkom svježeg povrća i voća, pribjegavaju se korištenju multivitaminskih pripravaka kao dopune osnovnoj prehrani.
- Ako ipak dijete često boluje od prehlada gornjih dišnih putova (tonzilitis, sinusitis, rinitis), potrebno je na vrijeme poduzeti odgovarajuće liječenje koje propisuje liječnik kako bi se izbjegla pojava kroničnih oblika bolesti. tečaj. Dugotrajne i kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta mogu biti izvor patološkog rasta adenoida.
U kombinaciji s uzimanjem vitaminskih pripravaka, s kroničnim tonzilitisom, tonzilitisom, rinitisom, preporuča se davanje djetetu lijekova koji povećavaju imunološki odgovor tijela. Biljni čaj s ekstraktom ehinaceje ima izražen stimulirajući učinak usmjeren na jačanje obrambenih snaga organizma. Od ljekovitih lijekova uzimaju se lijekovi kao što su imunal, ribomunil i drugi.
Koji su stupnjevi razvoja adenoida?
Ovisno o veličini izrasline, razlikuju se 3 stupnja razvoja adenoida. Prvi stupanj proliferacije adenoida karakterizira mala veličina i manifestira se samo noću, dok treći stupanj adenoida značajno narušava kvalitetu života djeteta i može dovesti do nekih opasnih komplikacija. Ova podjela adenoidnih izraslina po stupnjevima često se koristi u izboru taktike liječenja. Ispod je usporedni opis tri stupnja razvoja adenoida. Stupnjevi razvoja adenoida
| Kriterij | Adenoidi 1. stupnja | Adenoidi 2 stupnja | Adenoidi 3 stupnja |
| Veličine adenoida | Veličina adenoida je relativno mala. U pravilu, obraslo tkivo faringealne tonzile ( adenoidi) samo djelomično zatvara lumen nosnih prolaza. Adenoidi se nalaze u gornjoj trećini hoana ( ) i raonik ( ). | Zatvorite otprilike polovicu ili dvije trećine lumena nosnih prolaza. | Značajno povećanje veličine ždrijelne tonzile, koja potpuno ili gotovo potpuno zatvara hoane, kao i vomer. |
| Poremećaj nosnog disanja | Najčešće, nosno disanje tijekom dana ostaje normalno, što otežava otkrivanje adenoida. Kršenje nazalnog disanja pojavljuje se samo noću, kada dijete zauzima vodoravni položaj i veličina adenoida se povećava. Noću se može pojaviti hrkanje ili hrkanje. | Nazalno disanje postaje teško ne samo noću, već i danju, a dijete počinje disati uglavnom kroz usta. Noću dijete obično hrče. | Disanje kroz nos postaje nemoguće, što dovodi do činjenice da dijete mora stalno disati kroz usta. |
| Gubitak sluha | Nije vidljiv. | Javlja se u rijetkim slučajevima. | Javlja se vrlo često. Povećani adenoidi sprječavaju ulazak zraka u Eustahijevu tubu ( slušna cijev). Slušna cijev je neophodna za uravnoteženje razlike atmosferskog tlaka u šupljini srednjeg uha. Zbog toga se percepcija zvuka pogoršava i stvaraju se uvjeti za razvoj upale srednjeg uha ( ). |
| Manifestacije | Poteškoće u nosnom disanju noću. U nekim slučajevima djeca ostaju letargična nakon sna, jer disanje kroz usta ne osigurava u potpunosti kisik do moždanih stanica. | Disanje kroz nos je otežano cijeli dan, a također i noću. Osim začepljenosti nosa dolazi do izlučivanja velike količine sekreta iz nosnih kanala zbog upale nosne sluznice ( rinitis). Zbog činjenice da dijete često udiše zrak na usta, postoji povećana vjerojatnost razvoja akutnih respiratornih infekcija ( akutne respiratorne bolesti). | Disanje na nos nije moguće, pa dijete može disati samo na usta. Ova djeca razvijaju takozvano "adenoidno lice" ( trajno otvorena usta, promjena oblika gornje čeljusti i lica). Dolazi do gubitka sluha, glas postaje nazalan ( boja glasa opada). Tijekom spavanja ponekad može doći do gušenja zbog uvlačenja jezika uz otvorenu donju čeljust. Također, nakon prospavane noći djeca ostaju umorna i letargična ( ponekad postoji glavobolja). Uz rinitis vrlo je česta i upala srednjeg uha ( ) zbog poremećene ventilacije bubne šupljine. |
| Taktika liječenja | Gotovo uvijek pribjegavaju medicinskom liječenju. | Najčešće se pribjegavaju kirurškom liječenju. | U velikoj većini slučajeva potrebno je kirurško uklanjanje adenoida. |
Pojavljuju li se adenoidi kod odraslih i kako ih liječiti?
Adenoidi se mogu pojaviti ne samo kod djece, već i kod odraslih. Ranije se vjerovalo da su adenoidi samo dječja patologija, a kod odraslih se gotovo nikada ne pojavljuje. Stvar je u tome što je, zbog anatomske strukture nazofarinksa kod odraslih, vrlo teško otkriti rast adenoidnog tkiva bez posebne opreme. Uvođenjem novih dijagnostičkih metoda u široku praksu, poput endoskopskog pregleda ( korištenje savitljive cijevi s optičkim sustavom), postalo je moguće dijagnosticirati adenoide ne samo kod djece, već i kod odraslih. Adenoidi se mogu pojaviti iz različitih razloga. Najčešće se izrasline ždrijelne tonzile javljaju nakon dugotrajne upale nosne sluznice.
U odraslih se adenoidi mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:
- kronični rinitis;
- kronični sinusitis;
- prisutnost adenoida u djetinjstvu.
Kronični sinusitis karakteriziran upalom sluznice maksilarnih ili maksilarnih paranazalnih sinusa. Sinusitis se može pojaviti u pozadini raznih zaraznih bolesti ( najčešće kod odraslih oboljelih od gripe) i s dugim tijekom dovesti do upale adenoida. Glavni simptom sinusitisa je osjećaj težine ili boli u maksilarnim sinusima kada se trup naginje prema naprijed.
Prisutnost adenoida u djetinjstvu također je jedan od razloga pojave rasta ždrijelne tonzile u kasnijoj dobi. Adenoidi se mogu pojaviti i nakon njihovog uklanjanja i na pozadini kroničnih bolesti sluznice nosa i ždrijela. Činjenica je da čak i nakon uklanjanja adenoida u djetinjstvu postoji mogućnost njihovog ponovnog rasta. U pravilu, ova situacija nastaje zbog nepravilno izvedene kirurške operacije ili zbog nasljedne predispozicije.
Metoda liječenja ovisi o veličini adenoida ili stupnju njihovog rasta.
Razlikuju se sljedeći stupnjevi rasta adenoida:
- 1 stupanj rasta karakteriziran blagim povećanjem veličine adenoida. U ovom slučaju faringealni tonzil zatvara gornji dio lumena nosnih prolaza. U pravilu, adenoidi prvog stupnja praktički nisu neugodni, što ih čini teškim za otkrivanje. Najčešća manifestacija malih adenoida je pojava hrkanja tijekom spavanja. Činjenica je da tijekom dugog boravka u vodoravnom položaju adenoidi povećavaju veličinu i otežavaju disanje kroz nos. Najčešće, u ovom slučaju, ENT liječnici biraju konzervativno liječenje, a samo u nedostatku potrebnog učinka, adenoidi se operiraju.
- 2 stupanj rasta je povećana faringealna tonzila koja prekriva polovicu nosnih prolaza. U tom slučaju, osim noćnog hrkanja, može se pojaviti i gušenje. Zbog poteškoća u nosnom disanju tijekom spavanja, usta se lagano otvaraju, a jezik može potonuti prema unutra. Također, disanje kroz nos postaje otežano ne samo noću, već i danju. Udisanje zraka na usta, osobito zimi, uzrokuje razne akutne respiratorne bolesti ( ORZ). U većini slučajeva, adenoidi 2. stupnja liječe se samo kirurški.
- 3 stupanj rasta prilično rijedak kod odraslih. Ždrijelni krajnik u ovom slučaju potpuno ili gotovo potpuno zatvara lumen nosnih prolaza. Zbog značajnog porasta, zrak ne ulazi u slušnu cijev, što je potrebno za izjednačavanje atmosferskog tlaka u bubnoj šupljini ( šupljina srednjeg uha). Dugotrajno kršenje ventilacije bubne šupljine dovodi do gubitka sluha, kao i do upalnih procesa u šupljini srednjeg uha ( upala srednjeg uha). Također, osobe s adenoidima 3. stupnja vrlo često pate od raznih zaraznih bolesti dišnog trakta. Liječenje u ovom slučaju je samo jedno - kirurško odstranjivanje izrasle ždrijelne tonzile.
Je li moguće liječiti adenoide narodnim lijekovima?
Osim medicinskog i kirurškog liječenja adenoida, možete koristiti i metode tradicionalne medicine. Najbolji rezultati korištenja narodnih lijekova vidljivi su kada su adenoidi relativno mali. Neke ljekovite biljke pomoći će ublažiti oticanje nosne sluznice, smanjiti težinu upalnog procesa i olakšati disanje kroz nos. Bolje je koristiti tradicionalnu medicinu u početnoj fazi bolesti, kada veličina adenoida ostaje relativno mala. Za liječenje adenoida može se koristiti sljedeća tradicionalna medicina:
- Kapi iz gospine trave i celandina. Potrebno je uzeti 10 grama gospine trave i samljeti u prah. Zatim morate dodati 40 grama maslaca, a zatim staviti u vodenu kupelj. Za svaku čajnu žličicu ove mješavine dodajte 4-5 kapi soka biljke celandina. Mješavina gospine trave i celandina ukapava se do 4 puta dnevno po 2-3 kapi u svaku nosnicu. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Ako je potrebno, tijek liječenja treba ponoviti, ali ne ranije od 14 dana.
- Tinktura biljke anisa. Treba uzeti 15 - 20 grama osušene trave anisa i preliti sa 100 mililitara etilnog alkohola. Zatim inzistirati 7 - 10 dana na tamnom mjestu. U tom slučaju potrebno je jednom dnevno tinkturu dobro promućkati. Nakon 10 dana sadržaj treba procijediti kroz gazu. Zatim se u tinkturu dodaje 300 mililitara hladne vode i ukapava se 12-15 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.
- Sok od repe. U svježe iscijeđeni sok od cikle dodaje se med u omjeru 2:1. Ova mješavina mora se kapati do 5 puta dnevno u svakom nosnom prolazu, 5-6 kapi. Trajanje liječenja je 14 dana.
- Zbirka hrastove kore, gospine trave i lišća metvice. Treba pomiješati 2 žlice hrastove kore, 1 žlicu lista mente i 1 žlicu gospine trave. Za svaku žlicu ove kolekcije dodajte 250 mililitara hladne vode, zatim stavite na vatru i prokuhajte. Morate kuhati ne više od 5 minuta, a zatim inzistirati na 60 minuta. Dobivenu smjesu treba ukapati 3-5 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja trebao bi biti 7-10 dana.
- Sok od aloe. Svježe iscijeđeni sok od lišća aloe mora se pomiješati s filtriranom vodom u omjeru 1: 1. Ova otopina se ukapava svaka 4 sata po 2-3 kapi. Trajanje liječenja ne smije biti duže od 10 dana. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon 14 dana.
- Tui ulje. Tui eterično ulje ( 15% otopina) treba ukapati 2-4 kapi 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 14 dana. Nakon tjedan dana pauze, tijek liječenja treba ponoviti.
Također, neke ljekovite biljke, u interakciji s lijekovima koje je propisao liječnik, mogu izazvati različite nuspojave. Na temelju toga, ako se namjeravate liječiti tradicionalnom medicinom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
U kojem slučaju se uklanjanje adenoida izvodi pod anestezijom?
Povijesno gledano, u Rusiji je bilo uobičajeno uklanjanje adenoida bez anestezije ili u lokalnoj anesteziji. Međutim, uklanjanje adenoida može se izvesti i pod anestezijom ( opća anestezija), koji se široko koristi u zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama. Treba napomenuti da su posljednjih godina neke klinike počele češće koristiti opću anesteziju za operacije adenoida. To je zbog činjenice da pod anestezijom dijete ne doživljava veliki psiho-emocionalni stres, koji bi mogao doživjeti ako bi se operacija izvodila bez anestezije. U isto vrijeme, anestezija ima i nedostatke. Nakon anestezije mogu se pojaviti razne nuspojave koje traju dugo vremena ( glavobolja, vrtoglavica, mučnina, bol u mišićima, alergijske reakcije itd.).
Treba napomenuti da je adenotomija ( ) može se izvesti bez anestezije kao takve. To je moguće zbog činjenice da adenoidi praktički ne sadrže receptore za bol, a operacija njihovog uklanjanja u većini je slučajeva bezbolna. Istodobno, djeca mlađih dobnih skupina zbog svoje dobi trebaju anesteziju ( neophodna je jasna fiksacija djetetove glave).
Odabir anestezije za adenotomiju kritičan je korak i trebao bi ga provesti iskusan ORL liječnik. Uzimaju se u obzir čimbenici kao što su dob pacijenta, prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog ili živčanog sustava, veličina adenoida i drugi.
Kada treba ukloniti adenoide?
Adenoide je potrebno ukloniti kada liječenje ne daje očekivane rezultate, ako je ždrijelni krajnik ( adenoidi) zatvara lumen nosnih prolaza za dvije trećine ili više, ili se pojavljuju razne komplikacije. U sljedećim slučajevima potrebno je ukloniti adenoide:
- 2 - 3 stupanj rasta adenoida. Ovisno o veličini, razlikuju se 3 stupnja rasta adenoida. Adenoidi prvog stupnja relativno su mali i pokrivaju samo gornji dio lumena nosnih prolaza. Simptomi u ovom slučaju praktički su odsutni, a glavna manifestacija je njuškanje ili hrkanje tijekom spavanja. To je zbog činjenice da se u vodoravnom položaju faringealni krajnik nešto povećava i ometa normalno disanje kroz nos. Adenoidi drugog stupnja su veći i mogu pokriti polovicu ili čak dvije trećine lumena nosnih prolaza. Disanje kroz nos u ovom slučaju postaje teško ne samo noću, već i danju. S adenoidima trećeg stupnja, faringealni tonzil potpuno ili gotovo potpuno zatvara lumen nosnih prolaza. Zbog činjenice da disanje na nos postaje nemoguće, zrak može ući samo kroz usta ( zrak se ne zagrijava i ne čisti). Adenoidi 2. i 3. stupnja mogu značajno narušiti kvalitetu života i uzrokovati akutne respiratorne bolesti, upalu srednjeg uha ( upala srednjeg uha), gubitak sluha, kao i negativan utjecaj na mentalne sposobnosti u djetinjstvu ( zbog gladovanja moždanih stanica kisikom).
- Nedostatak pozitivnih rezultata u konzervativnom liječenju adenoida. Adenoide prvog, a ponekad i drugog stupnja, uobičajeno je početi liječiti lijekovima. U ovom slučaju propisuju se lijekovi koji pomažu smanjiti oticanje nosne sluznice, imaju protuupalni i antibakterijski učinak. Ako unutar 2-4 tjedna nema pozitivne dinamike od uporabe lijekova, tada se, u pravilu, pribjegavaju kirurškom uklanjanju adenoida.
- Česte infekcije dišnog sustava. Veliki adenoidi mogu potpuno ili gotovo potpuno zatvoriti lumen nosnih prolaza, što ometa nosno disanje. U ovom slučaju zrak ulazi u dišni trakt ne kroz nos, već kroz usta, odnosno ne zagrijava se i ne čisti se od patogena ( nosna tajna sadrži enzime s antibakterijskim djelovanjem). U ovom slučaju stvaraju se povoljni uvjeti za pojavu takvih zaraznih bolesti kao što su gripa, tonzilitis, bronhitis i upala pluća.
- Oštećenje sluha. Prekomjerni rast ždrijelne tonzile također može negativno utjecati na sluh. Zatvaranjem lumena nosnih prolaza, adenoidi ne dopuštaju zraku da uđe u slušnu cijev ( Eustahijeva cijev). Eustahijeva cijev je potrebna kako bi se uravnotežio tlak u bubnoj šupljini. U nedostatku normalne ventilacije dolazi do gubitka sluha, te se stvaraju uvjeti za pojavu upalnih procesa u šupljini srednjeg uha.
- apneja za vrijeme spavanja ( respiratorni zastoj). Jedna od manifestacija adenoidnih izraslina je noćni prestanak disanja dulje od 10 sekundi ( apneja). Apneja nastaje zbog uvlačenja korijena jezika. Kod disanja na usta donja čeljust se lagano spušta, a jezik može izazvati začepljenje grkljana. Kod apneje za vrijeme spavanja djeca se ujutro bude umorna i letargična.
- Otkrivanje adenoida kod odraslih. Ranije se vjerovalo da se rast adenoida može dogoditi samo u djetinjstvu, a kod odraslih je faringealni tonzil u atrofiranom stanju. Trenutno je utvrđeno da odrasli, kao i djeca, mogu imati adenoide, samo se oni mogu dijagnosticirati zbog anatomske strukture nazofarinksa samo pomoću endoskopskog pregleda ( pregled nazofarinksa pomoću posebne fleksibilne cijevi s optičkom kamerom na kraju). Ako se adenoidi pronađu kod odraslog pacijenta, najvjerojatnije je potrebna kirurška operacija. Činjenica je da korištenje medicinske metode liječenja u ovoj dobi vrlo rijetko daje pozitivne rezultate.
Također je vrijedno spomenuti činjenicu da postoje kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida.
Postoje sljedeće kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida:
- plućna tuberkuloza;
- hemofilija ili druge bolesti krvi koje ometaju proces zgrušavanja;
- dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
- aktivne zarazne bolesti dišnog sustava ( faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća itd.) i nazofarinksa;
- benigne ili maligne neoplazme ( tumori);
- anomalije u razvoju tvrdog ili mekog nepca.
Može li se ulje tuje koristiti za liječenje adenoida?
Ulje thuje može se koristiti za liječenje adenoida samo kada je veličina faringealnog krajnika relativno mala. Razlikuju se sljedeća tri stupnja rasta adenoida:
- 1 stupanj rasta adenoidi se očituje činjenicom da faringealni krajnik zatvara samo gornju trećinu lumena nosnih prolaza. Istodobno, nosno disanje tijekom dana praktički nije poremećeno, a jedini simptom malih adenoida je nazalna kongestija noću. Činjenica je da se s dugim boravkom u vodoravnom položaju adenoidi nešto povećavaju. To se očituje pojavom hrkanja ili hrkanja.
- 2 stupanj rasta karakterizirana većom veličinom faringealne tonzile. Adenoidi drugog stupnja prekrivaju hoane ( rupe koje spajaju nos i grlo) i raonik ( kost koja učestvuje u formiranju nosne pregrade) za polovicu ili ni dvije trećine. Nazalno disanje postaje teško ne samo noću, već i danju. Kao rezultat toga, disanje se provodi kroz usta, što povećava vjerojatnost akutnih respiratornih bolesti, osobito zimi. Osim toga, mijenja se i glas. Postaje nazalan zbog začepljenja nosa ( zatvorena nazalnost).
- 3 stupanj rasta je adenoidi znatne veličine, koji su potpuno ili gotovo potpuno sposobni zatvoriti praznine nosnih prolaza. S adenoidima tako velikih veličina, nazalno disanje je nemoguće. S produljenim disanjem na usta, djeca razvijaju takozvano "adenoidno lice" ( trajno otvorena usta, promjena oblika lica i gornje čeljusti). Gubitak sluha također nastaje zbog kršenja ventilacije slušnih cijevi, što uvelike komplicira provođenje zvučnih vibracija od bubnjića do labirinta.
Terapeutski učinak ulja tuje
| Terapeutski učinak | Mehanizam djelovanja |
| Vazokonstriktorski učinak | U određenoj mjeri može suziti žile nosne sluznice. |
| Dekongestivni učinak | Smanjuje propusnost kapilara sitne posude) nosne sluznice i time smanjuje stvaranje nosnog sekreta. Normalizira sekretornu aktivnost žlijezda. |
| Restorativni učinak | Poboljšava trofizam ( ishrana tkiva) nosne sluznice i povećava njenu regeneraciju. |
Tuja ulje se koristi na sljedeći način. Tui eterično ulje ( 15% otopina) ukapati 2-4 kapi u svaki nosni prolaz 2 do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je u prosjeku 14 - 15 dana. Nakon sedam dana pauze, tijek liječenja uljem tuje mora se ponoviti.
Bez obzira na veličinu adenoida i simptome, prije upotrebe ulja tuje potrebno je posavjetovati se s ORL liječnikom.
Što je nemoguće nakon uklanjanja adenoida?
Iako je adenotomija ( kirurško uklanjanje adenoida) i minimalno je invazivna operacija, u postoperativnom razdoblju potrebno je isključiti utjecaj određenih čimbenika na tijelo. U osnovi, govorimo o upotrebi ili ograničenju određenih lijekova, pravilnoj prehrani, kao i načinu rada i odmora. Nakon operacije uklanjanja adenoida potrebno je pridržavati se niza pravila:
- Izbjegavajte uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Nakon adenotomije, tijekom prvih dana tjelesna temperatura može porasti do 37,5 - 38ºS. Za smanjenje temperature potrebno je koristiti samo one lijekove koji ne sadrže acetilsalicilnu kiselinu ( aspirin). Činjenica je da ovaj lijek, osim antipiretičkog, analgetskog i protuupalnog djelovanja, također ima učinak razrjeđivanja krvi ( usporava brzinu agregacije trombocita). Zbog činjenice da nakon operacije postoji mala vjerojatnost krvarenja iz nosa ( epistaksa), uzimanje acetilsalicilne kiseline ili njezinih derivata može značajno povećati pojavu ove komplikacije. Zato tijekom prvih 10 dana nakon adenotomije treba potpuno isključiti aspirin i druge lijekove koji mogu razrijediti krv.
- Primjena vazokonstriktorskih lijekova. Nakon kirurškog zahvata iznimno je važno smanjiti otok nosne sluznice. Za to se u pravilu koriste kapi za nos s vazokonstrikcijskim učinkom ( galazolin, ksimelin, sanorin, otrivin itd.). Također, ove kapi za nos u određenoj mjeri smanjuju mogućnost krvarenja iz nosa. Osim toga, lijekovi koji imaju adstringent ( smanjuje lučenje), protuupalno, kao i antiseptičko djelovanje. Ova skupina uključuje lijekove kao što su protargol, poviargol ili kolargol ( vodena koloidna otopina koja sadrži srebro).
- Dijeta. Jednako je važno 1-2 tjedna nakon operacije pridržavati se dijete koja isključuje unos čvrste, nemljevene, kao i tople hrane. Gruba hrana može mehanički ozlijediti sluznicu nazofarinksa, a pretjerano vruća hrana dovodi do vazodilatacije sluznice, što može uzrokovati krvarenje iz nosa. Prednost treba dati hrani tekuće konzistencije, bogatoj svim bitnim nutrijentima ( proteini, ugljikohidrati, masti), kao i vitamine i minerale.
- Izbjegavajte vruće kupke. U prva 3-4 dana nakon adenotomije zabranjeno je tuširati se vrućom vodom, kupati se, posjetiti saunu ili kadu, a također dugo ostati na suncu. To je zbog činjenice da se pod utjecajem visokih temperatura žile sluznice nazofarinksa mogu proširiti, što povećava vjerojatnost krvarenja.
- Ograničenje tjelesne aktivnosti. Unutar 2 do 3 tjedna nakon kirurškog uklanjanja adenoida, tjelesna aktivnost treba potpuno isključiti. To je zbog činjenice da tijekom tjelesnog napora u postoperativnom razdoblju može doći do krvarenja iz nosa. Najbolje je suzdržati se od tjelesnog odgoja do 4 tjedna.
Je li moguće izliječiti adenoide bez pribjegavanja operaciji?
Osim kirurškog liječenja, adenoidi se mogu liječiti i lijekovima. Ovisno o stupnju rasta ( veličine) adenoida, kao i težinu simptoma, liječnik može birati između konzervativnog i kirurškog liječenja. Konzervativna metoda liječenja pribjegava se u sljedećim slučajevima:
- Mali adenoidi. Ukupno postoje tri stupnja rasta adenoida. Prvi stupanj rasta karakterizira činjenica da je veličina adenoida relativno mala, a faringealni krajnik ( adenoidi) zatvara lumen nosnih prolaza samo u gornjem dijelu. Adenoidi drugog stupnja su pak veći i mogu zatvoriti dvije trećine lumena nosnih prolaza. Ako ždrijelni krajnik potpuno ili gotovo potpuno prekriva vomer ( kost koja čini dio nosne pregrade) i hoane ( rupe kroz koje ždrijelo komunicira s nosnim prolazima), onda u ovom slučaju govorimo o adenoidima trećeg stupnja. Liječenje lijekovima provodi se samo kada je faringealni krajnik relativno mali, što odgovara prvom stupnju proliferacije adenoida. Konzervativna metoda liječenja može se primijeniti na rast adenoida drugog stupnja, ali je vjerojatnost oporavka u ovom slučaju manja od 50%.
- Odsutnost izraženih poremećaja nosnog daha. Glavna manifestacija adenoida je kršenje nosnog disanja zbog zatvaranja lumena nosnih prolaza. Također, normalno nazalno disanje je poremećeno zbog čestog punjenja nosa i oslobađanja obilne i viskozne tajne koja ispunjava nosne prolaze. U ovom slučaju disanje kroz nos je nemoguće. Zrak ulazi u dišni sustav kroz usta i nije zagrijan, ne ovlažen te može sadržavati različite mikroorganizme. Kršenje nazalnog disanja, osobito zimi, značajno povećava vjerojatnost zaraznih bolesti kao što su faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća i gripa. Također, opasno kršenje nosnog disanja je pojava apneje za vrijeme spavanja ( respiratorni zastoj). Tijekom spavanja, kada se diše na usta, donja čeljust se lagano spušta, što može dovesti do povlačenja jezika.
- Nema gubitka sluha. Povećanje veličine faringealnog tonzila može dovesti do zatvaranja lumena slušnih cijevi i poremećaja njegove ventilacije. U budućnosti se to očituje smanjenjem sluha zbog kršenja provođenja zvučnih vibracija od bubnjića do labirinta. Također, kršenje ventilacije Eustahijeve cijevi često uzrokuje kataralni otitis media ( upala bubne šupljine).
- Odsutnost čestih upala nosne sluznice. S rastom adenoida prvog stupnja, oticanje i upala nosne sluznice javlja se izuzetno rijetko. Adenoidi drugog i trećeg stupnja, pak, dovode do kroničnog rinitisa ( upala nosne sluznice), u kojem dolazi do izlučivanja viskozne i guste sluzi, zatvarajući lumen nosnih prolaza. U tom slučaju disanje na nos postaje nemoguće i noću i danju. Na pozadini kroničnog rinitisa mogu se pojaviti razne akutne respiratorne bolesti, jer zrak ulazi u pluća kroz usta.
Medicinsko liječenje adenoida
| Grupa lijekova | Zastupnici | Mehanizam djelovanja | Primjena |
| Antihistaminici | Suprastin | Može blokirati H1 receptore za histamin, koji je jedna od glavnih biološki aktivnih tvari koje podržavaju alergijsku reakciju. Smanjuje propusnost stijenke malih žila nosne sluznice, što dovodi do smanjenja težine edema. | Tablete se uzimaju uz obrok. Djeci do godinu dana propisuje se 6,25 miligrama, od 1 do 6 godina - 8,25 miligrama, od 7 do 14 - 12,5 miligrama 2 do 3 puta dnevno. Odrasli bi trebali uzimati 25 do 50 miligrama 3 do 4 puta dnevno. |
| Diazolin | Uzimati 5-10 minuta prije jela. Djeci od 2 do 5 godina propisuje se 50 miligrama lijeka 1 do 2 puta dnevno, od 5 do 10 godina, 50 miligrama 2 do 4 puta dnevno. Odrasli trebaju uzimati 100 miligrama 1 do 3 puta dnevno. |
||
| Loratadin | Tablete se uzimaju oralno 5 do 10 minuta prije jela. Djeci mlađoj od 12 godina propisano je uzimanje 5 miligrama jednom dnevno. Odrasli i djeca starija od 12 godina trebaju uzimati 10 miligrama jednom dnevno. |
||
| Multivitaminski kompleksi | Vitrum | Sadrži vitamine i minerale u količinama koje zadovoljavaju dnevne potrebe organizma. Normalizira propusnost kapilara ( sitne posude) nosne sluznice, što dovodi do smanjenja nosne sekrecije. Također u određenoj mjeri poboljšava regeneraciju ( oporavak) nosne sluznice zbog normalizacije metaboličkih procesa. | Unutra, nakon jela. Djeca starija od 12 godina i odrasli 1 tableta dnevno. |
| Više kartica | Unutra, tijekom doručka ili odmah nakon njega. Dodijelite uzimanje 1 tablete dnevno. | ||
| Duovit | Unutra, odmah nakon doručka. Djeca starija od 10 godina, kao i odrasli, trebaju uzimati 1 plavu i crvenu tabletu jednom dnevno. Trajanje liječenja je 3 tjedna. |
||
| Protuupalni i antimikrobni lijekovi za lokalnu primjenu | Protargol | ima adstrigentno ( smanjuje izlučivanje nosnog sekreta), protuupalno i antiseptičko ( inhibira rast bakterija) djelovanje. Ioni srebra, koji su dio lijeka, kada se oslobode, stupaju u interakciju s DNK ( genetski materijal) mikroorganizama i neutralizirati ih. Također, srebrni proteinat stvara tanak zaštitni film na sluznici koji pospješuje proces regeneracije i pomaže u suzbijanju upalnih procesa. | Djeci mlađoj od 6 godina ukapava se 1 do 2 kapi u svaki nosni hodnik 3 puta dnevno. Djeca od šest godina - 2 - 3 kapi, također 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7 dana. |
| kolargol | |||
| Poviargol | Pokopan u svakom nosu 5 - 6 kapi 1% otopine 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je u prosjeku 3-5 dana. |
||
| Vazokonstriktorski lijekovi | Galazolin | Ima izraženo i produljeno vazokonstrikcijsko djelovanje na nosnu sluznicu zbog stimulacije alfa-adrenergičkih receptora. Smanjuje stvaranje nosnog sekreta, smanjuje oticanje tkiva. Olakšava disanje kroz nos. | Djeci od 1 do 6 godina propisano je ukapati 1-2 kapi u svaki nosni prolaz, od 6 do 15 godina - 2-3 kapi. Višestrukost upotrebe 1-3 puta dnevno. Odrasli imenuju 1 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 5-7 dana, jer se u budućnosti razvija tolerancija ( bez efekta). |
| Sanorin |
Osim toga, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Tuja ulje se dobro pokazalo. Ovo eterično ulje ima dobar dekongestivni i vazokonstriktorni učinak. Često se koristi i laserska terapija, koja se temelji na učinku na stanice usmjerenog svjetlosnog toka. Laserska terapija pomaže smanjiti oteklinu i težinu upalne reakcije. Tijek liječenja uključuje 10 - 15 sesija, koje se provode svakodnevno.
Treba napomenuti da izbor liječenja ovisi o mnogim parametrima i samo iskusni ENT liječnik odlučuje koja je taktika liječenja prikladna u svakom slučaju.
Mogu li se adenoidi liječiti laserom?
Laserska terapija adenoida trenutno dobiva sve veću popularnost i za male adenoide predstavlja glavnu alternativu klasičnoj metodi uklanjanja adenoida - adenotomiji. Laserska terapija provodi se visokopreciznom i suvremenom opremom. Lasersko zračenje niskog intenziteta ne utječe samo na tkiva faringealnog tonzila ( adenoidi), ali i na okolne krvne žile i sluznicu nosa. Laserska terapija smanjuje oticanje nosne sluznice, smanjuje težinu upalnog procesa i ima antibakterijski učinak. Istodobno, u određenoj mjeri, pod djelovanjem laserskog zračenja, stimulira se lokalni imunitet ( povećana proizvodnja stanica imunološkog sustava). Standardni tijek laserske terapije traje u prosjeku od 7 do 15 sesija, koje treba provoditi svakodnevno. Preporuča se ponoviti tijek liječenja 3-4 puta godišnje.
Također, laserska terapija se može i treba kombinirati s konzervativnom ( lijekove) metoda liječenja adenoida. U većini slučajeva koriste se vazokonstriktori ( za uklanjanje edema sluznice), antihistaminici ( s alergijskim procesima), kao i lijekovi koji imaju protuupalno, antimikrobno i adstrigentno djelovanje ( smanjiti proizvodnju sekreta).
Treba napomenuti da ovaj neinvazivni ( bez narušavanja integriteta tkiva) metoda liječenja ima veliki broj prednosti.
Prednosti i nedostaci laserske terapije u liječenju adenoida
| Prednosti | Mane |
| To je praktički bezbolan zahvat i zato ne zahtijeva ni lokalnu ni opću anesteziju. | Nije učinkovit kod velikih izraslina adenoida. |
| Nije uklonjeno limfno tkivo tkivo u kojem se proizvode imunološke stanice) faringealne tonzile, što pozitivno utječe na stanje općeg imuniteta. | Ne smanjuje veličinu adenoida ( ždrijelni krajnik). |
| Zahvat se može izvesti ambulantno. Nema potrebe za hospitalizacijom na ORL odjelu. | U nekim je slučajevima teško natjerati dijete da mirno sjedi nekoliko minuta. |
| Normalizacija nosnog disanja nakon prve sesije laserske terapije postiže se u 90 - 95% slučajeva. | |
| Nema apsolutnih kontraindikacija. |
adenoidi(adenoidne izrasline, vegetacije) obično se naziva pretjerano povećan nazofaringealni krajnik- imunološki organ koji se nalazi u nazofarinku i obavlja određene zaštitne funkcije. Ova se bolest javlja kod gotovo polovice djece u dobi od 3 do 15 godina, što je povezano s dobnim značajkama razvoja imunološkog sustava. Adenoidi kod odraslih su rjeđi i obično su posljedica dugotrajne izloženosti nepovoljnim čimbenicima iz okoliša. U normalnim uvjetima, faringealni tonzil predstavljen je s nekoliko nabora limfoidnog tkiva koji strše iznad površine sluznice stražnjeg ždrijela. Dio je takozvanog faringealnog limfnog prstena, kojeg predstavlja nekoliko imunoloških žlijezda. Te se žlijezde uglavnom sastoje od limfocita - imunokompetentnih stanica koje sudjeluju u regulaciji i osiguravanju imuniteta, odnosno sposobnosti organizma da se obrani od utjecaja stranih bakterija, virusa i drugih mikroorganizama.
Faringealni limfni prsten formiraju:
- Nazofaringealni (ždrijelni) krajnik. Neparni krajnik, smješten u sluznici stražnjeg gornjeg dijela ždrijela.
- Jezični krajnik. Neparni, smješten u sluznici korijena jezika.
- Dva palatinska tonzila. Ovi krajnici su prilično veliki, nalaze se u usnoj šupljini na stranama ulaza u ždrijelo.
- Dvije tubalne tonzile. Nalaze se u bočnim stijenkama ždrijela, u blizini otvora slušnih cijevi. Slušna cijev je uski kanal koji povezuje bubnu šupljinu (srednje uho) sa ždrijelom. Bubna šupljina sadrži slušne koščice (nakovanj, malleus i stremen), koje su spojene na bubnu opnu. Oni omogućuju percepciju i pojačanje zvučnih valova. Fiziološka funkcija slušne cijevi je izjednačavanje tlaka između bubne šupljine i atmosfere, što je potrebno za normalnu percepciju zvukova. Uloga tubarnih tonzila u ovom slučaju je spriječiti ulazak infekcije u slušnu cijev i dalje u srednje uho.
Osim lokalnog antimikrobnog djelovanja, limfoidno tkivo faringealnog prstena također obavlja i druge funkcije. U ovom području dolazi do primarnog kontakta imunološkog sustava sa stranim mikroorganizmima, nakon čega limfne stanice prenose informacije o njima drugim imunološkim tkivima tijela, pripremajući imunološki sustav za zaštitu.
Uzroci adenoida
U normalnim uvjetima, ozbiljnost lokalnih imunoloških reakcija je ograničena, stoga, nakon uklanjanja izvora infekcije, proces podjele limfocita u faringealnom tonzilu usporava. Međutim, ako je poremećena regulacija aktivnosti imunološkog sustava ili ako se primijeti kronična, dugotrajna izloženost patogenim mikroorganizmima, opisani procesi izmiču kontroli, što dovodi do prekomjernog rasta (hipertrofije) limfnog tkiva. Treba napomenuti da su zaštitna svojstva hipertrofiranog krajnika značajno smanjena, zbog čega se on sam može naseliti patogenim mikroorganizmima, odnosno postati izvor kronične infekcije. Uzrok povećanja nazofaringealnog tonzila može biti:
- Dobne značajke djetetovog tijela. U kontaktu sa svakim stranim mikroorganizmom, imunološki sustav proizvodi specifična antitijela protiv njega, koja mogu dugo cirkulirati u tijelu. Kako dijete raste (osobito nakon 3 godine, kada djeca počinju ići u vrtiće i biti na mjestima s velikim brojem ljudi), njihov imunološki sustav dolazi u kontakt sa sve više novih mikroorganizama, što može dovesti do pretjeranog rada imunološkog sustava i razvoja adenoida. U neke djece povećanje palatinskih tonzila može biti asimptomatsko do odrasle dobi, dok se u drugim slučajevima mogu razviti respiratorni problemi i drugi simptomi bolesti.
- Kongenitalne anomalije razvoja. U procesu formiranja organa u prenatalnom razdoblju mogu se primijetiti različiti poremećaji, koji mogu biti izazvani čimbenicima okoliša (na primjer, zagađeni atmosferski zrak, visoka pozadinska radijacija), ozljede ili kronične bolesti majke, zlouporaba alkohola ili droga ( od strane majke ili oca djeteta). Rezultat toga može biti urođeno povećanje nazofaringealnog krajnika. Genetska predispozicija za adenoide također nije isključena, međutim, nema specifičnih podataka koji potvrđuju tu činjenicu.
- Česte zarazne bolesti. Kronične ili često rekurentne (višestruko pogoršane) bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, bronhitis) mogu dovesti do poremećaja regulacije upalnog procesa u limfoidnom prstenu ždrijela, što može rezultirati povećanjem nazofaringealnog krajnika i pojavom od adenoida. Poseban rizik u tom pogledu predstavljaju akutne respiratorne virusne bolesti (ARVI), odnosno prehlade, gripa.
- Alergijske bolesti. Mehanizmi upale tijekom infekcije i tijekom razvoja alergijskih reakcija uglavnom su slični. Osim toga, imunološki sustav djeteta s alergijama u početku je predisponiran na izraženije reakcije kao odgovor na prodor infekcije u tijelo, što također može doprinijeti hipertrofiji faringealnog tonzila.
- Štetni čimbenici okoliša. Ako dijete dulje vrijeme udiše zrak zagađen prašinom ili štetnim kemijskim spojevima, to može dovesti do neinfektivne upale limfoidnih formacija nazofarinksa i rasta adenoida.
Simptomi adenoida
Dugo vremena razvoj adenoida kod djeteta može biti asimptomatski. Obično se ova djeca prehlade češće nego njihovi vršnjaci. Roditelji mogu primijetiti nespecifične simptome - povećani umor djeteta, smanjeno raspoloženje, gubitak apetita, česte glavobolje. Kako bolest napreduje, limfne izrasline se povećavaju i mogu poremetiti funkcije blisko smještenih organa i struktura, što će imati karakteristične kliničke manifestacije.
Simptomi adenoida su:
- kršenje nazalnog disanja;
- oštećenje sluha;
- deformacija lica.
Povreda nosnog disanja s adenoidima
To je jedan od prvih simptoma koji se pojavljuju kod djeteta s adenoidima. Uzrok zatajenja disanja u ovom slučaju je prekomjerno povećanje adenoida, koji strše u nazofarinks i sprječavaju prolaz udahnutog i izdahnutog zraka. Karakteristična je činjenica da je s adenoidima poremećeno samo disanje na nos, dok disanje na usta ne trpi.Priroda i stupanj respiratornog zatajenja određeni su veličinom hipertrofiranog (povećanog) krajnika. Zbog nedostatka zraka djeca noću ne spavaju dobro, tijekom sna hrču i šmrču, a često se i bude. U budnom stanju često dišu na stalno otvorena usta. Dijete može govoriti nejasno, nazalno, "govoriti kroz nos".
Kako bolest napreduje, dijete sve teže diše, a opće mu se stanje pogoršava. Zbog gladovanja kisikom i neadekvatnog sna može se pojaviti izraženo zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju.
Curenje nosa s adenoidima
Više od polovice djece s adenoidima ima redoviti iscjedak iz nosa. Razlog tome je prekomjerna aktivnost imunoloških organa nazofarinksa (osobito nazofaringealnog tonzila), kao i stalno progresivni upalni proces u njima. To dovodi do povećanja aktivnosti vrčastih stanica nosne sluznice (te su stanice odgovorne za proizvodnju sluzi), što uzrokuje pojavu curenja nosa.Takva djeca su prisiljena stalno nositi šal ili salvete sa sobom. Tijekom vremena, u području nazolabijalnih bora, može se primijetiti oštećenje kože (crvenilo, svrbež), povezano s agresivnim učincima izlučene sluzi (nosna sluz sadrži posebne tvari, čija je glavna funkcija uništavanje i uništavanje patogenih mikroorganizama koji prodiru u nos).
Kašalj s adenoidima
Kašalj s adenoidima je suh, bolan, rijetko popraćen sputumom. Njegov nastanak objašnjava se iritacijom receptora za kašalj (živčanih završetaka) u sluznici povećanim adenoidnim vegetacijama. Drugi uzrok kašlja može biti sluz iz dišnog trakta (koja se obično javlja noću). U tom slučaju, ujutro, odmah nakon buđenja, dijete će imati produktivan kašalj, popraćen oslobađanjem velike količine sputuma.Gubitak sluha u adenoidima
Oštećenje sluha povezano je s prekomjernim rastom nazofaringealne tonzile, koja u nekim slučajevima može doseći enormne veličine i doslovno začepiti unutarnje (faringealne) otvore slušnih cijevi. U tom slučaju postaje nemoguće izjednačiti tlak između bubne šupljine i atmosfere. Zrak iz bubne šupljine postupno se otapa, zbog čega dolazi do poremećaja pokretljivosti bubne opne, što uzrokuje gubitak sluha.Ako adenoidi blokiraju lumen samo jedne slušne cijevi, doći će do smanjenja sluha na strani lezije. Ako su obje cijevi začepljene, sluh će biti oštećen s obje strane. U početnim stadijima bolesti, oštećenje sluha može biti privremeno, povezano s oticanjem sluznice nazofarinksa i faringealnog tonzila u različitim zaraznim bolestima ovog područja. Nakon smirivanja upalnog procesa, edem tkiva se smanjuje, lumen slušne cijevi se oslobađa, a oštećenje sluha nestaje. U kasnijim stadijima adenoidne vegetacije mogu doseći ogromne veličine i potpuno začepiti otvore slušnih cijevi, što će dovesti do trajnog gubitka sluha.
temperatura za adenoide
Povećanje temperature može biti posljedica čestih zaraznih bolesti karakterističnih za djecu s adenoidima, kao i povećane aktivnosti imunološkog sustava. Osim toga, u kasnijim fazama bolesti, kada adenoidi dosegnu velike veličine, a njihove lokalne zaštitne funkcije su poremećene, u njima se mogu razviti kolonije patogenih mikroorganizama. Ti mikroorganizmi i toksini koje izlučuju neprestano potiču aktivnost imunološkog sustava i uzrokuju porast temperature do subfebrilne razine (do 37 - 37,5 stupnjeva), a da pritom ne uzrokuju druge kliničke manifestacije infekcije.Deformacija lica s adenoidima
Ako se ne liječe adenoidi 2-3 stupnja (kada je nosno disanje gotovo nemoguće), dugotrajno disanje kroz usta dovodi do razvoja određenih promjena u kosturu lica, odnosno formira se takozvano "adenoidno lice"."Adenoidno lice" karakterizira:
- Poluotvorena usta. Zbog otežanog nazalnog disanja, dijete je prisiljeno disati na usta. Ako ovo stanje potraje dovoljno dugo, može prijeći u naviku, zbog čega će dijete i nakon uklanjanja adenoida i dalje disati na usta. Korekcija ovog stanja zahtijeva dug i mukotrpan rad s djetetom, kako liječnika tako i roditelja.
- Opuštena i izdužena donja čeljust. S obzirom na to da su djetetova usta stalno otvorena, donja čeljust se postupno produljuje i rasteže, što dovodi do malokluzije. S vremenom dolazi do određenih deformacija u području temporomandibularnog zgloba, zbog čega u njemu mogu nastati kontrakture (fuzije).
- Deformacija tvrdog nepca. Pojavljuje se zbog nedostatka normalnog nosnog disanja. Tvrdo nepce je visoko smješteno, može biti nepravilno razvijeno, što pak dovodi do nepravilnog rasta i položaja zuba.
- Ravnodušan izraz lica. Uz dugi tijek bolesti (mjeseci, godine), proces isporuke kisika u tkiva, posebno u mozak, značajno je poremećen. To može dovesti do izraženog zaostajanja u mentalnom razvoju djeteta, oslabljenog pamćenja, mentalne i emocionalne aktivnosti.
Dijagnoza adenoida
Ako se pojavi jedan ili više od gore navedenih simptoma, preporuča se obratiti otorinolaringologu (ENT liječniku), koji će provesti temeljitu dijagnostiku i postaviti točnu dijagnozu. Za dijagnozu adenoida koristi se:
- Stražnja rinoskopija. Jednostavna studija koja vam omogućuje vizualnu procjenu stupnja povećanja faringealnog tonzila. Izvodi se pomoću malog ogledala, koje liječnik uvodi kroz usta u grlo. Studija je bezbolna, stoga se može provesti za svu djecu i praktički nema kontraindikacija.
- Pregled nazofarinksa prstima. Također je prilično informativna studija, koja vam omogućuje da odredite stupanj povećanja tonzila dodirom. Prije pregleda liječnik stavlja sterilne rukavice i staje sa strane djeteta, nakon čega mu prstom lijeve ruke pritišće obraz s vanjske strane (kako bi spriječio zatvaranje čeljusti i ozljedu), a kažiprstom desnom rukom brzo pregledava adenoide, hoane i stražnju stijenku nazofarinksa.
- X-zrake studije. Jednostavni rendgenski snimci u frontalnim i bočnim projekcijama mogu identificirati adenoide koji su dosegli velike veličine. Ponekad se pacijentima propisuje kompjutorizirana tomografija, koja omogućuje detaljniju procjenu prirode promjena u faringealnom tonzilu, stupnju preklapanja hoana i drugih promjena.
- Endoskopija. Dosta detaljne podatke može dati endoskopski pregled nazofarinksa. Njegova bit je u uvođenju endoskopa (posebne savitljive cijevi na čijem je jednom kraju pričvršćena video kamera) u nazofarinks kroz nos (endoskopska rinoskopija) ili kroz usta (endoskopska epifaringoskopija), dok se podaci iz kamera se prenosi na monitor. To vam omogućuje vizualni pregled adenoida, procjenu stupnja prohodnosti hoana i slušnih cijevi. Kako bi se spriječila nelagoda ili refleksno povraćanje, 10-15 minuta prije početka studije, sluznica ždrijela se tretira anestetičkim sprejom - tvari koja smanjuje osjetljivost živčanih završetaka (na primjer, lidokain ili novokain).
- Audiometrija. Omogućuje prepoznavanje gubitka sluha kod djece s adenoidima. Bit postupka je sljedeća - dijete sjedi u stolici i stavlja slušalice, nakon čega liječnik počinje uključivati zvučne snimke određenog intenziteta (zvuk se prvo isporučuje u jedno uho, zatim u drugo). Kada dijete čuje zvuk, treba dati znak.
- Laboratorijska ispitivanja. Laboratorijski testovi nisu obvezni za adenoide, jer ne dopuštaju potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze. Istodobno, bakteriološki pregled (cijepljenje brisa iz nazofarinksa na hranjivim medijima za identifikaciju bakterija) ponekad omogućuje utvrđivanje uzročnika bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Promjene u općem testu krvi (povećanje koncentracije leukocita preko 9 x 10 9 / l i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) preko 10-15 mm na sat) mogu ukazivati na prisutnost infektivno-upalnog procesa. u tijelu.
Stupnjevi povećanja adenoida
Simptomi bolesti mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, ovisno o veličini hipertrofiranog nazofaringealnog tonzila. Određivanje stupnja hipertrofije važno je za izbor metoda liječenja i prognozu.
Ovisno o veličini adenoidnih vegetacija, razlikuju se:
- Adenoidi 1. stupnja. Klinički, ova faza se ne mora manifestirati ni na koji način. Danju dijete slobodno diše kroz nos, ali noću može doći do kršenja nosnog disanja, hrkanja, rijetkih buđenja. To je zbog činjenice da noću sluznica nazofarinksa lagano nabrekne, što dovodi do povećanja veličine adenoida. Prilikom pregleda nazofarinksa mogu se utvrditi adenoidne izrasline male veličine, koje pokrivaju do 30-35% vomera (kosti koja je uključena u formiranje nosnog septuma), lagano blokirajući lumen choanae (rupe koje povezuju nosnu šupljinu s nazofarinksom).
- Adenoidi 2. stupnja. U tom slučaju adenoidi rastu toliko da pokrivaju više od polovice vomera, što već utječe na sposobnost djeteta da diše kroz nos. Disanje na nos je otežano, ali još uvijek očuvano. Dijete često diše kroz usta (obično nakon fizičkog napora, emocionalnog prenaprezanja). Noću se javlja snažno hrkanje, česta buđenja. U ovoj fazi može se pojaviti obilan sluzav iscjedak iz nosa, kašalj i drugi simptomi bolesti, ali znakovi kroničnog nedostatka kisika izuzetno su rijetki.
- Adenoidi 3 stupnja. Kod 3. stupnja bolesti, hipertrofirana faringealna tonzila potpuno prekriva hoane, što onemogućuje disanje na nos. Svi gore navedeni simptomi su teški. Pojavljuju se i napreduju simptomi gladovanja kisikom, mogu se pojaviti deformacije kostura lica, dijete zaostaje u mentalnom i tjelesnom razvoju i tako dalje.
Liječenje adenoida bez operacije
Izbor metode liječenja ovisi ne samo o veličini adenoida i trajanju bolesti, već io težini kliničkih manifestacija. Istodobno, vrijedi napomenuti da su isključivo konzervativne mjere učinkovite samo s 1 stupnjem bolesti, dok su adenoidi 2-3 stupnja indikacija za njihovo uklanjanje. Konzervativno liječenje adenoida uključuje:
- liječenje lijekovima;
- kapi i sprejevi u nosu;
- ispiranje nosa;
- vježbe disanja;
Liječenje adenoida lijekovima
Cilj terapije lijekovima je otkloniti uzroke bolesti i spriječiti daljnje povećanje faringealne tonzile. U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi iz različitih farmakoloških skupina s lokalnim i sustavnim djelovanjem.Medicinsko liječenje adenoida
Grupa lijekova | Zastupnici | Mehanizam terapijskog djelovanja | Doziranje i način primjene |
Antibiotici | Cefuroksim | Antibiotici se propisuju samo u prisutnosti sustavnih manifestacija bakterijske infekcije ili kada su patogene bakterije izolirane iz sluznice nazofarinksa i adenoida. Ovi lijekovi imaju štetan učinak na strane mikroorganizme, u isto vrijeme, praktički bez utjecaja na stanice ljudskog tijela. |
|
Amoksiklav |
|
||
Eritromicin |
|
||
Antihistaminici | cetirizin
| Histamin je biološki aktivna tvar koja ima niz učinaka na razini različitih tkiva u tijelu. Progresija upalnog procesa u ždrijelnom tonzilu dovodi do povećanja koncentracije histamina u njegovom tkivu, što se očituje širenjem krvnih žila i oslobađanjem tekućeg dijela krvi u međustanični prostor, edemom i hiperemijom. ( crvenilo) sluznica ždrijela. Antihistaminici blokiraju negativne učinke histamina, uklanjajući neke kliničke manifestacije bolesti. | Unutra, ispiranje s punom čašom tople vode.
|
klemastin
| Unutra, prije jela:
|
||
Loratadin |
|
||
Multivitaminski pripravci | Aevit | Ovi lijekovi sadrže razne vitamine, koji su potrebni za normalan rast djeteta, kao i za pravilan rad svih sustava njegovog tijela. Kod adenoida posebno su važni:
Važno je zapamtiti da su multivitamini lijekovi čija nekontrolirana ili nepravilna primjena može izazvati niz nuspojava. | Unutra, 1 kapsula dnevno tijekom 1 mjeseca, nakon čega trebate napraviti pauzu od 3-4 mjeseca. |
Vitrum | |||
Biovital |
|
||
Imunostimulansi | Imudon | Ovaj lijek ima sposobnost povećanja nespecifičnih zaštitnih funkcija djetetovog imunološkog sustava, čime se smanjuje vjerojatnost ponovne infekcije bakterijskim i virusnim infekcijama. | Tablete treba sisati svakih 4 do 8 sati. Tijek liječenja je 10-20 dana. |
Kapi i sprejevi u nosu s adenoidima
Lokalna primjena lijekova sastavni je dio konzervativnog liječenja adenoida. Korištenje kapi i sprejeva osigurava isporuku lijekova izravno na sluznicu nazofarinksa i povećane faringealne tonzile, što omogućuje postizanje maksimalnog terapeutskog učinka.Lokalno liječenje adenoida lijekovima
Grupa lijekova | Zastupnici | Mehanizam terapijskog djelovanja | Doziranje i način primjene |
Protuupalni lijekovi | Avamys | Ovi sprejevi sadrže hormonske pripravke s izraženim protuupalnim učinkom. Smanjuju oticanje tkiva, smanjuju intenzitet stvaranja sluzi i zaustavljaju daljnje povećanje adenoida. |
|
Nasonex |
|||
Protargol | Lijek sadrži srebrni proteinat koji ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje. | Kapi za nos treba primjenjivati 3 puta dnevno tijekom 1 tjedna.
|
|
Homeopatski pripravci | Euphorbium | Sadrži biljne, životinjske i mineralne komponente koje djeluju protuupalno i antialergijski. |
|
Tui ulje | Lokalnom primjenom djeluje antibakterijski, protuupalno i vazokonstriktivno, a također stimulira imunološki sustav. | Ukapati 2-3 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana. Tijek liječenja može se ponoviti za mjesec dana. |
|
Vazokonstriktorski lijekovi | Ksilometazolin | Lokalnom primjenom ovaj lijek uzrokuje suženje krvnih žila nosne sluznice i nazofarinksa, što dovodi do smanjenja otoka tkiva i olakšava disanje kroz nos. | Sprej ili kapi za nos ubrizgavaju se u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno ( doziranje je određeno oblikom otpuštanja). Trajanje liječenja ne smije biti duže od 7-10 dana, jer to može dovesti do razvoja nuspojava ( na primjer, do hipertrofičnog rinitisa - abnormalnog rasta nosne sluznice). |
Ispiranje nosa za adenoide
Za pranje nosa mogu se koristiti ljekarnički pripravci (na primjer, aqualor) ili fiziološke otopine koje sami pripremate.Pozitivni učinci ispiranja nosa su:
- Mehaničko uklanjanje sluzi i patogenih mikroorganizama s površine nazofarinksa i adenoida.
- Antimikrobni učinak slanih otopina.
- Protuupalno djelovanje.
- Anti-edematozno djelovanje.
Nos možete ispirati na jedan od sljedećih načina:
- Nagnite glavu tako da jedan nosni prolaz bude viši od drugog. Ubrizgajte nekoliko mililitara otopine u gornju nosnicu, koja bi trebala istjecati kroz donju nosnicu. Ponovite postupak 3-5 puta.
- Nagnite glavu unatrag i ubrizgajte 5-10 ml otopine u jedan nosni prolaz, zadržavajući dah. Nakon 5-15 sekundi nagnite glavu prema dolje i pustite da otopina iscuri, a zatim ponovite postupak 3-5 puta.
Inhalacije za adenoide
Udisanje je jednostavna i učinkovita metoda koja vam omogućuje isporuku lijeka izravno na mjesto njegovog utjecaja (na sluznicu nazofarinksa i adenoide). Za inhalaciju se mogu koristiti posebni uređaji ili improvizirana sredstva.- suho udisanje. Da biste to učinili, možete koristiti ulja jele, eukaliptusa, metvice, od kojih 2-3 kapi treba nanijeti na čisti rupčić i pustiti dijete da diše kroz njega 3-5 minuta.
- Mokro udisanje. U tom slučaju dijete mora udisati pare koje sadrže čestice ljekovitih tvari. Ista ulja (po 5-10 kapi) mogu se dodati u tek prokuhanu vodu, nakon čega se dijete treba sagnuti nad posudu s vodom i udisati paru 5-10 minuta.
- Inhalacije soli. U 500 ml vode dodajte 2 žličice soli. Otopinu zakuhajte, maknite s vatre i udišite paru 5 do 7 minuta. U otopinu možete dodati i 1 - 2 kapi eteričnih ulja.
- Udisanje s nebulizatorom. Nebulizator je poseban raspršivač u koji se stavlja vodena otopina ljekovitog ulja. Lijek ga raspršuje u male čestice koje ulaze u pacijentov nos kroz cjevčicu, navodnjavajući sluznicu i prodirući u teško dostupna mjesta.
- vlaženje sluznice (s izuzetkom suhih inhalacija);
- poboljšanje cirkulacije krvi u sluznici nazofarinksa;
- smanjenje količine sluznih sekreta;
- povećanje lokalnih zaštitnih svojstava sluznice;
- protuupalno djelovanje;
- anti-edematozno djelovanje;
- antibakterijsko djelovanje.
Fizioterapija za adenoide
Utjecaj fizičke energije na sluznicu omogućuje vam povećanje nespecifičnih zaštitnih svojstava, smanjenje ozbiljnosti upale, uklanjanje nekih simptoma i usporavanje napredovanja bolesti.S adenoidima se propisuje:
- Ultraljubičasto zračenje (UVI). Za zračenje sluznice nosa koristi se poseban aparat čiji se dugi vrh uvodi u nosne prolaze jedan po jedan (time se sprječava ulazak ultraljubičastih zraka u oči i druge dijelove tijela). Djeluje antibakterijski i imunostimulirajuće.
- Terapija ozonom. Primjena ozona (aktivnog oblika kisika) na sluznicu nazofarinksa djeluje antibakterijski i antifungalno, stimulira lokalni imunitet i poboljšava metaboličke procese u tkivima.
- Laserska terapija. Izlaganje laseru dovodi do povećanja temperature sluznice nazofarinksa, širenja krvnih i limfnih žila i poboljšanja mikrocirkulacije. Također, lasersko zračenje je štetno za mnoge oblike patogenih mikroorganizama.
Vježbe disanja za adenoide
Respiratorna gimnastika uključuje izvođenje određenih tjelesnih vježbi, zajedno s simultanim disanjem prema posebnoj shemi. Treba napomenuti da su vježbe disanja indicirane ne samo u medicinske svrhe, već i za vraćanje normalnog nosnog disanja nakon uklanjanja adenoida. Činjenica je da s progresijom bolesti dijete može dugo disati isključivo na usta, te tako „zaboravlja“ kako pravilno disati na nos. Aktivna provedba skupa vježbi pomaže u uspostavljanju normalnog nosnog disanja kod takve djece u roku od 2 do 3 tjedna.S adenoidima, vježbe disanja doprinose:
- smanjiti težinu upalnih i alergijskih procesa;
- smanjenje količine izlučene sluzi;
- smanjenje ozbiljnosti kašlja;
- normalizacija nosnog disanja;
- poboljšanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u sluznici nazofarinksa.
- 1 vježba. U stojećem položaju potrebno je 4 - 5 oštrih aktivnih udisaja kroz nos, nakon kojih svaki treba biti praćen polaganim (unutar 3 - 5 sekundi), pasivnim izdisajem kroz usta.
- 2 vježbati. Početni položaj - stoji, noge zajedno. Na početku vježbe, trebali biste polako naginjati torzo prema naprijed, pokušavajući dosegnuti pod rukama. Na kraju nagiba (kada ruke gotovo dodiruju pod), morate oštro duboko udahnuti kroz nos. Izdisaj treba izvoditi polako, istovremeno s povratkom u početni položaj.
- 3 vježba. Početni položaj - stoji, noge u širini ramena. Vježbu trebate započeti polaganim čučnjem, na kraju duboko, oštro udahnuti. Izdisaj se također izvodi polako, glatko, kroz usta.
- 4 vježba. Stojeći na nogama, trebate naizmjenično okretati glavu udesno i ulijevo, zatim se naginjati naprijed-natrag, dok na kraju svakog okretanja i naginjanja oštro udahnite kroz nos, a zatim pasivno izdahnite kroz usta.
Liječenje adenoida narodnim lijekovima kod kuće
Tradicionalna medicina ima veliki izbor lijekova koji mogu ukloniti simptome adenoida i ubrzati oporavak pacijenta. Međutim, važno je zapamtiti da neadekvatno i nepravodobno liječenje adenoida može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija, stoga se prije početka samoliječenja trebate posavjetovati s liječnikom.Za liječenje adenoida možete koristiti:
- Vodeni ekstrakt propolisa. Dodajte 50 grama zdrobljenog propolisa u 500 ml vode i držite u vodenoj kupelji sat vremena. Procijediti i uzimati oralno pola čajne žličice 3-4 puta dnevno. Djeluje protuupalno, antimikrobno i antivirusno, a jača i imunološki sustav.
- Sok od aloe. Za lokalnu primjenu, 1-2 kapi soka aloe treba ukapati u svaki nosni prolaz 2-3 puta dnevno. Djeluje antibakterijski i adstrigentno.
- Zbirka od hrastove kore, gospine trave i metvice. Za pripremu zbirke potrebno je pomiješati 2 pune žlice nasjeckane hrastove kore, 1 žlicu gospine trave i 1 žlicu paprene metvice. Dobivenu smjesu prelijte s 1 litrom vode, zakuhajte i kuhajte 4-5 minuta. Ohladite na sobnoj temperaturi 3-4 sata, procijedite i ukapajte 2-3 kapi kolekcije u svaki nosni prolaz djeteta ujutro i navečer. Djeluje adstrigentno i antimikrobno.
- Ulje krkavine. Ima protuupalno, imunostimulirajuće i antibakterijsko djelovanje. Treba ga koristiti dva puta dnevno, ukapavajući 2 kapi u svaki nosni prolaz.
Adenoidi (nazofaringealne tonzile) su limfno tkivo koje se nalazi ispod nosne šupljine iznad jezika. Kao i krajnici koji se nalaze na stranama gornjeg ždrijela, adenoidi obavljaju zaštitnu funkciju, sprječavajući ulazak patogena u respiratorni trakt. Budući da je filtar koji "skuplja" viruse i bakterije, ždrijelni krajnik istodobno postaje žarište infekcije i stoga se može upaliti, što je prepuno ozbiljnih komplikacija.
Rizična skupina
Opće je prihvaćeno mišljenje da je patološki rast limfoidnog tkiva dječja bolest, što je djelomično točno. Adenoidi su dobro razvijeni u djetinjstvu, a nakon 12 godina počinju se smanjivati i praktički nestaju do 18. godine. Međutim, čak i male mrlje tkiva mogu se upaliti, osobito ako osoba pati od kronične bolesti nazofarinksa. Stoga se uklanjanje adenoida također provodi kod odraslih. Ali statistika kaže da su 80% svih slučajeva pacijenti u dobi od 3-10 godina, još 15% su djeca od 10-15 godina, a preostalih 5% su odrasli i dojenčad.
Uzroci povećanih krajnika
Glavni razlog povećanja adenoida je upalni proces zarazne prirode: bakterije, virusi, gljivice. Često se patologija razvija u pozadini ospica, šarlaha, difterije, tonzilitisa i drugih ozbiljnih bolesti gornjeg dišnog trakta, osobito kada se jedna bolest naglo zamijeni drugom. Na primjer, SARS uzrokuje povećanje adenoida, a kada se prehlada povuče, oni se smanjuju. Ako se novi napad bolesti dogodi odmah nakon nekoliko dana, ždrijelni krajnik nema vremena vratiti se u normalnu veličinu i još više se upali. Sljedeći čimbenici također mogu pridonijeti razvoju patologije:
- prijenos zaraznih bolesti u ranoj dobi (0-3 godine);
- genetska predispozicija - s nasljednim poremećajem limfnog i endokrinog sustava, uz povećanje adenoida, djeca pate od prekomjerne težine, poremećene funkcije štitnjače, apatije i letargije;
- težak porođaj, korištenje toksičnih lijekova od strane trudnice, virusne bolesti tijekom trudnoće, ozljede pri porodu - prema liječnicima, svi ti čimbenici povećavaju rizik od bolesti kod novorođenčadi;
- alergije i smanjeni imunitet na pozadini loše ekologije.
znaci i simptomi
Vegetacija adenoida u djece na pozadini bolesti može se odvijati samostalno ili zajedno s povećanjem palatinskih krajnika. U početku, dok limfno tkivo još nije puno naraslo, nema simptoma bolesti. Ali u budućnosti se počinju pojavljivati sljedeći znakovi bolesti:
- oticanje nosne sluznice, praćeno obilnom sekrecijom sluznog sekreta koji teče u nazofarinks iz nosnih prolaza;
- refleksni kašalj i upaljeno grlo;
- nemiran san zbog potrebe disanja kroz usta, što često uzrokuje hrkanje;
- oslabljena slušna funkcija, popraćena čestim otitis media;
- poremećen govor zbog pojave nazalnosti u glasu;
- letargija i smanjena mentalna aktivnost na pozadini gladovanja kisikom uzrokovanog respiratornim zatajenjem.
Ponekad se upala adenoida javlja bez curenja nosa. Ako postoji produljeni rinitis, onda ga je teško liječiti. U slučaju razvoja kroničnog infektivnog žarišta u nazofaringealnom tonzilu (adenoiditis), uočavaju se očiti znakovi intoksikacije: glavobolja, gubitak apetita, temperatura, natečeni limfni čvorovi, letargija i drugi.
Stupnjevi adenoida
Zanemarenje upalnog procesa određeno je koliko je snažno vomer (koštana ploča na dnu nosnog septuma) blokiran razraslim limfoidnim tkivom. Postoje tri stupnja patologije.
| ja |
|
| I-II |
|
| II |
|
| III |
|
Posljedice upale adenoida
Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do kronične upale (adenoiditis), koji je karakteriziran stalno "otvorenim" infektivnim fokusom. Patogeni mikroorganizmi počinju se širiti u respiratorni trakt i druge organe. Uz to, zanemareni adenoidi kod djeteta uzrokuju niz funkcionalnih poremećaja:
- Oštećenje sluha i upala srednjeg uha - povećana faringealna tonzila blokira ne samo vomer, već i ušće Eustahijeve cijevi, smanjujući pokretljivost bubne opne. Ako dijete ne čuje šapat s udaljenosti od najmanje 6 metara, tada ima oštećenje sluha. Razlog za to može biti i neuritis, koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Kao rezultat, bakterije se mogu širiti kroz slušnu cijev, uzrokujući daljnje česte upale srednjeg uha.
- Hipertrofija palatinskih tonzila – toliko su povećane da se gotovo dodiruju, što otežava disanje. Može biti potrebno kirurško uklanjanje obraslog tkiva.
- Pogoršanje mentalne aktivnosti - kao rezultat kratkog daha, nedostatak kisika u tijelu je 12 - 18%, što uzrokuje "gladovanje" mozga i, kao rezultat, pad akademske uspješnosti, poremećaj pamćenja i nepažnju. .
- Kršenje kostura lica - postoji abnormalni rast kostiju lica, zbog čega dijete počinje stalno "nazalno".
- Česte prehlade i bolesti dišnog trakta - začarani krug: zbog bolesti se povećavaju adenoidi - sluz stagnira i počinju sekundarne upale - infekcija se "ponovno pokreće" iz ždrijelnog krajnika.
- Uz ove očite poremećaje, adenoidna patologija uzrokuje i druge probleme: disfunkcija bubrega i mokrenje u krevet; alergija, čiji razvoj potiče kronično patogeno okruženje; mentalna neravnoteža uzrokovana nemirnim snom, glavoboljama, lošim raspoloženjem i tako dalje.
Diferencijalna dijagnoza
Dugo je vremena definicija adenoida kod djeteta bila svedena na banalni digitalni pregled nazofarinksa. Također, malo ogledalo je stavljeno u usta djeteta, napravljene su rendgenske snimke i procijenjeni opći znakovi, na primjer, česta bolnost i govor nazalno. Ova tehnika je više subjektivna nego informativna i neugodna za bebu. Stoga se danas mnogo češće koristi endoskopija za određivanje adenoida, koja za razliku od rendgena nema opterećenje zračenjem, a daje puno pouzdanije podatke: oblik, boju i veličinu adenoidnih izraslina, kao i prisutnost sekreta. . Laboratorijski pregled obično je ograničen na opće analize (krv, urin) i citologiju otisaka površine adenoida, ako je potrebno.
Postoje situacije kada su adenoidi kod djece povećani, ali respiratorna funkcija nije poremećena. U ovom slučaju vrijedi odgoditi operaciju i napraviti analizu razine ugljičnog dioksida u krvi, budući da se adenoidi mogu zbuniti s Verigo-Bohrovim učinkom. Ovo je kršenje apsorpcije kisika u tijelu zbog visokog sadržaja ugljičnog dioksida u tkivima, protiv čega dolazi do povećanja tonzila. U ovom slučaju, liječenje je normalizirati ravnotežu kisika.
Čišćenje nazofarinksa
Ako dijete ima problema s disanjem, prvo morate što više očistiti nosne prolaze. Za to je prikladno ispiranje nosa, ukapavanje kapi i grgljanje. Prilikom pranja potrebno je sagnuti bebinu glavu iznad umivaonika i štrcaljkom ubrizgati ljekovitu otopinu u jednu nosnicu. Djetetu moraju biti otvorena usta kako se ne bi ugušilo. Dok voda istječe kroz usta, vidi se koliko je sluzi i kora izašlo iz nazofarinksa, a kada voda postane bistra, potrebno je isprati drugu nosnicu.
Za pranje je najbolje koristiti ne samo toplu vodu, već i otopinu morske soli ili biljni izvarak nevena, gospine trave, kamilice, podbjela, ognjice, čireva ili preslice. Otopina soli je učinkovita jer se spojevi joda dobro bore protiv infekcije, a upalni edem se uklanja iz adenoida.
Malo će djece pristati na ispiranje nosa čak i nakon dugotrajnog uvjeravanja, tako da možete mehanički očistiti nazofarinks. Da biste to učinili, ukapajte u nosnice 15 - 20 kapi izvarka kamilice. Kad sluznica malo omekša, gumenom kanticom možete isisati nakupljenu sluz. Ova metoda je manje učinkovita od ispiranja, ali ipak korisna.
Djetetu je ugodnije grgljanje biljnim dekocijama i morskom soli, a taj proces potiče izlučivanje mikrobne sluzi iz nazofarinksa, smanjujući žarište infekcije.
Medicinska terapija
Konzervativno liječenje obično se propisuje za adenoide I i II stupnja, kada stanje bebe nije kritično. Provodi se sljedeći režim liječenja:
| Općenito | Lokalni | ||
|---|---|---|---|
| Vitamini i minerali | Protuupalne kapi | Nasonex | |
| Protargol | |||
| Antihistaminici (tijek liječenja 1-2 tjedna) | Suprastin | Vazokonstriktorske kapi | Tizin |
| Diazolin | Sanorin | ||
| Pipolfen | Vibrirajući cilindar | ||
| Fenkarol | |||
| Imunostimulansi (tečaj 10-15 dana) | Apilak | Pranje | Furacil |
| FIBS | Miramistin | ||
| Ekstrakt aloe | Elekasol | ||
| Rotokan | |||
| Imunomodulatori | ehinaceja | Inhalacije | mentoklar |
| Imunalni | Cedovix | ||
| U slučaju akutnog i gnojnog adenoiditisa, propisuju se antibiotici. | |||
Lijekove navedene u tablici propisuje samo liječnik, a njihov odabir temelji se na anamnezi djeteta. Iako se kapi Protargola smatraju najučinkovitijim lijekom, oni sadrže srebro, koje tijelo djeteta ne apsorbira. Nakupljanje srebra može uzrokovati ozbiljne bolesti u budućnosti, stoga je bolje ograničiti korištenje manje opasnih i homeopatskih kapi.
| Kapi | Kontraindikacije | Akcijski |
|---|---|---|
| Sinupret | Starost manja od 2 godine |
|
| Efiliptus | Sklonost alergijama | Promiče ispuštanje sluzi i ispljuvka; uništava infekciju zahvaljujući eteričnim uljima (metvica, smreka, eukaliptus, klinčić). |
| Preporuča se ne ukapavati kapi, već ih koristiti za inhalaciju. | ||
| Derinat |
|
|
| Euphorbium compositum (homeopatija) | Individualna netolerancija na komponente |
|
| Echinacea compositum (homeopatija) |
|
|
| Limfomiozitis (homeopatija) | Bolesti štitnjače |
|
| Na početku liječenja stanje djeteta se lagano pogoršava, a zatim se poboljšava. |
Fizioterapija
Važna komponenta složenog liječenja su metode fizioterapije.
| elektroterapija | elektroforeza | Promiče bolje prodiranje lijeka u žarište infekcije. |
| Magnetoterapija |
|
|
| UHF | Smanjuje lokalnu upalu i oticanje. | |
| EHF | Aktivira biološke točke. | |
| Fototerapija | Laser | Smanjuje upalni odgovor. |
| NLO | Djeluje antibakterijski. | |
| KUF | Ima lokalni antiseptički učinak. | |
| Fizički trening | Vježbe disanja |
|
| terapija vježbanjem | Opće otvrdnjavanje pomaže u smanjenju adenoida, pa se preporučuje izvođenje vježbi na ulici. |
Aromaterapija, balneoterapija, masaža ovratnika i tretmani u toplicama također imaju pozitivan učinak.
Zajedno s liječenjem adenoida potrebna je sanacija svih žarišta infekcije (sinusitis, otitis media, karijes, itd.).
Kirurgija
Budući da je nazofaringealni krajnik barijera za patogene mikroorganizme, njegovim kirurškim uklanjanjem otvorit će se put bakterijama do dišnog sustava. Nije neuobičajeno da se dijete nakon operacije vrati, a limfoidno tkivo ponovno raste. Ponovna vegetacija adenoida ukazuje na to da je prva operacija bila nepotrebna, te je sve terapijske napore trebalo usmjeriti na otklanjanje nastale imunodeficijencije.
Također je vrijedno napomenuti da se nakon operacije treba pridržavati režima, jer se sluznica obnavlja unutar 3-4 mjeseca. Konzervativno liječenje nužno se provodi, jer čak i kada se ukloni izvor infekcije, preostali mikrobi mogu se naseliti u najbližim tkivima: palatinske tonzile, nazalni sinusi, Eustahijeva cijev itd. A budući da još uvijek ne možete bez opće terapije, većina liječnika savjetuje izvođenje operacije samo u krajnjem slučaju.
Adenotomija kod djece mlađe od tri godine se izrazito ne preporučuje zbog mogućih komplikacija! Uz standardno mehaničko uklanjanje adenoida, sada se koriste modernije i praktičnije metode: krioprezervacija (kauterizacija tekućim dušikom), lasersko uklanjanje, aspiracija, endoskopska i shaver adenotomija.
Stalne prehlade, poteškoće u nosnom disanju, neprestano curenje nosa - sve su to popratni znakovi adenoida. Gotovo 50% sve djece suočava se s ovom bolešću. Što su adenoidi i gdje se nalaze? Zašto se povećavaju? Kako razumjeti da se patologija razvija? Kako se liječe adenoidi i je li moguće nositi se s bolešću bez operacije? Shvatimo to zajedno.
Što su adenoidi?
Adenoidi se često nazivaju nazofaringealni krajnici, a ako liječnik kaže da dijete ima "adenoide", to znači da su se krajnici upalili i povećali. Nalaze se u grlu, na mjestu gdje ždrijelo prelazi u nosnu šupljinu. Svatko ima te krajnike – a kod odraslih su na istom mjestu kao i kod djece.
Bolest obično pogađa bebe od 2-3 do 7 godina. S godinama se nazofaringealni tonzili smanjuju, a razmak između njih se povećava. Zbog toga se perzistentna hipertrofija adenoida rijetko dijagnosticira kod osoba starijih od 14 godina. Upalni proces može se razviti u dobi od 14-20 godina, međutim, broj pacijenata ove dobi koji pate od adenoida je beznačajan.
Stadiji i oblici bolesti
Poštovani čitatelju!
Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!
Patološki proces klasificira se prema stupnju rasta tkiva nazofaringealnih tonzila. Treba imati na umu da je važna samo njihova trajna hipertrofija. Povećanje se dijagnosticira samo ako je prošlo 15-20 dana od oporavka od virusne infekcije, dok se veličina adenoida nije vratila u normalu.
Postoje sljedeće faze bolesti:
- 1 stupanj. Hipertrofirane nazofaringealne tonzile su povećane i ne pokrivaju više od trećine lumena nazofarinksa. Poteškoće s nosnim disanjem kod pacijenata promatraju se samo tijekom spavanja. Primjećuje se hrkanje.
- 1-2 stupnja. Do polovice lumena nazofarinksa blokirano je limfoidnim tkivom.
- 2 stupanj. 2/3 nosnih prolaza zatvoreno je adenoidima. Pacijent ima poteškoća s nosnim disanjem danonoćno. Postoje problemi s govorom.
- 3 stupanj. Postaje nemoguće disati kroz nos, budući da adenoidi potpuno blokiraju lumen nazofarinksa.
Uzroci povećanja nazofaringealnih tonzila
Adenoidi u djece pojavljuju se i kao neovisna bolest i kao patološki proces koji prati upalu u nosnoj šupljini ili nazofarinku. Zašto dolazi do bolesti? Ponekad je uzrok genetska predispozicija ili trauma rođenja.
Upala u nosnoj šupljini i nazofarinksu izaziva razvoj adenoida
Sljedeći razlozi također se razlikuju zbog činjenice da adenoidi rastu kod djeteta:
- česte virusne bolesti, uključujući SARS;
- tonzilitis u kroničnom obliku;
- virusne infekcije koje nosi majka tijekom trudnoće;
- oslabljen imunitet;
- alergijska reakcija;
- difterija;
- šarlah;
- hripavac;
- dug boravak u prašnjavim sobama, život u područjima s zagađenim zrakom ili u blizini industrijskih poduzeća;
- umjetno hranjenje (umjetne ne primaju imunološke stanice majke);
- reakcija na cijepljenje (rijetko).
Kako izgledaju simptomi upale?
Najčešće se adenoidi upale kod djece od 2-3 do 7 godina (kada dijete prvi put ide u vrtić ili školu).
Adenoide je lako vidjeti pregledom grla
No ponekad se upala razvije kod jednogodišnjeg djeteta, rjeđe kod dojenčeta. Kako saznati da se pojavila patologija? Postoji niz karakterističnih značajki koje tvore specifičnu kliničku sliku.
Ako dijete teško pokušava disati na nos, stalno diše na otvorena usta, dok je nos začepljen, a iz njega nema iscjetka, to je glavni simptom po kojem se može posumnjati da beba ima povećane krajnike. Morate posjetiti otorinolaringologa. Kako izgledaju vanjski simptomi mogu se vidjeti na fotografiji u članku. Popis simptoma naveden je u nastavku:
- česti tonzilitis, rinitis, faringitis;
- postoji glavobolja;
- boja glasa se mijenja i postaje nazalna;
- ujutro, sluznica usta se suši, postoji suhi kašalj;
- u snu mali pacijent hrče, šmrcne, mogu se pojaviti napadi astme (vidi također:);
- spavanje je poremećeno - dijete spava s otvorenim ustima, budi se, plače (više u članku:);
- često se razvija otitis, beba se žali na bol u uhu, oštećenje sluha;
- dijete se brzo umori, izgleda letargično, postaje kapriciozno i razdražljivo;
- apetit se pogoršava.
Što mogu biti opasni adenoidi?
Adenoidi u djeteta negativno utječu na disanje i govor, a također su opasni za njihove komplikacije. Najčešća posljedica su česte prehlade. Na obraslim tkivima nakupljaju se mukozne naslage u kojima se bakterije aktivno množe. Bebe s adenoidima mogu nositi prehladu do 10-12 puta godišnje. Također, hipertrofija tonzila može izazvati:
- deformacija sjekutića u gornjoj čeljusti i opuštena donja čeljust (tzv. "adenoidno lice");
- suzljivost, razdražljivost;
- enureza;
- funkcionalni srčani šumovi;
- anemija
- dugotrajni poremećaji govora koji zahtijevaju liječenje logopeda;
- slabljenje pamćenja i koncentracije zbog nedovoljne zasićenosti mozga kisikom (posljedica je loša akademska izvedba);
- gubitak sluha;
- česti otitis;
S adenoidima, dijete može patiti od čestih otitisa
- gubitak sluha;
- sinusitis - više od polovice svih dijagnosticiranih slučajeva razvija se kao posljedica adenoida;
- kronična upala nazofaringealnih tonzila (kronični adenoiditis) - tijekom egzacerbacija postoji jaka groznica do 39 ° C.
Dijagnostičke metode
Adenoide karakterizira specifična klinička slika, koja omogućuje otorinolaringologu da prepozna bolest na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta. Postoji nekoliko patologija koje imaju slične simptome, pa je tijekom dijagnoze važno razlikovati ih od adenoida.
U pregledu i diferencijalnoj dijagnozi adenoida koriste se sljedeće metode:
- kompjutorizirana tomografija (vrsta dijagnostike koja se temelji na skeniranju pomoću x-zraka);
- endoskopija;
- rendgenski pregled (koristi se za provjeru stanja krajnika u rijetkim slučajevima);
- stražnja rinoskopija (pregled vam omogućuje određivanje stanja nazofaringealnih tonzila, provodi se pomoću zrcala);
- sondiranje prstom - na ovaj način se krajnici rijetko provjeravaju, jer se tehnika smatra zastarjelom, bolnom i neinformativnom.
Dijagnoza adenoida
Složeno liječenje
Što učiniti kada se djetetu dijagnosticiraju adenoidi? Većina odmah razmišlja o njihovom uklanjanju. Međutim, ne možete pribjeći kirurškoj intervenciji. Uklanjanje se provodi samo u ekstremnim slučajevima, kada konzervativne metode liječenja ne rade. Režim liječenja obično uključuje vazokonstriktore i antiseptike, ispiranje nazofarinksa, a ponekad i antibiotsku terapiju.
Vazokonstriktor i kapi za sušenje
Kod jake otekline u nosu, koja onemogućuje pacijentu normalan san i prehranu, kao i prije medicinskih i dijagnostičkih postupaka, liječnik će preporučiti ukapavanje vazokonstriktora i kapi za sušenje u nos. Treba imati na umu da oni ne liječe adenoide, već pridonose privremenom olakšanju stanja:
- Malim pacijentima obično se propisuje Nazol-beba, Sanorin za djecu, dječji naftizin (preporučujemo čitanje:). Postoje ograničenja - ne možete koristiti ova sredstva dulje od 5-7 dana zaredom.
- Ako su adenoidi popraćeni obilnom sekrecijom sluzi, tada se propisuju lijekovi za sušenje, kao na pr.
Pranje nazofarinksa
Pranje nazofarinksa je koristan postupak, ali samo ako roditelji znaju kako ga pravilno provesti.
Ako postoje sumnje u vlastite snage i vještine, bolje je prijaviti bebu za pranje kod liječnika - ako se postupak nepravilno provodi, postoji rizik od infekcije srednjeg uha i, kao rezultat, razvoj upale srednjeg uha. Za pranje možete koristiti:
- otopina Aquamaris;
- negazirana mineralna voda;
- fiziološka otopina;
- fiziološka otopina (1 sat (preporučujemo čitanje:). l. soli po 0,1 kuhane vode);
- dekocije ljekovitog bilja (kalendula, kamilica).
Antiseptički pripravci
Za dezinfekciju površine sluznice upaljenih nazofaringealnih tonzila, uklanjanje patogenih mikroorganizama, smanjenje otekline i smanjenje upale, liječnik će propisati antiseptičke lijekove. U liječenju adenoida kod djece, lijekovi kao što su:
- Miramistin;
- Derinat (preporučamo čitanje:);
- Kollargol.
Antibiotici
Antibakterijski lijekovi, uključujući lokalne lijekove, mogu se koristiti u liječenju adenoida samo prema preporuci liječnika. Antibiotici su uključeni u terapijski režim u slučajevima kada je pacijent razvio adenoiditis.
Ponekad u liječenju adenoida liječnici propisuju Amoxiclav
Antibiotici ne pomažu smanjiti veličinu tonzila, osim toga, s njihovom nekontroliranom uporabom, mikroorganizmi razvijaju otpornost na lijekove.
Naziv lijeka Aktivni sastojak Obrazac za otpuštanje Dobna ograničenja, godine Sorfadex Gramicidin, deksametazon, framicetin Kapi od 7 godina Amoksiklav Amoksicilin, klavulanska kiselina Tablete, prašak za suspenziju, otopina za intravensku primjenu od 12 godina / bez ograničenja / od 12 godina Sumamed Azitromicin dihidrat Tablete 125, 500 mg, kapsule, prašak za suspenziju od 12 godina / od 3 godine / od 12 godina / od 6 mjeseci Suprax Solutab Cefiksim Tablete topive u vodi od 6 mjeseci (uz oprez) Fizioterapijski tretman
Liječenje adenoida treba biti sveobuhvatno. Fizioterapeutske metode nadopunjuju liječenje lijekovima. Liječnici često propisuju postupak kvarciranja nosa.
Mladim pacijentima pomažu i desetodnevni tečajevi laserske terapije. Još jedan učinkovit način koji pomaže poboljšati nosno disanje nakon druge sesije su vježbe disanja prema metodi Buteyko.
Nosni kvarc
Narodni lijekovi
Prije korištenja bilo koje tradicionalne medicine, preporuča se konzultirati stručnjaka. Neki recepti mogu naštetiti upaljenim nazofaringealnim tonzilima s pogrešnim pristupom liječenju. Osim toga, odabir prikladnog sastava ovisit će o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela io stadiju bolesti.
Popularni kućni lijekovi uključuju:
- Pranje soli. 1 žličica Ulijte morsku sol u čašu kipuće vode, temeljito promiješajte dok se kristali potpuno ne otope. Dodajte 2 kapi joda. Ohladite na sobnu temperaturu. Isperite nazofarinks dva puta dnevno tijekom 10 dana.
- Pomiješajte hrastovu koru (20 g), gospinu travu (10 g), lišće metvice (10 g). Prelijte čašom kipuće vode i kuhajte na najlaganijoj vatri 3 minute. Pustite da se kuha 1 sat. Procijedite kroz gazu. Tijekom 14 dana ukapavati po 4 kapi dekokta u svaku nosnicu u nos bolesnika (postupak ponavljati dva puta dnevno).
- antiseptička ulja. Tretman se sastoji od tri uzastopne kure od kojih svaka traje 14 dana (ukupno 42). U prva dva tjedna pacijentu se u svaku nosnicu tri puta dnevno ukapaju tri kapi ulja eukaliptusa. Sljedećih 14 dana koristite ulje pasjeg trna. Tretman se završava kurom cedrovog ulja ili ulja čajevca.
Kirurgija
Adenoidna vegetacija ponekad je podložna kirurškom uklanjanju. Provodi se u stadijima 2-3 bolesti, kada patološke promjene predstavljaju prijetnju životu i zdravlju pacijenta, kao iu nedostatku učinka korištenja konzervativnih metoda liječenja.
Adenotomija se izvodi laserskom resekcijom. Ova tehnika ima niz prednosti:
- brz oporavak;
- niska razina traume;
- izrezivanje je vrlo precizno;
- sposobnost provođenja endoskopske kontrole;
- laser ima kauterizirajući učinak, zbog čega rizik od krvarenja postaje minimalan;
- manje bolan način.
Prevencija adenoida kod djece
Ne postoji posebna prevencija rasta adenoida kod djeteta. Za prevenciju bolesti potrebno je obratiti pozornost na jačanje prirodnih obrambenih snaga organizma.
Da biste to učinili, važno je stalno pratiti mikroklimu u dječjoj sobi (vlažnost je posebno važna), kako bi se izbjeglo pregrijavanje i hipotermija.
Stvrdnjavanje će pomoći u prevenciji niza bolesti, uključujući adenoide. Trebate redovito hodati na svježem zraku, tjelesna aktivnost, puna i raznolika prehrana su korisni. Ako se patologija već razvila, trebate što je prije moguće potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka - tada postoji šansa da se adenoidi izliječe konzervativnim metodama i izbjegnu komplikacije.
