Niska placenta previja uz prednji zid. Placenta previa na prednjem zidu - patologija ili malo odstupanje od norme? Pozitivni aspekti položaja tijela na stražnjem zidu maternice
Placenta je privremeni organ koji se formira u ranoj trudnoći. Ovo je embrionalna struktura koja opskrbljuje embrij kisikom i hranjivim tvarima, kao i funkciju izlučivanja. Također ima zaštitnu ulogu, štiteći fetus od infekcija. Najčešće je djetetovo mjesto fiksirano u stražnjim i bočnim područjima, ali nije neuobičajeno da se posteljica nalazi uz prednju stijenku maternice. Ako nema drugih patoloških abnormalnosti, ova situacija nije opasna za ženu i ne treba dodatno liječenje.
Kolaps
Što to znači?
Lokalizacija koriona duž prednjeg zida maternice nije patološka abnormalnost, međutim, žena treba pažljiv medicinski nadzor. Dječje mjesto se razvija 7. dana u onom dijelu maternice gdje je došlo do implantacije oplođenog jajašca - u prednjoj, stražnjoj i bočnoj regiji. Međutim, fiksacija posteljice na stražnju stijenku blizu dna maternice smatra se povoljnijom za ženu.
S intenzivnim rastom fetusa, zidovi reproduktivnog organa postupno se rastežu, ali taj proces je neravnomjeran. To je prednja stijenka maternice koja je izložena najvećem opterećenju. Kada se mišićni sloj rasteže, postaje tanji, dok se gustoća i debljina stražnjih dijelova malo mijenja. Osim toga, prednji dio se brže ozlijedi kada se dijete udari i pomakne, stoga postoji opasnost od oštećenja i preranog odvajanja posteljice.
Za razliku od mišićnog sloja maternice, posteljica nema sposobnost rastezanja, pa je pričvršćivanje na gustu stražnju stijenku blizu dna maternice najbolja opcija za ženu.
Međutim, ima i dobrih vijesti. Ako je korion pričvršćen na prednji segment maternice, migrira prema gore brže nego kod drugih opcija fiksacije.
Ako je posteljica 6 cm ili više iznad unutarnjeg otvora maternice, to se smatra normalnim i žena se ne bi trebala brinuti. Najčešće se trudnoća odvija bez odstupanja, a porod se odvija na siguran način.
Razlozi za ovaj prilog
Ne odvijaju se svi procesi tijekom trudnoće glatko; iz nekog razloga embrij se pričvršćuje na bočnu ili prednju stranu reproduktivnog organa. Mehanizam fenomena nije detaljno proučavan, ali postoje predisponirajući čimbenici:
- Ozljede zidova organa;
- Prisutnost ožiljaka i priraslica;
- endometrioza;
- Prisutnost miomatoznih čvorova;
- Odgođeni razvoj fetalnog jaja.
Najčešće se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, čime se krši integritet njegovih unutarnjih zidova. To se događa nakon brojnih struganja, pobačaja, carskih rezova. Na strukturu endometrija utječu upalni procesi, endometrioza.
Takvo pričvršćivanje koriona rijetko se otkriva kod žena koje ne rađaju, najčešće se nalazi tijekom sljedećih trudnoća. To se objašnjava promjenama unutarnjih zidova reproduktivnog organa tijekom poroda.
Ponekad se oplođeno jajašce razvija sporije nego što je potrebno. Zbog toga embrij nema vremena prodrijeti u stijenku maternice na vrijeme i pričvršćen je na prednji ili donji dio.
Lokalizacija embrija u jednom ili drugom dijelu maternice znači da je u vrijeme uvođenja embrija postojala najbolja sluznica. To jest, u ovom segmentu postojala je dobra opskrba krvlju i dovoljna debljina.
Kako lokalizacija utječe na rađanje?
Mnogi liječnici smatraju da je položaj posteljice duž prednjeg zida maternice normalan. Za tijek trudnoće i poroda nije bitno nalazi li se djetetovo mjesto na prednjoj ili stražnjoj stijenci. Još jedan parametar je mnogo važniji - visina lokacije djetetovog mjesta od ždrijela maternice. Nisko pričvršćivanje je opasno za razvoj prezentacije i spontanog pobačaja fetusa.
Moguće komplikacije prednjeg pričvršćivanja posteljice na maternicu
Tijekom probirnog pregleda trudnica mora se utvrditi mjesto posteljice. To vam omogućuje da uzmete u obzir sve rizike i spriječite patologiju na vrijeme. Unatoč činjenici da je fetus pričvršćen za prednji zid maternice, to ne mora nužno utjecati na tijek trudnoće. Može proći bez komplikacija i završiti uspješnim porodom. Međutim, određene opasnosti ipak postoje.
- Povećava se rizik od odvajanja posteljice. Rastući plod vrši pritisak na stijenku maternice i intenzivno ga gura, a snaga pokreta raste proporcionalno gestacijskoj dobi. Bliže porodu javljaju se takozvane trening kontrakcije tijekom kojih se maternica steže. Mjesto djeteta ne može pratiti svoje kontrakcije, pa se povećava rizik od odvajanja. Ako je posteljica visoko pričvršćena, stijenka maternice nema ožiljaka, tada žena nije u opasnosti.
- Fetalna hipoksija. Položaj duž prednjeg zida maternice može spriječiti opskrbu djeteta hranjivim tvarima, što je opasno za razvoj insuficijencije placente i preeklampsije. Patologija se razvija s niskom placentacijom, kada odrasli fetus stisne krvne žile. Zbog toga dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i metabolizma između majke i djeteta.
- Placenta previa. Najpovoljnija situacija je postavljanje koriona straga, budući da se maternica s rastom pomiče prema gore. Prednja fiksacija stvara određene probleme. Ako je iz nekog razloga embrij pričvršćen preblizu unutarnjem otvoru, tada s povećanjem veličine maternice, djetetovo mjesto može skliznuti prema dolje. Istodobno, potpuno ili djelomično zatvara izlaz iz maternice. U slučaju potpune prezentacije, rođenje djeteta ne može ići prirodno, postoji prijetnja krvarenja i pobačaja.
- Povećava se rizik od gustog pričvršćivanja i urastanja embrionalne strukture. Postojeći ožiljci ometaju normalnu fiksaciju koriona. Međutim, patologija je prilično rijetka i za njen razvoj moraju postojati neki uvjeti:
- Poslije je ispred;
- Postoje cicatricijalne promjene u sluznici maternice;
- Dječje sjedalo za nisku montažu.
Prirast placente na stijenku maternice moguć je u prisutnosti sva 3 faktora.
Previa je opasno odvajanje posteljice, krvarenje i pobačaj fetusa.
Kako se određuje mjesto posteljice?
Mjesto djetetovog mjesta određuje se tijekom planiranog ultrazvuka. U nedostatku bilo kakvih patologija trudnoće, ne opažaju se nikakvi karakteristični simptomi, dobrobit žene ne trpi.
Neke stvari koje treba imati na umu tijekom trudnoće:
- Kretanje fetusa osjeća se slabije, ponekad kasnije od roka;
- Kada slušate otkucaje bebinog srca, zvuk će biti više gluh, dalek;
- Veličina trbuha je malo povećana;
- Stiskanje trbuha i svaka njegova ozljeda stvara veću opasnost nego kada se posteljica nalazi iza.
Ako postoji prednja prezentacija, to utvrđuje liječnik tijekom ginekološkog pregleda.
Prednja lokacija djetetovog mjesta nije patološka devijacija, mnogi liječnici smatraju da je situacija potpuno normalna. Ako žena nema ginekoloških bolesti (fibroidi, ciste na maternici) i cicatricijalnih promjena u miometriju, tada trudnoća prolazi bez patologije i završava terminskim porodom. Budući da je situacija popraćena određenim rizicima, žena treba pažljiv medicinski nadzor.
Placenta je jedan od nekoliko privremenih organa koji se razvijaju u tijelu žene tijekom trudnoće. Teško je precijeniti važnost posteljice u razvoju fetusa: ona je posrednik između djeteta i njegove majke, prenosi hranjive tvari i kisik iz krvi majke u bebu, uklanja toksine i otpadne tvari iz fetusa, filtrira majčinu krv od štetnih tvari i infekcija, čime štiti bebu, čiji imunitet dok ne bude u stanju izdržati utjecaj vanjskog okruženja.
S obzirom na sve to, lako je razumjeti zašto liječnici tako pomno prate stanje posteljice, njen položaj i tako dalje.
Posteljica se formira tek do 4. mjeseca trudnoće. Prije toga, njegove su funkcije raspoređene među drugim privremenim organima: fetalnom membranom i žutim tijelom, formiranim na mjestu pucanja folikula. Za razvoj bebe vrlo je važno da posteljica bude pravilno oblikovana, a za pravilan tijek trudnoće od velike je važnosti i njezin položaj.
Koje su značajke položaja posteljice i kako to utječe na tijek trudnoće?
Najidealnija opcija za položaj posteljice u šupljini maternice je pričvrstiti je duž stražnje stijenke u gornjem dijelu maternice, bliže dnu. Činjenica je da su zidovi maternice dizajnirani na takav način da se, kako fetus raste, jako rastežu. Međutim, ne istežu se ravnomjerno.
Maternica je dizajnirana na takav način da se istezanje događa većim dijelom duž nje prednji zid. Postaje tanji i rastezljiviji, dok stražnja stijenka ostaje gusta i mnogo manje sklona istezanju.
Zato je priroda postavila pričvršćivanje fetalnog jajašca upravo na stražnji zid, jer posteljica, za razliku od mišićnog tkiva, nema sposobnost istezanja. Dakle, posteljica fiksirana na stražnjoj stijenci doživljava mnogo manje stresa, što joj nimalo ne ide u prilog.
Tako se ispostavlja da je stražnji zid idealna opcija za pričvršćivanje fetusa, a zatim i razvoj posteljice.
Mogućnosti položaja posteljice
Iz različitih razloga, fetalno jaje može biti pričvršćeno ne samo na gornji dio stražnjeg zida maternice, već i na druge njegove dijelove. Vrlo često postoji bočni nosač: desno ili lijevo od stražnjeg zida. U nekim, također ne baš rijetkim slučajevima, posteljica je fiksirana na prednjoj stijenci maternice.
Sve ove opcije za mjesto posteljice ne smatraju se patologijom, iako u takvim slučajevima postoji odstupanje od idealnog položaja zamišljenog prirodom. Žene s bočnim položajem posteljice, kao i s posteljicom pričvršćenom na prednji zid, najčešće nose i rađaju djecu prirodnim putem bez komplikacija. Naravno, među njima ima i onih koji su suočeni s različitim patologijama, ali, u pravilu, imaju druge razloge za komplikacije.
Naravno, posteljica smještena na prednjem zidu podvrgava se nešto većem stresu zbog stalnog rastezanja stijenki maternice, pokreta fetusa, radnji majke. To u određenoj mjeri povećava rizik od oštećenja posteljice, preranog odvajanja i tako dalje. Također se može promijeniti smjer migracije posteljice.
Uslijed stalnog rastezanja mišića maternice, posteljica se postupno može spustiti preblizu ušća maternice, a ponekad čak i blokirati izlaz iz maternice u porođajni kanal. Ako između ruba posteljice i cervikalnog ušća ostane 6 centimetara ili manje, govorimo o, ali ako posteljica djelomično ili potpuno blokira izlaz iz maternice, ova se patologija naziva placenta previa.
Međutim, niska placentacija i placenta previa mogu biti uzrokovani nizom drugih razloga, o kojima će biti riječi kasnije. Stražnja prezentacija javlja se mnogo rjeđe nego uz prednji zid. Gore smo već raspravljali zašto je to tako.
Uzroci prednje placente previje
Koji su uzroci placente previje na prednjem zidu? Nažalost, ti razlozi nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, neki od njih već su pouzdano utvrđeni. Konkretno, uključuju razne oštećenje endometrija- unutarnji sloj maternice. To mogu biti upalni procesi, ožiljci od operacija, poput carskog reza, učinci kiretaže nakon pobačaja ili abortusa.
miomi maternice, kao i druge njegove patologije mogu uzrokovati placentu previju duž prednjeg zida. Primjećuje se da se kod žena koje rađaju po prvi put ova patologija javlja mnogo rjeđe nego u drugoj i sljedećim trudnoćama. Povezano je, najvjerojatnije, i sa stanjem sluznice maternice.
Međutim, ne samo od strane majke, mogu postojati razlozi za ovu patologiju. U nekim slučajevima su in u razvoju oplođeno jaje. Zbog ovog kašnjenja, oplođeno jajašce nema vremena za implantaciju u endometrij na vrijeme. Implantacija se u ovom slučaju događa u donjem dijelu maternice.
Također se događa da je fetalno jaje pričvršćeno na prednji zid u gornjem dijelu maternice, međutim, kao rezultat toga, posteljica migrira kao rezultat rastezanja maternice u donji dio.
Stupnjevi prednje prezentacije
Razlikovati punu i djelomičnu prezentaciju. Lako je to razumjeti puna prezentacija Situacija se naziva kada posteljica potpuno prekriva vrat maternice.
Djelomična prezentacija također podijeljen u 2 različita tipa: bočni i marginalni. Regionalno - kada posteljica prolazi uz sam rub cerviksa maternice. Bočna prezentacija je kada posteljica još uvijek blokira izlaz iz maternice, iako ne u potpunosti.
Simptomi prednje prezentacije i zašto je opasno
Nažalost, vrlo često anterior placenta previa nastavlja u potpunosti asimptomatski. Naravno, to ne znači da će biti nemoguće dijagnosticirati patologiju. O metodama definiranja problema bit će riječi kasnije. Glavna stvar u nedostatku simptoma je da nije uvijek moguće dijagnosticirati prezentaciju na vrijeme.
U nekim slučajevima, placenta previa se osjeća krvarenje. To znači da je došlo do preranog odvajanja posteljice. Zapravo, upravo je to glavna opasnost prezentacije, iako ne i jedina.
Kao što se sjećate, posteljica opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i kisikom. Kada se posteljica nalazi nisko, a još više blokira izlaz iz maternice, ispada da dijete pritišće na nju svom svojom težinom. Može stisnuti krvne žile u posteljici. To zauzvrat može uzrokovati gladovanje kisikom - hipoksija.
Kako fetus raste, pritisak na posteljicu se povećava, osim toga, pokreti djeteta postaju aktivniji, ono dodiruje posteljicu. Kao rezultat toga, prerano odvajanje posteljice. U ovom slučaju, posljedice mogu biti žalosne ne samo za dijete, već i za majku. Pogotovo ako ima problema sa zgrušavanjem krvi.
Krvarenje tijekom trudnoće može se pojaviti već u drugom tromjesečju, odmah nakon formiranja posteljice. Međutim, najčešće se javlja kasnije, ponekad neposredno prije poroda ili čak tijekom poroda.
Stoga, ako postane simptom placente previa vaginalno krvarenje, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje.
Zasebno, vrijedi razgovarati o porodu tijekom prezentacije. Puna prezentacija, stanje kada posteljica blokira izlaz iz maternice, potpuno isključuje mogućnost prirodnog poroda.
Placentalno tkivo jednostavno neće otpustiti fetus u porođajni kanal. Ali u slučaju djelomične prezentacije, prirodni porod je u načelu moguć. Glavna stvar je da liječnici koji primaju porod pažljivo prate ženu u trudu. U slučaju krvarenja ipak ima smisla učiniti hitan carski rez.
Dijagnoza prednje prezentacije
Placenta previa može se dijagnosticirati na nekoliko načina. Uključujući i kada ginekološki pregled. Puna i djelomična prezentacija palpacijom se različito osjećaju. Uz punu prezentaciju, na dodir se osjeti da je cerviks maternice potpuno blokiran posteljicom.
Uz djelomičnu prezentaciju, opipavaju se i placentno tkivo i fetalne membrane. Usput, kada se gleda sa strane i marginalna prezentacija percipiraju se jednako. Dakle, ginekolog, bez dodatnih uređaja, neće moći utvrditi o kakvoj se parcijalnoj prezentaciji radi.
Ako je ženi u početku dijagnosticirana niska placentacija, na primjer, tijekom prvog planiranog ultrazvuka, kasnije će se redovito pregledavati, uključujući i uz pomoć ultrazvuka. Zatim, u slučaju migracije posteljice i razvoja prezentacije, to će se otkriti na vrijeme tijekom sljedeće studije. Ultrazvuk će pokazati prisutnost patologije čak i ako je asimptomatska. Zato se ženama savjetuje da dođu na sve rutinske preglede i ultrazvučne preglede.
Liječenje žena s prednjom prezentacijom
Nažalost, moderna medicina nije u mogućnosti utjecati na mjesto posteljice. Liječenje placente previje svodi se na stalni nadzor liječnika i pravovremene preglede. U ovom slučaju prati se ne samo stanje fetusa i placente, već i trudnice. Obavezno redovito radite krvne pretrage. Provjerava se razina hemoglobina i sposobnost zgrušavanja krvi. Činjenica je da anemija ili akutna nezgrušanost krvi mogu odigrati lošu šalu s trudnicom u slučaju krvarenja.
Ako u razdoblju dužem od 24 tjedna žena s dijagnosticiranom predležećom posteljicom otvori vaginalno krvarenje, koliko god ono bilo jako, žena se hospitalizira. I svakako idite u bolnicu gdje postoji posebna jedinica za reanimaciju. U slučaju opsežnog gubitka krvi. Glavni i prvi termin za sve žene s krvarenjem tijekom trudnoće je apsolutni mir.
Formiranje placente duž prednjeg zida maternice varijanta je norme, ali u nekim slučajevima može povećati rizik od razvoja komplikacija trudnoće.
Mogući rizici
- Povećan rizik nizak položaj i . Ako se posteljica u početku formira dovoljno nisko, onda će kako se maternica povećava, padati sve bliže i bliže unutarnjem ždrijelu, što može dovesti do potpunog ili djelomičnog predočenja;
- Povećan rizik normalno smještena posteljica. Prednji zid maternice tijekom trudnoće prolazi kroz značajne promjene: značajno se rasteže i stanje. Povećanjem gestacijske dobi povećava se i osjetljivost maternice. Čak i manji udarci (glađenje trbuha) mogu dovesti do i. Posteljica se ne može kontrahirati, zbog čega može doći do njenog odvajanja;
- Povećan rizik od pravog placentarnog prirasta. Ova patologija je vrlo rijetka. Povećani rizik od njegove pojave javlja se kod žena s poviješću kirurških zahvata na maternici ili oštećenja zbog pobačaja, dijagnostičke kiretaže. U tom slučaju, posteljica se može formirati i pridržavati se područja ožiljka ili unutarnjeg oštećenja;
- Poteškoće s auskultacijom. Položaj posteljice na prednjem zidu može otežati slušanje otkucaja srca fetusa stetoskopom: tonovi se čuju gluhiji.
Informacija Treba napomenuti da položaj posteljice duž prednjeg zida maternice nije patološko stanje, a rizik od komplikacija je izuzetno mali. U većini slučajeva žene mirno nose dijete i rađaju kroz prirodni rodni kanal bez ikakvih negativnih posljedica.
Bez normalnog funkcioniranja posteljice nemoguće je zamisliti puni rast i razvoj djeteta. Ovaj članak će vam pomoći razumjeti što znači placenta previa na prednjem zidu maternice i na što utječe.
Što je?
Kako bi se osigurala vitalna aktivnost koriona, au budućnosti i fetusa, potreban je puni protok krvi. Dijete može dobiti sve hranjive tvari i kisik kroz sustav uteroplacentalnih arterija. Oni u velikom broju prolaze kroz placentu, osiguravajući rast i razvoj fetusa.
Glavna funkcija, koja je prirodno svojstvena tkivu placente, je opskrba fetusa hranjivim tvarima, kao i njegova zaštita od vanjskih utjecaja. Kako se placenta nalazi uvelike ovisi o intrauterinom razvoju fetusa. U određenom razdoblju trudnoće, njegovi pokreti pomažu u određivanju intenziteta rasta fetusa.
Stopa intrauterinog razvoja djeteta također ovisi o tome kako je placenta pričvršćena. Vezanost posteljičnog tkiva određuje se, zapravo, od prvih tjedana trudnoće. Mjesto implantacije oplođenog jajašca utječe na to gdje će se tkivo posteljice nalaziti.
Posteljica se najčešće nalazi na stražnjoj stijenci maternice u području njenog dna. U nekim slučajevima može se nalaziti iu području bočnih zidova - desno ili lijevo. Ako postoji puno placentnog tkiva, onda se može pričvrstiti na nekoliko zidova maternice odjednom.
Ovo fiziološko mjesto posteljice objašnjava se prilično jednostavno. Opskrba krvlju u području fundusa maternice i njezine stražnje stijenke je prilično dobro izražena. To pomaže brzom i intenzivnom rastu fetusa.
Opstetričari i ginekolozi napominju da se u nekim slučajevima posteljica može pričvrstiti i na prednji zid maternice. Treba napomenuti da je to mnogo rjeđe.
Normalno pričvršćivanje posteljice duž stražnjeg zida nije slučajno zbog prirode. Ovaj raspored je korisniji za intrauterini razvoj fetusa.
Placentalno tkivo može biti pričvršćeno u različitim dijelovima maternice. Dakle, najčešće je pričvršćen na dno. Međutim, pod određenim uvjetima, polaganje posteljičnog tkiva događa se ispod - u području donjeg segmenta maternice. Prenisko mjesto posteljičnog tkiva prepuno je razvoja njegove prezentacije.
Liječnici smatraju placentu previju patologijom kada je tkivo posteljice u neposrednoj blizini unutarnjeg otvora maternice. Obično postoji određeni razmak između njih. Dakle, u 2. tromjesečju placentno tkivo je normalno 5 cm više od unutarnjeg otvora.Ako je ta udaljenost značajno smanjena, tada se ovo patološko stanje naziva prezentacijom.
Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti prezentacije placentnog tkiva. Dakle, placenta previa može biti središnja, rubna ili bočna. Različite kliničke varijante ove patologije su zbog toga na koji je zid pričvršćeno placentno tkivo.
Zašto se ovo događa?
Posteljica se veže za prednju stijenku maternice već od najranije faze trudnoće. To se događa vrlo jednostavno. Oplođeno jaje se iz nekog razloga ne može pričvrstiti za dno maternice i počinje tonuti niže. Tako se spušta gotovo do unutarnjeg ždrijela, gdje se odvija njezina implantacija.
Razvoj prednje placente previje može pridonijeti raznim ginekološkim bolestima. Kronična upala koja se javlja u reproduktivnim organima žene dovodi do njihovog oštećenja. U tom se slučaju mijenja sluznica koja oblaže unutarnju površinu maternice. Takve promjene doprinose činjenici da se oplođeno jaje može pričvrstiti u donjim dijelovima.
Posteljica se može pričvrstiti na prednji zid maternice čak i ako je žena prošla niz ginekoloških operacija. Dakle, kiretaža ili posljedice kirurških pobačaja mogu pridonijeti razvoju ove vrste prezentacije.
Liječnici napominju da je rizik od razvoja placente previje nešto veći kod višerotkinja. Ako u isto vrijeme žena ima opterećenu opstetričku i ginekološku povijest, tada se vjerojatnost prednje prezentacije placentnog tkiva povećava nekoliko puta.
Razne kongenitalne patologije reproduktivnih organa također mogu pridonijeti razvoju ove patologije. Placenta previa može se pojaviti kod žena koje pate od hipoplazije maternice. Anatomski nedostaci u strukturi maternice također mogu pridonijeti razvoju ove patologije.
Značajke ove lokacije
Pričvršćivanje tkiva posteljice uz prednju stijenku manje je fiziološko. Ovakav raspored tkiva posteljice ima i nedostatke i prednosti. Prednosti su mnogo manje od mana.
Također treba napomenuti da takva klinička situacija zahtijeva specifičan medicinski pristup. Za trudnicu koja ima takav raspored posteljice potrebno je prilično pažljivo praćenje liječnika.
profesionalci
Prednosti prednje placente previje uključuju mogućnost migracije. Tijekom višemjesečnog čekanja na rođenje djeteta, tkivo posteljice može promijeniti svoj položaj. Liječnici primjećuju da je tkivo posteljice s prednjom placentom previom mnogo lakše pomicati nego sa stražnjom.
minusi
Primijećeno je da je posteljica izuzetno rijetko pričvršćena na prednji zid maternice. Ova značajka je od velike biološke važnosti. Ovo se objašnjava prilično jednostavno. Tkivo posteljice je vrlo osjetljivo. Može se lako oštetiti zbog različitih vanjskih traumatskih utjecaja.
Položaj placente uz prednji zid maternice može biti opasan za razvoj njenog odvajanja. U ovom slučaju trauma abdomena može pridonijeti razvoju opasnog krvarenja maternice. Ako je previše intenzivan, tada se u takvoj situaciji može razviti akutno izgladnjivanje fetusa kisikom, što znači da će postojati snažna prijetnja životu djeteta.
Je li moguće da posteljica migrira?
Migracijom se smatra promjena izvornog položaja posteljice. Stručnjaci vjeruju da je moguća promjena lokalizacije posteljičnog tkiva tijekom prezentacije duž prednjeg zida. Na to obično upozoravaju trudnice i liječnici kad im se obrate za savjet.
Kada se u ranoj fazi trudnoće otkrije placenta previa na prednji zid, trudnica prije svega ne bi trebala paničariti. Prije početka porođaja još je prilično daleko. Tijekom tog vremena, tkivo placente može se pomaknuti i čak značajno promijeniti svoj položaj.
Takve se promjene procjenjuju ultrazvukom. U pravilu, liječnici propisuju nekoliko uzastopnih ultrazvučnih pregleda kako bi pratili dinamiku. Kod predležećeg tkiva posteljice često se ne bi trebali provoditi vaginalni pregledi. Što je posteljica niža, veća je vjerojatnost da će biti oštećena. Praćenje dinamike položaja posteljičnog tkiva tijekom prezentacije vrlo je važno. Pomaže liječnicima da pravovremeno otkriju komplikacije u razvoju i poduzmu potrebne mjere za poboljšanje situacije.
Treba napomenuti da u većini slučajeva tkivo placente prilično sporo mijenja svoj položaj. Optimalno je ako se ovaj proces dogodi u ženskom tijelu unutar 6-10 tjedana. U ovom slučaju, vjerojatnost da će trudnica doživjeti bilo kakve izražene neugodne simptome je prilično mala. Obično je migracija placentnog tkiva potpuno završena do sredine 3. tromjesečja trudnoće.
Ako se iz nekog razloga tkivo posteljice prebrzo pomiče, mogu se pojaviti i neželjeni simptomi. Najopasniji od njih su razvoj krvarenja i odvajanje tkiva posteljice od zida maternice. U pravilu se neželjeni simptomi razvijaju ako se migracija posteljice dogodi za 1-2 tjedna. Brzina migracije posteljice ovisi o mnogim čimbenicima i razlozima, uključujući i to koliko je visoko tkivo posteljice prvobitno bilo smješteno.
Efekti
Tijekom trudnoće koja se javlja s razvojem prednje placente previje mogu se očekivati razna iznenađenja. Obično se nepovoljni simptomi počinju razvijati od 2. tromjesečja trudnoće. Tijek trećeg tromjesečja također može biti kompliciran razvojem niza patologija.
Buduće majke trebale bi to zapamtiti prisutnost placente previa nije rečenica za rođenje zdravog djeteta. Dosta žena već se susrelo s takvom patologijom, koje su rodile svoje zdrave, dugo očekivane bebe.
Važno je zapamtiti da takva "posebna" trudnoća zahtijeva samo pažljiviji stav buduće majke prema svom zdravlju, kao i pažljivo praćenje tijeka intrauterinog razvoja fetusa od strane stručnjaka.
S niskim položajem posteljice i njezinom prezentacijom, najopasnija komplikacija je možda razvoj krvarenja. Ako je dovoljno jak, neće proći nezapaženo. U ovoj situaciji žena primjećuje pojavu krvi iz genitalnog trakta. Ozbiljnost krvarenja može biti različita, boja krvi - od svijetlo crvene do tamno smeđe. U ovoj situaciji, glavna stvar je zapamtiti da kada dođe do takvog krvarenja, žene s placentom previom trebaju odmah potražiti savjet od opstetričara-ginekologa.
Odvajanje posteljice još je jedna komplikacija koja se može razviti tijekom takve trudnoće. Ozbiljnost nastalih poremećaja u ovom slučaju uvelike ovisi o tome koliko se posteljica oljuštila od stijenke maternice.
Ako je ovo područje malo, tada se odvajanje može otkriti samo ultrazvukom. U ovom slučaju žena možda uopće neće imati mrlje iz genitalnog trakta ili će biti toliko beznačajne da će ih se zanemariti.
Ako se tkivo placente dovoljno snažno ljušti, tada je u takvoj situaciji već moguće posumnjati na ovo stanje kliničkim simptomima. Dakle, trudnica se počinje osjećati prilično loše. Razvija jaku slabost, mogu se razviti bolovi u trbuhu, a pojavljuje se i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.
Teško odvajanje posteljice također je opasno i kršenje općeg stanja fetusa. Povreda opskrbe kisikom dovodi do činjenice da fetus počinje doživljavati hipoksiju - gladovanje kisikom. Ova situacija, u pravilu, pridonosi činjenici da se klinički parametri fetusa mijenjaju. Dakle, njegov broj otkucaja srca i motorička aktivnost značajno se mijenjaju.
S razvojem teške abrupcije posteljice, trudnicu je potrebno hitno hospitalizirati u bolnici. Daljnji algoritam medicinskih radnji uvelike će ovisiti o gestacijskoj dobi.
Ako je prijetnja životu majke ili fetusa prevelika, liječnici će biti prisiljeni pribjeći hitnoj opstetričkoj skrbi. Provodi se prema vitalnim indikacijama.
Kako ide porod?
Izbor opstetričke taktike u placenti previji u pravilu je vrlo odgovoran. O tome ovisi život i zdravlje buduće majke i njezine bebe.
Treba napomenuti da trenutno sve više i više ginekologa opstetričara daje prednost kirurškoj metodi poroda, birajući carski rez. U ovoj situaciji, opasnost od razvoja porođajnih ozljeda i ozljeda znatno je manja. Naravno, carski rez ima određene nedostatke, budući da je to u biti kirurška operacija.
Međutim, kod placente previje važno je spasiti život bebe.
Formiranje posteljice promatra se od prvog dana trudnoće nježnijeg spola.
U 16. tjednu trudnoće posteljica je potpuno funkcionalan organ. Dostavlja kisik i hranjive tvari fetusu, što osigurava njegov puni rast i razvoj. Posteljica također uklanja otpadne proizvode djeteta.
U većini slučajeva, organ se nalazi na stražnjim zidovima maternice. Ali ponekad je mjesto posteljice prednji zid maternice.
Normalno, placenta u ljepšeg spola nalazi se na stražnjim zidovima. Ako maternica žene nije trudna, onda je iza mjehura. Nakon začeća kod žene, maternica se pomiče prema naprijed, a mjehur se nalazi iza nje. S razvojem i rastom djeteta, prednji zid maternice se rasteže, dok stražnji zid ostaje praktički nepomičan.
Položaj placente na stražnjim zidovima maternice karakterizira prisutnost velikog broja prednosti:
- Ovaj raspored osigurava nepokretnost fetusa. To je zbog minimalne mogućnosti istezanja stražnjeg zida. U usporedbi s prednjim zidom, gušći je i deblji. Tijekom razdoblja kontrakcije maternice, organ će se prepustiti minimalnim opterećenjima, što će isključiti mogućnost pražnjenja placente.
- Kada se posteljica nalazi iza, osigurana je niža razina traume. Kada se beba miče i rita, to će mnogo rjeđe utjecati na posteljicu nego na drugom mjestu.
- Sa stražnjim položajem posteljice, rizik od njenog ljuštenja je sveden na minimum. Prerano ljuštenje organa u većini slučajeva opaža se kada se nalazi ispred.
- Ako se nalazi na stražnjim zidovima maternice, to značajno smanjuje rizik od takvih pojava kao što je njezino povećanje ili pričvršćivanje.
Placenta tijekom trudnoće može se nalaziti ne samo na leđima, već i na bočnim zidovima. Može se nalaziti i na prednjem zidu maternice. Ovo mjesto se ne odnosi na niz patologija. Unatoč tome, dovodi do pojave raznih vrsta rizika.
Značajke prednjeg položaja posteljice
Ako se organ nalazi na prednjim zidovima maternice, liječniku će to biti prilično jednostavno odrediti vanjskim znakovima trudnice.
U predstavniku slabijeg spola, s takvim rasporedom posteljice u maternici, veličina trbuha je veća od normalne. To dovodi do pojave velikog broja strija.
Mnoge ih žene jako malo ili uopće ne primjećuju. U većini slučajeva pokreti fetusa počinju se osjećati mnogo kasnije od utvrđene norme.
Kada liječnik sluša otkucaje fetalnog srca, čuje ga na daljinu. To uzrokuje poteškoće pri pregledu djeteta.
Položaj placente na prednjem zidu maternice uzrokuje veliki broj neugodnosti tijekom pregleda predstavnika slabog ognjišta. Samoj ženi je malo teže nositi dijete nego s normalnom placentom.
Postojeći rizici
Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, postoje određeni rizici koji mogu dovesti do negativnih posljedica.
U većini slučajeva dolazi do povećanja posteljice do stijenke maternice. Takvo patološko stanje događa se u iznimno rijetkim slučajevima, ali to moraju zapamtiti oni predstavnici slabijeg spola kod kojih su prethodna rođenja provedena metodom ili su promatrane druge operacije. Pojava patološkog stanja objašnjava se činjenicom da je posteljica što čvršće pričvršćena na postoperativni ožiljak.
Pričvršćivanje posteljice na prednji zid maternice može se promatrati nakon pobačaja, u kojima je korištena kiretaža, ručno odvajanje posteljice s oštećenjem zidova maternice. Također, patologija se može promatrati u pozadini perforacije i rupture maternice.
Kod žena može postojati rizik od placente previje, što se objašnjava anatomskim značajkama. Kada se posteljica nalazi na stražnjim zidovima maternice, dok raste, organ se pomiče prema gore. To su anatomske promjene koje isključuju mogućnost razvoja.
Kada se organ nalazi na prednjem zidu maternice, mogu se pojaviti određene komplikacije. S niskim položajem embrija u početnoj fazi, posteljica će rasti prilično visoko.
Kada je embrij blizu izlaza iz maternice, posteljica će se spustiti. Kao rezultat toga, promatra se djelomična ili potpuna prezentacija i zatvaranje prednjeg ždrijela od strane organa. U većini slučajeva, s ovim rasporedom organa, opaža se njegovo preuranjeno.
Najčešće, ovo mjesto posteljice dovodi do njenog odvajanja. Ako usporedimo prednji i stražnji zid maternice, onda je prvi od njih rastegljiviji i tanji. Kako fetus raste, dolazi do povećanja pritiska na prednji zid. Osim toga, dijete u maternici počinje intenzivno gurati. Kasnije postoji visoka razina osjetljivosti maternice na vanjske utjecaje.
Kada žena pomiluje trbuh ili osjeti da se beba miče, to u većini slučajeva dovodi do vježbanja kontrakcija maternice. One nisu opasne ni za dijete ni za nježniji spol. Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, postoji opasnost od njenog preranog ljuštenja. Uz kvalitetno pričvršćivanje posteljice i odsutnost ožiljaka na maternici, trudnoća žene odvijat će se normalno.
Na položaj posteljice na prednjem zidu maternice utječe čitava skupina čimbenika. Najčešći uzrok su razne kirurške intervencije, carski rez.
Kako bi se odredilo mjesto organa, provodi se odgovarajuća dijagnoza. Ako liječnik sumnja na mjesto posteljice, predstavniku slabijeg spola propisuje ultrazvuk.
Položaj placente na prednjem zidu maternice nije patološki proces. Ali predstavnik slabijeg spola mora biti što je moguće oprezniji, jer takvo stanje može dovesti do komplikacija.
Pogledajte edukativni video:
