Simptomi streptodermije kod djeteta. Što je razlog dugog tijeka streptodermije

Streptodermija je kožna bolest čovjeka upalne etiologije uzrokovana bakterijom streptokokom. Ovisno o lokalizaciji i dubini prodiranja patogene mikroflore u slojeve kože, razlikuju se različite vrste i vrste streptodermije.

Djeca su najosjetljivija na bolest: streptodermija kod djece javlja se češće nego kod odraslih, zbog nastajanja imuniteta kože, povećanog broja manjih kožnih lezija i nemogućnosti pridržavanja svih higijenskih pravila koja sprječavaju pojavu streptodermije. Kako liječiti streptodermu kod djece ovisi o dobi djeteta i karakteristikama kliničke slike bolesti.

Streptococcus: mikroorganizam koji uzrokuje streptodermiju

Streptokoki su oportunističke bakterije prisutne na koži svake osobe. Otkrivaju se u analizi crijevne mikroflore, strugotinama s mukoznih površina, uzorcima s unutarnje površine dišnog trakta. Veličine mikroorganizama su toliko male da se mogu vidjeti samo na fotografijama streptokoka stvorenim višestrukim povećanjem kroz mikroskop. Međutim, prevalencija bakterija i statistički podaci omogućuju nam da tvrdimo da je svaka osoba upoznata sa streptokoknom infekcijom, a neki ljudi mogu biti trajni latentni nositelji koji šire patogene organizme.

Streptokoki su bakterije koje dobro preživljavaju izvan ljudskog tijela: razdoblje održivosti traje mjesecima, a infekcija je moguća kontaktom s kućanskim predmetima. Tijekom dezinfekcije ovi mikroorganizmi umiru unutar 7-15 minuta, ovisno o koncentraciji otopine, na temperaturi od 60 ° C, neutralizacija počinje nakon 15 minuta, na temperaturama vrenja i iznad - trenutno.

Streptokoki su gotovo univerzalni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati ne samo različite vrste streptodermije, već i odgovorni za razvoj šarlaha, streptokoknih angina, tonzilitis, faringitis, upala pluća bakterijske etiologije, bronhitis, meningitis, miokarditis, glomerulonefritis, erizipela kože, limfadenitis, doprinose razvoju apscesa itd.

Često, sa streptodermom i apscesima, liječenje je komplicirano dodatkom dodatnog mikroorganizma - stafilokoka, također prisutnog na koži iu ljudskom tijelu.

Ozljede kože kao čimbenik razvoja streptodermije

Normalno, streptokoki žive na površini kože bez štete osobi. Lokalni imunitet kože omogućuje vam održavanje ravnoteže između korisne i uvjetno patogene mikroflore, sprječavajući mikroorganizme da unište slojeve epitela. Međutim, za početak brzog razmnožavanja i upalnog procesa, dovoljno je da prodru u slojeve kože kroz ogrebotinu, pukotinu, posjekotinu, grebanje mjesta uboda insekta. U tom slučaju ozljeda epitela može biti mikroskopska i oku neprimjetna. Takav fenomen kao streptodermija u nosu jedna je od čestih manifestacija streptodermije kod djece sklone proučavanju nosnih prolaza prstima. Streptokoki koji nastanjuju kožu ili sluznicu aktiviraju se i pri najmanjim ogrebotinama sluznice koje ostavljaju dječji nokti.

"Ulazna vrata" za infekciju također mogu biti oštećenja kože koja nisu povezana s mehaničkom traumom: manifestacije alergijske reakcije, atopijski dermatitis, urtikarija, kožni osip s vodenim kozicama itd.

Kako počinje streptodermija?

Uzročnik streptodermije može biti prisutan posvuda, a vjerojatnost razvoja bolesti uvelike ovisi o imunitetu djeteta i broju patogenih organizama koji postoje na njegovoj koži ili dospiju na nju kontaktom.
Izvori streptokoknih bakterija:

• koža samog djeteta, nositelj streptokoka;
• kućanski predmeti: posuđe, namještaj, igračke, posteljina, ručnici itd.;
• drugo dijete ili odrasla osoba koja je zdravi nositelj bakterije;
• pacijent s bolestima uzrokovanim streptokokom: streptoderma, tonzilitis, bronhitis, upala pluća streptokokne etiologije i šarlah. U ovom slučaju, razvoj streptodermije je vjerojatniji, jer dolazi do kontakta s agresivnim bakterijama koje se množe u povoljnim uvjetima, zahtijevajući manje vremena za aktivaciju.

Streptoderma u dječjim ustanovama može se odvijati kao epidemija, kada je bolesno dijete izvor infekcije i širi patogene. Latentni period inkubacije za ovu bolest je od 2 do 10 dana.

Kako se prenosi infekcija streptodermije i drugih bolesti uzrokovanih streptokokom? Infekcija se može prenijeti na sljedeće načine:

• put kontakta: pri dodiru, kontaktu kože na kožu bolesne ili kliconoše i zdrave osobe, uz zajedničke igre djece, poljupce odraslih itd .;
• kontaktno-kućansko širenje streptokokne infekcije događa se pri korištenju istih kućanskih predmeta: posuđe, igračke, knjige, ručnici itd.;
• najrjeđi je način prijenosa infekcije zrakom, kada se streptokok kreće od bolesne osobe ili nosača tijekom kašljanja, kihanja na područje oštećene kože.

Uzroci recidiva i komplikacija u liječenju streptodermije

U nekim slučajevima, streptodermija kod djece javlja se dugo vremena. Teško je liječiti streptodermu koja se javlja s recidivima. To se događa u nedostatku terapije, kao iu slučajevima kada se tijelo pacijenta ne može samostalno oduprijeti patogenu iz sljedećih razloga:

• prisutnost bolesti koje oštećuju kožu kod djeteta: alergijski, atopijski dermatitis, pedikuloza, šuga ili sklonost češljanju ugriza, rana, skidanja kora itd.;
• s općim smanjenjem imuniteta u pozadini kroničnih ili čestih bolesti, anemije, helmintijaza, upalnih procesa u usnoj šupljini s proreznom streptodermom ("džem"), s nedonoščadi, pothranjenošću i drugim čimbenicima koji inhibiraju razvoj imunološkog sustava. sustava ili smanjiti njegove zaštitne funkcije;
• streptodermija u nosnim prolazima, u ušnim školjkama teško je izliječiti u prisutnosti otitisa, rinitisa, praćenog sekretima koji iritiraju sluznicu i kožu i potiču rast bakterija;
• u nepovoljnim životnim uvjetima: niska higijena, kao i izloženost niskim ili visokim temperaturama koje oštećuju epidermu, opekline od sunca, stalni ili dugotrajni kontakt oštećene površine s tekućinama, vodom (tijekom kupanja, rijetkih promjena pelena itd.);
• dodatak sekundarne infekcije, staphylococcus aureus, uzrokuje streptostafilodermu, impetigo vulgaris, što zahtijeva kompleksnu terapiju usmjerenu protiv dva patogena.

Ctreptodermija kod djece: oblici i simptomi

Ovisno o obliku bolesti, streptodermija kod djece može uzrokovati privremenu nelagodu ili se pojaviti s teškim simptomima. U teškim oblicima opaža se sljedeća klinička slika streptodermije:

• tjelesna temperatura djeteta raste do febrilnih razina;
• postoje simptomi opće intoksikacije tijela: glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima, mučnina, povraćanje, letargija, gubitak apetita;
• lokalni limfni čvorovi se povećavaju, mogu biti bolni na palpaciju;
• u krvnim pretragama otkriva se karakteristična slika upalnog procesa.

Bolest obično uz odgovarajuću terapiju traje od 3 dana do dva tjedna i završava oporavkom. Simptomi streptodermije, razdoblje akutne faze ovisi o obliku streptodermije, mjestu upale, njezinoj dubini i težini, kao io individualnim karakteristikama tijela da se odupre infekciji.
Ovisno o mjestu razvoja upalnog procesa, dubini prodiranja patogena u kožu i težini bolesti, razlikuje se nekoliko oblika streptodermije. Svi oni pripadaju streptodermi, ali imaju različita imena.

Streptokokni impetigo

Među svim oblicima streptodermije, ovo je najčešći. Uključuje streptodermiju, koja se razvija u nosnim prolazima, kao i male lokalne kožne lezije koje se nalaze na prednjoj strani glave, rukama, stopalima i drugim otvorenim područjima djetetove kože.

Ovaj oblik streptodermije je površinska lezija kože, u kojoj se početnom razvoju bolesti suprotstavlja mehanizam lokalne imunosti, koji ograničava upalni proces. Protječe u skladu sa sljedećim stadijima bolesti:

• na izvana mirnom području kože formira se sukob - gusti mjehurić s prozirnim ili nejasnim sadržajem promjera do 3 mm, okolo se pojavljuje crvenilo;
• u sljedećoj fazi, mjehurić sukoba se spontano otvara ili pada, na mjestu lezije formira se svijetlo žuta kora (sušenje ili sušenje "rane" na licu);
• kora se odvaja ostavljajući mrlje tamnoružičaste ili ružičasto-plavkaste boje koje kasnije nestaju.

Svako pojedino mjesto upale od nastanka do izlječenja postoji 5-7 dana. Ako se terapija započne u prvoj fazi pojave mjehurića, u većini slučajeva infekcija zahvaća pojedinačno kožu. Međutim, ako ne obratite pozornost na manifestaciju streptodermije, uzročnik se širi cijelim tijelom tijekom dodirivanja, kupanja, brisanja ručnikom ili spavanja, što uzrokuje višestruke lezije. Takva bolest može trajati od mjesec dana ili više, uzrokujući pad općeg imuniteta djeteta i doprinoseći širenju infekcije u obitelji i dječjim grupama.

impetigo poput proreza

Ovaj oblik streptodermije poznatiji je pod popularnim nazivom "zaedy": uska traka upaljene kože u obliku pukotine, koja se najčešće javlja u kutovima usana, rjeđe u bočnim naborima kapaka, krilima od nosa.

Na početku bolesti, sukob se formira, u pravilu, jedan. Bolest je u većini slučajeva ograničena na jedno područje kože, uzrokuje svrbež, bol, nelagodu i prolazi sama od sebe ili uz malo lokalne terapije.

Međutim, sa smanjenim imunitetom ili prisutnošću upalnih procesa u blizini mjesta razvoja streptodermije (oralna kandidijaza, karijes, gingivitis, konjunktivitis, rinitis itd.), Bolest može prijeći u kroničnu, usporenu fazu, koju je teško izliječiti.

Panaricij noktiju

Streptokokna upala kože oko noktiju razvija se kada uzročnik uđe u ranu, najčešće s neravninama ili ozljedom kutikule. Streptococcus može prodrijeti i s površine kože oko, i kada ozlijeđeno područje dođe u kontakt s okolinom ili u procesu češljanja već postojeće streptodermije-impetiga.

Panaricij se izražava crvenilom, oteklinom, bolnošću kože oko pregiba nokta, stvaranjem flegmona i erozivnim promjenama. Bez liječenja može dovesti do gubitka ploče nokta, širenja uzročnika krvotokom u druge organe i uzrokovati meningitis.

Streptokokni pelenski osip

Obično se javljaju kod male djece. Razvijaju se kada je streptokokna infekcija pričvršćena na leziju kože na mjestu pelenskog osipa, manifestacija dermatitisa i alergija. Manifestacija ovog oblika streptodermije često se opaža iza ušnih školjki, u ingvinalnim kožnim naborima i aksilarnim naborima.

Sekundarno oštećenje oštećene kože streptokokom dovodi do spajanja erozija, bolnog područja kože, dugog tijeka koji je teško liječiti. Liječenje se provodi u pozadini terapije osnovne bolesti.

Suhi oblik streptodermije ili erimatoskamoznog

Najčešće se erimatoskamozna streptodermija javlja na licu, ponekad na udovima ili trupu. Nedostaju elementi plakanja karakteristični za druge vrste streptodermije, bolest se izražava pojavom ružičastih ili crvenkastih mrlja neravnomjernog zaobljenog oblika s površinom odljuštenih bjelkastih čestica epiderme.
Ovo je jedan od najmanje aktivnih oblika svih vrsta streptodermije u širenju kroz tijelo, koji ne uzrokuje mnogo nelagode tijekom tijeka. Međutim, visoka razina zaraznosti zahtijeva i liječenje i izolaciju bolesne djece.

bulozni impetigo

Ovaj oblik se razlikuje kako po izgledu tako i po težem tijeku bolesti. Najčešće se na šakama, stopalima i nogama u početnoj fazi stvaraju velike serozne gnojne vezikule, mekane na dodir, s jakom upalom okolo. Imaju tendenciju da se sporo razvijaju. Nakon spontanog otvaranja gnojnih mjehurića nastaju mjesta otvorene erozije.

Može doći do oštrog pogoršanja dobrobiti, febrilne temperature (od 38 ° C), povećanja lokalnih limfnih čvorova, znakova intoksikacije tijela.

Ecthyma vulgaris

Odnosi se na najteže oblike streptodermije. Streptokoki inficiraju duboke slojeve epiderme. Tkivo postaje nekrotično i stvaraju se čirevi. Tipična lokalizacija - stražnjica, donji udovi uz moguće iznimke.

Čimbenici koji pridonose razvoju ecthyma vulgaris su smanjenje tjelesne otpornosti nakon SARS-a, gripe, vodenih kozica, ospica, crijevnih infekcija, kao i hipovitaminoza, sistemske bolesti (dijabetes melitus svih vrsta, bolesti hematopoetskog sustava, endokrinološke patologije) .
Nastavlja ozbiljno, zahtijeva složenu terapiju.

Dijagnoza streptodermije

Dijagnostičke mjere za streptodermiju mogu biti ograničene na anamnezu i vizualni pregled od strane pedijatra ili dermatologa. U nekim slučajevima, radi razjašnjenja dijagnoze, prisutnosti primarne bolesti i sastava patogene mikroflore, mogu se propisati dodatni pregledi:

• laboratorijska analiza parametara krvi (opće, biokemijske);
• opći pokazatelji analize urina;
• analiza izmeta za jaja helminta;
• ponekad mogu propisati analizu za Wassermanovu reakciju, prisutnost stanja imunodeficijencije virusne etiologije.

streptodermijakod djece: vrste liječenja

Svi oblici streptodermije, čak i blagi, moraju biti popraćeni liječenjem, jer je bolest vrlo zarazna za druge, bez terapije može zahvatiti velika područja kože i dovesti do razvoja teških komplikacija.

Važnost higijene u liječenju streptodermije

Streptodermija je bolest u čijoj terapiji higijenski čimbenik igra važnu ulogu kako u sprječavanju njezina razvoja tako iu širenju uzročnika na druge. Liječenje streptodermije bez poštivanja higijenskih pravila možda neće imati terapeutski učinak i dovesti do dugotrajnog oblika bolesti.
Higijenska pravila za sve oblike streptodermije:

• izbjegavajte vlaženje zahvaćenog područja kože, nemojte kupati dijete 3-5 dana, ograničavajući se na pranje određenih dijelova tijela (noge, genitalije), ako nemaju upaljena područja. Koristite vlažne maramice, ručnike itd.;
• u prisutnosti svrbeža, pokušajte izbjeći grebanje, dodirujući zahvaćeno područje, moguće je koristiti antihistaminike;
• koristiti pojedinačni ručnik, posuđe za pacijenta, često prati i prati;
• sve manje ozljede i ogrebotine na koži redovito tretirati antiseptičkim pripravcima;
• provoditi redovito higijensko čišćenje prostorija, ukloniti mekane igračke, često prati i glačati posteljinu.

streptodermija: kućno liječenje antiseptičkim pripravcima

Za lokalno liječenje streptodermije kod djece kod kuće koriste se antiseptičke otopine i masti. Moraju obrisati područja upale. Ali u nekim slučajevima potrebno je otvoriti mjehur uz liječenje zahvaćenog područja antibakterijskim sredstvom. To bi trebao učiniti samo medicinski stručnjak.

Streptodermija se može liječiti sljedećim antisepticima:

• otopina vodikovog peroksida;
• fukorcin;
• salicilni alkohol;
• furatsilin;
• briljantno zelena ("briljantno zelena").

Sredstva se koriste za liječenje zahvaćenog područja i kože oko njega od 2 do 4 puta dnevno. Cinkova mast se može koristiti kao sredstvo za sušenje i dezinfekciju. Kako bi se pojačao učinak, moguće je primijeniti dekocije kamilica, hrastova kora, cvjetovi sukcesije.

Antibiotici za streptodermiju

U liječenju bolesti koriste se pripravci antibiotskih skupina u oblicima koji imaju lokalno i sustavno djelovanje. Kako liječiti streptodermu kod djece s antibakterijskim lijekovima, određuje stručnjak.

Lijekovi iz skupine antibiotika koji se koriste za streptodermiju mogu biti monokomponentni, s jednim aktivnim sastojkom ili kombinirani. Kombinirani lijekovi koji se koriste u liječenju različitih oblika streptodermije uključuju lokalne lijekove (kreme, masti) s kombinacijom antibakterijske i hormonske terapije.

Sustavna antibiotska terapija streptodermije

Penicilini su prepoznati kao skupina antibiotika prvog izbora u liječenju različitih oblika streptodermije. U nekim slučajevima moguće je i prikladno zamijeniti penicilinske lijekove cefalosporinskom skupinom ili makrolidima.
Kada se penicilin ne propisuje djeci za liječenje streptodermije?

• ako dijete ima individualnu netoleranciju na lijekove ove skupine, alergijske reakcije na prethodno uzete peniciline ili križne alergene na njega;
• ako postoji bolest u neposrednoj anamnezi, u čijem su liječenju korišteni antibiotici serije penicilina;
• ako je analiza otpornosti mikroflore pokazala visoku otpornost patogenih mikroorganizama na penicilin.

streptodermijai slične bolesti

Postoji niz bolesti s manifestacijama na koži, koje u različitim fazama razvoja mogu izgledati poput streptodermije. Većina slučajnosti javlja se u prvoj fazi formiranja vezikula, međutim, postoje varijante bolesti slične bilo kojoj fazi razvoja streptodermije. Iz tog razloga dijagnozu i izbor metode terapije treba provesti stručnjak.

piodermija

Piodermija je skupina svih gnojnih upala kože, au ovu skupinu ubrajaju se svi oblici streptodermije. Međutim, za razliku od drugih piodermija, sa streptodermom, primarni stupanj je sličniji manifestaciji virusne nego bakterijske infekcije. Dakle, druge piodermije bakterijske etiologije razlikuju se od streptodermije u zamućenju izlučenih i osebujnih oblika upalnog procesa.

Herpetičke erupcije

Manifestacije aktivnosti ljudskog herpes virusa na usnama često se brkaju sa streptokoknom kongestijom. Prilikom razlikovanja vrijedi obratiti pozornost na tri glavne razlike:

• herpes osip je lokaliziran na netaknutom području kože, svi oblici streptodermije zahtijevaju ozljede kože za razvoj;
• faze razvoja streptodermije odvijaju se brže, vezikule padaju ili se otvaraju mnogo kraće nego kod herpes infekcije;
• s herpesom, svrbež prethodi pojavi osipa, sa streptodermom, svrbež se javlja samo u prisutnosti kožnih manifestacija.

Drozd ili kandidijaza

oralna kandidijaza može se proširiti na kutove usana i stvoriti pukotine na koži. Diferencijacija od pioderme provodi se prisutnošću karakterističnih bijelih točkastih osipa na unutarnjoj sluznici usne šupljine, bijelog plaka i ulcerirane površine sluznice ispod nje.

Alergijske manifestacije

Neka djeca mogu imati neklasične manifestacije kožnog osipa alergijske etiologije u obliku malih vezikula s prozirnim sadržajem. Konkretno, fotodermatoza, "alergija" na sunčevo zračenje, koja u ranoj fazi izgleda kao jedan od oblika piodermije, može se tako manifestirati kod dojenčadi.

Da biste razlikovali, morate lagano pritisnuti element osipa prstom. Ako je osip alergičan, koža oko upale će izgubiti ružičastu ili crvenu boju. Sa streptodermom, boja nakon pritiskanja ostaje nepromijenjena.

Vodene kozice

Ponekad se pojava vodenih kozica može zamijeniti s prvim stadijem streptokokne upale kože: vodene kozice, u pravilu, počinje se pojavljivati ​​prvo na koži lica, karakteristično mjesto za banalni impetigo. Brzi razvoj infekcije kod vodenih kozica pridonosi prilično kratkotrajnoj diferencijaciji od upale kože. Po potrebi, u oba slučaja, možete koristiti lokalni antiseptik, cinkovu mast do utvrđivanja točne dijagnoze.

Prevencija piodermije uzrokovane streptokokom

Streptokokne infekcije ne mogu se spriječiti, prevalencija ovog patogena je previsoka. Međutim, moguće je povećati otpornost tijela na kontakt sa streptokokom i smanjiti vjerojatnost kontakta s aktivnim tvarima.

Da bi se ojačala imunološka obrana djeteta, potrebno je prije svega obratiti pozornost na poštivanje spavanja, odmora i igara, šetnje, učenja, kao i na korisnost prehrane bogate vitaminima i mineralima. Od najranije dobi potrebno je usađivati ​​pravila higijene, prati ruke, koristiti osobno posuđe, ručnike i sl. Sportske aktivnosti, tjelesni odgoj, plivanje, kaljenje i sunčanje također povoljno utječu kako na opći tako i na lokalni imunitet kože. dijete, povećavajući njegovu otpornost na streptokoke.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, potrebno je poduzeti mjere za smanjenje vjerojatnosti streptodermije kod članova obitelji u kontaktu s djetetom. Opće higijenske mjere i pravila (čišćenje, česta promjena odjeće, posteljine, uklanjanje mekih igračaka, deka iz bolesničke sobe, pojedinačnog posuđa i ručnika) pomoći će ne samo u održavanju zdravlja rođaka, već i u izbjegavanju dugotrajnog tijeka i recidiva. od piodermije.

Kako bi se spriječilo izbijanje epidemije streptokokne infekcije u predškolskim i obrazovnim ustanovama, bolesna djeca su izolirana od tima tijekom trajanja liječenja, sva djeca koja su bila u kontaktu s bolesnikom stavljaju se u karantenu 10 dana (maksimalno razdoblje inkubacije od bolest).

Streptodermija kod odraslih je kožna bolest koja zahtijeva pažljivu pozornost i integrirani pristup liječenju. Razmotrimo koji čimbenici uzrokuju, koje simptome prati, što se može izliječiti i kako pravilno provesti prevenciju.

Uzročnik streptodermije je bakterija streptokoka, koja utječe na epidermu. Uvjetno patogena mikroflora stalno je prisutna na koži u većoj ili manjoj mjeri, ne izazivajući infektivne procese.

Međutim, kada obrambene snage organizma oslabe, štetni mikroorganizmi se razmnožavaju, uzrokujući gnojne osipe i izrazito neugodne simptome. Od streptodermije najčešće boluju djeca, jer njihov imunološki sustav još nije u potpunosti formiran, ali nije neuobičajeno da se kod odraslih pojave simptomi ove bolesti.

Preduvjeti pod kojima se stvaraju uvjeti za smanjenje imuniteta i pojavu bakterijskih lezija:

• kronične dermatoze (ekcem, psorijaza, itd.);
• endokrini poremećaji (dijabetes melitus, teška pretilost);
• varikozna bolest;
• hiperhidroza (pretjerano znojenje), pelenski osip;
• kontinuirani stres kao posljedica živčanog ili fizičkog preopterećenja;
• povreda integriteta kože (rane, abrazije, ogrebotine, pa čak i češljani ugrizi insekata);
• beriberi, anemija;
• promjene u PH ravnoteži.

Streptoderma se najčešće javlja kod odraslih zbog kombinacije nekoliko čimbenika koji imaju složen učinak na osjetljivost tijela na patogenu mikrofloru.

Bolest se prenosi kontaktom u kućanstvu putem rukovanja, poljubaca, higijenskih predmeta ili odjeće. Osoba zaražena streptokokom predstavlja opasnost za druge, jer je vrlo lako dobiti ovu infekciju. Ljudi koji su prisiljeni biti u prenapučenim uvjetima vojnih jedinica ili zatvora posebno su osjetljivi na infekciju.

Sorte

Postoje 2 vrste streptodermije, duboka i površinska, koje su pak podijeljene u nekoliko varijanti.

Površinski:

• impetigo (bulozni, nabori noktiju, napadaj);
• streptokokni pelenski osip;
• erizipela.

Duboko:

• suha streptodermija;
• ektim (čirevi na leđima, stražnjici i bedrima).

Sve ove varijacije bolesti karakteriziraju određeni simptomi.

Manifestacije bolesti

Liječenje streptodermije kod odraslih i djece bit će brzo i učinkovito ako se na vrijeme obratite liječniku, sprječavajući kronični oblik. Da biste to učinili, morate jasno zamisliti simptome koji prate pojavu ove bolesti. Razdoblje inkubacije koje prethodi osipu traje do 10 dana.

površinski oblik

Impetigo karakterizira karakteristično crvenilo koje se iznenada javlja u nosu, a ubrzo se na tom mjestu pojavljuju mjehurići ispunjeni mutnom gnojnom tekućinom. Nakon što mjehurići dosegnu veličinu od 1-2 cm, pucaju, sadržaj izlije. Na ovom mjestu ostaje čir, koji se, kada se osuši, prekriva žućkastom korom. Ovaj proces prati jak svrbež. Često pacijent češlja zahvaćena područja, šireći bakterije i inficirajući nova područja.

U buloznom obliku pojavljuju se osipi po tijelu, rukama i nogama. Mjehurići sazrijevaju sporije, imaju gustu ljusku. Iste formacije utječu na nabore noktiju s impetigom ovih područja kože.

Zayeda se javlja u uglovima usta, praćena dubokim pukotinama i jakom boli. Ova vrsta streptodermije pogađa osobe s nedostatkom vitamina B i kroničnim infekcijama (bolesti gornjeg dišnog trakta, karijes).

Pelenski osip, koji muči ljude s prekomjernom težinom, također se može zaraziti streptokokom. Ove suzne rane lokalizirane su u preponama, pazuhu, trbuhu i stražnjici. Ovaj oblik bolesti je teško liječiti, često se pretvara u kronični.

Erysipelatous upalu karakterizira jako crvenilo, oteklina, bol. U nekim slučajevima na zahvaćenom području pojavljuju se mjehurići plazme ili krvi.

duboka forma

Suha streptodermija odnosi se na duboki oblik bolesti. Širi se vrlo brzo, zahvaćajući ne samo lice i ušne školjke, gdje se prvi put pojavljuje, već cijelo tijelo i udove. Površina kože prekrivena je bijelo-ružičastim mrljama ovalnog oblika sa suhim ljuskama. Osipe prati groznica, lagani svrbež, natečeni limfni čvorovi.

Ektima je teški oblik streptodermije, opasan komplikacijama. Ovo duboko oštećenje slojeva kože uzrokuje groznicu, pogoršanje općeg stanja, a otvoreni mjehurići stvaraju čireve. Potrebno je liječiti ektim u bolničkim uvjetima.

Dijagnostika

Streptodermija kod odraslih zahtijeva liječenje koje odgovara sorti. Za pouzdanu dijagnozu liječnik prikuplja anamnezu. Tijekom ankete pacijent govori o simptomima, senzacijama, opisuje svoj način života, navodi kronične bolesti. Važno je da liječnik sazna je li pacijent sklon alergijskim reakcijama, kao i razumjeti koje je metode liječenja koristio kod kuće kako bi se riješio manifestacija bolesti i kakvu su reakciju izazvali.

Zatim liječnik provodi pregled, otkrivajući lokalizaciju i prirodu osipa. Pacijentu se također dodjeljuje nekoliko krvnih pretraga:

• opća analiza (provodi se kako bi se identificirao upalni proces);
• određivanje razine šećera u krvi kako bi se razumjelo ima li pacijent dijabetes;
• analiza hormona štitnjače, koja će pokazati je li streptodermija popraćena poremećajima na ovom području.

Da bi se utvrdilo kako liječiti streptodermu kod odraslih, u laboratoriju se ispituje bakterijsko struganje, koje otkriva uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na antibiotike.

U kroničnom tijeku bolesti, liječnik će propisati ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, program i savjetovati da se obratite imunologu.

Kod djeteta, streptodermija je često popraćena trovanjem helmintičkim invazijama, pa je potrebno analizirati izmet za jaja crva.

Liječenje

Terapija koja se koristi za streptodermiju kod odraslih uključuje niz mjera:

1. Svakodnevna primjena antiseptičkih otopina (anilinske boje, jod) na zahvaćena područja za učinkovito uklanjanje sekreta.
2. Liječenje žarišta s lokalnim antibakterijskim sredstvima (masti, kreme na bazi antibiotika). To se radi nakon čišćenja kora.
3. Uzimanje antihistaminika za ublažavanje svrbeža i oteklina.
4. Antibiotici za streptodermu propisani su za dugi, kronični tijek bolesti i opsežne lezije kože. Liječnik će odabrati lijek na temelju laboratorijskih podataka o osjetljivosti patogena. Tablete se mogu koristiti kod kuće. Kada je streptodermija jako uznapredovala, antibiotici se propisuju injekcijama, a liječenje se provodi u bolnici. U takvim slučajevima koriste se i kortikosteroidi koji brzo ublažavaju bolne simptome.
5. Ako pacijenta progone relapsi bolesti, koriste se imunomodulirajuća sredstva, multivitaminski kompleksi i probiotici.

Za liječenje streptodermije, uz strogo pridržavanje svih liječničkih propisa, potrebno je poštivati ​​3 pravila:

• ne možete se tuširati i kupati kako biste spriječili daljnje širenje infekcije;
• odjeća se može nositi samo od prirodnih mekih tkanina kako ne bi ozlijedila zahvaćena područja;
• hranu treba odabrati samo hipoalergenu (inače su moguće komplikacije).

Kod streptodermije kod djece također se provodi tijek antibiotika, propisuje se liječenje antisepticima, antihelminticima, vitaminima i probioticima za potporu crijevne mikroflore.

U pravilu, antibiotik propisan za streptodermu kod djece pripada seriji penicilina. Ako je beba alergična na peniciline ili takvi lijekovi ne djeluju na uzročnika infekcije, koriste se makrolidi ili cefalosporini.

S pravodobnim pristupom stručnjaku, prognoza za potpuno izlječenje, bez ikakvih tragova, je dobra.

Narodne metode

Moguće je nadopuniti glavni tretman kako bi se postigao brzi oporavak kod kuće s narodnim lijekovima. To se može učiniti samo ako pacijent nema individualnu netoleranciju na komponente biljnih mješavina.

Dobro pomažu dekocije bilja koje imaju učinak sušenja (hrastova kora, elecampane, kamilica, celandin, kalendula). Oni tretiraju vanjske manifestacije - potrebno je obrisati kožu, napraviti obloge. Unutra, za jačanje imunološkog sustava, preporuča se uzimanje tinktura Eleutherococcus, Echinacea, kao i izvarak divlje ruže.

Moguće komplikacije

Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi i propisana je učinkovita terapija, možete je se brzo riješiti. U slučajevima kada pacijent već ima opsežne čireve i gnojne rane, izlječenje će se odgoditi nekoliko tjedana. Posljedice uznapredovalog stadija bolesti bit će ožiljci, ožiljci (ovi su kozmetički nedostaci posebno neugodni ako se na licu pojave žarišta streptodermije), može se razviti reumatizam, psorijaza ili ekcem.

Najteže komplikacije ozbiljnih lezija kože bit će bakterijska infekcija krvi i poststreptokokni glomerulonefritis. To su opasni uvjeti, stoga je najbolje rano posjetiti stručnjaka i saznati kako učinkovito liječiti streptodermiju kako biste izbjegli njihov razvoj.

Prevencija

Učinkovita prevencija pomoći će ne samo da se izbjegnu neugodne posljedice bolesti, već i da se uopće spriječi njezin razvoj.

Najvažnija mjera zaštite od infekcije je obvezno poštivanje pravila osobne higijene:

• često perite ruke, osobito nakon posjeta javnim zahodima i prepunim mjestima (prijevozne, kulturne i medicinske ustanove);
• nemojte istiskivati ​​prištiće, nemojte češljati ugrize, pokušajte rjeđe dodirivati ​​lice;
• pažljivo liječiti kožne lezije antisepticima;
• Nosite sa sobom antibakterijske gelove ili maramice kako biste uvijek mogli njegovati svoje ruke i djecu.

Pravilno funkcioniranje imunološkog sustava jednako je važno za prevenciju streptodermije. Stoga ga poduprite pravilnom prehranom, redovitim snom, tjelesnom aktivnošću. Pokušajte se riješiti kroničnih bolesti ili ih držati pod stalnom kontrolom. Jednom godišnje, uzmite vitaminske komplekse, podvrgnite se liječničkom pregledu.

Kod kuće, ako je jedan od članova obitelji zaražen streptokokom, potrebna mu je potpuna izolacija:

1. Svakodnevno dezinficirajte sve površine u svom domu.
2. Bolesnikovu odjeću i posteljinu treba prati odvojeno.
3. Nakon pranja, glačajte sve stvari s obje strane najzagrijanijim glačalom. Higijenski predmeti, posuđe, pribor za jelo također moraju biti individualni.

Uz pravilno poštivanje svih preventivnih mjera, bit će moguće potpuno izbjeći streptodermiju ili spriječiti širenje bolesti unutar obitelji.

Uzroci streptodermije

Koža zdrave osobe ima dobru funkciju barijere protiv prodiranja različitih patogenih agenasa u tijelo. Međutim, kada je ljudsko tijelo izloženo različitim čimbenicima vanjskog i unutarnjeg okoliša, ovaj zaštitni učinak je značajno smanjen. To uključuje kontaminaciju kože, poremećenu lokalnu cirkulaciju krvi (proširene vene) i lokalnu izloženost visokim i niskim temperaturama. Prodiranju patogenih organizama u kožu pridonose i razne mikrotraume kože. To su ogrebotine, i ugrizi, i ogrebotine, i ogrebotine. Smanjenje imunološke obrane tijela kao posljedica kroničnih bolesti i intoksikacija, prekomjernog rada, stresa, gladovanja i hipovitaminoze otegotni su čimbenici za pojavu streptodermije.

Simptomi streptodermije

Najčešća manifestacija streptodermije je impetigo. U tom slučaju najčešće je zahvaćena tanka i ranjiva koža lica (uz nos i usta) ili koža drugih otvorenih dijelova tijela (šake, stopala, potkoljenice) kod djece i žena.

Impetigo karakterizira nagli početak. Na pocrvenjeloj podlozi kože pojavljuje se mjehurić, veličine zrna graška, ispunjen zamućenim žućkastim sadržajem. Ovaj mjehurić se vrlo brzo povećava u veličini, do 1-2 cm, zatim se otvara, otkrivajući erozijsku površinu s fragmentima epidermisa duž periferije. Gotovo trenutno, ovaj element se suši uz stvaranje medeno žutih kora. Metamorfoza ovih elemenata popraćena je nepodnošljivim svrbežom.

Češljanje pridonosi brzoj infekciji zdravih područja kože i širenju procesa duž periferije, gdje se formiraju slični novi elementi osipa. Tako nastaju opsežne lezije. Jedan od dodatnih čimbenika širenja zaraze su kućanski predmeti (ručnik, jastučnica, itd.). U tom slučaju pojavljuju se više zaraženih područja kože koja nisu teritorijalno povezana. Tako se razvija slika klasičnog impetiga.

Fotografija impetiga

Impetigo bulozni

Nedavno su se sve više počele pojavljivati ​​značajke razvoja mjehurića. Uz cistični oblik impetiga pojavljuju se elementi osipa - mjehurići s gušćom gumom. Takav element nema tendenciju perifernog rasta i otvaranja. Istodobno se na koži tijela i ruku bilježe brojni mali mjehurići s serozno-gnojnim sadržajem. Takvi mjehurići s gustom gumom često utječu na periungualni valjak. Izvana izgleda kao mjehurić u obliku potkove s pripadajućim sadržajem. Ova vrsta lezije kože sa streptokokom se zove tourniole. Često se mogu naći mjehurići, veliki, koji se suše u središtu, a na periferiji okruženi valjkom koji sadrži serozno-gnojni sadržaj.

Najčešće, s impetigom, pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža i suhoće zahvaćenih područja. Ponekad, kod djece, s opsežnim lezijama kože i uz prisutnost popratnih bolesti, može doći do povećanja temperature i povećanja limfnih čvorova koji se nalaze u blizini lezija.

Nakon oporavka, na mjestu impetiga ne ostaju kozmetički nedostaci i ožiljci, osim postupalne hiperpigmentacije.

Streptokok može zahvatiti i dublje slojeve kože. Ovaj tzv streptokokni ektim, u kojem postoji apsces sa serozno-gnojnim sadržajem, koji nije prodrla dlaka, teži perifernom rastu i brzo se povećava u veličini. Takav element ubrzo se skuplja u zelenkasto-žutu koru, koja, za razliku od impetiginoze, čvrsto sjedi na koži. Kada se ta kora odbaci, otkriva se bolni ulkus s neravnim zaobljenim rubovima i gnojnim iscjetkom. Budući da je zametni sloj kože zahvaćen tijekom ektima, zacjeljivanje takvog elementa događa se stvaranjem jasno vidljivog ožiljka. Najčešće se ektim nalazi na donjim ekstremitetima.

Na slici streptokokni ektim

Dijagnoza streptodermije

Budući da je streptodermija akutna kožna lezija i ima tendenciju brzog širenja, ako se pojave simptomi poput mjehurića i svrbeža, odmah se obratite liječniku.

U tom će slučaju za potvrdu dijagnoze biti propisan mikroskopski i mikološki pregled ljuskica kože. Jasno je da je samoliječenje neprihvatljivo, jer pri korištenju antibakterijskih masti dijagnoza možda neće biti potvrđena.

Liječenje streptodermije

Kako bi se isključilo periferno širenje, koža oko žarišta se briše dezinficijensnim otopinama (borni ili salicilni alkohol) sa svakom promjenom obloga, naime 2 puta dnevno.

U početnoj fazi patološkog procesa, u prisutnosti mjehurića i erozija na pozadini crvenila kože, potrebni su vanjski postupci. Mokrosušivi oblozi s različitim vodenim otopinama (1-2% resorcinol, 0,25% srebrov nitrat) imaju brz i pozitivan učinak. Terapeutski učinak izravno ovisi o tehnici izvođenja takvih postupaka. Sterilna gaza od 6-8 slojeva, navlažena u terapeutskoj otopini na sobnoj temperaturi, iscijedi se i nanese na oštećenu površinu kože. Nakon 15 minuta, isti ubrus se ponovno navlaži u pripremljenoj otopini, istisne i ponovno prekrije područje streptodermije. Tako se unutar jednog i pol sata odvijaju manipulacije s vlažno sušećim zavojima. U prvim danima liječenja streptodermije tako izvedene vlažnosušive obloge treba ponoviti 2 do 3 puta s pauzama od 3 sata.

Pukotine u uglovima usta zaedy, potrebno je 2 do 3 puta dnevno mazati 1-2% srebrovim nitratom.

Poklopci mjehurića moraju se otvoriti u skladu sa svim pravilima asepse. Nakon toga, tretirani mjehurići se oblažu antibakterijskim mastima, kao što su tetraciklinska mast ili streptocidna mast, 12 sati 2 puta dnevno. Na krustama je također potrebno koristiti masti s dezinficijensima: 3% rivanol, etakridin-bor-naftalan i eritromicin masti.

S teškim i nepodnošljivim svrbežom, antihistaminici, kao što su Claritin, Telfast, propisuju se u standardnim terapijskim dozama kako bi se isključilo aktivno širenje infekcije. U istu svrhu djeca svakodnevno podmazuju nokte alkoholnom otopinom joda.

S teškom upalom, duž periferije fokusa, moguće je koristiti hormonska vanjska sredstva za kratko vrijeme ("Triderm", "Lorinden A, C"). Treba imati na umu da s produljenom uporabom ovih proizvoda dolazi do nepovratnih promjena na koži u obliku njenog stanjivanja. U tom smislu, hormonska vanjska sredstva ne smiju se koristiti bez nadzora liječnika.

S raširenom prirodom procesa, s povećanjem temperature i povećanjem regionalnih limfnih čvorova, propisuju se antibiotici (polusintetski penicilini ili cefalosporini).

S dugotrajnim i sporim procesom, opravdano je imenovanje vitaminske terapije (A, B1, B6, C, P) i imunostimulirajuće terapije (autohemoterapija i tečajevi pirogenala).

Nakon uklanjanja akutnih upalnih pojava, na zahvaćena područja kože propisan je tijek ultraljubičastog zračenja s suberitemskim dozama.

U vanjskom liječenju streptodermije dobro se pokazala uporaba narodnih lijekova.

Narodni lijekovi za liječenje streptodermije

Da biste stvorili učinak sušenja na koži, preporuča se koristiti dekocije raznih biljaka u obliku obloga za mokro sušenje. Kako bi se isključila mogućnost dodatne alergizacije kože, prednost se daje najmanje alergenom bilju, poput hrastove kore ili kamilice.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja streptodermije zabranjena je uporaba higijenskih kupki i tuševa. Umjesto toga, zdrava koža se briše salvetom navlaženom infuzijom kamilice.

Prehrana s izuzetkom začinjenog, masnog i slatkog smanjuje alergijsko raspoloženje tijela, što dovodi do smanjenja eksudacije (plakanja rane), čime doprinosi sušenju žarišta.

Komplikacije streptodermije

Uz alergijsko raspoloženje bolesnika te nepravilno i nepravodobno liječenje, streptokokne lezije mogu dovesti do povećane osjetljivosti kože na mikrobe i uzrokovati bolest koju je teže liječiti - mikrobni ekcem. Privrženost glavnom procesu ekcema može se procijeniti pojavom mikroerozija na crvenoj pozadini, od koje se izdvajaju kapljice serozne tekućine.

Prevencija streptodermije

U predškolskim ustanovama djeca sa streptodermom su izolirana i u karanteni 10 dana.

Zdrav način života, uravnotežena prehrana i redovito održavanje higijene dobri su uvjeti za otpornost kože na streptokokne infekcije.

Konzultacije dermatologa na temu streptodermije:

1. Streptodermija i piodermija - je li to ista stvar?
Ne, uopće. Pioderma je lezija kože kao rezultat unošenja bilo kojeg patogenog piokoka u nju. Najčešće je to streptokok i stafilokok aureus. Ovisno o vrsti mikroorganizama, bolesti se nazivaju: streptodermije i stafilodermije, a piodermije su zajednički naziv za gnojne kožne bolesti.

2. Je li moguće utvrditi koji je od patogenih organizama uzrokovao kožnu leziju bez ikakvih pretraga?
Naravno, to je nemoguće utvrditi bez analize, ali je moguće pretpostaviti. Tako je, na primjer, poznato da streptokoki uzrokuju površinsku serozno-eksudativnu prirodu lezije koja ne prodire u privjeske kože (folikule dlake, žlijezde lojnice i znojnice). Takva lezija je sklona perifernom rastu, često se nalazi u naborima i popraćena je jakim svrbežom.

3. Zašto se u dječjim vrtićima postavlja karantena kada se otkrije streptoderma?
Imunitet je slabo formiran kod djece, pa se izbijanja streptodermije u takvim skupinama javljaju vrlo brzo. Razlog tome je bliski kontakt male djece jedni s drugima, s istim igračkama.

4.Koliko dana treba proći od trenutka infekcije do pojave prvih elemenata?
U medicini se to razdoblje naziva razdoblje inkubacije i kod streptodermije traje oko 10 dana.

5. Može li se odrasla osoba zaraziti od djeteta?
Naravno, takva infekcija je moguća kroz bliski kontakt sa zaraženom kožom djece ili preko predmeta koje dijeli s djetetom.

6. Negdje sam čuo da su pukotine u uglovima usta često uzrokovane streptokokom. Je li i to streptodermija?
Takve se pukotine nazivaju zajede i zapravo su erozije okružene ovratnikom rožnatog sloja koji je zaostao nakon otvaranja mjehurića i okružen krustama boje meda. Najčešće je ova kožna lezija uzrokovana streptokokom, a stalno lizanje usana i pojačano lučenje sline dovodi do razvoja maceracije (oticanje kože kao posljedica impregnacije tekućinom), što smanjuje barijerna svojstva kože i umnožava ovaj patogeni organizam u njemu. U ovom slučaju, otežavajući faktor je hipovitaminoza vitamina B2 - nedostatak riboflavina u tijelu. Što se tiče pojačanog lučenja sline, najčešće je to posljedica nicanja zuba kod djece, nošenja proteza kod odraslih, kao i znak helmintičkih invazija, za što je potrebno dodatno ispitivanje.

7. Zašto su pretile osobe sklone streptodermiji kožnih nabora?
Poznato je da je takav proces najčešće lokaliziran u ingvinalnim, međuglutealnim, aksilarnim, izaušnim naborima i ispod mliječnih žlijezda. To je olakšano povećanim znojenjem i izlučivanjem sebuma, oslobađanjem šećera sa znojem, što narušava integritet kože i doprinosi razvoju streptokoka.

8.Moja kćer je imala pigmentiranu mrlju s plavičastom nijansom u blizini nosa, nakon što je skinula žutu koru. Što sad, hoće li ova mrlja zauvijek biti na njezinu licu?
Hiperpigmentirane mrlje nakon streptokoknih lezija kože ostaju kratko vrijeme, a zatim mijenjaju boju.

9. Što je bijeli lišaj na licu?
Ovo je jedan od oblika streptoderme, koji se očituje malim ljuskanjem, na pozadini crveno-ružičaste mrlje. Češće se javlja kod djece i kod osoba koje su dugo na otvorenom i suncu. Doprinosi razvoju ovog procesa hipovitaminoza vitamina A - retinol.

Dermatolog Kuklina T.P.

Video o tome što je streptodermija, koji su njeni simptomi, koje testove poduzeti i kakav tretman liječnik može propisati:

Streptodermija kod odraslih je zarazna lezija kože uzrokovana streptokoknom mikroflorom. Uzročnik je b-hemolitički streptokok skupine A. Bolest je dosta česta, iako je češća kod djece nego kod odraslih, jer je njihova koža tanja i podložnija raznim infekcijama. U odraslih, streptoderma se često razvija u pozadini drugih kožnih bolesti koje slabe imunološki sustav i otvaraju pristup patogenoj mikroflori u tijelu.

Kod odraslih, streptokokna infekcija je mnogo lakša nego kod djece, mnogo rjeđe uzrokuje ozbiljne komplikacije, a uz pravodobno liječenje simptomi bolesti brzo nestaju. U nedostatku kompetentne terapije, streptodermija se može brzo proširiti i zahvatiti velika područja tijela.

Masovne epidemije bolesti kod odraslih bilježe se uglavnom u zatvorenim skupinama (vojna jedinica, popravna ustanova), budući da se infekcija širi kontaktom-kućanstvom. Doznajmo kako streptodermija počinje i prenosi se kod odraslih, saznajmo više o simptomima bolesti i glavnim metodama liječenja.

Mnogi patogeni mikroorganizmi, uključujući streptokoke, stalno su prisutni u različitim količinama na ljudskoj koži. Imunološki sustav zdrave osobe pouzdano štiti tijelo i sprječava aktivaciju i razmnožavanje štetnih bakterija. Ali čim prirodna zaštita oslabi (zbog bolesti ili drugih nepovoljnih čimbenika), broj mikroorganizama naglo raste i postaju uzročnici infektivnih procesa na koži. Osoba zaražena streptokokom postaje opasna za druge, jer je bolest zarazna i lako se prenosi kontaktom (rukovanje, poljubac) ili korištenjem uobičajenih kućanskih predmeta.

Streptodermija kod odraslih razvija se pod utjecajem mnogih provocirajućih čimbenika:

Bilo koji od gore navedenih čimbenika može potaknuti zarazni proces i izazvati razvoj bolesti.

Glavni put prijenosa infekcije je kontakt-kućanstvo. Bolest se javlja u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, koristeći zajedničke stvari s njim, posteljinu, kućanske predmete.

Ponekad postoje slučajevi infekcije streptokokom putem uboda insekata (komaraca, mušica) ili kada uzročnik uđe u rane kroz prašinu u sportskoj ili teretani. U rijetkim slučajevima, streptodermija se razvija zbog mehaničkih oštećenja kože (posjekotine, ogrebotine, abrazije).

Vrste

Tijek bolesti može biti akutan i kroničan. Prema dubini kožnih lezija streptodermija se dijeli na:

1. površinski
2. Duboko

Postoje mnoge vrste streptodermije. Navodimo najčešće vrste infekcija koje pogađaju odrasle osobe:

• bulozni impetigo
• Suha streptodermija (lichen simplex)
• Površinski panaritium
• Tourniol (impetigo pregiba nokta)
• Zayeda ili impetigo poput proreza
• Streptokokni pelenski osip

Svaka vrsta infekcije popraćena je određenim simptomima. Sve značajke različitih oblika bolesti mogu se detaljno razmotriti na fotografiji streptodermije kod odraslih.

Simptomi - fotografija

Razmotrite simptome karakteristične za svaku vrstu streptodermije:

1. Impetigo. Ovo je najčešći oblik bolesti. Kako počinje streptodermija kod odraslih? Impetigo se pojavljuje iznenada, prvo dolazi do crvenila kože lica u području nazolabijalnog trokuta. Zatim se na hiperemičnoj koži pojavljuje mala vezikula s mutnim sadržajem. Vrlo brzo raste i, nakon što postigne određenu veličinu (1-2 cm), otvara se odvajanjem sadržaja. Plačuća erozija ostaje na svom mjestu s ostacima epiderme na rubovima. Kako se suši, površina erozije prekriva se suhim, žutim korama. Ovaj proces prati jak svrbež, a često se pacijent ne može oduprijeti i počinje češljati svrbežna mjesta, što pridonosi daljnjem širenju infekcije na zdrava područja kože. Stoga, streptodermija kod odraslih na licu često stvara nove lezije i bolest postaje kronična.
2. Bulozni impetigo. Karakteristična značajka buloznog oblika impetiga je spor rast i sazrijevanje malih mjehurića koji imaju gustu ljusku i utječu na tijelo i udove. Unutar takvih vezikula nalazi se gnojni sadržaj, njihov izgled prati svrbež i povećana suhoća zahvaćenih područja kože. U prisutnosti popratnih bolesti i općeg smanjenja imuniteta, simptomi bolesti mogu biti popraćeni povećanjem limfnih čvorova i povećanjem temperature.
3. . Simptomi ovog oblika kožnog streptokoka umnogome su slični buloznom impetigu. Samo u ovom slučaju, gusti mjehurići s gnojem iznutra utječu na kožu oko ploča nokta. Karakteriziraju ga osjećaji svrbeža, suha koža, nakon otvaranja mjehurića i izdvajanja gnoja ostaju male erozije, koje se ubrzo prekrivaju suhim korama.
4. Površinski panaritium. Infekcija je česta kod pacijenata koji imaju naviku grickanja noktiju. Mali osipi grupirani su oko grebena nokta i nakon otvaranja tvore erozije u obliku potkove.
5. razvija se u pozadini nedostatka vitamina B u tijelu i prisutnosti žarišta kronične infekcije (karijes, rinitis). Mjehurići su lokalizirani u kutovima usta, nakon što se otvore i nestanu, ostaje bolna pukotina, koja se ubrzo prekriva žućkastom korom.
6. Streptokokni pelenski osip u većini slučajeva dijagnosticira se kod pacijenata koji pate od prekomjerne težine. Lezije su lokalizirane u pazuhu, preponama ili stražnjici, s pretilošću se pojavljuje i pelenski osip na trbuhu. U naborima kože stvaraju se mnogi mali mjehurići, nakon čijeg otvaranja ostaju vlažne površine. U nedostatku liječenja ili slabog imuniteta, bolest postaje kronična, što je teško liječiti.
7. kod odraslih osoba ili jednostavni lihen karakterizira stvaranje bijelih ili ružičastih ovalnih mrlja na koži, čija je površina prekrivena suhim ljuskama. Glavno mjesto lokalizacije žarišta infekcije je lice (nos, brada, obrazi), ušne školjke. Budući da je infekcija sklona brzom širenju, mrlje se ubrzo pojavljuju ne samo na licu, već se šire i na leđa i udove. Ovaj oblik karakteriziraju ulcerativne lezije, koje se kasnije prekrivaju gustom, suhom korom.

Odnosi se na duboki oblik streptodermije, u kojem su zahvaćeni duboki (rastni) slojevi epiderme, pa nakon zacjeljivanja na koži ostaju ožiljci. Zahvaćena područja nakon tretmana ostaju pigmentirana, razlikuju se bojom od ostatka kože i ne sunčaju se na suncu. Ali s vremenom ova pojava nestaje, a boja kože se ujednačava.

U nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, infekcija može postati kronična, s kojom se mnogo teže nositi. Stoga se pri prvim nepovoljnim znakovima i sumnjivim kožnim osipima obratite dermatologu koji će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Dijagnostika

Streptodermiju je važno razlikovati od drugih kožnih bolesti sa sličnim simptomima (dermatitis, urtikarija, stafilokokna piodermija). Stoga, uz vizualni pregled i anamnezu, liječnik će definitivno propisati laboratorijske testove, koji uključuju proučavanje strugotina kroz mikroskop i bakteriološku kulturu, što vam omogućuje određivanje vrste patogena.

U kroničnom tijeku bolesti preporuča se ispitati gastrointestinalni trakt. Osim toga, kako bi se identificirale popratne patologije, liječnik može propisati ultrazvučno skeniranje, koprogram, krvni test za šećer i hormone štitnjače. Rezultati istraživanja omogućit će vam postavljanje točne dijagnoze i odabir optimalnog režima liječenja.

Liječenje

Tijekom liječenja streptodermije pacijenti moraju slijediti nekoliko važnih pravila:

Liječenje streptoderme kod odraslih, u pravilu, počinje svakodnevnim liječenjem lezija s jodnim ili anilinskim bojama. Istodobno se propisuju lokalni antibakterijski lijekovi (tetraciklin, kloramfenikolna mast, ficidin). Uz intenzivan svrbež, pacijentu se propisuju antihistaminici u tabletama (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

U tijeku liječenja koriste se lijekovi širokog spektra baktericidnog djelovanja na bazi penicilina ili fusidatne kiseline. Zahvaćena koža svakodnevno se tretira antiseptičkim sredstvima (klorheksidin, borni ili salicilni alkohol), koji dobro suše rane, sprječavaju gnojenje i daljnje širenje infekcije. Rivanol i eritromicin mast, koji se koriste u fazi otvaranja mjehurića, imaju odličan dezinfekcijski i ljekoviti učinak.

U teškim infekcijama liječnik može propisati jake kortikosteroidne lijekove s antibakterijskom komponentom (Triderm). Takvi lijekovi učinkovito uklanjaju neugodne simptome i doprinose brzom oporavku. Multivitaminski kompleksi (Complivit, Vitrum, Multitabs) propisani su kao pomoćna sredstva koja pomažu u jačanju imuniteta.

S opsežnim lezijama kože i razvojem komplikacija koriste se sustavni lijekovi. Za oralnu primjenu propisuju se antibiotici iz skupine makrolida ili penicilina:

• amoksicilin,
• azitromicin,
• Solutab

Uz česte recidive, pomažu imunomodulirajuća sredstva (Immunofan, Likopid). Nakon tijeka liječenja antibioticima preporuča se uzimanje lijekova čije je djelovanje usmjereno na obnovu crijevne mikroflore (Linex, Bifidumbacterin). Fizioterapijski postupci (UVI - zračenje, UHF) pomažu u ublažavanju tijeka bolesti.

Liječenje streptodermije traje u prosjeku od 7 do 14 dana, uz pravodobno liječenje i adekvatnu terapiju, oporavak dolazi brzo. Ali ako se bolest započne, moguće su neželjene posljedice.

U naprednim slučajevima, s oštećenjem dubokih slojeva epiderme, na koži mogu ostati ružni ožiljci i ožiljci. Uz opsežne lezije kože, povećava se rizik od razvoja opasne komplikacije, bakterijske infekcije krvi. Njegovi simptomi su nagli pad krvnog tlaka, groznica, mučnina, oštećena respiratorna funkcija.

Druga ozbiljna komplikacija je poststreptokokni glomerulonefritis, koji dovodi do razvoja edema na licu, tijelu, udovima i povišenog krvnog tlaka. Ali takva komplikacija je prilično rijetka. Da biste izbjegli takve posljedice, pomoći će vam pravovremeni pristup liječniku i pravilno liječenje.

Narodni recepti koji se temelje na korištenju ljekovitog bilja i prirodnih sastojaka nadopunit će osnovni tretman i pomoći u postizanju brzog oporavka.

Glavna preventivna mjera za sprječavanje infekcije streptokoknom infekcijom je osobna higijena.

• Često perite ruke, vodite vodene postupke, brinite o svojoj koži.
• Na vrijeme liječite kronične bolesti (probavni organi, endokrini sustav), uklonite žarišta infekcije u tijelu.
• Ojačajte imunitet, jedite ispravno, uzmite komplekse vitamina.
• Izbjegavajte stres, odustanite od loših navika, pažljivo tretirajte oštećenja kože (posjekotine, ogrebotine).

Ako u kući postoji pacijent sa streptodermom, izolirajte ga od djece i pokušajte minimizirati kontakt s njim tijekom liječenja. Učinite svakodnevno mokro čišćenje sobe, dezinficirajte sve površine. Odjeću i posteljinu bolesnika operite odvojeno i ispeglajte s obje strane vrućim glačalom. Dajte pacijentu odvojeno posuđe, kućanske i higijenske predmete.

Kod prvih nepovoljnih simptoma ne odgađajte kontaktiranje liječnika, ako se liječenje započne na vrijeme, tada se infekcija može riješiti u kratkom vremenu i bez posljedica.

Što je?

Streptodermija je zarazna i upalna bolest s gnojnim oštećenjem kože uzrokovana izlaganjem beta-hemolitičkom piogenom streptokoku. Razvija se kao posljedica oštećenja uzročnikom znojnih žlijezda i lojno-dlakavih struktura kože (foto).

Manifestira se površinskom lezijom, uglavnom glatke kože. Primarni elementi impetiga su konflikti (mlohavi vezikuli) ispunjeni prozirnim eksudatom, skloni brzom rastu i spajanju. Nježna struktura dermisa je pogođena, što je razlog pretežnog oštećenja ženske i dječje kože.

Bolest je zarazna, uzročnik se lako unosi u djetetov organizam kontaktom sa zaraženim djetetom, preko igračaka, odjeće ili uobičajenih kućanskih predmeta. Infekcija se može prenijeti ubodima insekata i kontaminiranim rukama. Poticaj za razvoj zarazne patologije može biti:

• češljevi za kožu;
• maceracija gornjeg sloja kože;
• poremećaji njegove alkalne ravnoteže;
• oštećenje sluznice s rinitisom ili otitis media;
• smanjena imunološka funkcija.

Kako počinje streptodermija kod djece, fotografija

kako počinje streptodermija kod djece, fotografija

Latentno (inkubacijsko) razdoblje streptodermije traje od jednog do jednog i pol tjedna (10 dana) prije nego što se pojave prvi znakovi bolesti. U tom je razdoblju vjerojatnost infekcije vrlo visoka. Jer, na koži ili u tijelu djeteta, patogen može biti dugo vremena, a da se ne manifestira kao patološki procesi.

S ovim oblikom prisutnosti patogena u tijelu, dijete je nositelj, ponekad dolazi do pasivne infekcije drugih čak i kada su njegovi roditelji neupućeni, što objašnjava takve izbijanja infekcije u dječjim skupinama.

Dijete je zarazno tijekom cijelog razdoblja inkubacije patogena. Ovo je vremenski period za karantenu. No, s kompliciranim tijekom infekcije i opsežnim postupnim procesom oštećenja dermisa, razdoblje bolesti traje od dva do četiri tjedna.

Razvoj patoloških procesa na površini kože počinje prodorom infekcije u tijelo djeteta i stvaranjem epidermolize, toksina patogene bakterije, što uzrokuje manifestaciju karakterističnih simptoma na koži.

U djece se početak streptodermije može odrediti prema:

1. Pojava na dermalnoj površini malih vezikula ispunjenih mutnim eksudatom. Najčešće se nalaze na dermalnoj površini lica, udova, na koži leđa i stražnjice;
2. Svrbežom i pečenjem na mjestima lokalizacije;
3. Pigmentacija kože u području upale;
4. Apatija, slabost, depresija i gubitak apetita.

Ova simptomatologija se ne razlikuje mnogo od manifestacije, ili. Bez odgovarajuće dijagnoze, infekcija impetigom se lako može zamijeniti s njima.

Samo tjedan dana kasnije, s krajem razdoblja inkubacije, pojavljuju se prvi karakteristični znakovi streptodermije u obliku specifičnih kožnih osipa.

Simptomi streptodermije kod djeteta, faze

Na temelju trenutnih patoloških procesa i stupnja dubine lezije dermisa, razlikuju se tri faze streptodermije, simptomi se pojavljuju kod djece:

1) Vezikularna streptodermija(bulozni - od izraza bula-mjehurić). Karakterizira ga površinska lezija dermisa sa stvaranjem malih vezikula i malih otoka upaljene kože.

Znakovi cistične streptodermije nastaju zbog pojave male crvene mrlje na koži djeteta. Tijekom dana na mjestu se formira sukob (mjehurić), okružen svijetlo crvenim rubom i ispunjen gnojno-seroznim eksudatom. Kako bolest napreduje, broj mjehurića se povećava. Mogu biti najneočekivanijih veličina - od oskudnih, do jednog i pol centimetra u promjeru.

Prvi mjehurići koji se pojave pucaju, izlijevajući žuto-smeđi eksudat, koji stvara kruste u obliku kraste. Pri najmanjoj ozljedi ili nespretnom pokretu lako se pomiču s mjesta, otkrivajući upaljenu eritematoznu površinu kože. Osip s mjehurićima može se spojiti, stvarajući lezije različitih veličina i konfiguracija.

Uobičajena lokalizacija osipa je koža lica i ruku djeteta. Kada se elementi osipa nalaze u naborima nazolabijalnog trokuta, infekcija vrlo često prodire u sluznicu nosne šupljine i usta, potpuno ih pokriva. Proces stvaranja kore popraćen je teškim svrbežom.

Na glavi djeteta, streptodermija, u obliku jasno definiranih žarišta, pojavljuje se upravo kao rezultat grebanja i unošenja infekcije na zdrava područja kože.

Posljednjih godina vezikularni stadij impetiga počeo se drugačije manifestirati, često se nalaze promjene u samoj strukturi vezikula. Guma im je postala gušća, ne povećavaju se i ne otvaraju se.

Takva raznolikost mjehurića nastaje kada je periungualni valjak oštećen. Mjehurić ispunjen eksudatom obilazi oko baze nokta, poprimajući oblik potkove; u medicini se taj oblik naziva tourniole.

Često postoje veliki mjehurići sa sušivom jezgrom okruženom valjkom ispunjenim gnojnom tekućinom. Ako ne počnete liječiti streptodermu kod djece na vrijeme, tada s opsežnim lezijama kože i dodatkom pozadinskih patologija, stanje djeteta može se naglo pogoršati i manifestirati:

• grozničavo stanje s febrilnom temperaturom;
• gubitak snage (slabost mišića) i bol u mišićima;
• znakovi limfadenopatije u područjima uz fokus;
• apatija za hranom i mučnina.

Prilikom oporavka, na mjestu patoloških žarišta ne ostaju tragovi.

2) Stadij nebuloznog razvoja zbog dubokog oštećenja epidermisa i razvoja slabo zacjeljujućih velikih mjehura i bolnih ulcerativnih tvorbi – streptokokni ektim.

S ne-buloznim stadijem streptodermije kod djece, simptomi se očituju brzim porastom mjehurića. Ubrzo se suše, pretvarajući se u žuto-zelenu koru koja čvrsto sjedi na koži. Njegovim odbacivanjem ostaje ulcerativna neravnina prekrivena gnojem.

Budući da je u ovoj fazi zahvaćen duboki sloj dermisa, tijekom cijeljenja ostaju dobro izraženi ožiljci. Ova lezija kože opaža se uglavnom na ekstremitetima.

3) Kronični stadij, kao rezultat zanemarivanja procesa ili neučinkovite terapije streptodermije.

Kronični stadij nastaje zbog epizodnih manifestacija na dermalnom sloju velikih žarišnih upala i plakajućih osipa koji se nalaze na njima. Otvaranje mjehurića prati stvaranje žućkastih prozirnih kora. Ako se uklone, oslobađa se gnojno-krvavi eksudat.

Nakon zacjeljivanja, žarišta upale prekrivena su blago ružičastom ljuskavom kožom. Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje streptodermije kod djece, moguće je spriječiti recidive bolesti i dugotrajni kronični proces.

Pregled i dijagnostika

Pregled započinje vizualnom dijagnostikom kojom se utvrđuju specifični znakovi bolesti, priroda i dubina lezije kože. Propisane su bakteriološke studije eksudata mjehurića i paralelno ispitivanje reakcije bakterija na antibiotike.

U obliku kroničnog tijeka ispituju se endokrini sustav i organi gastrointestinalnog trakta, a feces se također analizira za određivanje.

Kako liječiti streptodermu kod djeteta s najvećim učinkom i izbjeći pogreške u odabiru terapije? - Da bi se utvrdilo, provodi se diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile slične patologije - pityriasis versicolor, ekcem i dermatoza. Kao što je gore navedeno, streptodermija počinje sličnim simptomima, ali je liječenje drugačije.

Liječenje streptodermije kod djeteta usmjereno je na uklanjanje patogena, jačanje zaštitnih funkcija imunološkog sustava i zaustavljanje glavnih simptoma. Kao sustavna terapija propisani su:

1. Antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida i penicilina. To može biti - "Amoksiklav", "Eritromicin" ili "Flemoksin" i "Azitromicin" tečaj za cijelo razdoblje inkubacije. U teškim slučajevima - "Cefazolin" intramuskularno.
2. S sporim ili rekurentnim procesom, terapija sulfanilamidima se provodi u obliku recepata "Sulfadimezin".
3. Kao imunokorektivna terapija učinkoviti su lijekovi "Likopid", "Amiksin" i njihovi analozi (oralno) i intramuskularna primjena "Immunofan".
4. Mikrofloru u crijevu obnavljaju probiotici i prebiotici - "Normobact" ili "Linex".
5. Svrbež se ublažava antihistaminicima u obliku preparata Suprastin, Zodak ili Tavegil.
6. Pripravci koji povećavaju otpornost tijela na infekcije u obliku tinktura - "Eleutherococcus", "Echinacea", "Levzeya".
7. Vitaminski dodaci i kompleksi.

Lokalna terapija uključuje:

• Antiseptička sredstva koja sprječavaju destruktivno djelovanje truležnih bakterija. To može uključivati ​​- bornu, salicilnu i kloramfenikol alkohol, briljantnu zelenu i metilensku tekućinu, dezinficijense ili njihove analoge - klorheksidin, miramistin, rivanol ili sredstvo za kauterizaciju resorcinol.
• Korištenje širokog spektra pasta na bazi cinka, kombiniranih sredstava (Gyoksizon) i masti za streptodermiju kod djece s jakim svrbežom - tetraciklin, eritromicin, linkomicin, streptocid, kreme i masti na bazi glukokortikosteroida kao što je "Lorinden" ili "Advantana"
• Za poboljšanje trofizma tkiva preporučuje se tijek sesija autohemoterapije, ultraljubičaste terapije, laserske terapije i UHF.

Važno: tijekom cijelog tijeka liječenja zabranjeni su vodeni postupci i kupanje bolesne djece, zbog visoke zaraznosti infekcije. Dopušteno je samo lagano brisanje zdravih dijelova kože vlažnom mekom krpom.

Preventivne mjere i prognoza

Zbog visoke zaraznosti streptodermije, bolesna djeca trebaju biti izolirana od tima. Komunikaciju s kontaktnom djecom treba izolirati karantenom u trajanju od deset dana. Tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno je pridržavati se strogih higijenskih mjera.

Kako bi se spriječilo širenje patologije, osobne stvari, igračke i posuđe djeteta moraju se pažljivo obraditi i dezinficirati. Bolesno dijete treba imati uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima i bjelančevinama. Za povećanje zaštitnih funkcija imuniteta potrebne su mjere za jačanje i otvrdnjavanje tijela.

U velikoj većini dječja streptodermija se uspješno izliječi. Manifestacija kroničnih stadija i recidiva opaža se kod socijalno ugrožene i oslabljene djece.