Je li moguće riješiti se adenomioze. Kako liječiti adenomiozu maternice? Simptomi, znakovi i recenzije

Adenomioza se najčešće dijagnosticira kod žena reproduktivne dobi. Ova patologija je vrsta endometrioze i karakterizirana je klijanjem epitela u mišićni sloj maternice. Nije teško posumnjati na adenomiozu - atipična menstruacija počinje kod žena, povlači donji dio trbuha, a ako želite zatrudnjeti, ne pojavljuje se. Kada se pojave takvi simptomi, žene posjećuju liječnika koji će postaviti dijagnozu i sastaviti shemu konzervativnog liječenja adenomioze. Ako nema pozitivnog rezultata, patologija se liječi kirurški.

Liječenje

Adenomioza je bolest ovisna o hormonima.

Tijekom menopauze i tijekom trudnoće, patologija se povlači. Za liječenje bolesti aktivno se koriste hormonski lijekovi. Oni stvaraju stanje pseudomenopauze ili dovode do kronične anovulacije. Ovaj učinak je neophodan kako bi se vratio normalan rast endometrija. Pseudomenopauza i anovulacija su privremene — čim medicinski preparati poništen, žena može zatrudnjeti bez problema.

Među hormonskim lijekovima koji se koriste za liječenje adenomioze koriste se sljedeće skupine lijekova:

• kombinirani monofazni lijekovi - Femoden, Ovidon, Rigevidon, Janine, Marvelon, Diane-35, Microgynon;
• gestageni pripravci - Norkolut i Dufaston, Gestrenol, Depo-Provera;
• antiestrogeni lijekovi - Tamoxifen;
• antigonadotropini - Danoval, Danazol;
• agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin - Triptorelin, Zoladex;
• antagonisti hormona gonadotropina - Nerobol, Retabolil.

Hormonski lijekovi - osnova konzervativnog liječenja adenomioze

Hormonska terapija mora se provoditi dovoljno dugo - tijek liječenja za takve pacijente može trajati od 6 do 9 mjeseci. Kako bi se smanjio učinak hormonskih lijekova na gastrointestinalni trakt, propisuju se potporni lijekovi koji štite jetru, gušteraču i želučanu sluznicu od negativan utjecaj djelatne tvari. Za održavanje rada gastrointestinalnog trakta i aktiviranje metabolizma, pacijentima se propisuju Festal, Panzinorm, Karsil, Metiluracil. Korisni su ulje pasjeg trna, maslinovo ulje, zaštitni pripravci Almagel i Fosfalugel.

Utvrđeno je da se adenomioza najčešće pojavljuje u pozadini smanjenja imuniteta, stoga je vrlo važno pacijentima propisati lijekove za normalizaciju imunološki status. U tu svrhu preporuča se uzimati lijek Levomizol jednu tabletu dnevno tijekom 3 dana. Zatim se napravi pauza od četiri dana i tečaj počinje ispočetka. Dakle, morate popiti 4 tečaja, odnosno 12 tableta.

Za povećanje imuniteta, Levomizol treba piti 3-4 puta godišnje, s prekidom u prosjeku dva mjeseca. Ako je potrebno, liječnici mogu propisati injekcije lijeka Splenil. Izvode se svakodnevno intramuskularno.

Kao dodatni imunomodulatori propisuju se lijekovi:

• timalin,
• cikloferon,
• pentaglobin,
• Thymogen.

Usput se uvodi režim liječenja vitaminizirani pripravci – vitamin C, Tokoferol acetat, Unitiol. Za složeno liječenje adenomioze vrlo je važno koristiti apsorbirajuća sredstva. Pacijentima se daju mikroklizme s natrijevim tiosulfatom ili elektroforeza s kalijev jodid i cink sulfat.

Kako bi se suzbila proizvodnja prostaglandina, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, indometacin se daje oralno kao rektalni supozitoriji. Takva terapija provodi se vjerojatno tjedan dana prije menstruacije, a primjena čepića se prekida neposredno prije početka kritični dani. Za liječenje upale mogu se propisati No-shpu, Analgin ili Baralgin. Neurološka komponenta može se eliminirati sedativima ili trankvilizatorima.

Baralgin - učinkovit pravni lijek za uklanjanje bol s adenomiozom

Može li se adenomioza izliječiti tabletama? Ovo pitanje je trenutno diskutabilno među liječnicima. Ogroman napredak u liječenju patologije, korištenje sve većeg spektra hormonskih lijekova i smanjenje razine nuspojave obećava uspješno liječenje adenomioze. Međutim, trenutno je nemoguće potpuno se riješiti patologije. Adenomioza je kronična bolest, s takvom patologijom, možemo govoriti samo o postizanju stabilnog razdoblja remisije.

Anketa, kojoj se žene podvrgavaju s adenomiozom dvaput godišnje, potvrđuje da se dobar rezultat može smatrati remisijom od tri do pet godina, kada se tijekom tog vremena ne pojavljuju nova žarišta adenomioze, a stari postaju manje aktivni i ne dati negativni simptomi. Takvi rezultati mogu se postići s žarišnom adenomiozom, kada je patološki endometrij ograničen u svojoj distribuciji.

Difuzni oblik patologije predstavlja velike poteškoće u liječenju, budući da žarišta aktivacije patologije na jednom mjestu blijede, au drugom se ponovno pojavljuju. Maternica je organ s potpuno zahvaćenim mišićnim slojem, izuzetno ga je teško liječiti.

Kirurško liječenje adenomioze

Ako se dijagnosticiraju opsežna žarišta patologije, tada se kod žena starijih od 35 godina koje ne planiraju imati više djece provodi operacija. Postoje jasne indikacije za operaciju, koje vode liječnici:

• neučinkovitost terapije lijekovima;
• pogoršanje zdravlja pacijenta;
• razvoj nodalni oblik adenomioza;
• kombinacija bolesti s drugim patologijama maternice, na primjer, fibroidima;
• pacijentica ima tumor jajnika.

Izbor taktike kirurške intervencije ovisi o prevalenciji patologije (cijeli organ je zahvaćen ili samo na nekim mjestima), kao io želji žene da ima djecu u budućnosti. Za ženu je najbolje nositi se s žarišnim oblicima patologije. Čvorovi se mogu ukloniti laparoskopski, a stijenka maternice je obnovljena, a žena može imati djecu u budućnosti.

Operacija je neophodna ako je adenomioza potpuno zahvatila maternicu

Za liječnike takva operacija predstavlja određene poteškoće - potrebno je imati dovoljno praktičnog iskustva kako bi se ispravno identificirale granice lezija i kvalitetno ih zašilo. površina rane na stijenci maternice. Tijekom razdoblja nakon operacije, liječnici preventivne akcije protiv venske tromboze i plućne embolije.

Difuzni oblik patologije s komplikacijama uključuje radikalnu operaciju na ženskim spolnim organima. Ako žena ne želi imati djecu u budućnosti, tada liječnici uklanjaju maternicu. Ove preporuke daju europski i Američko udruženje opstetričar-ginekolog, budući da je rizik od razvoja tumorskih formacija sa znakovima malignosti visok. Uklanjanje maternice ni na koji način ne utječe na kvalitetu seksualnog života žene.

Kirurški zahvati laparoskopskom metodom su poštedni zahvati. Žene nemaju velike ožiljke kao od abdominalnih intervencija, a period oporavka uz tretman je puno kraći. Danas se većina ovih operacija izvodi laparoskopski. Stanje pacijenata nakon operacije je zadovoljavajuće - mogu ustajati i jesti, au klinici provode u prosjeku tri dana ako nema komplikacija.

Puna radna sposobnost se dopušta nakon tri tjedna bolovanja, spolni život riješeno u roku od mjesec dana. U budućnosti, žene trebaju raditi ultrazvuk genitalnih organa 1-2 puta godišnje.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi u liječenju adenomioze bit će učinkoviti ako se pravilno koriste iu potpunosti slijede sve preporuke bez prekidanja terapijskog tijeka. Postoji nekoliko načina za borbu protiv adenomioze. Populisti preporučuju korištenje raznih biljaka, gline, pa čak i pijavica. Razmotrite metode liječenja bolesti ovim metodama.

U azijskim zemljama anđelika se od davnina koristi za liječenje bolesti. Ova biljka pomaže ne samo kod adenomioze. Mogu izliječiti bolne menstruacije, suhoću rodnice, endometriozu, Negativne posljedice menopauza, produženo menstrualno krvarenje.

Angelica povećava obranu tijela, a supstanca kumarin sadržana u njoj omogućuje vam širenje krvne žile, poboljšati performanse živčani sustav, aktiviraju cirkulaciju krvi u tijelu. Angelica također može opustiti mišiće maternice, boriti se protiv hormonalnih poremećaja u tijelu.

Osušeni korijen anđelike učinkovit je lijek za liječenje adenomioze

Za liječenje adenomioze narodnjaci preporučuju korištenje korijena anđelike. Normalizira hormonalnu pozadinu, zbog čega stanice endometrija doživljavaju proces autolize i nestaju. Korijen anđelike može se uzimati u obliku čaja. Da biste to učinili, jedna žlica korijena anđelike, osušena i zgnječena, ulijte čašu kipuće vode i inzistirajte na pet minuta.

Ljekovitu tekućinu potrebno je uzimati tri puta dnevno. Zdrobljeni korijen anđelike također se može progutati suh, isprati vodom. Jednom se zdrobi oko pola centimetra korijena, a dnevno treba pojesti tri porcije.

Biljka specifičnog naziva crni kohoš pomoći će u rješavanju ženskih problema. Koristi se za ublažavanje menopauze, kod bolnih menstruacija, neredovitih mjesečnica, smanjene plodnosti. Biljka može imati umirujući učinak na tijelo i ukloniti bolove u mišićima. Crni kohoš sadrži fitoestrogene. Imaju antitumorsko djelovanje. Ljekovita biljka pojačava prokrvljenost genitalija i smanjuje jaku bol.

Lijek na bazi crnog kohoša mogu uzimati sve žene, ali srčani problemi su kontraindikacija. Također, biljka se ne preporučuje tijekom trudnoće ili sumnje na nju. kuhati lijek s crnim cohoshom je vrlo jednostavno. Jednu žlicu trave treba sipati u termos i preliti litrom kipuće vode. Ostavite lijek 10 sati, a zatim pijte umjesto čaja. Preporuča se uzimanje najviše jedne litre ljekovite tekućine dnevno. Ako se lijek činio gorkim, možete mu dodati malo meda.

Bolest možete liječiti plavom glinom. Ovo je učinkovit lijek u liječenju patologije. Možete pripremiti lijek na sljedeći način: plava glina potrebno je staviti u duboku posudu i izmrviti na male komadiće. Nije potrebno vlažiti glinu vodom. Glinu je dovoljno samo poprskati vodom kako bi postala mekša i mogla se mijesiti.

Liječenje plavom glinom pomaže u smanjenju žarišta adenomioze

Nakon što glina s vodom ima jednoličnu konzistenciju, sličnu kaši, prebacuje se u posudu (ne više od 700 g) i stavlja na vodena kupka. Glina se tamo drži oko pet minuta, a zatim se položi plastična vrećica i napravite glinenu pogačicu debljine oko 2 cm.Topla (ali ne vruća!) Glina se namaže na donji dio trbuha, pokrije se pokrivačem i drži se dva sata. Ukupno je potrebno napraviti šest postupaka, za svaki put kada se koristi nova glina.

Budući da je patologija u velikoj mjeri povezana s poremećajima cirkulacije, populisti preporučuju uključivanje pijavica u režim liječenja. Pijavice mogu ne samo razrijediti krv, već i pridonijeti uklanjanju upalnog procesa. U liječenju adenomioze preporuča se stavljanje pijavica Niži dio trbuh. Vrijeme postupka nije ograničeno. Morate pričekati dok pijavice ne otpadnu same. Razmak između postupaka trebao bi biti dva do tri dana, nakon čega se tretman ponavlja. U prosjeku će biti potrebno 5-6 sesija hirudoterapije da bi se postigao rezultat.

Liječenje adenomioze predstavlja značajne poteškoće zbog činjenice da bolest ima kronični tok. Isprobavši konzervativne metode liječenja i narodni lijekovi, pacijenti ne bi trebali odbiti operaciju koju predlažu liječnici. Za mnoge postaje jedini način riješiti se patologije i eliminirati rizik od razvoja raka.

Manifestacija unutarnje genitalne endometrioze kod žena ponekad se naziva adenomioza. Bolest pripada skupini sustavnih benignih patologija ovisnih o hormonima. Zapravo, to je jedna od vrsta endometrioze.

To je patološki proces uzrokovan klijanjem stanica endometrija unutarnjeg sloja maternice u tkivne strukture organa različite lokalizacije.

Brza navigacija stranicama

Adenomioza maternice - što je to?

Strukturalni poremećaji tkiva maternice s lokalnim upalnim i postupnim degenerativnim procesima koji uništavaju dijelove njezina tijela - to je adenomioza maternice, izazvana uvođenjem žljezdanih stanica endometrija u njezin mišićni sloj. Ovdje počinje njihov sukcesivni žarišni rast s stvaranjem velikih čvorova s ​​naknadnim raspadom, odbacivanjem i oslobađanjem krvi.

Štoviše, cijeli ciklus propadanja i odbacivanja podudara se s cikličkim menstrualnim procesom koji se događa u normalnom endotelu u različita razdoblja"mjesečev ciklus".

Ovisno o histološkoj strukturi, unutarnju endometriozu karakteriziraju tri glavna oblika manifestacije:

1) Difuzna adenomioza - očituje se višestrukim malim žarišnim nodularnim neoplazmama razasutim po mišićnom sloju u velikom području tkiva maternice. Razlikuje se u ravnomjernom rasporedu patoloških tkiva na cijelom području miometrija prednjeg i stražnji zid maternica.

2) Žarišna adenomioza- predstavljena pojedinačnim velikim žarištima (heterotopija) lezijama, lokaliziranim u zasebnom malom području miometrija maternice. Žarišta su ograničena od mišićnog tkiva, jer su okružena vlastitom kapsulom. Inkapsulacija žarišta ne uzrokuje promjenu oblika i veličine maternice. Ovaj oblik oštećenja zahvaća stražnji zid maternice.

3) Nodularna adenomioza- javlja se s patološkim rastom žarišni oblik, pretvarajući se u velike neoplazme. U više od 80% slučajeva razvoj fibroida kombinira se s nodularnom adenomiozom. IZ medicinski punkt gledišta, ovaj proces je zbog sličnih znakova razvoja.

Klasifikacija bolesti prema težini klinički tijek, iako nije odobren od strane međunarodne komisije, ali u kliničkoj praksi prepoznat je kao najprikladniji.

Manifestacije patoloških procesa u tkivima maternice, u više od 70% slučajeva, difuzne su prirode, stoga se takva adenomioza klasificira prema stupnju dubine prodiranja stanica endometrija u slojeve tkiva ispod tijela maternice. .

1. Prvi stupanj odražava difuzni rast endometrioidnih tkiva u submukoznom sloju maternice (submukozno).
2. U drugom stupnju promjene se javljaju u gotovo polovici mišićna masa tijelo maternice.
3. U trećem stupnju, lezija pokriva većinu mišićne mase.
4. Četvrti stupanj patologije karakterizira opsežan rast žljezdani endometrij, koji se proteže izvan miometrija u perimetrij, prolazi u peritonealnu šupljinu i uključuje se u proces rasta patološko tkivo organa koji se nalaze u zdjeličnoj šupljini.

Znakovi adenomioze, karakteristični simptomi

Karakteristični znakovi i simptomi adenomioze maternice posljedica su izražene menstrualne menoragije, što dovodi do razvoja IDA ( Anemija uzrokovana nedostatkom željeza). Zbog velikog gubitka krvi i razvoja anemije, simptomi se manifestiraju:

• Znakovi slabosti i pospanosti;
• Česte zarazne patologije;
• Bljedoća kože i sluznice u zoni vidljivosti;
• Znakovi vrtoglavice (vrtoglavice) i dispneje (kratkoće daha) uzrokovane čak i najneznatnijim naporom;
• Kronični umor i unutarnji stres.

Specifični znakovi unutarnje endometrioze uključuju mrlje smeđa boja prije menstruacije i nakon nje (unutar 3 dana). U sredini ciklusa može doći do obilnog menstrualnog krvarenja.

Tri dana prije početka ciklusa javljaju se jaki bolni simptomi koji spontano nestaju tri dana nakon menstruacije.

Intenzitet sindrom boli također ima svoje karakteristike. Najjače se izražava u patologiji u području istmusa maternice i s opsežnim procesom stvaranja priraslica.

Na primjer, bol koja podsjeća na simptome karakteristične za akutni abdomen može se pojaviti kada je zahvaćena dvoroga šupljina maternice, izazvana refluksom krvi tijekom menstruacije u šupljinu zdjelice. Može se manifestirati simptomima sličnim peritonitisu.

Prema zračenju sindroma boli, lako je identificirati lokalizaciju patološkog fokusa. Na primjer, zračenje boli u preponama ukazuje na patološko žarište u području zavoja maternice, bol u debelom crijevu ili vagini je dokaz prisutnosti patološkog žarišta u prevlaci.

• Usput, to dokazuje i bol tijekom intimnog čina, neposredno prije menstruacije.

Kod adenomioze s fibroidima, simptomi se ne razlikuju od glavnih znakova bolesti. Izuzetak je miom, s lokalizacijom u submukoznom sloju maternice. U ovom slučaju, simptomi se manifestiraju acikličkom menoragijom. Za ovu vrstu adenomioze konzervativne metode liječenja su neodržive i problem je riješen. konzervativna metoda- histerektomija.

Što daje ultrazvučna dijagnostika?

Transvaginalna ultrazvučna metoda daje najveću karakteristiku unutarnje endometrioze. Dijagnostička točnost je više od 90%.

Patognomski znakovi adenomioze maternice na ultrazvuku su prikazani:

• Povećana veličina prednjeg i stražnjeg zida tijela maternice, zbog čega postaje sferni oblik.
• Povećanje do veličine šestomjesečne trudnoće, moguće i veće.
• Asimetrija povećanih zidova maternice.
• Pojava prije menstruacije u mišićnoj membrani sloja maternice cističnih formacija (do 5 mm ili više).

Liječenje adenomioze - lijekovi i kirurgija

Izbor taktike liječenja adenomioze maternice temelji se na mnogim čimbenicima, uzimajući u obzir specifične značajke svakog pacijenta, prirodu tijeka bolesti, njegovu prevalenciju i lokalizaciju. Uzima se u obzir i takav faktor - želja žene u budućnosti da postane majka.

Standardni tretmani za adenomiozu su uzrokovani:

1. Kirurško liječenje, uključujući metode radikalno liječenje- histerektomija i ooforektomija i tehnike očuvanja organa - laparoskopija i ekscizija zahvaćenih lezija.
2. Konzervativno, liječenje lijekovima - korištenje protuupalnih, imunomodulatornih, vitaminskih i fizioterapijskih, umirujućih, potpornih i rješavajućih lijekova, liječenje adenomioze hormonskim lijekovima.
3. Kombinirane metode.

Lijekovi za liječenje adenomioze propisuju se nakon temeljitog pregleda pacijenta i uključuju:

• Pripravci kombiniranih oralnih kontraceptiva, normalizirajući funkcionalna svojstva jajnika, osiguravajući smanjenje menstrualni tok i simptome boli. Doprinosi prestanku menoragije i kašnjenja menstruacije. To su Logest i Janine, Jess ili Marvelon i Yarin.
• Da bi se smanjio provokativni funkcionalni učinak jajnika na endometrij, propisuju se pripravci hormona hipofize (antigonadotropini) u obliku Danazola ili Danola.
• Za usporavanje i zaustavljanje rasta endometrioidnih tkiva koriste se gestagenski pripravci. Najučinkovitiji su Duphaston i Noretisteron. Učinkovitost liječenja adenomioze "Duphaston" je zbog njegovog učinka na smanjenje menstrualnog protoka, stabilizaciju ciklusa, smanjenje simptoma boli tijekom tog razdoblja.
• Djelovanje antiestrogena usmjereno je na inhibiciju gonodotropnih hormona, što lišava vitalnu podršku patološkim stanicama i uzrokuje njihovu smrt, što se može pripisati Gastrinonu ili Medroksiprogesteronu.
• Odumiranje patoloških žarišta, zbog povećanja progesterona i smanjenja estrogena, olakšava lijek - "Visanna".

Mnogi od ovih lijekova imaju nuspojave i kontraindikacije, tj treba propisati samo liječnik.

Adenomioza tijekom trudnoće - 5 činjenica

Manifestacija adenomioze tijekom trudnoće danas nije neuobičajena, što je omogućilo proučavanje prirode, "navika" i utjecaja patologije u ovom razdoblju. Zaključci brojnih opažanja i studija navedeni su u relevantnim medicinskim odredbama.

1. Prema različitim izvorima, više od polovice žena s unutarnjom endometriozom maternice ima povećan rizik od neplodnosti, ali u većini slučajeva pravovremena kompleksna terapija može vratiti funkciju rađanja.

2. Često je adenomioza ozbiljna prijetnja zbog preranog rođenja. U mnogim slučajevima samo adekvatno liječenje prema općeprihvaćenoj shemi može stabilizirati situaciju.

3. Prerano rođenje ili pobačaj uzrokuje recidiv ili pogoršanje bolesti. U takvim situacijama proces razvoja patologije značajno se ubrzava, stoga, bez obzira na sve, trebali biste, ako je moguće, zadržati trudnoću.

4. U više od polovice trudnica s adenomiozom porođaj je normalan i uspješan, ali nakon porođaja postoji opasnost od razvoja komplikacija u vidu krvarenja iz maternice, pa se žene na to trebaju pripremiti.

5. NA postporođajno razdoblje, uz obnovu menstrualnog ciklusa, patološki proces se može aktivirati. Ali rizik je u ovom slučaju mnogo manji nego nakon pobačaja.

U svakom slučaju (nakon prijevremenog ili normalan porod, nakon pobačaja), nakon obnove menstrualnog ciklusa, žene s poviješću unutarnje endometrioze trebaju biti podvrgnute (hormonskoj, imunomodulatornoj, kiseloj itd.) terapiji protiv relapsa.

24. travnja 2017. 50639 0

Adenomioza je oblik endometrioze. Glavna razlika ovog oblika je u tome što endometrij, probijajući zaštitni sloj maternice, raste u svoje mišićne slojeve. U isto vrijeme, maternica, kao obrambena reakcija, formira mišićne brtve oko implantiranog endometrija kako bi spriječio daljnji rast.

Pogledajmo pobliže strukturu maternice kako bismo razumjeli što je adenomioza. Sama maternica sastoji se od nekoliko slojeva - miometrija, tj. mišićnog sloja maternice i endometrija, sluznice koja prekriva unutrašnjost maternice. Upravo je odbacivanje endometrija, na kraju svakog ciklusa, praćeno krvarenjem. Sam endometrij je dvoslojan, tj. sastoji se od glavnog sloja - bazalnog, koji služi kao osnova za rast novog endometrija, i funkcionalnog, koji se svaki mjesec ljušti. Funkcionalni sloj sastoji se od jednog sloja stanica koje nalikuju obliku cilindra, između njih su stanice koje proizvode sluz – žljezdane stanice. To je funkcionalni sloj u patologiji koji prerasta mišićavo tijelo maternica "probija" bazalni sloj.

Imajte na umu da je ovaj tekst pripremljen bez naše podrške.

Razlozi za razvoj adenomioze

Danas ne postoji jedinstvena teorija koja u potpunosti odgovara na pitanje zašto nastaje adenomioza. Svaka od iznesenih teorija može djelomično objasniti njegovu pojavu, ali ne može u potpunosti odgovoriti na sva pitanja. Evo najčešćih teorija o uzrocima adenomioze:

1. Implantacija - ova teorija objašnjava pojavu endometrioze zbog oštrog refluksa krvi u organe male zdjelice i peritoneuma, međutim, ako se time može objasniti endometrioza, onda je pojavu adenomioze teško objasniti.
2. Metaplazija celomskog epitela - ova teorija objašnjava pojavu adenomioze činjenicom da nije sve embrionalno tkivo podvrgnuto regresiji prije menstruacije, već je ona ta koja se unosi u miometrij.
3. Indukcija - ova teorija uvelike se podudara s prethodnom i sugerira mogućnost pojave žarišta adenomioze pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika.

Druga ili treća teorija mogu djelomično objasniti pojavu adenomioze kod mladih pacijenata, ali dokazi za te teorije još nisu dati. Osim gore opisanih teorija, postoje i druge - hormonalne (nedostatak prostaglandina), genetske i druge, ali one su i dalje teorije.

Osim toga, postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od adenomioze. To uključuje:

• Infekcije genitourinarnog sustava.
• Pobačaji i struganje.
• intrauterine intervencije.
• Ozljede, uključujući rođenje.
• Poremećena hormonska pozadina.
• genetska predispozicija.

Vrste adenomioze

Adenomioza tijela maternice dijeli se na nodularnu, žarišnu i difuznu. Postoje četiri faze razvoja ove patologije:

I - endometrij raste do miometrija;

II - endometrij prodire do sredine mišićnog sloja maternice;

III - endometrij doseže serozni poklopac;

IV - endometrij prodire u peritoneum.

Glavni simptomi adenomioze

1. Bolovi tijekom menstruacije ili algomenoreja najčešći su simptomi. Posebno vrijedi obratiti pozornost ako se pojavi kod adolescenata. Bol se javlja zbog nakupljanja tekućine u tkivima i lokalnog upalnog procesa, kao i zbog nakupljanja krvi.
2. Kršenje ciklusa je još jedan znak adenomioze. Najčešće se očituje u obliku krvarenja. moguće smeđi iscjedak prije i poslije menstruacije, sama menstruacija može trajati dulje i s obilnijim krvarenjem nego inače.
3. Neplodnost - u pravilu, nije toliko posljedica adenomioze, koliko kombinacije nekoliko čimbenika. Kada se proces proširi na cijelu šupljinu maternice, aktivan adhezijski procesi, a ako je adenomioza popraćena drugim bolestima, poput endometrioze, fibroida i drugih, tada je vjerojatnost zatrudnjevanja oštro smanjena. Sama adenomioza ne može postati prepreka za trudnoću uz pravilan tretman i prevenciju.
4. Pobačaj, odnosno spontani pobačaj, također je rezultat kombinacije nekoliko patoloških stanja.

Tijek adenomioze

Bez odgovarajućeg praćenja i liječenja, kod većine bolesnika adenomioza napreduje. Dakle, u odsutnosti liječenja tijekom šest mjeseci, bolest napreduje u 45% pacijenata, a poboljšanje se opaža u 30%. Duljim zanemarivanjem bolesti, npr. unutar godinu dana, pogoršanje je uočeno već kod 65% bolesnika, a poboljšanje kod samo 25%. Stanje adenomioze može se stabilizirati, pa čak i poboljšati tijekom trudnoće.

Dijagnoza adenomioze

Od ne male važnosti u dijagnozi "adenomioze" je zbirka anamneze. Pritužbe pacijenata na nepravilan ciklus, bolne menstruacije, smeđi iscjedak prije i poslije menstruacije, bol tijekom spolnog odnosa - sve je to neizravni pokazatelj prisutnosti adenomioze. Osim toga, možete odrediti adenomiozu:

1. Prema veličini i strukturi maternice - veličina maternice, ovisno o stadiju i razvoju adenomioze, može biti i povećana do 5-8 tjedana trudnoće i normalna. Tijelo maternice često je zbijeno, au nekim slučajevima gomoljasto. Na palpaciju prije menstruacije ili pacijent može osjetiti bol. Također su mogući bolovi i stezanje vrata maternice. Sama maternica može izgubiti normalnu pokretljivost.
2. Ultrazvučnim pregledom puno je lakše dijagnosticirati adenomiozu, pogotovo ako se radi vaginalni pregled. S ovom vrstom dijagnoze, točnost dijagnoze bit će 90%. Ultrazvuk je bolje provesti 22-25 dana ciklusa.

Ultrazvučni pregled može pokazati sljedeće znakove adenomioze:

• povećana ehogenost miometrija;
• povećana maternica;
• prisutnost malih inkluzija, promjera od 0,2 do 0,6 mm. U isto vrijeme, iskusni liječnik će moći razlikovati adenomiozni čvor od miomatoznog čvora odsutnošću kapsule u njemu i jasnim oblicima.

1. MRI - ne koristi se tako često, međutim, pomoću ove metode možete procijeniti stanje miometrija i prisutnost žarišta adenomioze u njima.
2. Histeroskopija. Najučinkovitija i informativna dijagnostička metoda. Omogućuje vam da točno odredite stanje miometrija i točnije odredite stadij bolesti i propisujete adekvatan tretman. Nedostatak ove metode je što pacijent mora biti pod anestezijom. Histeroskopska klasifikacija adenomioze izgleda ovako:

• U prvoj fazi vidljiva su mala žarišta, ali zidovi maternice nisu promijenjeni.
• U drugoj fazi, adenomioza se "pomiče", maternica je slabo rastegnuta i ima neravne zidove.
• U trećoj fazi - postoje različite veličine "ispupčenja" u šupljini maternice, koje nemaju jasne konture. Moguće je da se adenomioza "pomakne" na izbočine, ali ne mora.

1. Uzimanje materijala iz maternice za histološku pretragu - dijagnostička kiretaža. Ova metoda može točno potvrditi ili opovrgnuti prisutnost adenomioze u šupljini maternice. Najčešće se ova metoda propisuje ženama nakon 40 godina koje se žale na smeđi iscjedak između menstruacija. Metoda omogućuje ne samo točnu dijagnozu, već i isključivanje onkološke komponente.

Liječenje adenomioze maternice i lijekovi

Budući da razvoj adenomioze izravno ovisi o razini estrogena u tijelu žene, liječenje je prvenstveno usmjereno na suzbijanje estrogena. Potvrda učinkovitosti ove metode je poboljšanje kliničke slike tijekom trudnoće i neposredno nakon nje - kada tijelo žene proizvodi minimalnu količinu estrogena. Foci adenomioze odmah reagiraju na promijenjenu razinu hormona na sličan način kao i normalni endometrij.

Lijekovi propisani za adenomiozu maternice:

1. Oralni kontraceptivi - sposobni oponašati trudnoću i izazvati amenoreju i Po oralna kontracepcija- oponašaju trudnoću, uzrokuju amenoreju i otpadaju s miometrijske membrane i žarišta adenomioze. Često, u liječenju kontracepcijskih sredstava, žarišta adenomioze potpuno nestaju. Za liječenje adenomioze mogu se koristiti svi kontraceptivi koji sadrže etinilestradiol u dozama od najmanje 0,03 mg. Kontraceptivi se uzimaju ili kontinuirano ili 63 + 7, gdje se pije 63 dana hormonska kontracepcija, te se pravi pauza od sedam dana. Liječenje treba trajati najmanje šest mjeseci, obično je trajanje liječenja 6-12 mjeseci, ovisno o stadiju bolesti. Studije pokazuju da je nakon liječenja kontraceptivima trudnoća nastupila odmah nakon liječenja u 50% žena, a bolovi i krvarenje prestali su u 70-85% žena. Stopa recidiva bila je oko 18%.
2. Gestageni - prilično su učinkoviti u liječenju adenomioze, štoviše, već imaju nisku cijenu. Zahvaljujući njihovom djelovanju, žarišta adenomioze atrofiraju. U liječenju se koriste sljedeći lijekovi:

• Medroksiprogesteron - najčešće se koristi u liječenju adenomioze, jer je ovaj lijek najviše proučavan. Približno dnevna doza je 30 mg, s sekretima, doza se može povećati.
• Didrogesteron - primjenjuje se 2-3 puta dnevno, 10 mg.

Ovi lijekovi imaju brojne nuspojave, a glavne su debljanje i mučnina. U nekim slučajevima moguće je krvarenje, u kojem se preporučuje kratka kura estrogena.

1. Androgeni. Najčešće se koristi danazol. Izaziva amenoreju i sprječava rast žarišta adenomioze i pojavu novih. Sposoban izazvati dugotrajnu remisiju kod adenomioze. Koristi se u dozama od 600 do 800 mg dnevno. Počnite uzimati 200 mg. 2 puta dnevno, postupno povećavajući dozu do 800 mg. Lijek se uzima sve dok kliničke manifestacije adenomioze ne počnu nestajati. Međutim, treba napomenuti da ovaj lijek ima niz nuspojava: akne, smanjen seksualni nagon, debljanje. Kontraindiciran kod bolesti jetre jer može uništiti njezine stanice.
2. Analozi gonadoliberina kao što su: goserelin, gistrelin, leuprolelin, buserilin, nafarelin i drugi. Prilikom propisivanja ovog lijeka obvezno je pratiti njegovu razinu u krvi, jer može uzrokovati osteoporozu. Također, nuspojave su smanjenje seksualne želje i atrofični vaginitis. Kako bi se spriječio nastanak osteoporoze, potrebno je propisivati ​​lijek u kombinaciji s gestagenima i estrogenima.
3. Mirena spirala - uspostavlja se na razdoblje od 5 godina. Zahvaljujući njoj, adenomioza se stabilizira i prestaje regresirati, a simptomi postupno nestaju.

Imajte na umu da su sve informacije u ovom članku samo za referencu i ni na koji način ne potiču na samoliječenje. Instalirati točna dijagnoza a samo liječnik može propisati adekvatno liječenje.

Ostali tretmani za adenomiozu

Embolizacija arterija maternice - u nekim slučajevima je to dovoljno učinkovita metoda osobito kada su čvorovi adenomioze dobro prokrvljeni. U suprotnom, ova metoda je neučinkovita.

Uklanjanje maternice - indicirano je samo u posebno teškim slučajevima i ekstremna je mjera, često neopravdana.

Kirurško uklanjanje čvorova adenomioze moguće je samo s malim brojem njih i minimalnom veličinom.

Prevencija adenomioze

Pravovremeni i godišnji posjet liječniku najbolja je prevencija takve bolesti. Također, žene bi trebale izbjegavati pobačaje i koristiti suvremene metode kontracepcije kako bi izbjegle neželjene trudnoće.

Adenomioza uzrokuje znatnu štetu maternici, kao rezultat toga, endometrij raste i utječe na obližnje slojeve organa. Ovaj problem ne odnosi se na maligne tumore, već samo u slučaju pravovremenog otkrivanja i liječenja. Kako liječiti ovu bolest, koliko je ozbiljna i kakve posljedice može imati za ženu?

Što je adenomioza maternice

Adenomioza maternice je poseban slučaj endometrioza - sustavna benigna bolest u kojoj se stanice endometrija počinju razmnožavati izvan sluznice šupljine maternice. Pojam "adenomioza" doslovno znači žljezdana degeneracija mišićnog tkiva ("adeno" - željezo, "myo" - mišićno tkivo, sufiks "oz" - degenerativne promjene).

NA normalnim uvjetima Stanice endometrija, kao što im ime kaže, nalaze se isključivo u najdubljem sloju maternice, endometriju. Kada se šire izvan šupljine maternice, patološko stanje– endometrioza.

Razlozi

Još uvijek nema konsenzusa o uzrocima i mehanizmima razvoja endometrioze. Postoji nekoliko hipoteza etiopatogenetskih varijanti nastanka bolesti. Međutim, nitko od njih zasebno ne objašnjava cijelu bit patoloških procesa koji se javljaju kod endometrioze maternice.

Zapravo, glavni, vodeći uzrok razvoja adenomioze je još uvijek hormonska neravnoteža. Upravo je ovaj čimbenik primarni i u osnovi je patogeneze ove patologije.

• operacije poput carski rez, struganje, uklanjanje fibroma i tako dalje;
• pobačaji;
• promjene vezane uz dob. Ova se patologija u većini slučajeva dijagnosticira kod žena nakon godina;
• genetska predispozicija;
• pretjerano čest posjet solarij, stalno izlaganje suncu bez zaštite;
• pretežak.

Adenomioza maternice može se dijagnosticirati kod mladih žena koje nikada nisu doživjele takve manipulacije. U ovoj skupini bolesnika bolest se razvija zbog kongenitalne patologije ili nedovoljna dilatacija cerviksa tijekom menstruacije.

Osim gore navedenih točaka, vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da svaka operacija maternice ili kiretaža značajno povećava rizik od adenomioze. Tu prije svega spadaju pobačaji, mehaničke ozljede, medicinska intervencija nakon pobačaja itd.

Simptomi i fotografije adenomioze maternice

Sada znate o kakvoj se bolesti radi, ali najgora stvar kod adenomioze maternice je što je uglavnom asimptomatska. Prvi simptomi mogu se pojaviti već u trećoj fazi, u kojoj je konzervativno liječenje već teško.

Na fotografiji možete vidjeti adenomiozu maternice

Najtipičniji za adenomiozu su takvi simptomi i znakovi kao što su:

• bol u područje zdjelice prije menstruacije, tijekom nje, a također i nekoliko dana kasnije;
• tamno smeđi iscjedak iz genitalnog trakta neko vrijeme prije i nakon menstruacije;
• razne povrede menstrualnog ciklusa (u pravilu, njegovo smanjenje);
• promjena veličine i oblika maternice (ovaj simptom se utvrđuje tijekom posebnog pregleda);
• bol tijekom spolnog odnosa.
• pogoršanje općeg stanja, česte glavobolje, migrena, smanjena izvedba, apatija, depresija, nagle promjene raspoloženja, smanjena izvedba.

Adenomioza maternice u u Velikoj mjeri tipično asimptomatski patološki proces, koji se može protezati kroz mnogo godina, pa čak i desetljeća.

Oblici bolesti

Postoje sljedeći oblici adenomioze maternice:

• disfunkcija jajnika,
• metaplazija,
• čir želuca,
• ciroza jetre,
• rak štitnjače

Glavni simptom nodularnog oblika je kršenje menstrualnog ciklusa. Ciklus se skraćuje, a menstruacija je obilnija i duža zbog pojave krvarenja 2-3 dana prije početka menstruacije i nekoliko dana nakon njenog završetka.

• povlačeći se bol donji dio trbuha,
• intenzivan bezbolan menstrualni ciklus,
• prisutnost mrlja nekoliko dana prije i poslije menstruacije.

Adenomioza: 1, 2, 3, 4 stupnja

Intenzitet s kojim se javljaju pojedini simptomi bolesti povezan je s težinom adenomioze. Klasifikacija adenomioze prema stupnju prevalencije nije međunarodna, ali je prilično prikladna i provodi se u praksi. Ukupno se razlikuju četiri stupnja, koji se razlikuju ovisno o rasporedu endometrija:

1. Rast stanica ograničen je na unutarnji prostor maternice i ne nadilazi njezinu ljusku.
2. U drugoj fazi dijagnosticira se neravnomjerno zbijanje i rast endometrija u mišićnom sloju organa.
3. Treći stupanj: uključenost u proces više od polovice ili cijele mišićne stijenke maternice.
4. U fazi 4, klijanjem kroz serozni sloj, tkiva endometrija migriraju izvan maternice

Prije i poslije menstruacije može se primijetiti sluzav iscjedak s oštrim, neugodnim mirisom. To sugerira da razvoj unutarnje endometrioze doseže 2. ili 3. stupanj.

Ozbiljnost abnormalnog procesa ovisi o dubini lezije. Blagi slučajevi adenomioze javljaju se kod mnogih žena. U ovom slučaju endometrij ne raste dalje od submukoznog sloja.

Moguće posljedice za ženu

Adenomioza maternice ima 2 načina razvoja - povoljan i kritičan. Pravovremeno otkrivanje i pravodobno liječenje bolesti završava za ženu u cjelini sigurno, uz očuvanje reproduktivna funkcija i hormonska obnova.

Rast endometrija izvan unutarnjeg prostora maternice dovodi do činjenice da je sluznica organa slomljena, postaje tanja i krhkija. Ne može primiti i zadržati oplođeno jajašce. Ako se ne liječi, s vremenom se može razviti neplodnost. Bolest je posljedica hormonalnih poremećaja koji otežavaju začeće djeteta.

Zato je vrlo važno redovito posjećivati ​​ginekologa; endometrioza tijela maternice otkrivena u ranoj fazi uspješno se liječi, nakon čega je početak trudnoće sasvim realan.

Trudnoća s adenomiozom

Neplodnost je jedna od čestih posljedica prisutnosti stanica endometrija u mišićnom sloju maternice. Za neke se to očituje nemogućnošću začeća, drugi ne mogu roditi dijete. U nekim slučajevima žene pate od opstrukcije jajovodi koji sprječava spajanje jajašca sa spermijem.

U zdravoj ženi u drugoj fazi ciklusa dolazi do povećanja veličine endometrija u očekivanju početka trudnoće. U slučaju da ne dođe do oplodnje, tada dolazi do odbacivanja stanica endometrija i njihovog oslobađanja prema van zajedno s menstruacijom. Kod adenomioze se ne događa takav izlaz iz mišićnog tkiva maternice, što uzrokuje pojavu krvarenja i teška upala orgulje.

Je li moguće zatrudnjeti s adenomiozom maternice? Trudnoća s adenomiozom je moguća ako se provede složeno liječenje usmjeren na obnovu reproduktivne funkcije. Učinkovitost terapijskog učinka ovisi o trajanju bolesti. Ako je adenomioza mučila ženu ne više od 3 godine, najvjerojatnije će rezultat liječenja biti pozitivan.

Dijagnostika

Vjerojatno je moguće dijagnosticirati adenomiozu maternice već na temelju karakterističnih pritužbi i kao rezultat ginekološkog pregleda. Razjasniti dijagnozu i odrediti stadij bolesti omogućuje dodatne metode ispitivanja.

1. Ultrazvuk zdjeličnih organa, gdje je jasno vidljiva promjena oblika i veličine maternice. Je li moguće vidjeti znakove adenomioze maternice kod žena na ultrazvuku? Tijekom ultrazvuka na ekranu se vidi rast slojeva maternice, ravnomjeran i neravan, vide se i oštre izbočine ili neravnine slične miometriju.
2. Najtočnije rezultate (oko 90%) daje transvaginalni ultrazvučni pregled, koji kao ginekološki pregled izvodi se uoči menstruacije.
3. Za detaljna studija histeroskopija endometrija. Uz njegovu pomoć, liječnik proučava prirodu i stupanj oštećenja šupljine maternice, što omogućuje određivanje daljnjeg tijeka liječenja.
4. Potrebne su i laboratorijske analize razmaza na floru.
5. provođenje potrebnih sveobuhvatnih studija dr unutarnji organi i sustavi - endokrini, genitourinarni, dišni, prehrambeni, vaskularno-srčani;
6. biopsija endometrija;
7. bimanuelni ginekološki pregled.

Liječenje adenomioze maternice

Liječenje se temelji na lijekovi(konzervativno liječenje), provođenje kirurška intervencija, metode alternativne medicine.

Pri odabiru metode i volumena terapije potrebno je voditi računa o sljedećem:

• dob pacijentice, njezina želja da ima djecu, neuropsihijatrijski status;
• sve karakteristike patološkog procesa;
• kombinacija adenomioze s procesom upale, postoje li cicatricijalne i adhezivne promjene, kao i prisutnost hiperplazije i destrukcije u maternici.

Pripreme

U liječenju lijekovima, pacijentima se propisuje hormonska terapija, to je zaustavljanje menstrualnog ciklusa, da tako kažemo, stvara menopauzu. Hormonsko liječenje traje jako dugo, od 3 do 5 mjeseci, a ciklus se može potpuno normalizirati tek šest mjeseci nakon završetka uzimanja lijekova.

Pripreme hormonske skupine u patologiji:

• gestageni - lijekovi za vraćanje reproduktivne funkcije;
• oralni kontraceptivi;
• antiestrogen;
• lijekovi analozi gonadoliberina;
• antigonadotropini.

Uklanjanje upalnog procesa. Da biste to učinili, koristite razne gelove, čepiće, otopine za ispiranje. Lijekovi može se izraditi na temelju ljekovito bilje. Također, za ublažavanje upalnog procesa često se koriste lijekovi na bazi antibiotika, što omogućuje uklanjanje gljivičnih formacija, drugih infekcija.

Kirurška intervencija (operacija)

• s adenomiozom 3 i 4 stupnja;
• s kombinacijom adenomizoa s miomom i atipičnom hiperplazijom endometrija;
• s nodularnim oblikom (u žena s neplodnošću provode se konzervativne operacije očuvanja organa);
• s trajnom anemijom;
• s neučinkovitošću konzervativnog liječenja.

Posljednjih godina u liječenju adenomioze korištene su hardverske metode kauterizacije upalnih žarišta endometrija u tijelu maternice pomoću lasera.

Ako je imenovanje pacijenta općenito prihvaćeno hormonska terapija kontraindicirano, pitanje o liječenje lijekovima adenomioza se ne raspravlja, operacija postaje metoda izbora.

Ne postoji posebna dijeta koju liječnici preporučuju za liječenje adenomioze maternice. Zato najbolja dijeta bit će isključenje iz prehrane masne i začinjene hrane, prekomjerne količine slatkiša i peciva. Bolje je zamijeniti ove proizvode s svježe povrće te voće i orasi.

Pokušajte uključiti omega-3 u svoju prehranu masna kiselina, koji sudjeluju u mnogim važnim metaboličkim procesima koji se odvijaju u tijelu. Zdrave masne kiseline nalaze se u namirnicama kao što su:

• Masna riba i riblje ulje.
• Orasi i orahovo ulje.
• Sjemenke bundeve.
• Biljna ulja.

Kod ove bolesti vrlo je korisno jesti mnogo tamnozelenog lisnatog povrća.

Kako liječiti adenomiozu narodnim lijekovima

Stručnjaci kažu da većina ljekovitog bilja može poboljšati stanje bolesnika. Decokcije imaju protuupalno, imunomodulatorno, regenerirajuće i hemostatsko djelovanje.

Zbirka biljaka za ispiranje br. 1

Da biste se nosili s problemom, možete koristiti ispiranje. Za kuhanje medicinski sastav potrebno je pomiješati sljedeće biljke u jednakim dijelovima:

Zbirku bilja treba preliti kipućom vodom i ostaviti da se ulije. Zatim se sastav treba filtrirati kroz dvostruki sloj gaze i koristiti za ispiranje.

Zbirka bilja №2

Dobro je koristiti zbirku imele, božura, cudweeda, hrastove kore, nevena, cvjetova stolisnika, celandina i koprive. Zdrobljene suhe biljke se pomiješaju u istim količinama, izlije Vruća voda, umotati i ostaviti da odstoji do 5 sati. Zatim se trava filtrira kroz nekoliko puta presavijenu gazu i toplo ispira nekoliko puta dnevno.

Uvarak od koprive

Uvarak od koprive četiri puta dnevno. Da biste pripremili napitak, trebate dvije žličice kolekcije preliti čašom kipuće vode, pustiti da se lijek kuha i ohladi, zatim procijediti i uzeti nekoliko žlica nekoliko puta dnevno. Ova infuzija ublažava upalu i zaustavlja obilno menstrualno krvarenje.

Prevencija

1. Prevencija adenomioze maternice uglavnom se svodi na redovite posjete ginekologu. Stručnjak može ispravno protumačiti takve simptome na vrijeme i propisati odgovarajući tretman.
2. Prolaz ultrazvuka male zdjelice, 1-2 puta godišnje.
3. Ginekolozi vjeruju da stres i stalan prekomjerni rad snažno utječu žensko zdravlje i, naravno, može dovesti do razvoja adenomioze. Da bi se spriječila pojava bolesti, žena treba: više se odmarati, uzeti opuštajuće kupke, pohađati masažu, češće biti u mirnom i ugodnom okruženju.
4. Održavanje tijela čistim. Djevojčice koje ignoriraju pravila osobne higijene od rane dobi sklonije su ovoj vrsti bolesti. A također i oni koji su u djetinjstvu i mladost ulazi u seksualne odnose.

Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju glavni je način prevencije ne samo adenomioze, već i drugih ne manje opasne bolesti.

© Sve informacije na web stranici "Simptomi i liječenje" služe samo u informativne svrhe. Nemojte se samo-liječiti, već kontaktirajte iskusan liječnik. | Korisnički ugovor |

Adenomioza maternice - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Adenomioza je bolest koju karakterizira klijanje endometrija u mišićni sloj maternice, dok stanice sluznice koje su pale u miometrij zadržavaju svoju genetski inherentnu funkciju.

Sukladno tome, prolazeći kroz cikličke promjene, rastu u određenom razdoblju i zahtijevaju izlaz, koji je odsutan u mišićna tkiva. Kao rezultat toga, maternica se povećava u veličini, funkcionalnost organa je poremećena.

Adenomioza maternice često se miješa s endometriozom. Međutim, to je samo njezina varijanta, takozvana unutarnja endometrioza maternice, kada se endometrij razmnožava izvan same maternice. To je sustavna benigna nekancerozna bolest maternice. Endometrij se nalazi na različita tijela kao što su maternica, vagina, bubrezi, gastrointestinalni trakt i drugi.

Razlozi

Zašto nastaje adenomioza maternice i što je to? Adenomioza je vrsta endometrioze, koja je prekomjerni rast sluznice maternice. Kao rezultat patološkog procesa nastaju endometrioidne ciste, ispunjene tekućim sadržajem. Žarišta endometrija u adenomiozi nalaze se u tijelu maternice.

Adenomioza se može razviti zbog sljedećih razloga:

1. Kongenitalna formacija žarišta endometrioze, koja je posljedica kršenja embrionalnog razvoja.
2. Uvođenje stanica endometrija u okolna tkiva tijekom kirurških intervencija ili tijekom traumatičnog poroda.

Postoje čimbenici koji izazivaju razvoj adenomioze:

• seksualna aktivnost započela je prekasno;
• kasni ili težak porod;
• rani ili kasni početak menstruacije;
• česti upalni procesi u maternici i dodacima;
• ginekološke manipulacije na maternici (abortusi, dijagnostička kiretaža);
• nasljedna predispozicija za benigne ili maligne neoplazme;
• prevelika težina žene, pretilost;
• korištenje oralnih kontraceptiva i intrauterinih uložaka;
• prisutnost bolesti koje su uzrokovane funkcionalnim poremećajima imunološkog sustava;
• veliki fizički i psihički stres za dugo vremena.

Dugotrajno postojanje teškog stupnja adenomioze dovodi do anemije, jakog bolnog sindroma, oštećenja susjednih organa i oštrog pada kvalitete života žene, sve do nemogućnosti seksualnog života i bilo kakve tjelesne aktivnosti.

Klasifikacija

Postoji nekoliko stupnjeva prevalencije i ozbiljnosti prodiranja u slojeve maternice. Ova se klasifikacija koristi samo u odnosu na adenomiozu tijela maternice.

1. stupanj - prodiranje difuznih stanica u submukozni sloj organa.
2. stupanj - patološki tok bolesti s prodorom u mišićne slojeve maternice, uz hvatanje manje od polovice ovog sloja.
3. stupanj - patološki difuzni proces uzeo je više od polovice.
4. stupanj - rast endometrija izvan maternice, s prijelazom patologije na druge organe. Endometrij prodire u sve slojeve strukture maternice.

Priroda tumorski proces Razlikuju se sljedeći oblici adenomioze:

• difuzni oblik (heterotopije su ravnomjerno smještene u debljini miometrija) - s učestalošću pojavljivanja od 50–70%
• nodularni oblik (heterotopije se nalaze u miometriju u obliku endometrioidnih "čvorova", različitih veličina i lokalizacija); karakteristična značajka ovih čvorova je odsutnost kapsule; ovaj oblik javlja se u 3-8% bolesnika
• mješoviti oblik.

Prvi i drugi stupanj ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, što se ne može reći o trećem i četvrtom. Posljednje dvije su teške za konzervativno liječenje, češće se dvije metode uzimaju u kombinaciji.

Simptomi adenomioze

Ponekad se adenomioza može pojaviti bez vidljivih simptoma, a otkrije se samo slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. Međutim, u većini slučajeva, s adenomiozom maternice, opažaju se sljedeći simptomi:

1. Bol u donjem dijelu trbuha zrači do prepone, rektum, vagina.
2. Bolovi su najintenzivniji u prvim danima menstruacije (mjesečne krvarenje iz maternice povezan s fiziološkim odbacivanjem endometrija - unutarnjeg sloja sluznice maternice), s prestankom krvarenja, bol se smanjuje.
3. Manifestacije anemije (anemije): slabost, bljedilo i ljuštenje kože, pospanost, umor.
4. Obilno i dugotrajno (više od 5 dana) menstrualno krvarenje.
5. Izgled razmazivača tamno smeđi iscjedak iz genitalnog trakta 2-5 dana prije i unutar 2-5 dana nakon menstruacije.
6. Krvarenje iz maternice (krvarenje iz genitalija) između menstruacija.
7. Bolni snošaj (dispareunija).

U početku su simptomi adenomioze izglađeni i percipiraju se kao normalna predmenstrualna promjena u tijelu. Zatim, kako napreduje, intenzitet boli se povećava, a vrijeme se povećava. Pacijenti osjećaju bol ne samo prije menstruacije, već stalno.

Dijagnostika

Kako bi se točno utvrdila dijagnoza "adenomioze" i propisalo liječenje, u pravilu se prvo koristi sveobuhvatan pregled, uključujući:

• pregled genitalnih organa uz pomoć zrcala;
• kolposkopija (pregled cerviksa pomoću posebnog uređaja koji daje povećanje od oko 30 puta);
• laboratorijski uzorci (uzimanje briseva);
• opći pregled dišnog, cirkulacijskog, probavnog, mokraćnog sustava;
• magnetska rezonancija (MRI);
• laparoskopija (većina moderna metoda dijagnoza i liječenje).

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Najtočnije rezultate (oko 90%) daje transvaginalni ultrazvučni pregled koji se, kao i ginekološki pregled, obavlja uoči menstruacije.

Kako liječiti adenomiozu

Postoje dva načina liječenja adenomioze maternice: konzervativni i kirurški. Naravno, metoda liječenja izravno ovisi o stupnju adenomioze. U pravilu, prvi i drugi stupanj, rjeđe treći, podložni su konzervativnoj terapiji, a četvrti se liječi samo kirurški.

U svrhu konzervativnog utjecaja primijenite:

• Oralni kontraceptivi s stvaranjem amenoreje (odsutnost menstruacije), što dovodi do blokiranja menstruacije i uklanjanja žarišta endometrioze. Dodijelite lijekove s etinilestradiolom u koncentraciji od 0,03 i više tijekom 6-12 mjeseci kontinuiranog tijeka,
• Gestageni (didrogestenon, medroksiprogesteron, gestrinon), dovode do atrofije endometrijskih žarišta,
• Androgeni (danazol) s stvaranjem amenoreje i uklanjanjem žarišta endometrioze. Ali lijekovi imaju niz ozbiljnih nuspojava,
• Sintetski analozi GnRH (nafarelin, gistrelin) u kapima ili sprejevima, intramuskularno za smanjenje razine estrogena.

U nedostatku rezultata iz terapijski tretman koristi se kirurška metoda liječenja, čija je svrha ukloniti žarišta lokalizacije i vratiti normalnu anatomsku strukturu maternice.

Operacija

Uklanjanje maternice za adenomiozu nije uvijek potrebno. Kirurgija se može preporučiti ako adenomioza:

• uzrokuje ozbiljno krvarenje iz maternice koje se ne može liječiti i dovodi do velikog gubitka krvi;
• žena već ima djecu i ne planira trudnoću u budućnosti;
• žena je u dobi pred menopauzom (starija) i ne protivi se uklanjanju maternice;
• u kombinaciji s velikim fibroidima maternice;
• u kombinaciji s neželjenim promjenama u endometriju ili cerviksu.

Postoje dva glavna načina za izvođenje operacije za adenomiozu - otvoreni i laparoskopski (ili endoskopski). otvoreni put Postoji abdominalna operacija uklanjanja maternice. Laparoskopska kirurgija omogućuje vam uklanjanje žarišta adenomioze i spremanje maternice.

Uz tradicionalne terapijske i kirurške metode liječenja adenomioze, sada se koriste nove metode. Najčešći osim klasična metoda je elektrokoagulacija, uz pomoć koje se, kada se koristi anestezija, lezije uklanjaju bezbolno.

Prognoza liječenja

Adenomioza je kronična bolest velika vjerojatnost razvoj recidiva. Nakon konzervativne terapije i kirurških intervencija za očuvanje organa tijekom prve godine, recidivi adenomioze otkriveni su kod svake pete žene reproduktivne dobi. U roku od pet godina, recidiv se opaža u više od 70% pacijenata.

U bolesnika u predmenopauzi, prognoza za adenomiozu je povoljnija, zbog postupnog izumiranja funkcije jajnika. Nakon panhisterektomije recidiv je nemoguć. NA menopauza dolazi do samooporavka.

Policistični jajnici - simptomi, uzroci i liječenje

Fibroidi maternice - što je to? Simptomi i liječenje

jedan komentar

Također mi je dijagnosticirana adenomioza, samo ultrazvukom i PCA nalazom hormona. Rekla je da bez laparoskopije ništa neće uspjeti. Nisam htio da me seku i tu interveniraju. Pratio sam O prema Ovuplanovim testovima i počeo vjerovati i moliti se.

Također sam počela uzimati Duphaston sa 16 godina i propisali su mi po 25, ali bojala sam se da će odmah doći do pobačaja ako zatrudnim i odlučila sam piti prije početka menstruacije. Nakon 4 dana kašnjenja, napravila sam test i pokazala // Cure, vjerujte, molite i djelujte!

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Dešifriranje analiza online

Konzultacije liječnika

Medicinska polja

Popularan

samo kvalificirani liječnik može liječiti bolesti.

Koji se lijekovi koriste za liječenje adenomioze maternice

Adenomioza je bolest u kojoj unutarnji površinski sloj šupljine maternice raste izvan svojih granica duboko u organ. Takvo kršenje može uzrokovati različite simptome bolesti: bol, krvarenje, reproduktivnu disfunkciju, smanjenje kvalitete života. Asimptomatski tijek bolesti još je opasniji, jer nedostatak problema ne dopušta ženama da na vrijeme potraže liječničku pomoć i dovodi do velike promjene struktura maternice.

Što je adenomioza

Tijelo maternice sastoji se od tri sloja tkiva: unutarnjeg, srednjeg i vanjskog.

Unutarnji funkcionalni sloj (endometrij) je sluznica organa. Ima tendenciju da se potpuno obnovi jednom mjesečno, odbacuje se tijekom menstrualnog krvarenja i ponovno raste do sredine ciklusa. Endometrij se može smatrati jednim od najvažnijih tkiva za povoljnu trudnoću. Mogućnost pričvršćivanja ovisi o njegovom stanju. gestacijska vreća na stijenke maternice, a potom i skladan razvoj posteljice.

Srednji sloj (miometrij) je tkivo maternice, koje se sastoji od glatkih mišićnih vlakana. Njegova glavna funkcija je kontrakcija maternice tijekom poroda (kontrakcije).

Vanjski sloj (perimetrija) je serozna membrana koja prekriva organ.

NA zdravo stanje tkiva maternice se ne presijecaju i nalaze se "paralelno" jedno s drugim. Ali postoje bolesti koje remete prirodni raspored stanica unutar organa, a jedna od njih je adenomioza.

Adenomioza je neprirodan rast stanica endometrija duboko u tkivo miometrija. Istodobno, stanice sluznice rastu i odbacuju se prema mjesečni ciklusžena, što uzrokuje poremećaje u radu organa, upalne procese i neugodne simptome bolesti.

Postoji nekoliko oblika adenomioze:

• difuzna adenomioza - velike površine endometrija ravnomjerno rastu duboko u maternicu;
• nodularna (fokalna) adenomioza - stvaranje područja (čvorova) u miometriju, koja se sastoje od žljezdanog tkiva endometrija i ispunjena krvlju ili smeđom međustaničnom tekućinom;
• mješovita adenomioza sastoji se u istodobnoj prisutnosti difuznih i nodularnih oblika bolesti u maternici u jednog pacijenta;

Određivanje stupnja adenomioze izravno utječe na to kako se bolest treba liječiti:

• prvi stupanj - rast u gornjem sloju endometrija;
• drugi stupanj - stanice endometrija prodrle su oko polovice u tkivo miometrija;
• treći stupanj - miometrij je oštećen za više od polovice;
• četvrti stupanj - stanice endometrija prodrle su u miometrij, utječu na seroznu membranu (ako ne liječite adenomiozu u četvrtoj fazi bolesti, možete pričekati širenje endometrija izvan maternice i razvoj opsežne endometrioze).

Simptomi bolesti

Simptomi adenomioze maternice početne faze možda se neće primijetiti. U tom slučaju najvjerojatnije više neće biti moguće liječiti bolest hormonima.

• bol u donjem dijelu trbuha, u preponama, u vagini u donjem dijelu leđa;
• bilo kakve povrede menstrualnog ciklusa (pojačana bol prije ili tijekom kritičnih dana, kašnjenja, smanjenje broja dana ciklusa, acikličko krvarenje i mrlje, izostanak menstruacije);
• simptomi anemije - pospanost, blijeda koža, vrtoglavica, slabost, umor;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• smeđi iscjedak iz vagine.

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj niza bolesti reproduktivnog sustava.

Kako liječiti

Prije propisivanja liječenja, liječnik šalje pacijenta na sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

• Inspekcija na ginekološka stolica(dvoručni pregled za određivanje oblika i veličine maternice, pregled rodnice i vrata maternice pomoću ogledala). Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu, ako poznaje povijest bolesti, nakon pregleda. Maternica s adenomiozom ima karakterističan zaobljeni oblik i blago je povećana.
• Kolposkopija - pregled cerviksa pomoću mikroskopa kako bi se isključio izlaz sluznice izvan maternice.
• brisevi iz rodnice i cervikalni kanal na mikrofloru i spolne infekcije.
• Magnetska rezonancija.
• Histeroskopija - pregled šupljine maternice pomoću video kamere.

Prema rezultatima, liječenje je propisano. Kod 1-3 stupnja može se provesti terapija lijekovima. Lijekovi koje najčešće propisuje ginekolog.

• Kombinirani oralni kontraceptivi za razdoblje od 4-6 mjeseci (pripreme "Yarina", "Zhanin", "Belara" i drugi). KOK osiguravaju normalizaciju ravnoteže ženskih spolnih hormona, što dovodi do postupnog smanjenja područja zahvaćenog tkiva. Jeanine s adenomiozom uzima se 3-6 mjeseci, zatim se lijek potpuno poništava i prati se izlječenje.
• Antigonadotropini (pripravci "Danazol", "Danol"). Antigonadotropini smanjuju proizvodnju hormona, smanjuju učinkovitost jajnika, što dovodi do smanjenja učinka hormona na tkivo endometrija. Takvi lijekovi mogu se uzimati samo pod nadzorom stručnjaka.
• Gestageni (lijekovi "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Visoka koncentracija progesteron smanjuje koncentraciju estrogena, što ne dopušta prekomjerno razmnožavanje tkiva sluznice maternice.
• Antiestrogeni (pripravci "Gestrinone", "Medroxyprogesterone"). Ovi lijekovi potiču umjetni početak menopauze, pa pokušavaju propisati takav tretman ženama nakon 40 godina. Rezultat terapije u trajanju od 5-6 mjeseci je potpuni prestanak menstruacije, nestanak svih simptoma bolesti i potpuni prestanak rasta endometrija.
• Antiandrogeni (lijek "Visanne"). Tijekom uzimanja lijeka smanjuju se žarišta endometrioze smanjenjem količine estrogena i povećanjem razine progesterona.
• Analog gonadoliberina (lijekovi "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Tijekom uzimanja lijeka, funkcije spolnih žlijezda prvo se jako povećavaju, a zatim naglo smanjuju, što dovodi do smanjenja patoloških područja tkiva.

Duphaston

Postoji mnogo kontroverzi o tome je li moguće liječiti adenomiozu Duphastonom. Kao što znate, Duphaston je umjetni analog progesterona. Zato neki stručnjaci tvrde da nema smisla rast tkiva ovisan o progesteronu liječiti povećanjem razine ovog hormona.

Međutim, iskustvo pokazuje da dugotrajna primjena lijeka "Dufaston" u kontinuiranim tečajevima ne dopušta napredovanje adenomioze, dovodi do smanjenja žarišta rasta sluznice i značajnog smanjenja simptoma bolesti. Liječenje omogućuje:

• smanjiti količinu estrogena, normalizirajući rad jajnika;
• smanjiti širenje stanica endometrija izvan tkiva;
• stabilizirati proizvodnju vlastitog progesterona u tijelu u pravoj količini.

"Dufaston", imenovan od strane stručnjaka, uspješno liječi adenomiozu 1 i 2 stupnja. Odabir sheme i trajanje liječenja ovisi o rezultatima testova.

Liječenje adenomioze lijekom "Dufaston" u razdoblju pripreme za trudnoću omogućuje vam uspostavljanje funkcioniranja reproduktivnog sustava, uspješno začeće, izdržati i roditi zdravo dijete bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka "Dufaston":

• ozbiljne bolesti bubrega i jetre;
• miom na nozi;
• rizik od tromboze;
• endometrioza izvan maternice;
• intolerancija na lijekove.

Ako liječnik propisuje "Dufaston", sjetite se o mogući izgled nuspojave (primjerice povećanje, stezanje i bol u prsima, oticanje lica i tijela, migrene, debljanje) i svakako ih recite na pregledu.

Kirurgija

Glavni kirurški tretman adenomioze je uklanjanje maternice. Ali takav se ishod može izbjeći ako se ne dopusti razvoj bolesti do 4. stupnja, što je opasno po život.

Indikacije za operaciju:

• neuspjeh drugih tretmana;
• kombinacija endometrioze s velikim fibroidima maternice;
• na česti recidivi bolesti;
• pojava atipičnih stanica;
• teško krvarenje koje se ne može ispraviti.

Histerektomija se izvodi otvorena (kavitarna) ili laparoskopski način(kroz tri mala reza).

Pacijenti se vrlo često nadaju čudu i pokušavaju izliječiti adenomiozu narodnim metodama (upotrebom biljaka, pijavica, ispiranja, akupunkture itd.). Ali takve metode nisu u stanju eliminirati uzrok bolesti, te stoga dovode samo do daljnjeg širenja bolesti i pojave komplikacija. Alternativne metode mogu biti korisne samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom pod nadzorom liječnika.

Adenomioza je bolest maternice koja može uzrokovati dugotrajno krvarenje maternice, krvarenje u sredini ciklusa i jaku bol u donjem dijelu trbuha.

O adenomiozi govore ako endometrij, koji bi inače trebao biti samo u šupljini maternice, prodire duboko u mišićni sloj maternice. Zbog činjenice da endometrij počinje rasti tamo gdje ne bi trebao rasti, razvija se upalni odgovor a maternica se povećava.

Adenomioza i endometrioza

Adenomioza se ponekad naziva endometrioza maternice ili unutarnja endometrioza. Doista, i adenomioza i endometrioza razvijaju se iz istog razloga: ako endometrij počne rasti tamo gdje ne bi trebao rasti.

Kod endometrioze, žarišta endometrija mogu se naći izvan maternice (na jajnicima, u jajovodi oh, u grliću maternice itd.) Postoji .

Često se i endometrioza i adenomioza nalaze u iste žene u isto vrijeme.

Zašto se pojavljuje adenomioza?

Uzroci adenomioze nisu poznati. Postoji nekoliko teorija koje treba objasniti mogući razlozi ove bolesti, ali do sada nijedan od njih nije općeprihvaćen.

Poznato je da spolni hormoni (estrogen, progesteron, prolaktin, FSH) imaju važnu ulogu u nastanku adenomioze. Kada se razina spolnih hormona u krvi smanji (to se događa kod žena tijekom menopauze), simptomi adenomioze obično nestaju.

Tko ima povećan rizik od adenomioze?

Adenomioza je prilično česta bolest među ženama srednjih godina koje su rodile (preko 35-40 godina). Povećan rizik adenomioza se opaža:

• u žena koje su rodile (bilo spontano ili carskim rezom)
• kod žena koje su imale operaciju maternice (npr.
• kod žena starijih od 35-40 godina

Oblici adenomioze

Ovisno o veličini površine endometrija u mišićnom sloju maternice, postoji nekoliko oblika adenomioze:

• Žarišna adenomioza: Endometrij tvori zasebne otoke ili žarišta adenomioze u mišićnom sloju maternice. Žarišna adenomioza često je asimptomatska ili s blagim simptomima.
• Nodularna adenomioza: Endometrij tvori diskretne čvorove u mišićnom sloju maternice. Endometrijski čvorovi u nodularnom obliku adenomioze također se nazivaju adenomiomi, jer su vrlo slični miomu maternice.
• Difuzna adenomioza: velika područja endometrija rastu gotovo ravnomjerno kroz cijeli mišićni sloj maternice.

Neke žene mogu imati nekoliko oblika adenomioze odjednom: na primjer, kombinaciju difuznog i nodularnog oblika (difuzno-nodularna adenomioza).

Stupnjevi adenomioze

Ovisno o tome koliko duboko je endometrij prodro u mišićni sloj maternice, razlikuju se 4 stupnja adenomioze:

• 1 stupanj adenomioze: plitko prodiranje endometrija duboko u maternicu. Endometrij se nalazi samo u submukoznom sloju maternice.
• Adenomioza 2 stupnja: dublje prodiranje endometrija duboko u maternicu: žarišta adenomioze nalaze se u mišićnom sloju maternice, ali ne zahvaćaju više od polovice mišićnog sloja.
• 3 stupanj adenomioze: žarišta endometrioze nalaze se u mišićnom sloju maternice i zahvaćaju više od 50% njezine debljine
• Adenomioza 4 stupnja: dubok poraz. Endometrij raste u sve slojeve maternice.

Simptomi i znakovi adenomioze

Ponekad adenomioza može biti asimptomatska i otkrivena samo slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. Ali često se kod adenomioze uočavaju sljedeći simptomi:

• Produljene i obilne mjesečnice koje traju više od 7 dana zaredom. Često s adenomiozom može se primijetiti krvarenje iz maternice.
• Mazanje u sredini ciklusa.
• Tijekom menstruacije krv se oslobađa u ugrušcima (grudicama).
• Izraženo ili u sredini ciklusa. Bol kod adenomioze može biti grčevita ili režuća.

Uz adenomiozu, maternica se može povećati za 2-3 puta. Zbog toga neke žene uspiju pipati u donjem dijelu trbuha (npr stidna kost) zaobljena gusta formacija. Ovo je povećana maternica.

Posljedice adenomioze

Adenomioza nije opasna po život i obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. svejedno, jako krvarenje kod adenomioze mogu izazvati anemiju, a jaki bolovi u trbuhu pogoršavaju kvalitetu života i mogu dovesti do depresivnog raspoloženja, tjeskobe i depresije.

Adenomioza i trudnoća

Unatoč činjenici da se adenomioza često nalazi kod žena koje pate od neplodnosti, izravna veza između ove bolesti i nemogućnosti začeća djeteta još nije utvrđena.

Ako imate adenomiozu i ne možete zatrudnjeti, možda će vam trebati temeljit pregled, a zatim liječenje. Kako zatrudnjeti s adenomiozom, pročitajte u nastavku.

Dijagnoza adenomioze

Posjetite svog ginekologa ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma adenomioze. Ginekolog će obaviti pregled i razjasniti postoji li potreba za detaljnijim pregledom.

Složenost dijagnosticiranja adenomioze leži u činjenici da ne postoje takve metode ispitivanja koje bi omogućile pouzdanu dijagnozu. Jedina pouzdana metoda za dijagnosticiranje adenomioze je uklanjanje maternice i naknadno ispitivanje tkiva maternice pod mikroskopom (histološki pregled).

Naravno, uklanjanje maternice za mnoge je žene neprihvatljiva dijagnostička metoda, stoga su, kako bi razjasnili dijagnozu, počeli koristiti alternativne metode pregledi: MRI, sonohisterografija, biopsija maternice.

Ovi pregledi omogućuju vam da pronađete znakove adenomioze i isključite druge bolesti s sličnih simptoma: , polipi maternice, endometrioza, hiperplazija endometrija. Tek ako se isključe druge moguće bolesti postavlja se dijagnoza adenomioze.

Ginekološki pregled na stolici

Unatoč činjenici da tijekom rutinskog pregleda ginekolog ne može primijetiti žarište adenomioze u maternici, ginekološki pregled je vrlo važan. Prije svega, ginekolog će moći odrediti veličinu maternice: s adenomiozom, maternica se povećava za 2-3 puta i dobiva sferni oblik. Drugo, tijekom pregleda ginekolog će isključiti druge moguće uzroke krvarenja ili bolova u trbuhu.

Ultrazvuk zdjeličnih organa

Ultrazvuk također nije konačna metoda dijagnoza adenomioze, ali ovaj pregled je vrlo važan, jer će isključiti druge moguće bolesti maternice ili privjesaka maternice. Glavni znakovi (eho-znakovi, eho-slika) adenomioze na ultrazvuku su:

• povećanje veličine maternice i promjena njenog oblika
• prisutnost hipoehogenih inkluzija u mišićnom sloju maternice (miometrija).
• heterogena struktura miometrija
• prisutnost malih cista u mišićnom sloju maternice (do 5 mm u promjeru)
• zadebljanje stijenki maternice (osobito često zadebljanje stražnje stijenke maternice)

Važno je razumjeti da samo na temelju i opći pregled nijedan liječnik ne može dijagnosticirati adenomiozu. Ultrazvuk dopušta samo osumnjičenik prisutnost adenomioze.

MRI (magnetska rezonancija)

MRI je skuplja metoda pregleda koja vam omogućuje razjašnjavanje strukture mišićnog sloja maternice. Glavni znakovi adenomioze na MRI su zadebljanje mišićnog sloja maternice, heterogenost miometrija i prisutnost žarišta u njemu, što može biti žarište endometrija. MRI vam također omogućuje isključivanje drugih mogućih bolesti maternice.

Histeroskopija

Histeroskopijom se mogu isključiti drugi mogući uzroci krvarenja iz maternice (polipi u maternici, hiperplazija endometrija, maligne bolesti maternice itd.). Tijekom histeroskopije liječnik može uzeti komadić tkiva za daljnji pregled pod mikroskopom. Postupak uzimanja materijala za istraživanje naziva se biopsija, a proučavanje materijala dobivenog pod mikroskopom je histološki pregled.

Histerosalpingografija (HSG) i sonohisterografija

Histerosalpingografija i sonohisterografija također se koriste za isključivanje drugih mogućih bolesti maternice. Osim toga, ako žena ima adenomiozu, histerosalpingografija ili sonohisterografija mogu otkriti neizravne znakove ove bolesti. Naša web stranica ima .

Kako se dijagnosticira adenomioza?

Iako se adenomioza ne može nazvati rijetka bolest, liječnici ga vrlo često "promaše" ili ga brkaju s drugim bolestima koje izazivaju slične simptome.

Na primjer, krvarenje iz maternice može se pojaviti i kod adenomioze i kod submukoznog mioma maternice, polipa maternice, hormonalni poremećaji hiperplazija endometrija, maligne bolesti maternica, itd. Bolovi u trbuhu tijekom menstruacije mogu se pojaviti ne samo kod adenomioze, već i kod primarne dismenoreje i endometrioze.

S tim u vezi, mnogi stručnjaci su mišljenja da je za postavljanje dijagnoze adenomioze potrebno isključiti sve druge moguće bolesti sa sličnim simptomima. Ako svi provedeni pregledi nisu otkrili druge poremećaje, ali su otkrili neizravne znakove adenomioze, tada se dijagnoza adenomioze smatra potvrđenom. Konačna dijagnoza može se dati tek histološkim pregledom maternice nakon njenog uklanjanja.

Treba li liječiti adenomiozu?

Kao što je gore spomenuto, adenomioza ne prijeti životu žene i, u pravilu, ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. U tom smislu, liječenje adenomioze nije potrebno za sve žene. Ne trebate liječenje ako:

• znakovi adenomioze otkriveni su slučajno, tijekom pregleda iz drugog razloga
• nemate simptome adenomioze ili su simptomi blagi i podnošljivi
• simptomi adenomioze ne uzrokuju ozbiljne neugodnosti, imate više od 45-50 godina i uskoro biste trebali imati menopauzu

Može li se adenomioza potpuno izliječiti?

Nažalost, nema lijekova koji bi mogli pomoći da se riješite adenomioze. Sve se koristi u liječenju lijekovi pomoći samo da se nosi sa simptomima adenomioze, ali ne eliminirati samu bolest. Jedini zajamčeni način da se riješite adenomioze je uklanjanje maternice.

Liječenje adenomioze

Liječenje adenomioze ovisi o simptomima koji muče ženu.

• Lijekovi protiv bolova u liječenju adenomioze

Ako kod adenomioze žena često ima jake bolove u donjem dijelu trbuha, tada se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen, Ketoprofen itd.

Da bi stvarno djelovale, potrebno je početi piti tablete i prije pojave menstruacije (1-2 dana prije očekivanog datuma menstruacije i uzimati jednu tabletu svakih 6 sati).

• Kontracepcijske pilule u liječenju adenomioze

Uz adenomiozu, žene često doživljavaju ozbiljno krvarenje iz maternice, krvarenje u sredini ciklusa i menstrualne nepravilnosti.

Za regulaciju menstrualnog ciklusa liječnik može propisati kontracepcijske pilule (Janine i dr.) Kontracepcijske pilule ne liječe adenomiozu, ali ponekad pomažu u uklanjanju ili smanjenju simptoma adenomioze, kao što su jako krvarenje iz maternice i.

• Intrauterini uložak Mirena za adenomiozu

Kako zatrudnjeti s adenomiozom?

Vjeruje se da adenomioza ne može uzrokovati neplodnost, tako da imate sve šanse zatrudnjeti s adenomiozom sami, bez liječenja.

Ako ne možete zatrudnjeti 12 mjeseci ili više, tada se vi i vaš suprug morate testirati. Koje preglede žena treba podvrgnuti:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa
• test krvi za hormone
• za procjenu prohodnosti jajovoda
• najmanje 3 uzastopna mjeseca kako biste utvrdili imate li ovulaciju

Koje preglede muškarac treba podvrgnuti:

• analiza sjemena (spermogram)

Ovisno o rezultatima pregleda, liječnik propisuje liječenje. Tako, na primjer, ako je otkrivena opstrukcija jajovoda, tada je propisana laparoskopska operacija za vraćanje njihove prohodnosti. Ako žena nema ovulaciju, propisuje se liječenje za vraćanje normalnog rada jajnika ili tečajevi stimulacije ovulacije. Ako su tijekom pregleda pronađene popratne bolesti (polipi maternice, fibroidi, itd.), Tada je propisano odgovarajuće liječenje.