Žljezdani polip endometrija funkcionalnog tipa je proliferativna varijanta. Vrste polipa endometrija

Ovo je jedna od patologija ženskog reproduktivnog sustava. Polip je benigna neoplazma u šupljini maternice. Bolest je tipična za žene reproduktivne dobi. Često je asimptomatski, pa pacijenti ponekad nisu svjesni svoje dijagnoze. Bez liječenja, polip može postati zloćudan i uzrokovati neplodnost.

Što je žljezdani polip endometrija

Maternica je neparni šuplji glatki mišićni organ koji je dizajniran da nosi fetus. Nalazi se u srednjem dijelu zdjelične šupljine. Maternica se sastoji od seroznog (vanjskog), mišićnog (srednjeg) i unutarnjeg sloja. Potonji se naziva endometrij. Sastoji se od dva sloja:

• Pokrovni epitel (unutarnji bazalni sloj). Guste je strukture, ima minimalan odgovor na hormonalne utjecaje. Pokrovni epitel služi kao osnova za gornji funkcionalni sloj.
• Stroma. Ovo je funkcionalna osnova sa žlijezdama koje proizvode tajnu s alkalnom reakcijom. Njegova količina ovisi o fazi ciklusa. Stroma ima sposobnost odbacivanja i obnavljanja. Živo reagira na cikličke hormonalne fluktuacije. Debljina strome postaje maksimalna uoči sljedeće menstruacije.

U razdoblju menstrualnog krvarenja odvaja se samo pokrovni epitel. Stroma uvijek ostaje, budući da je izvor obnavljanja sluznice u prvoj polovici ciklusa. Na njima se može formirati polip - nodularna neoplazma. Izraslina se pojavljuje kao rezultat hiperplastičnog procesa u endometriju, u kojem se intenzivno povećava, ali ne može prijeći određene granice. Uslijed toga sluznica raste u visinu. Takva ograničena hiperplazija endometrija je polip.

Neoplazma ima nogu i tijelo probušeno najmanjim krvnim žilama. Veličina izrasline može biti od par milimetara do 4-5 cm, budući da izraslina nastaje tijekom rasta tkiva endometrija, ima sličnu strukturu. Tumor se može sastojati od stanica jednog dijela unutarnjeg sloja maternice. Imajući to na umu, polipi se klasificiraju u nekoliko histoloških tipova:

• žljezdani;
• fibrozni;
• žljezdano-vlaknasti.

Žljezdani polip sastoji se uglavnom od žlijezda i malog broja stromalnih stanica. Ova vrsta hiperplazije endometrija tipična je za žene u reproduktivnoj dobi. Ovisno o lokalizaciji, polipi su:

1. Bazalno. Nalaze se u unutarnjem sloju endometrija, nazivaju se pravim, jer se sastoje od specifično zavijenih bazalnih žlijezda. Takni takve neoplazme ne reagiraju na djelovanje spolnih hormona. Također, žljezdani polip endometrija bazalnog tipa, za razliku od funkcionalnog, ne mijenja svoju strukturu.
2. Funkcionalan. Takvi se polipi nazivaju i pseudopolipima jer zahvaćaju samo stromu endometrija. Ako se tijekom menstruacije sluznica ne odvoji do kraja, tada se na preostalom dijelu može pojaviti izraslina. Žljezdani endometrijski polip funkcionalnog tipa može se promijeniti tijekom menstrualnog ciklusa. Njegove stanice reagiraju na djelovanje spolnih hormona, kao i okolna tkiva. Funkcionalni polip dalje se dijeli na nekoliko histoloških tipova:

• proliferativni (upala i povećanje tkiva endometrija zbog aktivne podjele njegovih stanica);
• hiperplastičan (formiran od epitelnih stanica);
• sekretorni (povećava se zbog proizvodnje sekretorne tekućine).

Uzroci

Funkcionalni žljezdani polip u maternici javlja se u pozadini lokalnih ili općih hormonalnih poremećaja. Patologija se naziva lokalna estrogenija. Uz to, postoji prekomjerni utjecaj estrogena na pozadini nedostatka progesterona. Razlozi za ovo odstupanje:

• hipertenzija;
• stres;
• endokrini poremećaji;
• pretilost;
• liječenje estrogenom;
• kršenja u procesima primanja tkiva;
• upala ili ozljeda sluznice maternice;
• ginekološke bolesti;
• dijabetes.

Bazalni tip može se pojaviti u pozadini normalno funkcionirajućeg endometrija kod žena koje nemaju endokrinih patologija i metaboličkih poremećaja. Pravi polip nastaje isključivo u posljednjoj fazi upalne reakcije. Razlog zašto proces diobe stanica, koji je neophodan za nadomjestak uništenih tkiva, izmiče kontroli, liječnici još uvijek ne navode. Stručnjaci identificiraju samo čimbenike rizika za razvoj takvih tumorskih procesa:

• abortus;
• struganje bez vizualne kontrole;
• produljena uporaba ili netočna ugradnja intrauterinog uloška;
• autoimune, alergijske bolesti;
• smanjen imunitet;
• zarazne bolesti genitalnih organa;
• uzimanje strugotina sa sluznice maternice bez odgovarajuće točnosti i sterilnosti;
• pobačaji;
• radna aktivnost s komplikacijama;
• abortus;
• upalni procesi u tijelu.

Simptomi

Oko 10% žena nije ni svjesno da ima takve neoplazme. Razlog je taj što polipi mogu biti mali. Ako postanu velike, počinju stvarati nelagodu ženi. U tom slučaju pojavljuju se sljedeći znakovi polipa endometrija:

• bol tijekom menstruacije;
• mrljanje iz genitalija tijekom intermenstrualnog razdoblja;
• malo kašnjenje u menstruaciji praćeno teškim krvarenjem;
• vučne bolove u donjem dijelu trbuha;
• neredovita menstruacija;
• krvarenje tijekom menopauze;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• uočavanje uočavanje nakon intimnosti.

Dijagnostika

Ako se pojavi čak i nekoliko od ovih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku. Ginekolog može otkriti neoplazmu tijekom pregleda ako se izrasline nalaze u cerviksu. Tijekom studija na stolici uz pomoć zrcala, stručnjak može identificirati karakteristične ružičaste formacije - to su polipi. Za potvrdu dijagnoze koriste se i druge metode:

• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa. Postupak otkriva širenje šupljine maternice i omogućuje vam da vidite jasne konture polipoznih formacija.
• Histeroskopija. Sastoji se od uvođenja posebnog optičkog uređaja u maternicu, uz pomoć kojeg je moguće procijeniti opće stanje organa, otkriti oštećenje sluznice, pa čak i ukloniti polipe. Zahvat se izvodi pod anestezijom.
• Terapijska i dijagnostička laparoskopija. Neophodno za točnu dijagnozu i određivanje vrste polipa.
• Test krvi za spolne hormone. Proučava se razina testosterona, progesterona, estradiola i prolaktina.
• Histološki pregled tkiva polipa. Koristi se za potvrdu njihove benigne prirode.

Liječenje žljezdanog polipa endometrija

Bolest se liječi isključivo kirurškim putem. Hormonska terapija je indicirana samo za žene koje tek planiraju postati majke u budućnosti. Važan uvjet je da se u biopsiji ne dijagnosticiraju promjene. Osim toga, hormonsko liječenje se ne preporučuje nakon 40 godina, jer je rizik od razvoja onkologije visok. Kirurško liječenje provodi se na jedan od dva načina. Prva je histeroskopija. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i traje oko pola sata. Napredak operacije:

1. Uz pomoć vaginalnih ekspandera "ogledala" kirurg izlaže cerviks, dezinficira ga.
2. Zatim se cervikalni kanal rasteže zbog Hegarovih dilatatora.
3. Zatim se u maternicu umetne endoskopska oprema.
4. Uz pomoć mehaničkih instrumenata, elektrokirurških mlaznica ili lasera, neoplazma se izrezuje.

Druga metoda za uklanjanje polipa je laparoskopija. Ova minimalno invazivna operacija izvodi se preciznim ubodima, čime se smanjuje traumatizacija drugih organa i tkiva. Mjesto pričvršćivanja izrasline se struže ako se sa sluznice maternice uklone fragmenti žljezdanog polipa endometrija. Na kraju postupka rana se tretira tekućim dušikom ili električnom strujom. Hormonsko liječenje se provodi nakon operacije kako bi se uspostavile normalne razine hormona.

Terapija nakon uklanjanja

Ako je uzrok formacije bio hormonalni poremećaj, tada se nakon operacije propisuju hormoni kako bi se spriječilo ponavljanje patologije. Liječnici se još uvijek svađaju oko njihove upotrebe. Neki stručnjaci smatraju da ako žena nema druge ginekološke bolesti, onda joj nije potrebna hormonska terapija. Takvoj se pacijentici preporuča zdrav način života, seksualni odmor tijekom 2 tjedna i dinamičko promatranje ginekologa s ultrazvučnim pregledom svakih šest mjeseci.

Drugi liječnici i dalje inzistiraju na hormonskoj terapiji. Njegovo trajanje može biti 3-6 mjeseci. Lijekovi koji se koriste za liječenje:

• estrogen-gestagenski - Yarina, Janine, Diane-35;
• na temelju gestagena - takozvane mini-pilule, uključujući Micronor, Levonorgestrel, Lactinet, Charosetta;
• monofazni kombinirani oralni kontraceptivi - Rigevidon, Logest, Mercilon, Novinet.

Komplikacije

Svi polipi podliježu obveznom kirurškom uklanjanju, jer mogu uzrokovati brojne komplikacije. Najopasniji je malignitet žljezdanog tkiva izraslina, koji se javlja u 3% slučajeva. Ostale moguće posljedice:

• neplodnost;
• redovito krvarenje maternice;
• infekcija ili nekroza polipa;
• sekundarna anemija;
• patološki gubitak krvi;
• krvarenje, abrupcija posteljice, fetalna hipoksija ili pobačaj tijekom trudnoće;
• adenomatozna transformacija.

Prevencija

Ne postoje specifične preventivne mjere. Žena može smanjiti rizik od njihove pojave ako slijedi nekoliko jednostavnih pravila:

• godišnje podvrgnuti ginekološkom pregledu;
• voditi zdrav način života;
• pravovremeno liječiti ginekološke patologije;
• koristiti metode kontracepcije;
• izbjegavajte pobačaje, spolno prenosive infekcije.

Video

Polip je proliferacija epitelnih stanica sa sluznice organa. U većini slučajeva radi se o benignoj tvorbi koja se uzdiže iznad površine sluznice.

Karakteristična značajka polipa je pojava ovih formacija: mogu biti pričvršćene na sluznicu organa širokom bazom ili su u obliku gljive. Veličine variraju od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Često dosežu divovske razmjere.

Žljezdani polip (adenomatozni polip, adenom) je patološka formacija žljezdanih stanica s inkluzijama atipičnih elemenata. To je tvorba koja se pod određenim okolnostima može degenerirati u malignu.

Žljezdani polip - znakovi

Žljezdani polip, čiji su znakovi, prije svega, morfološka struktura, oblik i veličina, ima:

sferičan;

gljiva;

Razgranati oblik.

Sastoji se od mreže razgranatih žlijezda i najčešće se nalazi na sluznici:

Trbuh

Crijevo.

Veličina tumora je važan čimbenik, budući da malignost (maligna degeneracija) izravno ovisi o veličini polipa. Malignost se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

Ako je veličina polipa 1,5 cm - u 2% slučajeva ili manje;

S promjerom od 1,5 - 2,0 cm - u 2 - 10%;

Više od 2,5 - 3,0 cm - malignost u više od 10%.

Vjeruje se da vrsta polipa također igra ulogu u daljnjem ponovnom rođenju: obrazovanje na širokoj osnovi često postaje zloćudno.

Žljezdani polip, čiji su znakovi također mnoštvo i prevalencija, podijeljen je na polipozu:

Singl;

Višestruki (grupni i raspršeni adenomi);

Difuzno (obitelj).

Broj formiranih izraslina, kao i veličina, imaju prognostičku vrijednost:

Malignost pojedinačnih formacija javlja se u 1 - 4% slučajeva;

Multiple su maligne u 20% slučajeva;

Difuzna polipoza može zauzeti cijelu površinu organa, ne ostavljajući nezahvaćena područja, njihova malignost javlja se u 80% - 100%.

Žljezdani polip - uzroci

Žljezdani polip u je stečena patologija. Rizik od razvoja ove formacije kod osobe raste s godinama.

Žljezdani polip, čiji su uzroci:

genetska predispozicija;

Hormonalni poremećaji;

Endokrine bolesti;

Dugotrajna traumatizacija sluznice određenog organa,

ipak, u više od 50% svih slučajeva, bliski rođaci ga imaju: prisutnost kromosomskih aberacija u mnogim slučajevima ove patologije je proučavana i dokazana. To su kršenja u strukturi nekih kromosoma koji čine gene odgovorne za razvoj polipa.

Lokalizacija polipa u određenom organu objašnjava se nizom čimbenika i razloga koji doprinose njegovoj pojavi na ovom određenom mjestu.

Žljezdani polip - njegovi uzroci u organima probavnog sustava

Polipi gastrointestinalnog trakta nalaze se najčešće u želucu i crijevima (u rektumu i debelom crijevu). Uz nasljedstvo, razvoj adenoma u želucu može biti potaknut dugotrajnom primjenom inhibitora protonske pumpe (PPI). Čimbenici rizika za nastanak polipa u probavnim organima su:

Stagnacija crijevnog sadržaja zbog konzumiranja velikih količina masti i bjelančevina, što dovodi do smanjenja peristaltike i povećanja procesa truljenja i fermentacije, a time i do razvoja intoksikacije;

Povreda ravnoteže mikroflore, uzrokujući kršenje lokalnog imuniteta i oštro smanjenje diferencijacije i regeneracije epitelnih stanica probavnih organa;

Prisutnost kroničnih bolesti i poremećena proizvodnja žučnih kiselina, što može uzrokovati mutacije u stanicama sluznice.

Uzroci polipa u maternici

Žljezdani polip endometrija može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

Upalni proces tijekom formiranja tijela, koji je naknadno uzrokovao kršenje menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije;

Hormonska disfunkcija tijekom menopauze;

Kronična ozljeda sluznice zbog dugotrajne uporabe intrauterinog uloška;

Operacija (kiretaža ili sondiranje šupljine maternice);

Mastopatija.

Uz gore navedene specifične čimbenike rizika, postoje i općenitiji:

Hipovitaminoza C i E;

Smanjen imunitet;

Popratne bolesti crijeva (Crohnova bolest, kolitis), maternice (upalna priroda - fibroidi, endometrioza, kao i erozija cerviksa), spolno prenosive infekcije;

Bolesti endokrinog sustava (patologija štitnjače s poremećenom proizvodnjom hormona i dijabetes melitus);

Prekomjerna težina;

Česti stres.

Žljezdani polip - prvi simptomi

Vjeruje se da se kod žljezdanog polipa prvi simptomi razvijaju 5 do 6 godina nakon pojave formacije. Do tog vremena polipi, ako postoje, ne manifestiraju se klinički. Mogu postati slučajan nalaz tijekom pregleda ili su gotovo asimptomatski.

Kod žljezdanog polipa prvi se simptomi javljaju kada veličina adenoma dosegne više od 2,0 cm. Tipično mjesto žljezdanog polipa u probavnom traktu je želudac, debelo crijevo i rektum (dio crijeva).

Želučani adenom nastaje u šupljini fundusa, ne izaziva nikakve subjektivne senzacije i u najboljem je slučaju nalaz na EFGDS.

U debelom crijevu žljezdani tumor izgleda kao gljiva na dugoj peteljci. U 1% slučajeva je maligna, ali s vremenom postaje obrasla resicama, mutira, a sposobnost degeneracije u malignu tvorbu značajno se povećava.

S njegovom lokalizacijom u probavnim organima, nakon postizanja velikih veličina, može se dogoditi sljedeće:

Bol u trbuhu ili u anusu;

Gastrointestinalno krvarenje (crna stolica ili povraćanje taloga kave; tijekom pražnjenja crijeva može biti grimizne krvi ili sluzi);

Poremećaji stolice (konstipacija ili proljev);

Česti, ponekad bolni nagon za defekacijom;

Analni svrbež.

Kada polip dosegne ogromnu veličinu, dolazi do crijevne opstrukcije, kada se upali, paraproktitis se razvija u rektumu, često pukotine.

Ako se polip razvije u endometriju, dugo je asimptomatski. Tek kada se postigne ogromna veličina žljezdanog polipa, prvi simptomi mogu biti:

Bolna bol u trbuhu s zračenjem u perineum ili donji dio leđa;

Neugodan ili bolan spolni odnos;

Neplodnost;

Menstrualni poremećaji (neredovitost, obilno ili oskudno krvarenje, kontinuirani iscjedak između ciklusa, itd.);

Metroragija.

Često dolazi do klijanja polipa iz cerviksa u vaginu.

Od komplikacija, osim klijanja polipa, često se javljaju:

krvarenje

malignost;

S polipom maternice - neplodnost;

Recidiv.

Žljezdani polip - liječenje

Kada se otkrije žlijezdani polip, konzervativno liječenje je neučinkovito. Potrebna je radikalna operacija.

U prisutnosti polipa probavnih organa koriste se sljedeće metode:

Polipektomija endoskopskom metodom u želucu s daljnjom koagulacijom ležišta uklonjenog polipa;

Transanalno uklanjanje u prisutnosti žljezdanog polipa u rektumu;

U teškim slučajevima - kolonotomija ili resekcija dijela crijeva s polipom.

Ako se u maternici pronađe žljezdani polip, liječenje se sastoji od:

Korištenje hormonskih lijekova;

Uklanjanje polipa endoskopskom metodom;

Resekcija jajnika u otkrivanju patologije ovisne o hormonima;

Ekstirpacija maternice s dodacima s menopauzom ili s masivnim raširenim procesom.

Prognoza nakon liječenja žljezdanog polipa

U 30 - 50% slučajeva u rasponu od 1,5 do 6 mjeseci nakon uspješnog liječenja dolazi do recidiva. U ovom slučaju, malignost adenoma često se javlja nakon njegovog ponovnog pojavljivanja. Stoga, svakako, prvi pregled treba obaviti nakon 1,5 - 2 mjeseca, a zatim - svakih 3 - 6 mjeseci tijekom prvog. U budućnosti morate posjetiti liječnika dva puta godišnje.

Žljezdani polip - prevencija

Ne postoji specifična prevencija. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Uz žlijezdani polip, opća prevencija sastoji se od godišnjih liječničkih pregleda i neposrednog kontakta sa stručnjakom pri najmanjim simptomima koji izazivaju tjeskobu. Preventivni pregledi igraju odlučujuću ulogu u prevenciji bolesti i pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Potrebno je težiti zdravom načinu života, pravilno jesti, pravodobno liječiti kronične bolesti, spriječiti pobačaje - koristiti kontraceptive.

Pregled članka

Žljezdani polip endometrija je benigna tvorba u maternici. Tipično je da se manifestira tijekom reproduktivnog razdoblja (kada je tijelo spremno za trudnoću i rađanje), ali se može pojaviti u žena bilo koje dobi. Budući da tijek bolesti prolazi gotovo bez ikakvih simptoma, pacijenti dugo vremena nisu ni svjesni njezinog napredovanja. Koja je opasnost od polipa u maternici i kako ga liječiti može objasniti kvalificirani liječnik tijekom dijagnostičkih postupaka. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do neplodnosti ili stjecanja malignog tumora.

Što je

Polipi sluznice maternice nazivaju se tvorbom nodularnog tipa. Često se javljaju kod mladih žena. Tijekom menstruacije u ženskom tijelu dolazi do odbacivanja epitela maternice, koji se nalazi ispod funkcionalnog sloja. Govorimo o bazalnom sloju tkiva, iz kojeg se počinju formirati hiperplastične žarišta. Neoplazme nisu hormonski aktivne i ne reagiraju na učinke progesterona. Njihove razlike postaju uočljive u drugoj fazi ciklusa. Upravo se ova vrsta polipa može promijeniti i biti uzrok bolesti.

Obrazovanje ostaje malo. Imaju tijelo i nogu duž koje funkcioniraju krvne žile. Ako noga nije u potpunosti uklonjena tijekom operacije, povećava se rizik od recidiva bolesti. Ako se žljezdani polip endometrija ne liječi na vrijeme, tada same žlijezde koje se nalaze u blizini formacija počinju mijenjati svoj izgled i strukturu, izazivajući tako njihovu transformaciju u maligni oblik.

Ako neoplazme proizlaze iz stanica funkcionalnog sloja maternice, tada se prema histološkom tipu mogu klasificirati kao:

• proliferativna varijanta;
• sekretorna opcija;
• hiperplastična varijanta.

U slučaju dijagnoze žljezdane hiperplazije, neoplazme se mogu promijeniti, izazivajući nastanak (povećanje tkiva endometrija zbog stalne diobe stanica). Moguće je izvršiti ispravnu klasifikaciju žljezdanih polipa tek nakon dobivanja rezultata histoloških studija. Ako stanje tkiva maternice prema dobivenim rezultatima odgovara proliferativnom ili sekretornom razdoblju menstrualnog ciklusa, govorimo o novotvorinama koje reagiraju na djelovanje jajnika.

Rizik od adenomatozne transformacije neoplazmi odnosi se na apsolutno sve vrste.

Polipi se razlikuju po mjestu nastanka u maternici.

funkcionalni tip

Endometrij je građen od dva sloja: bazalnog (rastnog) i vanjskog (funkcionalnog). Funkcionalni sloj je otrgnut od bazalnog sloja u nedostatku oplodnje (tijekom menstruacije). Ako se proces odbacivanja nije dogodio u potpunosti, tada na preostalom funkcionalnom sloju nastaju neoplazme na temelju postojećih žljezdanih i potpornih (stromalnih) stanica. Ovo je žljezdani polip endometrija funkcionalnog tipa. Dobroćudni tumor prolazi kroz iste promjene kao i cijela sluznica maternice.

Bolest se često javlja bez ikakvih simptoma ako su sami polipi male veličine i mogu se otkriti samo tijekom ginekološkog pregleda, na primjer, u sklopu općeg liječničkog pregleda. Kako bi se spriječio mogući razvoj bolesti i transformacija tumora u maligne formacije, preporuča se posjetiti ginekologa svakih šest mjeseci.

Bazalni tip

Žljezdani polip endometrija bazalnog tipa je neoplazma koja se manifestira iz stanica bazalnog sloja. Mogu imati žljezdanu ili žljezdano-cističnu strukturu, od kojih su neki karakterizirani povećanim rizikom od adenomatozne transformacije (transformacije u maligni tip). Za polipe koji se nalaze na jajovodu bliže samoj šupljini maternice tipična je upotreba epitelnih i endometrijskih stanica.

Uzroci

Žljezdani polipi endometrija mogu se dijagnosticirati kod žena iz različitih dobnih kategorija, bez obzira na spolnu aktivnost, razdoblje trudnoće i broj poroda. Istodobno, pacijenti u dobi od 30-35 godina uključeni su u skupinu visokog rizika. Polipi ove vrste imaju karakteristične uzroke formiranja, među kojima je potrebno istaknuti:

1. Poremećaji u hormonskoj ravnoteži u tijelu, izazvani povećanim utjecajem estrogena ili nedovoljnom količinom progesterona.
2. Promjene u endometriju maternice, izazvane zaraznim lezijama.
3. Kršenja u procesu primanja tkiva, zbog smanjene funkcionalnosti endokrinog (štitnjače) i imunološkog sustava. Rizična skupina uključuje žene sa šećernom bolešću, poremećajima u metabolizmu spolnih hormona i visokim stupnjem pretilosti.
4. Izvođenje ginekoloških manipulacija koje oštećuju maternicu, na primjer, pobačaj, pobačaj, porod s komplikacijama ili uzimanje strugotina za istraživanje bez odgovarajuće točnosti i sterilnosti. Alternativno, uzrok polipa može biti dugotrajna uporaba intrauterinih uložaka.
5. Upalni procesi raznih vrsta.

Simptomi

Žljezdani polip endometrija prati niz simptoma, nakon otkrivanja kojih je potrebno konzultirati liječnika. Riječ je o:

• o krvarenju iz rodnice koje nije povezano s menstrualnim ciklusom;
• o bolnim osjećajima tijekom spolnog odnosa i pojavi mrlja nakon njih;
• o nepravilnostima menstrualnog ciklusa;
• o krvarenju tijekom menopauze.

Važno je napomenuti da su navedeni simptomi karakteristični za prisutnost povećanih žlijezdanih polipa. Samo liječnik može reći o malim neoplazmama nakon ginekološkog pregleda u svrhu prevencije.

Kako se dijagnosticira

S pojavom prvih simptoma potrebno je konzultirati ginekologa što je prije moguće. Moguće je otkriti žljezdani polip u maternici već tijekom pregleda, ako se neoplazme nalaze u cervikalnoj regiji. Prilikom pregleda koji se provodi na naslonjaču uz dodatnu upotrebu zrcala, može se razmotriti ždrijelo čija je površina ispunjena karakterističnim ružičastim formacijama.

Prisutnost neoplazmi unutar šupljine maternice može se pokazati rezultatom ultrazvučnog pregleda. Ako nakon prva dva pregleda postoje sumnje na bolesti, liječnik ozbiljnije pristupa dijagnozi kako bi ispravno odredio vrstu i prirodu postojećih neoplazmi, a zatim propisao ispravan tretman. Kako bi se točno dijagnosticirala bolesnikova bolest, može se izvršiti sljedeće:

1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) male zdjelice, u kojem se primjećuje širenje šupljine maternice i jasno se razlikuju konture polipa.
2. Test krvi za razine hormona: progesteron, testosteron, prolaktin i estradiol.
3. Dijagnostička histeroskopija, tijekom koje se pacijentu uvodi poseban optički uređaj. Uz njegovu pomoć možete vizualno procijeniti opće stanje maternice za prisutnost bilo kakvih oštećenja u njoj i prirodu otkrivenih polipa, kao i ukloniti ih. Pacijent je tijekom pregleda pod anestezijom.
4. Terapijska i dijagnostička laparoskopija.
5. Histološki pregled uklonjenih polipa, koji vam omogućuje određivanje njihove strukture i vrste, čime se potvrđuje ili opovrgava dijagnoza.

Posljednje dvije vrste studija karakteriziraju korištenje posebnih kirurških instrumenata, uz pomoć kojih se polipi vizualno procjenjuju i također uklanjaju. Liječenje propisuje liječnik tek nakon primitka svih rezultata studija.

Kako se liječi

Proces liječenja bolesti endometrija ove vrste sastoji se od dvije glavne faze:

1. Uklanjanje neoplazmi.
2. Provođenje hormonske terapije.

Postupak uklanjanja žljezdanog polipa endometrija u maternici provodi se histeroskopijom ili laparoskopijom. Ovo je minimalno invazivna vrsta kirurške intervencije (kroz točkaste punkcije ili prirodne fiziološke otvore tijela). Njihova osobitost leži u činjenici da se uklanjanje neoplazmi događa uz minimalnu traumu drugim organima i tkivima. Nakon uklanjanja žljezdanog polipa na ovaj način, daljnje liječenje i oporavak organizma mnogo je učinkovitiji i brži.

Ako se tijelo i nožica polipa uklone sa sluznice maternice, potrebno je ostrugati mjesto njegovog pričvršćivanja kako bi se spriječili mogući recidivi. Nakon uklanjanja, samo mjesto mora se tretirati tekućim dušikom ili električnom strujom. Histeroskopija s polipom žlijezdanog endometrija zahtijeva imenovanje opće anestezije. Sama operacija, u pravilu, ne traje duže od 30 minuta, ali je potrebno prestati jesti 6 do 8 sati prije početka.

Budući da je nakon operacije dopušteno krvarenje tijekom prvog tjedna, izuzetno je važno da pacijent ostane pod nadzorom liječnika. Time će se provjeriti učinkovitost polipektomije (odstranjivanja polipa) i spriječiti mogućnost recidiva. Sam polip mora biti poslan na temeljito histološko ispitivanje.

Žljezdani polip endometrija- To je patologija koja je vrlo popularna među ženama u bilo kojoj dobi. Zapravo, ovo je nodularna tumorska formacija koja se pojavljuje na sluznici, koja se širi kroz maternicu.

Ukupno, medicina razlikuje 3 vrste:

• žljezdani;
• fibrozni;

Ovaj je članak posebno posvećen patologijama žlijezda i mjerama koje je potrebno poduzeti ako je ipak postavljena neželjena dijagnoza.

Znanstvenici još nisu utvrdili točan razlog zašto se pojavljuje žljezdani polip endometrija, međutim, identificirani su brojni uzorci zbog kojih se pojavljuju polipi:

• bolesti kao što su dijabetes, pretilost i poremećaji štitnjače;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• kirurške operacije na maternici i njezinoj šupljini;
• slab imunitet;
• stalni stres i depresija;
• bolesti zdjeličnih organa i njihove upale.

Kako postaviti dijagnozu?

Žljezdani polip endometrija može se dijagnosticirati prilično specifičnim pregledima, jer ga je nemoguće otkriti rutinskim pregledom samo ako nije izašao izvan maternice.

U pravilu se koristi niz instrumentalnih mjera za otkrivanje patologija:

1. ultrazvuk. Ova vrsta dijagnoze može se nazvati jednostavnom i pristupačnom. Zahvaljujući njemu, možete vidjeti okrugle patologije u šupljini maternice, povećanu ehogenost. Žljezdani će slijediti konture maternice, može biti sličan po gustoći eho signalu i biti u obliku lista. Ultrazvukom je moguće sa sigurnošću do 98% utvrditi prisutnost ili odsutnost polipa u tijelu.
2. Analiza šupljine maternice (aspirat) . Koristi se za određivanje prisutnosti malignih formacija.
3. . S vjerojatnošću od 90% pomaže u utvrđivanju prisutnosti polipa. Metoda se temelji na uvođenju cijevi s kamerom u maternicu, što omogućuje određivanje veličine i oblika formacije.
4. Dijagnostička kiretaža (odvojena) . Omogućuje vam jasno definiranje morfološke dijagnoze. Na temelju ovog postupka donijet će se zaključak o vrsti obrazovanja.

Simptomi žljezdanog polipa

U pravilu, žena s novonastalim polipom ne osjeća nikakve njegove manifestacije, ali ponekad može osjetiti blagu bol, osobito tijekom seksa, a nakon toga će početi krvarenje.

Ozbiljna bol počinje već u prisutnosti velikog polipa promjera većeg od 2 centimetra i grčevite je prirode.

Takve patologije su uzroci neplodnosti i razvijaju se u maligne tumore, a često. Ako se to dogodi, uklanjanje maternice se ne može izbjeći, što znači da žena u budućnosti neće moći imati djecu i dobit će niz komplikacija u obliku zdravstvenih problema.

Liječenje patologije

Jedini pravi i pouzdani način da se riješite patologije je da ga uklonite.

Žlijezda se uklanja u općoj anesteziji, rjeđe u lokalnoj anesteziji. Liječnik proširuje šupljinu maternice uz pomoć posebnih alata, a zatim struže patologiju sa zida. Nakon toga, zahvaćeno područje se kauterizira tekućim dušikom (krioliza) kako se patologija ne bi ponovila u budućnosti.

U pravilu, oporavak tijela je bezbolan, međutim ponekad se može primijetiti krvavi iscjedak. U ovom trenutku potrebno je potpuno isključiti seks i uzeti tečaj antibiotika, inače postoji rizik od recidiva i pogoršanja zdravlja maternice.

Osim toga, ženama se propisuje šestomjesečni tečaj hormonskog liječenja, koji odabire liječnik na individualnoj osnovi. Nakon toga potrebno je ponovno kontaktirati ginekologa radi pregleda kako bi se uvjerili da nema recidiva bolesti, relapsa i pojave drugih upalnih procesa u maternici.

Ako žena ima žljezdano-cistični polip endometrija, prvo mora proći tijek hormonskog liječenja, normalizirati hormonsku pozadinu, a zatim pribjeći operaciji za uklanjanje patologije. Međutim, sve ove mjere treba provoditi samo na recept liječnika i ništa drugo - bez samoliječenja!

Komplikacije u nastanku žlijezdanog polipa

Glavne komplikacije nakon uklanjanja formacije smatraju se teškim krvarenjem izvan mjesečnog ciklusa. Oni dovode ne samo do gubitka krvi, već i do komplikacija u seksualnom životu.

Budući da se žlijezdani polipi pojavljuju kod žena reproduktivne dobi, takve komplikacije otežat će začeće djeteta. Patologija će spriječiti oplodnju jajnika, tako da trudnoća neće doći.

Bolest koja se javlja već tijekom trudnoće smatra se posebno opasnom - to je popraćeno nizom visokih rizika i neugodnih komplikacija.

Može uzrokovati abrupciju posteljice, zbog čega postoji velika opasnost od gubitka djeteta pobačajem. Ako se u takvoj situaciji posteljica nalazi u području gdje se pojavljuju polipi, može doći do fetoplacentalne insuficijencije i hipoksije djeteta.

Sprječavanje bolesti

Naravno, žene bi radije da se uopće ne susreću s polipima, jer njihovo liječenje ne donosi nikakvo zadovoljstvo. Kako biste smanjili rizik od polipa u maternici, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje:

• uvijek se riješite upalnih infekcija na vrijeme;
• redovito posjećujte ginekologa radi prevencije;
• izbjegavajte traumu maternice;
• isključiti pobačaj.

Ako imate bilo kakve sumnjive znakove, otiđite liječniku. Nikada se ne biste trebali pokušavati sami riješiti simptoma. Postoji rizik od pogrešne dijagnoze, liječit ćete se od potpuno druge bolesti, što će samo pogoršati vašu situaciju i zdravlje.

Otkrivanje polipa u ranoj fazi, pravovremena dijagnoza i profesionalna medicinska njega pomoći će vam da izbjegnete komplikacije, kao i uklanjanje maternice i njezinih dodataka. Nijedna žena ne želi takav ishod, stoga ne započinjajte bolesti odmahujući rukom na blage simptome.

Liječenje nakon uklanjanja polipa treba se temeljiti na stručnom savjetu liječnika, njegovim zaključcima nakon dijagnosticiranja zdravstvenog stanja pacijenta.

Polipi endometrija u ranom stadiju bolest su koja se lako liječi, stoga odmah trčite liječniku ako pronađete najmanje simptome. Polip maternice može biti u tijelu i asimptomatski, stoga ni u kojem slučaju nemojte zanemariti preventivne izlete liječniku.

I znajte: ako je u maternici pronađen adenomatozni polip, moći ćete rađati djecu i biti zdravi. Glavna stvar je pažljivo, pravovremeno i odgovorno poduzeti sve potrebne mjere koje je propisao liječnik!

Žljezdani polip endometrija je izraslina u šupljini maternice, koja sama po sebi ne šteti tijelu. U početnoj fazi razvoja, on se ne manifestira ni na koji način i ne smeta ženi. Ali ako se ne otkrije na vrijeme i ne riješi se patologije, to može dovesti do raznih komplikacija.

Kada polip endometrija raste, njegova se prisutnost manifestira krvarenjem između menstrualnih ciklusa, nemogućnošću začeća, bolovima u donjem dijelu trbuha, pa čak i degeneracijom u rak.

Takve neoplazme su bazalnog i funkcionalnog tipa.

Žljezdani polip endometrija bazalnog tipa je nodularna formacija koja raste iz bazalnog sloja membrane maternice. Ne reagira na hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa, male je veličine i pričvršćen je na zidove maternice pomoću nožice polipa, koja je opskrbljena mrežom krvnih žila.

Neoplazme funkcionalnog tipa rastu iz funkcionalnog sluznog sloja maternice i ovise o hormonskim fluktuacijama tijekom mjeseca.

Izdanci iz funkcionalnog sloja dijele se:

• do proliferativnog. Stanice takve formacije sklone su upali;
• sekretorni. Serozni eksudat skuplja se u kanalima njihovih žlijezda. Takve šupljine tvore cistu. Iz takvih polipa kontinuirano se izlučuje sluz;
• hiperplastičan. Pojavljuju se u pozadini hiperplazije endometrija. Izvana su po obliku slični cvjetači.

Moguće je razumjeti koja je vrsta polipa utjecala na unutarnju sluznicu maternice tek nakon histološkog pregleda.

Dodijeliti i žljezdano-cistične izrasline. Prvi se uglavnom sastoje od endometrijskih žlijezda, a njihova gusta noga izgrađena je od vlaknastog tkiva. Drugi su male veličine, tijelo se sastoji od žlijezda s inkluzijama vrećica ispunjenih sluzi.

Značajke simptoma

Ako žena primijeti jedan ili više dolje navedenih simptoma, treba se obratiti ginekologu kako bi se isključila mogućnost patologije. A ako se pronađe benigna formacija, mora se odmah ukloniti.

Najčešće se žene koje imaju žljezdani polip žale na:

• na obilnom i;
• bol u donjem dijelu trbuha tijekom i nakon seksa;
• iscjedak krvavog krvavog sekreta iz vagine nakon spolnog odnosa;
• kršenja menstrualnog ciklusa, u kojima dugo nema menstruacije, zatim se otvara neočekivano krvarenje.

Često je nedostatak ovulacije kod žena reproduktivne dobi s takvom patologijom uzrokovan hormonskom neravnotežom. Može doći do trudnoće, ali nema jamstva da neće spontano prekinuti.

Ovi simptomi su karakteristični za pretjerane polipe. Male mlade neoplazme mogu se otkriti ultrazvukom, nakon dijagnostičke kiretaže ili na pregledu kod ginekologa, kojeg je potrebno preventivno posjećivati ​​barem jednom godišnje.

Uzroci

Žljezdani polipi endometrija nalaze se u žena različitih dobnih skupina, koje su rađale i koje nisu rađale, koje žive stabilnim spolnim životom i povremeno imaju spolne odnose. Ipak, postoje uobičajeni razlozi koji potiču stvaranje polipa:

1. Neravnoteža hormona u tijelu uzrokovana viškom estrogena ili nedostatkom progesterona.
2. Deformacija endometrija zbog infekcije.
3. Dijabetes.
4. Nasljedstvo.
5. Hipertenzija.
6. Abnormalni rast sluznice maternice.
7. Metabolička bolest.
8. Pretilost.
9. Oslabljen imunitet.
10. Česte stresne situacije.
11. Ozljede sluznice maternice kao posljedica pobačaja, porođaja s komplikacijama, neuspješno uzetih strugotina za analizu.
12. Upala maternice.
13. Dugotrajna uporaba intrauterinog uloška kao kontracepcijskog sredstva.

Dugotrajna primjena tamoksifena često je povezana s pojavom polipa. Često se izrasline endometrija nalaze kod žena s oštećenom funkcijom ili policističnim jajnicima.

Tijekom trudnoće

Često, žljezdani polip maternice sprječava trudnoću. To je zato što se oplođeno jajašce teško implantira u patološki sloj endometrija. Čak i ako se to dogodi, postoji rizik od pobačaja, zastoja u razvoju ili prijevremenog poroda. Stoga je vrlo važno proći pregled prije nego što počnete planirati začeće nerođenog djeteta, kako ne biste ugrozili njegov život.

Također se događa da se pojava i razvoj polipa javlja nakon trudnoće. U tom slučaju, ako neoplazma ne raste i nema negativan učinak na zdravlje buduće majke i razvoj bebe, pokušavaju je ne dirati, već je ukloniti tek nakon poroda.

Ali postoje trenuci kada se morate riješiti izrasline tijekom trudnoće:

1. Polip krvari i doprinosi prodoru infekcije u fetus.
2. Dobroćudna formacija brzo se povećava u veličini.
3. Tumor raste u kanalu maternice.

Neoplazma se bori hormonskom ili antibiotskom terapijom. Antibiotici se koriste ako se otkriju upalni procesi.

I samo kada je potrebno poduzeti drastične mjere, izvodi se operacija uklanjanja nakupina. To se događa u slučaju jake boli ili obilnog krvarenja.

Najčešće se žljezdani polip zbrinjava. Nakon operacije, stanje žene prati se u bolnici. Propisuju joj se lijekovi za zaustavljanje krvarenja i zaštitu od prodora infekcija u zahvaćenu površinu.

Razlika od žljezdano-vlaknastog tipa

Ove vrste adenoma su izvana slične. Njihova glavna razlika je prevladavanje žljezdanog tkiva u jednoj i mnogo manjoj količini u drugoj. Ali postoji još nekoliko razlikovnih karakteristika:

1. Žljezdani polipi formiraju se uglavnom u genitalijama žena reproduktivne dobi, žljezdano-vlaknasti - kod zrelijih i čak starijih žena.
2. Žljezdani tip sastoji se uglavnom od žlijezda i stromalnih stanica sluznice maternice, dok u žljezdano-fibroznom tipu dominira fibrozno tkivo i postoji samo mala količina epitela.
3. Žljezdani polipi kontinuirano izlučuju sluz zbog velikog volumena žlijezda. Oni bolje reagiraju na liječenje i razvijaju teže simptome kako rastu.
4. Patologije žljezdano-vlaknastog tipa češće se formiraju zbog kroničnih infekcija sluznice maternice. Nakon uklanjanja ove vrste nakupljanja, propisan je tijek antibiotske terapije kako bi se isključila ponovna edukacija.

Dijagnostika

Moderna medicina ima veliki arsenal za prepoznavanje takvih patologija:

1. Uz pomoć ultrazvuka možete brzo i bezbolno pronaći neoplazmu u reproduktivnim organima žene. Ultrazvuk će također pomoći odrediti koliko dobro radi cijeli reproduktivni sustav u cjelini.
2. Histeroskopija polipa omogućuje pažljivo ispitivanje unutarnje površine maternice pomoću foto ili video kamere na sondi. Ovo je točnija metoda istraživanja patologije od ultrazvuka.
3. Test krvi otkriva omjer estrogena i progesterona, uzimajući u obzir menstrualni ciklus, jer se polipi često pojavljuju zbog hormonskog neuspjeha.
4. Ginekološki pregled omogućuje vam otkrivanje neoplazmi smještenih u blizini cerviksa.
5. Provodi se histološki pregled udaljene neoplazme kako bi se utvrdila sklonost rasta onkologiji. Nakon toga liječnik propisuje odgovarajući postoperativni tretman.

Dakle, liječnik na ultrazvuku ili ginekolog tijekom palpacije ili vizualnog pregleda otkriva formaciju. A histologija pomaže odrediti prirodu patologije i odabrati tijek liječenja u skladu s dijagnozom.

Terapija ovisi o vrsti adenoma, dobi žene i karakteristikama njezina tijela, kao što je prisutnost kroničnih bolesti. Stoga je u ovoj situaciji samoliječenje opasno za zdravlje, au nekim slučajevima i za život.

Liječenje polipa endometrija

Za borbu protiv fibroznih ili žljezdanih formacija koriste se dvije glavne metode:

1. hormonska terapija.
2. Kirurško uništavanje tumora.

Liječenje hormonima koristi se u sljedećim slučajevima:

• žena još nije rodila;
• operacije su kontraindicirane;
• trudnoća se planira u bliskoj budućnosti.

Takva terapija može trajati oko šest mjeseci. Iako žlijezdani polipi dobro reagiraju na hormonsko liječenje, nije u svakom slučaju moguće postići zdrav endometrij.

Najučinkovitiji način rješavanja neoplazmi u maternici je polipektomija. Kao rezultat takve manipulacije, svi tumori se uklanjaju iz genitalnih organa. Da biste to učinili, koristite laser ili histeroskopiju. A nakon postupka propisana je terapija lijekovima.

Medicinski

Glavni cilj liječenja polipa tabletama i injekcijama je suzbiti rast neoplazmi i eliminirati manifestaciju popratnih simptoma. Za to se koriste:

• uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva;
• GnRH agonisti. Propisani su za žene starije od 35 godina i nakon menopauze;
• progestinska sredstva. Na primjer, Utrozhestan ili. Uzimaju se u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Polipi će nestati zbog usklađivanja ravnoteže hormona u tijelu.

Također, terapija lijekovima propisana je nakon kirurškog uklanjanja polipa.

Kirurška intervencija

Polipi se uklanjaju minimalno invazivnom operacijom. Najčešće se za to koristi histeroskopija. Zahvaljujući ovoj metodi, ostali organi i tkiva nisu ozlijeđeni. Nakon uništenja žljezdanog izraslina, žena se lako oporavi, a naknadni tretman daje dobar rezultat.

Takva se manipulacija odvija u općoj anesteziji, tako da žena ne osjeća bol ili drugo nelagoda. Nakon uklanjanja neoplazme s površine endometrija, zajedno s nogom, mjesto njegovog pričvršćivanja se struže kiretom, a zatim dezinficira tekućim dušikom ili strujom. To se radi kako bi se izbjegle komplikacije.

Operacija traje ne više od pola sata. Nakon toga, uklonjena patologija šalje se na histologiju radi istraživanja kako bi se isključila prisutnost kancerogenih ili prekanceroznih stanica u njemu.

Komplikacije u nastanku žlijezdanog polipa

Čim se otkrije ova patologija, potrebno je odmah započeti terapiju. Inače se od žene očekuje:

1. Obilno i bolno krvarenje, koje nije povezano s menstruacijom. To dovodi do anemije, lošeg zdravlja i značajnog pada imuniteta.
2. Ispuštanje krvi, nelagoda u donjem dijelu trbuha tijekom i nakon intimnosti.
3. Rak maternice. Ovo nije česta pojava, ali je ipak moguća. Stoga je vrlo važno poslati ga na histologiju nakon operacije uklanjanja polipa.
4. nepravilnost ciklusa. Promatra se kao rezultat hormonske neravnoteže povezane s pojavom žlijezdane formacije.

Većina žena s polipoznim neoplazmama ne uspijeva zatrudnjeti. A ako je u prisutnosti takve patologije došlo do začeća, onda to može ugroziti infekciju fetusa zbog krvarenja, abrupcije posteljice, spontanog pobačaja i preranog rođenja.

Stoga je vrlo važno proći liječnički pregled prilikom planiranja trudnoće kako bi se isključile bilo kakve patologije čak i prije začeća djeteta. Čak i bez planiranja djeteta, ginekologa treba posjetiti u svrhu prevencije barem jednom godišnje. Liječenje bolesti uhvaćene u ranijoj fazi razvoja donijet će manje gnjavaže i briga.