Prehrana kod mišićne distrofije. Gubitak težine zbog pothranjenosti

Distrofija tijelo je patologija u kojoj je poremećen metabolički proces, koji inhibira normalan rast, razvoj i funkcionalnost organizma. Ovaj se poremećaj može dijagnosticirati kod bilo koje osobe dobna kategorija, no kod djece je distrofija češća. Postoji nekoliko vrsta i stupnjeva ovog patološkog procesa.

Vrste i stupnjevi distrofije

Distrofija se klasificira prema nekoliko čimbenika, uključujući oblik manifestacije i vrijeme nastanka. Također, ovisno o čimbenicima koji su izazvali ovaj poremećaj, razlikuju se primarni i sekundarni oblici distrofije.

Oblici manifestacije distrofije
Oblik manifestacije distrofije podrazumijeva prirodu patološke promjene u tijelu koje se razvijaju kao posljedica ovog poremećaja. Prema ovom faktoru razlikuju se 3 oblika distrofije.

Oblici distrofije su:

• Hipotrofija. Karakterizira ga nedovoljna težina u odnosu na duljinu tijela i dob bolesnika.
• Hipostatura. Kod ovog oblika postoji ujednačen nedostatak tjelesne težine i visine.
• Paratrofija. Ova se patologija očituje prekomjernom težinom u odnosu na duljinu tijela.

Najznačajniji i najčešći oblik distrofije je pothranjenost.

Vrste distrofije prema vremenu pojavljivanja
Po vremenu nastanka distrofija može biti prenatalna ( intrauterini) i postnatalni ( vanmaterični). Prenatalni oblik distrofije razvija se u vrijeme intrauterinog razvoja, zbog čega se dijete rađa s kongenitalna patologija. Postnatalna distrofija nastaje nakon rođenja i spada u kategoriju stečenih bolesti. Postoji i kombinirani oblik distrofije, u kojem su odstupanja u težini rezultat čimbenika koji su djelovali i tijekom fetalnog razvoja i nakon rođenja.

Primarni i sekundarni oblik distrofije
Primarni oblik distrofije razvija se kao neovisna patologija pod utjecajem različitih ( najčešće alimentarni) čimbenici. Sekundarni oblik ovog poremećaja rezultat je razne bolesti, koji inhibiraju normalnu apsorpciju hrane, što dovodi do metaboličkih poremećaja.

Stupnjevi distrofije
Postoje 3 stupnja distrofije, čija je glavna razlika intenzitet simptoma ove bolesti. Također, stupnjevi bolesti se međusobno razlikuju prema deficitu tjelesne težine koji se dijagnosticira kod bolesnika. Da bi se utvrdio stupanj poremećaja, stvarna težina osobe se uspoređuje s onom koju bi trebala imati prema dobi i spolu.

Nedostatak težine, karakterističan za različite stupnjeve distrofije su:

• prvi stupanj- deficit težine varira od 10 do 20 posto;
• drugi stupanj– manjak težine može biti od 20 do 30 posto;
• treći stupanj- manjak težine veći od 30 posto.

Uzroci distrofije u djece

Uzroci koji izazivaju distrofiju tijela kod ljudi podijeljeni su u dvije kategorije. Prva skupina uključuje čimbenike pod čijim utjecajem nastaje prenatalna, odnosno kongenitalna distrofija. Druga kategorija uključuje okolnosti u kojima se javlja postnatalna, stečena distrofija.

Uzroci prenatalne distrofije
Kongenitalna distrofija se razvija pod utjecajem negativni faktori koji ometaju zdravo formiranje i razvoj fetusa.

Uzroci kongenitalne distrofije su sljedeći:

• Glavni uzrok ovog oblika poremećaja je toksikoza, koja pogađa trudnicu.
• Rađanje djeteta prije 20. godine ili nakon 40. također značajno povećava mogućnost kongenitalne distrofije.
• Redoviti stres, nedostatak ravnoteže i korisni elementi u prehrani, pušenje i druga odstupanja od zdravog načina života tijekom trudnoće također su među uzrocima ovog poremećaja.
• Prenatalnu distrofiju može izazvati rad buduće majke u opasnoj proizvodnji, što je popraćeno povećanom razinom buke, vibracija i interakcije s kemikalijama.
• Važnu ulogu u razvoju kongenitalne distrofije igraju bolesti trudnice ( pokvarena funkcionalnost endokrilni sustav, bolesti srca, razne kronične infekcije).
• Nepravilno pričvršćivanje posteljice, poremećaji placentarne cirkulacije i druge abnormalnosti normalan protok trudnoća također može uzrokovati intrauterinu distrofiju.

Uzroci postnatalne distrofije
Čimbenici koji stvaraju optimalno okruženje za razvoj stečenih ( vanmaterični) distrofije se dijele na unutarnje i vanjske.
Unutarnji uzroci uključuju patologije, zbog kojih je poremećena probava i apsorpcija hrane.

Unutarnji uzroci ekstrauterine distrofije su:

• razna odstupanja u tjelesnom razvoju;
• kršenja količine ili normalna struktura kromosomi;
• poremećaji endokrinog sustava;
• anomalije središnjeg živčanog sustava;
• sindrom imunodeficijencije ( SIDA).

U zasebnu grupu unutarnji faktori uključuje alergije na hranu i brojne nasljedne bolesti kod kojih se određena hrana ne probavlja. Ove bolesti uključuju cističnu fibrozu nepravilan rad organa koji proizvode sluz, uključujući crijeva), celijakija ( intolerancija na proteine ​​koji se nalaze u žitaricama), nedostatak laktaze ( poremećena apsorpcija proteina koji se nalazi u mliječnim proizvodima).
Drugu, brojnu skupinu unutarnjih uzroka distrofije čine bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su tipičnije za odrasle bolesnike.

Bolesti koje izazivaju distrofiju kod odraslih su:

• onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta;
• polipi želuca ili crijeva jednog ili više tipova;
• gastritis ( upalne promjene u sluznici želuca);
• pankreatitis ( upalna bolest gušterače);
• kolecistitis ( upala žučnog mjehura);
• kolelitijaza ( stvaranje čvrstih masa u žučnom mjehuru).

Grupa vanjskih čimbenika distrofije formirana je okolnostima zbog kojih pacijent ne dobiva količinu hranjivih tvari koja je potrebna za formiranje normalne težine. Ova kategorija također uključuje uzroke koji neizravno inhibiraju probavu i asimilaciju hrane.

Vanjski uzroci stečene distrofije su:

• nutritivni faktor. To je najznačajniji uzrok ovog oblika distrofije. U slučaju djece, poremećaj se razvija zbog nedostatka majčinog mlijeka, nepravilno odabrane smjese za umjetno hranjenje, kasnog uvođenja komplementarne hrane. Kod odraslih distrofija izaziva nedovoljnu količinu kalorija ( primjerice zbog strogih dijeta), neuravnotežena prehrana, prevladavanje ili nedostatak masti / proteina / ugljikohidrata.
• toksični faktor. Stalni utjecaj loše ekologije, trovanja hranom ili drugih oblika intoksikacije, dugotrajnu upotrebu lijekovi - svi ti čimbenici mogu uzrokovati distrofiju.
• društveni faktor. Nedostatak pažnje odraslih, česte svađe između roditelja uzrokuju stres i mogu izazvati distrofiju kod djece. U odraslih pacijenata, poremećaj se može razviti u pozadini nezadovoljavajućeg emocionalnog stanja zbog posla, problema u osobnom životu.

Simptomi tjelesne distrofije ( težina)

Simptomi distrofije mogu varirati od manjih znakova ( blagi pad apetit) do ozbiljnih zdravstvenih problema ( mentalna retardacija i/ili tjelesni razvoj ). Uobičajeni znakovi ovog poremećaja uključuju gubitak apetita, gubitak težine ( djeca također zaostaju u razvoju), loš san, umor . Intenzitet manifestacije uobičajeni simptomi ovisi o težini distrofije. Također, za neke faze distrofije karakteristične su specifične manifestacije, neuobičajene za druge faze.

Znakovi prvog stupnja distrofije
Početni oblik distrofije očituje se smanjenjem apetita, problemima sa spavanjem, nedostatkom mira. Ovi znakovi nisu jako izraženi i nisu redoviti. Elastičnost kože može biti smanjena, a može se primijetiti i slab tonus mišića. Mogu biti prisutni blagi problemi sa stolicom, poput zatvora ili proljeva. Ako dijete boluje od distrofije prvog stupnja, može se razboljeti češće od svojih vršnjaka. zarazne bolesti. Odstupanja u težini u ovoj fazi variraju od 10 do 20 posto. Istovremeno, vizualno je teško razlikovati nedostatak tjelesne težine od obične mršavosti. Posebna karakteristika gubitak težine u početnoj fazi distrofije je mršavost u trbuhu.

Znakovi drugog stupnja distrofije
U ovoj fazi svi simptomi koji su bili prisutni na početku bolesti postaju izraženiji i češće se javljaju. Bolesnici slabo spavaju, malo se kreću, često odbijaju jesti. Tonus kože i mišića je jako smanjen, pojavljuje se opuštenost kože, suhoća i opuštenost. Mršavost na trbuhu se povećava do te mjere da rebra počinju biti jako vidljiva. Osim trbuha, ruke i noge počinju gubiti na težini. Djeca koja boluju od distrofije drugog stupnja razbole se najmanje jednom u kvartalu prehlade. Odstupanja u težini mogu biti od 20 do 30 posto, djeca zaostaju i za 2 do 4 centimetra.

Ostali simptomi drugog stupnja distrofije su:

• osjećaj mučnine, povraćanje;
• često pljuvanje kod djece);
• neprobavljena hrana može biti prisutna u stolici;
• beriberi, koji se očituje suhom kožom i kosom, lomljivim noktima, pukotinama u uglovima usta;
• problemi s termoregulacijom tijela, u kojima se tijelo brzo pregrijava i / ili hladi;
• poremećaji živčanog sustava u obliku buke, nervoze, nemira.

Znakovi trećeg stupnja distrofije
Distrofiju zadnje faze karakteriziraju izražene promjene u izgledu i ponašanju pacijenta. Također, u trećem stupnju razvijaju se brojne patologije sa strane raznih sustava organizam. Manjak težine prelazi 30 posto, djeca su zaostala u rastu od 7 do 10 centimetara. Po izgledu osobe možete odmah odrediti prisutnost ozbiljne povrede metabolizam. Potkožni masni sloj je odsutan u cijelom tijelu, suha, mlohava koža pristaje uz kosti. Također, koža gubi elastičnost i otpornost, zbog čega nastaju duboki nabori po cijelom tijelu. Sve to čini osobu poput mumije.

Ostali simptomi kasne faze distrofije mogu se manifestirati kako slijedi:

• Apetit je znatno smanjen ili potpuno odsutan. Poremećaji stolice postaju trajni, a može biti prisutno i učestalo povraćanje.
• Na licu, zbog smanjenja masnog sloja na obrazima, jagodične kosti su jako izbočene, a brada je šiljasta. U uglovima usta stvaraju se duboke pukotine, sluznica očiju je suha.
• Slab tonus mišića očituje se napuhnutim trbuhom ( oslabiti trbušne mišiće), udubljene stražnjice, viseći nabori kože iznad koljena. Koža poprima sivkastu nijansu, zbog nedostatka vitamina može se pojaviti ljuštenje kože.
• Tjelesna temperatura raste u valovima, a zatim pada ispod standardnih vrijednosti. Pacijentovi su ekstremiteti hladni.
• Imunitet takvih pacijenata je smanjen, zbog čega se često razvijaju upalni procesi u plućima ( upala pluća), bubrezi ( pijelonefritis). Često pacijenti s trećom fazom distrofije pate od disbakterioze.
• Postoje kršenja otkucaja srca i druge patologije srčanog mišića. Disanje postaje slabo i kratko.
• U djece je obustavljen fizički i mentalni razvoj. U naprednim slučajevima, već stečene vještine mogu se izgubiti. U odraslih su refleksi smanjeni, prevladava depresivno stanje.

Prehrana za distrofiju

Promjena prehrane glavni je tretman za distrofiju. Specifičnost dijete ovisi o nizu čimbenika, među kojima su najvažniji stupanj iscrpljenosti organizma i stanje gastrointestinalnog trakta bolesnika.

Kod distrofije postoji manjak određenih nutrijenata, pa je cilj dijetoterapije nadoknaditi nedostatak. potrebno za tijelo resursi. Međutim, asimilacija hrane u bolesnika je otežana, zbog poremećene funkcije probave. U tom smislu, brzo povećanje količine konzumirane hrane može izazvati pogoršanje stanja pacijenta. Stoga se dijetalna terapija za distrofiju sastoji od 3 faze. Prilikom provođenja svake faze dijete morate se pridržavati strogih pravila.

Pravila prehrane za distrofiju

Postoji niz Opća pravila dijetoterapija, koje se treba strogo pridržavati u liječenju ovog poremećaja. Osim opće odredbe postoje i posebne preporuke o organizaciji prehrane ( pruža liječnik), ovisno o obliku i stupnju distrofije. Usklađenost s općim pravilima i medicinski savjet omogućit će učinkovitu dijetoterapiju i ubrzati oporavak bolesnika.

Opća pravila dijetetske terapije za distrofiju su sljedeća:

• Smanjenje pauza između obroka. Broj obroka i trajanje pauza između njih ovisi o stupnju distrofije. U prvom stupnju, učestalost obroka treba biti najmanje 7 puta dnevno. S drugim stupnjem distrofije, obroci bi trebali biti najmanje 8, s trećim stupnjem - najmanje 10. Ove preporuke su relevantne za prvu fazu prehrane. U sljedećim fazama, broj obroka se postupno smanjuje i, sukladno tome, pauze između njih se povećavaju.
• Kontrola snage. Kod distrofije potrebno je kontrolirati reakciju tijela na konzumiranu hranu. Da biste to učinili, morate voditi dnevnik u kojem biste trebali zabilježiti kvalitativni i kvantitativni sastav obroka. Također je potrebno unijeti podatke o stolici i mokrenju bolesnika ( broj odlazaka na WC, sastav i izgled urin i izmet).
• Redovita analiza. S distrofijom 2. i 3. stupnja potrebno je redovito uzimati koprogram ( analiza izmeta). Analiza će vam omogućiti procjenu probavnog kapaciteta gastrointestinalnog trakta i po potrebi prilagoditi dijetalnu terapiju.
• Redovito vaganje. Za procjenu učinkovitosti dijetoterapije potrebno je vagati se najmanje 3-4 puta tjedno. Dijeta se smatra učinkovitom ako se, počevši od faze 2, težina počne povećavati za 25-30 grama dnevno.

Pravi izbor prehrambenih proizvoda važan je uvjet prehrane za distrofiju. Pacijenti moraju birati prirodni proizvodi S minimalni iznos aditivi u hrani, boje, konzervansi. Osim toga, tijekom razdoblja dijete, neki prehrambeni proizvodi moraju biti isključeni iz prehrane.

Proizvodi koje treba ukloniti s jelovnika su:

• modificirane masti ( margarin, maslac za sendviče);
• neke životinjske masti mast, rastopljena mast, mast);
• konzervirano povrće, kiseli krastavci, marinade;
• sve vrste mesa i ribe pripremljene dimljenjem, sušenjem, sušenjem;
• alkohol, kao i pića koja sadrže plinove, kofein, stimulanse ( uglavnom nalazimo u energetskim pićima).

Faze dijete za distrofiju

Dijeta za ovaj poremećaj uključuje tri faze. Prvo se provodi faza istovara kako bi se obnovila funkcionalnost probavnog sustava. Osim toga, istovarna dijeta omogućuje uklanjanje tvari koje su se nakupile kao posljedica poremećenog metabolizma iz tijela. Također, u prvoj fazi utvrđuje se reakcija tijela na određene prehrambene proizvode. Druga faza dijete je srednja i usmjerena je na postupnu prilagodbu tijela normalnoj prehrani. Završna faza dijetoterapije je osigurati pacijentu sve potrebne hranjive tvari za brzi oporavak. Trajanje svakog stadija ovisi o obliku distrofije i karakteristikama bolesnika.

Prva faza dijete za distrofiju
Prva faza dijetoterapije ( adaptivna) ima za cilj određivanje učinka određenih proizvoda na probavni sustav. Zaključci o tome koliko se ovaj ili onaj proizvod apsorbira i uzrokuje li komplikacije poput proljeva i drugih znakova intolerancije donose se na temelju unosa iz dnevnika prehrane.

Određivanje tolerancije na hranu traje 2-3 dana s distrofijom prvog stupnja. S distrofijom 2. stupnja, ova faza traje od 3 do 5 dana, s 3. stupnjem - oko 7 dana. Kako bi se utvrdilo koliko se dobro konzumirani proizvodi obrađuju i asimiliraju, pacijentova prehrana mora biti smanjena.

Pravila za smanjenje prehrane u prvoj fazi dijete su sljedeća:

• na početni oblik dijeta za distrofiju smanjuje se za 30 posto dnevne norme;
• s distrofijom 2. stupnja, količina konzumiranih proizvoda trebala bi biti 50 posto manja;
• s distrofijom 3. stupnja, količina hrane se smanjuje za 60 - 70 posto standardne norme.

Standardna dnevna količina odnosi se na dnevnu količinu hrane za zdrava osoba, koja se izračunava ovisno o težini, dobi, spolu i vrsti aktivnosti ( za odrasle).

Količina hranjivih tvari potrebnih za funkcioniranje organizma nadoknađuje se povećanjem količine unesene tekućine. Za to se mogu koristiti prirodni izvarci povrća, biljni čajevi. U nekim slučajevima, za nadoknadu nedostatka soli i elektrolita, indicirana je uporaba lijekova kao što su oralit i / ili rehidron. Na teški oblici distrofije, propisana je intravenska primjena otopine albumina ( vjeverica) ili druge hranjive tekućine.

Druga faza dijete za distrofiju
Druga faza dijete naziva se reparativna, a cilj joj je nesmetano prenošenje tijela na normalni mod prehrana. U ovoj fazi postupno se povećava volumen i kalorijski sadržaj konzumirane hrane. Obroci trebaju biti 1-2 puta manji nego u prvoj fazi dijete.

kvantitativno i kvalitativni sastav dijeta za distrofiju 2 i 3 stupnja određuje liječnik. Liječnik određuje količinu proteina, masti i ugljikohidrata potrebnu za tijelo, uzimajući u obzir dob pacijenta i postojeći manjak tjelesne težine. Kod prvog stupnja distrofije volumen i sastav obroka određuje stanje i preferencije okusa pacijent. Trajanje druge faze je oko 3 tjedna.

Treća faza
Završna faza dijete traje sve dok se ne uspostavi normalna tjelesna težina pacijenta i normaliziraju probavni procesi. Treću fazu karakterizira povećani unos hrane. Istodobno se smanjuje broj obroka u usporedbi s drugom fazom za jedan obrok, a povećava se broj i kalorijski sadržaj proizvoda.

Hrana za distrofiju

Kod distrofije u jelovnik treba uvesti namirnice visoke nutritivne vrijednosti. Dijeta uključuje prirodne proizvode i posebnu medicinsku prehranu. Dnevni meni treba sadržavati uravnotežen sastav proteina ( 1 dio), masti ( 1 dio) i ugljikohidrata ( 4 dijela). U nekim slučajevima, s nedostatkom, na primjer, proteina, liječnik povećava stopu proteinskih proizvoda u pacijentovoj prehrani.

Prirodni proizvodi koji bi trebali biti uključeni u terapijsku prehranu su:

• Vjeverice. S distrofijom, prehrana bi trebala uključivati lako probavljive bjelančevine koji sadrže dovoljne količine aminokiselina. Najkvalitetniji protein nalazi se u mesu ( teletina, piletina, kunić). Kako bi se sačuvala nutritivna vrijednost mesa, preporuča se kuhati ga na pari. Za malu djecu meso se može pasirati. Dovoljno proteina ima u jajima, svježem siru, malo slanom siru. Obavezno uključite ribu u jelovnik za distrofiju ( skuša, haringa, tuna), budući da osim proteina sadrži mnogo korisnih masnih kiselina.
• masti. Da bi se nadoknadila norma životinjskih masti, prehrana bi trebala uključivati ​​ribu i meso srednjeg udjela masti, žumanjak. Sadrži mnogo životinjske masti korisne za tijelo maslac i vrhnje. Osigurajte potreban volumen biljne masti slijedi sa biljno ulje (suncokret, maslina), orasi ( ne preporučuje se za malu djecu), sjemenke ( lan, suncokret).
• Ugljikohidrati. Da bi tijelo dobilo potrebnu količinu ugljikohidrata, u prehrani distrofičara trebali bi biti prisutni voćni sokovi, pire od povrća i prirodni med. Kod manjka ugljikohidrata preporučuje se uzimanje šećerni sirup, koji se priprema od 150 mililitara Topla voda i 100 grama šećera.

Kako bi se osigurala potrebna količina hranjivih tvari, ali u isto vrijeme ne bi se povećao volumen i sadržaj kalorija konzumirane hrane, preporuča se uključiti posebnu terapijsku prehranu u prehranu u slučaju distrofije. Posebno relevantno ovu preporuku za prvu i drugu fazu dijete. Primjer medicinska prehrana su enpits, kojih može biti više vrsta. Sve enpita su suhi instant prah, koji se prije upotrebe razrijedi vodom.

Vrste enpita su:

• Protein. Ovaj medicinski proizvod 44 posto se sastoji od proteina i koristi se za obogaćivanje prehrane cjelovitim proteinom koji se lako probavlja. Ovaj enpit se pravi od proizvoda kao što su mlijeko, vrhnje, šećer. Osim toga, puder je obogaćen vitaminima A, E, C, B1, B2, B6.
• masnoća. Indicirano u nedostatku potkožnog masnog sloja. Proizvod ima uravnotežen sastav zdrave masti, čiji udio iznosi 39 posto. Pravi se od punomasnog mlijeka, vrhnja, kukuruznog ulja i raznih vitamina.
• Bez masnoća. Preporuča se u slučajevima kada je potrebno minimizirati količinu konzumiranih masti, ali je istovremeno potrebno osigurati adekvatan unos proteina. Udio masti u ovom enpitu je 1 posto, jer se proizvodi od obranog mlijeka.

Enpitas se može konzumirati u tekućem obliku kao neovisni proizvod. Također, prah se može dodati u sastav žitarica i drugih jela.

Prehrana za distrofiju u dojenčadi

Za bebe ( djeca mlađa od godinu dana), kojima je dijagnosticirana distrofija, postoje zasebne preporuke za odabir proizvoda. Djecu mlađu od 3 mjeseca treba dojiti. S jakim deficitom tjelesne težine preporuča se uporaba proteina- mineralni dodaci za obogaćivanje sastava majčinog mlijeka. To mogu biti aditivi za pre-semp, semper. Ako majčino mlijeko nije dostupno, bebu treba hraniti prilagođenom formulom za dojenčad.
Važan uvjet za distrofiju je pravodobno uvođenje komplementarne hrane. U nekim slučajevima preporuča se uvođenje "odrasle" hrane u prehranu dojenčeta ranije.

• 3 mjeseca. Od navršena tri mjeseca bebama se preporučuje davati žumanjak jajeta koji mora biti tvrdo kuhan.
• 4 mjeseca. Od ove dobi u djetetovu prehranu treba uvesti povrće koje treba kuhati u obliku pire krumpira.
• 5 mjeseci. Nakon što dijete navrši 5 mjeseci, meso treba postupno uvoditi u njegov jelovnik ( piletina, puretina, teletina), od kojih se priprema pire ( dva puta upletena u mljevenju mesa ili u miješalici).
• 6 mjeseci. Nakon šest mjeseci, dijeta bi trebala uključivati mliječni proizvodi. To može biti poseban dječji kefir, jogurt za djecu, specijalizirana mješavina agu-2.

Kako se nositi sa slabim apetitom?

Slab apetit je česta pojava kod distrofije. Kod zdrave osobe želja za jelom javlja se kada se želudac isprazni. S distrofijom, proces probave hrane usporava, tako da osoba ne osjeća glad. Ponekad kada pokušavaju nešto pojesti, pacijenti povraćaju, što je neobično obrambeni mehanizam. Postoji nekoliko načina za poticanje apetita koje mogu koristiti distrofični bolesnici.

Načini povećanja apetita su sljedeći:

• Prije obroka pacijent treba pojesti neko jelo ili popiti piće koje pospješuje oslobađanje probavnih enzima. Da biste to učinili, možete koristiti sok od kiselog voća ili bobičastog voća, ukiseljenog ili slanog povrća ( Malo). Također, prije jela možete popiti 50 - 100 mililitara jake mesne juhe. mesna juha za poboljšanje apetita možete davati i maloj djeci od 3 do 4 mjeseca 1 do 2 žličice.
• Od velike važnosti sa slabim apetitom je prehrana. Potrebno je uzimati hranu u određenim satima, au intervalima između obroka ne možete grickati.
• Značajnu ulogu u poticanju apetita igra izgled jela, postava stola i mirna atmosfera. Jelo treba biti u društvu rodbine, prijatelja, jer primjer drugih ljudi koji jedu s apetitom ima pozitivan učinak.
• U vrućoj sezoni apetit se smanjuje jer tijelo gubi puno tekućine. U takvim slučajevima, neko vrijeme prije jela, preporuča se popiti malo hladne vode, soka ili kefira. Također, u vrijeme ručka, kada temperatura dostigne maksimalne vrijednosti, ne treba imati tradicionalni obrok, već ga odgoditi za kasnije.

Živčana distrofija ( anoreksija nervoza)

Takva bolest kao živčana distrofija ne postoji, ali se ova definicija često koristi za označavanje takvog poremećaja kao što je anoreksija. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da distrofija i anoreksija imaju slične simptome ( gubitak težine, loš apetit, poremećaji živčanog sustava). Međutim, razlozi anoreksija nervoza u mnogočemu razlikuju od čimbenika koji izazivaju distrofiju.

Uzroci anoreksije nervoze

Anoreksija nervoza spada u kategoriju psihičkih poremećaja i očituje se devijacijama u ponašanju bolesnika, zbog čega je on vrlo mršav. Ako je kod distrofije gubitak težine rezultat raznih patologija ili pothranjenosti, tada se s anoreksijom osoba namjerno ograničava na unos hrane.
Osobe s ovom bolešću često pate od niskog samopoštovanja i počinju gubiti na težini kako bi povećale vlastitu važnost. Stručnjaci ističu da pravi razlog anoreksija su ozbiljni problemi osobnosti, a kontrola tjelesne težine pokušaj je suočavanja s tim poteškoćama.

U većini slučajeva, anoreksija nervoza se razvija u mladost. Nedostatak popularnosti među suprotnim spolom, ismijavanje vršnjaka može izazvati bolest. Ponekad ovo mentalni poremećaj pojavljuje se u pozadini tinejdžerske želje da živi u skladu sa svojim idolom. Često je anoreksija djetetov protest protiv pretjerane roditeljske brige. Najčešće se sukobi između kćeri i majke manifestiraju na ovaj način. Anoreksija nervoza najčešća je u ekonomski razvijenim zemljama, gdje se mršavost masovno promovira kao znak ideala.

Kako se manifestira anoreksija nervoza?

Kako bi postigao idealnu težinu s gledišta pacijenta, počinje se ograničavati u hrani. Na početne faze bolest, osoba isključuje tradicionalne "krivce" iz svoje prehrane pretežak- masti i ugljikohidrati. Postupno, pacijent počinje odbijati koristiti druge vitalne proizvode. Anoreksija često razvija odstupanja od standardne norme u ponašanju. Dakle, pacijenti mogu gutati hranu bez žvakanja, skrivati ​​hranu od sebe, jesti s malim aparatima.
Osim dijete, osobe s anoreksijom često koriste laksative, intenzivno vježbaju ili pribjegavaju drugim metodama mršavljenja.

Liječenje anoreksije nervoze

Kao iu slučaju distrofije, liječenje uključuje uklanjanje i simptoma i uzroka bolesti. Samo ako se tijekom distrofije ispravi proces probave i asimilacije hrane, tada se s anoreksijom radi s mislima i uvjerenjima pacijenta. Stoga, glavni terapijska metoda kod anoreksije je psihoterapija.
Kako bi se uklonio nedostatak tjelesne težine kod anoreksije nervoze, propisana je dijetalna terapija.
U nekim slučajevima indicirana je intravenska primjena različitih lijekova. Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Doktor II kategorije

Anoreksija - opis i klasifikacija (prava, živčana), uzroci i znakovi, stadiji, liječenje, knjige o anoreksiji, fotografije pacijenata

Miokardijalna distrofija (dishormonalna, dismetabolička, alkoholna, mješovite geneze itd.) - uzroci, vrste i simptomi, dijagnoza i liječenje u djece i odraslih

Slabi i neučinkoviti mišići često stvaraju probleme za koje se malo čini dok ne postanu ozbiljni. Iako snaga i normalno djelovanje mišića daju izgled figuri, gracioznost pokretu, oboje je sada rijetko.

Slab tonus mišića otežava cirkulaciju krvi, ometa normalnu cirkulaciju limfe, ometa učinkovitu probavu, često uzrokuje zatvor, a ponekad ne dopušta kontroliranje mokrenja ili čak pražnjenje mjehura. Često zbog slabosti mišića unutarnji organi pasti ili leći jedno na drugo. nespretnost pokreta napetost mišića i loša koordinacija, vrlo često viđena kod pothranjene djece i obično ostavljena bez nadzora, prilično su slični simptomima koji se vide kod mišićne distrofije i multiple skleroze.

Slabost mišića

Mišići se prvenstveno sastoje od proteina, ali sadrže i esencijalne masne kiseline; stoga opskrba tijela tim nutrijentima mora biti dovoljna za održavanje mišićne snage. Kemijska priroda mišića i živaca koji ih kontroliraju vrlo je složena. A budući da su bezbrojni enzimi, koenzimi, aktivatori i drugi spojevi uključeni u njihovu kontrakciju, opuštanje i popravak, svaka je hranjiva tvar potrebna na ovaj ili onaj način. Na primjer, kalcij, magnezij i vitamini B6 i D potrebni su za opuštanje mišića, pa se mišićni grčevi, tikovi i drhtanje obično ublažavaju povećanjem količine tih tvari u hrani.

Kalij je potreban za kontrakciju mišića u tijelu. U samo tjedan dana zdravi dobrovoljci koji su dobivali rafiniranu hranu, sličnu onoj koju jedemo svaki dan, razvili su slabost mišića, ekstremni umor, zatvor i depresiju. Sve je to gotovo odmah nestalo kada su dobili 10 g kalijevog klorida. Teški nedostatak kalija, često zbog stresa, povraćanja, proljeva, oštećenja bubrega, diuretika ili kortizona, uzrokuje usporenost, letargiju i djelomičnu paralizu. Oslabljeni crijevni mišići omogućuju izlučivanje bakterija veliki iznos plinovi, izazivač kolika, a spazam ili pomicanje crijeva može dovesti do njegove opstrukcije. Kada nastupi smrt zbog nedostatka kalija, autopsija otkriva ozbiljno oštećenje mišića i ožiljke.

Kod nekih je ljudi potreba za kalijem toliko visoka da povremeno doživljavaju paralizu. Istraživanja na tim pacijentima pokazuju da slana hrana s visokim udjelom masti i ugljikohidrata, a posebno želja za slatkim, stres, kao i ACTH (hormon koji proizvodi hipofiza) i kortizon smanjuju razinu kalija u krvi. Čak i ako mišići postanu slabi, mlitavi ili djelomično paralizirani, oporavak se događa unutar nekoliko minuta od uzimanja kalija. Hrana s visokim udjelom proteina, niskim udjelom soli ili bogata kalijem može povećati abnormalno niske razine kalija u krvi.

Kada slabost mišića dovodi do umora, nadutosti, zatvora i nemogućnosti pražnjenja mokraćnog mjehura bez pomoći katetera, tablete kalijevog klorida posebno su od pomoći. Međutim, većina ljudi može dobiti kalij jedući voće i povrće, osobito lisnato povrće, te izbjegavajući rafiniranu hranu.

Nedostatak vitamina E čest je, iako rijetko prepoznat, uzrok slabosti mišića. Kao crvena krvne stanice uništavaju djelovanjem kisika na esencijalne masne kiseline, pa se u nedostatku ovog vitamina uništavaju mišićne stanice cijelog organizma. Ovaj proces je posebno aktivan kod odraslih koji slabo apsorbiraju masti. Jezgre mišićnih stanica i enzimi potrebni za mišićnu kontrakciju ne mogu se formirati bez vitamina E. Njegov nedostatak uvelike povećava potrebu mišićnog tkiva za kisikom, onemogućuje korištenje određenih aminokiselina, omogućuje izlučivanje fosfora urinom i dovodi do uništavanje velikog broja vitamina B. Sve to otežava rad i oporavak mišića. Štoviše, s nedovoljnom opskrbom organizma vitaminom E, broj enzima koji razgrađuju mrtve mišićne stanice povećava se za oko 60 puta. S nedostatkom vitamina E, kalcij se nakuplja u mišićima, a može se i taložiti.

U trudnica, mišićna slabost zbog nedostatka vitamina E, često uzrokovana dodacima željeza, u nekim slučajevima otežava porođaj, budući da količina enzima potrebnih za mišićne kontrakcije uključena u radna aktivnost, smanjuje se. Kada pacijenti s slabost mišića, bolove, naboranu kožu i gubitak elastičnosti mišića davali 400 mg vitamina E dnevno, primjetno je poboljšanje i kod starih i kod mladih. Oni koji su godinama patili od mišićnih poremećaja oporavili su se gotovo jednako brzo kao i oni koji su bili bolesni kratko vrijeme.

Dugotrajni stres i Addisonova bolest

Uznapredovala iscrpljenost nadbubrežne žlijezde, kao kod Addisonove bolesti, karakterizirana je letargijom, mučnim umorom i ekstremnom slabošću mišića. Iako se na početku stresa uglavnom razgrađuju proteini limfnih čvorova, kod dugotrajnog stresa dolazi do uništavanja i mišićnih stanica. Štoviše, iscrpljene nadbubrežne žlijezde ne mogu proizvesti hormon koji pohranjuje dušik uništenih stanica u tijelu; normalno, ovaj dušik se ponovno koristi za izgradnju aminokiselina i popravak tkiva. U takvim okolnostima mišići brzo gube snagu čak i uz hranu bogatu proteinima.

Istrošena nadbubrežna žlijezda također ne može proizvesti dovoljno hormona aldosterona koji zadržava sol. Urinom se gubi toliko soli da kalij napušta stanice, dodatno usporava kontrakcije, slabi i djelomično ili potpuno paralizira mišiće. Unosom kalija može se povećati količina ovog nutrijenta u stanicama, no u ovom slučaju posebno je potrebna sol. Ljudi s iscrpljenim nadbubrežnim žlijezdama obično imaju nizak krvni tlak, što znači da nemaju dovoljno soli.

Nadbubrežne žlijezde se u nedostatku brzo iscrpe pantotenska kiselina, uzrokujući isto stanje kao dugotrajni stres.

Budući da stres igra ulogu u svim mišićnim poremećajima, svaka dijagnoza treba naglasiti obnovu funkcije nadbubrežne žlijezde. Treba pažljivo slijediti antistresni program, osobito u slučaju Addisonove bolesti. Oporavak je brži ako se “antistresna formula” uzima 24 sata dnevno. Nijedan esencijalni nutrijent ne smije se zanemariti.

Fibrozitis i miozitis

Upala i otok vezivnog tkiva mišića, osobito membrane, naziva se fibrozitis ili sinovitis, a upala samog mišića miozitis. Obje bolesti uzrokovane su mehaničkim oštećenjem ili naprezanjem, a upala ukazuje na to da tijelo ne proizvodi dovoljno kortizona. Dijeta sa veliki iznos vitamin C, pantotenska kiselina i danonoćni unos mlijeka obično donose brzo olakšanje. U slučaju ozljede brzo može nastati ožiljno tkivo, pa vitaminu E treba posvetiti posebnu pozornost.

Fibrozitis i miozitis često pogađaju žene tijekom menopauze, kada je potreba za vitaminom E posebno velika, te bolesti obično uzrokuju značajnu nelagodu prije nego što se pronađe uzrok. Dnevni unos vitamin E s miozitisom donosi zamjetno poboljšanje.

Pseudoparalitička miastenija gravis

Sam pojam miastenija gravis znači težak gubitak snaga mišića. Ovu bolest karakterizira mršavost i progresivna paraliza koja može zahvatiti bilo koji dio tijela, a najčešće mišiće lica i vrata. Dvostruki vid, spušteni kapci, često gušenje, otežano disanje, gutanje i govor, loša artikulacija i mucanje tipični su simptomi.

Izotopska istraživanja s radioaktivnim manganom pokazala su da enzimi koji sudjeluju u mišićnim kontrakcijama sadrže ovaj element, a kada su mišići oštećeni, njegova količina u krvi raste. Nedostatak mangana uzrokuje disfunkciju mišića i živaca kod pokusnih životinja te slabost mišića i lošu koordinaciju kod stoke. Iako količine mangana potrebne ljudima još nisu utvrđene, osobama koje pate od slabosti mišića može se preporučiti da u prehranu uključe pšenične posije i kruh od cjelovitih žitarica (najbogatiji prirodni izvori).

U ovoj bolesti postoje nedostaci u proizvodnji spoja koji prenosi živčane impulse mišićima, a koji se stvara u živčanih završetaka od kolina i octena kiselina a naziva se acetilkolin. U zdravo tijelo stalno se cijepa i ponovno formira. U pseudoparalitičkoj miasteniji gravis, ovaj spoj se ili proizvodi u zanemarivim količinama ili se uopće ne proizvodi. Bolest se obično liječi lijekovima koji usporavaju razgradnju acetilkolina, ali dok se prehrana ne završi, ovaj pristup je još jedan primjer bičevanja ugaženog konja.

Za proizvodnju acetilkolina potrebna je cijela baterija hranjivih tvari: vitamin B, pantotenska kiselina, kalij i mnogi drugi. Sam nedostatak kolina uzrokuje nedovoljnu proizvodnju acetilkolina i dovodi do slabosti mišića, oštećenja mišićnih vlakana i opsežnog rasta ožiljnog tkiva. Sve je to popraćeno gubitkom tvari koja se zove kreatin u urinu, što uvijek ukazuje na uništavanje mišićnog tkiva. Iako se kolin može sintetizirati iz aminokiseline metionina, pod uvjetom da u prehrani postoji obilje proteina, folna kiselina, vitamin B12 i drugi vitamini B skupine također su potrebni za sintezu ovog vitamina.

Vitamin E povećava izlučivanje i iskorištavanje acetilkolina, ali kod nedovoljne opskrbe vitaminom E, enzim neophodan za sintezu acetilkolina biva uništen kisikom. To također uzrokuje slabost mišića, propadanje mišića, ožiljke i gubitak kreatina, ali dodatak vitamina E ispravlja situaciju.

Budući da pseudoparalitičkoj miasteniji gravis gotovo neizbježno prethodi dugotrajan stres, pogoršan lijekovima koji povećavaju tjelesne potrebe, preporučuje se antistresna dijeta, neobično bogata svim nutrijentima. Lecitin, kvasac, jetra, pšenične mekinje i jaja izvrsni su izvori kolina. Dnevnu prehranu treba podijeliti u šest malih porcija bogatih proteinima, bogato nadopunjenih "antistres formulom", magnezijem, tabletama vitamina B s odličan sadržaj kolin i inozitol i eventualno mangan. Neko vrijeme treba jesti slano i povećati unos kalija kroz obilje voća i povrća. Kada je gutanje otežano, sva se hrana može zdrobiti, a suplementi uzimati u tekućem obliku.

Multipla skleroza

Ovu bolest karakteriziraju vapnenački plakovi u glavi i leđna moždina, slabost mišića, gubitak koordinacije, isprekidani pokreti ili grčevi mišića u rukama, nogama i očima te loša kontrola mjehura. Autopsije pokazuju izrazito smanjenje količine lecitina u mozgu i mijelinskoj ovojnici koja okružuje živce, gdje je lecitin normalno visok. Čak je i preostali lecitin nenormalan jer sadrži zasićene masne kiseline. Osim toga, multipla skleroza najprisutnija je u zemljama u kojima je visok unos zasićenih masti uvijek povezan s smanjen sadržaj lecitin u krvi. Možda zbog smanjene potrebe za lecitinom, oboljelima od multiple skleroze rjeđe se propisuje dijeta s niskim udjelom masti, a ona je kraća. Značajno poboljšanje postiže se kada se hrani doda tri ili više žlica lecitina dnevno.

Vjerojatno nedostatak bilo koje hranjive tvari - magnezija, vitamina B, kolina, inozitola, esencijalnih masnih kiselina - može pogoršati tijek bolesti. Grčenje mišića a slabost, nehotično drhtanje i nemogućnost kontrole mjehura brzo su nestali nakon uzimanja magnezija. Osim toga, kada su pacijenti oboljeli od multiple skleroze dobili vitamine E, B6 i druge vitamine B skupine, razvoj bolesti se usporio: čak i u uznapredovalim slučajevima primijećeno je poboljšanje. Kamenje mekih tkiva spriječio je vitamin E.

Kod većine bolesnika multipla skleroza nastala je zbog jakog stresa u razdoblju kada im je u prehrani nedostajala pantotenska kiselina. Nedostatak vitamina B1, B2, B6, E ili pantotenske kiseline - potreba za svakim od njih višestruko se povećava pod stresom - dovodi do degradacije živaca. Multipla skleroza često se liječi kortizonom, što znači da se treba potruditi potaknuti normalnu proizvodnju hormona.

Mišićna distrofija

Sve pokusne životinje koje su držane na prehrani s manjkom vitamina E razvile su mišićnu distrofiju nakon određenog vremena. Ispada da su distrofija i atrofija mišića kod ljudi potpuno identične ovoj umjetno izazvanoj bolesti. I kod laboratorijskih životinja i kod ljudi, s nedostatkom vitamina E višestruko se povećava potreba za kisikom, količina mnogih enzima i koenzima potrebnih za normalna operacija mišići, izrazito smanjeni; mišići u cijelom tijelu su oštećeni i oslabljeni kada su esencijalne masne kiseline koje čine strukturu mišićnih stanica uništene. Brojne hranjive tvari napuštaju stanice, a mišićno tkivo na kraju biva zamijenjeno ožiljnim tkivom. Mišići se cijepaju po dužini, pa se, usput, pitamo igra li nedostatak vitamina E veliku ulogu u nastanku kila, osobito kod djece, čiji je nedostatak naprosto zastrašujući.

Mnogo mjeseci ili čak godina prije postavljanja dijagnoze distrofije, aminokiseline i kreatin se gube urinom, što ukazuje na raspad mišića. Ako se vitamin E daje na početku bolesti, potpuno se zaustavlja razaranje mišićnog tkiva, na što ukazuje nestanak kreatina u mokraći. Kod životinja, a možda i kod ljudi, bolest se razvija brže ako u prehrani nedostaju i proteini i/ili vitamini A i B6, ali iu tom slučaju distrofiju liječi sam vitamin E.

S produljenim nedostatkom vitamina E, distrofija ljudskih mišića je nepovratna. Pokušaji korištenja velikih doza vitamina E i mnogih drugih hranjivih tvari nisu bili uspješni. Činjenica da je bolest "nasljedna" - od nje može bolovati više djece u istoj obitelji - i da su pronađene kromosomske promjene navodi liječnike na tvrdnju da se ne može spriječiti. Nasljedni čimbenik može biti samo neuobičajeno visoka genetska potreba za vitaminom E koji je neophodan za formiranje jezgre, kromosoma i cijele stanice.

Trenutak kada distrofija ili atrofija mišića postaje ireverzibilna nije točno utvrđena. Na rani stadiji te se bolesti ponekad liječe svježim uljem iz pšenične mekinje, čisti vitamin E ili vitamin E u kombinaciji s drugim nutrijentima. Na rana dijagnoza neki su se pacijenti oporavili nakon što su svojoj hrani jednostavno dodali pšenične mekinje i domaći kruh od svježe mljevenog brašna. Osim toga, mišićna snaga ljudi koji godinama boluju od ove bolesti značajno se poboljšala kada su im davani različiti vitaminski i mineralni dodaci prehrani.

Djeca s mišićnom distrofijom na početku života počela su sjediti, kasnije puzati i hodati, trčala su sporo, teško se penjala stepenicama i ustajala nakon pada. Često su dijete godinama ismijavali da je lijeno i nespretno prije odlaska liječniku. Budući da se ogromne mase ožiljnog tkiva obično pogrešno smatraju mišićima, majke takve djece često su bile ponosne na to koliko je njihovo dijete "mišićavo". Na kraju se ožiljno tkivo smanji, uzrokujući ili nesnošljivu bol u leđima ili skraćivanje Ahilove tetive, što dovodi do invaliditeta koliko i slabosti samih mišića. Nije neuobičajeno da se Ahilova tetiva kirurški produlji mnogo godina prije nego što se postavi dijagnoza distrofije, ali vitamin E kao preventivna mjera nemoj dati.

Svaka osoba s poremećenim radom mišića trebala bi odmah napraviti analizu urina i, ako se u njemu nađe kreatin, osjetno poboljšati prehranu i u nju uključiti veliki broj vitamin E. Mišićna bi se distrofija mogla potpuno iskorijeniti kad bi se svim trudnicama i umjetnoj djeci davao vitamin E i iz prehrane isključila rafinirana hrana koja ga je lišena.

Pravilna prehrana

Kao i većina bolesti, disfunkcija mišića proizlazi iz niza nedostataka. Sve dok prehrana ne bude primjerena za sve hranjivim tvarima, ne treba očekivati ​​ni oporavak ni očuvanje zdravlja.

Distrofija je patologija koja je uzrokovana kronični poremećaji ishrane i prati ga atrofija tkiva. Distrofija se može pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi, ali najviše je ova bolest opasna za djecu u prvim godinama života. Bolest u ranoj dobi dovodi do kašnjenja u intelektualnom i tjelesnom razvoju, pada imuniteta i poremećaja metaboličkih procesa. Teški i umjereni oblici distrofije rijetko se uočavaju u socijalno prosperitetnim regijama.

Distrofija nije uvijek izražena manjkom težine osobe u odnosu na njegovu visinu, kao što je tipično za sve hipotrofične bolesnike. Tijekom druge vrste - paratrofije, postoji prevlast težine osobe nad njegovom visinom i pojavom pretilosti. Ujednačeno zaostajanje u težini i rastu osobe u odnosu na dobne norme još je jedna vrsta hipostatske distrofije. Najčešći i opasni prvi tip bolesti - hipotrofična distrofija.

Uzroci distrofije

U prenatalnom razdoblju, primarni alimentarna distrofija uzrokovane patologijama intrauterine hipoksije fetusa i placentne cirkulacije. Na glavne čimbenike rizika tijekom trudnoće uključuju:

• zarazne bolesti u bilo kojem tromjesečju;
• dob žene mlađe od 18 i nakon 45 godina;
• patologija placente;
• teške somatske bolesti, uključujući nasljedne i kronična bolest, ozljeda;
• pušenje;
• nepovoljan društveno okruženje, što dovodi do iracionalne prehrane i živčanog stresa;
• toksikoza ili gestoza u bilo kojem tromjesečju.

Stečena primarna distrofija može biti posljedica pothranjenosti u teškim društvenim uvjetima ili rezultat loše prehrane s nedostatkom proteina. Također, ponavljajuće zarazne bolesti uzrokovane ponavljajućim otitisom, rotavirusom i crijevnim infekcijama dovode do primarne distrofije.

Sekundarna distrofija post- i prenatalno razdoblje prati stečene i kongenitalne:

Razvoj paratrofije, u pravilu, korelira s previše kalorija i povećani broj dnevni meni masti i ugljikohidrata. Pojava paratrofije izaziva dijatezu eksudativno-kataralnog i limfno-hipoplastičnog tipa s crvenilom i upalom sluznice i epitela, kao i rastom limfnog tkiva. Distrofija hipostatskog tipa popraćena je ozbiljnim patologijama neuroendokrinog sustava.

Danas u medicinskoj praksi postoji nekoliko različitih klasifikacija distrofičnih stanja. S obzirom na vrste prekršaja metabolički procesi prevladati, dodijeliti sljedeće vrste distrofija:

• ugljikohidrat;
• mineral;
• protein;
• mast.

Prema mjestu lokalizacije procesa patologije metaboličkih procesa, distrofija može biti stanična, izvanstanična i mješovita.

Prema etiologiji, distrofija se događa:

• Stečena. Pojavljuje se pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika i ima povoljniju prognozu, za razliku od kongenitalnih oblika.
• Kongenitalna. Razvoj patologije povezan je s genetski faktori, odnosno disfunkcija metaboličkih procesa proteina, ugljikohidrata i masti povezana je s nasljednom patologijom. Štoviše, u tijelu djece ne postoji niti jedan ili više enzima koji su odgovorni za metabolizam hranjivih tvari. Uslijed toga dolazi do nepotpune razgradnje ugljikohidrata, masti ili bjelančevina, au tkivima dolazi do nakupljanja produkata metabolizma koji štetno djeluju na stanične strukture. Patologija utječe na različita tkiva, ali najčešće utječe živčanog tkiva, što dovodi do ozbiljnog poremećaja njegovog funkcioniranja. Bilo koja vrsta kongenitalne distrofije opasna su stanja koja mogu dovesti do smrti.

Predmet distrofije premale težine podijeljeni u sljedeće grupe:

• Hypostatruis. Karakterizira ga ne samo nedostatak tjelesne težine, već i smanjenje rasta, nedosljednost ovih pokazatelja s dobnim normama.
• Paratrofija. Kod ove vrste distrofije, pothranjenost tkiva i metaboličkih procesa dovodi do povećanja tjelesne težine.
• Hipotrofija. Danas je to najčešći oblik bolesti. Istodobno dolazi do smanjenja težine u odnosu na visinu osobe. S obzirom na pojavu, dijele se kongenitalna (prenatalna), stečena (postnatalna) i kombinirana pothranjenost.

Kada se javlja distrofija? kao rezultat nedostatka proteina, ugljikohidrata(energetske tvari) ili masti, tada se naziva primarnim. Sekundarna distrofija se razmatra u slučajevima kada se patologija pojavljuje na pozadini neke druge bolesti.

Hipotrofija u prvom stadiju izražena je manjkom tjelesne težine od oko 15-22% u odnosu na fiziološku normu. Stanje osobe je zadovoljavajuće, s blagim smanjenjem potkožnih masnih naslaga, smanjen turgor kože i apetit.

U drugom stadiju pothranjenosti s deficitom ljudske težine do 30%, bolesnikova tjelesna aktivnost i emocionalni ton. Pacijent je letargičan, turgor tkiva i mišićni tonus su značajno smanjeni. Osoba ima jako smanjenu količinu masnog tkiva u području udova i trbuha. Patologije termoregulacije izražene su hladnim ekstremitetima i fluktuacijama tjelesne temperature. Distrofija u drugoj fazi popraćena je patologijama u radu kardiovaskularnog sustava arterijska hipotenzija, tahikardija, prigušeni srčani tonovi.

Također se naziva hipotrofija u trećoj fazi s deficitom težine osobe većim od 30%. nutricionističko ludilo ili atrofija. U ovoj fazi razvoja bolesti, opće stanje osobe je ozbiljno narušeno, pacijent je sklon ravnodušnosti, pospanosti, anoreksiji, razdražljivosti. Kod pothranjenosti u trećoj fazi nema masnog potkožnog tkiva. Mišići su potpuno atrofirani, ali je tonus mišića povećan zbog neravnoteže elektrolita i prisutnosti neurološki poremećaji. Hipotrofiju prati niska tjelesna temperatura, dehidracija, slab i rijedak puls, arterijska hipotenzija. Diskinetičke manifestacije distrofije izražene su u povraćanju, regurgitaciji, rijetkom mokrenju, čestim labavim stolicama.

Hipostatura je posljedica prenatalne distrofije neuroendokrinog tipa. Dijagnoza kongenitalnog hipostatusa u trenutku rođenja prema karakterističnim kliničkim simptomima:

Kongenitalne stabilne poremećaje živčane i endokrine regulacije procesa teško je liječiti. U odsutnosti gore navedenih kliničkih simptoma, a istovremeno fiziološki pokazatelji visine i težine osobe zaostaju za dobnim normama, hipostatura može biti posljedica konstitucionalnog niskog rasta.

U djece je paratrofija najčešće izazvana prekomjernim unosom hrane ili neuravnoteženom prehranom s nedovoljno proteina i velikom količinom ugljikohidrata. Neaktivna djeca sklonija su paratrofiji umjetno hranjenje s različitim vrstama dijateze. Sustavna tjelesna neaktivnost i dugotrajno prekomjerno hranjenje često dovode do razvoja pretilosti, kao jednog od simptoma paratrofične distrofije. Također Klinički simptomi paratrofije su:

• letargija;
• poremećen emocionalni ton;
• brza umornost;
• dispneja;
• bol u glavi.

Često je apetit smanjen i selektivan je. zbog viška masnog tkiva smanjen mišićni tonus I nedovoljna elastičnost pokrivači kože. U pozadini smanjenja imuniteta, vjerojatne su funkcionalne i morfološke transformacije unutarnjih organa.

Dijagnoza distrofije

Dijagnoza "distrofije" postavlja se na temelju kliničke karakteristični simptomi, koji uključuju omjer težine osobe u odnosu na visinu, analizu otpornosti tijela na zarazne bolesti, mjesto i količinu potkožnog masnog tkiva te procjenu turgora tkiva. Stadij pothranjenosti utvrđuje se prema laboratorijskim pretragama urina i krvi.

Hipotrofija u prvom stadiju - laboratorij ispitivanja želučane sekrecije i krvi ukazuju na disproteinemiju, koja se izražava u smanjena aktivnost probavni enzimi i neravnoteža frakcija proteina u krvi.

Hipotrofija u drugom stadiju - prema laboratorijskim pretragama distrofičar u ovom stadiju ima izraženu hipokromnu anemiju s niskim sadržajem hemoglobina u krvi. Postoji i hipoproteinemija s malom količinom u krvi ukupne bjelančevine u pozadini snažnog smanjenja enzimske aktivnosti.

Hipotrofija u trećoj fazi- laboratorijske pretrage ukazuju na prisutnost u mokraći značajne količine kloridi, fosfati, urea, u nekim slučajevima ketonska tijela i acetona, kao i zgušnjavanje krvi sa sporom sedimentacijom eritrocita.

Diferencijalna dijagnoza "hipostature" određuje se isključivanjem bolesti koje su popraćene zaostajanjem u fizičkom razvoju, na primjer, patuljastog rasta hipofize, tijekom kojeg ljudska hipofiza ne sintetizira potreban iznos somatotropnih hormona, ili druge mutacijske vrste patuljastog rasta sa normalna sekrecija somatropin, ali ne i osjetljivost organizma na njega.

Dijetoterapija je temeljni aspekt racionalnog liječenja distrofije. U početku utvrđeno tolerancija na hranu, ako je potrebno, preporučuju se enzimi: festal, abomin, pankreatin, panzinorm. Sljedeći korak su postupne prilagodbe. energetska vrijednost i količine konzumirane hrane uz stalno praćenje smanjenja ili povećanja tjelesne težine, diureze i prirode stolice. Da biste to učinili, pokreće se dnevnik hrane s nazivima i količinama proizvoda. Prehrana se odvija u malim obrocima do 7-12 obroka dnevno. Kontrola se provodi dok osoba ne dosegne fiziološke norme tjelesna težina.

Kao stimulirajući tretman, tečajevi općih tonika i lijekova multivitaminski kompleksi: pripravci s matičnom mliječi, ginsengom, zobi, limunskom travom. Također liječi komorbiditete i sanitacija žarišta kronična infekcija . Poboljšanje emocionalnog statusa i uklanjanje hipodinamije postiže se uz pomoć masaže, složene provedbe fizikalnih terapeutskih vježbi.

Prenatalni preventivne akcije, koji su usmjereni na sprječavanje pojave intrauterine distrofije, uključuju: režim odmora i rada, Dobar san, psihička vježba, Uravnotežena prehrana, kontinuirano praćenje zdravstvenog stanja ploda i žene, kontrola tjelesne težine žene.

Dijete ima postnatalnu prevenciju distrofije na najbolji način održanog na prirodno hranjenje , redovito praćenje mjesečnog prirasta tjelesne težine i visine tijekom prve godine i godišnje praćenje kasnije dinamike tjelesnog razvoja.

U odraslih pacijenata, prevencija distrofije je moguća uz stanje normalna prehrana, liječenje glavnih bolesti imunodeficijencije i nadomjesna terapija malapsorpcije i enzimopatije.

Morate shvatiti da je jačanje vašeg imuniteta, kao i imuniteta vaše djece od rođenja, uravnotežena, racionalna i zdrava prehrana, nedostatak stresa i dovoljno psihička vježba- Ovo najbolja prevencija bilo koje bolesti, uključujući distrofiju.

Distrofija je patološki proces koji dovodi do gubitka ili nakupljanja tvari u tkivima koje nisu karakteristične za njega u normalnom stanju (na primjer, nakupljanje ugljena u plućima). Kod distrofije oštećuju se stanice i međustanična tvar, zbog čega je poremećen i rad bolesnog organa. Za metabolizam i očuvanje strukture stanice odgovoran je kompleks mehanizama - trofizam. Ona je ta koja pati od distrofije: poremećena je samoregulacija stanica i transport metaboličkih proizvoda.

Distrofija najčešće pogađa djecu mlađu od tri godine, što dovodi do zaostajanja u tjelesnom, intelektualnom i psihomotornom razvoju, poremećaja i metabolizma.

Vrste distrofije

Postoji nekoliko klasifikacija distrofije. Ovisno o vrsti metaboličkih poremećaja, dijeli se na proteinsku, masnu, ugljikohidratnu i mineralnu distrofiju. Po lokalizaciji distrofija je stanična, izvanstanična i mješovita. Po etiologiji (nastanku) mogu biti stečene i kongenitalne distrofije. Kongenitalna distrofija uvijek je genetski uvjetovana: metabolički poremećaji proteina, ugljikohidrata i masti su nasljedni. Jedan ili drugi enzim uključen u metabolizam može biti odsutan, što dovodi do nepotpune razgradnje i nakupljanja metaboličkih proizvoda u tkivima. Zahvaćena su različita tkiva, ali uvijek strada središnji živčani sustav, što dovodi do nedostatka određenih enzima. To su vrlo opasne bolesti, jer nedostatak određenih enzima može uzrokovati smrt.

Također, distrofija se dijeli na tri vrste: hipotrofija, hipostatura i paratrofija.

Hipotrofija je danas najčešći oblik bolesti. Izražava se u nedovoljnoj tjelesnoj težini osobe u odnosu na njenu visinu i može biti prenatalna (kongenitalna), postnatalna (stečena) i mješovita.

Paratrofija je kršenje prehrane i metabolizma, izraženo kao višak tjelesne težine.

Hipostatura - isti nedostatak težine i visine u skladu s dobnim normama.

Kada se distrofija razvije kao posljedica proteinsko-energetskog nedostatka, naziva se primarna, ako prati drugu bolest - sekundarna.

Uzroci distrofije

Distrofiju mogu uzrokovati različiti razni razlozi. Osim urođenog genetski poremećaji metabolizam, pojava bolesti može izazvati zarazne bolesti, pothranjenost. Također, uzroci distrofije mogu biti nezdrav način života, vanjski nepovoljni faktori, slab imunitet, kromosomske bolesti.

Postoji pogrešno mišljenje da su samo djeca koja su rođena prerano podložna distrofiji. Ali bolest se može pojaviti zbog dugotrajnog posta ili prejedanja (osobito hrane koja sadrži ugljikohidrate), problema s gastrointestinalnim traktom, somatske bolesti i tako dalje.

Kongenitalna distrofija često se javlja zbog premlade ili, obrnuto, starosti majke bolesnog djeteta.

Simptomi distrofije

Simptomi distrofije javljaju se isključivo ovisno o njezinom obliku i težini. Uobičajeni znakovi bolesti su uznemirenost, gubitak apetita i pogoršanje sna, slabost, umor, zastoj u rastu (u djece), gubitak težine i tako dalje.

Kod pothranjenosti (I–II stupanj) dolazi do smanjenja tjelesne težine (za 10–30%), primjećuje se bljedilo, smanjuje se tonus mišića i elastičnost tkiva, potkožno tkivo postaje tanje ili nestaje i nedostatak vitamina. U bolesnika je oslabljen imunitet, jetra se može povećati, stolica je poremećena (izmjenični zatvor i proljev).

Kod hipotrofije III stupnja dolazi do iscrpljenosti, koža gubi elastičnost, očne jabučice, disanje i srčani ritam su poremećeni, krvni tlak i tjelesna temperatura padaju.

Paratrofija se izražava u prekomjernom taloženju masti u potkožnom tkivu. Bolesnik je blijed i osjetljiv alergijske reakcije; postoje kršenja crijeva, anemija; pelenski osip često se pojavljuje u naborima kože.

Hipostatura često prati pothranjenost II-III stupnja. Njegovi simptomi su bljedilo, smanjena elastičnost tkiva, funkcionalni poremećajiživčani sustav, metabolički poremećaji, smanjeni imunitet. Hipostatura je uporan oblik distrofije, pa postoje određene poteškoće u njenom liječenju. Također je važno napomenuti da se odsutnost drugih simptoma distrofije (gubitak težine, slabost, itd.) može smatrati hipostatusom. normalan znak ustavna kratkoća.

Liječenje distrofije

Liječenje distrofije uvijek treba biti sveobuhvatno i ovisi o njegovoj vrsti i težini. Ako je distrofija sekundarna, naglasak je na liječenju bolesti koja ju je uzrokovala. Inače, glavno liječenje je dijetoterapija i prevencija sekundarnih infekcija (kod distrofije imunitet je smanjen i bolesnik je osjetljiv na razne bolesti).

Uz pothranjenost I stupnja, djeca se liječe kod kuće, ali s II i III stupnjem bolesti potreban je stacionarni režim uz smještaj bolesnog djeteta u kutiju.

Dijeta je osnova za racionalno liječenje distrofije.

Uz pothranjenost, u prvoj fazi se razjašnjava tolerancija određene hrane, a zatim se povećava njezin volumen i kvaliteta (do oporavka).

Pacijentima se prikazuje majčino mlijeko, mješavine kiselog mlijeka, frakcijska prehrana(do 10 puta dnevno), vođenje dnevnika prehrane (s naznakom promjena u stolici i tjelesnoj težini). Također, pacijentima se propisuju enzimi, stimulansi i dodaci prehrani.

Prevencija distrofije ima mnogo nijansi: kako bi se dijete zaštitilo od ove bolesti, buduća majka treba pratiti njihovo zdravlje, pridržavati se režima dana, odbiti loše navike. Nakon rođenja djeteta potrebno je pridržavati se svih pravila hranjenja i brige o njemu, pravodobno liječiti zarazne i druge bolesti, vagati i mjeriti rast svaki mjesec.

Stručni urednik: Močalov Pavel Aleksandrovič| DOKTOR MEDICINE liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskva medicinski institut ih. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991. godine, 1993. godine " Profesionalne bolesti“, 1996. godine “Terapija”.

Mnogi su čuli kada se osoba naziva "distrofičnom". Ova se riječ često koristi u odnosu na vrlo mršave ljude. Ali zapravo, ovo nije samo komična riječ, već opasna bolest. Distrofičar je bolest, a ne obična mršavost.

Što je distrofija

Distrofija je patološki proces koji dovodi do nakupljanja ili gubitka tkiva onih tvari koje nisu karakteristične za njih u normalnom stanju. Primjer je nakupljanje ugljena u plućima. S distrofijom, stanice su oštećene, a zbog toga dolazi do kršenja funkcija bolesnog organa.

Tijelo ima kompleks mehanizama koji su odgovorni za očuvanje i metabolizam stanične strukture. To se zove trofizam. Distrofičar je osoba koja pati.

Najčešće distrofija pogađa djecu mlađu od tri godine. To dovodi do kašnjenja ne samo u tjelesnom, već iu psihomotornom i intelektualnom razvoju. To ometa rad imunološki sustav i metabolizma.

Vrste bolesti

Dakle, distrofični - tko je to? Osoba koja pati od poremećaja u tijelu. Ima ih nekoliko, a dijeli se na mineralne, bjelančevine, ugljikohidrate i masti, ovisno o vrsti metaboličkog poremećaja.

Ako govorimo o lokalizaciji, tada distrofija može biti izvanstanična, stanična, a također i mješovita.

Po podrijetlu, bolest može biti i prirođena i stečena. Kongenitalna distrofija se pojavljuje na genetski razlozi jer su metabolički poremećaji nasljedni. Bilo koji enzim koji sudjeluje u metaboličkom procesu može biti odsutan u tijelu, što dovodi do činjenice da se metabolički produkti ne razgrađuju u potpunosti i nakupljaju u tkivima.

Mogu biti zahvaćena različita tkiva, ali u svim slučajevima zahvaćen je središnji živčani sustav. Distrofičar je osoba koja pati ozbiljna bolest, budući da nedostatak određenih enzima može dovesti do smrti.

Druga distrofija je podijeljena u tri vrste: paratrofija, hipostatura i hipotrofija.

Paratrofija je također prehrana, koja se izražava viškom tjelesne težine.

Hipostatura je isti nedostatak visine i težine u skladu s dobnom normom osobe.

Hipotrofija je danas najčešći oblik distrofije. Izražava se u maloj tjelesnoj težini u odnosu na visinu osobe.

Uzroci bolesti

Distrofija je zbog velikog broja razni razlozi. Osim urođeni poremećaji na genetskoj razini, koja je povezana s metaboličkim poremećajima, bolest može biti posljedica stresa, zaraznih bolesti i pothranjenosti. Među ostalim čestim uzrocima, vrijedi istaknuti slab imunitet, kromosomske bolesti, nepovoljne vanjski faktori i vođenje nezdravog načina života.

Postoji takvo pogrešno mišljenje da je distrofičar dijete koje je prerano rođeno. Ali to nije tako, jer se bolest može razviti nakon dugotrajnog posta ili, obrnuto, prejedanja hrane koja sadrži ugljikohidrate.

Kongenitalna distrofija može utjecati na dijete rođeno premlado ili prestaru majku.

Simptomi bolesti

Distrofija se manifestira ovisno o obliku i težini. Među zajedničke značajke primijetio uznemirenost, pogoršanje apetita i spavanja, umor i slabost, gubitak težine i usporavanje rasta.

Ako se razvoj tijela smanji za 30 posto, javlja se bljedilo, smanjuje se elastičnost tkiva i tonus mišića.

U bolesnika je oslabljen imunitet, jetra se može povećati, a stolica je poremećena.

S teškom pothranjenošću gubi se elastičnost kože, očne jabučice tonu, srčani ritam i disanje su poremećeni, tjelesna temperatura i krvni tlak padaju.

Uz paratrofiju kod ljudi, višak masnoće se taloži u potkožnom tkivu. Bolesnici su blijedi i skloni alergijama. To remeti rad crijeva. U naborima kože počinje se stvarati pelenski osip.

Kod hipostature simptomi su slični pothranjenosti. Ovo je najuporniji oblik distrofije i vrlo ga je teško liječiti.

Kako liječiti distrofiju

Liječenje ove bolesti treba biti složeno. Ako je distrofija sekundarna, tada liječnici liječe bolest koja ju je uzrokovala. U drugom slučaju koristi se dijetoterapija, a također se sprječavaju sekundarne infekcije.

Ako je 1. stupanj, tada se liječenje provodi kod kuće. Na višem stupnju dijete se stavlja u bolnicu.

Pacijenti trebaju jesti majčino mlijeko, kao i fermentirane mliječne smjese. Obroci trebaju biti frakcijski - do 10 puta dnevno. U tom slučaju liječnik vodi evidenciju promjena tjelesne težine. Osim toga, propisani su enzimi, vitamini i biološki aktivni aditivi.

Dakle, distrofični - tko je to? Riječ je o ozbiljno bolesnoj osobi koju je potrebno što prije liječiti, jer posljedice mogu biti tužne.