Patološke promjene u očima tijekom trudnoće. Procjena učinkovitosti liječenja

Oči žene, kao i svi organi i sustavi, tijekom trudnoće i poroda doživljavaju određene promjene. Stoga bi buduće majke trebale biti pregledane od strane oftalmologa dva puta tijekom razdoblja očekivanja djeteta. Ako je žena imala određene patologije vida čak i prije trudnoće, ona je pod stalnim nadzorom ne samo ginekologa, već i oftalmologa. Razmotrite što se događa s očima tijekom trudnoće i koji se problemi s vidom mogu pojaviti.

Oči tijekom trudnoće

Kod nošenja djeteta u tijelu žene povećava se razina hormona estrogena. Utječe na vezivno tkivo, što može dovesti do blagog produljenja očne jabučice, promjene staklastog tijela. Kao rezultat toga, moguće su fluktuacije intraokularnog tlaka, suhoća rožnice. Sve to pridonosi pojavi "mušica" pred očima, pogoršanju vida i poteškoćama u nošenju kontaktnih leća.

Struktura oka koja je najosjetljivija na promjene je mrežnica, tanki sloj živčanog tkiva koji se nalazi na unutarnjoj strani stražnje strane očne jabučice i upija svjetlost. Promjene koje se javljaju u očnoj jabučici i krvnim žilama ponekad dovode do žarišta delaminacije, stanjivanja, područja distrofije (pothranjenosti) i krvarenja u mrežnici. U većini slučajeva sve ove promjene žena ne osjeti i može ih ustanoviti samo na pregledu kod oftalmologa. Zato je jako važno ne zanemariti pregled očiju tijekom trudnoće.

Problemi s očima tijekom trudnoće

Ponekad buduća majka primjećuje zastrašujuće manifestacije povezane s vidom ili stanjem očiju. Većina njih nije opasna i samo su "nuspojava" trudnoće.

Edem očnih kapaka prilično je čest kod trudnica, osobito često ujutro. Za njihovu prevenciju, žena prije svega treba preispitati svoju prehranu i piće. Trebalo bi smanjiti količinu hrane s visokim udjelom soli u prehrani, kao i unos dovoljne količine tekućine. Ako ove mjere ne pomognu, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Bljeskanje "točaka" i "mušica" pred očima tijekom trudnoće često se objašnjava vaskularnim poremećajima, posebno grčevima krvnih žila fundusa. Stoga u ovom slučaju ne biste trebali odgoditi posjet oftalmologu.

Promjena hormonske ravnoteže u tijelu trudnice izaziva smanjenje proizvodnje suzne tekućine. To pridonosi pojavi suhih očiju, fotofobiji, osjećaju stranog tijela u očima. Ovi simptomi obično nestaju nakon poroda.

Povećana osjetljivost rožnice tijekom nošenja djeteta često dovodi do značajne nelagode pri nošenju kontaktnih leća. Posebno neugodna nelagoda u posljednja tri mjeseca trudnoće. Stručnjaci preporučuju u ovom slučaju privremeno napuštanje leća i korištenje naočala.

Još jedna česta bolest oka tijekom trudnoće je grč akomodacijskog mišića koji se nalazi unutar očiju. Simptomi ove patologije su umor očiju, smanjena vidna oštrina na daljinu, zamagljen vid. Ovo stanje može nestati nakon poroda, ali kod nekih žena prelazi u kratkovidnost. Stoga, kada se pojave ovi znakovi, bolje je konzultirati stručnjaka.

Trudnoća ponekad pogoršava stanje vidnih funkcija kod patologija optičkog živca i fundusa, kao i kod miopije. To je zbog velikih opterećenja na tijelu, promjena u hormonalnoj pozadini, krvožilnom sustavu. Samo redovito praćenje trudnica s ovim patologijama od strane oftalmologa može spriječiti moguće komplikacije vida.

Značajke porođaja s očnim bolestima

Ako se očne bolesti otkriju tijekom trudnoće ili je žena imala problema s vidom i prije začeća, liječnik se suočava sa zadatkom odabira prave metode poroda. Drugim riječima, liječnik odlučuje o preporučljivosti provođenja procesa rođenja pomoću carskog reza.

Indikacije za carski rez su sljedeća stanja:

• Visok stupanj miopije u jedinom oku koje funkcionira;
• Komplicirana brzo progresivna miopija visokog stupnja;
• Visoki stupanj miopije kombinira se s opstetričkom patologijom ili ekstragenitalnom patologijom (bolesti kardiovaskularnog, respiratornog ili probavnog sustava);
• Pojava tijekom trudnoće patoloških promjena u fundusu, kao što su odvajanje mrežnice, edem optičkog živca, krvarenje u mrežnici.

Kapi za oči tijekom trudnoće

Mnoge žene tijekom trudnoće dožive probleme s očima koje zahtijevaju lijekove. Važno je ne samo-liječiti dok čekate dijete i koristiti samo lijekove koje će liječnik propisati. Osim toga, prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste pročitati upute za njih. Možete koristiti ta sredstva, u napomeni na koju je naznačena sigurnost prijema tijekom trudnoće.

U prvom tromjesečju trudnoće ne preporuča se koristiti kapi za oči koje sadrže beta-blokatore i inhibitore karboanhidraze. Dokazano je da te tvari nepovoljno utječu na fetus. 4,9 od 5 (23 glasa)

Nekoliko se stanja može pripisati uzrocima gubitka vida:

• hormonske promjene;
• prisutnost popratne ekstragenitalne patologije - dijabetes melitus, hipertenzija, bolest bubrega;
• razvoj preeklampsije ili eklampsije.

Pod utjecajem hormona povećava se elastičnost bjeloočnice i posljedično se povećava anteroposteriorna veličina očne jabučice. Povećanje veličine oka dovodi do povećanja kratkovidne refrakcije.

Napomena! Nemaju sve žene povećanje veličine očne jabučice. To je zbog činjenice da neki ljudi imaju predispoziciju za takve procese. Na primjer, ako žena već ima refrakcijske pogreške, tada ima veći rizik od smanjenog vida nego žena s normalnom refrakcijom.

Rožnica također pati od djelovanja hormona - može se razviti sindrom suhog oka. Ako se ne liječe, suhe oči mogu dovesti do zamućenja rožnice.

Kod nekompenziranog dijabetes melitusa, leća nabrekne, zbog čega mijenja svoju zakrivljenost i vid se smanjuje. Povišena glukoza u krvi ima negativan učinak na mrežnicu, a može uzrokovati i edem rožnice.

Ako se razvije preeklampsija ili eklampsija, moguć je čak i kratkotrajni gubitak vida. Također, s teškim stupnjevima preeklampsije povećava se rizik od razvoja vaskularne tromboze retine, s čijim razvojem dolazi do značajnog smanjenja vidne oštrine.

Korekcija vida kod trudnica

Svaka promjena vidne oštrine mora se korigirati. Tijekom trudnoće mogu se koristiti samo 2 metode korekcije:

• nositi naočale;
• korištenje .

Ako je uzrok smanjenja vida bilo koja bolest, tada je potrebno liječiti temeljni patološki proces.

Preferirana metoda korekcije je korištenje naočala. Naočale mora odabrati oftalmolog na individualnoj osnovi.

Kontaktne leće najbolje je koristiti tijekom dana. Prema režimu nošenja, prednost imaju leće s dnevnom ili čestom planiranom zamjenom (vrijeme korištenja do 2 tjedna). Kod korištenja kontaktnih leća važno je pridržavati se pravila njihovog čuvanja i nošenja.

Ako tijekom trudnoće žena primijeti da je počela slabo vidjeti, tada je potrebno posjetiti oftalmologa kako bi dobio novi recept za naočale ili leće.

Hoće li se vid vratiti nakon poroda?

Mogućnost vraćanja vida nakon poroda ovisi o uzroku koji je prouzročio njegovo pogoršanje, kao io stupnju već nastalih promjena na oku.

Ako je do smanjenja vida došlo kao rezultat istezanja očne membrane, tada se neće dogoditi oporavak nakon poroda. Osim toga, brzo povećanje veličine očne jabučice može dovesti do pojave patoloških promjena na periferiji mrežnice. Stoga je u roku od 6 mjeseci nakon poroda preporučljivo proći pregled kod oftalmologa.

Oštećenje vida povezano s općim bolestima u pravilu nestaje nakon poroda. Proces oporavka može potrajati, pa morate posjetiti liječnika.

Simptomi preeklampsije ili eklampsije obično nestaju unutar nekoliko dana nakon poroda. Ali ako je u pozadini preeklampsije došlo do tromboze retinalnih žila, tada je pogoršanje stanja trajno. Nakon poroda potrebno je nastaviti intenzivno liječenje posttrombotičke retinopatije od strane oftalmologa.

Prevencija oštećenja vida tijekom trudnoće

Preventivne mjere za održavanje vidne oštrine uključuju:

• poštivanje vizualnog načina rada;
• odbijanje loših navika;
• rano otkrivanje i liječenje ekstragenitalne patologije koja utječe na stanje očiju;
• ispravno odabrana korekcija u prisutnosti grešaka refrakcije.

Yulia Chernova, oftalmolog, posebno za stranicu

Koristan video

Trudnoća je posebno stanje za ženu, koje dovodi do mnogih promjena u njenom tijelu. Oči su također često podložne raznim promjenama, privremenim poremećajima funkcije uzrokovanim procesima koji se odvijaju u tom razdoblju. Njihove bolesti, pak, mogu utjecati na tijek trudnoće i tijek poroda. Važno je biti svjestan tog međusobnog utjecaja i na vrijeme poduzeti potrebne mjere.

Promjene očiju tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće oči, njihovo stanje i funkcionalnost mogu doživjeti sljedeće promjene:

• Edem očnih kapaka. U pravilu se javljaju ujutro i povezani su s prehranom. Treba povećati unos tekućine (po mogućnosti čiste negazirane pitke vode ili zelenog čaja) i smanjiti – slanu hranu.
• Suhe oči. Često praćena osjećajem stranog tijela u oku, fotofobijom (povećanom osjetljivošću na svjetlost). To je uzrokovano promjenom hormonalne pozadine i smanjenjem lučenja suzne žlijezde. Nestaje nakon poroda bez dodatnog liječenja.
• Bljeskajuće "točke", "mrlje". Ako to postane trajni fenomen, onda je problem u vaskularnim poremećajima, u grču žila fundusa. Zahtijeva hitno upućivanje oftalmologu.
• Koncentrično suženje. Sastoji se od činjenice da žena prestaje razlikovati boje na periferiji očiju. To je posebno izraženo u dugom roku trudnoće. Ovo stanje često prati tijek normalne trudnoće i nestaje nakon poroda.
• Spazam akomodacijskog mišića. Simptomi: smanjena oštrina vida na daljinu i nešto zamućenja, umor očiju. To može biti samo privremena promjena koja će prestati nakon poroda, ali može biti i nagovještaj kratkovidnosti. Kada se pojave takve promjene, preporuča se odmah kontaktirati oftalmologa kako bi se isključile moguće komplikacije.
• Neudobnost pri nošenju leća. Nastaje kao posljedica povećane osjetljivosti rožnice. Posebno je izražen u zadnjem tromjesečju, nestaje nakon poroda. Ako nelagoda postane nepodnošljiva, preporuča se napustiti leće i zamijeniti ih običnim naočalama.

Različite promjene često su povezane s promjenama intraokularnog tlaka - on se smanjuje, osobito tijekom duljeg razdoblja. Žile se sužavaju, što dovodi do svih vrsta neugodnih osjeta, privremenog pogoršanja funkcije vida. Većina njih ne zahtijeva poseban tretman i nestaju bez traga nakon završetka trudnoće. No, moguće su i patološke promjene koje mogu rezultirati odvajanjem mrežnice, djelomičnim ili potpunim gubitkom vida. Stoga se preporučuje pregled kod oftalmologa na početku, sredini i kraju trudnoće. S pojavom bilo kakve nelagode, neobičnih pojava i sl. trebali biste češće posjećivati ​​stručnjaka, registrirati se ako je potrebno.

Utjecaj na postojeće bolesti

Trudnoća može značajno zakomplicirati postojeće očne bolesti. Rizična skupina uključuje žene s patologijama povezanim s lezijama leće, mrežnice, optičkog živca, rožnice i vaskularnog trakta. Kako bi se izbjegao gubitak vida, potrebno je ne samo redovito posjećivati ​​oftalmologa, već i poduzeti odgovarajuće mjere tijekom poroda. To može biti nježna isporuka - nametanje opstetričkih pinceta kako bi se smanjilo razdoblje pokušaja, u teškim slučajevima izvodi se carski rez.

Najopasniji su optički neuritis i retinitis. Obični porođaj s takvim patologijama je kontraindiciran. Radi se carski rez, au posebno opasnim slučajevima preporučuje se trudnoća. Kod ovih bolesti potrebno je stalno praćenje od strane stručnjaka, čije će svjedočenje postati odlučujući čimbenik.

Utjecaj očnih bolesti

Općenito, očne bolesti ne utječu značajno na tijek trudnoće. Međutim, dva čimbenika igraju važnu ulogu u njihovoj prisutnosti:

1. Uzimanje lijekova. Morate biti vrlo oprezni - trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Brojni lijekovi mogu sadržavati tvari koje su kontraindicirane u trudnoći, pa ih treba privremeno prekinuti ili zamijeniti drugim lijekovima.
2. Tijek poroda. Ako postoji opasnost od ablacije mrežnice ili drugih negativnih promjena zbog izlaska iz trudnoće, indiciran je carski rez. Kod niza bolesti stručnjaci savjetuju prekid trudnoće kako bi se izbjegao potpuni gubitak vida. Potrebno vam je stalno praćenje oftalmologa, strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka.

Kratkovidnost i dalekovidnost, blagi pad vidne oštrine nisu potencijalno opasni, ali svakako zahtijevaju konzultaciju oftalmologa. Možda će vam trebati dodatni lijekovi, vitaminska terapija, operacija za ispravljanje vida.

Infekcije oka tijekom trudnoće

Zarazne bolesti oka tijekom trudnoće potencijalno su opasne jer se mogu prenijeti na fetus i izazvati patološke promjene u organima vida u razvoju. To uključuje vrlo čest konjunktivitis, keratitis, gnojnu infekciju, skleritis itd. Ovisno o specifičnoj bolesti razlikuju se i simptomi. Najčešće manifestacije:

• Edem očnih kapaka
• Bolna oteklina oko očiju
• Plačljivost
• Gnojni iscjedak
• Crvenilo očiju i područja oko njih
• Bol u temporalnoj regiji
• Oštar porast tjelesne temperature

Bilo koja od ovih manifestacija zahtijeva hitan tretman stručnjaka. Odgađanje liječenja je opasno jer zarazne bolesti karakterizira brza progresija i mogu pokriti cijelo tijelo. Samoliječenje je također kontraindicirano, jer je vrlo teško sami odrediti o kakvoj se bolesti radi, koliko napreduje, kakav učinak može imati na tijelo majke i djeteta.

Da biste postavili točnu dijagnozu, trebate kontaktirati oftalmologa, krvni test. Važno je osigurati da se bolest nema vremena prenijeti na bebu. U suprotnom, potrebno je hitno liječenje - nepravodobna eliminacija može dovesti do gubitka vida kod djeteta, raznih patologija oka. Kako bi se izbjegla pojava zaraznih bolesti, potrebno je:

1. Liječite uobičajene tjelesne infekcije odmah
2. Dodirujte oči što je manje moguće
3. Pridržavajte se svih pravila osobne higijene
4. Pazite na kontaktne leće i naočale
5. Češće mijenjajte kozmetiku i budite pažljivi na njezin izbor
6. Redovito mijenjajte posteljinu
7. Ne dolazite u kontakt s nositeljima infekcije

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima pomoći će u izbjegavanju pojave zaraznih bolesti i njihovih mogućih komplikacija.

Pripreme

Početkom drugog mjeseca trudnoće fetus počinje primati sve tvari koje ulaze u majčin organizam, uključujući i lijekove. Stoga je vrlo važno pažljivo razmotriti izbor lijekova za oči. Evo nekoliko smjernica za odabir i upis:

• Ako već uzimate bilo kakve lijekove, obavijestite svog liječnika . Nakon analize sastava lijeka, stručnjak će reći je li moguća njegova daljnja uporaba.
• Pročitajte upute . Ako vam je hitno potreban lijek, a nema načina da dobijete savjet liječnika, pažljivo pročitajte indikacije i kontraindikacije. Svaki lijek mora imati naznaku o tome je li ga dopušteno uzimati trudnicama i dojiljama. Prvo se možete posavjetovati s prodavačima u ljekarni.
• Za sva pitanja obratite se stručnjaku . Ako kapi za oči, vitamini i drugi lijekovi izazivaju i najmanju zabrinutost, pričekajte s njima i posavjetujte se s liječnikom.

Očne bolesti i trudnoća imaju veliki međusobni utjecaj. Stoga obratite veliku pozornost na svoje stanje, pratite sve promjene, ne zanemarujte preporuke i posjete stručnjaka. Pravodobno liječenje pomoći će spriječiti razvoj patologije ili ga eliminirati.

U posljednja dva desetljeća počeo se pratiti jedan ne baš ugodan trend. Prilično velik postotak mladih žena zatrudni prvi i sljedeći put, imajući čitav niz kroničnih bolesti. Većina ovih bolesti, na ovaj ili onaj način, utjecat će na nosivost i rođenje djeteta, a nije uvijek moguće izdržati trudnoću s tim bolestima bez problema. Ako žena želi nositi i roditi zdravu bebu, vrijedi se unaprijed pobrinuti za planiranje trudnoće i unaprijed naučiti o osobitostima tijeka trudnoće s njezinom kroničnom bolešću. Razmotrimo detaljno najčešće skupine bolesti.

Zašto je potreban nadzor?
Bez obzira što kažu o lakoći trudnoće i njenom pomlađujućem učinku, sama trudnoća prilično je težak test za organe i sustave žene - bubrezi, srce i jetra doživljavaju dvostruki stres, a živčani i endokrini sustavi su aktivni. radi, imunitet. To je zbog činjenice da kako bi se osigurala najbolja opskrba posteljice i preko nje bebe hranjivim tvarima, a majčino tijelo ostaje u pozadini.

Zato je važno da do trenutka začeća majčina bolest bude izliječena ili dovedena u maksimalnu remisiju, odnosno da organi i sustavi njezina tijela mogu raditi što učinkovitije. Svaka kronična bolest uvijek, makar i minimalno, ali ipak utječe na tijek trudnoće, a osim toga - postoji i obrnuti obrazac - sama trudnoća utječe na razvoj bolesti i njezin tijek. Kada planirate trudnoću, važno je navesti sve zdravstvene probleme u vašem tijelu, to će vam omogućiti da vas uputi terapeutu ili subspecijalistima.

Kronične ne-ginekološke (nazivaju se ekstragenitalne) bolesti - to je patologija od koje je žena patila prije trudnoće od djetinjstva ili mladih godina, općenito je imala ovu bolest dugo vremena. Ove žene imaju visok rizik od razvoja problema u trudnoći, zbog čega je važno da budu pažljivije i dulje promatrane ne samo od strane opstetričar-ginekologa, već i od strane uskih specijalista i terapeuta, kako bi se bolje ako je to isti liječnik koji je prethodno liječio ženu.

Drugi ozbiljan problem je majčino korištenje raznih lijekova za liječenje bolesti, od kojih mnogi mogu ozbiljno naštetiti djetetu u dozama koje majka uzima. Stoga je nužna prilagodba doze ili zamjena lijeka onim koji je moguć tijekom trudnoće. Osim toga, potrebno je spriječiti razvoj egzacerbacija bolesti i njezinih komplikacija. što može naškoditi djetetu.

Idealna opcija za trudnoću je planirati je korak po korak u tandemu s liječnicima, pažljivo tretirajući sve "stare rane" i dovodeći ih u stabilnu remisiju. Ovo neaktivno stanje bolesti nije opasno za razvoj fetusa. Nažalost, često nailazimo na već trudne žene koje imaju kronične patologije, au najboljem slučaju dođu se registrirati - u najgorem slučaju - završe u bolnici s trudnoćom i pogoršanjem bolesti. Istodobno, naš medicinski zadatak je spasiti život i zdravlje fetusa, potpuno izliječiti majku.

Istodobno, napominjem da sve bolesti i stanja ne zabranjuju trudnoću i rađanje djece, većina zdravstvenih problema i kroničnih rana u potpunosti vam omogućuje rađanje zdrave djece. Međutim, trudnoća u kroničnoj patologiji uvijek je rizik i vrijedi "polagati slamku", pregledati se i aktivno promatrati, poštujući sve preporuke.

Kada ćemo odgovoriti?
Postoje situacije kada trudnoća i porođaj mogu postati smrtonosni za ženu, a tada će liječnici snažno preporučiti da odustanete od ideje o trudnoći. Ipak, ispričat će vam o svim opasnostima, ali nemaju pravo zabraniti vam porod, odlučite li riskirati svoj život i život ploda, liječnici će vas nadzirati danonoćno.

Trudnoća je opasna kada:
- teške kombinirane srčane mane s poremećenom cirkulacijom krvi, otežanim disanjem, edemima i aritmijama.
- kod teške hipertenzije s teškim poremećajima cirkulacije,
- s plućnim bolestima koje se javljaju s teškim respiratornim zatajenjem,
- kod kroničnog zatajenja bubrega u završnim stadijima bubrežne bolesti.
- sa sklerodermijom ili sistemskim eritemskim lupusom, reumatskim bolestima,
- s teškim endokrinim bolestima - dijabetes melitus, tireotoksikoza, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
- kod leukemije i malignih tumora,
- s nasljednim metaboličkim poremećajima,
- s epilepsijom,
- s cirozom jetre.
U takvim slučajevima, odlukom žene i suglasnošću liječničkog konzilija, može joj se ponuditi kirurška sterilizacija, budući da trudnoća za nju može biti smrtonosna.

Postoji i skupina privremenih kontraindikacija za trudnoću - to su čimbenici koji se naknadno mogu eliminirati aktivnim liječenjem i rehabilitacijom. Obično se ne preporučuje trudnoća tijekom pogoršanja bolesti i tijekom zaraznih procesa. Trudnoća nije dopuštena godinu dana nakon operacije abdomena ili vrlo oštrog gubitka težine, nakon kemoterapije ili zračenja, kada se uzimaju vrlo ozbiljni lijekovi koji su opasni za fetus. Vaš liječnik će vam reći koliko vremena trebate čekati prije trudnoće.

Trudnoća kod bolesti srca i krvnih žila.
Srce i krvne žile neophodne su za održavanje života – kroz njih teče krv. Tijek i ishod svake trudnoće ovisi o stanju srca. Ako žena ima problema sa zdravljem srca ili krvožilnog sustava, potrebno je posjetiti kardiologa prije trudnoće i tijekom svih 40 tjedana.

Ozbiljne bolesti srca i krvnih žila povezane su s visokim rizikom za zdravlje oboje, međutim, sasvim je moguće izdržati i roditi zdravo dijete - međutim, opstetričari i kardiolozi odmah će vas slijediti - svaki na svom polje. Ako se iznenada pojave prvi znakovi kršenja dobrobiti i rada srca, odmah će biti primljeni u specijalizirani perinatalni centar u bilo kojoj fazi trudnoće. Kardiolozi će zajedno s opstetričarima odlučiti i o načinu porođaja - može li sama roditi ili je bolje napraviti CS.

Ako žena ima srčane mane, trudnoća je moguća, a odluka o njenom vođenju se donosi zajedno s kardiologom čak iu ranim fazama. Srčani poremećaji mogu se pojaviti u kritičnim razdobljima trudnoće - u ranom razdoblju do 12 tjedana, a zatim oko 28-32 tjedna, kada se opterećenje kardiovaskularnog sustava žene dramatično povećava. Još jedno kritično razdoblje može biti vrijeme neposredno nakon poroda - uostalom, ovo je oštra promjena opterećenja i cirkulacije krvi.

Zašto su dekompenzirane srčane mane opasne? Obično su to kasne toksikoze - preeklampsija i razvoj fetalne hipoksije, to je rizik od preranog rođenja i intrauterine smrti fetusa, kašnjenja u njegovom razvoju i formiranje njegovih bolesti. Stoga, prije planiranja trudnoće, morate proći pregled i utvrditi ozbiljnost defekta i njegovu kompenzaciju, odnosno koliko se tijelo nosi s oštećenim protokom krvi i stresom.

Žena će imati puno pregleda - krvne pretrage - opće i biokemijske, krv za zgrušavanje, a osim toga, EKG, PCG i ultrazvuk srca su obavezni, to će vam omogućiti da procijenite rad srca i njegovu strukturu . Ako je srčana mana stečena zbog reume, onda će sve ovisiti o težini mane io tome u kojem je stadiju reuma, postoji li srčana slabost i kako žena sijedi i osjeća se u životu.

Danas je moguće planirati trudnoću godinu dana nakon kirurškog otklanjanja mane, međutim, ako žena ima umjetne srčane zaliske, bit će detaljno pregledana u bolnici tri puta tijekom trudnoće - u dvanaestom tjednu pregledat će stanje srca i rad zalistaka te odabrati medikamentoznu terapiju koja je sigurna za plod, od 26. do 38. tjedna procijenit će se medikamentozna terapija i izvršit će se njena korekcija ovisno o veličini ploda. i opterećenja, a nakon 36 tjedana ženu će uvesti u pripremu za porod i odlučiti o načinu poroda - može li žena sama roditi ili se isplati carski rez.

U prisutnosti visokog krvnog tlaka, problem se rješava s kardiologom, obično su trudnoća i porod sasvim prihvatljivi, nemoguće je samo s brojevima tlaka iznad 200 do 115. Opasnost od takve trudnoće je u razvoju preeklampsije, placente abrupcija i intrauterini zastoj u rastu fetusa, stvaranje kroničnog gladovanja kisikom i stoga je potrebno pažljivo praćenje žene tijekom cijele trudnoće. Obično se žene podvrgavaju planiranoj hospitalizaciji s pregledima u svakom tromjesečju - baš kao i kod mana, u ranoj fazi odlučuju hoće li održati trudnoću, a zatim se odlučuje koji će se lijekovi i taktike vođenja žene odabrati. Uz povećanje tlaka, možete sami roditi, samo oni rade epiduralnu anesteziju.

Sa sniženim tlakom možete zatrudnjeti i roditi, samo će lijekovi biti potrebni za stabilizaciju tlaka, tijekom trudnoće obično postoji tendencija njegovog snižavanja. U teškoj hipotenziji može se formirati hipoksija u fetusu, što dovodi do poremećaja rasta i razvoja. Tada se povećava rizik od pobačaja i IUGR, takve žene stalno prate liječnici. Porod se najčešće odvija sam - uz primjenu anestezije.

Također, problemi s vidom tijekom trudnoće ponekad se javljaju kod apsolutno zdravih žena. Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice koje mogu ugroziti ne samo vas, već i bebu, vrlo je važno pravodobno pregledati oftalmologa i voditi brigu o vlastitom vidu.

Komplikacije očnih bolesti tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće često je kompliciran tijek očnih bolesti povezanih s oštećenjem leće i rožnice, kao i vaskularnog živca i mrežnice. Patologije mrežnice i vidnog živca smatraju se jednima od najtežih kod trudnica. Najčešće su njihove manifestacije povezane s nefritisom ili teškom preeklampsijom. Nažalost, kada se otkrije optički neuritis, indiciran je prekid trudnoće. Slične mjere su potrebne i kod odvajanja mrežnice, bez obzira na uzrok ove pojave.

Kratkovidnost je još jedna česta oftalmološka bolest. U nekompliciranoj trudnoći, pogoršanje tijeka bolesti u pravilu se ne događa, ali je moguće napredovanje patologije ako doživite ranu ili kasnu toksikozu. Oštećenje vida kod miopije povezano je sa smanjenjem intraokularnog tlaka i nedostatkom cirkulacije. Ako vam je već dijagnosticirana miopija, preporuča se vrlo odgovorno pristupiti planiranju trudnoće, nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće moguć je razvoj komplikacija poput krvarenja mrežnice ili njenog odvajanja. U takvim situacijama trebat će vam hitna konzultacija s oftalmologom i naknadno liječenje.

Ponekad se vid tijekom trudnoće može donekle pogoršati, čak i ako prije niste imali problema s očima: to se osobito često događa s preeklampsijom i anemijom. Vrlo često žene primjećuju suhoću i iritaciju očiju, kao i "treperenje mušica", što je obično povezano s promjenama krvnog tlaka.

Najozbiljnija komplikacija je retinalna distrofija. Zbog naglih promjena intraokularnog tlaka tijekom pokušaja može doći do ozbiljnih promjena na očnom dnu, odvajanja mrežnice i drugih komplikacija, sve do potpunog gubitka vida. Kako biste to izbjegli, trebali biste redovito posjećivati ​​svog optometrista. Ako se pregledom otkriju znakovi distrofije mrežnice, može vam biti prikazana laserska fotokoagulacija, nakon čega će porod biti moguć prirodnim putem.

Oftalmološki pregled i vođenje trudnoće

U nekim slučajevima, opstetričar-ginekolog koji vas promatra preporučit će vam da prođete sveobuhvatan oftalmološki pregled, koji će, ako postoje bolesti, pomoći liječnicima da razviju optimalnu taktiku vođenja trudnoće. Ovaj pregled obično uključuje:

• ehografija;
• viziometrija;
• oftalmoskopija;
• oftalmometrija;
• pregled fundusa i retine;
• nekoliko biomikroskopskih istraživanja.

Ako imate oftalmološke patologije, upravljanje trudnoćom treba provoditi uz redovito promatranje od strane oftalmologa. Također je vrijedno uzeti u obzir da vaše nerođeno dijete može naslijediti brojne očne bolesti. U tom slučaju preporučljivo je konzultirati genetičara.

Kako ide porod?

Porod s patologijama organa vida može se odvijati prirodno i carskim rezom. Ako se bolest ne odvija u izraženom obliku, fetus se osjeća dobro, a oftalmolog je izdao odgovarajući zaključak, prirodni porođaj vam nije kontraindiciran. Često u procesu prirodnog poroda postaje potrebno smanjiti razdoblje pokušaja, za to se koriste opstetričke pincete.

U slučaju odvajanja mrežnice u kasnoj trudnoći ili neposredno tijekom porođaja, mora se obavezno provesti carski rez. Također, prirodni porod je kontraindiciran za žene koje su prethodno bile podvrgnute operaciji mrežnice. Druge indikacije za carski rez su visoki stupanj miopije i povišeni očni tlak.

Prevencija oftalmoloških bolesti

1. Kako biste spriječili komplikacije očnih bolesti tijekom trudnoće, možete propisati vitaminsku terapiju, dodatke kalcija, kao i obavezno dinamičko praćenje od strane oftalmologa.
2. Ako nosite kontaktne leće, tada je tijekom trudnoće preporučljivo prijeći na naočale, što će smanjiti rizik od razvoja upalnog procesa i sindroma suhog oka.
3. Ako je potrebno, liječnik će odabrati posebne kapi za oči, čija upotreba nije kontraindicirana tijekom trudnoće. Vrlo je važno ne uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom, jer nisu svi lijekovi sigurni za fetus.
4. Osim toga, prehrana bogata vitaminima A, C, E i B2 bit će dobra pomoć za očuvanje vida.
5. Također se preporuča redovito izvoditi jednostavne vježbe za oči, izbjegavati dugotrajno sjedenje za računalom ili pred televizorom te provoditi što više vremena na svježem zraku.