Upala živčanih završetaka kralježnice. Upala korijena živaca kralježnice simptomi i liječenje

Izazvati invaliditet i privremeni invaliditet može neurološka bolest radikularni sindrom lumbalnog. Ovo je kompleks simptoma koji se javljaju kada su korijeni kralježnice komprimirani i upaljeni. Još jedna bolest poznata je kao išijas. Pojava simptoma sugerira da upala počinje u živčanim snopovima.

Glavni razlog za pojavu bolesti su problemi s kralježnicom uzrokovani njegovom kršenjem. Hranjive tvari koje intervertebralna hrskavica treba s vremenom se iscrpljuju. Situacija se može pogoršati s godinama ili prekomjernom težinom: to dovodi do ogibljenja kralježaka. Spinalni živac izlazi iz šupljine u kralježničnom stupu, zbog čega dolazi do slijeganja, sužavanja rupa i kršenja.

U području kompresije počinje upala korijena, koju karakterizira oticanje tkiva. Pojava edema pogoršava stanje, povećava bol.

Osim osteohondroze, razvoj bolesti očituje se u drugim procesima:

• Intervertebralna kila. Kada se hrskavica pokida i jezgra se istisne izvan svojih granica, izlazni živci su komprimirani;
• Kršenje strukture i bolesti kralježnice. Ovi čimbenici često postaju uzročnici radikularnog sindroma.
• Netočna fuzija kralježaka zbog ozljede.
• Slabljenje koštanog i hrskavičnog tkiva uzrokovano zaraznim bolestima.

Češće se ova bolest pojavljuje kod ljudi koji vode sjedilački način života. Postoje slučajevi kada se bolest razvija s pretjeranim fizičkim naporom ili s "slomom leđa". Pojava bolesti također je zabilježena kod hipotermije i uzimanja određenih lijekova (takvi sindromi nazivaju se pseudoradikularni).

Bol se počinje širiti na izlazne živce, što dovodi do simptoma sličnih disfunkciji organa. Na primjer, radikularni sindrom u prsima daje dojam razvoja angine.

Što se tiče klasifikacije, ne postoje posebne klase bolesti. Bolest je podijeljena uvjetno, počevši od zahvaćenih područja kralježnice. Ova klasifikacija odnosi se na bolest:

• cervikalni;
• prsni;
• Lumbalni odjeli.

Rjeđe, bolest zahvaća sakrum i trtičnu kost, što isključuje ove dijelove iz klasifikacije. Neformalno, patologija se klasificira prema stupnju složenosti. Ponekad se patologija izjednačava sa stečenom i prirođenom, iako je takva podjela vrlo rijetka, budući da je bolest pretežno stečena. Od svih gore navedenih odjela, prekršaj u ovom području je najčešći.

• Pročitajte također:

Uzroci i simptomi

Zbog čega lumbalna kralježnica češće pati? Izvor pojave patologije može biti:

• Veliko opterećenje koje utječe na lumbalnu regiju. Ovdje se preraspoređuje težak fizički rad. Osim toga, donji dio leđa opterećuju drugi dijelovi kostura koji su viši.
• Navedeni odjel formiran je uz pomoć velikih kralježaka kroz koje prolaze prilično široki otvori. Kada je funkcija amortizacije slomljena, lako se priklješte.
• Činjenica da je donji dio leđa pokretljiviji od ostalih područja također igra ulogu u napredovanju bolesti. Amplitudni pokreti pomiču kralješke jedan u odnosu na drugi i izazivaju pojavu boli.

Funkcionalnost mišića može biti narušena ako se osteohondroza donjeg dijela leđa ne liječi dulje vrijeme. To dovodi do atrofije mišića, zbog čega postaje nemoguće baviti se fizičkim radom, jer su mišići znatno oslabljeni.

Kada su živci stegnuti, simptomi bolesti će se početi pojavljivati ​​u bliskoj budućnosti. Jedan od uobičajenih simptoma je bol streljačkog karaktera, koja se neočekivano manifestira nakon teškog fizičkog napora ili ozljede. Bol često prati smanjenje osjetljivosti. To se opaža na mjestu gdje je živac sputan.

• Možda će vam trebati:

Kao što praksa pokazuje, radikularni sindrom je pretežno "dvostruk" (istodobno se smanjuje osjetljivost i razina iritacije).

Glavni znakovi radikularnog sindroma kralježnice:

• Osjećaji boli. Oni su intenzivni, bolni u području kompresije, koji se šire na udove, u rijetkim slučajevima, na organe;
• Smanjena osjetljivost. Može se manifestirati kao parestezija (naježenost, hladnoća na koži);
• Poremećena funkcija ili kretanje mišića. Razvoj se javlja zbog smrti živaca odgovornih za određeno područje. Razvija slabost mišića i slabljenje performansi.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja bolesti uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Za početak, navode se pritužbe pacijenta, jer služe kao osnova za pretpostavke o mjestu razvoja patologije. Za točnije informacije, neće biti suvišno koristiti palpaciju navodnog područja lokalizacije boli - u ovom slučaju postoji lagana napetost mišića. Također, tijekom palpacije, pacijent se može nagnuti prema mjestu lezije: tako se ispostavlja da smanjuje sindrom boli.

MRI lumbalne regije smatra se točnom dijagnozom bolesti. Pomaže identificirati najmanju povredu živaca i s točnom vjerojatnošću određuje mjesto patologije. Glavna poteškoća takve dijagnostike je cijena. Postupak tomografije nije jeftin, pa se ne slažu svi s njim.

• Savjetujemo vam da pročitate:

Liječenje

Što učiniti kada lumbalni radikularni sindrom pokazuje simptome? Liječenje se može započeti kod kuće ili se trebam dogovoriti s liječnikom? Liječenje lumbalnog radikularnog sindroma treba započeti bez odlaganja i pod nadzorom liječnika. Poput mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava, radikularni sindrom može uključivati:

• nekirurška terapija;
• Liječenje;
• Operativna intervencija.

Kada simptomi ne utječu na uobičajeni ritam života, možete se ograničiti na opće metode: uravnoteženu prehranu, ograničavanje tjelesne aktivnosti, pohađanje sesija masaže.

Ali ako bolest počne izazivati ​​zabrinutost, početna faza liječenja uključuje terapiju nesteroidnim, protuupalnim lijekovima kao što su diklofenak ili nimesulid. Kada bol postane intenzivna i uznemirujuća, preporučuje se korištenje intervertebralnih blokova. U slučaju pogoršanja stanja potrebno je konzultirati liječnika kako bi se odredila potrebna terapija.

Fizioterapija

Prema vodećim stručnjacima u području traumatologije i neurologije, sasvim je moguće pobijediti određene bolesti mišićno-koštanog sustava fizioterapijom, posebno elektroforezom i elektropulznim točkama. Uz pomoć elektroforeze u kombinaciji s nekim lijekovima pomaže:

• Ukloniti upalni proces;
• Ukloniti bol;
• Poboljšati metabolizam zahvaćenih živaca;
• Vratiti poremećeni trofizam mišića.

Točke električnog pulsa usmjerene su na uklanjanje napetosti mišića, normaliziranje prehrambenih procesa u atrofiranim tkivima. Bolest se može liječiti akupunkturom. Ova tehnika nije jako popularna u tradicionalnoj medicini, ali se pokazala učinkovitom za mnoge pacijente.

Kirurgija

Glavni čimbenik koji uzrokuje bolest su simptomi. Kirurška intervencija je neophodna ako simptomi predstavljaju prijetnju zdravlju. Operacija je potrebna ako:

• Bol se ne smanjuje primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• Funkcionalnost udova je poremećena, u kojoj postoji potpuni gubitak aktivnosti;
• U koštano-ligamentnom aparatu dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do kompresije;
• Pogoršanje intervertebralne kile.

Operacija se izvodi u specijaliziranoj klinici pod anestezijom. Tijekom postupka liječnik uklanja dijelove kralješka koji ometaju prirodno mjesto korijena. Ako je kila nastala na mjestu lokalizacije, prolapsirano područje se izrezuje.

Komplikacije i prevencija

Nemoguće je odgoditi liječenje patologije, jer nepravodobno traženje pomoći može izazvati komplikacije:

• Razvoj hromosti zbog položaja kostura. Često teče u ravna stopala i pogoršava stanje bolesnika;
• Kratka ili dugotrajna mentalna nestabilnost. Stalna bol neće vam dopustiti da se opustite u bilo koje doba dana. Pretjerani rad dovodi do neuroza i psihoza;
• Teški slučajevi očituju se potpunom paralizom;
• Upalni proces može doći do leđne moždine i postati poticaj za širenje upale na druge dijelove kralježnice, što dovodi do još ozbiljnijih bolesti.

Da biste spriječili razvoj teške patologije, možete slijediti jednostavna pravila:

• Ujutro vježbajte: istegnite mišiće, vratite ih u normalu;
• Pokušajte držati svoju težinu pod kontrolom;
• Ako je moguće, pohađajte sesije masaže;
• Jedite u potpunosti. Često bolest izaziva nedostatak korisnih tvari za hrskavično tkivo;
• Naučite raspodijeliti rad i odmor: nećete se preopteretiti i smanjiti rizik od ozljeda tijekom vježbanja.

Ova se bolest može pripisati onima koje je bolje pobijediti u početnoj fazi nego provesti puni tretman. Slijedeći jednostavna pravila prevencije, izbjeći ćete pojavu ove neugodne bolesti.

Vaše povratne informacije o članku

U neurologiji postoji takva stvar kao lumbalni radikularni sindrom, koji je cijeli kompleks neuroloških simptoma i znakova koji proizlaze iz kompresije živčanih grana u spinalnom kanalu kralježnice.

U pravilu, neurološka patologija ima kronični tijek progresivne prirode i najčešći je simptom među svim bolnim sindromima (dorzopatijama) koji se javljaju u različitim dijelovima kralježnice.

Prije liječenja radikularnog sindroma potrebno je utvrditi kliničke simptome i uzroke neurologije. Vjeruje se da uzročna veza neurološke patologije leži u progresivnom tijeku osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, u kojoj se formiraju različiti degenerativno-distrofični procesi, na primjer, stvaranje osteofita, kile u kralješnici ili izbočenje intervertebralnog kanala. .

Upala korijena živaca posljedica je deformiranog stanja intervertebralnih diskova, koje nastaje zbog nedovoljne prokrvljenosti i ograničenih metaboličkih funkcija u tijelu kralježnice. Uslijed degenerativnih transformacija, visina intervertebralnog diska se mijenja, što dovodi do njegovog aksijalnog pomaka, a kao rezultat toga, kompresije mekih tkiva susjednih zglobnih segmenata. Najčešće kompresija zahvaća spinalni živac na izlazu iz koštanog kanala kralježnice, izazivajući upalu korijena, koji su najosjetljivije živčane tvorevine kralježničnog sustava. Tehnički razlog upalnog procesa je kompresija cijelog neurovaskularnog sustava koji prolazi kroz kanale lumbalne kralježnice.

Ostali čimbenici koji pridonose bolesti uključuju:

• zarazna lezija zglobnih komponenti donjeg dijela leđa;
• rezultat slabljenja koštanog tkiva nakon raznih ozljeda i bolesti;
• statički prenapon i niska aktivnost lumbalne zone;
• hormonski neuspjeh i endokrini poremećaji;
• cicatricialne formacije, tumori;
• hipotermija osteoartikularnih elemenata vertebralnog odjela.

Na neispravan razvoj vezivnog tkiva, što dovodi do upale korijena, može utjecati nasljedni faktor, kao najaktivniji oblik progresivnog stanja radikulopatije (radikularni sindrom lumbalne kralježnice). Nepravilna prehrana može približiti proces degeneracije zglobnih tkiva, kada tijelo ne dobije dovoljno vitamina i mineralnih mikrokomponenata, kao i zlouporaba alkohola, značajno će ubrzati degeneraciju tkiva kralježnice.

Simptomi kompresije korijena živaca

Bol različitog intenziteta glavni je simptom lumbalnog radikularnog sindroma. Liječenje neurološkog stanja nemoguće je bez utvrđivanja cjelovite kliničke slike. Na mjestu povrede korijena živca, napad boli reagira: oštrom, reznom, pulsirajućom, bolnom ili vučnom boli, koja se pogoršava bilo kojim aktivnim fizičkim radnjama: hodanjem, okretanjem, savijanjem, kašljanjem i kihanjem. Sindrom boli nema samo lokalnu lokalizaciju u lumbalnoj zoni. Duž tijeka ogranka živca, oštra bol se može proširiti na glutealnu regiju, mišić piriformis i unutarnju stranu bedra.

Također se bilježi poremećaj osjetljivosti (parestezija), au donjim ekstremitetima izražen trnci, obamrlost, puzanje u donjim zglobnim dijelovima skeletnog okvira. Ponekad povećanje sindroma boli prati vegetativni procesi, u obliku otekline, crvenila kože, znojenja tijela i tako dalje.

Ozračivanje boli u području zdjelice i ingvinalne zone uzrokuje poteškoće u defekaciji, mokrenju, a također slabi seksualnu osjetljivost ljudskog tijela.

Kršenje inervacije živčanog korijena daje osobi ne samo smanjenu osjetljivost na vanjske podražaje, već također uzrokuje atrofiju mišića zahvaćenih segmenata kralježnice. Takvo "sušenje" anatomskih organa ograničava njihovu pokretljivost i tjelesnu aktivnost.

Dijagnostika

Bez kvalitetnog dijagnostičkog pregleda nemoguće je pružiti ispravan terapijski tretman radikularnog sindroma u lumbalnoj kralježnici. Klinički podaci koji potvrđuju stanje korijena živca temeljni su čimbenik pri odabiru lijeka ili fizioterapeutskog učinka. Samo instrumentalna dijagnostika, s visokim stupnjem vjerojatnosti, omogućuje vam da ispravno odredite mjesto neurološkog poremećaja. Međutim, vizualnim dijagnostičkim pregledom iskusni stručnjak uvijek će moći utvrditi lumbalni radikularni sindrom u određenim područjima kralježnice:

1. Kompresijski pritisak ogranka spinalnog živca na razini L1-L3 kralješaka je bol i / ili nelagoda u donjem dijelu leđa, u perineumu, donjem dijelu trbuha, unutarnjoj i prednjoj površini bedra, kao i njihova utrnulost i oslabljena osjetljivost.
2. Oštećenje spinalne zone u razini L4 kralješka je atrofija mišića kvadricepsa, parestezija vanjske femoralne plohe, bolovi u koljenima i potkoljenicama, što formira nesiguran hod i/ili hromost.
3. Stanje kompresije u kralješku L5 određeno je bolnim osjećajima na vanjskoj površini bedra i potkoljenice, a također izaziva simptome boli unutarnjeg dijela stopala, dok narušava cjelokupni funkcionalni rad mišićno-koštanog sustava zahvaćenog ekstremiteta. .

Terapijske mjere propisuju se nakon utvrđivanja svih etioloških čimbenika, a tek nakon instrumentalne dijagnoze radikularnog sindroma, koja uključuje sljedeće metode kliničkog pregleda:

• Rentgensko skeniranje u dvije ravnine projekcije, izravno i bočno, omogućujući određivanje mjesta suženja i mogućeg kršenja intervertebralnih elemenata.
• Klinički znakovi koji ograničavaju lumen spinalnog kanala otkrivaju se pomoću rendgenske kontrastne studije - mijelografije leđne moždine.
• Daje se informativnija slika patološkog poremećaja kralješaka i intervertebralnih diskova, što određuje stupanj suženja i oštećenja neurovaskularnih snopova kralježnice.

Sveobuhvatni dijagnostički pregled pridonijet će kvalitativnoj obnovi zglobnih elemenata i tkivnih struktura kralježničnog sustava.

Liječenje

Liječenje radikularnog sindroma živčanih grana lijekovima temelji se na uklanjanju simptoma boli i smanjenju područja upale u zahvaćenim područjima. Reljef (radikularna blokada) akutne upale može spriječiti progresiju neurološke patologije i smanjiti oticanje krvožilnog sustava.

Konzervativna metoda liječenja uključuje:

• Primjena lijekova protiv bolova, farmakoloških tretmana (analgetika): Baralgin, Ketorol itd.
• Upalni procesi uklanjaju se uz pomoć - Nimesklida, Movalisa, Diklofenaka itd.
• Novokainske blokade obvezni su proces složenog terapijskog liječenja.
• Relaksanti mišića (Sirdalud, Mikocalm, itd.) Uklanjaju spazmolitičku napetost mišića, što poboljšava glavnu opskrbu krvlju zahvaćenih područja kralježnice.
• Kombinacije vitamina na bazi vitamina B1, B6 i B12 omogućuju normalizaciju metaboličkih procesa i trofizma živčanih grana, kao i poboljšanje njihovih impulsa.

Završna faza kompleksne terapije su terapeutske vježbe, fizioterapija, masaža i posebne vježbe za radikularni sindrom.

Napomena! U slučaju kronične patologije koja dovodi do imobilizacije mišićno-koštanog sustava, pruža se kirurška intervencija.

Terapijska prevencija radikulopatije

U osnovi, povreda korijena kralježnice je problem kroničnog tijeka popratnih neuroloških bolesti koje se moraju pravodobno liječiti. Nakon uklanjanja simptoma boli i poboljšanja stanja, liječnici preporučuju da bolje pogledate svoje zdravlje. Tijekom odmora ili spavanja potreban je poseban ortopedski madrac certificiranog proizvođača kako bi se spriječila deformacija kralježnice.

Sva pržena, slana, dimljena i ukiseljena hrana isključena je iz prehrane. Preduvjet je kontrola tjelesne težine, budući da su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom najčešće podložne patološkim poremećajima kralježničnog sustava.

Dnevni set terapijskih vježbi omogućuje vam jačanje vertebralne baze. Preporučujemo za razmatranje učinkovit kompleks terapijskih vježbi koje se mogu provoditi samostalno kod kuće:

1. Početni položaj, ležeći na leđima. S ispruženim rukama i ravnim nogama potrebno je stegnuti trbušne mišiće 15-20 puta.
2. Početni položaj ležeći. Oslanjajući se na zglobove lakta, pokušajte koljenom naizmjenično dotaknuti prsa. Ponovite vježbu 10-15 puta.
3. Početni položaj je isti. Savijte koljena, trebate ih odvesti na desnu stranu, pazite da dodirnete pod. Isti postupak mora se izvesti na drugoj strani. Vježba se ponavlja 5-10 puta.
4. Početni položaj, dlanovi i koljena na podu. Maksimalno savijajući leđa, potrebno je naizmjenično podizati ispravljenu desnu i lijevu nogu. Vježba se ponavlja 10-15 puta.
5. U sjedećem položaju na podu, potrebno je izvesti nagibe i okrete tijela 15-20 puta.

Svakodnevnim izvođenjem takvog kompleksa fizioterapijskih vježbi možete značajno ojačati kralježnicu i osigurati optimalan razmak u međuvertebralnim diskovima za zdravo funkcioniranje krvnih žila i živčanih završetaka.

etnoznanost

Uz racionalnu prehranu i terapeutske vježbe, preporuča se korištenje tradicionalne medicine.

U tom slučaju razvija se kompleks patoloških simptoma, nazvanih neuralgija.

Neuralgija - bol duž zahvaćenog živca. Potrebno je razlikovati pojam od uobičajenog išijasa u narodu. Posljednji se naziva upalni proces u području korijena spinalnog živca, išijas se očituje ne samo bolom (neuralgija), već i drugim karakterističnim simptomima.

Vrijedno je reći da, iako neuralgija može utjecati na bilo koju živčanu strukturu tijela, najčešće prati išijas.

Razlozi

Što uzrokuje upalu živčanih završetaka i korijena? Sljedeća stanja mogu biti uzroci radikulitisa i vertebralne neuralgije:

• Zarazne bolesti kralježnice.
• Ozljede, nesreće, prometne nesreće.
• Osteokondritis kralježnice.
• Osteoporoza i nedostatak kalcija.
• Hernija diska.
• Spondilolisteza je pomak kralješka.
• Suženje spinalnog kanala.
• Spondilitis.
• Spondilartroza i koštani osteofiti.
• Tumori kralježnice.
• Spinalni osteomijelitis.

Treba imati na umu da upalu može uzrokovati infektivni agens ili kršenje anatomskih interakcija. U drugom slučaju dolazi do aseptične upale, u čijem liječenju nije potrebno koristiti antibiotike, dovoljni su protuupalni lijekovi.

Liječnik će vam pomoći utvrditi pravi uzrok išijasa.

Simptomi

Ako se naglo primijeni pretjerana sila na kralježnicu i korijene spinalnih živaca, dolazi do akutnog išijasa, glavni simptom bolesti bit će vertebralna neuralgija.

Kod degenerativnih i metaboličkih poremećaja proces je kroničan, korijenje postupno pritišće osteofit, hernija, tumor ili druga tvorba. Simptomi će se postupno povećavati kako bolest napreduje.

Vrijedno je shvatiti kako će se manifestirati radikulitis različitih dijelova kralježnice, budući da će daljnja dijagnoza i liječenje ovisiti o tome. Upala korijena cervikalne i lumbosakralne regije, primjerice, imat će sasvim drugačiju kliničku sliku.

Radikulitis vratne kralježnice

Bolesti vratne kralježnice nisu neuobičajene, budući da ovaj segment leđa aktivno sudjeluje u držanju glave tijekom hodanja, trčanja, sjedenja za stolom, rada za računalom. Kralješci u ovom dijelu kralježnice imaju prilično ranjivu strukturu, a istodobno su u bliskoj interakciji s važnim žilama i živcima.

Ako su bolesti kralježnice dovele do upale živčanog korijena u vratnom dijelu leđa, vjerojatno će se pojaviti sljedeće manifestacije:

1. Bolovi u potiljku, vratu, pojačani naporom, dugotrajnim nepokretnim radom.
2. Bol u lopatici, duž ključne kosti, u području ramenog zgloba.
3. Utrnulost, bol, oslabljena osjetljivost u ruci. Radikulitis donjih dijelova vrata očituje se kršenjem brahijalnog pleksusa, koji je odgovoran za inervaciju gornjeg ekstremiteta.
4. Gubitak snage mišića u ruci.
5. Glavobolje, migrene, vrtoglavica znak su nedovoljnog protoka krvi kroz vertebralnu arteriju.
6. Poremećaji krvnog tlaka.

Najčešće se bolest još očituje neuralgijom - bolovima na izlaznom mjestu korijena i duž živčanih vlakana. Preostali znakovi se pridružuju ako se izvrši jak pritisak na živčane strukture ili upalni proces postane opsežan.

Torakalni išijas

Najrjeđi oblik išijasa je lezija prsne regije. Razlog za ovu pojavu je što veliki broj kralježaka u torakalnom podu leđa preuzima dio izgubljene funkcije, bolest se nadoknađuje dugo vremena.

Osim toga, u torakalnoj regiji nema tako važnih struktura kao što su živčani pleksusi ili cauda equina, stoga su u proces uključeni samo korijeni kralježnice. Radikulitis torakalne regije očituje se sljedećim simptomima:

1. Bolovi u torakalnom dijelu leđa, pojačani naporom.
2. Pucnjave duž prsnog koša, prateći tok rebara.
3. Interkostalna neuralgija može čak imitirati bolest srca, javljajući se na lijevoj strani prsnog koša.
4. Poteškoće u dubokom disanju zbog boli u prsima.

Loši simptomi dovode do činjenice da se patološki proces dugo ne dijagnosticira. Opasne bolesti mogu se otkriti prekasno, stoga se kod prvih simptoma treba obratiti liječniku.

Radikulitis lumbalne kralježnice

Najčešća lokalizacija išijasa je regija lumbosakralnog segmenta. To objašnjava veliki broj pacijenata koji se žale na bolove u leđima.

Stvar je u tome što najveći dio tereta pada na područje lumbosakralnog dna tijekom aktivnih pokreta, dizanja utega, bavljenja sportom. Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do degeneracije, što dovodi do aseptične upale korijena živaca. Simptomi lumbalnog išijasa:

1. Bolovi u donjem dijelu leđa nakon vježbanja, savijanja, dugog stajanja, dizanja utega.
2. Strijeljajuća bol duž korijena - u stražnjici, bedru, drugim dijelovima donjeg ekstremiteta.
3. Kršenje osjetljivosti kože u nozi, utrnulost, osjećaj "puzanja".
4. Bol pri pritisku na spinozni nastavak zahvaćenog kralješka.
5. Nemogućnost dugog stajanja.
6. Bol prilikom pokušaja ispravljanja leđa tijekom napada neuralgije.

Išijas sam po sebi uzrokuje mnogo neugodnosti, ali je također manifestacija druge bolesti. Ako uzrok neuralgije napreduje, može uključiti strukturu živca cauda equina, koja je odgovorna za inervaciju mjehura i rektuma, u proces.

Pacijenti dugo vremena ignoriraju bol u donjem dijelu leđa, ali to može biti simptom ozbiljne bolesti. Za potpunu dijagnozu bolesti potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika.

Dijagnostika

Dijagnostička pretraga kod liječnika započinje razgovorom i ispitivanjem kliničkih simptoma, zatim će liječnik obaviti objektivni pregled kralježnice i specificirati neurološke simptome. Često se može zahtijevati konzultacija s neurologom kako bi se utvrdio uzrok bolesti.

Sljedeći korak je ispitivanje analiza pacijenta. Opća analiza krvi i urina omogućit će isključivanje ili potvrdu zaraznog procesa. Uz aseptičku upalu korijena, analize su neinformativne. Nakon laboratorijske pretrage, pacijent se upućuje na instrumentalne zahvate. To uključuje:

1. X-zraka zahvaćene kralježnice - isključuje ili potvrđuje patologiju koštanih formacija, uključujući spondiloartritis, prijelome kralježaka, osteofite, spondilolistezu.
2. CT i MRI su metode visoke preciznosti koje vam omogućuju otkrivanje procesa u ranoj fazi. MRI savršeno otkriva patologiju kralježaka, stoga je najbolja metoda za dijagnosticiranje osteohondroze.
3. Rendgenske kontrastne metode – mijelografija. Rijetko se koristi zbog opasnosti od mogućih komplikacija.
4. Elektromiografija je procjena provođenja električnih impulsa tijekom ekscitacije mišićnih vlakana. Koristi se u prisutnosti simptoma s gornjih ili donjih ekstremiteta.
5. Analiza cerebrospinalne tekućine. Punkcija je povezana s određenim poteškoćama i rizikom od komplikacija, pa se koristi ako je potrebno, sumnja na infektivne uzroke.

Navedeni popis studija varira ovisno o dobivenim podacima, sumnji liječnika na prisutnost određene patologije.

Liječenje

Terapijski pristup liječenju išijasa dramatično se promijenio posljednjih godina. Danas je prioritet pronaći uzrok bolesti i njezino liječenje, a ne samo otklanjanje simptoma. Kompleks terapijskih mjera može uključivati:

• Liječenje.
• Imobilizacija kralježnice.
• Fizioterapija.
• Fizioterapija.
• Masaža.
• Kirurgija.

Različitim metodama se pribjegava samo ako postoje indikacije za njihovu uporabu. Neovisni izbor metode liječenja je neprihvatljiv.

Liječenje

Tablete, injekcije i masti mogu ublažiti upalni sindrom, eliminirati manifestacije išijasa, ali se ne riješiti uzroka. Stoga se ne smijete ograničiti samo na uporabu lijekova. Lijekovi za uklanjanje išijasa uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Analgetici.
• vitamini grupe
• Sredstva za opuštanje mišića.
• Kondroprotektori.

Način primjene lijekova ovisi o težini sindroma boli. Kod boli slabog intenziteta dovoljno je nanijeti masti i gelove na područje zahvaćenog segmenta. S teškom neuralgijom, potrebno je pribjeći uporabi injekcijskih oblika.

Imobilizacija

U nekim bolestima, na primjer, ozljedama i osteohondrozi, sindrom boli iz korijena živca povezan je s pritiskom koštanih struktura na njega. U tom slučaju potrebno je ublažiti stres primjenom metode imobilizacije.

Kralješci se mogu odvojiti jedan od drugog pomoću skeletne vuče - to se koristi za ozljede, prijelome.

Korzetne strukture također se mogu koristiti za imobilizaciju motoričkog segmenta - ovratnik Shants za vrat, lumbalni pojas za donji dio leđa.

Pružanje odmora korijenu živca omogućuje smanjenje simptoma i uklanjanje uzroka bolesti bez daljnjeg napredovanja.

Fizioterapijski tretman

U suvremenoj medicinskoj praksi prepoznat je značajan utjecaj fizioterapije na tijek upalnog procesa. Toplinske metode izlaganja mogu smanjiti intenzitet upalne reakcije povećanjem protoka krvi u zahvaćenom području, opuštajući mišićna vlakna. Mogući postupci:

• Parafinske aplikacije.
• Blatne aplikacije.
• Radonske i sumporovodikove kupke.
• Elektromiostimulacija.
• Elektro- i fonoforeza lijekova.

Vrijedno je zapamtiti da je uporaba fizioterapije opasna u prisutnosti zaraznog procesa. Liječnik mora propisati liječenje u skladu s kontraindikacijama.

terapija vježbanjem i masaža

Terapeutska vježba omogućuje vam vraćanje funkcije kralježnice nakon imobilizacije ili kirurškog liječenja. Terapija vježbanjem također povoljno utječe na prognozu osteohondroze, disk hernije i spondilolisteze. Kada se ti uzroci uklone, smanjuje se vjerojatnost progresije radikulitisa i učestalost njegovih egzacerbacija.

Vrijedno je posjetiti kvalificiranog masažnog terapeuta nakon kompleksa terapije vježbama. Masaža vam omogućuje opuštanje mišićnih vlakana, smanjenje intenziteta bolova u leđima.

Kirurško liječenje

Ako ovi tretmani nisu bili učinkoviti, vaš liječnik može preporučiti operaciju za dekompresiju korijena živca.

Neke bolesti koje dovode do išijasa mogu biti apsolutne indikacije za operaciju. To uključuje tumore, frakture kralježaka, teške oblike osteohondroze, osteofite i druge patološke procese.

Upala kralježnice druge lokalizacije

Neki pacijenti bolove u leđima povezuju isključivo s išijasom. Međutim, upalni proces u kralježnici može biti druge lokalizacije. Sljedeće strukture mogu biti izložene upali:

• Tijela kralješaka.
• Intervertebralni zglobovi.
• Intervertebralni diskovi.
• Ligamenti kralježnice.
• Leđni mišići.
• Leđna moždina, živčani pleksusi.
• Meninge.

Kvalificirani stručnjaci pomoći će razlikovati bolesti, odabrati optimalni tretman.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju kretanje i život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli ...
• Možda ste isprobali hrpu lijekova, krema i masti...
• No, sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

• 13. ožujka, 14:06 Univerzalna zaštita od gripe razvijena u Irkutsku
• 12. ožujka, 22:39 U Kini liječnici izvadili više od 100 ribljih kostiju iz rektuma pacijenta
• 9. ožujka, 17:11 Znanstvenici nazivaju ulje repice dobrim za zdravlje
• 8. ožujka, 22:47 Ruski znanstvenici stvorili su biočip za dijagnostiku raka
• 6. ožujka, 17:43 Mladi ljudi imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od srčanog udara vikendom - studija
• 5. ožujka, 21:43 Eksperimentalna HIV protutijela uspješno testirana

Bez spama, samo vijesti, obećavamo!

Korištenje materijala stranice dopušteno je samo uz prethodnu suglasnost nositelja autorskih prava.oblivki

Radikularni sindrom: simptomi i liječenje

Radikularni sindrom - glavni simptomi:

• Crvenilo kože
• Bol u donjem dijelu leđa
• Bolovi u trbuhu
• znojenje
• Amiotrofija
• Bol u srcu
• Bolovi u kralježnici
• Sindrom boli
• Utrnulost u zahvaćenom području
• Natečenost kože
• Bolovi u udovima
• Gubitak osjeta
• Kršenje osjetljivosti na bol
• Poteškoće u pravljenju pokreta
• Probijajuća bol

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji se javljaju u procesu stiskanja korijena kralježnice (to jest, živaca) na onim mjestima gdje se odvajaju od leđne moždine. Radikularni sindrom, čiji su simptomi donekle kontradiktorni u definiciji, sam po sebi je znak mnogih različitih bolesti, zbog čega je važno pravovremeno dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje.

Opći opis

Neurološki sindrom koji razmatramo prilično je čest. Kompresija (stiskanje) živaca dovodi do raznih bolova, koji se, prema tome, javljaju na različitim mjestima: u udovima, u vratu, u donjem dijelu leđa. Često se bolovi mogu javiti i u području pojedinih unutarnjih organa, na primjer, u području želuca ili srca.

U nastavku možete razmotriti kako izgleda spinalni korijen, odnosno određivanje učinka lezije u slučaju jednog.

Uzroci radikularnog sindroma

Oštećenje korijena kralježnice može biti potaknuto brojnim uvjetima, među kojima izdvajamo sljedeće:

• Spinalna kila;
• Osteokondroza;
• Određene vrste urođenih mana koje su relevantne za strukturu kralježnice;
• Stalna preopterećenja kralježnice;
• Sjedilački način života;
• Spondilartroza;
• Ozljede, cicatricijalne promjene i tumori;
• Prijelomi kralježaka kao posljedica osteoporoze;
• Promjene u hormonskom statusu;
• Oštećenje kralješaka zarazne prirode utjecaja (na primjer, promjene izazvane osteomijelitisom ili tuberkulozom);
• Hipotermija.

U pravilu se radikularni sindrom ne javlja odmah nakon izlaganja jednom ili drugom od navedenih uzroka. U početku mu prethodi razvoj promjena u području intervertebralnih diskova, koji zauzvrat izazivaju pojavu kila. Nadalje, kila, s vlastitim pomakom, počinje stiskati korijen kralježnice, što dovodi do poteškoća u odljevu venske krvi iz nje. To naknadno dovodi do razvoja upale neinfektivne prirode. Tako živac i tkiva oko njega počinju okruživati ​​formirane priraslice.

Radikularni sindrom: simptomi

Prvi, ujedno i najkarakterističniji simptom radikularnog sindroma, je pojava boli, koja je koncentrirana duž tijeka pojedinog živca. Dakle, kada se formira proces u cervikalnoj regiji, bol se javlja u ruci i vratu. Proces u torakalnoj regiji izaziva bolove u leđima, u nekim slučajevima postaju mogući bolovi koncentrirani u području želuca ili srca (ovi bolovi nestaju tek kada se eliminira sam radikularni sindrom). Proces u lumbalnoj regiji dovodi do bolova u lumbalnoj regiji i stražnjici, kao iu donjim ekstremitetima.

Kretanje, poput dizanja utega, dovodi do pojačane boli. U nekim slučajevima, bol se karakterizira kao "pucanje", što je popraćeno njegovom distribucijom na različite dijelove tijela, a to je posebno zbog lokacije određenog živca. Bol u leđima koja se javlja u lumbalnoj regiji naziva se lumbago. U tom slučaju bol može biti trajna, ali u svakom slučaju dolazi do njenog pojačanja u slučaju neopreznog pokreta.

Ne samo fizički stres može izazvati napade boli, već i emocionalni stres, osim toga, hipotermija također utječe na njegov izgled. U nekim slučajevima, pojava boli javlja se noću, kao i tijekom spavanja, što je posebno praćeno oticanjem kože i njezinim crvenilom, a primjećuje se i pojačano znojenje.

Još jedan znak koji prati radikularni sindrom očituje se kao kršenje osjetljivosti koje se javlja u zoni inervacije dotičnog živca. Dakle, lagano peckanje iglom u navedenoj zoni popraćeno je naglim smanjenjem osjetljivosti, što se opaža u usporedbi s područjem sličnim, ali smještenim s druge strane.

Dodatno, među znakovima je i poremećaj kretanja koji se javlja kod mišićnih promjena. Potonji su izazvani oštećenjem živaca koji ih inerviraju. Mišići se suše, odnosno atrofiraju. Osim toga, primjećuje se njihova slabost, koja se u nekim slučajevima također određuje vizualno, posebno kada se uspoređuju oba uda.

Dijagnoza radikularnog sindroma

U dijagnosticiranju radikularnog sindroma u početku je važno utvrditi uzrok koji izaziva kompresiju spinalnog živca. Zahvaljujući istraživanjima poremećaja kretanja i osjetljivosti, utvrđuje se unutar kojeg kralješka je oštećenje nastalo. Na primjer, ako se korijen stisne u području petog lumbalnog kralješka, to izaziva bol u donjem dijelu leđa (tj. lumbalgiju). Ova bol, odnosno, daje duž vanjske površine bedra, kao i duž potkoljenice do prstiju (2,3,4). Već ovaj simptom dobiva nešto drugačiju definiciju - lumboishalgia.

Kada su živci oštećeni zbog zaraznih bolesti, proces može biti popraćen dodatnim simptomima u obliku groznice i groznice, koja je posebno koncentrirana u području korijena koji je uključen u patološki proces.

Kao standardna instrumentalna metoda koja pruža mogućnost dijagnosticiranja sindroma koji razmatramo, koristi se opća radiografija kralježnice. Konkretno, fokus dijagnoze pokriva rezultate radiografije u bočnim i prednjim projekcijama. U međuvremenu, najinformativnija i istodobno osjetljiva dijagnostička metoda danas je MRI (magnetska rezonancija). Bez obzira na odabranu metodu dijagnoze, temelj za određivanje dijagnoze i dalje su izravno oni klinički simptomi koji su relevantni u svakom slučaju za pacijenta.

Liječenje radikularnog sindroma

Metode liječenja radikularnog sindroma određuju se isključivo na temelju razmatranja mogućih uzroka, kao i odabira glavnog, odnosno onoga koji je zapravo izazvao ovaj sindrom. Pacijentima se dodjeljuje najstroži odmor u krevetu, koji bi trebao ležati isključivo na tvrdoj površini. Dodatno dodijeljeno:

• Analgetici (ketorol, baralgin). Njihova uporaba omogućuje uklanjanje / smanjenje izraženih bolnih manifestacija.
• Protuupalni nesteroidni lijekovi (nurofen, diklofenak, movalis). Uz njihovu pomoć, ne samo da se smanjuje upala nastala u područjima s oštećenim živcima, već i ublažava bol. Njihova dugotrajna uporaba povezana je s nizom nuspojava. Usput, korištenje lijekova ove vrste moguće je u obliku masti, gelova (fastum, ketonal), što, prema tome, omogućuje njihovu vanjsku upotrebu uz smanjenje mogućih nuspojava.
• Relaksanti mišića - lijekovi namijenjeni uklanjanju grčeva mišića. Mogu se koristiti samo prema uputama liječnika.
• Vitamini koji odgovaraju skupini B. Njihovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje metaboličkih procesa u živčanim tkivima.
• Kondroprotektori su lijekovi za poticanje procesa oporavka i usporavanje razaranja hrskavice u području intervertebralnih zglobova.
• Liječenje bez lijekova (masaža, gimnastika, fizioterapija, refleksologija). Ove opcije liječenja su relevantne u svim slučajevima osim tumora.

Neke bolesti mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, što je moguće s neoplazmama i intervertebralnim kilama.

Za dijagnosticiranje radikularnog sindroma, kao i za propisivanje odgovarajućeg liječenja, potrebno je kontaktirati neurologa.

Ako mislite da imate radikularni sindrom i simptome karakteristične za ovu bolest, neurolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja na temelju unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Interkostalna neuralgija je bolno stanje uzrokovano iritacijom ili kompresijom interkostalnih živaca. Interkostalna neuralgija, čiji se simptomi obično opažaju kod starijih ljudi, objašnjava se promjenama vezanim uz dob koje su relevantne za stanje njihovih krvnih žila. Što se tiče djece, kod njih je ova bolest izuzetno rijetka.

Radikulitis je bolest živčanog sustava u kojoj su zahvaćeni korijeni spinalnih živaca. Radikulitis, čiji je glavni simptom bol u vratu ili leđima (ovisno o takvoj leziji), također se u medicinskoj praksi može nazvati radikulopatijom.

Išijas je upala išijadičnog živca. U nekim izvorima bolest se može nazvati neuralgijom išijasa ili išijasom. Najkarakterističniji simptom za ovu bolest je bol u leđima, koja se širi u donji ekstremitet. Glavna rizična skupina su osobe starije od 30 godina. U ranijoj dobi bolest se gotovo nikad ne dijagnosticira.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja se javlja u limfnom tkivu. Karakterizira ga nakupljanje tumorskih limfocita u limfnim čvorovima, u perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik limfocitne leukemije nedavno je klasificiran kao "dječja" bolest zbog izloženosti uglavnom bolesnika u dobi od dvije do četiri godine. Danas se limfocitna leukemija, čiji simptomi karakteriziraju vlastita specifičnost, češće opaža među odraslima.

Raynaudova bolest je poremećaj paroksizmalne vrste u arterijskoj opskrbi krvi stopala i / ili ruku, koji se javlja u pozadini dugotrajne izloženosti stresu, hladnoći i nekim drugim čimbenicima. Raynaudova bolest, čiji su simptomi češći kod žena, prvenstveno se razlikuje po simetriji lezije udova.

Uz pomoć vježbanja i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Ponovno ispisivanje materijala moguće je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

Upala korijena živaca ili išijas, što je točno?

Mnogi su čuli za takvu bolest kao išijas. Međutim, njegov puni naziv zvuči kao upala korijena živaca ili radikularni sindrom (koncept išijasa nije primjenjiv na sve korijene). Ova bolest je karakteristična za bilo koju dob i manifestira se jakom boli u području upale, ali na prvom mjestu.

Opći opis

Ljudski živčani sustav je složen mehanizam koji ima razgranatu strukturu. Na kraju ove strukture je korijen i slični korijeni u tijelu 62, osim toga, sustav uključuje vlakna i snopove. Ovi korijeni i snopovi živčanih vlakana djeluju kao glasnici. U slučaju bilo kakvog utjecaja na tijelo (toplina, hladnoća, bol i sl.), ovaj impuls se prenosi do leđne moždine, nakon čega se prenosi do mozga. To se događa gotovo trenutno.

Anatomija korijena živaca je jednostavna. Postoje dvije podvrste:

Prednje čine aksoni eferentnih neurona. Glavna funkcija koju obavljaju prednji korijeni je motorička aktivnost i refleksne kontrakcije.

Poraz prednjih korijena ne uzrokuje bol u osobi, ali dovodi do motoričkih poremećaja i poremećaja u refleksima. Ipak, među ovom skupinom postoje i aferentna vlakna (odgovorna za osjetljivost). Nema ih toliko, ali kada su oštećeni, može doći do jake boli. Ova vlakna mogu izlaziti u području stražnjih korijenova.

Stražnji korijeni, pak, sastoje se od aferentnih vlakana i odgovorni su za osjetljivost i bol. Oštećenje ovih živaca uzrokuje jaku bol. Osim reakcije na bol, može doći i do gubitka osjeta u onom dijelu tijela za koji je odgovoran zahvaćeni živac.

Upravo zbog unutarnje strukture upala živčanih korijena prvenstveno je povezana s vertebralnim poremećajima (bol u donjem dijelu leđa i sl.)

Osim toga, prema položaju, korijenje se dijeli na:

• cervikalni (cervikalni, cervikobrahijalni, cervikotorakalni);
• Dobro (inervirati prsni koš oko);
• lumbalni;
• sakralni (inerviraju sakrum);
• kokcigealni.

Korijeni koji se nalaze u lumbalnoj i sakralnoj regiji često se kombiniraju u jednu podvrstu - lumbosakralnu.

Razlozi

Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati upalu, od banalnog uklještenja korijena živca u lumbalnoj kralježnici do prisutnosti skrivene bolesti koja izaziva nastanak kile ili tumora.

Korijen se može upaliti iz sljedećih razloga:

• zarazne bolesti koje utječu na kralježak;
• trauma (u ovoj situaciji, fragment ili pomaknuti kralježak može stisnuti živac);
• osteokondritis kralježnice;
• osteoporoza;
• hernija diska;
• pomicanje kralježaka;
• sužavanje spinalnog kanala;
• osteomijelitis;
• tumor u kralježnici;
• hipotermija (u ovoj situaciji, kao takva, nema kršenja, možda razvoj upalnog procesa);
• hormonalni poremećaji;
• sjedilački način života;
• urođene mane (uzak otvor kroz koji prolazi živac i sl.).

Prisutnost popratnog problema u tijelu ne uzrokuje odmah neuralgiju, potrebno je vrijeme. Na primjer, intervertebralna kila počinje rasti i postupno komprimira korijen živca, čime ga steže, ometajući funkciju prijenosa živčanih impulsa.

Simptomi

Živčani korijeni kralježnice nalaze se u tijelu na određenim mjestima, što ukazuje na klasifikaciju upalnog procesa. Dakle, razlikuju se sljedeće varijante bolesti:

• cervikalni;
• prsa;
• lumbalni;
• mješoviti (cervikalno-brahijalni, lumbosakralni, itd.).

Upalni proces može nastati kao posljedica vanjskog utjecaja na korijen, tada govorimo o sekundarnom tipu bolesti, a izravno zbog problema sa živčanim sustavom, tada govorimo o primarnom tipu bolesti.

Simptomi za svaku podvrstu su individualni, ali postoje simptomi koji su zajednički svima, uključujući:

• povećanje tjelesne temperature;
• sindrom boli duž živca;
• povećana bol tijekom oštrih okreta tijela, kašalj;
• ograničenje kretanja (ovisno o vrsti bolesti);
• smanjena osjetljivost;
• slabost;
• pojačana bol pri palpaciji kralježnice kralježničnog stupa.

cervikalni išijas

Cervikalna regija nalazi se što je moguće bliže krvnim žilama glave, stoga, kada se korijeni cervikalne regije stisnu, bol se širi prema stražnjoj strani glave i parijetalnoj regiji. Osim toga, može se dijagnosticirati bol u lopatici ili ruci.

Znakovi cervikalnog išijasa:

• gubitak osjeta u vrhovima prstiju;
• bol u slučaju promjene položaja ruku ili kretanja lopatica;
• teškoće u disanju;
• bol slična srčanoj;
• žarenje, trnci i napetost u mišićima vrata;
• kršenje držanja;
• promjena na vratu.

Zbog blizine vrata i glave moguće su sljedeće manifestacije:

• migrena;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• povećanje pritiska.

Torakalni išijas

Najrjeđa bolest, budući da je upala u torakalnoj regiji jedna od najrjeđih manifestacija. U pravilu je povezan s prisutnošću zaraznih bolesti dišnog sustava, kao i s ganglijima herpesa.

• bolna bol;
• problemi s disanjem (pacijentu je teško disati);
• bol je lokalizirana u području rebara;
• povećanje ili smanjenje osjetljivosti na mjestu štipanja;
• eventualno vegetativna manifestacija (mjehurasti osip na mjestu štipanja).

Lumbalni išijas

Ova bolest je jedna od najčešćih. Korijeni lumbalnog živca pate od štipanja češće od ostalih zbog velikih opterećenja na ovom odjelu i imaju sljedeće simptome:

• napetost u mišićima donjeg dijela leđa;
• iznenadna i postupno rastuća bol;
• strijeljajuća bol u nozi ili stražnjici;
• utrnulost nožnih prstiju;
• sindrom boli tijekom produženja leđa.

Bol ne dopušta pacijentu da bude dugo u stojećem položaju, prisiljavajući ga da zauzme sjedeći ili ležeći položaj.

Dijagnostika

Proučavanje stanja bolesnika započinje prikupljanjem anamneze bolesnika. Stoga liječnik provodi anketu i početni pregled pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na lokalizaciju boli i prirodu njezine pojave.

Standardni skup testova za sve medicinske ustanove (opći klinički test krvi, test urina) nije vrlo informativan, a stručnjak propisuje naprednu dijagnostiku, koja uključuje:

• x-ray upaljene kralježnice;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI);
• proučavanje spinalne tekućine kroz punkciju leđne moždine;
• elektromiografija;
• mijelografija (studija koja se temelji na upotrebi kontrastne tekućine).

Liječenje

Trenutno se pristup liječenju upale ili ukliještenih korijena značajno promijenio. Osnova nije eliminacija (blokada) bolnog sindroma, već identifikacija i uklanjanje uzroka boli.

Postoje sljedeće mogućnosti liječenja:

1. Medicinsko (konzervativno) liječenje.
2. Operativna (kirurška) intervencija.

Gore navedene opcije su osnova, a osim toga, mogu se koristiti fizioterapeutski postupci, imobilizacijska terapija, kao i narodni lijekovi.

Medicinska terapija

Ovaj kompleks medicinskih postupaka osmišljen je ne za liječenje uzroka, već za uklanjanje posljedica, a uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• analgetici;
• kompleks vitamina;
• relaksanti mišića;
• kondroprotektori.

Ovisno o težini bolesti, koriste se određene medicinske metode. Na primjer, s umjerenim sindromom boli dovoljno je nanijeti mast na mjesto boli ili uzeti tabletu, dok jaka bol zahtijeva davanje lijeka putem injekcije (snimka).

Istodobno liječenje

U slučaju išijasa, nemoguće je proći samo tabletama i mastima, potrebno je složeno liječenje koje uključuje:

• fizioterapijski tretman (UHF, ultraljubičasto zračenje, blatne aplikacije, kupke radona i sumporovodika, elektromiostimulacija, fonoforeza, elektroforeza);
• fizioterapijske vježbe (LFK);
• masažna terapija;
• imobilizacija.

Fizioterapija ima blagotvoran učinak na tijelo, pomaže u ublažavanju upale, opušta mišićna vlakna i povećava protok krvi.

Imobilizacija se provodi korištenjem različitih steznika i steznika.

Što se tiče terapije vježbanjem i masaže, one su neophodne za rehabilitaciju bolesnika nakon imobilizacije i operacije.

Kirurška metoda

Ova metoda je neophodna u slučaju kada je nemoguće postići uklanjanje uzroka na drugi način. Nije uvijek moguće promijeniti stanje bolesnika samo tabletama.

Dakle, jedna od najčešćih operacija je dekompresija korijena živca. Dekompresija je potrebna kada ga nije moguće osloboditi pritiska fizioterapijom ili imobilizacijom (u pravilu se to događa zbog traume ili tumorskih procesa).

Prevencija i prognoza

Nakon završetka medicinskog ili kirurškog liječenja potrebno je isključiti mogućnost ponovnog razvoja bolesti, za što je pacijent dužan pridržavati se sljedećih preporuka:

• gubitak težine (provodi se u sklopu smanjenja opterećenja na kralježnici i nogama);
• smanjiti dizanje utega
• koristiti više mogućnosti za hodanje;
• izbjegavajte hipotermiju;
• obratite pozornost na držanje (zakrivljenost kralježnice je neprihvatljiva).

Prognoza ove bolesti u većini slučajeva je povoljna. Međutim, u slučaju nepravovremenog liječenja ili njegovog potpunog odsustva, išijas može prijeći u kroničnu fazu, koja se liječi dulje nego obično.

Dakle, upala korijena živaca prilično je neugodna, ali izlječiva bolest koja se mora liječiti pod nadzorom stručnjaka. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, jaka bol nije isključena. Ne šalite se sa svojim tijelom, ponašajte se korektno!

Upala korijena spinalnih živaca - gdje i kako su uklješteni, uzroci, liječenje

Kralježnica je organ odgovoran za normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa, od kojih svaki ima mrežu živčanih završetaka.

Živčana debla potječu iz korijena koji dolaze iz stražnjeg i prednjeg roga leđne moždine.

U kralježnici postoje 62 korijena živaca, odnosno 31 par njih.

Korijeni spinalnih živaca prenose signale iz unutarnjih organa u leđnu moždinu, a zatim u mozak - središnji "kontrolni sustav" tijela.

“Naredbe” koje dolaze iz mozga prvo prima leđna moždina koja ih putem živčanih završetaka distribuira po tijelu.

Funkcije korijena kralježnice i odstupanja od norme

Navedeni broj parnih korijena je zbog strukture kralježnice. Spinalni korijeni se protežu od kralježaka vrata (8 pari), od kralježaka segmenata prsnog koša (12 pari), donjeg dijela leđa (5 pari), sakruma (5 pari), trtice (1 par).

Upalni procesi u tim područjima dovode do uklještenja živčanih vlakana, jake boli i poremećaja inervacije unutarnjih organa, ruku, nogu i kože.

• Stražnji korijeni reguliraju aktivnost receptora za bol i odgovorni su za osjetilnu percepciju. Sastoje se od aferentnih vlakana. Kada su stražnji korijeni oštećeni, opažaju se neurološki poremećaji. Uz jaku kompresiju ovih vlakana razvija se sindrom akutne boli, a trofizam mišića je poremećen. Pri svakom pokušaju pomicanja bol se pojačava, jer se povećava kompresija na spinalni živac. Ako je oštećena, motoričke funkcije su očuvane, ali se gubi osjetljivost kožnih receptora.
• Prednje korijene tvore aksoni eferentnih neurona. Oni su odgovorni za pokrete i reflekse, kontrakcije ligamenata. Bez ovih vlakana motorička aktivnost bi bila nemoguća: osoba ne bi mogla podizati predmete, hodati, trčati ili obavljati fizički rad. Živac nastao iz prednjih korijena leđne moždine, kada je oštećen i izrezan, ne uzrokuje bol, osim u slučajevima ponavljajućeg prijema (u prednjem korijenu spinalnog živca mogu se naći aferentna vlakna koja prolaze kroz njega, a zatim se pretvaraju u stražnji korijen i ide do leđne moždine). Njihovo oštećenje uzrokuje jaku bol, koja nestaje kada se izrežu 2-3 stražnja korijena.

Stiskanje i kršenje stražnjih i prednjih korijena postaje ne samo uzrok bolnog stanja, već i, ako se ne liječi, dovodi do invaliditeta.

Ako ruka ili noga izgubi osjetljivost, u mekim tkivima se pojavljuju "guske" i utrnulost, pokreti u njima su ograničeni - morate hitno konzultirati liječnika kako biste utvrdili točnu dijagnozu.

Bolest u uznapredovalom stadiju može zahtijevati radikalnu metodu rješavanja problema - kiruršku intervenciju.

Razlozi

Budući da korijenje sadrži vlakna, o kojima ovisi osjetljivost receptora mekih tkiva i funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, hitnom hospitalizacijom i temeljitim pregledom bolesnika može se zaobići ono najgore - paraliza ruku i nogu, atrofija mišića tkiva.

U procesu dijagnostičkih mjera utvrđuju se i pravi uzroci patološkog stanja. To:

• Protruzije i hernije intervertebralnih diskova.
• Ozljede.
• Degenerativne promjene u koštanom tkivu uzrokovane osteohondrozom, spondilozom, osteoporozom, artritisom.
• Tumorske formacije.
• Postoperativne komplikacije.
• Pogrešno držanje.
• Dugo statično držanje u kojem osoba redovito ostaje nekoliko sati.

Podaci dobiveni MRI, CT, rendgenskim i ultrazvučnim pregledima i drugim dijagnostičkim mjerama omogućuju procjenu stupnja oštećenja korijena kralježnice, određivanje mjesta procesa, nakon čega stručnjaci odlučuju o smjeru liječenja i propisuju skup postupci liječenja.

Liječenje

Tradicionalne metode terapije sastoje se od uzimanja lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova, ograničavanja motoričke aktivnosti, korištenja mišićnih relaksansa i vitaminskih pripravaka.

Ali ako simptomi ne gube težinu i nastavljaju rasti, tada stručnjaci mogu odlučiti o uputnosti kirurške intervencije. To može biti:

• Mikrodiscektomija.
• Operativna dekompresija korijena.
• Pulsna radiofrekventna ablacija (latinski za riječ "ablacija" prevodi se kao "oduzimanje").

Mikrodiscektomija je minimalno invazivna metoda koja ne narušava strukturu živčanih vlakana, ali omogućuje njihovo oslobađanje od kompresije uklanjanjem dijela koštanog tkiva, zbog čega je započeo upalni proces.

Operativna dekompresija korijena koristi se za hernije i tumore koji, povećavajući se u veličini, uzrokuju oštećenje živčanih vlakana. Svrha operacije je djelomično ili potpuno uklanjanje ovih formacija.

Impulsna radiofrekventna ablacija u 80% slučajeva daje željeni rezultat, jer tijekom operacije nije povrijeđen integritet segmenata kralježaka.

Punkcijom se elektroda umetne u područje hernijalne formacije, a kroz nju prolaze impulsi hladne plazme. Kila se počinje "topiti", primjetno smanjuje u veličini, au nekim slučajevima se vraća natrag.

Ali to je moguće ako vlaknasti prsten nije puknuo, a želatinozni sadržaj ostaje unutar ove ljuske.

Vertebralne patologije su opasne jer svako odgađanje i ignoriranje pogoršanog stanja može dovesti do prave katastrofe. Leđna moždina neraskidivo je povezana s moždanim strukturama glave.

Simpatička živčana vlakna koja se protežu od segmenata kralježaka do unutarnjih organa prenose signale o kvarovima u "glavni centar".

A ako je rad bilo koje od karika u ovom lancu poremećen, tada će se posljedice kasnog posjeta liječnicima možda morati ispravljati svih preostalih godina.

Usput, sada možete besplatno dobiti moje e-knjige i tečajeve koji će vam pomoći da poboljšate svoje zdravlje i dobrobit.

pomoćnik

Dobijte lekcije tečaja liječenja osteohondroze BESPLATNO!

Radikulitis(lat. radicula root + -itis) - oštećenje korijena spinalnih živaca, karakterizirano bolovima i poremećenom osjetljivošću radikularnog tipa, rjeđe perifernom parezom. Iako radikulitis u izravnom smislu označava upalu korijena spinalnih živaca, samo u 4-5% slučajeva postoje infektivni i infektivno-alergijski radikulitisi, kod kojih su često u patološki proces zahvaćene ovojnice leđne moždine, a patološki proces je u biti meningoradikulitis.

Glavni razlog za razvoj radikulitisa je osteohondroza kralježnice, degeneracija intervertebralnih diskova, često s njihovim pomakom (hernija diska). Rjeđe se radikulitis javlja kod kongenitalnih malformacija kralježnice, bolesti unutarnjih organa, upalno-distrofičnih lezija kralježnice i zglobova, tumora perifernog živčanog sustava, koštanog i ligamentarnog aparata, ginekoloških bolesti, ozljeda kralježnice, zaraznih bolesti živčanog sustava. sustav. Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se lumbosakralni, cervikotorakalni i cervikalni išijas. Podjela je uvjetna.

Simptomi išijas na različitim mjestima ima zajedničke značajke: to je spontana bol u zoni inervacije zahvaćenih korijena, pogoršana pokretima, kašljanjem, kihanjem i naprezanjem; ograničenje pokretljivosti kralježnice, zaštitni (bolni) položaj bolesnika, bol pri pritisku na spinozne nastavke kralježaka i na paravertebralnim točkama, povećana ili smanjena osjetljivost, motorički poremećaji - slabost i hipotrofija mišića u zoni radikularne inervacije .

U kliničkoj praksi najčešći išijas uzrokovana osteokondrozom kralježnice. Najveće funkcionalno opterećenje nosi lumbosakralna kralježnica, pa prema tome intervertebralni diskovi na ovoj razini prolaze kroz najznačajnije promjene. Distrofične promjene u intervertebralnom disku praćene su suženjem intervertebralne pukotine, kompresijom spinalnih korijena u intervertebralnim foramenima s radikularnim simptomima, mišićno-toničkim poremećajima s refleksnom napetošću inerviranih mišića, vegetativno-vaskularnim poremećajima, promjenama na tetivama, ligamenti, simptomi kompresije žila leđne moždine.

Tijekom lumbosakralnog išijasa razlikuju se lumbalni i radikularni stadij. U prvoj fazi javlja se tupa, bolna, ali češće akutna bol u lumbalnoj regiji. Bolovi se mogu javiti iznenada, najprije u mišićima, nakon vježbanja, hlađenja, ili postupno pojačavati, pojačavati kašljanjem, kihanjem i sl. Dolazi do ograničenja pokretljivosti u lumbalnom dijelu kralježnice, spljoštenosti lumbalne lordoze, napetosti i bolnosti mišića lumbalnog dijela.

Kako prelazite na drugu, radikularnu fazu, bol se pojačava, mijenja svoj karakter, počinje zračiti u glutealnu regiju, duž stražnje površine bedra i potkoljenice. Javljaju se simptomi napetosti korijena - Nerijev simptom (bol u lumbalnoj regiji pri naginjanju glave prema naprijed), Dejerineov simptom (bol u lumbalnoj regiji pri kašljanju, kihanju).

Ovisno o mjestu zahvaćenog intervertebralnog diska ili hernije (ispupčenog) diska, otkrivaju se poremećaji osjetljivosti u odgovarajućim područjima. Dakle, s oštećenjem IV lumbalnog korijena, bol, hiperestezija ili hipestezija lokalizirani su u lumbalnoj regiji, duž prednje unutarnje površine bedra i potkoljenice, te medijalnog ruba stopala. S porazom V lumbalnog korijena, bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji, gornjim kvadrantima glutealne regije, duž posterolateralne površine potkoljenice, na stražnjoj strani stopala. Poraz intervertebralnog diska L5-S1 prati kompresija prvog sakralnog korijena. Bol i poremećaji osjetljivosti lokalizirani su u sakrumu, glutealnoj regiji, stražnjoj strani bedra, potkoljenici, vanjskom rubu stopala.

U nekim slučajevima, patološki proces se širi od korijena do išijatičnog živca, što je popraćeno razvojem simptoma oštećenja živčanog debla (išijas): bol u lumbalnoj regiji i duž išijatičnog živca, atrofija prednje noge mišići sa spuštenim stopalom, smanjenje ili nestanak Ahilov refleks. Karakteristična je i bol duž živčanog debla, bol pri pritisku na poprečne nastavke IV i V lumbalnog kralješka (stražnja točka Hara), u središnjoj liniji trbuha ispod pupka (prednja točka Hara).

Pozitivni bolni refleksi napetosti:

Lasegueov simptom - podizanje ispružene noge pacijenta, koji je u ležećem položaju, uzrokuje akutnu bol u lumbalnoj regiji sa zračenjem duž išijatičnog živca (prva faza), nakon savijanja podignute noge u zglobu koljena, bol nestaje ( druga faza);

Bonnetov simptom - bol duž stražnje strane bedra kod abdukcije ili adukcije ispružene noge;

Ankilozantni spondilitis - bol duž bedrenog živca sa snažnim pritiskom na krevet pacijentove noge, nesavijene u zglobu koljena;

Simptom doskoka je pojava boli u lumbalnoj regiji iu poplitealnoj jami kada bolesnik prijeđe iz ležećeg u sjedeći položaj s ispruženim nogama.

Cervikalno-torakalni išijas javlja se kod deformirajuće spondiloze, osteohondroze, traumatskih i tumorskih lezija kralježnice, pomoćnih rebara, bolesti unutarnjih organa itd. Mnogo rjeđe se javljaju infektivne lezije korijena, virusna oštećenja intervertebralnih simpatičkih čvorova.

cervikalni išijas karakteriziran oštrim bolovima u vratu, potiljku s zračenjem u ruku, lopaticu. Napetost vratnih mišića, prisilni položaj glave, poremećaji osjetljivosti, bolovi pri pritisku na trnaste nastavke vratnih kralježaka i na paravertebralnim točkama, kao i pri naginjanju glave prema naprijed s boli koja se širi u lopaticu i ruku su promatranom.

Ovisno o stupnju oštećenja korijena, funkcije pojedinih mišićnih skupina su poremećene. Dakle, s porazom III-IV prednjih cervikalnih korijena zahvaćeni su mišići dijafragme, V-VI korijeni - mišići ramena i ramenog obruča, VIII cervikalni i I torakalni korijeni - mišići ruke .

Torakalni išijas javlja se izolirano u bolestima pluća, organa stražnjeg medijastinuma, oštećenja pleure, kralješaka i rebara, infekcija, uključujući herpetičke lezije ganglija simpatičkog debla (ganglionitis). Bol se širi duž jednog ili više interkostalnih živaca, često bolne prirode, rjeđe paroksizmalne. Bolnost se primjećuje u paravertebralnim točkama, u interkostalnim prostorima; hiperestezija ili anestezija u područjima radikularne inervacije, ponekad mjehurasti osip u tim područjima.

Pojava radikularnog sindroma kod bolesnika zahtijeva temeljit klinički pregled. Svi pacijenti podvrgavaju se rendgenskom pregledu kralježnice u frontalnim i bočnim projekcijama. Mijelografija vam omogućuje da razjasnite razinu i prirodu lezije. Preporuča se konzultirati ginekologa, urologa, onkologa kako bi se isključile neoplazme ili njihove metastaze u određenom području, koje mogu stisnuti i iritirati korijene kralježnice.

Liječenje išijasa složen i može se preporučiti tek nakon temeljitog pregleda bolesnika. Konzervativno liječenje u akutnom razdoblju uključuje strogi odmor u krevetu 6-7 dana na tvrdom krevetu, uzimanje analgetika, protuupalnih lijekova, blokade novokainom, blokade lidokainom, trimekainom. Smanjenju sindroma boli pridonosi položaj pacijenta na krutoj nagnutoj ravnini s podignutim vrhom glave ili vodoravna trakcija s malim opterećenjima na posebnom stolu s uređajem za smanjenje lumbalne lordoze. U nekim slučajevima, proteolitički enzimi (papain) se ubrizgavaju u intervertebralne diskove.

Arsenal konzervativnog liječenja također uključuje vitamine (B1, B12), terapiju dehidracije (lasix, furosemid, diakarb), blokatore ganglija (heksonij, pentamin), relaksante mišića, hormonske lijekove. Sa smanjenjem akutne boli propisana je fizioterapija (Bernardove struje, UV zračenje, UHF, induktoterapija, elektroforeza s prozerinom), terapeutske vježbe, masaža mišića vrata, leđa, udova, podvodna trakcija u bazenu ili u posebnom kupka na trakcijskom štitniku, podvodna masaža. Osim toga, koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (theonicol, trental, complamin), biogeni stimulansi (FiBS, itd.). Izvan stadija egzacerbacije preporučuje se sanatorijsko liječenje (balneoterapija, terapija blatom).

Vježbe fizioterapije propisuju se uzimajući u obzir stanje pacijenta, lokalizaciju procesa. Kontraindikacije za korištenje terapije vježbanja su izražen sindrom boli, povećana bol tijekom vježbanja. Zahvaljujući posebno odabranim fizičkim vježbama, postupno se jača prirodni "mišićni steznik", normaliziraju se metabolički procesi u zahvaćenom segmentu. Primjena terapeutskih vježbi i masaže dovodi do smanjenja boli, povećanja snage trbušnih mišića, ekstenzora kuka, međurebarnih mišića i dugih mišića leđa.

Tehnika terapije vježbama određena je razinom oštećenja i prirodom poremećaja kretanja. Kod lumbosakralnog išijasa potrebno je odabrati određene olakšavajuće početne položaje. Dakle, u ležećem položaju na leđima, ispod koljena se postavlja valjak, u ležećem položaju na trbuhu - jastuk ispod trbuha; za rasterećenje kralježnice koristi se položaj koljeno-lakat s naglaskom na koljenima. Prije izvođenja terapeutskih vježbi preporuča se ležati na nagnutoj ravnini (kut nagiba 15-40 °) s naglaskom na aksilarna područja. Ovaj postupak, u trajanju od 3-5 do 30 minuta, pomaže istezanju kralježnice, širenju intervertebralnih pukotina i smanjenju kompresije korijena.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, provodi se kirurška dekompresija korijena sa šivanjem hernije diska ili uklanjanjem diska (discektomija). Indikacije za operaciju su strogo individualne. Apsolutne indikacije su simptomi kompresije caude equine ili leđne moždine. U svim ostalim slučajevima indikacije za kirurški zahvat su relativne.

NA prevencija išijasa, važnu ulogu ima razvoj pravilnog držanja, racionalna organizacija rada i odmora. Kako bi spriječili egzacerbacije išijasa, pacijenti bi trebali spavati na tvrdom krevetu; jastuk bi trebao biti nizak, što eliminira oštar zavoj u vratu tijekom spavanja. Teret se ne smije podizati "leđima" (savijanjem, na potpuno ispruženim nogama), bolje je koristiti tehniku ​​dizača utega - podizanje tereta "nogama" (malo čučnuti). Osobama čija je profesija povezana s dugotrajnim sjedenjem, korisno je naučiti kako sjediti, oslanjajući se na naslon stolice i stavljajući naglasak na obje noge, preporuča se izbjegavati dugotrajne neudobne položaje.

Medicinski dijelovi: bolesti mišićno-koštanog sustava

Ljekovite biljke: bijeli sljez, viseća breza, sareptska gorušica, ljupka visoka, ljekoviti đumbir, norveški javor, europski ariš, veliki čičak, suncokret, obična rotkva

Ozdravi!

Radikularni sindrom ili radikulopatija skup je neuroloških simptoma koji se javljaju kompresijom (stiskanjem) spinalnih živaca u području ogranka. Patološki proces često se nalazi u medicinskoj praksi i manifestacija je kroničnog progresivnog tijeka, prvenstveno degenerativne prirode - dorzopatije.

Prema statistikama, u 80% slučajeva radikularni sindrom lumbalne kralježnice dijagnosticira se zbog pokretljivosti kralješaka, slabosti mišićno-ligamentnog aparata u ovom području i velikog opterećenja tijekom tjelesne aktivnosti.

Razlozi

Najčešći uzrok radikularnih sindroma je progresivni tijek osteohondroze s stvaranjem izbočina, hernija i osteofita. Bolest je popraćena deformacijom intervertebralnih diskova kao rezultat metaboličkih poremećaja i nedovoljne opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, visina diska se smanjuje, koji je pomaknut izvan granica kralježaka, komprimirajući obližnja meka tkiva. U ovom slučaju, korijen pati - spinalni živac na dnu leđne moždine, prolazeći u koštanom kanalu prije izlaska iz kralježnice. Spinalni korijen sastoji se od osjetnih i motoričkih živčanih vlakana te je u vezi s vertebralnim žilama. Kompresija neurovaskularnog snopa hernijom ili osteofitom dovodi do pojave neuroloških simptoma.

Ostali uzroci radikulopatije uključuju:

• kongenitalna patologija kralježnice;
• spondilartroza;
• prijelomi kralježaka koji su posljedica osteoporoze (slabljenje koštanog tkiva);
• infekcije (osteomijelitis, tuberkuloza);
• intenzivna aksijalna opterećenja na kralježnici (nošenje utega, sportsko preopterećenje);
• sjedeći način života (tjelesna neaktivnost);
• produljeni boravak u statičnim položajima (rad na računalu);
• česta hipotermija;
• kronični stres;
• endokrini poremećaji, hormonska neravnoteža (pretilost, dijabetes melitus);
• tumori, cicatricijalne promjene u kralježničnom stupu;
• ozljede (prijelomi, modrice, uganuća);
• ravna stopala.

Kompresija korijena živaca često se javlja tijekom formiranja hernirane izbočine intervertebralnog diska

U razvoju degenerativno-distrofičnih procesa kralježnice posljednjih godina dokazana je uloga nasljednog faktora koji utječe na inferiorni razvoj vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, formira se patologija kralježnice s brzo progresivnim tijekom i stvaranjem radikulopatije. U pojavi bolesti nemali značaj ima neracionalna prehrana, ovisnost o nikotinu i zlouporaba alkohola.

Klinička slika

Stalna manifestacija radikularnog sindroma je bol različitog intenziteta, koja se javlja na mjestu povrede neurovaskularnog snopa iu drugim dijelovima tijela duž inervacije zahvaćenog živca.

To može biti bolno, trzanje, peckanje, rezanje. Pogoršava se prilikom hodanja, saginjanja, okretanja, kihanja ili kašljanja. Ponekad se sindrom boli javlja u obliku križobolje - oštra bol iz lumbalne regije širi se duž tijeka živca. Karakteristični su fenomeni parastezije - utrnulost, trnci, osjećaj "puzanja" u donjim ekstremitetima.

Ovo stanje se naziva lumbago, a povremeni strijeljajući bolovi - lumbalgija. Lumbago se može pojaviti s neugodnim okretom tijekom noćnog sna, savijanjem, dizanjem utega. U ovom slučaju, bol je popraćena vegetativnim poremećajima: crvenilo kože, znojenje, oteklina na području kompresije korijena. Ovisno o stupnju oštećenja lumbosakralne regije, bol može zračiti u prepone, stražnjicu, donje udove na strani lezije, uzrokovati poremećeno mokrenje, defekaciju i oslabiti potenciju.

Na MRI slici strelice označavaju patološke promjene na intervertebralnim diskovima u lumbalnoj regiji

U sklopu spinalnog korijena nalaze se osjetna i motorna živčana vlakna. Njihova kompresija uzrokuje oticanje i upalu živčanog tkiva, poremećenu provođenje živčanog impulsa od središnjih dijelova do periferije. Kao rezultat toga, donji ekstremitet na strani lezije pati. Istodobno je poremećena osjetljivost - oslabljen je osjet taktilnih dodira, temperature i bolnih podražaja donjeg uda. Mijenja se i inervacija mišićnih vlakana bedra, potkoljenice, stopala i razvija se njihova atrofija ("skupljanje"). Slabljenje mišića uzrokuje kršenje sposobnosti normalnog kretanja. Atrofirani mišići smanjuju volumen, što se može vidjeti kada se vizualno uspoređuju bolesne i zdrave noge.

Dijagnostika

Za dijagnozu radikularnog sindroma od velike su važnosti klinički podaci o bolesti. Lumbosakralna regija zahvaćena je na različitim razinama, a prema specifičnostima simptoma vrlo je vjerojatno pretpostaviti lokalizaciju patološkog procesa.

1. Kompresija spinalnog korijena na razini 1-3 lumbalnog kralješka (L1-L3) popraćena je nelagodom u donjem dijelu leđa, bolovima u perineumu, pubisu, donjem dijelu trbuha, unutarnjoj i prednjoj strani bedara. U ovom području opaža se parestezija i utrnulost kože.
2. Kompresija korijena kralježnice na razini 4. lumbalnog kralješka (L4) karakterizirana je bolnim osjećajima na prednjoj i vanjskoj površini bedra, koji se spuštaju do zgloba koljena i potkoljenice. Dolazi do smanjenja volumena bedra zbog atrofije mišića kvadricepsa i slabljenja pokreta u koljenu. Hod se mijenja, razvija se hromost.
3. Kompresija korijena kralježnice na razini 5. lumbalnog kralješka (L5) uzrokuje bol na vanjskoj površini bedra i potkoljenice, unutarnjeg dijela stopala s oštećenjem nožnog palca. Uočavaju se parestezije u području stopala i slabljenje mišićne snage potkoljenice, što otežava potpornu i motoričku funkciju zahvaćene noge.

Bolni osjećaji se smanjuju ili potpuno prestaju kada se leži na zdravoj strani tijela.

Da bi se propisalo učinkovito liječenje, utvrđuje se etiološka bolest kralježnice, što je uzrokovalo pojavu radikularnog sindroma. Preporučite instrumentalne metode ispitivanja koje otkrivaju specifičnost i težinu patološkog procesa, razjašnjavaju njegovu lokalizaciju:

• radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji - utvrđuje kršenja koštanog tkiva kralježnice, neizravno ukazuje na sužavanje intervertebralnih diskova i kršenje živčanih korijena;
• Magnetska rezonancija(MRI) - točnija i skuplja dijagnostička metoda, daje informacije o stanju ne samo kralježaka, već i intervertebralnih diskova, krvnih žila, živaca, mišića, ligamenata, leđne moždine;
• mijelografija - otkriva stanje leđne moždine i korijena živaca uz pomoć kontrastnog sredstva uvedenog u subarahnoidni prostor, nakon čega slijedi fluoroskopija.

Točna dijagnoza pridonosi imenovanju odgovarajuće terapije, koja sprječava razvoj komplikacija i nastanak invaliditeta.

Medicinska taktika

Liječenje radikulopatije usmjereno je na uklanjanje sindroma boli, smanjenje upale i oticanje neurovaskularnog snopa. Nakon zaustavljanja akutnog procesa, nastavlja se terapija etiološke bolesti kako bi se spriječilo napredovanje patologije. Bolesnicima se propisuje ležanje na tvrdoj, ravnoj podlozi, čime se sprječava deformacija kralježnice i dodatna ozljeda mekih tkiva. Pržena, slana, začinjena, masna hrana isključena je iz prehrane. Prehrana se obogaćuje svježim povrćem, voćem, biljem, žitaricama i mliječnim proizvodima. Za učinkovito liječenje trebate prestati pušiti i piti alkoholna pića.

Konzervativna terapija radikularnog sindroma uključuje:

• analgetici za ublažavanje boli - baralgin, ketorol u otopinama za intramuskularne injekcije;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za smanjenje upalnog odgovora na zahvaćenom području, uklanjanje oteklina i sindroma boli - movalis, diklofenak, nimesulid prvih 5 dana kroz intramuskularne injekcije, zatim u obliku tableta za tijek od 10- 14 dana;
• podmazivanje donjeg dijela leđa s protuupalnim i lokalno nadražujućim mastima - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• novokainske blokade s dodatkom lidokaina, antibiotika, glukokortikoida za brzo ublažavanje boli;
• relaksanti mišića za opuštanje spazmodičnih mišića u području kompresije živaca, koji ima analgetski učinak, poboljšava protok krvi u tkivima, smanjuje kongestivne procese - sirdalud, midokalm;
• vitaminski kompleksi na bazi lijekova B 1, B 6, B 12 kako bi se normalizirali metabolički procesi i trofizam živčanih korijena, poboljšala provođenje živčanih impulsa, regenerirala oštećena tkiva - milgamma, neuromultivit u injekcijama ili tabletama;
• fizioterapija nakon remisije sindroma akutne boli za aktiviranje metabolizma, normalizaciju mišićnog tonusa, poboljšanje protoka krvi - magnetoterapija, UHF, elektroforeza, radonske kupke;
• fizikalna terapija za vraćanje anatomski ispravnog položaja kralježnice i jačanje mišićnog okvira leđa;
• masaža, akupunktura, refleksologija - ojačati mišiće leđa, normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati prehranu kralježnice.

U teškom tijeku bolesti razvijaju se trajni simptomi koji nisu podložni konzervativnim metodama terapije. U takvim slučajevima, posegnuti za kirurškim liječenjem.

Indikacije za kiruršku intervenciju uključuju sindrom kronične boli, oslabljenu motoričku aktivnost (pareza, paraliza), patologiju zdjeličnih organa s urinarnom i fekalnom inkontinencijom.

Za prevenciju radikulopatije propisana je masaža i ručna terapija

Prednost se daje minimalno invazivnim metodama, koje karakteriziraju manje štetni učinci na zdrava tkiva i kratko razdoblje oporavka. U slučaju lumbalne osteohondroze komplicirane protruzijom, hernijom, rastom osteofita, propisana je nukleoplastika, mikrodiscektomija, uklanjanje oštećenih tkiva kralježnice zamjenom implantatima.

Prevencija

Da biste spriječili radikulopatiju, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika kada se pojave prvi alarmantni simptomi iz kralježnice. Povreda korijena kralježnice javlja se u pozadini kroničnog tijeka bolesti, nepravovremeno dijagnosticiranog i liječenog patološkog procesa. Trebali biste se pridržavati uravnotežene prehrane, odreći se ovisnosti, baviti se tjelesnim odgojem, pratiti održavanje normalne tjelesne težine. Važno je spavati na tvrdom madracu i nositi udobnu obuću s niskom petom. Potrebno je izbjegavati teški fizički rad povezan s aksijalnim opterećenjem kralježnice. Korisno je dva puta godišnje proći tečajeve terapeutske masaže leđa.

Kompleksi terapijskih vježbi propisani su tijekom razdoblja oporavka bolesti

Kako biste spriječili pogoršanje radikulopatije kod osteohondroze, možete svakodnevno izvoditi niz vježbi za jačanje lumbalne kralježnice:

• ležeći na leđima s rukama ispruženim uz tijelo i ravnim nogama, stegnite trbušne mišiće 10-15 puta;
• početni položaj je isti, podignite gornju polovicu tijela od poda, ostanite što duže u ovom položaju i vratite se u prethodni položaj, broj ponavljanja je 10-12 puta;
• ležeći na leđima, savijte koljena i položite na desnu stranu tijela, istovremeno usmjerite glavu i prsa u lijevu stranu, izvedite opružne pokrete 6-8 puta, a zatim napravite istu vježbu, mijenjajući strane glava i noge;
• sjednite na pod, ispružite jednu nogu, a drugu savijte u zglobu koljena i odvedite je u stranu, nagnite se prema ravnoj nozi i pokušajte uhvatiti stopalo rukama, promijenite nogu i ponovite vježbu 5-6 puta;
• u položaju na sve četiri, naizmjenično izvijajte leđa i savijajte se dok ne osjetite ugodnu toplinu u donjem dijelu leđa. Ponovite vježbu 8-10 puta.

Ako je moguće, objesite se na vodoravnu traku nekoliko puta dnevno 10-15 minuta. Prije početka aktivne motoričke aktivnosti napravite jutarnju tjelovježbu za sve mišićne skupine.

Radikularni sindrom u lumbalnoj regiji uzrokuje intenzivnu bol, otežava osjetljivost i motoriku udova, remeti funkcije zdjelice i pridonosi spolnoj nemoći. To značajno smanjuje kvalitetu života i može dovesti do invaliditeta. Kako bi se spriječila patologija, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika i podvrgnuti sveobuhvatnom liječenju bolesti kralježnice.