Dermoidna cista na licu djeteta. Dermoidna cista supercilijarnog luka

Cista je prilično česta kod djece. Može imati različitu lokalizaciju, veličinu i sadržaj. Postoje mnoge vrste cista, a dermoidna cista je najčešća kod djece. Često se liječnici suočavaju s cistom mozga kod djeteta, bolesti koja jako plaši roditelje. Razmotrite zašto se cista pojavljuje u glavi djeteta, zašto je opasno i koje metode liječenja postoje.

cista mozga

Cista mozga kod djece dijagnosticira se sve češće. Stručnjaci kažu da se u naše vrijeme oko 40% novorođenčadi rađa s takvom patologijom. To je šuplja tvorevina koja je ispunjena tekućinom. Takva cista zamjenjuje mrtvi dio mozga. Zanimljivo je da često osoba živi cijeli život ne znajući za ovu patologiju. Kod mnogih se neoplazma otkrije slučajno tijekom CT-a ili magnetske rezonancije. Istodobno, u nekim slučajevima, u nedostatku pravodobnog liječenja, cista postaje uzrok razvoja ozbiljne bolesti ili čak smrti.

Vrste

Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se sljedeće vrste cista mozga:

• Ciste koroidnog pleksusa. Ove se formacije odnose na varijante norme ako se formiraju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta. U ovom slučaju, oni ne predstavljaju opasnost za zdravlje bebe i nestaju sami. Mnogo je gore ako su se ciste vaskularnih pleksusa pojavile nakon njegovog rođenja, što je povezano s prošlim bolestima majke tijekom trudnoće. Najčešće, njihov razvoj izaziva virus herpesa.
• Arahnoidna cista. To je tvorba koja nastaje između slojeva arahnoidnih (arahnoidnih) ovojnica mozga i ispunjena je cerebrospinalnom tekućinom. U većini slučajeva ova vrsta ciste dijagnosticira se kod dječaka. Kongenitalna arahnoidna cista kod djeteta nastaje kao posljedica kršenja intrauterinog razvoja. Stečena cista može se pojaviti nakon pretrpljenih zaraznih i upalnih bolesti.
• Subependimalna cista. Uzrok nastanka ove ciste naziva se cirkulacijski neuspjeh u mozgu. Zbog toga se u moždanim tkivima razvija nedostatak kisika, oni umiru, a na njihovom mjestu nastaje šupljina ciste. Ovo je prilično ozbiljna patologija koja zahtijeva stalno praćenje liječnika.

Simptomi

Male formacije obično se ne manifestiraju ni na koji način. Povećanje ciste smještene u mozgu prvenstveno dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka.

U djece prve godine života, rast ciste popraćen je takvim manifestacijama kao što su stalna tjeskoba, letargija, česta regurgitacija, poremećena koordinacija pokreta, konvulzije. Ovisno o mjestu formacije, povećanje njezine veličine može dovesti do paralize i napadaja. Kao rezultat toga, postoji kršenje tjelesnog i mentalnog razvoja bebe.

U starijoj djeci, povećanje ciste u stražnjem dijelu glave izaziva poremećaj u funkcioniranju vidnog živca. Simptomi ovog stanja uključuju dvoslike, bljeskove svjetla, maglu ili mrlje u vidnom polju. Pri stiskanju ciste malog mozga dijete razvija vrtoglavicu, tinitus, nesiguran hod, često jutarnju mučninu i povraćanje.

Dijagnostika

Dijagnoza ciste kod djeteta prve godine života, u kojoj se fontanel još nije zatvorio, može se provesti ultrazvukom. Za stariju djecu koristi se kompjuterska ili magnetska rezonancija.

Liječenje

Liječenje cista je potrebno u slučaju njihovog rasta. Ako se ove formacije ne povećavaju u veličini, ne uzrokuju bolne simptome, stručnjaci preporučuju samo njihovo stalno praćenje od strane liječnika.

Terapija ove bolesti može biti konzervativna ili radikalna. Liječenje lijekovima uključuje korištenje lijekova koji mogu eliminirati uzroke nastanka cista. Ovi lijekovi uključuju lijekove koji otapaju adhezije, vraćaju opskrbu krvlju. U slučaju infektivnog uzroka formiranja ciste, djetetu se propisuju antivirusni, antibakterijski i imunomodulatorni lijekovi.

Radikalna terapija je kirurški zahvat koji se može izvesti endoskopijom, ranžiranjem ciste i kraniotomijom.

Dermoidna cista

Dermoidna cista je benigna formacija koja sadrži čestice dermisa, epidermisa, lojnih žlijezda, folikula dlake i kose. Njegova veličina može biti različita - od veličine graška do oraha. I kod odrasle osobe i kod djeteta, dermoidna cista može se nalaziti u temporalnoj regiji, donjem dijelu vrata, vlasištu, na unutarnjem ili vanjskom rubu orbite, dnu usne šupljine iu sakrumu. Ponekad se dijagnosticira u jajnicima kod djevojčica i testisima kod dječaka.

Dermoidna cista je kongenitalna. Nastaje zbog nepravilnog spajanja različitih tkiva tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa.

Simptomi

U pravilu, dermoidne ciste karakteriziraju asimptomatski tijek. Tek kada dostignu veliku veličinu, postaju vidljivi. Najčešće komplikacije takvih formacija su suppuration. I samo u 8% slučajeva ove ciste se pretvaraju iz benigne u maligne.

4,38 od 5 (8 glasova)

U dojenčadi se mogu naći različiti kožni ili potkožni čvorići. To su ciste, od kojih je većina dobroćudna i nestaju same od sebe. Ali neke formacije postaju opasnost za dijete i moraju se razlikovati što je ranije moguće.

Cista je zatvorena čahura ili vrećicasta tvorevina ispunjena tekućim, polukrutim ili plinovitim sadržajem. Cista kod dojenčadi javlja se u tkivima i može zahvatiti bilo koji dio tijela. Ciste su veličine od mikroskopskih do velikih.

Vodeće klinike u inozemstvu

Cista u dojenčadi: uzroci

Cista u dojenčadi može se nazvati:

• genetski uvjeti;
• razne vrste infekcija;
• kvar u radu organa embrija u razvoju;
• defekti u stanicama;
• kronična upalna stanja.

Vrste dječjih cista

Benigne ciste uzrokovane su začepljenim zračnim kanalima i drugim prirodnim tjelesnim izlučevinama. Međutim, neke ciste u djece su tumori ili se formiraju unutar tumora. Postaju potencijalna opasnost i ukazuju rak kod djece.

Postoje tri najopasnije ciste:

1. Dermoidna ili epidermoidna cista.
2. Cista škrga.
3. Keratocista.

Dermoidna i epidermalna cista u dojenčadi

Ove vrste, uglavnom benigne formacije, razlikuju se u lokalizaciji:

1. Dermoidna cista u dojenčadi je kongenitalna lezija donjeg sloja kože, koja je obično raspoređena duž linije embrionalnih fuzija facijalnih procesa ili u neuralnoj osovini.
2. Epidermoidna cista u dojenčadi formira se u gornjem sloju kože i obično se sastoji od epidermalnog tkiva i krhotina.

Nalazi se u novorođenčadi ili male djece. Pretežno je lokaliziran u blizini lica i vlasišta (u blizini fontanela, gornjeg bočnog čela, bočnog kapka), kao i u području brade, iako se lezije mogu pojaviti bilo gdje na vlasištu, licu, osovini kralježnice ili kosti.

Dermoidne i epidermoidne ciste koje degeneriraju u rak mogu prodrijeti pod kožu ili duboko u kosti.

Uzroci:

Ove ciste se razvijaju tijekom trudnoće. Nastaju kada stanice kože ili elementi poput folikula dlake, znojnih ili lojnih žlijezda prodru u kožu.

Dermoidne i epidermoidne ciste su gotovo uvijek prisutne pri rođenju, ali se ne mogu primijetiti dok ne dođe do ozljede.

Simptomi:

Znakovi se razlikuju ovisno o lokaciji:

1. Ciste na tjemenu obično su bezbolne, pokretne i polako se povećavaju. Koža oko ciste je normalne boje. Komplikacije uključuju infekciju i upalu.
2. Cista u kostima djeteta nešto je tvrđa i manje pokretna. Cista u lubanjskoj šupljini može prodrijeti u mozak.

Dijagnostika:

Većina lezija vlasišta, također, može se dijagnosticirati fizičkim pregledom, ponekad uz pomoć snimanja.

Ozljede povezane s lubanjom obično zahtijevaju korištenje X-zraka, rjeđe CT-a ili MRI-a, kako bi se osiguralo da nema prodora u mozak.

Liječenje:

Zbog mogućnosti prodiranja u lubanju preporučuje se kirurško uklanjanje. Operacija je nekomplicirana. Većina djece može se vratiti kući sljedeći dan i nastaviti s dnevnim aktivnostima, uključujući kupanje (nakon 2-3 dana).

Vodeći stručnjaci klinika u inozemstvu

Cista škržnog proreza u dojenčadi

Anomalija škržnog otvora nastaje kod djece iz tkiva unutar vrata. Ciste su obično smještene blizu prednje granice sternokleidomastoidnog mišića, koji je mišić vrata, koji se proteže blizu mastoidne (čeljusne) kosti duž ključne kosti i prsne kosti.

Ove vrste poremećaja i dječje onkologije često su povezane jer stvaraju maligne tumore. Međutim, ove bolesti dobro reagiraju na liječenje i imaju povoljnu prognozu.

Razlozi :

Anomalija škržnog proreza razvija se tijekom embrionalnog razvoja, kada strukture i tkiva koja tvore vrat i grlo ne rastu pravilno. Oni tvore džepove koji sadrže strane stanice. Cista škržnog proreza obložena je kožom i limfnim stanicama koje sadrže tekućinu koja se izlučuje iz njih.

Simptomi:

Poremećaji škržnog otvora nisu previše uočljivi i svako ih dijete drugačije doživljava. Ali uobičajeni simptomi uključuju:

• mala brtva uglavnom na jednoj strani vrata na prednjem rubu sternokleidomastoidnog mišića;
• mali otvor na koži kroz koji teče sluz ili druga tekućina blizu prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića.

Dijagnostika:

Cista škržnog proreza u dojenčadi dijagnosticira se fizičkim pregledom. Međutim, rak se otkriva sljedećim postupcima:

• kompjutorizirana tomografija koristi kombinaciju x-zraka i računalne tehnologije za proizvodnju horizontalne ili aksijalne slike;
• biopsija je postupak uzimanja uzoraka tkiva za pregled pod mikroskopom.

Liječenje:

Određuje se na temelju razine odstupanja i pojašnjenja takvih značajki:

• dob djeteta, opće zdravstveno stanje i povijest bolesti;
• stupanj kršenja;
• očekivanja od terapije.

Liječenje može uključivati ​​operaciju za uklanjanje mase, kao i složenu upotrebu antibiotika.

Keratocista

Ovaj cista u dojci rijetka, uglavnom benigna lezija, ali sposobna za razvoj agresivnog oblika cističnog tumora koji često zahvaća donju čeljust.

Uglavnom je asimptomatski, ali ponekad postoji oticanje čeljusti.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju histološke analize obavljene pod mikroskopom.

Liječenje:

• široka ili lokalna kirurška ekscizija;
• uklanjanje ciste zajedno s kapsulom;
• kiretaža (struganje tkiva);
• periferna ostektomija (uklanjanje dijela koštanog tkiva) nakon kiretaže i/ili enukleacije.

Dermoidna cista ili dermoid je tumor, u obliku ciste, sa stijenkom od vezivnog tkiva. Izvana je ova tvorevina glatka, a iznutra hrapava, a unutarnji sloj je po strukturi sličan koži i uključuje kutikulu, slojeviti epitel, sadrži kosu, lojne i znojne žlijezde, kao i masne inkluzije .

Najčešće se dermoidi nalaze na gornjem ili unutarnjem rubu orbite, temporalnoj regiji, vlasištu, donjem dijelu vrata, dnu usne šupljine i manubriju sternuma.

Simptomi dermoidne ciste

Izvana su dermoidne ciste guste, zaobljene tvorevine s jasnim granicama, bezbolne su i nisu zalepljene za kožu, a veličine su od pola do četiri centimetra u promjeru. Ovo obrazovanje ima tendenciju povećanja. Kada je dermoid lokaliziran na dijelu kosti, formira se ravna jama s izbočenim rubom.

Dermoid je potrebno pravilno razlikovati od ateroma, treba znati da je aterom mekša tvorevina koja je uvijek zalemljena za kožu. Osim toga, nakon pregleda, liječnik uvijek razlikuje dermoid od lipoma, higroma, fibroma, limfadenitisa i srednje ciste vrata.

Najopasnija komplikacija dermoidne ciste može biti njezino gnojenje, a cistu je potrebno otvoriti i drenirati.

Liječenje dermoidne ciste

Ne postoje druge metode liječenja, koristi se samo metoda kirurške intervencije. U tom slučaju treba potpuno ukloniti membranu dermoidne ciste. Ako se kod male djece ova operacija izvodi pod anestezijom, onda se nakon sedam godina odvija u lokalnoj anesteziji.

Često se koristi metoda rada kroz malu punkciju , dok vrijeme operacije ne prelazi četvrt sata, a nakon operacije nema tragova, ožiljaka ili šavova. Zahvaljujući korištenju suvremene tehnologije i korištenju kozmetičkih šavova, dijete već za nekoliko sati može otići kući, da bi za dva-tri dana potpuno zaboravilo na operaciju.

Ciste su vrlo često smještene u stražnjem rektalnom prostoru, što otežava njihovu dijagnostiku i identifikaciju. S rastom i kompresijom rektuma počinju se javljati znakovi ove bolesti. Počinju se primjećivati ​​sporo progresivne poteškoće u defekaciji, koje se zatim manifestiraju oslobađanjem fekalnih masa u obliku vrpce. Međutim, ovo stanje ne uzrokuje nepotrebnu patnju djeteta, bol se ne opaža. Kad se bol ipak pojavi. U tom se slučaju cista može samostalno otvoriti prema van ili u lumen crijeva, što dovodi do trajnih unutarnjih ili vanjskih fistula, a nije ih lako razlikovati od kroničnog paraproktitisa.

Dijagnoza tumora

U jednostavnim slučajevima dijagnoza nije osobito teška. Obično je dovoljan digitalni rektalni pregled, koji otkriva više ili manje čvrstu oteklinu između kokciksa i rektuma, kao i smanjenje lumena potonjeg. Indirektan znak presakralnog dermoida su kožni točkasti lijevci iznad kokciksa u interglutealnom naboru.

Dermoidne ciste perirektalnog tkiva potrebno je planski odstraniti, a komplicirane ciste dopušteno je operirati tek nakon uklanjanja akutne upale.

Istodobno se provodi intubacijska anestezija, dok je dijete na operacijskom stolu - spuštenih nogu na trbuh. Napravi se rez na koži i tkivu duž ruba sakruma, a kokcigealno-analni ligament se prekriži na vrhu trtične kosti. Ligirajuće grane srednje sakralne arterije pristupaju cisti, nakon čega izravno počinje uklanjanje. Kako bi se spriječila ozljeda crijeva kroz anus, umetne se kažiprst i pomoću njega se odvoji cista. Zatim se pod vizualnom kontrolom stražnji zid ciste odvoji od prednje površine sakruma. Slijede stražnji i bočni zidovi, a na kraju se cista u potpunosti ukloni.

Dermoidna cista kod djeteta, kao i kod odrasle osobe, je organoidna tumorska formacija benigne prirode. Dermoidi, ili kako ih još nazivaju, zreli teratomi dijagnosticiraju se u 10-11% djece s neoplazmama mekog tkiva.

Cista je gusta čahura vezivnog tkiva ispunjena embrionalnim elementima – dijelovima endoderma, egzoderma i mezoderma. Dermoidna cista može sadržavati čestice znoja, lojnih žlijezda, inkluzije kostiju i kose, pahuljice kože.

Kirurzi su identificirali sljedeći statistički obrazac, koji je tipičan za sadržaj dermoidne ciste kod djece:

• Ektoderm - 100% dermoidi.
• Mezodermalni elementi – 90% cista.
• Endoderm - 70% dermoidi.

Dermoidne formacije kod djece su lokalizirane na mjestima gdje bi trebale biti spojene embrionalne šupljine, takozvani "škržni" prorezi:

• glava (oči, hrbat nosa, usna šupljina, nazolabijalne brazde, uši, zatiljak, vrat),
• sternoklavikularni zglobovi,
• sakrum,
• testisi,
• testisi,
• medijastinum,
• mozak (rijetko).

Dermoidna cista kod djeteta, u pravilu, rijetko se razvija do velike veličine, budući da se otkriva u prvoj godini života. Tumor se smatra benignim, u rijetkim slučajevima dolazi do upale ili gnojenja.

Uzroci dermoidne ciste kod djeteta

Etiologija nastanka dermoidnih tumora još nije razjašnjena. Među medicinskim stručnjacima koji proučavaju prirodu uzročnika dermoidne ciste kod djeteta, postoje i druge verzije, danas ih ima više od 15.

1. Najpopularnija teorija je "pomaknutih blastomera", prema kojoj zametne stanice nakon odvajanja zadržavaju svoju nepokretnost i ne dijele se sve dok ne nastupi nepovoljan trenutak, provocirajući čimbenik. Zbog činjenice da pomaknuti blastomeri nemaju veze s tijelom, počinju se inkapsulirati i formirati gustu pseudocistu. Doista, dermoidi nisu ciste u klasičnom smislu te formacije, jer je njihov sadržaj sličniji tumoru - u šupljini nema tekućine. Dermoid sadrži dijelove sva tri klicina listića, što su blastomeri ranije odvojeni, to je više varijanti elemenata u sadržaju ciste. Stoga se vjeruje da su uzroci nastanka dermoidnog tumora povezani s kršenjem intrauterinog razvoja u najranijoj fazi - embriogenezi. Povreda diferencijacije embrionalnih stanica, odvajanje elemenata triju klica u zone atipične za njih - ovo je jedan od najočitijih, proučavanih uzroka pojave dermoida.

Tumori embrionalnih stanica nisu česti i otkrivaju se ili u dobi od 2-3 godine ili u pubertetu, kada dolazi do brzih hormonalnih promjena u djetetovom tijelu.

1. Postoji i teorija o genetskom, nasljednom faktoru, štoviše, s majčine strane. Prema ovoj verziji, patološka partenogeneza (samoaktivacija) je uzrok nastanka dermoidnih tumora. Ova teorija se još naziva i teorija zigota. Za zigotu - (nove matične stanice) potreban vam je diploidni set kromosoma i isti broj kromatida (po 23) od oca i majke. Osim toga, geni majke i oca moraju proći genomski imprinting, odnosno neki od njih moraju ostaviti svoj “trag”. Kada se ova faza preskoči i proces poremeti, prevladavaju kromosomi majke, i to u patološkom smislu. U laboratoriju je uz pomoć molekularnih inovacija identificiran "majčinski" čimbenik u nastanku dermoidnih tumora, koji se, prema statistikama, najčešće dijagnosticira kod djevojčica.

Uzroci dermoidne ciste kod djeteta, kao i dermoida kod odraslih, nastavljaju se proučavati, poteškoće u kombiniranju verzija i određivanju jedne etiološke baze povezane su s pozitivnim faktorom - dermoidi su prilično rijetki.

Dermoidna cista u novorođenčadi

Dermoidi u novorođenčadi rezultat su poremećene embriogeneze, kada sva tri klicina lista odvajaju svoje stanice u za njih nekarakterističnu, atipičnu zonu (spajanje "svetih", embrionalnih šupljina).

Dermoidna cista u novorođenčadi (teratoma neonatus, cysta dermoidea) otkriva se u 22-24,5% svih slučajeva dijagnosticiranih tumora i najčešće je lokalizirana u sljedećem postotku:

• Sakrokokcigealni teratom - 37-38%
• Novorođene djevojčice, jajnici - 30-31%
• Glava - 10-12%
• Medijastinalno područje - 4-5%
• Retroperitonealna lokalizacija - 9-10%
• Ostale zone - 3-4%

U osnovi, dermoidi se formiraju kod djevojčica, 4 puta češće nego kod dječaka.

Budući da se dermoidna cista u novorođenčadi najčešće formira u sakrumu, između anusa i kokciksa, tijekom poroda se na mjestu neoplazme može razviti traumatski hemangiom. Također, jedna od komplikacija je da se kokcigealni dermoid pretežno otkriva kod djevojčica, dok tumor može ispuniti područje zdjelice, ali bez oštećenja ili oštećenja koštanog tkiva. Treba napomenuti da se 90% takvih teratoma utvrđuje in utero, kada se trudnica podvrgava ultrazvučnom pregledu između 22-1 i 34-1 tjedna. Ultrazvuk ili MRI pokazuju pretjerano povećanu maternicu, a fetus ima homogenu masu u sakrumu. Za velike fetalne ciste indiciran je porođaj carskim rezom kako bi se isključile moguće komplikacije, poput rupture ciste.

Značajke koje dermoidna cista ima u novorođenčadi, ovisno o mjestu:

1. Dermoid testisa u novorođenih dječaka je gotovo 100% benigan, za razliku od zrelih teratoma jajnika u djevojčica. Također treba napomenuti da je takva formacija vrlo rijetka, a najvjerojatnije je posljedica nasljednog faktora. Cista sadrži lojne, masne i epidermalne komponente, hrskavični i koštani elementi još nisu susreli u kirurškoj praksi. Dermoidna cista se otkriva gotovo od prvog tjedna nakon rođenja, rjeđe se nalazi u dobi do jedne i pol godine. Obično se dermoid razvija i raste vrlo sporo, promatra se i operira što je ranije moguće, nakon navršene 2-3 godine. Izvršena je organočuvajuća operacija, ishod i prognoza 100% povoljni.
2. Dermoidne formacije retroperitonealnog prostora također se određuju u dobi do godinu dana. Najčešće se takvi teratomi formiraju kod djevojčica, tumor može biti prilično velik - do 4-5 centimetara, komprimira obližnje organe, dijete reagira u skladu s tim - neprestano plače, trbuh mu je napet. Dermoid se dobro definira palpacijom, zatim ultrazvukom. Operacija je indicirana samo u slučaju velikih tumora, male ciste podliježu promatranju.
3. Oralni dermoid ili teratom grla (polip) je benigna tvorba koja je vidljiva odmah od prvog tjedna rođenja. Takav dermoid je lokaliziran u gornjoj kupoli ždrijela, sastoji se od kapsule s različitim sadržajem (rudimentarne čestice, elementi embrionalnih tkiva). Cista se može nalaziti u području čeljusti, u zoni epignatusa - ždrijela. Mali dermoidi u ustima operiraju se kada dijete navrši tri godine, velike ciste mogu se ukloniti ranije, jer je rizik od komplikacija puno veći od rizika povezanih s operacijom.
4. Dermoidi mozga u novorođenčadi vrlo su rijetki, u pravilu se dijagnosticiraju u kasnijoj dobi. To je zbog činjenice da obično dermoidne ciste rastu sporo, a njihov razvoj je asimptomatski. Indikacije za ispitivanje cistične formacije mogu biti kongenitalne patologije novorođenčeta, endokrini poremećaji i druge abnormalnosti utvrđene tijekom prenatalnog razdoblja.
5. Dermoidna cista jajnika kod djevojčica također se dijagnosticira u kasnijoj dobi. U novorođenčadi se takva bolest javlja bez kliničkih manifestacija. Mogući znak može biti netipično povećanje trbuha i plač djeteta. U takvim slučajevima dijete se ispituje za bolesti probavnih i zdjeličnih organa.
6. Sacrococcygeal dermoid je određen čak iu prenatalnoj fazi, a jasno je vidljiv odmah nakon rođenja. Klinički simptomi izravno ovise o mjestu ciste - vanjskom ili unutarnjem. Vanjska cista obično je veća u veličini, čak može ometati proces rođenja. Tumor, smješten u sredini između stražnjice, najčešće je zalemljen na trtičnu kost, s vanjsko-unutarnjom cistom, javlja se pritisak na rektum i poremećena je defekacija, mokrenje - urinarna i fekalna inkontinencija. Kokcigealni dermoid liječi se samo kirurški, i to što je ranije moguće zbog prilično visokog rizika od upale, gnojenja i maligniteta (razvoja u maligni tumor). Ako nema strogih kontraindikacija, operacija se izvodi od 2 mjeseca starosti.

Treba napomenuti da je dermoidna cista u novorođenčadi vrlo rijetka pojava, budući da se benigni tumori sakruma javljaju samo u omjeru od 1 do 26-27 000 rođenja. Dermoidne formacije smatraju se benignim tumorima i imaju prilično povoljnu prognozu ako se uklone na vrijeme.

Simptomi dermoidne ciste kod djeteta

Kao i drugi benigni tumori, dermoidne tvorbe najčešće dugo vremena ne pokazuju kliničke znakove. Simptomi dermoidne ciste kod djeteta se otkrivaju u novorođenčadi, kada su vizualno vidljivi, ili su određeni povećanjem, upalom, gnojenjem, pritiskom na obližnje organe. Klinička slika dermoida povezana je s lokalizacijom, veličinom ciste, kao i dobi djeteta. Najčešće se dermoidne neoplazme nalaze u području glave (oči, nos, uši, čelo, usna šupljina, vrat, zatiljak), ključne kosti, kokciksa, rjeđe u medijastinumu, retroperitonealnom prostoru. Također, dermoid može biti lokaliziran u jajnicima ili testisima.

Simptomi dermoidne ciste kod djeteta mogu biti sljedeći:

• U djece prve godine života na jednom od gore navedenih mjesta nalaze se guste, elastične formacije.
• Tumor ima zaobljeni oblik.
• Dermoidna cista je gusta, elastična na dodir.
• Cista nema čvrstu vezu s kožom, nije zalemljena na nju.
• Na palpaciju, dermoid ne uzrokuje bol.
• Koža iznad ciste nije hiperemična, normalne nijanse, bez ulceracija, osipa i tako dalje.
• Ako se dermoid nalazi na glavi (lubanji), može malo gledati prema unutra.
• Dermoidna formacija se ne može povećati dugo vremena, zaustaviti se u veličini.
• Dermoid kokciksa, osim što je vidljiv, može uzrokovati poremećeno mokrenje i defekaciju (izmet ima oblik vrpce).
• Dermoid oka (očna jabučica, kapak) može ometati jasnoću vida.

Dermoidna cista jajnika kod djevojčica može se manifestirati bolovima u trbuhu ako tumor naraste do velike veličine. Osim toga, slika "akutnog abdomena" uzrokuje torziju noge ciste.

Klinički simptomi dermoidnog tumora kod djeteta obično se pojavljuju samo u slučaju povećanja ciste, njezine upale, gnojenja. Benigni dermoidi male veličine ne mijenjaju zdravstveno stanje djece na gore i ne izazivaju funkcionalne poremećaje unutarnjih organa. Umjesto toga, jednostavni dermoidi su kozmetički, vidljivi nedostatak koji ometa i dijete i njegove roditelje. Svaku identificiranu dermoidnu tvorbu treba odstraniti, unatoč gotovo potpunoj benignosti tumora postoji 1-2% rizika od maligniteta, odnosno razvoja dermoida u maligni tumor.

Dijagnoza dermoidne ciste kod djeteta

Dermoidi se dijagnosticiraju bez poteškoća zbog njihove tipične lokalizacije i jer su sve tvorbe zametnih stanica ovog tipa karakteristične teksture na palpaciju. Jedina poteškoća može biti točno određivanje tumorske formacije u području obrva i mosta nosa, budući da su prednje cerebralne kile vrlo slične vizualno i palpacijom dermoidima. Razlika između moždanih formacija je bol s pritiskom i neki defekti kostiju lubanje, identificirani na rendgenskim zrakama. Također, lipomi su vrlo slični dermoidnim cistama, ali su nešto mekši, pokretljiviji i nemaju tako jasne granice. Aterom, koji se može lokalizirati na istim područjima kao i dermoidna cista, pomaknut je na palpaciju, pokretljiv, zalemljen na kožu.

Glavne faze koje uključuju dijagnozu dermoidne ciste kod djeteta:

• Prikupljanje anamnestičkih podataka.
• Opće kliničke studije (pregled, palpacija).
• Konkretizacija područja lokacije ciste.
• Pojašnjenje odnosa tumora s obližnjim organima (postoje li simptomi - probavne smetnje, vid, glavobolje i tako dalje).

Razlikovanje dermoida s drugim neoplazmama:

• most nosa - s kila mozga, koja je karakterizirana asimetrijom očiju, pulsiranjem.
• vrat - s srednjim i lateralnim kongenitalnim cistama koje se pomiču prilikom gutanja.

1. Moguće instrumentalne metode pregleda - perkutana punkcija.
2. X-zraka.
3. Prema indikacijama - kompjutorizirana tomografija.
4. Angiografija prema indikacijama.
5. Ultrazvuk, koji omogućuje otkrivanje postoji li veza između dermoida i susjednih organa.

Treba napomenuti da pravovremena dijagnoza dermoidne ciste kod djeteta omogućuje ne samo zaustavljanje procesa njezina rasta, već i uklanjanje svih mogućih rizika i komplikacija - upale, uključujući gnojnu, kao i potencijalnu opasnost od razvoja u maligni tumor.

Liječenje dermoidne ciste kod djeteta

Liječenje gotovo svih benignih formacija je operacija. Male dermoidne ciste podliježu promatranju, a zatim prvom prilikom i u nedostatku kontraindikacija, tumor se uklanja. Ni terapija lijekovima, ni fizioterapeutski postupci, ni takozvane narodne metode nisu učinkovite. Liječenje dermoidne ciste kod djeteta treba provoditi samo kirurški, bez obzira na to kako se roditelji opiru. Neophodna je radikalna neutralizacija dermoida kako bi se izbjegli svi rizici, unatoč činjenici da je zreli teratom - tzv. dermoidna cista, gotovo 99% benigna neoplazma, postoji 1-1,5% rizika da se razvije u rak. Osim toga, sam sadržaj ciste ne dopušta da se liječi na bilo koji drugi način. U cističnoj kapsuli nema tekućine niti resorptivnih elemenata, postoje čestice epidermisa, kosti dlake, masti, pa čak i elementi zuba, sve to treba samo izrezati.

U djece se operacija provodi od dobi od šest mjeseci, ako postoje indikacije, uklanjanje se može izvesti u dobi od mjesec dana, na primjer, s dermoidnom cistom kokciksa.

Liječenje dermoidne ciste kod djeteta također može uključivati ​​dugotrajno promatranje, u slučaju kada je tumor mali, ne uzrokuje funkcionalne poremećaje, zaustavljen je u razvoju i nije vidljiv kozmetički nedostatak. Međutim, gotovo svi liječnici preporučuju uklanjanje dermoida što je ranije moguće, jer tijekom puberteta, kao rezultat hormonalnih promjena, cista se može ili povećati ili upaliti i izazvati ozbiljne komplikacije. Roditelji djeteta trebaju zapamtiti da je dermoid benigni tumor, ali svaki tumor ima rizik od malignosti.

Uklanjanje dermoidne ciste kod djeteta

Operacija uklanjanja dermoida može se izvesti na različite načine, sve ovisi o takvim čimbenicima:

• Dob djeteta.
• nasljedni faktor.
• lokalizacija ciste.
• Veličina obrazovanja.
• Stanje dermoida je upaljeno, gnojno, nekomplicirano.
• Prisutnost ili odsutnost kontraindikacija.
• Procjena omjera rizika - operacija i moguće komplikacije u razvoju dermoida ostavljene pod jednostavnim promatranjem.

Uklanjanje dermoidne ciste kod djeteta može se obaviti iu bolnici i ambulantno. Smisao kirurške intervencije je da se cista izreže unutar granica zdravog tkiva. Djeci mlađoj od 6-7 godina prikazana je opća (intubacijska) anestezija, starije dijete može ukloniti cistu pod lokalnom anestezijom. Ako je dermoid malen i njegova lokalizacija dopušta, tada se radi poštedna operacija i mala punkcija ili rez kojim se cista ljušti i uklanja zajedno s čahurom. Zatim se primjenjuju kozmetički šavovi, a dijete se prebacuje na odjel.

Ako je dermoidna tvorba upaljena, zagnojena, praćena kliničkom slikom "akutnog abdomena", a to može biti dermoid jajnika kod djevojčica ili retroperitonealna cista, hitno se radi na operaciji. Gnojna cista se otvori, izreže, zatim se postavi drenaža. Zacjeljivanje kirurških rezova u takvim slučajevima traje duže, ali nakon tjedan dana dijete već može biti otpušteno.

Recidivi su vrlo rijetki i povezani su s nedovoljnom kvalitetom, nepotpunim uklanjanjem kapsule

Uklanjanje dermoidne ciste kod djeteta nije složena, po život opasna operacija ili operacija koja izaziva komplikacije. Strahovi roditelja češće se mogu objasniti tjeskobom za bebu i strahovima od mogućih rizika. Odugovlačenje, odbijanje kirurškog uklanjanja tumora može se smatrati opasnošću u takvim patologijama, budući da neoplazma ima potencijalni rizik od povećanja u adolescenciji, poremećaja funkcija unutarnjih organa ili razvoja u maligni proces.

Dermoidna cista, dermoid (dermoid) je benigna tvorba, iz grupe horistoma (teratoma). Cista šupljine nastaje kao rezultat pomicanja nediferenciranih elemenata zametnih slojeva ispod kože i uključuje dijelove ektoderma, folikule dlake, pigmentne stanice i žlijezde lojnice.

Dermoidi, zreli teratomi nastaju kršenjem embrionalnog razvoja (embriogeneza) i formiraju se duž linija razvoja dijelova fetalnog tijela, embrionalnih zglobova, nabora, gdje postoje svi uvjeti za odvajanje i nakupljanje klica.

Najčešće je dermoidna cista lokalizirana na koži glave, u očnoj šupljini, u usnoj šupljini, na vratu, u jajnicima, u retroperitonealnoj i zdjeličnoj zoni, pararektalnom tkivu, rjeđe se dermoid formira u bubrezima i jetri, u mozgu. Dermoidni teratom je obično male veličine, ali može doseći 10-15 centimetara ili više, ima zaobljeni oblik, najčešće jednu komoru, koja sadrži dijelove nerazvijenih folikula dlake, lojnih žlijezda, kože, koštanog tkiva, kristaliziranog kolesterola. Cista se razvija vrlo sporo, nije izražena specifičnim simptomima, a razlikuje se po benignom, uspješnom tijeku. Međutim, veliki dermoid može poremetiti funkciju obližnjih organa zbog pritiska na njih, osim toga, čak do 8% dijagnosticiranih dermoidnih cista postaje maligno, odnosno razvija se u epiteliom - karcinom skvamoznih stanica.

Uzroci dermoidne ciste

Etiologija, uzroci dermoidne ciste još uvijek se proučavaju, au osnovi se liječnici vode nekoliko hipoteza. Vjeruje se da dermoidi nastaju kao posljedica kršenja embriogeneze, kada su neki elementi sva tri embrionalna folija - klice sačuvane u stromi jajnika. Neoplazma se razvija u bilo kojoj dobi, uzroci dermoidne ciste koji izazivaju njezin rast još nisu utvrđeni. Međutim, klinički su potvrđene verzije traumatskih, hormonalnih čimbenika, odnosno dermoid se može razviti kao posljedica udarca, oštećenja peritoneuma ili tijekom razdoblja hormonalnih promjena - pubertet, menopauza. Nasljedni čimbenik još se ne smatra statistički potvrđenim, iako genetičari nastavljaju proučavati fenomen neuspjeha u embrionalnom razvoju i njegovu povezanost s nastankom cista.

Povijest proučavanja etiologije i patogeneze dermoidnih tvorevina započela je u 19. stoljeću s veterinom, kada je poznati liječnik za životinje Leblen poduzeo proučavanje ciste ispunjene folikulima dlake pronađene u mozgu konja. U budućnosti, opis dermoidnih cista postao je široko rasprostranjen u "ljudskoj" medicini, liječnici su se uhvatili u koštac s proučavanjem benignih neoplazmi, koje se sastoje od zaostalih elemenata amnionskih stezanja. Do danas, dermoidne ciste zauzimaju oko 15% svih cističnih formacija i etiološki se objašnjavaju općeprihvaćenom teorijom o oštećenoj embriogenezi u tri varijante.

Postoje sljedeći uobičajeni uzroci dermoidne ciste:

• Odvajanje stanica klica i njihovo nakupljanje u područjima razdvajanja tkiva u germinativnom stadiju (2-8 tjedana).
• Odvajanje blastomera u najranijoj fazi - prilikom diobe jajeta tada se iz odvojene blastomere formiraju elementi triju klica.
• Bigerminalna (bigerminale) verzija - kršenje početnih faza podjele zigote (oplođeno jaje) ili patologija razvoja embrija blizanaca.

Trudnoća i dermoidna cista

U pravilu se prva trudnoća i dermoidna cista otkrivaju istodobno, odnosno dermoid se može otkriti ultrazvučnim pregledom trudnice. Ako je zreli teratom mali, njegova veličina ne prelazi 10 centimetara, neoplazma je podložna promatranju, operacija, uključujući laparoskopiju, nije izvedena, dermoidna cista, koja ne remeti funkciju obližnjih organa i ne raste tijekom trudnoće , uklanja se nakon poroda ili tijekom carskog reza.

Vjeruje se da su trudnoća i dermoidna cista prilično kompatibilne jedna s drugom, prema statistikama, od ukupnog broja benignih formacija na jajnicima, dermoidi zauzimaju do 45%, a samo 20% njih se uklanja tijekom razdoblja trudnoće.

Dermoidna cista najčešće ne utječe na fetus i sam proces trudnoće, ali hormonske promjene i pomicanje organa mogu potaknuti njezin rast i izazvati komplikacije - torziju, strangulaciju i rupturu ciste. Kompliciranu dermoidnu cistu pokušavaju ukloniti laparoskopskom metodom, ali ne prije 16 tjedana. Poseban slučaj je velika veličina ciste, njezina torzija ili kršenje, zbog čega se razvija nekroza i klinika "akutnog abdomena", takva se neoplazma hitno uklanja.

Također biste trebali razotkriti mit, koji je vrlo popularan među trudnicama, dermoidna cista se ne rješava u načelu - ni pod kojim uvjetima. Ni trudnoća, ni narodni ili lijekovi ne mogu neutralizirati dermoid, pa ako cista nije ometala nošenje djeteta, ipak će se morati ukloniti nakon poroda.

Najčešće se pri uklanjanju dermoida koristi poštedna, minimalno invazivna metoda - laparoskopija, rjeđe se koristi transvaginalna metoda.

Simptomi dermoidne ciste

U pravilu, mali dermoid se klinički ne manifestira, to je zbog sporog razvoja i lokalizacije. U osnovi, simptomi dermoidne ciste počinju biti vidljivi kada tvorba naraste više od 5-10 centimetara, suppurira, upali ili izazove pritisak na susjedne organe, rjeđe se manifestira kao kozmetički nedostatak. Najčešće su vidljivi simptomi dermoidne ciste, ako je neoplazma lokalizirana na vlasištu, teško je propustiti, osobito kod djece. U drugim slučajevima, dermoid se dijagnosticira tijekom slučajnog ili planiranog pregleda ili tijekom egzacerbacije, suppurationa ili torzije ciste.

• Dermoidna cista jajnika. Neoplazma veća od 10-15 centimetara je pomaknuta ili uzrokuje pritisak na obližnje organe, manifestirajući se stalnim povlačenjem, bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Trbušna šupljina je napeta, želudac je povećan, proces probave je poremećen, mokrenje postaje sve češće. Upaljena, gnojna cista može uzrokovati povišenu tjelesnu temperaturu, jake bolove u trbuhu, torziju ili prsnuće ciste, što se klinički očituje simptomima "akutnog abdomena".
• Pararektalni dermoid u početnoj fazi razvoja ne pokazuje specifične znakove. Simptomi dermoidne ciste su vidljiviji ako cista počinje pritiskati lumen rektuma, uzrokujući poteškoće, bolove tijekom pražnjenja crijeva. Karakteristična značajka je izmet poput vrpce.
• Dermoidna cista medijastinuma razvija se asimptomatski i može se otkriti na rendgenskom snimku tijekom rutinskog ili slučajnog pregleda. Klinika je uočljiva tek kada neoplazma pritišće perikard, dušnik, pluća ili izaziva perkutanu fistulu. Javljaju se trajna zaduha, suhi kašalj, cijanoza kože, prolazna tahikardija, s velikim tumorom - izbočenjem ciste na prednjoj stijenci prsnog koša.

Kako izgleda dermoidna cista?

Najlakše je opisati vanjsku formaciju, iako se unutarnje ciste malo razlikuju od vanjskih - one su gotovo identične jedna drugoj u pogledu konzistencije sadržaja, njegovog sastava i gustoće kapsule.

Klasični dermoid je šupljina okružena gustom kapsulom, veličine od malog graška do 15-20 centimetara. U pravilu se dermoidna tvorba sastoji od jedne komore (šupljine) ispunjene gustim ili mekim sadržajem iz orožnjelih dijelova, žlijezda znojnica, folikula dlake, lojnih elemenata, čestica epidermisa i kostiju. Dermoidne ciste rastu vrlo sporo, ali se njihov rast može zaustaviti samo kirurškim zahvatom, cista se nikada ne riješi i ne smanjuje. Posljednjih desetak godina sve su učestaliji slučajevi malignosti dermoida, osobito ako su lokalizirani u zdjeličnim organima ili peritoneumu.

Kako izgleda dermoidna cista? Ovisi o tome gdje se nalazi:

• Područje glave:
  • Most nosa.
  • očni kapci.
  • Usne (meka tkiva usne šupljine).
  • Vrat (ispod donje čeljusti).
  • Nazolabijalne bore.
  • Potiljak.
  • Vlakno oka, periorbitalna regija.
  • Nazofarinksa (u obliku dermoidnih polipa).
  • Rijetko - područje hramova.
• Ostali dijelovi tijela, unutarnji organi:
  • Trbuh.
  • Stražnjica.
  • Jajnici.
  • Prednji medijastinum.

Na koštanom tkivu može se formirati dermoidna formacija, koja tada izgleda kao mala konkavna jama s jasnim rubovima. Također, dermoidi su vrlo slični ateromima, ali za razliku od njih, oni su gušći i nisu zalemljeni za kožu, pokretljiviji i imaju jasne granice.

Dermoidna cista jajnika

Dermoidna cista jajnika smatra se benignom neoplazmom koja može postati maligna samo u 1,5-2% svih dijagnosticiranih slučajeva. Zreli teratom, koji se formira u tkivima jajnika, izgleda kao gusta kapsula sa sadržajem embrionalnih elemenata - masnog tkiva, lojnog tkiva, čestica kose, kostiju, keratiniziranih inkluzija. Konzistencija kapsule je prilično gusta, okružena tekućinom poput želea, veličina ciste može biti od nekoliko centimetara do 15-20 cm.Etiologija dermoida ciste nije jasna, ali najvjerojatnije povezana s patološkom embriogenezom u fazi formiranja organa u embriju. Osim toga, zreli teratom se razvija i povećava do tvorbe vidljive na ultrazvuku u razdoblju hormonalnih promjena - u pubertetu ili tijekom menopauze. Dermoidna cista jajnika dijagnosticira se tijekom rutinskih pregleda, registracije za trudnoću, prema statistikama, zauzima od 20% svih cista i do 45% svih benignih tumora ženskog tijela. Tijek bolesti, kao i prognoza - povoljna, cista se liječi samo operacijom.

Dermoidna cista supercilijarnog luka

Teratom zrelog čela je kongenitalna neoplazma vezivnog tkiva koja se dijagnosticira u ranoj dobi. Dermoidna cista supercilijarnog luka deformira meka tkiva lica, lokalizirajući se u području hrpta nosa, iznad obrva, u sredini čela bliže nosu, na stražnjem dijelu nosa.

Klinika dermoida maksilofacijalne zone uvijek je nespecifična u smislu osjeta, ali vizualno jasna u smislu opažanja. Supercilijarna dermoidna cista je jedna od najlakše dijagnosticiranih neoplazmi, budući da ima tipičnu lokaciju, definira se kao vanjska deformacija lica u ranim fazama, obično u djetinjstvu. Često dermoid može biti vrlo malen i nemanifestiran, a počinje se ubrzano razvijati tijekom puberteta, što se posebno odnosi na dječake. Cista je pokretljiva na dodir, nije zalemljena za kožu, znojna, jasno ograničena i gotovo bezbolna na palpaciju. Bol se može javiti kao signal upale, gnojenja ciste, u takvim slučajevima je upaljena i okolna koža, a tijelo na infekciju reagira uobičajenim simptomima - od povišene temperature do mučnine, vrtoglavice i slabosti.

Dermoidna cista mora se ukloniti kirurški, ako se to ne učini pravodobno, dermoid može deformirati koštano tkivo mosta nosa i formirati ne samo kozmetički nedostatak, već i unutarnje patološke promjene u mozgu, nazofarinksu. .

Dermoidna cista oka

Dermoid ili horistom oka je dobroćudna novotvorina, najčešće kongenitalne etiologije. Dermoidna cista oka lokalizirana je u gornjem dijelu orbite - u gornjoj bočnoj regiji, a manifestira se kao tumor različitih veličina u području gornjeg kapka. Mnogo rjeđe, dermoid se nalazi u sredini kutova očiju, praktički se ne nalaze na donjem kapku. Dermoidna cista oka nije slučajno nazvana epibulbarna, jer je u 90% lokalizirana iznad očne jabučice (epibulbaris) - u rožnici, skleri i na jabučici, izuzetno rijetko - na rožnici.

Benigni dermoid oka ima zaobljeni oblik, izgleda kao gusta, prilično pokretna kapsula, koja nije zalemljena na kožu, noga ciste usmjerena je na koštana tkiva orbite. Obrazovanje se razvija asimptomatski u smislu neugodnih osjeta, bezbolno je, međutim, povećavajući se u veličini, može izazvati patološku anomaliju - mikroftalmus ili smanjenje veličine oka, ambliopiju - različite vidne smetnje u normalnom oku koje nisu korigirano naočalama ("lijeno" oko).

Dermoidna cista oka nastaje u početnoj fazi embriogeneze, u razdoblju do 7. tjedna, neoplazma je akumulacija rudimenata tkiva u obliku kapsule s cističnim sadržajem dermalnih čestica kose. Te su dlake često vidljive na površini ciste i ometaju ne samo vid, već su i prilično neugodan kozmetički nedostatak.

U pravilu, dermoidni koristomi oka dijagnosticiraju se u ranoj dobi zbog jasnoće vida, jedina mala poteškoća je diferencijacija dermoida i ateroma, moždane kile. Dermoid je karakteriziran asimptomatskom prirodom i nikada nije popraćen vrtoglavicom, mučninom i drugim cerebralnim simptomima. Osim toga, X-ray otkriva dermoidni "korijen" u koštanom tkivu s jasnim rubovima.

Liječenje dermoidnih cista oka najčešće je kirurško, osobito kod epibulbarnih tipova cista, prognoza je povoljna u 85-90% slučajeva, međutim, operacija može malo smanjiti vidnu oštrinu u budućnosti, korigirati dodatnom terapijom, kontaktnim lećama ili naočale.

Dermoidna cista konjunktive

Dermoidna cista konjunktive je lipodermoid, lipodermoid, nazvan tako jer, za razliku od tipične ciste, nema kapsulu i sastoji se od lipida, masnog tkiva, odjevenog u stromu. Zapravo, ovo je lipoma konjunktive kongenitalne malo proučene etiologije, usko povezana s patologijom, atrofijom mišića koji podiže gornji kapak (levator), kao i s promjenom položaja suzne žlijezde. Najvjerojatnije je to zbog intrauterinog iritirajućeg čimbenika koji utječe na fetus.

Dermoidna cista konjunktive smatra se benignim horistomom i čini 20-22% svih dijagnosticiranih tumora oka. Najčešće se lipodermoid otkriva u djece u ranoj dobi zbog očite lokalizacije i kombinacije s drugim anomalijama oka. Tijekom patogenetskog pregleda ili biopsije u dermoidu se u pravilu nalaze masni elementi, čestice znojnih žlijezda, a rjeđe folikuli dlake. S obzirom na to da sadržaj i sama tvorba ima lipofilnu strukturu, dermoidna cista ima tendenciju urastanja u rožnicu do njenih najdubljih slojeva. Dermoidna cista konjunktive izgleda kao pokretni, prilično gusti tumor ispod gornjeg kapka s vanjske strane palpebralne fisure. Veličina dermoida može biti različita, od milimetarskih parametara do nekoliko centimetara, kada tvorba zatvara oko i suznu žlijezdu.

Dermoid se razvija vrlo sporo, ali postojano napreduje, povremeno prodirući čak i izvan orbite očne jabučice do područja sljepoočice. Uz palpaciju i pritisak, veliki dermoid se lako pomiče duboko u područje orbite.

U pravilu, biopsija nije potrebna za razjašnjavanje dijagnoze, a dermoid konjunktive liječi se samo kirurški. Istovremeno, liječnici nastoje minimalizirati rizik od oštećenja vezivne ovojnice kako bi se izbjegla everzija ili skraćivanje kapka.

Dermoidna cista na kapku

Najčešće je dermoidna cista na kapku lokalizirana izvan ili unutar gornjeg kožnog nabora i izgleda kao okrugla formacija guste konzistencije veličine od malog graška do 2-3 x centimetra u promjeru. Koža kapka u pravilu nije upaljena, sam kapak može zadržati normalnu pokretljivost ako je dermoid mali i sporo raste. Ciste na vjeđama rijetko su obostrane, dermoid se nalazi u lateralnom, rjeđe u medijalnom dijelu vjeđe i dobro je palpabilan u obliku tumora ograničenog kapsulom, elastičan, bezbolan, prilično pokretljiv.

Dijagnosticiranje dermoidne ciste kapaka je prilično jednostavno, budući da je vidljivo golim okom, biopsija se rijetko propisuje za kliničke simptome slične onima cerebralne kile. Ako se formacija ne smanji tijekom palpacije, ne ide duboko, nema vrtoglavice, mučnine i glavobolje, a radiografija ciste pokazuje svoje jasne konture, tada se dermoid može smatrati definitivnim i podložnim kirurškom liječenju.

Obično se cista otkriva u ranoj dobi do 2 godine i podliježe redovitom praćenju, budući da se razvija izuzetno sporo i indikacije za trenutnu operaciju nisu hitne. Ako nema naglog povećanja, ograničenja pokretljivosti kapaka, ptoze 2-4 stupnja, nema pritiska na očnu jabučicu ili vidni živac, dermoidna cista na kapku se operira u kasnijoj dobi, počevši od 5-6. godine, intervencija se izvodi u općoj anesteziji u bolničkim uvjetima. Tijek razvoja dermoida je benigni u 95% slučajeva, cista prestaje rasti čim prestane rast oka i zapravo je to samo kozmetički nedostatak. Međutim, postoji mali rizik od malignosti i mogućnosti progresije tumora (ne više od 2%), tako da gotovo svi oftalmolozi preporučuju uklanjanje dermoida što je prije moguće.

Orbitalna dermoidna cista

Orbitalna cista, koja se dijagnosticira kao dermoidna cista, može se razvijati desetljećima i počinje se ubrzano povećavati tijekom hormonalnih oluja - u pubertetu, tijekom trudnoće i tijekom menopauze. Međutim, najčešće se dermoidna cista orbite utvrđuje prije dobi od 5 godina i čini do 4,5-5% svih neoplazmi oka.

Tumor se formira od nediferenciranih epitelnih stanica koje se nakupljaju u blizini spoja koštanih tkiva, cista je lokalizirana ispod periosteuma. Tvorba je okruglog oblika, često žućkasta zbog izlučenih kristala kolesterola iz unutarnje stijenke kapsule. Unutra se mogu naći lipidni elementi, čestice kose, žlijezde lojnice. Najčešće se dermoid nalazi u gornjem kvadrantu unutar orbite oka, ne izazivajući pomicanje očne jabučice (egzoftalmus), ako je cista lokalizirana izvana, tada uzrokuje egzoftalmus jabučice prema dolje prema unutra.

Dermoidna cista orbite razvija se asimptomatski, pritužbe se mogu odnositi samo na oticanje gornjeg kapka i određenu nelagodu pri treptanju. Također, formacija se može nalaziti duboko u orbiti, takva se cista dijagnosticira kao Cronleinova cista u obliku zgloba ili retrobulbarna dermoidna cista. S takvom lokalizacijom, tumor izaziva egzoftalmus, jabučica se pomiče na stranu suprotnu od mjesta ciste. U takvim situacijama pacijent se može žaliti na osjećaj punoće u orbiti, bol i vrtoglavicu.

Dijagnoza orbitalnog dermoida ne uzrokuje poteškoće, odmah se razlikuje od cerebralne kile ili ateroma, u kojem se tumor vizualno povećava na inspiraciji, sa savijanjem i drugim fizičkim naporima. Osim toga, aterome i kile karakteriziraju usporavanje pulsiranja s pritiskom, budući da je šupljina ciste prožeta žilama, što se ne nalazi u dermoidu s gustim sadržajem. Razjašnjavajuća i potvrđujuća dijagnostička metoda je kompjutorska tomografija, koja vizualizira lokalizaciju, oblik i jasne konture ciste.

Orbitalni dermoid se liječi operacijom koja se izvodi prema indikacijama u slučaju brzog napredovanja tumora, opasnosti od njegove gnojnice ili u vezi s kršenjem vizualnih funkcija.

Dermoidna cista iznad obrve

Benigna neoplazma u području obrva najčešće je dermoid, odnosno kongenitalna cista ispunjena embrionalnim elementima. Etiologija razvoja dermoida nije u potpunosti shvaćena, ali postoji teorija koju su prihvatili mnogi liječnici koji govore o kršenju embriogeneze, kada su dijelovi ektoderma pomaknuti i odvojeni u ranom razdoblju formiranja embrija. Tijekom vremena ti se elementi grupiraju i inkapsuliraju epitelnom membranom. Unutar ciste mogu se naći dijelovi žlijezda lojnica i znojnica, keratinizirani elementi, stanice folikula dlake i koštano tkivo. Cista također sadrži lipidnu tekućinu sličnu želeu i kristale kolesterola.

Kirurzi kažu da je zona lukova najtipičnije mjesto koje dermoidna cista iznad obrve odabire za sebe. Veličina formacije kreće se od milimetarskih parametara do 3-5 centimetara u promjeru, što je osoba starija, to je veći dermoid, koji se povećava paralelno s rastom glave.

Dermoidna cista iznad obrve uklanja se u dobi od 5-6 godina, prethodno se promatra i ne dira. Ako tvorba ne šteti, ne remeti vidne funkcije, ne gnoji, može se ostaviti dulje na promatranju. Međutim, zbog mogućih upala uzrokovanih modricama, ozljedama glave, popratnim zaraznim bolestima, te kako bi se isključio rizik od degeneracije u maligni tumor, dermoid treba ukloniti što je prije moguće i pod povoljnim uvjetima. Tijek i prognoza dermoidnih cista obično su povoljni, recidivi nakon operacije su rijetki ako cista nije u potpunosti uklonjena.

Dermoidna cista na licu

Omiljeno mjesto koje dermoidna cista odabire za svoje mjesto je lice, glava.

Dermoidna cista na licu, na glavi može se razviti u takvim područjima:

• Rub oka.
• Očna duplja (orbitalna cista).
• Dlakavo područje glave.
• Područje supercilijarnih lukova.
• očni kapci.
• Viski.
• Usna šupljina (dno).
• Usne.
• Nazolabijalne bore.
• Vrat (ispod donje čeljusti).

Dermoidna cista na licu razvija se i raste vrlo sporo, često desetljećima. Pacijenti traže pomoć od kirurga samo u slučaju njegovog oštrog povećanja i jasnog kozmetičkog nedostatka, rjeđe u situacijama kada se cista suppurira ili postaje upaljena. Izuzetno je rijetko da neoplazma uzrokuje funkcionalne poremećaje, najčešće se to događa s cistom usne šupljine - postaje teško razgovarati, pa čak i jesti.

Palpacija ciste ne uzrokuje bol, ako je tumor mali, raste, može se upaliti, osobito kada je lokaliziran na dnu usta u sredini, u hioidnoj kosti ili u području brade. Čini se da ciste ove vrste strše ispod jezika, ometajući njegov rad (diže se).

Dermoidi na licu podliježu kirurškom liječenju, u pravilu je indicirano u dobi od 5 godina, ne ranije. Operacija se izvodi u bolnici pod općom anestezijom, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i veličinu pacijenta, lokalizaciju ciste. Tijek bolesti je povoljan, relapsi su izuzetno rijetki.

Dermoidna cista oka

Dermoid kuta oka smatra se potpuno benignom tvorbom i razlikuje se od ostalih vrsta cista po povoljnom tijeku i prognozi.

Dermoidna cista kuta oka može biti vrlo male veličine - od zrna prosa do prilično očitih, vizualno manifestiranih formacija od 4-6 centimetara. Glavna opasnost od dermoida ispred očiju leži u potencijalu klijanja u dubinu i malom postotku malignosti (do 1,5-2%). Također, vanjska lokalizacija i pristup cisti izaziva rizik od ozljeda, upale i gnojenja.

Ako dermoid, smješten u kutu očiju, ne oštećuje vid, ne ometa razvoj orbite, vjeđa, ne izaziva ptozu, promatra se i ne liječi do dobi od 5-6 godina. Kozmetički nedostatak u ranoj dobi nije bezuvjetna indikacija za operaciju, iako se u budućnosti ne može izbjeći. Osim toga, operacija je kontraindicirana u prisutnosti kroničnih bolesti, srčanih patologija, budući da radikalno liječenje uključuje uporabu opće anestezije.

U slučajevima rasta ciste, njenog povećanja, izvodi se ekscizija (izrezivanje), osobito kada se razvije ambliopija (slabost vida). Ne treba odgađati s liječenjem, jer dermoidna cista kuta oka može dalje rasti i utjecati na obližnja tkiva očne jabučice, kapke. Komplikacije i recidivi su mogući, kao i nakon svake druge operacije, ali je njihov rizik minimalan i ne može se usporediti s jasnom dobrobiti uklanjanja dermoida.

Dermoidna cista kokciksa

Dermoid sakrokokcigealne zone, zbog stalnog porasta, izaziva devijaciju kokcige i pojavu simptoma sličnih epitelnom kokcigealnom tijeku.

Ranije su te dijagnoze bile identične i tretirane na isti način, a danas se u kliničkoj praksi bolesti razlikuju i postoje različite definicije - dermoidna cista kokciksa, fistula kokciksa, pilonidalni sinus i tako dalje. Nema značajnih razlika u dijagnozi, ali ove formacije su još uvijek različite u svojim etiološkim značajkama, iako pravi uzroci dermoida kokciksa još nisu utvrđeni.

Dermoidna cista kokciksa, etiologija.

U kliničkoj praksi prihvaćaju se dvije verzije razvoja dermoida u sakrokokcigealnoj regiji:

• Epitelna dermoidna cista nastaje kao kongenitalna, embrionalna mana uzrokovana nepotpunom degenerativnom tvorbom (redukcijom) ligamenata i mišićnog tkiva repa.
• Dermoid kokciksa razvija se zbog patoloških embrionalnih abnormalnosti i odvajanja rastućih folikula dlake koji prodiru u potkožno tkivo kokcigealne regije.

Zanimljivo je da statički podaci pokazuju gotovo nulti postotak dermoidne ciste u kokcigealnoj kosti kod predstavnika crne rase, a veliki postotak kod predstavnika arapskih zemalja i stanovnika Kavkaza. Dermoidna cista u trtici dijagnosticira se uglavnom kod muškaraca, žene pate od nje tri puta rjeđe.

Lokalizacija dermoida je tipična - na sredini interglutealne linije sa završetkom u potkožnom tkivu kokciksa s čestim otvorom u obliku fistule (epitelni prolaz).

Takav potez osigurava stalno ispuštanje sadržaja ciste, a blokada dovodi do njegove upale, infekcije. U sadržaju ciste nalaze se čestice kose, masti ili elementi lojnih žlijezda.

Za dermoidnu cistu kokciksa karakteristična je gnojnica, koja izaziva očite kliničke manifestacije. Nekomplicirana dermoidna cista kokciksa može se godinama razvijati asimptomatski, rijetko se manifestirajući kao prolazna bol tijekom dugog sjedećeg rada. Suppuracija izaziva povećanje tjelesne temperature, pulsirajuću bol, osoba ne može sjediti, savijati se, čučati.

Dermoid kokciksa liječi se samo radikalno - kirurški, uz pomoć ekscizije epitelnog prolaza, ožiljaka i istovremeno mogućih fistula. Najčešće se operacija izvodi u lokalnoj, lokalnoj anesteziji kada je cista u remisiji, bez gnojenja. Daljnje liječenje uključuje uzimanje antibiotika, sanaciju područja kokciksa, lokalnu anesteziju.

Dermoidna cista na glavi

Dermoid je formacija u obliku ciste s kapsulom i sadržajem od elemenata kose, lojnih žlijezda, masti, koštanog tkiva, keratiniziranih čestica, ljuskica. Dermoidna cista na glavi je najčešća lokalizacija benignih formacija kongenitalne etiologije. Unutarnja i vanjska stijenka ciste najčešće su slične strukture koži i sastoje se od uobičajenih dermalnih slojeva - kutikule, epitela.

Tipičan raspored dermoida na glavi je sljedeći:

• Gornji kapci.
• Kutovi očiju.
• Most nosa ili područje supercilijarnih lukova.
• Usne.
• Nazolabijalne bore.
• Potiljak.
• Submandibularna regija.
• Dno usta.
• Očna duplja, konjunktiva.
• Rijetko, rožnica oka.

Budući da dermoidna cista na glavi nastaje kao posljedica poremećene embriogeneze na mjestima embrionalnih brazda i grana, najčešće se nalazi u tri područja:

• Mandibularna zona.
• periorbitalnu zonu.
• Perinazalno područje.
• Rjeđe su dermoidi lokalizirani na dnu usne šupljine, u tkivima vrata, sljepoočnicama, u području žvačnih mišića i na obrazima.

Dermoidi glave, kao i sve druge benigne kongenitalne ciste, razvijaju se polako i postupno, mogu zadržati svoju malu veličinu dugi niz godina bez kliničkih manifestacija i bez izazivanja nelagode, osim kozmetičke. Liječenje dermoidne ciste glave provodi se operativno, u stacionarnim uvjetima pod općom anestezijom. Tijek i ishod operacije su povoljni, recidivi su mogući samo u slučaju kombinacije dermoida s drugim tumorskim ili upalnim procesima, kao iu slučaju nepotpune ekscizije ciste.

Dermoidna cista na vratu

Dermoidna cista na vratu pripada skupini kongenitalnih zrelih teratoma. Šupljina cistične formacije ispunjena je sadržajem karakterističnim za dermoid - folikulima dlake, keratiniziranim ljuskama, masnim, lojnim elementima, česticama kože. Najčešće su dermoidi vrata lokalizirani u sublingvalnoj regiji ili u zoni štitnjače-jezičnog prolaza. Genetičari koji proučavaju etiologiju dermoida tvrde da ciste na vratu nastaju u razdoblju do 5. tjedna razvoja embrija, kada se formiraju štitnjača i jezik.

Dermoidna cista na vratu vidljiva je gotovo odmah nakon rođenja djeteta, ali male formacije mogu proći nezapaženo zbog tipičnih infantilnih nabora. Cista se razvija vrlo sporo i ne ometa dijete, ne uzrokuje bol. Bol se može pojaviti u slučaju upale formacije ili njezine suppurationa. Tada se javlja prvi znak - otežano gutanje hrane, zatim se javlja isprekidano disanje.

Dermoidna cista vrata, smještena u području hioidne kosti, izaziva deformaciju kože, vidljiva je golim okom, osim toga, cista može biti hiperemična i imati otvor u obliku fistuloznog otvora.

Dermoidi vrata liječe se operacijom koja se izvodi u dobi od 5-7 godina, ranija operacija moguća je samo u hitnim slučajevima - rizik od malignosti, akutni upalni proces ili kršenje funkcije gutanja. , disanje. Liječenje ove vrste ciste je teško, operacija se izvodi u općoj anesteziji i može imati komplikacije zbog blizine ciste i mnogih funkcionalno važnih mišića.

Dermoidna cista mozga

Među svim neoplazmama mozga, dermoid se smatra najsigurnijim i najizlječivijim.

Dermoidna cista mozga nastaje u najranijim fazama embriogeneze, kada stanice kože, čija je svrha formiranje lica, ulaze u leđnu moždinu ili mozak. Etiologija svih dermoida nije u potpunosti razjašnjena, ali njegova kongenitalna priroda ne izaziva sumnju među liječnicima. Također treba napomenuti da su dermoidne formacije najčešće lokalizirane na površini glave, ali ne i na samom mozgu, takvi se slučajevi dijagnosticiraju izuzetno rijetko, uglavnom kod dječaka mlađih od 10 godina.

Tipična lokalizacija koju odabire dermoidna cista mozga je cerebelopontinski kut ili srednje strukture.

Simptomatski, cista se možda neće pojaviti dugo vremena, bol i cerebralne manifestacije u obliku vrtoglavice, mučnine i poremećaja koordinacije su rijetki u slučaju oštrog rasta tumora ili njegovog rasta, gnojenja.

Metoda liječenja je samo kirurška, a metoda će se odrediti ovisno o položaju i veličini ciste. Može se koristiti endoskopija ili kraniotomija. Ishod je obično povoljan, razdoblje rehabilitacije također je rijetko popraćeno komplikacijama. Dermoid mozga operira se ne prije 7 godina za hitne indikacije.

Pararektalna dermoidna cista

Pararektalna dermoidna cista je zreli teratom, koji sadrži elemente keratiniziranih čestica, kosu, elemente lojnih i znojnih sekreta, kožu, kristale kolesterola. Etiološki uzroci pararektalnih dermoida nisu razjašnjeni, ali se vjeruje da su povezani s embrionalnim razvojnim defektima, kada se klice počinju odvajati na mjesto netipično za formiranje organa.

Klinički se pararektalna dermoidna cista vidi kao okrugla, konveksna tvorba, bezbolna na dodir. Takav dermoid vrlo često pukne spontano, stvarajući fistulu ili čak apsces. Za razliku od dermoida kokciksa, adrektalna cista se otvara u perineum ili rektum.

Najčešće se dermoid dijagnosticira tijekom rutinskog rektalnog pregleda pomoću palpacije ili u slučaju gnojenja, upale. Uz palpaciju radi se sigmoidoskopija i fistulografija. Vjeruje se da su dermoid kokciksa i pararektalna cista slični u simptomima, pa ih je potrebno razlikovati, osim toga, potrebno je isključiti rektalne tumore, koji se često kombiniraju s dermoidima.

Pararektalne formacije su sklone malignosti češće od benignih cista lokaliziranih u drugim područjima, stoga su rana dijagnoza i pravodobna operacija nužni uvjeti za smanjenje rizika.

Dermoidna cista kod djeteta

Dermoidna cista kod djeteta se u pravilu otkriva vrlo rano, u 60-65% slučajeva u prvoj godini života, u 15-20% u drugoj godini, a izuzetno rijetko kasnije. Rano otkrivanje benignih cista povezano je s embrionalnom, dizontogenetskom etiologijom, odnosno tvorbe se formiraju u prenatalnoj fazi i vidljive su gotovo odmah nakon rođenja.

Srećom, dermoidna cista kod djeteta je rijetkost, među svim benignim neoplazmama u djetinjstvu nije više od 4%.

Dermoid kod djece je organoidna cista, koja se sastoji od tkiva različitih struktura, organa. U kapsuli se mogu naći folikuli dlake, čestice kostiju, noktiju, zubi, kože, lojnih žlijezda. Ciste se razvijaju polako, ali stalno i mogu se lokalizirati na glavi, u području oko očiju, trtici, u unutarnjim organima - u jajnicima, mozgu, bubrezima. Prema tome, dermoidna cista može biti vanjska i unutarnja. Ciste se povećavaju bez izazivanja kliničkih simptoma, međutim, sve su podložne eksciziji nakon dobi od 5-7 godina, jer su potencijalno opasne u smislu disfunkcije obližnjih organa, osim toga, postoji rizik od njihovog razvoja u maligne. tumori (1,5-2% slučajeva) .

Može li se dermoidna cista riješiti?

Treba razotkriti mit da dermoidi mogu nestati sami od sebe. Pitanje o tome može li se dermoidna cista riješiti može se smatrati nerazumnim, jer sam sadržaj formacije sugerira da lipidni elementi, čestice zuba, kože, dijelova kostiju, kose, u principu, ne mogu nestati i otopiti se u tijelu.

Naravno, mnogi pokušavaju narodne metode, odgađajući operaciju, osobito ako se radi o djetetu. Međutim, mora se priznati činjenica da se dermoidi nikada ne rješavaju niti liječenjem lijekovima niti liječenjem biljem.

Može li se dermoidna cista riješiti - definitivno ne može. Za razliku od cista drugog tipa, kao što su folikularne ciste, dermoidi se sastoje od vrlo guste čahure sa sadržajem koji je potrebno samo izrezati, baš kao i kod bolesnog zuba, koji nije u stanju nestati sam od sebe pod utjecajem magije ili ljekovitog bilja. losioni. Dermoidi se ne smiju operirati ako ne ometaju rad drugih organa i sustava, a kozmetički nedostatak ne izaziva akutnu želju da se neutralizira. Ipak, potrebno je podsjetiti na rizik od malignosti, odnosno potencijal za razvoj dermoidne ciste u rak, uključujući skvamozne stanice. Stoga je radikalna ekscizija ciste jedini način da je se zauvijek riješite.

Rekurentna dermoidna cista

Dermoidi se liječe samo kirurški, u pravilu je ishod operacije povoljan u 95% slučajeva. Međutim, postoje komplikacije, koje uključuju recidiv dermoidne ciste. To je moguće pod sljedećim okolnostima i uvjetima:

• Teška upala i gnojenje ciste.
• Evakuacija gnojnog sadržaja u obližnja tkiva kada cista pukne.
• Nepotpuna ekscizija dermoida s nejasnom lokalizacijom ili jakim rastom u obližnjim tkivima.
• Nepotpuno uklanjanje kapsule ciste zbog pogoršanja stanja pacijenta tijekom operacije.
• Velike ciste na laparoskopiji.
• Uz nedovoljnu drenažu gnojnog sadržaja.

U pravilu, recidiv dermoidne ciste je rijedak, češće se operacija odvija uz minimalan rizik i traumu, šavovi su gotovo nevidljivi i brzo se otapaju. Radikalna ekscizija ciste indicirana je samo ako je cista zamrznuta u razvoju ili nakon što je upala u fazi stabilne remisije.

Liječenje dermoidne ciste

Dermoidi podliježu kirurškom liječenju, u pravilu se izrezivanje takvih cista provodi od 5-7 godina i kasnije.

Liječenje dermoidne ciste uključuje eksciziju (izrezivanje) unutar granica zdravih tkiva, a rjeđe se izrezuje obližnje područje kako bi se neutralizirale moguće komplikacije. Operacija se izvodi i pod općom anestezijom i pod lokalnom anestezijom, na primjer, s dermoidom kokciksa.

Ako je formacija male veličine, liječenje dermoidne ciste ne prelazi pola sata, za velike gnojne ciste potrebni su složeniji postupci.

Također, očekuje se dugotrajna operacija dermoidne ciste mozga.

Danas su medicinske tehnologije toliko savršene da nakon intervencije pacijent praktički već drugi dan može zaboraviti na operaciju, posebno su učinkovite laserske tehnike uklanjanja cista, endoskopija, laparoskopija.

Osim toga, kirurzi nastoje minimizirati ozljede obližnjih tkiva, primijeniti takve virtuozne kozmetičke šavove da čak i tijekom operacije lica pacijent na kraju zaboravi da je nekoć imao kozmetički nedostatak u obliku dermoida. Operacija se sastoji u otvaranju ciste, evakuaciji cističnog sadržaja i dreniranju šupljine ako se supurira. Također je moguće duboko izrezivanje kapsule kako bi se isključila ponovna pojava ciste. Liječenje dermoidne ciste ima povoljan ishod i smatra se jednim od najsigurnijih u kirurškoj praksi.

Laparoskopija dermoidne ciste

Laparoskopija je odavno popularna zbog niske traume i učinkovitosti. Trenutno je laparoskopija dermoidne ciste zlatni standard u kirurškoj praksi, kojom se izrezuje dermoid bilo koje veličine, čak i maksimalno do 15 centimetara.

Kod laparoskopije, rezovi su praktički beskrvni, jer kirurzi koriste električne, laserske instrumente i ultrazvuk. Sve to u kombinaciji omogućuje ne samo dobru kontrolu procesa, već i brtvljenje oštećenih tkiva istovremeno s rezovima, obrađujući njihove rubove. Posebno učinkovita laparoskopija dermoidne ciste tijekom operacije jajnika, budući da svaka žena nastoji očuvati svoju reproduktivnu funkciju i, doista, nakon šest mjeseci začeće je sasvim moguće i neće izazvati nikakve komplikacije. Osim toga, laparoskopska metoda je dobra iu kozmetičkom smislu, jer su postoperativni ožiljci gotovo nevidljivi i nestaju u roku od 2-3 mjeseca bez traga.

Jedino područje gdje laparoskopija možda nije prikladna je mozak, pogotovo ako se dermoid nalazi na teško dostupnom mjestu. Tada je trepanacija lubanje neizbježna, međutim, čak i uz takvu kiruršku intervenciju, prognoza je prilično povoljna.

Uklanjanje dermoidne ciste

Uklanjanje dermoidne ciste moguće je samo kirurškom metodom, čiji izbor ovisi o mjestu neoplazme, njegovoj veličini, zdravstvenom stanju bolesnika i drugim čimbenicima.

U pravilu se uklanjanje dermoida provodi najkasnije u dobi od pet godina, kada je organ već sposoban izdržati lokalnu i opću anesteziju.

Ako cista ima gnojni sadržaj, uklanja se tek nakon protuupalnog liječenja i prijelaza na stadij stabilne remisije. Kada se tvorba razvija sporo i bez upale, uklanjanje dermoidne ciste provodi se planirano konvencionalnim kirurškim zahvatom ili laparoskopskom metodom.

Cista se otvori, sastruže se njezin sadržaj, dok liječnik pazi da se svi elementi neostatno evakuiraju kako ne bi došlo do recidiva, isto se radi i s kapsulom ciste. Važna je ekscizija stijenki kapsule, osobito ako je cista prorasla duboko u okolna tkiva. Kirurški zahvat provodi se u granicama zdravih tkiva i traje od 15 minuta do nekoliko sati uz zahvat na mozgu (trepanacija).

Kod malih dermoida lokaliziranih na kokciksu ili području glave (epidermalne ciste) moguća je lokalna anestezija, no mala djeca koja nisu sposobna za dulji boravak u operacijskoj sredini podliježu općoj anesteziji.

Uklanjanje dermoidne ciste nije samo poželjno, već i obavezno, s obzirom na rizik od gnojenja, disfunkcije mnogih organa zbog povećanja dermoida, a također i zbog rizika od maligniteta, iako niskog - samo do 2%.

Liječenje dermoidne ciste narodnim lijekovima

Za razliku od drugih bolesti koje možete pokušati neutralizirati fototerapijom i netradicionalnim metodama, liječenje dermoidne ciste narodnim lijekovima je mit. Osim gubitka vremena i povećanja rizika od gnojenja, upale i transformacije ciste u maligni tumor, takvo liječenje neće donijeti ništa drugo.

Dermoidi se liječe samo kirurški, obično manje traumatično i učinkovito. Losioni, oblozi, dekocije, zavjere i druge metode neće moći pomoći, to je činjenica koja se čak i ne osporava. Koliko god čovjek želio izbjeći operaciju, pogotovo kada je riječ o djetetu, ona će se morati učiniti, jer se dermoid jednostavno ne može riješiti zbog svog embrionalnog sadržaja koji se sastoji od kose, masnoće, lojnih elemenata. , čestice kostiju. Liječenje dermoidne ciste s narodnim lijekovima neće zamijeniti stvarno učinkovitu metodu - operaciju.