Što su meningealni znakovi. Cerebralni znaci meningitisa

Meningealni simptomi mogu biti znak razvoja ozbiljne bolesti - meningitisa. Češće pogađa pacijente djetinjstvo i muški predstavnici. U članku se analiziraju glavne meningealne manifestacije, pomoću kojih možete razlikovati uobičajenu glavobolju od opasne bolesti.

Meningealni sindrom manifestira se glavoboljom, preosjetljivošću kože, osim toga, pacijent s takvim sindrom imaju tendenciju biti u specifičnom meningealnom položaju: ležeći na boku, naginjući glavu unazad, pritiskajući ruke na prsa, povlačeći noge na trbuh.

Bol u glavi je izražena, pucajuće prirode, često bez jasne lokacije, na početku bolesti, često lokalizirana u frontalnoj ili okcipitalnoj regiji. Meningealni sindrom karakterizira povećana bol na bilo kojem naponu: promjena položaja, kašalj, napinjanje.

Pacijenti osjećaju jaku nelagodu kada su izloženi svjetlu, zvuku i drugim podražajima. Ovaj fenomen se naziva strah od svjetla i zvuka. Na vrhuncu boli često dolazi do povraćanja, štoviše, iznenada, s "fontanom". Za razliku od bolesti gastrointestinalni trakt kod meningitisa, ne ovisi o unosu hrane.

Tehnika za provjeru simptoma

Liječnik provjerava navedene simptome kod bolesnika u horizontalni položaj straga. Meningealni sindrom javlja se u vezi s refleksnim mehanizmima.

Na najčešće i najznačajnije neurološki znakovi odnosi se na krutost (u prijevodu s latinskog krutost, tvrdoća) mišiće vrata i meningealni simptomi: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), "slijetanje", Lessage.

Kernigov simptom dobio je ime po liječniku zaraznim bolestima koji je otkrio i opisao simptom u 19. stoljeću. Provjera se provodi određenim redoslijedom i sastoji se od 2 faze:

• liječnik savija nogu u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom;
• traži od pacijenta da ispravi nogu u zglobu koljena (podigne je).

S pozitivnim meningealnim simptomom, ispitanik ne može izvesti drugi dio studije zbog visokog tonusa mišića fleksora noge.

Sljedeći meningealni znak je simptom Brudzinskog, koji je opisao pedijatar. Postoje 4 tipa: bukalni, gornji, srednji i donji. Prvi se određuje pritiskom obraza ispod jagodične kosti, dok se rameni obruč pomiče prema gore, a ruka se savija u laktu. Drugi, tj gornji simptom, karakterizira savijanje nogu s pritiskom na trbuh dok pokušava dovesti pacijentovu glavu na prsa.

Treći znak također se naziva stidni: ako stisnutom šakom pritisnete pacijentov pubis, noge se povlače prema naprijed trbušni zid te njihova fleksija u zglobovima kuka i koljena. Posljednji ili niži simptom Brudzinskog sa meningealni sindrom sastoji se u povlačenju ravne noge na trbuh dok se pokušava dati početni položaj uda koji se nalazi u pognut položaj(Kernigov simptom).

Jedan od meningealnih simptoma opisao je francuski neurolog, simptom je nazvan po Guillainu. Suština je pritisak na bedro ispred, dok postoji refleksna fleksija druge noge u zglobovima kuka i koljena.

Značajan i čest je Bechterewov simptom, poznat kao "zigomatični". Karakterizira ga pojačana glavobolja i bolna grimasa (zbog toničke napetosti mišića lica) pri lupkanju po zigomatičkoj kosti. Reakcija mišića promatra se iz proizvedene perkusije.

Značajke utvrđivanja promjena u pedijatrijskih bolesnika

U djece se meningealni simptomi provjeravaju prema dobi. Postoji nekoliko glavnih meningealnih znakova, a ovo su simptomi:

• "slijetanja"- kada pokušava sjesti dijete s ravnim nogama, ono ih savija ili naginje tijelo unatrag uz oslonac na rukama;

• Zakupnina- relevantno za djecu prve godine života: dijete se podiže, držeći ga za pazuhe, dok se noge povlače prema trbuhu i ostaju u tom položaju (normalno, djeca pokreću noge, oponašajući traženje oslonca);
• Lesage-Abrami- djeca su pospana, brzo gube težinu, imaju kvarove u kardiovaskularnom radu;

• "poljubac u koljeno" karakterizira nemogućnost dodirivanja usta do koljena u sjedećem položaju.

Osim toga, u bolesnika ranog djetinjstva postoji izbočenje velikog fontanela.

Uz navedene znakove uključene u meningealni sindrom, postoje mnoge druge značajke koje se u nekim slučajevima otkrivaju u bolesnika s iritacijom. moždane ovojnice. Ovo su simptomi:

• Lafora- izoštravanje crta lica;
• Bikkel- dugotrajna prisutnost pacijenta sa savijenim rukama;

• deke- bolesnik ne dopušta skidanje pokrivača, što je karakteristično i za bolesnike s poremećajem svijesti;
• Lichtenstern- tapkanje po čelu izaziva drhtanje i pojačanu bol;
• Mann-Gurevich- pogoršanje stanja pri otvaranju očiju ili njihovom kretanju, popraćeno svjetlosnim i zvučnim strahom;

• Mendel i Mandonesi- pojava bolne grimase pri pritisku iznutra na prednji zid ušni kanal s obje strane i s pritiskom na oči;
• Signorelli, Kerera, Cullenkampf: jaka bol kod sondiranja izlaznih točaka nekih kranijalnih živaca;
• Levinson- otvaranje usta pri pokušaju dodirivanja prsa bradom.

Sveobuhvatna dijagnostika

U prisutnosti meningealnog sindroma u klinička slika moraju biti prisutni infektivni, cerebralni i meningealni simptomi. Potonji igraju vodeću ulogu. Tijekom pregleda liječnik provjerava i tetivne reflekse.

Opći zarazni simptomi uključuju slabost, umor, groznicu, malaksalost. Zbog prisutnosti cerebralnih simptoma, pacijenti mogu imati poremećaj svijesti do kome (s teški tok i razvoj komplikacija). moguće napadaji, delirij, dezorijentacija, halucinacije, psihomotorna agitacija.

Neophodan u dijagnostici je opća analiza krv, istraživanje cerebrospinalna tekućina. Analiza se provodi punkcijom spinalnog kanala, pri čemu se određuje vrijednost tlaka likvora.

Meningealni znaci su različiti. U pravilu, prilikom postavljanja dijagnoze, provjera svake od navedenih manifestacija nije obavezna. Smatra se dovoljnim odrediti glavne značajke. Otkriveni meningealni kompleks simptoma zahtijeva laboratorijska istraživanja za potvrdu dijagnoze.

Ako se sumnja na meningitis hitna hospitalizacija bolesnika u specijaliziranom odjelu ili uz osiguranje izolacije u nedostatku uvjeta. Zbog stanja opasnog po život i zdravlje, intenzivna terapija i oživljavanje.

Prognoza ovisi o nekoliko uvjeta (uzrok bolesti, ozbiljnost tečaja i sudjelovanje supstance mozga u patološkom procesu). U slučaju pravodobnog i adekvatnog liječenja, ishod bolesti je povoljan.

Nadamo se da će vam informacije biti korisne, te da ćete u slučaju najmanje sumnje moći utvrditi potrebu za hitnom liječničkom pomoći. Čuvajte sebe i svoje najmilije!

Meningokok može ući u različita tkiva ili organe ljudsko tijelo, ali najčešće prodire u mozak, gdje se razvija upalni proces meke moždane ovojnice.

Početak

Bolest počinje najčešće jednostavnom hladnoćom i povećanjem tjelesne temperature na 37-40 stupnjeva. U 45% bolesnika nazofaringitis se javlja sljedeći tjedan. Liječnik postavlja početnu dijagnozu ARI. Dalje razvijeno:

1. Jake glavobolje i, kao rezultat, opijenost. intrakranijalna hipertenzija.
2. Slabost, umor.
3. Povraćanje bez mučnine, bez olakšanja.
4. Osjetljivost na podražaje (svjetlo, zvuk, itd.).

Prvi dan

Prvi dan tijeka bolesti može imati takve meningealne simptome kao što je iritacija moždanih ovojnica, koja se brzo povećava. Postoje četiri glavna znaka koji predstavljaju meningealne simptome:

1. Glavobolja se pojačava nakon 2-3 okreta glave u vodoravnom položaju.
2. Mišići vrata postaju kruti. Jednostavno rečeno, povećan tonus mišići glave ne dopuštaju pacijentu da približi bradu prsnoj kosti.
3. Kernigov znak.
4. Simptom okcipitalnog Brudzinskog.

Osip

Znak u obliku osipa - male modrice, brzo povećavajući promjer i broj u odnosu na pozadinu visoka temperatura je znak meningitisa. Simptomi upućuju na vrlo ozbiljna bolest, opasno po život osoba. Odmah pozovite hitnu pomoć!

Meningealni simptomi: opis

Kernigov znak

Opisao ju je naš ruski terapeut V. M. Kernig. Suština je da pacijent ne može pasivno savijati noge, prethodno savijene u zglobu koljena i kuka pod pravim kutom. Vrijedno je znati da novorođenčad ima Kernigov sindrom kao fiziološku činjenicu, on nestaje u dobi od oko tri mjeseca.

Simptom Brudzinskog

Ovo je još jedan pokazatelj uključen u meningealne simptome. Brudzinsky, izvanredni poljski liječnik, sastavio je cijelu tablicu simptoma bolesti.

1. Okcipitalni simptom - nehotično povlačenje nogu u trbuh. U tom slučaju pacijent leži na leđima i pasivno savija glavu prema naprijed.
2. Bukalni simptom - nevoljno savijanje ruku u laktovima i podizanje ramena pacijenta, ako pritisnete na njegov obraz ispod zigomatičnog luka.
3. Meningealni znaci su izraženi u donji simptom. Ako nogu pacijenta, koji leži na leđima, savijete u koljenu, tada će se druga noga nehotice saviti u istim zglobovima.

Meningealni sindrom - Guillainov simptom

Pacijent povlači nogu na trbuh ako lagano stisnete mišić kvadricepsa ili stegnete kožu iznad njega.

Meningealni simptomi Gordona

Ako stisnete mišići lista pacijenta, opaža se ekstenzija palac.

Hermanov simptom

Pasivna fleksija vrata izaziva ekstenziju palčevi noge.

Simptom sovjetskog neuropatologa Kuimova

Lagani pritisak na oči izaziva reakciju oponašanja boli.

Bechterewov simptom

Lupkanje po jagodičnoj kosti pojačava glavobolju i prati toničnu kontrakciju mišića lica. Postoji grimasa boli, obično na istoj strani lica. Zanemarenu bolest karakterizira meningealni položaj "psa pokazivača". Pacijent leži na boku sa savijenim koljenima i zabačenom glavom.

Meningealni simptomi na gnojna upala opisano je dosta moždanih ovojnica. To uključuje ukočenost vrata, Kernigov znak, razne opcije Simptom Brudzinskog (gornji, donji, bukalni, pubični), Gillenov simptom. Osim toga, meningitis ima cijela linija patološki refleksi koje su opisali Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, Gordon, Bekhterev i drugi.

do najvažnijeg simptoma meningitis se prvenstveno odnosi na ukočenost vrata i Kernigov simptom. Pojava ovih znakova posljedica je refleksne kontrakcije mišića, koja štiti živčanih korijena(cervikalni i lumbalni) od uganuća. Ovi se simptomi također opažaju kada su meninge nadražene bilo kojim patološki proces koji se nalaze u lubanjskoj šupljini, kao što je apsces mozga, malog mozga i drugi. Ozbiljnost pojedinih znakova ljuske ovisi u takvim slučajevima o lokalizaciji apscesa i reakciji moždanih ovojnica. Proučavanje meningealnih simptoma obično se provodi s pacijentom u ležećem položaju.

Ukočenost mišića zatiljak može biti izražen u umjerenoj ili jak stupanj. U prvom slučaju, pokreti glave ograničeni su na strane i naprijed, au drugom slučaju glava je zabačena unatrag. Proučavanje ovog simptoma provodi se aktivnim i pasivnim kretanjem glave. Rigidnost mišića zatiljka lako se otkriva kada je glava pasivno nagnuta prema naprijed sve dok brada ne dodirne prsa. S ukočenim mišićima vrata, brada ne dodiruje prsa čak ni u slučajevima umjerene težine ovog simptoma, a da ne spominjemo one slučajeve kada njegov intenzitet dostigne jak stupanj.

Definicija Kernigov simptom izvodi se na sljedeći način: noga je savijena pod pravim kutom u kuku, kao iu koljenu, nakon čega je ispitivač nastoji potpuno ispraviti u zglobu koljena. U tom slučaju dolazi do refleksne kontrakcije fleksora i boli, sprječavajući istezanje. Prilikom provođenja Kernigovog eksperimenta, ponekad se istovremeno s njim pojavljuje Edelmanov simptom, koji se sastoji u dorzalnom produžetku nožnog palca.

Brudzinsky, kao što je već rečeno, predloženi su mnogi simptomi. Međutim, s upalom moždanih ovojnica, oni su zadovoljni proučavanjem samo dvije od njih: "gornje" i "donje". Prvi se otkriva u proučavanju krutosti mišića vrata, naime, s pasivnim nagibom glave prema naprijed. U to vrijeme dolazi do automatskog savijanja donjih ekstremiteta u zglobovima kuka i koljena i povlačeći ih na trbuh.

Gillenov znak nastaje stiskanjem ruke ispitivača mišića kvadricepsa koji, kao što znate, zauzima cijelu prednju i djelomično bočna površina bokovima. Kao odgovor na kompresiju navedenog mišića dolazi do kontrakcije istoimenog mišića na drugoj nozi.

Na znakove upala meninge, što ukazuje na nagli porast iritacije osjetljive sfere, uključuju simptome koje su opisali Külsnkampf i Knik. Kühlenkampf je opisao dvije karakteristike. Jedan od njih je da se kod jakog savijanja koljena prema trbuhu javlja bol koja zrači do križne kosti. Drugi je bol s pritiskom na atlantookcipitalnu membranu. Sami dodajemo da se s meningitisom često primjećuje bol tijekom palpacije spinoznih procesa vratnih kralješaka. Knickov simptom je taj pritisak na područje iza kuta donja čeljust uzrokuje bol.
Mora se naglasiti da bilo koji manipulacija kod bolesnika s otogenim meningitisom, bez obzira na njihovu prirodu i intenzitet, uzrok nelagoda i odgovarajući odgovor.

Patološki refleksi pokrenuta ozljedom živčani sustav, naime piramidalni put. Otkrivaju se odgovarajućim studijama na stopalu; na rukama, patološki refleksi se rijetko promatraju i stoga nemaju praktična vrijednost. Glavni su simptomi Babinskog, Rossolima, Oppenheima, Bekhtereva i Gordona. Ove refleksije imaju najveća vrijednost u klinička praksa. U kliničkoj slici bolesti ponekad se uočavaju svi patološki refleksi ili samo dio njih, najčešće simptomi Babinskog, Rossolima i Oppenheima.

Odvojeni oblici patoloških refleksa ili njihova drugačija kombinacija uočena je u teškim slučajevima otogenog meningitisa. Stoga su od posebne važnosti u neurološkom pregledu takvih bolesnika.
Ukratko ćemo se usredotočiti na metodu identifikacije patološki refleksi. Polazna pozicija za njihovu studiju je položaj pacijenta na leđima.

Video definicija meningealnih simptoma

Sadržaj teme "Stadiji i simptomi otogenog meningitisa":

Meningitis je demijelinizirajuća bolest živčanog sustava koja dovodi do razaranja mijelinske ovojnice neurona. Liječenje kod kuće je zabranjeno. Važno je rano prepoznati simptome i hitno krenuti medicinska pomoć. Složenost dijagnosticiranja je u identičnosti znakova bolesti s gripom. Čest oblik bolesti je bakterijski meningitis. Ne uništava tijelo, već ga slabi. Nakon otkrivanja sljedeće simptome, odmah posjetite liječnika.

Koji su meningealni znakovi i simptomi

Bolest se javlja u dva oblika: virusni i bakterijski. Ovisno o vrsti, pacijenti pokazuju karakteristike. Do glavnih meningealnih simptoma kod odraslih:

• jaka slabost kod djeteta i odrasle osobe;
• porast temperature na 39 stupnjeva;
• bolovi, osobito u lumbalnoj regiji;
• kršenje ritma disanja, povećan broj otkucaja srca;
• mogu se pojaviti krvni ugrušci.

Meningealni simptomi kod djece su sljedeći:

• snažna glavobolja zračenje u vrat, leđa;
• povraćanje na pozadini nepodnošljivih glavobolja;
• preosjetljivost dodirnuti;
• konvulzije, hiperestezija;
• držanje psa ptičara meningealni je simptom razvoja teškog oblika bolesti.

Liječnici kombiniraju sve te simptome u jedan sindrom. Kombinacija znakova bolesti kod svakog bolesnika je individualna. Glavnim i često manifestiranim iritacijama moždanih opni smatra se ukočenost vrata, Kernigov simptom. Trajanje inkubacije bolest je 2-10 dana. Bolest je popraćena popratnim signalima koji često dovode liječnike u zabludu. Dijagnoza se provodi tijekom hospitalizacije bolesnika. Liječenje uključuje tonik mjere usmjerene na jačanje tijela.

Rombergov test poze

Jednostavan dijagnostički test - Rombergov test - otkriva poremećaje u radu organskih sustava koji sudjeluju u održavanju ravnoteže. To uključuje: vestibularnog aparata, propriocepcijski sustav (duboka osjetljivost), funkcije mozga moždana kora. Provođenje: pacijent stoji uspravno, pomičući noge, sa zatvorenih očiju ispruži ruke naprijed. Ljuljanje, njihanje udesno ili ulijevo itd. ukazuju na oštećenje malog mozga, neurološke abnormalnosti.

Kernigov znak

Jedan od važne karakteristike kršenja meninga membrane - simptom Kerniga. Nazvan po ruskom terapeutu Kernigu V.M. Način izvođenja: bolesnik, ležeći na leđima, savija nogu u zglobovima za 90 stupnjeva. Zatim liječnik pokušava ispraviti nogu. Kod meningitisa to se ne može učiniti. Analiza je jednako pozitivna s obje strane provođenja. Javlja se na rani stadiji razvoj meningitisa.

Babinski refleks i asinergija

Provodi se asinergija Babinskog na sljedeći način: pacijent, ležeći na leđima, prekriži ruke i ponudi se da sjedne. Na strani lezije, donji udovi pacijenta se podižu. Drugo tumačenje: kod guranja unatrag ili pada, pacijent pada natrag s oštećenjem malog mozga. Nema fleksije zglobova koljena za održavanje ravnoteže. Asinergija - ukazuje na poteškoće u provođenju kombiniranih pokreta. Događa se na početno stanje razvoj meningitisa i drugih bolesti.

Simptom Brudzinskog

Kombinacija znakova nastalih zbog oštećenja mozga je simptom Brudzinskog. Javlja se odmah s nekoliko bolesti. Postoje sljedeće vrste:

• Gornji. Manifestira se kao nevoljno savijanje nogu, povlačenje prema trbuhu kada visi (spušta) glavu prema dolje.
• Prosjek. Uz pritisak na pubis, noge se savijaju.
• Niži. Prilikom provjere otkriva se Kerningov simptom s jedne strane, s druge strane, noga, savijajući se, povlači se do trbuha.
• Obraz. Kada pritisnete jagodični luk, ramena se podižu, ruke se savijaju.

Ukočenost mišića

Pojavljuje se u gotovo 80% slučajeva. Označava iritaciju membrana mozga, poremećaje središnjeg živčanog sustava. Rigidnost okcipitalnih mišića utvrđuje se kod bolesnika u ležećem položaju. Kod pasivne fleksije glave javlja se napetost u mišićima vrata i zatiljka. Oni sprječavaju približavanje brade prsima. Ukočenost mišića cervikalničesto praćena stezanjem mišića leđa i udova. Lažna krutost također se javlja u prisutnosti spondilartroze, spondiloze vratne kralježnice.

Simptom Rossolima

Refleks prstiju nastaje udarcima prstiju na falange 2-5 prstiju pacijentove noge. Bolesnikova reakcija je savijanje tabana ili da rijetki slučajevi njihovo povlačenje. Bolesnik se pregledava u ležećem položaju. U pokretu mogu sudjelovati svi prsti ili 2 i 5, jedan veliki. Zdrave osobe nemaju simptome. Simptom se odnosi na patološki tip fleksije, koji se očituje kada je piramidalni trakt oštećen. Druga opcija: definicija simptoma provodi se na rukama pacijenta.

Oppenheimov simptom

Tijekom analize uočava se ekstenzija nožnog palca tijekom iritacije medijalne površine potkoljenice. Metodika: falanga velikog odn kažiprst liječnik silom izvodi klizne pokrete odozgo prema dolje duž medijalne površine potkoljenice. Fleksija prstiju se smatra normalnom. Kod meningitisa dolazi do istezanja prstiju s blagim okretanjem stopala. Oppenheimov simptom sličan je Babinskom refleksu. Refleks se javlja u većini lezija cerebralne aktivnosti.

Video o meningealnim simptomima

Meningealni simptomi trebaju biti poznati svakom liječniku. Ova skupina simptoma je bitno u neurologiji. Meningealni simptomi se javljaju kada su moždane ovojnice nadražene. Iritacija se javlja, obično kao posljedica meningitisa, ali može biti potaknuta, na primjer, krvarenjem u mozgu ili kolapsom tumora. Meningealni znaci su od velike važnosti za dijagnosticiranje bolesti. Na najmanja upala meningealne membrane bolesnika treba pregledati, osobito za djecu. Danas je medicina identificirala više od 30 simptoma. Meningealni znakovi obično se nazivaju po autoru koji ih je otkrio. Otprilike najviše značajne simptome bit će riječi u nastavku.

Kernigova simptomatologija tipična je ne samo za djecu i bolesnike koji razviju meningitis, već i za osobe s problemima u zglobovima koljena. Kernigov meningealni sindrom omogućuje vam uspostavljanje točna dijagnoza kod djece i odraslih. suština ovaj sindrom sastoji se u činjenici da tijekom fleksije i ekstenzije koljena, zglob kuka(uz pomoć liječnika) nema pune ekstenzije noge. Ovaj meningealni sindrom se istražuje u 2 faze.

Liječnik najprije savija nogu pacijenta koji leži na trbuhu, a zatim oslobađa pritisak i otpušta nogu koja se počinje pasivno savijati.

U zdrave djece i odraslih, ovaj sindrom se ne manifestira, a noga se mirno vraća u prvobitni položaj. Kernigov sindrom omogućuje ne samo dijagnosticiranje prisutnosti meningitisa, već i određivanje u kojoj je mjeri mozak zahvaćen infekcijom. Osim toga, moguće je predvidjeti patološka promjena živčanog tkiva, te kojom dinamikom se bolest razvija.

Druge opcije

Shtrumpelov meningealni sindrom očituje se sporo progresivnom donjom spastičnom paraplegijom. Funkcija ruke je očuvana. Kranijalna inervacija ostaje netaknuta. Na kasne faze može doći do urinarne inkontinencije. Ponekad smanjenje boli. Simptom se provjerava pritiskom zglob koljena. dijagnosticira se ako se pri pritisku prsti otvore poput lepeze, kao i kod spontane ekstenzije nožnog palca. Kada je oblik patologije složen, simptomima se može pridružiti gubitak sluha, cerebelarna ataksija, ihtioza itd.

Meningealni Guillainov sindrom kod djece i odraslih očituje se sljedećim simptomima:

1. Katar respiratornog trakta.
2. Opća slabost, umor, malaksalost.
3. Povećanje tjelesne temperature do ekstremnih vrijednosti.
4. Neuspjeh u radu gastrointestinalnog trakta.

Manifestira se Guillainov meningealni sindrom kod djece i odraslih u početnoj fazi opća slabost u mišićima udova, što ukazuje na destrukciju nervne ćelije. U kasnijim fazama razvoja patologije dodaje se gubitak osjetljivosti u udovima. Drugi meningealni simptom naziva se Mendelov simptom. Karakterne osobine razvoj patološko stanje su koje se razvijaju kod djece ili odraslog bolesnika Tupa bol u području slijepog crijeva. Mogu se razviti mučnina i povraćanje. mogu se pojaviti na jeziku bijeli premaz. Sljedeći meningealni znak- Flatauov simptom. Simptom se očituje u širenju zjenica pacijenta, kada pasivno ili intenzivno savija glavu.

Provjera meningealnih simptoma vrlo je važna. Simptomatologija Brudzinskog provjerava ne samo ciljni organ, već i sve sustave, jer se obično lezija odnosi na membrane mozga i cijeli organizam u cjelini. Znakovi Brudzinskog provjeravaju se na sljedeći način:

1. Gornji znak. Pacijent treba ležati na leđima i pokušati bradom dohvatiti prsa. Ako je prisutna upala ovojnica, tada će mu se noga nenamjerno saviti u zglobu koljena i kuka.
2. Prosječni znak. Pacijent se lagano pritisne na pubis. Upala je prisutna ako povuče noge na trbuh.
3. Donji znak testiran je kao Kernigov znak.
4. Znak obraza. Bolesnika se pritisne na područje ispod jagodične kosti, a ako je prisutna upala moždanih ovojnica, tada će se ruka oboljelog saviti ili se ruka podići.

Ove je znakove u praksu uveo poljski liječnik Josef Brudzinsky. Od početka 20. stoljeća standard su u dijagnosticiranju.

Drugi meningealni sindrom koji omogućuje dijagnosticiranje meningitisa je ukočenost vrata. Može se provjeriti savijanjem glave bolesnika iz ležećeg položaja. Liječnik pokušava povući pacijentovu glavu na prsa, ali ako postoji ukočenost (visok mišićni tonus), onda to neće raditi. Pri pregledu se može vidjeti povišenje tijela. Ukočenost vrata je od velike važnosti u dijagnostici cerebralnog krvarenja i meningitisa.

Sljedeći simptom je ležeći položaj psa. U teškim lezijama živčanog sustava, rad cijelog organizma je poremećen.

Kod meningealnog sindroma dolazi do povećanja tonusa mišića, a bolesnik zauzima položaj ležećeg psa ili inače položaj napetog obarača. Ovaj položaj ukazuje da je meningitis izuzetno težak. Simptom je nepovoljan.

Opistotonus, trizmus žvačnih mišića

Opistotonus je držanje koje karakterizira glava zabačena unatrag, defleksija prema unutra kičmeni stup i ekstenzija donjih ekstremiteta. Osoba zauzima ovaj položaj kod upale moždanih ovojnica, meningitisa, tumora, tetanusa ili hemoragijski moždani udar. Rijetko tko zauzme takav stav kad ima histerični napadaj. Kod djece opistotonus nastaje kada gnojni meningitis ili tetanus, ukazuje na oštećenje mozga. Trizam je još jedan simptom upale moždanih ovojnica. mišići za žvakanje. Manifestira se kao grč ovih mišića, nemogućnost slobodnog pokreta čeljusti. Simptom noše obično se javlja kod bolesne djece bakterijski meningitis. Kada beba sjedne na kahlicu, brzo se pokušava osloniti na pod iza leđa.

On to radi kako bi izbjegao napetost mišića u stražnjem dijelu glave. Levinsonov simptom vrlo je važan u dijagnostici virusnog, bakterijskog i tuberkuloznog meningitisa. Simptom je vrlo lako provjeriti. Pacijent, pokušavajući povući glavu na prsa, nehotice otvara usta. Ova značajka nije specifična i koristi se u teški slučajevi. S seroznim, tuberkuloznim, Bickelovim. Njegov razvoj nastaje kada postoji ozbiljna upala moždanih ovojnica. Ponekad se Bickelov simptom manifestira cerebralnim krvarenjem. Znak se izražava rukama stalno savijenim u laktovima. Također, pacijent stalno želi držati deku povučenu sa sebe. Ovo stanje ostaje isto čak i ako je pacijent u grozničavom stanju.

Zahvaljujući svim gore navedenim simptomima, patologije koje ugrožavaju život mogu se pravovremeno dijagnosticirati i propisati liječenje. Uostalom, liječenje započeto na vrijeme daje uspješan ishod za 80%.