Liječenje simptoma upale moždanih ovojnica. Meningitis

Srednja meningealna arterija ili grana maksilarne arterije opskrbljuje krvlju značajan dio dure. Arterija se grana u temporo-parijetalnoj regiji moždanih ovojnica. Meningealna arterija ulazi u lubanjsku šupljinu kroz desni i lijevi spinozni foramen.

U lubanjskoj šupljini, arterija je podijeljena u 2 grane: frontalnu i parijetalnu. Opskrba krvlju prednje lubanjske jame dolazi iz grane prednje etmoidne arterije. Grananje stražnje meningealne arterije događa se u stražnjoj jami. Zatim ulazi u lubanjsku šupljinu kroz jugularnu regiju.

Grane trigeminalnog i vagusnog živca inerviraju duru mater. Kada je oštećen, razvija se upalni proces, koji se naziva pahimeningitis.

Simptomi i uzroci upale tvrde ljuske mozga

S pahimeningitisom, tvrda ljuska i okolno tkivo postaju debeli i gusti. Okolne formacije su stisnute. Meke i arahnoidne membrane mozga su površinski uključene u upalni proces.

Pahimeningitis može biti vanjski, unutarnji.

Vanjski pahimeningitis je difuzni koji se razvija na vanjskoj površini tvrde ljuske. Gnoj se nakuplja između unutarnje i vanjske površine lubanje.

Unutarnji pahimeningitis karakterizira razvoj upalnog procesa na unutarnjoj površini membrane. Razvija se nakon prodora patogena u subduralni prostor.

Prema prirodi i opsegu širenja lezije razlikuju se lokalni i difuzni pahimeningitis.

Pahimeningitis, ovisno o prirodi upalnog procesa, ima 3 vrste:

Serozni pahimeningitis. Može se pojaviti kao primarna bolest ili se razviti kao komplikacija nakon patnje.

Patološke promjene karakterizira pojava labavljenja, otekline i punoće tvrde ljuske. Serozni pahimeningitis nastaje zbog raznih infekcija, alergijskih reakcija. U većini slučajeva je asimptomatska, te se ova vrsta upale teško dijagnosticira. Serozni oblik obično se rijetko otkriva i prati ga glavobolja.

Gnojni pahimeningitis. Razvija se nakon što je infekcija prešla iz kostiju lubanje, kao i njenih mekih tkiva. Uzrok gnojnog pahimeningitisa je gnojna upala srednjeg uha, u kojoj se javljaju karijesni procesi koji zahvaćaju kosti ili kolesteatom. Osim toga, gnojne rane, čirevi i karbunkuli glave utječu na pojavu pahimeningitisa. Proces se razvija uglavnom u stražnjoj lubanjskoj jami.

Gnojni eksudat može se nalaziti na vanjskoj površini tvrde ljuske ili u šupljini između arahnoidne i tvrde ljuske glave. Postupno, upalni proces prelazi na zidove sinusa iu budućnosti može dovesti do upale zida vene i pojave tromboze. Glavna klinička manifestacija gnojnog oblika bolesti je glavobolja, koja se povećava s velikim apscesima i lokalizirana je u stražnjoj jami lubanje.

Među lokalnim simptomima otkrivaju se neuralgične boli, vrtoglavica, okulomotorni poremećaji, povećani tlak cerebrospinalne tekućine. Sastav tekućine može sadržavati veliku količinu. Povećanje limfocita u cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na prijelaz patološkog procesa u pia mater mozga.

Hemoragijski pahimeningitis. Razvija se s raznim ozljedama, bolestima krvi, aterosklerozom, zaraznim bolestima, povećanim intrakranijalnim tlakom. S hemoragičnim oblikom, tijekom studije mogu se otkriti žarišta krvarenja. Posebnost ovog oblika bolesti je spor razvoj upalnog procesa, a zgrušavanje odljeva također je nedovoljno izraženo. To je zbog niskog sadržaja fibrina u krvi.

Manja krvarenja se javljaju bez izraženih simptoma, ali prilikom njihovog nastanka pacijent može osjetiti bolan udarac u glavu upravo na mjestu gdje je krvarenje nastalo. Nakon jake boli u glavi s opsežnim krvarenjem, pacijent se žali na difuznu glavobolju. Osim bolnih osjeta, može se primijetiti povraćanje i letargija, apatija, gubitak pamćenja itd. Ponekad pacijent gubi svijest.

Meningealni simptomi u ovom slučaju su blagi.

U teškim slučajevima, s različitim vrstama pahimeningitisa, upalni proces prelazi u komu i popraćen je arefleksijom, respiratornim zatajenjem. U početnoj fazi bolesti tjelesna temperatura je subfebrilna, au budućnosti, s napredovanjem patološkog procesa, raste.

Liječenje pahimeningitisa

Dijagnoza "cerebralnog pahimeningitisa" postavlja se na temelju rezultata kompjutorske i magnetske rezonancije. Također uzima u obzir kliničke manifestacije, pregled fundusa, težinu meningealnih simptoma i rezultate cerebrospinalne tekućine, krvi. U dijagnozi vanjskog gnojnog pahimeningitisa može pomoći i gnojni iscjedak iz uha.

Liječenje gnojnog pahimeningitisa pretežno je kirurško. Kirurška intervencija sastoji se u provođenju trepanacije lubanje, uklanjanju sadržaja i izrezivanju zidova apscesa. Vanjski gnojni pahimeningitis liječi se antibakterijskim lijekovima (antibiotici, sulfonamidi).

U liječenju hemoragičnog pahimeningitisa propisana je konzervativna terapija koja se sastoji u primjeni protuupalnih i dehidrirajućih lijekova.

Za liječenje osnovne bolesti propisuju se simptomatska sredstva. Pacijentu se intravenozno ubrizgava otopina kalcijevog klorida, po 10 ml, Vikasol tablete se propisuju 2 puta dnevno, jedna tableta 3-4 dana, lijek Rutin, 2 tablete ujutro i navečer 4-5 tjedana. Opsežna krvarenja liječe se samo kirurški. Tijekom operacije kirurg uklanja hematom i povezuje oštećenu posudu.

Gledajući video, možete naučiti o tumoru na mozgu.

Prognoza ovisi o vremenu kada su otkriveni znakovi upale i započeto liječenje. Uz otkrivanje simptoma i pravodobno liječenje u ranim fazama upalnog procesa, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Liječenje u teškim stadijima pahimeningitisa može dovesti do, a ponekad čak i ozbiljnih negativnih posljedica.

Koncept uključuje niz upalnih bolesti mozga. Upala mozga razvija se kao posljedica prodiranja patogena u ljudsko tijelo ili zbog alergijskih pojava. Glavni razlog za razvoj bolesti je neuroinfekcija.

Mikrobi i virusi ometaju aktivnost živčanih vlakana, neurona i krvnih žila, nepovoljno utječući na funkcioniranje živčanog sustava. Pojavljuju se znakovi intoksikacije, zahvaćeni su školjka i određeni dijelovi mozga.

Ovisno o zahvaćenom području, razlikuju se meningitis i encefalitis. Meningitis je popraćen upalom moždane kore, koja se razvija kao posljedica hipotermije, prodiranja gljivica, virusa, bakterija. Encefalitis je teško stanje u kojem dolazi do upale mozga. Bolest karakterizira teški tijek i visoka smrtnost.

Encefalitis može biti primarni i sekundarni. Izvor infekcije u primarnom obliku najčešće su insekti. Zaražena osoba ugrize osobu, zatim se virus krvotokom širi u mozak i druge organe. Ovaj oblik se manifestira zbog virusa bjesnoće (od ugriza zaraženog psa), herpesa, gripe, Coxsackieja. Mikrobni encefalitis nastaje kao posljedica, na primjer, sifilisa.

Na temelju uzročnika primarnog oblika bolesti izdvajaju se epidemija, krpelji, herpes, komarac, virusni encefalitis.

DTP cijepljenje, cjepiva protiv velikih boginja i bjesnoće mogu uzrokovati razvoj encefalitisa.

Budući da cijepljenje može uzrokovati patologiju mozga u dojenčadi, potreban je temeljit pregled novorođenčadi od strane pedijatra i neuropatologa.

Sekundarni encefalitis nastaje kao komplikacija druge bolesti: toksoplazmoza, malarija, ospice, rubeola. Možete se zaraziti kapljicama u zraku ili konzumacijom zaražene hrane.

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od patologije:

• dječja dob do 1 godine, starije osobe;
• prisutnost herpes simplex virusa;
• smanjeni imunološki status;
• ljetno-jesensko razdoblje, kada su insekti nositelji neuroinfekcije najaktivniji.

Na temelju lokacije patogena razlikuju se subkortikalni, cerebelarni, mezencefalni, matični encefalitis.

Upala mozga - simptomi, uzroci i liječenje

Početni simptomi encefalitisa mogu biti nespecifični. Groznica, zimica, bolovi u mišićima i glavi, opća slabost mogu biti posljedica banalne virusne infekcije.

Međutim, pojava mučnine i povraćanja, jake glavobolje, pospanosti, poremećaja svijesti i neuroloških simptoma (paraliza, pareza) trebali bi biti alarm.

Intenzitet simptoma se brzo povećava, a opće stanje bolesnika pogoršava. U ekstremnim situacijama dolazi do kršenja disanja i srčanog zastoja uzrokovanog cerebralnim edemom.

Upala mozga nije česta bolest, ali njezin klinički tijek često ima dramatične posljedice. U mnogim slučajevima simptomi upale moždanih ovojnica i neke epidemiološke bolesti javljaju se istovremeno.

Upalu mozga možemo podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o čimbeniku koji je uzrokuje. Najveću skupinu čine bolesti uzrokovane virusnom infekcijom, od čega je oko polovica infekcija koju prenose krpelji.

Upala ljudskog mozga prilično je ozbiljna i složena patologija koja, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do smrti pacijenta.

Ovisno o specifičnom zahvaćenom području, ovo stanje može biti nekoliko varijanti.

Razmotrimo detaljnije simptome upale cerebralnog korteksa i glavne metode liječenja takve bolesti.

1. Meningitis je bolest u kojoj dolazi do upale ovojnice mozga. Njegov razvoj mogu izazvati različiti virusi, bakterijske lezije (salmonela, stafilokok, itd.), Teška hipotermija ili gljivice.

Prema njihovoj klasifikaciji, meningitis može biti serozni i gnojni.

Prema obliku tečaja, patologija je akutna, subakutna i kronična.

Sinusitis, frontalni sinusitis ili sinusitis;

Upala pluća u teškom stupnju;

Konjunktivitis;

Apsces (može biti u različitoj lokalizaciji);

Furuncles;

Vodene kozice (vodeće kozice obično dovode do meningitisa kod odraslih, jer su teže);

Zaušnjaci.

2. Encefalitis je vrlo teška patologija u kojoj dolazi do upale moždane supstance pacijenta. Na temelju statistike, encefalitis karakterizira težak tijek i visoka stopa smrtnosti.

Najčešće ova bolest pogađa djecu (više od 75% svih slučajeva).

Encefalitis može biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju mogu je uzrokovati teške virusne infekcije (gripa, ubodi komaraca i krpelja, herpes).

rubeola;

Poraz toksoplazmoze;

Malarija;

Razvoj komplikacija nakon uvođenja cjepiva;

Brzo povećanje tjelesne temperature;

Povećan krvni tlak;

Pojava sive boje kože;

Osjećaj tjeskobe;

Strah od jakog svjetla;

Netolerancija na jake mirise;

Vrlo jaka glavobolja, koja je lokalizirana u području sljepoočnica i čela;

Stalno ponavljajuće povraćanje i mučnina;

Netolerancija na taktilne dodire;

Pogoršanje mišićnog tonusa;

jaka slabost;

pretjerano znojenje;

Povećanje broja otkucaja srca.

S brzim razvojem bolesti, gore navedeni simptomi mogu se razviti unutar jednog dana. Zatim dolazi oticanje mozga. U tom stanju pacijent može patiti od smetenosti, grčeva i konvulzija.

Groznica;

Anksioznost;

Poremećaj spavanja;

Bolovi u zglobovima;

Vrlo jake glavobolje;

oticanje dišnih puteva;

Visoka tjelesna temperatura;

Halucinacije i drugi mentalni poremećaji;

Hiperemija;

konvulzije;

zbunjenost;

Pogoršanje općeg blagostanja;

Pojava malih modrica po cijelom tijelu;

Kršenje srčanog ritma.

Kada se pojave prvi znakovi upale mozga, odmah pozovite hitnu pomoć. U tom stanju, osoba se šalje u jedinicu intenzivne njege bolnice.

1. Pretrage krvi i urina.

4. Proučavanje cerebralne tekućine pružit će priliku za proučavanje stupnja bolesti, identificirati njegov oblik i uzrok.

Liječenje takve upale uvijek se odabire za svakog pacijenta na individualnoj osnovi, ovisno o vrsti patologije, njezinom uzroku i obliku curenja.

2. Kada su pogođeni virusima, liječenje se provodi na temelju simptoma (eliminiraju se glavobolje, proljev i drugi simptomi).

3. Diuretici se koriste za ublažavanje cerebralnog edema.

4. Albumin ili izotonična otopina mogu se koristiti za smanjenje intoksikacije.

5. Za sprječavanje progresije edema koriste se glukokortikosteroidi.

6. Ako je bolest uzrokovana gljivicama, tada će antibiotici u ovom slučaju biti neučinkoviti. U tom stanju pacijentu treba propisati antimikotike.

8. Gamaglobulin je središnji i obvezni lijek za upalu mozga. Ima izražen terapeutski učinak i mora se primijeniti intravenozno tri dana.

9. Kada se uoče konvulzije ili epileptični napadaji, koriste se antikonvulzivi.

10. Kod visoke temperature i groznice propisuju se antipiretici.

Važno je znati da su meningitis i encefalitis one kategorije bolesti koje zahtijevaju pažljivo praćenje u liječenju i razuman odabir lijekova. Iz tog razloga, samo-liječenje pri dijagnosticiranju takvih patologija je kategorički kontraindicirano.

1. Peloideterapija ili liječenje blatom. Ovaj postupak je usmjeren na stimulaciju živčanog sustava, proizvodnju hormona, poboljšanje metabolizma ugljikohidrata i obnavljanje metabolizma lipida.

Trajanje postupka trebalo bi biti dvadeset minuta. Tijek liječenja uključuje dvanaest sesija.

2. Talasoterapija ili kupke s dodatkom korisnih kemikalija (jod, kalcij, kalij, itd.). Ti će elementi u tragovima prodrijeti u kožu kroz žlijezde znojnice i ući u krvotok. Zahvaljujući ovom postupku moguće je poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima, vratiti dinamiku mozga i ublažiti upalu.

Tijek takvog tretmana uključuje dvadeset sesija.

4. Medicinska elektroforeza služi za pospješivanje rada kore velikog mozga i aktiviranje procesa homeostaze. Trajanje tečaja je 15 postupaka po dvadeset minuta.

1. Paraliza.

2. Kršenje vida.

3. Strabizam.

4. Kršenje pamćenja i sluha.

5. Pojava epileptičkih napadaja.

6. Razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i jetre.

7. Kršenje motoričkih funkcija.

8. Pogoršanje srca.

Glavna komplikacija meningitisa smatra se fatalnom. Javlja se ako se bolesnik ne liječi unutar 5-8 dana od početka bolesti.

1. Odreći se loših navika (pušenje, pijenje alkohola).

2. Pravodobno liječiti one bolesti koje mogu izazvati komplikacije u obliku upale mozga.

3. Cijepite se protiv zaušnjaka, vodenih kozica i drugih bolesti.

4. Izbjegavajte biti na mjestima gdje postoje izbijanja virusnog encefalitisa.

Osim toga, kako biste lakše uočili krpelja, odjeća treba biti svijetle boje.

6. Nakon povratka iz šume ili proplanaka, morate pažljivo pregledati svoju odjeću i djecu koja su bila s vama. Poželjno je protresti i dobro oprati.

Također, ne zaboravite na kućne ljubimce. Njihovo krzno također može sakriti opasne insekte koji prenose bolest.

Vaskulitis je generički naziv za upalne procese koji zahvaćaju krvne žile mozga.

Ova bolest je maskirana, simptomi su slični prehladi, gripi, a na rendgenskim snimkama može se zamijeniti s neoplazmom, osobito ako su zahvaćeni mnogi krvni pleksusi.

Liječenje uznapredovale bolesti je složeno, pa je upalu koroidnih pleksusa u mozgu, čije simptome donosimo u nastavku, potrebno odmah prepoznati i obratiti se liječniku.

Možete klasificirati vaskulitis na temelju uzroka njihove pojave. Upalni proces krvnih žila mozga je sljedećih vrsta:

• zarazna;
• nezarazan;
• uzrokovana komplikacijama infekcija koje u početku nisu povezane s mozgom;
• stečena kao posljedica malignih ili benignih tumora mozga.

Vaskulitis ima različite uzroke i, sukladno tome, simptome koji često pomažu liječnicima da postave ispravnu dijagnozu i započnu liječenje, ali obični ljudi također trebaju biti svjesni znakova upale kako ne bi propustili razvoj bolesti.

Najčešće je zarazna upala krvnih žila uzrokovana ulaskom bakterija (meningokoka, stafilokoka i drugih) u tkivo mozga. Brzo se množe, a proizvodi njihove vitalne aktivnosti truju vaskularna tkiva, dolazi do jake upalne reakcije.

Vrste bolesti

Svaka vrsta patologije karakterizira određene znakove i poseban tijek patološkog procesa.

Epidemija

Drugi naziv je letargičan. Dijagnosticira se i kod djece i kod odraslih. Simptomi se očituju u oštrom porastu temperature, intenzivnim glavoboljama, bolovima zglobnog tkiva.

Pacijent ima zbunjenost, deluzije, halucinacije. Kasnije se dodaje strabizam, otežano disanje, prekomjerno znojenje.

kliješta

Učestalost otkrivanja ove vrste povećava se u proljeće i ljeto, kada su zaraženi krpelji najaktivniji. Uzročnik bolesti prenosi se ugrizom encefalitisnog krpelja.

Kada se proguta, infekcija krvotokom ulazi u mozak. Osoba se počinje bojati jakog svjetla, povećava se bol u glavi, razvija se povraćanje. Javlja se utrnulost udova, mišićne strukture su paralizirane.

komarac

Drugi naziv za vrstu je japanski. Zaraženi komarci prenose virus. Bolest prati visoka tjelesna temperatura, povraćanje, smetenost. Fiksni tremor udova, konvulzivni napadaji. Vrstu karakterizira visoka stopa smrtnosti.

gripa

Razvija se kao komplikacija gripe. Manifestira se mučninom, bolom u glavi, gubitkom težine, slabošću. Bolest često dovodi žrtvu u komu.

Koreva

Budući da su ospice dječja bolest, ova vrsta encefalitisa svojstvena je djeci. Nekoliko dana nakon ospica počinje se razvijati upala mozga.

Bolesnik je slab, febrilan, uznemiren epileptičkim napadajima. Bolest oštećuje živce lubanje, uzrokujući paralizu, mijelitis.

vjetrovke

Napreduje zbog vodenih kozica. Bolest se češće dijagnosticira u djetinjstvu. Dijete postaje slabo, postaje pospano. Postupno je poremećena koordinacija pokreta, razvija se paraliza ruku i nogu, razvijaju se epileptični napadaji.

herpetičan

Virus herpesa inficira cerebralni korteks. Ovaj tip sporo napreduje, što dovodi do poremećaja svijesti, nesnosne glavobolje i kaotičnih pokreta udova.

Značajke liječenja upale ovojnice mozga

Prema statistikama, djeca mlađa od pet godina, kao i sredovječni muškarci, češće obolijevaju od ovih bolesti. Rizik od patologija povećava se u hladnoj sezoni, zbog oštrog pada i temperaturnih fluktuacija.

U prosjeku se patološki proces javlja kod deset ljudi na sto tisuća stanovnika.

Meningitis

Jedna od podskupina upale mozga je meningitis, oni pokrivaju ovojnicu mozga. Virusi, gljivice ili bakterije mogu uzrokovati razvoj bolesti.

Patologija ima opsežnu klasifikaciju, prema prirodi početka bolesti razlikuju se gnojni i serozni meningitis.

Patologija može biti primarna, kada se upala javlja izravno u moždanoj membrani i sekundarna, u ovom slučaju, proces je prošao u cerebralni korteks kao rezultat nedovoljne terapije za zarazne bolesti, na primjer, gnojni otitis media.

• akutan;
• subakutni;
• kronični.

• meningealni;
• zarazna;
• moždani.

• naglo povećanje tjelesne temperature, praćeno groznicom i groznicom;
• zemljani ton kože s plavim u području nazolabijalnog trokuta;
• tahikardija i pojačano znojenje;
• slabost i povećana tjeskoba.

Ovisno o obliku tijeka bolesti, simptomi se mogu pojaviti brzinom munje, za nekoliko sati zbog oticanja mozga i biti popraćeni konvulzivnim konvulzijama i zbunjenošću. Slična slika može se promatrati u primarnom obliku meningitisa.

Sekundarni oblik razvija se manje brzo, a simptomi su isprepleteni s manifestacijama primarne patologije.

• vrlo intenzivna glavobolja, često s lokalizacijom u čelu i sljepoočnicama;
• strah od svjetla i oštrih zvukova;
• povraćanje, osobito češće pri promjeni položaja glave, nije povezano s unosom hrane, intenzivno, naglo, ne prethodi mučnina;
• nelagoda u trenutku dodirivanja kože pacijenta;
• poremećaji pokretljivosti zglobova.

• povećan tonus mišića vrata;
• Kernigov simptom;
• povećan intrakranijalni tlak;
• akutni hidrocefalus.

Ispitivanje cerebrospinalne tekućine pomaže u točnom postavljanju dijagnoze. Rezultati punkcije ove tekućine pokazuju cjelovitu sliku onoga što se događa, oblik bolesti, stupanj njezina tijeka, intenzitet upale itd.

Razlozi

Najčešće se bolest razvija kao posljedica oštećenja virusima ili bakterijama, rjeđe gljivicama ili zbog ozljeda i hipotermije. Najčešće bakterije koje mogu izazvati upalni proces su meningokoki, streptokoki, salmonele, pneumokoki, Haemophilus influenzae, stafilokoki. Od gljivica najčešće pogađa kandidijazu.

• sinusitis, sinusitis;
• apscesi različite lokalizacije;
• otitis;
• fistule;
• upala pluća;
• konjunktivitis;
• furunkuloza.

Uzrok seroznog meningitisa može: vodene kozice, ospice, zaušnjaci, zaušnjaci, rubeola.

Trajanje tijeka bolesti ovisi o njegovom obliku i pravodobnosti liječenja. Ako ne uzmete u obzir pojavu munje, kada se simptomi povećavaju tijekom nekoliko sati, u prosjeku, liječenje patologije traje od dva tjedna do jednog i pol mjeseca. U kroničnom obliku često dolazi do recidiva, a terapija može biti dugotrajna.

• gubitak sluha ili vida;
• razvoj mentalne retardacije;
• epileptički napadaji;
• strabizam;
• paraliza udova;
• razvoj bubrežne ili jetrene insuficijencije;

Ali glavna opasnost ostaje smrt. Ako se ne započne pravodobna terapija, pacijent umire 5.-7. dana bolesti. Prema statistikama, s pravodobnim liječenjem i adekvatnim liječenjem, smrt se javlja samo u 10% slučajeva.

S kasnim pristupom ta se brojka povećava na 50%.

Liječenje

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, odmah pozovite hitnu pomoć. Ako se sumnja na meningitis, pacijent se šalje u neuroinfektivni odjel. Do trenutka prijevoza u bolnicu, liječnik hitne pomoći može dati aminofilin, glukokortikosteroidne lijekove i diuretike, takve će radnje pomoći privremeno ublažiti oticanje mozga.

• antibakterijski lijekovi deset dana, u obliku injekcija.

  Izbor lijekova ovisi o uzročniku bolesti;

• sulfanilamidni lijekovi paralelno s antibioticima;
• diuretici za smanjenje oticanja mozga;
• glukokortikosteroidi, također za smanjenje oteklina;
• od konvulzija ili kako bi se spriječila njihova prevencija;
• klorpromazin, kloral hidrat, pipolfen;
• za smanjenje opijenosti tijela - albumin ili izotonična otopina.

Ako je uzročnik gljivica, antibiotici obično nisu jaki i potrebna je primjena antimikotika.

Encefalitis

Patologija u kojoj se supstanca mozga upali. Bolest karakterizira teški tijek i visoka smrtnost od 20% dijagnosticiranih slučajeva, rijetka je, u prosjeku ima 1,5 oboljelih na sto tisuća stanovnika.

Najčešće je encefalitis mozga virusne prirode i u 75% slučajeva javlja se kod djece. Osim meningitisa, postoji primarni i sekundarni encefalitis.

U prvom slučaju, oštećenje se događa izravno na medulu virusa, sekundarni proces nastaje zbog križne reakcije s drugim zaraznim bolestima.

• groznica s visokom temperaturom;
• jake glavobolje;
• povraćanje;
• bol u mišićima i zglobovima;
• oticanje dišnog trakta, kašalj;
• povećan intrakranijalni tlak;
• bradikardija;
• mentalni poremećaji, halucinacije;
• tjeskoba, poremećaj sna ili, obrnuto, povećana pospanost;
• hiperemija optičkih vlakana.

• ospice;
• malarija;
• rubeola;
• toksoplazmoza;
• velike boginje;
• komplikacija nakon cijepljenja.

Virus se može prenijeti kapljicama u zraku, kao i ubodima insekata, krećući se krvotokom u mozak.

Upala mozga zahtijeva specijalizirano bolničko liječenje, u uvjetima tipičnim za odjel za zarazne bolesti. Osnova je zaštititi bolesnika od cerebralnog edema, koji ne samo da uzrokuje teške poremećaje svijesti, već može dovesti do invaginacije mozga u otvor lubanje.

Stanje moždanih tkiva, opseg i intenzitet promjena utvrđuje se slikovnim metodama – uglavnom magnetskom rezonancijom (NMR). U liječenju se posebno koriste intravenska primjena osmotski aktivnih tvari (manitol), diuretici, steroidni protuupalni lijekovi.

Pretragom cerebrospinalne tekućine na bakterije, viruse i prisutnost specifičnih protutijela često se može utvrditi uzrok. To omogućuje uzročno liječenje (npr. antibioticima) gdje je opravdano.

Unatoč činjenici da nekoliko posto slučajeva upale mozga završava smrću, većina ljudi se može izliječiti. Međutim, oporavak može biti zasjenjen nepovoljnim neurološkim posljedicama različite težine. No, zahvaljujući višemjesečnoj intenzivnoj rehabilitaciji obično se postiže barem djelomično poboljšanje općeg stanja, smanjenje pareza ili drugih tegoba središnjeg živčanog sustava.

Važno je znati da su meningitis i encefalitis one kategorije bolesti koje zahtijevaju pažljivo praćenje u liječenju i razuman odabir lijekova. Iz tog razloga, samo-liječenje pri dijagnosticiranju takvih patologija je kategorički kontraindicirano.

1. Paraliza.

3. Strabizam.

Upala moždane kore: simptomi i znakovi

Osjećaj tjeskobe;

jaka slabost;

Groznica;

Anksioznost;

Poremećaj spavanja;

Bolovi u zglobovima;

Hiperemija;

konvulzije;

Pojavljuju se povraćanje, fotofobija, napadaji epilepsije, glavobolja se pojačava. Bolesnici imaju poremećaj svijesti, osoba može pasti u komu. Postoje problemi s psihomotornom i osjetilnom percepcijom stvarnosti: tjelesna hiperaktivnost, nerazumijevanje parametara i oblika predmeta.

Encefalitis može biti asimptomatski, fulminantni ili abortivni. Asimptomatski tijek popraćen je laganom boli u glavi, laganom vrtoglavicom. Abortivni oblici uzrokuju simptome prehlade ili želučane infekcije.

Najopasniji oblik je fulminantni, koji napreduje za nekoliko sati. Temperatura naglo raste, osoba pada u komu. Smrt se bilježi kao posljedica zatajenja srca.

Upala mozga u blagom obliku prolazi bez značajnih komplikacija. Liječenje teške bolesti može trajati nekoliko godina. Posljedice cerebralnog encefalitisa ne razvijaju se kod svih ljudi, ovise o individualnim karakteristikama tijela.

Najopasnija situacija je kada pacijent ne osjeća bolne simptome, dok se virus širi strukturom mozga. U ovom slučaju razvijaju se nepovratne komplikacije:

• kronični umor;
• promjene osobnosti;
• nemogućnost koncentracije;
• amnezija, koja s vremenom dovodi do problema s kratkoročnim pamćenjem;
• kršenje motoričke aktivnosti;
• mentalni poremećaji;
• gubitak osjetljivosti.

Degenerativni procesi u strukturama mozga dovode do invaliditeta i smrti.

Simptomi upale mozga, uzroci i liječenje

Meningitis

Dominantna dijagnostička metoda je punkcija, tijekom koje specijalist uzima uzorak cerebrospinalne tekućine (likvora). Biološki materijal se ispituje, otkriva limfocitnu pleocitozu, koncentraciju proteina.

U testu krvi otkriva se visok broj leukocita, povećava se sedimentacija eritrocita. Epileptička aktivnost je fiksna. Tijekom magnetske rezonancije bilježe se patološke promjene u mozgu. U proučavanju fundusa utvrđuje se stagnacija vidnog živca.

Bolest se dijagnosticira na temelju rezultata bakterioloških i seroloških pretraga. Virološka identifikacija je vrlo teška.

1. Paraliza.

3. Strabizam.

Metode terapije

Ako se pronađu znakovi boli, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Pacijent se stavlja u infektivni odjel. Ishod liječenja ovisi o brzini terapijskih mjera. Često je pacijentu potrebna pomoć reanimatora.

Liječenje encefalitisa uključuje etiotropne, patogenetske i simptomatske metode.

Etiotropno liječenje

Otklanja uzroke upale mozga, od kojih je jedan prodor infektivnog agensa. Za uklanjanje infekcije koriste se antibakterijski lijekovi, antivirusna sredstva i ljudski imunoglobulin koji je neophodan za encefalitis koji prenose krpelji.

Antibiotici se koriste za bakterijski encefalitis i daju se intravenozno. Među antivirusnim lijekovima razlikuju se Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Temelji se na primjeni lijekova koji obnavljaju oštećene moždane strukture. Takvi lijekovi uključuju:

• hormonska sredstva;
• lijekovi protiv edema - Manitol, Diakarb, Furosemid;
• antihistaminici - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuzije koje ispravljaju metaboličke procese - dekstran, trisol, kalij;
• angioprotektori - Cavinton, Instenon;
• antihipoksanti - citokrom, meksidol, aktovegin;
• protuupalni lijekovi - Ksefokam, Nurofen.

Pacijentu se daju vitaminski pripravci, lijekovi koji ispravljaju rad srca i organa dišnog trakta.

Uklanja manifestacije pojedinačnih simptoma koji proizlaze iz encefalitisa. Liječnici propisuju antikonvulzive, antipiretike, antipsihotike. Potrebno je uzimati sredstva koja aktiviraju rad neuromuskularnog aparata (Neuromidin) i smanjuju mišićni tonus (Sirdalud).

Bilješka! Napadi epilepsije mogu zauvijek pratiti osobu, što zahtijeva uzimanje antikonvulziva do kraja života.

Žrtvi se prikazuju fizioterapeutske mjere: masaža, akupunktura, fizioterapijske vježbe, električna stimulacija. Pacijent treba biti angažiran s psihoterapeutom, logopedom.

U početnoj fazi encefalitis se ne manifestira karakterističnim simptomima, znakovi su slični prehladi. Stoga osoba odlazi liječniku kasno, kada su moždane stanice već uništene. Hitna medicinska pomoć može spasiti pacijenta.

Upala ovojnica mozga je ozbiljna bolest. Ako se na vrijeme ne počne liječiti ova patologija, moguć je kobni ishod. Bolest je podijeljena u nekoliko varijanti, ovisno o zahvaćenom području mozga. U članku ćemo pobliže pogledati uzroke i simptome ove bolesti.

Najčešće bolesti koje se odnose na upalu ovojnica mozga su encefalitis i meningitis. Patologija je podijeljena u nekoliko oblika: akutni, subakutni i kronični. Svaka bolest ima individualnu manifestaciju i različite metode terapije.

Meningitis

Meningitis je ozbiljna zarazna bolest koja zahvaća mozak i uzrokuje upalu njegovih ovojnica. Bolest se može razviti kao samostalna bolest ili nastati kao komplikacija druge infekcije.

Uzročnici bolesti mogu biti gljivice, bakterije i virusi. Liječnici dijele upalni proces na gnojni i serozni.

Ako sumnjate na ovu bolest, morate hitno otići u bolnicu, jer se meningitis može izliječiti samo pod nadzorom liječnika. Budući da bolest ima opasne posljedice, potrebno je započeti liječenje čim se pojave prvi znakovi.

Najčešće se ova vrsta upale moždanih ovojnica javlja kod djece, budući da su imunološki sustav i BBB kod djeteta nesavršeni. Glavnim uzročnikom smatra se bakterija meningokoka, koja pripada rodu Neisseria, koja je pak podijeljena u nekoliko seroloških skupina - A, B i C. Skupina A smatra se najopasnijom, koja, kada je zaražena, vodi do razvoja teškog tijeka meningitisa.

Najčešće se infekcija prenosi kapljicama u zraku. Nositelji s asimptomatskim tijekom bolesti predstavljaju najveću opasnost, oni aktivno oslobađaju infekciju u okoliš.

Najveća učestalost meningokokne infekcije javlja se u Africi, iako je bolest uobičajena u svim zemljama svijeta. To je olakšano toplom klimom koja omogućuje aktivno razvijanje bakterija. U proljeće i jesen, incidencija je veća, to je zbog slabljenja ljudskog imuniteta nakon zime. Češće od ostalih, meningitis se razvija kod djece i starijih osoba, jer je njihova obrana slabija u odnosu na ovu infekciju.

Encefalitis

Druga patologija, koju karakterizira upala membrana mozga, naziva se encefalitis. Spada u skupinu bolesti koje uzrokuju upalu mozga. Encefalitis je zarazan, toksičan i alergijski. Kada se otkrije bolest, osoba se odmah hospitalizira. Svi pacijenti s potvrđenom infekcijom zahtijevaju strogo mirovanje i liječnički nadzor.

Glavni uzrok encefalitisa su virusi - neuroinfekcije. Rjeđe se bolest razvija kao komplikacija određenih infekcija.

Encefalitis se događa:

Drugi tip se razvija u pozadini drugih patologija (ospice, toksoplazmoza, osteomijelitis, gripa).

Primarni encefalitis se najčešće prenosi ubodima insekata. Osim toga, postoje patologije kao što su sifilitički i tifusni encefalitis.

Ovisno o vrsti upale, bolest se dijeli na:

• izolirani. U kojem postoje samo simptomi encefalitisa.
• Meningoencefalitis. Postoje simptomi upale moždanih ovojnica mozga.

Prema fokusu lezije, bolest je kortikalna, subkortikalna, stabljična i cerebelarna lezija.

Encefalitis se može javiti u akutnom, subakutnom, rekurentnom i kroničnom obliku. Prema težini bolesti dijelimo na:

• umjereno;
• težak;
• izuzetno težak.

Svatko može oboljeti od encefalitisa, no najčešći je kod starijih osoba i djece. Rizična kategorija uključuje osobe čiji je imunitet oslabljen pod bilo kojim utjecajem, na primjer, oboljeli od raka, osobe zaražene HIV-om ili nakon dugotrajne uporabe steroida.

Razlozi

Glavni uzročnici meningitisa su bakterije, gljivice, spirohete i virusi.

Zasebno je moguće izdvojiti situacije u kojima su uzrok razvoja ove bolesti alergijski i toksični procesi u mozgu. Ali to su prilično rijetki slučajevi. Najčešći uzrok encefalitisa još uvijek se smatra infektivnim uzročnikom.

Simptomi

Vrijeme razvoja meningokokne infekcije u tijelu je pet do šest dana, ponekad razdoblje inkubacije može biti i do deset dana. Trajanje ovisi o patogenu.

Simptomi upale moždanih ovojnica u bakterijskom obliku obično se pojavljuju neočekivano. Simptomi bolesti s virusnom vrstom infekcije mogu se pojaviti iznenada i unutar nekoliko dana.

Najčešći simptomi meningitisa kod odraslih su:

• stalna bol u glavi;
• otežano disanje, ubrzan puls;
• netolerancija na svjetlo i zvuk;
• plavetnilo nasolabijalne zone;
• toplina;
• bol u mišićima i zglobovima;
• Poteškoće u okretanju ili spuštanju vrata
• povraćanje, slabost, smanjen apetit.

Znakovi kod djece su povišena temperatura, nervoza, smanjen apetit, povraćanje, osip, napetost leđnih mišića i udova. Beba plače kada ga pokušavaju podići, dijete se dugo ne može smiriti.

Encefalitis se najčešće razvija iznenada, dok se zdravstveno stanje bolesnika brzo pogoršava, a pojavljuju se karakteristični simptomi upale ovojnice mozga. Prvi znakovi encefalitisa:

1. Snažna, pritiskajuća glavobolja koja se širi cijelom glavom.
2. Temperatura raste do 38 i više.
3. Slabost.
4. Intoksikacija.
5. Povraćanje, nakon čega nema poboljšanja u dobrobiti.
6. Pospanost i letargija, stanje zastoja može se pojaviti s nedostatkom odgovora na bilo koji vanjski podražaj (jako svjetlo, glasan zvuk, trnci) ili koma.

Dijagnostika

Sljedeći postupci pomažu potvrditi dijagnozu:

Pretrage krvi i urina.

Magnetska rezonancija.

CT skeniranje.

Provodi se studija cerebralne tekućine, dok se otkriva stadij bolesti, otkriva se njegov oblik i uzrok.

Liječenje upale moždanih ovojnica uvijek se razvija za svakog bolesnika pojedinačno i ovisi o vrsti infekcije, uzrocima i obliku tijeka.

Terapija

Liječenje meningitisa i encefalitisa provodi se samo u bolnici i temelji se na tri područja:

• uklanjanje uzroka bolesti;
• korištenje lijekova za zaustavljanje procesa oštećenja i upale mozga;
• uklanjanje pojedinačnih simptoma.

Komplikacije

U nedostatku potrebnog liječenja upalnih procesa u mozgu, mogu se razviti sljedeće patologije:

• Paraliza.
• Kršenje vida.
• Pojava epileptičkih napadaja.
• Razvija se zatajenje bubrega i jetre.
• Kršenje funkcija mišićno-koštanog sustava.
• Strabizam.
• Oštećenje pamćenja i sluha.
• Rad srčanog mišića se pogoršava.

Glavna komplikacija upale mozga je smrt bolesnika. Javlja se ako se bolesnik ne liječi pet do osam dana od početka bolesti.

Prevencija

Cijepljenje je glavna preventivna mjera protiv meningitisa. Cijepljenje nije obavezno. Može se napraviti po želji. Također se preporučuje izbjegavanje kontakta s osobama koje pokazuju simptome meningitisa.

Također, cijepljenje se provodi protiv encefalitisa. Kako bi se spriječilo prekomjerno širenje zaraze, cijepe se osobe koje žive ili rade u područjima moguće zaraze. Obično se cijepljenje protiv encefalitisa sastoji od tri injekcije i daje imunitet na tri godine. Preventivne mjere protiv encefalitisa sekundarnog tipa uključuju pravovremenu dijagnozu i pravilno odabrano liječenje zaraznih bolesti.

Upala sluznice leđne moždine

Mijelitis je opasna bolest leđne moždine, koja za sobom povlači ozbiljne posljedice koje utječu na cijeli život osobe koja je imala ovu bolest. Samo pravovremeno otkrivanje patologije i pravilno liječenje mogu se riješiti svih simptoma i manifestacija. Patologija se razvija vrlo brzo. Važno je isključiti samoliječenje i na vrijeme konzultirati iskusne liječnike.

Mijelitis može biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju u početku je zahvaćena siva i bijela tvar leđne moždine. U drugom slučaju, upala je posljedica drugih bolesti. Mijelitis je često uzrokovan virusima i bakterijama.

Pacijenti s rakom koji su podvrgnuti radioterapiji često razviju radijacijski mijelitis. Manifestira se šest mjeseci godišnje nakon završetka liječenja osnovne bolesti. Liječnici i pacijenti najčešće su spremni za takvu komplikaciju, pa terapija upaljene leđne moždine počinje na vrijeme i daje pozitivan rezultat.

Drugi čimbenik u razvoju mijelitisa može biti teška hipotermija. Na niskim temperaturama ljudski imunitet se smanjuje, tako da u ovom trenutku bakterije i virusi mogu prodrijeti u leđnu moždinu i aktivno se razmnožavati.

Bolest se brzo razvija, simptomi se pojavljuju u porastu. Glavne značajke uključuju sljedeće:

• porast temperature;
• zimica;
• vrtoglavica;
• slabost mišića;
• bol u leđima.

Znakovi koji se pojavljuju na početku bolesti karakteristični su za mnoge patologije, simptomi mijelitisa počinju se pojavljivati ​​malo kasnije. Dijagnozu može postaviti samo kvalificirano medicinsko osoblje.

Poznato je nekoliko oblika mijelitisa, ovisno o mjestu upale i stupnju oštećenja mozga. Svaka vrsta patologije ima svoje simptome i znakove. Bol se može pojaviti u različitim dijelovima leđa. Jednako je važan stupanj razvoja bolesti. U početnoj fazi to može biti bol u predjelu kralježnice, a prilikom podizanja glave i vrata, dva do tri dana nakon toga može doći do paralize.

Koje su druge upale

Upalni proces u mozgu ima, u pravilu, prilično akutni tijek i mnoge posljedice. Upala arahnoidne membrane mozga (arahnoiditis) jedna je od vrsta bolesti ove skupine. Arahnoiditis se odnosi na serozne upalne procese u kojima dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i slabljenja stijenki kapilara. Zbog ovih patoloških procesa, limfa počinje prodirati u meka tkiva i tamo stagnirati. S vremenom se razvija oteklina, temperatura raste i javljaju se simptomi slični meningitisu.

Zaključak

Upala ovojnica leđne moždine i mozga su opasne bolesti s ozbiljnim posljedicama. Ali svaka bolesna osoba ima šanse za ozdravljenje, a to ovisi o tome koliko brzo pacijent ode liječniku. Uostalom, dijagnoza i liječenje ovih patologija provode se samo u bolnici.

Upala koja se razvija u supstanci mozga je stanje opasno po zdravlje i život. Neuroinfekcije su često praćene velikim poremećajem funkcije živčanog sustava i neurološkim deficitom, često izazivaju komplikacije i zahtijevaju hitnu medicinsku skrb.

Obilježja bolesti

Upala mozga je patološki proces koji pokriva medulu, membrane, subarahnoidni prostor. Zarazni oblici bolesti nastaju zbog prodora patogenih mikroorganizama (bakterija, virusa, gljivičnih uzročnika). Neinfektivni oblici razvijaju se u pozadini autoimunih bolesti, uzimanja farmaceutskih lijekova ili nakon cijepljenja.

Upala moždanog tkiva je učinak na medulu toksičnih proizvoda koji nastaju tijekom života patogene mikroflore ili kao rezultat patoloških procesa (razgradnja istjecanja krvi ili mrtvog tkiva koje je podvrgnuto nekrozi). Upalne reakcije neinfektivne geneze koreliraju s oštećenom aktivnošću imunološkog sustava.

Vrste upala

Meningitis je upala ovojnica koje prekrivaju mozak, često se širi u subarahnoidalni (ispod arahnoidnog) prostora. Neinfektivni meningitis, kao i infektivni meningitis, zahvaća membrane mozga - mozak i leđnu moždinu.

Encefalitis - upalne promjene u živčanom tkivu. Encefalitis se javlja u bijeloj i sivoj tvari. Ovisno o lokalizaciji patološkog fokusa, razlikuju se oblici encefalitisa. Na primjer, upala bijele tvari koja čini osnovu hemisfera velikog mozga naziva se leukoencefalitis.

Upala u području moždane kore je bolest koja se naziva polioencefalitis, što ukazuje na dominantnu leziju sive tvari. Primarni oblici encefalitisa razvijaju se kao samostalna bolest, sekundarni - u pozadini primarne patologije kao posljedica ospica, rubeole, gripe, vodenih kozica, stafilokoknih, streptokoknih infekcija. Upala u tkivima glave javlja se u obliku:

Neki oblici (multifokalna leukoencefalopatija izazvana virusom J. Kenningham, sklerozirajući panencefalitis izazvan virusom ospica) odlikuju se dugim razdobljem inkubacije i tijekom. Upala u supstanci mozga naziva se apsces, ako je bolest karakterizirana stvaranjem šupljine u kojoj se nakuplja gnoj, takav oblik kao što je empiem karakterizira nakupljanje gnoja unutar šupljine zbog kršenja njegovog odljeva .

Ovisno o lokalizaciji patološkog fokusa, razlikuju se oblici encefalitisa - kortikalni, subkortikalni, cerebelarni, stablo. S obzirom na prirodu oštećenja medule, bolest se razvija prema hemoragičnom ili nekrotičnom tipu. Druge vrste upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava:

1. koreja. Poraz moždane supstance, izazvan reumatskom infekcijom. Obično se javlja u jesensko-zimskom razdoblju na pozadini prethodnih bolesti (gripa, tonzilitis, poliartritis). Debitantski znakovi: razdražljivost, inkontinencija afekta, emocionalna labilnost, rasejanost. Kasnije se pojavljuju hiperkinezije (patološki nevoljni pokreti povezani s nekontroliranom kontrakcijom skupine mišića) koji zahvaćaju područja lica, tijela, gornjih i donjih ekstremiteta.
2. Neuritis (upalni proces koji utječe na kranijalne i periferne živce). Neuritis često zahvaća facijalni i trigeminalni živac, koji izviru iz moždanog debla. S višestrukim lezijama živčanih završetaka, patologija se naziva polineuritis. S neuritisom facijalnog živca, paraliza (slabljenje) mimičnih mišića opaža se češće u jednoj polovici lica. Upalni proces koji je zahvatio trigeminalni živac popraćen je napadima oštre, teške, bolne boli na strani lezije.
3. NeuroAIDS. Skupina kliničkih oblika oštećenja živčanog tkiva kod bolesnika s dijagnosticiranim HIV-om ili AIDS-om. To uključuje HIV encefalopatiju, senzornu polineuropatiju. Klinička slika sliči tijeku meningokoknog meningitisa, meningoencefalitisa uz brzu progresiju demencije i sve veću učestalost epileptičkih napadaja.

Posebnu opasnost za zdravlje i život bolesnika predstavljaju akutni bakterijski oblici, koji brzo napreduju i brzo dovode do oštrog pogoršanja stanja bolesnika, kome i smrti.

Uzroci

Čest uzrok encefalitisa je infekcija virusom (herpes simplex virus ili herpes zoster, citomegalovirus). Difuzni oblici često se javljaju u pozadini prionskih bolesti (progresivne, degenerativne bolesti živčanog tkiva, karakterizirane abnormalnom transformacijom proteina) i HIV statusa.

Meningitis se često razvija kao posljedica infekcije meningokokom i drugim kokalnim bakterijama (streptokoki, pneumokoki). Upala neinfektivne geneze, koja se javlja u membranama mozga, nastaje zbog sljedećih razloga:

• Autoimune bolesti (eritematozni lupus, reumatoidni artritis).
• Uzimanje lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, neki antibiotici). Neinfektivni meningitis često se dijagnosticira kod pacijenata s poviješću autoimunih bolesti koji uzimaju NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove).
• Ulazak tekućeg sadržaja ciste u subarahnoidni prostor. Čest uzrok nastanka cista u moždanom tkivu je cisticerkoza (helmintička invazija - infekcija trakavicom).

Apsces mozga nastaje zbog širenja intrakranijalne infekcije (osteomijelitis, sinusitis), TBI, prodornih rana u glavu, neurokirurških intervencija. Često je uzrok stvaranja gnojnog žarišta zarazna lezija tijela (na primjer, bakterijski endokarditis), koja se prenosi u CNS hematogenim putem - kroz krvotok.

Simptomi

Glavni simptomi upale moždanih ovojnica u odraslih uključuju intenzivnu, nesnošljivu, lučnu bol u glavi, ukočenost (tvrdoću, nefleksibilnost) zatiljnih mišića, groznicu (povećanje tjelesne temperature). Simptomi mogu izostati ili biti blagi u novorođenčadi i starijih osoba s potisnutom imunološkom obranom. Drugi simptomi upale mozga s meningitisom kod odraslih:

1. Apatija, letargija, nemiran san.
2. Gubitak apetita.
3. Groznica, bljedilo kože.
4. Tahikardija, fluktuacije krvnog tlaka.
5. Ponavljano, opetovano povraćanje.
6. Psihomotorna agitacija.
7. Zbunjenost, koma, stupor.
8. Konvulzivni sindrom.
9. Kernigov znak. Zbog povećanog mišićnog tonusa, pacijent nije u stanju samostalno ispraviti donji ekstremitet, prethodno pasivno savijen u zglobovima koljena i kuka.
10. Simptomi Brudzinskog. Pokušaj pasivnog naginjanja glave prema naprijed i prema dolje dovodi do nevoljnog povlačenja donjih ekstremiteta u trbušno područje s preliminarnom fleksijom u zglobovima koljena. Sličan rezultat se opaža kada se pritisne područje stidne kosti.

Rigidnost mišića smještenih u stražnjem dijelu glave otkriva se pri pokušaju spuštanja glave prema naprijed i prema dolje. Pokušaj izaziva pojavu jake boli. Simptomi upale moždane kore su pospanost, povišena tjelesna temperatura, povećana osjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje, epileptični napadi, smetenost, bolovi u predjelu glave.

Na encefalitis se posumnja kada se pojave neobjašnjivi psihički poremećaji. Manifestacije neinfektivnog meningitisa slične su simptomima karakterističnim za bakterijski oblik bolesti. Razlika je u manjoj težini simptoma, blažem tijeku i sporijoj progresiji bolesti.

U neinfektivnim oblicima, u većini slučajeva, uz pravilno liječenje, oporavak se javlja unutar 1-2 tjedna. Klinička slika s apscesom uključuje znakove: letargiju, apatiju, bol u području glave, povećanje tjelesne temperature. Žarišni neurološki simptomi ovise o lokalizaciji patološkog fokusa.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza i rasvjetljavanje uzroka upale koja je zahvatila moždano tkivo otežano je zbog raznolikosti oblika, znakova i etioloških čimbenika. Neki patološki procesi neinfektivnog podrijetla, na primjer, encefalitis anti-NMDA receptora, koji se očituje imunološkim napadom (autoimuna reakcija) na membranske proteine ​​živčanog tkiva, mogu oponašati tijek infektivnog encefalitisa.

U diferencijalnoj dijagnozi meningitisa i osteoartritisa, u prisutnosti simptoma ukočenosti vratnih mišića, pozornost se obraća na prirodu ograničenja pokretljivosti vrata. Kod osteoartritisa, pacijentu je teško okrenuti vrat u bilo kojem smjeru. Kod meningitisa je jedina poteškoća kada pokušavate spustiti glavu prema dolje.

Dijagnoza bakterijskog ili virusnog meningitisa postavlja se na temelju rezultata analize cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija). MRI skeniranje se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza encefalitisa. Razvoj patologije prati karakteristične promjene u tkivu mozga, koje se otkrivaju tijekom neuroimaginga.

MRI skeniranje virusnog encefalitisa uzrokovanog herpes simplex virusom pokazuje edem tkiva u temporalnom režnju i orbitofrontalnoj regiji. Ti su dijelovi mozga najčešće oštećeni kod HSV encefalitisa. S leukoencefalopatijom multifokalnog (multifokalnog) tipa otkrivaju se znakovi demijelinizacije živčanih vlakana.

MRI studija omogućuje razlikovanje patologija kao što su apsces mozga i tromboza u zoni sagitalnog sinusa, koji su popraćeni simptomima sličnim onima kod virusnog encefalitisa. Ostale metode instrumentalnog pregleda: elektroencefalogram (otkrivanje parametara bioelektrične aktivnosti mozga), elektroneuromiografija (određivanje tonusa skeletnih mišića).

Metode liječenja

Liječenje upale koja je zahvatila moždano tkivo provodi se uzimajući u obzir uzroke i simptome. U upalnim procesima izazvanim bakterijskim agensima, propisuju se antibakterijski lijekovi i kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon).

Empirijsko (bez potvrde uzroka) antibiotsko liječenje provodi se ako se sumnja na bakterijski meningitis, ako zbog kontraindikacija (povišeni intrakranijalni tlak, neurološki deficit žarišnog tipa, konvulzivni sindrom, smetenost, edem glave vidnog živca, poremećaj zgrušavanja krvi) nemoguće je napraviti lumbalnu punkciju.

• Korektori metabolizma u živčanom tkivu (vitaminski kompleksi, Piracetam, Gama-aminomaslačna kiselina).
• Antikonvulzivi (diazepam).
• Antiemetici (Metoklopramid).
• Lijekovi protiv bolova (ketoprofen, lornoksikam).
• Mišićni relaksanti (Mydocalm).

Liječenje uključuje poduzimanje mjera usmjerenih na uklanjanje dehidracije (dehidracije tijela), edema i oticanja moždane supstance. Prepisati lijekove: manitol, furosemid, glicerol (30%), acetazolamid. Za desenzibilizaciju (smanjenje preosjetljivosti tijela) propisuju se lijekovi: Clemastin, Chloropyramine.

Terapija kortikosteroidima djeluje desenzibilizirajuće, dehidrirajuće, protuupalno, uz istovremeno smanjenje opterećenja kore nadbubrežne žlijezde. Intravenska primjena otopine dekstrana poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Antihipoksanti, na primjer, Mexidol, povećavaju otpornost živčanog tkiva na gladovanje kisikom.

Paralelno se propisuju lijekovi (Dekstroza, Dekstran, Kalijev klorid) za održavanje homeostaze (sustav samoregulacije fizioloških procesa koji se odvijaju u tijelu) i ravnoteže vode i elektrolita. Za održavanje normalne opskrbe krvlju u meduli, propisuju se angioprotektori (smanjuju vaskularnu propusnost, stimuliraju metaboličke procese u tkivima vaskularnog zida) - Vinpocetin, Pentoksifilin.

Stalno se prate funkcije dišnog i kardiovaskularnog sustava. Po potrebi se provodi oksigenoterapija (umjetno opskrbljivanje tijela kisikom). Ako je indicirano, pacijenta se može spojiti na respirator (ventilacija pluća), napraviti postupak intubacije (umetanje endotrahealnog tubusa u dušnik kako bi se osigurala prohodnost dišnih putova) ili traheostomija (kirurški zahvat stvaranja anastomoze između dušnika i okoline) .

Liječenje apscesa uključuje kirurški zahvat, često stereotaksijsku aspiraciju (usisavanje gnojnog sadržaja iz žarišta) ili drenažu (uklanjanje tekućeg sadržaja kroz uspostavljen drenažni sustav).

Moguće komplikacije

Posljedice upale koja se javlja u moždanim tkivima ovise o uzrocima koji su izazvali bolest, ozbiljnosti simptoma i prirodi tijeka. Prognoza se izrađuje pojedinačno, uzimajući u obzir oblik bolesti, dob i zdravlje pacijenta. Kod akutnog bakterijskog meningitisa i virusnog encefalitisa moguć je smrtni ishod. Na primjer, kod herpetičkih infekcija stopa smrtnosti neliječenih pacijenata je 70-80%.

Upala mozga je skupina bolesti različite etiologije s različitim simptomima i prirodom tijeka. Diferencijalna dijagnoza i pravilna terapija mogu se učinkovito nositi s poremećajima.

Upala mozga vrlo je ozbiljna patologija, koju karakterizira smrt živčanih stanica i oštećenje živčanog sustava.

Bolest može biti zarazna ili alergijska. U većini slučajeva razvija se kao neovisna bolest, ali može biti posljedica prethodno prenesene patologije.

Moguće je pobijediti bolest pravovremenom dijagnozom i kompetentnim brzim liječenjem.

Vrste upala mozga

Ovisno o mjestu žarišta, razlikuju se dvije vrste upale mozga - encefalitis i meningitis.

Upala moždane kore može se manifestirati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

Svaki od njih ima svoje specifične manifestacije i, sukladno tome, različite taktike liječenja.

Meningitis

Uz ovu bolest razvija se upalni proces sluznice mozga, koji može biti izazvan:

• virusi;
• bakterije;
• gljive.

Vrlo je važno imati vremena prepoznati prve simptome meningitisa kod djece na vrijeme - to može spasiti djetetov život!

Encefalitis

S ovom patologijom, tvar mozga postaje upaljena. Tijek bolesti može biti težak i dovesti do smrti ili blag.

Prema medicinskoj statistici, bolest se češće opaža u djetinjstvu.

Postoje primarni i sekundarni encefalitisi. U prvom slučaju, bolest se može razviti nakon uboda krpelja, gripe i herpesa.

Sekundarni oblik razvija se kao komplikacija određenih bolesti, i to:

• rubeola;
• vodene kozice;
• malarija;
• ospice.

Također, sekundarni oblik encefalitisa može postati komplikacija nakon cijepljenja.

Uzroci upale mozga

Osoba može doživjeti upalu mozga u bilo kojoj dobi. Prema medicinskoj statistici, djeca i sredovječni muškarci češće pate od upalne bolesti mozga. Razvoj ove bolesti može biti uzrokovan nizom čimbenika - od ozljeda leđa i glave do određenih vrsta infekcija.

Među glavnim razlozima su:

• jaka hipotermija;
• zarazne bolesti, uključujući virus krpeljnog encefalitisa.

Sekundarni oblik upale mozga može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• kronične ENT bolesti - sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis;
• teški oblik upale pluća;
• konjunktivitis;
• vodene kozice u odrasloj dobi;
• prethodno preneseni meningitis ili encefalitis, koji nije izliječen do kraja.

U pravilu, upalni proces se razvija kao posljedica ulaska različitih patogena u tkivo mozga kroz cirkulacijski sustav.

Uzročnik može prodrijeti kroz zrak, probavni sustav, nakon kontakta s bolesnom osobom. Opasan je i ubod insekta (na primjer, ugriz krpelja) koji nosi krpeljni encefalitis.

Glavni simptomi

Simptomi koji ukazuju na upalu mozga vrlo su raznoliki. Znakovi upale mozga ovise o vrsti patologije, stadiju bolesti i mjestu žarišta upale. Većina simptoma je ista i za meningitis i za virusni encefalitis.

Među vanjskim vidljivim prvim znakovima:

• opća slabost i stalna slabost;
• redoviti i dugotrajni napadi jake glavobolje;
• napadi povraćanja, visoka tjelesna temperatura i halucinacije;
• bolovi u mišićima i zglobovima, grčevi.

Manifestacija neuroloških simptoma izražena je u sljedećem:

• ukočenost u zglobovima i poremećena koordinacija pokreta;
• promjena svijesti;
• kršenje procesa gutanja;
• problemi s artikulacijom;
• poremećaji pokreta očiju.

Manifestacija simptoma u mentalnoj sferi izražava se u sljedećem:

• povećana anksioznost;
• pojava nesanice;
• česte promjene raspoloženja;
• pojava halucinacija.

Psihički poremećaji nastaju iznenada i manifestiraju se kao sumanuto stanje i psihoze. Pacijent može doživjeti psihomotorno uzbuđeno stanje, u kojem se ponaša neprikladno, ne može samostalno kontrolirati svoje postupke.

U slučaju sekundarne vrste patologije i razvoja komplikacija, bolest se brzo razvija, a simptomi se manifestiraju mnogo jače. U ovom slučaju, pacijent ima sljedeće simptome:

• bol postaje jača, gotovo nepodnošljiva za pacijenta;
• povećan intrakranijalni tlak;
• ten postaje tamniji;
• postoji akutna osjetljivost na jako svjetlo i mirise;
• na koži se pojavljuje mali osip i crvene mrlje;
• pojačava se znojenje.

Slični simptomi mogu se razviti tijekom dana, pacijent ima delirij i konvulzije.

Dijagnostika

Trebali biste se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti potrebnom dijagnostičkom pregledu odmah nakon pojave prvih znakova i neugodnih simptoma.

Dijagnoza bolesti uključuje, prije svega, liječnički pregled i proučavanje povijesti pacijenta, simptoma bolesti. Potreban je dodatni pregled koji uključuje:

• laboratorijske pretrage. Sljedeći pokazatelji će ukazati na upalni proces u tijelu: povećanje broja leukocita, limfocita, povećanje sedimentacije eritrocita, povećanje sadržaja fibrinogena i C-reaktivnog proteina;
• ispitivanje cerebrospinalne tekućine. Punkcija se izvodi punkcijom spinalnog kanala u lumbalnom dijelu. Uz bolest, povećanje broja imunoloških stanica, proteina, smanjenje
• količina glukoze. U izgledu, tijekom upalnog procesa, tekućina je mutna i žućkasta;
• MRI. Postupak pomaže točno odrediti lokalizaciju žarišta upale.

Osim toga, vrijedi napomenuti da MRI može otkriti niz opasnih patologija, kao što je, na primjer, kancerogeni tumor mozga u ranoj fazi.

Liječenje

Kada se pojave prvi simptomi bolesti mozga, potrebno je otići u ambulantu, čiji bi liječnik trebao uputiti pacijenta na hospitalizaciju i dati odgovarajuće lijekove koji će pomoći privremenom smanjenju otoka mozga.

Tijek liječenja ovisi o rezultatima dijagnoze i dijagnoze. Simptomi upale mozga mogu biti slični simptomima drugih bolesti, zbog čega se propisuje pravilno liječenje koje počinje mnogo kasnije.

Tijek terapije uključuje sljedeće metode liječenja upale:

• etiotropna terapija - dizajnirana za uklanjanje uzroka koji su uzrokovali upalni proces;
• patogenetski smjer - uporaba lijekova koji zaustavljaju procese koji dovode do oštećenja moždanog tkiva;
• simptomatska terapija može smanjiti manifestacije bolesti.

Može se propisati sljedeća terapija lijekovima:

• propisuju se antibakterijski lijekovi za borbu protiv uzročnika infekcije. U pravilu, tečaj traje najmanje 10 dana, a lijek se primjenjuje kao injekcija;
• s virusnim podrijetlom bolesti, potrebno je uzimati antivirusne lijekove;
• uzimanje antibiotika bit će neučinkovito u slučaju gljivične bolesti. U tom slučaju preporuča se uzimanje antimikotika;
• diuretici se mogu propisati za ublažavanje oteklina;
• u slučaju napadaja propisuju se antikonvulzivi;
• s povećanjem temperature i grozničavim stanjem propisuju se antipiretici.

Pacijentu se preporučuje hospitalizacija u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi kako bi se osiguralo stalno praćenje disanja i rada kardiovaskularnog sustava. Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem.

Vrlo je važno na vrijeme i što prije započeti pravo liječenje, svaka minuta je važna, jer su posljedice upale mozga ozbiljne. Nepravilno liječenje može pogoršati situaciju i dovesti do smrti.

Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, njihovo tijelo još nije dovoljno snažno da se bori protiv takve strašne patologije.

Liječenje upale mozga ovisi o stanju bolesnika, simptomima i obliku bolesti. U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno i pod stalnim medicinskim nadzorom.

Nakon tijeka liječenja i poboljšanja stanja pacijenta, pacijentu su potrebne restaurativne mjere. To će pomoći smanjiti učinke oštećenja moždanog tkiva. U razdoblju oporavka preporučuju se pomoćne rehabilitacijske mjere: fizioterapijske vježbe, tečaj masaže, fizioterapijski postupci.

Moguće komplikacije

Upala mozga u bilo kojoj od njegovih manifestacija vrlo je opasna bolest, osobito njegov sekundarni oblik, što može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. S cerebralnim edemom mogu se uočiti sljedeće moguće posljedice:

• gubitak sluha;
• problemi s vidom i razvoj strabizma;
• poremećeni mentalni razvoj;
• oštećenje pamćenja;
• pojava epileptičkih napadaja;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• kršenja srca;
• koma.

Glavna opasnost je smrt. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti unutar tjedan dana. Postoji mogućnost takvog ishoda i kod kasnog traženja liječničke pomoći.

Upala mozga može biti blaga, ali još uvijek postoji opasnost od komplikacija, stoga je važno na vrijeme obratiti pažnju na pojavu simptoma i na vrijeme se obratiti liječniku.

Prevencija

Kao prevencija upale mozga u bilo kojoj manifestaciji, razvijena su posebna cjepiva koja razvijaju imunitet protiv virusa.

Treba imati na umu da je nemoguće potpuno se zaštititi od razvoja upalnog procesa mozga, ali možete smanjiti rizik od bolesti. Za ovo vam je potrebno:

• pridržavati se zdravog načina života - odreći se loših navika, jesti ispravno i potpuno;
• bavi se sportom;
• spriječiti kronične oblike bolesti - izliječiti bolesti na vrijeme i do kraja;
• pokušajte izbjeći izlete u prirodu tijekom vjerojatnosti izbijanja encefalitisa i aktivnosti krpelja.

Konačno

Unatoč činjenici da se upalni proces u mozgu smatra prilično rijetkom patologijom, nažalost, može prestići svakoga.

Treba imati na umu da se s oslabljenim imunološkim sustavom povećava vjerojatnost bilo koje bolesti. Čuvajte svoje zdravlje i čuvajte sebe!

Upala moždanih ovojnica i mozga može nastati pod utjecajem čimbenika kao što su: bakterije (meningokoki, pneumokoki), virusi i protozoe. Ovisno o čimbeniku koji uzrokuje razvoj bolesti, ona može biti neočekivana i vrlo burna (meningokok) ili sporo progresivna i latentna (tuberkuloza).

Upala mozga također može biti uzrokovana neinfektivnim čimbenicima, koji uključuju: tumore mozga, leukemiju, trovanje olovom ili uzimanje lijeka kao što je metotreksat.

Uzroci upale moždanih ovojnica i mozga

Pneumokok je jedan...

Među bakterijama, većina slučajeva upale mozga zabilježena je kao posljedica infekcije Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae tip B, među gljivicama - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neurotropni virusi glavni su uzročnici etiološkog encefalitisa. Najčešću - vezikularnu upalu mozga - uzrokuje herpes virus. Upalu mozga mogu izazvati i neke protozoe.

Za neinfektivne uzroke upala moždanih ovojnica i mozga uključuju tumore (leukemiju, rak limfnog tkiva, tumore mozga, metastaze u mozgu), sarkoidozu, trovanje olovom i upotrebu određenih lijekova, poput metotreksata.

Simptomi upale moždanih ovojnica i mozga

Bolest se razvija vrlo brzo, a prvi simptom je glavobolja. U tipičnim slučajevima, osim jake glavobolje, javljaju se mučnina i povraćanje, vrućica i zimica. Pacijent ima ukočenost vratnih mišića i tzv. Simptomi Brudzinskog.

Ovo uključuje:

• cervikalni simptomi- pasivna fleksija glave prema prsima;
• zigomatičnih simptoma- pri pritisku na obraz ispod zigomatičnog luka pacijent refleksno savija ruke u zglobovima lakta i podiže ramena;
• stidne simptome- s pritiskom na pubis, noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka.

Neki bolesnici razvijaju preosjetljivost na podražaje, uznemirenost, poremećaje, pa čak i gubitak svijesti. Kod oštećenja mozga javljaju se napadaji.

Dijagnostika i liječenje upale moždanih ovojnica

Upala moždanih ovojnica i mozga dijagnosticira se tek pregledom uzorka cerebrospinalna tekućina- odnosno otkrit će se povećan sadržaj bjelančevina i broj bijelih krvnih stanica.

Koristi se uzročno liječenje, koje se sastoji u iskorjenjivanju uzročnika koji je izazvao bolest. Stoga se koriste antimikrobni lijekovi (antibiotici, poput penicilina, aminoglikozidi, cefalosporini treće generacije), antituberkulotici i antifungici. U slučaju virusne infekcije nemoguće je otkloniti uzročnik, stoga se propisuje simptomatsko liječenje, au izrazito teškim slučajevima antivirusni lijekovi i interferon.

Na tržištu su također dostupna cjepiva za određene patogene koji uzrokuju upalu moždanih ovojnica. Riječ je o lijekovima protiv meningokoka, Haemophilus influenzae tipa B i virusa krpeljnog meningitisa. Encefalitis i meningitis smatraju se ozbiljnom prijetnjom životu pacijenta, jer čak i uz blagi tijek mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Meningitis- akutna infekcija aerogenim putem, a to je upala ovojnica mozga i leđne moždine zbog prodiranja mikroorganizama u njih.
Patogeneza bolesti određena je toksemijom (otrovanjem organizma toksinima) uzrokovanom bakterijskim endotoksinima. Kod teškog meningitisa moguć je razvoj infektivno-toksičnog šok stanja, a ako se ne liječi smrtni ishod.
Meningitis je sveprisutan, ali je rašireniji u afričkim zemljama. U tim se regijama godišnje prijavi prosječno 30.000 slučajeva meningitisa. Bolest najčešće pogađa djecu i mušku populaciju, a vrhunac incidencije je od kasne jeseni (studeni) do prosinca.

Jedini izvor meningitisa su bolesni ljudi s teškim i izbrisanim kliničkim oblicima, kao i zdravi nositelji bakterija.
Ulazna vrata infekcije su koža, sluznica dišnog i probavnog trakta, ali u većini slučajeva - sluznica nosne šupljine.
Na ulaznim vratima formira se žarište upale, u budućnosti se patogen pojavljuje u membranama mozga i leđne moždine, uzrokujući meningitis.

Oni. osoba se može zaraziti meningitisom ne samo izravnim kontaktom sa zaraženom osobom, već i vodom, prljavim rukama, krvlju, tijekom poroda s majke na dijete.

Prvi znakovi meningitisa

Najčešći oblik meningitisa je meningokokni.
Kod meningokoknog meningitisa na samom početku bolesti, klinika može biti odsutna. Prvi znakovi meningitisa pojavljuju se ili u obliku akutnog nazofaringitisa, ili u obliku razvoja generaliziranih oblika, što je mnogo rjeđe.
Prvi simptomi meningitisa klinički se očituju hipertermijom, jakom glavoboljom i povraćanjem. Pacijenta će uznemiriti znojenje i grlobolja, začepljenost nosa, kašalj, bljedilo kože, bolovi u mišićima. Često se takva klinika smatra manifestacijom SARS-a. Uz kombinirani oblik meningitisa (kombinacija meningokokemije i meningitisa), može se pojaviti hemoragični osip na ekstremitetima. Jedan od glavnih znakova meningitisa je nemogućnost ili poteškoća u savijanju glave.

Važna informacija

Ako se pojave ovi simptomi, odmah se obratite liječniku, jer je meningitis vrlo opasna bolest koja može biti smrtonosna.

Simptomi meningitisa kod odraslih

Znakovi meningitisa mogu se podijeliti na nespecifične i specifične. Pojava specifičnih simptoma karakteristična je za meningitis određene etiološke prirode.

Nespecifični simptomi

• Smanjena izvedba, slabost, povećani umor;
• Toplina;
• Adinamija (stanje impotencije);
• blijeđenje kože;
• Povećanje intrakranijalnog tlaka zbog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine (u daljnjem tekstu likvor).

Specifični simptomi meningokoknog meningitisa

Meningealni simptomi

Simptomi meningitisa kod djece

U dobi djece mlađe od 1 godine postoji nespecifična klinika. Prvi znaci meningitisa su: povišena tjelesna temperatura, učestalo vraćanje hrane, zabacivanje glave, a mogu se javiti i napadaji. Za djecu ove dobi karakterističan je i „moždani plač“ – monotoni dugotrajni plač djeteta. Meningealni simptomi javljaju se tek trećeg dana.
U djece od 2 do 7 godina najčešći je serozni meningitis. Klinika ima tipičan tijek. U početku je praćen slabošću, letargičnim stanjem djeteta, gubitkom apetita, zatim se javljaju simptomi meningitisa - cefalgija, febrilna tjelesna temperatura, a karakteristično je i oštećenje nekih skupina kranijalnih živaca.
Često se javlja kod novorođenčadi Lessageov znak suspenzije- dijete, koje se drži za pazuhe, povlači noge do trbuha. U zdravog djeteta noge se u ovom položaju slobodno savijaju i savijaju.

Vrste meningitisa

Klasifikacija meningitisa prema vremenu nastanka:

1. Primarno - upali nije prethodila infekcija;
2. Sekundarni - meningitis, koji se razvija kao komplikacija osnovne bolesti;

Prema zahvaćenoj moždanoj ovojnici:

1. Leptomeningitis je upala pie i arahnoidne moždane ovojnice;
2. Pahimeningitis je upala dura mater;

Po etiologiji:

• Bakterijski (meningokokni);
• Helmintski;
• Virusni - karakteristični za pacijente s narušenim imunitetom;
• Gljivične - gljivice roda Candida;
• kombinirano;

Prema prirodi upale:

1. Serous - limfociti se nalaze u likvoru;
2. Purulentni - neutrofili se otkrivaju u CSF-u;

S protokom:

1. Začinjeno;
2. Subakutno;
3. kronični;
4. Fulminantno;

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza meningitisa temelji se na povijesti života i bolesti, laboratorijskim dijagnostičkim studijama, kliničkoj slici i otkrivanju meningokoka u iscjetku iz nazofarinksa.

Korisna informacija

Najpouzdanija metoda je lumbalna punkcija. Lumbalna punkcija je dijagnostički postupak uzimanja cerebrospinalne tekućine i daljnje mikrobiološke pretrage radi identifikacije uzročnika.

Odsutnost znakova upale u cerebrospinalnoj tekućini omogućuje isključivanje dijagnoze meningitisa. Određivanje prirode bolesti omogućuje vam početak etiopatogenetske terapije.

Pokazatelji upalnih promjena u likvoru:

1. Sindrom hipertenzije;
2. Plejocitoza s prevlašću neutrofilnih granulocita, limfocita;
3. Promjena boje i prozirnosti CSF-a;
4. Promjenjive razine proteina;
5. Promjena razine šećera;

Pokazatelji likvora u normi i s meningitisom različite prirode:

Pokazatelji likvora	Piće je normalno	Virusni meningitis	Bakterijski meningitis (serozni)	Bakterijski meningitis (gnojni)
Boja	bezbojan	bezbojan	bezbojan	bjelkast, zelenkast
Transparentnost	transparentan	proziran, opalescentan	opalescentan	mutna
Tlak likvora (mmHg)	od 130 do 180	od 200 do 300	od 250 do 500	pritisak je povećan
Citoza (stanice u 1 mikrolitru)	2 do 8	od 20 do 800	od 200 do 700	preko 1000
Bjelančevine mg/l	od 160 do 330	od 160 i više	od 1000 do 3300	od 660 do 16000
Disocijacija	Ne	stanica-protein	proteinsko-stanični	stanica-protein

Likvorna tekućina može se ispitati na sljedeći način:

• Bakterioskopski;
• Provođenje PCR CSF s određivanjem DNA meningokoka;
• bakteriološki;
• Serološki - RPHA s eritrocitnim dijagnostikumima za dokazivanje anti-meningokoknih protutijela;

Dodatne metode istraživanja:

• Neurosonografija - ova se studija provodi u bolesnika s znakovima intrakranijalne hipertenzije, prisutnosti neuroloških simptoma, konvulzivnog sindroma;
• Kompjuterizirana tomografija mozga izvodi se kako bi se isključile organske lezije moždanog tkiva;
• Magnetska rezonancija;
• Elektroencefalogram - u teškim slučajevima otkriva se izražena povreda električne aktivnosti;
• Elektrokardiogram - u teškim slučajevima mogu se otkriti znakovi miokarditisa;
• RTG prsnog koša s kliničkom slikom upale pluća (komplikacija meningitisa);
• Koagulogram se izvodi u prisutnosti hemoragičnog osipa;
• Analiza urina - proteinurija, pojedinačni leukociti i eritrociti;
• Klinički test krvi - otkrio je povećanje ESR od 30 do 50 mm / h, neutrofilnu leukocitozu s pomakom formule ulijevo, limfopeniju, monocitozu, anemiju.

Diferencijalna dijagnoza meningitisa:

Etiološki oblici	Pritužbe pacijenata	Meningealni simptomi	Opći zarazni simptomi
Gnojni meningitis	Cefalgija, hipertermija, povraćanje	Akutni početak, meningealni simptomi pojačavaju se prvog dana	Groznica (hipertermija do febrilnih brojeva)
Serozni meningitis	Cefalgija, mučnina, zimica	Umjereno izražen	umjerena groznica
Tuberkulozni meningitis	Slabost, mučnina, astenični sindrom	Nije izražen, postupni početak bolesti	subfebrilna temperatura

Bez obzira na oblik meningitisa, liječenje bolesnika treba provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama u uvjetima odjela za zarazne bolesti.
Osnovni principi liječenja meningitisa:

1. Uklanjanje simptoma koji tvore kliničku sliku bolesti;
2. Prevencija razvoja komplikacija;
3. Spriječiti daljnje napredovanje bolesti.

U liječenju meningitisa mogu se razlikovati 2 faze:

1. Dok se ne utvrdi etiologija meningitisa (antibiotici širokog spektra);
2. Nakon utvrđivanja etiološkog faktora.

Osnovna načela liječenja sastoje se od etiotropne i simptomatske terapije.

Etiotropna terapija. Glavno načelo ove terapije je utjecaj na uzročnika bolesti, odnosno na patogena. Predstavlja ga antimikrobna terapija - koriste se antibiotici širokog spektra. Antibiotska terapija se provodi najmanje 10 dana. U prisutnosti septičkih žarišta, antibiotska terapija se provodi dulje vrijeme. Ako je pacijent podvrgnut operaciji, terapiju antibioticima treba nastaviti najmanje tri dana nakon operacije. Prilikom propisivanja antibiotika liječnik se treba usredotočiti na analizu cerebrospinalne tekućine.

Simptomatska terapija temelji se na uklanjanju simptoma koji ugrožavaju zdravlje i život čovjeka. Kao takva terapija koriste se sljedeća sredstva:

• Diuretici. Utječu na pojačano mokrenje u svrhu dehidracije kod moždanog edema;
• Provođenje infuzijske terapije kako bi se smanjili učinci intoksikacije i uspostavila ravnoteža vode i soli (koristi se glukoza, transfuzija plazme, koloidi, albumin);
• U prisutnosti konvulzija, indicirana je uporaba antikonvulziva;
• hormonska terapija;
• metabolička terapija;
• Imunoterapija.

Liječenje bez lijekova uključuje pridržavanje dijete, prozračivanje stambenih prostorija, higijenske mjere, sanitaciju gornjeg dišnog trakta.

Uz pravilno liječenje, do 10. dana od početka liječenja dolazi do povlačenja simptoma.

Komplikacije nakon meningitisa

Meningitis, ako se ne liječi pravilno, može uzrokovati gubitak sluha sve do razvoja gluhoće, epileptičkih napadaja i organskog oštećenja mozga. Smrtnost kod meningitisa je 50%.

• Cerebralni edem jedna je od komplikacija meningitisa, a najčešće se javlja u fazi zamaha bolesti. Karakterizira ga promjena svijesti pacijenta, konvulzije, pojava klinike neurološke patologije. Cerebralni edem najčešće se opaža kod djece, zbog visoke hidrofilnosti moždanog tkiva i veće pokretljivosti u usporedbi s odraslima. Pogoršanje ovog stanja dovodi do fenomena ukliještenja moždanog debla u kojem su smješteni respiratorni i vazomotorni centri, što pak dovodi do vitalne disfunkcije (bolesnik nije u stanju samostalno disati). Vrlo rijetko se formira pareza kranijalnih živaca, koja se povlači tijekom sljedeća 3 mjeseca.
• Infarkt mozga. Ovu komplikaciju karakterizira pojava teških neuroloških simptoma: spastična tetrapareza, usporeni govor i psihomotorni razvoj, oslabljena viša živčana aktivnost.

Sprječavanje bolesti

Prevencija meningitisa sastoji se od dvije komponente: specifične i nespecifične.

Prevencija meningitisa također se sastoji u izolaciji aktivnog bakterionosnika tijekom liječenja u bolnici u kutiji i promatranju osobne higijene. Nakon hospitalizacije pacijenta tijekom dana potrebno je pregledati liječnika svih osoba koje su imale kontakt s njim. Kod identificiranja osoba s akutnim nazofaringitisom potrebno je provesti temeljitiji pregled, uključujući bakteriološki pregled kako bi se identificirao meningokok, postavila dijagnoza i započelo liječenje što je prije moguće. Svim osobama kojima nije dijagnosticiran kataralni fenomen iz nazofarinksa daje se kemoprofilaksa s antibakterijskim sredstvima. Antibioticima se pridodaje i cijepljenje.

Pravovremena dijagnoza pacijenta može izbjeći ozbiljne komplikacije. Budući da bolest može započeti s nazofaringitisom - često je klinička slika slična SARS-u, potrebno je konzultirati specijaliste kako bi se postavila ispravna dijagnoza i propisalo liječenje.