anonimna , žena, 25

Poštovani, FGD mi je dijagnosticiran gastritis, gastroduenopatija i insuficijencija kardije bez refluksa. Nolpaza je propisana. 40 mg 2 puta dnevno s antibioticima. Antibiotike sam pila samo 2 dana, a onda mi je postalo loše od njih. A pila je samo zeropazu. Protiv tečaja od 2 tjedna, upravo sam shvatio da je to previše velika doza. Prvo sam to napravio, a onda sam razmišljao. Sada se bojim da sam toliko popio. Sada pijem Nolpazu 20 mg ujutro. Nastaviti ili odustati? hvala na odgovoru

Dobar dan. Sudeći po propisanim antibioticima, dijagnosticirana Vam je infekcija Helicobacter pylori i propisana Vam je eradikacijska terapija? U ovom slučaju bilo je potrebno ili završiti kuru ili osobno posjetiti liječnika - da on odluči hoće li prekinuti ili nastaviti liječenje, možda dodati neki lijek ili zamijeniti antibiotik. može se uzimati u dozi od 20 mg 1 puta dnevno, i 20 mg 2 puta dnevno, sve ovisi o tome što klinička slika, koji su rezultati studije i koja je bila zadaća liječnika kada mu je propisao liječenje. Ako a nuspojave ne, možete ga uzimati u dozi i onoliko vremena koje vam je liječnik propisao.

anonimno

Bok opet. Bio sam liječen od Helicobactera. Prvi put sam pio Flemoxin i Wilprofen, ali Helicobacter, kakav je bio +++, ostao je (nakon dugotrajnu upotrebu prošli su me omez i de nol erozivni gastritis koji je bio u mjesecu prosincu). U veljači je napravio FGS - gastroduenopatija i insuficijencija ksrdije. I u svibnju, isti zaključak, nakon FGD-a. tada sam pio alfa normix s omez d. I evo 3. shema eradikacije je bila nolpaza, flemoksin i klacid, zbog čega sam se osjećala loše. Sada želudac ne smeta, ali nakon uzimanja Nolpaze jezik malo pobijeli, pa se bojim nastaviti piti Nolpazu. Recite mi, molim vas, trebam li napraviti drugi FGD? Hvala vam puno na odgovoru

Dobar dan. FGDS se sada može ponovno napraviti, ali sudeći po prethodnim dijagnozama, tu neće biti ništa novo, a test na Helicobacter pylori može se napraviti najmanje (!) 4-6 tjedana nakon završetka tečaja. Ako sada nema klinike (bol, žgaravica, nelagoda), možete razgovarati sa svojim liječnikom o otkazivanju i nolpazama (ionako ste već otkazali antibiotike) i samo pratiti svoje stanje pod kontrolom prehrane. Pokušajte se držati zdrava prehrana uz ograničenje opasnosti (alkohol, pušenje), brza hrana, začinjeno, ukiseljeno, dimljeno, masno, kiselo povrće, voće, bobice, pića, hrana koja iritira želučanu sluznicu, gazirana pića.

Konzultacije gastroenterologa na temu "Uzimam li ispravno lijekove" dane su samo u referentne svrhe. Na temelju rezultata konzultacija, obratite se liječniku, uključujući i identificirati moguće kontraindikacije.

O konzultantu

Omeprazol (romesek) 20 mg x 2 puta dnevno. Omeprazol se uzima ujutro i navečer. Dnevna doza Obično se uzima 20 mg ujutro.

Razmak između dvije doze H2-blokatora ili omeprazola ne smije biti kraći od 12 sati.

Moguća upotreba složeni lijek Pilorid (ranitidin, bizmut subcitrat): 400 mg x 2 puta dnevno po 30 minuta. prije jela ili 60 minuta nakon jela tijekom 7-14 dana.

Trostruka terapija:

Obično kombinacija antibakterijski lijekovi primjenjuju se 7 dana, antisekretorni lijekovi 2-3 tjedna, de-nol 2 tjedna, iako se vrijeme uzimanja svih lijekova može ograničiti na 7 dana.

Trostruke AHT opcije:

Zlatni standard AHT, klasična trojna terapija:

De-Nol 1t x 3 puta dnevno 30-60 minuta prije ili 60 minuta poslije jela i 1t navečer - 2 tjedna,

Tetraciklin 500 mg x 4 puta dnevno uz obrok ili neposredno nakon obroka - 7 dana,

Metronidazol 250 mg x 4 puta dnevno - 7 dana.

Indiciran je, u pravilu, u slučajevima kada je bolni sindrom blag i kada je liječnik siguran da će pacijent uzimati najmanje 2 g tetraciklina dnevno.

Ili:

u prisutnosti erozije, s izraženim sindrom boli, na popratni simptomi GER preferira:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna, 20 mg ujutro - 1 tjedan

Klaritromicin (Crixan) 500 mg x 2 puta dnevno 7 dana ili amoksicilin 1000 mg x 2 puta dnevno ili 500 mg 4 puta dnevno 7 dana ili tetraciklin 500 mg x 2 puta dnevno 7 dana

Metronidazol - 400 mg x 3 puta dnevno - 7 dana, ili 500 mg x 2 puta dnevno, ili 250 mg x 5 puta dnevno.

Ili:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2 puta dnevno - 1 tjedan, 20 mg ujutro - 1 tjedan

Klaritromicin (crixan) 500 mg x 2 puta dnevno - 7 dana

Tinidazol 500 mg x 2 puta dnevno - 7 dana

Uvođenje omeprazola u režime anti-helicobacter terapije je zbog činjenice da se vitalna aktivnost HP odvija u kiselim sredinama, a značajno smanjenje sekrecije povezano je s upotrebom inhibitora. protonska pumpa, dovodi do značajnog pogoršanja životnih uvjeta ovog mikroorganizma, a time i. ima i svojevrstan antihelicobacter učinak. Ali ove sheme imaju najizraženiji klinički učinak kod bolesnika s gastritisom gdje među kliničke manifestacije gastritis, bol natašte ili simptomi gastroezofagealnog refluksa (jaka žgaravica, bol u projekciji donja trećina prsne kosti, osjećaj pritiska u projekciji prsne kosti, ponekad kašalj, gušenje, pojačano u horizontalni položaj). Ovi se simptomi mogu kombinirati s endoskopskim simptomima ezofagitisa, uključujući erozije. Prema nekim znanstvenicima, u režimima trostruke terapije antisekretorni lijek omeprazol (romesek) može se zamijeniti H2-blokatorima:

Ternarni sklopovi temeljeni na H 2 -blokatori

Ranitidin (Gistak) - 150 mg x 2 puta dnevno - 1-2 tjedna, 150 mg navečer - 1 tjedan ili Famotidin - 40 mg navečer - 1-2 tjedna, 20 mg navečer - 1 tjedan.

Klaritromicin (crixan) 500mg x 2 puta dnevno 7 dana ili amoksicilin 1000mg x 2 puta dnevno 7 dana ili tetraciklin 500mg x 4 puta dnevno 7 dana

Metronidazol - 400 mg x 3 puta dnevno - 7 dana, ili 250 mg x 5 puta dnevno ili 500 x 2 puta dnevno neposredno nakon jela.

Ili:

Ranitidin (Gistak) - 150 x 2 puta dnevno - 1-2 tjedna, 150 mg navečer - 1 tjedan ili Famotidin - 40 mg navečer - 1-2 tjedna, 20 mg navečer - 1 tjedan.

Tinidazol - 500 mg x 2 puta dnevno - 7 dana

Ranitidin (Gistak) - 150 mg x 2 puta dnevno - 1-2 tjedna, 150 mg navečer - 1 tjedan, ili Famotidin - 40 mg navečer - 1-2 tjedna, navečer - 1 tjedan.

Amoksicilin - 1000mg x 2 puta dnevno ili 500mg x 4 puta dnevno - 7 dana

Klaritromicin - 500 mg x 2 puta dnevno - 7 dana

Trostruke sheme temeljene na piloridu:

Pilorid - 400mg x 2 puta dnevno - 7 dana

amoksicilin - 1000 mg x 2 puta dnevno ili tetraciklin - 500 mg x 4 puta dnevno

Klaritromicin (crixan) - 250 mg x 2 puta dnevno - 7 dana

Metronidazol - 400 mg x 3 puta dnevno - 7 dana.

Antihelicobacter četverostruka terapija:

Omeprazol (romesek) - 20 mg x 2 puta dnevno - 2 tjedna, zatim 20 mg ujutro - 1-2 tjedna

De-Nol - 120 mg x 3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela ili 60 minuta nakon jela i 120 mg navečer - 10-14 dana

Klaritromicin (crixan) - 500 mg x 2 puta dnevno - 7 dana, ili amoksicilin 1000 mg x 2 puta dnevno, ili tetraciklin 250 mg x 5 puta dnevno - 10 dana

Metronidazol - 250 x 5 puta dnevno - 10 dana

Ili:

Omeprazol, zerocid - 20 mg x 2 puta dnevno - 2 tjedna, zatim 20 mg ujutro - 2 tjedna

De-Nol - 120 mg x 3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela ili 60 minuta nakon jela i 120 mg navečer - 2 tjedna

Klaritromicin (crixan) - 500 mg x 2 puta dnevno - 7 dana

Amoksicilin - 100 mg x 2 puta dnevno - 7 dana

Rjeđe se nudi četverostruka terapija u kombinaciji s H2 blokatorom:

Ranitidin (Histak) 150 mg x 2 puta dnevno ili famotidin 20 mg x 2 puta dnevno 10 dana, zatim ranitidin 150 mg navečer.

Famotidin 20 mg navečer tijekom 7 dana

De-Nol 120 mg x 3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela ili 60 minuta nakon jela i 120 mg navečer - 10 dana

Amoksicilin 1000 mg x 2 puta dnevno ili 500 mg x 4 puta dnevno ili

Tetraciklin 500 mg x 4 puta dnevno ili 250 mg x 5 puta dnevno ili

Klaritromicin 500mg x 2 puta dnevno uz hranu - 10 dana

Metronidazol 250mg x 5 puta dnevno uz hranu - 10 dana

Kvadroterapija se smatra rezervnom terapijom u liječenju kroničnog gastritisa. Koristi se kada trojna terapija nije dovoljno učinkovita.

Ako je primijenjena shema neučinkovita, potrebno je propisati drugi tijek terapije.

Razvijena su sljedeća pravila za ponovni tretman.

1. Nemojte ponavljati režim koji nije doveo do eradikacije. 2. U slučaju rezistencije odrediti osjetljivost soja na cijeli spektar korištenih antibiotika. 3. Ako se HP pojavi unutar godinu dana nakon eradikacije, stanje treba smatrati recidivom infekcije i više učinkovite sheme liječenje.

Treba reći da su bolesnici s gastritisom povezanim s prisutnošću HP podložni dispanzersko promatranje. Sastoji se u tome da se jednom godišnje pacijentu podvrgne EGD s biopsijom i histološkom vizualizacijom HP te se ovisno o dobivenim nalazima i kliničkim podacima određuje daljnja taktika, zatim endoskopsko i histološko određivanje dobivenih rezultata. Uz ponavljanje erozija, stalno otkrivanje atrofije u antrumu, tendenciju širenja atrofije na druge dijelove želuca, u prisutnosti metaplazije, displazije, AHT treba provesti dok se ne postigne eradikacija HP.

Dakle, shematski razne forme Kronični gastritis može se prikazati na sljedeći način:

Catad_tema Žgaravica i GERB - Članci

Procjena učinkovitosti i sigurnosti monoterapije omezom u dozi od 20 mg dva puta dnevno u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti

ON. Minuškin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L.I. Sorokin
(Centar za obuku i istraživanje medicinski centar Ured predsjednika Ruske Federacije, Moskva)

Na primjeru korištenja omez - blokatora protonska pumpa- dana je procjena učinkovitosti i sigurnosti monoterapije ovim lijekom u dozi od 20 mg 2 puta dnevno u bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolešću 0-IV stupnja tijekom 4 tjedna.

Ključne riječi: gastroezofagealna refluksna bolest, liječenje, blokatori protonske pumpe, omez.

Interes za gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) određen je prvenstveno njezinom prevalencijom i povećanjem broja bolesnika s GERB-om. Na VI. zajedničkom gastroenterološkom tjednu (Birmingham, 1997.) iznesena je izjava "XX. stoljeće - stoljeće peptičkog ulkusa, XXI. stoljeće - stoljeće GERB-a".

Prevalencija simptomi GERB-a u odrasloj populaciji doseže 40-50%. Barrettov jednjak se otkriva u 10% bolesnika s refluksnim ezofagitisom. Istodobno se rizik od razvoja adenokarcinoma jednjaka povećava za 30-125 puta.

GERB se razvija kada je sluznica jednjaka izložena prekomjernom i dugotrajnom kiselom želučanom sadržaju. Normalna izvedba pH u jednjaku je 6-7.

Gastroezofagealni refluks podrazumijeva smanjenje pH u jednjaku ispod 4. Ukupno trajanje pada pH ispod 4 tijekom dana, karakteristično za GERB, prelazi 1 sat - 5% vremena od 24 sata. kiselina je središnja, unatoč činjenici da je primarna u patogenezi GERB-a poremećenog motiliteta jednjaka.

Trenutno se u liječenju GERB-a koriste različiti lijekovi i metode. Najviše učinkovita grupa lijekovi se smatraju inhibitorima protonske pumpe (PPI), koji omogućuju čim prije eliminirati kliničke manifestacije bolesti i postići endoskopsku remisiju. Nakon toga, lijekovi drugih skupina (H2-blokatori, prokinetici, antacidi) mogu se koristiti za terapiju održavanja. Ovaj pristup se naziva step-down terapija.

Drugi pristup liječenju GERB-a je imenovanje određenih lijekova, ovisno o stupnju refluksnog ezofagitisa. Najčešća je modificirana Savary-Miller klasifikacija (Tablica 1).

Stol 1.

Klasifikacija refluksnog ezofagitisa prema Savary-Milleru modificirana od strane Carissona i sur. (1996)

S pristupom koji uzima u obzir težinu refluksnog ezofagitisa u stupnju 0-I, liječenje počinje s H 2 blokatorima i (ili) prokineticima, antacidima; kod I-II, II-III i IV stupnja koriste se polovične, pune i dvostruke doze PPI.

Razvijena je još jedna shema liječenja korak po korak ovisno o težini refluksnog ezofagitisa. Prema ovoj shemi, već s 0-I stupnjem refluksnog ezofagitisa, preporuča se započeti liječenje punom dozom PPI tijekom 2-4 tjedna.

S kliničkom remisijom prelaze na dozu održavanja. Ako nema učinka, liječenje se nastavlja još 1-2 tjedna. S izraženijim stupnjem GERB-a vode se simptomima bolesti. Njihovo zadržavanje služi kao osnova za udvostručenje doze PPI. Bez ikakvog učinka od konzervativno liječenje u ovoj kategoriji bolesnika postavlja se pitanje antirefluksne operacije.

Stoga PPI zauzimaju vodeću ulogu među ostalim skupinama lijekova koji se koriste za Liječenje GERB-a. Veliki broj lijekovi - PPI - dostupni na domaćoj farmaceutsko tržište, stvara određene poteškoće u potkrepljivanju izbora najpoželjnijeg od njih. Ovaj problem posebno je akutan zbog farmakoekonomskih aspekata liječenja.

O posebna pažnja zaslužuje omez (omeprazol), proizvođača Dr. Reddy "s Laboratories", jedan je od najpristupačnijih i najpopularnijih antisekretornih lijekova u Rusiji.

Svrha našeg istraživanja bila je procijeniti učinkovitost i sigurnost monoterapije omezom u dozi od 20 mg 2 puta dnevno u bolesnika s GERB-om stupnja 0-IV tijekom 4 tjedna.

Parametri ocjenjivanja
1. Procjena subjektivnog stanja pacijenata, na temelju analize njihovih pritužbi tijekom kontrolnih posjeta i podataka pojedinačnog dnevnika.
2. Procjena stanja sluznice jednjaka na temelju rezultata dinamičkog endoskopskog promatranja.
3. Procjena sigurnosti liječenja, temeljena na registraciji svih nuspojava koje su se dogodile tijekom ispitivanja.
4. Dnevna pH-metrija s mjerenjem pH u tijelu želuca tijekom uzimanja prve doze lijeka.

Prilikom prve posjete učinjena je ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) s procjenom stupnja oštećenja jednjaka prema novoj Savary-Miller endoskopskoj ljestvici. Prikupljanje povijesti bolesti provedeno je uzimajući u obzir moguće popratna patologija drugih organa i sustava te njihovu medikamentoznu korekciju i povijest bolesti (trajanje i prethodnu terapiju), dao klinička procjena stanje bolesnika.

Glavni simptomi bolesti - žgaravica, bol u epigastriju (iza prsne kosti) i podrigivanje - razmatrani su uzimajući u obzir njihovu učestalost, vrijeme pojavljivanja, intenzitet i trajanje.

Ukupni rezultat za svaki simptom definiran je kao zbroj rezultata za učestalost, vrijeme početka, intenzitet i trajanje epizoda. Minimum ukupni rezultat- 0 bodova, maksimalno - 10 bodova.

Karakteristike bolesnika

Ispitivano je ukupno 40 pacijenata (25 muškaraca, 15 žena) u dobi od 20 do 74 godine. Svi su oni pripadali europskoj rasi. Tjelesna težina bolesnika varirala je od 56 do 103 kg, visina - od 157 do 193 cm, trajanje bolesti - od 4 mjeseca do 20 godina.

Od komorbiditeta, bilo ih je peptički ulkus duodenum u remisiji, polipi žučnog mjehura, kronični gastritis, kolelitijaza, kronično akalkulozni kolecistitis, kronični pankreatitis, osteohondroza raznih odjela kralježnica, hipertonična bolest, ishemijska bolest srca.

Popratna patologija u vrijeme istraživanja ni u kojem slučaju nije zahtijevala medicinsku korekciju. Rezultati endoskopije prikazani su u tablici. 2.

Tablica 2.

Raspodjela bolesnika ovisno o stupnju refluksnog ezofagitisa, n=40

Kao što je vidljivo iz podataka u tablici. 2, prevladavao je broj bolesnika (85%) s erozivnim refluksnim ezofagitisom I-III stupnja.

Kliničke manifestacije prikazane su u tablici. 3.

Tablica 3

Intenzitet i učestalost glavnih kliničkih manifestacija refluksnog ezofagitisa

Najviše teški simptom imao žgaravicu GPA- 7,3), što je uočeno kod 35 bolesnika. Bol u epigastrična regija(iza prsne kosti) primijećeni su u 32 bolesnika (srednja ocjena - 6,6), a podrigivanje u 31 od 40 pacijenata (srednja ocjena - 5,3).

Nakon početka uzimanja lijeka simptomi su bilježeni u individualni dnevnik. Tijekom 1 tjedna liječenja, dnevni i noćni simptomi su zabilježeni odvojeno (2 puta dnevno). Nakon toga su procjenjivani jednom tjedno.

Tijekom druge posjete - nakon 4 tjedna liječenja - učinjen je kontrolni EGDS, stanje pacijenta, tegobe, neželjeni događaji, rezultati analize podataka dnevnika i prateće terapije.

Rezultati istraživanja

Rezultati endoskopske kontrole nakon 4 tjedna liječenja prikazani su u tablici. četiri.

Tablica 4

Učestalost potpunog izlječenja nakon 4 tjedna liječenja u bolesnika s I-IV stepen stručne spreme refluksni zofagitis

Iz podataka u tablici. 4 pokazuje da je nakon 4 tjedna erozija potpuno zacijelila u 31 (88,6%) od 35 bolesnika s erozivnim refluksnim ezofagitisom.

Analizirajući kliničke podatke, utvrđeno je da je nakon 4 tjedna liječenja omezom žgaravica potpuno prestala u 97,1% pacijenata, od čega 77,1% - unutar 48 sati od početka liječenja. Bolovi su potpuno nestali u 84,3% slučajeva, od čega u prva 2 dana - u 68,7%. Podrigivanje nakon 4 tjedna liječenja prestalo je u 51,6% pacijenata, smanjilo se za 2 boda u 29%, a ostalo je u ostalima.

Omez su gotovo svi bolesnici dobro podnosili. Samo 1 pacijent nakon uzimanja razvio glavobolja. Otkazivanje lijeka praćeno njegovim imenovanjem ponovno je popraćeno glavoboljom.

U 10 pacijenata prije početka liječenja provedena je dnevna pH-metrija s proučavanjem pH tijela želuca u bazalnim uvjetima tijekom 1,5-2 sata, nakon čega su pacijenti prvi put uzeli omez. Latentno razdoblje i trajanje djelovanja lijeka određeni su porastom pH želučanog tijela iznad 3.

Latentno razdoblje nakon uzimanja prve doze omeza kretalo se od 30 minuta do 7 sati i prosječno je iznosilo 12 minuta. Trajanje njegovog djelovanja također je bilo različito - od 7 do 17 sati, u prosjeku - 11 sati 36 minuta.

Rezistencija na uzimanje prve doze omeza, odnosno izostanak učinka od prve doze, uočena je kod 1 (10%) bolesnika.

Rezultati studije pokazali su visoka efikasnost(prema kliničkim, endoskopskim parametrima i dnevnim podacima pH-metrije) i dobar sigurnosni profil monoterapije omezom u dozi od 20 mg 2 puta dnevno.

Učestalost uzimanja omeza 2 puta dnevno objašnjava se činjenicom da prosječno trajanje njegovo je djelovanje bilo otprilike 12 sati.Glavnu skupinu činili su bolesnici s I-III stepen stručne spreme refluksni ezofagitis. Do 4. tjedna liječenja potpuno izlječenje uočeno je u 91,7, 81,8 odnosno 90,9% slučajeva.

Mali (1) broj bolesnika s refluksnim ezofagitisom IV stupnja ne dopušta puno povjerenje reći da će u ovoj situaciji monoterapija omezom biti dovoljna i učinkovita za sve, unatoč potpunoj epitelizaciji erozija kod ove pacijentice.

Općenito, učinkovitost omeza ostavlja povoljan dojam. Njegove prednosti leže u brzom postizanju stabilnog klinički učinak, dobra endoskopska dinamika i sigurnost uporabe.

Bibliografija
1. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Bolesti jednjaka. - M.: Triada-X, 2000. - 179 str.
2. Kalinin A.V. Bolesti povezane s kiselinom gornje divizije gastrointestinalni trakt. Korekcija sekretornih poremećaja lijekovima // Klin. perspektive u gastroeterol, hepatol. - 2001. - br. 2. - S. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. Procjena liječenja refluksne bolesti utemeljena na dokazima - Izvješće Genvalove radionice // Gut. - 1999. - Vol. 44 supl. 2.-P.S1-S16.
4. Hetzel D. Inhibitori kiselinske pumpe. Liječenje gastroezofagealnog refluksa // Austr. fam. Phys. - 998. - sv. 27, br. 6. - Str. 487-491.

koji su učinkoviti protiv Helicobacter pylori . Istodobno se preporučuje korištenje trokomponentnih i četverokomponentnih režima terapije, koji uključuju dva antibiotika, gastroprotektore i antisekretorne lijekove.

Trenutno međunarodni standard Mogućnosti liječenja Helicobacter pylori su:

• Prva linija terapije, koji se koristi u prvom pokušaju liječenja. Ova shema uključuje antisekretorni lijek u uobičajena doza 2 puta dnevno, antibiotici Klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno i Amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 - 14 dana.


• Druga linija terapije, koji se koristi kada prva linija terapije nije uspjela. Ovaj režim liječenja uključuje antisekretorni lijek u uobičajenoj dozi 2 puta dnevno, peptobismol 120 mg 2 puta dnevno i antibiotike metronidazol 500 mg 3 puta dnevno + tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije je 7-14 dana.

Smatrati trokomponentne sheme, koji osiguravaju lijek za helikobakteriozu u najmanje 90% slučajeva:
1. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno i klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije - 1 tjedan;
2. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno, klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije - 1 tjedan;
3. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno, tetraciklin 300 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije - 1 tjedan;
4. Pilorid 400 mg 2 puta dnevno, klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno, tinidazol 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije - 1 tjedan;
5. Pilorid 400 mg 2 puta dnevno, klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno, amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije - 1 - 2 tjedna;
6. Pilorid 400 mg 2 puta dnevno, tetraciklin 300 mg 4 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije - 1 - 2 tjedna;
7. Omeprazol 20 mg 4 puta dnevno, klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno, amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno. Trajanje antibiotika - 1 tjedan, a Omeprazol - 3 - 4 tjedna;
8. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje antibiotika - 2 tjedna, a Omeprazol - 3 - 4 tjedna.

Osim toga, koriste se četverokomponentni terapijski režimi koji izliječe helicobacter pylori u 95-98% slučajeva. Ove sheme su vrlo učinkovite, stoga se koriste za liječenje helikobakterioze otporne na druge mogućnosti terapije.

Smatrati četverokomponentne sheme Liječenje Helicobacter pylori:
1. Omeprazol 20 mg 1 puta dnevno ujutro, klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno, De-Nol 240 mg 2 puta dnevno, tinidazol 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja uzimanja omeprazola - 2 tjedna, drugih lijekova - 1 tjedan;
2. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, De-Nol 120 mg 4 puta dnevno, Metronidazol 250 mg 4 puta dnevno, Tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije - 1 tjedan;
3. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, De-Nol 120 mg 4 puta dnevno, amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije je 10 dana.