Pankreatitis - što je to, uzroci, prvi znakovi, simptomi i liječenje pankreatitisa kod odraslih. Kronični pankreatitis: simptomi i liječenje

Ovaj članak će razmotriti karakteristični simptomi i metode liječenja pankreatitisa kod odraslih. Ova bolest podrazumijeva upalne i degenerativne. Kod muškaraca se ova bolest dijagnosticira češće nego kod žena. Pankreatitis se obično dijeli na akutni i kronični.

Glavni Uzroci pankreatitisa kod odraslih

Među vjerojatnim uzrocima pankreatitisa kod odraslih su sljedeći:

• zloupotreba alkohola;
• brza hrana i masna hrana koja dominira u prehrani;
• prisutnost kamenja u žučni mjehur ili žučnih kanala;
• duodenitis;
• peptički ulkus želuca i crijeva;
• operacije u području epigastrija i bilijarnog trakta;
• ozljede, rane na trbuhu;
• endoskopija i radiografija žučnih kanala;
• u pozadini uzimanja niza lijekova (sulfonamidi, antibiotici, estrogeni);
• zarazne bolesti (virusni hepatitis B ili C, zaušnjaci);
• helmintičke invazije;
• anatomski netočna struktura kanala žlijezde;
• poremećeni metabolizam;
• hormonalni poremećaji.

Nažalost, kod svakog trećeg bolesnika nije moguće utvrditi točnu etiologiju razvoja akutne bolesti gušterače.

Znakovi i simptomi akutnog pankreatitisa kod odraslih

Moguće je posumnjati na akutni pankreatitis kod odraslih tako osnovno - to je oštra intenzivna bol, češće u lijevoj strani trbuha. Ovisno o području lezije organa, bol se također može više osjećati desno ili biti pojasne prirode. Ako se ne pruži pravovremena pomoć, pacijent može čak razviti bolni šok.

No, osim toga, kod odraslih se mogu pojaviti i:

• groznica;
• krvni tlak skače gore-dolje;
• pojavljuje se hladni ljepljivi znoj;
• koža postaje blijeda;
• u pupku i na donjem dijelu leđa pojavljuju se plavičaste mrlje;
• u nekim slučajevima postoji ikterus bjeloočnice i kože;
• mučnina, podrigivanje, štucanje;
• napadi povraćanja sa žuči;
• česte, pjenaste, neugodne stolice;
• nadutost, zatvor, napeti trbušni mišići;
• gubitak svijesti.

U prisutnosti barem nekih od gore navedenih simptoma, pacijent treba hitno biti hospitaliziran.

Znakovi i simptomi kroničnog pankreatitisa kod odraslih

Što se tiče kroničnog pankreatitisa, često se nastavlja bez izraženog klinički simptomi. Znakovi upale gušterače kod odraslih često su prerušeni u znakove drugih bolesti. somatske bolesti(gastritis, žučna diskinezija).

Ali, kao u slučaju akutno aktualnog procesa, kada kronični tok bolesnikove bolesti također prvenstveno zabrinjava bol. Oni su, u pravilu, lokalizirani u "jami želuca", često daju u lijevi ili desni hipohondrij i natrag. Često je bol difuzna ili pojasna. Ako ležite na leđima, tada se pojačava, au sjedećem položaju, s blago nagnutim tijelom prema naprijed, bol slabi.

Bol se javlja i pojačava nakon jela u suprotnosti s načelima štedljive dijete. Uz zlouporabu alkohola sindrom boli može doći tek nakon nekoliko dana. Ponekad bol doseže područje srca i može se zamijeniti s napadom angine pektoris.

Osim toga, kod odraslih se opažaju sljedeći simptomi kroničnog pankreatitisa:

• gubitak apetita s averzijom prema bilo kojoj vrsti hrane;
• opći dispeptički simptomi (podrigivanje, štucanje, salivacija, napadi mučnine, povraćanje);
• proljev (kašasta stolica s česticama neprobavljena hrana, obilno, masno);
• nadutost i tutnjava između obroka;
• ako je bolest produljena, tada osoba intenzivno gubi težinu;
• blagi porast tjelesne temperature;
• razdražljivost;
• sindrom kroničnog umora;
• poremećaj sna.

Također, usredotočujući se na simptomatski kompleks, može se razlikovati nekoliko vrsta bolesti:

1. Asimptomatski - ne manifestira se ni na koji način, a osoba čak i ne zna za prisutnost bolesti.
2. Bolno - nakon jela ili pijenja alkohola, postoji jasan sindrom boli.
3. Dispepsija - kronični poremećaj crijeva, nadutost, gubitak težine.
4. Pseudotumor - tijek i simptomi podsjećaju na onkološku bolest.

Ako postoje barem neki znakovi kroničnog pankreatitisa kod odraslih, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Dijagnoza pankreatitisa kod odraslih

Da bi postavio i potvrdio dijagnozu, liječnik će najprije pregledati abdomen. Palpacija će pomoći u određivanju glavnog fokusa sindroma boli. Ali moguće je potpuno palpirati žlijezdu samo ako je pacijent vrlo mršav, a gušterača je jako povećana.

simptomi kroničnog pankreatitisa kod odraslih - dijagnoza

Ali čak i vrlo iskusni stručnjak neće staviti konačna dijagnoza samo na pregledu i uzimanju anamneze. Pacijentu će se preporučiti sljedeće dijagnostičke mjere:

• klinički test krvi;
• biokemijski uzorci;
• analiza izmeta i urina;
• radiografija;
• ultrazvuk trbušne šupljine;
• CT skeniranje;
• gastroskopija;
• prozerinski test.

Glavni pokazatelj stupnja upalnog procesa je koliko su visoke razine elastaze. A povećanje dijastaze u urinu također ukazuje na kronični pankreatitis. Ako je žlijezda zahvaćena 90%, tada će se naći u izmetu veliki broj masti i neprobavljene hrane.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih

Ako su prvi znakovi pankreatitisa kod odraslih potvrđeni rezultatima pregleda, tada je potrebno odmah započeti liječenje.

Akutni pankreatitis

Ako odrasla osoba ima akutni simptomi pankreatitis, tada ga hitno treba odvesti u bolnicu i liječiti samo u bolnici. I prije dolaska hitne pomoći, možete staviti hladnu grijačicu na trbuh i uzeti antispazmodike (Papaverin, Drotaverin).

Tijekom liječenja akutni pankreatitis posebna pažnja uvijek se pridaje gladi, hladnoći i odmoru. U bolničkom okruženju obično se koriste sljedeći lijekovi:

1. Plazma nadomjesci se daju intravenozno i slane otopine(Reopoliglyukin, Reosorbilact).
2. Diuretici za sprječavanje edema gušterače (Furosemide, Lasix, Diakarb).
3. Za ublažavanje boli - antispazmodici i lijekovi protiv bolova (No shpa, Papaverin, Ketanov, Dexalgin).
4. S upornim povraćanjem (Cerukal, Metoklopramid).
5. NA akutno razdoblje koriste se enzimski inhibitori (Kontriven, Trasilol).
6. Antisekretorni lijekovi (Kvamatel, Omeprazol).
7. Vitaminoterapija za održavanje oslabljenog tijela.

U roku od 4-5 dana pacijentu se preporučuje post. Ako je tijek bolesti posebno težak i morate gladovati više od 14 dana, tada je propisana parenteralna prehrana. Proteinski hidrolizati i masne emulzije daju se pacijentu intravenski. Postupno se u prehrani pacijenta pojavljuju jogurt, svježi sir, a nakon još 3 dana možete prijeći na - tablicu br. 5P.

U nekim slučajevima, ako se sumnja na destruktivni pankreatitis i ako je konzervativna terapija neučinkovita, indicirana je kirurška intervencija.

Kronični pankreatitis

Simptomi kroničnog pankreatitisa kod odraslih i liječenje gotovo su identični, kao u slučaju akutnog tijeka bolesti. Dijeta za takvog bolesnika trebala bi postati stil života. On također mora uzeti enzimski pripravci a povremeno i antispazmodici. Osim toga, bilo bi dobro posjetiti odmarališta specijalizirana za liječenje gastroenteroloških bolesti.

Dijeta za pankreatitis može se činiti vrlo teškom, jer iz prehrane isključuje najomiljeniju hranu (čokoladu, slatkiše, roštilj, gljive, prženu, začinjenu, brzu hranu). Metode obrade hrane koje bi trebale biti prioritetne - kuhana ili pirjana. Morate jesti djelomično i često, a također ne miješati različite vrste proteina, masti i ugljikohidrata.

Dokazali su se i u liječenju kroničnog pankreatitisa. Za pripremu infuzija ili dekocija koriste se biljni pripravci (s kamilicom, nevenom, korijenjem maslačka, kukuruznim stigmama, trputcem, mentom). Obično se uzima 30 minuta prije jela ili 1 sat nakon jela.

Bez obzira na to kako se pankreatitis manifestira kod odraslih, potrebno je kombinirati različite metode liječenja na takav način da se održi rad gušterače i izbjegnu recidivi i egzacerbacije. zdrava slikaživota i pravovremeno prepoznavanje simptoma bolesti pomoći će u borbi protiv ove bolesti.

Proizvodi sok gušterače, koji uključuje tvari koje razgrađuju ugljikohidrate, bjelančevine i masti. Ovi elementi počinju djelovati kada padnu u duodenum. Ako su počeli funkcionirati u gušterači, to dovodi do oštećenja njegovih tkiva i pojave pankreatitisa.

Što uzrokuje pankreatitis

Navodimo čimbenike koji izazivaju pojavu bolesti.

• Pretjerano pijenje . Najčešće je to glavni uzrok pankreatitisa. Kao rezultat upotrebe alkoholnih pića, povećava se količina enzima u soku gušterače, što dovodi do njihove prerane aktivacije. Također, alkohol remeti rad sfinktera. NA normalno stanje oslobađa enzime u crijeva, ali pod utjecajem alkohola, sfinkter nema vremena otvoriti i sok gušterače ostaje u kanalima.
• Nepravilna prehrana . Zlouporaba začinjene i masne hrane dovodi do pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
• bolest žučnih kamenaca . U 20% slučajeva komplikacije bolesti dovode do pojave pankreatitisa. Kamenje blokira žučne kanale, zbog čega enzimi ne mogu ući u gušteraču i dolazi do stagnacije.
• Zarazne bolesti . Često je pankreatitis komplikacija virusnog hepatitisa i gripe.

Vrste pankreatitisa

Postoje tri vrste bolesti.

• Kronično. Upala je popraćena hormonskom disfunkcijom i problemima s probavom. Kronični oblik je češći kod odraslih u dobi od 35-65 godina. Bolest se razvija postupno i može napredovati tijekom vremena.
• Začinjeno. S ovim oblikom, enzimi gušterače počinju probaviti žlijezdu, što uzrokuje ozbiljna krvarenja. Često popraćena problemima s bilijarnim traktom i žučnim mjehurom.
• Reaktivno. Bolest se javlja iznenada i naglo. Reaktivni oblik dovodi do grčenja gušterače, zbog čega se enzimi u njemu počinju nakupljati i uništavati tkiva. Pojavljuje se tijekom bolesti loš ukus u ustima i Oštra bol ispod rebara.

Video informacije

Simptomi i znakovi pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa ovise o obliku bolesti. Akutni oblik prati bol u donjem dijelu trbuha. Pojavljuju se kao rezultat ulaska soka gušterače u gušteraču. S vremenom se bol može proširiti po cijelom trbuhu. Akutni pankreatitis ima i druge simptome:

• mučnina i povračanje;
• grčevi mišića;
• toplina tijelo;
• glavobolja.

Tijekom bolesti, pacijent postaje slab, počinje se jako znojiti, koža postaje blijeda. Ako se ne liječi, osoba će povremeno početi gubiti svijest.

Na kronični oblik manje teški simptomi, koji su slični znakovima gastrointestinalnih bolesti. Bolest traje neko vrijeme latentni oblik, nakon čega se pojavljuju prvi znakovi:

• proljev;
• gubitak apetita;
• bol u abdomenu nakon jela;
• bol u donjem dijelu leđa i srcu.

Kod upotrebe gaziranih pića i masne hrane dolazi do recidiva praćenih proljevom, povraćanjem, vrtoglavicom i mučninom. Ako se ne liječi kronični pankreatitis, može se pojaviti sljedeće komplikacije:

• zamagljen vid;
• konvulzije;
• kronični umor;
• niski pritisak.

Ignoriranje bolesti dovodi do pojave dijabetes melitusa i disfunkcije gušterače.

Video zaplet

Dijagnostika

Teško je dijagnosticirati bolest, pogotovo ako je na ranoj fazi. Da bi se postavila dijagnoza, uzimaju se testovi i razne studije.

1. Kemija krvi . Uz njegovu pomoć određuje se količina enzima.
2. Opća analiza krvi . Pomaže u određivanju razine leukocita u krvi.
3. ultrazvuk. Radi se za proučavanje žučnog mjehura i drugih organa koji se nalaze u gušterači.
4. Radijacijska dijagnostika . Određuje mjesto oštećenih područja žlijezde.

Prva pomoć

Prije korištenja glavnih metoda liječenja potrebno je upoznati se s pravilnim pružanjem prve pomoći. Pažnja! Samoliječenje je opasno, samo liječnik može odrediti dijagnozu i propisati lijekove.

1. Stavite pacijenta na krevet. Pomozite podići koljena kako biste malo ublažili bol.
2. Stavite nešto hladno na trbuh, poput boce ili grijača ohlađene vode.
3. Ako se bol povremeno pogoršava, koristite lijekove protiv bolova.

Narodni lijekovi za liječenje pankreatitisa

Pankreatitis se također može izliječiti narodnim lijekovima kod kuće. Postoji mnogo recepata koji će vam pomoći da se riješite bolesti.

• sok od krumpira . U čašu sok od krumpira dodaje se pola čaše kefira. Sredstva za piće nekoliko sati prije jela. Liječenje traje 2-3 tjedna, nakon čega se pravi pauza od 5 dana.
• Brezovi pupoljci . 200 grama brezovih pupoljaka stavi se u lonac i napuni vodom. Nakon toga, smjesa se infundira mjesec dana u tamnoj sobi. Tinktura se uzima prije jela, jedna čajna žličica.
• Brusnica. Nekoliko listova biljke prelije se vrelom vodom, a zatim se u to dodaju tri bobice borovnice i jedan dio stolisnika. Lijek se pije prije jela tri puta dnevno.
• Žutika. Kora biljke se napuni vodom i kuha pola sata. Prije uzimanja smjesa se ohladi na sobnu temperaturu. Lijek se preporučuje za upotrebu u kroničnom obliku bolesti, jednu žlicu dnevno.
• Pješčano smilje . Dvije žlice cvjetova preliju se vodom i pomiješaju s tri žličice kamilice i pelina. Ne uzimajte više od 200 ml tinkture dnevno.

Liječenje lijekovima

Tijekom liječenja pankreatitisa koriste se različiti lijekovi. Možete se riješiti jake boli uz pomoć antispazmodika. Liječnik može propisati Drotaverin ili No-Shpu, s kojima se može smanjiti upala. Za to se također koristi Mebeverin, koji uklanja bol u probavnom traktu.

Možete zaustaviti uništavanje gušterače uz pomoć antienzimskih lijekova. Uz njihovu pomoć usporava se sinteza proteina i blokiraju enzimi. Zahvaljujući tome, možete se riješiti edema, bol i druge manifestacije pankreatitisa.

U liječenju bolesti potrebno je smanjiti opterećenje gušterače. Za to se koriste proizvodi s enzimima, koji pomažu u bržoj razgradnji masti i apsorpciji hrane.

Često je bolest popraćena povećanjem acidobazne ravnoteže. Sredstva koja smanjuju kiselost u probavnim organima - "Cimetidine", "Maalox" i "Almagel" pomoći će u uklanjanju problema.

Upotreba mineralnih voda

Mineralne vode pomažu u borbi protiv stagnacije u žučnom kanalu i gušterači, zbog čega se probavni trakt čisti od žuči. Time se zaustavlja razvoj kroničnog oblika bolesti.

Mineralne vode preporuča se koristiti samo tijekom remisije. Prvo, dnevna stopa vode ne smije prelaziti četvrtinu šalice. U nedostatku komplikacija i izraženih simptoma, volumen vode se povećava na jednu čašu.

Osobe s kroničnim oblikom pankreatitisa trebaju piti toplu mirnu vodu, čija je temperatura oko 35-45 stupnjeva.

Pravilna prehrana i dijeta za pankreatitis kod odraslih

Tijekom pogoršanja bolesti slijedi terapijska dijeta. Preporuča se jesti 3-4 puta dnevno. Mogu jesti sljedeće proizvode.

• Mliječni proizvodi . Preporuča se redovito jesti nemasni svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko.
• Tjestenina. Tijekom kuhanja nemojte dodavati začine i umak.
• Riba. S pankreatitisom možete jesti paru ili kuhana riba.
• Povrće. Najbolje je jesti povrće koje sadrži škrob: cikla, mrkva, krumpir. Također u ne velike količine dopušteni češnjak i luk.
• krekeri. Potrebno je kupiti krekere od raženi kruh. Ne treba jesti u velikim količinama. dnevna stopa ima oko 250 grama.
• Voće. Korisno je voće koje sadrži vlakna - jagode, zelene jabuke i dinje.
• jaja. Možete pojesti 2 kokošja ili prepeličja jaja dnevno. Ipak, ne smiju se jesti pržene. Bolje

Upalni procesi u gušterači koji ometaju sekretornu proizvodnju enzima dovode do stvaranja bolesti kao što je pankreatitis. Prije nego što nastavimo s liječenjem, saznajmo sve o pankreatitisu.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi koji mogu izazvati pojavu upalni procesi koji utječu na funkcioniranje gušterače uključuju:

• prevlast u prehrani pržene, masne, dimljene, slane, bogate hrane;
• neuravnotežena prehrana i nedostatak unosa hrane;
• trovanje otrovnim tvarima;
• zloupotreba alkohola;
• recepcija lijekovi.

Također, pogoršanje pankreatitisa može nastati zbog drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta:

• bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta;
• poremećaji želuca, dvanaesnika.

Žene imaju visok rizik od razvoja ili pogoršanja pankreatitisa tijekom trudnoće.

Koji liječnik liječi

Pankreatitis se liječi stacionarno ili izvanbolnički. Ovisi o obliku tijeka bolesti. Razvoj akutnog pankreatitisa zahtijeva hospitalizaciju. Pacijent odlazi na odjel kirurgije gdje se provodi niz mjera za ublažavanje akutnog stanja i sprječavanje razvoja nekroze gušterače. Nakon stabilizacije stanja bolesnika, prebacuje se na terapeutski odjel za nastavak liječenja pod nadzorom gastroenterologa.

Kod kroničnog pankreatitisa bez egzacerbacije, pacijent se registrira u dispanzeru u klinici u mjestu prebivališta i promatra gastroenterolog.

Pankreatitis - simptomi kod odraslih

Pankreatitis kod odraslih javlja se u dva oblika: akutni i kronični. Simptomatska slika ima slične i specifične značajke.

Odlikuje se brzom prirodom razvoja i pojavom:

• bol u desnom ili lijevom hipohondriju također je moguć karakter šindre, ovisno o stupnju upalnog procesa i području oštećenja gušterače;
• pogoršanje općeg blagostanja, značajno povećanje tjelesne temperature, slabost, slabost, promjena krvni tlak gore ili dolje;
• promjene boje koža: žućkast ten, cijanotične mrlje oko pupka i na donjem dijelu leđa, opstruktivna žutica zbog sklerozirajućeg pankreatitisa;
• osjećaj suhoće u ustima, dugotrajno štucanje, podrigivanje pokvareno jaje, mučnina i ponovljeno povraćanje, koje ne donosi olakšanje pacijentu;
• poremećaji stolice u obliku zatvora ili proljeva;
• kratkoća daha, pojačano znojenje.

Kronični pankreatitis je manje izražen. Bolest se može razviti dugo vremena bez uzroka značajne nelagode:

• postoji pojava boli u hipohondriju, osobito nakon jela;
• bol je povezana s prekomjerna upotreba masna, pržena, dimljena, slatka hrana, alkohol. Također iz istog razloga pojavljuju se povraćanje, poremećaj stolice, nadutost;
• pojavljuje se žutost kože.

Na pojavu simptoma utječe stadij bolesti, kao i je li bolesnik bio liječen, pridržavanje uzimanja hrane, dob bolesnika i njegovo opće tjelesno stanje.

Važno! Simptomi kod žena, poput simptoma kod muškaraca, nemaju temeljnu razliku koja utječe na dijagnozu.

Simptomi kod djece

Simptomi razvoja u mnogočemu su slični njegovim manifestacijama kod odraslih.

U kroničnom obliku, pankreatitis se može dugo razvijati asimptomatski ili se manifestirati kao druge bolesti probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Konkretno, često se brka s gastritisom, crijevnom disbakteriozom.

S obzirom na dob djece, vrlo je važno pravovremeno obratiti pozornost na pritužbe na bolove u trbuhu. Kada se pojave, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Važno! Samoliječenje a uzimanje lijekova protiv bolova nije dopušteno jer se može izobličiti klinička slika bolesti.

Kronično

Kronični oblik bolesti povezan je s produljenim upalnim procesima i promjenama u strukturi tkiva gušterače.

Pankreatitis prolazi kroz nekoliko faza: početnu fazu, remisiju i egzacerbaciju. U početnoj fazi, razvoj bolesti javlja se s blagim simptomima, pacijent, u pravilu, ne doživljava značajnu nelagodu. U osnovi, sve bolne senzacije povezane su s prejedanjem i pićem. nezdrava hrana i alkohol.

Razdoblje pogoršanja povezano je s pojavom boli koja muči dugo vremena, popraćena poremećajem gastrointestinalnog trakta.

Da bi se identificirao razvoj kroničnog pankreatitisa, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Inspekcija, prikupljanje pritužbi, analiza povijesti bolesti. Na temelju toga propisuju se dijagnostički postupci:

• uzimanje testova za određivanje razine amilaze u krvi i dijastaze u urinu;
• biokemija i kompletna krvna slika;
• opća analiza urina;
• Ultrazvuk gušterače jedna je od vodećih istraživačkih metoda pomoću koje se može utvrditi postoje li patološke promjene gušterača;
• gastroskopija;
• radiografija trbušnih organa;
• funkcionalna ispitivanja;
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.

Važno! Kada se pojavi, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika radi konzultacija, dijagnoze i liječenja.

Začinjeno

Pankreatitis u akutnom obliku nastavlja se brzo i karakterizira ga značajno pogoršanje stanja pacijenta i sindrom akutne boli. Upala tkiva gušterače dovodi do njegovog edema, što stvara pritisak na kapsulu i uzrokuje akutnu bol. Opskrba krvlju tkiva je poremećena, razvijaju se destruktivni procesi, što uzrokuje simptome intoksikacije.

Kada se pojave simptomi akutnog pankreatitisa, hitna hospitalizacija bolesnika i provođenje pregleda i liječenja u bolnici.

Glavni zadatak: stabilizirati stanje bolesnika, ukloniti akutni simptomi te isključiti mogućnost razvoja nekroze gušterače.

Reaktivno

Dostupnost ozbiljnih poremećaja i egzacerbacije bolesti gastrointestinalnog trakta mogu pridonijeti razvoju pankreatitisa. Terapijske mjere su složeni i usmjereni na ponovno uspostavljanje pune funkcije i funkcioniranja probavnog trakta i gušterače.

Pravovremena dijagnoza pankreatitisa je teška, s obzirom da se većina bolesti gastrointestinalnog trakta javlja sa sličnim simptomima.

bilijarnog

Patologije u radu žučnog mjehura, čija posljedica postaje kolelitijaza, dovesti do razvoja bilijarnog pankreatitisa. Pogoršanje odljeva žuči, njegova stagnacija u žučnom mjehuru, stvaranje kamenja dovodi do sekundarnih upalnih promjena u gušterači. Pogoršanje može biti uzrokovano kretanjem malih i srednjih kamenaca kroz žučne kanale, osobito kada se koristi litotripsija - drobljenje kamenja ultrazvukom.

Identifikacija uzroka egzacerbacije vrlo je često povezana s određenim poteškoćama zbog činjenice da su kamenci u pokretu i relativno su mali. U pravilu, dijagnoza u ovom slučaju je "kolecistopankreatitis".

Hemoragični

Hemoragijski pankreatitis može se smatrati početna manifestacija pankreasna nekroza. Dijagnosticirano kada dodatne preglede otkriva se hemoragični ispad s primjesom krvi u trbušnoj šupljini, što ukazuje na destruktivne procese u gušterači i smrt njegovih tkiva. Razlog tome je neuspjeh u procesu cirkulacije krvi u njima s upalnim edemom u gušterači, kao i toksični učinci štetne tvari, trovanje alkoholom, jedenje masne, pržene i druge nezdrave hrane.

Simptomi u razvoju hemoragičnog pankreatitisa su izraženi: mučnina, ponovljeno povraćanje želučanog sadržaja koji ne donosi olakšanje, teški simptomi intoksikacije. Dijagnosticiran" akutni abdomen”, budući da su bolovi jaki i ne ublažavaju se antispazmodicima.

Odluka o izboru taktike liječenja - kirurški ili konzervativni tretman, kao i pojašnjenje dijagnoze, dolazi nakon hitne dijagnostičke pretrage, koristeći dodatne metode istraživanje.

Pogoršanje pankreatitisa

U većini slučajeva javlja se kao odgovor na vanjski podražaji. To uključuje:

• neuravnotežena prehrana, kršenje prehrane;
• uzimanje lijekova;
• trovanje intoksikacija.

Ozbiljnost simptoma ovisi o ozbiljnosti tijeka bolesti i oštećenja gušterače.

Uz pogoršanje pankreatitisa, liječenje se sastoji od:

• u smanjenju izlučivanja gušterače;
• u smanjenju boli i upale;
• u provođenju enzimske nadomjesne terapije;
• u prevenciji razvoja komplikacija.

Pacijentu su propisana stroga ograničenja u prehrani. Isključeni mliječni proizvodi, masna, dimljena, slana, pržena hrana, marinade, slatkiši, alkohol.

Od lijekova se uzimaju antispazmodici, analgetici, protuupalni i antisekretorni lijekovi.

Potreba za kirurškom intervencijom javlja se s razvojem komplikacija pankreatitisa, kao što su nekroza gušterače, enzimski peritonitis.

Liječenje kod kuće

U kroničnom tijeku bolesti potrebno je pridržavati se preporuka o prehrani, kao i uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Važno! S razvojem akutni oblik kućno liječenje ne dolazi u obzir.

Razdoblje pogoršanja povezano je s ograničenjima u prehrani do gladovanja. Potreban je i mir, poželjna je popustljivost mirovanje i ograničenja tjelesna aktivnost. Za ublažavanje boli, osim uzimanja lijekova, moguće je staviti hladne obloge na mjesto dislokacije boli.

Terapeutska terapija usmjerena je na ublažavanje boli, smanjenje upale i normalizaciju funkcije gušterače.

Razvoj akutnog pankreatitisa zahtijeva prihvaćanje hitno djelovanje isključivo u bolničkim uvjetima. Bolesnom djetetu prikazan je odmor i održavanje odmora u krevetu, ograničenje hrane i terapeutski post tijekom prvih 1-2 dana.

1. Nakon stabilizacije stanja propisana je štedljiva dijeta. Hrana se kuha ili kuha na pari, usitnjava i uzima topla.
2. Terapija lijekovima uključuje analgetike i antispazmodike; antisekretorni lijekovi (gordoks, kontrikal, oktreotid), enzimi pankreasa (pankreatin, kreon, festal).
3. Kortikosteroidi, antibiotici, antihistaminici; lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (kurantil).

Ako se razviju komplikacije, kirurgija. Njegova nužnost je zbog nepovratnih procesa u razvoju nekroze gušterače i uništavanja gušterače. Kao rezultat toga, provodi se njegova resekcija, nekrektomija, kolecistektomija.

Liječenje

Usmjeren je na rješavanje nekoliko problema: uklanjanje boli i regulacija proizvodnje enzima gušterače.

Lijek za pankreatitis propisuje se ovisno o težini tijeka bolesti i podacima iz rezultata ispitivanja:

• protuupalni lijekovi;
• antispazmodici i lijekovi protiv bolova;
• antisekretorni lijekovi;
• lijekovi koji normaliziraju proizvodnju enzima gušterače.

Akutni pankreatitis u rani datumi zahtijeva post. Kao zamjena za hranu dodjeljuju se:

• otopina glukoze;
• kompleksi aminokiselina;
• plazma.

Kronični oblik tijeka bolesti predviđa redoviti nadzor od strane stručnjaka, prolazak topličkog liječenja kako bi se izbjegli recidivi. Kada se pogoršava:

• uzimanje antispazmodika - no-shpa;
• analgetici za ublažavanje boli - ketoral;
• inhibitori enzima - Gordox.

Koje su tablete bolje za liječenje, liječnik će vam reći, uzimajući u obzir testove i dijagnostičke podatke.

Primjena sredstava tradicionalna medicina može pomoći poboljšati i normalizirati rad gušterače općenito. Također pomažu smanjiti bol i nelagodu nakon jela.

Najviše učinkovita sredstva uključiti sokove od povrća i biljni pripravci u obliku infuzija i dekocija.

Važno! Njihova primjena ne isključuje korištenje lijekova koje je propisao liječnik, već nadopunjuje medicinsku terapiju za postizanje najpozitivnijeg rezultata.

Sok od mrkve i krumpira

• srednji krumpir - 2 kom .;
• srednja mrkva -1 kom.

Povrće, bez guljenja, temeljito isperite, prođite kroz sokovnik. Dobijeni sok popijte 30 minuta prije jela. Potrošite unutar tjedan dana, a zatim slijedite tjedna pauze. Ponovite 3 tečaja.

kiseli kupus

Sok kiseli kupus potrebno za smanjenje boli.

1. Kelj se fermentira bez dodataka začina i mrkve.
2. Kod pojave bolova, kao iu preventivne svrhe, piti pola čaše prije jela, 20-30 minuta prije.
3. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Bilje

Cholagogue medicinske pristojbe biljke se uzimaju za sve oblike pankreatitisa. Mogu se kupiti u ljekarni ili pripremiti samostalno.

Važno! Nemoguće je uzimati koleretske lijekove ako se pankreatitis razvije u pozadini kolelitijaze.

Da biste ga pripremili, trebate uzeti:

1. 2 žlice. l. kukuruzna svila, 2 žlice. l. trava planinar ptica, 2 žlice. l. korijen maslačka, 1 žlica. l. Hypericum i 1 žlica. l. plod anisa.
2. Od dobivene smjese uzmite 2 žlice. l., ulijte 500 ml Vruća voda, zatim stavite u vodenu kupelj i prokuhajte.
3. Juha se ohladi i unosi 2-3 sata, a zatim filtrira.
4. Morate piti pola čaše 3 puta dnevno prije jela 2 tjedna.

Na kraju tijeka liječenja ovim izvarkom potrebno je prijeći na izvarak na bazi lanenih sjemenki.

Važno! Želite li znati kako? Pročitajte naš članak.

Sjemenke lana

Za pripremu, samljeti i pomiješati 1 žlica. l. sjemenke i 1-2 žlice. l. lišće, 1 žlica. l. lišće i 1 žlica. l. cvijeće. Smjesu prelijte s 0,5 litara kipuće vode, pustite da se kuha i ohladi, a zatim procijedite. Trebate uzeti pola čaše 2-3 puta dnevno sat vremena nakon jela, tečaj je 1 mjesec.

Dijeta za pankreatitis gušterače - izbornik

Liječenje pankreatitisa popraćeno je potrebom za strogom dijetom koja ograničava potrošnju određene proizvode. Hranu treba pripremati toplinski nježnim metodama: kuhati na pari ili kuhati, poslužiti toplu i, tijekom pogoršanja, pire. Isključena previše vruća ili hladna hrana.

Što možete jesti:

• sušeni pšenični kruh;
• posni kolačići i lepinje;
• nemasno meso i riba;
• povrće;
• od mahunarki - zeleni grašak;
• tjestenina;
• jaja;
• zrele slatke bobice i voće mekih sorti;
• šećer, med, marshmallows u maloj količini;
• mliječni i kiselo-mliječni proizvodi: kefir, kiselo mlijeko, blagi sirevi;
• sokovi, dekocije, kompoti;
• cikorija umjesto kave i slabog čaja.

U akutnom pankreatitisu, terapeutsko gladovanje traje do dva dana, a zatim se pacijent prebacuje u dijetalni jelovnik №5.

Predstavljamo ogledni jelovnik dnevno:

1. obrok:

• zobene pahuljice na vodi;
• nezaslađeni kompot;

2. obrok:

• 1 kuhano jaje;
• sušena kriška bijelog kruha.

3. obrok:

• juha s rezancima u slaboj pilećoj juhi;
• pileći kotlet kuhan na pari;
• heljda.

4. obrok:

• žele od bobica;
• loši kolačići.

5. obrok:

• nemasna riba kuhana na pari;
• pire krompir;
• uvarak od šipka.

Važno! Razmaci između obroka trebaju biti 3 sata.

• pržena i masna hrana;
• konzervirana i ukiseljena hrana;
• začini i pikantni začini i umaci;
• bogati pekarski proizvodi, peciva, torte;
• kobasice i poluproizvodi;
• dimljeno meso, mast;
• mahunarke;
• bijeli kupus, rotkvica, rotkvica, kiseljak i špinat;
• bilo koje kiselo voće, sokovi, nektari i kompoti od njih;
• slatkiši;
• alkohol.

Koje voće može

Korištenje voća u pankreatitisu ovisi o prirodi tijeka bolesti. Tijekom razdoblja pogoršanja u početku, voće treba isključiti iz prehrane. Kada se stanje poboljša, juha od šipka može se uključiti u prehranu. Zatim se dijeta malo proširuje, prihvatljivi su žele i kompoti od nezaslađenih sorti voća. Dok se oporavljate, možete koristiti želee, mousse i pudinge.

Kada se postigne remisija, dijeta se značajno proširuje dodavanjem voća. Prihvatljive su nezaslađene vrste s mekom ljuskom: kruške i jabuke. Također možete jesti banane, male količine dinje i ananasa, grožđe, šljive, marelice.

U fazi remisije u jelovnik se mogu uključiti mandarine i naranče. Voće treba biti slatko i zrelo. Tijekom razdoblja egzacerbacije, njihova je uporaba vrlo nepoželjna, jer iritira sluznicu.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su kako na isključivanje progresije dijagnosticiranog pankreatitisa, tako i na sprječavanje njegove pojave.

• redoviti obroci - česti frakcijski obroci;
• uravnotežena prehrana, koja bi trebala uključivati ​​korištenje voća, povrća, žitarica, nemasnog mesa, mliječnih proizvoda;
• ograničenje ili potpuno isključenje štetnih proizvoda: masna, pržena konzervirana, dimljena, ukiseljena, slana hrana, gotova hrana, brza hrana i slatkiši;
• dajte prednost nježnim metodama kuhanja: kuhanje, pečenje, kuhanje na pari;
• ograničavanje konzumacije alkohola;
• odbacivanje loših navika.

Treba imati na umu da prejedanje nekoliko vrsta hrane u isto vrijeme dovodi do povećano opterećenje na gušteraču i povećava rizik od razvoja pankreatitisa.

reaktivni pankreatitis u medicinska praksa nazvao akutna upala ljudski pankreas. To se događa u većini slučajeva s bolestima drugih organa probavnog sustava. Simptomi bolesti...

Pankreatitis je upala gušterače koja se javlja u akutnom i kroničnom obliku. Uz ovu bolest, normalni probavni proces je potpuno poremećen, za njegovu obnovu i prevenciju egzacerbacija ...

Svaka bolest zahtijeva ranu dijagnozu. Što se ranije patologija otkrije, lakše ju je izliječiti bez ikakvih komplikacija. Jedna od vrlo neugodnih bolesti je pankreatitis. Bolest uzrokuje...

Pankreatitis je upala koja se javlja u gušterači, što može značajno oštetiti funkcioniranje tijela u cjelini. Ova bolest često prelazi iz akutnog oblika u kronični oblik, zahtijeva ...

NA novije vrijeme na moderni ljudi rašireni problemi s gušteračom. Za one koji imaju upalni pankreatitis - simptome i liječenje kod odraslih, važno je unaprijed znati kako prilagoditi prehranu i koliko dugo treba trajati tijek terapije. Ova patologija može negativno utjecati na stanje cijelog organizma, stoga posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji bolesti.

Što je pankreatitis i zašto je opasan

Teško je ne primijetiti znakove upale gušterače kod odraslih. Ova se patologija naziva pankreatitis i opasna je i vrlo ozbiljna bolest. Bolest se očituje upalom tkiva, zbog zatvaranja neoplazmi drugačija vrsta putevi do crijeva želučana kiselina i probavni enzimi. Simptomi akutnog pankreatitisa kod odraslih pojavljuju se kada se gušterača zapravo počne probavljati.

Opasnost ovu bolest moguće su sljedeće komplikacije:

• razvoj gnojni procesi;
• blokada kanala gušterače;
• stenoza Oddijevog sfinktera;
• razvoj postnekrotične ciste;
• kršenje portalnog protoka krvi u jetru;
• razvoj dijabetes;
• razvoj raka;
• pankreasna nekroza.

Uzroci bolesti

Prije odabira lijekova za liječenje pankreatitisa kod odraslih, vrijedno je razumjeti uzroke razvoja patologije. Gušterača je organ smješten u gornjem dijelu abdomena, čvrsto pričvršćen za stijenku želuca. Potreban je za proizvodnju enzima uključenih u probavu. Kada postoje problemi s kanalom žlijezde, enzimi se nakupljaju i uništavaju ga. Ako se liječenje akutnog oblika (reaktivni pankreatitis) ne započne na vrijeme, proces može završiti smrtonosni ishod.

Odrasli muškarci češće pate od upale gušterače. Bolest koja se pojavila na pozadini zlouporabe alkohola naziva se alkoholni pankreatitis. Ne manje od uobičajeni uzroci za razvoj ove bolesti su kolecistitis i kolelitijaza. Osim toga, proces pogoršanja kod odrasle osobe može biti povezan s na pogrešan načinživot pacijenta, kršenje prehrane, pretežak, uzimanje antibiotika, nasljedstvo i drugo.

Simptomi

Ova bolest kod odraslih pacijenata manifestira se na različite načine. Simptomi ovise o stadiju patologije i njegovom obliku. Akutni pankreatitis karakterizira jaka bol česti napadi slično jakoj intoksikaciji. Liječenje na vrijeme otkrivene bolesti daje lijepi rezultati. Simptomi akutnog oblika bolesti su sljedeći:

• pad krvnog tlaka;
• tahikardija;
• pojas bol u abdomenu;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• povraćanje;
• crveni osip;
• plava koža u pupku;
• bljedilo;
• poremećaj svijesti;
• nadutost;
• proljev.

Kronični pankreatitis karakterizira asimptomatski tijek. Pacijent ne osjeća oštre napade boli, dok njegovo tijelo polako umire. Umjesto mrtvih dijelova žlijezde pojavljuje se vezivno tkivo, proces proizvodnje enzima za probavu je poremećen. Znakovi kroničnog pankreatitisa kod odraslih mogu biti karakterizirani žgaravicama, mučninom i podrigivanjem. Velika većina pacijenata gubi apetit i brzo gubi na težini. Razdoblje remisije zamjenjuje se pogoršanjem. Na to utječe konzumacija hrane odličan sadržaj masti ili alkohola.

Dijagnostika

Ako primijetite simptome ove bolesti, odmah se obratite liječniku. Prije liječenja pankreatitisa, pacijent mora biti dijagnosticiran. Bolest je drugačija nespecifični simptomi pa ga liječnici mogu zamijeniti s drugim trbušnim problemima. Dijagnostičko ispitivanje treba uključivati slijedeći postupke:

1. Opća analiza urina.
2. Biokemija krvi.
3. Proučavanje ravnoteže vode i elektrolita.
4. CT skeniranje.
5. Radiografija.
6. Endoskopija.
7. Laparoskopija (kirurška intervencija, izrada malih rezova na koži u teškim oblicima).

Liječenje pankreatitisa

Nakon otkrivanja simptoma i postavljanja dijagnoze, hitno je potrebno započeti terapiju za ublažavanje boli i uklanjanje upalnih procesa. Liječenje uključuje određena ograničenja u hrani, prvih nekoliko dana posta. Propisivanjem lijekova trebao bi se baviti liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne značajke pacijent. Ovisno o tijeku bolesti propisuju se lijekovi koji smanjuju djelovanje enzima gušterače i lijekovi protiv bolova. Kada su dehidrirani zbog napadaja povraćanja, pacijentima se daje intravenska tekućina.

akutni oblik

Ako se kod odrasle osobe otkriju simptomi akutnog pankreatitisa, preporučuje se hospitalizacija bolesnika s naknadnim liječenjem. Prije dolaska hitne pomoći, preporuča se primijeniti hladnu grijaću jastučić na želudac i pustiti pacijenta da pije antispazmodike (No-shpa). U bolnici terapija lijekovima uključuje sljedeće mjere:

1. Intravenozno se primjenjuju otopine soli, nadomjesci plazme (Reopoliglyukin, Reosorbilact).
2. Zaustavljaju napad boli antispazmodicima i lijekovima protiv bolova (No-shpa, Ketanov, Papaverin).
3. Kako bi se spriječilo oticanje žlijezde, propisani su diuretici (Lasix, Diakarb, Furosemide).
4. Za zaustavljanje povraćanja intramuskularno se daje Cerucal ili Metoklopramid.
5. Dodijelite enzimske inhibitore (Trasilol ili Contriven).
6. Dajte antisekretorne lijekove Kvamatel ili Omeprazol.
7. Propisati održavanje vitaminske terapije.

Prvih 4-5 dana preporuča se isključiti unos hrane. U teškim oblicima, glad traje do 14 dana, dok se pacijentu intravenozno ubrizgavaju masne emulzije, proteinski hidrolizati. S vremenom se u prehranu uvode namirnice kao što su kefir, svježi sir. U pravilu, s pankreatitisom u bolnici, odraslima se preporuča slijediti tablicu prehrane broj 5. Ako konzervativna terapija ne uspije, pribjegavajte kirurška intervencija.

Kronični oblik

Liječenje odraslih bolesnika s kroničnim pankreatitisom može se ograničiti na strogu dijetu s nizak sadržaj masti i ugljikohidrata. Osim toga, potrebno je isključiti takve čimbenike provokacije kao što su pušenje, alkoholna pića. Ako ne prekršite upute, pogoršanje se može izbjeći. U suprotnom, primijenite sljedeće lijekove od pankreatitisa kod odraslih:

1. Antibiotici (amoksicilin) ​​za uklanjanje upale.
2. Jaki analgetici, antispazmodici za ublažavanje boli (Promedol, Tramadol, Papaverin, Drotaverin i drugi).
3. Enzimski pripravci za poboljšanje probavnog procesa (Mezim, Pancreatin, Festal).
4. Almagel, Maalox, Rennie za smanjenje kiselosti.

Dijeta

U prvih nekoliko dana nakon napada pankreatitisa kod odraslih, preporuča se slijediti "gladnu" dijetu. U ovoj fazi, korištenje mineralnih mirna voda u malim obrocima. Sa slabim sindromom boli akutnog oblika i stalno s kroničnim pankreatitisom kod odrasle osobe preporučuje se stroga dijeta. Pravilna prehrana svaka 3 sata uz ograničenje masti temelj je liječenja ove teške bolesti. Pacijent treba zaboraviti na začinjeno, slatko, prženo.

• povrće kuhano na pari ili kuhano (osim rajčice);
• sok od rajčice;
• voće s neutralnim okusom (marelice, kruške);
• nemasna riba kuhana ili kuhana na pari;
• piletina, kunić, teletina (kuhana ili na pari);
• tjestenina;
• kefir;
• žitarice;
• svježi sir niske masnoće;
• biljni čajevi, negazirana voda.

etnoscience

Osim posebna dijeta i lijekovi, za liječenje simptoma pankreatitisa kod odraslih, preporuča se koristiti narodni recepti. Ispod su popularna sredstva za kućna terapija:

1. Kissel od proklijalih zrna zobi. Da biste to učinili, kupite zob, sortirajte, potopite, ostavite na toplom mjestu. Nakon 48 sati proklijala zrna izvadimo iz vode, isperemo, osušimo i sameljemo. Ulijte dobiveno brašno hladna voda, zakuhajte, kuhajte 2 minute uz stalno miješanje. Uliti piće 20 minuta, zatim filtrirati i piti. Važno je uzimati samo svježi lijek. Kisel ne treba pripremati unaprijed. Tijek liječenja je do 30 dana.
2. Infuzija šipka. Odraslima s kroničnim pankreatitisom preporučuje se stalno piti ovo piće do 0,4 litre svaki dan. Za pripremu infuzije bobice se preliju vrućom vodom. Količina šipka i kipuće vode treba biti jednaka. Uliti napitak u termos bocu 2 sata, nakon čega se pije 1/2 šalice prije jela.
3. Uvarak od sjemenke lana. Za pripremu ovog proizvoda, ulijte 1 litru vode u emajliranu posudu, dodajte 80 g lanenih sjemenki. Kuhajte pod zatvorenim poklopcem 2 sata. Procijedite uvarak. Piti svaki dan prije jela 3 puta. Tijek liječenja je do 2 mjeseca.
4. Sok od krumpira i mrkve pomaže u otklanjanju bolova u trbuhu i normalizaciji probave. Za kuhanje uzmite 2 krumpira, 1 mrkvu, koji prolaze kroz sokovnik. Pijte sok prije jela 30 minuta, svaki dan 2 puta. Tijek liječenja nije duži od 7 dana zaredom.

Prevencija pankreatitisa kod odraslih

Kako bi se napadi pankreatitisa ponavljali što je moguće rjeđe, vrijedi se pridržavati sljedećih pravila:

1. Redovito pijte biljne čajeve i infuzije za čišćenje organizma.
2. Slijedite dijetu, ne zlorabite masnu hranu, konzerviranu hranu, slatkiše.
3. Pratite tjelesnu težinu. Ne možete dopustiti mršavost ili pretilost.
4. Odreći se loših navika.

Video

pankreatitis - upalna bolest gušterača. Glavni razlog je kršenje odljeva probavni sok i druge enzime koje proizvodi gušterača u tanko crijevo (dvanaesnik). Učestalost pankreatitisa i drugih bolesti gušterače je u porastu diljem svijeta. To je prvenstveno zbog neracionalna ishrana, zlouporaba alkohola, degradacija okoliša.

U članku ćemo detaljno razmotriti: što je to, koji su glavni uzroci, prvi znakovi i simptomi, kao i kakav je tretman propisan za pankreatitis kod odraslih i što trebate znati ako dođe do napada.

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je upalni i degenerativni proces u gušterači. Ako se takav proces manifestira, tada enzimi koje proizvodi gušterača ne ulaze u duodenum. Posljedično, oni počinju aktivno djelovati već u gušterači, postupno ga uništavajući.

Taj se proces naziva autoliza, što se u prijevodu s latinskog naziva "samoprobava". Sada znate najviše u općim crtama o akutnom pankreatitisu, što je to. Ovo je samo kemijski napad i transformacija žlijezde "same od sebe" u poluprobavljenu masu.

Gušterača je jedna od naj složeni organi ljudsko tijelo koji je praktički nepopravljiv. Učinkovitost ove žlijezde regulira metabolizam, normalnu probavu.

Njegove glavne funkcije su:

• Izolacija enzima za cijepanje korisne tvari dobiven iz hrane u tankom crijevu.
• Fermentacija inzulina i glukagona u krvi – hormona koji reguliraju skladištenje i potrošnju energije dobivene iz hrane.

Razlozi

Pankreatitis kod odraslih prilično je čest problem s kojim se svatko može suočiti. Poremećaji povezani s odljevom žuči, kao i prehrambene navike (na primjer, konzumacija masne i obilne hrane mesna hrana, stres, nasljedna predispozicija, alkohol itd.).

Stoga, više visokog rizika razvoj pankreatitisa je kod onih ljudi koji stalno zlostavljaju alkohol. Prema statistikama, često se razvija kod trudnica i mladih majki u postporođajno razdoblje. Ključ za sprječavanje razvoja pankreatitisa je pravi pristup na planiranje prehrane.

Liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi znači akutni oblik manifestacije aseptičke upale kojoj je gušterača izložena. Najčešće se razvija u sljedećim slučajevima:

• kod uzimanja alkohola - do 70% svih slučajeva bolesti (uglavnom kod mladih i zrelih muškaraca),
• u prisutnosti kolelitijaze - do 25% ili 30% (češće kod žena),
• operacije na želucu ili drugim trbušnim organima - oko 4% ili nešto više.

Postoje određene faze pankreatitisa koje se smatraju dijelom njegovog akutnog oblika:

• enzimska faza (u roku od tri do pet dana);
• reaktivna faza (u rasponu od 6 do 14 dana);
• faza sekvestracije (od 15 dana);
• faza ishoda (od šest mjeseci ili više od trenutka početka pojave).

Kronični oblik pankreatitisa

Što je? - Riječ je o obliku bolesti u kojem upala sporo napreduje, a funkcije gušterače postupno oštećuju. Kao posljedica toga može doći do fibroze tkiva gušterače ili do njegove kalcifikacije. Najčešće se nalazi u starijih žena.

Prema prevladavajućem uzroku razvoja upale, razlikuje se kronični pankreatitis:

• toksično-metabolički (uključujući alkohol),
• idiopatski,
• nasljedno,
• autoimuni,
• ponavljajuće,
• opstruktivni.

Moguće je razlikovati primarni kronični oblik pankreatitisa, sekundarni, koji se razvija zbog bolesti probavnog sustava - kolecistitis, kronični, enteritis.

Prvi znaci napada

Ako pacijent ima znakove akutnog pankreatitisa, njegovo stanje će se brzo pogoršati. Zato je tako važno odmah potražiti liječničku pomoć.

• U akutnom obliku bolesti, bolovi su lokalizirani ispod jame želuca u gornjem dijelu, lijevom i desnom hipohondriju, ako je zahvaćena cijela žlijezda, tada su bolovi pojasni.
• Također, pacijent ima povraćanje s primjesom žuči, što mu ne donosi olakšanje, suha usta, štucanje, mučninu i podrigivanje.

Isti znakovi koji se manifestiraju iu akutnim i kroničnim (tijekom egzacerbacija) oblicima pankreatitisa su akutna, jaka bol u abdomenu. Lokalizacija ovisi o tome koji je dio gušterače obuhvaćen upalnim procesom.

Simptomi pankreatitisa kod odraslih

Pankreatitis, čiji se simptomi očituju zbog činjenice da nema otpuštanja enzima koje izlučuje žlijezda u duodenum, nastavlja se aktivacijom tih enzima izravno u žlijezdi, zbog čega dolazi do postupnog uništenja, drugim riječima , samoprobava.

Akutni oblik pankreatitisa popraćen je sljedećim simptomima:

• Jaka bol u lijevom hipohondriju, zrači u leđa ili pojas.
• Mučnina, povraćanje, nadutost. Neispravnost probavnog trakta.
• Povećanje tjelesne temperature.
• Suha usta, gusta bijeli premaz u jeziku.
• Glavobolja, znojenje. Koža postaje blijeda.
• Povišeni krvni tlak, lupanje srca, šok.

U prisutnosti takvih simptoma, stanje bolesnika pogoršava se svake minute, tako da ne možete oklijevati. Na prvu sumnju, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

	Opis simptoma kod odrasle osobe
Gušterače kolike	Ova akutna bol u prva 3 dana ima "pojasni" karakter i osjeća se u gornji dio trbuh, koji može dati lijevu ključnu kost ili obje lopatice, stražnji odjeli donja rebra s lijeve strane. Postupno se intenzitet boli smanjuje, postaju dosadni i traju oko 1 tjedan.
Povraćanje	U akutnom pankreatitisu se ponavlja, bolno je i ne donosi olakšanje. Može se javiti na početku bolesti zajedno s kolikama gušterače, ali iu kasnijim fazama.
nadutost	Trbuh se posebno nadima na vrhu, kada ga dodirnete, može se pojaviti jaka bol. Posebno se pogoršava kada je palpacija duboka. Kad se lupka po želucu crijevni zvukovi oslabiti.
Promjene boje kože	Boja kože može se promijeniti: bljedilo, cijanoza, žutica Cijanoza (plavičasta diskoloracija kože i sluznice) je neuobičajena, ali povezana teški oblici akutni i kronični rekurentni pankreatitis. Manifestira se općim i lokalnim pločama na tijelu bolesnika, prednjoj regiji i bočnim površinama trbuha, u pupku, kao i na licu bolesnika.
Temperatura	Osim toga, pacijentu se povećava temperatura, a što je tkivo žlijezde više zahvaćeno, temperatura je viša.
Zatajenje disanja	Učestalost i dubina disanja je poremećena, ponekad se čini da nema dovoljno zraka. Kratkoća daha javlja se zbog gubitka elektrolita u krvi tijekom povraćanja. Prati ga ljepljivi znoj. Na jeziku se pojavljuje jaka žuta prevlaka.

Kod kroničnog pankreatitisa:

• Trajna ili privremena bol u trbuhu. Pojavljuje se nakon konzumiranja alkohola i masne hrane.
• Bol u gornjem dijelu trbuha zrači prema leđima.
• Kruljenje u abdomenu, mučnina, povraćanje.
• Gubitak apetita, poremećaj stolice, kronični proljev.
• Dehidracija. Kao rezultat toga, smanjuje se tjelesna težina bolesnika.
• Koža i sluznica usne šupljine dobivaju žutu nijansu.
• Na posljednja faza bolest javlja dijabetes melitus.

Uz relativno br jaka bol razdoblje egzacerbacije može trajati dosta dugo (do nekoliko mjeseci). Ovo razdoblje karakterizira smanjenje apetita, opća slabost, smanjeno raspoloženje.

Komplikacije

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

• apsces žlijezde;
• Nekroza gušterače (nekroza tkiva gušterače);
• Formiranje lažne ciste;
• pankreatogeni ascites;
• Plućne komplikacije;
• Dijabetes;
• Smrtni ishod.

S komplikacijama se mijenja uobičajena priroda bolesti: mijenja se priroda, lokalizacija i intenzitet boli, može postati trajna.

Dijagnostika

Što prije pacijent primi kvalificiranu pomoć tretman će trajati manje vremena i bit će učinkovitiji. Ali samo rana dijagnoza ova bolest je glavni problem.

Najpouzdanija metoda za otkrivanje pankreatitisa i njegovih oblika postiže se korištenjem kompletan pregled bolestan. U dijagnozi bolesti razlikuju se sljedeće faze:

• procjena kliničkih simptoma;
• proučavanje biokemijskih parametara;
• provođenje enzimskih testova;
• instrumentalne studije u dijagnozi bolesti.

Krvni testovi:

• General (KLA) otkrit će, pokazati brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i volumen enzima gušterače te pomoći u prepoznavanju upale. Broj leukocita veći od 8,8 tisuća / ml ili ESR od 15 mm / h su loši znakovi.
• Biokemijska analiza otkrit će razinu glukoze (opasno je povećati koncentraciju "šećera" na 6,5 ​​mmol / l i 106 mg / dl - hiperglikemija), kolesterol (ne smije biti manji od 3 mmol / l) i enzime gušterače: amilaza (s pankreatitisom se povećava desetke puta, do 1000 U / l i više), α2-globulini (ne smiju biti manji od 7%), tripsin (ne smiju biti iznad 4 μmol / ml.min), lipaze (trebaju ne prelazi 190 U/l), itd.

Instrumentalna dijagnostika:

1. Ultrazvuk trbušnih organa može otkriti povećanje gušterače i prisutnost kamenja u kanalima.
2. Rtg dijagnostikom se utvrđuje pareza crijeva (poremećena kontraktilnost), vidljivo spuštanje pluća (atelektaza) i prisutnost izljeva u pleuralnoj šupljini.
3. Gastroduodenoskopskom metodom otkriva se edematozan želudac i dvanaesnik 12.
4. Pregled krvnih žila - angiografija, omogućuje uvid u deformirane i pomaknute arterijske žile, nakupine kontrastno sredstvo u njima zbog zagušenja.

Samo ako se podaci koriste za postavljanje dijagnoze ultrazvučna dijagnostika, onda može biti nepouzdan. Često pankreatitis ne daje nikakve specifične znakove, a stručnjak koji provodi pregled može otkriti samo manje difuzne promjene ili oticanje tijela. Iako su čak i ti pokazatelji vidljivi na ultrazvuku samo s pogoršanjem bolesti.

Liječenje pankreatitisa

U akutnom pankreatitisu liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificirani stručnjaci, smatra se vrlo opasno stanje. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, nazovite hitnu pomoć.

Prva pomoć

Ako sumnjate na napad pankreatitisa kao prva pomoć - odmor, sjedeći položaj s koljenima pritisnutim na prsa, strogi post s četvrtinom čaše vode svakih 30 minuta - sat vremena, stavite oblog leda na gušteraču s leđa. Plitko disanje pomoći će ublažiti napad.

Ne smiju se uzimati lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, to će uvelike komplicirati dijagnozu.

Ako je bol intenzivna, liječnik može propisati antispazmodike (No-shpa, Drotaverin). Uz njihovu pomoć smanjuje se upala u gušterači i posljedično se smanjuje bol.

U bolnici za liječenje akutnog pankreatitisa, konzervativne metode terapija. Konkretno, u krvotok se unose razne otopine - fiziološke otopine, proteinski pripravci, glukoza, uz pomoć kojih se svladavaju opijenost i bol. Također se normalizira acidobazna ravnoteža.

Lijekovi za pankreatitis

• Na učestalo povraćanje lijekovi se koriste za vraćanje ravnoteže vode i soli, na primjer, "Otopina natrijevog klorida".
• Da bi se obnovio rad gastrointestinalnog trakta, uzimaju se enzimski pripravci koji zamjenjuju enzime gušterače koji su odsutni tijekom bolesti: "Creon", "Pancreatin", "".
• Vitaminoterapija. U liječenju kroničnog pankreatitisa propisan je dodatni unos vitamina - A, E, C, D, K i vitamina skupine B. Osim toga, propisana je recepcija - lipoična kiselina, kokarboksilaza.
• parenteralnu prehranu. Na teške poremećaje probava i loša apsorpcija hrane u crijevima, propisana je parenteralna prehrana.

Kao parenteralnu prehranu, putem kapanja intravenski, obično se primjenjuje:

• Mješavine esencijalnih aminokiselina (po 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Otopine elektrolita: 10% otopina kalijevog klorida (10-15 ml) i 10% otopina kalcijevog glukonata (10 ml).

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje: dijetu, lijekove protiv bolova, vitamine, nadomjesna terapija enzima, liječenje dijabetesa i dr endokrini poremećaji, pravodobno liječenje kolelitijaza.

Kirurgija

Kirurško liječenje indicirano je u slučaju difuzne upale peritoneuma, gnojnih komplikacija, povećanja opstruktivna žutica i uništenje žučnog mjehura i kanala.

Operacije se mogu dodijeliti na sljedeći način:

• Hitna pomoć. Provode se na samom početku razvoja bolesti. To mogu biti prvi sati i dani. NA hitno operirati bolesnike s enzimski izazvanim i akutnim pankreatitisom koji je započeo zbog začepljenja dvanaesnika.
• Planirani. Kirurg počinje operirati bolesnika tek kada prestane akutna upala gušterače. Prije operacije, pacijent se pažljivo pregledava kako ne bi došlo do ponavljanja napada.

Dijeta

Osnova uspješne terapijske korekcije ove bolesti je pridržavanje dijete. dijeta svakodnevna prehrana korigirano na ovaj način: smanjuje se razina masnoća i ugljikohidratni proizvodi u prehrani i povećan unos bjelančevina. Imenovan vitaminski pripravci. Broj obroka treba biti 5-6 u jednom danu.

U akutnom pankreatitisu, u prva 2-3 dana potrebno je potpuno odbiti unos hrane, samo obilno piće – mineralna voda, juha od šipka ili ekstremni slučaj obična voda.

Kada prođe pogoršanje pankreatitisa, morate se pridržavati takvih prehrambenih pravila kao što su:

1. Dijeta treba sadržavati lipide, proteine ​​i ugljikohidrate.
2. Jedite komplekse vitamina topljivih u vodi i mastima.
3. Odbijte namirnice koje sadrže kemikalije, jer mogu jako nadražiti crijevnu sluznicu.
4. Ne može se konzumirati začini, dimljeno meso, začinjeno.
5. Hranu je najbolje kuhati na pari, prethodno je usitniti, možda ćete je trebati samljeti.
6. Hranu treba konzumirati toplu, ali ne vruću.

Nakon što simptomi akutnog pankreatitisa potpuno nestanu, morate jesti juhu, nemasno meso, ribu, nemasni svježi sir, različiti tipovižitarice, povrće, možete piti voćni sok, od slatkiša prednost dajte medu, pekmezu i pudingu.

Narodni lijekovi

U nastavku smo prikupili učinkovite narodni lijekovi s pankreatitisom, ali prije njihove uporabe svakako se posavjetujte s liječnikom.

1. Zlatni brkovi. 1 veliki list (dužine 25 cm) ili dva manja zgnječiti i preliti sa 700 ml vode. Na srednje jakoj vatri, juha odstoji 15-20 minuta, zatim se infuzira nekoliko sati u tijelu (možete je ostaviti preko noći). Morate koristiti infuziju u toplom obliku od 25 ml (prije jela).
2. Sok od krumpira i mrkve. Propustite 2 krumpira i 1 mrkvu kroz sokovnik. Koristite 2 puta dnevno 30 minuta prije jela, tijek liječenja za odrasle će biti 7 dana, metoda pomaže u normalizaciji probave, uklanjanju simptoma boli.
3. Biljke za gušteraču koriste se u zbirkama, a jedna od njih trebala bi se sastojati od biljke stolisnika, cvjetova nevena i kamilice. Sve komponente se uzimaju u žlicu i kuhaju u kutlači s kipućom vodom. Nakon pola sata možete popiti prvu porciju (100 ml), a 40 minuta nakon toga jesti. Potrebno je piti lijek najmanje 4 puta dnevno, samo prije jela.
4. Za recept za pankreatitis trebat će vam cvjetovi smilja, matičnjak, gospina trava, sve preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti 30 minuta, piti do tri puta dnevno prije jela.
5. Umjesto običnog čaja koristite čaj s metvicom i medom. Metvica ima koleretski učinak i potiče oslobađanje enzima iz gušterače.
6. Propolis. Mali komadići se temeljito žvaču između obroka, metoda je vrhunski primjer učinkovita moderna homeopatija i isključuje napadi boli normalizacija rada probave.
7. Rowan . Izvrsno holagog, koji se koristi u liječenju i prevenciji pankreatitisa. Rowan plodovi mogu se koristiti u svježe ili suho za budućnost.
8. Za 10 dana, morate uzeti 1 žličicu ulja šipka. Uzmite dva mjeseca pauze i ponovite tečaj. Preporuča se za kroničnu patologiju.
9. Ulijte čašu zobi s litrom vode, inzistirajte na 12 sati. Zakuhajte juhu i kuhajte ispod poklopca pola sata. Zamotajte posudu s juhom, ostavite 12 sati, zatim procijedite i dodajte vodu do volumena od jedne litre. Odrasli uzimaju izvarak tri puta dnevno za 100 - 150 ml pola sata prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
10. Šipak . U kroničnom tijeku pankreatitisa, šipak se može piti stalna osnova- do 400 ml dnevno. Vruća voda prelijte bobicama šipka (broj bobica jednak je količini tekućine). U termos boci, infuzija se ostavi nekoliko sati, nakon čega se piće može konzumirati.

Prevencija

Metode prevencije:

• Na prvom mjestu je korekcija faktora rizika: alkoholizma, raznih metaboličkih poremećaja.
• Potrebno je stalno pridržavati se dijete. Pokušajte uvijek biti ravnodušni prema onome što jedete, jer vam to neće ići na ruku u budućnosti. Što češće jedite povrće i voće koje će obogatiti vaš organizam vitaminima. Takva prevencija će vas zaštititi ne samo od pankreatitisa, već i od drugih bolesti.
• Također zahtijeva stalnu prilagodbu liječenja. Za to se preporuča posjetiti gastroenterologa 2 puta godišnje u nedostatku recidiva. U slučaju recidiva, odmah se obratite liječniku.

Sada znate kakva je to bolest i kako se odvija kod odraslih. Zapamtite da pravodobno liječenje može izbjeći kronični oblik pankreatitisa i smanjiti rizik od komplikacija. Budite zdravi i čuvajte svoje zdravlje!