Lakše se otrovati. Smrtonosno predoziranje tabletama

Naš stručnjak - toksikolog Aleksej Pivovarov.

Otrovi, uvjetovani i bezuvjetni

Najviše opasno trovanje- gljive. Štoviše, bezuvjetno otrovne, a takozvane uvjetno jestive gljive su strašne. Prvi uključuju sotonsku gljivu, lažne gljive, muharicu, a također i blijedu gnjurku, koja se često brka s russulom ili šampinjonom. Drugom: gljive, volnushki, valui, gorčine, redovi, gurači, violinisti. Ovi šumski darovi postaju sigurni tek nakon posebne obrade (dugotrajnog namakanja s višestrukim promjenama vode, a zatim soljenja uz 6-tjednu izloženost). No, obična russula može postati otrovna ako se sakupi u blizini industrijskih postrojenja i autocesta ili jede oštećena, crvljiva ili osušena. Sve gljive, osim šampinjona, koji se u principu mogu jesti sirove, potrebno je prvo staviti u slanu vodu, a zatim prokuhati. Da ne biste ponovno riskirali, bolje je soljenje i kiseljenje šumskih delicija od jedne vrste.

Otrovanje gljivama prate svi znakovi intoksikacije karakteristični za akutni gastroenteritis: povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu i osjećaj slabosti. Ponekad se može razviti akutno zatajenje srca, što je posebno opasno za starije i oslabljene osobe, kao i za djecu. Ponekad djelovanje toksina gljivica ne utječe odmah, već nakon 12-14 sati. Na prvi znak slabosti morate nazvati hitnu pomoć.

Ostala hrana također može biti otrovna. Na primjer, kavijar i mlijeko nekih riba ulovljenih tijekom mrijesta (burbot, štuka, smuđ i skuša) tijekom tog razdoblja dobivaju toksična svojstva. Opasni glikoalkaloid solanin nalazi se u proklijalom ili zelenom krumpiru, nedovoljno kuhanom ili nezrelom grahu. Zeleni krumpir i grah bolje je odmah baciti, a proklijale gomolje barem dobro oguliti. Opasni su gorki bademi, koštice marelice, breskve i šljive. Sadrže glukozid amigdalin, koji pri razgradnji oslobađa cijanovodičnu kiselinu u želucu. I, naravno, povrće i voće koje sadrži pesticide i nitrate je otrovno.

Odlazi, plijesni!

Trovanje hranom najčešće izazivaju bakterije koje žive na hrani. Najčešći od njih su: gljivice kvasca i plijesni, streptokoki, stafilokoki, salmonela, proteus, enterokoki itd. Nisu same bakterije opasne, već toksini koji nastaju kao rezultat njihove vitalne aktivnosti. Oni su ti koji evociraju upalni proces u sluznici želuca, tankog i debelog crijeva (gastritis i enterokolitis). Kako bi se izbjegla bakterijska kontaminacija, hrana se mora pravilno skladištiti.

Plijesan je najnepretenciozniji mikroorganizam. Bjelkasta i blago zelenkasta, pahuljasta ovojnica najčešće se stvara na kruhu, siru i slatkišima. Plijesni za razmnožavanje trebaju zrak, tamu, toplinu i vlagu. Umiru na vrućini. Prevencija mikotoksikoze - trovanja hranom uzrokovana plijesnima - sastoji se u čuvanju hrane pri niskoj vlažnosti.

Gljivice kvasca zahtijevaju samo dva uvjeta za razmnožavanje: puno vlage i šećera. Ti se mikroorganizmi uništavaju kuhanjem i zaustavljaju svoj rast na hladnoći. Stoga se svi proizvodi koji sadrže tekućinu i šećer (voćni sokovi, kompoti, želei, sirupi) moraju držati u hladnjaku.

Bakterije ulaze u hranu iz prljave ruke, od kuhinjske opreme, od otpadaka hrane koji nisu uklonjeni na vrijeme. Mogu ih prenositi insekti i kućni ljubimci. Stoga je vrlo važno održavati kuhinju i svu opremu koja se tamo nalazi u savršenoj čistoći. Kante za smeće moraju biti zatvorene poklopcem. Izbacite smeće što je češće moguće. Ulaz u prostoriju u kojoj se priprema hrana trebao bi biti zatvoren ne samo za muhe, već i za voljenog Bobika ili Murku. Pa, i, naravno, kada pripremate hranu, morate temeljito oprati ruke i pokušati ne držati kuhanu hranu na otvorenom. Odmah nakon kuhanja, hrana koja je prošla toplinska obrada, bolje je ohladiti i staviti u hladnjak.

Čuvajte ga kao zjenicu oka!

Nažalost, ne boje se sve bakterije hladnoće. Na primjer, salmonela na -20 °C može postojati i do nekoliko mjeseci. I ne boji se topline: bakterija može izdržati zagrijavanje na +60 ° C sat vremena, na +75 ° C - 10 minuta, a samo na +100 ° C odmah umire. Salmonelom mogu biti zaraženi mliječni proizvodi, jaja, riba, proizvodi od mljevenog mesa, iznutrice, kobasice, želei, salate. Podmuklost salmonela je u tome što ne mijenjaju izgled, okus i miris jela. Infekcija bakterijama (osobito truležnim, salmonelom i coli) često se događa kada se gotova hrana reže istim nožem i na istoj dasci za rezanje kao sirovo meso i riba.

Trovanje botulinusovim štapićem vrlo je opasno jer uzrokuje teška oštećenja središnjeg živčanog sustava. Botulinum toksin je mnogo puta otrovniji od cijanovodične kiseline, ovaj otrov ne uništava ni soljenje ni kiseljenje. Čak i kuhan, štapić botulina može živjeti čak 15 minuta. Stoga se infekcija razvija bez pristupa zraku glavna opasnost predstavljaju domaće pripravke od gljiva i povrća u hermetički zatvorenim staklenkama. Možete se otrovati i mesne konzerve, kao i mast, soljena i sušena riba domaće kuhinje. Prisutnost štapića botulina otkriva okus proizvoda: u konzerviranoj hrani se osjeća slab miris užegle masti, ponekad sam proizvod omekša i promijeni boju. Često limenke s takvom konzerviranom hranom nabubre, pa čak i eksplodiraju.

Glavna mjera za prevenciju botulizma je korištenje samo svježih i visokokvalitetnih proizvoda, njihova pažljiva obrada, pouzdana sterilizacija spremnika i skladištenje konzervirane hrane na hladnom. Rok trajanja konzervirane hrane u metalnim posudama nije duži od dvije godine. Ne kupujte konzerviranu hranu u zgužvanoj staklenci bez etikete. Nakon otvaranja staklenke, proizvode je potrebno odmah prebaciti u emajliranu posudu. Hranu koja sadrži kiseline (kiseli kupus, kiselo-mliječni proizvodi) opasno je držati u pocinčanom ili bakrenom posuđu.

Vrlo je važno jesti samo pravilno pripremljenu hranu. Voće i povrće prvo je potrebno dobro oprati toplom vodom, a zatim preliti prokuhanom vodom. Za veću sigurnost, bobice i voće se ispiru u zakiseljenoj vodi.

Posebnu pozornost treba obratiti na poslastice od mesa, ribe, peradi i jaja. Bolje je uživati u jelima od sirovog mesa i ribe koja su danas postala moderna (na primjer, carpaccio ili sushi) u objektima koji izazivaju posebno povjerenje. Inače se možete zaraziti helmintima.

Kod kuće je bolje ne riskirati i kuhati nešto ne tako egzotično. Kuhanje daje najveće jamstvo: osigurava ravnomjerno zagrijavanje proizvoda na temperaturu od +80 ° C, pri kojoj većina mikroorganizama umire. Prilikom prženja visoka temperatura se postiže samo na površini proizvoda, a unutra može biti samo +60 ° C. Meso treba kuhati 2,5 sata, perad - 1,5 sat. O stanju spremnosti mesa i riblja jela označava bezbojni sok koji ističe kada se probode vilicom.

Meso morate odmrzavati u prostoriji s temperaturom ne višom od +18 ° C. Ne možete ga otopiti u vodi, u malim komadima. Nakon odmrzavanja meso treba što prije skuhati. Jaja treba temeljito oprati u toploj vodi prije kuhanja ili upotrebe sirova.

Za prevenciju salmoneloze također je potrebno temeljito oprati jaja, zelje i svježe povrće prije upotrebe isprati zakiseljenom vodom. Sirovu i kuhanu hranu treba čuvati odvojeno. Ne preporuča se dugo čuvati gotova jela, zabranjeno je – podgrijavati.

Važno

Ako je trovanje popraćeno jakom boli, grčevima, visoka temperatura morate odmah nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je isprati želudac, za to popiti najmanje 1 litru vode, a zatim izazvati povraćanje. Žrtvi možete dati nekoliko tableta zdrobljenog aktivnog ugljena (1 na svakih 10 kg težine), a nakon povraćanja - laksativ (npr. ricinusovo ulje). Zdrav obilno piće: vrući čaj, alkalne mineralne vode.

Koje tablete se mogu otrovati? Bilo koji lijekovi, ako se nepravilno koriste, mogu dovesti do ozbiljnog trovanja i intoksikacije. U teškim slučajevima može nastupiti trenutna smrt. Ovaj članak govori o predoziranju smrtonosnim tabletama, simptomima trovanja raznim lijekovima, metodama prve pomoći, komponentama liječenja u bolničkom okruženju.

Razlozi za razvoj trovanja lijekovima

Predoziranje lijekom može se razviti iz mnogo razloga. Najčešće se razvija kod ljudi koji uzimaju lijekove bez savjetovanja s liječnikom ili mijenjaju dozu bez dopuštenja. Ispod su glavni razlozi zašto se može razviti trovanje tabletama.

Samoliječenje, uzimanje lijekova koji nisu dogovoreni s liječnikom. Ponekad ljudi piju drogu po savjetu prijatelja, susjeda, rodbine.
Uzimanje velikih doza lijeka u kritičnim ili hitnim situacijama. Na primjer, s povećanjem tjelesne temperature, ljudi, pokušavajući je brzo sniziti, piju velike doze lijekova, kombiniraju ih jedni s drugima. Takva nekontrolirana uporaba lijekova često dovodi do smrtonosnog trovanja.
Osoba koja uzima lijekove koji su joj kontraindicirani zbog dobi ili zdravstvenog stanja. Na primjer, lijek aspirin (acetilsalicilna kiselina) je smrtonosan za djecu, kod njih izaziva Reyeov sindrom i dovodi do brze smrti od unutarnjeg krvarenja.
Smrtonosno predoziranje tabletama može se razviti kod djece koja su pojela tablete koje su im ostavili odrasli. Djeca vole sve kušati, sve ih zanima. Sve lijekove koji su kod kuće treba držati u sebi nedostupno mjesto za djecu.
Predoziranje lijekovima u svrhu samoubojstva (samoubojstvo). Najčešće ljudi u tu svrhu koriste tablete za spavanje i sredstva za smirenje. Od njih dolazi relativno laka smrt od predoziranja.
Trovanje lijekovima zbog njihovog uzimanja zajedno s alkoholnim pićima.
Opasna kombinacija lijekova. U uputama za lijekove trebate pažljivo pročitati popis lijekova s kojima se ne mogu kombinirati.
Namjerno ubojstvo. Lijekovi mogu namjerno otrovati osobu. Neki lijekovi u velikim dozama su jaki otrovi za ljude.

Imajte na umu da je smrtonosna doza bilo kojeg lijeka za svaku osobu čisto individualna. Ovisi o težini i dobi osobe, ima li kakve bolesti.

Značajke kliničke slike u slučaju predoziranja lijekom

Svatko se može otrovati tabletama do smrti. Smrtni ishod moguće uz određenu dozu bilo kojeg lijeka. U nastavku ćemo pogledati simptome trovanja najčešćim lijekovima.

Tablete za spavanje, sedativi

Tablete za spavanje i sedativi opasni su za ljudski život. Možete ih dobiti prekomjernu dozu nenamjerno, tijekom neke vrste stresne situacije. Osoba, koja se želi smiriti ili zaspati nakon emocionalnog prenaprezanja, može uzeti veliku dozu lijeka, težeći brzom učinku lijeka.

na jake sedative i tablete za spavanje odnositi se:

bubbled;
fenobarbital;
bromital;
medinalni;
teraligen;
barbital.

Ove tvari ulaze probavni sustav brzo se apsorbiraju i djeluju. Oni mogu izazvati smrt osobe za 15-30 minuta. Slijede simptomi koji se razvijaju kod predoziranja tabletama za spavanje.

Povećana pospanost, slabost i letargija. U početnoj fazi trovanja još uvijek možete uspostaviti kontakt s osobom, razgovarati, pitati ga nešto. Zatim se razvija dubok san, u teškim slučajevima - koma. U pravilu, kada se otruju ovim lijekovima, ljudi umiru u snu.
Smanjenje svih refleksa razvija se zbog depresije središnjeg živčanog sustava.
Hipertermija. Za trovanje tabletama za spavanje karakteristično je povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva.
Možda razvoj povraćanja u snu. Zbog smanjenja intenziteta refleksa gutanja i gagnjanja, može doći do aspiracije povraćenog sadržaja u respiratorni trakt i do zastoja disanja.
Sporo disanje. Osoba počinje disati polako i plitko, s frekvencijom manjom od 10 udisaja u minuti. Ta je promjena povezana s inhibicijom respiratornog centra u mozgu. Kada se otrujete tabletama za spavanje, možete umrijeti od respiratornog zastoja.
Bradikardija (usporen rad srca) i hipotenzija (smanjeni krvni tlak) krvni tlak).
Možda razvoj napadaja i halucinacija.

sredstva za smirenje

Teško predoziranje lijekovima za smirenje često rezultira smrću. Ovi lijekovi djeluju na središnji i periferni živčani sustav te na disanje i rad srca. Trankvilizatori se uzimaju strogo prema receptu, pa čak i neznatno odstupanje od doze koju je propisao liječnik može izazvati trovanje. Ispod je popis lijekova iz ove skupine:

elenium;
napoton;
seduksen;
diazepam;
oksazepam;
tazepam;
eunoktin;
librij;
radedorm.

Klinička slika trovanja lijekovima za smirenje ista je kao i kod trovanja tabletama za spavanje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su najčešće korišteni lijekovi. Ovi lijekovi uključuju:

paracetamol (efferalgan, panadol);
acetilsalicilna kiselina (aspirin);
analgin;
ibuprofen (nurofen);
ketorolak (ketanov, ketolong);
nimesulid (nimesil);
indometacin.

Lijekovi ove skupine imaju analgetski i protuupalni učinak. Neki smanjuju tjelesnu temperaturu (paracetamol, ibuprofen). Aspirin se koristi za razrjeđivanje krvi.

Trovanje nije za smrt NSAIL najčešće se razvija kao posljedica predoziranja kako bi se ubrzalo njihovo djelovanje. Na primjer, osjećajući jaku bol, osoba uzima veću količinu lijeka.

Imajte na umu da kada ga koriste djeca acetilsalicilna kiselina(aspirin) može doći do brze smrti. Djeca nemaju enzim za obradu ovog lijeka. Razvijaju Reyeov sindrom. Stoga je ovaj lijek strogo zabranjen za djecu.

Simptomi trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima nalikuju crijevnom trovanju. Bolesnik ima bolove u trbuhu, povraćanje i proljev, opću slabost, vrtoglavicu. Također je moguće smanjenje tjelesne temperature, razvoj drhtanja ruku, pojava osjećaja tjeskobe i nemira. Sami lijekovi iz ove skupine rijetko dovode do smrti. Opasne su komplikacije koje može izazvati uzimanje ovih lijekova velike doze, naime:

gastrointestinalno krvarenje. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi iritiraju želučanu sluznicu i dvanaesnik. Ako pijete puno ovih lijekova, može doći do oštećenja integriteta vaskularne stijenke u submukoznoj kugli ovih organa. Gastrointestinalno krvarenje očituje se tamnim povraćanjem, crnom stolicom (kredastom), bljedilom i plavom kožom, jakom slabošću, pospanošću, ubrzanim pulsom i nižim krvnim tlakom. Osoba može umrijeti zbog velikog gubitka krvi;
akutni pankreatitis je neinfektivna upala gušterače, u kojoj se razvija nekrotična smrt njegovih tkiva. Ova patologija može biti uzrokovana predoziranjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pacijent razvija jaku bol u pojasu u abdomenu, mučninu, povraćanje, nadutost i proljev. Na koži trbuha mogu se pojaviti male ljubičaste hemoragične mrlje. Tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva. Ova bolest je bez kirurška intervencija dovodi do smrti;
akutan zatajenje jetre može se razviti kao rezultat veliki broj lijekovi koje jetra ne može neutralizirati. Pacijentova koža, sluznice i bjeloočnice postaju žute, bol se pojavljuje u desnom hipohondriju. Svijest može biti poremećena. Smrt može nastupiti zbog zatajenja jetre;
zatajenje bubrega, u kojem se bubrezi ne mogu nositi sa svojom funkcijom i pročišćavati krv. Ova se patologija može pojaviti s toksičnim oštećenjem nefrona (strukturne jedinice bubrega) s protuupalnim lijekovima.

Antibiotici

Antibiotici su lijekovi koji se široko koriste u liječenju bakterijskih zarazne bolesti. Imenuje ih liječnik koji pregovara s pacijentom o pravilima za prijem i doziranje.

Donja tablica prikazuje značajke kliničke slike s predoziranjem različitih antibakterijskih sredstava.

Grupno ime antibakterijski lijekovi i lijekovi	Simptomi i znakovi
Penicilini, cefalosporini (amoksil, ceftriakson, cefodoks)	mučnina, povraćanje i proljev; napadi općih konvulzija (kao kod epileptičkog napadaja); crvenilo i svrbež kože (akutna urtikarija); aritmija (zbog neravnoteže kalija u krvi); mentalna uznemirenost ili padanje u stupor.
tetraciklin	jaka bol u području želuca; mučnina, obilno povraćanje; aritmija; konvulzije; angioedem.
Levomicetin	mučnina i povračanje; glavobolja; anoreksija (nedostatak apetita); žgaravica; proljev; Uz korištenje ovog lijeka u visokim dozama, razvoj akutnog kardiovaskularna insuficijencija.
Fluorokinoloni	zatajenje bubrega (edem, smanjena količina urina) poremećaj srca, disanje; nesvjestica, gubitak svijesti.

Antihistaminici

Za alergijske patologije koriste se antihistaminici. Oni mogu biti dodijeljeni alergijski dermatitis, koprivnjača, atopijski dermatitis itd. Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju histamina, glavnog posrednika koji pokreće alergijske reakcije. Neki lijekovi imaju i blagi sedativni učinak. Kada ih liječite, osobi je zabranjeno voziti automobil.

Lijekovi u ovoj skupini uključuju:

loratadin;
suprastin;
difenhidramin;
diazolin;
pipolfen.

Simptomi trovanja antihistaminicima javljaju se za 15-30 minuta. Uz smrtonosnu dozu, osoba može umrijeti unutar sat vremena.

Uz predoziranje antihistaminicima prvenstveno je pogođen živčani sustav. Simptomi trovanja ovim lijekovima uključuju:

osjećaj jaka suhoća u ustima i očima, žeđ;
povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva;
mučnina praćena povraćanjem;
prvo se razvija opća ekscitacija, koja se oštro mijenja letargijom;
drhtanje ruku;
konvulzije tipa epilepsije;
tahikardija, moguće kršenje srčanog ritma;
promjena krvnog tlaka, u početku naglo raste, a zatim se također brzo smanjuje do kritičnih brojeva;
nekoordinacija, teturanje;
povećana pospanost;
postupno poniranje u duboku koma.

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Trovanje tabletama za srce vrlo je često u općoj populaciji. Na srčani udar ili nagli porast krvnog tlaka, osoba može puno piti različite droge bojeći se za svoj život.

Također, predoziranje takvim lijekovima može se razviti kod starijih osoba koje mogu zaboraviti da su uzele lijek i ponovno ga uzeti.

Imajte na umu da kada bolesnici uzimaju beta-blokatore (na primjer, anaprilin) Bronhijalna astma može razviti brzu smrt.

Nazivi popularnih antihipertenzivnih lijekova:

kaptopril;
lozap;
enalapril;
amiodaron;
anaprilin;
magnezijev sulfat;
metoprolol;
nebivolol;
nifedipin.

U slučaju trovanja antihipertenzivnim lijekovima, pacijentov krvni tlak naglo pada, mogu se razviti mučnina i povraćanje, a svijest je poremećena. Ovo stanje je smrtonosno, može dovesti do zastoja disanja i otkucaja srca.

Što učiniti u slučaju predoziranja lijekom

Uz najmanju sumnju na predoziranje bilo kojim lijekom, trebali biste hitno nazvati hitnu pomoć. Telefonom obavijestite dispečera o tome što se dogodilo, navedite simptome pacijenta i točno navedite gdje se nalazite.

Upamtite da je pokušaj samostalnog liječenja osobe od predoziranja drogom vrlo opasan. Može vam umrijeti na rukama, a vi ne možete učiniti ništa da mu pomognete. Kako ne biste ugrozili njegov život, odmah potražite liječničku pomoć.

Što učiniti dok čekate liječnike? Vrijeme dolaska ekipe hitne pomoći ovisi o mnogim čimbenicima (na primjer, prometna gužva, dostupnost slobodnih liječnika u vrijeme poziva). Dok čekate ekipu hitne pomoći, morate početi pružati prvu pomoć otrovanoj osobi kod kuće. Od nje može ovisiti prognoza za život pacijenta. Ispod su njegove glavne komponente.

Da biste očistili želudac od ostatka popijenih lijekova, morate u jednom gutljaju popiti litru vode i izazvati povraćanje. Za najbolji rezultat ovo pranje treba ponoviti nekoliko puta.

Ovaj postupak se ne provodi kada:

poremećena svijest pacijenta;
pojava crnog ili krvavog povraćanja.

U otopinu za ispiranje želuca nije potrebno dodavati otopinu kalijevog permanganata ili bilo koje druge komponente. Ne možete znati u kakvu će kemijsku reakciju ući s lijekovima koji su otrovali osobu.

Klistir za čišćenje

Klistir se pravi na bazi obične kuhane vode. Temperatura tekućine za ispiranje crijeva treba biti neutralna (sobna temperatura).

Sorbenti

Ovi lijekovi pomoći će vezati i isprati sve lijekove koji su ostali u probavnom traktu.

Sorbenti koji se uzimaju u tekućem obliku djeluju brže (na primjer, smektit ili atoksil). Ali ako ih nemate kod kuće, dajte pacijentu bilo koji drugi sorbent, čak će i aktivni ugljen poslužiti.

Prije nego što date osobi da pije lijek, pročitajte pravila doziranja koja su navedena u uputama za to.

Piće

Tekućina će smanjiti koncentraciju lijeka u krvi i ubrzati njegovo izlučivanje putem bubrega, smanjiti dehidraciju. Možete piti mineralnu vodu ili obična voda, čaj sa šećerom.

Radnje u slučaju gubitka svijesti

Ako bolesnik izgubi svijest, potrebno ga je nadzirati do dolaska liječnika kako se ne bi ugušio bljuvotinom ili jezikom. Okrenite mu glavu u stranu, u tom položaju rizik od aspiracije je minimalan.

Da biste poboljšali protok krvi u glavu i srce, podignite mu noge i fiksirajte ih u tom položaju.

Prije dolaska liječnika, pratite prisutnost njegovog pulsa i disanja. Ako prestanu, započnite neizravnu zatvorenu masažu srca.

Što učiniti s razvojem napadaja

Jedino što možete učiniti je držati glavu osobe da je ne udari o pod.

Upamtite da osoba tijekom konvulzivnog napada ne smije stavljati ništa u usta, posebno prste.

liječenje

Liječnici iz Hitne pomoći će po dolasku na poziv obaviti brzi pregled i procjenu stanja otrovane osobe. Pokažite im lijek koji je uzeo i što točnije navedite broj tableta koje je uzeo. Također trebate opisati količinu pomoći koju ste sami uspjeli pružiti žrtvi.

Liječnici će pokušati stabilizirati stanje unesrećenog i odvesti ga u najbližu bolnicu. U slučaju trovanja lijekovima, liječenje se provodi u uvjetima toksikološkog odjela. Pacijenti u kritičnom stanju hospitalizirani su u jedinici intenzivne njege (reanimacija).

Liječenje može uključivati hemodijalizu, protuotrove, kapaljke te respiratornu i srčanu potporu. Što će se dogoditi s osobom i kakav rezultat očekivati od liječenja, može reći samo liječnik nakon pregleda pacijenta i objektivne procjene njegovog stanja.

Trovanje lijekovima može biti kobno. Liječenje ovog stanja provodi se u bolničkom okruženju. Prognoza ovisi o količini uzetog lijeka, djelatna tvar pravodobnost traženja medicinske pomoći. Nemoguće je samostalno liječiti predoziranje lijekom.

Kako otrovati osobu otrovom pitaju se ne samo potencijalni napadači, već i obični korisnici interneta.

10 smrtonosnih otrova i njihov učinak na ljude

Farmaceutsko tržište danas potrošačima nudi razne lijekove, od kojih se neki mogu kupiti bez recepta.

A također postoje otrovne tvari, omogućujući brzo uklanjanje protivnika ili, obrnuto, izazivanje kronične bolesti. Vjekovno znanje i moderne tehnologije postaju opasno oružje u rukama kompetentnih ljudi.

Kalijev cijanid poznat je gotovo svima, početkom 20. stoljeća opasni prah bio je uobičajen način da se riješite neželjenih lica.

Otrov pripada skupini derivata cijanovodične kiseline i vrlo je topiv u vodi. Neki izvori ukazuju na specifičan miris ove tvari, međutim, ne mogu ga svi ljudi osjetiti. Kalijev cijanid uzrokuje trovanje ako se proguta, a opasno je i udisati čestice praha i pare otopine. Smrtonosna doza otrova je samo nekoliko grama, ali u većini slučajeva ovisi o težini i individualne karakteristike organizam.

Uz pomoć kalijevog cijanida možete brzo otrovati osobu. Na smrt utječe način na koji tvar uđe u tijelo, pa se pri udisanju čestica djelovanje toksina očituje trenutno, a kada uđe u želudac, otrov nakon 15 minuta počinje izazivati nepovratne posljedice.

Žrtva prolazi kroz nekoliko faza intoksikacije. U početku se osjeća bol u grlu, zatim počinje mučnina i povraćanje, a moguća je utrnulost ždrijela. S vremenom se povećava opća slabost, javlja se osjećaj straha, a puls se usporava. Nakon toga se bilježe znakovi kao što su konvulzije i gubitak svijesti. U pravilu, ako se unese dovoljna doza otrova, osoba umire unutar 4 sata.

S pojavom novih lijekova na farmaceutskom tržištu, ljudi su zainteresirani kako otrovati osobu tabletama. Popis opasnih otrova, ako se nepravilno koriste, uključuje sljedeće lijekove:

tablete za spavanje "Phenazepam";

hellebore voda;

kapi "Corvalol".

Lijekovi "Phenazepam" propisuju liječnici kao lijek za nesanicu, napade panike i stres. Odnosi se na psihotropne droge, a prijestupnici koriste ovu drogu kako bi otrovali osobu u snu.

Kao i mnogi drugi lijekovi, "Phenazepam" je nekompatibilan s alkoholom - to je ono što kriminalci koriste, jer dijeljenje ovih tableta i alkoholnih pića dovodi do zastoja disanja i smrti. Ali nije lako nabaviti opisani lijek, jer se izdaje isključivo na liječnički recept.

Voda od kurike slobodno se prodaje u ljekarnama i koristi se ne samo u tradicionalnoj medicini, već i kao lijek za ovisnost o alkoholu. Međutim, neki slučajevi namjernog trovanja nisu uzeti u obzir, zbog čega je takav lijek prikladan za one koji žele otrovati osobu bez određivanja otrova.

Smrtonosni ishod javlja se kod gutanja 2 godine. sirovina, voda kukurike nepovoljno utječe na rad srca i krvni tlak. Tako se opskrba mozga kisikom postupno smanjuje.

Alkohol u pravilu ubrzava apsorpciju otrova, a znakovi intoksikacije vodom od čemerike razvijaju se unutar 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Počinje povraćanje, a simptomi kao što su jaka žeđ, usporen rad srca, mentalni poremećaj. Smrt nastupa u prosjeku nakon 8 sati, takav lijek omogućuje kriminalcu da otruje osobu bez utvrđivanja točnog uzroka smrti.

Kapi "Corvalol" mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, što ih čini pristupačnim i učinkovitim lijekom za trovanje. Smrtonosna doza lijeka ovisi o težini i dobi osobe, u prosjeku je 150 kapi.

Opijenost je karakterizirana produljenim spavanjem, snižavanjem krvnog tlaka i proširenim zjenicama. Posebno je opasna zajednička uporaba ovog lijeka s alkoholom, u kojem slučaju se pojavljuje tahikardija, koža postaje plava. Najvjerojatnije neće uspjeti polako otrovati osobu uz pomoć Corvalol kapi, smrtonosni ishod događa se unutar jednog dana, što koriste različiti asocijalni elementi društva.

Kako izazvati trovanje hranom

Pluća trovanje hranom može se dobiti ako jedete hranu kojoj je istekao rok trajanja ili nekompatibilnu hranu.

Proizvodi kojima je istekao rok trajanja

Korištenje proizvoda kojima je istekao rok trajanja riskantno je jer vam može priuštiti nekoliko dana “godišnjeg odmora”. Međutim, ako vam je glavna stvar izbjeći sudjelovanje u nekom drugom događaju, ova metoda je sasvim prikladna.

Možete se pripremiti unaprijed - kupiti proizvod koji će trajati duže od isteka roka trajanja. Istodobno, treba imati na umu da kršenje razdoblja skladištenja mora biti značajno. Ako se, primjerice, mlijeko može čuvati 14 dana, to uopće ne znači da 15. više nije prikladno. Potrebno je da je prošla barem polovica roka izvan onoga za što je proizvod namijenjen.

Na primjer, ako se kupljeno mlijeko može čuvati 14 dana, možete ga popiti 21. itd.

Također, ne za svaki proizvod, korištenje nakon isteka roka trajanja dovodi do trovanja.

Strašan otrov: TOP 10 najstrašnijih otrova

Na primjer, proizvodi od brašna samo ustajale, ali ne donose opipljivu štetu. Ali mliječni proizvodi mogu izazvati probavne smetnje.

Najlakši način je koristiti mlijeko ili kefir kojem je istekao rok trajanja. Glavna stvar je da ih obitelj ne primijeti i da ih ne bace u smeće.

Možete se čak i otrovati proizvodima kojima nije istekao rok trajanja, ali su bili nepravilno skladišteni. Isto mlijeko ili kefir, ako se ne čuvaju u hladnjaku, već na bateriji, mogu se ukiseliti već sljedeći dan. A onda će njihova uporaba uzrokovati ozbiljne frustracije.

Mjere opreza. Nikada ne biste trebali jesti hranu na kojoj se stvorila plijesan - to je prepuno ne samo trovanja, već i ozbiljnijih posljedica.

Nekompatibilni proizvodi

Neke se namirnice ne miješaju dobro, a njihova zajednička uporaba također dovodi do trovanja. Najlakši način je jesti lagano slane ili ukiseljene krastavce, isprane mlijekom. Doza se odabire pojedinačno.

Metoda osigurava stabilan proljev s dobrim mirisom (zastrašujući roditelje).

Obično, ako počnete jesti hranu tijekom dana, do večeri se stvara uporna probavna smetnja. Ako je izvedba namijenjena članovima obitelji, učinkovito ju je nastaviti noću. možete samo otići na WC da drugi to vide i provesti puno vremena tamo. Odsutnost proljeva i, posljedično, mirisa, može se prikriti ako obilno koristite osvježivač zraka - stvara se potpuni privid da doista imate pravi proljev.

Izvođenje treba nastaviti i ujutro - žaleći se na umor i glumeći slabost želuca.

Možete unaprijed spremiti bocu kiselog mlijeka (vidi gore) i popiti ga rano ujutro - tada ćete imati pravi proljev koji možete pokazati svojim roditeljima.

Najvažnije je uvjeriti svoju obitelj da ne možete ići nigdje u ovoj državi.

Kućni otrovi, kao što naziv implicira, često se mogu naći u svakodnevnom životu, čak i tamo gdje to u teoriji ne mogu biti. No, tko je upozoren, naoružan je, pa polako proučavamo gradivo o kućnim otrovima.

ADRENALIN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Neurotropno i psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10 mg. brzo se inaktivira u gastrointestinalni trakt. Uz parenteralnu primjenu, detoksikacija u jetri, izlučivanje u obliku metabolita u urinu.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije javljaju se unutar prvih 10 minuta nakon primjene lijeka. Mučnina, povraćanje, bljedilo kože, cijanoza, zimica, proširene zjenice, zamagljen vid, tremor, konvulzije, otežano disanje, koma. Tahikardija i u početku značajan porast krvnog tlaka. Zatim je moguće njegovo oštro smanjenje, fibrilacija ventrikula. Ponekad se razvije psihoza s halucinacijama i osjećajem straha.

C. Hitna pomoć:

2. Liječenje antidotima.

3. Simptomatska terapija.

1. Kada se uzima oralno, ispiranje želuca. Prisilna diureza.

2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

otopina), klorpromazin 50-100 mg intramuskularno ili intravenozno.

3. s tahikardijom - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% otopine intravenski više puta do klinički učinak.

BAGREM BIJELI.

Korijeni i kora jalovita koji sadrže toksalbumin. Gastroenterotoksično djelovanje. .

B. Simptomi trovanja

Mučnina, povraćanje, tenezmi, bol u trbuhu, proljev. U teškim slučajevima krvava stolica, hematurija, akutna kardiovaskularna insuficijencija.

C. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

D. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, unutar aktivnog ugljena

2. Intravenska primjena 5-10% otopine glukoze, 0,9% otopine natrijevog klorida, otopina elektrolita koja se koristi za forsiranu diurezu. Kardiovaskularni agensi, kalcijev klorid, vikasol.

JEDIĆ.

Aconite (borech, plavi ljutić, korijen Issyk-Kul). Aktivni princip je alkaloid akonitin. Neurotoksično (slično kurareu, ganglioblokiranje), kardiotaktičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 1 g biljke, 5 ml tinkture, 2 mg alkaloida akonita.

B. Simptomi trovanja

Mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju na rukama i nogama, osjećaj puzanja, osjećaj topline i hladnoće u udovima, prolazni poremećaji vid (vidjeti predmete u zelenom svjetlu), suha usta, žeđ, glavobolja, tjeskoba, grčevito trzanje mišića lica, udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, plitko, može biti otežan udisaj i izdisaj iznenadno zaustavljanje disanje. Smanjeni krvni tlak (osobito dijastolički). U početnoj fazi bradiaritmija, ekstrasistola, zatim paroksizmalna tahikardija, koja prelazi u ventrikularnu fibrilaciju.

C. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije 2. Liječenje antidotima

D. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, oralni aktivni ugljen, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija

2. Intravenozno 20-50 ml 1% otopine novokaina, 500 ml 5% glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata. S konvulzijama, diazepam (seduksen) 5-10 mg oralno. S poremećajima srčanog ritma - intravenozno 10 mg 10% -tne otopine novokainamida (s normalnim krvnim tlakom!) Ili 1-2 ml 0,1% -tne otopine obzidana, 20 ml 40% -tne otopine glukoze s 1 ml 0,06% -tne otopine. otopina korglikona. Uz bradikardiju -0, 1% otopina atropina supkutano. Intramuskularno kokarboksilaza - 100 mg, 1% otopina ATP - 2 ml, 5% otopina askorbinske kiseline - 5 ml, 5% otopine vitamina B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOHOL

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

Alkohol

B. Simptomi trovanja - vidi Etilni alkohol. Surogati alkohola

ALDEHIDI

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Psihotropno (narkotično), neurotoksično (konvulzivno), lokalno nadražujuće, hepatoksično djelovanje. Apsorbira se kroz sluznice dišni put i gastrointestinalnog trakta. izlučuju se u pluća i u urinu kao netoksični metaboliti.

B. Simptomi trovanja

Vidi formalin. Kada se proguta - slinjenje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zimica, pospanost, tremor, tonične konvulzije, koma, respiratorna depresija. Žutica, povećanje i osjetljivost jetre na palpaciju. Prilikom udisanja para, jaka iritacija sluznice očiju i gornjeg dišnog trakta, oštar kašalj, gušenje, poremećaj svijesti, u teškim slučajevima koma.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca s dodatkom natrijevog bikarbonata

2. Prisilna diureza

3. Vidi Formalin. Za konvulzije, diazepam 10 mg IV

Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

AMIDOPIRIN

Amidopirin (piramidon). Neurotoksično (konvulzivno), psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10-15 gr. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, 15% se veže na proteine plazme. Metabolizam u jetri, izlučivanje uglavnom urinom.

Simptomi trovanja.

Uz blago trovanje, tinitus, mučnina, povraćanje, opća slabost, groznica, otežano disanje, lupanje srca. Kod teškog trovanja - konvulzije, pospanost, delirij, gubitak svijesti i koma s proširenim zjenicama, cijanoza, hipotermija, snižavanje krvnog tlaka. Možda razvoj perifernog edema, akutne agranulocitoze, želučanog krvarenja, hemoragijskog osipa.

Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje ventrikula kroz sondu. Laksativ soli unutra. Forsirana diureza, alkalizacija krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno). Detoksikacijsko krvarenje.

2. Otopina vitamina B1 6% - 2 ml intramuskularno. Kardiovaskularni agensi. Za konvulzije, diazepam 10 mg intravenski.

AMINAZIN.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Aminazin (plegomazin, largaktil, klorpromazin). psihotropno, neurotoksični učinak(gangliolitički, adrenolitički). Toksična doza je veća od 500 ml. Smrtonosna doza je 5-10g. Toksična koncentracija u krvi 1-2 mg/l, letalna 3-12 mg/l. Detoksikacija u jetri, izlučivanje kroz crijeva i urin - ne više od 8% doze uzete tijekom 3 dana.

B. Simptomi trovanja.

Teška slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Možda pojava konvulzija, gubitak svijesti. Koma je plitka, tetivni refleksi pojačani, zjenice sužene. Povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog tlaka bez cijanoze. Kožne alergijske reakcije. Nakon izlaska iz kome mogući su fenomeni parkinsonizma. Prilikom žvakanja dražeja s klorpromazinom javlja se hiperemija i oticanje sluznice usne šupljine, kod djece - izraženo djelovanje na sluznicu probavnog trakta.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza na bazi alkalizacije plazme.

3. Kod hipotenzije: 10% otopina kofeina - 1-3 ml ili 5% otopina efedrina - 2 ml supkutano, 6% otopina vitamina B1 - 4 ml intramuskularno. Sa sindromom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg / dan oralno. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije.

AMITRIPTILIN.

Amitriptilin (triptisol), imizin (melipramin, imipramin, tofranil) i drugi triciklički natidepresivi. Psihotropno, neurotoksično (antiholinergičko, antihistaminsko), kardiotoksično djelovanje. Toksična doza 500 mg, smrtonosna 1200 mg. Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta Veže se za proteine plazme, djelomično se metabolizira u jetri, izlučuje se mokraćom unutar 24 sata - 4 dana

B. Simptomi trovanja.

U blagim slučajevima, suha usta, zamagljen vid, psihomotorna agitacija, slabljenje crijevnog motiliteta, zadržavanje urina. Trzaji mišića i hiperkineza. U teškim trovanjima - zbunjenost do duboke kome, napadi kolono-toničkih konvulzija epileptiformnog tipa. Poremećaji srčane aktivnosti: bradi - i tahiaritmije, intrakardijalna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Možda razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije, intestinalne pareze.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ponovljeno ispiranje želuca, forsirana diureza.

2. 3. S tahiaritmijom - 0,05% prozerin - 1 ml intramuskularno ili 0,1% otopina fiziostigmina - 1 ml supkutano opet za sat vremena dok puls ne bude 60 - 70 u 1 min, lidokain - 100 mg, 0,1% otopina Inderal 1 -5 ml intravenozno. Uz bradiatermiju - 0,1% otopina atropina supkutano ili intravenski ponovno za sat vremena. Uz konvulzije i agitaciju - 5 - 10 mg diazepama intravenozno ili intramuskularno. Otopina natrijevog bikarbonata 4% - 400 ml intravenski.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

AMONIJAK.

B. Simptomi trovanja: vidi. Alkalije su kaustične.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

ANALGIN.

B. Simptomi trovanja: vidi Amidopirin.

A. Naziv kemijske tvari, njezini sinonimi i karakteristike

ANESTEZIN.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksično (stvaranje methemoglobina) djelovanje. Smrtonosna doza je 10-15 g.

Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, metabolizira se u jetri, izlučuje se bubrezima.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja toksične doze - izražena cijanoza usana, ušiju, lica, ekstremiteta zbog akutne methemoglobinemije. Psihomotorna agitacija. Kod metglobinemije preko 50% ukupnog sadržaja hemoglobina može se razviti koma, hemoliza i egzotoksični šok. Visok rizik od anafilaktičkih reakcija, osobito u djece

B. Hitna pomoć:

2. Liječenje antidotima.

3. Simptomatska terapija.

1. Ispiranje želuca sondom, forsirana diureza s alkalizacijom krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno)

2. Metilen plava 1% otopina 1-2 ml po 1 kg tjelesne težine s 250-300 ml 5% otopine glukoze intravenozno, 5% otopine askorbinske kiseline - 10 ml intravenozno.

3. Terapija kisikom, hiperbarična terapija kisikom.

ANDAKSIN.

A. Nazivi kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Andaksin (meprotan, meprobamat). Psihotropno neurotoksično (središnje opuštanje mišića), antipiretsko djelovanje. Letalna doza je oko 15 g. Toksična koncentracija u krvi je 100 mg/l, letalna doza je 200 mg/l. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučuje se urinom unutar 2-3 dana

B. Simptomi trovanja.

Pospanost, slabost mišića, smanjena tjelesna temperatura. U teškim slučajevima - koma, proširene zjenice, smanjeni krvni tlak, zatajenje disanja. Vidi također barbiturati.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije.

2. Liječenje antidotima.

3. Simptomatska terapija.

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza bez alkalizacije plazme. S razvojem kome - peritonealna dijaliza, hemodijaliza, detoksikacija hemosorpcija. Na teške povrede disanje - umjetna ventilacija pluća.

ANILIN.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psihotropno, neurotoksično, hemotoksično (stvaranje methemoglobina, sekundarna hemoliza), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 1 g. Kada je sadržaj methemoglobina od ukupnog hemoglobina 20-30%, pojavljuju se simptomi intoksikacije, 60-80% je smrtonosna koncentracija. Unosi se dišnim putevima, probavnim traktom, kožom. Većina se metabolizira uz stvaranje međuproizvoda koji uzrokuju stvaranje methemoglobina. Taloži se u masnom tkivu, mogući su relapsi intoksikacije. Izlučuje se putem pluća, bubrega (paraaminofenol).

B. Simptomi trovanja.

Plavičasto obojenje sluznice usana, ušiju, noktiju zbog akutne methemoglobinemije. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija s motoričkim uzbuđenjem, povraćanje, nedostatak zraka. Puls je čest, jetra je povećana i bolna. Kod teškog trovanja, brzo dolazi do poremećaja svijesti i kome, zjenice su sužene, bez reakcije na svjetlo, salivacija i bronhoreja, hemična hipoksija. Opasnost od razvoja paralize respiratornog centra i egzotoksičnog šoka. Drugog-trećeg dana bolesti mogući su recidivi methemoglobinemije, kloničko-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska žutica i akutno zatajenje jetre i bubrega.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. U slučaju dodira s kožom - ispiranje otopinom 1: 1000 kalijevog permanganata. Kada se uzima oralno - obilno ispiranje želuca, uvođenje 150 ml vazelinskog ulja kroz cijev. Prisilna diureza, hemosorpcija, hemodijaliza.

2. Liječenje methemoglobinemije: 1% otopina metilenskog modrila 1-2 ml na 1 kg tjelesne težine s 5% otopinom glukoze 200-300 ml intravenski višekratno. Otopina askorbinske kiseline 5% do 60 ml dnevno intravenski. Vitamin B12 600 mcg intramuskularno. 30% otopina natrijevog tiosulfata - 100 ml intravenozno.

3. Liječenje egzotoksičnog šoka, akutnog zatajenja jetre i bubrega. Terapija kisikom, hiperbarična oksigenacija.

ANTABUS.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Antabus (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza: bez alkohola u krvi oko 30g s koncentracijom alkohola u krvi većom od 1% - 1g. Sporo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, sporo se izlučuje urinom (u nepromijenjenom obliku). To dovodi do nakupljanja u tijelu acetaldehida, glavnog metabolita etilnog alkohola.

B. Simptomi trovanja

Nakon tečaja liječenja Antabusom, unos alkohola uzrokuje oštru vegetovaskularnu reakciju - crvenilo kože, osjećaj topline u licu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, zimice. Postupno reakcija prestaje i nakon 1-2 sata nastupa san. Nakon uzimanja velikih doza alkohola može se razviti teška reakcija - oštro bljedilo kože, cijanoza, ponovljeno povraćanje, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, znakovi ishemije miokarda.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Pri uzimanju toksične doze - ispiranje želuca, prisilna diureza.

3. Stavite pacijenta horizontalni položaj. Intravenski utjecaj 40% otopina glukoze - 40 ml s 5% otopinom askorbinske kiseline - 10 ml. Natrijev hidrogenkarbonat 4% otopina 200 ml - intravenozno kapanje. Vitamin B1 5% otopina - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravenozno. Kardiovaskularni agensi

ANTIBIOTICI.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Antibiotici (streptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoksični otoksični učinak

B. Simptomi trovanja.

Istodobno, uzimanje prevelike doze antibiotika (preko 10 g) može izazvati gluhoću zbog oštećenja slušnog živca (streptomicin) ili oliguriju zbog zatajenja bubrega (kanamicin, monomicin). Ove se komplikacije u pravilu razvijaju 6, s primjetnim smanjenjem diureze na pozadini raznih infekcija s nižom dnevnom dozom lijeka, ali njegovom duljom primjenom. Na preosjetljivost na antibiotike pri primjeni uobičajenih terapijskih doza može se razviti anafilaktički šok.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. S gubitkom sluha: 1-3 dana nakon trovanja indicirana je hemodijaliza ili forsirana diureza.

3. S oligurijom: prvi put, forsirana diureza. Liječenje akutnog zatajenja bubrega.

ANTIKOAGULANSI.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Antikoagulansi izravnog djelovanja - heparin.

B. Simptomi trovanja

Kod ubrizgavanja u venu, djelovanje je trenutno, u mišić ili pod kožu – nakon 45-60 minuta.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. U teškim slučajevima - operacija zamjene krvi, prisilna diureza

2. Vikasol - 5 ml 1% otopine intravenozno pod kontrolom sadržaja promtrombina. Kalcijev klorid - 10 ml 10% otopine intravenozno. U slučaju predoziranja heparinom - 5 ml 1% otopine protamin sulfata intravenozno, ako je potrebno, više puta (1 ml na svakih 100 IU heparina)

3. Aminokaproična kiselina 5% otopina - 250 ml intravenski. Antihemofilna plazma - 500 ml intravenozno. Transfuzija krvi od 250 ml više puta. Kardiovaskularni lijekovi prema indikacijama.

Antikoagulansi neizravno djelovanje- dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin i dr. Hemotoksični učinak (hipokoagulacija krvi).

B. Simptomi trovanja

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, učinak se očituje nakon 12-72 sata.Izlučuju se urinom. Krvarenje iz nosa, maternice, želuca, crijeva. Hematurija. Krvarenje u kožu, mišiće, bjeloočnicu, hemoragijska anemija. Naglo povećanje vremena zgrušavanja krvi (heparin) ili pad protrombinskog indeksa (drugi lijekovi)

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Antifriz

B. Simptomi trovanja.

Vidi etilen glikol.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

Vidi etilen glikol.

ARSENITI.

Arseniti: natrijev arsenit, kalcij, dvostruka sol octene i metaarsenske bakrene (švajnfurtsko ili pariško zelje). Vidi arsen.

B. Simptomi trovanja.

Vidi arsen.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

Vidi arsen.

ASPIRIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Aspirin (acetilsolicilna kiselina). Također je uključen u pripravke: askofen, asfen, citramon, natrijev salicilat. Psihotropno, hemotoksično (antikoagulantno) djelovanje. Letalna doza je oko 30-40g, za djecu 10g. Toksična koncentracija u krvi 150 - 300 mg/l, letalna 500 mg/l. Brzo se apsorbira u želucu i tanko crijevo. Deacetiliran u krvnoj plazmi, izlučuje se urinom 80% unutar 24 - 28 h B. Simptomi trovanja.

Uzbuđenje, euforija. Vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha, zamagljen vid. Disanje je bučno, ubrzano. Delirij, suparno stanje, koma. Ponekad potkožna krvarenja, nosna, nosna, gastrointestinalna, krvarenja iz maternice. Možda razvoj methemoglobinemije, toksične nefropatije. Metabolička acidoza, periferni edem

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, vazelinsko ulje 50 ml unutra. Prisilna diureza, alkalizacija krvi. Rana hemodijaliza, hemosorpcija.

3. S krvarenjem - 1 ml 1% otopine vikasola, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida intravenozno. Kod uzbuđenja - 2 ml 2,5% otopine klorpromazina supkutano ili intramuskularno. S methemoglobinemijom - vidi Anilin.

ATROPIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Atropin (također se nalazi u bellaldonna, henbane, dope). Psihotropno, neurotoksično (antiholinolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 100 mg, za djecu (mlađu od 10 godina) - oko 10 ml. Brzo se apsorbira kroz sluznicu i kožu, hidrolizira u jetri. Izlučuje se urinom oko 13% u nepromijenjenom obliku unutar 14 sati.

B. Simptomi trovanja.

Suha usta i ždrijelo, poremećaj govora i gutanja, oštećenje vida na blizinu, diplopija, fotofobija, palpitacije, otežano disanje, glavobolja. Koža je crvena, suha, puls čest, zjenice proširene, ne reagiraju na svjetlost. Mentalna i motorna agitacija, vizualne halucinacije, delirij, epileptiformne konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti, razvoj kome, osobito u djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, bogato podmazano vazelinskim uljem, prisilna diureza.

2. U komi u odsutnosti oštre ekscitacije - ponovno 1 ml 1% otopine pilokarpina, prozerin 1 ml 0,05% otopine ili 1 ml 0,1% otopine eserina ponovno subkutano.

3. Kod uzbuđenja, 2,5% otopina klorpromazina - 2 ml intramuskularno, 1% otopina difenhidramina - 2 ml intramuskularno, 1% otopina promedola 2 ml supkutano, 5 - 10 mg diazepama intravenozno. S oštrom hipertermijom - 4% otopina amidopirina - 10 - 20 ml intramuskularno, ledeni oblozi na glavu i ingvinalne regije, omatanje mokrom plahtom i puhanje ventilatorom.

ACETON.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Aceton (dimetil keton, propanol). Psihotropni (narkotik) nefrotoksični, lokalni nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza je preko 100 ml. Toksična koncentracija u krvi je 200 - 300 mg / l, smrtonosna - 550 mg / l. Brzo ga apsorbira sluznica, izlučuje se kroz pluća, s urinom.

B. Simptomi trovanja.

U slučaju gutanja i udisanja para javlja se stanje opijenosti, vrtoglavica, slabost, nesiguran hod, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, kolaps, koma. Možda smanjenje diureze, pojava proteina i crvenih krvnih stanica u mokraći. Prilikom izlaska iz kome često se razvija upala pluća.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Kod gutanja - ispiranje želuca, s inhalacijskim trovanjem - ispiranje očiju vodom, udisanje kisika. Forsirana diureza s alkalizacijom krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno).

3. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije (toksični šok), upale pluća. Za bolove u abdomenu, supkutano 2% otopina papaverina - 2 ml, 0,2% otopina platiflina - 1 ml, 0,1 otopina atropina -1 ml.

BABITURATI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Barbiturati dugog djelovanja (8 - 12 sati) - fenobarbital (luminal), srednjeg djelovanja (6 - 8 sati) - barbital (veronal), natrijev barbital (medinal), natrijev amital (barbamil), kratkog djelovanja (4 - 6 sati). sati) - etaminal natrij (nembutal).

Pripravci koji sadrže barbiturate: tardil, bellaspon, prahovi Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin itd. Psihotropni (narkotički, hipnotički) učinak. Letalna doza je oko 10 terapijskih doza s velikim individualnim razlikama. Apsorpcija u želucu i tankom crijevu, ponekad u bolesnika u besvjesnom stanju, lijekovi se nalaze nepromijenjeni u želucu 2-3 dana nakon primjene. Kratkodjelujući barbiturati gotovo se potpuno (90%) metaboliziraju u jetri, 50-60% vezano je za proteine. Dugodjelujući barbiturati vežu se na proteine (8-10%), 90-95% se ne metabolizira, izlučuje se urinom.

B. Simptomi trovanja.

Postoje 4 klinička stadija intoksikacije. Stadij 1 - uspavljivanje: pospanost, letargija, moguć je kontakt s bolesnikom, umjerena mioza sa živom reakcijom na svjetlo, bradikardija s površno spavanje, hipersalivacija. 2. stadij - površinska koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): potpuni gubitak svijesti, očuvana reakcija na nadražaj boli, slabljenje zjeničnih i kornealnih refleksa. Intermitentni neurološki simptomi: smanjeni ili pojačani refleksi, mišićna hipotenzija ili hipertenzija, patološki refleksi Babinskog, Rossolima, koji su prolazne prirode. Kršenje disanja zbog hipersalivacije, bronhoreje, povlačenja jezika, aspiracije povraćanja. Nema izraženih hemodinamskih poremećaja. Faza 3 - duboka koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): oštra odsutnost ili smanjenje refleksa oka i tetiva, bez odgovora na iritaciju boli. Zjenice su uske. Disanje je rijetko, površno, puls slab, cijanoza. Diureza je smanjena. U slučaju dugotrajne kome (12 sati), razvoj bronhopneumonije, kolapsa, duboke dekubituse i septičke komplikacije. Poremećena funkcija jetre i bubrega. Stadij 4 - razdoblje nakon kome: nestalni neurološki simptomi (proza, nesiguran hod, itd.), emocionalna labilnost, depresija, tromboembolijske komplikacije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca (u bolesnika u komi - nakon preliminarne intubacije) ponovno nakon 3-4 dana do povratka svijesti, vodeno-alkalno opterećenje, forsirana diureza u kombinaciji s alkalizacijom krvi. U IIb, III fazama - rana primjena hemodijaliza u slučaju dugotrajnog otrovanja barbituratima, detoksikacijska hemosorpcija, kratkodjelujuća otrovanja barbituratima ili miješana otrovanja. U stadiju IV - opterećenje vode elektrolita, diuretici

2. U fazi komplicirane kome, uporaba bemegrida je kontraindicirana. Unesite 20% otopinu kamfora, 10% otopinu kofeina, 5% otopinu efedrina, 2-3 ml kardiamina supkutano nakon 3-4 sata.

3. Intenzivan infuzijska terapija. Nadomjesci plazme (poliglucin, gemodez). Antibiotici. Intramuskularno: vitamini B1 i B6 5% otopine - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (ne davati istovremeno vitamine B), vitamin C 5% otopina - 5-10 ml, ATP 1% otopina - 6 ml dnevno. S niskim krvnim tlakom - 0,2% norepinefrina u kombinaciji s 0,5% otopinom dopamina, 1 ml intravenski u 400 ml poliglucina. srčani glikozidi.

BARIJ.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Barij. Neurotoksično (paralitičko), kardiotoksično djelovanje. Sve topive barijeve soli su otrovne; netopljivi barijev sulfat koji se koristi u radiologiji praktički je netoksičan. Smrtonosna doza je oko 1g. Topljive barijeve soli brzo se apsorbiraju u tankom crijevu, izlučuju se uglavnom putem bubrega.

B. Simptomi trovanja.

Pečenje u ustima i jednjaku, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, obilan proljev, vrtoglavica, obilan znoj. Koža je blijeda. Puls je spor, slab. Ekstrasistolija, bbigeminija, fibrilacija atrija, arterijska hipertenzija praćena padom krvnog tlaka. Kratkoća daha, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja - sve veća slabost mišića, osobito mišića gornji udovi i vrat. Moguća hemoliza, slabljenje vida i sluha, kloničko-tonične konvulzije uz očuvanu svijest.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1, 2. Ispiranje želuca kroz sondu s 1% otopinom natrijevog ili magnezijevog sulfata da se dobije netopljivi barijev sulfat, magnezijev sulfat ili barij 30 g oralno (100 ml 30% otopine). Prisilna diureza, hemodijaliza. Intravenozno 10-20 ml 10% otopine natrijevog ili magnezijevog sulfata. Tetacin - kalcij - 20 ml 10% otopine s 500 ml 5% otopine glukoze intravenski.

3. Promedol - 1 ml 2% otopine. Atropin - 1 ml 0,1% otopine intravenozno s 300 ml 5% otopine glukoze. U slučaju poremećaja ritma - kalijev klorid 2,5 g u 500 ml 5% otopine glukoze intravenski, po potrebi više puta. Kardiovaskularni agensi. Vitamini B1 i B6 intramuskularno (ne istovremeno). Terapija kisikom. Liječenje toksičnog šoka. Srčani glikozidi su kontraindicirani.

BUNIKA.

Vidi Atropin.

BELADONA.

Vidi Atropin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Psihotropno (narkotičko) i neurotoksično (antiholinergičko) djelovanje. Sastav lijekova uključuje barbiturate, ergotamin, atropin. Smrtonosna doza - više od 50 tableta.

B. Simptomi trovanja.

Javljaju se najraniji simptomi trovanja atropinom (vidi Atropin), a zatim se razvija teška koma slična barbituratnoj komi (vidi barbiturati), s izraženom suhoćom kože i sluznica, proširenim zjenicama i crvenilom kože, hipertermija. Trovanje je posebno opasno kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca. Prisilna diureza, kod teških trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Kada ste uzbuđeni - vidi Atropin. S razvojem kome - vidi Barbiturate.

BENZIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Benzin. Psihotropno (narkotično), hepatotoksično, nefrotoksično, pneumotoksično djelovanje. Posebno opasno olovni benzin koji sadrži tetraetil olovo. Brzo se apsorbira u plućima i gastrointestinalnom traktu. Izlučuje se uglavnom kroz pluća.

B. Simptomi trovanja.

Kod udisanja para - vrtoglavica, glavobolja, osjećaj opijenosti, uznemirenost, mučnina, povraćanje. U teškim slučajevima - zatajenje disanja, gubitak svijesti, konvulzije, miris benzina iz usta. Kod gutanja - bolovi u trbuhu, povraćanje, povećanje i osjetljivost jetre, žutica, toksična hepatopatija, nefropatija. Pri aspiraciji, bol u prsima, krvavi ispljuvak, cijanoza, dispneja, vrućica, jaka slabost(benzin toksična upala pluća). Otrovanje je posebno teško u djece. Moguća je kronična inhalacijska intoksikacija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Uklanjanje žrtve iz prostorije zasićene benzinskim parama. U slučaju gutanja benzina - ispiranje želuca kroz sondu od 200 ml. vazelinovo ulje ili aktivni ugljen.

3. Kod udisanja para ili aspiracije - udisanje kisika, antibiotici (10 000 000 IU penicilina i 1 g streptomicina intramuskularno), staklenke, senfni flasteri. Subkutano kamfor - 2 ml 20 (postotne) otopine, kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10 (postotne) otopine. Intravenozno 30-50 ml 40 (postotne) otopine glukoze s korglikonom (0,06 (postotna) otopina - 1 ml) ili strofantina (0,05 (postotna) otopina - 0,5 ml). Za bol - 1 ml 1 (posto) otopine promedola, 1 ml otopine 1 (posto) atropina supkutano. U komi s respiratornim zatajenjem - intubacija i umjetno disanje, kisik.

BENZODIAZEPINI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Benzodiazepini - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psihotropno, neurotoksično djelovanje. Letalna doza – 1-2 g (velike individualne razlike. Apsorbira se u želucu i tankom crijevu, veže se za proteine plazme, detoksifikuje u jetri, izlučuje se mokraćom i fecesom.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Barbiturati.

BENZEN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Bezol. Psihotropni (narkotički), hemotoksični, hepatotoksični učinak. Smrtonosna doza je 10-20 ml. Letalna koncentracija u krvi je 0,9 mg/l. Brzo se apsorbira u plućima, gastrointestinalnom traktu. 15-30% se oksidira i izlučuje putem bubrega u obliku metabolita, ostatak se izlučuje nepromijenjen plućima i urinom. Depanacija je moguća u eritrocitima, u žljezdanim organima, mišićima, masnom tkivu.

B. Simptomi trovanja.

Kod udisanja para benzena, uzbuđenje slično alkoholu, kliničko-tonične konvulzije, bljedilo lica, crvene sluznice, zjenice su proširene. Kratkoća daha s kršenjem ritma disanja. Puls je ubrzan, često aritmičan, snižava krvni tlak. Krvarenje iz nosa i desni, krvarenje u kožu, krvarenje iz maternice. Kod uzimanja benzena unutar - peckanje u ustima, iza prsne kosti, u epigastričnom području, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, agitacija, praćena depresijom, koma, povećanje jetre, žutica (toksična hepatopatija). Moguća je kronična inhalacijska intoksikacija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Uklanjanje žrtve iz opasne zone. Kada uđe otrov - ispiranje želuca kroz sondu, ulje veseline unutra - 200 ml. Forsirana diureza, operacija nadoknade krvi.

2. 30% otopina natrijevog tiosulfata - 200 ml intravenski.

3. Intramuskularno vitamini B1 i B6 - do 1000 mcg / dan (ne davati vitamine B skupine u isto vrijeme). Kardiovaskularni agensi. Askorbinska kiselina - 10-20 ml 5% otopine s 5% otopinom glukoze intravenozno. udisanje kisika. Uz krvarenje - 1% otopina vikasola intramuskularno do 5 ml.

BORNA KISELINA.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Borna kiselina (boraks), boraks, natrijev borat. Lokalno nadražujuće, slabo citotoksično, konvulzivno djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 10-20g. Toksična koncentracija u krvi 40 mg/l, letalna 50 mg/l. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, oštećena koža. Izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku i kroz crijeva unutar tjedan dana. Taloži se u koštanom tkivu, jetri.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi trovanja razvijaju se 1-48 sati nakon ingestije. Bolovi u trbuhu povraćanje, proljev, opća slabost glavobolja. Dehidracija tijela, gubitak svijesti, generalizirano trzanje mišića lica, udova, konvulzije. Kardiovaskularna insuficijencija. Moguće oštećenje jetre i bubrega. Djeca su posebno osjetljiva na trovanje.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisilni Diurkz. Hemodijaliza kod teških trovanja.

3. Riboflavin mononukleotid 10g dnevno u mišić. Korekcija ravnoteže elektrolita vina i acidoze: infuzija otopine natrijevog bikarbonata, plazma-supstituirajućih otopina, glukoze, natrijevog klorida. Za bolove u abdomenu - 0,1% otopina atropina - 1 ml, 0,2% otopina platifilina - 1 ml, 1% otopina promedola - 1 ml supkutano. Novocain 2% otopina - 50 ml s glukozom - 5% otopina - 500 ml intravenski. Kardiovaskularni agensi.

PREKRETNJACI OTROVNI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Miljaci su otrovni (kukuta, vodena kukuta, vodena omega). Najotrovniji su rizomi biljke, osobito u kasnu jesen i rano proljeće. Sadrži citotoksin. Neurotoksično (antiholinergičko, konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 50 mg biljke po 1 kg tjelesne težine.

B. Simptomi trovanja.

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Početni simptomi trovanja se pojavljuju nakon 1, 5 - 2 sata, ponekad nakon 20 - 30 minuta. Salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proširene zjenice, tahikardija, toničko-kloničke konvulzije, depresija disanja. Gubitak svijesti, kolaps. Najčešće se trovanje razvija kod djece, koja obično jedu rizome, pogrešno ih zamjenjujući za mrkvu.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, aktivni ugljen unutra, hemosorpcija.

3. Intramuskularno 25% otopina magnezijevog sulfata - 10 ml. S konvulzijama - diazepam 5 - 10 mg intravenski. Umjetno hardversko disanje. S poremećajem srčanog ritma - 10 ml 10% otopine novokainamida intravenozno.

ARSEN VODIK.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Arsenov hidrogen (arzin) je bezbojan plin s mirisom na češnjak. Neurotoksično, hemotoksično (hemolitičko), hepatotoksično djelovanje. Letalna koncentracija u zraku je 0,05 mg/l pri izloženosti od 1 sata, pri koncentraciji od 5 mg/l više udisaja dovodi do smrti.

B. Simptomi trovanja.

U slučaju trovanja malim dozama, razvoju trovanja prethodi latentno razdoblje od oko 6 sati, u slučaju teške intoksikacije, latentno razdoblje je manje od 3 sata.Opća slabost, mučnina, povraćanje, zimica, tjeskoba, glavobolja , parestezija u ekstremitetima, gušenje. Nakon 8 - 12 sati - moguća je hemoglobinurija (urin crvene ili smeđe boje), cijanoza, konvulzije, poremećaj svijesti. 2-3. dana - toksična hepatopatija, nefropatija, hemolitička anemija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Rana hemodijaliza. Operacija zamjene krvi.

2. Mecaptide 40% otopina - 1-2 ml svaka 4 sata s 0,25% otopinom navokaina intramuskularno prva 2 dana, zatim 2 puta dnevno do 5-6 dana, nakon čega - unitiol 5% otopina 5 ml 3-4. puta dnevno.

S hemoglubinurijom - mješavina glukozona i vokaina intravenozno (5% otopina glukoze - 500 ml, 2% otopina novokaina - 50 ml), hipertonične 20-30% otopine glukoze - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% otopina - 10 ml, natrij bikarbonat 4% otopina - 100 ml intravenski. Prisilna diureza. Kardiovaskularni agensi.

VITAMIN D2.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Vitamin D2 (ergokalciferol, kalciferol). Povreda metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, citotoksični (membrana), nefrotoksični učinak. Toksična doza pri jednokratnoj dozi od 1.000.000 IU - 25 mg (20 ml uljne otopine, 5 ml otopina alkohola). Vitamin D se metabolizira u jetri i bubrezima uz stvaranje aktivnih metabolita koji uzrokuju toksičnost lijeka. nakuplja se u tijelu.

B. Simptomi trovanja.

Intoksikacija se može razviti kao posljedica jedne doze velike doze lijeka ili opetovanog uzimanja hrane (ponekad umjesto suncokretovo ulje). U djece - kao rezultat prekoračenja tečaja preventivnih i terapijskih doza. Mučnina, ponovljeno povraćanje, dehidracija, pothranjenost, letargija, groznica, opća adinamija, hipotenzija mišića, pospanost, praćena ozbiljnom anksioznošću, kloničkim toničkim konvulzijama. Povišen krvni tlak, prigušeni srčani tonovi, ponekad poremećaji ritma i provođenja. Hematurija, leukociturija, proteinurija, azotemija, akutno zatajenje srca. Hiperkalcemija (sadržaj kalcija u krvnom serumu do 20 mg% ili više), hiperkolesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. Rtg kadaveričnih kostiju otkriva osteoporozu dijafiznog dijela. Moguća metastatska kalcifikacija bubrega, miokarda, srčanih zalistaka, vaskularne stijenke.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Kada visoka doza- hemodijaliza, detoksikacija hemosorpcija.

3. Hidrokotizon - 250 mg / dan ili prednizolon - 60 mg / dan intramuskularno. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 puta dnevno, vitamini A (uljna otopina) 3000-50000 IU 2 puta dnevno intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% otopina - 2 ml intramuskularno 2 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi. S povećanjem krvnog tlaka - 1% otopina dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcij-dinatrijeva sol ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% otopine glukoze intravenski. Glukoza s inzulinom - 8D, izotonična otopina natrijevog klorida 40% - 20 ml, plazma i plazma-supstituirajuće otopine.

GLIKOZIDI SRČANI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Srčani glikozidi: pripravci različiti tipovi naprstak (aktivni princip su glikozidi ditoksin, digoksin), adonis, đurđica, žutica, strofantus, kukurik, morski luk i dr. Kardiotoksično djelovanje. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta intravenska primjena polako se izlučuje mokraćom.

B. Simptomi trovanja.

Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje). Bradikardija, ventrikularne i atrijalne ekstrasistole, poremećaji provođenja, različite vrste tahikardija, ventrikularna fibrilacija i fibrilacija. pad krvnog pritiska, cijanoza, konvulzije, zamagljen vid, mentalni poremećaji gubitak svijesti.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugljen unutra. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. Atropin 0,1% otopina - 1 ml supkutano za bradikardiju. Intravenozno kapanje kalijevog klorida (samo s hipokalemijom!) - 0,5% otopina od 500 ml. Unitiol 5% otopina 5 ml intramuskularno 4 puta dnevno.

Za aritmije: 0,1% otopina atropina - 1-2 ml intravenozno, lidokain - 100 ml svakih 3 - 5 minuta intravenozno kapanjem (dok se aritmija ne eliminira), difenin - 10 - 12 mg / kg tijekom 12-24 sata intravenozno kapanjem .

GRANOSAN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Granosan (2% etilživin klorid). Enterotoksično, hepatotoksično djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Otrovanje se razvija upotrebom sjemenki suncokreta tretiranih granosanom, graškom, brašnom od ukiseljenih sjemenki, plodovima nepravovremeno obrađenih stabala. Simptomi trovanja razvijaju se postupno - 1-3 tjedna nakon konzumacije zaražene hrane. Gubitak apetita, loš okus i suha usta, žeđ, letargija, nesanica, glavobolja. Zatim se pojavljuju mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, letargija, slabost, halucinacije, a ponekad i pareza ekstremiteta. Mogući su poremećaji vida, anizokarija, strabizam, ptoza (oštećenje kranijalnih živaca), tremor, epileptični sindrom, povraćanje, krvavi proljev. Postoje simptomi toksične nefropatije, toksične hepatopatije (povećanje i osjetljivost jetre, žutica).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1, 2. Vidi sublimirati.

Z. Vitamini B1 i B12. Prozerin - 0,05% otopina, 1 ml supkutano.

GLJIVE OTROVNE.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Gljive su otrovne. 1. Blijedi gnjurac - sadrži otrovne alkaloide faloin, faloidin, amanitin. Hepatotoksično, nefrotoksično, enterotoksično djelovanje. 100 g svježih gljiva (5 g suhih) sadrži 10 mg falloidina, 13,5 mg amanitina. Letalna doza amanitina je 0,1 mg/kg. Toksini se ne uništavaju tijekom toplinske obrade i tijekom sušenja, brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, talože se u jetri.

2. Muharica - aktivni princip - muskarin, muskaridin. Neurotoksično (kolinergičko djelovanje). Toksini se djelomično uništavaju tijekom toplinske obrade.

3. Linije, smrčci - sadrže gelvelinsku kiselinu. Hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Toksin se uništava toplinskom obradom.

B. Simptomi trovanja.

Latentno razdoblje prije razvoja teških simptoma intoksikacije je 6-24 sata Neukrotivo povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, hemoliza, hemoglobinurija (crvena mokraća). Oštećenje jetre, bubrega. Hemolitička žutica.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% otopine u venu. Prisilna diureza.

DIKUMARIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Dikumarin.

B. Simptomi trovanja. Vidi Antikoagulansi

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

Vidi Antikoagulansi.

DIMEDROL.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Difenhidramin (difenhidramin) i drugi antihistaminici.

Neurotoksično (parasimpatolitičko, središnje antikolinergičko), psihotropno (narkotičko) djelovanje. Letalna doza je 40 mg/kg. Toksična koncentracija u krvi — 10 mg/l. Brzo se apsorbira, postiže maksimalnu koncentraciju u tkivima unutar prvih 6 sati, detoksikacija u jetri, izlučuje se urinom uglavnom kao metaboliti unutar 24 sata.

B. Simptomi trovanja.

Suha usta i grlo, pospanost i vrtoglavica, mučnina, mučnina, trzanje mišića, tahikardija, zamagljen vid. Zjenice su proširene, može postojati horizontalni nistagmus, koža je suha, blijeda. Motorna i psihička agitacija, konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti. Koma, pad krvnog tlaka, depresija disanja. Uz oralni premedimedrol može doći do utrnulosti usne šupljine.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu podmazanu vazelinskim uljem. Prisilna diureza.

2. Fizostigmin - 0,1% otopina od 1 ml supkutano, više puta, u nedostatku oštre ekscitacije - pilokarpin - 1 ml 1% otopine supkutano.

3. Kod uzbuđenja - klorpromazin ili tizercin - 2,5% otopine od 2 ml intramuskularno, s konvulzijama - diazepam - 5 - 10 mg intravenozno.

DIMETILFTALAT.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Dimetil ftalat. Lokalno nadražujuće, psihotropno (narkotično), neurotoksično, nefrotoksično djelovanje. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt. U tijelu se u kratkom vremenu metabolizira uz stvaranje metilnog alkohola.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Metilni alkohol.

Kod udisanja para - iritacija sluznice očiju, nosa.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

Vidi Metilni alkohol.

DIKLORETAN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Dikloroetan (etilen diklorid) postoji u obliku 2 izomera: 1-1-dikloretan i najotrovniji 1-2-dikloroetan. Psihotropno (narkotično), neurotoksično, hepatotoksično, nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 15-20 ml. Toksična koncentracija u krvi - tragovi dikloroetana, smrtonosna 5 mg/l. Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, kožu. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija u krvi postiže se u prvih 6 sati, brzina apsorpcije se povećava s zajednički prijem s alkoholom i mastima. Metabolizira se u jetri uz stvaranje toksičnih metabolita kloretnaola i monokloroctene kiseline. taloži u masnom tkivu. Izlučuje se izdahnutim zrakom, urinom, izmetom.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije javljaju se u prva 1-3 sata.Nakon gutanja - mučnina, povraćanje (uporno) s primjesama žuči, krvi, bol u epigastričnoj regiji, slinjenje, rijetka, ljuskasta stolica s mirisom dikloroetana, hiperemija bjeloočnice, jaka slabost, glavobolja, psihomotorna agitacija, koma, egzo toksični šok(1 - 2 dana), 2 - 3. dan - toksična hepatopatija (bol u desnom hipohondriju, povećanje jetre, žutica, nefropatija, zatajenje jetre i bubrega, hemoragijska dijateza (krvarenje iz želuca, nosa) U slučaju inhalacijskog trovanja - glavobolja, vrtoglavica , pospanost, dispeptički poremećaji, pojačano lučenje sline, hepatopatija, nefropatija. U teškim slučajevima, koma, egzotoksični šok. U dodiru s kožom, dermatitis, bulozni osip.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Obilno ponovljeno ispiranje želuca kroz sondu, nakon čega slijedi uvođenje vazelinskog ulja u želudac (150-200 ml). Detoksikacijska hemosorpcija, forsirana diureza s alkalizacijom krvi. Vitamin E 1 - 2 ml 30% intramuskularno 4 puta u prva 3 dana.

3. U prisutnosti duboke kome - intubacija, umjetno disanje. Kardiovaskularni agensi. Liječenje toksičnog šoka. Prvog dana - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravenski više puta. Vitaminoterapija: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% otopine intramuskularno; B15 do - 5 g oralno. Askorbinska kiselina - 5- 10 ml 5% otopine intravenski Tetacin kalcij - 40 ml 10% otopine s 300 ml 5% otopine glukoze intravenozno Unithiol 5% otopina 5 ml intramuskularno više puta Lipoična kiselina - 20 - 30 mg / kg intravenozno dnevno Antibiotici (levomicetin) , penicilin).

Uz oštru ekscitaciju, 2 ml 2,5% otopine pipolfena intravenozno. Liječenje toksične nefropatije i hepatopatije provodi se u bolnici.

DURMAN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Datura. Vidi atropin.

B. Simptomi trovanja. Vidi Atropin.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

Vidi Atropin

primamljivo.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Zamaniha (sjeme Araliaceae). Rizomi i korijeni sadrže saponine, tragove alkaloida i glikozida, esencijalno ulje. Proizvedeno u obliku tinkture od 5% alkohola. Kardiotoksično lokalno nadražujuće, psihotropno (ekscitatorno) djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Kada koristite toksičnu dozu - mučnina, ponovljeno povraćanje, rijetka stolica, bradikardija, vrtoglavica, tjeskoba, moguće snižavanje krvnog tlaka. Bradiaritmija, ventrikularna ekstrasistola.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

3. Atropin - 1 ml 0,1% otopine supkutano ili intravenski više puta do prestanka bradikardije.

IZOMIJAZID.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Izoniazid (GINK, hidrazid izonikotinske kiseline); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan i dr. Neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je 10 g. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi je 1-3 sata nakon ingestije. 50 - 75% lijeka u acetiliranom obliku izlučuje se urinom unutar 24 sata, 5 - 10% - kroz crijeva.

B. Simptomi trovanja.

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, slabost, glavobolja, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, otežano disanje, bradikardija, zatim tahikardija. Kod teškog trovanja - konvulzije epileptiformnog tipa s gubitkom svijesti i respiratornim distresom. Možda razvoj toksične nefropatije, hepatopatije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. B6 - 5% otopina od 10 ml intravenski više puta.

3. Etersko-kisikova anestezija s mišićnim relaksansima, aparatno disanje. Korekcija acidoze - 4% otopina natrijevog bikarbonata 1000 ml u venu.

INDIJSKA KONOPLJA.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Indijska konoplja (hašiš, plantaža, marihuana, marihuana).

B. Simptomi trovanja.

U početku psihomotorna agitacija, proširene zjenice, tinitus, jasne vidne halucinacije, zatim opća letargija, slabost, plačljivost i dug, dubok san s usporenim pulsom i padom tjelesne temperature.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

Ispiranje želuca u slučaju gutanja otrova, forsirana diureza. S oštrom ekscitacijom - 4 - 5% ml 2,5% otopine klorpromazina intramuskularno.

INZULIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Inzulin. hipoglikemijsko djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Djeluje samo kada se primjenjuje parenteralno. U slučaju predoziranja pojavljuju se simptomi hipoglikemije - slabost, pojačano znojenje, drhtanje ruku, glad. Kod teškog trovanja (razina šećera u krvi ispod 50 mg%) - psihomotorna agitacija, klinički tonički konvulzije, koma. Kada se izađe iz kome, primjećuje se produljena encefalopatija (sindrom sličan shizofreniji).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Fokusirana diureza s alkalizacijom krvi.

2. Hitna intravenska primjena 20% otopine glukoze, u količini potrebnoj za uspostavljanje normalne razine šećera u krvi. Glukagon - 0,5 - 1 mg intramuskularno.

3. U komi adrenalin - 1 ml 0,1% otopine supkutano. Kardiovaskularni agensi.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Jod. Lokalni kauterizirajući učinak. Letalna doza je oko - - 3g.

B. Simptomi trovanja.

Udisanje jodnih para utječe na gornje dišne puteve.

(vidi klor). Kada koncentrirane otopine uđu unutra, nastaju ozbiljne opekline probavnog trakta, sluznica ima karakterističnu boju. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

Ispiranje želuca kroz sondu, po mogućnosti 0,5% otopinom natrijeva tiosulfata.

2. Otopina natrijevog tiosulfata 30% - do 300 ml dnevno intravenozno, 10% otopina natrijevog klorida 30 ml intravenozno.

3. Liječenje opeklina probavnog trakta (vidi Jake kiseline)

KALIJEV PERMANGANAT.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Kalijev permanganat. Lokalno kauterizirajuće, resorptivno, hemotoksično (methemoglobinemija) djelovanje. Smrtonosna doza za djecu je oko 3 g, za odrasle - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Simptomi trovanja.

Kada se proguta, postoji oštra bol u ustima, duž jednjaka, u abdomenu, povraćanje, proljev. Sluznica usne šupljine i ždrijela je edematozna, tamnosmeđa, ljubičasta. Moguće oticanje grkljana i mehanička asfiksija, šok od opekotina, motorna agitacija, konvulzije. Često se javljaju teška upala pluća, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija, fenomeni parkinsonizma. S niskom kiselošću želučana kiselina moguća methemoglobinemija s teškom cijanozom i nedostatkom daha.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Vidi Jake kiseline.

2. S oštrom cijanozom (methemoglobinemija) - metilno plavo 50 ml 1% otopine, askorbinska kiselina - 30 ml 5% otopine intravenozno.

3. Vitaminoterapija: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% otopine intramuskularno. Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije u bolnici.

KISELINE SU JAKE.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Jake kiseline: anorganske (dušična, sumporna, klorovodična itd.), organske (octena, oksalna itd.). Oksalna kiselina je dio niza proizvoda kućanske kemikalije koristi se za uklanjanje hrđe: tekućina "Vaniol" (10%), "Antirus", pasta "Prima" (19. 7%), prah "Sanitarni" (15%), "Tartaren" (23%). Lokalni kauterizirajući učinak (koagulativna nekroza), hemotoksični (hemolitički) i nefrohepatotoksičan - za organske kiseline. Smrtonosna doza je 30-50 ml.

B. Simptomi trovanja.

Kada se proguta, razvija se kemijska opeklina usne šupljine, ždrijela, ždrijela, želuca, jednjaka, ponekad crijeva - oštra bol u usnoj šupljini duž jednjaka, u abdomenu. Značajna salivacija, ponovljeno povraćanje s primjesama krvi, krvarenje iz jednjaka. Mehanička asfiksija zbog opeklina i edema grkljana. Fenomeni toksičnog opeklinskog šoka (kompenzirani ili dekompenzirani). U teškim slučajevima, osobito kod trovanja octena esencija, hemoliza, hemoglobinurija (urin dobiva crveno-smeđu, tamno smeđu boju), do kraja prvog dana pojavljuje se žutost kože i bjeloočnice. U pozadini hemolize razvija se toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulabilnosti i sekundarne fibrinolize). Drugog - trećeg dana prevladavaju fenomeni egzogene toksemije (groznica, agitacija), fenomeni aktivnog peritonitisa, pankreatitisa, zatim fenomen nefropatije na pozadini akutne hemoglobinurijalne nefroze (s trovanjem octenom kiselinom), hepatopatije, infektivnih komplikacija. (gnojni traheobronhitis, upala pluća. 2 - 3 tjedna komplikacija opeklinske bolesti može biti kasno ezofagealno-želučano krvarenje. Do kraja 3 tjedna s teškim opeklinama (ulcerozno-nekrotična upala) postoje znakovi cicatricijalnog suženja jednjaka ili, češće, izlazni dio želuca (u slučaju trovanja anorganskim kiselinama).gubitak težine, kršenje ravnoteže proteina i vodeno-elektrolita.Ulcerozno-nekrotični gastritis i ezofagitis često postaju kronični.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca hladnom vodom kroz sondu, podmazanu biljno ulje. Prije ispiranja želuca - subkutano morfin - 1 ml 1% otopine i atropin - 1 ml 0,1% otopine. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Gutajte kockice leda.

2. Uvođenje 4% otopine natrijevog bikarbonata do 1500 ml u venu s pojavom tamne mokraće i razvojem metaboličke acitoze.

3. Liječenje opeklinskog šoka. Poliglukin - 800 ml intravenozno kapanje. Smjesa glukoze i novokaina (glukoza - 300 ml 5% otopine, novokain - 30 ml 2% otopine) intravenozno. Papaverin - 2 ml 2% otopine, platifilin - 1 ml 0,2% otopine, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% otopine supkutano do 6 - 8 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi (kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10% -tne otopine supkutano). S razvojem krvarenja - led unutra. U slučajevima značajnog gubitka krvi - ponovljena transfuzija krvi. Antibiotska terapija (penicilin - do 8 000 000 IU dnevno). Hormonska terapija: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskularno dnevno. Za lokalno liječenje opečene površine, 20 ml mješavine sljedećeg sastava daje se unutra nakon 3 sata: 10% emulzija suncokretovog ulja - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g. Vitaminska terapija: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% otopine intramuskularno (nemojte unositi istodobno). Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije - u bolnici. Za liječenje toksične koagulopatije nakon zaustavljanja krvarenja - heparin do 30 000 - 60 000 IU dnevno intravenski intramuskularno 2 - 3 dana (pod kontrolom koagulograma). S edemom grkljana - inhalacija aerosola: Novokina - 3 ml 0,5% otopine s efedrinom - 1 ml 5% otopine ili adrenalinom - 1 ml 0,1% otopine. Ako ova mjera ne uspije, izvodi se traheostomija.

KOFEIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Kofein i drugi ksantini - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psihotropno, neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza - 20 g s velikim individualnim razlikama, smrtonosna koncentracija u krvi - više od 100 mg / l. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, demetilira u tijelu, izlučuje se urinom u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno.

B. Simptomi trovanja.

Tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, groznica, palpitacije. Možda izražena psihomotorna agitacija, klonične toničke konvulzije. U budućnosti se može razviti depresija živčanog sustava do soporoznog stanja, teške tahikardije (ponekad paroksizmalne, praćene hipotenzijom) i srčanih aritmija. Kod predoziranja lijekovima, osobito kod intravenske primjene, moguć je napad kloničko-toničkih konvulzija, pad krvnog tlaka. ortostatski kolaps.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza. U teškim slučajevima - detoksikacija hemosorpcija.

3. Aminazin - 2 ml 2,5% otopine intramuskularno. U teškim slučajevima - intramuskularna injekcija litička smjesa: klorpromazin - 1 ml 2,5% otopine, promedol - 1 ml 1% otopine, diprazin (pipolfen) - 2,5% otopina. S konvulzijama - barbamil - 10 ml 10% otopine intravenozno. Za ublažavanje paroksizmalne tahikardije - novokainamid 10% otopina od 5 ml intravenozno polako.

LITIJ.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Litij je litijev karbonat. Psihotropno, neurotoksično, kardiotoksično djelovanje. Smrtonosna doza - 20 g. Toksična koncentracija u krvi - 13,9 mg / l, smrtonosna doza-34,7 mg/l. Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu, ravnomjerno se raspoređuje u tijelu u intracelularnoj i izvanstaničnoj tekućini, 40% se izlučuje urinom, mali dio - kroz crijeva.

B. Simptomi trovanja.

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, slabost mišića, tremor udova, adinamija, ataksija, pospanost, zatvor, koma. Kršenje srčanog ritma, bradiaritmija, snižavanje krvnog tlaka, akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). 3. - 4. dan - manifestacije toksične nefropatije. Karakterističan je valovit tijek intoksikacije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisilna diureza. U teškim slučajevima, rana hemodijaliza.

2. U venu - natrijev bikarbonat - 1500 - 2000 ml 4% otopine, natrijev klorid - 20 - 30 ml 10% otopine nakon 6 - 8 sati tijekom 1 - 2 dana.

3. Uz smanjenje krvnog tlaka - 0,2% otopina noradrenalina intravenozno kapanje dok se ne postigne klinički učinak. Vitamini skupine B, ATP - 2 ml 1% otopine intramuskularno 2 - 3 puta dnevno. Liječenje toksične nefropatije.

MELEM ŽIVA.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Živina mast: siva (sadrži 30% metalne žive, bijela (10% živin amid klorid), žuta (2% žutog živinog oksida).

B. Simptomi trovanja.

Otrovanje nastaje utrljavanjem masti u kožu, osobito u dlakave dijelove tijela te ako na koži postoje ogrebotine, ogrebotine ili pri duljem izlaganju (više od 2 sata). 1.-2. dana javljaju se znaci dermatitisa i povišena tjelesna temperatura, što može biti manifestacija preosjetljivosti na preparate žive. 3. - 5. dana razvijaju se simptomi toksične nefropatije, akutno zatajenje bubrega. Istodobno, postoje manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povećanja regionalnih čvorova, 5.-6. dana - enterokolitisa.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Prisilna diureza. Rana hemodijaliza u prisutnosti toksične koncentracije žive u krvi i teške intoksikacije.

2. Unithiol - 5% otopina od 10 ml intramuskularno više puta.

3. Liječenje toksične nefropatije u bolničkim uvjetima. Na zahvaćena područja kože - zavoji masti s hidrokortizonom, anestezinom. Liječenje stomatitisa.

BAKAR.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Bakar i njegovi spojevi (bakar sulfat). Pesticidi koji sadrže bakar: Bordoška smjesa (mješavina plavi vitriol i vapno), bordo tekućina (mješavina bakrenog sulfata i natrijevog karbonata), kupronaft (spoj bakrenog sulfata s otopinom metilonafta) itd. Lokalno kauterizirajuće, hemotoksično (hemolitično), nefrotoksično, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza bakrenog sulfata je 30 - 50 ml. Toksična koncentracija bakra u krvi je 5,4 mg/l. Oko 1/4 oralne doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i veže se za proteine plazme. Većina se taloži u jetri. Izlučivanje žuči, izmetom, urinom.

B. Simptomi trovanja.

Kada se proguta bakreni sulfat, razvijaju se mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, česta stolica, glavobolja, slabost, tahikardija, toksični šok. Uz tešku hemolizu (hemoglobin), akutno zatajenje bubrega (anurija, nuremija). Teksična hepatopatija. Hemolitička žutica, anemija. Kada obojeni metali (visoko raspršena bakrena prašina (cink i krom)) dospiju u gornje dišne puteve tijekom zavarivanja, razvija se akutna "lijevačka groznica": zimica, suhi kašalj, glavobolja, slabost, otežano disanje, trajna groznica. moguća je alergijska reakcija (crveni osip na koži, svrbež).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisilna diureza. rana hemodijaliza.

2. Unithiol - 10 ml 5% otopine, zatim 5 ml svaka 3 sata intramuskularno 2 - 3 dana. Natrijev tiosulfat - 100 ml 30% otopine intravenozno.

3. Morfin - 1 ml 1% otopine, atropin - 1 ml 0,1% otopine supkutano. Na učestalo povraćanje- klorpromazin - 1 ml 2,5 otopine intramuskularno. Mješavina glukoze-novokaina (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravenozno). Antibiotici. Vitaminoterapija. S hemoglobinurijom - natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% otopine intravenozno. Liječenje akutnog zatajenja bubrega i toksične hepatopatije - u bolnici. S ljevaoničkom groznicom - acetilsolicilna kiselina - 1 g, kodein - 0,015 g unutra. S alergijskim osipom - difenhidramin - 1 ml 1% -tne otopine supkutano, kalcijev glukonat 10 ml 10% -tne otopine intravenozno.

MORFIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Mlorfin i drugi narkotički analgetici skupine opijuma: opijum, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Pripravci koji sadrže tvari opijumske skupine - želučane kapi i tablete, bakalar, cotermops. Psihotropni (narkotički), neurotoksični učinak. Smrtonosna doza kada se oralno primjenjuje morfin - 0,5 - 1 g, s intravenskom primjenom - 0,2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi - 0,1 - 4 mg / l. Svi lijekovi su posebno otrovni za malu djecu. Smrtonosna doza za djecu mlađu od 3 godine - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i pri parenteralnoj primjeni detoksikacija u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom (90%), 75% se izlučuje u urinu prvog dana u obliku konjugata.

B. Simptomi trovanja.

Kada se uzima oralno ili s parenteralnom primjenom toksičnih doza lijekova, razvija se koma, koju karakterizira značajno sužavanje zjenica sa slabljenjem reakcije na svjetlost, hiperemijom kože, hipertonusom mišića, a ponekad i kloničko-toničkim konvulzijama. U teškim slučajevima često postoji kršenje disanja i razvoj asfiksije - oštra cijanoza sluznice, proširene zjenice, bradikardija, kolaps, hipotermija. Kod težih trovanja kadeinom mogući su poremećaji disanja uz očuvanu svijest bolesnika, kao i značajan pad krvnog tlaka.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ponovljeno ispiranje želuca (čak i uz pantheralnu primjenu morfija), oralni aktivni ugljen, laksativ fiziološkom otopinom. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. Uvođenje nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml 0,5% otopine intravenozno.

3. Subkutano atropin - 1 - 2 ml 0,1% otopine, kofein - 2 ml 10% otopine, kordiamin - 2 ml. Vitamin B1 - 3 ml 5% otopine intravenski više puta. Udisanje kisika, umjetno disanje. Zagrijavanje tijela.

ARSEN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Arsen i njegovi spojevi. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, neurotoksični učinci. Najotrovniji spojevi su trovalentni arsen. Smrtonosna doza arsena kada se uzima oralno je 0,1 - 0,2 g. Toksična koncentracija u krvi je 1 mg / l, smrtonosna je 15 mg / l. Sporo se apsorbira iz crijeva i kada se primjenjuje parenteralno. Taloži se u jetri, bubrezima, slezeni, tankim stijenkama crijeva, plućima. Primjenom anorganskih spojeva arsen se pojavljuje u urinu nakon 2-8 sati, a izlučuje se u urinu unutar 10 dana. Organski spojevi se izlučuju urinom i izmetom unutar 24 sata.

B. Simptomi trovanja.

Kada se proguta, češće se opaža gastrointestinalni oblik trovanja. Metalni okus u ustima, povraćanje, jaka bol u trbuhu. Povraćanje zelenkaste boje. Rijetka stolica nalik rižinoj vodi. Teška dehidracija tijela, popraćena klorpenijskim konvulzijama. Hemoglobinurija kao posljedica hemolize, žutica, hemolitička onemija, akutno zatajenje jetre i bubrega. U terminalnoj fazi - kolaps, koma. Mogući paralitički oblik: omamljivanje, soporozno stanje, konvulzije, gubitak svijesti, koma, paraliza disanja, kolaps. Kod inhalacijskog trovanja arsenskim vodikom, teška hemoliza, hemoglobinurija, cijanoza se brzo razvijaju, a zatajenje jetre i bubrega javlja se 2-3 dana.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, ponovljeni sifonski klistiri. Rana hemodijaliza uz istodobnu intravensku primjenu 150-200 ml 5% otopine unitiola.

2. Unitiol - 5% otopina od 5 ml 8 puta dnevno intramuskularno 10% otopina tetacin-kalcija - 30 ml u 500 ml 5% glukoze intravenski.

3. Vitaminoterapija: askorbinska kiselina, vitamini B1, B6, B15. 10% otopina natrijevog klorida intravenozno ponavljano u 10 ml (pod kontrolom ionograma). Na oštri bolovi u crijevu - platifilin -1 ml 0,2% rastaor, atropin 1 ml 0,1% otopina supkutano, pararenalna blokada s novokainom. Kardiovaskularni agensi. Liječenje egzotoksičnog šoka. S hemoglobinurijom - mješavina glukoze-novokaina (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml) intravenozno, hipertonična otopina (20 - 30%) glukoze - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% otopina - 10 ml, bikarbonat natrij 4% - 1000 ml intravenski. Prisilna diureza.

NAFTALEN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Naftalen je lokalno nadražujuće, hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je oko 10 g, za djecu - 2 g. Otrovanje je moguće udisanjem para i prašine, prodiranjem kroz kožu, gutanjem. Izlučuje se urinom u obliku metabolita.

B. Simptomi trovanja.

Pri udisanju - glavobolja, mučnina, povraćanje, suzenje, kašalj, površinsko zamućenje rožnice. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije. U dodiru s kožom - eritem, fenomeni dermatitisa. Kada se proguta - bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev. Anksioznost, u teškim slučajevima - koma, konvulzije. tahikardija, dispneja, hemoliza, hemoglobinurija, toksična nefropatija. Možda razvoj toksične hepatopatije. Posebno opasno trovanje u djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi.

2. Natrijev bikarbonat unutar 5 g u vodi svaka 4 sata ili intravenozno 4% otopina 1 - 1,5 litara dnevno.

3. Kalcijev klorid - 10 ml 10% -tne otopine intravenozno, unutar - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ponovljeno. Liječenje toksične nefropatije.

AMONIJAK.

Amonijak - vidi Kaustične lužine.

NIKOTIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Nikotin. Psihotropno (uzbudljivo), neurotoksično (antiholinergičko, konvulzivno) djelovanje. Toksična koncentracija u krvi je 5 ml/l, smrtonosna doza je 10 - 22 mg/l. Brzo ga apsorbira sluznica, brzo se metabolizira u tijelu. Detoksikacija u jetri. 25% se izlučuje nepromijenjeno urinom, kroz pluća sa znojem.

B. Simptomi trovanja.

Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, lučenje sline, hladan znoj. Puls je u početku spor, zatim ubrzan, nepravilan. Suženje zjenica, poremećaji vida i sluha, mišićne fibrilacije, kloničko-tonične konvulzije. Koma, kolaps. Nepušači su osjetljiviji na nikotin od dugogodišnjih pušača.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca s otopinom kalijevog permanganata 1: 1000, nakon čega slijedi uvođenje slanog laksativa. Aktivni ugljen unutra. Prisilna diureza. Kod teških trovanja - detoksikacija hemosorpcija.

3. Intravenozno 50 ml 2% otopine novokaina, 500 ml 5% otopine glukoze. Intramuskularno - magnezijev sulfat 25% - 10 ml. S konvulzijama s otežanim disanjem - 10 ml 10% otopine barbamila intravenozno ili 2 ml 2% ditilina i umjetno disanje. S oštrom bradikardijom - 1 ml 0,1% otopine atropina supkutano.

NITRITI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Nitriti: natrijev nitrit (nitrat), kalij, amonij, amil nitrit, nitroglicerin. Hemotoksično (izravno stvaranje etemoglobina), vaskularno djelovanje(opuštanje glatke muskulature vaskularnog zida). Smrtonosna doza natrijevog nitrita je 2 g. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, izlučuje se uglavnom nepromijenjen kroz bubrege i crijeva. Ne talože se u tijelu.

B. Simptomi trovanja.

Prvo, crvenilo kože, zatim cijanoza sluznice i kože. Klinička slika je uglavnom posljedica razvoja methemoglobinemije (vidi Anilin). Moguće je smanjiti krvni tlak sve do razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije (kolapsa).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisilna diureza.

2. Liječenje methemoglobinemije (vidi Anilin).

3. Uz smanjenje krvnog tlaka - uvođenje 1 - 2 ml kordiamina, 1 - 2 ml 10% otopine kofeina supkutano, 1 - 2 ml 0,2% otopine norepinefrina u 500 ml 5% otopine glukoze - intravenozno kapati.

UGLJIČNI MONOKSID.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Ugljični monoksid ( ugljični monoksid). Hipotoksični, neurotoksični, hemotoksični učinak (karboksihemoglobinemija). Letalna koncentracija karboksihemoglobina u krvi je 50% ukupnog sadržaja hemoglobina. Trovanje ispušnim plinovima motora s unutarnjim izgaranjem (automobili), "izgaranje" u slučaju kvarova u sustavu grijanja peći, trovanje u požaru.

B. Simptomi trovanja.

Blagi stupanj - glavobolja koja okružuje karakter glave (simptom obruča), kucanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Moguće je prolazno povišenje krvnog tlaka i pojava trahiobronhitisa (otrovanje u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 20 - 30%. Prosječna diploma ozbiljnost - kratkotrajni gubitak svijesti na mjestu događaja, praćen uznemirenošću s vizualnim i slušnim halucinacijama ili letargijom, adinamijom. hipertenzija, tahikardija, toksična ozljeda srčani mišići. Fenomen traheobronhitisa s disfunkcijom vanjsko disanje(otrovanje u slučaju požara). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 30-40%.

Teška trovanja - dugotrajna koma, konvulzije, cerebralni edem, poremećaji vanjskog disanja s respiratornim zatajenjem (aspiracijsko-opstruktivni sindrom, opekline gornjih dišnih putova - trovanje vatrom), hipertenzija, toksično oštećenje srčanog mišića, može se razviti infarkt miokarda. Ponekad kožni i trofični poremećaji, razvoj miorenalnog sindroma, akutno zatajenje bubrega. Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 50%.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Izvedite žrtvu na svježi zrak. Kontinuirana inhalacija 2-3 sata.

2. U slučaju srednjeg i teškog trovanja - hiperborna oksigenacija pri tlaku u komori od 2 - 3 atm tijekom 50 - 60 minuta.

3. S cerebralnim edemom - lumbalne punkcije s uklanjanjem 10 - 15% cerebrospinalne tekućine kada visoki krvni tlak, kraniocerebralna hipotermija (primjena leda ili hladni aparat) 6-8 sati, osmotski diuretici (manitol, urea). Kod uzbuđenja, 1 ml 1% -tne otopine supkutano, klorpromazin - 2 ml 2,5% -tne otopine intramuskularno, s konvulzijama - 2 ml 0,5% -tne otopine diazepama ili 5 ml 10% -tne otopine barbamila intravenozno. U slučaju oštećenja gornjeg dišnog trakta - terapijska i dijagnostička traheobronhoskopija, sanitacija. Prevencija plućnih komplikacija: antibiotici, heparin (do 25 000 IU dnevno intramuskularno). Kada se izrazi zatajenje disanja- umjetno disanje, aminofilin - 10 ml 2, 4% otopine intravenozno, askorbinska kiselina - 10 - 20 ml 5% otopine glukoze - 500 ml. Vitaminoterapija.

PAHIKARPIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

pahikarpin. Neurotoksično (ganglioblokirajuće) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je veća od 15 mg / l. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i parenteralno. Izlučuje se urinom.

B. Simptomi trovanja.

Stadij I - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, slabost, suhe sluznice; stadij II - oštećenje neuromuskularnog provođenja: proširene zjenice, oštećenje vida, sluha, jaka slabost, ataksija, psihomotorna agitacija, kloničko-toksične konvulzije, mišićne fibrilacije, tahikardija, bljedilo, akrocijanoza, hipotenzija; stupanj III- koma, zatajenje disanja, kolaps, srčani zastoj s iznenadnom brahikardijom.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotima

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija.

2. U fazi I specifična terapija nije proizvedeno. U fazi II: 0,05% otopina prozerina supkutano 10-15 ml (1-2 dana), 2-3 ml (3. i 4. dana), ATP - 12-15.

Bučni susjed, nevjerni muž, uspješna kolegica glavne su žrtve trovanja u detektivskim serijama. Ali život ponekad izvrti takve priče o kojima redatelji nisu ni sanjali! Naravno, rijeka je puna vrtloga, a svježe oprane mramorne stepenice vrlo su podmukle ... Ali za kriminalce, privlačnost trovanja kao metode ubojstva leži u nevidljivosti otrova. To je samo moderna ekspertiza u stanju otkriti većinu njih. Kako se otrovi prepoznaju, saznao je dopisnik "R".

Na upit "Kako otrovati osobu?" google daje 387 tisuća rezultata. U vrhu - arsen. Sve do 19. stoljeća trovanje ovim "kraljem otrova" bilo je teško dijagnosticirati, jer su simptomi slični onima kod kolere. Dobivanje arsena tada je bilo jednostavno - samo pošaljite slugu u apoteku po smrtonosnu bočicu. Danas je nabava ovog otrova izuzetno teška: zbog njegove toksičnosti u stomatologiji je, primjerice, zamijenjen sigurnijim lijekovima.

- Arsen, odnosno njegovi spojevi su praškaste kristalne tvari. U dodiru s vodenim medijima stvaraju izrazito otrovni spoj arsena s vodikom – arsin. Arsin ubija sve živo na svom putu, - upoznaje me s voditeljem Odjela za forenzičko-kemijska ispitivanja središnjeg ureda Državnog odbora za forenzična ispitivanja Jurij Sinkevič.

Stručnjak mora ne samo potvrditi činjenicu trovanja, već i odrediti tvar. To mogu biti i teški metali, i kućna otapala, i surogati alkohola, i lijekovi, pa čak i pesticidi. Teški metali, primjerice, nakupljaju u kosi. Koristeći ih, možete točno odrediti kada je osoba otrovana:

Prosječna stopa rasta ljudske kose je 1,5 centimetar mjesečno. Na temelju toga kosu režemo na pramenove i ispitujemo na prisutnost tvari. Možemo odrediti, do najbližeg mjeseca, kada je osoba bila izložena otrovu. Po kosi se može znati puši li osoba, konzumira li droge, pa čak i voli li kavu.

Yury Sinkevich ubacuje uzorke u poseban uređaj, koje ćemo analizirati na prisutnost arsena u njima. Uređaj stvara temperaturu od 2,5 tisuća stupnjeva, na kojoj se tvari atomiziraju. Ako u atomskoj pari ima atoma arsena, uređaj će to pokazati. Uređaj je toliko osjetljiv da će detektirati arsen u uzorcima osobe koja je dan ranije jela plodove mora, a karakterizira ga povećan sadržaj ovaj element. Nakon nekoliko minuta dobivamo rezultat - u uzorcima nije pronađen arsen.

... Fosfin se naširoko koristi u svakodnevnom životu za kontrolu štetočina. Ovaj otrovni plin također se koristi za uništavanje insekata i drugih živih bića tijekom karantenskih mjera s voćem donesenim iz inozemstva.

Dobili smo tri uzorka mrtvi ljudi i psi- Yury Sinkevich komentira slučaj grupnog trovanja. - Ispostavilo se da su svi mrtvi proveli noć u jednom od skladišta, gdje su se u to vrijeme provodile mjere karantene. Vlasnik skladišta nanio je spojeve fosfora. Oni u dodiru sa zrakom oslobađaju fosfin. Otrovni plin nije ubio samo insekte u gajbama s voćem, već i ljude koji su proveli noć u skladištu.

Neke tvari mogu postati iznimno otrovne ako se nepravilno doziraju. Nije ni čudo što je slavni srednjovjekovni liječnik Paracelsus napisao da je "sve otrov, a ništa nije lišeno otrova". Natrijev nitrit, primjerice, naširoko se koristi u proizvodnji kobasica. Proizvodu daje ukusnu ružičastu nijansu. Ali jedna čajna žličica natrijevog nitrita je smrtonosna doza za ljude. Jednom su otrovali cijelu obitelj: djed, baka i unuk umrli su kod kuće, majka je uspjela doći na posao.

- Proučavajući njihove prehrambene proizvode, otkrili smo da se sve juhe i žitarice ne soliju kuhinjskom soli, već natrijevim nitritom,– prisjeća se stručnjak okolnosti skupnog trovanja. - Izvana tvar izgleda stolna sol"Ekstra". Isti fino granulirani kristalni, ali okus je isti slan. Na prvi pogled, razliku - malu karakterističnu žućkastu nijansu soli - uhvatit će samo stručnjak.

Trovanje je često slučajno. Ali oni namjerno truju ljude. Dakle, korporativna zabava za jednog Minska završila je pregledom. “Popio sam trideset grama votke, a zanio sam se kao od pola boce. A onda me kolega uporno stavio za volan...”, požalila se dajući stručnjacima uzorke svoje krvi na analizu. Pregledom su u njezinim uzorcima pronađene tablete za spavanje.

Ponekad se karma umiješa u podmukli plan trovača. Žena je pokušala otrovati prijateljicu tako što joj je u juhu dodala živu iz termometra. Propala kriminalka nije uzela u obzir zakone kemije i, udahnuvši živine pare, i sama je bila zadovoljna teško trovanje u bolnici.

Oko 70% svih otrovanja uzrokovano je etil alkohol i alkoholne tekućine. Metilni alkohol izgledom, mirisom i okusom gotovo se ne razlikuje od etanola. Ali za smrtonosni ishod dovoljno je 30-50 mililitara. A "pogreška" je ravna smrti. To potvrđuje nedavna masovna smrt ljudi od proizvoda "Glog" koji sadrži metanol.

Ima i masovnih trovanja. Jedan od najglasnijih dogodio se 2007. godine. U krvi žrtava, sadržaj bilirubina, koji ukazuje na oštećenje jetre, otišao je izvan skale za 500 jedinica brzinom od oko 10. Stručnjaci su otkrili da je tekućina s alkoholom koju su žrtve pile tehnička.

Ponekad se u laboratoriju Državnog komiteta priče izvrću gore od detektivskih priča. Stručnjaci se sjećaju kako se osamdesetih godina prošlog stoljeća jedan zaposlenik kazališta Opere i baleta osvetio kolegi tako što mu je u šampanjac ulio talij. Ali otrovanu bocu svaki put su uzimali drugi ljudi. Na temelju ovog zločina čak su snimili emisiju "Istraga je provedena ..." na NTV-u. Nakon uhićenja, počinitelj je priznao da je talij dobio od svog brata ljekarnika.

U prošlosti je trovanje kao metoda ubijanja bilo široko rasprostranjeno. Lako je bilo kupiti otrov, ali je bilo teško potvrditi trovanje. Sada u ljekarnama ima malo doista otrovnih lijekova, a za većinu njih potreban je recept. Unesite "kupite smrtonosni otrov" u tražilicu - i ovaj će zahtjev ostati u vašoj povijesti pretraživanja, odajući vas. Da, i ispitivanje je zakoračilo daleko naprijed: čim se pronađe način otkrivanja određenog otrova, kriminalni interes za njega odmah nestaje.

Inna Gorbatenko, Respublika, 1. rujna 2017
(foto - Arthur Prupas)

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

ultrazvuk abdomena

ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Koliko je vremena potrebno da deksametazon počne djelovati?
	Mexidol tablete kako uzimati prije ili poslije jela
	Postinor - upute za uporabu
	Malo krvi u tijelu - uzroci, simptomi, liječenje Usporite apsorpciju željeza
	Pont du Gard: najviši antički rimski akvadukt na svijetu Naslov "Arhitektura i povijest Francuske®"

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa