Liječenje cerebrovaskularnog inzulta. Prolazni cerebrovaskularni inzult

Cerebralna cirkulacija je cirkulacija krvi u krvožilnom sustavu leđne moždine i mozga. Patološki proces koji uzrokuje kršenje cerebralne cirkulacije također može utjecati na cerebralne i glavne arterije (brahiocefalno deblo, aortu, vanjske i unutarnje vertebralne, karotidne, subklavijske, spinalne, radikularne arterije i njihove grane), jugularne i cerebralne vene, venske sinuse. Patologija u prirodi može biti različita: embolija, tromboza, petlje i kinks, aneurizme žila leđne moždine i mozga, sužavanje lumena.

Znakovi cerebrovaskularnog inzulta

Morfološki znakovi kršenja pravilne cirkulacije krvi u mozgu podijeljeni su na difuzne i žarišne. Difuzni znakovi uključuju mala organizirana i svježa žarišta nekroze moždanog tkiva, sitnožarišne višestruke promjene u meduli, male ciste i krvarenja, gliomezodermalne ožiljke; do žarišnih - cerebralni infarkt, hemoragijski moždani udar, intratekalna krvarenja.

Po prirodi poremećaji cerebralne cirkulacije dijele se na akutne (subtekalna krvarenja, prolazna, moždani udari), početne faze i kronične poremećaje spinalne i cerebralne cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija).

Simptomi cerebrovaskularnog inzulta

U početku bolest može biti asimptomatska. Ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, poremećaji brzo napreduju. Simptomi cerebrovaskularnog inzulta su sljedeći:

Glavobolja. Ovo je prvi simptom poremećaja cirkulacije u mozgu. Ako glavobolje postanu sustavne, odmah se obratite liječniku.

Vrtoglavica. Liječniku se treba odmah obratiti ako se vrtoglavica javlja češće od tri puta mjesečno.

Bol u očima. Bolovi u očima s poremećajima cirkulacije u mozgu imaju tendenciju povećanja tijekom kretanja očnih jabučica. Najčešće se takva bol javlja na kraju radnog dana, kada su oči umorne od stresa tijekom dana.

Mučnina i povračanje. Treba konzultirati liječnika ako se uz glavobolju, vrtoglavicu i bolove u očima primijete mučninu i povraćanje.

Napadaji. Napadaji mogu biti različitih vrsta. U pravilu se javljaju prilično rijetko.

Začepljenost, zujanje i buka u ušima. Kada je cirkulacija krvi u mozgu poremećena, javlja se osjećaj kao da je voda ušla u uši.

Obamrlost. Osobe s cerebrovaskularnim nesrećama mogu osjetiti utrnulost u rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela. Utrnulost se ne javlja kao obično, nakon dugog boravka u neudobnom položaju, već samo tako. To je izravna posljedica kršenja normalne cirkulacije krvi u mozgu.

Akutni cerebrovaskularni inzult

Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu mogu biti trajni (moždani udar) i prolazni.

Do prolaznog poremećaja moždane cirkulacije dolazi zbog hipertenzivne krize, cerebralnog angiospazma, cerebralne ateroskleroze, aritmija, zatajenja srca i kolapsa. Simptomi prolaznog cerebrovaskularnog inzulta mogu se pojaviti nekoliko minuta ili cijeli dan.

Liječenje cerebrovaskularnog inzulta

Liječenje cerebrovaskularnih poremećaja sastoji se u normalizaciji cerebralnog protoka krvi u tkivima, poticanju metabolizma u neuronima, liječenju glavnih kardiovaskularnih bolesti i zaštiti neurona mozga od faktora hipoksije.

Prevencija cerebrovaskularnih inzulta

Prevencija poremećaja cirkulacije u mozgu vrlo je jednostavna. Da biste izbjegli kršenja, morate:

Ne pušite i ne koristite psihotropne tvari;

Živjeti aktivan način života;

Smanjite unos soli;

Kontrolirati i održavati normalnu tjelesnu težinu;

Kontrolirajte razinu glukoze, sadržaj lipoproteina i triglicerida u krvi;

Liječite postojeće bolesti kardiovaskularnog sustava.

Video s YouTubea na temu članka:

cerebralna cirkulacija- cirkulacija krvi u krvožilnom sustavu mozga i leđne moždine.

Proces koji uzrokuje poremećaje moždane cirkulacije može zahvatiti glavne i moždane arterije (aortu, brahiocefalni trunkus, zajedničku, unutarnju i vanjsku karotidnu, subklavijsku, vertebralnu, bazilarnu, spinalnu, radikularnu arteriju i njihove ogranke), moždane vene i venske sinuse, jugularnu vene. Priroda patologije cerebralnih žila je drugačija: tromboza, embolija, sužavanje lumena, kinks i petlje, aneurizme žila mozga i leđne moždine.

Ozbiljnost i lokalizacija morfoloških promjena u moždanom tkivu u bolesnika s poremećajima cerebralne cirkulacije određeni su osnovnom bolešću, opskrbom krvlju zahvaćene žile, mehanizmima razvoja ovog poremećaja cirkulacije, dobi i individualnim karakteristikama bolesnika. .

Morfološki znakovi cerebrovaskularnog inzulta mogu biti žarišni i difuzni. Žarišni uključuju hemoragijski moždani udar, intratekalno krvarenje, cerebralni infarkt; do difuznog - višestruke male žarišne promjene u supstanci mozga različite prirode i različite recepture, mala krvarenja, mala svježa i organizirana žarišta nekroze moždanog tkiva, gliomezodermalni ožiljci i male ciste.

Klinički, s poremećajima cerebralne cirkulacije mogu postojati subjektivni osjećaji (glavobolja, vrtoglavica, parestezija, itd.) Bez objektivnih neuroloških simptoma; organski mikrosimptomi bez jasnih simptoma gubitka funkcije CNS-a; žarišni simptomi: poremećaji kretanja - pareza ili paraliza, ekstrapiramidalni poremećaji, hiperkineza, poremećaji koordinacije, poremećaji osjetljivosti, bol; poremećaji funkcija osjetilnih organa, žarišni poremećaji viših funkcija cerebralnog korteksa - afazija, agrafija, aleksija itd.; promjene u inteligenciji, pamćenju, emocionalno-voljnoj sferi; epileptički napadaji; psihopatološki simptomi.

Prema prirodi cerebrovaskularnih inzulta razlikuju se početne manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju, akutni cerebrovaskularni inzulti (prolazni poremećaji, intratekalna krvarenja, moždani udari), kronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i spinalne cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija).

Javljaju se klinički simptomi početnih manifestacija insuficijencije opskrbe mozga krvlju, osobito nakon intenzivnog psihičkog i fizičkog rada, boravka u zagušljivoj prostoriji, glavobolje, vrtoglavice, buke u glavi, smanjene sposobnosti, poremećaja sna. Žarišni neurološki simptomi u takvih bolesnika u pravilu su odsutni ili su predstavljeni difuznim mikrosimptomima. Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju potrebno je identificirati objektivne znakove ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije i isključiti druge somatske patologije, kao i neuroze.

Akutni cerebrovaskularni inzulti uključuju prolazne cerebrovaskularne inzulte i moždane udare.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije očituju se žarišnim ili cerebralnim simptomima (ili njihovom kombinacijom), koji traju manje od 1 dana. Najčešće se opažaju kod ateroskleroze cerebralnih žila, hipertenzije i arterijske hipertenzije.

Postoje prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne cerebralne krize.

Prolazni ishemijski napadi karakterizirani su pojavom žarišnih neuroloških simptoma (slabost i obamrlost ekstremiteta, poteškoće s govorom, oštećena statika, diplopija itd.) Na pozadini blagih ili odsutnih cerebralnih simptoma.

Za hipertenzivne cerebralne krize, naprotiv, karakteristična je prevlast cerebralnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica, mučnina ili povraćanje) nad žarišnim, koji ponekad mogu biti odsutni. Akutni cerebrovaskularni inzult, u kojem žarišni neurološki simptomi traju dulje od 1 dana, smatra se moždanim udarom.

U akutne poremećaje venske cirkulacije mozga spadaju i venska krvarenja, tromboza moždanih vena i venskih sinusa.

Kronični poremećaji moždane cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija) posljedica su progresivnog zatajenja cirkulacije uzrokovanog različitim vaskularnim bolestima.

S discirkulacijskom encefalopatijom otkrivaju se difuzni organski simptomi, obično u kombinaciji s oštećenjem pamćenja, glavoboljama, nesustavnom vrtoglavicom, razdražljivošću itd. Postoje 3 stupnja discirkulacijske encefalopatije.

Za stupanj I, uz difuzne, neoštro izražene uporne organske simptome (asimetrija lubanjske inervacije, lagani oralni refleksi, netočnosti u koordinaciji itd.), Karakteristična je prisutnost sindroma sličnog asteničnom obliku neurastenije (poremećaj pamćenja, umor, rasejanost, poteškoće u prebacivanju s jedne aktivnosti na drugu).drugo, tupe glavobolje, nesistemska vrtoglavica, loš san, razdražljivost, plačljivost, depresivno raspoloženje). Intelekt ne pati.

Stadij II karakterizira progresivno pogoršanje pamćenja (uključujući i profesionalno), smanjenje radne sposobnosti, promjene osobnosti (viskoznost misli, sužavanje kruga interesa, apatija, često mnogogovorljivost, razdražljivost, svadljivost itd.) i smanjenje inteligencije. Dnevna pospanost tipična je uz loš noćni san. Organski simptomi su izraženiji (blaga dizartrija, refleksi oralnog automatizma i drugi patološki refleksi, bradikinezija, tremor, promjene mišićnog tonusa, koordinacije i senzorni poremećaji).
Stadij III karakterizira i pogoršanje mentalnih poremećaja (do demencije) i razvoj neuroloških sindroma povezanih s prevladavajućom lezijom određenog područja mozga. To može biti pseudobulbarna paraliza, parkinsonizam, cerebelarna ataksija, piramidalna insuficijencija. Često pogoršanje stanja nalik moždanom udaru, karakterizirano pojavom novih žarišnih simptoma i povećanjem prethodno postojećih znakova cerebrovaskularne insuficijencije.

Discirkulacijska mijelopatija također ima progresivni tijek, u kojem se konvencionalno mogu razlikovati tri faze. Stadij I (kompenzirani) karakterizira pojava umjerenog umora mišića udova, rjeđe slabost udova. Nakon toga, u fazi II (subkompenzirano), slabost u udovima progresivno raste, poremećaji osjetljivosti pojavljuju se u segmentnom i provodnom tipu, promjene u refleksnoj sferi. U stadiju III razvijaju se pareza ili paraliza, teški senzorni poremećaji i poremećaji zdjelice.

Priroda žarišnih sindroma ovisi o lokalizaciji patoloških žarišta duž duljine i promjera leđne moždine. Mogući klinički sindromi su dječja paraliza, piramidalna, siringomijelična, amiotrofična lateralna skleroza, posterokolumnarna, transverzalna lezija leđne moždine.

Kronični poremećaji venske cirkulacije uključuju vensku kongestiju, uzrokujući vensku encefalopatiju i mijelopatiju. Posljedica je srčanog ili plućnog zatajenja srca, kompresije ekstrakranijalnih vena na vratu itd. Poteškoće venskog odljeva iz lubanjske šupljine i spinalnog kanala mogu se dugo nadoknađivati; s dekompenzacijom su moguće glavobolje, konvulzivni napadaji, cerebelarni simptomi i disfunkcija kranijalnih živaca. Vensku encefalopatiju karakterizira niz kliničkih manifestacija. Može se uočiti sindrom hipertenzije (pseudotumor), sindrom diseminiranog malog žarišnog oštećenja mozga, astenični sindrom. Venska encefalopatija također uključuje betolepsiju (epilepsiju kašlja), koja se razvija u bolestima koje dovode do venske kongestije u mozgu. Venska mijelopatija posebna je varijanta discirkulacijske mijelopatije i klinički se značajno ne razlikuje od potonje.

Simptomi poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga

U ranim stadijima bolest je asimptomatska. No, brzo napreduje i postupno svojim simptomima čovjeka potpuno onesposobi, radna sposobnost je ozbiljno narušena, čovjek gubi radost života i ne može živjeti punim plućima.

Dakle, simptomi cerebrovaskularnog udara uključuju:

Glavobolja je glavni poziv na uzbunu, ali ljudi je često ignoriraju, vjerujući da bol uzrokuje umor, vremenske prilike ili drugi uzroci.
bol u očima - njegova osobitost leži u činjenici da se značajno povećava tijekom kretanja očnih jabučica, osobito navečer
vrtoglavica - kada se takva pojava redovito primjećuje, nikako je ne treba zanemariti
mučnina i povraćanje - obično se ovaj simptom javlja paralelno s gore navedenim
začepljenost uha
zujanje ili šum u ušima
konvulzije - ovaj simptom je rjeđi od drugih, ali se ipak pojavljuje
utrnulost - zbog kršenja cirkulacije krvi u žilama mozga, javlja se apsolutno bez razloga
napetost mišića glave, posebno izražena u okcipitalnom dijelu
slabost u tijelu
padajući u nesvijest
izbjeljivanje kože
smanjenje broja otkucaja srca

Postoje i različiti poremećaji svijesti kao što su:

Promjene u percepciji, kao što je osjećaj preopterećenosti
oštećenje pamćenja - osoba se savršeno sjeća svoje prošlosti, ali često zaboravlja na planove, o tome gdje se sve nalazi
odvlačenje pažnje
brzi umor i, kao rezultat, smanjenje radne sposobnosti
razdražljivost, lagana razdražljivost, plačljivost
stalna pospanost ili obrnuto nesanica

Uzroci cerebrovaskularnih poremećaja

Uzroci ove bolesti vrlo su raznoliki. Obično su povezani s drugim abnormalnostima u radu kardiovaskularnog sustava, na primjer, s vaskularnom aterosklerozom ili hipertenzijom. Ateroskleroza je začepljenje krvnih žila kolesterolskim plakovima, stoga je jednostavno potrebno pratiti koncentraciju kolesterola u krvi. A za to biste trebali pratiti svoju dnevnu prehranu.

Kronični umor također često uzrokuje poremećaje cirkulacije u našem mozgu. Nažalost, ljudi često ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja i postižu strašne posljedice. Ali sindrom kroničnog umora može dovesti ne samo do zatajenja cirkulacije, već i do poremećaja endokrinog sustava, središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Razne traumatske ozljede mozga također mogu uzrokovati poremećaje. To može biti ozljeda bilo koje težine. Posebno su opasne ozljede s intrakranijalnim krvarenjem. Sasvim je prirodno da što je ovo krvarenje jače, to može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Problem moderne osobe je redovito sjedenje ispred računalnog monitora u neudobnom položaju. Kao rezultat toga, mišići vrata i leđa su jako prenapregnuti i poremećena je cirkulacija krvi u krvnim žilama, uključujući žile mozga. Pretjerano vježbanje također može biti štetno.

Problemi s cirkulacijom također su usko povezani s bolestima kralježnice, posebice njezine vratne regije. Budite oprezni ako imate dijagnozu skolioze ili osteohondroze.

Glavni uzrok cerebralnog krvarenja je visoki krvni tlak. S njegovim naglim porastom može doći do rupture posude, što dovodi do oslobađanja krvi u supstancu mozga i razvoja intracerebralnog hematoma.

Rjeđi uzrok krvarenja je puknuće aneurizme. Arterijska aneurizma, obično povezana s kongenitalnom patologijom, je sakularna izbočina na stijenci krvnog suda. Zidovi takve izbočine nemaju tako snažan mišićni i elastični okvir kao zidovi normalne posude. Stoga je ponekad dovoljan samo relativno mali skok tlaka, koji se opaža kod sasvim zdravih ljudi tijekom tjelesnog napora ili emocionalnog stresa, da stijenka aneurizme pukne.

Uz sakularne aneurizme, ponekad se opažaju i druge kongenitalne anomalije vaskularnog sustava, što stvara prijetnju iznenadnog krvarenja.
U slučajevima kada se aneurizma nalazi u zidovima krvnih žila koje se nalaze na površini mozga, njezina ruptura dovodi do razvoja ne intracerebralnog, već subarahnoidnog (subarahnoidnog) krvarenja, smještenog ispod arahnoidne membrane koja okružuje mozak. Subarahnoidno krvarenje ne dovodi izravno do razvoja žarišnih neuroloških simptoma (pareza, poremećaji govora i sl.), ali s njim su izraženi opći cerebralni simptomi: iznenadna oštra ("bodež") glavobolja, često praćena gubitkom svijesti.

Cerebralni infarkt obično nastaje kao posljedica začepljenja jedne od moždanih žila ili velike (glavne) žile glave, kroz koju krv teče u mozak.

Postoje četiri glavne žile: desna i lijeva unutarnja karotidna arterija, koje opskrbljuju veći dio desne i lijeve hemisfere mozga, te desna i lijeva vertebralna arterija, koje se zatim spajaju u glavnu arteriju i opskrbljuju krvlju moždano deblo, mali mozak i okcipitalni režnjevi moždanih hemisfera.

Uzroci začepljenja glavne i cerebralne arterije mogu biti različiti. Dakle, tijekom upalnog procesa na srčanim zaliscima (uz stvaranje infiltrata ili kod stvaranja parijetalnog tromba u srcu) mogu se odvojiti komadići tromba ili infiltrata i protokom krvi doći u moždanu žilu, čiji je kalibar manji od veličine komadića (embolusa) i kao rezultat začepljuju žilu. Čestice raspadajućeg aterosklerotskog plaka na stijenkama jedne od glavnih arterija glave također mogu postati embolije.

Ovo je jedan od mehanizama razvoja cerebralnog infarkta – embolije.
Drugi mehanizam za razvoj srčanog udara je trombotski: postupni razvoj krvnog ugruška (krvni ugrušak) na mjestu aterosklerotskog plaka na stijenci žile. Aterosklerotski plak koji ispunjava lumen krvnog suda dovodi do usporavanja protoka krvi, što doprinosi razvoju krvnog ugruška. Neravna površina plaka pogoduje adheziji (agregaciji) trombocita i drugih krvnih elemenata na ovom mjestu, koje je glavni okvir nastalog tromba.

U pravilu neki lokalni čimbenici za nastanak krvnog ugruška često nisu dovoljni. Razvoj tromboze olakšavaju čimbenici kao što su opće usporavanje protoka krvi (dakle, tromboza cerebralnih žila, za razliku od embolije i krvarenja, obično se razvija noću, tijekom spavanja), povećano zgrušavanje krvi, povećana agregacija (lijepljenje) svojstva trombocita i crvenih krvnih stanica.

Što je zgrušavanje krvi, svatko zna iz iskustva. Čovjek slučajno posječe prst, iz njega počne teći krv, no postupno se na mjestu posjekotine stvara krvni ugrušak (tromb) i krvarenje prestaje.
Zgrušavanje krvi nužan je biološki čimbenik koji doprinosi našem preživljavanju. Ali i smanjeno i povećano zgrušavanje ugrožava naše zdravlje, pa čak i naše živote.

Povećana koagulabilnost dovodi do razvoja tromboze, smanjena - do krvarenja s najmanjim posjekotinama i modricama. Od hemofilije, bolesti praćene smanjenim zgrušavanjem krvi i nasljednog karaktera, patili su mnogi članovi vladajućih obitelji Europe, uključujući i sina posljednjeg ruskog cara, carevića Alekseja.

Kršenje normalnog protoka krvi također može biti posljedica grčenja (jake kompresije) posude, koja se javlja kao posljedica oštre kontrakcije mišićnog sloja vaskularne stijenke. Prije nekoliko desetljeća spazmu se pridavala velika važnost u razvoju cerebrovaskularnih inzulta. Trenutačno su infarkti mozga uglavnom povezani sa spazmom cerebralnih žila, koji se ponekad razvijaju nekoliko dana nakon subarahnoidnog krvarenja.

Kod čestih porasta krvnog tlaka mogu se razviti promjene na stjenkama malih žila koje hrane duboke strukture mozga. Ove promjene dovode do suženja, a često i do zatvaranja ovih žila. Ponekad se nakon ponovnog naglog porasta krvnog tlaka (hipertenzivna kriza) u cirkulaciji takve žile razvije mali infarkt (u znanstvenoj literaturi nazvan "lakunarni" infarkt).

U nekim slučajevima, cerebralni infarkt može se razviti bez potpune blokade plovila. To je takozvani hemodinamski moždani udar. Zamislite crijevo kojim zalijevate svoj vrt. Crijevo je začepljeno muljem, ali elektromotor, spušten u jezerce, radi dobro, a vodenog mlaza ima dovoljno za normalno zalijevanje. Ali dovoljno je lagano savijanje crijeva ili pogoršanje rada motora, umjesto snažnog mlaza, iz crijeva počinje teći uski mlaz vode, što očito nije dovoljno za dobro navodnjavanje zemlje.

Isto se može dogoditi pod određenim uvjetima s protokom krvi u mozgu. Za to je dovoljna prisutnost dva čimbenika: oštro sužavanje lumena glavne ili cerebralne žile aterosklerotskim plakom koji ga ispunjava ili kao rezultat njegove infleksije plus pad krvnog tlaka zbog pogoršanja (često privremenog) od srca.

Mehanizam prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi) u mnogočemu je sličan mehanizmu razvoja cerebralnog infarkta. Samo kompenzacijski mehanizmi za prolazne cerebrovaskularne inzulte djeluju brzo, a razvijeni simptomi nestaju unutar nekoliko minuta (ili sati). Ali ne treba se nadati da će se mehanizmi kompenzacije uvijek tako dobro nositi s nastalom povredom. Stoga je toliko važno poznavati uzroke cerebrovaskularnog inzulta, što omogućuje razvoj metoda za prevenciju (sprječavanje) ponovljenih katastrofa.

Liječenje cerebrovaskularnog inzulta

Razne bolesti kardiovaskularnog sustava najčešće su bolesti među stanovništvom planeta. Kršenje cerebralne cirkulacije općenito je izuzetno opasna stvar. Mozak je najvažniji organ našeg tijela. Njegovo loše funkcioniranje dovodi ne samo do fizičkih abnormalnosti, već i do kršenja svijesti.

Liječenje ove bolesti uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i potpunu promjenu načina života. Kao što je gore spomenuto, plakovi kolesterola doprinose razvoju poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga. Dakle, potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje povećanja razine kolesterola u krvi. A glavne mjere uključuju pravilnu prehranu. Prije svega, učinite sljedeće:

Ograničite unos soli što je više moguće
odreći se alkoholnih pića
ako imate višak kilograma - hitno ih se morate riješiti, jer dodatno opterećuju krvne žile, a to je kod ove bolesti jednostavno nedopustivo
Kod nekih su ljudi krvne žile, uključujući kapilare, krhke. Ovi ljudi često krvare desni, krvarenje iz nosa nije rijetkost. Kako se riješiti ove pošasti?

Žličicu dobro oljuštene (prehrambene) i sitno mljevene morske soli otopite u čaši vode sobne temperature. Hladnu fiziološku otopinu uvucite kroz nosnice i zadržite dah oko 3-4 sekunde. Ponavljajte postupak svako jutro 10-12 dana i krvarenje iz nosa će prestati.

Dobro pomaže i ova metoda: pripremite zasićenu fiziološku otopinu (pet žlica krupne morske soli u čaši tople vode). Napravite dva tufera od vate, natopite ih pripremljenom otopinom i stavite u nos. Lezite s glavom zabačenom unazad 20 minuta. Također je korisno isprati usta istom otopinom: desni će prestati boljeti i krvariti.

Uzmite dvije žlice suhe gorušice, dvije mahune mljevene ljute paprike, žlicu morske soli. Pomiješajte sve sastojke i dodajte dvije čaše votke. Ostavite smjesu na tamnom mjestu 10 dana. Uz dobivenu tinkturu, noću aktivno trljajte noge. Nakon utrljavanja navucite vunene čarape i idite u krevet.

Liječenje starosnih promjena u krvožilnom sustavu u starijih osoba

Promjene krvnih žila i srca povezane s dobi u velikoj mjeri ograničavaju sposobnost prilagodbe i stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Promjene u krvnim žilama. Struktura vaskularne stijenke mijenja se s godinama kod svake osobe. Mišićni sloj svake posude postupno atrofira i smanjuje se, gubi se njegova elastičnost i pojavljuju se sklerotične brtve unutarnje stijenke. To uvelike ograničava sposobnost krvnih žila da se šire i sužavaju, što je već patologija. Prije svega, pate velika arterijska debla, osobito aorta. Kod starijih i starijih osoba broj aktivnih kapilara po jedinici površine značajno je smanjen. Tkiva i organi prestaju dobivati ​​potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika, a to dovodi do njihovog gladovanja i razvoja raznih bolesti.

S godinama, kod svake osobe, male žile su sve više i više "začepljene" naslagama kamenca i raste periferni vaskularni otpor. To dovodi do određenog povećanja krvnog tlaka. Ali razvoj hipertenzije uvelike je otežan činjenicom da se s smanjenjem tonusa mišićnog zida velikih krvnih žila širi lumen venskog kreveta. To dovodi do smanjenja minutnog volumena srca (minutni volumen je količina krvi koju srce izbaci u minuti) i do aktivne preraspodjele periferne cirkulacije. Koronarna i srčana cirkulacija obično su gotovo nepromijenjene smanjenjem minutnog volumena, dok su bubrežna i jetrena cirkulacija znatno smanjene.

Smanjena kontraktilnost srčanog mišića. Što je osoba starija, to više mišićnih vlakana srčanog mišića atrofira. Razvija se takozvano "senilno srce". Dolazi do progresivne skleroze miokarda, a na mjestu atrofiranih mišićnih vlakana srčanog tkiva razvijaju se vlakna neradnog vezivnog tkiva. Snaga srčanih kontrakcija postupno opada, metabolički procesi su sve više poremećeni, što stvara uvjete za energetsko-dinamičku insuficijenciju srca u uvjetima intenzivne aktivnosti.

Osim toga, u starijoj dobi pojavljuju se uvjetovani i bezuvjetni refleksi regulacije cirkulacije krvi, a sve se više otkriva inertnost vaskularnih reakcija. Studije su pokazale da se starenjem mijenjaju učinci raznih moždanih struktura na kardiovaskularni sustav. Zauzvrat, povratna informacija se također mijenja - refleksi koji dolaze iz baroreceptora velikih krvnih žila su oslabljeni. To dovodi do disregulacije krvnog tlaka.

Kao rezultat svih gore navedenih razloga, s godinama se smanjuje fizička izvedba srca. To dovodi do ograničenja raspona rezervnih sposobnosti tijela i smanjenja učinkovitosti njegova rada.

Točke utjecaja kod poremećaja cirkulacije

Kod slabog protoka krvi i začepljenja krvnih žila, kažiprst i palac jedne ruke trebaju uhvatiti srednji prst druge ruke. Akupresura se provodi pritiskom nokta srednje snage na točku koja se nalazi ispod ležišta nokta. Masirajte obje ruke, posvetite joj 1 minutu.

Točke utjecaja na žeđ. Ako osjećate žeđ, trebali biste djelovati na umirujuću točku. Posebnost ovog BAP-a je da do sada nije bilo moguće odrediti druge točke povezane sa sluznicom u ljudskom tijelu. Točka se nalazi na udaljenosti od oko 1 cm od vrha jezika. Masaža se sastoji u laganom grickanju ove točke prednjim zubima (sjekutićima) u ritmu od 20 puta u 1 minuti.

Točke utjecaja kod poremećaja spavanja. Kod nesanice potrebno je provesti akupresuru donjeg dijela ušne školjke. Masažu treba izvoditi kažiprstom i palcem, držeći ušnu školjku s obje strane. Biološki aktivna točka nalazi se u sredini režnja. San će doći brže (juli masaža se izvodi češće na desnoj nego na lijevoj strani.

Slika. Točke utjecaja kod gripe, curenja nosa, katara gornjih dišnih puteva

Akupresura ne zamjenjuje potrebno medicinsko liječenje, osobito ako je hitno potrebna operacija (na primjer, s upalom slijepog crijeva, njegovom gnojnom stadiju).

Čak ni značajna, ali često ponovljena promjena krvnog tlaka dovodi do razvoja cerebralne ishemije, a zahvaćena područja pokušavaju nastaviti obavljati svoje funkcije. Razvija se kronično kršenje opskrbe krvi u mozgu - encefalopatija discirkulacijskog tipa.

Ne napreduje brzo, zbog nedovoljne prokrvljenosti, dok se u moždanim tkivima razvijaju mala žarišta nekroze, što neizbježno dovodi do gubitka funkcije mozga. Simptomi cerebrovaskularnog inzulta liječe se metodama tradicionalne medicine, cilj liječenja je obnoviti nedostatak opskrbe krvlju, ublažiti simptome hipertenzije.

Nedostatak prokrvljenosti moždanih tkiva uzrokuje metaboličke, a nakon njih i destruktivne promjene u moždanim stanicama. Godine tijeka bolesti, čak i uz pravilno liječenje, pogoršavaju je kako u kvaliteti tako iu količini zahvaćenih stanica.

Kada je bolest na samom početku razvoja, glavni simptomi su cerebrostenični:

• povećan umor;
• prevlast emocionalne nestabilnosti;
• tjeskoba zbog poremećaja spavanja;
• pate od čestih glavobolja;
• gubitak pamćenja.

Simptomi cerebrovaskularnog inzulta liječe se injekcijama, kapaljkama, odnosno takvim metodama kada lijek prodire izravno u krvotok i brže počinje djelovati u tijelu.

Nedječji dječji problemi

Poremećaji cirkulacije u mozgu kod djece mnogo su rjeđi nego kod odraslih bolesnika. Djeca nemaju dobne deformacije krvnih žila, odljev krvi iz mozga nije poremećen. Ako do poremećaja cirkulacije dođe, njihovi uzroci su sasvim drugačiji od čimbenika koji uzrokuju NMC kod odraslih.

Među uzrocima poremećaja cirkulacije u djece najčešći su:

• bolesti krvi;
• vaskularna ozljeda;
• srčana patologija;
• vaskulitis;
• simptomi arterijske hipertenzije;
• distonija vazomotornog tipa;
• bolest endokrinog sustava;
• hipertenzija;
• ateroskleroza posuda djetetovog mozga.

U različitim dobnim razdobljima odrastanja djece prevladavaju različiti čimbenici. Liječenje simptoma cerebrovaskularnog inzulta u djece ovisi o njihovoj dobi i fiziološkim čimbenicima.

1. godina života pokazuje da su glavni čimbenik NMC anomalije u stvaranju cerebrospinalne tekućine. Predškolska i školska djeca navode takve uzroke NMC kao bolesti krvi i srca.

Manifestacija znakova i simptoma

Većina vaskularnih poremećaja temelji se na hipoksiji – nedostatku kisika. Neuroni su neobično osjetljivi na smanjenje opskrbe kisikom. Čak i petominutni prekid dotoka krvi u mozak može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Razvoj hipoksije dovodi do kršenja:

• funkcije mozga,
• funkcije centra odgovornog za kretanje krvnih žila,
• regulacija vaskularnog tonusa.

Kada je hipoksija moždanih stanica na reverzibilnoj razini, razvija se prolazna ishemija. Ako je došlo do nepovratnih promjena, tada dolazi do cerebralnog infarkta, koji se izražava u bijelom ili crvenom omekšavanju tkiva. Sve dok su cerebrovaskularni inzulti na prolaznoj razini, njihovi se simptomi liječe, podložni su lijekovima, uspostavljanju motoričkih i facijalnih funkcija.

NMC se manifestira u akutnoj i kroničnoj prirodi, uključuje prolaz kriza ili moždanih udara. Reverzibilni poremećaji obično pokazuju vaskularne krize, ali treba napomenuti da su oni jaki signali moždanog udara.

Klinički simptomi zajednički za sve vaskularne bolesti:

• nakratko izgubljena i zbunjena svijest;
• simetrija lica je slomljena;
• pojavljuje se nistagmus;
• govor postaje zbunjen, malo razumljiv;
• javljaju se epileptični napadaji.

Javljaju se vegetativni znakovi:

• pojačano znojenje s hladnim rukama i nogama;
• blijeđenje ili ispiranje kože;
• promjene u otkucajima srca i respiratornom ritmu;
• zamagljen vid;
• mučnina;
• nestabilnost u pokretima iu statičnom stanju.

Ako postoji barem nekoliko od navedenih simptoma, liječnik propisuje pregled u kojem posebnu dijagnostičku vrijednost imaju:

• razvoj tijekom nekoliko godina vaskularnih bolesti - hipertenzija, dijabetes;
• prikladno predstavljanje pritužbi od strane pacijenta;
• pokazatelji istraživanja medicinskog psihologa, ovdje se najčešće koristi MMSE ljestvica koja otkriva mentalne sposobnosti;
• dupleksno skeniranje, koje daje informacije o lokalizaciji zahvaćenih žila, prisutnosti malformacija, razvoju encefalopatije venskog tipa;
• MRI pokazatelji - najinformativniji pregled u modernoj medicini, otkrivanje najmanjih lezija;
• krvni testovi - klinički, za šećer;
• test krvi za lipidogram, koagulogram.

Terapijske mjere

Tretman je usmjeren na stabilizaciju protoka krvi u moždanim tkivima, na poticanje neuronskog metabolizma. Istodobno se aktivno liječi temeljna bolest vaskularne prirode, koja u zbroju kompleksa daje neuronima učinkovitu zaštitu od gladovanja kisikom.

Važan smjer liječenja je uzimanje antihipertenzivnih lijekova, isti tečajevi učinkovito sprječavaju nastanak svih vrsta poremećaja cirkulacije krvi u mozgu. Metode prevencije i liječenja simptoma cerebrovaskularnog inzulta kod odraslih bez lijekova su snižavanje krvnog tlaka, smanjenje količine soli u prehrani, uklanjanje prekomjerne težine i miran način života.

Lijekovi iz skupine glikozida normaliziraju rad krvnih žila: Korglikon, Digoksin. Njihov prijem mora se kombinirati s kompleksima kalija, diureticima. Liječnici posebnu pozornost posvećuju normalizaciji krvnog tlaka.

Oštar porast tlaka uklanjaju Eufillin, Dibazol. Smanjenje krvnog tlaka korigiraju vazotonici, glukokortikosteroidni hormoni. Kako bi se spriječio cerebralni edem, u kritičnom stanju pacijenta, potrebno je uzimati dehidrirane lijekove - Lasix, Manitol.

Ishemijski moždani udar je ozbiljan simptom cerebrovaskularnog inzulta, uz razjašnjenje razloga, liječnik propisuje ciljano liječenje:

• uzimanje lijekova koji proširuju krvne žile - Complamin, No-shpy;
• izloženost antikoagulansima - Heparin, Varfarin;
• redoviti unos antitrombocitnih sredstava - Curantyl, Plavix.

U fazi oporavka nakon aktivne terapije lijekovima provode se tradicionalni fizioterapijski postupci kako bi se riješio problem rehabilitacije izgubljenih funkcija. Ovdje su na prvom mjestu fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. Liječnici ne poriču složeni rehabilitacijski tretman i tradicionalnu medicinu, preporučuju stare recepte testirane stoljećima.

Za pomoć liječnicima - bakini recepti

Uz lijekove, koje terapeut odabire pojedinačno za svakog pacijenta, propisan je stalni unos laganih antihipertenzivnih biljaka u minimalnim dozama. To se radi kako bi se stalno održavala norma krvnog tlaka.

Simptomi cerebrovaskularnog udara liječe se narodnim lijekovima. Fitoterapeuti preporučuju svaki dan piti infuziju gloga s divljom ružom: u termos bocu prelijte kipućom vodom 11 velikih plodova šipka i 7 bobica gloga. Inzistirati noć. Pijte ¼ šalice prije jela. Koriste se i osušeni cvjetovi gloga koji se kuhaju kao čaj da napitak ne bude gorak.

U biljne pripravke spada i ekstrakt valerijane. Fitoterapeuti ne preporučuju piti složene naknade, tako da pacijent točno zna učinak svake ljekovite biljke kako bi se isključila alergijska reakcija na biljke.

• po 3 jednaka dijela biljke matičnjake, trave trave, cvjetova gloga,
• 1 dio cvjetova kamilice.

Napravi se mješavina suhih biljaka, a 1 žlica se popari kipućom vodom. l. smjese u 1 šalici kipuće vode 8 sati. Zatim se gotova infuzija filtrira, podijeli na 2 jednaka dijela, pije 2 r. dnevno 1 sat nakon jela.

Od narodnih lijekova prikazani su vitaminski i umirujući biljni čajevi, klimatoterapija, aromaterapija, hirudoterapija, kisikove i borove kupke, namotane u slatkoj ili morskoj vodi, ovisno o lokaciji područja odmarališta. Za aromaterapiju sve uvjete možete stvoriti kod kuće, u ljekarni možete kupiti aroma lampu, odabrati odgovarajuću aromu za sebe i uživati ​​u narodnom liječenju u udobnosti svog doma, ne zaboravite šalicu biljnog čaja.

Prolazni cerebrovaskularni inzult (TICH)- kratkotrajna akutna cerebralna ishemija, praćena prolaznim cerebralnim i žarišnim simptomima, koji potpuno nestaju unutar najviše 24 sata od početka napada. Kliničke manifestacije su različite, ovisno o vrsti i temi PNMK. Dijagnostika se provodi retrospektivno i uključuje neurološke, oftalmološke i kardiološke preglede, ispitivanje cerebralne prokrvljenosti (ultrazvuk, duplex skeniranje, MRA), radiografiju i CT kralježnice. Liječenje PNMK usmjereno je na normalizaciju cerebralne prokrvljenosti i metabolizma, sprječavanje recidiva i sprječavanje pojave moždanog udara. Uz hemodinamski značajnu okluziju velikih arterija moguće je kirurško liječenje angiokirurga.

Liječenje PNMK

U blagim slučajevima, kada PNMK traje ne više od sat vremena, terapija se provodi u ambulantnim uvjetima. Za teže manifestacije ili ponovljene PNMK liječenje je indicirano u neurološkoj bolnici. Glavni ciljevi u liječenju PNMK su poboljšanje cerebralne cirkulacije i uspostavljanje odgovarajućeg metabolizma cerebralnih tkiva.

Propisuju se lijekovi koji poboljšavaju reologiju krvi (pentoksifilin, dekstran). Tijekom liječenja preporučuju se 3-5 intravenoznih injekcija dnevno. Zatim se propisuje dugotrajno uzimanje acetilsalicilne kiseline. Bolesnicima s PNMK koji imaju kontraindikacije za uzimanje salicilata (na primjer, u prisutnosti želučanog ulkusa), preporučuje se bromokamfor. Od neurometabolita, piracetam, svinjski cerebralni hidrolizat, gama-aminomaslačna kiselina, vitamini gr. NA.

Važna je normalizacija vrijednosti krvnog tlaka. U tu svrhu provodi se intravenska ili intramuskularna primjena dibazola, papaverina, intramuskularna primjena magnezijevog sulfata, drotaverina. Uz sustavnu vrtoglavicu i teške vegetativne simptome, propisuju se alkaloidi beladone, fenobarbital, ekstrakt beladone, diazepam i klorpromazin. Preporuča se sedativna terapija valerijanom, trioksazinom, tazepamom ili elenijem 1-2 tjedna od trenutka MI.

Dijagnosticirana stenoza karotidne arterije koja prelazi 70% lumena indikacija je za kirurško liječenje. Na individualnoj osnovi provodi se izbor najprikladnije kirurške taktike - everzija ili klasična karotidna endarterektomija, stentiranje, protetika, karotidno-subklavijalna premosnica. Također, prema indikacijama, izvodi se stentiranje ili protetika vertebralne arterije.

Prognoza i prevencija PNMK

Što se tiče potpunog uklanjanja nastalog neurološkog deficita, PNMK ima povoljnu prognozu. Nepovoljna je tipična ponovljivost za PNMK. Učestalost recidiva može doseći i do nekoliko puta godišnje. Svaka sljedeća epizoda MIMC-a povećava vjerojatnost ishemijskog moždanog udara. Prognoza je najpovoljnija za PNMK u slivu unutarnje slušne arterije. Uz lokalizaciju poremećaja u karotidnom bazenu, prognoza je lošija nego kod LIMC vertebrobazilarne regije. Obično ovi pacijenti dožive moždani udar unutar 1 godine.

Osnova za prevenciju PNMK je zdrav način života, isključujući čimbenike koji negativno utječu na stanje krvnih žila - pušenje, uzimanje velikih doza alkohola, prekomjerna konzumacija životinjskih masti. Preventivne mjere uključuju kontrolu krvnog tlaka, šećera u krvi, lipidnog spektra; adekvatno liječenje arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, vaskularnih bolesti. Sekundarna prevencija PNMK sastoji se u redovitom promatranju neurologa s prolaskom ponovljenih tečajeva vaskularne terapije.

Poremećaji arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

Posljednjih godina značajno se povećao postotak smrtnosti od patoloških lezija cerebralnih žila, koje su prethodno bile povezane sa starenjem i dijagnosticirane su samo kod starijih osoba (nakon 60 godina). Danas su se simptomi cerebrovaskularnog inzulta pomladili. A ljudi mlađi od 40 godina često umiru od moždanog udara. Stoga je važno znati uzroke i mehanizam njihovog razvoja, tako da dijagnostičke i terapijske mjere daju najučinkovitiji rezultat.

Što je cerebrovaskularni inzult (MK)

Žile mozga imaju osebujnu, savršenu strukturu koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Osmišljeni su na način da uz povećanje protoka krvi u koronarne žile za oko 10 puta tijekom tjelesne aktivnosti, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, uz povećanje mentalne aktivnosti, ostaje na istoj razini. To jest, postoji redistribucija protoka krvi. Dio krvi iz dijelova mozga s manjim opterećenjem preusmjerava se u područja s pojačanom moždanom aktivnošću.

Međutim, taj savršeni proces cirkulacije krvi je poremećen ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovoljava njegovu potrebu za njom. Treba napomenuti da je njegova redistribucija među regijama mozga neophodna ne samo za njegovu normalnu funkcionalnost. Također se javlja kada se pojave različite patologije, na primjer (suženje) ili obturacija (zatvaranje). Kao posljedica poremećene samoregulacije dolazi do usporavanja brzine kretanja krvi u pojedinim dijelovima mozga i njima.

Vrste povreda MK

Postoje sljedeće kategorije poremećaja krvotoka u mozgu:

1. Akutni (moždani udari) koji se javljaju iznenada s dugim tijekom, i prolazni, čiji glavni simptomi (oštećenje vida, gubitak govora, itd.) Traju ne više od jednog dana.
2. Kronična, uzrokovana. Podijeljeni su u dvije vrste: podrijetlo i uzrokovano.

Akutni poremećaji moždane cirkulacije (AKC)

Akutni cerebrovaskularni inzult uzrokuje trajne poremećaje moždane aktivnosti. Ima dvije vrste: i (također se naziva i cerebralni infarkt).

hemoragični

Etiologija

Hemoragija (hemoragijski poremećaj krvotoka) može biti uzrokovana različitim arterijskim hipertenzijama, urođenim i dr.

Patogeneza

Kao rezultat povećanja krvnog tlaka oslobađaju se plazma i proteini sadržani u njoj, što dovodi do impregnacije plazmom stijenki krvnih žila, uzrokujući njihovo uništenje. Osebujna specifična tvar slična hijalinu (protein koji svojom strukturom podsjeća na hrskavicu) taloži se na stijenkama krvnih žila, što dovodi do razvoja hijalinoze. Plovila nalikuju staklenim cijevima, gube elastičnost i sposobnost održavanja krvnog tlaka. Osim toga, povećava se propusnost krvožilnog zida i krv može slobodno prolaziti kroz njega, natapajući živčana vlakna (dijapedetsko krvarenje). Rezultat takve transformacije može biti stvaranje mikroaneurizmi i ruptura žile s krvarenjem i ulaskom krvi u bijelu moždinu. Dakle, krvarenje nastaje kao rezultat:

• Plazma impregnacija zidova posuda bijele medule ili vizualnih tuberkula;
• diapedetsko krvarenje;
• stvaranje mikroaneurizmi.

Krvarenje u akutnom razdoblju karakterizirano je razvojem hematoma tijekom klinčenja i deformacije moždanog debla u tentorijalni foramen. Istodobno, mozak nabrekne, razvija se opsežan edem. Postoje sekundarna krvarenja, manja.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tijekom dana, tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti. Iznenada, glava počinje jako boljeti, postoje mučnine. Svijest je zbunjena, osoba diše često i zviždukom, javlja se, praćeno hemiplegijom (jednostrana paraliza udova) ili hemipareza (slabljenje motoričkih funkcija). Izgubljeni osnovni refleksi. Pogled postaje nepomičan (pareza), javlja se anizokorija (zjenice različite veličine) ili divergentni strabizam.

Liječenje

Liječenje ove vrste cerebrovaskularnog inzulta uključuje intenzivnu terapiju, čiji je glavni cilj snižavanje krvnog tlaka, vraćanje vitalnih (automatska percepcija vanjskog svijeta) funkcija, zaustavljanje krvarenja i uklanjanje moždanog edema. U ovom slučaju koriste se sljedeći lijekovi:

1. Smanjujući - ganglijski blokatori ( Arfonad, benzoheksanij, Pentamin).
2. Za smanjenje propusnosti stijenki krvnih žila i povećanje zgrušavanja krvi - dicinon, vitamin C, Vikasol, Kalcijev glukonat.
3. Za povećanje reologije (fluidnosti) krvi - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizine.
4. Inhibicija fibrinolitičke aktivnosti - ACC(aminokapronska kiselina).
5. Dekongestiv - Lasix.
6. Sedativni lijekovi.
7. Za smanjenje intrakranijskog tlaka propisana je lumbalna punkcija.
8. Svi lijekovi se daju injekcijom.

Ishemijski

Etiologija

ishemijski NMC zbog aterosklerotskog plaka

Ishemijski poremećaji cirkulacije najčešće su uzrokovani aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati snažno uzbuđenje (stres, itd.) ili pretjeranu tjelesnu aktivnost. Može se javiti tijekom noćnog sna ili neposredno nakon buđenja. Često prati predinfarktno stanje ili.

Simptomi

Mogu se pojaviti iznenada ili se postupno povećavati. Manifestiraju se u obliku glavobolje, hemipareza na strani suprotnoj od lezije. Poremećaj koordinacije pokreta, kao i poremećaji vida i govora.

Patogeneza

Ishemijski poremećaj nastaje kada područje mozga ne prima dovoljno krvi. U tom slučaju nastaje fokus hipoksije, u kojem se razvijaju nekrotične formacije. Ovaj proces je popraćen kršenjem osnovnih funkcija mozga.

Terapija

U liječenju se koriste injekcije lijekova za vraćanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. To uključuje: Corglicon, Strofantin, Sulfocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranijalni tlak se smanjuje Manitol ili Lasix.

Prolazni cerebrovaskularni inzult

Prolazni cerebrovaskularni inzult (TIMC) javlja se u pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad je uzrok njegovog razvoja njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK manifestiraju se u sljedećem:

• Ako se žarište patologije nalazi u slivu karotidnih žila, u bolesnika dolazi do utrnulosti polovice tijela (na suprotnoj strani od žarišta) i dijela lica oko usana, paralize ili kratkotrajne pareze ekstremiteta je moguće. Govor je poremećen, može doći do epileptičnog napadaja.
• U slučaju poremećaja cirkulacije, bolesniku slabe noge i ruke, teško guta i izgovara zvukove, javlja se fotopsija (pojava svjetlećih točaka, iskrica i sl. u očima) ili diplopija (udvostručenje vidljivih predmeta). Gubi orijentaciju, ima propuste u pamćenju.
• Znakovi cerebrovaskularnog udara na pozadini hipertenzije očituju se u sljedećem: glava i očne jabučice počinju jako boljeti, osoba doživljava pospanost, ima začepljene uši (kao u zrakoplovu tijekom polijetanja ili slijetanja) i mučnine. Lice postaje crveno, znojenje se povećava. Za razliku od moždanog udara, svi ti simptomi nestaju unutar jednog dana. Za to su dobili ime.

PNMK se liječi antihipertenzivima, tonicima i kardiotonicima. Koriste se antispazmodici, i. Propisani su sljedeći lijekovi:

Dibazol, Trental, Klonidin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokatori. Kao tonik - alkoholne tinkture ginsenga i Schisandra chinensis.

Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije

Kronični cerebrovaskularni inzult (CIC), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri stadija bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Više su poput sindroma kroničnog umora. Osoba se brzo umori, poremećen je san, često ga boli i vrti mu se u glavi. Postaje prgav i rastresen. Često mijenja raspoloženje. Zaboravlja neke manje stvari.
2. U drugom stadiju, kronični cerebrovaskularni inzult prati značajno oštećenje pamćenja, razvijaju se male motoričke disfunkcije, što uzrokuje nestabilan hod. U glavi je stalna buka. Osoba ne percipira dobro informacije, teško koncentrira pažnju na njih. Postupno se degradira kao osoba. Postaje razdražljiv i nesiguran, gubi inteligenciju, neadekvatno reagira na kritiku, često postaje depresivan. Stalno mu se vrti i boli ga glava. Uvijek želi spavati. Učinkovitost - smanjena. Ne prilagođava se dobro društveno.
3. U trećoj fazi svi simptomi se pojačavaju. Degradacija osobnosti se pretvara u, pati pamćenje. Izlazeći sama iz kuće, takva osoba nikada neće pronaći put natrag. Motorne funkcije su poremećene. To se očituje u tremoru ruku, ukočenosti pokreta. Primjetan je poremećaj govora, nekoordinirani pokreti.

Kršenje cerebralne cirkulacije je opasno jer ako se liječenje ne provede u ranim fazama, neuroni umiru - glavne jedinice strukture mozga, koje se ne mogu uskrsnuti. Stoga je rana dijagnoza bolesti toliko važna. Uključuje:

• Identifikacija vaskularnih bolesti koje pridonose razvoju cerebrovaskularnih inzulta.
• Postavljanje dijagnoze na temelju pritužbi pacijenta.
• Provođenje neuropsihološkog pregleda na MMSE ljestvici. Omogućuje vam otkrivanje kognitivnog oštećenja testiranjem. Odsutnost kršenja dokazuje 30 bodova koje je postigao pacijent.
• Duplex skeniranje u svrhu otkrivanja lezija cerebralnih žila aterosklerozom i drugim bolestima.
• Magnetska rezonancija, koja omogućuje otkrivanje malih hipodenznih (s patološkim promjenama) žarišta u mozgu.
• Kliničke pretrage krvi: kompletna krvna slika, lipidni spektar, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni uzroci cerebrovaskularnog inzulta su sljedeći:

1. Dob. Uglavnom se javljaju kod ljudi koji su zagazili u peto desetljeće.
2. genetska predispozicija.
3. Traumatična ozljeda mozga.
4. Pretežak. Pretile osobe često pate od hiperkolesterolemije.
5. Tjelesna neaktivnost i povećana emocionalnost (stres i sl.).
6. Loše navike.
7. Bolesti: dijabetes melitus (ovisan o inzulinu) i ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Visoki krvni tlak je najčešći uzrok moždanog udara.
9. U starijoj dobi poremećaji protoka krvi u mozgu mogu dovesti do:
   • svjetlucanje,
   • razne bolesti hematopoetskih organa i krvi,
   • kronično,

Liječenje

Kod kroničnih poremećaja protoka krvi u mozgu sve terapijske mjere usmjerene su na zaštitu neurona mozga od smrti kao posljedice hipoksije, stimuliraju metabolizam na razini neurona, normaliziraju protok krvi u moždanim tkivima. Lijekovi se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta. Treba ih uzimati u strogo određenim dozama, uz stalno praćenje krvnog tlaka.

Osim toga, za poremećaje cerebralne cirkulacije, popraćene manifestacijama neurološke prirode, koriste se antioksidansi, vazodilatatori, lijekovi koji povećavaju mikrocirkulaciju krvi, sedativi i multivitamini.

Kronični cerebrovaskularni inzult također se može liječiti tradicionalnom medicinom, koristeći razne naknade i biljne čajeve. Osobito je korisna infuzija cvjetova gloga i zbirka koja uključuje kamilicu, močvarnu cudweed i motherwort. Ali oni bi se trebali koristiti kao dodatni tečaj liječenja koji poboljšava glavnu terapiju lijekovima.

Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom koje zbog rizika od razvoja ateroskleroze moraju obratiti pozornost na prehranu. Za njih postoje posebne dijete, o kojima možete saznati od dijetetičara koji prati organizaciju prehrane pacijenata koji se liječe u bolnici u bilo kojoj bolnici. Dijetetski proizvodi uključuju sve biljnog podrijetla, plodove mora i ribu. Ali mliječni proizvodi, naprotiv, trebaju biti niski u masti.

Ako je kolesterolemija značajna, a dijeta ne daje željene rezultate, propisuju se lijekovi uključeni u skupinu: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. S velikim stupnjem suženja lumena između zidova karotidnih arterija (više od 70%), potrebna je karotida (kirurška operacija), koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Kod stenoze manje od 60% dovoljno je konzervativno liječenje.

Rehabilitacija nakon akutnog cerebrovaskularnog inzulta

Terapija lijekovima može zaustaviti tijek bolesti. Ali ne može vratiti priliku da se preseli. U tome mogu pomoći samo posebne gimnastičke vježbe. Moramo biti spremni na činjenicu da je ovaj proces prilično dugotrajan i biti strpljivi. Rođaci pacijenta trebali bi naučiti kako izvoditi masažu i terapeutske vježbe, jer su oni ti koji će mu ih morati raditi šest mjeseci ili više.

Kinezioterapija se prikazuje kao osnova za ranu rehabilitaciju nakon dinamičkog kršenja cerebralne cirkulacije kako bi se u potpunosti vratile motoričke funkcije. Posebno je neophodan u obnovi motoričkih sposobnosti jer doprinosi stvaranju novog modela hijerarhije živčanog sustava za provedbu fiziološke kontrole motoričkih funkcija organizma. U kineziterapiji se koriste sljedeće metode:

1. Gimnastika "Ravnoteža", usmjerena na vraćanje koordinacije pokreta;
2. Feldenkraisov refleksni sustav.
3. Vojta sustav, usmjeren na obnavljanje motoričke aktivnosti stimuliranjem refleksa;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika "Ravnoteža" dodjeljuje se svakom pacijentu s oštećenom cerebralnom cirkulacijom, čim mu se vrati svijest. Obično rodbina pomaže pacijentu da ga izvede. Uključuje gnječenje prstiju na rukama i nogama, fleksiju i ekstenziju udova. Vježbe se počinju izvoditi od donjih ekstremiteta, postupno se krećući prema gore. Kompleks također uključuje gnječenje glave i cervikalne regije. Prije početka vježbi i završetka gimnastike trebaju biti lagani pokreti masaže. Obavezno pratite stanje pacijenta. Gimnastika mu ne bi trebala uzrokovati pretjerani rad. Pacijent može samostalno izvoditi vježbe za oči (škiljenje, rotacija, fiksiranje pogleda u jednu točku i neke druge). Postupno, s poboljšanjem općeg stanja bolesnika, opterećenje se povećava. Za svakog pacijenta odabire se individualna metoda oporavka, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Fotografija: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Feldenkraisova metoda- Ovo je terapija koja nježno djeluje na živčani sustav čovjeka. Doprinosi potpunoj obnovi mentalnih sposobnosti, tjelesne aktivnosti i senzualnosti. Uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje tijekom izvođenja. Pacijent se mora usredotočiti na svoju koordinaciju, svaki pokret učiniti smislenim (svjesno). Ova tehnika vas tjera da skrenete pozornost s postojećeg zdravstvenog problema i usmjerite je na nova postignuća. Kao rezultat toga, mozak se počinje "sjećati" starih stereotipa i vraća im se. Pacijent neprestano istražuje svoje tijelo i njegove mogućnosti. To vam omogućuje da pronađete brze načine da ga pokrenete.

Metodologija se temelji na tri principa:

• Sve vježbe trebaju biti lake za naučiti i zapamtiti.
• Svaku vježbu treba izvoditi glatko, bez naprezanja mišića.
• Izvodeći vježbu, bolesna osoba treba uživati ​​u pokretu.

Ali što je najvažnije, nikada ne biste trebali dijeliti svoja postignuća na visoka i niska.

Dodatne mjere rehabilitacije

Široko se prakticiraju vježbe disanja, koje ne samo da normaliziraju cirkulaciju krvi, već i ublažavaju napetost mišića koja nastaje pod utjecajem gimnastičkih i masažnih opterećenja. Osim toga, regulira dišni proces nakon izvođenja terapeutskih vježbi i daje opuštajući učinak.

Uz poremećaje cerebralne cirkulacije, pacijentu se dugo propisuje odmor u krevetu. To može dovesti do raznih komplikacija, na primjer, kršenja prirodne ventilacije pluća, pojave dekubitusa i kontraktura (pokretljivost je ograničena u zglobu). Prevencija dekubitusa je česta promjena položaja pacijenta. Preporuča se okrenuti na trbuh. Istodobno, stopala vise, potkoljenice se nalaze na mekim jastucima, ispod koljena su pamučni jastučići obloženi gazom.

1. Dajte tijelu pacijenta poseban položaj. U prvim ga danima s jednog položaja na drugi premještaju rođaci koji se o njemu brinu. To se radi svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja bolesnika, oni se uče da to rade sami. Rano sjedenje pacijenta u krevetu (ako zdravlje dopušta) neće dopustiti razvoj kontraktura.
2. Učinite masažu potrebnu za održavanje normalnog tonusa mišića. Prvih dana uključuje lagano glađenje (s povećanim tonusom) ili gnječenje (ako je tonus mišića smanjen) i traje samo nekoliko minuta. U budućnosti se pokreti masaže pojačavaju. Dopušteno je trljanje. Trajanje postupaka masaže također se povećava. Do kraja prvog polugodišta mogu biti gotovi u roku od sat vremena.
3. Provedite vježbe terapije vježbanja, koje se, između ostalog, učinkovito bore protiv sinkinezije (nenamjerne kontrakcije mišića).
4. Dobar učinak daje vibrostimulacija paraliziranih dijelova tijela frekvencijom osciliranja od 10 do 100 Hz. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ovog postupka može varirati od 2 do 10 minuta. Preporuča se provesti ne više od 15 postupaka.

Za cerebrovaskularne akcidente također se koriste alternativne metode liječenja:

• Refleksologija uključuje:
  1. Liječenje mirisima (aromaterapija);
  2. klasična verzija akupunkture;
  3. akupunktura na refleksne točke smještene na ušnim školjkama (aurikol terapija);
  4. akupunktura biološki aktivnih točaka na rukama (su-Jack);
• Crnogorične kupke s dodatkom morske soli;
• Kupke s kisikom.

Video: rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živjeti zdravo!"

Pročitajte više o sveobuhvatnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada.

Posljedice NMK

Akutni cerebrovaskularni inzult ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od stotinu ljudi koji su imali ovu bolest postaju potpuno bespomoćni.

1. Ne može sam jesti, obavljati higijenske postupke, oblačiti se itd. Takvima je potpuno narušena sposobnost mišljenja. Gube pojam o vremenu i uopće se ne orijentiraju u prostoru.
2. Neki ljudi još uvijek imaju sposobnost kretanja. Ali postoje mnogi ljudi koji nakon kršenja cerebralne cirkulacije zauvijek ostaju vezani za krevet. Mnogi od njih imaju bistar um, razumiju što se događa oko njih, ali su lišeni govora i ne mogu riječima izraziti svoje želje i osjećaje.

Invaliditet je tužna posljedica akutnih i u mnogim slučajevima kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Oko 20% akutnih cerebrovaskularnih inzulta je smrtonosno.

Ali moguće je zaštititi se od ove ozbiljne bolesti, bez obzira kojoj kategoriji klasifikacije pripada. Iako ga mnogi zanemaruju. Ovo je pažljiv stav prema vašem zdravlju i svim promjenama koje se događaju u tijelu.

• Složite se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako iznenada osjetite vrtoglavicu, to znači da postoji neka vrsta odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovaj organ.
• Povišena temperatura je znak kvara u tijelu. Ali mnogi idu na posao kada je 37 °C, smatrajući to normalnim.
• Događa li se to kratko vrijeme? Većina ih trlja ne postavljajući pitanje: zašto se to događa?

U međuvremenu, ovo su sateliti prvih manjih promjena u sustavu protoka krvi. Često akutnom cerebrovaskularnom inzultu prethodi prolazni. Ali budući da njegovi simptomi nestaju u roku od jednog dana, ne žuri se svaka osoba kod liječnika kako bi bila pregledana i dobila potreban medicinski tretman.

Danas liječnici imaju učinkovite lijekove u službi -. Oni doslovno čine čuda, otapaju krvne ugruške i obnavljaju moždanu cirkulaciju. Međutim, postoji jedan "ali". Da bi se postigao maksimalan učinak, potrebno ih je dati bolesniku unutar tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva liječnička pomoć je prekasna, kada je bolest prešla u tešku fazu i upotreba trombolitika više nije korisna.

Video: prokrvljenost mozga i posljedice moždanog udara