Trigan d od čega ove tablete. Opasne posljedice trovanja Triganom D

"Trigan D" ima antispazmodični učinak s analgetskim učinkom, pomaže u opuštanju glatkih mišića. Aktivne tvari lijeka su diciklomin hidroklorid i. Lijek je učinkovit za zaustavljanje grčeva glatkih mišića u bolnim, crijevnim, bubrežnim, jetrenim. Trigan D se propisuje odraslima i djeci starijoj od 15 godina po jednu tabletu dva do tri puta dnevno. Maksimalna pojedinačna količina je dvije, dnevno - 4 tablete. "Trigan D" se ne smije uzimati bez savjetovanja s liječnikom dulje od 5 dana kao anestetik i dulje od tri dana kao antipiretik. Nemojte prekoračiti dnevnu dozu, jer "Trigana D" može izazvati zatajenje jetre. Produljena primjena lijeka zahtijeva praćenje funkcionalnog stanja jetre i slike periferne krvi.

Kontraindikacije za imenovanje lijeka "Trigan D"

"Trigan D" je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivne komponente lijeka, opstruktivnih bolesti urinarnog, žučnog trakta i crijeva, s gastrointestinalnim ulkusima u akutnoj fazi, refluksnim ezofagitisom, mlađima od 15 godina, tijekom dojenja. , s mastitisom gravisom, hipovolemijski šok. S oprezom, lijek se propisuje pacijentima s teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre, s krvnim bolestima, glaukomom, virusnim, u starijoj dobi. Također, s oprezom, trebate uzimati "Trigan D" istovremeno s drugim lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, kao i s lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav, s antikoagulansima. Kako bi se izbjeglo toksično oštećenje jetre, "Trigan D" s alkoholnim pićima. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je suzdržati se od očito opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i povećanu koncentraciju pozornosti (upravljanje prijevozom).

"Trigan D": negativne posljedice uzimanja lijeka

"Trigan D" može imati štetan učinak na tijelo. Njegov prijem može biti popraćen sljedećim nuspojavama: alergijske reakcije, pospanost, vrtoglavica, povećan intraokularni tlak, gubitak apetita, gubitak okusa, zadržavanje urina. U slučaju predoziranja uočeni su sljedeći simptomi: vrućica, tahikardija, konvulzije, agitacija, bol u trbuhu, anemija, trombocitopenija, hepatonekroza. U tom slučaju morate prestati uzimati lijek, obaviti ispiranje želuca, uzeti adsorbente.

Matični broj: P N 015469/01

Trgovačko ime lijeka: Trigan-D

Oblik doziranja: tablete

Spoj:

Svaka tableta sadrži:

Aktivne tvari: paracetamol - 500 mg

dicikloverin hidroklorid - 20 mg

Pomoćne tvari: natrijev škrobni glikolat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, koloidni silicijev dioksid (aerosil), magnezijev stearat.

Opis

Bijele, okrugle, ravne, glatke tablete s ukošenim rubovima i urezom na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina:

analgetik (nenarkotički analgetik + antispazmodik).

ATX kod

farmakološki učinak

Farmakodinamika. Paracetamol, koji je dio lijeka, ima analgetski, antipiretski i blagi protuupalni učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s umjerenom inhibicijom ciklooksigenaze-1 i, u manjoj mjeri, ciklooksigenaze-2 u perifernim tkivima i središnjem živčanom sustavu, što rezultira inhibicijom biosinteze prostaglandina - modulatora bolne osjetljivosti, termoregulacije i upale.

Druga komponenta je dicikloverin hidroklorid, tercijarni amin koji ima relativno slab neselektivan m-antiholinergički i izravan miotropni antispazmodični učinak na glatke mišiće unutarnjih organa. U terapijskim dozama uzrokuje učinkovito opuštanje glatkih mišića, što nije popraćeno nuspojavama karakterističnim za atropin.

Kombinirano djelovanje dviju komponenti Trigan-D-a omogućuje opuštanje grčevitih glatkih mišića unutarnjih organa i ublažava bol.

Farmakokinetika. Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu.Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 60-90 minuta.Volumen distribucije je 3,65 l / kg. Paracetamol se metabolizira u jetri uz stvaranje nekoliko metabolita od kojih jedan, N-acetil-benzokinonimin, pod određenim uvjetima (predoziranje lijekom, nedostatak glutationa u jetri) može štetno djelovati na jetru i bubrege. Oko 80% lijeka izlučuje se urinom i u maloj količini izmetom.

Indikacije za upotrebu

• Spazam glatkih mišića unutarnjih organa - crijevna, jetrena i bubrežna kolika, algomenoreja;
• Glavobolja, zubobolja, migrenska bol, neuralgija, mialgija;
• Zarazne i upalne bolesti praćene groznicom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na paracetamol i dicikloverin, opstruktivna bolest crijeva, bilijarnog i urinarnog trakta, čir na želucu i dvanaesniku (akutna faza), refluksni ezofagitis, hipovolemijski šok, miastenija gravis, trudnoća, dojenje. Dječja dob (do 15 godina).

IZ Oprez treba koristiti u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, s genetskim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolestima krvi, glaukomom, benignom hiperbilirubinemijom (uključujući Gilbertov sindrom), virusnim hepatitisom, alkoholnom bolešću jetre, alkoholizmom, u starijoj dobi .

Doziranje i način primjene

Primjenjuje se oralno za odrasle i djecu stariju od 15 godina po 1 tabletu 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 2 tablete, dnevno - 4 tablete.

Trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom nije duže od 5 dana kada je propisano kao anestetik i 3 dana kao antipiretik.

S produljenom primjenom lijeka potrebno je kontrolirati uzorak periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Nemojte prekoračiti dnevnu dozu; njegovo povećanje ili duže liječenje moguće je samo pod nadzorom liječnika, tk. predoziranje lijekom može uzrokovati zatajenje jetre.

Nuspojava

Iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, gubitak okusa, gubitak apetita, epigastrična bol, zatvor, povećana aktivnost "jetrenih" enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonekroza (učinak ovisan o dozi).

alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Sa strane središnjeg živčanog sustava(obično se razvija pri uzimanju visokih doza): pospanost, omaglica, psihomotorna agitacija i dezorijentacija.

Iz endokrinog sustava: hipoglikemija, sve do hipoglikemijske kome.

Sa strane hematopoetskih organa: anemija, methemoglobinemija (cijanoza, otežano disanje, bol u srcu), hemolitička anemija (osobito za bolesnike s nedostatkom gluko-6-fosfat dehidrogenaze).

Iz genitourinarnog sustava: piurija, retencija urina, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.
- smanjenje potencije.

Od organa vida: midrijaza, zamagljen vid, paraliza
akomodacija, povišen intraokularni tlak.

Predozirati

Simptomi: tahikardija, tahipneja, vrućica, agitacija, konvulzije, epigastrična bol, gubitak apetita, anemija, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija, nefrotoksičnost (papilarna nekroza), hepatonekroza.

Liječenje: prestati uzimati lijek, izvršiti ispiranje želuca, propisati adsorbente, uvesti sredstva koja povećavaju stvaranje glutationa (acetilcistein intravenozno) i pojačavaju reakcije konjugacije (metionin unutra).

Interakcija s drugim lijekovima

Djelovanje dicikloverina pojačavaju amantadin, antiaritmici klase I, antipsihotici, benzodiazepini, MAO inhibitori, narkotički analgetici, nitrati i nitriti, simpatomimetici, triciklički antidepresivi.

Dicikloverin povećava koncentraciju digoksina u krvi (zbog sporijeg pražnjenja želuca).

Stimulansi mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj teške intoksikacije s malim predoziranjem paracetamola. Adrenostimulansi, kao i drugi lijekovi s antikolinergičkim djelovanjem, povećavaju rizik od nuspojava. Inhibitori mikrosomske oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Paracetamol povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa.

posebne upute

Uz oprez i pod nadzorom liječnika, lijek treba koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, istovremeno s drugim protuupalnim i analgeticima, kao i s antikoagulansima i lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav. Ako uzimate metoklopramid, domperidon ili kolestiramin, također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Paracetamol iskrivljuje izvedbu laboratorijskih studija u kvantitativnom određivanju sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u plazmi.

Kako bi se izbjeglo toksično oštećenje jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, a ne smiju ga uzimati ni osobe sklone kroničnom konzumiranju alkohola. Rizik od razvoja oštećenja jetre povećava se u bolesnika s alkoholnom hepatozom.

Tijekom primjene lijeka treba se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja vozila, itd.).

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Obrazac za otpuštanje

PVC/aluminijski blister ili aluminijska traka koja sadrži po 10 tableta. 1, 2 blistera ili 10 trakica, zajedno s uputama za uporabu, pakirani su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na suhom mjestu zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Najbolje prije datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Bez recepta.

Proizvođač

Kadila Pharmaceuticals Limited, Indija

Adresa: Kadila Corporate Campus, Sarkej - Dholka Road, Bhat, Ahmedabad 382210, Gujarat, Indija.

Predstavljamo kombinirani anestetik koji se preporučuje za upotrebu kod grčeva glatkih mišića. Lijek "Trigande" (tablete) indiciran je za liječenje bolova u trbuhu, bilo koje vrste kolika, sindroma iritabilnog crijeva i dismenoreje.

Osim toga, koristi se po potrebi za kratkotrajno liječenje artralgija, neuralgija, mialgija, nakon operacija i dijagnostičkih intervencija, kao i kod išijasa.

Lijek se sastoji od dva aktivna sastojka koji opuštaju zidove krvnih žila i gastrointestinalnog trakta, kao i ublažavaju upalu i ubrzavaju analgetski učinak. To:

• diciklomin hidroklorid;
• paracetamol.

Lijek "Trigande": upute

Adolescenti iznad dvanaest godina i odrasli: 1 do 2 tablete 2-4 puta dnevno. Prijem 15 minuta prije jela. Dopušteno je uzeti najviše 2 tablete odjednom. Maksimalna dnevna doza je 4 komada. Kod akutne boli dopuštena je intramuskularna primjena lijeka: 2 ml 4 puta dnevno. Pažnja! Uzimanje lijeka ne smije trajati duže od pet dana.

Kontraindikacije:

• refluksni ezofagitis;
• opstruktivne bolesti mokraćnog sustava, jetrenog trakta, gastrointestinalnog trakta;
• miastenija gravis;
• akutno krvarenje;
• glaukom;
• kolaps;
• ulcerozni kolitis;
• bolesti krvnog sustava;
• hipertrofija prostate;
• poremećaji funkcije bubrega i / ili jetre;
• preosjetljivost na paracetamol i diciklomin hidroklorid;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• srčana bolest;
• djeca mlađa od 12 godina;
• hranjenja i trudnoće.

Predozirati

Bradikardija, gubitak akomodacije, pospanost, aritmija, fotofobija. Liječenje: ispiranje želuca, enterosorbenti, metionin unutar i acetilcistein intravenozno. U slučaju predoziranja, reanimacija se provodi samo u bolnici: hitno nazovite hitnu pomoć.

Obrazac za otpuštanje

• Pripravak "Trigande" (tablete) je bijele ili krem ​​boje, s glatkom površinom, okruglog oblika, s jedne strane ima utor u sredini. Jedan blister sadrži dvadeset tableta.
• Otopina za injekciju "Trigande" - ampule od 2 ml od 20 mg diciklamina. Otopina ne sadrži paracetamol. Proizvedeno u kartonskoj kutiji u količini od pet ampula.

Lijek se propisuje s oprezom u vrućoj sezoni - zbog smanjenja znojenja kao rezultat uzimanja Trigande (tablete), moguće je dobiti toplinski udar, hipertermiju. Također budite oprezni ako patite od bronhospazma ili niskog krvnog tlaka. Prijem strogo prema preporuci liječnika.

Lijek "Trigande" (tablete): upozorenje!

Ne preporučuje se upravljanje vozilom tijekom uzimanja lijeka. Uzimanje s alkoholom uzrokuje intoksikaciju, sličnu opojnoj, u kojoj se javljaju halucinacije, euforija, gubitak pamćenja (kratkotrajni), koma, neadekvatne reakcije, delirium tremens. Roditelji, pazite što dijete uzima! Na prvi od gore navedenih simptoma, nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska spasilačke ekipe, pokušajte izazvati refleks gagnuća i isprati želudac.

Može se koristiti kao antipiretik za ARVI. Postoji problem nemedicinske upotrebe ovog lijeka. Njegova uporaba je uobičajena među adolescentima za postizanje opojnog učinka.

Sastav i mehanizam djelovanja Trigan D

1 tableta Trigan D sadrži 20 mg dicikloverinklorida i 500 mg paracetamola.
Dicikloverin je slab M-kolinergički blokator i miospazmolitik, u velikim dozama ima učinak sličan kurareu. Opušta glatki mišićni sloj probavnog trakta i krvnih žila, zbog čega je najučinkovitiji kod spastičnih bolesti.
Paracetamol se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove, karakterizira ga antipiretski i analgetski učinak, ali nema protuupalno djelovanje. U kombinaciji s dicikloverin hidrokloridom pokazuje sinergizam, tj. uvelike pojačava učinak potonjeg.

Kada dolazi do predoziranja Triganom D?

Jedna doza ne smije prelaziti 2 tablete, dnevno - ne više od 4 tablete, trajanje liječenja - do 5 dana.
Predoziranje se obično javlja kao posljedica:

• predoziranje lijekom sa slabo olakšanim sindromom boli,
• namjerna uporaba velike doze lijeka za postizanje opojnog učinka,
• kombinacije s alkoholom
• kombinacija s lijekovima koji inhibiraju citokrom P450 (triciklički antidepresivi, makrolidi, MAO inhibitori, barbiturati i dr.)
• koriste osobe s insuficijencijom jetre.

Simptomi predoziranja lijekom Trigan D

Akutno predoziranje je češće, javlja se kao posljedica jedne doze velike doze i popraćeno je razvojem takozvanog "antiholinergičkog sindroma". Njegovi simptomi su izražena psihomotorna agitacija, lupanje srca, proširene zjenice (midrijaza), suhe sluznice i poremećaj akomodacije. Zbog učinka sličnog kurareu, može se primijetiti slabost mišića, "vunenost" nogu. Pacijenti primjećuju neobične tjelesne senzacije i emocije, smanjuje se tjeskoba, javljaju se slušne, taktilne, živopisne vizualne halucinacije, euforija. Postoji dezorijentacija, zbunjenost. S povećanjem ozbiljnosti trovanja, pojavljuje se tjeskoba, strah, a može se razviti delirijsko stanje. Ugnjetavanje svijesti postupno napreduje do kome, često se bilježe konvulzivni napadaji. Iznimno teško predoziranje može uzrokovati paralizu respiratornog centra i smrt.
Paracetamol, koji je dio predoziranja, uzrokuje ozbiljno oštećenje jetre s razvojem zatajenja jetre kao rezultat.
Kronična zlouporaba lijeka Trigan D ima negativan učinak na tijelo. Utjecaj na srce prepun je oštećenja miokarda s razvojem kardiomiopatije i aritmija. Pogođen je hematopoetski sustav. Razvija se kronični hepatitis koji brzo prelazi u cirozu i prati ga zatajenje jetre i encefalopatija. Kronično predoziranje djeluje depresivno na središnji živčani sustav.

Liječenje predoziranja lijekom Trigan D

Da bi se pružila prva pomoć pacijentu, potrebno je isprati želudac ili izazvati povraćanje, a zatim dati enterosorbente. Daljnje liječenje ovisit će o općem stanju žrtve i prevladavajućim simptomima. Propisana je infuzijska terapija. Kao protuotrov za toksično oštećenje jetre uzrokovano paracetamolom indicirana je primjena acetilcisteina. S jakim uzbuđenjem propisani su sedativi. Konvulzije i problemi s disanjem mogu zahtijevati antikonvulzive i respiratornu potporu.

Trigan D je učinkovit antispazmodik koji ima brzi analgetski učinak. Sastav ovog lijeka sadrži dvije glavne komponente - paracetamol i dicikloverin. Zbog njihove prisutnosti u ovom lijeku provodi se poseban mehanizam djelovanja lijeka, povezan s antikolinergičkom aktivnošću komponenti proizvoda. Dicikloverin ima analgetski učinak, koji se očituje spazmolitičkim fenomenima glatkih mišića. Paracetamol pojačava i ubrzava njegov analgetski učinak, od čega se Trigan D uglavnom koristi za liječenje bolesti probavnog sustava povezanih sa grčevima glatke mišićne membrane crijevne stijenke.

Diciklomin hidroklorid se, kada se uzima oralno, vrlo brzo apsorbira i nakuplja u dovoljnim količinama u krvnoj plazmi nakon otprilike 1-1,5 sati. Njegov poluživot je 30-70 minuta. Oko 79,5% ove tvari izlučuje se putem bubrega. Paracetamol se potpuno i brzo apsorbira iz probavnog sustava. Njegova najveća koncentracija bilježi se nakon oralne primjene nakon oko 30 minuta. Osoba može osjetiti analgetski učinak unutar 30 minuta nakon uzimanja, a analgetski učinak - nakon 2 sata.

Za što se propisuju Trigan D tablete?

Ovaj lijek se koristi za simptomatsko liječenje bolova u trbuhu. Može se propisati za bolesti i stanja kao što su:

• crijevne, jetrene i bubrežne kolike;
• dismenoreja je bolno stanje ženskog tijela koje se javlja u danima koji se podudaraju s menstrualnim ciklusom;
• sindrom iritabilnog crijeva, karakteriziran grčevitim kontrakcijama sluznice glatkih mišića crijeva.

Liječnici također mogu preporučiti ovaj lijek ako je potrebno kratkotrajno ublažiti bol kod neuralgije - oštećenja perifernih živaca, koje karakteriziraju napadi boli u zoni inervacije živca, mialgija - bol u mišićima, artralgija - bol u zglobovima. Štoviše, ovaj lijek poboljšava dobrobit pacijenta nakon dijagnostičkih i kirurških intervencija, pomaže u normalizaciji tjelesne temperature pacijenta kod raznih prehlada.

Ovaj lijek, kao i svi lijekovi, ima kontraindikacije za uporabu. Prestanite ga koristiti ako:

• opstruktivne bolesti gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava i jetrenog trakta;
• akutno krvarenje;
• refluksni ezofagitis;
• glaukom;
• miastenija gravis;
• teški ulcerozni kolitis;
• teške povrede funkcije bubrega i jetre;
• hipertrofija prostate;
• preosjetljivost na paracetamol i bilo koju drugu komponentu Trigan-D;
• bolesti krvnog sustava;
• kolaps;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• djeca mlađa od 12 godina.

Pravila za uzimanje i doziranje

Doziranje i pravila liječenja ovim lijekom utvrđuje liječnik specijalist, ovisno o bolesti pacijenta, njegovoj dobi i dobrobiti. Preporučeni režim liječenja za odrasle i adolescente starije od 12 godina je 1 do 2 tablete 2 do 4 puta dnevno. Najbolja apsorpcija lijeka postiže se kada se uzima 15 minuta prije jela. Najveća dopuštena pojedinačna doza je 2 tablete, a najveća dnevna doza je 4 tablete. Prosječno trajanje tijeka liječenja je pet dana.

Interakcija s drugim lijekovima:

• Pojačavaju djelovanje Trigan-D antipsihotika, inhibitora monoaminooksigenaze, amantadina, benzodiazepina, tricikličkih antidepresiva, narkotičkih analgetika, simpatomimetika, antikolinergika, nitrata i nitrita, kao i kortikosteroida.
• Učinkovitost ovog lijeka smanjuje se istovremenom primjenom antacida.
• Hepatotoksičnost Trigan-D-a pojačava se kada se uzima s rifampicinom, barbituratima, alkoholom i zidovudinom.

Trigan D je kombinirani analgetik. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s antikolinergičkom aktivnošću komponenti proizvoda, Trigan D učinkovito uklanja bol i grčeve.