Što znači pričvršćivanje prednjeg zida? Placenta previa na prednjem zidu - patologija ili malo odstupanje od norme? Značajke prednjeg položaja posteljice
Bez normalnog funkcioniranja posteljice nemoguće je zamisliti puni rast i razvoj djeteta. Ovaj članak će vam pomoći razumjeti što znači placenta previa na prednjem zidu maternice i na što utječe.
Što je?
Kako bi se osigurala vitalna aktivnost koriona, au budućnosti i fetusa, potreban je puni protok krvi. Dijete može dobiti sve hranjive tvari i kisik kroz sustav uteroplacentalnih arterija. Oni u velikom broju prolaze kroz placentu, osiguravajući rast i razvoj fetusa.
Glavna funkcija, koja je prirodno svojstvena tkivu placente, je opskrba fetusa hranjivim tvarima, kao i njegova zaštita od vanjskih utjecaja. Kako se placenta nalazi uvelike ovisi o intrauterinom razvoju fetusa. U određenom razdoblju trudnoće, njegovi pokreti pomažu u određivanju intenziteta rasta fetusa.
Stopa intrauterinog razvoja djeteta također ovisi o tome kako je placenta pričvršćena. Vezanost posteljičnog tkiva određuje se, zapravo, od prvih tjedana trudnoće. Mjesto implantacije oplođenog jajašca utječe na to gdje će se tkivo posteljice nalaziti.
Posteljica se najčešće nalazi na stražnjoj stijenci maternice u području njenog dna. U nekim slučajevima može se nalaziti iu području bočnih zidova - desno ili lijevo. Ako postoji puno placentnog tkiva, onda se može pričvrstiti na nekoliko zidova maternice odjednom.
Ovo fiziološko mjesto posteljice objašnjava se prilično jednostavno. Opskrba krvlju u području fundusa maternice i njezine stražnje stijenke je prilično dobro izražena. To pomaže brzom i intenzivnom rastu fetusa.
Opstetričari i ginekolozi napominju da se u nekim slučajevima posteljica može pričvrstiti i na prednji zid maternice. Treba napomenuti da je to mnogo rjeđe.
Normalno pričvršćivanje posteljice duž stražnjeg zida nije slučajno zbog prirode. Ovaj raspored je korisniji za intrauterini razvoj fetusa.
Placentalno tkivo može biti pričvršćeno u različitim dijelovima maternice. Dakle, najčešće je pričvršćen na dno. Međutim, pod određenim uvjetima, polaganje posteljičnog tkiva događa se ispod - u području donjeg segmenta maternice. Prenisko mjesto posteljičnog tkiva prepuno je razvoja njegove prezentacije.
Liječnici smatraju placentu previju patologijom kada je tkivo posteljice u neposrednoj blizini unutarnjeg otvora maternice. Obično postoji određeni razmak između njih. Dakle, u 2. tromjesečju placentno tkivo je normalno 5 cm više od unutarnjeg otvora.Ako je ta udaljenost značajno smanjena, tada se ovo patološko stanje naziva prezentacijom.
Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti prezentacije placentnog tkiva. Dakle, placenta previa može biti središnja, rubna ili bočna. Različite kliničke varijante ove patologije su zbog toga na koji je zid pričvršćeno placentno tkivo.
Zašto se ovo događa?
Posteljica se veže za prednju stijenku maternice već od najranije faze trudnoće. To se događa vrlo jednostavno. Oplođeno jaje se iz nekog razloga ne može pričvrstiti za dno maternice i počinje tonuti niže. Tako se spušta gotovo do unutarnjeg ždrijela, gdje se odvija njezina implantacija.
Razvoj prednje placente previje može pridonijeti raznim ginekološkim bolestima. Kronična upala koja se javlja u reproduktivnim organima žene dovodi do njihovog oštećenja. U tom se slučaju mijenja sluznica koja oblaže unutarnju površinu maternice. Takve promjene doprinose činjenici da se oplođeno jaje može pričvrstiti u donjim dijelovima.
Posteljica se može pričvrstiti na prednji zid maternice čak i ako je žena prošla niz ginekoloških operacija. Dakle, kiretaža ili posljedice kirurških pobačaja mogu pridonijeti razvoju ove vrste prezentacije.
Liječnici napominju da je rizik od razvoja placente previje nešto veći kod višerotkinja. Ako u isto vrijeme žena ima opterećenu opstetričku i ginekološku povijest, tada se vjerojatnost prednje prezentacije placentnog tkiva povećava nekoliko puta.
Razne kongenitalne patologije reproduktivnih organa također mogu pridonijeti razvoju ove patologije. Placenta previa može se pojaviti kod žena koje pate od hipoplazije maternice. Anatomski nedostaci u strukturi maternice također mogu pridonijeti razvoju ove patologije.
Značajke ove lokacije
Pričvršćivanje tkiva posteljice uz prednju stijenku manje je fiziološko. Ovakav raspored tkiva posteljice ima i nedostatke i prednosti. Prednosti su mnogo manje od mana.
Također treba napomenuti da takva klinička situacija zahtijeva specifičan medicinski pristup. Za trudnicu koja ima takav raspored posteljice potrebno je prilično pažljivo praćenje liječnika.
profesionalci
Prednosti prednje placente previje uključuju mogućnost migracije. Tijekom višemjesečnog čekanja na rođenje djeteta, tkivo posteljice može promijeniti svoj položaj. Liječnici primjećuju da je tkivo posteljice s prednjom placentom previom mnogo lakše pomicati nego sa stražnjom.
minusi
Primijećeno je da je posteljica izuzetno rijetko pričvršćena na prednji zid maternice. Ova značajka je od velike biološke važnosti. Ovo se objašnjava prilično jednostavno. Tkivo posteljice je vrlo osjetljivo. Može se lako oštetiti zbog različitih vanjskih traumatskih utjecaja.
Položaj placente uz prednji zid maternice može biti opasan za razvoj njenog odvajanja. U ovom slučaju trauma abdomena može pridonijeti razvoju opasnog krvarenja maternice. Ako je previše intenzivan, tada se u takvoj situaciji može razviti akutno izgladnjivanje fetusa kisikom, što znači da će postojati snažna prijetnja životu djeteta.
Je li moguće da posteljica migrira?
Migracijom se smatra promjena izvornog položaja posteljice. Stručnjaci vjeruju da je moguća promjena lokalizacije posteljičnog tkiva tijekom prezentacije duž prednjeg zida. Na to obično upozoravaju trudnice i liječnici kad im se obrate za savjet.
Kada se u ranoj fazi trudnoće otkrije placenta previa na prednji zid, trudnica prije svega ne bi trebala paničariti. Prije početka porođaja još je prilično daleko. Tijekom tog vremena, tkivo placente može se pomaknuti i čak značajno promijeniti svoj položaj.
Takve se promjene procjenjuju ultrazvukom. U pravilu, liječnici propisuju nekoliko uzastopnih ultrazvučnih pregleda kako bi pratili dinamiku. Kod predležećeg tkiva posteljice često se ne bi trebali provoditi vaginalni pregledi. Što je posteljica niža, veća je vjerojatnost da će biti oštećena. Praćenje dinamike položaja posteljičnog tkiva tijekom prezentacije vrlo je važno. Pomaže liječnicima da pravovremeno otkriju komplikacije u razvoju i poduzmu potrebne mjere za poboljšanje situacije.
Treba napomenuti da u većini slučajeva tkivo placente prilično sporo mijenja svoj položaj. Optimalno je ako se ovaj proces dogodi u ženskom tijelu unutar 6-10 tjedana. U ovom slučaju, vjerojatnost da će trudnica doživjeti bilo kakve izražene neugodne simptome je prilično mala. Obično je migracija placentnog tkiva potpuno završena do sredine 3. tromjesečja trudnoće.
Ako se iz nekog razloga tkivo posteljice prebrzo pomiče, mogu se pojaviti i neželjeni simptomi. Najopasniji od njih su razvoj krvarenja i odvajanje tkiva posteljice od zida maternice. U pravilu se neželjeni simptomi razvijaju ako se migracija posteljice dogodi za 1-2 tjedna. Brzina migracije posteljice ovisi o mnogim čimbenicima i razlozima, uključujući i to koliko je visoko tkivo posteljice prvobitno bilo smješteno.
Efekti
Tijekom trudnoće koja se javlja s razvojem prednje placente previje mogu se očekivati razna iznenađenja. Obično se nepovoljni simptomi počinju razvijati od 2. tromjesečja trudnoće. Tijek trećeg tromjesečja također može biti kompliciran razvojem niza patologija.
Buduće majke trebale bi to zapamtiti prisutnost placente previa nije rečenica za rođenje zdravog djeteta. Dosta žena već se susrelo s takvom patologijom, koje su rodile svoje zdrave, dugo očekivane bebe.
Važno je zapamtiti da takva "posebna" trudnoća zahtijeva samo pažljiviji stav buduće majke prema svom zdravlju, kao i pažljivo praćenje tijeka intrauterinog razvoja fetusa od strane stručnjaka.
S niskim položajem posteljice i njezinom prezentacijom, najopasnija komplikacija je možda razvoj krvarenja. Ako je dovoljno jak, neće proći nezapaženo. U ovoj situaciji žena primjećuje pojavu krvi iz genitalnog trakta. Ozbiljnost krvarenja može biti različita, boja krvi - od svijetlo crvene do tamno smeđe. U ovoj situaciji, glavna stvar je zapamtiti da kada dođe do takvog krvarenja, žene s placentom previom trebaju odmah potražiti savjet od opstetričara-ginekologa.
Odvajanje posteljice još je jedna komplikacija koja se može razviti tijekom takve trudnoće. Ozbiljnost nastalih poremećaja u ovom slučaju uvelike ovisi o tome koliko se posteljica oljuštila od stijenke maternice.
Ako je ovo područje malo, tada se odvajanje može otkriti samo ultrazvukom. U ovom slučaju žena možda uopće neće imati mrlje iz genitalnog trakta ili će biti toliko beznačajne da će ih se zanemariti.
Ako se tkivo placente dovoljno snažno ljušti, tada je u takvoj situaciji već moguće posumnjati na ovo stanje kliničkim simptomima. Dakle, trudnica se počinje osjećati prilično loše. Razvija jaku slabost, mogu se razviti bolovi u trbuhu, a pojavljuje se i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.
Teško odvajanje posteljice također je opasno i kršenje općeg stanja fetusa. Povreda opskrbe kisikom dovodi do činjenice da fetus počinje doživljavati hipoksiju - gladovanje kisikom. Ova situacija, u pravilu, pridonosi činjenici da se klinički parametri fetusa mijenjaju. Dakle, njegov broj otkucaja srca i motorička aktivnost značajno se mijenjaju.
S razvojem teške abrupcije posteljice, trudnicu je potrebno hitno hospitalizirati u bolnici. Daljnji algoritam medicinskih radnji uvelike će ovisiti o gestacijskoj dobi.
Ako je prijetnja životu majke ili fetusa prevelika, liječnici će biti prisiljeni pribjeći hitnoj opstetričkoj skrbi. Provodi se prema vitalnim indikacijama.
Kako ide porod?
Izbor opstetričke taktike u placenti previji u pravilu je vrlo odgovoran. O tome ovisi život i zdravlje buduće majke i njezine bebe.
Treba napomenuti da trenutno sve više i više ginekologa opstetričara daje prednost kirurškoj metodi poroda, birajući carski rez. U ovoj situaciji, opasnost od razvoja porođajnih ozljeda i ozljeda znatno je manja. Naravno, carski rez ima određene nedostatke, budući da je to u biti kirurška operacija.
Međutim, kod placente previje važno je spasiti život bebe.
Posteljica je važan organ koji se formira i razvija samo tijekom trudnoće. Placenta je svojevrsni povezujući element između majke i djeteta. Preko ovog važnog organa dijete dobiva kisik i hranjive tvari. Beba dobiva antitijela, kao i hormone koji su odgovorni za sigurnost trudnoće i normalan razvoj nerođenog djeteta.
Formiranje posteljice počinje tjedan dana nakon oplodnje, a nakon poroda, u roku od pola sata, napušta maternicu, nakon što je dovršio sve svoje funkcije.
Mnoge trudnice zainteresirane su za pitanje ispravnog položaja ovog organa. Obično se nalazi ili straga, bliže dnu maternice. Ovaj raspored osigurava sigurnost ovog tijela i obavljanje njegove potrebne funkcije.
Mjesto posteljice ovisi o tome gdje će se oplođeno jajašce pričvrstiti nakon začeća. Placentaciju možete utvrditi ultrazvukom.
Položaj posteljice u maternici može biti sljedeći:
Placenta na prednjem zidu;
Placenta na stražnjem zidu;
Placenta u fundusu maternice;
Placenta u bočnoj stijenci.
Sve gore navedene stavke su normalne i ne predstavljaju opasnost za majku i fetus.
Posteljica uz prednju stijenku može predstavljati prijetnju samo u slučaju operativnog poroda (carski rez). To je povezano s povećanim rizikom od mogućeg krvarenja. Posteljica na prednjoj stijenci maternice može se nalaziti točno na mjestu gdje liječnik treba napraviti rez kako bi izvadio dijete.
Ako idete na carski rez, a imate prednju posteljicu, nema razloga za brigu unaprijed. Kirurzi će nužno poduzeti sve potrebne mjere kako bi smanjili rizik, au slučaju krvarenja, moći će ga brzo zaustaviti.
U nekim slučajevima moguće je abnormalno (nepravilno) pričvršćivanje posteljice.
Nizak položaj posteljice je patologija u kojoj se povezni organ između majke i fetusa nalazi na razini od šest centimetara ili manje od unutarnjeg cervikalnog otvora. Nije bitno gdje se nalazi posteljica: na prednjem zidu, sa strane ili sa stražnje strane. Udaljenost do grlića maternice igra važnu ulogu. U većini slučajeva ne predstavlja prijetnju, jer se s rastom trbuha pomiče više, do dna maternice.
Placenta previa je mjesto na kojem je unutarnja os začepljena (djelomično ili potpuno). Postoje tri vrste prezentacije: marginalna, bočna i potpuna.
Uz punu prezentaciju, trudnica je zakazana za carski rez u 38. tjednu trudnoće. Ako postoji rubna ili bočna predstražba, trudnica može sama roditi, ako takvu odluku donese liječnik nakon pregleda. U ovom slučaju, s neovisnim porodom, prikazano je otvaranje fetalnog mjehura u ranoj fazi, kao i puna spremnost operacijske dvorane u slučaju nepredviđenih okolnosti.
Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, bočno ili stražnje, bliže dnu maternice, onda je to norma. Takva trudnica može sama nositi i roditi dijete. Ako imate niski položaj posteljice ili placentu previju, potreban vam je stalni nadzor i nadzor liječnika koji može donijeti adekvatnu odluku o pitanju poroda.
Posteljica je "most" od majčina tijela do djeteta, koja opskrbljuje kisikom i svim potrebnim tvarima za njegov razvoj. Ovaj posrednik također uklanja toksine, otpadne proizvode embrija, čime ga štiti. Zbog važnosti posteljice, liječnici pomno prate njezino stanje i položaj. Hajde da shvatimo koja bi trebala biti norma i kakva je posteljica uz prednji zid.
Kako se treba nalaziti?
Za pravilan rast i razvoj djeteta važno je pravilno formiranje posteljice. Njegov položaj važan je čimbenik za pravilan tijek trudnoće.
U idealnom slučaju posteljica bi trebala biti pričvršćena na stražnji zid maternice, u gornjem dijelu i bliže dnu. Doista, kako fetus raste, zidovi maternice su jako rastegnuti. Ali ne ravnomjerno, već više uz prednji zid. Znatno mršavi. Stražnja stijenka ostaje gusta i manje sklona istezanju.
Stoga se pričvršćivanje embrija na stražnji zid smatra prirodnim i normalnim, jer posteljica nema svojstva rastezanja. Odnosno, posteljica uz stražnji zid manje je podložna opterećenjima koja je opterećuju. To znači da je pričvršćivanje ploda uz stražnju stijenku i razvoj posteljice idealan.
Mogućnosti postavljanja posteljice mogu biti različite: bočno pričvršćivanje (desno ili lijevo od stražnjeg zida), na prednjem zidu maternice. Posljednja opcija je najopasnija. Uostalom, posteljica na prednjem zidu podložna je velikim opterećenjima zbog rastezanja maternice, aktivnosti fetusa i majke. To je opasnost od oštećenja posteljice ili njezinog prijevremenog odvajanja. Također, posteljica se može spustiti blizu ždrijela maternice i može blokirati izlaz u porođajni kanal.
Uzroci prednje prezentacije
Zašto je placenta previa uz prednji zid? Razlozi za to nisu dobro shvaćeni. Jedan od glavnih je oštećenje (unutarnjeg sloja maternice). Odnosno, posljedice upala, kiretaža, ožiljci od operacija. Uzrok placente previa uz prednji zid mogu biti njegove druge patologije. Usput, u primiparous žena, ova patologija se nalazi mnogo rjeđe nego u drugom, trećem porodu. Ginekolozi to objašnjavaju stanjem unutarnje sluznice maternice.
Ali uzrok ove patologije ne može biti samo majka. Ponekad problem leži u razvoju fetalnog jaja. Kašnjenje u razvoju pridonosi činjenici da nema vremena za infiltraciju endometrija na vrijeme. Zatim se implantacija odvija u donjem dijelu maternice.
Često je fetalno jaje pričvršćeno na prednji zid maternice, ali u gornjem dijelu. Tada posteljica migrira prema dolje.
Dijagnostika
Prednja placenta previja dijagnosticira se na nekoliko načina. Palpacija daje različite senzacije s punom i djelomičnom prezentacijom. U prvom slučaju, ginekolog na dodir osjeti da je cerviks maternice potpuno blokiran posteljicom. Ako je prezentacija djelomična, tada liječnik opipava tkivo placente i fetalne membrane. Ali bočne i rubne prezentacije jednako se percipiraju tijekom pregleda. To jest, liječnik bez dodatnih istraživanja neće moći utvrditi o kakvoj se djelomičnoj prezentaciji radi. Ova studija je ultrazvuk. Stoga se budućim majkama toplo preporučuje da dođu na sve zakazane preglede i ultrazvučne preglede.
Liječenje trudnica s prednjom prezentacijom
Proces liječenja podrazumijeva stalno praćenje i promatranje ginekologa, pravovremene, a ponekad i dodatne studije. Istodobno se prati ne samo stanje posteljice, već i trudnice. U prednjoj prezentaciji, krvne pretrage se provjeravaju na hemoglobin i zgrušavanje krvi. Uostalom, anemija ili nezgrušanost krvi može biti kobna za ženu u slučaju krvarenja.
Ako se to dogodi dulje od 24 tjedna, žena se prima u bolnicu. Istovremeno, bolnica bi trebala imati jedinicu intenzivnog liječenja u slučaju velikog gubitka krvi. Glavna svrha takvih žena je apsolutni mir. Nakon zaustavljanja krvarenja, žena se u pravilu ostavlja u bolnici do poroda, jer je potrebno redovito i često kontrolirati. Obično liječnici uspješno produžuju trudnoću barem dok se ne može spasiti život fetusa.
Dakle, ako imate prednju placentu previju, trebali biste se što više brinuti o sebi. Morate zaštititi trbuh, pažljivo se kretati i izbjegavati udarce na njega na svaki mogući način. Neka to bude čak i želja nekog od rođaka da vas iz najbolje namjere pogladi po trbuhu. Ovo je posebno opasno u kasnijim fazama, jer može izazvati lažne,.
Budite zdravi i mirni!
Posebno za Elena TOLOCHIK
Posteljica je jedinstven organ koji se pojavljuje u tijelu žene samo tijekom trudnoće. Njegova glavna svrha je osigurati vezu fetusa s majčinim tijelom i opskrbiti ga svim tvarima potrebnim za razvoj. Placenta se počinje razvijati od prvog tjedna trudnoće, a njezino potpuno formiranje završava u razdoblju od 15-16 tjedana. Gdje će se jajna stanica nalaziti tijekom oplodnje odredit će gdje će se "dječje mjesto" pričvrstiti. U pravilu, ovo je stražnji ili prednji zid maternice. Općenito se vjeruje da je prva opcija optimalna za razvoj bebe. Ako se postavi dijagnoza "posteljica na prednjem zidu", tada se tijekom trudnoće mogu pojaviti neke poteškoće. Iako u većini slučajeva to ne utječe ni na proces rađanja djeteta ni na prirodni porod.
Rizici ove patologije
Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, može uzrokovati sljedeće komplikacije:
Tko je pogođen ovom patologijom?
Posteljica je u pravilu u višerotkinja pričvršćena za prednji zid. Doista, sa svakom sljedećom trudnoćom, mišićna vlakna maternice se sve više istežu. To se posebno odnosi na prednji dio maternice, što objašnjava moguće rizike ove patologije.
Placenta uz prednji zid: dijagnoza
Gdje se nalazi djetetovo mjesto može se saznati samo kao rezultat modernog ultrazvučnog pregleda, koji buduće majke moraju proći najmanje 3 puta tijekom cijele trudnoće. Posteljica se dobro vidi od 14. tjedna.
Posteljica je važan organ čija je glavna svrha povezivanje cirkulacije krvi majke i djeteta tijekom trudnoće. Prvi znakovi posteljice položeni su na samom početku termina, ali ovaj organ poprima svoj konačni oblik tek do 16. tjedna. Od posteljice do djeteta, 2 arterije i 1 vena šalju se duž pupkovine (ponekad se to događa). Zahvaljujući tim žilama dijete je nahranjeno, iz njegova tijela uklanjaju se otpadne tvari, postoji stalna opskrba stanica fetusa kisikom i zaštita od većih infekcija.
Gdje bi se trebala nalaziti posteljica?
Placenta se nalazi na mjestu gdje je oplođeno jajašce pričvršćeno za stijenku maternice nakon završetka kretanja kroz jajovod.
Pozitivni aspekti položaja tijela na stražnjem zidu maternice
To ne znači da žene kojima je tijekom trudnoće dijagnosticirana posteljica uz prednju stijenku maternice trebaju hitno liječenje! Upravo takva trudnica treba znati koje komplikacije mogu biti u ovom slučaju.
Postoji mnogo opcija za pričvršćivanje placente i one ovise samo o individualnim karakteristikama organizma buduće majke. To može biti dno maternice, potpuno lijeva ili desna strana maternice, stražnji zid. Kako se nalazi djetetovo mjesto u vašem slučaju, možete saznati uz pomoć drugog planiranog ultrazvuka u 19-24 tjednu trudnoće.
Ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice
U takvim slučajevima postoje neke neugodnosti:
- opstetričaru je teško slušati otkucaje srca fetusa,
- teže je palpirati položaj djeteta u maternici,
- trudnica će slabije osjetiti pokrete bebe, a prva podrhtavanja mogu se pojaviti kasnije nego obično (18-22 tjedna), jer posteljica na ovom mjestu djeluje kao "jastuk", što smanjuje osjetljivost.
No, unatoč tim neugodnostima, sam po sebi takav raspored nije opasan za zdravlje trudnice i fetusa.
U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija:
- Povećana vjerojatnost placente previje. Ovdje morate spojiti svoju maštu. Zamislite (za veću jasnoću, upotrijebite gornje crteže) da je posteljica pričvršćena na stražnju stijenku maternice vrlo nisko od unutarnjeg ždrijela (čitaj). Kako trbuh raste, tako će se podizati i do poroda će u većini slučajeva već biti na sigurnoj udaljenosti od ždrijela. Ali ako je djetetovo mjesto nisko i na prednjem zidu, s vremenom će maternica rasti i posteljica će se pomicati, povećava se vjerojatnost da će potpuno ili djelomično blokirati unutarnji ždrijelo. U ovoj situaciji opstetričar-ginekolog će se odlučiti za carski rez kako bi se rodilja zaštitila od mogućeg krvarenja. Stoga, s ovim položajem posteljice, posebnu pozornost treba obratiti na udaljenost od unutarnjeg otvora maternice.
- Ako je žena u prošlosti imala carski rez ili drugu operaciju "na maternici", tada se povećava vjerojatnost placente accreta.
- Rizik raste. Dijete u maternici vodi aktivan život: kreće se, gura, stišće pupčanu vrpcu. To nije opasno, ali ako je djetetovo mjesto fiksirano uz prednji zid, rizik od odvajanja se povećava. Kada se približi vrijeme porođaja, mogu se javiti trenažne kontrakcije, a prekomjerne kontrakcije s neobičnim položajem ovog organa također povećavaju vjerojatnost odvajanja.
Nemojte se bojati i sami isprobajte sve moguće komplikacije. Vrlo su rijetki, u 1-3% trudnoća, u ostalim slučajevima porod se odvija sigurno prirodnim putem.
