Narodni lijekovi za toksičnu encefalopatiju. Encefalopatija kao posljedica trovanja otrovnim tvarima

Asteno-vegetativni sindrom je poremećaj koji se često javlja kod djece i odraslih, praćen nizom autonomnih poremećaja. Najčešće, asteno-vegetativni sindrom uzrokovan je prilično blagim bolestima koje dovode do kvarova u provođenju živčanih impulsa, a time i svih vrsta tjelesnih poremećaja.

Ali ponekad, osobito s nepravodobnim liječenjem, patologija dovodi do prilično teških neuroloških posljedica. Razumijevanje podrijetla ovog poremećaja i tipičnih simptoma pomoći će da se na vrijeme izbjegnu naknadne komplikacije.

Razlozi

Autonomni živčani sustav autonomno, odnosno bez ljudske intervencije, podržava mnoge životne procese:

• pravodobno pružanje opskrbe pluća zrakom;
• potiče izlučivanje žuči i želučanog soka, olakšavajući procese probave;
• utječe na ton krvnih žila;
• sprječava pojavu aritmija reguliranjem otkucaja srca.

Dakle, što je asteno-vegetativni sindrom? Prije svega, to je umjereno kršenje koordiniranog funkcioniranja ovih sustava. Rad organa usporava se ili se pojavljuju djelomični kvarovi u obliku uobičajenih simptoma kao što su bolovi u srcu, aritmije, napadi astme, "nedostatak zraka" i još mnogo toga. U srcu kršenja su razne vrste neuropatologije.

Neuropatologije su nasljedne, genetske prirode i mogu se steći. U prvom slučaju, kaskada vegetativnih reakcija vrlo često se javlja kada je izložen stresu ili se nalazi u nenormalno nepodnošljivim uvjetima (nedostatak zraka u javnom prijevozu). U drugom slučaju mogu biti posljedica bolesti.

Na ovaj ili onaj način, vrlo često neuropatologiju prati značajan nedostatak mikroelemenata, stoga često prva stvar koju liječnici preporučuju je proći testove za sastav mikroelemenata, a količina mikroelemenata u kosi često daje točniji rezultat u odnosu na funkcioniranje živčanog sustava.

Naravno, događa se i da liječnik jednostavno prepiše vitamine i pusti pacijenta da sam riješi problem. Ali ponekad placebo djeluje. Upamtite, glavni elementi koje treba provjeriti kod sumnje na neuropatologiju su kalij, magnezij, kalcij, a dijelom i cink i bakar, koji također povoljno djeluju na živčani sustav.

Asteno-vegetativni sindrom javlja se u svim životnim dobima, ali je posebno čest kod adolescenata. Aktivni rast tijela i snažno restrukturiranje cijelog hormonskog sustava ponekad se javljaju tako brzo da tijelo doslovno nema vremena prilagoditi se novim uvjetima.
A ako su se neuropatologije očitovale prije, tada se u tom razdoblju samo pogoršavaju.

Prije svega, naravno, to su posljedice dva glavna čimbenika - psihogenog i zaraznog, i, sukladno tome, sve što može dovesti do njih:

• maltretiranje u školi, nepovoljna situacija u obitelji;
• disfunkcija endokrinog sustava;
• zatajenje organa nakon dugotrajne uporabe lijekova;
• sve vrste infekcija na pozadini oslabljenog imuniteta tinejdžera.

Uravnotežena prehrana ima vrlo važnu ulogu i može pogoršati i prikriti trenutni poremećaj:

• potrebno je što manje konzumirati masnu hranu, posebno brzu hranu;
• mogu postojati genetski ili egzogeni poremećaji u preradi i probavljivosti određenih proizvoda;
• česta uporaba gaziranih pića i psihostimulansa (poznato je da Pepsi sadrži kofein, ima snažan učinak na funkcioniranje autonomnog sustava).

Pa, naravno, asteno-vegetativni sindrom manifestira se takvim primarnim simptomima kao što je kršenje režima "spavanje-budnost", povećani umor. Tjelesna neaktivnost može ubrzati pojavu ovih neugodnih simptoma, stoga je redovita tjelesna aktivnost, individualno izračunata, najbolje jamstvo zaštite od neuropatologija.

Simptomi

Unatoč činjenici da je asteno-vegetativni sindrom čest u svim dobnim skupinama, glavni simptomi su isti za sve:

• najmanja tjelesna aktivnost uzrokuje snažan otkucaj srca;
• problemi sa želucem i probavnim sustavom;
• stanje stalnog umora koji ne nestaje ni nakon odmora;
• jako znojenje, osobito ruku;
• migrena;
• padajući u nesvijest.

Ovi ljudi obično imaju hladne ekstremitete i povećanu osjetljivost na vremenske uvjete. Slabost autonomnog sustava kod adolescenata tijekom puberteta može dovesti do depresije, doprinosi razvoju patološke emocionalne labilnosti:

• kratkoća daha koja prati jaku iritaciju;
• izolacija, au isto vrijeme tinejdžer, kao da "ne nalazi mjesto za sebe";
• nezainteresiranost;
• odvlačenje pažnje;
• poremećaji koncentracije.

Uobičajene su i stvarne fizičke i somatske tegobe:

• bol u abdomenu, migrena, "bolno srce";
• nesanica;
• spora reakcija.

Ne uvijek se asteno-vegetativni sindrom jasno pojavljuje odmah. No ponekad je već prekasno i djeca se dovedu liječnicima s teškim poremećajima u radu mnogih sustava i sekundarnom depresijom. Prehrana, dnevna rutina, opterećenja - to treba pratiti i ne preopteretiti dijete prekomjerno, ali također ne dopustiti da potpuno ide s tokom.

Liječenje

Kod prve sumnje potrebno je kontaktirati terapeuta, nakon čega liječnik donosi zaključak i, ako je potrebno, upućuje pacijenta stručnjacima relevantnih profila. Ako nema izraženih poremećaja, često se propisuje terapija bez lijekova:

• pažljivo odabrana prehrana (minimalna kava);
• biljni lijekovi (ginseng, eleutherococcus, itd.);
• aromaterapija (ima dobar umirujući učinak);
• vitaminski kompleksi;
• masaža.

Ponekad je iznimno važno znati na vrijeme prepoznati psihičko stanje. U arsenalu suvremenih psihijatara postoje mnoge tvari koje normaliziraju raspoloženje, koncentraciju i vitalnost. Koriste se razne vrste antidepresiva, lijekovi za liječenje ADHD-a (strattera), usput se korigiraju metabolički poremećaji, ako ih ima.

Uz pravodobno otkrivanje astenovegetativni sindrom ima dobru prognozu, osobito za mlade osobe. Ali i poremećaj srednje težine uz interdisciplinarnu suradnju liječnika pokazuje rezultate potpunog izlječenja.

Budite oprezni jer su bolesti vašeg djeteta, poput vaše, važan ključ za razumijevanje kvalitete funkcioniranja složenih tjelesnih sustava.

Pojam "encefalopatija" označava difuznu malu žarišnu leziju mozga, koja je distrofične prirode. Toksična encefalopatija uzrokovana je različitim bolestima i patološkim stanjima.

Simptomi razvoja toksične encefalopatije

Ovaj pojam odnosi se na dugotrajne i teške neuropsihijatrijske poremećaje koji su karakteristični za trovanje neurotoksičnim otrovima.

Bolest je posljedica oštećenja krvnih žila mozga i moždanog tkiva u uvjetima akutne ili kronične intoksikacije endogenog i (ili) egzogenog podrijetla. Toksična encefalopatija prilično je česta.

Ova bolest je uzrokovana izlaganjem neurotoksičnim otrovima. U te otrove spadaju: metalna živa, mangan, spojevi arsena, olova, ugljikov disulfid, kao i mnoge narkotičke tvari.

Bolest karakterizira:

u početku uzbuđen,

nedostatak koordinacije

anksioznost

agresivnost

negativnost

euforija

halucinacije,

konvulzije

a zatim letargija

adinamija,

pospanost

inhibicija i nestanak refleksa,

oslabljena svijest, sve do kome.

Simptomi bolesti karakterizirani su razvojem hipotalamičkog sindroma, parkinsonizma, epileptičkog sindroma, mentalnih poremećaja (deluzije, halucinacije, psihomotorna agitacija itd.). Kada je u patološki proces uključena i leđna moždina, navedenim se simptomima pridružuju segmentalni poremećaji osjetljivosti, disfunkcija zdjeličnih organa i drugi poremećaji. I također za svaki pojedini slučaj trovanja, njegove kliničke manifestacije su karakteristične.

Dijagnoza toksične encefalopatije

Simptomi bolesti uključuju:

difuzna atrofija moždanog tkiva,

nejasne granice između sive i bijele tvari,

cerebralni edem,

pojedinačna petehijalna krvarenja u supstanci mozga,

produbljivanje moždanih brazda,

povećanje volumena ventrikula, subarahnoidalnog prostora i njegovih cisterni,

otok i pletora moždanih ovojnica.

Mikroskopskim pregledom moždanih ovojnica na pozadini njihove obilja uočene su pojave zastoja u malim venama. Žile sive i bijele tvari mozga su proširene, prepune su krvi. Perivaskularni prostori su prošireni. Toksičnu encefalopatiju karakterizira smanjenje broja neurona. Često se opaža oticanje i fragmentacija mijelinskih ovojnica živčanih vlakana. Foci demijelinizacije nalaze se u raznim dijelovima mozga. U bijeloj tvari postoje mala žarišta nekroze.

Vrste toksične encefalopatije i njihove manifestacije

Simptomi encefalopatije toksične žive

Bolest je karakterizirana velikim sveobuhvatnim drhtanjem udova (hiperkineza, ranije netočno nazvana živinim tremorom), pojačanim mentalnim poremećajima. Pri ulasku otrova dolazi do stanja šoka zbog izraženog kauterizirajućeg djelovanja na tkiva - oštri bolovi u trbuhu, duž jednjaka, povraćanje, a nakon nekoliko sati rijetka stolica s krvlju.

Početni stadij kronične intoksikacije živinim parama odvija se prema tipu vegetovaskularne distonije, neurastenije (razdražljiva slabost, glavobolja, isprekidan san, dnevna pospanost). Također su karakteristični tahikardija, prekomjerno znojenje, sjaj očiju. Povećava funkciju štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde; disfunkcija jajnika. Akutna intoksikacija se odvija prema vrsti astenovegetativnog sindroma. Glavobolja, astenija raste, uporna nesanica, bolni snovi su uznemirujući. Živin oblik bolesti karakterizira simptom "živinog erethizma" - plašljivost, sumnja u sebe, uz uzbuđenje - crvenilo lica, lupanje srca, znojenje. Najtipičniji simptomi su teška vaskularna nestabilnost i kardialgija. Možda razvoj sindroma disfunkcije hipotalamusa s vegetativno-vaskularnim paroksizmima. Kako se bolest razvija, formira se sindrom encefalopatije, povećavaju se psihopatološki poremećaji. Promjene u unutarnjim organima su disregulacijske prirode (kardioneuroza, diskinezija).

Znakovi olovo toksične encefalopatije

Otrovanje olovom. Olovo se koristi u proizvodnji stakla, glazura, kreča, tipografskih slova, baterija, komunikacijskih kabela, kalajisanja itd. Olovo i njegovi spojevi u organizam ulaze u obliku prašine (aerosola) kroz dišne ​​putove, a rjeđe kroz usta. Akutno trovanje se manifestira:

pojava slatkastog metalnog okusa,

salivacija,

mučnina,

karakteristični grčeviti bolovi u abdomenu zbog spazma glatkih mišića crijeva,

zatvor

nadutost.

Moguće su glavobolje, mentalni poremećaji, otežano disanje, pad srčane aktivnosti. Ovi simptomi dovode do komplikacija u obliku anemije, lezija perifernog živčanog sustava (olovni polineuritis, pareza, paraliza), toksični hepatitis.

Simptomi encefalopatije toksične ugljičnim disulfidom

Otrovanje ugljičnim disulfidom. Trovanje ugljičnim disulfidom uobičajeno je u proizvodnji viskoznih vlakana (svila, kord, spajalica), celofana, u kemijskoj industriji (otapala) i u poljoprivredi (insekticidi). Ugljikov disulfid uzrokuje djelovanje enzima posrednika; vezujući se s aminokiselinama, formira ditiokarbaminske kiseline, blokira enzime koji sadrže bakar, remeti metabolizam vitamina B 6, PP, serotonina, triptofanana. Kod intoksikacije ugljičnim disulfidom dolazi do kršenja vegetovaskularne i neuroendokrine regulacije. Simptomi akutnog trovanja: stanje intoksikacije, a teški oblik popraćen je komom.

Kroničnu intoksikaciju karakterizira kombinacija vegetovaskularnih, neuroendokrinih i psihopatoloških poremećaja s vegetosenzornom polineuropatijom. U početnoj fazi razvoja intoksikacije otkrivaju se vegetovaskularna distonija, cerebralna astenija, blaga vegetosenzorna polineuropatija. Kako bolest napreduje, formira se stadij organskih poremećaja. Ovaj stadij bolesti karakteriziraju taktilne, elementarne i hipnagoške halucinacije, senestopatije, intelektualni poremećaji i depresija. U stadiju organskih poremećaja često se opaža perzistentna arterijska hipertenzija, hiperlipidemija. U slučaju teške intoksikacije može se razviti encefalomijelopolineuritis ili parkinsonizam.

Simptomi encefalopatije toksične za mangan

Otrovanje manganom. U pravilu se javlja tijekom vađenja i prerade manganskih ruda, u industriji čelika i proizvodnji ferolegura, u proizvodnji i uporabi elektroda koje sadrže mangan. Bolest se temelji na oštećenju živčanih stanica i krvožilnog sustava mozga i leđne moždine. Lokalizacija degenerativno-distrofičnog procesa nalazi se u subkortikalnim čvorovima (prugasto tijelo).

U kliničkom tijeku intoksikacije manganom razlikuju se 3 stupnja.

Za 1. fazu karakteriziran astenijom, povećanom pospanošću, parestezijom i tupom boli u ekstremitetima, smanjenom aktivnošću, mišićnom hipotenzijom, revitalizacijom tetivnih refleksa i distalnom hipertenzijom.

U 2. fazi mangan toksične encefalopatije uočeno: apatija, pospanost, slabljenje pamćenja, otkriva se intelektualni nedostatak. Otkrivaju se znakovi ekstrapiramidalne insuficijencije: hipomimija, bradikinezija, pro- i retropulzija, mišićna distonija. Rastuće manifestacije polineuropatije.

Za 3. fazu(manganski parkinsonizam) karakterizirani su teškim ekstrapiramidalnim poremećajima: maskiranjem lica, dizartrijom, bradikinezijom, spastično-paretičnim hodom ili hodom poput pijetla. Kritičnost prema bolesti je smanjena, bilježi se nasilan plač, smijeh, značajna intelektualna mana. Kronični tijek bolesti manifestira se kao progresivan, nastale organske promjene su nepovratne. Ako se otkriju čak i početni simptomi intoksikacije, daljnji kontakt s manganom je zabranjen.

Simptomi benzinske toksične encefalopatije

Trovanje parama benzina. Kod intoksikacije benzinom posebno je izražen psihoorganski sindrom. Isti se sindrom opaža kod kronične intoksikacije toluenom iu znatno manjoj mjeri kod zlouporabe sredstava za uklanjanje mrlja. Karakteristični znakovi toksične encefalopatije u slučaju trovanja benzinom, toluenom i drugim sredstvima za uklanjanje mrlja su prisutnost miokloničkih konvulzija i epileptičke aktivnosti. Ovo posljednje nedvojbeno potvrđuje organsko oštećenje mozga.

Organske lezije mozga, koje prethode kroničnom trovanju benzinom, olakšavaju nastanak psihoorganskog sindroma. Postoji zastoj u psihomotornom razvoju, kao i oštećenje jetre i bubrega. Može se razviti anemija s leukopenijom.

Uz sve navedeno, tu su i:

vegetovaskularna distonija (cerebralna angiodistonija),

neurotski poremećaji (povećana ekscitabilnost,

nemiran san, zastrašujući snovi).

Kako se intoksikacija pojačava, otkrivaju se vegetativno-senzorna polineuropatija i mikrofokalni cerebralni simptomi. Može doći do napadaja narkolepsije ili slabosti mišića.

Znakovi toksične encefalopatije utječu na trovanje arsenom

Trovanje arsenom. Trovanje arsenom moguće je u kemijskoj, kožarskoj, krznarskoj proizvodnji, pri kiseljenju žitarica i pri uporabi pesticida. Difuzne distrofične promjene u središnjem i perifernom živčanom sustavu izraženije su u prednjim i bočnim rogovima leđne moždine, u perifernim živcima. Inicijalnu hiperpatiju zamjenjuje hiperestezija polineuritičkog tipa. Karakteristično za toksičnu encefalopatiju ove vrste:

goruća bol,

manja slabost u udovima,

moguća je i hipotrofija malih mišića,

hiperkeratoza,

gubitak kose,

bijele poprečne pruge na noktima (Meesove pruge).

Možda razvoj toksičnog hepatitisa.

Simptomi toksične encefalopatije lijekovima

Otrovanje lijekovima. Toksična encefalopatija povezana je s različitim lijekovima i okolnostima povezanim s njihovom uporabom. Predoziranje salicilatima karakteriziraju sljedeći simptomi: opća slabost, umor, glavobolja, poremećaji vida i disanja. Intoksikacija bromom prati glavobolje, umor, poremećaji govora.

Ljekoviti učinak na produženu moždinu i centar za povraćanje koji se nalazi u njoj uzrokuje ponovljeno povraćanje centralnog porijekla. To je zbog iritacije H1-histaminskih receptora, kao i dopaminskih receptora prilikom uzimanja, posebno opijata. Kod uzimanja raznih lijekova vrlo često se javljaju glavobolje koje nastaju kao posljedica vaskularnih poremećaja i promjena intrakranijalnog tlaka. Kod trovanja drogom moguće su razne promjene u psihi, koje se očituju u obliku razdražljivosti, tjeskobe, psihomotorne agitacije, pospanosti, umora, apatije. Dakle, emocionalni poremećaji mogu biti povezani s liječenjem antipsihoticima, hipnoticima, bromidima, salicilatima, indometacinom, glukokortikoidima, izoniazidom. Ovisnost o drogama može se javiti i pod utjecajem opijata, kokaina, te nekih sedativa i hipnotika. Oštre fluktuacije cerebralnog protoka krvi uz upotrebu određenih lijekova (na primjer, antihipertenzivnih lijekova) mogu dovesti do moždanog udara ili cerebralnog krvarenja.

Značajke liječenja toksične encefalopatije

U liječenju se koristi sustavan pristup. Terapiju bolesti uglavnom provodi neurolog. Liječenje se provodi u nekoliko smjerova:

1. Eliminacija toksina glavni je zadatak terapije jer je za ponovno uspostavljanje funkcije mozga potrebno prestati izlagati otrovnim tvarima na moždane stanice (neurone).

2. Obnova metabolizma, tako da mozak pati ne samo od učinaka štetnih tvari, već i od proizvoda oštećenog metabolizma.

Vaskularni lijekovi koji utječu na regeneraciju moždanog tkiva.

Psihoterapija je često nužna mjera kada se pojavi depresija.

Narodni lijekovi i recepti za toksičnu encefalopatiju

Tretman se provodi biljnim melemom. Da biste dobili melem, potrebno je unaprijed napraviti tri vrste tinkture:

• tinktura djeteline,
• tinktura dioskoreje kavkaske i
• tinktura propolisa.

Kada su sve prethodno pripremljene tinkture spremne, moraju se pomiješati u jednakim omjerima, a zatim protresti. Ovu otopinu uzimajte 2 žličice 3 puta dnevno odmah nakon jela, razrijeđenu u 100 ml vode tri mjeseca.

Za smanjenje razine vaskularne i kapilarne propusnosti u tijelu s toksičnom encefalopatijom, kao i za poboljšanje cerebralne cirkulacije, snažno se preporučuje korištenje plodova gloga. Mogu se sigurno jesti svježe. Može se pripremiti i infuz od suhih bobica gloga: 3 žlice se navečer preliju s 3 šalice kipuće vode. Narodni lijek možete uzeti sljedeći dan u 2-3 doze pola sata prije jela.

Od buke u glavi, koji su stalni pratioci encefalopatije, puno pomaže infuzija cvjetova djeteline: 3 žlice se preliju s 2 šalice kipuće vode u termos. Potrebno je piti ovu infuziju 3-4 puta dnevno, pola sata prije jela.

Odličan, najučinkovitiji lijek je šipak. Šipak se može sigurno dodati 1 žlicu u bilo koje naknade za iscjeljivanje. Želio bih napomenuti da se infuzija šipka može konzumirati u obliku jednostavnog čaja. Infuz od šipka priprema se na sljedeći način: 3 žlice suhih plodova šipka preliju se s 0,5 litara kipuće vode. Potrebno je piti narodni lijek u čaši (200 ml), po želji, dodajući mu žličicu meda.

Također pokušajte uključiti više povrća i voća u svoju dnevnu prehranu. Želimo vam skrenuti pozornost da se posebno ne preporučuje naslanjati se na mladi luk i mladi češnjak.

U narodnoj medicini postoji i recept za izradu tinkture od luka: potrebno je iscijediti sok iz glavica mladog luka i pomiješati s medom u omjeru 1:2. Potrebno je koristiti ovu infuziju od prvih dana jeseni, 2 žlice 3 puta dnevno.

Toksična encefalopatija je difuzna organska lezija mozga koja se razvija kao posljedica kroničnog trovanja. U pravilu, toksična encefalopatija je kasnija faza toksičnog procesa, kada znakovi organskih promjena u živčanom sustavu počinju dominirati kliničkom slikom bolesti.

Teški oblici toksične encefalopatije sada su prilično rijetke. Prevladavaju izbrisani oblici. Osim toga, mogu biti slučajevi encefalopatije kao posljedice akutne intoksikacije kao rezultat hitnih situacija. Izbrisani oblici toksične encefalopatije često se nazivaju astenoorganskim sindromom, kada se neurološki mikroorganski simptomi otkrivaju na pozadini takozvane toksične astenije ili astenovegetativnog sindroma. U ovom slučaju može se primijetiti uporni tremor prstiju, asimetrija tetivnih refleksa, anizokorija, neravne palpebralne fisure, glatkoća nazolabijalnog nabora. Poremećaji kortikalno-subkortikalnih odnosa postaju izraženiji i trajniji: gubitak pamćenja, pozadine raspoloženja, sve do razvoja depresivnih manifestacija, značajnog smanjenja radne sposobnosti i trajnih poremećaja spavanja. Takvi pacijenti često imaju zastrašujuće snove, elementarne halucinacije. Astenoorganski sindrom odlikuje se postojanošću patoloških poremećaja, a ponekad i tendencijom progresije.

Dakle, početni oblici encefalopatije otkrivaju se u kroničnim intoksikacijama na pozadini izraženih funkcionalnih promjena u središnjem živčanom sustavu, u obliku mikroorganskih simptoma povezanih s degenerativnim promjenama u određenim područjima moždanog tkiva.

Smatra se da se tijekom rutinskog neurološkog pregleda bolesnika s neurotoksičnim procesom ne može povući oštra granica između izraženih oblika funkcionalnih poremećaja živčanog sustava i početnih oblika encefalopatije, budući da klinička slika ne odražava uvijek organski proces u mozga, osobito u kompenziranim slučajevima bolesti.

Toksične encefalopatije razlikuju se u različitim oblicima manifestacija. Simptomi i sindromi u velikoj su mjeri povezani s vaskularnim poremećajima u mozgu, popraćeni razvojem difuznih i gnijezdo-žarišnih promjena. Također je karakteristična česta kombinacija encefalopatije s polineuritisom, što ukazuje na prevalenciju procesa.

U encefalopatiji najčešće stradaju dijelovi moždanog debla: stabljično-vestibularne, cerebelarno-vestibularne i hipotalamičko-debljične strukture, ekstrapiramidne tvorevine, pa stoga kod toksične encefalopatije dolazi do niza glavnih sindroma pretežnog oštećenja živčanog sustava ili njegovih kombinacija, uključujući cerebelarno-vestibularni, hipotalamički i ekstrapiramidalni.

Vodeće mjesto u klinici toksične encefalopatije zauzimaju vazomotorni cerebralni poremećaji. Promjene u cerebralnoj hemodinamici (prema reoencefalografiji, studijama cerebralnog protoka krvi s 133Xe i reopletizmografiji) u bolesnika s toksičnim encefalopatijama uzrokovane su povećanjem arterijskog i venskog tonusa, kao i povećanjem perifernog vaskularnog otpora. Istodobno dolazi do smanjenja intenziteta pulsne opskrbe krvlju u bazenu vanjskih i unutarnjih karotidnih arterija, a posebno u bazenu vertebrobazilarnog sustava u bolesnika s uključenošću hipotalamičko-moždanih regija u proces. te u manjoj mjeri u bolesnika s ekstrapiramidalnim poremećajima. Test nitroglicerina otkriva značajne promjene u tonusu vaskularne stijenke arterija i vena mozga. Trendelenburgov test ukazuje na hiporeaktivnost i insuficijenciju vazomotornih kompenzacijskih mehanizama, osobito u bolesnika s hipotalamično-debelom lokalizacijom toksičnog procesa. Dinamička promatranja pokazuju stabilnost cerebralnih hemodinamskih poremećaja u bolesnika s teškim oblicima encefalopatije hipotalamičkog debla lokalizacije procesa.

Poremećaje u sustavu cerebrospinalne tekućine opisali su u toksičnim encefalopatijama L. N. Gratsianskaya i G. E. Rozentsvit. Sudeći prema suvremenim idejama o mehanizmima razvoja intrakranijalne hipertenzije, dvije vrste čimbenika, tkivni i cirkulacijski, igraju odlučujuću ulogu u nakupljanju ekstra- i intracelularne tekućine u moždanim tkivima. Razvoj cerebralnog edema može biti olakšan povećanjem cerebralnog protoka krvi, povećanjem intravaskularnog tlaka i krvlju ispunjenja cerebralnih žila. Mnogo snažniji utjecaj na nastanak moždanog edema ima venski sustav. Među prirodnim kompenzacijskim mehanizmima za smanjenje ili uklanjanje hipertenzije likvora su aktivna konstrikcija glavnih i manjih arterija mozga, što slabi cerebralni protok krvi, smanjenje intravaskularnog tlaka i prokrvljenosti moždanih žila te aktivno sniženje krvnog tlaka. . Također se može pretpostaviti da su brojne promjene u stanju cerebralnog krvotoka manifestacije kompenzacijskih reakcija. To potvrđuju, na primjer, rezultati farmakoloških testova: uzimanje nitroglicerina dovodi do privremene "normalizacije" cerebralne cirkulacije, iako subjektivno, tijekom tog razdoblja, pacijenti obično bilježe povećanje glavobolje.

Treba pretpostaviti da cerebralni vaskularni poremećaji nisu primarni i jedini čimbenik koji bi mogao objasniti polimorfizam promjena uočenih u klinici toksične encefalopatije. S tim u vezi, od velikog su interesa istraživanja I. I. Solovjova, u kojima je pokazano da kod nekih kroničnih intoksikacija, u eksperimentu (metilstiren, nitrilakrilna kiselina) dolazi do poremećaja metabolizma proteina u moždanom tkivu, nakupljanja amonijaka, depresije. disanja tkiva, kršenje oksidativnih procesa , fosforilacije itd., povezanih s izravnim učinkom ovih tvari na moždano tkivo. Oštećenje mozga u ovom slučaju ima difuzni karakter s pretežnom lokalizacijom u dubokim strukturama mozga.

Toksična encefalopatija je difuzna organska lezija mozga koja se može razviti i nakon teškog akutnog trovanja neurotropnim otrovima i kod kroničnih profesionalnih neurointoksikacija.

Uzroci

Uzrok encefalopatije su otrovni dušikovi spojevi koji ulaze u krv i mozak zbog poremećene funkcije jetre. Morfološka mjerenja u mozgu slična su onima koja se nalaze kod hepatocerebralne distrofije.

Simptomi

Toksičnu encefalopatiju u početku karakteriziraju uznemirenost, poremećaj koordinacije, tjeskoba, agresivnost, negativnost, euforija, halucinacije, konvulzije, a zatim letargija, adinamija, pospanost, inhibicija i nestanak refleksa, poremećaj svijesti, sve do kome. Toksična encefalopatija karakterizirana je razvojem hipotalamičkog sindroma, parkinsonizma, epileptičkog sindroma, mentalnih poremećaja (deluzije, halucinacije, psihomotorna agitacija itd.). Kada je u patološki proces uključena i leđna moždina, navedenim se simptomima pridružuju segmentalni poremećaji osjetljivosti, disfunkcija zdjeličnih organa i drugi poremećaji. I također za svaki pojedini slučaj trovanja, njegove kliničke manifestacije su karakteristične.

Živa toksična encefalopatija. Karakterizira ga veliko sveobuhvatno drhtanje udova (hiperkineza, ranije netočno nazvano živinim tremorom), povećani mentalni poremećaji. Pri ulasku otrova dolazi do stanja šoka zbog izraženog kauterizirajućeg djelovanja na tkiva - oštri bolovi u trbuhu, duž jednjaka, povraćanje, a nakon nekoliko sati rijetka stolica s krvlju.

Početni stadij kronične intoksikacije živinim parama odvija se prema tipu vegetovaskularne distonije, neurastenije (razdražljiva slabost, glavobolja, isprekidan san, dnevna pospanost). Također su karakteristični tahikardija, prekomjerno znojenje, sjaj očiju. Povećava funkciju štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde; disfunkcija jajnika. Akutna intoksikacija se odvija prema vrsti astenovegetativnog sindroma. Glavobolja, astenija raste, uporna nesanica, bolni snovi su uznemirujući. Živina toksična encefalopatija karakterizirana je simptomom "živinog erethizma" - plašljivost, sumnja u sebe, uz uzbuđenje - crvenilo lica, lupanje srca, znojenje. Najtipičniji simptomi su teška vaskularna nestabilnost i kardialgija. Možda razvoj sindroma disfunkcije hipotalamusa s vegetativno-vaskularnim paroksizmima. Kako se bolest razvija, formira se sindrom encefalopatije, povećavaju se psihopatološki poremećaji. Promjene u unutarnjim organima su disregulacijske prirode (kardioneuroza, diskinezija).

Dijagnostika

Izum se odnosi na neurologiju i profesionalnu patologiju i može se koristiti za dijagnosticiranje toksične encefalopatije. Bit metode: pacijent se podvrgava ili elektroencefalografiji i biokemijskom testu krvi, koji određuju 2-indeks EEG-om, razinu katalaze, razinu lipidnog hidroperoksida, razinu α-lipoproteina ili standardiziranu multivarijantnu studiju osobnosti. (SMIL) i Spielberger-Khanin test za reaktivnu anksioznost, kojim se određuju pokazatelji ljestvice 1 (Hs), K, 3 prema SMIL-u i razina reaktivne anksioznosti prema Spielberger-Khanin testu. Na temelju dobivenih podataka izračunava se dijagnostički koeficijent koji se uspoređuje s konstantom. Ako je vrijednost koeficijenta veća od konstante, dijagnosticira se toksična encefalopatija. Primjena metode omogućuje ranu i točnu dijagnozu toksične encefalopatije. Metoda je jednostavna za korištenje i mogu je koristiti liječnici u klinikama i bolnicama.

Vrste bolesti

Postoje dvije glavne vrste intoksikacije: akutna i kronična:

Akutna toksična encefalopatija nastaje kao posljedica jednokratnog snažnog djelovanja otrovne tvari na tijelo. Akutno stanje zahtijeva hitnu medicinsku skrb i naknadne rehabilitacijske mjere.

U uvjetima sustavnog utjecaja trovanja dolazi do kroničnog oblika oštećenja moždanog tkiva. Javlja se u kasnim fazama razvoja bolesti, kada tijelo više nije u stanju izdržati dugotrajne posljedice trovanja. Pacijentu je potrebno dugotrajno liječenje.

Radnje pacijenta

Na prvi znak bolesti obratite se liječniku.

Liječenje

Stroga dijeta, s porto-caval anastomozom, meso i riba su isključeni; Preporučuju se L-DOPA, levuloza, leucin, korteksin i multivitamini (citoflavin).

Komplikacije

Bolest polako napreduje. Bolesnici umiru od hepatične kome.

Prevencija

Redovite rehabilitacijske mjere moraju se provoditi tijekom cijelog kasnijeg života.

Datum objave: 24.01.18

Encefalopatija je medicinski izraz koji se koristi za označavanje lezija mozga koje mijenjaju njegovu funkciju i strukturu. Ove lezije mogu biti uzrokovane infektivnim uzročnikom (bakterije, virusi ili prioni), metaboličkom ili mitohondrijskom disfunkcijom, tumorom mozga, povećanim intrakranijalnim tlakom, kroničnom progresivnom traumom ili lošom prehranom ili opskrbom mozga krvlju.

Toksična encefalopatija nastaje kao posljedica dugotrajne izloženosti otrovnim tvarima, poput lijekova, zračenja, boja, industrijskih kemikalija i određenih metala.

Obilježje encefalopatije je promijenjeno psihičko stanje. Ovisno o vrsti i težini lezije, prate je različiti neurološki simptomi - nesposobnost koncentracije, progresivni gubitak pamćenja i kognitivnih sposobnosti, suptilne promjene osobnosti, letargija. Ostali neurološki simptomi mogu uključivati ​​nenamjerno trzanje jednog ili skupine mišića (mioklonus), brze nenamjerne pokrete očnih jabučica (nistagmus). Ponekad pacijenti imaju tremor, atrofiju i slabost mišića, konvulzije i gubitak sposobnosti gutanja ili govora. Jedna od najtežih posljedica oštećenja mozga je stečena demencija (demencija). Krvni testovi, testovi cerebrospinalne tekućine, snimanje mozga, elektroencefalogrami i slični dijagnostički testovi mogu se koristiti za određivanje različitih uzroka encefalopatije. Liječenje je simptomatsko i varira ovisno o vrsti i težini oštećenja mozga.

Klasifikacija sindroma

Dva su glavna sindroma toksičnog oštećenja mozga - difuzna akutna i kronična encefalopatija.

1. Akutni toksični sindrom nastaje kao posljedica ozbiljnog oštećenja mozga unutar kratkog vremena (obično nekoliko dana ili tjedana). Kliničke manifestacije ovise o neurotoksinu i intenzitetu izloženosti, a mogu varirati od blage euforije do stupora, konvulzija, kome, pa čak i smrti. Općenito, što je veća izloženost, to je ozbiljnije oštećenje funkcije mozga i svijesti. Dijagnoza akutnih sindroma obično nije problem jer su učinci toksina i simptomi najčešće vremenski blisko povezani. Akutni sindromi mogu biti uzrokovani, na primjer, gotovo svim organskim otapalima.
2. Kronična encefalopatija obično je kronično oštećenje mozga koje je posljedica postupnog nakupljanja ili opetovanog izlaganja (često tijekom mjeseci ili godina) otrovnim tvarima. Kliničke manifestacije obično su povezane s različitim stupnjevima oštećenja pamćenja i mentalnog poremećaja. Početni oblici uključuju subjektivne simptome vezane uz pamćenje, koncentraciju i raspoloženje. Teško je postaviti dijagnozu u ovoj fazi, jer se ovi simptomi često smatraju psihijatrijskim problemom. U težim slučajevima, postoje jasni simptomi poremećaja pažnje i pamćenja, smanjene psihomotorne funkcije i/ili poteškoća u učenju.

Rjeđe su cerebelarni i vaskularni sindromi, parkinsonizam.

Klasifikacija toksične encefalopatije po skupinama

Postoje mnoge vrste toksičnih oštećenja moždanih stanica. Ovisno o izvoru otrova, svi se dijele u dvije skupine:

• patološka stanja unutarnjeg podrijetla koja proizlaze iz bolesti unutarnjih organa - dismetabolička encefalopatija;
• encefalopatija zbog utjecaja vanjskih otrovnih tvari – egzogena.

Toksična dismetabolička encefalopatija

Ovo je generički naziv za skupinu poremećaja funkcija mozga s oštećenjem njegovih tkiva, koji se razvijaju u pozadini metaboličkih poremećaja (metabolizma) kod određenih bolesti unutarnjih organa. Istodobno, otrovne tvari koje nastaju kao posljedica abnormalnih biokemijskih procesa u tijelu prodiru u krvotok, izazivaju oštećenje i smrt živčanih stanica. Ovo patološko stanje temelji se na dva procesa:

• razvoj ishemije - nedovoljna cirkulacija krvi za normalno funkcioniranje mozga;
• početak hipoksije - smanjenje koncentracije kisika;
• smrt (nekroza) moždanih stanica.

U kliničkoj medicini prihvaćena je klasifikacija dismetaboličke encefalopatije ovisno o osnovnoj bolesti:

• uremijski (bubrežni),
• jetreni,
• dijabetičar (hiperglikemijski i hipoglikemijski),
• gušterača,
• hiperosmolarno,
• demencija nakon dijalize.

Egzogeno toksična encefalopatija

Nastaje kao posljedica utjecaja čimbenika izvan ljudskog tijela. Ti čimbenici mogu biti:

• Izloženost štetnim tvarima na radu. Najčešće je to dugotrajno udisanje štetnih para.
• Nepovoljni uvjeti okoline. Na primjer, život u blizini poduzeća koja emitiraju štetne emisije u zrak ili vodu.
• Redovita uporaba alkoholnih pića dulje vrijeme.
• Namjerno udisanje otrovnih para ili uzimanje zamjenskih lijekova za postizanje narkotičkog učinka.
• Nepoštivanje uputa za sigurnu uporabu i skladištenje otrovnih tvari u kući.
• Utjecaj otrovnih tvari na tijelo tijekom nesreća izazvanih čovjekom.

Manganska encefalopatija - uzroci i simptomi

Jedna od najčešćih vrsta lezija mozga vanjskog (egzogenog) podrijetla je manganska encefalopatija. Pojavljuje se pri korištenju lijekova pripremljenih na bazi kalijevog permanganata i psihostimulansa.

Normalno, mangan sudjeluje u funkcioniranju živčanog sustava i cijelog organizma. Ovaj element u tragovima je dio enzima uključenih u redoks procese, ali u prekomjernim količinama ima neurotoksični učinak. Utječe na subkortikalne centre mozga. Oštećenje mozga ovim elementom popraćeno je sljedećim simptomima:

• smanjen tonus mišića;
• letargija, pospanost;
• tupa bol u rukama i nogama;
• smanjenje emocionalne pozadine;
• smanjena inteligencija (gubitak sposobnosti pisanja, oštećenje pamćenja i govora);
• poremećaji hodanja.

Teška trovanja također su popraćena proširenjem palpebralnih fisura, usiljenom grimasom osmijeha, neprirodnim smijehom ili plačem i drhtanjem jezika.

U većini slučajeva manganska encefalopatija dovodi do gotovo potpune invalidnosti osobe.

Značajke simptoma toksičnog oštećenja mozga

Najčešći simptomi patoloških stanja endo- i egzogenog porijekla su:

• glavobolje (cefalgija);
• poremećaji spavanja (pospanost, nesanica, isprekidani san);
• vestibularne patologije - vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, hodanje;
• poremećaji govora - poteškoće u odabiru riječi, nejasan izgovor;
• zbunjenost, ponekad - nemogućnost određivanja vlastitog položaja;
• smetnje vida - zamućen izgled, pulsirajuće fantomske mrlje u perifernim zonama;
• smanjena funkcija pamćenja;
• depresija, neurastenija.

Osim toga, intoksikacijska encefalopatija uzrokovana različitim tvarima često ima specifične simptome koji omogućuju dijagnosticiranje uzroka trovanja:

1. popraćeno smanjenjem ljudske aktivnosti, čežnjom i ravnodušnošću, nedostatkom inicijative.
2. Trovanje živom očituje se razdobljima emocionalnog uzbuđenja i razdražljivosti, koje zamjenjuju napadaji sramežljivosti, zbunjenosti i izrazite sumnje u sebe.
3. Alkoholna opijenost popraćena je drhtanjem udova, poremećenom koordinacijom pokreta, jakim znojenjem, halucinacijama, napadima iritacije i agresije.
4. Produljena promjena krvnog tlaka u različitim dijelovima krvotoka, tinitus. Otrovanje karakterizira bljeskanje pred očima tamnih mrlja ili iskri, utrnulost, cijanoza ili bjelina prstiju, bol u srcu. Ponekad se pacijentu čini da je tlo pod nogama nestabilno ili da mu se "nešto šulja po glavi".
5. Opijenost olovom popraćena je lila-plavim rubom zubnog mesa, grčevitim bolovima u trbuhu.

Liječenje encefalopatije intoksikacijskog podrijetla

U liječenju toksičnog oštećenja mozga potreban je sustavan pristup - to je uklanjanje pacijenta od uzroka intoksikacije, prestanak propadanja moždanih stanica i restorativna terapija. Ove pacijente uglavnom liječe neurolozi. U različitim stadijima bolesti možda ćete morati konzultirati terapeuta, endokrinologa, neurokirurga, psihijatra i drugih stručnjaka.

Liječenje se provodi u bolnici u nekoliko smjerova:

1. Za početak obnove moždanih funkcija, prije svega, potrebno je prestati izlagati toksičnim spojevima na neurone.
2. Obnova metabolizma je obavezna. To je neophodno, budući da se trovanje mozga događa ne samo kao posljedica izloženosti štetnim tvarima, već i pod utjecajem proizvoda nepravilnog metabolizma.
3. Obnova opskrbe krvlju i moždanog tkiva. Da biste to učinili, propisajte lijekove koji ubrzavaju regeneraciju stanica i vaskularne lijekove.
4. Nužna mjera povlačenja iz depresije, koja često prati trovanje, je psihoterapija. Posebno se odnosi na ovisnost o alkoholu i drogama.
5. Antikonvulzivi se mogu dati za smanjenje ili zaustavljanje napadaja.
6. Nekim pacijentima se dodatno propisuju promjene u prehrani i uključivanje dodataka prehrani u prehranu.
7. U teškim slučajevima može biti potrebna dijaliza.

Specifične termine za pravilno liječenje i njegu bolesnika tijekom razdoblja oporavka daje liječnik, ovisno o uzroku i intenzitetu bolesti.

Posljedice cerebralne encefalopatije

Posljedice su obično povezane s organskim lezijama mozga. Prisutnost specifičnih patoloških stanja određuje intenzitet, trajanje utjecaja i vrstu otrovne tvari. Općenito, encefalopatija uzrokovana toksičnim spojevima karakterizira:

• smanjenje razine pamćenja, pohrane i reprodukcije informacija;
• poremećaji u radu pojedinih dijelova živčanog sustava. Djelomična pareza facijalnih živaca, izvana manifestirana asimetrijom lica;
• emocionalni poremećaji, depresija;
• problemi sa spavanjem: nesanica ili povećana pospanost.

Teška encefalopatija prepuna je posljedica kao što su:

• konvulzije;
• paraliza;
• moždani udar;
• koma;
• smrtni ishod.

Tijek liječenja, proveden kompetentno iu skladu s liječničkim receptima, omogućit će vam normalan život, čak i ako se invalidnost ne može izbjeći. U teškim slučajevima, uz glavno liječenje, bit će potrebni redoviti tečajevi rehabilitacije tijekom cijelog života.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti encefalopatiji imaju medicinske kontraindikacije za određene vrste rada.

Prevencija cerebralne encefalopatije

Mnogi slučajevi disfunkcije mozga uzrokovane trovanjem tijela mogu se spriječiti. Prevencija oštećenja je isključivanje mogućnosti utjecaja na tijelo bilo kojeg od mogućih uzroka.

Od velike važnosti u prevenciji je:

• liječenje poremećaja i bolesti čija je posljedica proizvodnja otrovnih tvari u samom tijelu;
• uzimanje lijekova prema uputama i receptu liječnika;
• poštivanje sigurnosnih propisa pri radu s tvarima koje imaju štetne pare i njihovo pravilno skladištenje;
• prevencija ozljeda glave;
• apstinencija od droga i alkohola.

Ako je dijagnoza već postavljena, potrebno je što je prije moguće ukloniti uzrok toksične lezije kako bi se spriječio razvoj bolesti i smanjile negativne posljedice za tijelo.

Pojam "toksična encefalopatija" u modernoj medicini odnosi se na sindrom opće disfunkcije mozga uzrokovan utjecajem različitih toksičnih tvari. Prati širok spektar bolesti mozga s različitim uzrocima, simptomima, prognozama i posljedicama.

Encefalopatije uzrokovane utjecajem toksina su reverzibilne pravovremenim otkrivanjem i uklanjanjem temeljnog uzroka, kao i pravilnim liječenjem posljedica intoksikacije. Međutim, u uznapredovalim slučajevima može doći do trajnih promjena strukture i nepovratnog oštećenja mozga.