Pružanje hitne pomoći kod kolapsa u djece. Akutna vaskularna insuficijencija u djece

KOLAPS

Ovo je po život opasna akutna vaskularna insuficijencija, karakterizirana oštrim smanjenjem vaskularnog tonusa, smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, znakovima hipoksije mozga i inhibicijom vitalnih tjelesnih funkcija.

Najčešći uzroci kolapsa u djece su: teški tijek akutne zarazne patologije (crijevna infekcija,,, upala pluća, itd.); akutna adrenalna insuficijencija; predoziranje antihipertenzivnim lijekovima; akutni gubitak krvi; teške ozljede.

Klinika kolapsa razvija se, u pravilu, tijekom vrhunca osnovne bolesti i karakterizirana je progresivnim pogoršanjem općeg stanja bolesnika. Ovisno o kliničkim manifestacijama, uvjetno se razlikuju tri faze (opcije) kolapsa: simpatotonična, vagotonična i paralitička.

Simpatotonični kolaps

On zbog poremećene periferne cirkulacije zbog spazma arteriola i centralizacije cirkulacije krvi, kompenzacijsko oslobađanje kateholamina. Karakterizira ga uzbuđenje djeteta, povećan tonus mišića; bljedilo i mramornost kože, hladne ruke i stopala; tahikardija, normalna i povišena. No ti su simptomi kratkotrajni, a kolaps se češće dijagnosticira u kasnijim fazama.

Vagotonični kolaps

U ovoj fazi primjećuje se značajno širenje arteriola i arteriovenskih anastomoza, što je popraćeno taloženjem krvi u kapilarnom krevetu. Klinički karakteristično: letargija, adinamija, smanjen mišićni tonus, izraženo bljedilo kože s mramoriranjem, izražena akrocijanoza, naglo smanjenje. Puls je obično slabog punjenja, često se javlja bradikardija, bučno i ubrzano disanje tipa Kussmaul, može se pojaviti oligurija.

paralitički kolaps

Nastaje pasivnim širenjem kapilara zbog iscrpljivanja mehanizama regulacije cirkulacije krvi. Ovo stanje karakteriziraju: nedostatak svijesti s inhibicijom kožnih i bulbarnih refleksa, pojava plavo-ljubičastih mrlja na koži trupa i ekstremiteta, bradikardija, bradipneja s prijelazom na periodičnu, smanjenje do kritičnih brojeva, končasti puls, anurija. U nedostatku hitne pomoći dolazi do smrtonosnog ishoda.

Hitna pomoć

Terapijske mjere moraju se započeti odmah!

• Dijete je potrebno lagano položiti vodoravno na leđa
  glava zabačena unatrag, prekriti toplim jastučićima za grijanje, osigurati sa
  protok svježeg zraka.
• Osiguravanje slobodne prohodnosti gornjih dišnih puteva
  (provesti reviziju usne šupljine, skinuti tijesnu odjeću).

• S fenomenima simpatotonskog kolapsa potrebno je ukloniti
  spazam perifernih žila intramuskularnom injekcijom antispazmodika (2% rast.
  lopov papaverin 0,1 ml / godina života ili otopina drotaverina 0,1 ml / godina
  život).
• Kod fenomena vagotoničnog i paralitičkog kolapsa potrebno je
  hodati:

Omogućiti pristup perifernoj veni i započeti infuzijsku terapiju otopinom reopoliglucina ili kristaloida (0,9% otopina ili Ringerova otopina) brzinom od 20 ml / kg tijekom 20-30 minuta;

Istovremeno primijeniti kortikosteroide u jednoj dozi: hidro
kortizon 10–20 mg/kg IV ili 5–10 mg/kg IV, odn
na dnu usta, ili 0,3-0,6 mg/kg IV.

• Uz neizlječivu arterijsku hipotenziju potrebno je:
• ponovno uvesti intravenozno 0,9% otopinu odn
  Ringerova otopina u volumenu od 10 ml/kg u kombinaciji s otopinom re-
  opoliglucin 10 ml/kg pod kontrolom, krvni tlak i diureza;
• ordinirati 1% otopinu mezatona 0,1 ml/god života i/v bolus
  polako ili 0,2% otopina noradrenalina 0,1 ml/god života IV
  kap po kap (u 50 ml 5% otopine glukoze) brzinom od 10-20 ka
  kapi u minuti (u vrlo teškim slučajevima - 20-30 kapi u minuti)
  slanutak) pod kontrolom krvnog tlaka.

• Prema indikacijama, provodi se primarna kardiopulmonalna reanimacija, nakon čega se pacijent nakon hitnih mjera hospitalizira u jedinici intenzivne njege.

Jedan od akutnih oblika vaskularne insuficijencije naziva se kolaps. Zauzima srednji položaj između nesvjestice i šoka. Karakterizira ga pad (kolaps znači pad) tlaka, proširenje vena i arterija s nakupljanjem krvi u njima.

To se događa kod infekcija, alergija, gubitka krvi, insuficijencije nadbubrežne žlijezde ili pod djelovanjem jakih antihipertenziva. Liječenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i uvođenje lijekova koji povećavaju sustavni tlak.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci akutnog vaskularnog kolapsa

Sljedeće može dovesti pacijenta do kolaptoidnog stanja:

• Oštra bol;
• trauma;
• gubitak krvi, opća dehidracija;
• akutni zarazni procesi;
• nizak minutni volumen srca ( , );
• teške alergijske reakcije;
• intoksikacija s unutarnjim (bolesti bubrega, jetre, crijeva, akutne upale) ili vanjskim (razna otrovanja) ulaskom otrovnih tvari u krv;
• uvođenje lijekova za opću ili spinalnu anesteziju, barbiturata, predoziranja tabletama za spavanje, lijekova, lijekova za liječenje aritmija, hipertenzije;
• smanjena sinteza kateholamina u nadbubrežnim žlijezdama;
• pad šećera u krvi ili njegov nagli porast.

Utvrđivanje uzroka kolapsa nije teško ako je nastao na pozadini već postojeće bolesti. Kod naglog razvoja to je prva manifestacija hitnih stanja (npr. izvanmaternične trudnoće, krvarenja iz čira na želucu). U starijih osoba, akutna vaskularna insuficijencija često prati infarkt miokarda ili plućnu emboliju.

Simptomi nedostatka

Prvi znaci kolapsa su iznenadna opća slabost, zijevanje, vrtoglavica. Zatim se brzo pridružite:

Uz nesvjesticu dolazi do grčenja cerebralnih žila, a čak i kod blagog oblika, pacijenti gube svijest. Također je važno razlikovati kolaps od šoka.. U potonjem slučaju pridružuju se zatajenje srca, grubi metabolički poremećaji i neurološki poremećaji. Treba napomenuti da je granica između ovih stanja (nesvjestica, kolaps, šok) često prilično uvjetna, mogu prelaziti jedno u drugo kako osnovna bolest napreduje.

Vrste kolapsa

Ovisno o uzrocima i vodećem mehanizmu razvoja, identificirano je nekoliko vrsta vaskularnih kolapsa:

• ortostatski- s oštrom promjenom položaja tijela u slučaju neučinkovite regulacije arterijskog tonusa (oporavak od infekcija, uzimanje antihipertenziva, brzo smanjenje tjelesne temperature, ispumpavanje tekućine iz šupljina, neukrotivo povraćanje);
• zarazna- smanjenje tonusa arterija nastaje pod utjecajem bakterijskih ili virusnih toksina;
• hipoksičan- događa se s nedostatkom kisika ili niskim atmosferskim tlakom;
• dehidracija- dovodi do gubitka tekućine kod teških infekcija s proljevom i povraćanjem, prekomjernog izlučivanja mokraće s forsiranom diurezom, šećerne bolesti s visokom hiperglikemijom, s unutarnjim ili vanjskim krvarenjem;
• kardiogeni- povezan je s oštećenjem miokarda tijekom srčanog udara, kardiomiopatija;
• simpatikotoničan- gubitak krvi ili dehidracija, neuroinfekcija, nastavlja vaskularnim spazmom pri normalnom tlaku,;
• vagotoničan- jaka bol, stres, anafilaksija, pad šećera u krvi ili nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde. Oštra razlika između , ;
• paralitički- teški dijabetes, infektivni procesi, iscrpljivanje kompenzacijskih rezervi, paralitička vazodilatacija s oštrim smanjenjem cirkulacije krvi.

Prema težini stanja bolesnika je:

• lako- puls se povećava za trećinu, tlak je na donjoj granici norme, puls (razlika između sistoličkog i dijastoličkog) je nizak;
• umjereno- otkucaji srca povećani za 50%, tlak oko 80-60 / 60-50 mm Hg. Art., Izlučivanje urina se smanjuje;
• težak- svijest se mijenja u stanje stupora, letargije, puls se povećava za 80 - 90%, maksimalni tlak je ispod 60 mm Hg. Umjetnost. ili nije određen, anurija, pokretljivost crijeva prestati.

Značajke vaskularne insuficijencije u djece

U dječjoj dobi čest uzrok kolapsa su infekcije, dehidracija, intoksikacija i gladovanje kisikom kod bolesti pluća, srca i živčanog sustava.

Manji vanjski utjecaji mogu dovesti do vaskularne insuficijencije u prerano rođene i oslabljene djece. To je zbog fiziološke inferiornosti mehanizama regulacije tonusa arterija i vena, prevlasti vagotonije, sklonosti razvoju acidoze (pomak reakcije krvi na kiselu stranu) u ovoj kategoriji pacijenata.

Znakovi početka kolaptoidne reakcije su pogoršanje djetetovog stanja - na pozadini osnovne bolesti, postoji oštra slabost, letargija do adinamije (niska motorička aktivnost).

Primjećuju se zimica, bljedilo kože, hladnoća ruku i stopala, ubrzanje pulsa, koji postaje končast. Tada se krvni tlak smanjuje, periferne vene gube svoj tonus, na pozadini očuvanja svijesti, djeca gube reakciju na okolinu, konvulzivni sindrom je moguć u novorođenčadi.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći

Kolaps se liječi samo u bolnici, stoga hitnu pomoć treba pozvati što je prije moguće. Cijelo vrijeme prije dolaska liječnika bolesnik mora biti u vodoravnom položaju s podignutim nogama (staviti deku ili odjeću smotanu u valjak).

Potrebno je osigurati dotok svježeg zraka - otkopčati ovratnik, olabaviti pojas. Ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, morate otvoriti prozore, a žrtvu pokriti toplom dekom. Dodatno, sa strane tijela možete pričvrstiti topli jastučić za grijanje ili boce tople vode.

Da biste poboljšali perifernu cirkulaciju, trljajte ruke, stopala, ušne školjke utisnite u rupu između baze nosa i gornje usne. Nemojte pokušavati sjesti pacijenta ili mu sami dati lijekove, budući da najčešći lijekovi (Corvalol, No-shpa, Validol, osobito nitroglicerin) mogu značajno pogoršati stanje, pretvoriti kolaps u šok. Kod vanjskog krvarenja potrebno je staviti podvezu.

Pogledajte video o prvoj pomoći kod nesvjestice i vaskularnog kolapsa:

Medicinska terapija

Prije prijevoza pacijenta u bolnicu, može se koristiti uvođenje vazokonstriktora - Cordiamin, Caffeine, Mezaton, Norepinephrine. Ako se kolaps dogodio u pozadini gubitka tekućine ili krvi, tada se uvođenje takvih lijekova provodi tek nakon obnove volumena cirkulirajuće krvi uz pomoć Reopoliglyukina, Stabizola, Refortana ili slanih otopina.

U teškim slučajevima iu nedostatku peptičkog ulkusa koriste se hormonski lijekovi (deksametazon, prednizolon, hidrokortizon).

Udisanje ovlaženog kisika indicirano je za bolesnike s hipoksičnim kolapsom, trovanjem ugljičnim monoksidom i teškim infekcijama. S intoksikacijom se provodi infuzijska terapija - uvođenje glukoze, izotonične otopine, vitamina. U slučaju krvarenja koriste se ili zamjene za plazmu.

Pacijenti sa zatajenjem srca dodatno dobivaju srčane glikozide, u slučaju aritmije potrebno je vratiti ritam uz pomoć Cordarona, Atropina (s blokadom provođenja, bradikardijom). Ako se kolaps razvije u pozadini teškog napadaja angine pektoris ili srčanog udara, zatim se provodi intravenska primjena neuroleptika i narkotičkih analgetika, antikoagulansa.

Prognoza

Brzim uklanjanjem uzroka kolapsa moguće je u potpunosti vratiti normalne hemodinamske parametre i oporaviti bolesnika bez posljedica. Kod infekcija i trovanja, adekvatna i pravovremena terapija također je često vrlo učinkovita.

Prognoza je teža u bolesnika s kroničnim, progresivnim bolestima srca, probavnih organa, patologijom endokrinog sustava. U takvih bolesnika posebno su opasni ponovljeni, opetovano ponavljajući kolaptoidni uvjeti. Zbog dobnih karakteristika tijela, kolaps je najopasniji za djecu i starije osobe.

Prevencija

Prevencija akutne vaskularne insuficijencije sastoji se od:

• pravovremena dijagnoza i liječenje infekcija, intoksikacija, krvarenja, opeklina;
• uzimanje moćnih lijekova za smanjenje pritiska samo na liječnički savjet, pod kontrolom hemodinamskih parametara;
• korekcija kršenja metaboličkih procesa;
• održavanje preporučene razine glukoze u krvi.

Kod akutnih infekcija s visokom tjelesnom temperaturom važni su mirovanje u krevetu, polagani prijelaz u okomiti položaj i dovoljan režim pijenja, osobito kod groznice, proljeva i povraćanja.

Kolaps je akutna vaskularna insuficijencija, događa se s infekcijom, trovanjem, gubitkom krvi, dehidracijom, bolestima srca, endokrinom patologijom. Razlika od nesvjestice je odsutnost početnog gubitka svijesti. Manifestacije - smanjenje tlaka, jaka slabost, letargija, bljedilo i hlađenje kože, ljepljivi znoj.

Teško se podnosi u djetinjstvu i starosti. Hitna pomoć sastoji se u davanju vodoravnog položaja, brzom pozivanju liječnika, osiguravanju pristupa svježem zraku. Za liječenje se primjenjuju vazokonstriktori, hormoni, otopine za infuziju i nadomjesci za plazmu. Preduvjet za povoljan ishod je otklanjanje uzroka urušavanja.

Pročitajte također

Zbog stresa, neliječene hipertenzije i mnogih drugih razloga može doći do cerebralne hipertenzivne krize. Vaskularna je, hipertenzivna. Simptomi se manifestiraju jakom glavoboljom, slabošću. Posljedice - moždani udar, cerebralni edem.

Vaskularni ton je pod utjecajem živčanog i endokrinog sustava. Disregulacija dovodi do smanjenja ili povećanja tlaka. U naprednim slučajevima, mehanizmi normalnog vaskularnog tonusa opadaju, što je prepuno ozbiljnih komplikacija. Kako smanjiti ili povećati vaskularni tonus?

Čitajući liječnički recept, pacijenti se često pitaju što Sidnopharm pomaže, čija im je uporaba propisana. Indikacije su angina pektoris kod koronarne bolesti. Postoje i analozi lijeka.

Ako je nastala aneurizma srca, simptomi mogu biti slični normalnom zatajenju srca. Uzroci - srčani udar, iscrpljenost zidova, promjene u krvnim žilama. Opasna posljedica je prekid. Što se ranije dijagnoza postavi, veća je šansa.

2368 0

Kolaps (lat. collapsus - pasti) je akutna vaskularna insuficijencija, praćena kombinacijom smanjenja vaskularnog tonusa i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Kolaps je teži i dugotrajniji poremećaj cirkulacije od sinkope.

Za razliku od nesvjestice, gubitak svijesti tijekom kolapsa se rijetko događa, jer uz njega nema primarnog vazospazma mozga. Glavnu ulogu u nastanku kolapsa igraju hipoksija, vagovazalni utjecaji i intoksikacija. U domaćoj, a posebno njemačkoj znanstvenoj medicinskoj literaturi, kolapsi uključuju hipoksične, ortostatske i njihove kliničke varijante.

Prvi od njih može se pojaviti kada je izložen zraku s niskim udjelom kisika i niskim barometarskim tlakom (prilikom penjanja na visinu), drugi - kada je izložen ubrzanjima duž okomite osi tijela (preopterećenja za pilote i astronaute pri penjanju ili za putnike u zračnom prometu – pri padu zrakoplova u zrak).jame).

Ortostatski kolaps moguć je kod putnika u brzim dizalima i jednostavno pri prelasku iz ležećeg u uspravni položaj, primjerice kod pacijenata koji se oporavljaju od teških bolesti. U svojoj patogenezi - redistribucija krvi u temeljne dijelove cirkulacijskog sustava pod utjecajem gravitacije na pozadini neučinkovite regulacije vaskularnog tonusa.

Ortostatskom (također se naziva vazomotornom) kolapsu mogu se pripisati fenomeni koji se javljaju u bolesnika s oštrim, kritičnim smanjenjem tjelesne temperature; s brzim pražnjenjem transcelularnih volumena (ascites, pleuritis, divovski tumori, napadi neukrotivog povraćanja).

Klinička slika kolapsa različitog podrijetla u osnovi je slična. Kod svih oblika kolapsa svijest u bolesnika dugo traje, ali izvana izgledaju ravnodušni prema okolini, a mogu se žaliti na vrtoglavicu, osjećaj melankolije, zamagljen vid i tinitus.

Koža im je blijeda s akrocijanozom, mramornog uzorka, prekrivena hladnim ljepljivim znojem. Turgor tkiva i tjelesna temperatura se smanjuju. Disanje postaje plitko, puls je mekan, ubrzan. BP i CVP ponekad su značajno sniženi. Volumen minutnog volumena također pada. Postoji oligurija.

Ozbiljnost prognoze pogoršava hiperkoagulacija na mjestima spore ili kongestivne cirkulacije, tromboza krvnih žila, što doprinosi ishemiji organa i tkiva. U tom kontekstu, s produljenim tijekom kolapsa, moguć je razvoj pravog akutnog zatajenja bubrega, zatajenja više organa (MOF) i smrti bolesnika.

Postoje blage, srednje teške i teške kliničke varijante kolapsa, čija su glavna mjera parametri krvnog tlaka i otkucaja srca.

Blagi kolaps karakterizira pojava vrtoglavice, slabosti i blijeđenja kože u bolesnog djeteta. Postaje mokro i hladno na dodir. Broj otkucaja srca se povećava za 20-30% od početne razine. Krvni tlak je u granicama normale, pulsni krvni tlak (razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka) se smanjuje. Oligurija.

U umjerenom obliku kolapsa opažaju se izraženiji subjektivni osjećaji: strah, strah od smrti, uzbuđenje djeteta. Pacijent ne može zadržati okomiti položaj tijela. Pojavljuje se hladan ljepljiv znoj, akrocijanoza, hladni ekstremiteti. Broj otkucaja srca se povećava za 40-60% od izvornog. Arterijski tlak se snižava, a sistolički arterijski tlak je u rasponu od 60-80 mm Hg. Art., dijastolički krvni tlak ispod 60 mm Hg. Umjetnost. ili se definira fenomen "kontinuiranog tona". Oligurija je značajna.

Teški kolaps karakterizira pomućenje svijesti do sumnje, stupor. Koža je oštro blijeda, zemljasta ili s difuznom cijanozom, hladna na dodir, vlažna. Puls na periferiji je končast ili nije definiran. Broj otkucaja srca je 60-100% veći od originala. Sistolički krvni tlak ispod 60 mm Hg. čl., ne smije se uopće odrediti. Anurija. Pareza crijeva.

Za blage, plitke ortostatske kolapse, volumen terapije odgovara onoj koja se provodi tijekom nesvjestice, uključuje uvođenje kofeina, kordiamina oralno ili pod kožu, osiguravajući pristup svježem zraku ili kisiku. Pacijent mora nužno uzeti vodoravni položaj s lagano podignutim nogama.

U umjerenim i teškim oblicima koriste se vazopresori: mezaton 1% u dozi od 0,1 ml / godišnje (ne više od 1,0 ml) ili adrenalin - 0,01-0,1 mg / kg (ne više od 1,0 ml) ispod kože ; dopamin u dozi od 5-10 mcg/kg/min ili norepinefrin - 0,1-1,0 mcg/kg/min u venu, kao kontinuirana infuzija. Pacijenti podliježu hospitalizaciji nakon pružanja hitnih mjera.

V.P. Mljekar, M.F. Rzyankina, N.G. živio

Nesvjestica i kolaps u djece manifestacije su akutne vaskularne insuficijencije. Ponekad se nesvjestica i kolaps mogu pojaviti trenutno, ali najčešće im prethode predsinkopalna stanja u obliku karakterističnih kožnih manifestacija (blijeđenje ili grozničavo rumenilo), mogu se osjećati mučnina, vrtoglavica, nakratko izgubiti vid, pojaviti se.

Uzroci nesvjestice kod djece i prva pomoć

Nesvjestica- kratkotrajni iznenadni gubitak svijesti.

Uzroci nesvjestice kod djece dijele se na:

• srčanog porijekla - s ubrzanjem otkucaja srca itd.
• vaskularno podrijetlo;
• endokrini - smanjenje razine šećera u krvi;
• zarazna;
• intoksikacija.

Hitna pomoć kod nesvjestice kod djece počinje refleksnim djelovanjem - prskanjem lica hladnom vodom, udisanjem para amonijaka, trljanjem sljepoočnica vatom natopljenom amonijakom. Uz dugotrajnu nesvjesticu, kroz klistir se daje 10% otopina kofeina (0,1 ml / godina života) ili nikethamid (0,1 ml / godina života), uz smanjenje krvnog tlaka - 1% fenilefrin (mezaton) (0,1 ml). /godina života).

Ako je nesvjestica povezana s padom razine šećera (kod djece koja pate), daje mu se komad šećera za sisanje ili se klistirom daje 20-40% glukoze (2 ml / kg). S oštrim usporavanjem otkucaja srca, pomažući djeci s nesvjesticom, primjenjuje se 0,1% otopina atropina (0,05 ml / godina života).

Klinički znakovi kolapsa u djece i hitna pomoć

Kolaps- ozbiljno stanje akutne vaskularne insuficijencije, koje se očituje oštrim smanjenjem vaskularnog tonusa, znakovima gladovanja kisika u mozgu i, kao rezultat, inhibicijom vitalnih tjelesnih funkcija. Uzroci vaskularnog kolapsa mogu biti akutni gubitak krvi, trauma, akutna adrenalna insuficijencija,. Vaskularna insuficijencija se javlja u tri razdoblja:

• presinkopa - slabost, vrtoglavica, mučnina, nelagoda u srcu, u abdomenu;
• zapravo nesvjestica - djelomično suženje svijesti s njegovim kasnijim gubitkom, smanjenje mišićnog tonusa, blijeđenje kože i vidljivih sluznica, nestabilnost disanja, pulsa, krvnog tlaka; moguće su kratkotrajne konvulzije;
• stanje nakon nesvjestice - brzi oporavak svijesti, mogu postojati zaostali učinci u obliku slabosti, mučnine, usporavanja otkucaja srca.

Tijekom kolapsa također se razlikuju tri faze:

1) dijete je uzbuđeno, neadekvatno; koža mu je blijeda, "mramorna", ruke i noge su mu hladne; mišićni tonus je povećan, disanje je ubrzano, krvni tlak može biti unutar dobne norme ili povećan. Karakterističan klinički znak kolapsa u ovoj fazi je ubrzan rad srca;

2) dijete je inhibirano; koža i sluznice poprimaju sivo-cijanotičnu nijansu, udovi postaju cijanotični; mišićni tonus je smanjen, otkucaji srca usporavaju, krvni tlak se smanjuje, mokrenje se smanjuje;

3) svijest i refleksi su depresivni; koža je hladna, u plavo-ljubičastim mrljama; disanje i rad srca se usporavaju, krvni tlak pada na kritičnu razinu, mokrenje prestaje.

Hitna skrb za kolaps u djece počinje polaganjem djeteta s podignutim donjim udovima i zabačenom glavom; osigurati svjež zrak.

U slučaju kolapsa, osim navedenog, daju se prednizolon (2-20 mg/kg), hidrokortizon (4-20 mg/kg), deksametazon (0,3-0,6 mg/kg).

U hitnim slučajevima, pomoći djetetu kod kolapsa, provesti mehaničku ventilaciju i kompresiju prsnog koša.

Članak pročitan 3448 puta.

Stanje u kojem dolazi do značajnog pada krvnog tlaka. Kolaps - akutno gladovanje kisikom, koje se proteže na cerebralni korteks. To često rezultira smrću.

Kolaps je podijeljen u nekoliko vrsta. Prvi tip kolapsa povezan je s patološkim povećanjem kapaciteta venskog korita. Postoji smanjenje venskog povratka u miokard. Stoga je naziv prvog tipa kolapsa angiogeni.

Hipovolemijski kolaps povezan je s dehidracijom. U ovom slučaju, kolaps je povezan s velikim gubitkom krvi i napreduje u uspravnom položaju. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Kardiogeni kolaps karakteriziran je lezijom. Postoji disfunkcija miokarda, u kojoj postoji pad cirkulacije krvi. Odnosno nedovoljan protok krvi u srčani mišić.

Komplikacija kardiogenog kolapsa je zatajenje srca. Ovo je najozbiljniji tip kolapsa. Česte smrti.

Kolaps je najozbiljniji proces po težini posljedica. Za razliku od nesvjestice. Zbog toga dolazi do promjena u moždanoj kori. Nedostatak kisika može dovesti do smrti moždanih stanica. I njegovo daljnje funkcioniranje je nemoguće.

Koja je glavna etiologija kolapsa. Kolaps se razvija u različitim situacijama. Štoviše, ovo stanje stvari povezano je sa stanjem opasnim po život. Postoje sljedeći razlozi za takva stanja:

• masivni gubitak krvi;
• ishemija miokarda;
• opijenost tijela;
• zarazne bolesti;
• stres;
• oštećenje endokrinog sustava;
• nekontrolirano korištenje lijekova

Kolaps nije samostalna bolest. To je posljedica patoloških stanja. Što su najčešće veliki gubitak krvi,. Manje je vjerojatno da će stres izazvati kolaps.

Također je manje vjerojatno da će oštećenje endokrinog sustava biti preduvjet za kolaps. Ali nekontrolirana uporaba lijekova često može izazvati razvoj kolapsa. Budući da neki lijekovi imaju puno nuspojava. U ovom slučaju ti se poremećaji tiču ​​mozga.

Simptomi

Kolaps se razvija prilično brzo. Dolazi do naglog pada tlaka. Karakteristična je opća slabost tijela. Zato treba hitno djelovati.

Tijekom kolapsa postoji i tinitus. Ovo stanje ima neke simptome:

• gubitak oštrine vida;
• vrtoglavica;
• osjećaj straha;
• pad temperature

Može doći do znojenja. Ovo proizvodi hladan znoj. Bljedilo kože posljedica je upravo stanja kolapsa. U tom slučaju preporučljivo je izmjeriti puls.

Puls je ubrzan tijekom kolapsa. Osjeća se izravno na jednoj ruci. Kako nastaje napad? Kod kolapsa pacijent gubi svijest.

Zjenice se počinju širiti, koža postaje hladna. Pacijent ne reagira na vanjske podražaje. U tom stanju nije preporučljivo pokušavati pomoći pacijentu bez prisutnosti liječnika.

Hitno treba pozvati liječnika. Inače, pacijent može umrijeti. Potrebna hospitalizacija. Što možeš učiniti?

U tom slučaju potrebno je pacijentu dati određeni položaj. Obično se daje vodoravni položaj. S podignutim donjim udovima. Više detalja u odjeljku: "Liječenje".

Koji su točno objektivni znakovi ovog stanja? Najčešće, kolaps karakteriziraju:

• letargija pacijenta;
• zemljano lice;
• tjelesna temperatura je smanjena;
• otežano disanje;
• puls slabog punjenja i napetosti;
• krvni tlak 80-40 mm Hg. Umjetnost.

Više informacija možete pronaći na web stranici: web stranica

Potreban savjet stručnjaka!

Dijagnostika

U dijagnozi kolapsa pribjegavaju se izravnoj dijagnozi ovog stanja. To se odnosi na mjerenje krvnog tlaka. Pokazatelj krvnog tlaka ukazuje na stanje kolapsa.

Također je vrlo poželjno izmjeriti pacijentov puls. Istodobno se uočava njegovo povećanje, slabo punjenje i napetost. Također neophodna tehnika u dijagnostici kolapsa.

Također je potrebno uzeti krv za analizu. To vam omogućuje otkrivanje smanjenja broja crvenih krvnih stanica. Odnosno, smanjena razina krvnih stanica također ukazuje na ovo stanje.

Nema vremena za provođenje detaljnijih dijagnostičkih mjera. Najčešće, ovo stanje zahtijeva hitne mjere oživljavanja. Inače, pacijent može umrijeti.

Ako je moguće izaći iz ovog stanja, onda je dijagnoza najsloženija. Uključuje sljedeće aktivnosti:

• laboratorijska istraživanja;
• instrumentalna dijagnostika;
• biokemija krvi;
• mjerenje krvnog tlaka;
• elektrokardiogram

Ovo su najčešće dijagnostičke metode. Koriste se prilično često. Budući da vam omogućuju da identificirate mogućnost pojave ovog stanja.

Prevencija

Zarazne bolesti potrebno je izliječiti na vrijeme. To pomaže u sprječavanju stanja kao što je kolaps. Poraz kardiovaskularnog sustava također je važno spriječiti.

U tom slučaju potrebno je češće posjećivati ​​liječnike. Pogotovo ako postoje odstupanja u srčanoj aktivnosti. Opsežna intoksikacija također doprinosi razvoju ovog stanja.

Da biste spriječili trovanje, potrebno je ne samo-liječiti, uzimati lijekove samo prema indikacijama, izliječiti razne infekcije na vrijeme.

U prevenciji kolapsa važno je spriječiti stanje stresa. To se odnosi na snažan emocionalni šok. Samo će određeni sedativi pomoći da se nosite sa stresom.

Ako postoji ozbiljna endokrina patologija, tada je potrebno uzimati hormonske lijekove. Hormonska terapija je usmjerena na nadoknadu potrebnih hormona. A to znači i potrebnu terapiju za ovo stanje.

Ako postoji toksični faktor. Na primjer, u slučaju trovanja. Potrebno je odmah poduzeti potrebne mjere. Liječite ovo stanje. Inače će teški tijek trovanja dovesti do razvoja kolapsa.

Liječenje

Što treba učiniti u liječenju kolapsa. Liječenje ovog stanja bit će usmjereno na korištenje nekoliko tehnika:

• ležati u vodoravnom položaju s podignutim donjim udovima;
• zagrijte pacijenta (pokrijte dekom ili zagrijte grijačima);
• ubrizgati otopinu kofeina supkutano;
• terapija kisikom;
• unesite prednizolon;
• intravenski ubrizgati poliglukin

Ako postoji hemoragijski kolaps, tada je važno zaustaviti krvarenje, primijeniti hemostatike. Od hemostatskih lijekova koriste se:

• vikasol;
• natrijev etamsilat;
• aminokapronska kiselina;
• kalcijev klorid

Ako postoji kardiogeni kolaps, tada se propisuju lijekovi usmjereni na liječenje infarkta miokarda. Također je preporučljivo provesti terapiju detoksikacije usmjerenu na smanjenje ukupne opijenosti tijela.

Kada srce prestane raditi, potrebno je primijeniti električni pejsing. To omogućuje pacijentu povratak u život. A u nekim slučajevima ovaj događaj ne vraća pacijenta u život.

Kod odraslih osoba

Kolaps kod odraslih je prilično težak. U ovom slučaju postoji stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Najčešći uzroci ovog stanja kod odraslih su:

• razdoblje opijenosti;
• infekcije (kronične);
• srčana patologija;
• masivni gubitak krvi;
• teški stres

U bilo kojoj dobi, osoba može prekinuti stanje teškog stresa. I ovaj proces je patološki. U ovom slučaju, cerebralni korteks pati. Dolazi do hipoksije mozga.

Odrasli mogu doživjeti kardiogeni kolaps. kao posljedica bolesti srca. Obično se ova patologija češće javlja kod muškaraca. Žene su također pogođene, ali manje.

Opijenost može izazvati kolaps. Obično može biti prisutno trovanje alkoholom. Otrovanje lijekovima. Pretjerana konzumacija alkohola dovodi do raznih vaskularnih poremećaja.

Masivni gubitak krvi je neočekivano stanje. Može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Hospitalizacija je obavezna.

Kod djece

Kolaps u djece je po život opasna akutna vaskularna insuficijencija. Koja je glavna etiologija bolesti u djece? Glavni razlozi kolapsa su:

• teški tijek zaraznog procesa;
• adrenalna insuficijencija;
• predoziranje antihipertenzivnim lijekovima;
• teške ozljede;
• teški gubitak krvi

Infektivni proces kod djece može poprimiti teži oblik. To je zbog neadekvatnog liječenja ili nedovoljnog liječenja. Ovo stanje može biti posljedica sljedećih infekcija:

• crijevna infekcija;
• gripa;
• akutna respiratorna virusna bolest;
• upala pluća;
• pijelonefritis

Kao što vidite, svaka infekcija može uzrokovati ovo stanje. Međutim, može biti bakterijski ili virusni. Ovisno o uzročniku.

Kakvu vrstu pomoći dijete treba u ovom stanju? Djetetu je potrebna prva pomoć:

• ležati u vodoravnom položaju;
• osigurati prohodnost dišnih putova;
• jastučići za grijanje;
• uvesti otopinu papaverina, dibazola, no-shpy otopine;
• uvesti hidrokortizon i prednizolon;

Omogućite kardiopulmonalnu reanimaciju ako je indicirano. Potrebna je hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Da spriječi smrt.

Prognoza

Uz kolaps, prognoza je često nepovoljna. Pogotovo ako prva pomoć nije pružena na vrijeme. Moguće su povoljne prognoze.

Povoljna prognoza, ako se pomoć pruži na vrijeme i pacijent je izvan ovog stanja. Istodobno je obnovljen rad srca i dišnog sustava. Može čak doći i do potpunog oporavka.

Prognoza se pogoršava s nepravodobnim, neadekvatnim liječenjem kolapsa. I također, kada pacijent nije na vrijeme hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Što je jedna od najnužnijih mjera pomoći.

Egzodus

Smrt se opaža uz nepravovremenu pomoć. Oporavak je moguć u nekim slučajevima. Mnogo ovisi o pružanju prve pomoći.

Prvu pomoć može pružiti pomoćni medicinski radnik. Ali u isto vrijeme, važno je osigurati primjenu lijekova. To omogućuje vraćanje funkcionalnosti.

Ishod ovisi o težini bolesti, kao i o vrsti kolapsa. Kardiogeni kolaps povezan je sa srčanom patologijom. Stoga je preporučljivo provoditi određenu terapijsku terapiju. Najčešće, hipovolemijski kolaps završava nepovoljno.

Životni vijek

Duljina života i njegova kvaliteta ovise o mnogim čimbenicima. Pritom je prisutna brzina i pravovremenost u pružanju pomoći. Uz uspješnu hitnu pomoć produljuje se životni vijek.

No, nakon čak i uspješno provedenih mjera pomoći potrebno je kontrolirati tlak. Važno je pridržavati se dnevne rutine i odmora u krevetu. To pomaže produžiti život pacijenta.

Neophodna je i dugotrajna rehabilitacija. Ali samo pod nadzorom stručnjaka. Samoliječenje može dovesti do smanjenja očekivanog životnog vijeka. Stoga slijedite ove korake!