Građa duodenuma. Dvanaesnik - gdje je, kako boli i kako provjeriti: simptomi i liječenje bolesti, uzroci i prehrana

Duodenum je početni dio debelog crijeva. Nalazi se odmah nakon pilorusa. Crijevo je dobilo ime zbog činjenice da je njegova duljina dvanaest poprečnih prstiju ruke.

Posebna struktura sluznice organa omogućuje da njegov epitel ostane otporan na agresivne učinke probavnog soka, izlučivanja žuči i enzima gušterače. Lukovica, ostatak crijeva i glava gušterače imaju zajednički krvotok. U ovom ćemo članku pobliže pogledati značajke strukture i položaja crijeva, a također ćemo saznati kako može ozlijediti.

Anatomija

Većina ljudi ima različite oblike. Čak i kod iste osobe, oblik i položaj organa mogu se mijenjati tijekom vremena. Prvo, razgovarajmo o strukturi dvanaesnika.

Struktura

Organ ima nekoliko slojeva:

• vanjska ljuska;
• mišićni sloj s uzdužnim i kružnim slojevima;
• submucosa, zbog čega se sluznica može skupljati u slojevima;
• sluzni sloj prekriven resicama.

Mjesto

Tijelo ima četiri glavna dijela:

• Gornji, ili početni. Nalazi se otprilike u razini prvog lumbalnog kralješka ili čak zadnjeg prsnog.
• Silazni. Nalazi se desno od lumbalnog dijela i dodiruje bubreg.
• Dno, ili horizontalno. Ide u smjeru s desna na lijevo, a zatim prolazi blizu kralježnice i savija se prema gore.
• Ustajanje. Formira zavoj i nalazi se na razini drugog lumbalnog kralješka.

Gdje se nalazi duodenum? Najčešće se nalazi na razini drugog ili trećeg lumbalnog kralješka. Lokacija svake osobe može biti drugačija, a na to utječe veliki broj čimbenika, poput dobi i težine. Na primjer, kod starijih i mršavih ljudi, organ se nalazi nešto niže nego kod mladih i dobro hranjenih osoba.

Fotografija jasno pokazuje gdje se kod ljudi nalazi duodenum

Crijeva su u kontaktu sa ostalim organima trbušne šupljine sa svih strana:

• jetra;
• žučni kanali;
• gušterača;
• desni bubreg;
• ureter;
• uzlazno debelo crijevo.

Dužina duodenuma je 25-30 cm.

Funkcije

Istaknimo glavne funkcije duodenuma:

• proizvodnja enzima i duodenalnog soka potrebnih za normalnu probavu;
• motorna i evakuacijska funkcija, odnosno odgovorna je za pomicanje kaše od hrane;
• sekretorni;
• regulacija žučnih pankreasnih enzima;
• podrška komunikaciji sa želucem. Ona je odgovorna za otvaranje i zatvaranje vratara.
• podešavanje acidobazne ravnoteže hrane. Čini bolus hrane alkalnim.

Budući da je duodenum početni dio cijelog crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari koje dolaze s hranom i pićem. Ovdje počinje faza crijevne probave.

Digestija

Nakon što bolus hrane uđe u početni dio debelog crijeva, miješa se sa žuči, sekretom crijevnih stijenki, kao i tekućinom iz kanala gušterače. Zatim se žuč neutralizira kiseli okoliš hrane, čime se štiti sluznica. Osim toga, žuč razgrađuje mast i razgrađuje je u male emulzije, što ubrzava proces probave.

Pod utjecajem izlučivanja žuči produkti razgradnje masti se otapaju i apsorbiraju u stijenke crijeva te dolazi do potpune apsorpcije vitamina i aminokiselina. Također je vrijedno napomenuti da žuč regulira pokretljivost crijeva, potičući kontrakciju njegovih mišića. Zbog toga se bolus hrane brže kreće kroz lumen crijeva i pravovremeno se evakuira iz tijela.

Važnu ulogu ima i sok gušterače uz pomoć kojeg se probavlja škrob, te bjelančevine i masti. Žlijezde u dvanaesniku proizvode crijevni sok, koji je uglavnom sluz. Ova tajna doprinosi boljoj razgradnji proteina.

S obzirom na sve navedeno, možemo reći da duodenum ima veliku ulogu u probavnom procesu. Zasićuje bolus hrane potrebnim enzimima i osigurava daljnju probavu.

DPC osigurava normalan tijek probavnih procesa

Kako boli duodenum?

S obzirom na to da dvanaesnik počinje iz želuca, au njega se otvaraju kanali žučnog mjehura i gušterače, mnoge njegove bolesti povezane su s neispravnim radom ovih organa:

• povećana kiselost želuca dovodi do činjenice da klorovodična kiselina počinje nagrizati sluznicu dvanaesnika;
• niska kiselost želuca prepuna je činjenice da gruba hrana koja je slabo obrađena ulazi u crijeva. Omogućuje mehanička oštećenja;
• s pankreatitisom i kolecistitisom, postoji kršenje proizvodnje probavnih enzima, zbog toga se hrana slabo usitnjava u duodenumu;
• s hepatitisom i cirozom, cirkulacija krvi je poremećena i, kao posljedica toga, javljaju se nedostaci u prehrani.

Ali ponekad na pojavu bolesti duodenuma ne utječu postojeće patologije drugih organa, već način života osobe. Grickanje u hodu i na brzinu, nedovoljno žvakanje hrane, prejedanje, preduge pauze između obroka - sve to negativno utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta (GIT).

Možete prepoznati uzrok zašto neki organ pati prema načinu na koji boli:

• duodenitis uzrokovan Helicobacter pylori. Bolovi se javljaju noću i natašte. Nestaje nakon uzimanja antisekretornih i antacidnih lijekova, kao i nakon jela. Neugodne senzacije mogu biti popraćene žgaravicama, podrigivanjem i zatvorom;
• duodenitis uzrokovan bolestima žučnog mjehura i gušterače. Bolni osjećaji javljaju se u desnom ili lijevom hipohondriju i intenziviraju se nakon jela masne hrane. Pacijenti se žale na gorčinu u ustima, mučninu i zatvor, koji se zamjenjuje proljevom;
• upala povezana s rakom želuca ili atrofičnim gastritisom. Bol i težina u želucu;
• ulkusna bolest. Bolovi u obliku kolika, koji su rezultat spazma glatke muskulature mišića.

Po načinu na koji duodenum boli, možete razumjeti razlog zbog kojeg organ pati

Duodenitis

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Bolest je akutna i kronična, koja se javlja s recidivima. U gotovo svim zabilježenim slučajevima duodenitisa opaža se kronični proces.

Nepravilna prehrana, loše navike, kronične bolesti gastrointestinalnog trakta - sve to može poslužiti kao poticaj za aktivaciju upalnog odgovora. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u gornjem dijelu trbuha, mučnine, podrigivanja, žgaravice, slabosti. Upala dvanaesnika može dovesti do peptičkih ulkusa, pa čak i raka.

Čir

Peptički ulkus također je popraćen upalom organa, samo se svemu ostalom dodaje pojava čira na površini sluznice. To je kronična bolest s čestim recidivima. Ako se bolest pusti da ide svojim tokom, to može dovesti do atrofičnih promjena, kao i fistula i krvarenja.

Duodenalni ulkus može uzrokovati čak i smrt. Nepravilna prehrana, uzimanje jakih lijekova, kronični duodenitis - sve to može dovesti do čira. No najčešći uzročnik ipak je bakterija Helicobacter pylori.

Infektivni agens ozbiljno oštećuje sluznicu organa s proizvodima njegove vitalne aktivnosti. Karakterističan simptom su glad ili noćni bolovi, koji nestaju pola sata nakon jela. Opasnost od peptičkog ulkusa je da se može degenerirati u rak.

duodenostaza

Ove bolesti utječu na motoričku funkciju organa, što dovodi do razvoja zagušenja. Kao rezultat toga, u lumenu duodenuma nakuplja se masa koja se sastoji od neprobavljene hrane, želučanog soka i probavnih enzima. To dovodi do boli, mučnine i povraćanja.

To su kronične patologije, koje karakteriziraju promjena razdoblja remisije i recidiva. Uz pogoršanje javlja se bol u desnom hipohondriju, koja se pojačava nakon jela. Pacijent gubi apetit, može ga uznemiriti i zatvor.

Tumor

Tumor u duodenumu može biti benigni ili zloćudni. Dugo se vrijeme patološki proces možda neće manifestirati ni na koji način. Rak se obično javlja zbog klijanja tumora iz drugih organa, najčešće želuca.

Prema statistikama, najčešće se bolest javlja kod starijih osoba. Prvi simptomi bolesti nestaju s gastrointestinalnim smetnjama ili probavnim smetnjama. Zatim se javljaju bolovi u trbuhu, slabost, nedostatak apetita, depresija.

Neliječena upala organa može dovesti do raka

Helminti u konačnici uzrokuju atrofične promjene na sluznici dvanaesnika. Kako patološki proces napreduje, pacijenti razvijaju osip na koži, svrbež, bol u trbuhu, žgaravicu i proljev.

erozija

Patologija uzrokuje upalnu reakciju na površini sluznice, a ne utječe na mišićni sloj organa. Erozivna područja na ultrazvuku izgledaju kao zadebljali zidovi. Stresne situacije, pušenje, Helicobacter pylori, pogreške u prehrani i još mnogo toga mogu uzrokovati eroziju.

Sindromu boli pridružuju se problemi sa stolicom, podrigivanje i peckanje u jednjaku.

Opstrukcija

Kronična opstrukcija organa može se razviti iz više razloga: malformacije, nepravilna rotacija organa, vaskularne anomalije. Patologija se manifestira u obliku bolnog izbijanja u desnom hipohondriju. Začepljenje žučnog kamenca najčešće se dijagnosticira kod starijih žena. Kamen migrira kroz probavni kanal i zaglavi u tankom crijevu.

Ukratko, možemo s pouzdanjem reći da je duodenum najvažniji organ probavnog trakta koji pridonosi normalnoj probavi hrane. Zdravlje ovog organa možete održati uz pomoć pravilne prehrane koja bi trebala postati vaš način života.

Ako osjetite nelagodu u području dvanaesnika, odmah se obratite stručnjaku na pregled. Rana dijagnoza pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih problema s crijevima.

Tanko crijevo, početni dio - dvanaesnik 12 (duodenum), koji kontrolira proizvodnju žuči, enzima, odgovornih za probavu. Nalazi se u predjelu 2-3 lumbalna kralješka, ali tijekom života i starosti može se promijeniti njegov položaj. Ako organ zakaže, probava je poremećena, potrebno je naknadno liječenje, posebna dijeta i odgovarajući način života.

U liječenju se koriste mnoge druge tehnologije:

• Akupunktura. Liječnik, posebno obučen u vještinama akupunkture, pronalazi točke odgovorne za oboljeli organ, u našem slučaju dvanaesnik, zatim propisuje tijek liječenja. Akupunktura se češće primjenjuje kod pacijenata kojima je bolest dijagnosticirana prvi put.
• Laserska akupunktura. Postupak se provodi na posebnom aparatu, rezultat je ubrzanje zacjeljivanja ulcerativnih procesa. Glavna stvar je ispravno odrediti vrstu lasera, same točke.
• Informacijsko-valna terapija. Postupak se provodi posebnim aparatom na isti način. Ova vrsta terapije je potrebna za prevenciju kako se bolest ne bi razvila. Terapija je učinkovita u razdobljima pogoršanja, točnije - u proljetnoj i jesenskoj sezoni.
• antihomotoksična terapija. Postoji opijenost tijela, dolazi do udarca otrovnih tvari nastalih kao posljedica čira na dvanaesniku. Liječenje je indicirano lijekovima.

Liječnici koriste dodatne metode koje su im poznate:

Narodne metode

Ne zaboravite na liječenje narodnim lijekovima. Ovo je svojevrsna alternativa nekim od gore navedenih metoda.

• Sok od krumpira. Svježi krompir narendati, pa iscijediti sok, piti prije jela. Preporučljivo je piti tečaj. Olakšanje će sigurno uslijediti.
• Čičak. Može se liječiti izvarkom korijena i lišća. Liječenje se nastavlja dok se ne osjeti olakšanje.
• Sok od mrkve. Iscijedite i pijte kuru od trideset dana.
• Sok od kupusa. Nakon sklekova piti, ali samo toplo, prije jela, kurom od tri tjedna. Čir ostaje ožiljak, želudac prestaje boljeti.
• Med. Češće se koristi u kombinaciji s navedenim proizvodima - maslacem, sokom od aloe, sokovima od povrća (mrkva, luk, rotkvice, drugi), biljnim infuzijama.
• Svježa jaja. Prema recenzijama, ako pijete svježa kokošja jaja ujutro prije jela, a navečer nakon večere, čir se liječi! Pijte, naravno, tečajeve - sedam dana ili više.
• Propolis. Napravljena je tinktura propolisa, razrijeđena u vodi, konzumirana tri puta prije jela, tečaj je jedna godina. Onda piti u proljeće, jesen, par godina. Liječenje je dugotrajno, ali rezultat se isplati. Upala nestaje.
• Voda. Ujutro je podnošljivo piti vruću prokuhanu vodu prije jela, jednu čašu. Pijte, dakle, dva mjeseca. Čir na dvanaesniku će zacijeliti.

Kod svih metoda poštuju se pravila i dijeta. Hranu koja izaziva bol treba ukloniti iz prehrane. Pokušajte da vaša prehrana bude bogata vitaminima. Svakodnevno uvodite nove proizvode, postižući raznolikost. Žene imaju dodatnu motivaciju u obliku atraktivne figure kao rezultat pravilne prehrane.

Hrana se kuha na pari ili kuha, treba je konzumirati u pireu, nasjeckanom, upletenom obliku. S čirom je potrebna frakcijska prehrana, u malim obrocima. Za konsolidaciju, godišnji posjet sanatoriju neće biti suvišan.

Crijeva idu s lijeva na desno i unazad, zatim se okreću prema dolje i spuštaju ispred desne do razine II ili gornjeg ruba III lumbalnog kralješka; zatim skreće ulijevo, nalazi se u početku gotovo vodoravno, prelazeći sprijeda donju šuplju venu, a zatim ide koso prema gore ispred trbušne i, konačno, u razini tijela I ili II lumbalnog kralješka, lijevo od njega, prelazi u jejunum. Tako oblikuje, takoreći, potkovu ili nepotpuni prsten, pokrivajući gornji, desni i donji dio glave i djelomično tijelo.

Početni dio crijeva je gornji dio, pars superior, koji je u početku nešto proširen i tvori ampulu, ampulu; drugi dio je silazni dio, pars descendens, zatim vodoravni (donji) dio, pars horizontalis (inferior), koji prelazi u zadnji dio - uzlazni dio, pars ascendens. Kada gornji dio prelazi u silazni, uočava se gornja fleksura dvanaesnika, flexura duodeni superior, a kada silazni dio prelazi u horizontalu, donja fleksura dvanaesnika, flexura duodeni inferior. Na kraju, kada duodenum prijeđe u jejunum, nastaje najstrmiji duodenalni jejunum, flexura duodenojejunalis. Mišić koji visi dvanaesnik, m. suspensorius duodeni, koji je mišićno-vezivna vrpca pričvršćena na lijevu nogu dijafragme. Duljina duodenuma je 27-30 cm, promjer najšireg silaznog dijela je 4,7 cm, Lagano suženje lumena duodenuma primjećuje se na razini srednje duljine silaznog dijela, na mjestu gdje je presijeca desna arterija debelog crijeva, a na granici između horizontalnog i uzlaznog dijela gdje crijevo odozgo prema dolje presijecaju gornje mezenteričke žile.

Zid duodenuma sastoji se od tri ovojnice: mukozne, mišićne i serozne. Samo početak gornjeg dijela (preko 2,5-5 cm) prekriven je peritoneumom s tri strane; silazni i donji dijelovi nalaze se retroperitonealno i prekriveni su adventicijom.

Mišićna ovojnica, tunica muscularis, duodenuma ima debljinu od 0,3-0,5 mm, više od debljine ostatka tankog crijeva. Sastoji se od dva sloja glatkih mišića: vanjski je uzdužni sloj, stratum longitudinale, a unutarnji je kružni sloj, stratum circulare.

Sluznica, tunica mucosa, sastoji se od epitelnog sloja ispod kojeg se nalazi ploča vezivnog tkiva, mišićne lamine sluznice, lamina muscularis mucosae, i sloja submukoznih rahlih vlakana koji odvajaju sluznicu od mišića. U gornjem dijelu duodenuma, sluznica tvori uzdužne nabore, u silaznim i vodoravnim (donjim) dijelovima - kružne nabore, plicae circulares. Kružni nabori su trajni, zauzimaju 1/2 ili 2/3 opsega crijeva. U donjoj polovici silaznog dijela duodenuma (rjeđe u gornjoj polovici), na medijalnom dijelu stražnje stijenke, nalazi se uzdužni nabor duodenuma, plica longitudinalis duodeni, dugačak do 11 mm, distalno završava s tuberkulom - glavna papila duodenuma, papilla duodeni major, na vrhu koje se nalazi usta zajedničkog žučnog kanala i kanala gušterače. Nešto iznad nje, na vrhu male duodenalne papile, papilla duodeni minor, nalazi se otvor koji se javlja u nekim slučajevima.

Sluznica dvanaesnika, kao i ostatak tankog crijeva, na svojoj površini formira male izrasline - crijevne resice, villi intestinale, njih do 40 na 1 mm 2, što joj daje baršunast izgled. Resice su lisnatog oblika, visine im variraju od 0,5 do 1,5 mm, a debljine od 0,2 do 0,5 mm.

U tankom crijevu resice su cilindrične, u ileumu klavatne.

U središnjem dijelu resice nalazi se limfna kapilara. Krvne žile su usmjerene kroz cijelu debljinu sluznice do baze resice, prodiru u nju i, granajući se u kapilarne mreže, dopiru do vrha resice. Oko baze resica stvara sluznica udubljenja - kripte, u kojima se otvaraju ušća crijevnih žlijezda, glandulae intestinales. Žlijezde su ravne cijevi koje dopiru do dna mišićne ploče sluznice. Smješteni su po cijeloj sluznici tankog crijeva, čineći gotovo kontinuirani sloj i prekidajući se samo na mjestima gdje se pojavljuju grupni limfni folikuli. Sluznica duodenuma, resice i kripte obložene su jednoslojnim prizmatičnim epitelom s primjesom vrčastih stanica; u najdubljem dijelu kripti su stanice žljezdanog epitela. Razgranate cjevaste duodenalne žlijezde, glandulae duodenales, leže u submukozi duodenuma; najviše ih je u gornjem dijelu, njihov se broj smanjuje prema dolje. Po cijeloj sluznici duodenuma nalaze se pojedinačni limfni folikuli, folliculis lymphatici solitarii.

Topografija duodenuma.

Gornji dio duodenuma nalazi se desno od tijela I lumbalnog ili XII torakalnog kralješka, nekoliko centimetara od pilorusa intraperitonealno, pa je relativno pokretan. Od njegovog gornjeg ruba slijedi hepatoduodenalni ligament, lig. hepatoduodenale.

Gornji rub gornjeg dijela naliježe na kvadratni režanj jetre. Žučni mjehur je uz prednju površinu gornjeg dijela, koji je ponekad povezan s njim malim peritonealnim ligamentom. Donji rub gornjeg dijela je uz glavu gušterače. Silazni dio duodenuma nalazi se uz desni rub tijela I, II i III lumbalnog kralješka. Prekrivena je peritoneumom s desne i sprijeda. Iza silaznog dijela nalazi se uz medijalni dio desnog bubrega, a lijevo - do donje šuplje vene. Sredinu prednje površine duodenuma presijeca mezenterij poprečnog debelog crijeva s desnom crijevnom arterijom ugrađenom u njega; iznad ovog mjesta, desna fleksura debelog crijeva je uz prednju površinu silaznog dijela.

Na medijalnom rubu silaznog dijela nalazi se glava gušterače, duž ruba potonjeg prolazi prednja gornja pankreatoduodenalna arterija, koja daje grane za hranjenje oba organa. Vodoravni dio duodenuma nalazi se na razini III lumbalnog kralješka, prelazi ga s desna na lijevo, ispred donje šuplje vene; leži retroperitonealno. Prekriven je peritoneumom sprijeda i odozdo; samo mjesto njegovog prijelaza u jejunum nalazi se intraperitonealno; na ovom mjestu, do njegovog antimezenteričnog ruba od baze mezenterija poprečnog debelog crijeva, nalazi se peritonealni gornji duodenalni nabor, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Uzlazni dio doseže tijelo I (II) lumbalnog kralješka.

Na granici vodoravnog i uzlaznog dijela, crijevo gotovo okomito presijecaju gornje mezenterične žile (arterija i vena), a lijevo - korijen mezenterija tankog crijeva, radix mesenterii. Stražnja površina uzlaznog dijela je uz trbušnu aortu. Gornji rub donjeg dijela duodenuma graniči s glavom i tijelom gušterače.

Duodenalno-mrežni zavoj, flexura duodenojejunalis, fiksiran je mišićem koji visi dvanaesnik, m. suspensorius duodeni i hrpa. Mišić se sastoji od glatkih mišićnih vlakana; gornji kraj polazi od lijeve noge lumbalnog dijela dijafragme, donji kraj je utkan u mišićnu membranu crijeva .

Zanimat će vas ovo čitati:

Duodenum je početni dio debelog crijeva koji se nalazi odmah nakon pilorusa.

Duodenum je dobio ime zbog činjenice da je njegova duljina oko 12 poprečnih dimenzija prsta.

Oblik dvanaesnika može varirati od osobe do osobe: može biti u obliku slova C, U ili V.

Ovo crijevo je "najdeblji" dio tankog crijeva, a ujedno i najkraći - njegova duljina obično se kreće od 25 do 30 cm.

Struktura

Postoje četiri odjela.

Gornji vodoravni - početni je dio crijeva, duljina mu je 5-6 cm, djeluje kao nastavak pyloricnog dijela želuca; omeđen oštrim zavojem od sljedećeg dijela. Dakle, na rendgenskim slikama gornji dio ima sferni oblik, a zatim je dobio drugo ime - duodenalna žarulja. Sluznica žarulje ima uzdužne nabore, poput pilorusa. Silazno - nalazi se na desnoj strani lumbalnog teljenja kralježnice, njegova duljina je u rasponu od 7 do 12 cm, a na mjestu prijelaza na sljedeći odjeljak formira se niža zakrivljenost. U ovom dijelu, kanali gušterače, kao i žučni dio želuca, ulaze u crijevo. Ovi se kanali otvaraju u lumen duodenuma kroz Oddijev sfinkter, koji je glatki mišić smješten u Vaterovoj papili. Glavna funkcija Oddijevog sfinktera je reguliranje protoka žuči i probavnog soka gušterače u lumen dvanaesnika. Također, ovaj sfinkter sprječava bacanje sadržaja natrag u žučne i pankreasne kanale. Donja vodoravna - duljina mu je od 6 do 8 cm; smješten u smjeru s desna na lijevo; prelazi područje kralježnice u poprečnom smjeru, nakon čega se savija u gornjem smjeru i prelazi u uzlazni dio. Uzlazno - ima duljinu od 4 do 5 cm; ovaj dio se nalazi lijevo od lumbalne kralježnice, tvoreći duodeno-jejunalnu krivinu. Nakon njega slijedi mezenterični dio tankog crijeva.

Na mjestu prijelaza duodenuma u jejunum postoji još jedan sfinkter koji sprječava obrnuto kretanje mase hrane.

Fiksacija organa postiže se vlaknima vezivnog tkiva usmjerenim od njegovih zidova prema organima retroperitonealnog prostora. Gornji dio je pokretljiviji od ostalih dijelova, pa se može pomaknuti u stranu nakon pilorusa.

Duodenum se odlikuje posebnom strukturom sluznice, zbog koje je njegov epitel otporan na agresivno okruženje želučane kiseline, pepsina, žuči i enzima gušterače.

Žarulja dvanaesnika, ostali njegovi dijelovi i glava gušterače imaju zajedničku cirkulaciju krvi, koja se provodi zahvaljujući gornjoj mezenterijskoj arteriji i granama celijačnog debla.

Mjesto

Duodenum se nalazi najčešće u razini drugog i trećeg lumbalnog kralješka. Njegov položaj može malo varirati kod različitih ljudi ovisno o dobi, stupnju debljine i nizu drugih čimbenika. Na primjer, kod starijih ili premršavih osoba ovaj dio crijeva može biti smješten nešto niže nego kod mladih i relativno dobro uhranjenih osoba.

U većini slučajeva, gornji dio nastaje na razini zadnjeg torakalnog ili prvog lumbalnog kralješka. Zatim crijevo ide u smjeru s lijeva na desno i dolje do razine trećeg lumbalnog kralješka, nakon čega izvodi donji zavoj i nalazi se paralelno s gornjim dijelom, ali već s desna na lijevo na razini drugog. lumbalni kralježak.

Gornji dio duodenuma ispred i iznad je u susjedstvu četvrtastog režnja jetre, kao i žučnog mjehura.

Silazni dio svojom stražnjom stranom priliježe na zdjelicu desnog bubrega i početni dio uretera. S druge strane, uzlazni kolon, koji je dio debelog crijeva, nadovezuje se na ovaj dio crijeva.

Gornja mezenterična arterija naliježe na vodoravni dio dvanaesnika sprijeda. Također blizu ovog mjesta nalazi se poprečni debelo crijevo.

Uzlazni dio sa stražnje strane je uz retroperitonealno tkivo, s prednje strane - na petlje tankog crijeva.

Na prednjoj i stražnjoj površini glave gušterače nalaze se limfne žile namijenjene odvodu limfe iz duodenuma.

Funkcije

Duodenum obavlja sljedeće funkcije.

Sekretorno - miješanje kaše (himusa) s probavnim sokovima koji su ušli u ovaj dio tankog crijeva iz gušterače i žučnog mjehura. Osim toga, duodenum ima svoje (Brunnerove) žlijezde, koje aktivno sudjeluju u stvaranju crijevnog soka. Zahvaljujući unosu probavnih enzima, himus dobiva svojevrsni "enzimski naboj", tj. daljnja probava odvija se u sljedećim dijelovima tankog crijeva. Motor - osiguravanje procesa kretanja himusa, primljenog iz želuca, kroz tanko crijevo. Evakuacija - evakuacija himusa obogaćenog probavnim enzimima u sljedeće dijelove tankog crijeva. Održavanje povratne veze sa želucem - refleksno otvaranje i zatvaranje želučanog pilorusa, ovisno o razini kiselosti dolaznog bolusa hrane. Regulacija proizvodnje probavnih enzima u gušterači i jetri.

Dakle, proces crijevne probave počinje u dvanaesniku. U ovom slučaju, kiselost kaše hrane se dovodi do alkalne razine, zbog čega su distalni dijelovi tankog crijeva zaštićeni od iritirajućih učinaka kiselina.

Digestija

Ovaj dio sadrži informacije o tome što se događa s hranom u tijelu. Hranljiva kaša koja iz želuca ulazi u početni dio tankog crijeva miješa se s tekućinom koja dolazi iz kanala gušterače, kao i sa žuči i sekretom stijenki crijeva.

Također, djelovanjem žuči vrši se emulgiranje i razgradnja masti. Masnoća se pretvara u emulziju (vrlo male kapljice koje se nalaze u vodenom okolišu). Zbog toga se značajno povećava površina interakcije masti s enzimima probavnog soka i ubrzava se proces probave hrane.

Žuč potiče otapanje proizvoda razgradnje masti, kao i njihovu apsorpciju u stijenke crijeva. Osim toga, žuč je iznimno važna u procesu asimilacije vitamina topivih u mastima, aminokiselina, kolesterola i kalcijevih soli u crijevima.

Druga funkcija žuči je regulacija crijevne peristaltike. Pod utjecajem ove tvari dolazi do kontrakcije crijevnih mišića, što ubrzava proces kretanja hrane kroz crijeva i njezinu daljnju evakuaciju iz tijela. U budućnosti, sve komponente žuči gotovo su potpuno izlučene iz ljudskog tijela.

Sok gušterače, koji je iz gušterače ušao u dvanaestopalačno crijevo, ima oblik bistre tekućine i sposoban je probaviti različite hranjive tvari: bjelančevine, masti i škrob. U crijevnoj šupljini aktivira se djelovanjem drugih enzima.

Crijevni sok, koji nastaje djelovanjem duodenalnih žlijezda, sastoji se od znatne količine sluzi i sadrži enzim peptidazu, koji pospješuje razgradnju bjelančevina. Također, ove žlijezde proizvode dvije vrste hormona - kolecistokinin-pankreozimin i sekretin, koji pospješuju sekretornu funkciju gušterače i na taj način reguliraju njen rad.

U nedostatku hrane u duodenumu, njegov sadržaj ima blago alkalnu reakciju, u kojoj je pH 7,2-8,0. Kada kisela kaša hrane uđe u crijeva, razina kiselosti se također mijenja na kiselu stranu, ali tada se želučani sok neutralizira i pH se pomiče na alkalnu stranu.

Dakle, duodenum obavlja niz važnih funkcija u procesu probave, uključujući zasićenje bolusa hrane probavnim enzimima i osiguravanje daljnjeg procesa probave hrane.

Tijekom dana u crijevo može ući od 0,8 do 2,5 litara soka gušterače. Količina žuči koja ulazi u ovaj organ kreće se od 0,5 do 1,4 litre dnevno i ovisi o prirodi prehrane i individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

Cjelokupni daljnji proces probave hrane u crijevima ovisi o normalnom funkcioniranju organa, pa svaki kvar u njegovom radu može dovesti do niza poremećaja i bolesti probavnog sustava.

Još uvijek mislite da je teško liječiti želudac i crijeva?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv bolesti gastrointestinalnog trakta još nije na vašoj strani ...

Jeste li već razmišljali o operaciji? Razumljivo je, jer želudac je vrlo važan organ, a njegov pravilan rad ključ je zdravlja i blagostanja. Česti bolovi u trbuhu, žgaravica, nadutost, podrigivanje, mučnina, poremećena stolica ... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Evo priče Galine Savine o tome kako se riješila svih ovih neugodnih simptoma... Pročitajte članak >>>

Početni dio tankog crijeva, koji ima važnu ulogu u probavi i kontroli proizvodnje žuči i enzima, je dvanaesnik. Građa stijenki i sluznice osigurava preradu i prolazak hrane kroz crijevni trakt. Sve hranjive tvari kvalitativno se probavljaju: proteini - do aminokiselina, masti - do masnih kiselina i glicerola, ugljikohidrati - do monosaharida. Bolesti ovog dijela crijeva remete cjelokupan proces probave i zahtijevaju liječenje, a zatim održavanje dijete i zdrav način života.

Duodenum je važan dio probavnog sustava kroz koji hrana izlazi iz želuca.

Anatomija i histologija

Duljina duodenuma je 25-30 cm, a promjer do 6 cm Nalazi se iza želuca, savija se oko glave gušterače. Karakterizira ga oblik potkove, kuta, prstena. Gusti peritoneum prekriva duodenum samo s tri strane. Fiksiran je, u pravilu, na razini 2-3 lumbalnog kralješka, spojnim vlaknima.

Prokrvljenost duodenuma prolazi kroz pankreatično-duodenalne arterije, a odljev venske krvi kroz istoimene vene. Inerviraju ga grane vagusnog živca, živčani pleksusi želuca, jetra. Kod ljudi postoje 4 odjela duodenuma. Početni dio je proširen i naziva se žarulja. Kanali gušterače i žuč ulaze u silazni dio. Crijeva su otporna na enzime, pepsin i želučani sok. Epitel ima guste membrane i obnavlja se u kratkom vremenu.

Zidovi duodenuma imaju sljedeću strukturu slojeva:

serozna membrana; sloj mišićnih vlakana; submukoza; sluznica.

Dijelovi duodenuma

Građa duodenuma
dijelovi	Opis
Gornji (žarulja)	Počinje od pyloric sphinctera, duljine 4 cm, mjesto je koso, od naprijed prema natrag. Formira krivulju. Od jetre do ovog dijela proteže se hepatoduodenalni ligament.
silazni	Do 12 cm dug, neaktivan. Nalazi se u razini kralježnice, u lumbalnom dijelu s desne strane. Gusti uzdužni nabor sluznice sadrži veliku papilu duodenuma u koju se ulijeva žučni kanal, a u malu papilu - gušteračni kanal. Kontrolira protok žuči i pankreasnog soka mišićni kontaktor - Oddijev sfinkter.
horizontalni dio	6-8 cm duga. Ispružen s desna na lijevo preko kralježnice i čini zavoj prema gore.
uzlazni dio	Odsjek dugačak 4-5 cm, formira zakrivljenost u području spoja s jejunumom, lijevo od kralježnice, podudarajući se s lumbalnom regijom.

Obavljene funkcije

Značajka ljudskog duodenuma je apsorpcija lipida i glukoze.

Funkcije ovog organa odnose se na proces crijevne probave. Ima vlastite žlijezde koje aktivno rade. Mišićni sloj miješa crijevne sokove i žuč s hranom, te dolazi do konačne probave ugljikohidrata i masti. Kiselost probavne tvorbe se mijenja na alkalnu stranu, kako se ne bi ozlijedili sljedeći dijelovi crijeva. Stoga je ovaj dio tankog crijeva odgovoran za funkcije:

sekretorna: hormoni, enzimi crijevne sekrecije; motorna: miješanje himusa i njegovo kretanje kroz tanko crijevo; promjena pH himusa iz kiselog u alkalni; evakuacija: potiskivanje u sljedeći dio crijeva; regulacija proizvodnje žuči i gušterače enzimi; podrška povratnoj informaciji iz želuca: refleksno zatvaranje i otvaranje vratara.

Probava u tankom crijevu

Probava u dvanaesniku ima značajke, provodi se uz pomoć crijevnog soka, enzima gušterače. Okolina u šupljini organa je alkalna. Želučani pilorus se refleksno otvara i hrana, poput polutekuće kaše, ulazi u tanko crijevo. Dok jedete, žuč ulazi u šupljinu, što potiče proizvodnju enzima gušterače, aktivira ih i pojačava peristaltiku mišića. Masnoća se razgrađuje u emulziju, olakšava rad enzima i ubrzava probavu.

Sok gušterače, osim za probavu masti, također razgrađuje bjelančevine, škrob. Vlastite žlijezde dvanaesnika proizvode tvari koje potiču razgradnju proteina i pojačano lučenje gušterače. To su hormon sekretin i hormon kolecistokinin-pankreozimin.Hranjive tvari razdijeljene na komponente lako se apsorbiraju u stijenku crijeva.

Sve komponente crijevne sekrecije alkalne reakcije neutraliziraju kiselost mase hrane iz želuca kako ne bi ozlijedile zidove sljedećih odjeljaka. Proces probave reguliran je neurorefleksnim putem, preko sfinktera koji se otvaraju i zatvaraju, preko tekućih medija tijela putem hormona, mehaničkim nadražajem sluznice.

Uobičajene bolesti

Priroda bolesti ovog dijela crijeva je upalna i neupalna. Čest upalni poremećaj je duodenitis. Zbog akutnog oštećenja crijevne sluznice strada cijeli probavni sustav. Tumorske bolesti nalaze se kod ljudi u dobi i kasno se dijagnosticiraju zbog skrivenih simptoma. Češće se postavlja u silazni odjel. Uz rast, oblik je kompliciran krvarenjem, crijevnom opstrukcijom. Diskinezija (duodenostaza) je kršenje pokretljivosti crijeva, što ne dopušta himusu da napusti dvanaesnik, uzrokujući dugu stagnaciju i neugodne simptome.

Peptički ulkus je kronična upala izazvana živčanim preopterećenjem, djelovanjem bakterije Helicobacter pylori, nezdravim načinom života i upotrebom iritirajućih lijekova. Komplikacije peptičkog ulkusa su opasne, a kada se stijenka zahvaćenog područja probije (perforacija), postoji opasnost za život pacijenta.

Ulkus može dovesti do kancerogene degeneracije crijevnih stanica, krvarenja, perforacije i upale peritoneuma.

Opći simptomi

Patologija narušava strukturu površine duodenuma, zahvaćene su i sekretorne i motoričke funkcije. Preporučljivo je konzultirati liječnika pri prvim slabim znakovima:

Probavne smetnje (dispepsija): žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor.Sindrom boli. Lokalizacija - epigastrium, desni hipohondrij. Bol se manifestira i na prazan želudac i nekoliko sati nakon jela Promjene u apetitu: s ulcerativnim patologijama, apetit se povećava, jer bol nestaje s jelom, s drugim bolestima postoji smanjenje apetita Psihološka nelagoda: gubitak snaga, razdražljivost Krvarenje: javlja se anemija, bljedilo, povraćanje s primjesama krvi, crna stolica.

Dijagnostika bolesti

Pacijent dobiva uputnicu za dijagnostiku od gastroenterologa. Na recepciji se slušaju subjektivne pritužbe i osjećaji pacijenta, provjerava se sindrom boli (pregled, palpacija abdomena). Nakon prikupljanja anamneze, propisuju se testovi i hardverski pregled (obično endoskopija). Metode hardverske dijagnostike ovih bolesti zahtijevaju obvezno poštivanje pravila prethodne pripreme kako bi se dobili točni rezultati. Na temelju rezultata kompletnog pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje se ambulantno, bolničko ili kirurško liječenje. Za dijagnostiku se koriste sljedeće metode istraživanja:

Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoskopija): sondiranje omogućuje provjeru svih dijelova duodenuma, uzimanje malog područja za histološku analizu Biopsija. Ispitivanje fragmenta crijevnog tkiva za utvrđivanje prirode ulkusa ili druge formacije RTG s kontrastnim sredstvom Analiza na Helicobacter pylori (testovi izmeta, krvi, daha) Ultrazvuk. Ultrazvučna metoda ne omogućuje uvijek točnu dijagnozu, stoga se koristi kao dodatna Trokratni test fekalne okultne krvi Klinički test krvi.

Liječenje i dijeta

Liječenje bolesti duodenuma kod ljudi može uključivati ​​radikalne mjere, kao i tradicionalnu medicinu.

Ako nema komplikacija, tada je prognoza za oporavak povoljna. Nakon tijeka liječenja potreban je liječnički pregled. Kako bi se uklonio ponavljanje problema u jesen i proljeće, pomaže imenovanje ponovljene dvotjedne terapije. Liječenje lijekovima ima za cilj eliminirati bakteriju koja uzrokuje upalu, ublažiti simptome i obnoviti sluznicu. U početnoj fazi indicirana je konzervativna metoda liječenja, au kritičnim i uznapredovalim slučajevima kirurška. Bolesti duodenuma preporuča se liječiti na sljedeće načine:

Farmakoterapija: lijekovi za smanjenje kiselosti; antibakterijski; lijekovi koji smanjuju sekretornu funkciju; analgetici; pospješuju motilitet probavnog sustava; protuupalni ili ljekoviti lijekovi; sedativi Fizioterapija: oblozi za zagrijavanje; elektroforeza; balneoterapija; fizioterapijske vježbe.

Liječenjem se obnavlja funkcionalnost dvanaesnika, ali je za očuvanje zdravlja potrebno pažljivo pridržavanje preporuka liječnika i prehrane. Povreda prehrane i liječenja izaziva recidiv.

Prehrana za poremećaje duodenuma štedi sluznicu organa. Hrana se uzima topla, ali ne vruća, kuhana ili kuhana na pari, tekuće ili polutekuće konzistencije. Preporučuju se nemasne vrste ribe i mesa, žitarice, kuhano povrće, pire krumpir, voće i bobice bez kiselog okusa. Možete piti slab čaj, kompote od sušenog voća, juhu od šipka, razrijediti sok vodom prije pijenja.

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u procesu probave. Nalazi se na samom početku crijeva, tako da se ovdje aktivno odvija apsorpcija hranjivih tvari i obrada bolusa hrane. Ovaj dio crijeva nije imun od razvoja mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih probavnih poremećaja, što negativno utječe na dobrobit osobe u cjelini.

01 Građa duodenuma

Cjelokupno ljudsko crijevo uvjetno je podijeljeno na dva dijela - debelo i tanko crijevo. Na samom početku tankog crijeva nalazi se dvanaesnik. Tako se zove jer je njegova duljina otprilike jednaka dvanaest prstiju, odnosno prstiju.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Sfinkter se nalazi na početnoj točki želuca. Anatomski, duodenum je podijeljen u četiri dijela:

gornji dio (duodenalna žarulja) nalazi se u području dvanaestog torakalnog i prvog lumbalnog kralješka, njegova duljina je 5-6 cm; silazni dio ide desno od prva tri lumbalna kralješka, duljine 7-12 cm; vodoravni dio je na razini trećeg lumbalnog kralješka, duljine 6-8 cm; uzlazni dio se diže do drugog lumbalnog kralješka, duljine 4-5 cm.

Silazni dio sadrži kanal gušterače i veliku duodenalnu papilu. Ukupna duljina duodenuma je 22-30 cm.

Crijevna stijenka ima slojevitu strukturu:

unutarnji sloj predstavljen je sluznicom s velikim brojem nabora, resica i udubljenja; srednji sloj, ili submukozni, sastoji se od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze vaskularni i živčani pleksusi; treći sloj, mišićni, osigurava kontrakcije crijeva tijekom probave; vanjski serozni sloj štiti od ozljeda.

Duodenum je sa svih strana u kontaktu s drugim unutarnjim organima:

jetra i zajednički žučni kanal; desni bubreg i ureter; gušterača; uzlazno debelo crijevo.

Ova anatomija organa određuje karakteristike bolesti koje se u njemu javljaju.

Koliko je potrebno da se riba probavi

02 Funkcije

Duodenum ima važnu funkciju u procesu probave. U njegovoj šupljini se miješaju svi probavni sokovi i enzimi:

želudac; gušterača; žuč; vlastite enzime.

Sve to vam omogućuje da preradite bolus hrane što je više moguće i razgradite hranjive tvari do takvog stanja da se potpuno apsorbiraju u stijenci crijeva. Najveće promjene događaju se s hranom na ovom području.

Dobra prokrvljenost stijenke crijeva osigurava maksimalnu apsorpciju. Masivni mišićni sloj potiče kretanje mase hrane u daljnje dijelove crijeva.

Gdje se nalazi slezena kod ljudi

03 Simptomi i liječenje bolesti

U duodenumu se mogu razviti patološki procesi koji dovode do kršenja njegove funkcije. To pogoršava dobrobit osobe i negativno utječe na stanje njegovog zdravlja općenito.

Najčešće bolesti duodenuma su:

upalni procesi; stvaranje ulcerativnih defekata; tumorski procesi.

rak crijeva

Koja je bol simptom raka crijeva

04 Upalne bolesti

Upalni proces u duodenumu naziva se duodenitis. Klinička slika upale dvanaesnika je raznolika i ovisi o obliku bolesti.

Simptomi različitih vrsta duodenitisa:

Kod starijih ljudi u većini slučajeva postoji asimptomatski oblik, koji se otkriva slučajno tijekom liječničkog pregleda.

Budući da je duodenitis najčešće uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori, za liječenje se propisuje antibiotska terapija. Standardni režim je uporaba dva antibiotika - klaritromicina i amoksicilina. Kao simptomatsku terapiju imenovati:

antacidi - Almagel, Gaviscon; inhibitori protonske pumpe - omeprazol; astringens - De-nol; enzimski pripravci - Pancreatin, Mezim.

Uz terapiju lijekovima su dijeta, pridržavanje zdravog načina života, fizioterapija.

1. Dijeta se propisuje tako da se smanji iritirajući učinak hrane na upaljenu sluznicu. Da biste to učinili, koristite česte obroke u malim obrocima. Hrana treba biti mehanički i termički nježna. 2. Zdrav način života podrazumijeva izbjegavanje alkohola i pušenja. Prikazana je odgovarajuća tjelesna aktivnost. 3. Fizioterapija se koristi nakon reljefa akutnog upalnog procesa. Dodijelite elektroforezu s lijekovima, magnetoterapijom, parafinskim aplikacijama.

Čak i uz odgovarajuće liječenje, duodenitis često postaje kroničan.

05 Duodenalni ulkus

Peptički ulkus je stanje u kojem se ulcerozni defekt formira u stijenci dvanaesnika, prodirući izvan submukoznog sloja. Bolest je kronična, popraćena izmjeničnim razdobljima remisije i egzacerbacije. Peptički ulkus dvanaesnika razvija se četiri puta češće nego želuca.

Klinička slika duodenalnog ulkusa ima neke značajke:

tijekom razdoblja remisije pacijenta ništa ne uznemirava; glavna simptomatologija se promatra u razdoblju pogoršanja.

Glavni simptom bolesti je bol. Osjećaji boli imaju specifične karakteristike svojstvene ovoj bolesti. Po prirodi boli vrlo je vjerojatno da će sugerirati dijagnozu:

bol u epigastričnoj regiji, više na desnoj strani; zračenje boli u desnom hipohondriju ili u lumbalnoj kralježnici; karakteristični su "gladni" i "noćni" bolovi koji se pojavljuju na prazan želudac, smanjuju se nakon jela.

Povezani simptomi su:

mučnina; žgaravica; podrigivanje; povraćanje kiselog sadržaja; gubitak težine.

Egzacerbacije se javljaju u proljetno-jesenskom razdoblju, njihovo trajanje nije dulje od 8 tjedana. Razdoblje remisije traje od 4-6 mjeseci do nekoliko godina.

Bolest peptičkog ulkusa opasna je zbog komplikacija koje se javljaju u nedostatku liječenja ili zbog provocirajućih čimbenika.

Komplikacije duodenalnog ulkusa:

Komplikacija	Simptomi
crijevno krvarenje	Povraćanje poput "taloga kave", katranaste stolice. Postoje znakovi unutarnjeg krvarenja - slabost, blijeda koža, ubrzan rad srca, nizak krvni tlak
Perforacija ulkusa	Iznenada se razvija, karakteriziran bodežnim bolovima u epigastričnoj regiji. Stanje kolapsa se brzo razvija. Mišići prednjeg trbušnog zida su napeti, palpacija abdomena je bolna.
Penetracija ulkusa - prijelaz defekta na obližnje organe	Karakterizira ga povećana bol, oni postaju trajni, nemaju veze s unosom hrane. Postoji blaga groznica
Stenoza pilorusa	Postoji povraćanje hrane koju je osoba pojela dan ranije. Karakterizira ga podrigivanje s mirisom pokvarenosti. Pregled abdomena pokazuje pojačanu peristaltiku u epigastričnoj regiji
Malignost - degeneracija u maligni tumor	Često je asimptomatski i otkriva se tek pomnim pregledom. U nekim slučajevima dolazi do promjene u prirodi tijeka bolesti - gubitak sezonskosti i učestalosti egzacerbacija.

Liječenje nekompliciranog peptičkog ulkusa provodi se ambulantno. Njegovi ciljevi su:

uklanjanje teških simptoma; zacjeljivanje peptičkog ulkusa; suzbijanje Helicobacter pylori - glavni uzročnik bolesti.

06 Liječenje bez lijekova

Važna je komponenta opće terapije duodenalnog ulkusa. Uključuje imenovanje posebne prehrane, odbacivanje loših navika, fizioterapiju. Dijetalna prehrana podrazumijeva česte obroke malih porcija hrane, pridržavanje principa mehaničke i toplinske štednje sluznice. Terapijska dijeta br. 1 propisana je:

nemasno meso i riba, kuhana na pari; mliječni proizvodi; maslac i biljno ulje; tjestenina; sluzave juhe; pire od žitarica; pire od povrća i voća.

Odbijanje loših navika uključuje isključivanje alkohola, nikotina. Fizioterapija se propisuje kao dodatak glavnom liječenju tijekom razdoblja smirivanja egzacerbacije. koristiti:

elektroforeza; parafinske aplikacije; mikrovalna terapija.

07 Lijekovi

Osnova medikamentoznog liječenja je primjena skupine PPI - inhibitora protonske pumpe. Ovi lijekovi pridonose ožiljcima čira, ublažavaju sindrom boli.

Ako se tijekom pregleda u crijevnoj sluznici kod pacijenta pronađe Helicobacter pylori, propisuje mu se tijek eradikacijske terapije. Standardni trostruki režim uključuje sljedeće lijekove:

inhibitori protonske pumpe - omeprazol ili rabeprazol; Clarithromycin; Amoksicilin ili metronidazol.

Doziranje određuje liječnik. Uz neučinkovitost ove sheme, propisan je dodatni lijek bizmut De-nol. Tijek liječenja je dva tjedna, nakon čega se provodi kontrolna fibrogastroskopija.

Kirurško liječenje je indicirano u razvoju komplikacija.

08 Rak dvanaesnika

Simptomi tumorskog procesa u duodenumu nastaju zbog kompresije njega i susjednih organa. Tri su glavna sindroma koja prate rak dvanaesnika.

Sindromi s tumorom duodenuma:

Sindrom	Podrijetlo	Simptomi
Kompresija ili stiskanje	Rast ili kompresija živčanih završetaka tumorom	Bol se najčešće javlja u lijevom hipohondriju i epigastriju. U nekih bolesnika primjećuje se zračenje kralježnice ili desne lopatice. Kada je žučni kanal blokiran, javlja se akutna bol u pojasu
Obturacija ili blokada	Nastaje kada povećani tumor zatvori žučni kanal, veliku duodenalnu papilu	Postoji ikterično bojenje kože, intenzivan svrbež, povećanje jetre. Urin postaje taman, a izmet mijenja boju
Intoksikacija	Posljedica je trovanja tijela toksinima koje tumor proizvodi.	Osoba je zabrinuta zbog teškog umora, gubitka težine, gubitka apetita

Glavni način liječenja raka dvanaesnika je operacija. Opseg kirurške intervencije ovisi o mjestu i veličini tumora, kao i prisutnosti metastaza. Ako se tumor ne može ukloniti, izvodi se palijativna operacija. Njegov cilj je vratiti odljev žuči i soka gušterače, prohodnost crijeva.

Uz kirurško liječenje propisana je terapija zračenjem i kemoterapija. S neoperabilnim tumorom, ove tehnike postaju glavne i usmjerene su na maksimiziranje života pacijenata.

09 Zaključak

Duodenum je važan dio crijeva koji osigurava pravilnu probavu. Bolesti koje se javljaju u duodenumu ometaju ovaj proces, što uzrokuje patologiju u drugim organima. Svaka od bolesti zahtijeva adekvatno i potpuno liječenje.

I neke tajne...

Ako ste ikada pokušali izliječiti PANKREATITIS, onda ste vjerojatno naišli na sljedeće poteškoće:

liječenje koje propisuju liječnici jednostavno ne djeluje; lijekovi za nadomjesnu terapiju koji ulaze u tijelo izvana pomažu samo za vrijeme prijema; NUSPOJAVE PRILIKOM UZIMANJA TABLETA;

Sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovime? Tako je – vrijeme je da se tome stane na kraj! Slažeš li se? Ne gubite novac na beskorisno liječenje i ne gubite vrijeme? Zato smo odlučili objaviti OVAJ LINK na blogu jedne naše čitateljice, gdje ona detaljno opisuje kako je izliječila pankreatitis bez tableta, jer je znanstveno dokazano da se tabletama ne može izliječiti. Evo provjerenog načina...

Otprilike deset posto stanovništva doživjelo je takvu bolest kao što je čir na želucu i dvanaesniku. Bolest donosi mnogo nelagode i zahtijeva obvezno liječenje. Stoga bi svatko trebao znati gdje se nalazi duodenum i kako to boli.

Kolaps

Duljina duodenuma je oko trideset centimetara. Tijelo je podijeljeno na nekoliko dijelova:

• silazni odjel;
• gornji dio;
• uzlazni dio;
• Donji dio.

Crijeva nisu zaštićena pokrovom peritoneuma, jer se nalaze iza njega i graniče s tkivima koja nisu u trbušnoj šupljini. Ne može imati stalan oblik: često se može vidjeti u obliku potkove, rjeđe u obliku prstena ili ugla.

Položaj dvanaesnika u tijelu nije stalan i ovisi o tjelesnoj težini, dobi i drugim okolnostima osobe. Kod osoba s prekomjernom težinom, organ je nešto viši nego kod mršavih ili starijih osoba.

U odnosu na kralježnicu, crijeva također ne zauzimaju jedno mjesto. Najčešće se nalazi u razini donjeg dijela leđa. Njegov vrh dodiruje portalnu venu, gušteraču, gastroduodenalnu arteriju i žučni kanal. Zidovi crijeva su odvojeni vezivnim vlaknima i organima koji se nalaze u šupljini iza peritoneuma. Popravljaju tijelo. Najpokretljiviji je gornji dio crijeva pa se može slobodno kretati.

Znajući gdje se duodenum nalazi u osobi i kako to boli, možete otkriti bolest na vrijeme i poduzeti potrebne mjere. Najčešći znakovi uključuju:

• plak na jeziku;
• rane koje se pojavljuju u usnoj šupljini;
• loš apetit.

Kada bolesti pređu u kroničnu formu, kod pacijenata se može javiti parodontoza donjih prednjih zuba, kao i glavobolja koja se obično javlja tri sata nakon jela. Uz peptički ulkus, ne samo crijeva pate, već i jetra, gušterača.

Klinička slika bolesti ovisi o njihovoj vrsti. Najčešće, duodenum utječe na sljedeće bolesti:

1. Duodenitis.

Ove tegobe utječu na motoričku funkciju organa, uzrokuju stagnaciju sadržaja u organu. U crijevima se nakuplja kašasta masa koja se sastoji od nedovoljno probavljene hrane, želučanog soka i probavnih enzima. Bol se javlja ubrzo nakon jela, može biti popraćena povraćanjem i mučninom.

Bolest karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja. U drugom slučaju, bolovi se povećavaju s unosom hrane, trajne su prirode i lokalizirani su s desne strane u području ispod rebara. Pod žličicom se osjeća težina, pacijent pati od mučnine i povraćanja, zatvora, što uzrokuje intoksikaciju i gubitak težine.

Uz ove bolesti, simptomi kako duodenum boli su sljedeći:

• povraćanje i mučnina;
• bol na desnoj strani ispod rebara;
• nedostatak apetita;
• zatvor;
• gubitak težine;
• bol u gornjem dijelu trbuha;
• osjećaj težine nakon jela.

Liječenje se odabire pojedinačno i uključuje kompleksnu terapiju. Osmišljen je za ublažavanje pogoršanja i simptoma, vraćanje normalne motoričke aktivnosti crijeva.

Kako duodenum boli s peptičkim ulkusom? Bolest se razvija kao posljedica djelovanja pepsina i kiseline na sluznicu organa, nastavlja se s recidivima, a nakon zacjeljivanja na mjestu čira nastaje ožiljak. Glavni simptomi bolesti su dispeptički sindrom i bol, koji su najčešće lokalizirani u gornjem dijelu trbuha. Neugodni osjećaji se pogoršavaju vježbanjem, jedenjem začinjene hrane, pijenjem alkohola i postom.

S tipičnim ulkusom, bol se pojavljuje tijekom jela, s pogoršanjem je sezonska. Nakon uzimanja antisekretornih lijekova, sode bikarbone ili antacida, bol se smanjuje. Karakteristični znakovi bolesti su poremećaji probavnog sustava, mučnina i povraćanje, povećan apetit. U mnogih bolesnika bolovi gladi koji se manifestiraju noću znak su bolesti. Izraženi su napadima, stalno se pojavljuju ili imaju bolan karakter.

Kada je kompliciran, ulkus može izazvati unutarnje krvarenje. Krv se može vidjeti u povraćanom sadržaju i izmetu pacijenta. Osim toga, ulkus se može proširiti na susjedne organe ili se u crijevu pojavljuje prolazna rupa. Perforaciju prati oštra i intenzivna bol, pacijent se može onesvijestiti, koža mu postaje blijeda. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija.

Duodenitis

Bolest se može pojaviti u različitim oblicima:

• kronični;
• akutan;
• lukovičast;
• površno;
• erozivan;
• postbulbarni.

Simptomi boli u duodenumu izraženi su kako slijedi:

1. Poremećaj probavnog sustava.
2. Povraćanje s krvlju.
3. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
4. Smanjen apetit.
5. Bolovi u abdomenu i prsima.
6. Mučnina.
7. Nadutost.
8. Slabost i vrtoglavica.
9. Težina u želucu nakon jela.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti stalno ili povremeno. U rijetkim slučajevima, duodenitis se ne manifestira ni na koji način, ali kod mnogih pacijenata uzrokuje oštre bolove u abdomenu.

rak dvanaesnika

Ako pacijent ima rak debelog crijeva, simptomi mogu uključivati ​​žuticu, vrućicu i svrbež kože. Uz bolest prvog stupnja pojavljuje se bol, koja se javlja kao rezultat činjenice da tumor komprimira živčana vlakna ili postoji blokada žučnog kanala. Najčešće se bol osjeća u desnom hipohondriju, ali ponekad se može proširiti na druge organe. Jedan od znakova bolesti je svrbež. Uzrokuje povećani sadržaj bilirubina u krvi i iritaciju kožnih receptora žučnim kiselinama. Na pozadini svrbeža, pacijent je primjetno uzbuđen i nesanica.

Duodenum je važan dio probavnog sustava, povezuje želudac i tanko crijevo. Poznavajući simptome i kako duodenum boli, možete pravodobno potražiti liječničku pomoć i spriječiti razvoj opasnih komplikacija.