Sve što trebate znati o upotrebi kontrastnog sredstva u magnetskoj rezonanci. Koja je razlika između MRI s kontrastom i konvencionalnog. Što je CT bez kontrasta?

Ovo je posebna studija koja omogućuje liječniku da jasno vidi organ pomoću rendgenskih zraka. Ali vrlo često se pacijentu ne propisuje konvencionalna tomografija, već se koristi kontrastno sredstvo za CT, što omogućuje najobjektivniju procjenu stanja unutarnjih organa, tkiva ili krvnih žila.

Svrha CT-a s kontrastom

Kao iu slučaju kompjutorizirane tomografije s kontrastom, ona se provodi unošenjem određenih tvari u tijelo koje poboljšavaju vidljivost određenog područja. Dakle, CT pluća s kontrastnim sredstvom omogućuje vam da bolje vidite pluća; CT abdomena omogućuje pregled crijeva, želuca, gušterače, žučnog mjehura i jetre; CT retroperitonealnog prostora omogućuje bolji pregled bubrega, nadbubrežnih žlijezda, urinarnog trakta, limfnih čvorova i krvnih žila.

Takva se studija provodi u slučajevima kada je to važno za liječnika:

• vizualno odvojite obližnje unutarnje organe od crijevne petlje;
• provesti istraživanje dišnog sustava;
• vizualizirati tumor, cistu ili upalu organa;
• dijagnosticirati točno stanje krvnih žila;
• odrediti stupanj malignosti neoplazme u tijelu;
• pomoću CT-a s uvođenjem kontrastnog sredstva, procijeniti stanje unutarnjeg organa prije operacije;
• dijagnosticirati tijek kroničnih ili akutnih patologija u tijelu koje se ne mogu otkriti na bilo koji drugi način;
• pratiti stanje pacijenta tijekom trenutnog liječenja.

Kontraindikacije za CT s kontrastom

Međutim, ovakva vrsta istraživanja nije dostupna svima. Stoga se ne smije primjenjivati ​​za CT abdomena ili pluća u slučajevima kada rizik od ove studije premašuje njezinu potrebu. Stoga je prije izvođenja kompjutorizirane tomografije s kontrastom potrebno napraviti biokemijsku analizu krvi i pregled, kako bi liječnik nakon analize svih činjenica pojedinačno propisao CT. Posebnu pozornost treba obratiti na postojanje bronhijalne astme, dijabetes melitusa, alergije na plodove mora ili jod, te prisutnost teških bolesti bubrega, jetre, štitnjače i srca, što može biti relativna kontraindikacija za studiju. . Ali glavna stvar je da je izravna kontraindikacija za to prisutnost zatajenja bubrega kod pacijenta - u ovom slučaju liječnik može propisati samo CT bez kontrastnog sredstva, inače će rizik od ozbiljnih komplikacija biti jednostavno katastrofalno visok. Osim toga, studija se ne može propisati trudnicama i pacijentima mlađe djece, a dojilje nakon kompjuterizirane tomografije trebaju se suzdržati od dojenja tijekom dana.

Nuspojave iz studije

Ako je pacijent podvrgnut temeljitom liječničkom pregledu prije izvođenja CT skeniranja s kontrastom, tada se najvjerojatnije ne bi trebao bojati nuspojava, jer su izuzetno rijetke. Međutim, ponekad nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva na CT kod pacijenta:

• mogu se pojaviti vrtoglavica i mučnina, slične onima koje se javljaju od mučnine na vrtuljku;
• ako je kontrast primijenjen bolusno, tada se na mjestu uboda kože iglom može pojaviti lagani svrbež i crvenilo, ali to se događa samo kod osoba s preosjetljivom kožom;
• kada kontrast uđe u krvotok i proširi se po krvnim žilama može se javiti osjećaj vrućine ili hladnoće što je potpuno normalno i prolazi odmah nakon zahvata;
• ako pacijent nije znao za alergiju na jod ili plodove mora, tijekom studije može doživjeti alergijsku reakciju u obliku svrbeža, crvenila, oteklina, osipa, otežanog disanja ili kašlja, koji se mogu ukloniti antihistaminicima;
• jedna od sto osoba može osjetiti mučninu ili povraćanje, visok krvni tlak ili gubitak svijesti tijekom postupka, nakon čega se studija prekida, a liječnik treba započeti simptomatsko liječenje.

Šteta od računalne tomografije

Čak i ako se pacijentu tijekom CT-a ne ubrizgava kontrastno sredstvo, već se jednostavno radi obični CT, ova studija može uzrokovati određenu štetu. A sve zato što tijekom kompjutorizirane tomografije osoba dobiva značajno opterećenje zračenjem pozadinskog zračenja, koje tijekom CT-a glave iznosi oko 2 mSv, a tijekom kompjutorizirane tomografije trbušne šupljine - oko 30 mSv. Takva doza zračenja smatra se prilično značajnom i može oštetiti stanice na molekularnoj razini. I u ovom slučaju ostat će se oslanjati samo na snagu imunološkog sustava pacijenta, koji će ili sam eliminirati ovu štetu ili dovesti do razvoja kancerogene neoplazme. Stoga, kako se ne biste naštetili, bolje je posavjetovati se s liječnikom prije studije, koji može sa sigurnošću reći o svrsishodnosti izvođenja tomografije.

Posebnu pozornost treba posvetiti provjeri potrebe kompjutorizirane tomografije za djecu, koja su posebno osjetljiva na rendgenske zrake zbog činjenice da se njihov organizam razvija, što znači da se stanice aktivnije dijele. I zbog te aktivnosti više su izloženi svakoj opasnosti, pa tako i zračenju. Stoga se, zbog rizičnosti zahvata, CT djeci propisuje samo u najhitnijim slučajevima, kada postoji ozbiljna opasnost za njihovo zdravlje, a druge metode pregleda ne pomažu.

Šteta od CT kontrasta

Bez obzira je li pacijentu propisan CT bubrega s kontrastnim sredstvom ili kompjutorizirana tomografija krvnih žila, pluća, uretera, leđne moždine ili bilo kojeg drugog organa, treba imati na umu da kontrast ne ostaje u tijelu. dugo vremena, nije u stanju ući u tkiva organa i, prema tome, potpuno bezopasan za ljude. Međutim, nije sve tako jednostavno. Postoji nekoliko situacija kada je bolje suzdržati se od unošenja kontrasta u tijelo, jer će rizici ovog postupka premašiti koristi od njega.

1. Ako pacijent pati od zatajenja bubrega, tada nakon studije može dobiti toksično trovanje, jer se kontrastno sredstvo izlučuje iz tijela kroz bubrege.
2. Ako je pacijent alergičan na jod, koji je glavna komponenta kontrasta, tada bi se studija trebala napustiti, jer može doći do alergijske reakcije, sve do ozbiljnih problema s disanjem.
3. Ako pacijent boluje od autoimunog tireoiditisa ili hiperfunkcije, tada postoji opasnost od ozbiljnog oštećenja štitnjače.

Klasifikacija kontrastnih sredstava

Ovisno o tome je li pacijentu dodijeljen CT srčanih žila s kontrastnim sredstvom, CT mozga, peritonealne šupljine, bronha, žučnog mjehura ili bilo kojeg drugog organa, postoje različite vrste kontrasta.

1. "Omnipaque" i "Urografin" su kontrasti topljivi u vodi koji se koriste za procjenu stanja uretera, bubrega, krvnih žila i limfnih čvorova.
2. "Yodolipol" je kontrast topljiv u mastima, koji je neophodan za dijagnosticiranje bolesti bronha, leđne moždine i svih struktura kralježnice.
3. "Etiotrast" je kontrast topiv u alkoholu koji se koristi za procjenu stanja bilijarnog trakta, žučnog mjehura i intrakranijalnih kanala.
4. Barijev sulfat je kontrast koji se ne može otopiti i koristi se za proučavanje gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, postoje još dvije vrste kontrastnih sredstava za CT, koje se razlikuju po principu apsorpcije rendgenskih zraka.

1. Pozitivni su barij i jod, koji mogu apsorbirati zračenje puno bolje od tjelesnih tkiva.
2. Negativni plinovi su plinovi koji slabo apsorbiraju X-zrake, pa se koriste samo kada je potrebno osigurati prozirnu podlogu uz točnu detekciju neoplazmi. Najčešće se plinovi uvode u mjehur.

Proces izvođenja kompjutorizirane tomografije s kontrastom

A sada pogledajmo kako se kontrastno sredstvo ubrizgava tijekom CT-a i kako se ova studija općenito provodi. Sva računalna tomografija s kontrastom traje oko 30-40 minuta, od čega je najviše 5-10 minuta dodijeljeno za uvođenje kontrasta, ostatak vremena liječnik procjenjuje dobivene podatke i analizira ono što vidi na ekranu. Postoje tri načina uvođenja kontrasta u tijelo.

1. Za crijeva, pacijent uzima kontrastno sredstvo oralno, gutajući ga, nakon čega se brzo apsorbira u tijelo, zbog čega se odmah povećava jasnoća slike organa i tkiva gastrointestinalnog trakta.
2. Ako klinika u kojoj se provodi studija ima uređaj prve generacije, tada se kontrast ubrizgava u venu ručno, što vam, nažalost, ne dopušta kontrolu brzine njegovog ulaska u tijelo.
3. Ako je CT aparat opremljen štrcaljkom, tada se kontrast ubrizgava u venu plavom rutom, zbog čega se može kontrolirati brzina ulaska tvari u tijelo kako bi se spriječile nuspojave.

Sam pacijent, dok mu se skenira tijelo, mora ležati mirno, ne micati se, ne biti nervozan i ponekad zadržati dah, što saznaje pomoću svjetlosnih indikatora.

PET CT s kontrastnim sredstvom

Zasebno treba spomenuti pozitronsku emisijsku tomografiju, koja je jedna od najnovijih modernih CT tehnika i omogućuje najprecizniji pregled ljudskih organa, pomaže u otkrivanju raka u ranim fazama ili tijekom njegovog razvoja. Zato se PET CT s kontrastom najčešće propisuje pacijentima koji se pripremaju za liječenje tumora pluća, glave, grkljana, jezika, crijeva, jetre, mliječnih žlijezda i bubrega te liječenje melanoma i limfoma. Uostalom, uz pomoć takvih liječnici mogu otkriti oko 65% kancerogenih tumora.

Osim toga, ova vrsta studije propisana je za probleme s pamćenjem ili živčanim sustavom, za prepoznavanje žarišta epilepsije, za razjašnjavanje stupnja razvoja Alzheimerove bolesti, za otkrivanje prisutnosti posljedica srčanog udara, s koronarnom bolešću srca. te proučavati cerebralnu cirkulaciju. U svim tim slučajevima tomografija će pomoći u određivanju metode liječenja i saznati koliko je učinkovita.

Ova studija se provodi na gotovo isti način kao i konvencionalni CT. Istina, ovdje se kontrastno sredstvo ubrizgava za CT trbušne šupljine ili retroperitonealnog prostora u venu 45 minuta prije početka studije, a cijelo to vrijeme pacijent mora šutjeti i ne kretati se. Potom se pacijent stavlja na pomični kauč i šalje do skenera čiji senzori počinju hvatati signale koje će tomograf prenijeti na zaslon računala u obliku slike organa na kojem su oboljela područja bit će istaknut bojom.

Priprema za CT s kontrastnim sredstvom

Kako bi studija dala prave rezultate i prošla što sigurnije, morate se pripremiti za nju. Dva dana prije toga morat ćete se pridržavati dijete, odreći se proizvoda kao što su alkoholna pića, voćni sokovi, gazirana pića, proizvodi od kiselog mlijeka i proizvodi na bazi kvasca. I u samom trenutku studije, trebali biste pokušati osloboditi svoj želudac od hrane što je više moguće, pa ako je CT zakazan za jutro, tada trebate obaviti pregled na prazan želudac, a noć prije trebali biste se ograničiti na laganu večeru. Ako je CT zakazan za ručak, tada 5 sati prije postupka možete lagano doručkovati, a ako je tomografija zakazana za večeru, onda možete obilno doručkovati, ali nikako ne ručati. A samo nekoliko sati prije tomografije morat ćete si dati klistir za čišćenje ili uzeti blagi laksativ da ispraznite crijeva.

A nakon pregleda, kako bi se oslobodili primljene doze zračenja, preporučuje se jesti više jabuka, algi, badema, leće, bundeve, zobi, oraha i graha.

Rezultati kompjutorizirane tomografije s kontrastom

A sada, kada znamo kako se kontrastno sredstvo ubrizgava tijekom CT-a abdominalnog ili retroperitonealnog prostora, što su kontrasti i koje su indikacije ili kontraindikacije za takvu studiju, saznajmo što možemo saznati nakon izvođenja računalne tomografije. Dakle, nakon CT skeniranja, liječnik će moći otkriti kod pacijenta:

• benigni ili maligni tumori, kao i odrediti koliko su narasli u obližnja tkiva;
• kronično ili akutno oštećenje jetre;
• kamenje u ureterima ili u bubrezima;
• CT krvnih žila s kontrastnim sredstvom može otkriti različite vaskularne patologije, uključujući aterosklerozu;
• strana tijela i cistične formacije;
• problemi s odljevom žuči i prisutnost kamenja u žučnim kanalima ili žučnom mjehuru;
• upala unutarnjih organa.

Dijagnoza bolesti jedna je od najvažnijih faza liječenja, koja određuje učinkovitost odabranog tečaja. U slučaju jake boli i nelagode s nedovoljnim opisom simptoma, najvjerojatnije će liječnik poslati pacijenta na postupak ispitivanja trbušne šupljine pomoću računalne tomografije.

Što je CT i što pokazuje? Kakav je informativni sadržaj dijagnoze i postoje li kontraindikacije? Kako se radi CT i koliko košta pregled? Kako ukloniti kontrastno sredstvo iz tijela? Koliko često se može raditi CT i koje su indikacije za zahvat? Odgovore na sva ova pitanja pogledat ćemo u članku u nastavku.

Kompjuterizirana tomografija peritoneuma s kontrastom - što je to?

Kompjuterizirana tomografija je moderna dijagnostička metoda koja jasno prikazuje trenutno stanje unutarnjih organa osobe. Glavna prednost korištenja ove metode je dobivanje trodimenzionalne slike. Organi i tkiva se ne preklapaju, kao što je to slučaj kod rendgenskih zraka, već su vidljivi na presjeku.

CT OBP-a se koristi kada je potrebno dijagnosticirati bolesti gastrointestinalnog trakta. Prisutnost stranih tijela, stvaranje kancerogenih tumora, pojava kamenaca i raznih cista, razvoj ateroskleroze, virusnih bolesti i ciroze jetrenog tkiva - ovo je samo mali popis patologija kod kojih se kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine je propisano.

Učestalost ove studije ovisi o ukupnoj izloženosti zračenju i određuje je liječnik. Ispod je fotografija rezultata CT-a prsnog koša.

Glavne kvalitativne karakteristike studije pomoću CT-a uključuju:

Indikacije za pregled

SCT propisuje liječnik u slučajevima kroničnih simptoma bolesti unutarnjih organa trbušne šupljine, kada druge metode istraživanja ne daju odgovarajuća objašnjenja. Osim toga, CT se izvodi s prilično oštrim gubitkom tjelesne težine, neobjašnjivom žuticom i akutnom traumom abdomena. Ova se studija može provesti u pripremi za operaciju, kao i kao kontrola trenutnog tijeka liječenja.

Kontraindikacije za CT abdomena

Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine i prsnog koša je vrlo sigurna metoda istraživanja, ali ima niz ograničenja:

• Trudnice ili dojilje su bolje prikladne za magnetsku rezonanciju. Također, nemojte raditi CT u bolesnika s dijabetesom.
• U određenim situacijama zdravstveni rizik od uporabe kontrastnih sredstava može premašiti potrebu za studijom.
• U prisutnosti bolesti srca, jetre, bubrega, bronhijalne astme, alergijske reakcije na plodove mora i jod, imenovanje CT-a provodi se na individualnoj osnovi.
• Relativna ograničenja za ovaj postupak su prekomjerna tjelesna težina (više od 120 kg) i maloljetnost pacijenta (ispitanik mora biti stariji od 14 godina).

Priprema i plan dijagnostičkog postupka

Za CT trbušne šupljine pacijenta treba pažljivo pripremiti.

48 sati prije studije potrebno je napustiti soda, mliječne proizvode, bogate proizvode i crni kruh, kupus, jela s graškom i grahom, kao i drugu hranu koja pridonosi stvaranju viška plinova u crijevima.

8 sati prije CT-a trbušne šupljine, trebali biste potpuno odbiti hranu. Uoči studije, pacijent treba očistiti crijeva klistiranjem ili pripravkom Fortrans, a nekoliko sati prije CT-a uzeti otopinu Urografina. Ako osoba uzima bilo kakve lijekove, o tome treba obavijestiti liječnika, jer oni mogu utjecati na rezultat studije.

Sam postupak se ne može nazvati neugodnim: pacijent se nalazi na kauču tomografa, a skener kruži oko njega i snima sliku. Sve što se traži od subjekta je ukloniti predmete napravljene s metalnim inkluzijama (ukosnice, piercing, grudnjak s metalnim kostima, itd.) i ležati nepomično. Što se tiče trajanja, zahvat traje oko 15 minuta, a uz uvođenje kontrasta oko pola sata. Zaključak je u većini slučajeva spreman 2-3 sata nakon završetka studije.

Što se može otkriti CT-om OBP-a i retroperitoneuma?

Rezultati CT-a pomažu liječniku u procjeni funkcionalnosti unutarnjih organa i tkiva trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, kao i učinkovitosti odabranog liječenja. CT također otkriva:

Značajke CT-a abdomena s bolusnim kontrastom

Uvođenje lijeka može se dogoditi intravenozno, oralno ili rektalno. Za proučavanje gornjeg gastrointestinalnog trakta, pacijentu se nudi piti posebnu tekućinu. Za kontrastiranje debelog crijeva koristi se klizma s kontrastnim sredstvom. Bolna metoda se koristi za vizualizaciju trbušnih organa.

Kompjuterizirana tomografija s bolusnim kontrastom karakterizirana je uvođenjem posebne tvari pomoću automatiziranog injektora programiranom brzinom i vremenom isporuke lijeka. U ovom slučaju, liječnik koji provodi studiju mora uzeti u obzir klinički zadatak, broj godina i tjelesnu težinu osobe, kao i druge značajke.

Bolusno kontrastiranje omogućuje vam da jasno identificirate i ocrtate tumorske neoplazme, procijenite opseg širenja malignog tumora i njegovu resektabilnost te identificirate metastaze u limfnim čvorovima i parenhimskim organima.

Informativnost CT-a bez uporabe kontrasta

Za razliku od CT-a bez kontrasta, studija s uvođenjem posebnog pripravka omogućuje vam da što točnije odredite stanje mekih tkiva, pregledate arterijske i venske kanale, pregledate žile koje opskrbljuju krvlju bubrežno tkivo, organe probavnog sustava trakta i drugih unutarnjih organa. Korištenje kontrastnog sredstva omogućuje vam proučavanje limfnog sustava, pregled rektuma i debelog crijeva te pažljivo ispitivanje bilo kojeg parenhimskog područja.

Posljedice i komplikacije nakon kompjutorizirane tomografije

Kao kontrastno sredstvo koristi se pripravak na bazi joda. Nakon ulaska u krv, nakupljanje kontrasta boji tkiva, te tako prikazuje područje interesa na slikama. Kontrastni pripravci potpuno se eliminiraju iz tijela bolesnika unutar 48 sati, a njihov volumen ovisi o tjelesnoj težini ispitanika. Kako bi se ubrzalo uklanjanje kontrasta, liječnici preporučuju piti što više tekućine.

Sama studija trbušne šupljine ne daje ozbiljne komplikacije i nuspojave. Međutim, određeni broj pacijenata žali se na vrtoglavicu ili napadaje mučnine kada se skener okreće, slično mučnini kretanja na vrtuljku u tematskom parku. Nakon završetka postupka, nelagoda nestaje.

U slučaju korištenja bolus dijagnostičke metode, osobe s osjetljivom kožom mogu osjetiti svrbež ili crvenilo na mjestu uboda. Kada se lijek primjenjuje oralno, može se pojaviti okus joda.

Također, nemojte se brinuti ako tijekom primanja kontrasta subjektu bude hladno ili vruće. Ovi simptomi ne zahtijevaju intervenciju medicinskog stručnjaka i proći će sami.

Negativniji učinak CT-a na tijelo pacijenta može se pojaviti kada osoba nije znala da pati od alergije na jod. U tom slučaju potrebna vam je pomoć liječnika i uzimanje antihistaminika. Ako je subjekt počeo osjećati poteškoće s disanjem, pojavio se kašalj, osip i oteklina na koži, potrebno je odmah obavijestiti liječnika o tome.

Cijena pregleda

Cijena studije trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora ovisi o području koje se ispituje. Što više slika trebate napraviti za dijagnozu, to će biti veći trošak. Kompjuterska tomografija bez kontrasta je jeftinija, jer nije potrebno ubrizgavanje posebne tvari u tijelo pacijenta. U prosjeku, cijena CT prsne dijagnostike u moskovskim klinikama počinje od 4000 rubalja.

Kontrastna sredstva (sinonim za radiokontrastna sredstva) su razne kemikalije i spojevi koji se koriste za umjetno kontrastiranje takvih organa, koji pri klasičnom rendgenskom pregledu ne daju dovoljnu gustoću sjene i zbog toga se slabo razlikuju od okolnih organa i tkiva.

Neophodan uvjet za radiološko prepoznavanje patoloških promjena u organima i tkivima je dovoljan stupanj kontrasta kako između pojedinačnih detalja predmeta koji se proučava, tako i između samog objekta i pozadine koja ga okružuje, na kojoj se ovaj objekt ističe. Prolaz rendgenskog zračenja kroz predmet koji se proučava prati apsorpcija jednog ili drugog dijela zračenja u samom objektu, a rendgensku sliku stvara onaj dio energije rendgenskog zračenja koji, imajući prošao kroz predmet, djeluje na platnu ili filmu. Ako je stupanj apsorpcije rendgenskih zraka različitim tkivima predmeta koji se proučava isti, tada će i njegova slika biti homogena, odnosno bez strukture. Potreban stupanj strukture i kontrasta može se postići samo uz uvjet različitih stupnjeva apsorpcije energije X-zraka od strane različitih tkiva objekta.

Uz kontrast, omogućuje vam da dobijete više informacija u jednom pregledu organa ili područja ljudskog tijela u usporedbi s nativnom kompjutoriziranom tomografijom. Kontrastno sredstvo čini slike pojedinih anatomskih struktura jasnijima i detaljnijima. Tako, na primjer, uz pomoć kontrasta možete detaljnije proučiti strukturu aorte i drugih velikih žila te vidjeti neoplazme u tkivima.

Vrste kontrasta, metode primjene kontrastnih sredstava

Može se koristiti za kompjutoriziranu tomografiju:

1. kontrastna sredstva koja sadrže jod;
2. inertni plin ili sobni zrak.

Pneumoskeniranje vam omogućuje da dobijete jasne slike šupljih organa, kao što su želudac ili rektum, kako biste identificirali znakove patologije (pojava tuberoziteta, zadebljanje sluznice i submukoznih slojeva i smanjenje nabora stijenke).

Pripravci koji sadrže jod mogu se davati na dva načina:

1. u krv;
2. oralno (na usta).

Intravenozno, lijek se može primijeniti pomoću dvije različite metode.:

1. ubrizgavanje jednim mlazom (ubrizgavanje);
2. bolusnu primjenu lijeka.

Intravenozno se lijek primjenjuje prije početka pretrage ili nakon niza nativnih slika. Distribucija lijeka u krvi je vrlo brza. Najinformativnije su one slike koje su dobivene na vrhuncu koncentracije lijeka u krvotoku područja istraživanja.

Kako bi se osigurala konstantno visoka koncentracija kontrasta u krvi, koristi se bolusna metoda primjene lijeka. Da bi se lijek ubrizgao konstantnom brzinom, koristi se poseban uređaj - injektor.

Kao odgovor na ubrizgavanje kontrastnog sredstva mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

1. bol na mjestu ubrizgavanja;
2. osjećaj topline u tijelu;
3. metalni okus u ustima.

Ako se ovi simptomi pojave, ispitivanje se može nastaviti, jer je to normalna reakcija tijela na uvođenje lijekova koji sadrže jod.

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj netolerancije na kontrastno sredstvo:

1. oticanje lica, ušiju;
2. otežano disanje zbog oticanja grkljana;
3. grlobolja;
4. mučnina i povračanje;
5. svrbež kože;
6. osip
7. bronhospazam;
8. pad krvnog tlaka.

Ako se osjećate loše, odmah potražite pomoć medicinskog osoblja. To mora biti učinjeno prije završetka pregleda.

Pripravci za oralnu primjenu mogu se propisati ako se napravi kompjutorizirana tomografija želuca i crijeva. Shemu primjene lijeka odabire liječnik.

Oralni lijekovi kao što je Urografin obično se koriste za oralnu primjenu. Jedna ampula lijeka se otopi u litri čiste negazirane vode i uzima oralno prema shemi. Ovisno o tome koji dio probavnog sustava treba ispitati, shema će se mijenjati.

Za pregled debelog crijeva bit će potrebno započeti s uzimanjem lijeka navečer prije pregleda, nastaviti ujutro na dan pregleda i završiti neposredno prije zahvata. Ako postoji potreba za pregledom jednjaka, tada će biti dovoljno popiti dio kontrasta prije početka CT-a.

Kada je indiciran CT s kontrastnim sredstvom?

Svaki organ ili područje tijela koje se ispituje ima svoje indikacije za upotrebu kontrasta.

• Šuplji organi (želudac, crijeva, jednjak). Kontrastiranje vam omogućuje da dobijete jasne slike crijevnih petlji, koje bi na nativnim slikama izgledale kao homogena siva masa. Kontrast čini jasne slike zidova šupljih organa, omogućuje pregled površine sluznice, prepoznavanje polipa, tumora.
• Žile vrata, aorte, drugih velikih arterija i vena. Korištenje kontrasta omogućuje da se same žile učine vidljivima, da se procijeni stupanj oslabljenog protoka krvi kroz njih zbog aterosklerotskih promjena ili kompresije izvana.
• Organi prsne šupljine. Kompjuterizirana tomografija pluća i medijastinuma, izvedena s kontrastom, omogućuje vam da dobijete slike bronha, krvnih žila, medijastinuma i raznih neoplazmi u prsnoj šupljini.
• Jetra. Kontrast vam omogućuje prepoznavanje žarišta upale jetrenog tkiva, apscesa, cista, tumora jetre.

Kontraindikacije za CT s kontrastom

Zabranjena je uporaba kontrasta kod sljedećih kategorija pacijenata:

1. trudnice i dojilje;
2. pacijenti koji boluju od dijabetesa;
3. bolesnika s kroničnom insuficijencijom bubrega i jetre;
4. osobe s intolerancijom na lijekove na bazi joda.

Uz oprez, kontrastna sredstva koja sadrže jod koriste se kod osoba s netolerancijom na lijekove koji sadrže jod, plodove mora, kao i kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme.

Sadržaj

Važna CT dijagnostika je CT abdomena s kontrastnim pojačanjem unutarnjih organa, koji je neophodan za prikaz sumnjivih žarišta patologije. Na taj način moguće je procijeniti stanje peritoneuma i retroperitonealnog prostora te krvnih žila i abdominalnih limfnih čvorova. Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine s kontrastnim sredstvom izvodi se u bolnici, što olakšava postavljanje konačne dijagnoze.

Što je CT abdomena

Ova informativna dijagnostička metoda je neophodna za vizualizaciju organa u kojima se vjerojatno nalaze žarišta patologije. Ovakav klinički pregled prikladan je za bolesti bubrega, želuca, nadbubrežnih žlijezda i drugih struktura trbušnog, retroperitonealnog prostora. Osim toga, CT trbušnih organa je neophodan za procjenu stvarnog stanja krvnih žila u blizini žarišta patologije limfnih čvorova. Sve promjene u strukturi unutarnjih organa vidljive su na ekranu, ali to se događa uglavnom nakon uvođenja kontrasta.

Indikacije

CT retroperitonealnog prostora i peritoneuma može se izvesti isključivo iz medicinskih razloga nakon prethodne pripreme pacijenta. Računalni postupak se izvodi s kontrastom - za svojevrsno "isticanje" unutarnjih organa, pretpostavljenih žarišta patologije. Potreba za izvođenjem slojevitih slika za dijagnozu javlja se u sljedećim kliničkim slikama:

• oštećenje limfnih čvorova;
• bolesti krvi;
• apscesi, flegmona;
• benigni i maligni tumori, ciste;
• ateroskleroza i druge opsežne vaskularne lezije;
• kamenje u žučnom mjehuru i bubrezima;
• prisutnost stranog tijela u crijevu;
• ciroza, hepatitis, druga oštećenja jetre;
• ehinokokoza;
• traume i krvarenja.

Osim toga, liječnici propisuju pacijentu CT unutarnjih organa u pripremi za operaciju, nakon operacije radi stroge kontrole liječenja i razdoblja rehabilitacije. Ovo je dobra prilika za izbjegavanje pogoršanja upalnih procesa, drugih mogućih komplikacija tijekom nepravilno odabrane intenzivne njege.

Koji se organi provjeravaju tijekom CT-a

Kompjuterizirana tomografija detaljno ispituje unutarnje organe peritoneuma i retroperitonealnog prostora, proučava limfni sustav i opće stanje žila, njihovu propusnost. Na primjer, takva progresivna metoda može se koristiti za ispitivanje gušterače, kako bi se na vrijeme utvrdili uzroci progresivnih endokrinih poremećaja. Navedena dijagnostika prikladna je za proučavanje strukture organa drugih unutarnjih sustava ljudskog tijela. Među onima:

• jetra;
• bubrezi;
• slezena;
• trbuh;
• crijeva;
• žučni mjehur;
• nadbubrežne žlijezde;
• organi zdjelice;
• krvne žile;
• mokraćni put;
• limfoidna tkiva.

Kontraindikacije

CT peritoneuma ne može se izvesti za sve pacijente, postoje ograničenja. Sama studija je sigurna, jer zračenje koje ulazi u tijelo s najdužom mogućom dijagnozom ne prelazi prosječnu dozu rendgenske snimke gastrointestinalnog trakta. Apsolutne kontraindikacije su težina pacijenta od 120 kg, povećana emocionalnost pacijenta, razdoblje trudnoće. Relativna ograničenja za izvođenje CT-a peritoneuma prikazana su u nastavku:

• dječja dob do 14 godina;
• upalni procesi u bubrezima;
• razdoblje laktacije (za postupak s kontrastom);
• akutna alergijska reakcija na kontrastna sredstva;
• dijabetes melitus (za CT s kontrastom);
• bolesti krvi;
• komplicirane patologije jetre i kardiovaskularnog sustava.

Vrste CT-a

CT abdominalne aorte izvodi se pomoću posebne medicinske opreme, koja je strukturno trodimenzionalni prsten s progresivno uvlačivim stolom, gdje se pacijent postavlja za pregled. U praksi postoje sljedeće vrste kompjutorizirane tomografije:

1. Spiralni CT. Rendgenska cijev vrši translatorne pokrete oko pacijenta, a istovremeno se stol na kojem pacijent leži okreće. Postupak je izuzetno siguran.
2. Višeslojni CT. Senzori koji primaju dopuštenu dozu zračenja postavljeni su u nekoliko redova i ostaju nepomični. Kao rezultat toga, liječnik dobiva informativne trodimenzionalne slike.
3. Višeslojni CT. Proces skeniranja značajno je povećan u brzini i razlučivosti, a za to se koriste dva glavna izvora zračenja.

Priprema za CT abdomena

Potrebna je posebna priprema za kompjutoriziranu tomografiju trbušnih organa, što uključuje potpuno odbijanje jesti 8 sati prije računalne studije. Ovaj postupak se provodi na prazan želudac, inače, s ispunjenim gastrointestinalnim traktom, uopće se ne može govoriti o visokoj informativnosti CT metode. Napunjena crijeva možete prethodno očistiti klizmom u bolničkim uvjetima ili kod kuće.

Oralni urografin prije CT-a

Za kontrastiranje je potreban navedeni medicinski pripravak, budući da u njegovom kemijskom sastavu prevladava povećana koncentracija joda. Ova aktivna komponenta Urografina apsorbira većinu X-zraka, čime se povećava kontrast i poboljšava kvaliteta slike tijekom CT skeniranja. Karakterističan lijek izlučuje se prirodnim putem za nekoliko dana bez nuspojava i mogućih komplikacija.

Kako se radi CT abdomena?

Virtualna kolonoskopija izvodi se s kontrastnim sredstvom i bez njega, o tome ovisi sadržaj informacija računalne metode. Nativni CT se izvodi bez upotrebe kontrasta, prikazuje opće stanje unutarnjih organa trbušne šupljine. Redoslijed radnji u kliničkom ispitivanju je sljedeći:

1. Pacijent je dužan ukloniti sve metalne predmete, nakit.
2. Pacijent treba ležati na kliznom stolu na leđima.
3. Stol ulazi u tunel aparata, a komunikacija s pacijentom odvija se uz pomoć mikrofona i zvučnika.
4. Kada se stol okreće, tomograf snima nekoliko informativnih slika.
5. Ako je kvaliteta slike pristojna, stol napušta tomografski prsten.

CT abdomena s kontrastom

Intravenskom primjenom kontrastnog sredstva dodatno se ističu unutarnji organi, što je posebno prikladno kod sumnje na metastaze, maligne tumore i ciste. Dobivena slika pokazuje točan oblik i veličinu progresivne neoplazme, mjesto fokusa patologije. Recenzije stručnjaka koji redovito koriste bolus kontrast za postavljanje konačne dijagnoze su pozitivne i izvještavaju da je ova dijagnostička metoda informativnija za buduće liječenje.

Dešifriranje

Metoda istraživanja je sigurna, isključuje traumu abdomena, unutarnjih organa, izloženost povećanoj dozi zračenja. Ako se u tijelu ne primijeti nikakva patologija, liječnik to vidi na zaslonu tomografa. Ali u prisutnosti patološkog procesa javljaju se sljedeća odstupanja koja zahtijevaju konzervativno ili kirurško liječenje:

• abdominalni tumori;
• upalni procesi crijeva;
• bubrežni kamenci, strana tijela;
• začepljenje crijeva ili žučnih kanala;
• natečeni limfni čvorovi.

Koliko često se može raditi CT

Provođenje CT-a s kontrastom ne preporučuje se tako često, jer povećana doza joda u tijelu može izazvati nuspojave, pojačavajući simptome intoksikacije. Sama po sebi, doza zračenja tijekom CT-a nije opasna, ne uzrokuje značajnu štetu zdravlju pacijenta. Ponovna dijagnoza se provodi u hitnim slučajevima kako bi se razjasnila konačna dijagnoza. CT bez kontrasta ima manje kategorički vremenski okvir, manje nuspojava.

Cijena

Trošak postupka ovisi o gradu prebivališta pacijenta, ocjeni dijagnostičkog centra i reputaciji određenog dijagnostičara. Možete pokušati besplatno pregledati trbušnu šupljinu u okružnoj klinici, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene profesionalnim tomografima, imaju diplomante u određenom smjeru. Približne cijene za CT u Moskvi i regiji prikazane su u sljedećoj tablici.

Naziv klinike u Moskvi	Cijena postupka, rubalja
Skandinavski zdravstveni centar	4 500 – 10 000
Klinika SM
Mreža klinika "Capital"