Borba protiv napadaja boli u abdomenu s lijekom baralgin. Što pomaže baralginu

Baralgin je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, neselektivnog djelovanja (blokira i COX-1 i COX-2), derivat pirazolona. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je metamizol natrij. Postoji nekoliko oblika oslobađanja Baralgina:

• Tablete Baralgin M - 500 mg aktivne tvari svaka
• Otopina za injekciju Baralgin M - 500 mg djelatne tvari u svakom ml, u ampuli od 5 ml (2,5 g u svakoj ampuli)
• Otopina za injekciju Baralgin - u ampuli od 5 ml sadrži 2,5 g metamizol natrija, 0,01 g pitofenon hidroklorida i 0,0001 g fenpiverinijevog bromida.
• Baralgin tablete - 0,5 g metamizol natrija, 0,005 g pitofenon hidroklorida i 0,0001 g fenpiverinijevog bromida u svakoj tableti

Indikacije za uporabu Baralgina

Baralgin je indiciran za gotovo sve lezije kralježnice i njezinih struktura, koje su popraćene boli:

• Ozljede kralježnice (prijelomi, nagnječenja, iščašenja i dr.)
• Tumori kralježnice (maligni i benigni)
• Postoperativno razdoblje zbog operacije na kralježnici

Kontraindikacije

Postoji niz bolesti i stanja kod pacijenata kod kojih je Baralgin kontraindiciran:

• Alergija na lijek i njegove komponente
• Porfirija
• Hranjenje djeteta majčinim mlijekom
• Trudnoća do 12 tjedana i nakon 28 tjedana trudnoće
• Nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
• Glaukom zatvorenog kuta
• Bronhijalna astma
• Zatajenje bubrega i jetre
• Česte nesvjestice
• Teške srčane aritmije

Princip rada

Glavni aktivni sastojak Baralgina je metamizol natrij. Blokira frakcije ciklooksigenaze 1 i 2, izazivajući izražen analgetski učinak, a također smanjuje lokalno povišenu temperaturu tkiva i upalu u njima. Ovi se učinci postižu zbog prestanka proizvodnje prostaglandina (medijatora upale) i povećanja praga boli u mozgu.

Fenpiverinij je antikolinergički lijek s ganglioblokirajućim djelovanjem. Oni. ova tvar, zbog blokade živčanih impulsa kroz određene receptore, pomaže smanjiti tonus glatkih mišića smještenih u stijenkama krvnih žila, što pomaže poboljšanju protoka krvi.

Pitofenon je antispazmodik s djelovanjem sličnim papaverinu. Također utječe na tonus glatkih mišića, smanjujući ga i normalizirajući protok krvi, a također blago smanjuje tonus poprečno-prugastih mišića leđa.

Dakle, nakon uzimanja Baralgina, pacijent osjeća smanjenje boli, vraćanje pokretljivosti kralježnice, ubrzanje popravka tkiva i oporavak pacijenta.

Način primjene

Baralgin u obliku tableta

Tablete treba uzimati oralno s dovoljnom količinom tekućine, najbolje odmah nakon obroka (smanjuje se vjerojatnost nuspojava i poboljšava apsorpciju tvari). Mnoštvo prijema je 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Razmak između doza treba biti najmanje 5 sati. Maksimalna dnevna doza je 3 g (6 tableta). Tijek liječenja je od 5 dana do 2 tjedna. Ako je potrebno, može se produljiti pod nadzorom liječnika.

Baralgin u obliku otopine za injekcije

Treba ga primijeniti intramuskularno ili intravenozno. Jednokratna doza je od 2 do 5 ml. Maksimalna dnevna doza je 10 ml. Djeca tjelesne težine 5-8 kg - 0,1-0,2 ml u glutealni ili femoralni mišić. S tjelesnom težinom od 9 do 15 kg - 0,2-0,5 ml u glutealni mišić ili u venu. Djeca težine od 16 do 23 kg - 0,3-0,8 ml Baralgina. U slučaju da dijete teži 24-30 kg - 0,4-1 ml lijeka. S težinom od 31-45 kg - od 0,5 do 1,5 ml. I na 46-53 kg - 0,8-1,8 ml. S pacijentom težim od 53 kg ili starijim od 15 godina, propisane su doze Baralgina za odrasle. Tijek liječenja injekcijskim oblicima lijeka je najviše 5 dana, nakon čega se, ako je potrebno, pacijent prebacuje na oblike tableta.

Nuspojave

Baralgin s individualnom netolerancijom može izazvati niz nuspojava. Glavni su:

• Osip kože koji svrbi
• Anafilaktički šok
• Quinckeov edem
• Neudobnost ili bol u abdomenu
• Zatvor
• Smanjeni brojevi krvnog tlaka
• Povećan broj otkucaja srca
• Vrtoglavica
• Crveni urin
• Suha usta
• Smanjenje pojedinačne i dnevne količine urina
• Smanjenje broja crvenih krvnih stanica, trombocita i bijelih krvnih stanica

Ako se pojave takvi simptomi, lijek treba prekinuti i, ako je potrebno, propisati simptomatska sredstva.

Ako se prekorači dnevna doza Baralgina, mogu se razviti neki simptomi:

• Zatajenje bubrega ili jetre
• Respiratorna disfunkcija
• Mučnina i povračanje
• Glavobolja

Za liječenje takvih stanja potrebno je odmah prekinuti uzimanje lijeka, izazvati povraćanje, isprati želudac i uzeti sorbente. Ako je potrebno, simptomatska sredstva.

posebne upute

Tijekom trudnoće u razdoblju od 1 do 12 tjedana i od 28 tjedana prije poroda, Baralgin je kontraindiciran. U razdoblju od 13 do 27 tjedana lijek je dopušten samo pod strogim nadzorom liječnika i ako je to apsolutno neophodno. Tijekom dojenja, ako je potrebno uzimati Baralgin, dojenje je moguće 2 dana nakon zadnje doze ovog lijeka.

Baralgin je dopušten za djecu uz strogo pridržavanje doziranja lijeka. Oblik tableta je moguć za prijem tek nakon 6 godina.

Alkoholna pića ne utječu na učinak lijeka.

Analozi Baralgina

Analgin, Spazmalgon, Spazmalgin, Trigan itd.

Fotografija pripreme

Latinski naziv: Baralgin

ATX kod: N02BB02

Djelatna tvar: Metamizol natrij, pitofenon, fenpiverinijev bromid

Proizvođač: Aventis Pharma (Indija)

Opis se odnosi na: 09.10.17

Baralgin je kombinirani antispazmodik i analgetik.

Djelatna tvar

Metamizol natrij (Metamizol natrij).

Oblik i sastav ispuštanja

Dostupan u dva oblika doziranja.

Tablete su pakirane u blistere od 10 komada. Kartonska kutija sadrži 1, 2, 5 i 10 blistera.

Otopina za injekciju dostupna je u ampulama od tamnog stakla od 5 ml. U kartonskoj kutiji 5 ampula.

farmakološki učinak

Nenarkotički analgetik, karakteriziran analgetikom, antipiretikom i slabim protuupalnim djelovanjem.

Indikacije za upotrebu

Bolni sindrom (umjeren ili slab), grčevi glatkih mišića unutarnjih organa: bilijarna kolika, bubrežna kolika, crijevna kolika, grčevi mokraćnog mjehura i uretera, kronični kolitis, bilijarna diskinezija, postkolecistektomijski sindrom, algomenoreja, bolesti zdjeličnih organa.

Baralgin se koristi za artralgiju, neuralgiju, mialgiju, išijas. Kao pomoćno terapijsko sredstvo, lijek se koristi za bolove nakon kirurških intervencija i dijagnostičkih postupaka.

Kontraindikacije

• Individualna preosjetljivost na djelatnu tvar i derivate pirazolona,
• inhibicija hematopoeze koštane srži,
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze,
• teško zatajenje jetre ili bubrega,
• teška angina,
• tahiaritmija,
• glaukom zatvorenog kuta,
• dekompenzirana CHF,
• hiperplazija prostate,
• crijevna opstrukcija,
• kolaps,
• megakolon,
• trudnoća (I tromjesečje i zadnjih 6 tjedana) i dojenje.

Baralgin u ampulama ne smije se davati intravenski djeci mlađoj od tri mjeseca ili tjelesnoj težini manjoj od 5 kg. Djeci mlađoj od pet godina ne preporučuje se korištenje lijeka u tabletama. Ostale kontraindikacije uključuju zatajenje jetre i bubrega, trijadu "aspirina", bronhijalnu astmu, sklonost arterijskoj hipotenziji i preosjetljivost na druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Upute za uporabu (način i doziranje)

Jedna doza lijeka za osobe starije od 15 godina je 500 mg (1 tab.).

Maksimalna doza može biti do 1000 mg ili 2 tab. Jedna doza se uzima 2 do 3 puta dnevno, osim ako liječnik drugačije ne odredi.

Maksimalna dnevna doza lijeka doseže 3000 mg ili 6 tab. Trajanje tijeka liječenja je u prosjeku 5 dana ako je lijek propisan kao anestetik.

• U / u, u / m. Za odrasle i adolescente starije od 15 godina, jednokratna doza je 2-5 ml (in / in ili / m), dnevna doza je do 10 ml.
• Za djecu i dojenčad dnevna doza se određuje uzimajući u obzir tjelesnu težinu (dojenčad 5-8 kg - 0,1-0,2 ml / m2; djeca 9-15 kg - 0,2-0,5 ml / u ili IM; djeca 16-23 kg - 0,3-0,8 ml IV ili IM; djeca 24-30 kg - 0,4-1 ml IV ili IM; 31-45 kg - 0,5-1,5 ml IV ili IM; 46-53 kg - 0,8-1,8 ml IV ili IM.
• Intravensko uvođenje lijeka treba provoditi polako (1 ml tijekom 1 minute), u ležećem položaju pacijenta i pod kontrolom krvnog tlaka, otkucaja srca i disanja. Otopina za injekciju mora biti na tjelesnoj temperaturi.

Tijek liječenja lijekom je otprilike 3 dana ako je propisan kao antipiretik. Povećanje dnevne doze Baralgina u ampulama ili tabletama, kao i promjena trajanja liječenja moguća je samo pod nadzorom odgovarajućeg liječnika.

Nuspojave

Primjena lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Alergijske reakcije, među kojima su urtikarija (uključujući na sluznicama nazofarinksa i konjunktive), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, u rijetkim slučajevima, Stevens-Edzhonsonov sindrom, bronhospastični sindrom, anafilaktički šok.
• Od strane hematopoetskih organa mogu se uočiti lekopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.
• Od strane mokraćnog sustava u nekim slučajevima može doći do oligurije, poremećaja bubrežne funkcije, anurije, intersticijalnog nefritisa, proteinurije i bojenja mokraće u crveno.

Tijekom primjene Baralgina mogu se pojaviti antikolinergički učinci kao što su smanjeno znojenje, suha usta, tahikardija, pareza smještaja i otežano mokrenje. Kod intramuskularne primjene ampula mogući su infiltrati na mjestu ubrizgavanja.

Predozirati

Među glavnim simptomima predoziranja lijekom su nizak krvni tlak, povraćanje, smetenost, pospanost, mučnina, bol u epigastričnom području, oštećena funkcija jetre i bubrega, konvulzije.

U slučaju predoziranja potrebno je odmah izvršiti ispiranje želuca. Imenovanje aktivnog ugljena, kao i simptomatska terapija, također će biti učinkovito.

Analozi

Analozi prema ATX kodu: Analgin, Analgin ExtraKap, Baralgin M, Metamizol natrij, Optalgin.

Nemojte sami odlučiti promijeniti lijek, posavjetujte se s liječnikom.

posebne upute

• U procesu korištenja Baralgina, ne preporuča se koristiti etanol.
• Ako liječenje traje dulje od 2 tjedna, potrebno je pratiti perifernu krv i funkcionalno stanje jetre. Lijek treba prekinuti ako se sumnja na agranulocitozu ili ako je prisutna trombocitopenija.
• Kod intravenske primjene, rizik od razvoja anafilaktičkog šoka je nešto veći nego kod oralne primjene, unatoč činjenici da je intolerancija na ovaj lijek prilično rijetka.
• Povećani rizik od razvoja alergijskih reakcija uočen je u bolesnika s peludnom groznicom i bronhalnom astmom. Parenteralna primjena se koristi u slučajevima kada oralna primjena nije moguća ili u slučaju malapsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Uz uvođenje više od 2 ml Baralgina u ampulama, potreban je poseban oprez zbog povećanog rizika od sniženja krvnog tlaka. Proces intravenske primjene treba provoditi polako, u ležećem položaju i po mogućnosti pod liječničkim nadzorom.
• Za intramuskularnu primjenu Baralgina u ampulama potrebno je koristiti dugu iglu. Zbog izlučivanja metabolita moguće je obojiti mokraću u crveno. Tijekom primjene lijeka treba biti oprezan pri upravljanju vozilom, te pri obavljanju opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzu psihičku i fizičku reakciju.

Tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

U djetinjstvu

Baralgin u ampulama ne smije se davati intravenski djeci mlađoj od tri mjeseca ili tjelesnoj težini manjoj od 5 kg. Djeci mlađoj od pet godina ne preporučuje se korištenje lijeka u tabletama.

U starosti

Informacije su odsutne.

interakcija lijekova

• Toksičnost Baralgina se povećava uz istodobnu terapiju oralnim kontraceptivima, tricikličkim antidepresivima i alopurinolom. Smanjenje učinkovitosti lijeka opaženo je u liječenju induktora mikrosomalnih enzima (fenilbutazon, barbiturati).
• Povećanje težine negativnih reakcija opaženo je u liječenju drugim nenarkotičkim analgeticima. Analgetsko djelovanje lijeka pojačava se istodobnom terapijom sedativima. Tijekom liječenja derivatima fenotiazina, klorpromazinom, uočena je teška hipertermija.
• Neprihvatljivo je istodobno liječenje penicilinom, uvođenje koloidnih krvnih nadomjestaka, radioaktivnih tvari. Aktivna komponenta može ući u borbu za komunikaciju s proteinima u liječenju indometacinom, glukokortikosteroidima, neizravnim antikoagulansima. Propranolol, blokatori histaminskih receptora i kodein pojačavaju učinak aktivne tvari.

Baralgin je nenarkotički analgetik. Poluživot lijeka je 14-15 minuta. Aktivni aktivni sastojak injekcija je metamizol natrij, to je 500 mg u 1 ml lijeka. Ampula sadrži 5 ml. Druga komponenta je voda za injekcije. Djelovanje anestetika pojačano je komponentama - ovo je fenpiverinijev bromid i pitofenon hidroklorid. Simbioza komponenti daje mogućnost postizanja maksimalne količine anestetika u krvi u kratkom vremenu.

Farmakološko djelovanje Baralgin injekcija traje dugo. Intramuskularna injekcija Baralgina, zahvaljujući svojim komponentama, uklanja grčevite kontrakcije glatkih mišića i daje analgetski učinak na sindrom boli.

Kako pravilno koristiti

Injekcije propisuje liječnik. Izrađuju se sa:

Intramuskularna primjena baralgina nije bezbolna. Prvo se sadržaj ampule zagrije na temperaturu tijela (kako bi se smanjila bol tijekom ubrizgavanja).

Intravenska primjena lijeka dopuštena je u iznimnim situacijama, uz nadzor zdravstvenog radnika. Ako uskoro uđe u krv, djelovanje lijeka može uzrokovati srčani zastoj.

Brzina ulaska lijeka u venu trebala bi biti do jednog mililitra u minuti, postupak se provodi kada osoba leži. Analiziraju se parametri disanja, puls, arterijski tlak. Uz uvođenje Baralgina u količini većoj od 2 ml, krvni tlak može brzo pasti.

Uputa predviđa upotrebu lijeka u injekcijama bez liječničkog savjeta kako bi se riješili boli identificiranog podrijetla. Za snižavanje temperature koristiti samo prema liječničkom savjetu. To se radi kada su drugi antipiretici neučinkoviti.

Za probleme s mokraćnim mjehurom, lijek se koristi ako se pouzdano zna da nema unutarnjeg krvarenja (komponente lijeka mogu uzrokovati povećanje gubitka krvi zbog širenja vaskularnog lumena). Intramuskularna primjena poboljšat će stanje osobe koja osjeća bolove zbog kretanja kamenca kroz ureter. Dopušteno je koristiti Baralgin bez liječničke preporuke najviše tri dana. Ako nakon tog razdoblja bol nije nestala, potrebno je što prije kontaktirati liječnika kako bi se utvrdila dijagnoza i propisao točan tijek liječenja.

Doze, učestalost primjene:

• Intramuskularno ubrizgava 5 ml dva puta dnevno;
• Intravenozno, lijek se koristi za bubrežne, žučne kolike u količini od najviše 3 ml odjednom, Baralgin se mora razrijediti kada se ubrizgava u venu izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Nuspojave

Zbog nepravilne primjene lijeka može doći do sustavne inhibicije hematopoetske funkcije. Tjedan dana nakon kontinuirane primjene lijeka javlja se blaga anemija.

Uvođenjem više od propisane dnevne doze, bubrežni sustav pati, zbog čega se urin ne izlučuje, u njemu se pojavljuju proteini. Teški slučajevi - razvoj toksičnog nefritisa. Kod intramuskularne injekcije može se pojaviti apsces.

Također, nuspojave su:

• Flebitis, bol u području injekcije;
• Osjećaj pečenja, svrbež;
• Leukopenija (ponekad - trombocitopenija, agranulocitoza);
• Quinckeov edem;
• Pojava osipa;
• Prekidi u radu bubrega - anurija, bojenje urina u crvenkastoj nijansi, proteinurija, oligurija, u nekim slučajevima - akutni intersticijski nefritis;
• Prisutnost bronhospazma;
• Anafilaktoidni znakovi;
• Aritmija;
• Brzi pad krvnog tlaka;
• Ponekad postoje sindromi: Lyell ili Stevens-Johnson.

Lijek ne smiju koristiti trudnice ni u kojem trenutku

Uz prijetnju životu majke, ako samo baralgin pomaže, postavlja se ozbiljno pitanje o pobačaju. Baralgin tablete mogu uzimati djeca starija od 5 godina. Prije ove dobi lijek možete koristiti u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija. U djece od tri mjeseca starosti, s težinom većom od 5 kg, lijek se primjenjuje isključivo intramuskularno: 50-100 mg na 10 kilograma težine (0,1-0,2 ml 50% otopine). Jedna doza dopuštena je najviše tri puta dnevno.

Kada dojite, nećete morati pribjeći Baralginu. Komponente proizvoda ulaze u mlijeko i dovode do oštećenja unutarnjih organa djeteta.

Također kontraindikacije su:

• Intestinalna opstrukcija, njegova invaginacija;
• Nesavršenost bubrega, jetre;
• Glaukom zatvorenog kuta;
• Anemija, ishemija u nekompenziranom stadiju;
• Bronhijalna astma ili druge bolesti koje mogu dovesti do bronhospazma;
• Osobito uočljiva osjetljivost na pirazolone, metamizol natrij;
• Postoji rizik od hemolize u prisutnosti kongenitalnih nedostataka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Alergije na analgetike - edem, rinitis, urtikarija;
• Dobna kategorija do tri mjeseca, težina do 5 kg;
• Nestabilnost u radu koštane srži;
• Vjerojatnost napada porfirije je kada koriste Baralgin ljudi koji imaju akutnu intermitentnu jetrenu porfiriju;
• Smanjen krvni tlak, hemodinamski poremećaji.

Posebne upute

Uz istovremenu primjenu citostatika, Baralgin treba liječiti isključivo pod liječničkim nadzorom. Ako se trebate dugo liječiti, tada se s vremena na vrijeme prati sastav krvi. Kada je agranulocitoza uzrokovana prisutnošću metamizola u tijelu i traje 7 dana, opasna je po život. Pojava ovog stanja nije povezana s dozom.

Odbiti korištenje Baralgina treba biti kada temperatura raste s zimicama, bolovima u usnoj šupljini, pojavom erozije na sluznici. Eksplicitna neutropenija također predviđa ukidanje lijeka. Anafilaksija je često prisutna kod bolesnika s alergijskim reakcijama, u prošlosti s bronhalnom astmom. Pacijenti s osipom, rinosinuitisom, netolerancijom na boje i alkohol također su u opasnosti. Ne možete koristiti Baralgin kada postoji značajna bol u trbušnoj šupljini u nedostatku točne dijagnoze.

Intramuskularno, Baralgin se ubrizgava dugim iglama.

Nemojte davati intravenske injekcije pacijentima mlađim od 1 godine.

Upravljanje transportom tijekom liječenja Baralginom je moguće, ali treba biti oprezan pri visokim dozama.

U slučaju predoziranja potrebna je simptomatska terapija. Postoji mogućnost korištenja hemodijalize, prisilne diureze. Diazepam se daje intravenozno ako postoje konvulzije.

Veza s drugim lijekovima

Baralgin pojačava sedativni učinak alkohola. Uzimanje drugih nenarkotičkih analgetika zajedno s Baralginom izazvat će povećanje toksičnih učinaka. Kada se uzima s ciklosporinom, potrebno je pratiti razine u plazmi.

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego počnete primjenjivati ​​ovaj lijek.
Sačuvajte upute, možda će vam ponovno zatrebati.
Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku.
Ovaj lijek je propisan vama osobno i ne smijete ga dijeliti s drugima jer im može naškoditi čak i ako imaju iste simptome kao vi.

UPUTE za medicinsku primjenu lijeka Baralgin® M

Matični broj: P N011538/01-140211
Trgovačko ime lijeka: Baralgin® M.
Međunarodni nezaštićeni naziv: metamizol natrij.
Oblik doziranja: tablete.
Spoj
Jedna tableta sadrži:
aktivna tvar: metamizol natrij - 500 mg;
Pomoćne tvari: makrogol 4000 47 mg, magnezijev stearat 3 mg.
Opis
Bijele do gotovo bijele okrugle plosnate tablete, s utisnutom oznakom BARALGIN-M s jedne strane, s urezom s druge strane i skošenim s obje strane.
Farmakoterapijska skupina: analgetsko nenarkotičko sredstvo.
ATX kod: N02BB02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Nenarkotički analgetik, derivat pirazolona, ​​neselektivno blokira ciklooksigenazu i smanjuje stvaranje prostaglandina iz arahidonske kiseline.
Sprječava provođenje bolnih ekstra- i proprioceptivnih impulsa duž Gaulleovog i Burchardovog snopa, povećava prag ekscitabilnosti talamusnih centara osjetljivosti na bol i povećava prijenos topline.
Posebnost je lagana težina protuupalnog učinka, što uzrokuje slab učinak na metabolizam vode i soli (zadržavanje iona natrija i vode) i sluznicu gastrointestinalnog trakta. Ima analgetsko, antipiretičko i donekle antispazmodičko (u odnosu na glatke mišiće urinarnog i žučnog trakta) djelovanje.
Farmakokinetika
Metamizolnatrij se dobro i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon oralne primjene, metamizolnatrij se potpuno metabolizira u aktivni 4-N-metilaminoantipirin. Veza aktivnog metabolita s proteinima krvne plazme je 50-60%. Pretežno se izlučuje putem bubrega. Nakon uzimanja 1 g metamizol natrija, bubrežni klirens za 4-N-metilaminoantipirin bio je 5±2 ml/min. Poluživot je 2,7 sati.
U terapijskim dozama prelazi u majčino mlijeko.
U bolesnika s cirozom jetre poluživot 4-N-metilaminoantipirina povećao se tri puta i iznosio je oko 10 sati.

Indikacije za upotrebu

Sindrom boli (blage i umjerene jačine): uključujući neuralgiju, mijalgiju, artralgiju, bilijarnu koliku, crijevnu koliku, bubrežnu koliku, ozljede, opekline, dekompresijsku bolest, herpes zoster, orhitis, išijas, miozitis, postoperativni bolni sindrom, glavobolju, zubobolju, algomenoreju .
Grozničavi sindrom (zarazne i upalne bolesti, ubodi insekata - komarci, pčele, gadflies, itd., komplikacije nakon transfuzije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na metamizol natrij i druge komponente lijeka, kao i druge pirazolone (fenazon, propifenazon) ili pirazolidine (fenilbutazon, oksifenbutazon), uključujući, na primjer, indikacije razvoja agranulocitoze u anamnezi pri uzimanju jednog od ovih lijekova.
- Poremećaji hematopoeze koštane srži (na primjer, nakon liječenja citostaticima) ili bolesti hematopoetskog sustava.
- Povijest bronhospazma ili drugih anafilaktičkih reakcija (npr. urtikarija, rinitis, angioedem) tijekom uzimanja analgetika kao što su salicilati, paracetamol, diklofenak, ibuprofen, indometacin, naproksen.
- Kongenitalni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (rizik od hemolize).
- Dječja dob (do 15 godina).
- Trudnoća (prvo i treće tromjesečje)
- razdoblje laktacije
- Akutna intermitentna jetrena porfirija (rizik od razvoja napadaja porfirije)

Pažljivo

Arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg), smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, hemodinamska nestabilnost (infarkt miokarda, višestruka trauma, početni šok), početno zatajenje srca, visoka temperatura (povećan rizik od naglog pada krvnog tlaka).
- Bolesti kod kojih značajno sniženje krvnog tlaka može predstavljati povećanu opasnost (bolesnici s teškom koronarnom bolešću i stenozom moždanih arterija).
- Alkoholizam.
- Bronhijalna astma, osobito u kombinaciji s popratnim polipoznim rinosinuitisom; kronična urtikarija i druge vrste atopije (alergijske bolesti, u čijem razvoju značajnu ulogu ima nasljedna sklonost senzibilizaciji: peludna groznica, alergijski rinitis i dr.) (povećan rizik od razvoja
anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije).
- Intolerancija na alkohol (reakcija čak i na male količine određenih alkoholnih pića sa simptomima poput svrbeža, suznih očiju i jakog crvenila lica) (povećan rizik od anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija).
- Netolerancija na bojila (npr. tartrazin) ili konzervanse (npr. benzoate) (povećan rizik od anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija).
- Izraženi poremećaji jetre i bubrega (preporuča se primjena niskih doza zbog mogućnosti usporavanja izlučivanja metamizolnatrija).
- Trudnoća (drugi trimestar).
Ako imate jednu od ovih bolesti ili stanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja ovog lijeka.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća
Tijekom prvog tromjesečja trudnoće ne možete uzimati Baralgin M. U drugom tromjesečju trudnoće Baralgin M treba uzimati iz strogih medicinskih razloga i ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Primjena metamizolnatrija u trećem tromjesečju trudnoće također je kontraindicirana: ne može se isključiti mogućnost preranog zatvaranja arterijskog (Batalovog) kanala i perinatalnih komplikacija zbog utjecaja na sposobnost agregacije trombocita majke i fetusa, budući da metamizol natrij je inhibitor ciklooksigenaze, iako slab.
razdoblje laktacije
Nakon uzimanja Baralgina M potrebno je prekinuti dojenje 48 sati.

Doziranje i način primjene

Jedna doza za odrasle i adolescente starije od 15 godina je 500 mg (1 tableta). Maksimalna pojedinačna doza može doseći 1000 mg (2 tablete). Ako nije drugačije propisano, jedna doza se može uzeti 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg (4 tablete). Trajanje prijema - ne više od 5 dana kada je propisano kao anestetik i ne više od 3 dana kao antipiretik.
Tablete treba uzeti s dovoljnom količinom vode.
Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanja liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.

Nuspojava

Nuspojave su klasificirane na sljedeći način: vrlo česte (≥10%), česte (≥1,<10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije
U rijetkim slučajevima metamizolnatrij može izazvati anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije, koje u vrlo rijetkim slučajevima mogu biti teške i opasne po život. Mogu se pojaviti čak i ako je lijek prethodno uzet mnogo puta bez ikakvih komplikacija.
Takve reakcije na lijek mogu se razviti odmah ili nekoliko sati nakon uzimanja metamizolnatrija.
Obično se blaže anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije očituju kao simptomi na koži i sluznici (svrbež, žarenje, crvenilo, urtikarija, edem) ili kao nedostatak zraka ili gastrointestinalne tegobe.
Blaže reakcije mogu napredovati do težih oblika s centraliziranom urtikarijom, teškim angioedemom (osobito koji zahvaća grkljan), teškim bronhospazmom, srčanim aritmijama, naglim padom krvnog tlaka (kojem ponekad prethodi porast krvnog tlaka) i razvojem cirkulacijskog šoka. .
U osoba sa sindromom bronhijalne astme s intolerancijom na analgetike ove se reakcije obično manifestiraju u obliku napadaja astme.
Ostale reakcije kože i potkožnog tkiva
Uz gore navedene kožne manifestacije anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija, rijetko se može pojaviti fiksni dermatitis na lijekove, rijetko se može pojaviti osip, a u nekim slučajevima može se razviti Stevens-Johnsonov sindrom ili Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza).
Poremećaji krvi i limfnog sustava
Rijetko: leukopenija, u vrlo rijetkim slučajevima agranulocitoza i trombocitopenija. Ove reakcije su po prirodi imunološke reakcije. Mogu se pojaviti čak i ako je lijek prethodno uzet mnogo puta bez ikakvih komplikacija. Agranulocitoza može ugroziti život bolesnika, pa čak i dovesti do smrti.
Tipični simptomi agranulocitoze su lezije sluznice (usne šupljine i ždrijela, anorektalne regije i genitalnih organa), grlobolja, groznica. Treba imati na umu da ako pacijent prima antibiotsku terapiju, tada tipične manifestacije agranulocitoze mogu biti minimalno izražene. Brzina sedimentacije eritrocita značajno se povećava, dok je povećanje limfnih čvorova blago ili ga nema.
Tipični simptomi trombocitopenije su pojačana sklonost krvarenju i pojava petehija na koži i sluznicama.
Izolirane hipotonične reakcije
Rijetko, nakon uzimanja lijeka, moguće je izolirano prolazno smanjenje krvnog tlaka (vjerojatno farmakološki uzrokovano i nepopraćeno drugim manifestacijama anafilaktičkih / anafilaktoidnih reakcija); u rijetkim slučajevima, pad krvnog tlaka može biti vrlo izražen.
Ostale reakcije
U vrlo rijetkim slučajevima, osobito u bolesnika s bolešću bubrega, može doći do akutnog pogoršanja funkcije bubrega (akutno zatajenje bubrega), u nekim slučajevima s oligurijom, anurijom ili proteinurijom. U nekim slučajevima može doći do akutnog intersticijalnog nefritisa.
Rijetko je moguće obojiti mokraću u crveno zbog prisutnosti metabolita, rubazonske kiseline, u mokraći.

Predozirati

Simptomi
U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, smanjena funkcija bubrega / akutno zatajenje bubrega s oligurijom (na primjer, zbog razvoja intersticijalnog nefritisa), rjeđe simptomi od strane središnjeg živčanog sustava ( vrtoglavica, pospanost, tinitus, delirij, poremećaj svijesti, koma, konvulzije) i nagli pad krvnog tlaka (ponekad napreduje do šoka), kao i poremećaji srčanog ritma (tahikardija), hipotermija, otežano disanje, akutna agranulocitoza, hemoragijski sindrom , akutno zatajenje jetre, paraliza respiratornih mišića. Nakon uzimanja visokih doza, izlučivanje netoksičnog metabolita (rubazonske kiseline) putem bubrega može uzrokovati crveno bojenje urina.
Liječenje
Ako nakon uzimanja lijeka nije prošlo više od 1-2 sata, tada možete izazvati povraćanje, isprati želudac kroz sondu; dati slane laksative, aktivni ugljen. U slučaju predoziranja prikazana je forsirana diureza. Glavni metabolit (4-N-metilaminoantipirin) može se eliminirati hemodijalizom, hemofiltracijom, hemoperfuzijom ili filtracijom plazme. S razvojem konvulzivnog sindroma - intravenska primjena diazepama i brzih barbiturata.

Interakcija s drugim lijekovima

S ciklosporinom
Kada se koristi istodobno s ciklosporinom, može doći do smanjenja njegove koncentracije u krvi, stoga, kada se koriste zajedno, potrebno je pratiti koncentraciju ciklosporina u krvi.
S drugim nenarkotičkim analgeticima
Istovremena primjena metamizolnatrija s drugim nenarkotičkim analgeticima može dovesti do međusobnog pojačanja toksičnih učinaka.
S tricikličkim antidepresivima, osobnim kontraceptivima, alopurinolom Triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi, alopurinol ometaju metabolizam metamizolnatrija u jetri i povećavaju njegovu toksičnost.
S barbituratima, fenilbutazonom i drugim induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima Barbiturati, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima oslabljuju djelovanje metamizolnatrija.
Sa sedativima i trankvilizatorima
Sedativi i trankvilizatori pojačavaju analgetski učinak lijeka. Istodobna primjena s klorpromazinom ili drugim derivatima fenotiazina može dovesti do razvoja teške hipertermije.
S lijekovima koji se visoko vežu na proteine ​​(oralni hipoglikemici, neizravni antikoagulansi, glukokortikosteroidi i indometacin) Metamizol natrij, istiskujući oralne hipoglikemijske lijekove, neizravne antikoagulanse, glukokortikosteroide i indometacin iz veze s proteinima plazme, povećava njihovu aktivnost.
S mijelotoksičnim lijekovima
Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestaciju hematotoksičnosti lijeka.
S tiamazolom i sarkolizinom
Tiamazol i sarkolizin povećavaju rizik od leukopenije.
S kodeinom, blokatorima H2-histaminskih receptora i propranololom
Kodein, blokatori H2-histaminskih receptora i propranolol pojačavaju učinke metamizolnatrija.
Radiokontaktna sredstva, koloidni krvni nadomjesci i penicilin ne smiju se koristiti tijekom liječenja metamizolnatrijem (povećan rizik od anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija).

posebne upute

U liječenju bolesnika koji primaju citostatike, uzimanje metamizolnatrija treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.
Povećani rizik od razvoja reakcija preosjetljivosti na metamizolnatrij uzrokovan je sljedećim stanjima:
- bronhijalna astma, osobito s popratnim polipoznim rinosinuitisom;
- kronična urtikarija;
- intolerancija na alkohol (preosjetljivost na alkohol);
- nepodnošljivost ili preosjetljivost na bojila (npr. tartrazin) ili konzervanse (npr. benzoat).
U slučaju primjene metamizolnatrija u takvih bolesnika, nužan je strog medicinski nadzor njihovog stanja i potrebno je imati sredstva za pružanje hitne pomoći u slučaju razvoja anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija.
Kod produljene primjene potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi. U pozadini uzimanja metamizol natrija može se razviti agranulocitoza, pa ako dođe do nemotiviranog porasta temperature, zimice, grlobolje, otežanog gutanja, stomatitisa, erozivnih i ulcerativnih lezija usne šupljine, vaginitisa ili proktitisa, smanjenje broja neutrofila u perifernoj krvi manji od 1500 u mm3 potrebno je prekinuti uzimanje lijeka i posavjetovati se s liječnikom.
Neprihvatljivo je koristiti lijek za ublažavanje akutne boli u abdomenu (dok se uzrok ne razjasni).
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega preporučuje se izbjegavati uzimanje visokih doza metamizolnatrija.

Za ublažavanje boli, spazam krvnih žila i mišića, propisan je Baralgin. Lijek ne izaziva ovisnost, karakteriziran minimalnim nuspojavama u usporedbi s analozima. Prije uporabe lijeka pročitajte upute za uporabu.

Sastav Baralgina

Lijek se proizvodi u tri oblika doziranja: ampule s otopinom za intravenoznu ili intramuskularnu injekciju, tablete. Nešto rjeđe u ljekarnama možete pronaći Baralgin u obliku rektalnih čepića. Uz svaki paket s lijekom priložene su detaljne upute za uporabu.

Sastav Baralgina u tabletama do 2009. godine sadržavao je 3 aktivna sastojka: pitofenon hidroklorid, metamizol natrij, fenpiverinijev bromid. Nakon 2009. godine lijek je preimenovan u Baralgin M (lat. Baralgin M). Uključuje samo metamizol natrij.

Koncentracija tvari za različite oblike doziranja odgovara:

farmakološki učinak

Baralgin M je nenarkotički analgetik koji pripada derivatima pirazolona. Lijek ima analgetski, protuupalni, antipiretski učinak. Kada uđe u probavni trakt, aktivna tvar se razgrađuje u metabolite koji se vežu na proteine ​​plazme, a zatim se adsorbiraju u jetri.

Maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvnoj plazmi opažena je nakon 2 sata. Poluživot je oko 3 sata. U bolesnika s bolestima jetre ovo se razdoblje može povećati na 8-10 sati. Baralginove injekcije su superiornije od tableta u smislu analgetskog učinka.

Što pomaže Baralginu

Lijek se koristi za uklanjanje boli, ublažavanje grčeva glatkih mišića. Prema uputama, potrebno je uzimati lijek u prisutnosti sljedećih bolesti ili stanja:

• neuralgija (lokalna bol duž živca);
• radikulitis;
• artritis;
• zubobolja;
• bilijarna kolika s kolecistitisom;
• pijelonefritis;
• osteohondroza;
• menalgija (bolna menstruacija).

Način primjene i doziranje

Trajanje liječenja i količina upotrijebljenog lijeka mora biti u skladu s uputama ili odrediti liječnik na temelju indikacija, stanja bolesnika i oblika lijeka. Kako bi se izbjegao razvoj nepredviđenih komplikacija i nuspojava, strogo je zabranjeno samoliječenje.

Baralgin u ampulama

Prije ubrizgavanja, ampula s otopinom se zagrije na tjelesnu temperaturu. Baralgin se primjenjuje intravenozno brzinom od 1 ml / minuti. Tijekom cijelog razdoblja primjene medicinsko osoblje treba pratiti otkucaje srca i krvni tlak. Baralgin se daje intramuskularno u dozi od 2,5-5 ml. Ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 10 ml, a trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 dana.

Lijek u tabletama pije se neovisno o obroku. Prema uputama, jedna doza treba biti 500 mg (1 tableta). Dopušteno je konzumirati najviše 3000 mg dnevno. Kao anestetik, Baralgin se pije 5 dana. Kada se koriste tablete umjesto antipiretika, tijek liječenja ne smije biti duži od 3 dana.

Svijeće

Rektalne čepiće treba davati nakon pražnjenja crijeva, 1 čepić 2-4 puta dnevno. Učestalost i trajanje uporabe može se postaviti pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir učestalost pojavljivanja sindroma boli i dijagnozu.

posebne upute

Upute za lijek sadrže popis značajki koje treba uzeti u obzir pri uzimanju Baralgina:

• Kod produljene primjene Baralgina potrebno je redovito kontrolirati krvnu sliku.
• Zbog velike vjerojatnosti nekompatibilnosti lijekova, miješanje nekoliko lijekova u jednoj šprici strogo je zabranjeno.
• Prilikom uzimanja tableta i nakon injekcija ponekad je moguće obojiti urin u crveno.

Tijekom trudnoće

Aktivne komponente Baralgina prodiru u majčino mlijeko i kroz placentu, zbog čega je zabranjeno koristiti lijek tijekom dojenja, prvog i drugog tromjesečja trudnoće. Korištenje analgetika u 3. tromjesečju trudnoće moguće je isključivo iz medicinskih razloga.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Baralgina i drugih lijekova moguće su različite interakcije. Uputa sadrži sljedeće podatke:

Grupa ili naziv lijekova	interakcija lijekova
Oralni kontraceptivi, triciklički antidepresivi, alopurinol.	Povećava se toksičnost metamizolnatrija.
Barbiturati, induktori mikrosomalnih enzima.	Učinkovitost analgetika se smanjuje.
Sedativni (umirujući) lijekovi.	Analgetski učinak je pojačan.
Derivati ​​fenotiazina, klorpromazina.	Postoji izražena hipertermija.
Penicilin, antikoagulansi.	Mogućnost nuspojava se povećava.
Indometacin, kodein, glukokortikosteroidi, blokatori histaminskih receptora.	Pojačava farmakološko djelovanje metamizolnatrija.

Nuspojave

Tijekom liječenja analgetikom mogu se pojaviti sljedeće neželjene reakcije tijela:

• aritmija;
• Anafilaktički šok;
• eritem;
• imunološka trombocitopenija;
• osip;
• angioedem;
• epidermalna nekroliza;
• pad krvnog tlaka;
• intersticijski nefritis (smanjena bubrežna funkcija).

Predozirati

Injekcije i tablete treba uzimati strogo prema uputama. Ako se režim doziranja ne poštuje, moguće su sljedeće nuspojave:

• tahikardija;
• paraliza respiratornih mišića;
• mučnina;
• snižavanje krvnog tlaka na kritično niske razine;
• epigastrična bol;
• konvulzije;
• povraćanje;
• pospanost;
• hipotermija (pad tjelesne temperature);
• buka u ušima;
• agranulocitoza (smanjenje razine leukocita);
• gubitak svijesti.

Kada se pojave prvi simptomi predoziranja, odmah se obratite liječniku. Za liječenje se ne koriste hemodijaliza i forsirana diureza. Ne postoji potpuni protuotrov. Dodijelite enterosorbente, slane laksative. Kod akutnog trovanja provodi se ispiranje želuca.

Kontraindikacije

Prema uputama, vrijedi uzeti analgetik s oprezom za osobe s glomerulonefritisom, poviješću infarkta miokarda i alkoholizma. Strogo je zabranjeno započeti liječenje ako postoje sljedeće kontraindikacije:

• patologije hematopoetskog sustava - agranulocitoza, neutropenija (smanjenje broja neutrofila);
• kronična bolest bubrega;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• individualna netrpeljivost;
• Bronhijalna astma;
• teška bolest jetre.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Analozi

Ako postoje kontraindikacije ili nema lijeka u ljekarni, zamolite svog liječnika da odabere analog. Strukturni sinonimi uključuju:

• Optalgin je nenarkotički analgetik na bazi metamizol natrija. Može se koristiti za liječenje djece starije od 5 godina.

• Analgin je analog baralgina u tabletama. Ima analgetska, antipiretička svojstva. Kontraindiciran u bolesnika s tendencijom bronhospazma.
• Analgin-Ultra je potpuni analog Analgina. Razlikuje se od prethodnog lijeka u cijeni i sastavu ljuske tablete.

Cijena Baralgin

Lijek se izdaje samo na recept. Približni trošak lijeka u Moskvi.