Što može pokazati CT mozga? Kompjuterizirana tomografija kod traumatskih ozljeda mozga

Kratak opis postupka

Trošenje vremena: 5-15 minuta
Potreba za kontrastnim sredstvom: kako je propisao liječnik
Potreba za pripremom za studij: Ne
Prisutnost kontraindikacija: Da
Ograničenja: dostupno
Vrijeme pripreme zaključka: do 1 sat
djeca: stariji od 14 godina

Što je CT mozga bez kontrasta?

Kompjuterizirana tomografija je rendgenska tehnika za proučavanje anatomskog i funkcionalnog stanja organa i tkiva bez vanjskog ometanja njihove cjelovitosti putem skeniranja korak po korak. CT se temelji na mjerenju i daljnjoj kompjuterskoj obradi razlike u prigušenju rendgenskih zraka dok prolaze kroz tkiva.

Za razliku od klasične radiografije, tomografija mozga omogućuje vam da dobijete trodimenzionalnu sliku ovog organa, a minimalna debljina rezova tijekom skeniranja (oko 0,5-1,0 mm) omogućuje dobivanje potpunih informacija o procesima koji se odvijaju u moždanim tkivima.

Kao rezultat sloj-po-sloja skeniranja mozga dobiva se niz slika koje se mogu pretvoriti u prostorni model organa.

Ova vrsta studije može se propisati ako pacijent ima sljedeće simptome:

valovi u očima, povraćanje, mučnina;

vrtoglavica, gubitak svijesti;

kronična ili jaka bol bez ikakvog uzroka ili nakon ozljede glave;

oštro pogoršanje vida, sluha, orijentacije, govora;

prethodna trauma lubanje, koja je popraćena nesvjesticom, povraćanjem, povećanim intrakranijalnim tlakom, poremećajima krvarenja ili epileptičkim napadajima;

po prvi put ili ponovno razvijen konvulzivni sindrom, u drugom slučaju također u prisutnosti simptoma groznice, trajne boli u glavi, promjena mentalnog stanja i praćene onkološkom poviješću.

Koje se patologije otkrivaju kompjuteriziranom tomografijom glave bez kontrasta?

Kompjuterizirana tomografija mozga uspješno se koristi za dijagnosticiranje upalnih, onkoloških procesa, posljedica ozljeda, prisutnosti stranih tijela u mozgu, uključujući i metalne. Ova metoda je alternativa magnetskoj rezonanciji mozga - u većini slučajeva, CT bez kontrasta je jednako informativan kao MRI. Osim toga, CT ima nekoliko prednosti: ova tehnika je prikladnija za otkrivanje svježih krvarenja prvog dana nakon incidenta i posljedica traumatskih ozljeda mozga, koje se na CT slikama pojavljuju nakon 6 sati.

Također, kompjutorizirana tomografija mozga može se propisati pacijentima s apsolutnim kontraindikacijama na MRI.

CT glave bez pojačanja kontrasta uspješno se koristi za dijagnosticiranje:

kršenje integriteta koštanog tkiva lubanje;

pomicanje unutarnjih struktura;

svježe krvarenje povezano s moždanim udarom i traumom;

povećanje ventrikula mozga s hidrocefalusom i povećanim intrakranijskim tlakom;

anomalije u razvoju lubanje i mozga;

encefalitis;

potres mozga, modrice, druge ozljede glave;

meningitis;

apscesi mozga.

Najčešće patologije dijagnosticirane CT-om bez kontrasta

CT je jedna od rijetkih tehnika koja može detektirati ishemijske i hemoragijske moždane udare u najranijim fazama.

Moždani udar je akutno kršenje cirkulacije krvi u mozgu s oštećenjem tkiva i disfunkcijom zbog poteškoće ili potpunog prekida opskrbe krvlju bilo kojeg područja mozga. Najčešći uzrok je začepljenje arterije odvojenim plakom ili trombom.

Glavni simptomi su:

rijedak puls;

slabost, vrtoglavica;

znojenje;

utrnulost u udovima, često jednostrana;

oslabljen sluh, vid, govor;

kršenje ritma, dubina disanja;

asimetrija lica;

nehotično mokrenje;

konvulzije, djelomična ili potpuna paraliza ruku ili nogu.

Hemoragijski moždani udar karakterizira pucanje krvnih žila i krvarenje u mozgu. Ova vrsta moždanog udara obično se razvije unutar nekoliko sekundi i može dovesti do loše prognoze.

Posljedice hemoragijskog moždanog udara slične su posljedicama ishemijskog moždanog udara, ali u težem obliku i njihov stupanj ovisi o lokalizaciji zahvaćenog područja mozga.

Glavne posljedice bolesti su djelomično ili potpuno oštećenje pokretljivosti udova, moždani edem, poteškoće u izgovoru, poremećaji u ponašanju, poremećaji percepcije, gubitak sposobnosti učenja, jasnog mišljenja itd.

Pomoću kompjutorizirane tomografije moguće je razlikovati ishemijski od hemoragičnog moždanog udara - u slučaju prvog tipa moždanog udara na CT slikama određuju se zone niske gustoće - zamračenja u moždanom tkivu, s krvarenjem, područja na slikama su vidljive povećane gustoće - bijele i svijetle. Dakle, CT omogućuje pravovremenu dijagnozu akutne patologije i donošenje odluke o trombolitičkoj terapiji u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom.

Također, može se preporučiti nekontrastni CT mozga i kostiju lubanje prije operacije, tijekom biopsije, kako bi se procijenio opseg oštećenja kostiju i mekih tkiva kod pacijenata s prethodnom ozljedom lica, kako bi se otkrile povrede temporalnih kostiju lubanje i paranazalnih sinusa.

Značajke provođenja i pripreme za CT glave

Kompjuterizirana tomografija mozga ne zahtijeva posebne pripreme - prije studije ne morate odbiti piti, jesti ili uzimati lijekove.

Sam postupak se ne razlikuje od ostalih vrsta CT-a - pacijent se postavlja na pomični stol tomografa koji se kreće duž rotirajućeg prstena aparata.

Izravno skeniranje traje svega nekoliko sekundi, a trajanje postupka, uključujući papirologiju, odijevanje pacijenta u posebnu odjeću, kreće se od 10-15 minuta.

Kompjuterizirana tomografija mozga je vrsta rendgenskog pregleda koja ima više mogućnosti. Naime, kao rezultat CT-a glave, stručnjak dobiva niz slojevitih slika organa koji se proučava. Zbog detaljne slike, tomogram pokazuje čak i kršenja strukture tkiva. CT pomoću vaskularnog kontrasta naziva se angiografija. Ova metoda je neophodna za dijagnozu patologija intrakranijalnih žila.

Unatoč svim svojim prednostima, kompjutorizirana tomografija nije u svim slučajevima informativna, jer ne prikazuje strukture mekih tkiva. Za njihovu studiju poželjno je provesti snimanje magnetskom rezonancijom.

Suština metode

Kompjuterizirana tomografija je vrsta rendgenskog pregleda koji daje trodimenzionalnu i detaljniju, detaljniju sliku.

Ova dijagnostička tehnika temelji se na korištenju rendgenskih zraka. X-zrake koje stvara rendgenska cijev tomografa usmjeravaju se kroz tijelo pacijenta pod različitim kutovima, zbog čega posebni senzori hvataju informacije o sloj-po-sloju skeniranja objekta, a računalo, obrađujući podataka, gradi potpunu sliku.

U usporedbi s radiografijom, ova vrsta studije je mnogo informativnija, jer vam omogućuje vizualizaciju strukture organa na različitim razinama.

Kompjuterizirana tomografija nema kontraindikacija svojstvenih magnetskoj rezonanciji:

• metalni implantati i proteze;
• umjetni pacemaker.

Osim toga, ova vrsta dijagnostike razlikuje se od MRI-a po kraćem vremenu potrebnom za postupak.

Što se vidi na tomogramu?

Slika (tomogram) pokazuje iste strukture kao na rendgenskoj slici, ali zahvaljujući dodatnim značajkama takva slika potpunije prikazuje organ koji se proučava.

Rezultat kompjutorizirane tomografije je niz slika koje detaljno prikazuju slojevitu strukturu mozga.

Ako se tijekom kompjutorizirane tomografije koristi kontrast vaskularnog sloja, vizualiziraju se krvne žile (ova se metoda naziva CT angiografija). Uz pomoć angiografije, liječnik dobiva priliku vidjeti stanje cerebralnih žila:

• Arteriografija: proučavanje značajki cerebralnih arterija - njihove prohodnosti, ujednačenosti lumena, prisutnosti parijetalnih tromba, aterosklerotskih plakova, neoplazmi, aneurizme i malformacija. Metoda također pomaže u procjeni mikrocirkulacije.
• Venografija je neophodna, ako je potrebno, za procjenu odljeva krvi kroz vene i venske sinuse.

Angiografija omogućuje procjenu korisnosti opskrbe krvlju intrakranijalnih struktura i dijagnosticiranje atrofije moždane supstance.

Dijagnostičke mogućnosti tehnike

Kompjuterizirana tomografija glave je vrlo informativna metoda istraživanja i koristi se za dijagnosticiranje brojnih patoloških stanja:

• Traumatična ozljeda mozga. Vizualizacija strukture koštanog tkiva pomoću računalne tomografije omogućuje vam isključivanje ili potvrdu prisutnosti prijeloma kostiju lubanje. I uz pomoć vaskularnog kontrasta, pokazuje traumatska intrakranijska krvarenja. Tomogram će pokazati i strana tijela koja su upala u lubanju kao posljedica ozljede.
• intrakranijalna hipertenzija. Ispitivanje pomaže identificirati intrakranijske volumetrijske procese koji su uzroci sindroma hipertenzije: intrakranijalni hematom, tumorski proces. Venografija vam omogućuje prepoznavanje patoloških promjena koje su uzrok poremećenog venskog odljeva.
• Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije. Kompjuterizirana tomografija s vaskularnim kontrastom otkriva lokalizaciju rupture arterije kod hemoragijskog moždanog udara te prisutnost i veličinu ishemijskog žarišta kod cerebralnog infarkta.
• U ranom djetinjstvu, CT skeniranje se može propisati ako se sumnja na porođajnu ozljedu kod djeteta ili kako bi se razjasnili uzroci hidrocefalusa.

Kako saznati stanje ljudskog mozga za manje od pola sata? Izvršite kompjutorsku tomografiju. Metoda je razvijena krajem prošlog stoljeća. Danas se propisuje u prosjeku svakom drugom bolesniku koji pati od jakih glavobolja.

CT mozga propisan je za odrasle i djecu od tri godine. Preduvjet za tomografiju glave je biti u stanju potpunog mirovanja tijekom cijelog vremena dok se skenira mozak. Zato je minimalna dob bolesnika relativan pojam: nisu sva trogodišnja djeca sposobna tiho ležati pet minuta. Nemirne bebe dobivaju laganu anesteziju, koja dijete uranja u površni san. To se ne sviđa svim roditeljima, ali samo kompjutorizirana tomografija može procijeniti stanje tumora u dinamici.

Vrijedi se prijaviti za CT skeniranje ako patite od vrtoglavice, čiji se uzroci ne mogu utvrditi drugim metodama.

Kompjuterizirana tomografija glave sastoji se u detaljnom skeniranju ovog područja posebnim uređajem. Metoda se temelji na rendgenskom zračenju. Sposoban je prodrijeti u tkiva i organe ljudskog tijela, tvoreći određeni uzorak na velikom filmu.

Liječnik procjenjuje:

• filmska slika;
• brzina prolaska x-zraka;
• odgovor tijela na takvu intervenciju.

Zadnje dvije točke mogu se činiti čudnima: zašto liječnik mora znati koliko je brzo zraka skenirala tkivo? Činjenica je da kroz hematom, maligni tumor ili benignu neoplazmu rendgenske zrake prolaze sporije. Ako je tijelo zdravo, tada se zraka širi brzinom do 300 tisuća kilometara na sat - to je brzina svjetlosti.

Rendgen ne uzrokuje nikakve ozljede tijela i mozga. Važno je razumjeti da je ovo djelomično štetno zračenje, ali minimalna izloženost se javlja tijekom studije. Korist – nesrazmjerno veća od moguće štete.

Proces je dobrovoljan. Nitko neće natjerati osobu da ide na CT bez njenog pristanka. Za djecu i građane s invaliditetom odlučuju njihovi roditelji, staratelji, zakonski zastupnici.

Indikacije i kontraindikacije

Kompjuterizirana tomografija krvnih žila propisana je u slučajevima kada liječnik ne može odrediti prirodu boli pacijenta ili sumnja u dijagnozu.

CT glave i vrata obavezan je za:

• razne ozljede i oštećenja ovog područja;
• sumnja na tumore;
• česte glavobolje;
• konvulzije;
• halucinacije;
• iznenadni gubitak vida;
• zabrana MRI;
• razne kongenitalne patologije;
• nakupljanje viška unutarnje tekućine.

Sve probleme vezane uz glavu i vrat potrebno je "provući" CT-om. Liječnik će na licu mjesta saznati što liječiti pacijenta, treba li mu hitna pomoć, treba li ga smjestiti u bolnicu na daljnje promatranje.

Ako osoba redovito ima glavobolju, sve do nesvjestice i mučnine, vrijedi odmah otići u kliniku: u prisutnosti bilo kojeg od ovih simptoma potrebno je CT skeniranje mozga.

Liječnik se mora raspitati pristaje li građanin na pregled, ima li nedoumica, kontraindikacija. Za pacijenta je također najbolje da sve informacije koje ga zanimaju saznaju upravo u liječničkoj ordinaciji.

Nemoguće je odgoditi dijagnozu duže od mjesec dana, jer se za to vrijeme tumor može povećati dva do tri puta.

Priprema i održavanje

Za CT mozga nije potrebna posebna priprema. Pacijent ne treba gladovati, uzimati lijekove ili se moralno prilagoditi. Pritom neće osjećati bol, napetost, trnce, vibracije.

Priprema pacijenta za CT mozga uključuje potpunu informaciju o svim detaljima postupka.

Ponekad se prije CT-a mozga preporučuje popiti blagi biljni sedativ, bolje je provjeriti s liječnikom. Uzimanje sedativa pola sata prije zahvata otklonit će uzbuđenje i nervozu. Tada će rezultati biti točniji. Kod jednog od tri pacijenta koji su doživjeli jak stres prije studije, rezultati su netočni.

U većini slučajeva tomografija mozga ne zahtijeva uvođenje posebne tvari u krv. Propisuje se ako trebate uzeti u obzir male krvne žile unutar lubanje.

Sredstvo ubrizgano u krv sadrži jod, pa kada uđe u krvotok, u ustima se javlja metalni okus. To je sasvim normalna pojava koja nestaje nakon 30-60 minuta.

Zabranjeno je uvođenje kontrasta kada:

• oštećenje moždanih struktura;
• ako je pacijentu dijagnosticirana Alzheimerova bolest.

Kako je procedura

Postupak ispitivanja mozga pomoću CT-a ne razlikuje se od provođenja sličnih manipulacija u drugim dijelovima tijela. Detaljan algoritam prikazan je u nastavku:

• za tomografiju glave građanina, pozivaju se u zasebnu sobu;
• postavljati pitanja o kontraindikacijama;
• od njih se traži da uklone sav metalni nakit;
• pacijent je položen na kauč;
• glava je fiksirana držačima tako da ispitanik nema mogućnost pomicanja, iskrivljujući rezultate CT-a;
• kauč zajedno s pacijentom se smota unutar aparata za tomografiju, gdje se provodi analiza;
• nakon što je gotovo, kauč odlazi, osoba se pušta i traži se da pričeka vani dok se rezultati ne dešifriraju.

Koliko dugo traje CT mozga? Na brzinu istraživanja utječu:

• ljudsko ponašanje;
• tehničke karakteristike CT aparata;
• opseg studije.

U prosjeku, postupak traje od 15 do 35 minuta.

Korištenje kontrasta

U nekim slučajevima za proučavanje mozga propisana je kompjutorska tomografija s kontrastom. U devet od deset slučajeva, CT skeniranje glave i krvnih žila s kontrastom omogućuje identifikaciju vaskularnih patologija unutar lubanje od prvog puta.

CT s kontrastom ne provodi se u djece prije adolescencije kako bi se isključila neuobičajena reakcija na tvar. Učinak pojačivača na djetetovo tijelo nije u potpunosti proučen.

Ako se planira CT glave i vrata s pojačanjem kontrasta, liječnik o tome razgovara prije studije, a ne u procesu ili izravno na vratima ordinacije.

Što pokazuje CT mozga bez kontrasta? Sve tumore, ozljede, hematome, ali ne vizualizira male žile, uključujući začepljene.

U polovici slučajeva tomografija s kontrastom koristi se za analizu zdjeličnih organa, uspješno se dijagnosticiraju cerebrovaskularni inzulti.

Kontrastno sredstvo je apsolutno bezopasno za ljudsko tijelo ako nema alergije na njega. No, i dalje postoje dvije zabrane: zabranjeno je njegovo unošenje djeci i trudnicama.

Što pokazuje CT mozga?

Može se tvrditi da tomografija mozga pomaže identificirati sve bolesti povezane s regijom lubanje, s izuzetkom mentalnih bolesti.

• CT je odličan za otkrivanje tumora mozga.
• Skeniranjem se odmah utvrđuje cista: njezina prisutnost i položaj do milimetra.
• Tomografija mozga neće pokazati mentalne bolesti i poremećaje, jer proučava ne funkcionalna, već fizička svojstva predmeta koji se proučava.

CT angiografija cerebralnih žila

Sumnja na prisutnost krvnih ugrušaka ili ozljede glave bezuvjetna je indikacija za CT cerebralnih žila. U većini slučajeva za točnu dijagnozu potreban je kontrast.

Ne treba se bojati CT dijagnostike krvnih žila mozga i vrata - bol je potpuno isključena. Ali CT angiografija krvnih žila će odrediti stanje arterija, vena unutar mozga i je li “siva tvar” pacijenta normalno opskrbljena krvlju.

Liječnik propisuje CT mozga s angiografijom za djecu i odrasle, ako to zahtijeva situacija: patologije ili kvarovi arterija i vena.

Smjer za studiju izdaje nadzorni liječnik, a zaključak radiolog. Za skeniranje lubanjske šupljine stručnjak mora imati:

• visoko stručno obrazovanje;
• licencu za ovu vrstu djelatnosti.

Prednosti metode

Moderna računalna tomografija mozga ima sljedeće prednosti u odnosu na druge studije:

• dopušteno osobama s srčanim stimulatorom;
• brzo prolazi (u roku od 15-30 minuta);
• postupak je bezbolan;
• dodijeljen djeci od 3 godine;
• nije potrebna posebna obuka;
• dekodiranje rezultata odvija se u roku od sat vremena (ponekad i duže ako je slučaj težak).

Mogući rizici

Svaki medicinski postupak povezan je s rizikom da će tijelo određenog pacijenta pokazati nestandardnu ​​reakciju. Stoga se prije obavljanja tomografije mozga liječniku moraju prijaviti alergije, trudnoća, zatajenje bubrega, psihičke bolesti.

U normalnom tijeku studije, učinci CT-a na mozak su odsutni.

Je li CT mozga štetan? Ne, ako se provodi u skladu s uputama.

Dešifriranje rezultata

Rezultati se ne daju pacijentu odmah nakon zahvata, već nakon nekog vremena - unutar 30-60 minuta.

Ako CT skeniranje mozga otkrije normu, rezultati će vjerojatno biti odmah objavljeni.

U privatnim i državnim klinikama zaključak o CT-u mozga izdaje se uz sliku u rukama osobe ili ostavlja u osobnoj kartici.

CT snimke mozga ne smiju se izlagati vlazi, visokim temperaturama ili izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Cijena

U privatnim klinikama tomografija mozga je plaćeni postupak. To košta od 2 do 5 tisuća rubalja. Ovisi o cjenovnoj politici medicinske ustanove.

U državnoj poliklinici ne provodi se uvijek kompjutorizirana tomografija tkiva i žila mozga, jer nisu sve medicinske ustanove opremljene posebnom opremom.

Računalna studija mozga omogućuje vam da u kratkom vremenu pronađete sve patologije i utvrdite točan uzrok boli na ovom području.

Alternative

Danas kompjutorizirana tomografija glave nema 100% alternativu. Od svih vrsta istraživanja, možda se s njim može usporediti samo takva vrsta kao što je MRI. Drugi na popisu je SPECT (single photon emission computed tomography) mozga.

MSCT

Posebno mjesto među vrstama CT-a zauzima spiralna računalna tomografija tkiva i krvnih žila mozga, koja se izvodi prema istoj shemi kao i konvencionalni CT.

Što pokazuje MSCT mozga? Kod MSCT-a, za razliku od tradicionalnog CT-a, X-zrake su usmjerene pod različitim kutovima, što povećava informativnost rezultata i skraćuje trajanje postupka. MSCT je neizostavan u dijagnostici moždanog udara. Traje 5-15 minuta i proizvodi ultratanke dijelove.

Propisuje se samo odraslima, ne djeci, trudnicama i dojiljama.

PET CT mozga

Druga vrsta CT skeniranja je pozitronska emisijska tomografija. Njegova posebnost leži u činjenici da liječnik dobiva priliku pratiti metaboličke promjene u tkivima unutar glave. To je postalo stvarno tek zahvaljujući tehnologiji PET CT mozga.

Trošak provjere varira od 10 do 40 tisuća rubalja. Propisuje se u iznimnim slučajevima kada je nemoguće odrediti prirodu boli u glavi pomoću konvencionalne tomografije.

Zaključak

Kompjuterizirana tomografija propisana je za odrasle i djecu od tri godine. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, osobama koje boluju od bubrežnih bolesti. Postupak je bezbolan i siguran za tijelo. Može se raditi sa ili bez kontrasta. Cijene ovise o vrsti i obimu studija, kao i regiji.

CT mozga je prilično čest pregled u dijagnostici i propisan je za proučavanje strukture mekih tkiva, otkrivanje tumora i anomalija, prepoznavanje upalnih procesa, poremećaja i ozljeda nakon ozljeda. CT glave ima širok spektar indikacija, budući da ovu vrstu pregleda u dijagnostici karakterizira visoka točnost i informativnost. U slučaju kontraindikacija za CT, MRI ili ultrazvuk bit će alternativa.

Što pokazuje CT glave? CT glave indiciran je za sljedeće indikacije:

• potres mozga, oteklina, krvarenje i druge posljedice traumatske ozljede mozga;
• sumnja na poremećaje cirkulacije (moždani udar);
• apscesi, ciste (možete utvrditi prirodu cista);
• upalni procesi;
• zarazni procesi (meningitis, encefalitis, encefalopatija);
• za otkrivanje tumora, benignih i malignih neoplazmi, metastaza (mogu se propisati i CT i SCT);
• anomalije u razvoju struktura i vaskularnog sustava mozga;
• aneurizma, tromboza;
• hidrocefalus (prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u tkivima);
• konvulzije, zamagljen vid, zbunjenost, vrtoglavica, smanjena osjetljivost;
• istraživanje prije izvođenja operacija, postoperativna kontrola;
  saznati uzroke stalnih glavobolja neobjašnjive prirode dva ili tri mjeseca;
• nemogućnost podvrgavanja MRI (prisutnost pacemakera, inzulinske pumpe, metalnih predmeta u tijelu).

CT vam omogućuje da procijenite stanje i funkcioniranje mozga, da identificirate patološki proces u bilo kojoj fazi njegovog razvoja. CT prikazuje i daje podatke o očima, skeletu lica, unutarnjem uhu, zračnim šupljinama (sinusima) smještenim u paranazalnim kostima.

CT angiografija mozga

Ovo je studija krvnih žila u lubanjskoj šupljini. Posebnom štrcaljkom, kontrastno sredstvo se ubrizgava u kubitalnu ili subklavijalnu venu, što pomaže da se "oboje" žile na takav način da se pojavljuju jasnije i jasnije tijekom skeniranja. U nekim slučajevima kontrast se ubrizgava izravno u arterije.

CT hipofize

CT snimka hipofize šalje se na pregled kostiju i tvorevina šupljina, te. Budući da se sastoji od kontinuiranog mekog tkiva, šalje se na MRI za njegovo proučavanje. propisano u slučajevima kontraindikacija za MRI. Ali rezultati u ovom slučaju ne moraju uvijek biti potpuni.

CT, kao primarna metoda, koristi se u onim rijetkim slučajevima kada je simptomima prethodila teška traumatska ozljeda mozga s mogućim oštećenjem kostiju unutarnje površine lubanje.

Spiralna kompjuterizirana tomografija mozga (SCT)

Danas je to najnaprednija metoda rendgenskog pregleda. Tijekom snimanja ne pomiče se samo stol s pacijentom, već se spiralno okreće i rendgenska cijev s detektorima u njoj. Ova metoda omogućuje stručnjacima dobivanje preciznijih visokokvalitetnih slika, a vrijeme pregleda i izlaganja je mnogo manje. Na CT snimkama nema smetnji koje stvara protok krvi u žilama. SCT ne zahtijeva pripremu pacijenta. Ove suvremene vrste dijagnostike - CT, SCT i MSCT - omogućuju stručnjacima dobivanje podataka koji nisu dostupni drugim vrstama istraživanja. A najnoviji multispiralni uređaji (MSCT) omogućili su dodatno smanjenje vremena skeniranja i povećanje broja izdanih rezova.

Princip rada CT-a

CT skeniranje mozga: fotografija

Princip rada CT skenera temelji se na korištenju rendgenskih zraka, no emiter se razlikuje od rendgenskog aparata. U CT skeneru posebna cijev rotira oko tijela pacijenta ili miruje pod određenim kutom u odnosu na njega i stvara stožasti snop zraka.

Intenzitet zračenja u tomografu je mnogo manji, tako da tijelo ne prima zaostalo zračenje. Prijemni detektor tomografa prima zrake koje su prošle kroz tijelo pacijenta. Podaci dobiveni tijekom skeniranja ulaze u računalo koje ih obrađuje pomoću posebnih programa. Gotovo isti programi koriste se u MRI. Što se tiče sadržaja informacija, ne baš puno. Obje metode tomografije daju podatke u obliku slika, možete dobiti trodimenzionalne slike, istaknuti određena područja na bilo kojoj dubini organa. No magnetska rezonanca koristi magnetsko polje koje ne utječe na tkivo, već na atomski vodik i ne utječe na opće stanje niti funkcioniranje.

Priprema i provođenje postupka

Ne postoje posebni zahtjevi za pripremu kompjutorizirane tomografije mozga. Dva sata prije pregleda preporuča se suzdržati se od jela i pića. Za postupak ne možete uzeti stvari od metala, uključujući nakit, satove, kreditne kartice, nositi odjeću s metalnim umetcima. Ako postoje implantati, potrebno je obavijestiti stručnjake koji izvode zahvat.

Kako se radi CT mozga? Sam postupak pregleda nije kompliciran. Pacijent se postavlja na pokretni stol, glava se fiksira remenima. Stol, zajedno s pacijentom, glatko se kreće kroz cijev tomografskog aparata, a skener se okreće duž ljudskog tijela. Tijekom skeniranja pacijent čuje šum i klikove. Tijekom cijelog vremena pregleda ne možete se pomaknuti, morate ležati potpuno mirno.U pravilu studiju provodi rendgenski laboratorijski tehničar, a radiolog dešifrira slike i piše zaključak. Drugi liječnici mogu biti uključeni. Prije pregleda potrebno je skinuti sav nakit, satove, izvaditi telefone i kartice, slušne aparate. Odjeća bi trebala biti labava i udobna. Tijekom pregleda pacijent je sam u ordinaciji, a specijalist s njim može razgovarati putem uređaja za dvosmjernu komunikaciju. Kada se radi kontrastni pregled, u venu se ubrizgava posebno kontrastno sredstvo. Zaključak i slike mogu se dobiti otprilike jedan sat nakon studije.

Postupak ne uzrokuje bol kod pacijenta, ali nekim pacijentima može biti teško mirno ležati tijekom cijelog postupka. Za smirivanje bolesnika mogu se dati sedativi. Uz uvođenje kontrastnog sredstva, pacijent može osjetiti toplinu, kao i metalni okus u ustima. Neki mogu osjetiti glavobolju ili bol u trbuhu. Sve ove simptome treba prijaviti medicinskim stručnjacima. CT glave se radi vrlo brzo - od 3 minute, a ako se koristi kontrast, onda za 15 minuta. Najviše vremena odlazi na pripremu ispita. Ovaj postupak ima vrlo mali broj ograničenja za njegovo imenovanje, a rezultati se mogu dobiti na dan njegovog prolaska.

Kontraindikacije za kompjuteriziranu tomografiju mozga

U pravilu, ograničenja su ista za CT svih područja i organa ljudskog tijela, uključujući i mozak. Jedina bezuvjetna zabrana podvrgavanja CT dijagnostici je trudnoća kod žena. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom iznad 120 kg neće se moći pregledati zbog parametara uređaja. CT s kontrastom je kontraindiciran kod dojilja, osoba s bolestima bubrega i jetre, u prisutnosti dijabetesa, s alergijom na jod. Dojilje u slučaju postupka ne preporuča se hraniti bebu 1-2 dana.

Koliko često se može raditi CT mozga? Iako je ova vrsta tomografije naširoko korištena zbog svoje informativnosti i točnosti, ona ima opterećenje zračenjem na tijelo. Stoga postoje određeni rizici od negativnih posljedica za ljudsko zdravlje.

O dodatnim CT pregledima odlučuju isključivo liječnici, uzimajući u obzir sve medicinske indikacije i prethodne preglede.

Izuzetak mogu biti situacije kada je u pitanju spašavanje života pacijenta, a rizik je puno manji od vitalne dobivene informacije. Takve indikacije mogu biti moždani udari, srčane patologije, ruptura aneurizme krvnog suda, onkologija, traumatske ozljede mozga i oštećenja unutarnjih organa. Stoga se pregled propisuje i u slučajevima prekoračenja prosječne godišnje izloženosti.

Često se pregled propisuje ponovno i nakon operacije kako bi se pratio proces oporavka. U onkologiji se propisuju dodatni CT postupci za praćenje pojave recidiva tumora. Valja napomenuti da u medicini postoje mogućnosti za smanjenje izloženosti tijela zračenju bez pogoršanja kvalitete slike: višeslojna tomografija omogućuje znatno smanjenje doze takvog zračenja i omogućuje izvođenje postupka na djeci od 7 godina. dob.
CT djetetovog mozga. nije moguće bez posebnog razloga. Ipak, iako minimalna, ali doza zračenja koju osoba prima. S nekoliko postupaka doza prelazi dopuštenu normu i dijete može biti u opasnosti od razvoja tumorskih formacija. Stoga, kako bi se spriječilo nanošenje štete djetetovom tijelu, takav se postupak provodi samo prema propisu liječnika. Za novorođenčad i djecu mlađu od 1 godine bolje je učiniti sigurniji postupak - neurosonografiju. Naravno, dobrobiti CT skeniranja daleko nadmašuju rizike izloženosti zračenju, a liječnici također trebaju uvjeriti roditelje u sigurnost tomografije.

Prednost CT-a za djecu bit će bezbolnost postupka: beba nije izložena učincima povezanim s oštećenjem kože (injekcija, biopsija, operacija). Osim toga, CT vam omogućuje prepoznavanje tumorskih formacija, proučavanje stanja krvnih žila, kao i pronalaženje patologija koje nisu vidljive drugim vrstama pregleda (na primjer, radiografija).

CT glave s kontrastom

Jednostavan CT u nekim slučajevima ne daje potpunu sliku svih moždanih struktura. Stoga se radi bolje vizualizacije pregledanog pacijenta ubrizgava kontrastno sredstvo koje ima za cilj poboljšati vidljivost, a ističe određena područja u mozgu (gdje postoji upalni proces ili područja podložna degenerativnim promjenama).

CT s kontrastom mozga bezbolan je za pacijenta: kontrast će se uzimati oralno kao konvencionalni lijek ili se daje intravenski. Postoje različite vrste takvih lijekova koji pojedinačno služe u specifične dijagnostičke svrhe.

CT s kontrastom mozga propisan je u sljedećim slučajevima:

• za detaljnije proučavanje krvožilnog sustava
• za otkrivanje malignih tumora
• za proučavanje neurodegenerativnih procesa (Alzheimerova i Parkinsonova bolest)
• s oštećenjem mozga neuroinfekcijama.

Ovaj pregled s kontrastom ima niz kontraindikacija:

• zatajenja bubrega
• bolesnici s dijabetesom prije pregleda morat će prestati uzimati lijekove za snižavanje šećera
• prisutnost alergije na kontrastna sredstva - može postati prepreka za prolazak tomografije
• dojilje će morati prestati hraniti bebu unutar 2 dana nakon pregleda i izdojiti majčino mlijeko.

Također, relativna ograničenja mogu poslužiti kao: problemi sa štitnjačom, leukemija i multipli mijelom, netolerancija na jod. Uglavnom, sva kontrastna sredstva sadrže jod. Stoga, ako pacijent ima alergiju na jod, to može dovesti do odbijanja pregleda.
Zahvaljujući kontrastiranju, koje sve promjene čini vidljivima i razlučivima, liječnici imaju priliku dobiti vizualizaciju i procjenu stanja moždanih struktura na fiziološkoj razini.

Razlika između CT i MRI mozga

Koja je razlika između CT-a i MR-a mozga i na koju proceduru uputiti pacijenta, odlučuju stručnjaci na temelju medicinskih indikacija? MRI je nezaobilazan za pregled mekih tkiva, a za pregled koštanog tkiva, sinusa i očne orbite potrebno je napraviti CT. Ali nitko neće dati nedvosmislen odgovor o tome koja je metoda bolja. Što se tiče trajanja, CT postupak bez kontrasta je brži, s kontrastom je isto. Što se tiče opće informativnosti, metode su približno iste.

Kontraindikacije za svaku metodu pregleda također će poslužiti kao razlog za odabir između njih. Uvjet za imenovanje MRI za pacijenta bit će nepostojanje implantata koji sadrže metal, pacemakera i inzulinskih pumpi u tijelu pacijenta. CT je zabranjen za trudnice, dijabetičare i pacijente koji su podvrgnuti radiografiji neposredno prije CT-a. CT skeniranje, na primjer, najbolje je učiniti za ljude koji su klaustrofobični, mentalno ili ozbiljno bolesni.

CT skener glave prvi put je korišten 1971. Već 1979. godine razvijači tehnologije dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu. Danas se čini da je moderni CT uređaj složen softverski i hardverski kompleks. Kompjuterizirana tomografija ima sorte: spiralni CT, višeslojni CT, tomografija s dva izvora zračenja, s pojačanjem kontrasta.

Što je kompjutorizirana tomografija mozga - to je neinvazivna medicinska dijagnostička metoda kojom se organ ispituje u slojevitim dijelovima. CT se temelji na fenomenu x-zraka. Metoda se može promatrati kao digitalna evolucija radiografije.

Snop rendgenskih zraka usmjerava se na organ. Ali zbog činjenice da tkiva imaju gustoću, te su zrake oslabljene, a neke uopće ne prolaze. Odnosno, kompjutorizirana tomografija "vidi" tanka područja, a ne svijetli kroz gusta. Za registraciju X zraka koriste se osjetljivi detektori. Na monitoru, nakon digitalne obrade, liječnici dobivaju slojevitu trodimenzionalnu sliku mozga, gdje se mogu vidjeti patološka žarišta: tumori, ozljede, ciste, apscesi, krvarenja.

Postojeće CT indikacije:

1. Kronični umor, apatija, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, poremećaj sna, smanjena koncentracija, poremećaj pamćenja i usporeno razmišljanje.
2. Periodične i kronične glavobolje. Gubitak svijesti, mučnina, povraćanje. Glavobolje koje se ne ublažavaju lijekovima protiv bolova. Akutna glavobolja, poput udarca u glavu, izravna je indikacija za CT kod moždanog udara.
3. Kompleks autonomnih poremećaja: zatvor, proljev, osjećaj nedostatka zraka, lupanje srca, znojenje, vrtoglavica, drhtanje udova, hladne ruke i prsti.
4. Traumatske ozljede mozga: kontuzija, prijelomi kostiju, potres mozga, penetrantna trauma
5. Novonastali napadaji, trajne promjene mentalnog statusa, povijest tumora ili napadaja.
6. Kronični alkoholizam, ovisnost o drogama.
7. Neurološki žarišni simptomi s gubitkom neurološke funkcije, na primjer, gubitak vidnih polja, iznenadni nedostatak govora, različite veličine zjenica.

CT je indiciran ne samo u prisutnosti simptoma, već i kao planirana dijagnostička i preventivna mjera za određeni kontingent, na primjer, osobe koje rade sa zračenjem. Također, propisan je CT pregled kako bi se pratila dinamika i učinkovitost liječenja, na primjer, kemoterapije.

Kompjuterizirana tomografija također se koristi kada je potrebno kontrolirati tijek medicinske ili dijagnostičke operacije. Primjerice, biopsija mozga (doživotno uzimanje uzorka tkiva) izvodi se pod vizualizacijom kompjutorizirane tomografije: potrebno je kontrolirati i paziti na prolaz punktne igle kroz mozak.

Kompjuterizirana tomografija koristi X-zrake i stoga je povezana s malom štetnošću za tijelo. Prema tome, postoje apsolutni kontraindikacije CT (kada se istraživanje ne može obaviti ni pod kojim okolnostima):

• Trudnoća.
• Prekomjerna tjelesna težina pacijenta, zbog koje on ne stane u uređaj za skeniranje.

Za više detalja koristi se kontrast. Pomaže u osvjetljavanju moždanih žila. Međutim, kontrastno sredstvo je farmakološki pripravak za čiju upotrebu postoje kontraindikacije:

1. Zatajenje bubrega i jetre.
2. Povijest alergija.
3. Pogoršanje ili dekompenzacija dijabetes melitusa.
4. Dekompenzirano zatajenje srca.
5. Trudnoća.
6. Nezadovoljavajuće stanje subjekta (loš osjećaj).
7. Bolest štitnjače

O mogućnosti izvođenja CT-a s metalnim krunicama odlučuje dijagnostičar. Prisutnost stranih tijela takve strukture prepuna je opasnosti: tijekom studije krune se mogu zagrijati, što može dovesti do opeklina ili samo nelagode. Stoga uvijek obavijestite svog liječnika o prisutnosti metalnih krunica. Međutim, metalni umetci nisu kontraindikacija za studiju. Prilikom izvođenja postupka s metalnim umetcima, izlazna slika je iskrivljena: legura može reflektirati zrake. Vizualizacija će se pokazati netočnom i neinformativnom.

Kako je procedura

Nije potrebna priprema za kompjutoriziranu tomografiju. Prije pregleda preporuča se nositi odjeću koja se lako skida te ostaviti metalne predmete kod kuće - bit će zamoljeni da ih skinu prije zahvata.

Kako se kompjutorizirana tomografija mozga radi u koracima:

• Prijavit ćete se na recepciji.
• Uđite u sobu sa CT skenerom. Od vas će se tražiti da skinete odjeću i obučete kućni ogrtač.
• Lezite na stol. Ako naprave CT s kontrastom, dat će vam lijek intravenozno. Objasnit će vam da nakon uzimanja lijeka možete osjetiti žarenje, toplinu ili trnce u tijelu.
• Laborant će vam objasniti što će se sljedeće dogoditi i što možete osjetiti. Također će reći da će vas čuti i vidjeti ako se nešto dogodi.
• Zapravo provođenje CT-a: stol se pomiče ispod portala (rotirajući mehanizam sa senzorima). Skeniranje počinje. Tijekom tog vremena, stroj proizvodi tihu radnu buku. Kada se radi CT, trebali biste mirno ležati. Kretati se možete samo na naredbu laboranta ili liječnika.
• Posljednja faza: stol se pomiče u prvobitni položaj. Kontrastna igla se uklanja. Ustani, obuci se i izađi. Cijela studija traje do 30 minuta.

CT za djecu radi se uz anesteziju ako dijete:

1. Nije navršio 1 godinu.
2. Boji se i ne podnosi zatvoren prostor.
3. Pokazuje strah kada izgubi roditelje iz vida.
4. Ima mentalne poremećaje i sklonost konvulzivnim napadajima.

Također, CT se radi djetetu s roditeljima. Nose pregače zaštićene od rendgenskih zraka i leže sa svojom djecom. Priprema za CT za djecu nije potrebna.

Koliko često se može raditi CT mozga: postupak se ne smije raditi više od 3 puta godišnje. Razmaci između studija trebaju biti 5 tjedana. U idealnom slučaju, tomografiju treba provoditi jednom godišnje: jedan postupak nije štetan za tijelo.

Kompjuterizirana tomografija može se odvijati na dva načina: s uvođenjem kontrastnog sredstva i bez njega. Opcija bez uvođenja sredstva za pojačavanje je klasičan digitalni oblik radiografije. Što pokazuje CT mozga bez kontrasta:

• strana tijela;
• posljedice ozljeda;
• volumetrijski intrakranijski procesi (tumori, ciste, nakupljanje krvi);
• upalne bolesti;
• pomicanje moždanih struktura - sindrom dislokacije;
• mehanička oštećenja lubanje.

S kontrastom

CT s kontrastom mozga uglavnom se koristi u dijagnozi vaskularnih patologija. Kontrastno sredstvo je poseban farmakološki pripravak koji vam omogućuje vizualizaciju onih dijelova mozga koji su "prozirni" i nisu vidljivi rendgenskim zrakama. Kontrastno sredstvo u krvnim žilama može odgoditi zračenje i time poboljšati vizualizaciju - odgovor na pitanje koja je razlika s kontrastom i bez njega.

CT cerebralnih žila s kontrastom koristi strukture topive u vodi koje sadrže jod. Ubrizgavaju se u venu, protokom krvi šire se krvožilnim sustavom, pojačavajući kontrast žila. Tvar se prirodno izlučuje kroz bubrežni sustav urinom. Kako bi se ubrzalo izlučivanje lijeka, preporuča se piti puno mineralne vode.

Ispitivanje cerebralnih žila s kontrastom započinje s dvije mogućnosti:

1. Ručna primjena lijeka. Primjenjuje ga medicinska sestra ili laborant. Lijek se primjenjuje injekcijom: brzina opskrbe aktivne tvari nije regulirana. Studija počinje nakon što se kontrast proširio krvožilnim sustavom. Ova vrsta se rijetko koristi i smatra se zastarjelom.
2. Bolus injekcija. Tvar se ubrizgava automatski pomoću štrcaljke za ubrizgavanje. Na taj se način može prilagoditi brzina ubrizgavanja kontrasta. Metoda se uglavnom koristi u višeslojnoj kompjuteriziranoj tomografiji.

CT angiografija je glavno polje primjene kontrastne varijante studije. Angiografija daje trodimenzionalnu sliku arterija i vena. U studiju se koriste tehnologije 3D računalnog modeliranja i rekonstrukcije.

CT angiografija zahtijeva posebnu obuku. Na primjer, prije studije proučava se pacijentova alergijska povijest: kontrastno sredstvo je strano tijelu i možda neće ispravno reagirati. Angiografija za djecu i odrasle izvodi se na isti način kao i konvencionalna kompjutorizirana tomografija.

Uz pomoć angiografije mogu se otkriti sljedeće patologije:

• Začepljenje krvnih žila trombom.
• Disekcija arterija.
• Aneurizma arterija, kada dio žile izboči, stvara se džep koji remeti lokalni protok krvi.
• Ateroskleroza cerebralnih žila.

Česta nuspojava je otpuštanje kontrastnog sredstva izvan vaskularnih stijenki u meka tkiva. Zbog toga dolazi do oštećenja kože i potkožnog tkiva.

PKT

CT perfuzija je "zlatni" standard u dijagnostici akutnog cerebrovaskularnog inzulta. Liječnici propisuju perfuzijsku kompjutoriziranu tomografiju za procjenu prolaska krvi kroz moždana tkiva. PCT se može smatrati dodatkom CT angiografiji. Bit metode leži u kvantitativnom mjerenju protoka krvi procjenom promjene rendgenske gustoće tkiva tijekom prolaska intravenski primijenjenog kontrastnog sredstva.

Priprema i postupak isti je kao i za standardnu ​​kontrastnu kompjuteriziranu tomografiju. Uz pomoć PCT-a moguće je u najkraćem mogućem vremenu proučiti stanje medule i njezin protok krvi. Metoda nema kontraindikacija i može se provoditi u stanju pacijenta bilo koje težine.

Perfuzijska kompjutorizirana tomografija u dijagnostici vaskularnih incidenata ima sljedeće prednosti:

• Područja oštećenja cirkulacije krvi u mozgu otkrivaju se gotovo odmah nakon prvih neuroloških simptoma moždanog udara, što vam omogućuje brzo određivanje terapijske taktike.
• Sposobnost procjene reverzibilnosti organskih i funkcionalnih poremećaja.
• Procjena individualnih karakteristika protoka krvi u bolesnika.
• Mogućnost procjene učinkovitosti trombolitičke terapije.

Uz proučavanje vaskularnih poremećaja, perfuzijska kompjuterizirana tomografija koristi se u dijagnostici intrakranijalnih formacija. Tehnika omogućuje proučavanje protoka krvi u tumorima, koji mogu primjetno dobro akumulirati kontrastno sredstvo. PCT omogućuje određivanje značajki hemodinamike tumora, što zauzvrat otkriva prirodu i histološki oblik tumora. To pomaže u određivanju taktike liječenja i odabiru lijekova za kemoterapiju. Poznavanje opskrbe tumora krvlju i njegovog unutarnjeg krvotoka omogućuje liječnicima planiranje operacije i uspješno uklanjanje patološke neoplazme.

Je li loše učiniti

Je li CT štetan za zdravlje: kompjutorizirana tomografija je izloženost zračenju. Dopuštena godišnja doza izloženosti zračenju godišnje je 150 mSv. Ako dobijete manju dozu - tijelo nije oštećeno, ako više - povećava se vjerojatnost mutacija i razvoja radijacijske bolesti. Jedna studija mozga na računalnoj tomografiji jednaka je 2 mSv. Odnosno, šteta od CT-a za tijelo od izloženosti zračenju teži nuli, budući da je ova vrijednost daleko od 150 mSv.

Je li kompjutorizirana tomografija s kontrastom štetna? Farmaceutski pripravci sastoje se od kemijskih spojeva na čiju primjenu tijelo može odgovoriti alergijskom reakcijom. Postoje 3 vrste:

1. Manje nuspojave. Razvijaju se u 5 od 100 pacijenata. To je vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, glavobolja, osjećaj peckanja, valovi vrućine, bol na mjestu ubrizgavanja. Ove nuspojave su normalne i nestaju same od sebe.
2. Umjerene nuspojave. Uglavnom, to su masivni otok lica, otežano disanje, nedostatak zraka. Ovo stanje zahtijeva hitnu pomoć.
3. Teške nuspojave. To uključuje kardiovaskularnu insuficijenciju, nesvjesticu. To se češće događa kod ljudi koji imaju povijest alergija na druge tvari. Tu na scenu stupa reanimacija.

Kako bi se spriječile nuspojave, obično se provode alergijski testovi: subjektu se napravi lagana rana, na koju se nanose male doze alergena, nakon čega se proučava ovo područje - kako je koža reagirala. Također, radi smanjenja reakcija, prije zahvata daju se antihistaminici s antialergijskim učinkom. Je li štetno raditi CT - sam CT je bezopasan, ali kontrastna sredstva mogu oštetiti.

Mogući rezultati

Studija kompjutorizirane tomografije daje crno-bijele slojevite slike organa. CT mozga se radi u tri projekcije: frontalnoj, aksijalnoj i sagitalnoj. Slika prikazuje mozak i njegove krvne žile. Liječnik proučava prostorni raspored svih struktura jedni prema drugima i prisutnost patoloških žarišta.

Dešifriranje CT-a je usporedba norme i patologije. Dijagnostičar procjenjuje konture mozga, svijetla i tamna područja, patološke sjene, strana tijela. Prisutnost neoplazmi procjenjuje se neizravnim i pouzdanim znakovima. Na primjer, pouzdan znak je pomicanje moždanih struktura. Hipodenzno žarište mozga na CT-u neizravan je znak tumora.

Općenito, na slici se proučavaju sljedeći fenomeni:

• Promjene u strukturama mozga.
• Prisutnost neoplazmi.
• Integritet kostiju lubanje.
• Upala, oticanje mozga, nakupljanje tekućine, prisutnost cista.
• Promjene na turskom sedlu.
• Bridge obrazovanje.
• Pneumatizacija paranazalnih i frontalnih sinusa.
• Lokalizacija interhemisferične fisure.
• Kortikalni žljebovi na površini malog mozga i hemisfera velikog mozga.
• Veličina i simetrija ventrikula mozga.