Zarazne bolesti probavnog sustava poruka. Bolesti gastrointestinalnog trakta: simptomi različitih patologija ljudskog probavnog sustava

Probavni sustav obavlja funkciju prerade hrane, razdvajanja proteina, ugljikohidrata, minerala i drugih bitnih tvari, a također osigurava njihovu apsorpciju u krvotok. Razmotrite najčešće bolesti probavnog sustava.

Probavni organi uključuju:

• jednjak;
• jetra;
• žučni mjehur;
• trbuh;
• gušterača;
• crijeva.

Prekidi u normalnom funkcioniranju ovih organa mogu izazvati ozbiljne posljedice za ljudski život. Učinkovitost probavnog trakta usko je povezana s okolišem i većina bolesti uvelike ovisi o utjecaju vanjskih čimbenika (virusi, bakterije i dr.).

Zapamtiti! Da biste izbjegli bolesti gastrointestinalnog trakta, ne biste trebali zlorabiti hranu i piće. Promjene u probavnom procesu također uzrokuju emocionalni stres.

Bolovi u trbuhu mogu se pojaviti bilo gdje u probavnom traktu, od usta do crijeva. Ponekad bol ukazuje na manji problem, poput prejedanja. U drugim slučajevima, to može biti signal da je započela ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje.

Ovo je teška ili bolna probava. Može se pojaviti u pozadini fizičkog ili emocionalnog preopterećenja. Može biti uzrokovan gastritisom, čirom ili upalom žučnog mjehura.

Glavni simptomi dispepsije: osjećaj težine u želucu, plinovi, zatvor, proljev, mučnina. Ove neugodne manifestacije mogu biti popraćene glavoboljom ili vrtoglavicom. Liječenje se propisuje ovisno o specifičnom uzroku bolesti i uključuje uzimanje lijekova, uvođenje posebne prehrane.

Žgaravica

Žgaravica nastaje zbog nedovoljnog zatvaranja sfinktera. U tom slučaju, želučana kiselina može biti bačena u jednjak i izazvati iritaciju.

Postoji niz čimbenika koji doprinose žgaravici. To je prekomjerna tjelesna težina, koja uzrokuje stiskanje trbuha, masnu ili začinjenu hranu, alkoholna pića, kofein, mentu, čokoladu, nikotin, sokove od citrusa i rajčice. Pojavi žgaravice pridonosi i navika ležanja nakon jela.

Akutna bol u trbuhu simptom je raznih poremećaja njegovih funkcija. Često nastaju zbog infekcija, opstrukcije, konzumiranja hrane koja iritira stijenke probavnog trakta.

Problem pojave grčeva u dojenčadi nije dobro razjašnjen, iako se smatra da su uzrokovane povećanim stvaranjem plinova zbog probavnih smetnji. Bubrežne kolike nastaju kada kamenje prelazi iz uretera u mokraćni mjehur. Simptomi kolike ponekad se miješaju s upalom slijepog crijeva i peritonitisom.

S medicinskog gledišta, smatra se da se kod zatvora proces defekacije javlja manje od 3 puta tjedno. Zatvor nije bolest, već simptom bolesti. Može se pojaviti kada:

• nedovoljan unos tekućine;
• pothranjenost;
• nedostatak pravilnosti procesa defekacije;
• u starosti;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• trudnoća.

Također, zatvor može uzrokovati razne bolesti poput raka, hormonalnih poremećaja, bolesti srca ili zatajenja bubrega. Osim toga, nakon uzimanja određenih lijekova može doći do zatvora.

Bilješka! Samo po sebi nije opasno, ali ako potraje dulje vrijeme, može dovesti do hemoroida ili analne fisure.

Proljev

Proljev je kršenje ritma crijeva, koje prati labavu stolicu. Proces je uzrok infekcija, virusnih ili bakterijskih. Može se pojaviti kod uzimanja otrovnih tvari koje iritiraju crijeva ili tijekom emocionalnog stresa.

Hernije

Hernija je prolaps organa ili njegovog dijela kroz stijenku šupljine. Klasifikacija ovisi o njihovoj strukturi ili lokalizaciji.

1. Ingvinalna kila - prolaps dijela crijeva kroz trbušnu stijenku u područje prepona.
2. Dijafragmalna kila ili kila jednjaka je rupa u dijafragmi kroz koju crijeva mogu ući u prsnu šupljinu.
3. Umbilikalna kila - prodiranje crijeva kroz trbušnu stijenku ispod kože pupka.

Obično kile nastaju zbog prekomjernog opterećenja na oslabljenim zidovima. Inguinalna kila može se pojaviti, na primjer, tijekom kašljanja ili defekacije. Uzrokuje umjerenu bol. Intraabdominalne kile su vrlo bolne. Neke se kile mogu smanjiti primjenom laganog pritiska na ispušteni dio crijeva. Preporučljivo je pružiti takvu pomoć starijim osobama. Operacija se preporučuje mladim pacijentima.

Trebalo bi znati! Ako je kila ukliještena, hitan kirurški zahvat je nužan, jer to može dovesti do gangrene za nekoliko sati. Operacija se izvodi za jačanje šupljine zidova šivanjem.

Gastritis je akutna ili kronična upala sluznice želuca.

1. Akutni gastritis uzrokuje eroziju površinskih stanica sluznice, nodularne tvorbe, a ponekad i krvarenje stijenki želuca.
2. Kronični gastritis nastaje postupnim pretvaranjem sluznice u fibrozno tkivo. Bolest je popraćena smanjenjem brzine pražnjenja želuca i gubitkom težine.

Najčešći uzrok gastritisa je pušenje, pijenje alkohola, stimulirajućih pića (čaj, kava), prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline u želučani sok te razne infekcije, uključujući sifilis, tuberkulozu i neke gljivične infekcije.

Nedavno su znanstvenici otkrili da je bakterija Helicobacter pylori prisutna u sluznici želuca i dvanaesnika kod 80% bolesnika s gastritisom i peptičkim ulkusom (čir na želucu i dvanaesniku). Ovo otkriće bilo je revolucionarno u liječenju takvih bolesti do te mjere da je uporaba antibiotika postala jedan od glavnih smjerova.

Zapamtiti! Nemali značaj u nastanku gastritisa ima i psihički stres.

Spastični proces u kojem se izmjenjuju epizode zatvora i proljeva, popraćeni jakim bolovima u trbuhu i drugim simptomima nepoznatog uzroka, naziva se sindrom iritabilnog crijeva. U nekim slučajevima to je zbog neispravnosti glatkih mišića debelog crijeva. Ova bolest pogađa do 30% pacijenata koji traže savjet o gastroenterologiji.

Često su manifestacije proljeva povezane sa stresnim situacijama. U nekim slučajevima takva bolest može započeti nakon zarazne bolesti. Jednako je važna i pravilna prehrana. Neki pacijenti su poboljšali dobrobit nakon uvođenja vlakana u prehranu. Drugi tvrde da olakšanje dolazi smanjenjem unosa ugljikohidrata i bijelog kruha.

Enteritis

Upalna bolest crijeva - enteritis. Može se manifestirati bolovima u trbuhu, trncima, vrućicom, gubitkom apetita, mučninom i proljevom. Kronični enteritis mogu uzrokovati ozbiljna stanja koja zahtijevaju operaciju.

Akutni enteritis je manje težak, ali kod starijih osoba i djece može uzrokovati dehidraciju do opasnosti po život. Enteritis može biti uzrokovan kemijskim iritansima, alergijama ili emocionalnim stresom. Ali najčešći uzrok je infekcija (virusna ili bakterijska).

Upala slijepog crijeva je akutna upala crijevnog crijeva. To je cijev promjera 1-2 cm i duljine od 5 do 15 cm. Nalazi se, u pravilu, u donjem desnom kvadratu trbuha. Njegovim uklanjanjem ne dolazi do patološke promjene. Najčešći uzrok upale slijepog crijeva je infekcija. Bez liječenja, stijenka slijepog crijeva kolabira i sadržaj crijeva se izlijeva u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.

Upala slijepog crijeva je češća kod mladih ljudi. Ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Njegovi tipični simptomi su bolovi u trbuhu (osobito u donjem desnom dijelu), groznica, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev.

Znati! Liječenje upala slijepog crijeva je njegovo uklanjanje.

čirevi

Čir se može pojaviti u želucu ili u tankom crijevu (dvanaesniku). Osim boli, čirevi mogu dovesti do komplikacija kao što je krvarenje zbog erozije krvnih žila. Stanjenje stijenki želuca ili crijeva ili upala u području čira uzrokuje peritonitis i opstrukciju gastrointestinalnog trakta.

Neposredni uzrok peptičkog ulkusa je razaranje sluznice želuca ili crijeva pod utjecajem klorovodične kiseline, koja se nalazi u probavnom soku želuca.

Zanimljiv! Smatra se da Helicobacter pylori ima važnu ulogu u nastanku čira na želucu ili dvanaesniku. Također je utvrđena povezanost njegove pojave s prekomjernom količinom klorovodične kiseline, genetskom predispozicijom, zlouporabom pušenja i psihičkim stresom.

Ovisno o uzroku ulkusa, primjenjuje se odgovarajuće liječenje. To mogu biti lijekovi koji blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Helicobacter pylori se liječi antibioticima. Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol i kofein. Iako prehrana nije od najveće važnosti. U teškim slučajevima nužna je operacija.

pankreatitis

Ova upala gušterače nastaje ako se iz nje ne uklone enzimi, nego se aktiviraju izravno u ovoj žlijezdi. Upala može biti iznenadna (akutna) ili progresivna (kronična).

1. Akutni pankreatitis, u pravilu, znači samo "napad", nakon kojeg se gušterača vraća u normalno stanje.
2. U teškom obliku, akutni pankreatitis može ugroziti život bolesnika.
3. Kronični oblik postupno oštećuje gušteraču i njezine funkcije, što dovodi do fibroze organa.

Pankreatitis može biti uzrokovan alkoholizmom ili velikim unosom masne hrane. Glavni simptom je bol u gornjem dijelu trbuha, koja se širi na leđa i donji dio leđa, mučnina, povraćanje, osjećaj boli čak i pri laganom dodiru trbuha. Često takav napad završava za 2-3 dana, ali u 20% slučajeva bolest se razvija, uzrokujući hipotenziju, respiratorno i bubrežno zatajenje. U tom slučaju dio gušterače umire.

Kronični pankreatitis karakteriziraju rekurentni bolovi u trbuhu. Dijabetes melitus može izazvati bolest. U 80% slučajeva uzrok su žučni kamenci. Također utječu na pojavu ove bolesti:

• zatajenja bubrega;
• hiperkalcijemija;
• prisutnost tumora;
• trauma abdomena;
• cistična fibroza;
• ubodi ose, pčele, škorpiona itd.;
• neki lijekovi;
• infekcije.

Liječenje pankreatitisa ovisi o težini. U 90% bolesnika s akutnim pankreatitisom bolest prolazi bez komplikacija. U drugim slučajevima, bolest je odgođena, pretvarajući se u kronični oblik. Ako se stanje ne poboljša u prvim satima ili danima, tada se, u pravilu, pacijent prebacuje na intenzivnu njegu.

Kolecistitis

Kolecistitis je upala stijenki žučnog mjehura. U tom slučaju dolazi do mikro- i makroskopskih promjena koje se razvijaju od jednostavne upale do faze gnojenja.

Simptomi mogu biti različiti (bolovi u trbuhu, mučnina, groznica, zimica, žutilo kože itd.). Napadaji obično traju dva ili tri dana, ali ako se ne liječe, nastavit će se. Početak kolecistitisa može biti iznenadan ili postupan.

Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati ili pogoršati kolecistitis. To je prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru, infekcija žučnog kanala, tumori u jetri ili gušterači, smanjena cirkulacija krvi u žučnom mjehuru.

Divertikulitis

Skupina poremećaja funkcije debelog crijeva kod kojih dolazi do upale malih džepova sluznice (unutarnje ovojnice crijeva). Te se vrećice nazivaju divertikuli. Kada divertikuli nemaju komplikacija, to se naziva asimptomatska divertikuloza. Ali ako to uzrokuje grčeve u crijevima i druge simptome, ova se bolest naziva divertikulitis.

Divertikulitis se javlja kada je pražnjenje crijeva blokirano i debelo crijevo postaje upaljeno. Simptomi divertikulitisa: bol i groznica. U teškim slučajevima dolazi do apscesa, crijevne opstrukcije.

Ponekad se stijenke debelog crijeva stapaju s tankim crijevom ili vaginom. To je zbog stvaranja fistula. U teškim slučajevima crijevni sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, što uzrokuje peritonitis.

Kronična bolest jetre koja dovodi do nepovratnog uništenja jetrenih stanica. Ciroza je završna faza mnogih bolesti koje zahvaćaju jetru. Njegove glavne posljedice su zatajenje jetrenih funkcija i porast krvnog tlaka u veni koja nosi krv iz želuca i probavnog trakta u jetru.

Bilješka! Smatra se da su alkohol i hepatitis B glavni uzroci ciroze jetre. U zemljama s niskom konzumacijom alkohola (npr. islamske zemlje), prevalencija ciroze jetre znatno je manja.

Probavni trakt je vitalni sustav u tijelu. Bolesti ovog sustava obično su posljedica vanjskih čimbenika kao što su prehrana i infekcije. Iz ovoga možemo zaključiti da je to u većini slučajeva rezultat vlastite nepažnje i zanemarivanja pravila zdrave prehrane i higijene.

Mnogi ne obraćaju pozornost na simptome bolesti probavnog sustava koji su se pojavili. To dovodi do činjenice da u početku jednostavno donose neugodnosti, ali s vremenom se pretvaraju u ozbiljne bolesti koje je vrlo teško izliječiti.

Liječenje gastritisa i čira na želucu provodi se na složen način uz korištenje lijekova, prehrane i tradicionalne medicine. Ove bolesti su najčešći tipovi upalnih stanja sluznice...

Gastritis je upalna bolest želučane sluznice, u kojoj dolazi do njezine teške iritacije, dolazi do erozije, što na kraju može dovesti do čira. Postoji nekoliko različitih vrsta...

Gastritis je prilično česta bolest u moderno doba. Sada prevladava aktivan i brz način života, koji vam ne dopušta uvijek da jedete racionalno i redovito. Kao rezultat...

Gastritis - upalna bolest želučane sluznice - danas je izuzetno česta patologija koja može izazvati mnoge neugodne simptome i dovesti do drugih poremećaja...

Uzroci bolesti probavnog sustava

Svaka bolest probavnog sustava ima svoje specifične uzroke, no među njima su i oni koji su karakteristični za većinu bolesti probavnog sustava. Svi ti razlozi mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje.

Glavni su, naravno, vanjski uzroci. To prije svega uključuje hranu, tekućine, lijekove:

Neuravnotežena prehrana (manjak ili višak bjelančevina, masti, ugljikohidrata) neredoviti obroci (svaki dan u različito vrijeme), česta konzumacija “agresivnih” namirnica (ljuto, slano, ljuto itd.), kvaliteta samih proizvoda (razni dodaci kao što su konzervansi) - sve su to glavni uzroci bolesti želuca i crijeva i često jedini uzrok takvih probavnih smetnji kao što su zatvor, proljev, pojačano stvaranje plinova i drugih probavnih smetnji.

Od tekućina, prije svega, bolesti probavnog sustava mogu izazvati alkohol i njegovi surogati, gazirana i druga pića koja sadrže konzervanse i boje.

I, naravno, droga. Gotovo svi oni, u jednom ili drugom stupnju, imaju negativan učinak na želučanu sluznicu.

Također, u vanjske uzročnike bolesti probavnog sustava spadaju mikroorganizmi (virusi, bakterije i protozoe uzročnici specifičnih i nespecifičnih bolesti), crvi (metilji, trakavice, valjkasti crvi) koji uglavnom dolaze s hranom ili vodom.

Pušenje, kao samostalan uzrok bolesti želuca i crijeva, rijetko je, ali ono, uz nedovoljnu oralnu higijenu, uzrokuje bolesti usne šupljine (gingivitis, stomatitis, parodontalna bolest, rak usne).

Vanjski uzroci bolesti želuca i crijeva uključuju česte stresove, negativne emocije, brige iz bilo kojeg razloga.

Unutarnji uzroci bolesti probavnog sustava uključuju genetske - to je predispozicija (to jest, prisutnost bolesti probavnog sustava u prethodnim generacijama), intrauterini poremećaji razvoja (mutacije u genetskom aparatu), autoimuni (kada je tijelo iz ovog ili onog razloga počinje napadati svoje organe).

Glavni simptom kod bolesti probavnog sustava je bol duž probavnog trakta. Ovaj simptom prisutan je kod gotovo svake bolesti želuca ili crijeva, ali ovisno o bolesti imat će ovaj ili onaj karakter. Po lokalizaciji, bol se može javiti u desnom (kolecistitis) ili lijevom hipohondriju, pojasu (pankreatitis), bez specifične lokalizacije, duž jednjaka, često bol može zračiti (davati) između lopatica (upala jednjaka), u predjelu srca, itd. Bol može biti stalna bolna ili, obrnuto, u nekom trenutku vrlo jaka (perforacija čira na želucu), i na kraju nestati, pojaviti se na palpaciju, kuckanje (kolecistitis). Može biti povezan s obrocima ili ne, ili kada se uzima određena hrana (na primjer, masna kao kod kroničnog pankreatitisa ili kolecistitisa), ili, obrnuto, kada se uzima neka hrana na prolaz (na primjer, mliječni proizvodi kod hiperacidnog gastritisa), ili se javljaju kada ne jedete ništa (čir na želucu). U bolestima rektuma, bol se može pojaviti tijekom defekacije.

U bolestima želuca često se susreće simptom kao što je dispepsija. Može se podijeliti na gornji i donji. Gornji simptomi uključuju žgaravicu (osjećaj pečenja iza prsne kosti ili u gornjem dijelu trbuha kod gastritisa), podrigivanje (kiselo kod bolesti želuca, gorko kod oštećenja žučnog mjehura), mučninu, povraćanje (peptički ulkus), osjećaj punoće i pritiska u epigastrična područja (s poremećajima funkcije evakuacije želuca), disfagija (poremećaji gutanja u bolestima jednjaka), anoreksija (gubitak apetita).

Donja dispepsija uključuje osjećaj punoće i punoće u trbuhu, nadutost (pretjerano nakupljanje plinova u crijevima u kršenju probavnih procesa), proljev (zarazne bolesti), zatvor (sindrom iritabilnog crijeva).

Ostali simptomi su promjena boje stolice (promjena boje kod hepatitisa, melena - katranasta stolica kod želučanog krvarenja, "žele od malina" kod amebijaze, zelena kod salmoneloze, grimizna krv u izmetu).

Javljaju se i razne promjene na koži, kao manifestacija simptoma raznih bolesti probavnog sustava (osip - zarazne bolesti, paučaste vene i promjene boje kože kod bolesti jetre).

Dijagnostika bolesti probavnog sustava

Prevencija bolesti želuca i crijeva.

Glavna i najvažnija prevencija bolesti probavnog sustava, i ne samo njih, je održavanje zdravog načina života. To uključuje odbacivanje loših navika (pušenje, alkohol, itd.), Redovito tjelesno obrazovanje, isključivanje tjelesne neaktivnosti (voditi mobilni način života), pridržavanje režima rada i odmora, dobar san i još mnogo toga. Vrlo je važno imati potpunu, uravnoteženu, redovitu prehranu, koja osigurava unos potrebnih tvari (proteina, masti, ugljikohidrata, minerala, elemenata u tragovima, vitamina), praćenje indeksa tjelesne mase.

Također, preventivne mjere uključuju godišnje liječničke preglede, čak i ako vam ništa ne smeta. Nakon 40 godina preporuča se jednom godišnje napraviti ultrazvučni pregled trbušnih organa i ezofagogastroduodenoskopiju. I ni u kojem slučaju ne biste trebali započeti bolest, ako se pojave simptomi, obratite se liječniku, a ne samo-liječiti ili samo tradicionalnu medicinu.

Usklađenost s ovim mjerama pomoći će izbjeći ili pravovremeno identificirati i odmah započeti liječenje bolesti ne samo probavnog sustava, već i tijela u cjelini.

Prehrana kod bolesti želuca i crijeva.

Prehrana za bolesti probavnog sustava treba biti posebna. S tim u vezi, u našoj zemlji, svojedobno je Ruska akademija medicinskih znanosti razvila posebne dijete koje su prikladne ne samo za bolesti probavnog sustava, već i za druge sustave (dijete su navedene u člancima o liječenju određenih bolesti). Posebno odabrana prehrana neophodna je u liječenju bolesti probavnog sustava i ključ je uspješnog liječenja.

Ako normalna enteralna prehrana nije moguća, propisuje se parenteralna prehrana, odnosno kada tvari potrebne tijelu odmah ulaze u krv, zaobilazeći probavni sustav. Indikacije za imenovanje ove hrane su: potpuna disfagija jednjaka, crijevna opstrukcija, akutni pankreatitis i niz drugih bolesti. Glavni sastojci parenteralne prehrane su aminokiseline (poliamin, aminofuzin), masti (lipofundin), ugljikohidrati (otopine glukoze). Također se uvode elektroliti i vitamini, vodeći računa o dnevnim potrebama organizma.

Bolesti probavnog sustava uključuju:

Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti
Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika
Bolesti slijepog crijeva [vermiformnog slijepog crijeva]
Hernije
Neinfektivni enteritis i kolitis
Druge bolesti crijeva
Bolesti peritoneuma
Bolest jetre
Bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i gušterače
Druge bolesti probavnog sustava

Više o bolestima probavnog sustava:

Popis članaka u kategoriji Bolesti probavnog sustava

Alkoholni hepatitis
Amiloidoza jetre
Analna fisura 🎥
Ascites 🎥
Ahalazija kardije 🎥
Crohnova bolest 🎥
Gastritis 🎥
Gastroduodenitis 🎥
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) 🎥
Hemangiom jetre
Kila prednjeg trbušnog zida 🎥
Divertikuloza i intestinalni divertikulitis
Divertikuli jednjaka 🎥
Crijevna disbioza 🎥
Bilijarna diskinezija 🎥
Duodenitis 🎥
Bolest žučnih kamenaca (kolelitijaza, žučni kamenci) 🎥
Bolesti desni: gingivitis, parodontitis (upala desni), parodontalna bolest

Čak su i mala djeca upoznata s poremećajima probavnog sustava. Odrasli se često suočavaju s ovim problemom. Poremećaj gastrointestinalnog trakta može biti povezan s prejedanjem ili jedenjem ustajale hrane. Nažalost, nitko nije imun na probavne smetnje. U nekim slučajevima, oni su povezani s razvojem gastrointestinalnih bolesti. Na probleme s probavom ukazuju simptomi kao što su bolovi u trbuhu, mučnina i promjene u stolici. Takve manifestacije povezane su s akutnim upalnim procesima i kroničnim bolestima. Ako osjetite simptome gastrointestinalnih poremećaja, trebate se obratiti liječniku.

Kako se normalno odvija proces probave?

Kao što znate, probavni sustav sastoji se od mnogih međusobno povezanih organa. Počinje u usnoj šupljini i prolazi kroz cijelo tijelo, završavajući u anusu. Normalno se sve faze procesa probave provode uzastopno. Prvo, hrana ulazi u usta. Tamo se usitnjava uz pomoć zuba. Osim toga, u ustima postoji enzim - salivarna amilaza, koja sudjeluje u razgradnji hrane. Kao rezultat toga, formira se grumen zdrobljenih proizvoda - himus. Prolazi kroz jednjak i ulazi u želučanu šupljinu. Ovdje se himus tretira klorovodičnom kiselinom. Rezultat je razgradnja bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Gušterača proizvodi enzime koji ulaze u lumen duodenuma. Oni osiguravaju daljnje cijepanje organskih tvari.

Rad probavnog sustava nije samo u mljevenju pojedene hrane. Zahvaljujući organima gastrointestinalnog trakta, korisne tvari prodiru u krvotok. Apsorpcija aminokiselina, masti i glukoze odvija se u tankom crijevu. Odatle korisne tvari prodiru u krvožilni sustav i prenose se po cijelom tijelu. Debelo crijevo apsorbira tekućinu i vitamine. Tu je i formiranje fekalnih masa. Intestinalna peristaltika doprinosi njihovom promicanju i izlučivanju.

Probavne smetnje: uzroci smetnji

Kršenje bilo koje faze probavnog procesa dovodi do razvoja poremećaja. Može se razviti iz raznih razloga. U većini slučajeva, prodiranje bakterijskih ili virusnih agenasa dovodi do poremećaja probavnog trakta. Patogeni se počinju ubrzano razmnožavati i oštećivati ​​sluznicu probavnog trakta. To pak dovodi do upalnog odgovora. Zbog toga se proces probave usporava ili je poremećen. Uzroci gastrointestinalnih poremećaja uključuju:

Da biste saznali iz kojeg je razloga poremećaj nastao, potrebno je ispitati. Laboratorijski i instrumentalni dijagnostički postupci pomoći će u određivanju izvora patologije.

Uzroci probavnih smetnji u djece

U djetinjstvu su probavni problemi česti. Mogu biti povezani s različitim čimbenicima. Među njima su nasljedne anomalije, nepravilno hranjenje, helmintičke invazije, zarazne patologije itd. U nekim slučajevima potrebna je hitna kirurška skrb za rješavanje problema. Uzroci probavnih smetnji kod djece uključuju:

1. Nasljedni poremećaji egzokrinih žlijezda - cistična fibroza.
2. Anomalije u razvoju probavnog trakta.
3. Spazam ili stenoza pilorusa želuca.
4. Hranjenje malog djeteta pretjerano gustom hranom.
5. Trovanje ustajalom ili pokvarenom hranom.
6. Infekcija raznim patogenim bakterijama koje ulaze u gastrointestinalni trakt s hranom.
7. Infestacije crvima.

Samo liječnik može saznati: zašto je došlo do problema s probavom kod djece. Neke patologije mogu biti kobne, pa zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Vrste bolesti probavnog sustava

Bolesti probavnog sustava klasificiraju se prema uzroku nastanka, izvoru razvoja patološkog stanja, metodama potrebnog liječenja. Postoje kirurške i terapijske patologije gastrointestinalnog trakta. U prvom slučaju, oporavak se može postići samo uz pomoć operacije. Terapijske bolesti liječe se lijekovima.

Kirurške patologije probavnog sustava uključuju:

Terapijske bolesti probavnog sustava su akutni i kronični upalni procesi u želucu i crijevima te otrovanja. Ozljede mogu pripadati objema skupinama, ovisno o težini i prirodi lezije.

Probavni problemi: simptomi

Patologije probavnog sustava mogu se manifestirati sindromom želučane ili crijevne dispepsije, bolovima u abdomenu i promjenama u prirodi stolice. U nekim slučajevima opažaju se fenomeni opijenosti tijela. Simptomi želučanih patologija uključuju: bol u epigastričnoj regiji, mučninu i povraćanje nakon jela. Slične kliničke manifestacije opažene su kod kolecistitisa. Razlika je u tome što se bolesnici s upalom žučnog mjehura žale na bolove u desnom gornjem dijelu trbuha i gorak okus u ustima. karakterizira promjena konzistencije stolice (proljev, rjeđe - zatvor) i nadutost. Neugodni osjećaji mogu biti u pupku, na desnoj ili lijevoj strani trbuha.

U akutnim kirurškim patologijama, intenzitet boli je jači, postoji kašnjenje u ispuštanju plina, povećanje tjelesne temperature. Često su pacijenti prisiljeni leći ili uzeti prisilni položaj kako bi ublažili stanje.

Dijagnostika bolesti gastrointestinalnog trakta

Dijagnoza patologija probavnog sustava temelji se na kliničkim podacima i dodatnim studijama. Prije svega, pacijenti moraju proći opći test krvi i urina. Ako postoji sumnja na upalu, potrebno je odrediti razinu pokazatelja kao što su bilirubin, ALT i AST, amilaza. Također biste trebali uzeti izmet na analizu.

Instrumentalne studije uključuju radiografiju, ultrazvuk abdomena i FGDS. U nekim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika.

S kojim se liječnikom treba obratiti?

Što učiniti ako postoje problemi s probavom, koji će liječnik pomoći? Gastrointestinalne bolesti liječi gastroenterolog. Međutim, prije nego što zakažete sastanak s njim, vrijedi proći pregled koji propisuje terapeut ili pedijatar. Ako se pojavi akutna bol u trbuhu, potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi se isključile kirurške patologije koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Liječenje patologija probavnog sustava

Kirurško liječenje sastoji se u otklanjanju crijevne opstrukcije, uklanjanju kamenca, tumorskih tvorevina, šivanju čira i dr.

Prevencija probavnih smetnji

Kako se probavni problemi ne bi ponovili, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. To uključuje:

1. Dijeta.
2. Pažljiva obrada hrane.
3. Pranje ruku.
4. Ostavite pušenje i alkohol.

Ako osjetite nelagodu u trbuhu, poremećaje stolice ili mučninu, trebali biste se podvrgnuti pregledu i otkriti uzrok problema.

Stanje našeg zdravlja ne ovisi samo o tome kakvu hranu jedemo, već i o radu onih organa koji tu hranu probavljaju i dovode je do svake stanice našeg tijela.

Probavni sustav počinje ustima, zatim slijedi ždrijelo, zatim jednjak i na kraju temelj probavnog sustava, gastrointestinalni trakt.

Usne šupljine je prvi dio probavnog sustava, stoga cjelokupni daljnji proces probave ovisi o tome koliko dobro i ispravno prolaze svi procesi za početnu obradu hrane u njemu. U usnoj šupljini se određuje okus hrane, ovdje se žvače i navlaži slinom.

Ždrijelo prati usnu šupljinu i predstavlja kanal u obliku lijevka obložen sluznicom. Prolazi kroz dišni i probavni trakt, čiju aktivnost tijelo treba jasno regulirati (ne kaže se uzalud da je, kad se čovjek zagrcne, hrana dospjela "u krivo grlo").

Jednjak je cilindrična cijev koja se nalazi između ždrijela i želuca. Kroz njega hrana ulazi u želudac. Jednjak, kao i ždrijelo, obložen je sluznicom koja sadrži posebne žlijezde koje proizvode tajnu koja vlaži hranu tijekom njenog prolaska kroz jednjak u želudac. Ukupna duljina jednjaka je oko 25 cm.U mirovanju jednjak ima presavijeni oblik, ali ima sposobnost produljenja.

Trbuh- jedna od glavnih komponenti probavnog trakta. Veličina želuca ovisi o njegovoj punoći i kreće se od oko 1 do 1,5 litara. Obavlja niz važnih funkcija, koje uključuju: izravnu probavu, zaštitu, izlučivanje. Osim toga, u želucu se javljaju procesi povezani s stvaranjem hemoglobina. Obložena je sluznicom, koja sadrži masu probavnih žlijezda koje izlučuju želučani sok. Ovdje je masa hrane zasićena želučanim sokom i usitnjena, točnije, počinje intenzivan proces njezine probave.

Glavne komponente želučanog soka su: enzimi, klorovodična kiselina i sluz. U želucu, čvrsta hrana koja je ušla može ostati do 5 sati, tekućina - do 2 sata. Komponente želučanog soka kemijski obrađuju hranu koja ulazi u želudac, pretvarajući je u djelomično probavljenu polutekuću masu, koja zatim ulazi u dvanaesnik.

Duodenum predstavlja gornji, odnosno prvi dio tankog crijeva. Duljina ovog dijela tankog crijeva jednaka je duljini dvanaest prstiju zajedno (otuda mu i naziv). Spaja se izravno na želudac. Ovdje, u duodenumu, ulazi žuč iz žučnog mjehura i sok gušterače. U zidovima duodenuma također postoji prilično velik broj žlijezda koje proizvode lužnatu tajnu bogatu sluzi koja štiti duodenum od učinaka kiselog želučanog soka koji ulazi u njega.

tanko crijevo, osim duodenuma, također kombinira lean i ileum. Tanko crijevo u cjelini dugo je oko 5–6 m. Gotovo svi glavni procesi probave (probava i apsorpcija hrane) odvijaju se u tankom crijevu. S unutarnje strane tankog crijeva nalaze se prstaste izrasline, zbog kojih je njegova površina znatno povećana. Kod čovjeka proces probave završava u tankom crijevu, koje je također obloženo sluznicom, vrlo bogatom žlijezdama koje izlučuju crijevni sok, koji uključuje prilično velik broj enzima. Enzimi crijevnog soka dovršavaju proces razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Masa u tankom crijevu se miješa peristaltikom. Hranljiva kaša polako se kreće kroz tanko crijevo, u malim obrocima dospijeva u debelo crijevo.

Debelo crijevo otprilike dvostruko deblji nego tanji. Sastoji se od cekuma sa slijepim crijevom, debelog crijeva i rektuma. Ovdje, u debelom crijevu, dolazi do nakupljanja neprobavljenih ostataka hrane, a procesi probave praktički izostaju. Dva su glavna procesa u debelom crijevu: apsorpcija vode i stvaranje fecesa. Rektum služi kao mjesto nakupljanja izmeta, koji se uklanja iz tijela tijekom defekacije.

Dodatak, kao što smo već rekli, dio je debelog crijeva i kratak je i tanak nastavak cekuma dugačak oko 7-10 cm.Njegove funkcije, kao i uzroke njegove upale, liječnici još uvijek nisu jasno razumjeli. Prema suvremenim podacima i mišljenju nekih znanstvenika, slijepo crijevo, u čijoj se stijenci nalazi mnoštvo limfoidnih čvorića, jedan je od organa imunološkog sustava.

Ali probavni sustav, ma kako pravilno raspoređeni njegovi pojedini organi, ne bi mogao funkcionirati bez određenih tvari - enzima koje u tijelu proizvode posebne žlijezde. Okidači za probavni sustav su probavni enzimi, koji su proteini koji razgrađuju velike molekule hrane u manje. Aktivnost enzima u našem tijelu tijekom procesa probave usmjerena je na tvari poput bjelančevina, masti i ugljikohidrata, dok se minerali, voda i vitamini apsorbiraju gotovo nepromijenjeni.

Za razgradnju svake skupine tvari postoje specifični enzimi: za bjelančevine - proteaze, za masti - lipaze, za ugljikohidrate - karbohidraze. Glavne žlijezde koje proizvode probavne enzime su one u usnoj šupljini (žlijezde slinovnice), žlijezde želuca i tankog crijeva, gušterača i jetra. Glavnu ulogu u tome ima gušterača, koja proizvodi ne samo probavne enzime, već i hormone, poput inzulina i glukagona, koji su uključeni u regulaciju metabolizma proteina, ugljikohidrata i lipida.

U gušterači postoji mnogo stanica koje proizvode probavne enzime. Oni tvore posebne nakupine, od kojih odlaze mali izlučni kanali; duž njih se kreće izlučeni sok gušterače, koji je svojevrsni koktel raznih enzima.

Nemali značaj imaju i žlijezde tankog crijeva u kojima se probavlja najveći dio hrane.

Bolesti probavnog sustava

Poremećaji probavnog sustava donose puno problema osobi. Bolesti probavnog sustava, u pravilu, odražavaju se na druge sustave, uzrokujući lančanu reakciju. Probavne smetnje nastaju kao posljedica nasljednih ili urođenih bolesti; patogeni koji ulaze u tijelo; pothranjenost (prehrana loše kvalitete ili daleko od zdravih proizvoda za tijelo, poremećaji prehrane itd.); psihosomatske reakcije.

Najčešći uzroci bolesti gastrointestinalnog trakta su infektivni agensi, kao i pothranjenost. Na primjer, gastrointestinalne bolesti često uzrokuju bakterije: salmonela, stafilokok, šigela, koje ulaze u tijelo s nekvalitetnom hranom. Patogeni kao što su amebe, crvi (valjkaste gliste, trakavice, pinwormi) ulaze u gastrointestinalni trakt s neočišćenom, loše prerađenom hranom, kontaminiranom vodom za piće ili kroz prljavštinu.

Posljednjih godina sve su učestalije bolesti probavnog sustava koje se temelje na nepravilnoj, neuravnoteženoj prehrani. Pretjerana konzumacija masne, slatke, škrobne hrane dovodi do preopterećenja probavnog sustava. Osim toga, hrana pojedena u bijegu slabo se žvače, pa je tijelo slabo apsorbira.

Treba reći nekoliko riječi o stresovima koji obiluju našim životima, posebno u velegradovima. Naše psihičko, točnije psihoemocionalno stanje ima izravan utjecaj na rad svih organa i sustava tijela. Tako, na primjer, stresna situacija na poslu, skandal kod kuće može uzrokovati bol u trbuhu, nastavak peptičkog ulkusa. Ne treba zaboraviti da mnogi ljudi na profesionalne i osobne probleme reagiraju gastrointestinalnim tegobama.

Gastritis(od gr. gaster- želudac) - upala želučane sluznice; je akutna i kronična. Akutni gastritis nastaje kao posljedica prekomjerne konzumacije alkoholnih pića ili drugih proizvoda koji iritiraju ili nagrizaju sluznicu. Prate ga oštri bolovi u želucu, povraćanje, a ponekad i blagi porast temperature. Akutni gastritis karakterizira osjećaj punoće u želucu, osim toga, postoje proljev ili zatvor, nadutost.

Kronični gastritis se ne razvija odmah (za razliku od akutnog gastritisa): određeno vrijeme se javljaju procesi koji dovode do poremećaja stanica želučane sluznice, izlučivanja želučanog soka i motoričke aktivnosti. Često se kronični gastritis javlja kod teških pušača. Posljednjih godina pojavili su se podaci koji potvrđuju zaraznu prirodu gastritisa. Helicobacter pylori je uzročnik kroničnog gastritisa.

Kronični gastritis, koji je inherentno upalna bolest, nema mnogo sličnosti s uobičajenim vrstama upala. Kod kroničnog gastritisa poremećena je normalna obnova stanica sluznice, što dovodi do njenog stanjivanja i, shodno tome, poremećaja proizvodnje želučanog soka. Kronični gastritis se pak dijeli na gastritis s visokom i niskom kiselošću. Oba oblika praćena su bolovima u trbuhu. Kod gastritisa s visokom kiselošću primjećuju se podrigivanje s kiselim okusom, žgaravica, mučnina i neugodan okus u ustima. Kod gastritisa s niskom kiselošću često se javljaju mučnina, povraćanje, osjećaj brze sitosti i nadutost. Osobe koje pate od gastritisa s niskom kiselošću imaju tendenciju gubitka težine, razvijaju suhu kožu, gubitak kose i lomljive nokte.

Gastroduodenitis(od gr. gaster- trbuh, dvanaestopalačno crijevo- duodenum) najčešće ima kronični oblik. Ova bolest zahvaća dvanaesnik, čija se sluznica upali, što dovodi do bolova u želucu i dvanaesniku, gorkog podrigivanja. S kroničnim gastroduodenitisom kod osobe, 2-3 sata nakon jela, može se pojaviti stanje letargije, opće slabosti, slabosti, znojenja, tutnjave u abdomenu, vrtoglavice. Ovi simptomi povezani su s poremećajem osjetnih živčanih završetaka koji se nalaze u upaljenoj sluznici dvanaesnika.

dijareja (proljev)(od gr. proljev- expire) je poremećaj rada crijeva, praćen čestim pražnjenjem, pri čemu je izmet meke ili tekuće konzistencije. Proljev se ne može pripisati bolestima, najčešće je to simptom bilo koje bolesti. Proljev se može razviti i kod crijevnih infekcija, upalnih bolesti crijeva i gušterače, nepodnošenja bilo koje vrste hrane, poremećaja crijevne flore, preopterećenja crijeva, kao i kod uzimanja antibiotika ili zlouporabe laksativa. Pretjerana konzumacija alkohola također može dovesti do crijevnih smetnji. Teški ili dugotrajni proljev može dovesti do dehidracije.

Postoji nekoliko tipova, odnosno vrsta, proljeva. Proljev je akutan, koji se javlja u stresnim situacijama, strahu, uzbuđenju (tzv. "medvjeđa bolest") ili netoleranciji na bilo koju hranu. Ovaj proljev ne traje dugo, bezopasan je i često prolazi sam od sebe. „Putni“ proljev može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Od nje pate putnici i turisti, posebno tijekom boravka u južnoj Europi, Africi, Aziji i Latinskoj Americi. Uzrok ove bolesti je promjena klime, hrane, upotreba hladnih pića i sladoleda. Kod kroničnog proljeva, rijetke stolice se s vremenom ponavljaju. Uzroci ove bolesti mogu biti upalni procesi koji se javljaju u debelom ili tankom crijevu, neke vrste proizvoda. Infektivni proljev uzrokovan je bakterijama i virusima koji mogu ući u ljudsko tijelo putem hrane ili pića. Kod ove bolesti često se bilježe grčevi, groznica i groznica. Takav proljev često se opaža kod dizenterije, kolere, trbušnog tifusa.

Disbakterioza- sindrom karakteriziran kršenjem mobilne ravnoteže mikroflore koja nastanjuje crijeva. S disbakteriozom u crijevima povećava se broj bakterija truljenja ili fermentacije, uglavnom Candida. Uvjetno patogeni mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati.

S disbakteriozom, apetit se smanjuje; može imati neugodan okus u ustima, mučninu, nadutost, proljev ili zatvor; izmet ima oštar truli ili kiseli miris; često se bilježe znakovi opće intoksikacije. Vjeruje se da je uzrok disbakterioze prije svega poremećaj probavnih procesa, kao i dugotrajno i nekontrolirano uzimanje antibiotika koji suzbijaju normalnu mikrofloru.

Diskinezija probavnog trakta- funkcionalna bolest koja se očituje kršenjem tonusa i peristaltike probavnih organa s glatkim mišićima (jednjak, želudac, bilijarni trakt, crijeva). Bolest je popraćena simptomima kao što su podrigivanje, regurgitacija želučanog sadržaja nakon obilnog obroka, kada je trup nagnut iu ležećem položaju. Osim toga, postoji bol u prsima povezana s gutanjem, kao i osjećaj težine u želucu, kratka bol u trbuhu.

Zatvor- Ovo je stanje u kojem je pražnjenje crijeva rijetko ili je izmet vrlo gusta čvrsta masa u obliku malih kuglica. U pravilu, kod ljudi koji pate od zatvora, proces defekacije je vrlo težak i popraćen je bolnim pojavama. Zatvor je akutan i kroničan.

Akutni zatvor se javlja kada osoba privremeno ne može svakodnevno obavljati nuždu. Takav se fenomen opaža, na primjer, pri promjeni mjesta stanovanja (osobito ako se značajno mijenjaju klimatski i, shodno tome, prehrambeni uvjeti), kao i kod određenih bolesti. Glavni simptomi akutnog zatvora su osjećaj punoće u želucu i crijevima, nadutost ili blaga mučnina.

Ako osoba dugo vremena ne može normalno isprazniti crijeva dnevno, onda u ovom slučaju govore o kroničnom zatvoru. Kronični zatvor karakteriziraju osjećaj punoće u želucu, gubitak apetita, bolovi u trbuhu i leđima, glavobolje, umor i letargija. Koža poprima zemljano sivu, nezdravu nijansu, a na leđima i licu može se pojaviti osip. Uzrok kroničnog zatvora također može biti pothranjenost, što dovodi do preopterećenja crijeva; psiho-emocionalno stanje; zloupotreba alkohola. Često se zatvor javlja kod žena tijekom trudnoće.

Žgaravica nije karakteristična bolest, najvjerojatnije se može pripisati određenim fiziološkim stanjima. Često je posljedica preobilnog ili ishitrenog unosa hrane, u kojoj dominira masna ili slatka hrana. Žgaravica može biti popratni simptom uz iritaciju želuca i crijeva, peptički ulkus. Uz žgaravicu, javljaju se neugodni bolni osjećaji, obično goruće prirode, koji se javljaju u retrosternalnoj regiji, idući u smjeru od želuca do grla. Žgaravica je obično praćena gorkim ili kiselim okusom u ustima.

Kolitis(od gr. debelo crijevo colon) je upalna bolest debelog crijeva. Kod kolitisa se često javljaju jaki grčevi crijeva i bolovi u predjelu crijeva, praćeni proljevom, ponekad pomiješanim s krvlju i sluzi. Kolitis može biti akutan, ali najčešće se razvija njegov kronični oblik. Uzroci ove bolesti su: dugotrajni stres, poremećaji imunološkog sustava, neuravnotežena prehrana, promjena mjesta stanovanja (osobito ako postoji oštra promjena klimatskih uvjeta). Osim toga, kolitis se može razviti kao posljedica infekcije tijela amebama ili bilo kojom bakterijom. Zatim govore o infektivnom kolitisu.

pankreatitis(od gr. gušterača- pancreas) - upala gušterače; je akutna i kronična. Akutni pankreatitis se obično razvija iznenada i karakteriziran je jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha i leđima, koji često mogu biti popraćeni razvojem šoka. Kod kroničnog pankreatitisa simptomi bolesti nisu jasno izraženi: nema jakih bolova, ali razvoj dijabetes melitusa može biti posljedica kroničnog pankreatitisa. Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni, ali mnogi stručnjaci takvim smatraju prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, kao i zlouporabu alkohola.

Ezofagitis(od gr. oisophagos- esophagus) - upala jednjaka, u kojoj se javlja žgaravica, izljev gorčine iz jednjaka u usnu šupljinu, au nekim slučajevima čak i otežano gutanje, ponekad praćeno bolovima. Zbog ulaska želučanog sadržaja u dišne ​​putove ujutro se može javiti promuklost i lavež kašalj. Komplikacije ezofagitisa uključuju krvarenje, suženje jednjaka i ulceraciju jednjaka.

Uzroci ezofagitisa mogu se podijeliti u dvije skupine: vanjski i unutarnji. Vanjski uzroci uključuju gutanje oštrog predmeta, poput riblje kosti, u jednjak; opeklina sluznice jednjaka (na primjer, kao posljedica ulaska kiseline u nju), koja se zatim komplicira upalom. Unutarnji uzroci uključuju poremećaje u radu želuca, koji su povezani s procesima protoka zaštitnih mehanizama, povišenim tlakom u trbušnoj šupljini i visokom kiselošću želučanog soka. U određenim situacijama želudac počinje raditi tako da njegov sok ulazi u jednjak, što rezultira upalnim procesima, jer je sluznica jednjaka puno osjetljivija na kiselinu od želuca.

Enteritis(od gr. enteron- crijeva) - upala tankog crijeva, koja često uzrokuje proljev i povraćanje kod osobe. Ponekad pacijent ima značajan gubitak tekućine. U osnovi, enteritis je zarazne prirode kao rezultat određenih virusa ili bakterija koje ulaze u ljudsko tijelo. Osim toga, uzrok enteritisa može biti izloženost zračenju (X-zrake ili radioaktivni izotopi).

Peptički ulkus dvanaesnika- čir koji nastaje djelovanjem kiseline i pepsina na sluznicu. Ova se bolest, u pravilu, razvija u pozadini povećane kiselosti želučanog soka. Glavni simptom bolesti je bol u gornjem dijelu trbuha, koja se najčešće javlja kod osobe prije jela (na prazan želudac). Bol se može spontano povući i ne smetati osobi nekoliko tjedana ili čak mjeseci, ali onda se može pojaviti s osvetom. Ponekad bol prati povraćanje, slabost.

Čir želuca nastaje pod djelovanjem kiseline, pepsina i žuči na sluznicu stijenke želuca. Ne povećava se lučenje kiseline u želucu. Glavni simptomi čira na želucu su povraćanje i bol u gornjem dijelu trbuha kratko nakon jela; često se može razviti komplikacija kao što je želučano krvarenje.

Dopuštena i zabranjena hrana za gastrointestinalne bolesti

Podaci o dopuštenoj i zabranjenoj hrani za bolesti probavnog trakta dani su u tablici. jedan.

stol 1

2. Poglavlje

Bolesti probavnog sustava treće su po učestalosti iza bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava. Metode dijagnosticiranja ovih bolesti stalno se usavršavaju. Posljednjih godina u kliničku praksu uvedene su metode ispitivanja kao što su ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine, kao i fibrogastroskopija, kolonoskopija, skeniranje, rendgenske metode i biopsija organa.

Bolesti gastrointestinalnog trakta uključuju sve bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva (gastritis, kolitis i dr.), bolesti crijeva (debelog i tankog), bolesti jetre, žučnog mjehura, gušterače.

Kronični gastritis

Kronični gastritis najčešća je bolest probavnog sustava. U mnogim zemljama više od 90% stanovništva pati od gastritisa, ali čak iu europskim zemljama, poput Finske ili Švedske, kronični gastritis se opaža u 60% stanovništva. Nedavno se bolest značajno "pomladila". Čak iu dobi od 5-6 godina zabilježeni su slučajevi kroničnog gastritisa.

Ovu bolest karakterizira oštećenje želučane sluznice (slika 2), pri čemu stradaju žlijezde koje proizvode klorovodičnu kiselinu, pepsin i sluz. S gastritisom se pogoršavaju procesi regeneracije stanica, a kao posljedica toga dolazi do poremećaja funkcije želuca. Ovi poremećaji mogu biti dvije vrste: povišene razine klorovodične kiseline (kronični gastritis s pojačanom sekretornom aktivnošću) i niske razine klorovodične kiseline (kronični gastritis sa smanjenom sekretornom aktivnošću).

Riža. 2

Uzroci kroničnog gastritisa su različiti. Najčešći su uzrokovani pothranjenošću: pothranjenost, prejedanje, neredoviti obroci, jedenje grube, začinjene hrane, alkohola. Ovi čimbenici, iako svakako igraju veliku ulogu u razvoju kroničnog gastritisa, nisu njegov temeljni uzrok. Ima li mnogo ljudi koji se hrane potpuno pravilno u uvjetima modernog života? Koliko ljudi konzumira visokokvalitetne prirodne proizvode? Ali ne pate svi od kroničnog gastritisa.

Kao što pokazuju istraživanja posljednjih godina, napravljena u najvećim ustanovama u Europi i Americi, glavni uzrok bolesti mogu biti imunološki poremećaji u tijelu (proizvodnja antitijela na stanice sluznice). Uzrok bolesti mogu biti posebne bakterije otporne na kiseline koje mogu živjeti u vrlo kiselom okruženju želuca. Važnim faktorom stručnjaci smatraju i nasljednu sklonost bolesti.

Za dijagnozu kroničnog gastritisa koristi se fibrogastroskopija, ispitivanje želučanog soka, rendgenski pregled želuca. Fibrogastroskopijom se u želudac uvodi tanka sonda pomoću koje se pregledava sluznica želuca i dvanaesnika.

Kod kroničnog gastritisa s povećanom sekretornom aktivnošću, pacijenti su zabrinuti zbog bolova u želucu koji se javljaju na prazan želudac, a ponekad i noću, žgaravice, podrigivanja i sklonosti zatvoru. Ovaj gastritis se smatra predulcerativnim stanjem, a principi njegovog liječenja su isti kao i kod peptičkog ulkusa.

Ako se primijeti kronični gastritis sa smanjenom sekretornom aktivnošću, tada ne smeta bol, već osjećaj punoće u želucu, težina nakon jela, mučnina, a ponekad i proljev. U liječenju ove vrste gastritisa preporučuju se želučani sok, acidin-pepsin i abomin. Preporučljivo je koristiti visoko mineralizirane vode ("Slavyanskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", "Essentuki" itd.) U hladnom obliku, s plinom. Umjesto toga, možete koristiti dekocije ljekovitog bilja: trputac, kamilica, gospina trava, cvijeće nevena, metvica, pelin.

Za obnavljanje želučane sluznice preporučuju se multivitamini, pentoksil, riboksil, morski buckthorn. Od neprocjenjive vrijednosti kod kroničnog gastritisa su terapeutska prehrana, dijete za čišćenje, masaža trbuha. Kronični gastritis je opasan jer doprinosi razvoju drugih bolesti probavnog sustava, uključujući rak želuca. Stoga je potrebno koristiti sva moguća sredstva za liječenje ove bolesti.

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika kronična je bolest karakterizirana stvaranjem ulcerativnih defekata na sluznici (slika 3).

Riža. 3

Čir na želucu nastaje iz više razloga: zbog pojačanog stvaranja klorovodične kiseline koja uzrokuje upalu sluznice i nastanak čira ili zbog gubitka sposobnosti obrane želučane sluznice od agresivnog želučanog soka. Čimbenici agresije nazivaju se čimbenici prve skupine, čimbenici zaštite - čimbenici druge skupine.

Čimbenici agresije uključuju: višak klorovodične kiseline i pepsina (povećan broj specijaliziranih želučanih stanica koje proizvode te tvari), ubrzani motilitet želuca, odnosno brzo napredovanje hrane koja nije imala vremena proći dovoljnu obradu iz želuca u dvanaesnik; žučne kiseline i enzimi gušterače koji mogu dospjeti u želudac, kao i drugi uzroci. Stoga, pogoršanje peptičkog ulkusa može biti izazvano stanjima koja utječu na čimbenike agresije: alkohol, pušenje, poremećaji prehrane, bakterije koje uzrokuju kronični gastritis.

Zaštitni čimbenici su sluz koja se stvara u želucu, sposobnost regeneracije stanica sluznice, dovoljna prokrvljenost, alkalna komponenta soka gušterače itd. Zaštitni čimbenici slabe kod kroničnog gastritisa, stresa, beri-beri i kroničnih bolesti. Neravnoteža između faktora agresije i obrane dovodi do stvaranja čira.

Peptički ulkus se dijagnosticira pomoću fibrogastroduodenoskopije uz biopsiju (odkidanje) komadića sluznice u blizini ulkusa za pregled. Isključena je samo tumorska priroda ulkusa.

Peptički ulkus u pravilu ima kronični tijek, odnosno razdoblja egzacerbacije zamjenjuju se razdobljima remisije, tijekom kojih se peptički ulkus ne otkriva (mali ožiljci ostaju na mjestu čira). Peptički ulkus karakteriziraju sezonska pogoršanja: u jesen i proljeće. Prije se smatralo da je ulkus bolest karakterističnija za mlade muškarce. Međutim, sada se sve češće javlja kod žena.

Kliničke manifestacije peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika nisu iste. Za čir na želucu, bol u epigastričnoj regiji je tipična 20-30 minuta nakon jela, dok se kod čira na dvanaesniku bol pojavljuje na prazan želudac, noću, i, naprotiv, nestaje tijekom jela. Peptički ulkus može biti popraćen žgaravicama, mučninom. Ponekad se zbog krvarenja čira pojavi crna stolica. Priroda boli također se može promijeniti: oštra bodežna bol ili stalna, uporna, koja se ne ublažava lijekovima. Pojava tekuće crne stolice i povraćanje mogu ukazivati ​​na komplikacije peptičkog ulkusa. Vodeću ulogu u liječenju peptičkog ulkusa ima pravilno organizirana prehrana, uzimajući u obzir stadij bolesti, kiselost želučanog sadržaja i godišnje doba.

Liječenje peptičkog ulkusa lijekovima uključuje utjecaj čimbenika agresije i čimbenika obrane. U prvom slučaju koriste se lijekovi koji smanjuju lučenje klorovodične kiseline i smanjuju pokretljivost želuca. To su gastrocepin, metacin (kontraindiciran kod glaukoma, jer može uzrokovati suha usta), atropin (kontraindiciran kod glaukoma, jer uzrokuje zamagljen vid, suha usta, palpitacije). Ova skupina također uključuje lijekove različitog mehanizma djelovanja: cimetidin, tagamet, histodil, ranitidin.

Lijekovi koji smanjuju agresivnost želučanog sadržaja također uključuju antacide koji neutraliziraju visoku kiselost: almagel, vikalin, vikair, fosfalugel, magnezijev oksid (spaljena magnezijeva), Bourget mješavina. Unos ovih lijekova mora biti tempiran do trenutka kada hrana, koja također ima alkalizirajući učinak, napusti želudac i slobodna klorovodična kiselina ponovno može djelovati na sluznicu. To jest, važno je uzimati lijekove strogo 1,5-2 sata nakon jela i noću. U liječenju peptičkog ulkusa obično se koristi kombinacija antacida s jednim od navedenih lijekova. Na primjer, almagel i metacin, vikalin i cimetidin itd.

Sredstva koja utječu na zaštitne čimbenike uključuju lijekove kao što su denol, venter, sukralfat. Preko čira stvaraju zaštitni film koji sprječava djelovanje želučanog soka, a uz to djeluju i antacidno. Ovi lijekovi se mogu koristiti sami ili u kombinaciji sa skupinom cimetidina i gastrocepina. Oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinilin, ulje krkavine, biogastron, vitamini B, askorbinska kiselina, metiluracil oduvijek su smatrani tradicionalnim sredstvima koja utječu na zacjeljivanje ulkusa. Ali sve one nisu neovisne, već dodatne metode liječenja.

U posljednje vrijeme, s obzirom da mikroorganizmi mogu biti uzročnici peptičkog ulkusa, u liječenju se koriste antibakterijska sredstva: ampicilin, trihopol i dr. Kombiniraju se s lijekovima navedenih skupina.

Trajanje cijeljenja ulkusa je u prosjeku 6-8 tjedana. Liječenje bolesnika provodi se u bolnici, zatim kod kuće pod nadzorom liječnika. Bolesnik je podvrgnut fibrogastroskopskoj kontroli u određenim intervalima. Nakon što je prošao akutni stadij peptičkog ulkusa, propisana je terapeutska masaža, koja se zatim zamjenjuje preventivnom.

Bolesti žučnog mjehura

Često se pacijenti žale na bolove u jetri, ali u većini slučajeva to je zbog patologije žučnog mjehura i bilijarnog trakta (slika 4). Te se bolesti dijele na metaboličke (kolelitijaza), upalne (kolecistitis), funkcionalne (diskinezija). Diskinezija prolazi bez upalnih procesa, ali s kršenjem pokretljivosti žučnog mjehura. Diskinezije se najčešće opažaju, uglavnom kod mladih ljudi.

Riža. četiri

Žučni mjehur skuplja žuč iz jetre, gdje ona nastaje, au procesu probave skuplja se kako bi izlučila žuč koja je neophodna za razgradnju masti. Kod diskinezije dolazi do kršenja regulacije žučnog mjehura. Mjehurić se ili vrlo slabo kontrahira (u opuštenom je stanju) i žuč stalno teče iz njega (hipotonični oblik diskinezije), ili, obrnuto, mjehur je grčevit, kontrahiran, ne izlučuje žuč (hipertonični oblik diskinezije).

U hipotoničnom obliku bolesti, pacijenti često osjećaju bolnu, tupu, dugotrajnu (nekoliko sati, a ponekad i dana) bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju, koji se javlja nakon živčanog stresa, prekomjernog rada, kao rezultat nepravilne prehrane. . S ovim oblikom bolesti indicirani su koleretici koji potiču oslobađanje žuči i kontrakciju žučnog mjehura, inače će žuč stagnirati, što će dovesti do stvaranja kamenja.

Sredstva poput ksilitola, sorbitola i magnezijevog sulfata dobro je koristiti pri izvođenju slijepog sondiranja (tubaža), koje je indicirano za bolesnike s hipotoničnim oblikom diskinezije žučnog mjehura i provodi se tijekom egzacerbacije 2-3 puta tjedno. Ujutro, na prazan želudac, uzimaju otopinu magnezija, soli Karlovy Vary ili druga sredstva: ksilitol, sorbitol, dva žumanjka, čašu mineralne vode itd. 30-40 minuta pacijent leži na desnoj strani. stranu s jastučićem za grijanje. S ovim oblikom diskinezije prikazane su visoko mineralizirane vode, primijenjene hladne, s plinom (30-40 minuta prije jela).

Neke biljke imaju koleretski učinak. U liječenju se upotrebljavaju paprena metvica (listovi), djetelina, kamilica (cvjetovi), glog, centaurija (trava), majčina dušica, celandin, rabarbara (rizom), maslačak (korijen).

Priroda prehrane također je vrlo važna, jer hrana može pridonijeti i stvaranju i izlučivanju žuči. Prije svega, obroci trebaju biti redoviti, česti (5-6 puta dnevno), po mogućnosti u isto vrijeme, s tim da zadnja doza treba biti neposredno prije spavanja. To pridonosi redovitom pražnjenju bilijarnog trakta i eliminira stagnaciju žuči. Alkoholna pića, gazirana voda, dimljena, masna, začinjena, pržena hrana i začini su isključeni iz prehrane, jer mogu izazvati grčeve. Ne preporučuju se jela i juhe stare 2-3 dana, svježe kuhana hrana se prikazuje u toplom obliku. Valja napomenuti da ovo nisu privremena ograničenja, već dugoročne preporuke.

Dijeta uzima u obzir utjecaj pojedinih hranjivih tvari na normalizaciju motoričke funkcije bilijarnog trakta. Dakle, s hipertenzivnom diskinezijom, proizvodi koji stimuliraju kontrakciju žučnog mjehura trebaju biti oštro ograničeni: životinjske masti, biljna ulja, bogata riba, gljive, mesne juhe. Uz hipotenziju žučnog mjehura s poremećenom izlučivanjem žuči, pacijenti obično toleriraju slabe mesne juhe, riblju juhu, vrhnje, kiselo vrhnje, biljno ulje, meko kuhana jaja. Biljno ulje treba konzumirati u čajnoj žličici 2-3 puta dnevno pola sata prije jela tijekom 2-3 tjedna, jer potiče proizvodnju kolecistokinina.

Za prevenciju zatvora preporučuju se i jela koja pospješuju rad crijeva (mrkva, bundeva, tikvice, začinsko bilje, lubenice, dinje, voće, grožđice, suhe šljive, suhe marelice, naranče, med). Mekinje imaju izražen učinak na motilitet bilijarnog trakta. Jedna žlica se kuha kipućom vodom i dodaje raznim prilozima u obliku kaše. Doza mekinja se povećava dok se stolica ne normalizira. Prehrana treba biti potpuna, s dovoljnim sadržajem bjelančevina, masti, ugljikohidrata, kao i obogaćena dijetalnim vlaknima, vitaminima. Ograničenje životinjskih masti i slatkiša.

U hipotoničnom obliku diskinezije žučnog mjehura prikazane su vježbe masaže i fizioterapije koje utječu na ton žučnog mjehura; posebna masaža i jutarnje vježbe, uključujući vježbe za mišiće tijela i trbušne mišiće u stojećem položaju, sjedeći, ležeći na desnoj strani. Važni su i sport, dovoljno sna, au nekim slučajevima i liječenje neurotskih poremećaja.

Hipertenzivnu varijantu diskinezije žučnog mjehura karakterizira akutna paroksizmalna bol u desnom hipohondriju, koja se širi u desnu lopaticu, rame, vrat i nastaje nakon stresa, s nepravilnom prehranom, upotrebom hrane koja uzrokuje spazam žučnog mjehura (vino, kava). , čokolada, sladoled, limunada).

Za liječenje ove varijante diskinezije koriste se koleretici koji potiču stvaranje žuči (koleretici) i antispazmodici. Koleretici uključuju alohol, kolenzim, oksafenamid, flamin, tsikvalon itd. Antispazmodici uključuju noshpa, halidor, papaverin, metacin. Tubazhi s ovim oblikom diskinezije treba provoditi pažljivo, s istim sredstvima, ali uzimajući dvije tablete noshpa, halidora ili drugih antispazmodika 20 minuta prije postupka. Mineralne vode slabe mineralizacije koriste se tople, bez plina, 30 minuta prije jela. Obroci trebaju biti česti, redoviti, u isto vrijeme. Osim toga, preporuča se choleretic bilje u obliku topline prije jela.

Dijagnoza diskinezija provodi se pomoću ultrazvuka, kolecistografije (rendgenski pregled nakon uzimanja posebnih radiokontrastnih tableta) i duodenalnog sondiranja. Nepravovremeno liječenje diskinezije žučnog mjehura pridonosi razvoju kolecistitisa i bolesti žučnih kamenaca.

Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura koja je posljedica njegove infekcije. Kliničke manifestacije nalikuju diskineziji žučnog mjehura: pojava boli nakon uzimanja masne, pržene hrane, začinjenih zalogaja, jaja, vina, piva, kao i tijekom vježbanja, tresenja. Mogu se pojaviti i znakovi upale: groznica, slabost, smanjena učinkovitost, gorčina u ustima, mučnina, ponekad povraćanje, proljev.

Za dijagnozu se koriste iste metode (osim sondiranja) u kombinaciji s krvnim testom. Akutni kolecistitis, koji se javlja s jakom boli, podliježe liječenju u kirurškim klinikama; egzacerbacije kroničnog kolecistitisa liječe se terapeutski, bolnički ili ambulantno. Za liječenje se nužno koriste antibakterijska sredstva: tetraciklin, ampicilin, oletetrin itd., Kao i antispazmodici.

U prvim danima egzacerbacije, bolje je ne pribjegavati koleretskim lijekovima. U budućnosti se kolagogi koriste ovisno o vrsti diskinezije, koja je uvijek prisutna kod kolecistitisa.

Prehrana kod kolecistitisa je važna. Bolesnici s kroničnim kolecistitisom moraju stalno slijediti dijetu. Preporučuju se česti, djelomični obroci s izuzetkom masne, pržene, slane i dimljene hrane, jakih juha, piva, vina, sirupa, žumanjaka. Strogo pridržavanje vremenskih intervala u unosu hrane i česti obroci doprinose boljem odljevu žuči, i obrnuto, dugi prekidi u hrani uzrokuju stagnaciju žuči u mjehuru. Zabranjeno je obilno jesti noću, jer to remeti ritam izlučivanja žuči i izaziva grč bilijarnog trakta.

Pogoršanje kolecistitisa pridonosi stagnaciji žuči i stvaranju kamenaca, odnosno pojavi kolelitijaze. Diskinezija žučnog mjehura, pretilost, pogoršana nasljednost, česte trudnoće, pothranjenost i određene bolesti (dijabetes melitus, giht, itd.) također predisponiraju tome.

Prisutnost žučnih kamenaca ponekad može biti asimptomatska. Često, u pozadini potpunog blagostanja, javljaju se napadi jetrene kolike: akutna bol u desnom hipohondriju s istim zračenjem kao kod kolecistitisa: mučnina, povraćanje, ne donose olakšanje; groznica, žutica. Napadi su često izazvani unosom bogate, masne hrane, tjelesnom aktivnošću. Liječenje žučnih kamenaca, ovisno o tijeku (nekomplicirano i komplicirano), provodi se u terapeutskim ili kirurškim bolnicama.

U posljednje vrijeme sve više se izvodi operacija uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija) posebnim sondama bez otvaranja trbušne šupljine. Uz česte teške egzacerbacije kolelitijaze, ne treba odgađati kirurško liječenje, jer će i dalje biti potrebno operirati, ali samo tijekom razdoblja egzacerbacije, što može komplicirati operaciju. Konzervativno liječenje, uključujući dijetalnu terapiju, nudi iste metode kao u liječenju kolecistitisa.

Posljednjih godina pojavili su se posebni lijekovi za otapanje žučnih kamenaca - henofalk, urofalk. Ali takvo liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer ima svoje indikacije: kamenje bi trebalo biti malo, žučni kanali trebali bi biti dobro prohodni i ne bi trebalo biti ozbiljnih popratnih bolesti.

Bolest jetre

Jetra je jedinstven organ. Ni srce, ni pluća, ni bubrezi ne mogu se mjeriti s njim po obimu i složenosti obavljenog posla. Pokušaji da se u potpunosti reproduciraju svi procesi koji se odvijaju u jetri još nisu provedeni: to bi zahtijevalo izuzetno složenu strukturu, cijelu zgradu napunjenu raznim uređajima.

Jetra je sudionik u svim metaboličkim procesima u tijelu. U jednoj jetrenoj stanici odvija se oko tisuću kemijskih reakcija. Predloženo je više od tisuću uzoraka za proučavanje različitih funkcija jetre. Bolesti jetre također su vrlo raznolike. Sljedeći su najčešći.

Kronični hepatitis je kronična upalna bolest. Najčešći uzrok njezina nastanka su virusna i alkoholna oštećenja jetre. Rjeđe je kronični hepatitis toksičnog, uključujući i medicinskog podrijetla. Otprilike 20% svih kroničnih hepatitisa su virusni. Uglavnom se razvijaju nakon akutnog hepatitisa.

Akutni hepatitis je uzrokovan virusom hepatitisa A (najpovoljniji oblik, koji završava oporavkom, kod kojeg se kronični hepatitis rijetko razvija; infekcija se događa prljavim rukama).

Virus B se prenosi krvlju oboljelih osoba (transfuzijom krvi, injekcijama, zubarskim i kirurškim instrumentima), uzrokuje akutni hepatitis B koji može prijeći u kronični hepatitis. Posljednjih godina izolirana su još dva virusa - C i D, koji također mogu dovesti do razvoja kroničnog hepatitisa.

Prodirući u stanice jetre, virus se počinje razmnožavati i uzrokuje destrukciju (nekrozu) jetrenog tkiva. Tijelo se počinje opirati ovoj intervenciji i mobilizira snage imuniteta. Kod hepatitisa A ove snage su dovoljne, pa se virus na kraju izbaci, dok kod drugih tipova proces kasni i postaje kroničan. Kronični hepatitis može teći na različite načine, ponekad potpuno asimptomatski. Osoba, budući da je nositelj virusa, predstavlja opasnost za druge, stoga injekcije i druge medicinske zahvate treba provoditi posebnim instrumentima, a liječnike treba uvijek upozoriti na virus.

Uz miran benigni tijek bolesti, pacijenti imaju blagu slabost, povećan umor, tupu umjerenu bol u desnom hipohondriju, lagano povećanje jetre, ponekad mučninu, gorčinu u ustima. Takav hepatitis se liječi ambulantno i ne zahtijeva puno napora. Međutim, u ovom slučaju, za postavljanje dijagnoze, pacijent mora proći odgovarajući pregled (krv, urin, ultrazvuk jetre ili skeniranje). Prije svega treba eliminirati sve vrste stresova na jetru: tjelesnu aktivnost, konzumaciju alkohola (isključen u bilo kojem obliku), cijepljenje, izlaganje suncu i lijekove.

Primjena lijekova treba biti minimalna, jer se gotovo svi lijekovi metaboliziraju u jetri, a ako u zdravom organizmu ona postaje svojevrsna meta za lijekove, onda je bolesna jetra dvostruka meta.

Kod kroničnog hepatitisa indicirana je uporaba hepatoprotektora koji jačaju membrane jetrenih stanica - Karsil, Legalon, Catergen. Korišteni lijekovi koji normaliziraju metabolizam u jetri: lipoična kiselina, lapamid, Essentiale. Provode se jednomjesečni tečajevi liječenja navedenim sredstvima (s prekidima). Možda korištenje vitamina B, enzimskih pripravaka koji ne sadrže žučne kiseline. U nekim slučajevima nije potrebno medicinsko liječenje.

U slučaju da kronični hepatitis teče agresivno (aktivni kronični hepatitis), kliničke manifestacije su izražene: pojačava se slabost, javlja se žutica, svrbež kože, povećava se jetra. Postoje promjene na drugim organima: nadutost, proljev i dr. Ovi oblici bolesti liječe se u bolnicama uz primjenu hormonskih sredstava, citostatika, antivirusnih lijekova. Nakon otpusta, preporuča se provesti tečajeve podrške, o kojima je već bilo riječi.

Kod kroničnog hepatitisa posebna se pažnja posvećuje prehrani. Osim alkohola, isključena je sva dimljena hrana, konzervirana hrana, uključujući domaću, s octom (dopuštena je samo kuhana); vatrostalne masti (guska, patka). U terapijske svrhe, kako bi se isključila egzacerbacija bolesti, masaža se propisuje mjesec dana, 5-6 sesija s pauzom od tri dana, zatim mjesečni tečajevi od 10-12 dana tijekom cijele godine.

Ciroza jetre je teško oštećenje jetre s razvojem vezivnog tkiva u njoj, što remeti strukturu i funkciju ovog organa. Ciroza se može razviti kao posljedica aktivnih oblika kroničnog hepatitisa i alkoholnog oštećenja jetre (slika 5). Uz znakove oštećenja jetrenog tkiva (nekroza i upala, kao kod kroničnog hepatitisa), dolazi do brzog rasta čvorova vezivnog tkiva. Zbog toga jetra gubi svoje funkcije i razvija se zatajenje jetre: javljaju se znakovi trovanja organizma, a posebno živčanog sustava, otrovnim tvarima koje bi jetra u zdravom stanju trebala neutralizirati. Također je poremećena sinteza proteina (pojavljuju se edemi, gubitak tjelesne težine), povećava se pritisak u jetrenim žilama zbog kompresije njihovim čvorovima (tekućina se nakuplja u abdomenu, slezena se povećava).

Riža. 5

Bolesnici s cirozom tijekom razdoblja pogoršanja liječe se u bolnicama. Kod kuće treba nastaviti uzimati diuretike (obično veroshpiron ili triampur u kombinaciji s furosemidom), pripravke kalija za smanjenje tlaka u jetrenim žilama, lijekove iz skupine anaprilina i obzidana. Osim toga, prikazana je uporaba hepatoprotektora.

Dijeta ima iste značajke kao kod kroničnog hepatitisa, ali zbog faze zatajenja jetre potrebno je ograničiti proteine ​​u hrani (zatajenje jetre će se povećati), kao i sol i tekućinu (s edemom i nakupljanjem tekućine u abdomenu). ).

Sveobuhvatno kontinuirano liječenje ciroze stvara dobre preduvjete za produljenje životnog vijeka. Dostignuća suvremene znanosti omogućila su iznalaženje pristupa utjecaju na glavne uzročnike kroničnog hepatitisa i ciroze jetre - viruse. Riječ je o antivirusnim lijekovima i antivirusnim cjepivima kojima se može cijepiti sva novorođenčad. Osim toga, u nekim slučajevima koristi se transplantacija jetre, koja je prvi put izvedena 60-ih godina prošlog stoljeća. Od donora, najčešće bliskog srodnika, uzima se dio jetre i presađuje bolesniku. Nedavno se broj takvih operacija značajno povećao, jer moderna transplantacija daje dobar rezultat.

Uz liječenje lijekovima propisana je masaža unutarnjih organa, shiatsu i refleksologija. Pacijentima se savjetuje da češće borave na otvorenom i pridržavaju se stroge dijete.

Bolesti gušterače

Na primjeru bolesti gušterače može se pratiti koliko često jedna bolest uzrokuje drugu. Na primjer, žučni kamenac može pridonijeti razvoju upale gušterače - pankreatitisa. Izlazni kanal gušterače i žučni kanal nalaze se u blizini (vidi sliku 4) i s upalom, kamenjem u žučnom mjehuru, kada se u njemu podigne pritisak, žuč se može baciti u gušteraču.

Gušterača može proizvesti vrlo jake enzime koji razgrađuju proteine, masti, ugljikohidrate tijekom probave. U kontaktu sa žuči, enzimi gušterače se aktiviraju i mogu probaviti tkivo same žlijezde. Alkohol ima isti učinak. Stoga, pacijenti s patologijom bilijarnog trakta i alkoholičari mogu razviti pankreatitis, koji se očituje akutnom boli u epigastričnoj regiji, koja je pojasne prirode, zrači cijelim leđima, često popraćena neukrotivim povraćanjem.

S napadima pankreatitisa potrebno je nazvati hitnu pomoć, a takvi se pacijenti u pravilu liječe u bolnici. Ponekad se morate pribjeći operaciji, čiji je ishod dvosmislen. Pankreatitis se obično manifestira u kroničnom obliku: razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se remisijama. Tijekom vremena, gušterača postaje sklerotična, jer se područja upale zamjenjuju vezivnim tkivom.

Tada glavni simptom bolesti postaje kršenje probave: zbog nedostatka enzima, nema razgradnje i apsorpcije proteina, masti, ugljikohidrata; pojavljuje se proljev, slabost, gubitak težine, beriberi. Osim toga, gušterača proizvodi inzulin, koji potiče iskorištavanje šećera u tijelu, stoga, ako je funkcija gušterače oštećena, pacijent može razviti dijabetes melitus, čiji su prvi znakovi stalna žeđ, suha usta, svrbež kože i velike količine urina.

U liječenju bolesnika s pankreatitisom, dijeta je od najveće važnosti, budući da i najmanja povreda često može dovesti do pogoršanja bolesti. U akutnom pankreatitisu, najbolji lijek je gladovanje od 3-5 dana uz unos alkalnih mineralnih voda kao što je Borjomi (bez plina i lagano zagrijan), kao i juha od šipka. Prehrana kod bolesti gušterače samo se malo razlikuje od prehrane kod kroničnog gastritisa. Volumen proteinskih proizvoda blago se povećava, ali se smanjuje sadržaj masti (uglavnom zbog konzumacije biljnih ulja) i ugljikohidrata (šećer se ne preporučuje više od 30-40 g dnevno). Istodobno, neka slatka jela pripremaju se pomoću ksilitola.

Budući da je klorovodična kiselina želučanog soka također stimulans lučenja gušterače, potrebno je ograničiti hranu i jela koja pojačavaju lučenje želučanog soka. Isključena hrana koja izaziva fermentaciju u crijevima i nadutost, kao i potiče izlučivanje žuči, bogata dijetalnim vlaknima (mahunarke, orašasti plodovi, gljive, sušeno voće, većina sirovog povrća i voća); osim toga, hrana je slana, kisela, začinjena i dimljena, hladna. Iz prehrane se također isključuju mesne i riblje juhe bogate ekstraktivnim tvarima, vatrostalne masti i produkti razgradnje masti koji nastaju tijekom prženja.

Ukupna količina masti u jelima je značajno ograničena (do 50-70 g), ali sadržaj proteina, u skladu s podacima moderne prehrane, raste na 110-120 g zbog nemasnog mesa, ribe, mliječnih proizvoda , i proteina jaja. Ali liječnici većine pacijenata i dalje preporučuju pridržavanje norme od 70-90 g proteina, zbog činjenice da je gušterača uključena u probavu masti, proteina i ugljikohidrata, a ova funkcija je oštećena kod pankreatitisa. Isto vrijedi i za ugljikohidrate, osobito lako probavljive, jer nije poremećen samo proces probave ugljikohidrata, već i sinteza inzulina. Pretežno koristite kuhana ili parena jela od mljevenog mesa i ribe, kao i suflee, žele, pjene, pudinge, žele, od velike će koristi biti redoviti post od 1-3 dana, kao i dijete za čišćenje.

Obično se liječenje jednim lijekom provodi unutar mjesec dana. Ovi lijekovi pospješuju probavu, ali se ne smiju stalno koristiti jer mogu potisnuti ionako smanjenu funkciju gušterače. Također su prikazani antispazmodici i vitamini. S razvojem dijabetesa provodi se odgovarajuća terapija. Također, pacijentu se propisuju kupke s biljem i trljanjem, terapeutska masaža i obvezne šetnje na svježem zraku.

Bolest crijeva

Crijeva se sastoje od tankog i debelog crijeva koji imaju različite funkcije. Tanko crijevo razgrađuje i apsorbira proteine, masti i ugljikohidrate. Debelo crijevo upija vodu i elektrolite te stvara izmet.

Razlozi koji dovode do crijevnih bolesti su različiti: bakterije, virusi, gliste, zračenje, alergije, nasljedne bolesti. Sve to utječe na sluznicu crijeva (slika 6) i uzrokuje tzv. organske bolesti: enteritis (tanko crijevo) i kolitis (debelo crijevo). No puno su češće funkcionalne bolesti crijeva - diskinezije, kod kojih se sluznica ne mijenja, već samo strada funkcija crijeva, uglavnom motorička.

Riža. 6

Uzroci ovih bolesti su prvenstveno živčani čimbenici (živčani sustav regulira aktivnost crijeva), pothranjenost (višak proteinske ili ugljikohidratne hrane) i crijevna disbakterioza. Disbakterioza je kršenje normalnog sastava crijevne mikroflore. Kod zdrave osobe u debelom crijevu žive korisne bakterije koje sudjeluju u sintezi vitamina B, probavi vlakana, a također štite sluznicu od patogenih mikroorganizama. Infekcijom ili dugotrajnim liječenjem antibioticima te bakterije umiru, a na njihovo mjesto dolaze druge izazivajući truležnu ili fermentativnu dispepsiju koja remeti funkciju crijeva.

Uzroci bolesti crijeva su različiti, a reakcije na oštećenje su iste - prvenstveno kršenje stolice. Smatra se da osoba može imati stolicu nekoliko puta dnevno, a samo 3-4 puta tjedno. Stolica bi trebala biti formirana, bez patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj), a čin defekacije ne bi trebao donijeti bol. Glavna stvar, vjeruju neki gastroenterolozi, nije učestalost stolice, već promjena u njezinoj uobičajenoj prirodi. Iako većina liječnika smatra da stolica manje od 1 puta dnevno već ukazuje na početni zatvor.

Za bolesti tankog crijeva karakteristična je pojava proljeva - obilne kašaste stolice 2-3 puta dnevno s neugodnim smrdljivim mirisom, prekrivene slojem masti (slabo isprane). Postoji nadutost, nejasna bol oko pupka. Uz organske bolesti tankog crijeva (enteritis), postoje i kršenja apsorpcije proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina. Kao rezultat toga, postupno se razvija gubitak težine, pojavljuje se edem, oštećenje vida, oštećena osjetljivost kože itd. Funkcionalne bolesti debelog crijeva (diskinezija debelog crijeva) također se uglavnom manifestiraju poremećajima stolice: proljevom, koji se zamjenjuje zatvorom. Pražnjenje crijeva s proljevom ima vodenasti izgled, nije obilno (manje od 200 g dnevno). Učestalo pražnjenje crijeva - do 5-10 puta ili više, može postojati lažni nagon za defekaciju. U slučaju organske bolesti debelog crijeva (ulcerozni kolitis i dr.) mogu se pojaviti patološke nečistoće u fecesu, temperatura, slabost, oštećenje drugih organa: kože, zglobova, jetre i dr.

Organske bolesti crijeva liječe se u bolnici, gdje se koriste salazopreparati (salazodimetoksin, salazolpiridazin, salofalk), hormoni, proteini, fiziološke otopine i dr. Dijagnoza se postavlja nakon RTG i funkcionalnog pregleda, u nekim slučajevima nakon biopsija crijeva.

Diskinezije se liječe ambulantno. Prehrana treba biti potpuna, sadržavati dovoljnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata. Zatvor olakšava takva hrana kao što su tvrdo kuhana jaja, griz i rižina kaša, bijeli kruh, kakao, kava, jake juhe, crvena vina. Natašte se preporučuju hladni voćni sokovi od povrća, mineralna voda ili samo čaša hladne prokuhane vode. Korisno u jutarnjim salatama od povrća (mrkva, rotkvica, šveda, bundeva), začinjena suncokretovim uljem, kiselim vrhnjem, majonezom.

S proljevom, naprotiv, isključeni su crni kruh, svježe povrće i voće, alge, suhe šljive, orasi, sardine, majoneza, kiselo vrhnje. Hrana treba biti topla, mehanički obrađena, dobro sažvakana. Često bolesnici s crijevnim bolestima loše utječu na mlijeko. Ali bol, nadutost i proljev mogu se primijetiti i kod zdravih ljudi nakon uzimanja mlijeka. U tom slučaju treba ga zamijeniti kiselo-mliječnim proizvodima.

Kod kronične upale tankog crijeva (enteritis) ili debelog crijeva (kolitis), praćene nadutošću i bolovima u trbuhu, proljevom, gubitkom tjelesne težine, poremećajem normalne crijevne mikroflore, potrebno je prije svega uspostaviti rad crijeva. U tu svrhu koriste se proizvodi i jela koja sadrže adstringentne tanine (uvarci i želei od suhih borovnica i malina, bobica trešnje, krušaka, drijena, dunje, sok i uvarak kore nara, sok od viburnuma, plodova i sokova trna, jaki čaj itd. .) . Infuzija sjemenki kopra smanjuje stvaranje plinova u crijevima, čime se smanjuje bol. Dijeta uključuje jela koja obavijaju crijevnu sluznicu - dekocije žitarica, posebno riže, pire žitarica, sluzavih juha. Pića i hrana smiju se koristiti samo u toplom obliku, zabranjena su jela s temperaturom ispod sobne, gazirana pića i sva hrana koja povećava pokretljivost crijeva.

Budući da je crijevna mikroflora poremećena, neophodno je koristiti kiselo-mliječne napitke, malu količinu dobro pasiranog voća, bobičastog voća i povrća. Dijeta s jabukama, povrćem i voćem učinkovita je uz normalnu toleranciju. S obzirom na to da kod proljeva dolazi do značajnog gubitka bjelančevina, vitamina i minerala, trebalo bi ih u prehrani biti nešto više od uobičajenog, uglavnom zbog kuhanog mesa i ribe, svježeg sira, jela od jaja, kao i obogaćivanja hrane sintetski multivitaminski proizvodi.

Od lijekova za proljev koriste se antibakterijski, budući da crijevne diskinezije pridonose razvoju disbakterioze, što pogoršava funkcionalne poremećaje. Preporučljivo je započeti sa sljedećim lijekovima: enteroseptol, intestopan, meksaza, meksaform. Oni ne utječu na normalnu mikrofloru, ali su patogene bakterije osjetljive na njih. Ovi lijekovi se uzimaju 1-2 tablete 3-4 puta dnevno, tečaj nije duži od 5-7 dana, može se ponoviti nakon 7-10 dana. Kontraindikacija za imenovanje ovih sredstava je oštećenje vidnog živca, disfunkcija štitnjače, alergija na jod i brom.

Ako je gore navedeno neučinkovito, koriste se sredstva kao što su furadonin, furazolidon, 5-NOC ili sulfonamidi (biseptol, sulgin, ftalazol). Posljednje pribjegavanje antibioticima: levomicetin, tetraciklin, oletetrin itd.

Nakon 1-2 kratke kure antibakterijskih sredstava, liječenje se provodi biološkim pripravcima koji sadrže kulturu korisnih bakterija: bifidum-bakterin, kolibakterin, laktobakterin, bifikol, baktisubtil. Poboljšavaju probavu i enzimski pripravci, kao i vitamini.

Za uklanjanje proljeva preporučuje se imodijum, prašci s kalcijem, bizmutom, bijelom glinom, borovnicama, ptičjom trešnjom, korom nara. Za zatvor je bolje ne početi s laksativima, jer se možete naviknuti na njih, ali pokušajte ispraviti situaciju dijetom. Uz neučinkovitost potonjeg, propisuje se bisakodil i nježna masaža abdomena. Isafenin se također često koristi. Ovi lijekovi pospješuju izlučivanje crijevnog soka bez utjecaja na motilitet crijeva, a preporučuju se posebno kod statičkog zatvora, praćenog bolovima u trbuhu.

Sljedeća skupina lijekova pojačava motilitet crijeva i indicirana je za atonični zatvor, koji se često razvija kod starijih osoba koje sede. To su senade, senadeksin, korijen rabarbare, ramnil, kora krkavine, fenolftalein (purgen), plodovi komorača, kumin, jostera.

Možete koristiti takvu laksativnu kolekciju: koru krkavine, lišće koprive, travu stolisnika ili lišće sene, plodove jostera, plodove anisa, korijenje sladića. Ove se naknade koriste u obliku infuzija od 1/4-1/2 šalice noću. Za smanjenje viskoznosti izmeta koriste se ulja: vazelin (nužno na prazan želudac), ricinusovo ulje, glicerinski supozitoriji. Slani laksativi smanjuju apsorpciju vode iz crijeva: ksilitol, sorbitol, Glauberova sol, karlovarska sol. Ponekad je zatvor povezan s kršenjem čina defekacije zbog analnih fisura, hemoroida. U ovom slučaju prikazane su svijeće s belladonna, novocaine.

Liječnik Kurennov P. M. u svom "Terapeutu" savjetuje sljedeće lijekove za hemoroide: ledene svijeće, korištenje sjedeće kupke s hladnom vodom u trajanju od 3-5 minuta, čaj protiv hemoroida. Ledene svijeće izrađuju se samostalno. Voda se ulijeva u papirnate cilindrične cijevi i zamrzava. Prije ulaska u anus, cijev se spušta u toplu vodu kako bi se uklonila hrapavost ili se podmazuje vazelinom. U početku se stavljaju ledene svijeće na pola minute, a zatim se svakih 5 dana dodaje pola minute. Čaj protiv hemoroida priprema se od bubrežne trave (gorčaka ili pletenice). Kuha se kao običan čaj i pije nekoliko puta dnevno. Ispiranje anusa hladnom vodom 2-3 minute 3-4 puta dnevno također dobro pomaže dok ne osjetite utrnulost.

Za bolesti crijeva također se koristi masaža i preporučuju se fizioterapijske vježbe.