Što je bolje svijeće ili dikloberl injekcije. Indikacije za uporabu različitih oblika lijeka dikloberl

Sindrom hipokorticizma (kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde) uzrokovan je nedovoljnim lučenjem hormona kore nadbubrežne žlijezde u slučaju oštećenja (primarni hipokorticizam) ili poremećaja hipotalamo-hipofizne regulacije (sekundarni i tercijarni hipokorticizam).

Hormoni koji se sintetiziraju u kori nadbubrežne žlijezde su kortikosteroidi. Sama kora nadbubrežne žlijezde morfofunkcionalno se sastoji od tri sloja(zone), od kojih svaka proizvodi određena vrsta hormoni:

• Zona glomerula odgovorna je za proizvodnju hormona koji se nazivaju mineralokortikoidi (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron).
• Zona fasciculata je odgovorna za proizvodnju hormona koji se nazivaju glukokortikoidi (kortizol, kortizon)
• Retikularna zona odgovorna je za proizvodnju spolnih hormona (androgena).

Etiologija i patogeneza

Primarni hipokorticizam (Addisonova bolest). Predisponirajući čimbenici - autoimune bolesti drugačije prirode s uključivanjem kore nadbubrežne žlijezde u proces, tuberkulozni proces, amiloidoza, HIV infekcija, sifilis i gljivične bolesti. Metastaze mogu biti uzrok hipokorticizma kancerogenih tumora. nasljedna predispozicija ostvaruje se kroz kršenja imunološkog sustava kontrole. Postoji povezanost s antigenima sustava HLAB 8 i DW 3, DR 3, A 1.

Primarni hipokorticizam temelji se na atrofiji kore nadbubrežne žlijezde, najčešće kao posljedica autoimunog procesa (autoimuni adrenalitis). U ovom slučaju poremećena je imunološka tolerancija na kortikalno tkivo, što je popraćeno razvojem reakcija specifičnih za organ. Tkivna specifičnost određena je antigenima koji se nalaze u staničnim strukturama kore nadbubrežne žlijezde. Kada uđu u krv, stvaraju se antitijela na ključni enzim steroidogeneze - 21-hidroksilazu, koja služe kao specifični markeri bolesti.

Na histološki pregled u kori nadbubrežne žlijezde, atrofija parenhima, fibroza, limfna infiltracija, pretežno u glomerularnim ili fascikularnim zonama. U tom smislu smanjuje se broj stanica koje proizvode glukokortikoide (kortizol) i mineralokortikoide (aldosteron).

Sekundarni hipokorticizam. Sekundarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde razvija se s tumorima mozga, nakon operacije, traumatske ozljede mozga, s autoimunim hipofizitisom, trombozom kavernoznog sinusa, nakon masivnog krvarenja. Patogeneza se temelji na nedovoljnom lučenju kortikotropina. Obično u kombinaciji s nedostatkom drugih tropskih hormona hipofize (gonadotropini, tireotropin). Na dugotrajno liječenje glukokortikoidnih lijekova raznih bolesti također se razvija na početku sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde s inhibicijom lučenja kortikotropina prema zakonu Povratne informacije. Dugotrajna terapija može dovesti do atrofije kore nadbubrežne žlijezde.

Tercijarni hipokorticizam javlja se kod smanjenja lučenja kortikoliberina zbog tumora ili ishemije hipotalamičke regije, nakon radioterapija, operacije, na anoreksija nervoza, opijenost.

Simptomi

Rani znakovi: umor i slabost u poslijepodnevnim satima, preosjetljivost na djelovanje sunčeve svjetlosti s dugotrajnim opeklinama, smanjenjem otpornosti na infekcije i dugotrajnim tijekom prehlade, gubitak apetita.

raspoređeni klinički simptomi je vrlo tipičan i karakterizira ga pigmentacija kože i sluznice od zlatne do sivkaste nijanse, osobito na mjestima trenja ( pazuha, područje prepona, šake i laktovi, usne i oralna sluznica, ožiljci i ožiljci). Postoji stalna arterijska hipotenzija, tahikardija, dispeptički poremećaji, bolovi u trbuhu, gubitak tjelesne težine, teška mišićna slabost, što otežava kretanje čak i sporim tempom.

Specifične karakteristike: povećana potreba u soli i sklonost hipoglikemijskim reakcijama. Klinički simptomi zbog nedostatka glukokortikoida (slabost mišića, dispeptičke smetnje, mršavljenje, hipoglikemija), mineralokortikoida (potreba za slanom hranom, arterijska hipotenzija) i pojačanog lučenja melanocitotropina (proopiomelanokortin). Izrazio Klinički znakovi razvijaju se kada je oštećeno više od 80% tkiva kore nadbubrežne žlijezde.

Primarni hipokorticizam može se kombinirati s kandidijazom tipa 1. Uz sekundarni i tercijarni hipokorticizam, klinički simptomi su manje izraženi, pigmentacija je u pravilu odsutna. Jasni znakovi bolesti mogu se pojaviti samo u stresnim situacijama.

Dijagnostika

Dijagnostički kriteriji: pigmentacija, gubitak težine, arterijska hipotenzija (čija je značajka neadekvatan odgovor na tjelesnu aktivnost u obliku sniženja krvnog tlaka), smanjenje sadržaja kortizola u krvnoj plazmi (5 mmol / l) , smanjenje razine natrija u krvnom serumu (100 ng/ml u primarnom hipokorticizmu i njegovo smanjenje u sekundarnom.

NA početne faze koristi se za provjeru dijagnoze funkcionalna ispitivanja: test sa synacthen-depo (sintetski analog dugodjelujućeg kortikotropina). Postupak ispitivanja je sljedeći: 1 mg lijeka se ubrizgava intramuskularno nakon uzorkovanja krvi za ispitivanje bazalne razine kortizola. Drugi test krvi na kortizol provodi se nakon 24 sata.Znak primarnog hipokorticizma je izostanak porasta sadržaja kortizola u krvi nakon stimulacije sinaktenom. Sa sekundarnim hipokorticizmom, koncentracija kortizola značajno raste.

Test s dugotrajnom stimulacijom nadbubrežnih žlijezda sinaktenskim depoom provodi se intramuskularno dnevno tijekom 5 dana u dozi od 1 mg. Slobodni kortizol u dnevnoj mokraći određuje se i prije primjene lijeka, te tijekom 1., 3. i 5. dana stimulacije kore nadbubrežne žlijezde. U zdravih ljudi sadržaj slobodnog kortizola u dnevnoj mokraći povećava se 3-5 puta od početne razine. U slučaju sekundarne insuficijencije, naprotiv, 1. dan stimulacije sinakten-depoom možda neće doći do porasta sadržaja slobodnog kortizola u dnevnoj mokraći, a sljedećih 3. i 5. dana dostiže normalne vrijednosti. .

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa stanjima praćenim hiperpigmentacijom, slabošću, arterijska hipotenzija, gubitak težine:

1. difuzno otrovna struma
   • Uobičajeni znakovi: slabost, gubitak težine, pigmentacija.
   • Razlike u toksičnim difuzna struma: arterijski sistolički tlak povećani i smanjeni dijastolički (povećan krvni tlak u pulsu), povećan apetit, fini tremor prstiju, povećanje štitnjače, fibrilacija atrija je moguća.
2. Hemokromatoza
   • Uobičajeni znakovi: hiperpigmentacija, slabost mišića.
   • Razlike u hemokromatozi: prisutnost, hiperglikemija, povišena razina željeza u krvi. Međutim, studija kortizola u krvi je obavezna, jer može postojati kombinacija hemokromatoze i hipokorticizma.
3. Kronični enterokolitis
   • Opći znakovi: slabost, gubitak težine, bolovi u trbuhu, hipotenzija, anoreksija.
   • Razlike kronični enterokolitis: često tekuća stolica, promjene u koprogramu, sezonska egzacerbacija, učinak enzimske terapije.
4. Neurotski sindromi
   • Opći znakovi: slabost, anoreksija, tahikardija.
   • Razlike: arterijski tlak uočena je normalna ili njegova labilnost, nema pigmentacije i gubitka težine, slabosti ujutro i poboljšanja blagostanja navečer, nepostojanosti simptoma.

Liječenje

Liječenje se temelji na stimulaciji sinteze vlastitih hormona i hormonskoj nadomjesnoj terapiji uz kontrolu sljedećih parametara: krvni tlak, tjelesna težina, boja koža, razina kortizola i kortikotropina, sadržaj kalija i natrija u krvi. Dijeta prikazana sa visok sadržaj ugljikohidrati (najmanje 60%), dovoljna količina stolna sol, proteini i vitamini; ukupni kalorijski sadržaj hrane trebao bi biti 20-25% veći od uobičajenog.

Ako je moguće postići kompenzaciju uvjeta (prema dolje navedenim kriterijima) dodjelom askorbinska kiselina u dozi od 1,5 do 2,5 g / dan, pacijenti ne trebaju stalnu hormonsku terapiju (obično s latentnim oblikom). U takvim slučajevima, steroidni hormoni (glukokortikoidi) propisuju se samo na određeno vrijeme stresne situacije(bolest, teška tjelesna aktivnost, živčani napor, kirurška intervencija).

Ako znakovi bolesti potraju tijekom uzimanja askorbinske kiseline, propisuju se hormoni s pretežno glukokortikoidnim djelovanjem, po mogućnosti prirodni - kortizon, kortizon acetat. Doza kortizon acetata se odabire pojedinačno dok se ne postignu znakovi kompenzacije (od 25 do 50 mg / dan).

Ako stanje nije moguće nadoknaditi glukokortikoidnim hormonima, liječenju se dodaju mineralokortikoidi - kortinef (florinef, 0,1-0,2 mg/dan). Predoziranje treba izbjegavati kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine i razvoj sindroma arterijske hipertenzije.

Glavna stvar u nadomjesna terapija kronična insuficijencija kora nadbubrežne žlijezde — postizanje i očuvanje kliničke i hormonalne kompenzacije bolesti.

Kriteriji za kliničku kompenzaciju:

• stabilizacija tjelesne težine;
• normalizacija krvnog tlaka;
• uklanjanje pigmentacije kože i sluznice;
• obnova mišićne snage.

Pokazatelji hormonsko-metaboličke kompenzacije:

• bazalni kortizol u plazmi > 350 mmol/l;
• razina kalija - 4,0-4,5 mmol / l;
• razina natrija - 135-140 mmol / l;
• glikemija od 4,5 do 9,0 mmol / l tijekom dana.

Uz nadomjesnu terapiju propisuje se etiopatogenetska obrada koja ovisi o uzroku bolesti.

S autoimunom genezom, pacijenti primaju tečajeve 1-2 puta godišnje imunokorektivnih lijekova za stimulaciju T-supresorske funkcije stanične imunosti. Kako bi se suzbilo stvaranje protutijela na enzim 21-hidroksilazu, doza glukokortikoida se povremeno povećava (osobito kod interkurentnih bolesti, kada se povećava aktivnost autoagresije).

U slučaju tuberkulozne etiologije propisana je specifična antituberkulozna terapija. U tim slučajevima, kontrolu nad njegovim trajanjem i prirodom provodi ftizijatar. Prikazano je imenovanje anaboličkih steroida.

Nadbubrežne žlijezde nazivaju se žlijezde (ima ih dvije), koje se nalaze iznad bubrega. Rad nadbubrežnih žlijezda vrlo je važan za funkcioniranje ljudskog tijela. Ako ovi organi ne obavljaju ispravno svoju funkciju, dolazi do zatajenja u radu svih organa, a to zatajenje može dovesti ne samo do nepopravljivih posljedica po zdravlje, već i do smrti.

Funkcija nadbubrežnih žlijezda svodi se na sljedeće aspekte:

• sinteza hormona;
• regulacija metaboličkih procesa;
• manifestacija adekvatan odgovor za stres;
• regulacija postojanosti unutarnje sredine.

Nadbubrežne žlijezde sastoje se od dva sloja - korteksa i medule. S druge strane, kortikalni sloj je podijeljen na glomerularni, fascikularni i retikularni, od kojih svaki obavlja svoju specifičnu funkciju.

Glomerularna zona proizvodi sljedeće hormone - kortikosterome, aldosteron, deoksikortikosteron. Kortikosteron se sintetizira u fascikularnoj zoni, a spolni hormoni proizvode se u retikularnoj zoni.

Osim sinteze hormona, kortikalna tvar regulira ravnotežu vode i elektrolita, stimulira rad srca, odgovorna je za širenje bronhiola, normalizira krvni tlak, proizvodi adrenalin i norepinefrin, povećava razinu šećera.

Funkcija nadbubrežnih žlijezda kod muškaraca, pored navedenog, je sljedeća:

• funkcionalnost genitalnih organa;
• povećanje mišićne snage.

Nadbubrežne žlijezde povećavaju otpornost organizma na razne bolesti, povećati pozitivne emocije aktivno pomažu u suočavanju sa stresom i depresivnim situacijama. Hormoni koje sintetiziraju ovi upareni organi neophodni su za funkcioniranje tijela, svako odstupanje od norme dovodi do ozbiljnih bolesti.

Kako provjeriti rad nadbubrežnih žlijezda? Za provjeru postoje učinkoviti dijagnostičke metode, o čemu će biti riječi u nastavku.

Adrenalni poremećaji

Bolesti nadbubrežnih žlijezda popraćene su neravnotežom hormona (višak ili nedostatak), ali se mogu pojaviti bez hormonskog zatajenja. Smanjenje sinteze hormona opaža se kod akutne i kronične insuficijencije nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju tijelo nema dovoljno hormona nadbubrežne žlijezde, zbog čega se razvijaju razne bolesti. Uzroci primarne adrenalne insuficijencije mogu biti u razaranju tkiva organa raznim zarazne bolesti(npr. tuberkuloza). Sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde javlja se smanjenom funkcionalnošću hipotalamusa i hipofize.

Prekomjerna sinteza hormona opaža se s tumorima, povećanjem kore organa, s Itsenko-Cushingovom bolešću. Ali neka kršenja u njihovom radu mogu se nastaviti bez promjene. hormonska pozadina, To uključuje cistične formacije i tumori koji ne pokazuju hormonsku aktivnost.

Simptomi bolesti

Cushingov sindrom je prekomjerna sinteza hormona. Znakovi:

• pacijent ima višak kilograma, a debljanje uglavnom pada na prednji dio torza i lice. Udovi gube težinu;
• na koži su vidljive strije ljubičaste boje;
• koža je prekrivena prištićima;
• promatraju se žene pojačan rast kose, ciklus se prekida;
• muškarci razvijaju seksualnu nemoć;
• slabost;
• kosti postaju krhke;
• krvni tlak raste;
• može se razviti dijabetes;
• apetit se povećava;
• pojavljuju se nesanica, glavobolja, depresija.

Addisonova bolest - nedovoljna sinteza hormona. Znakovi:

• povećana pigmentacija sluznice i kože;
• problemi sa srcem i krvnim žilama;
• gubitak apetita;
• mučnina, proljev;
• povećana žeđ;
• umor;
• tremor udova;
• anksiozno stanje.

Hiperaldosteronizam je prekomjerna proizvodnja aldosterona. Znakovi:

• visoki krvni tlak;
• tahikardija, bol u srcu;
• glavobolja;
• smanjena vidna oštrina;
• teški umor;
• konvulzije;
• bubrezi poremetiti njihov rad;
• oteklina;
• parestezije.

Nelsonov sindrom - znakovi:

• probavne smetnje;
• povećan krvni tlak;
• smanjenje razine glukoze u krvi;
• prostracija;
• povećanje turskog sedla;
• pigmentacija kože.

Adrenogenitalni sindrom - nadbubrežne žlijezde sintetiziraju androgene u prekomjernim količinama:

• kod žena se smanjuje boja glasa, povećava se mišićna masa i genitalije;
• u novorođenčadi, visina i težina prelaze normu, tijelo je neproporcionalno, povećana dlakavost;
• građa tijela djevojčica nalikuje muškarcima.

Naravno, ovo nije potpuni popis bolesti na koje su nadbubrežne žlijezde podložne, ima ih puno i nije moguće nabrojati sve odjednom. Ako sumnjate na neuspjeh u njihovom radu, trebali biste odmah konzultirati liječnika, podvrgnuti se pregledima i započeti terapiju.

Dijagnostičke laboratorijske mjere

Početni simptomi neispravnog rada nadbubrežnih žlijezda nisu uvijek vidljivi. Uz to se mogu pojaviti bezrazložna mršavost, nizak krvni tlak i probavni problemi razne tegobe. Stoga liječnici preporučuju uzimanje testova za nadbubrežne hormone za žene koje dugo uzimaju lijekove. kontracepcijske pilule. Potiskujući reproduktivna funkcija organizam, oralna kontracepcija provocirati hormonska neravnoteža kako to utječe na rad nadbubrežnih žlijezda ovisi o tome koje se tablete uzimaju io karakteristikama reakcije tijela na njih.

Budući da je kod problema s nadbubrežnom žlijezdom poremećena ravnoteža hormona, najprije su potrebne pretrage hormona nadbubrežne žlijezde. Prije uzimanja testova, pacijent se mora pripremiti - dan prije studije, morate smanjiti tjelesna aktivnost, isključiti prijem alkoholnih proizvoda, a sat vremena prije analize prestanite pušiti.

Test krvi za nadbubrežne hormone kod djeteta, kao i kod muškaraca, može se uzeti bilo koji dan, žene uzimaju ovaj test 7. dana menstrualnog ciklusa.

Kako provjeriti rad nadbubrežnih žlijezda kod žena? Morate donirati krv za androgen. Upravo će ova analiza pomoći razlikovati nadbubrežne bolesti od drugih. ženska pitanja. Normalno, nadbubrežne žlijezde kod žena trebale bi proizvoditi 80-560 mcg / dl. Također morate proći hormon kortizol. Norma ovog hormona za odraslu osobu (i za muškarce i za žene) je 150-600 nmol / l.

Da bi slika bila potpuna potrebno je dati krv na hormon aldosteron koji je važan element u proizvodnji ženskih i muških spolnih hormona. Izvodi se u ležećem položaju (norma 13-145) iu stojećem položaju (norma 27-270). Hormon "otpornosti na stres" (ACTH) mijenja svoju razinu tijekom dana. Jutarnja norma ovog hormona ne smije prelaziti 25, a navečer 19 jedinica.

Kako još možete testirati hormone nadbubrežne žlijezde? Testovi sline za hormon kortizol smatraju se točnijim od testova krvi za testirane hormone. Ova se analiza naziva 24 test sline. Njime možete utvrditi rad nadbubrežnih žlijezda u dinamici, budući da se mora uzimati 4 puta dnevno.Da biste provjerili stanje nadbubrežnih žlijezda, ujutro se radi test sline - visoka stopa, u podne - razina se lagano smanjuje, poslijepodne - razina se osjetnije smanjuje, navečer - najniža brojka. U nekim slučajevima se naručuje pretraga urina.

Instrumentalne metode

Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde s instrumentalna dijagnostika? Da bi se postavila ispravna dijagnoza, jedan laboratorijska istraživanja nedovoljno. Nakon utvrđivanja određenih problema na temelju rezultata krvnih pretraga urina i sline, liječnik može uputiti pacijenta na daljnju kontrolu nadbubrežnih žlijezda. Dijagnostika uključuje:

U usporedbi s ultrazvukom, koji pokazuje samo veličinu organa i strane inkluzije, moguće prisutne u njima, CT i MRI su puno više informativne metode. U ovom slučaju, dijagnoza bubrega i nadbubrežnih žlijezda provodi se detaljnije. Postupak se može provesti s kontrastno sredstvo i bez toga. Priprema za zahvat nije potrebna, jedini uvjet je ukloniti sve metalne predmete, uključujući satove i remen.

Mogu li sam testirati svoje nadbubrežne žlijezde?

Naravno, kod kuće je teško provjeriti njihov rad. Međutim, ako imate poremećaje spavanja, nervozu, emocionalna labilnost, teško imate PMS ili imate težak tok menopauze, mogu se napraviti sljedeće pretrage:

1. Mjerenje tlaka, ovaj test se naziva "Tlačni test". Lezite neko vrijeme u mirovanju, a zatim izmjerite tlak. Zatim ustanite i odmah ponovno izmjerite tlak. Ako se tlak nakon porasta povećao - to je norma, ali ako se pokazalo da je niži, tada se može početi sumnjati na smanjenu funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda.
2. Mjerenje tjelesne temperature. Nakon što prođu 3 sata od buđenja, izmjerite temperaturu i zapišite je. Zatim svaka 3 sata tijekom dana (prije spavanja) izmjerite temperaturu i zabilježite podatke. Sljedeći korak je određivanje prosjeka. Takav test se nastavlja 5-7 dana, nakon čega se zbrajaju rezultati. Ako prosječna temperatura ne varira više od dvije desetine iz dana u dan, tada bi razine kortizola mogle biti niske. Ako su kolebanja temperature značajna, ali je ispod normale, tada bi vjerojatno osim nadbubrežnih žlijezda trebalo provjeriti i stanje štitnjače. Ako je temperatura konstantno niska, najvjerojatnije je sve u redu s nadbubrežnim žlijezdama, ali možda postoje problemi sa štitnjačom. Idealno bi bilo da prosječna temperatura bude 36,5-36,6 C, ne bi trebalo biti oscilacija iz dana u dan.

Nadbubrežne žlijezde su endokrilni sustav te reguliraju metaboličke procese u tijelu. Ova tijela uzimaju važna uloga u pubertetu, održavanje ravnoteže soli i vode. Oni također podržavaju vegetativne funkcije u aktivnom stanju, sudjeluju u biokemijskim reakcijama. Oni imaju jednu od glavnih uloga u pravilnom formiranju intrauterini plod i zdrav razvoj djeteta.

Anatomsko-fiziološke značajke i funkcije nadbubrežnih žlijezda u djece

Nadbubrežne žlijezde imaju vanjski kortikalni sloj i unutarnju srž. Funkcija kore nadbubrežne žlijezde je biološka obrada djelatne tvari(steroidi). Njihovom sintezom s kolesterolom nastaju hormoni koji reguliraju tjelesni metabolizam. To uključuje srčane glikozide - tvari koje reguliraju rad srca. Nadbubrežne žlijezde su u stanju sintetizirati složene hormonske tvari koje nemaju analoge u prirodi.

Prvih 10 dana nakon rođenja bebe su u opasnosti od razvoja insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Dijete od prvog dana rođenja do 10 dana ima prijetnju adrenalne insuficijencije. Nakon tog razdoblja nadbubrežne žlijezde nastavljaju normalno raditi i razvijati se. Tijekom razdoblja razvoj djeteta ti mali organi prolaze kroz nekoliko faza promjene mase i postotak aktivne tvari u sastavu. Konačna formacija anatomskih i fizioloških karakteristika nadbubrežnih žlijezda završava oko 20 godina.

Patologije i bolesti

kongenitalna ageneza, fuzija

Agenezija (nerazvijenost) nadbubrežnih žlijezda gotovo nikada ne dolazi, ako se dogodi, onda je ishod smrtonosan. Rjeđe je jedan organ slabo razvijen i tijekom života se to posebno ne očituje, jer drugi preuzima njegovu funkciju. U nekim slučajevima dolazi do spajanja (fuzije) nadbubrežnih žlijezda ispred ili iza aorte. Ponekad su nadbubrežne žlijezde spojene s obližnjim organima - jetrom i bubrezima. S porocima trbušni zid dolazi do njihovog spajanja s plućima. Ponekad može postojati abnormalna lokacija nadbubrežnih žlijezda, a ne na njihovom uobičajenom mjestu.

Adrenoleukodistrofija je nasljedna bolest koja zahvaća živčani sustav i nadbubrežne žlijezde.

Kao nasljedna bolest izolirana adrenoleukodistrofija. Kao rezultat toga, moždane živčane stanice su oštećene na razini membrane. Tijelo nije u stanju razgraditi dugi lanac masne kiseline. Kao rezultat toga, to je pogođeno živčani sustav i nadbubrežne žlijezde. Muškarci češće obolijevaju različite dobi a nosioci su žene. U djece od 4 godine, bolest se brzo razvija. Ako se takva adrenalna insuficijencija ne identificira na ranoj fazi, onda je smrt vjerojatna za 5-10 godina.

Hemoragija

Krvarenje u nadbubrežnim žlijezdama javlja se kod nedonoščadi s nedovoljnom vaskularnom gustoćom, zbog ozljeda pri porodu, kao i infekcija, sepse. Krvarenje i djelomična nekroza tkiva dovode do stvaranja cista ili kalcificiranih naslaga. Ako su krvarenja opsežna i obostrana, tada obično sve završava smrću. To je zbog razvoja akutne adrenalne insuficijencije.

Adrenalna insuficijencija se razvija kada postoji nedostatak nadbubrežnih hormona.

Ako nadbubrežne žlijezde oštro smanje proizvodnju hormona ili zaustave njihovu sintezu, dolazi do akutne adrenalne insuficijencije. Natrijevi ioni i kloridi se gube, crijeva ih ne mogu u potpunosti apsorbirati. Tijelo gubi tekućinu, krv se zgušnjava, kršenje cirkulacije završava šokom, smanjuje se sposobnost filtriranja bubrega. Kada se hormoni proizvode sa stalnim nedostatkom, nastaje kronična hipofunkcija nadbubrežne žlijezde, podijeljena je u 3 vrste:

Kongenitalna adrenalna hiperplazija

Kongenitalni poremećaji nadbubrežnih žlijezda dovode do nekoliko kliničke slike. Kao rezultat toga, smanjenje rada kore nadbubrežne žlijezde blokira protein i dolazi do hiperplazije (povećanje unutarnjeg broja stanica), uz to organ raste u volumenu. Najjača (potpuna) blokada proteina javlja se u 3 od 4 slučaja, manifestira se odmah nakon rođenja. Nastaje adrenalna insuficijencija, androgeni (vrste steroidni hormoni) su u višku. To dovodi do spolnog razvoja djevojčica prema muški tip, a dječaci se prebrzo formiraju i od malih nogu imaju izražena spolna obilježja. Drugi oblici imaju neznatna manifestacija i ne dovode do adrenalne insuficijencije u djece. Protein je djelomično blokiran. Kao rezultat toga, djevojke doživljavaju skrivene promjene u obliku neplodnosti. Vrlo male povrede možda se uopće neće pojaviti tijekom života.

Primarni hiperaldosteronizam

Bolest je karakterizirana prekomjernom proizvodnjom hormona aldosterona.

Hiperaldosteronizam je poremećaj nadbubrežnih žlijezda koji rezultira proizvodnjom previše aldosterona. Ova tvar zadržava natrij i odgovorna je za izlučivanje kalija putem bubrega. Renin regulira krvni tlak krvne žile uzrokujući njihovo skupljanje. Ovaj enzim također regulira metabolizam natrija i kalija. Višak proizvedenog aldosterona inhibira djelovanje renina, što uzrokuje povećanje krvni tlak, nedostatak magnezija i kalija. Istraživanje u ovom području proveo je američki znanstvenik Jerome Conn, a patologija se naziva "Connov sindrom" ili "primarni hiperaldosteronizam".

Nedostatak kalija dovodi do umor mišiće, srčane udare, glavobolje i napadaje. Smanjuje se i razina kalcija, što dovodi do utrnulosti udova, grčeva i osjećaja gušenja. Uzimanje dodataka kalija i kalcija nije propisano, jer ih ima dovoljno u krvi, samo nezdrave nadbubrežne žlijezde ne dopuštaju da se dobro apsorbiraju. Tumori rastu u vanjskom (kortikalnom) sloju iu unutarnjem (mozgu). se uklanjaju kirurški provodi se suportivno liječenje. Povećanje čak i benignih tumora može izazvati dijabetes melitus, disfunkciju bubrega i poremećaj reproduktivnog sustava. Kao rezultat progresije tumora s metastazama nastaju sekundarne neoplazme.Najčešće među maligni tumori nadbubrežne žlijezde u djece. Njegova pojava pretpostavlja se zbog nasljedstva, utjecaj drugih čimbenika još nije utvrđen. Glavni postotak bolesti javlja se kod djece mlađe od 5 godina. Treći dio slučajeva pada na bebe do godinu dana. I samo mali postotak se dijagnosticira prije 10. godine.

Nadbubrežne žlijezde, poput drugih endokrinih organa, imati veliki značaj za prilagodbu metabolički procesi. To se također odnosi na ljudski spolni razvoj, održavanje ravnoteže vode i soli, stvaranje energije za biokemijske reakcije i aktivnost vegetativnih funkcija. I igraju vrlo važnu ulogu za intrauterini razvoj fetusa i formiranje tijela u novorođenčadi.

Strukturne značajke nadbubrežnih žlijezda određuju njihovu hormonalni rad. Sastoje se od medule i kortikalnih slojeva, od kojih svaki ima svoju svrhu. Regulacija proizvodnje aktivnih tvari u tim organima regulirana je hipotalamo-hipofiznim sustavom. Stupanj njihove aktivnosti ovisi o mnogim drugim čimbenicima (stresne situacije, prehrana, traumatske ozljede tijelo ili teška bolest).

Nadbubrežne žlijezde počinju se formirati u fetusu u maternici u 4-7 tjednu, a počinju aktivno proizvoditi hormonske tvari već u drugom mjesecu majčine trudnoće. Bolesti povezane s poremećajem nadbubrežnih žlijezda u novorođenčadi su kongenitalne i stečene. Sve kongenitalne varijante bolesti, u jednom ili drugom stupnju, klinički se manifestiraju u bebi nakon rođenja. Ali ponekad ima stečena patološka stanja. Kora nadbubrežne žlijezde ima takve značajke anatomije i fiziologije koje određuju preduvjete za razvoj raznih bolesti, često se nalazi, uključujući i novorođenčad benigni tumor nadbubrežne žlijezde.

Vrijednost nadbubrežnih žlijezda

Tijekom boravka fetusa u maternici, te u neposrednom postporođajnom razdoblju, nadbubrežne žlijezde pomažu razvoju i prilagodbi novorođenčeta. Posebnu ulogu u tom pogledu ima kora nadbubrežne žlijezde, budući da dolazi iz drugog klicnog lista, za razliku od moždanog dijela organa. Patološke promjene potonji su izuzetno rijetki u novorođenčadi.

Patologije nadbubrežnih žlijezda

Kršenje nadbubrežnih žlijezda u odraslih i novorođenčadi, često dovodi do teškim uvjetima koji predstavljaju izravnu opasnost za zdravlje i život. Ali uz pravovremeno otkrivanje problema, ima velika vjerojatnost postizanje kompenzacije, te uspostavljanje svih normalnih funkcija u tijelu.

Najčešće bolesti nadbubrežnih žlijezda u novorođenčadi su sljedeće:

• akutna adrenalna insuficijencija;

• kongenitalna insuficijencija;

• hiperkortizolizam;

• tumori nadbubrežnih žlijezda (feokromocitom).

Akutni nedostatak

Akutna adrenalna insuficijencija u novorođenčadi odnosi se na vrlo teški oblik patologije. Uzroci ovog stanja obično postaju izraženo krvarenje u tim organima, što je posljedica:

• trauma rođenja;

• asfiksija;

• hemoragijski sindrom kod zaraznih bolesti.

Nešto rjeđe, ONN se može pojaviti kao posljedica kongenitalna hipoplazija, koji se prenosi na autosomno recesivan način, ili ima X-vezano nasljeđivanje. Takva patologija u novorođenčadi može se otkriti tijekom genetske studije.

Znakovi akutnog stanja

U slučaju kada nadbubrežne žlijezde praktički ne rade, simptomi bolesti kod djece manifestiraju se kako slijedi:

1. Beba se praktički ne miče, njegov pritisak i tonus mišića naglo padaju.

1. Primjećuje se čest puls, razvija se kratkoća daha, smanjuje se volumen izlučenog urina.

1. Postoji povraćanje, proljev, različit intenzitet i mjesto boli u crijevima. Kao posljedica gubitka tekućine može brzo nastupiti dehidracija, što je vrlo opasno stanje kod novorođenčeta.

1. Temperatura pada, koža postaje blijeda ili cijanotična, ponekad postoji mramorni uzorak, krvarenja.

1. NA posljednja faza razvija kolaptoidno stanje vaskularna insuficijencija. Smanjenje razine kalija u krvi dovodi do zastoja srčanog mišića.

Brzina razvoja simptoma u novorođenčadi ovisi o uzroku insuficijencije. S oštrom lezijom nadbubrežnih žlijezda kao rezultat krvarenja ili ukidanja glukokortikoida, klinika bolesti razvija se za nekoliko sati. Ako je rezultat akutna insuficijencija kronični proces, tada se početak njegovog početka može protezati nekoliko dana ili mjeseci.

Liječenje akutne adrenalne insuficijencije

Ovo stanje može brzo dovesti do smrti novorođenčeta, pa se njegovo liječenje provodi samo u jedinici intenzivne njege. Prilikom pružanja pomoći odmah započinje parenteralna primjena hormona (glukokotrikoida i mineralokortikoida). Ova nadomjesna terapija, ako se započne na vrijeme, ima trenutačni učinak i dovodi do poboljšanja stanja malog pacijenta.

Ako je potrebno, provode se mjere protiv šoka i simptomatsko liječenje.

Kongenitalna adrenalna hiperplazija

Svi oblici takvog poremećaja, koji se manifestira odmah nakon rođenja, prenose se s roditelja na djecu. Većina nasljednog nedostatka 21-hidroksilaze. Smanjenje aktivnosti ove tvari dovodi do smanjenja proizvodnje kortizola i progesterona. Ponekad se može razviti latentni oblik bolesti, u kojem se povećava lučenje ACTH. To dovodi do povećanja sinteze androgena i aktivacije renin-angiotenzinskog sustava i gubitka soli.

Klinički simptomi

Postoje tri glavne vrste adrenogenitalnog sindroma:

• virilni oblik;

• gubitak soli;

• izbrisani.

Na dojenčad prve dvije varijante bolesti dobivaju najveću važnost. Kod virilnog oblika prevladava vizualna promjena vanjskih genitalija. Djevojke imaju povećani klitoris i stidne usne. Ponekad je hipertrofija toliko značajna da je teško odrediti spol novorođenčeta. Dječaci imaju hiperpigmentaciju i povećanje penisa. Djeca se pri rođenju razlikuju od svojih vršnjaka po debljim kostima, povećanoj masi i razvijenijim mišićima.

Varijanta rasipanja soli patološko stanje nadbubrežne žlijezde u novorođenčadi je najčešći uz adrenogenitalni sindrom. U ovom slučaju postoji i virilizacija organa genitalnog područja, ali se razvijaju vrlo opasna stanja u kojima postoji nedostatak hormona. Dijete često pljuje, slabo dobiva na težini, razvija proljev i povraćanje, tjelesna težina i pritisak se smanjuju.

Liječenje

U ovom slučaju pomoći će samo hitno uvođenje hormonske nadomjesne terapije kod novorođenčeta, inače će dijete kratko vrijeme može umrijeti.

U prisutnosti latentne forme kongenitalna hiperplazija treba koristiti u pozadini dijagnoze i određivanja hormonske pozadine potrebna doza oralni hormonski lijekovi koje preporučuje liječnik.

Feokromocitom

Prilično rijedak, ali ipak pronađen u novorođenčadi tumor nadbubrežne žlijezde, koji se zove feokromocitom. U ovom slučaju, medula ovih organa je oštećena.

Klinički se to očituje u obliku povećanja tlaka zbog viška adrenalina i norepinefrina. Dijete ima ubrzan rad srca, povišenu temperaturu i šećer u krvi. Pretjerana ekscitabilnost bebe je upečatljiva.

Zašto su takva odstupanja opasna?

Bolesti nadbubrežnih žlijezda kod djece nakon rođenja prepune su ozbiljnih posljedica. Najopasnije stanje je adrenalna kriza, jer može završiti smrću djeteta za nekoliko sati.

Za prekršaje koji se odnose na kongenitalna hiperplazija, dolazi do gubitka tekućine i soli u tijelu, što dovodi do dehidracije. Budući da prehrana bebe ne uključuje korištenje slane hrane, u nekim slučajevima bolest neko vrijeme ostaje neprepoznata i ne poduzimaju se nikakve mjere. U tom slučaju urinom novorođenčeta dolazi do stalnog gubitka organa potrebnih za funkcioniranje, a može doći i do srčanog zastoja.

Kako spriječiti bolest nadbubrežne žlijezde u novorođenčadi

U nekim slučajevima nije moguće spriječiti razvoj nekih patologija povezanih s radom nadbubrežnih žlijezda u male djece. Samo pravovremeno otkrivanje odstupanja daje relativno povoljnu prognozu u ovoj situaciji.

Adrenalna kriza u novorođenčadi može se spriječiti pravovremenim ublažavanjem povećanja potrošnje energije djetetovog tijela tijekom teških bolesti, kirurška intervencija ili ozljeda.

Za one bebe koje su prisiljene uzeti zamjenu hormonska terapija, potrebno je sastaviti raspored prijema lijekovi. Roditelji trebaju djetetu davati lijekove strogo u dozi i vremenskom slijedu koje preporučuje pedijatar endokrinolog.

Za one koji planiraju trudnoću i imaju rođake s abnormalnostima u radu nadbubrežnih žlijezda, potrebno je unaprijed kontaktirati genetičare kako bi razumjeli vjerojatnost razvoja slične patologije kod svog nerođenog djeteta i poduzeli sve potrebne mjere.

Tijekom razdoblja trudnoće preporuča se da se buduća majka pridržava režima, jede pravodobno i racionalno. Najbolje je izbjegavati stresne situacije, hodati češće svježi zrak i aktivno se kretati. Za bilo koju bolest, odmah potražite pomoć od stručnjaka i podvrgnite se pravodobnom liječenju.

Dragi brižni roditelji! Danas imamo članak u . A Marina Talanina, majka i liječnica po obrazovanju, poziva vas na ozbiljan razgovor o zdravlje djece, naime o nadbubrežnim žlijezdama, o tome koju ulogu imaju u tijelu i kako pratiti njihovo zdravlje.

Adrenalni umor i zdravlje djeteta

Dragi čitatelji, u ovom ćemo članku nastaviti razgovor o zdravlju naše djece. Vrlo je važno to učiniti upravo sada, kada će djeca uskoro krenuti u vrtiće ili škole. A svi znamo da je puna fiziologija djeteta jedan od glavnih čimbenika njegovog mentalnog blagostanja, psihičke stabilnosti i dobrog akademskog uspjeha.

Danas bih želio s vama razgovarati o nadbubrežnim žlijezdama. Takav je male orgulje, koji ima oblik trokuta, koji je uparen i nalazi se neposredno iznad bubrega.

Ovo tijelo ima značajan utjecaj na puni život dijete. A u naše vrijeme porastao je broj djece s takozvanim "umorom" (slabošću) nadbubrežnih žlijezda, koja imaju ogroman broj "neobjašnjivih" zdravstvenih problema. Imaju jasnu neravnotežu cijelog organizma i ponašanja, a liječnici samo “sliježu ramenima”.

Nažalost, moderni liječnici u našoj zemlji ne prepoznaju bolest nadbubrežne žlijezde, pa stoga ne mogu savjetovati bebu koja pati i njegovu majku. Međutim, eminentni endokrinolozi proveli su dugotrajna istraživanja, promatrajući skupinu pacijenata s problemima nadbubrežnih žlijezda. Liječnici su ustanovili da je prepoznat službena medicina prethodi bolest koja se naziva "adrenalna insuficijencija". dugo razdoblje"umor" ovog tijela. No, budući da nitko ne obraća pozornost na simptome takvog umora, kako bi se spriječila teška bolest koja može čak i završiti smrtonosni ishod, ne uspijeva.

Neću vas zamarati kompliciranim medicinski pojmovi, ali pokušat ću jednostavno objasniti zašto zdravlje i pravi posao nadbubrežne žlijezde ima značajan utjecaj na fizičku i mentalno zdravlje dijete u cjelini. Činjenica je da se u gornjem (kortikalnom) sloju nadbubrežnih žlijezda proizvode hormoni koji su vrlo važni za ljudsko tijelo:

• kortizol:
• adrenalin;
• DHEA;
• aldosteron;
• testosterona.

Ovi hormoni:

• kontrolirati količinu tekućine u tijelu.
• utjecati na razinu glukoze u krvi;
• ubrzati otpuštanje kalcija u krv;
• utjecati na proces metabolizma proteina u tijelu;
• utjecati na taloženje masti ispod kože;
• utjecati na imunitet;
• utjecati na rad CCC (kardiovaskularni sustav);
• utjecati na stanje kože mišićna masa osoba;
• utjecati na seksualne funkcije;
• održavati ravnotežu vode i soli u tijelu;
• pomoći u očuvanju energije.

Kao što vidite, svaka patologija kore nadbubrežne žlijezde ima vrlo ozbiljan učinak na metabolizam (metabolizam) djeteta, a time i na njegovo zdravlje općenito, budući da su najvažniji vitalni procesi tijela koji osiguravaju njegovo puno postojanje. su pogođeni. Razgovarajmo o ovome detaljnije.

Znakovi da nadbubrežne žlijezde vašeg djeteta ne rade ispravno:

1. Fiziološki:

• posebna osjetljivost očiju na sunčevu svjetlost. Vrlo često takva djeca ne mogu hodati bez sunčane naočale. Ipak, ako je moguće, provodite vrijeme na suncu bez zaštite za oči. Ovo, samo, također pomaže u jačanju nadbubrežnih žlijezda;
• kandidijaza - zamolite bebu da isplazi jezik. Ako je prekriven bijelim premazom, tada je djetetovo tijelo pogođeno "drozdom". gljivična infekcija može dovesti do vrlo povratni udarac, najblaže rečeno. Ipak, ova tema zaslužuje poseban članak, gdje ćemo detaljnije govoriti o kandidi;
• bezrazložna česta glavobolja;
• poremećaji spavanja - problem uspavljivanja navečer i buđenja ujutro. Dijete se također može često buditi tijekom noći;
• povećana ekscitabilnost;
• pretjerana strahovitost - prejaki drhtaji s oštrim neočekivanim zvukom;
• vrtoglavica pri ustajanju iz kreveta;
• opća letargija, sklonost nesvjestici;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• pospanost tijekom dana;
• niski krvni tlak;
• autoimune bolesti (kada imunitet osobe počinje raditi protiv vlastitog tijela);
• zadržavanje tekućine u tijelu;
• povraćanje bez razloga;
• blijede usne;
• upale obraze;
• uvijek proširene zjenice (čak i kada reagiraju na jako svjetlo, kratko se sužavaju, nakon čega se ponovno šire);
• prisutnost mnogih okomitih linija na vrhovima prstiju;
• nerazumljivi bolovi u koljenima i zglobovima bez ikakvih nedostataka u njima;
• slabost mišića. Možda ste primijetili da se tijela beba razlikuju jedno od drugog. Kod neke djece koža je zategnuta i elastična, a kod druge opuštena i opuštena. Prilikom sondiranja možete osjetiti da umjesto mišića postoji samo "žele", čak i ako se dijete bavi sportom. Djeca sa slabost mišića jako dugo nije moguće naučiti kako se sami ljuljati na ljuljački. Ne vole ni skutere. Razlog je taj što sva ova energična aktivnost zahtijeva dugog napona određene skupine mišića. To se dogodilo mom sinu kad je bio mali. Ni nakon povezivanja nekoliko višesmjernih sportskih dionica, situacija se nije popravila. Mišići nisu htjeli ojačati. I samo ciljani napori za jačanje kore nadbubrežne žlijezde zajedno s tjelesna aktivnost na svim mišićnim skupinama donio željene rezultate.

1. Psihološki:

• razdražljivost i kapricioznost;
• depresija i depresija;
• plačljivost;
• povećana ranjivost i ogorčenost;
• jaki dugoročni osjećaji o nekim ljudima ili događajima.

Uzroci adrenalnog umora:

• nasljedni faktor;
• slabost nadbubrežnih žlijezda u majke tijekom trudnoće;
• patologija intrauterinog razvoja;
• poremećaj rada jetre zbog toksične lezije(toksini iz hrane, lijekova, vode i zraka, osobito živa i drugi teški metali);
• prisutnost u tijelu hormona sadržanih u mesnim proizvodima iz trgovine;
• stres;
• Nedostatak sna;
• infekcije;
• nedostatak ljubavi;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• prekomjerna konzumacija šećera proizvodi od brašna, razni slatkiši, prekuhana hrana, trans masti (margarin i lažni maslac);
• nedostatak vitamina skupine B, C, A, E;
• disbakterioza - prevlast nezdrave mikroflore u crijevima djeteta.

Kao što vidite, cijeli naš život sada je pogodan za probleme s nadbubrežnom žlijezdom. Ni odrasli se ne nose uvijek sa stresom. moderni svijetšto reći o tijelu bebe. Zato sada možete promatrati toliko djece sa simptomima opisanim u ovom članku. S takvom djecom teško je nama, roditeljima, profesorima u školama, teško je njima samima. No, naša je zadaća uočiti problem na vrijeme i pomoći našoj djeci da dovedu svoje tijelo u red, osigurajući im zdravu, ispunjenu budućnost i uspješan život nakon toga. Uostalom, problem neće nestati. To je bolest, a ne “takav karakter”, kako mnogi govore i misle, suočeni s činjenicom da ne mogu izaći na kraj s vlastitim djetetom i jednostavno ne znaju što učiniti kako bi ga odgajali.

Kako spriječiti?

Dakle, što trebamo učiniti kako bismo ispravili problem u samom ranoj dobi i izbjegavati više ozbiljne posljedice? Naravno, trebat će vremena i truda, ali vrijedi. Djetetu je potrebno osigurati sljedeće uvjete:

• dobar odmor - spavanje najkasnije do 22:30 i najmanje 8 sati;
• pravilna prehrana - potpuno isključite iz prehrane hranu na koju ste alergični, kao i bijeli šećer, jedite manje brašna i slatkiša;

• redoviti unos SVIH B vitamina (pojedinačno, neki od njih ne djeluju), vitamina C, A, E u dovoljnim količinama;
• redoviti unos magnezija - ovaj mikroelement proizvodi staničnu energiju i opušta stalno napete mišiće djece s iscrpljenim nadbubrežnim žlijezdama;
• redoviti unos dobrih probiotika za uklanjanje crijevne disbioze;

Upoznavanje s djetetovim tijelom dovoljno mikroelemenata je vrlo važan, jer djeca s poremećenim metabolizmom imaju njihov potpuni nedostatak. Da biste bili sigurni u to i znali što i koliko ubrizgati, morate dati bebinu kosu na analizu. Test kose je vrlo informativan i omogućit će vam da budete sigurni u svoje postupke.

• redoviti unos mangana (posebno su njime bogati ananas i zobene pahuljice);
• redoviti unos kroma (regulira razinu šećera u krvi, mnoga djeca s oslabljenom nadbubrežnom žlijezdom imaju problema s sadržajem šećera);
• dnevni unos veliki broj voda ovisno o dobi i težini djeteta;

Naravno, vrlo je korisno za bebe s poremećenim metabolizmom piti puno vode. Ali prvo morate znati je li količina natrija u tijelu dovoljna da ga stanica apsorbira. Uostalom, ovaj proces izravno ovisi o količini natrija. Ako test kose pokaže da to nije dovoljno, tada će voda još više razrijediti natrij u krvi, pa se možete osjećati lošije.

• redovito pijenje posoljene vode (1 šalica) s pola žličice soli ili jesti nešto slano s vodom kako bi se obnovila količina natrija i vode u tijelu;
• održavanje ravnoteže natrija i kalija;
• redovito uzimanje korijena sladića (sladića) – može biti u obliku čaja ili kapsula. S vremenom, kako nadbubrežne žlijezde jačaju, dozu konzumacije sladića treba smanjiti;
• redoviti unos aminokiselina u tekućem obliku;
• održavanje procesa probave hrane na odgovarajućoj razini uz pomoć enzima. Kad smo razgovarali o djeci sa loš apetit, tada se u članku spominje nedostatnost probavni enzimi. Dakle, i ovo je jedna od posljedica loš rad nadbubrežne žlijezde. Ova djeca često također imaju nisku kiselost;
• redoviti unos esencijalnih masnih kiselina. Neophodni su za zdravlje djece. Naše ih tijelo ne može samo proizvesti, a mnoge bebe ne vole ribu. Osim toga, danas ne možete svugdje pronaći kvalitetnu ribu, koja je postala posebna rijetkost srednja traka naša zemlja;
• korištenje prirodnog mesa, jaja i mliječnih proizvoda. Bolje je ne kupovati ove proizvode u supermarketima, već ih, ako je moguće, uzeti od vlasnika u koje imate povjerenja. Bilo bi korisno zamijeniti obično mlijeko kokosovim mlijekom, jer vrlo dobro normalizira metabolizam;
• korištenje žitarica od lanenog sjemena;
• jedenje nerafinirane hrane morska sol, umjesto uobičajenog. Vrlo je ugodnog okusa. Takva se sol može kupiti u supermarketima na odjelima zdrave hrane.

Međutim, trebali biste pažljivo pogledati svoje dijete. Kod neke djece, naprotiv, ritam proizvodnje kortizola često je oboren: ponekad raste, a zatim opet pada. U ovom slučaju više ga nije potrebno podizati.

Znakovi visokog kortizola:

• vaskularni uzorak na tijelu djeteta (prozirne žile, jer kortizol utječe na vaskularni tonus);
• čir želuca;
• autizam;
• visoki krvni tlak;
• srčana bolest;
• krhkost kostiju;
• letargija tijekom dana;
• česte prehlade;
• nesanica.

Ako vaše dijete ima ovo stanje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i provesti potrebna istraživanja razumjeti svoje postupke. Glavni alat u ispravljanju ovog stanja je unos velikih doza vitamina C, koji je prijeko potreban nadbubrežnim žlijezdama. Liječnik će vam pomoći odrediti količinu unosa i oblik ovog prekrasnog vitamina.

"Koliko je vremena potrebno za obnavljanje nadbubrežnih žlijezda?" - pitaš. Ovisi o stupnju njihovog "umora":

• manji umor se oporavlja za oko 6 do 9 mjeseci;
• srednje - 12 - 18 mjeseci;
• teški umor može se oporaviti u roku do 24 mjeseca.

Kao što vidite, čeka vas težak posao. Vrijedno je biti strpljiv, napraviti plan i ciljano djelovati u pravcu oporavka zdravlja svog djeteta. Uostalom, o nama roditeljima ovisi sretna, zdrava i ispunjena budućnost naše djece.

Marina Talanina,

Više članaka o zdravstvenoj skrbi djece na.

Zdravlje vama i vašoj djeci!

Sa toplinom