Kod nas obično koristiti klasifikaciju zaprosio V. X. Vasilenko, N. D. Strazhesko i G. F. Lang 1935. godine. Postoje 3 stupnja zatajenja cirkulacije (NK):
♦ NC I - početni (skriveni, latentni). Znakovi zatajenja srca: otežano disanje, umor, lupanje srca pojavljuju se samo tijekom vježbanja.
♦ HK II A - znakovi zatajenja srca su srednje izraženi. Kongestija uglavnom u jednom krugu cirkulacije krvi. Umjereno oticanje nogu.
♦ NK IIB - izraženi znaci zatajenja srca, duboki hemodinamski poremećaji, izražena kongestija u malom i velikom krugu cirkulacije krvi. Masivni edem, sve do anasarke.
♦ NC III - finalna (distrofična, kaheksična): izrazito izraženi hemodinamski poremećaji, ireverzibilne promjene na organima i tkivima.
Posljednjih godina sve više se počela koristiti funkcionalna klasifikacija zatajenja srca koju je predložila New York Heart Association (NYHA), u kojoj se razlikuju 4 funkcionalne klase (FC):
♦ FC I - latentna HF: bolesnici sa srčanom bolešću, ali bez ograničenja tjelesne aktivnosti (asimptomatska disfunkcija lijeve klijetke).
♦ FC II - blago ograničenje tjelesne aktivnosti, simptomi zatajenja srca javljaju se uz normalnu dnevnu tjelovježbu.
♦ FC III - jako ograničenje tjelesne aktivnosti, simptomi zatajenja srca uz minimalnu tjelesnu aktivnost.
♦ FC IV - simptomi zatajenja srca u mirovanju, poluležaju ili ležanju.

Lako je vidjeti da postoji određena podudarnost između domaće NK klasifikacije i NYHA klasifikacije. Razlika je u tome što se NYHA klasifikacija temelji samo na procjeni kliničkih znakova izvedbe (ne uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost perifernog edema i, štoviše, reverzibilnost promjena u organima i tkivima). Stoga se FC može smanjiti kao rezultat liječenja. Prema domaćoj klasifikaciji, stadij NK ne može se smanjiti, čak i ako kratkoća daha i edem nestanu tijekom liječenja.
NYHA klasifikacija u potpunosti je u skladu s klasifikacijom angine pektoris Kanadskog kardiološkog društva (različiti su samo simptomi: kod CH - otežano disanje i umor, a kod angine pektoris - bol u prsima). Klase I i II uključuju prilično širok raspon tjelesne aktivnosti, au prisutnosti HF klase III, aktivnost je oštro ograničena (hodanje unutar 200-500 m, penjanje stepenicama ne više od 1-2 leta). Bilo je prijedloga da se klasa II podijeli u 2 podrazreda: II s - blagi CH; Pet - umjeren CH. Osim toga, predloženo je da se u svakoj klasi naznači je li pacijent na liječenju ili ne. Konačno, u znanstvenim istraživanjima objektivni znakovi NC koriste se u smislu razine maksimalne potrošnje kisika tijekom tjelesne aktivnosti tijekom spiroveloergometrije („metabolička klasifikacija HF“), Cohn (1995) za objektivnu procjenu stupnja oštećenja miokarda i stanje sistoličke funkcije lijeve klijetke predloženo korištenjem vrijednosti ejekcijskih frakcija (EF): A - EF > 45%; B - EF od 35 do 45%; C - FI od 25 do 35%; D - FV< 25 %.

U 2001. godini, American Heart Association (AHA) i American College of Cardiology (ACC) predložili su dodatno razmatranje stadija zatajenja srca.. Stadij A - Bolesnici s visokim rizikom od zatajenja srca, ali bez organske bolesti srca i bez ikakvih simptoma ili znakova zatajenja srca. Stadij B - Pacijenti koji imaju strukturnu bolest srca, ali nemaju simptome ili znakove zatajenja srca. Stadij C - bolesnici sa strukturnom bolešću srca i simptomi zatajenja srca. Stadij D - bolesnici s teškom strukturnom bolešću srca i teškim simptomima zatajenja srca, čak i u mirovanju.

Da biste točnije odredili fizičku izvedbu i FC pacijenata sa zatajenjem srca, možete koristiti Test od 6 minuta- mjerenje udaljenosti koju pacijent može prijeći za 6 minuta. Pri prelasku udaljenosti manjoj od 150 m - teško zatajenje srca (FC IV), 150-300 m - umjereno zatajenje srca (FC III), 300-425 m - lagano zatajenje srca (FC II), više od 425 m - latentno zatajenje srca (FC I). Tijekom testa potrebno je da pacijent nastoji što brže hodati kako bi bio prisiljen stati radi odmora.
Klinički znakovi zatajenja srca: otežano disanje i povećani umor tijekom vježbanja mogu se primijetiti kod mnogih pacijenata ili čak kod zdravih osoba s detreniranošću. Stoga je vrlo važno prepoznati znakove organske bolesti srca i poremećaja sistoličke ili dijastoličke funkcije srca.

Klasifikacija kliničkih oblika i varijacija kroničnog zatajenja srca potrebna je za razlikovanje težine pacijentovog stanja i karakteristika tijeka patologije.

Takva razlika trebala bi pojednostaviti dijagnostički postupak i izbor taktike liječenja.

U domaćoj kliničkoj praksi koristi se klasifikacija CHF prema Vasilenko-Strazhesko i funkcionalna klasifikacija New York Heart Association.

Klasifikacija je usvojena 1935. godine i koristi se do danas uz određena pojašnjenja i dopune. Na temelju kliničkih manifestacija bolesti tijekom CHF-a razlikuju se tri faze:

• ja Latentno zatajenje cirkulacije bez popratnih hemodinamskih poremećaja. Simptomi hipoksije pojavljuju se kod neuobičajenog ili dugotrajnog tjelesnog napora. Moguća otežano disanje, teški umor,. Postoje dva razdoblja A i B.
  

  Stadij Ia pretklinička je varijanta tijeka, u kojoj srčane disfunkcije nemaju gotovo nikakav učinak na dobrobit pacijenta. Instrumentalni pregled otkriva povećanje ejekcijske frakcije tijekom fizičkog napora. U stadiju 1b (skriveni CHF), zatajenje cirkulacije manifestira se tijekom vježbanja i nestaje u mirovanju.

• II. U jednom ili oba kruga cirkulacije krvi izražena je kongestija koja ne prolazi u mirovanju. Razdoblje A (stadij 2a, klinički izražen CHF) karakteriziraju simptomi stagnacije krvi u jednom od krugova cirkulacije krvi.

  Pacijent manifestira akrocijanozu, periferni edem, suhi kašalj i druge, ovisno o mjestu lezije. U razdoblju B (stadij IIb, teški) cijeli je krvožilni sustav uključen u patološke promjene.

• III. Završna faza razvoja bolesti sa znakovima insuficijencije obje klijetke. Na pozadini venske staze u oba kruga cirkulacije krvi, očituje se teška hipoksija organa i tkiva. Razvija se zatajenje više organa, jaka oteklina, uključujući ascites, hidrotoraks.
  

  Stadij 3a se može liječiti, uz odgovarajuću kompleksnu terapiju za CHF, moguće je djelomično vratiti funkcije zahvaćenih organa, stabilizirati cirkulaciju krvi i djelomično eliminirati zagušenja. Stadij IIIb karakteriziraju ireverzibilne promjene metabolizma u zahvaćenim tkivima, popraćene strukturnim i funkcionalnim poremećajima.

Uvođenje dodatnih gradacija djelomično je posljedica razvoja i primjene novih metoda liječenja koje značajno povećavaju šanse pacijenata za poboljšanje kvalitete života.

Primjena modernih lijekova i agresivnih metoda liječenja često uklanja simptome CHF-ašto odgovara stadiju 2b pretkliničkom stanju.

New York (FC 1, 2, 3, 4)

Funkcionalna klasifikacija temelji se na toleranciji napora kao pokazatelju težine cirkulacijske insuficijencije. Utvrđivanje tjelesnih sposobnosti pacijenta moguće je na temelju detaljne anamneze i krajnje jednostavnih testova. Na temelju toga razlikuju se četiri funkcionalne klase:

• I FC. Svakodnevna tjelesna aktivnost ne uzrokuje manifestacije vrtoglavice, kratkoće daha i drugih znakova disfunkcije miokarda. javljaju se u pozadini neobičnog ili dugotrajnog tjelesnog napora.
• II FC. Tjelesna aktivnost je djelomično ograničena. Svakodnevni stres uzrokuje nelagodu u području srca ili anginoznu bol, napade tahikardije, slabost, otežano disanje. U mirovanju se zdravstveno stanje normalizira, pacijent se osjeća ugodno.
• III FC. Značajno ograničenje tjelesne aktivnosti. Pacijent ne osjeća nelagodu u mirovanju, ali svakodnevna tjelesna aktivnost postaje nepodnošljiva. Slabost, bol u srcu, otežano disanje, napadi tahikardije uzrokovani su opterećenjem manjim od uobičajenog.
• IV FC. Neudobnost se javlja s minimalnim fizičkim naporom. ili se drugi mogu pojaviti u mirovanju bez vidljivih preduvjeta.

Pogledajte tablicu podudarnosti između klasifikacija CHF prema NIHA (NYHA) i N.D. Stražesko:

Funkcionalna klasifikacija je prikladna za procjenu dinamike stanja pacijenta tijekom liječenja. Budući da se gradacije težine prema funkcionalnoj osnovi i prema Vasilenko-Strazhesko temelje na različitim kriterijima i ne međusobno točno koreliraju, stadij i klasa za oba sustava naznačeni su prilikom dijagnosticiranja.

Vaša pozornost na video o klasifikaciji kroničnog zatajenja srca:

Klasifikacija koja je predstavljena u ovom članku je smanjenje funkcionalnosti srca. Ovaj proces izaziva patološka lezija mišića, kao i neravnoteža sustava koji utječu na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Klasifikacija bolesti

Koje stupnjeve oštećenja bilježe kardiolozi u CHF-u? Klasifikacija bolesti odobrena je na Svesaveznom kongresu liječnika 1935. godine. Temelji se na funkcionalnim i morfološkim načelima za procjenu dinamike kliničkih manifestacija bolesti. Sastavili su ga kardiolozi N. D. Strazhesko i V. Kh. Vasilenko uz sudjelovanje G. F. Langa. Kasnije su ga dopunili znanstvenici N. M. Mukharlyamov i L. I. Olbinskaya.

Dakle, kako se dalje dijeli CHF? Klasifikacija uključuje 4 faze:

• NK 1 - predstavlja početni stadij. Znakovi CHF 1 stupnja očituju se u kratkoći daha, asteniji, tahikardiji samo tijekom fizičkog napora.
• HK 2A - znakovi su umjereni. Kongestija se primjećuje u jednom krugu cirkulacije krvi. Otok nogu nije intenzivan.
• NK 2B - znakovi bolesti su izraženi, bilježe se veliki hemodinamski poremećaji, jasno se očituje kongestija u plućnoj i sistemskoj cirkulaciji. Edem je masivan.
• NK 3 - distrofični stadij. Primjećuju se izrazito teški hemodinamski poremećaji, nepovratni procesi u tkivima i organima.

Unatoč činjenici da je klasifikacija kroničnog zatajenja srca N. D. Strazhesko i V. Kh. Vasilenko prilično prikladna za određivanje biventrikularne (ukupne) kronične patologije, ne može se koristiti za procjenu stupnja razvoja zatajenja desne klijetke, koji je karakteriziran izolirani lik.

Klasifikacija kroničnog zatajenja srca, koju je predložila New York Heart Association (NYHA) 1964. godine, temelji se na načelu prevalencije procesa i hemodinamskih poremećaja u sustavnoj i plućnoj cirkulaciji.

Koju su gradaciju američki znanstvenici dali takvoj bolesti kao što je CHF? Klasifikacija (funkcionalne klase) sugerira stupanj tolerancije bolesnika na tjelesnu aktivnost.

Uobičajeno je podijeliti četiri klase:

• CHF 1 stupanj - pacijent je fizički aktivan. Uobičajena opterećenja ne uzrokuju takve manifestacije kao što su otežano disanje, tahikardija, angio bol, mučnina.
• CHF 2 stupnja - ograničenje tjelesne aktivnosti je umjereno. Pacijentu je ugodno u mirovanju, ali pod opterećenjem postaje bolestan. Osjeća asteniju, tahikardiju, dispneju i angiobol.
• CHF 3 stupnja - izraženo je ograničenje tjelesne aktivnosti. Pacijent osjeća udobnost samo u stanju mirovanja. Manja tjelesna aktivnost dovodi do ošamućenosti, slabosti, nedostatka zraka i ubrzanog rada srca.
• CHF 4 stupnja - svaka mala tjelesna aktivnost uzrokuje trenutnu nelagodu. Simptomi zatajenja srca i angine pektoris također se mogu otkriti u mirovanju.

NYHA klasifikacija CHF je jednostavna i praktična. Međunarodno i Europsko kardiološko društvo preporučuju ga za korištenje.

Uzroci patologije

CHF (klasifikacija je dana u ovom članku) može biti uzrokovan sljedećim patološkim procesima:

• oštećenje srčanog mišića;
• ishemija (poremećaj protoka krvi);
• infarkt miokarda, što ukazuje na smrt srčanog mišića zbog poremećaja cirkulacije;
• ishemija bez infarkta miokarda;
• visoki krvni tlak;
• prisutnost kardiomiopatije;
• promjene u strukturi mišića zbog negativnih učinaka određenih lijekova (na primjer, lijekovi koji se koriste u onkologiji, kao i za liječenje srčanih aritmija);
• prisutnost endokrinih patologija;
• dijabetes;
• disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
• pretilost;
• iscrpljenost;
• nedostatak određenih vitamina i minerala u tijelu;
• prisutnost infiltrativnih patologija;
• amiloidoza;
• sarkoidoza;
• HIV infekcija;
• prisutnost zatajenja bubrega;
• fibrilacija atrija;
• srčani blok;
• prisutnost kongenitalnih srčanih mana;
• suhi konstriktivni ili adhezivni perikarditis;
• pušenje;
• korištenje alkoholnih pića.

Simptomi

Pretklinički kronični san ima blage simptome. Spora cirkulacija krvi izaziva umjereno gladovanje kisikom svih organa i tkiva.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• otežano disanje pri naporu;
• astenija;
• nesanica;
• tahikardija.

Neadekvatna opskrba kisikom prstiju na rukama i nogama uzrokuje njihovu sivo-plavkastu boju. U medicini se ovo stanje naziva "cijanoza". Niska razina minutnog volumena srca uzrokuje smanjenje volumena krvi koja ulazi u arterijski krevet, kao i stagnaciju u venskom krevetu. To uzrokuje oticanje. Noge prve stradaju. Također se primjećuje bol u desnom hipohondriju, koja je izazvana preljevom krvi u venama jetre.

S CHF (faze su prikazane gore), koji se odvija u teškom obliku, svi gore navedeni znakovi postaju intenzivniji. Cijanoza i kratkoća daha počinju ometati osobu čak iu nedostatku tjelesne aktivnosti. Pacijent je prisiljen provesti cijeli dan u sjedećem položaju, jer dispneja postaje intenzivnija u ležećem položaju.

Hemodinamski poremećaji uzrokuju otekline koje pokrivaju cijeli donji dio tijela. Tekućina se nakuplja u peritoneumu i pleuri.

Dijagnostičke metode

Kako se postavlja dijagnoza? CHF se utvrđuje na temelju pregleda kardiologa i dodatnih metoda pregleda.

Primjenjuju se sljedeće metode:

• Procjena stanja srca na temelju podataka dobivenih elektrokardiogramom u različitim kombinacijama: EKG praćenje tijekom dana i treadmill test.
• Razina kontraktilnosti i veličina različitih dijelova srca, kao i volumen krvi koju ono izbacuje u aortu, mogu se ustanoviti pomoću ehokardiograma.
• Možda provedba srčane kateterizacije. Ova manipulacija uključuje uvođenje tanke cijevi kroz venu ili arteriju izravno u šupljinu srca. Ovaj postupak omogućuje mjerenje tlaka u komorama srca i identificiranje područja začepljenja lumena krvnih žila.

Liječenje

Kako se liječi CHF?

Glavna sredstva terapije lijekovima su:

• Inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE), koji omogućuju značajno usporavanje napredovanja patologije. Služe za zaštitu srca, krvnih žila i bubrega, a također kontroliraju krvni tlak.
• Antagonisti angiotenzinskih receptora. Oni čine skupinu sredstava koja osiguravaju kompletan skup potrebnih enzima. Lijekovi se uglavnom koriste s netolerancijom na ACE inhibitore. Na primjer, kada imate kašalj.
• Beta blokatori. Ovi lijekovi blokiraju beta-adrenergičke receptore u srcu, krvnim žilama i plućima, pomažu u kontroli tlaka i ispravljaju hemodinamske poremećaje. U patologiji, beta-blokatori se koriste kao dodatak ACE inhibitorima.
• Antagonisti receptora aldosterona. Oni su blagi diuretici koji pomažu u zadržavanju kalija u tijelu. Koriste se za teško zatajenje srca (3 i 4 funkcionalne klase), a također se propisuju za pacijente koji su imali infarkt miokarda.
• Diuretici koji pomažu u uklanjanju viška soli i tekućine iz tijela. Koriste ih svi pacijenti koji imaju retenciju tekućine.
• Srčani glikozidi biljnog podrijetla. Ovi lijekovi povećavaju snagu srčanog mišića. U malim dozama, njihova je uporaba opravdana u prisutnosti fibrilacije atrija (kontrakcija određenih dijelova atrija s vrlo visokom frekvencijom). Samo dio tih impulsa dolazi do klijetki.
• Etilni esteri polinezasićenih masnih kiselina utječu na metabolizam i stupanj zgrušavanja krvi. Oni pomažu produžiti život pacijenta, smanjiti rizik od infarkta miokarda i cerebralnog krvarenja.

Dodatni lijekovi

Liječenje CHF-a provodi se dodatnim sredstvima:

• Statini. Riječ je o lijekovima koji pomažu u smanjenju proaterogenih lipida u jetri – masti koje se mogu taložiti u stijenkama krvnih žila i suziti njihov lumen, što dovodi do poremećaja cirkulacije. Tipično, sredstva se koriste u prisutnosti ishemije (poremećena cirkulacija kroz srčane arterije).
• Indirektni antikoagulansi. Sredstva poremetiti sintezu krvnih ugrušaka u jetri. Koriste se za fibrilaciju atrija ili za prevenciju tromboembolije (začepljenja krvnih ugrušaka u krvnim žilama).

Pomoćni lijekovi

Takvi se lijekovi koriste u posebnim kliničkim situacijama koje kompliciraju tijek patologije kao što je kronična insuficijencija.

• Nitrati. Koriste se u složenom tijeku bolesti.
• Soli dušične kiseline. Oni potiču vazodilataciju i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Koriste se za patološka stanja kao što je angina pektoris (pritiskajuća bol iza prsne kosti zbog poremećaja cirkulacije u srčanim arterijama).
• antagonisti kalcija. Oni služe kao prepreka prodiranju kalcija u stanice srca. Koriste se za upornu anginu pektoris, uporni visoki krvni tlak, plućnu hipertenziju i tešku valvularnu insuficijenciju.
• Antiaritmici. Koristi se za aritmije.
• Disagreganti. Sredstva sprječavaju zgrušavanje krvi ometanjem procesa lijepljenja trombocita. Tipično, lijekovi se koriste kao sekundarna profilaksa za infarkt miokarda.
• Neglikozidni inotropni stimulansi koji povećavaju snagu srca.

Elektrofiziološki tretmani

Takve terapije uključuju:

• Implantacija. Uključuje ugradnju pacemakera, pridonoseći umjetnoj prilagodbi srčanog ritma. Uređaji stvaraju električni impuls i prenose ga do srčanog mišića.
• Srčana resinkronizacijska terapija. Također uključuje ugradnju srčanih stimulatora.

Mehaničke i kirurške metode terapije

To uključuje:

• Premosnica koronarne arterije, koja uključuje osiguranje protoka krvi iz aorte u krvne žile stvaranjem dodatnih puteva.
• Operacija premosnice koronarne arterije dojke uključuje stvaranje putova koji promiču protok krvi iz torakalne arterije, koja se nalazi unutra, do srčanih žila. Obično je takva operacija indicirana za duboki aterosklerotski proces u srčanim žilama, u kojem se kolesterol taloži na njihovim zidovima.
• Kirurški popravak srčanih zalistaka provodi se kada postoji značajna stenoza, suženje ili nemogućnost sprječavanja povratnog protoka krvi.
• Omatanje srca elastičnom mrežastom skelom koristi se u prisutnosti dilatacijske kardiomiopatije. Ova metoda liječenja pomaže usporiti povećanje veličine srca, pomaže optimizirati stanje pacijenta, a također povećava razinu učinkovitosti liječenja lijekovima. Potrebne su daljnje studije kako bi se potvrdila učinkovitost ove metode.
• Transplantacija srca. Operacija se koristi u prisutnosti kronične insuficijencije, koja nije podložna liječenju lijekovima.

Problemi povezani s transplantacijom srca

Niz povezanih problema tijekom transplantacije organa donora uključuje:

• Nedovoljan broj donorskih srca.
• Odbijanje donorskog srca.
• Oštećenje krvožilnog sustava presađenog srca.
• Korištenje uređaja za cirkulaciju krvi pomoćne prirode za cirkulaciju krvi, kao i umjetnih srčanih komora. Ovi uređaji se unose u tijelo kroz površinu kože i rade na baterije koje su pričvršćene za pojas pacijenta. Umjetne klijetke pumpaju krv iz lijeve klijetke u aortu. Volumen je 6 litara u minuti, što rasterećuje lijevu klijetku i vraća joj kontraktilnost. Treba napomenuti da je cijena uređaja visoka. Oni izazivaju komplikacije zarazne prirode, a također doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.

Komplikacije i posljedice

CHF, čije su faze opisane u ovom članku, može dovesti do brojnih komplikacija.

To bi trebalo uključivati:

• iznenadna smrt od srčanog zastoja;
• neuspjeh srčanog ritma i njegovog provođenja;
• povećanje veličine srca;
• stvaranje tromba;
• izazivanje zatajenja jetre;
• pojava srčane kaheksije;
• gubitak težine osobe;
• stanjivanje kože i pojava čira;
• gubitak apetita;
• kršenje procesa apsorpcije masti;
• povećan metabolizam zbog povećanja učestalosti mišića odgovornih za disanje.

Dijetalna hrana

CHF je bolest kod koje je neophodno pridržavanje stroge dijete. Dijeta podrazumijeva ograničavanje unosa kuhinjske soli na 3 g dnevno, a tekućine na 1-2 litre dnevno. Konzumirani proizvodi trebaju sadržavati dovoljnu količinu kalorija, proteina, vitamina i biti lako probavljivi.

Savjetuje se redovito vaganje, budući da je povećanje tjelesne težine za 2 kg u 3 dana dokaz zadržavanja tekućine u tijelu. U ovom slučaju postoji opasnost od kršenja mehanizama dekompenzacije, što uzrokuje pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Tjelesna aktivnost

Preporuča se potpuno ne napustiti tjelesnu aktivnost. Njihov volumen izračunava se pojedinačno, ovisno o stupnju razvoja CHF (klasifikacija opisuje svaki). Na primjer, u prisutnosti miokarditisa, volumen opterećenja treba biti mali.

Prednost se daje dinamičkim opterećenjima. Prikazuje trčanje, hodanje, plivanje, vožnju biciklom.

Ne savjetuje se boravak u gorju. Također, na tijelo bolesne osobe nepovoljno utječu toplina i vlaga.

Psihološka rehabilitacija bolesnika

Psihološka rehabilitacija uključuje pružanje medicinskog nadzora i stvaranje posebnih škola za pacijente s kroničnom insuficijencijom.

Svrha organizacija je pomoći pacijentima i njihovim obiteljima. Rodbina i sam bolesnik dobivaju informacije o bolesti i prehrani.

Za pacijenta se odabiru vrste tjelesne aktivnosti koje odgovaraju njegovom stanju, daju se korisne preporuke o režimu uzimanja lijekova, usađuju se vještine procjene simptoma bolesti i pravovremenog traženja liječničke pomoći kada se stanje pogorša.

Koje su preporuke za takvu bolest kao što je kronično zatajenje srca? Uobičajeno je izdvojiti primarnu prevenciju s visokim rizikom od patologije, kao i sekundarne mjere koje sprječavaju napredovanje bolesti.

Metode primarne prevencije

Primarna prevencija uključuje racionalizaciju načina života osobe.

Aktivnosti uključuju:

• sastavljanje odgovarajuće prehrane;
• izbor tjelesne aktivnosti;
• odbijanje pijenja alkoholnih pića i pušenja;
• normalizacija težine.

Sekundarna prevencija

Sekundarna prevencija uključuje skup mjera usmjerenih na uklanjanje postojećih vaskularnih i srčanih bolesti, kao i sprječavanje napredovanja postojećeg CHF-a.

Kod arterijske hipertenzije koristi se optimalna kombinacija lijekova. Oni doprinose normalizaciji pokazatelja krvnog tlaka i štite organe koji preuzimaju glavno opterećenje.

Provedba sekundarnih mjera podrazumijeva:

• optimizacija cirkulacije krvi;
• normalizacija metabolizma lipida;
• uklanjanje aritmije;
• provođenje kirurške i terapije lijekovima u prisutnosti bolesti srca.