Uzroci razvoja, simptomi, liječenje akutnog i kroničnog enterokolitisa. Simptomi i liječenje enterokolitisa kod odraslih i metode prevencije

Kronični enterokolitis može nastati iz različitih razloga, ali ako se primijete prvi simptomi slabosti, potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti se pregledu. Uz pravodobno otkrivanje bolesti i pravilno liječenje, prognoza je povoljna, stoga nemojte gubiti vrijeme i odgoditi posjet liječniku. Kronični oblik podrazumijeva oštećenje ne samo crijevne sluznice, već i njezinih dubljih slojeva.

Uzroci patologije mogu biti vrlo različiti - prenesene virusne i zarazne bolesti, pothranjenost. Glavni čimbenici uključuju:

Nitko nije imun od ove patologije. Situaciju pogoršava činjenica da pacijenti ne traže uvijek odmah liječničku pomoć, bolest počinje i postaje je teže liječiti.

Treba napomenuti da kronični enterokolitis još nije izdvojen kao zasebna nosologija. Obično se takva dijagnoza postavlja nakon nemogućnosti razlikovanja druge patologije.

Simptomi i manifestacija

U početku se bolest manifestira akutno - pacijent redovito osjeća mučninu, pojavljuje se povraćanje, moguć je proljev sa fetidnom stolicom, mogući su simptomi intoksikacije tijela. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, osiguran je prijelaz u kronični oblik.

Simptom boli u ovoj bolesti je glavni. Najčešće je bol lokalizirana oko pupka, sa strane trbuha. Teški napadi se promatraju nakon jela, nakon pražnjenja crijeva se mogu smanjiti. Tu je i nadutost, snažno ispuštanje plinova.

Glavni simptomi:

• proljev - izmet može biti s krvlju ili sluzi, imati neugodan miris;
• lažni nagon za defekaciju;
• nedostatak apetita;
• nadutost.

Ako se bolest ne liječi, pacijent postupno gubi na težini, postoji stalni umor, letargija, apatija. Sve to može dovesti do dugotrajne depresije. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, odmah se obratite gastroenterologu. Zanemarena bolest može dovesti do komplikacija od kojih su najjednostavnije anemija, beri-beri, tjelesna slabost, depresija, propadanje kože, kose i noktiju.

Ako pacijent dugo vremena ima simptome opće intoksikacije - mučninu, teško povraćanje, visoku temperaturu, tada je u ovom slučaju hitno nazvati hitnu pomoć i ne odbiti hospitalizaciju.

Dijagnostika

Prilikom kontaktiranja klinike liječnik će provesti usmeni pregled, prikupiti anamnezu i propisati pregled. Dijagnoza kroničnog enterokolitisa je teška, jer laboratorijske pretrage mogu pokazati samo manje promjene. Pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće dijagnostičke metode:

• ezofagogastroduodenoskopija;

• kolonoskopija;
• endoskopska biopsija s naknadnim proučavanjem dobivenog materijala;
• bakteriološki pregled izmeta;

• rendgenski snimak.

Sve ove metode istraživanja omogućit će isključivanje drugih dijagnoza i uvjeriti se da pacijent boluje od kroničnog enterokolitisa.

Liječenje patologije

Kronični enterokolitis može se manifestirati različitim intenzitetom boli. Liječenje treba biti složeno, metode ovise o simptomima i zanemarivanju patologije. Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti propisuju se lijekovi koji uklanjaju temeljni uzrok pojave patologije. Važno je slijediti dijetu, dati prednost zdravoj hrani.

Obnova rada crijeva- važna faza u liječenju kroničnog enterokolitisa. U ove svrhe mogu se propisati biljni pripravci, probiotici, sorbenti, multivitamini. Uz proljev, propisuju se lokalni pripravci, biljne infuzije.

Pravilno poduzete terapijske mjere mogu se riješiti kroničnog enterokolitisa za 5-6 tjedana, ali nepridržavanje preporuka i odbijanje dijete može pogoršati situaciju.

Dijeta

Razlikuju se akutni i kronični enterokolitis, no liječenje se u oba slučaja ne razlikuje puno. To se također odnosi i na prehranu. Usklađenost s režimom i pravilna prehrana omogućit će vam da se brzo riješite bolesti i značajno smanjite bol.

U akutnom enterokolitisu obično se propisuje dijeta broj 4. S početnom pojavom bolesti, terapeutska glad može se propisati tijekom dana, samo je voda dopuštena u ograničenim količinama. Prema principu, bit dijete je jednostavna - trebate prijeći na laganu hranu, isključiti prženo, slano, marinade. Dopuštene su kašice, prioritetno - sluznice. Bolesniku možete ponuditi rižinu vodu od žitarica, što će biti posebno korisno kod proljeva.

Treba napomenuti da se kronični enterokolitis gotovo nikada ne dijagnosticira autonomno, promjene i upalni procesi se javljaju u drugim organima, pa su principi i suština dijete usmjereni na opće poboljšanje tijela i normalizaciju stanja.

• isključivanje iz prehrane svježeg povrća i voća, osobito onih koji uzrokuju fermentaciju u probavnom traktu;
• potpuna zabrana pržene i začinjene hrane, marinada, konzervirane hrane;

• hrana se kuha na pari ili kuha;
• brza hrana ne smije biti uključena u prehranu;

• morate jesti 5-6 puta dnevno, u malim obrocima,
• prejedanje je neprihvatljivo.

Svi ovi principi moraju se pridržavati sve dok pacijentu ne bude bolje. Tada se jelovnik može diverzificirati - dodajte nemasno kuhano meso, mesne okruglice kuhane na pari, kuhano povrće, voćne kompote, nemasnu ribu.

Dijeta tijekom pogoršanja bolesti

Uzrok recidiva obično je bolesnikovo nepridržavanje dijete. Čak i pojedena jabuka može pogoršati situaciju, pa prehrani treba pristupiti temeljito i pažljivo. S oslabljenim imunološkim sustavom ili nakon zarazne (virusne) bolesti, rizici od recidiva dramatično se povećavaju.

Dijeta za egzacerbaciju uključuje: vode i slabog nezaslađenog čaja u ograničenim količinama. Sljedećih dana potrebno je isključiti ugljikohidrate ili smanjiti konzumaciju takvih namirnica na minimum. Ovih dana važno je uzimati multivitamine bogate mineralima jer ih tijelo tijekom pogoršanja intenzivno apsorbira.

Važno! Kalcij se apsorbira samo zajedno s fosforom, proteinima i mastima. Stoga u prehranu treba uvesti nemasnu ribu, tvrde sireve, svježi sir (u malim količinama i postupno). Dijeta također treba sadržavati hranu s visokim udjelom lako probavljivog željeza - to će smanjiti rizik od razvoja anemije.

Ovi proizvodi uključuju jetru (po mogućnosti piletinu), jaja, meso. Od voća možete jesti dunju, drijen. Izvrsna opcija su mukozne kaše, na primjer, zobene pahuljice, pšenica. Možete jesti nekoliko komada hematogena, koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni.

Drastično vrijedi ograničiti unos soli jer ona zadržava tekućinu u tijelu.

Nakon povratka bolesti u remisiji, ne biste trebali odmah prijeći na dobru prehranu, potrebno je neko vrijeme slijediti osnove prehrane, jesti ribanu hranu. Proizvodi se uvode postupno iu malim količinama, promatrajući stanje tijela i dobrobit.

Dječja prehrana

Dječja prehrana ne razlikuje se mnogo od odrasle osobe, ali vrijedi uzeti u obzir činjenicu da se dijete razvija, treba vitamine i elemente u tragovima u velikim količinama, a te tvari nisu dovoljne za kronični enterokolitis.

Osnova prehrane su nemasne juhe, ribane juhe, žitarice (gnojnica). Jela od mesa i ribe treba kuhati samo na pari ili kuhati. Ako se primijeti jaka bol, bebi možete dati sok od kupusa, mineralnu vodu kao što je Borjomi.

Iz prehrane treba isključiti svježe povrće i voće, pekarske proizvode i brašno. Uz dopuštenje liječnika, krekeri se mogu uključiti u prehranu.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti, kako za odrasle tako i za odrasle, najbolje je konzultirati se s liječnikom ili nutricionistom koji će individualno sastaviti ispravan i zdrav jelovnik. U tom će slučaju biti moguće brže postići pozitivne rezultate.

Prognoza

Bolest otkrivena u ranoj fazi i pravovremeno propisano liječenje jamče potpuni oporavak tijela i oporavak.

Uz pogrešan pristup liječenju mogući su česti recidivi. Trebali biste redovito održavati rad gastrointestinalnog trakta uz pomoć posebnih pripravaka, pridržavati se pravilne prehrane.

Prevencija kroničnog enterokolitisa prilično je jednostavna - ne smijete preopteretiti želudac, pravilno jesti, redovito raditi dane posta. Budući da se patologija mora liječiti pravodobno, a ne trčati. Samo takav pristup uvijek će vam pomoći da se osjećate dobro i osigurate se od pojave takve neugodne bolesti kao što je kronični enterokolitis.

- upalna bolest crijeva, koja se može razviti nakon zarazne enteropatologije, somatskih bolesti, izloženosti toksinima i drugim čimbenicima. Glavni simptomi su bolovi u trbuhu, promjene u stolici, gubitak težine i drugi znakovi malapsorpcije hranjivih tvari. U svrhu dijagnoze provodi se endoskopija s biopsijom, rendgenski pregled, bakteriološki pregled fecesa. Liječenje se sastoji u korekciji crijevne pokretljivosti i poremećaja mikroflore, propisivanju antibakterijskih lijekova i dijetalne terapije. Prognoza je povoljna.

Opće informacije

Kronični enterokolitis je polietiološka bolest koju karakteriziraju upalne i degenerativne promjene na sluznici tankog i debelog crijeva s kršenjem probavne, barijere i transportne funkcije. Ne postoji točna statistika o prevalenciji ove patologije, jer pacijenti često ne traže specijaliziranu pomoć. Međutim, utvrđeno je da se kod svih bolesnika hospitaliziranih na odjelima gastroenterologije upalne promjene u crijevu bilježe u 85-90% slučajeva. Do sada nije nedvosmisleno riješeno pitanje izdvajanja ove bolesti u zasebnu nosologiju. Ako se nakon bakterioloških, radioloških, endoskopskih dijagnostičkih metoda ne diferencira specifična vrsta intestinalne lezije (na primjer, ulcerozni enterokolitis), postavlja se dijagnoza kroničnog enterokolitisa. Vrlo često pri pregledu crijevne sluznice nema makroskopskih promjena, a biopsijom se otkriva limfocitna infiltracija. U takvim slučajevima koristi se izraz "limfocitni enterokolitis".

Uzroci kroničnog enterokolitisa

Glavni razlozi za razvoj kroničnog enterokolitisa su prethodno prenesene crijevne infekcije, helmintijaze, invazije protozoa, disbakterioza, poremećaji fiziologije crijevne sluznice u drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, kao i alergijske bolesti, djelovanje ionizirajućeg zračenja, razni toksini, toplinski i mehanički čimbenici, zlouporaba alkohola . Uz produljenu izloženost određenim štetnim čimbenicima (uglavnom toksinima, uključujući trovanje alkoholom), moguće je razviti primarni kronični enterokolitis bez akutne faze. Kronična upala crijeva, koja se razvija nakon akutne, obično je povezana s nepravilnim, nepravodobnim liječenjem ili njegovim odsustvom, pothranjenošću tijekom razdoblja rekonvalescencije.

S ovom patologijom postoji neravnoteža između fiziologije imunološkog sustava i normalne crijevne mikroflore, zbog čega se mijenjaju makro- i mikrostruktura sluznice, procesi regeneracije i metabolizam u njoj. Promjene u crijevnoj mikrobiocenozi, barijernim, sekretornim i motoričkim funkcijama su od primarne važnosti u patogenezi. Poremećena je aktivnost membranskih enzima, transportnih kanala koji osiguravaju opskrbu vodom, ionima, proizvodima razgradnje proteina, masti i ugljikohidrata. Disbakterioza dovodi do fermentativnih i truležnih procesa, uslijed čega nastaje velika količina kiselina, plinova i endogenih toksina koji također oštećuju sluznicu i živčane završetke. Razvija se hipersekrecija sluzi. Kombinacija ovih procesa dovodi do održavanja kronične upale crijeva i stvaranja atrofije njegove sluznice. Istodobno, patogeneza i težina bolesti u većoj mjeri ovise ne o uzroku, već o stupnju oštećenja enterocita.

Simptomi kroničnog enterokolitisa

Glavne kliničke manifestacije kroničnog enterokolitisa su bol, poremećaji stolice i izvanintestinalni simptomi. Bol može imati različitu lokalizaciju: u pupku, na stranama trbuha, u donjim dijelovima; obično se javlja nekoliko sati nakon jela, smanjuje se nakon defekacije i ispuštanja plinova. Kada su limfni čvorovi koji se nalaze duž crijeva uključeni u upalni proces, bol postaje stalna, pogoršana nakon toplinskih postupaka i fizičkog napora.

Poremećaji stolice mogu biti različiti: proljev, zatvor, nestabilna stolica. Neposredno nakon jela moguć je blagi proljev, izmet je obično vodenast, sluzav. Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, lažni nagon za defekaciju može smetati. Proljev se javlja nakon uzimanja previše masne hrane, puno mlijeka i hrane bogate vlaknima. Proljev se izmjenjuje sa zatvorom, dok izmet postaje fragmentiran. Pacijenti su zabrinuti zbog nadutosti, tutnjave, mučnine, podrigivanja i gubitka apetita.

Izvancrijevne manifestacije kroničnog enterokolitisa uzrokovane su malapsorpcijom hranjivih tvari. Karakterističan simptom je gubitak težine, čija težina karakterizira stupanj malapsorpcije. U prvom stupnju bolesnici gube 5-10 kg tjelesne težine, a smanjuje se i radna sposobnost. Drugi stupanj karakterizira gubitak više od 10 kilograma, trofički poremećaji, znakovi hipovitaminoze, nedostatak kalija i kalcija. U trećem stupnju, na pozadini gubitka više od 10 kilograma tjelesne težine, opažaju se izraženi poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, hipoproteinemijski edem i teški poremećaji pokretljivosti crijeva s prevlašću hipokinezije. Javlja se suhoća kože i sluznica, gubitak kose, razdražljivost, poremećaj sna, a mogući su i manji grčevi mišića.

Dijagnoza kroničnog enterokolitisa

Konzultacija s gastroenterologom omogućuje vam prepoznavanje nekih karakterističnih znakova ove patologije, anamnestičkih podataka (veza s prošlim crijevnim infekcijama ili učinak drugih etioloških čimbenika). Prilikom pregleda pacijenta utvrđuje se bljedilo i suhoća kože, sluznice; jezik suh, obložen bijelim premazom. Pri palpaciji abdomena može se primijetiti bol u različitim listovima, izmjena grčevitih i atoničnih područja, tutnjava. Laboratorijske studije ne otkrivaju značajne promjene, moguća je blaga leukocitoza u krvnom testu, a kod teške malapsorpcije određena je hipoproteinemija.

Za procjenu stupnja promjene crijevne sluznice potrebna je konzultacija endoskopista. Tijekom ezofagogastroduodenoskopije vizualizira se početni dio tankog crijeva, a tijekom kolonoskopije završni dio tankog crijeva i cijelo debelo crijevo. Obično sluznica tijekom makroskopskog pregleda nije promijenjena, mogu postojati znakovi degeneracije epitela, resica, hiperemija, edem i krvarenje.

Obavezna je endoskopska biopsija s histološkim pregledom materijala. Karakterističan znak kroničnog enterokolitisa je promjena enterocita resica i površinskog sloja sluznice. Vizualno se stanice ne razlikuju od normalnih enterocita podložnih involutivnim promjenama, ali njihov je broj znatno veći od normalnog, takve stanice mogu zauzeti cijelu površinu resica, a ne samo njihove distalne dijelove. Tipična je i difuzna infiltracija dubokih slojeva sluznice limfocitima.

Ako se sumnja na kronični enterokolitis, provodi se bakteriološki pregled izmeta kako bi se utvrdile promjene u mikroflori. Otkrivaju se uvjetno patogeni mikroorganizmi (Klebsiella, Proteus), kvalitativne (pojavljuju se laktosonegativni, hemolizirajući enteropatogeni sojevi) i kvantitativne (smanjuje se sadržaj bifidobakterija, laktobacila) promjene u normalnoj mikrobiocenozi. Povećava se količina prateće flore: bakteroidi, kvasci.

Klinička slika kroničnog enterokolitisa može biti vrlo nespecifična, stoga je obavezna diferencijalna dijagnoza s bolestima kao što su ulcerozni enterokolitis, Crohnova bolest, maligne neoplazme, divertikuloza; pritom se vodeća uloga daje rendgenskom i endoskopskom pregledu. Također su isključene somatske bolesti, kod kojih je iscrpljenost moguća kao sekundarni sindrom: hormonski aktivni tumori, patologija endokrinog sustava, funkcionalne lezije središnjeg živčanog sustava s poremećenom intestinalnom pokretljivošću i druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Liječenje kroničnog enterokolitisa

Liječenje kroničnog enterokolitisa provodi se u nekoliko smjerova: dijetalna terapija, korekcija poremećaja motiliteta crijeva, normalizacija mikroflore i antibiotska terapija. Dijeta uključuje isključivanje punomasnog mlijeka, sirovog voća i povrća, ograničenje jednostavnih ugljikohidrata, začina i hrane koja uzrokuje povećano stvaranje plina.

Ako se otkriju patogeni mikroorganizmi, propisuju se odgovarajući antibakterijski lijekovi: sulfonamidi, nitrofurani, antifungalna i druga sredstva. Također se koriste specifični bakteriofagi: stafilokokni, proteus, aeruginosa itd. Propisani su probiotici (lijekovi koji sadrže bifidobakterije i laktobacile) i eubiotici. Kako bi se normalizirali procesi probave i apsorpcije, koriste se enzimski pripravci (pankreatin). Esencijalni fosfolipidi se koriste za stabilizaciju membrana enterocita.

Kod teškog proljeva propisuje se loperamid za smanjenje lučenja vode i elektrolita te usporavanje propulzivne sposobnosti crijeva. Tijekom razdoblja egzacerbacije mogu se koristiti astringenti, omotači, enterosorbenti. S teškom hipoproteinemijom transfuziraju se mješavine aminokiselina ili plazme. Ako je potrebno, provodi se korekcija poremećaja vode i elektrolita (intravenska primjena pripravaka kalija, kalcija).

Prognoza i prevencija

Prognoza za kronični enterokolitis je povoljna, s pravilnim sustavnim liječenjem postiže se dobar učinak. Zato svaki klinički slučaj teškog tijeka koji je teško liječiti treba proučiti na prisutnost teže patologije.

Primarna prevencija sastoji se u prevenciji crijevnih infekcija, osobnoj higijeni, izolaciji zaraznih bolesnika, pravovremenom adekvatnom liječenju bolesti koje mogu izazvati enterokolitis. Kako bi se spriječili recidivi, svi pacijenti trebaju dugo slijediti dijetu i strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Kod modernih ljudi, patologije gastrointestinalnog trakta kamen su temeljac svih zdravstvenih problema. I to nije slučajno, jer se upravo u crijevima nalazi prava tvornica za proizvodnju oblika hranjivih tvari, građevnog materijala za stanice i formiranje imuniteta. Kronični enterokolitis čest je oblik dispepsije kod kojeg dolazi do oštećenja sluznice i smanjene apsorpcije hranjivih tvari i vode. U konačnici, to dovodi do distrofije mišića, degeneracije hrskavičnog tkiva, smanjenja zaštitne funkcije tijela i nedostatka određenih elemenata u tragovima i vitamina.

Bolest enterokolitis često prolazi nezapaženo, predstavljajući samo povremene egzacerbacije s manjim simptomima koji brzo nestaju bez specifičnog liječenja. Međutim, nakon svake egzacerbacije na sluznici ostaju nepovratni tragovi distrofičnih promjena, a proces apsorpcije hranjivih tvari dodatno se pogoršava. Stoga je potrebno upoznati se s materijalom koji govori o uzrocima, simptomima i liječenju kroničnog enteritisa. Kada se pojave prvi negativni znakovi, potrebno je konzultirati gastroenterologa i podvrgnuti potpunom pregledu.

Uz enterokolitis, simptomi i liječenje mogu značajno varirati ovisno o prisutnosti popratnih patologija gastrointestinalnog trakta. Posebno je opasan oblik u kojem se patološke promjene temelje na kršenju procesa odljeva žuči iz šupljine žučnog mjehura.

Dijagnoza enterokolitis: uzroci bolesti

Trenutno se dijagnoza enterokolitisa vrlo često postavlja ne samo kod odraslih, već i kod djece, uključujući i one iz skupine novorođenčadi i dojenčadi prve godine života. Obično se prvi znakovi pojavljuju tijekom uvođenja komplementarne hrane. Najčešći uzrok bolesti u dojenčadi je intolerancija na laktozu, gluten i neke druge bjelančevine iz hrane.

U odraslih se bolest enterokolitis često dijagnosticira u kroničnom uznapredovalom obliku, a karakterizirana je brojnim morfološkim promjenama na sluznici tankog i debelog crijeva.

Uobičajeni uzroci enterokolitisa uključuju mnoge čimbenike:

• sustavno kršenje prehrane i prehrane (najčešće pate ljudi koji jedu brzu hranu, jedu suhu hranu, uzimaju veliku količinu hrane odjednom);
• nedostatak čiste pitke vode, koja je neophodna za čišćenje crijevnih zidova i obnavljanje njegove sluznice;
• prehrambene navike, uključujući ovisnost o začinjenoj i slanoj hrani, koja stvara upalu, iritaciju i suhoću sluznice;
• redoviti unos alkoholnih pića (uključujući pivo, koktele, energetska pića);
• zlouporaba čaja, kave i gaziranih pića u velikim količinama;
• kronična disbioza s prevlašću patogene i uvjetno patogene mikroflore;
• nekontrolirani unos nekih (antibiotici, hormonski lijekovi i nesteroidne protuupalne tablete s analgetskim svojstvima su od posebne opasnosti);
• bilijarna diskinezija, kronični kolecistitis, duodenitis, pankreatitis s nedostatkom enzima;
• nepečen u punoj crijevnoj infekciji i prijevozu patogene mikroflore;
• kirurške intervencije u trbušnoj šupljini.

Među vjerojatnim uzrocima enterokolitisa ističe se psihosomatska komponenta. Osjetljivi su ljudi koji se često nalaze u stresnim situacijama, naporno i naporno rade, s povećanom živčanom razdražljivošću. Nije isključena nasljedna predispozicija za razvoj upalnih procesa u šupljini tanke.

Simptomi kroničnog enterokolitisa i njegova egzacerbacija

U razdoblju remisije enterokolitis može dati izrazito slabe simptome, izražene uglavnom u obliku dispepsije. To može izazvati pojačano stvaranje plinova, nadutost, nadutost, povremeni zatvor i proljev. Glavni simptomi kroničnog enterokolitisa manifestiraju se u obliku dugotrajnih posljedica na pozadini dugotrajnog tijeka bolesti.

To može biti:

• kršenja mineralnog metabolizma s osteoporozom i taloženjem soli u trbušnim organima;
• smanjenje zaštitne funkcije imuniteta smanjenjem broja korisnih mikroorganizama crijevne flore;
• česte prehlade s dugim i teškim tijekom;
• hipovitaminoza, na pozadini koje se mogu pojaviti poremećaji u sustavu koagulacije krvi (u šupljini tankog crijeva proizvodi se vitamin K, koji je odgovoran za faktor protrombinskog vremena);
• anemije i smanjenja razine proteina u krvnoj plazmi, dovodi do krhkosti, gubitka kose i čestih neuroloških poremećaja.

S dugim tijekom, ova bolest može izazvati rast polipa u crijevnoj šupljini, što je faktor koji predisponira onkologiju.

Uz pogoršanje enterokolitisa, klinička slika se ne razlikuje u težini manifestacije svih znakova.

Pacijenti se žale na sljedeće manifestacije:

• zatvor praćen višestrukim rijetkim stolicama;
• jaka nadutost s povećanom peristaltikom s izraženim tutnjavom;
• bol oko pupka iu donjem lijevom segmentu trbušne šupljine (tupa, vučna, nestaje nakon čina defekacije);
• disfunkcija, glavobolje, jaka slabost, razdražljivost.

Uz egzacerbaciju kroničnog enterokolitisa, mnogi pacijenti imaju karcinofobiju (strah od dobivanja raka). To je zbog toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Kako izliječiti enterokolitis i spriječiti njegove komplikacije

Prije nego što izliječite enterokolitis, morate proći kompletan pregled probavnog sustava. Činjenica je da je osnova uspjeha terapije eliminacija svih patogenih čimbenika. Prije svega, potrebno je isključiti nedostatak enzima gušterače, nisku kiselost želučanog soka i kršenje odljeva žuči. U tu svrhu provode se brojne laboratorijske studije: biokemijski test krvi, ispitivanje sastava želučanog soka i sadržaja žučnog mjehura, ultrazvuk jetre, gušterače i FGDS.

Iskusni liječnici preporučuju pacijentima da se strogo pridržavaju propisane dijete za iritabilni crijeva, jer je terapeutska prehrana jedini pravi način za sprječavanje komorbiditeta. Komplikacije enterokolitisa mogu se sastojati ne samo u kršenju stanične prehrane cijelog organizma. Na mjestima dugotrajnog upalnog procesa mogu nastati stanice raka koje se brzo i nekontrolirano dijele stvarajući tumor. To može dovesti do crijevne opstrukcije, njegove perforacije.

Kao što je gore spomenuto, posebna prehrana koristi se kao osnova liječenja. Trebao bi biti frakcijski i čest. Prvi obrok treba uzeti najkasnije 1 sat nakon buđenja. Prije svakog obroka popiti 1 čašu čiste i tople vode za piće.

Isključena je hrana bogata grubim dijetalnim vlaknima - kupus, citrusi, korabica, grube žitarice. Propisuju se sluzave kaše, kompoti od želea, suhi kruh, juhe od povrća, ribe i piletine. Meso i riba poslužuju se kuhani na pari ili kuhani. Dijeta treba sadržavati voće, povrće i bobice.

Metode liječenja kroničnog enteritisa kod odraslih

Liječenje enterokolitisa počinje formiranjem zdrave prehrane i prehrane. S nedostatkom probavnih enzima preporuča se uzimanje enzimskih pripravaka u kompenzacijske svrhe. To može biti Creon 10 000, Mezim Forte, Panzinorm i niz drugih. Vrijedno je obratiti pozornost na sastav crijevne mikroflore. Nakon odgovarajuće bakterijske studije izmeta, može se propisati korektivna terapija pomoću posebnih biotika. Sljedeći lijekovi mogu pomoći u liječenju kroničnog enterokolitisa: Enterofuril (propisuje se tijekom egzacerbacije za suzbijanje patogene mikroflore), Hilak Forte (uzima se 45-60 dana dnevno), Linesk, Wobenzym (sadrži enzime i enzime, poboljšava stanje crijevna sluznica).

U liječenju enterokolitisa kod odraslih, vodeću ulogu igraju simptomatski i regenerativni učinci. Kako bi se smanjilo povećano stvaranje plina i nadutost, propisani su enterosorbenti: "Smecta", "aktivni ugljen", "Neosmectite". Za zaustavljanje sindroma boli preporuča se koristiti "No-shpu", "Drotaverin hidroklorid". Ali uzimanje ovih lijekova je ograničeno.

metode terapije uključuju balneološko sanatorijsko liječenje, korištenje mineralne vode, blatne kupke. Gastroenterolozi veliku pozornost posvećuju otklanjanju stresnih situacija i jačanju živčanog sustava.

Članak je pročitan 19.372 puta.

Česta je pojava oštećenje nekoliko obližnjih odjeljaka gastrointestinalnog trakta. Probavni sustav je pogođen istim bakterijama, koje mogu istovremeno ili naizmjenično.O jednoj takvoj bolesti bit će riječi u ovom članku..

Što je to - enterokolitis?

Što je to - enterokolitis? Ovaj pojam odnosi se na upalni proces koji se javlja u tankom i debelom crijevu. Ako se ne liječi, bolest postaje kronična: simptomi se povlače, ali bolest počinje razarati dublje slojeve stijenki crijeva.

Prema obliku tečaja, enterokolitis se događa:

1. oštar;
2. kronični.

Prema patogenima koji izazivaju bolest, enterokolitis je sljedećih vrsta:

• Prejedanje nezdrave hrane. Pogrešan unos hrane. Dijeta.
• Gutanje teških metala, kemikalija, otrova s ​​hranom.
• Alergijska reakcija tijela na hranu.
• Kršenje stolice i dehidracija, što također izaziva iritaciju.
• Zlouporaba alkohola, droga.
• Komplikacije drugih bolesti gastrointestinalnog trakta: gastroenteritis, kolitis, enteritis itd.
• Ozljede abdomena.

Simptomi i znakovi enterokolitisa sluznice tankog i debelog crijeva

Simptomi i znakovi enterokolitisa sluznice tankog i debelog crijeva razmotrit će se prema oblicima tijeka bolesti:

1. Akutno:
   • Napadi boli u abdomenu, osobito nakon jela.
   • Kruljenje i nadutost.
   • Mučnina.
   • Plak na jeziku.
   • Moguće povraćanje.
   • Česti nagon na stolicu.
   • Proljev (proljev).
   • Stolica može biti sluzava i krvava sa smrdljivim mirisom.
   • Bolovi u glavi i mišićima.
   • Slabost.
   • Toplina.
2. Kronično:
   • Bol je lokalizirana u pupku ili se širi cijelim trbuhom.
   • Bolovi se pojačavaju prije defekacije, nakon jela, tijekom fizičkog napora.
   • Nadutost, nadutost.
   • Smanjen apetit.
   • Zatvor se izmjenjuje s proljevom, kao kod divertikulitisa ili ileitisa.
   • umor.
   • Letargija.
   • Kršenje procesa probave hrane.
   • Apatija.
   • Gubitak težine.
   • Slabost.
   • Povreda pažnje.

Enterokolitis kod djece

Enterokolitis je svojstven djeci. Javlja se kod djece, obično u bakterijskom obliku zbog nepoštivanja sanitarnih i higijenskih standarda prehrane, lizanja prstiju, raznih predmeta i sl. Također, djeca često prenose infekciju jedna na drugu. Prijenos bakterija glavni je čimbenik svih gastrointestinalnih bolesti djeteta.

Enterokolitis kod odraslih

U odraslih se, naravno, manifestira i enterokolitis. Ovdje je čest uzrok nezdrava hrana koju ljudi vole jesti u velikim količinama. Žene često imaju dijetalne dane kada jedu malo, a onda se najedu iz trbuha. Kod muškaraca, enterokolitis se javlja kada rade u opasnim industrijama, kao i kada jedu veliku količinu brze hrane.

Dijagnostika

Ako imate simptome bolesti, trebali biste odmah kontaktirati gastroenterologa za pomoć. On će dijagnosticirati enterokolitis na temelju postojećih tegoba, pregledavajući vanjske znakove bolesti, kao i koristeći sljedeće postupke:

• Coprogram (analiza izmeta).
• Rektoskopija.
• Kolonoskopija.
• Biopsija tkiva zahvaćenih područja.
• Analiza krvi.
• Rentgenski pregled.

Liječenje

Liječenje enterokolitisa provodi se ovisno o obliku tijeka bolesti.

Kod kuće, liječenje se provodi samo u fazi oporavka. Pacijent nastavlja slijediti dijetu i uzimati propisane lijekove. Preporuča se nakon odmora u krevetu povećati tjelesnu aktivnost tijekom razdoblja oporavka. Dodana vježba. Preporuča se podvrgnuti sanatorijskom liječenju.

životna prognoza

Prognoza života je povoljna ako pacijent liječi svoju bolest. Nakon 1-1,5 mjeseci dolazi do oporavka. Koliko dugo pacijenti žive bez liječenja? Sve ovisi o komplikacijama koje bolest daje: stanjivanje sluznice, kronični tok bolesti, isključenje iz probavnog procesa, nedostatak proteina, poremećaj sastava krvi. Koliko dugo osoba može živjeti u ovom slučaju?

Kronični enterokolitis - upalno-distrofična bolest sluznice tankog i debelog crijeva - obično se javlja s čestim egzacerbacijama. Uz ovu bolest, poremećena je motorna (motorna) funkcija crijeva, probava hrane (uz pomoć enzima i mikroba), njezina apsorpcija, stvaranje i izlučivanje izmeta.

Simptomi kroničnog enterokolitisa

Bolesnici se žale na simptome kroničnog enterokolitisa: tupu i grčevitu bol duž crijeva, nadutost, tutnjavu u abdomenu, nestabilnu stolicu. U nekim pacijentima prevladava zatvor, u drugima - proljev, u trećima se ti fenomeni izmjenjuju. S izmetom se izlučuje sluz, ponekad elementi neprobavljene hrane i krv. Ako primijetite krvarenje, odmah se obratite liječniku.

Savjetujem vam da obratite pozornost na učestalost stolice, prirodu izmeta. To ima dijagnostičku vrijednost i utječe na izbor biljnih lijekova.

S crijevnom diskinezijom, izmet je obično voluminozan ili sa spiralnim zarezima. Ako je debelo crijevo grčevito, izmet je kvrgav, u obliku graha ili vrpce, u obliku vrpce.

Za fermentacijsku dispepsiju, izmet je žut, s oštrim kiselim mirisom, spužvastim ili mahovitim. U oboljelih od truležne dispepsije izmet je smeđe boje, na površini tamniji, u obliku palačinke, trulog mirisa.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se može propisati bakteriološka analiza izmeta, sigmoidoskopija, kolonoskopija i druge metode.

Liječenje kroničnog enterokolitisa s narodnim lijekovima

Liječenje kroničnog enterokolitisa s narodnim lijekovima korisno je kako tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, tako iu procesu remisije - u svrhu prevencije. I premda liječnik propisuje liječenje kroničnog enterokolitisa, također je korisno za pacijenta znati najčešće korištene ljekovite biljke i njihova glavna svojstva.

Ublažavaju spazam i bolove valerijana (korijen), kamilica (cvjetovi), paprena metvica (trava), kumin (plodovi), obični komorač (plodovi), močvarna bačva (trava). Najučinkovitiji su kod bolova uzrokovanih grčevima crijevne muskulature i pojačanom peristaltikom.

Ako je bol tupa i uzrokovana oticanjem crijeva, nakupljanjem plinova, onda kamilica, paprena metvica, kim, gospina, trputac (listovi).

Gospina trava, stolisnik (trava), trpuc buhač, pastirska torbica (trava), kičma (trava), sladić (korijen), kopriva (trava), siva joha (više plodova), čirev (korijen), dječačić ( korijen), galangal (korijen), orhideja (korijen), matičnjak (trava), matičnjak (trava).

Trešnja, borovnice, kore nara, hrastova kora, češeri johe, listovi kadulje, cvjetovi kamilice i drugo imaju adstringentna i protuupalna svojstva.

Protumikrobno djelovanje imaju trputac, kamilica, sladić, gospina trava, paprena metvica, siva joha, bijela breza (pupoljci), goruša (korijen) i dr.

Ubrzati regeneraciju tkiva i pomoći vratiti imunitet: gospina trava, sladić, trputac, elecampane i druge ljekovite biljke.

Crna bazga (bobice), sat trolisni (listovi), gorac (trava), laksativ joster (plodovi), cassia angustifolia (listovi), sladić goli, trputac buhač, tunguska rabarbara (korijen) pomoći će u postizanju uredne stolice i omekšavanju. izmet za zatvor., krhka krkavina (kora).

Protiv proljeva hrast obični, zmijski gorjak (korijen), ljekovita divizma (cvjetovi), ljekovita goruša, galangal, siva joha, ljekarnička kamilica, ljekovita kadulja, brusnice (lišće), trešnja (plodovi), borovnice (bobice).

Važna komponenta složenog liječenja kroničnog enterokolitisa je prehrana. Tijekom razdoblja pogoršanja propisuje ga liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Tijekom remisije (s kroničnim enterokolitisom, obično je nestabilan), preporuča se normalna prehrana, ali neka se jela i hrana ipak moraju odbaciti. Među njima su grašak, prženo meso, začinjena i slana jela, konzervirana hrana, dimljeno meso, peciva.

Kronični enterokolitis s fermentacijskim procesima i nadimanjem

Ako pacijent pati od kroničnog enterokolitisa s procesima fermentacije i nadutosti, ograničite mlijeko, hranu koja sadrži vlakna, biljna vlakna (kupus, repa, mrkva, bundeva i dr.), osobito sirova. Za takve pacijente korisno je koristiti lovorov list, klinčiće, paprike kao začine (malo, naravno). Ovi začini sprječavaju procese fermentacije, imaju antimikrobni učinak. Dobro u takvim slučajevima i infuzije, decoctions od metvice, kamilice, nevena, žutika, sviba, divlje ruže, maline, jagode, borovnice.

Sljedeće zbirke ljekovitog bilja imaju dobar učinak. 2 dijela korijena galangala, lista metvice, cvijeta kamilice, ploda šipka, 1 dio biljke stolisnika. Ulijte 10 g kolekcije u 500 ml kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta, ostavite 30 minuta. Uzimati 2/3 šalice 3 puta dnevno toplo prije jela dok se stolica ne normalizira.

2 dijela korijena galgana, cvijeta kamilice, 3 dijela lista zmijskog gorjanca, trpuca, borovnice. Uliti 5 g zbirke u 200 ml hladne vode 6 sati, kuhati 5 minuta, ohladiti, iscijediti. Piti 200 ml tijekom dana u toplim gutljajima kao fiksativ (po potrebi).

4 dijela cvjetova kamilice, 2 dijela lista trpuca, 1 dio cvijeta nevena. Ulijte 5 g kolekcije s 200 ml kipuće vode, ostavite 20 minuta. Uzmite 100 ml 2 puta dnevno prije jela kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo. Zbirka doprinosi normalizaciji enzimske, apsorpcijske funkcije crijeva.

Kronični enterokolitis s nadimanjem i grčevitim bolovima u crijevima

U kroničnom enterokolitisu s nadimanjem i spastičnim bolovima u crijevima koristi se takav recept. Plodovi komorača, rizom calamusa - po 15 g, korijen valerijane, listovi paprene metvice - po 20 g, cvjetovi kamilice - 30 g. 10 g mješavine preliti s 200 ml kipuće vode, kuhati u vodenoj kupelji 10 minuta, ohladiti. , procijediti, ostatak iscijediti. Piti toplo 1/2 - 2/3 šalice 3 puta dnevno poslije jela.

Kronični enterokolitis s dispepsijom

Kod kroničnog enterokolitisa s dispepsijom, tijekom pogoršanja, životinjske bjelančevine su isključene iz prehrane, 7. - 10. dan liječnik propisuje dijetu s povrćem. Suzbijaju procese truljenja marelice, crni ribiz, planinski jasen, brusnice, kumin, pelin, matičnjak. Sljedeća ljekovita zbirka je vrlo učinkovita: u jednakim dijelovima, plodovi ljekovitog oraha, sadnice sive johe, trava paprene metvice, plodovi sjemenki kima, plodovi običnog komorača, korijen sladića, rizom planinarke, cvjetovi kamilice, trava gospine trave, plodovi ptičje trešnje. 10 g mješavine prelijte s 500 ml kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta, ostavite pola sata. Uzimati 1/3 - 1/2 šalice 3 - 4 puta dnevno pola sata prije jela 1 - 2 mjeseca.

Ako niste mogli nabaviti neke ljekovite biljke, ne brinite, pripremite infuziju ili izvarak od onih biljaka koje imate, biljni lijekovi to dopuštaju.

Za one koji imaju enterokolitis pretežno sa zatvorom, u fazi remisije bolje je jesti hranu koja sadrži biljna vlakna: kuhana repa, naribana sirova mrkva, bundeva, suhe šljive, suhe marelice, sokovi od povrća i voća (razrijeđeni s vodom u omjeru 1 :4) po čašu 2 - 3 puta dnevno. Također su korisni mliječni proizvodi koji sadrže organske kiseline: fermentirano pečeno mlijeko, kiselo mlijeko, acidofil, kefir (svježi, jednodnevni).

Po potrebi možete uzimati infuz ovog sastava: 6 g lista aleksandrije, 5 g kore krkavine, plodova zhostera, 2 g plodova anisa i korijena sladića. Ulijte 5 g kolekcije u 200 ml kipuće vode, ostavite 20 minuta, uzmite 1/2 šalice noću.

Ako je ZATVOR KOMPLICIRAN S HEMOROIDIMA, pokušajte sa mješavinom kore običnog hrasta, lanenog sjemena - po 3 dijela, cvijeta kamilice - 4 dijela. Ulijte 5 g mješavine s 200 ml kipuće vode, inzistirajte na pola sata. Pijte 1/3 - 3/4 šalice infuzije 3 puta dnevno nakon jela dok se stolica ne normalizira.

Vitamini za kronični enterokolitis

U bolesnika se često javlja ANEMIJA, SLABOST, osobito ako se dugo mora držati dijete. Stoga je kod kroničnog enterokolitisa vrlo važno održavati vitaminsku ravnotežu tijela. Dobavljači vitamina - borovnice, šipak, maline, razrijeđeni sokovi od nara, brusnice, maline. Savjetujem vam da koristite sljedeću vitaminsku kolekciju: u jednakim dijelovima, smeđi šipak, uobičajene maline, lišće crnog ribiza. Prelijte 1 čajnu žličicu kolekcije s čašom kipuće vode i ostavite da se kuha pola sata. Pijte 1/2 šalice 2 puta dnevno 2 do 3 tjedna.

Često pacijenti s enterokolitisom počinju uzimati antibakterijska sredstva, sulfonamide bez liječničkog recepta. Ne biste to trebali učiniti: to može dovesti do kršenja mikroflore, razvoja crijevne disbakterioze i pogoršati tijek bolesti. Antibakterijska sredstva su indicirana samo s povećanjem tjelesne temperature, upalom mezenteričnih limfnih čvorova, pojačanom boli, povećanom učestalošću proljeva, promjenama u krvnoj slici i povećanjem ESR. A onda će vam liječnik propisati potrebne lijekove. U drugim slučajevima, treba se ograničiti na prehranu i skup ljekovitih biljaka s protuupalnim, antiseptičkim, adstrigentnim djelovanjem.

Prema preporuci liječnika, možete koristiti enzimske pripravke koji poboljšavaju probavu (kao što je festal).

Liječenje enterokolitisa zahtijeva puno strpljenja. Često bolest ima negativan učinak na živčani sustav. Bolesnike s teškim nadimanjem karakteriziraju ekscitabilnost, razdražljivost, razdražljivost. Uz intestinalni aton, opaža se apatija, nedostatak apetita, glavobolja. Znajući uzrok ovih pojava, treba pokušati ne podleći negativnim emocijama, postaviti se za vedar, optimističan svjetonazor, a ne "otići" u bolest. A u tome će vam pomoći fitoterapija. Slobodno obavijestite svog liječnika o svom stanju. On će pronaći sredstva koja će ukloniti ili značajno smanjiti manifestacije bolesti.

Zamotaev I.P., profesor