Lokalna supuracija. Što su gnojne upale različitih vrsta i zašto se razvijaju

Možete se ozlijediti u bilo kojoj dobi. Kao djeca često padamo i. Kao odrasli, također nismo u mogućnosti izbjeći razne ozljede na vlastitom tijelu. Rana može biti čak i unutarnja - nakon operacije, na primjer. Ali svi smo navikli na činjenicu da rane same zacjeljuju i ubrzo prolaze. Ali što se događa ako proces ozdravljenja ne uspije?

Što je to - gnojenje?

Kombinacija tri komponente daje gnojenje. Što je? Suppuracija je stvaranje gnoja koji se nakuplja u mekim tkivima. Koja su tri sastojka koja dovode do toga? Otvorena rana, kontaminacija i infekcija. Prodiranje raznih infekcija kroz otvorenu ranu dovodi do razvoja erizipela, apscesa, flegmona, limfadenitisa, limfangitisa, gnojnog tromboflebitisa, a ponekad i opće infekcije gnojne prirode.

Suppuracija je sekundarna bolest. Primarna formacija nastaje kao nakupljanje krvnih ugrušaka u ležištu rane. Upala je u ovom slučaju prirodni proces, koji bi nakon 5 dana trebao proći i početi se liječiti. Bakterije u ovom slučaju prodiru pasivno i njihova je aktivnost zanemariva. Tijelo se nosi s infekcijom, uništava je, nakon čega rana zacjeljuje. Međutim, masivno gutanje mikroorganizama prelazi u drugu fazu - upalu. To se obično događa unutar 2 dana.

Prema oblicima gnojenja dijele se na:

1. Akutni - manifestacija svih glavnih simptoma;
2. Kronično.

Prema uzročniku, dijele se na vrste:

• Bakterijski (zarazni);
• Virusni;
• Gnojni.

Faze procesa rane

1. Sve počinje fazom hidratacije procesa rane. Sastoji se od povećanog protoka krvi, stvaranja eksudata, upalnog edema, infiltracije leukocita, a također i kružne stagnacije. Dolazi do oksidacije rane kako bi se ona dodatno pripremila za zacjeljivanje. Rana se čisti i oslobađa od mrtvih tkiva i stanica, bakterija i njihovih otpadnih tvari, toksina. Proces cijeljenja se ubrzava stvaranjem mliječne kiseline u rani.
2. Fazu dehidracije procesa rane karakterizira smanjenje upale, smanjenje edema, odljev krvi i eliminacija eksudata.
3. Faza regeneracije sastoji se od stvaranja granulacijskog tkiva i njegovog sazrijevanja u obliku ožiljka. U ovoj fazi dolazi do istiskivanja bakterija. Ako je ovo tkivo uništeno, tada bakterije imaju priliku prodrijeti u ranu, što dovodi do gnojenja.

Tako izdvajamo stadije gnojno inficiranog procesa rane:

1. Infekcija i upala;
2. Granulacija i obnavljanje;
3. Sazrijevanje;
4. Epitelizacija.

Obilna želja tijela da se riješi infekcije, koja je prodrla u velikim količinama, dovodi do nakupljanja mrtvih leukocita u rani - to je gnoj. Suppuracija je nuspojava borbe tijela protiv bakterija. Tijelo se i dalje oslobađa gnoja, što dovodi do dodatnog upalnog procesa.

Prema formacijama koje se javljaju na mjestu rane, dijele se na vrste:

• Pustular - stvaranje pustula koje su vidljive kroz kožu, njihov proboj i uklanjanje eksudata prema van.
• Apsces - stvaranje apscesa duboko ispod kože. Može izazvati nastanak gangrene, što će dovesti do amputacije dijela tijela.

Razlozi

Uzroci gnojenja rane su infekcije koje prodiru u tkivo. Kako ulaze tamo? Ili kroz otvorenu ranu, na primjer, čovjek se ozlijedio - nastala je otvorena rana, ili tijekom operacije, u punom jeku. Međutim, postoje slučajevi prodora infekcije kada je već formiran krvni ugrušak koji zatvara ranu, ali osoba (ili liječnici) ne provodi nikakve antiseptičke i aseptičke postupke. Izostanak bilo kakvog tretmana rane dovodi do njenog gnojenja kada je u pitanju duboka ili masivna penetracija.

U rijetkim slučajevima dolazi do gnojenja bez prodiranja bilo kakve infekcije. To je reakcija tijela, koje negativno reagira na one lijekove i obloge koji se nanose na ranu.

Rizična skupina uključuje osobe sa smanjenim imunitetom. Često se to može pratiti u prisutnosti zaraznih bolesti ili u veneričnih bolesnika.

Simptomi i znakovi gnojenja rane

Simptomi gnojenja rane očituju se u činjenici da se javlja upalni proces, koji karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Vaskularna ekspanzija arteriola, kapilara.
• eksudativna tvorba.
• Stanične promjene u svojstvima fagocita, leukocita.
• Metaboličke i limfogene reakcije: nekroza tkiva, acidoza, hipoksija.

Kod gnojenja apscesa uočavaju se karakteristični simptomi:

1. Bol, koja je jedan od glavnih simptoma gnojenja apscesa. Ne prolazi nekoliko dana;
2. Mreškanje;
3. osjećaj punoće;
4. Povećanje lokalne, a zatim opće temperature, obično navečer;
5. Neprolazna upala oko rane, crvenilo i oteklina traju;
6. Možete promatrati gnoj unutar rane, krv i tkiva prljavo sive boje;
7. Postoji opasnost od širenja zaraze.

Suppuration u djece

Suppuracija kod djece često se javlja zbog zanemarivanja roditelja na rane koje se kod djeteta javljaju doslovno svaki dan. Ako se rana ne liječi, može se zagnojiti. Ovdje su popratni čimbenici male snage imunološkog sustava, koji kod beba još nije razvijen.

Suppuration u odraslih

Kod odraslih se gnojenje često javlja zbog nespremnosti za liječenje rana, kažu, zacijelit će se. Ako je to mala rana, onda bi se mogla sama izliječiti. Međutim, kod dubokih rana ipak je potrebno izvršiti početnu obradu i previjanje rane kako bi se spriječilo prodiranje infekcija unutra.

Dijagnostika

Dijagnoza suppurationa javlja se općim pregledom, u kojem su vidljivi svi glavni znakovi. Dodatno se provode postupci za procjenu stanja rane:

• Najvažniji postupak za procjenu stanja rane je krvna slika.
• Analiza izlučenog gnoja.
• Analiza tkiva rane.

Liječenje

Liječenje gnojne upale rane ovisi o području oštećenja i težini. Manje rane mogu se samoizliječiti kod kuće. Kako se s njima postupa?

• Ispiranje rane toplom vodom i sapunom.
• Posebne ljekovite masti.
• Antibiotici i antiseptici.
• Izrada obloga koje sprječavaju ulazak infekcije u ranu.
• Korištenje obloga za izvlačenje gnoja iz rane.
• Nemojte čupati krastu osim ako se sama lako odvaja od kože.

Kada se rana tek pojavila, potrebno je pružiti hitnu pomoć. To se može učiniti kod kuće ako rana nije duboka. Kako si možete pomoći?

1. Isperite ranu toplom vodom, vodikovim peroksidom ili kalijevim permanganatom.
2. Da biste zaustavili krvarenje, ranu morate prekriti gazom namočenom u toplu vodu i čvrsto je zavezati.
3. Bolje je podmazati ranu bornom kiselinom ili alkoholom, rivanolnom mastom.
4. Za oteklinu koja ne pada koristite cinkovu mast.
5. Od gangrene pomoći će crni ili raženi kruh, posoljen i pretvoren u kašu. Smjesu nanesite na ranu u debelom sloju.
6. Da biste spriječili krvarenje i infekciju svježe rane, ranu je bolje stisnuti prstom nekoliko minuta, a zatim na nju staviti debeli sloj gaze natopljene hladnom vodom.
7. Za brzo zgrušavanje krvi, na ranu se stavlja vrući kamen ili željezo.
8. Za duboke posjekotine i teška krvarenja na rukama ili nogama morate stvoriti neprirodan položaj kako biste smanjili protok krvi. Podignite ruke ili noge.
9. Sokom aloe možete očistiti i zacijeliti ranu. Nakupljenu krv na rani možete ukloniti kiselim kupusom.

Koje lijekove treba imati u kutiji prve pomoći?

• Jod se smatra najvažnijim lijekom koji bi trebao biti u kompletu prve pomoći svake osobe;
• vazelin;
• terpentinska voda;
• Zelenka;
• Glicerol;
• Prašak ili mast streptocida, koji se nanosi na svježu ranu do gnojenja;
• Lanolinska mast.

Hospitalizacija se provodi kada se osoba ne može sama nositi s širenjem gnojenja. Infekcija se proširila na obližnja tkiva, crvenilo se širi, rana ne zacjeljuje - to su glavni znakovi da trebate nazvati hitnu pomoć. Dok ona stigne, potrebno je staviti gazu natopljenu toplom vodom na zahvaćeno područje.

U kirurškom odjelu otvara se rana i uklanja gnoj. Zahvaćeno područje tretira se antisepticima. Ako postoji infekcija, daju se antibiotici i vitamini. Usput, dobro je koristiti povrće i voće u jelovniku pacijenta, koji podržavaju i jačaju imunološki sustav.

životna prognoza

Koliko dugo žive s gnojenjem? Prognoza života može biti ugodna, pogotovo ako na vrijeme prijeđete na uklanjanje gnojne formacije. Međutim, uznapredovali oblik bolesti može dovesti do širenja, trovanja krvi, pa čak i smrti. To se događa za samo nekoliko mjeseci.

PLAN SESIJE #19

Datum prema kalendarsko-tematskom planu

Grupe: Medicina

Broj sati: 2

Tema lekcije:

Vrsta lekcije: lekcija učenje novog obrazovnog materijala

Vrsta treninga: predavanje

Ciljevi obuke, razvoja i obrazovanja: Formirati znanja o vrstama rana, kliničkom tijeku ranjačkog procesa, pravilima pružanja primarne skrbi za ozljede, principima liječenja rane, ovisno o fazi ranjačkog procesa.

Formiranje: znanje o:

1. Rane. Klasifikacija rana.

Razvoj: samostalno mišljenje, mašta, pamćenje, pažnja,govor učenika (bogaćenje rječnika riječima i stručnim pojmovima)

Odgoj: osjećaje i osobine ličnosti (ideološke, moralne, estetske, radne).

SOFTVERSKI ZAHTJEVI:

Kao rezultat savladavanja nastavnog gradiva, učenici bi trebali znati: Vrste rana, opći i lokalni znakovi gnojenja rane, pravila za davanje PMP za rane, principi liječenja ovisno o fazi procesa rane;indikacije za hitnu profilaksu tetanusa i bjesnoće.

Logistička podrška treningu: zavojni materijal, set alata za PHO, skidanje konaca,prezentacija, situacijski zadaci, testovi

PROCES STUDIRANJA

1. Organizacijski i obrazovni trenutak: provjera prisutnosti na nastavi, izgled, zaštitna oprema, odjeća, upoznavanje s planom nastave - 5 minuta .

2. Upoznavanje s temom, pitanja (vidi tekst predavanja u nastavku), postavljanje obrazovnih ciljeva i zadataka - 5 minuta:

4. Prezentacija novog gradiva (razgovor) - 50 minuta

5. Učvršćivanje materijala - 8 minuta:

6. Refleksija: kontrolna pitanja o prezentiranom materijalu, poteškoće u njegovom razumijevanju - 10 minuta .

2. Anketiranje studenata na prethodnu temu - 10 minuta .

7. Domaća zadaća - 2 minute . Ukupno: 90 minuta.

Domaća zadaća: s. 93-99 s. 198-217

Književnost:

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Opća kirurgija - Minsk: Vysh.shk., 2008.

2. Gritsuk I.R. Kirurgija - Minsk: New Knowledge LLC, 2004. godine

3. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I. Kirurgija s osnovama reanimacije - St. Petersburg: Parity, 2002. godine

4. L.I.Kolb, S.I.Leonovich, E.L.Kolb Sestrinstvo u kirurgiji, Minsk, Viša škola, 2007.

5. Naredba Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije br. 109 „Higijenski zahtjevi za uređenje, opremu i održavanje zdravstvenih ustanova i provedbu sanitarno-higijenskih i protuepidemskih mjera za sprječavanje zaraznih bolesti u zdravstvenim ustanovama.

6. Naredba Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije br. 165 "O dezinfekciji, sterilizaciji u zdravstvenim ustanovama

Učitelj, nastavnik, profesor: L.G. Lagodich

TEKST PREDAVANJA

Tema:Otvorena mehanička oštećenja (rane)

Pitanja:

1. Rane. Klasifikacija rana.

2. Faze procesa rane, kliničke manifestacije.

3. Opći i lokalni znakovi gnojenja rana. Vrste zacjeljivanja rana.

4. PMP za rane. Principi obrade rane ovisno o fazi ranskog procesa. Prevencija anaerobne infekcije.

5. Značajke liječenja ubodnih i ugrizenih rana. Hitna profilaksa tetanusa, profilaksa bjesnoće.

1. Rane. Klasifikacija rana.

Rana (vulnus) - mehanička oštećenja tkiva ili organa, popraćena kršenjem integriteta njihovih integumenata ili sluznica.

Povreda integriteta pokrovnih tkiva (koža, sluznica) razlikuje rane od drugih vrsta oštećenja (modrica, puknuće, uganuće). Na primjer, puknuće plućnog tkiva koje nastaje tupom ozljedom prsnog koša smatra se puknućem, au slučaju oštećenja pri udarcu nožem smatra se ranom pluća, jer postoji povreda integriteta kože.

Potrebno je razlikovati pojam "rana" i "rana". U biti, rana je krajnji rezultat oštećenja tkiva. Pod pojmom ozljede (vulneratio) podrazumijeva se sam proces oštećenja, cjelokupni složeni i višestruki skup patoloških promjena koje neizbježno nastaju tijekom interakcije tkiva i ranjajućeg projektila kako u području oštećenja tako i u cijelom tijelu. . Međutim, u svakodnevnoj praksi pojmovi rana i ozljeda često se međusobno zamjenjuju i često se koriste kao sinonimi.

Glavni znakovi rane

Glavni klasični znakovi rana su:

Bol;

Krvarenje;

Bjelina;

Kršenje integriteta tkiva;

Kršenje funkcija.

Ozbiljnost svakog simptoma određena je prirodom ozljede, volumenom oštećenog tkiva, karakteristikama inervacije i prokrvljenosti zone kanala rane, mogućnošću ozljeđivanja vitalnih organa.

Elementi bilo koje rane su:

Šupljina rane (kanal rane);

zidovi;

Dno rane.

Ranska šupljina (cavum vulnerale) je prostor omeđen stjenkama i dnom rane. Ako dubina šupljine rane znatno premašuje njezine poprečne dimenzije, tada se naziva kanal rane (canalis vulneralis).

Rane su klasificirane po raznim osnovama.

1. Po prirodi oštećenja tkiva:

ubodne rane nanosi se ubodnim oružjem (bajunetom, iglom itd.). Njihova anatomska značajka je značajna dubina s malim oštećenjem integumenta. Kod ovih rana uvijek postoji opasnost od oštećenja vitalnih struktura smještenih duboko u tkivima, u šupljinama (žile, živci, šuplji i parenhimski organi). Izgled i iscjedak iz ubodnih rana Ne pruža uvijek dovoljno dokaza za dijagnozu. Dakle, kod ubodne rane trbuha moguće je ozlijediti crijevo ili jetru, ali se iscjedak crijevnog sadržaja ili krvi iz rane najčešće ne može otkriti. S ubodnom ranom, u području s velikim nizom mišića, velika arterija može biti oštećena, ali možda neće biti vanjskog krvarenja povezanog s kontrakcijom mišića i pomicanjem kanala rane. Nastaje intersticijski hematom, praćen razvojem lažne aneurizme.

Ubodne rane su opasne jer se zbog malog broja simptoma vide oštećenja duboko ležećih tkiva i organa, stoga je i bolesnu ranu potrebno posebno temeljito pregledati jer se mikroorganizmi unose u dubinu tkiva s oružje za ranjavanje, a iscjedak iz rane, ne nalazeći izlaz, služi im kao dobar hranjivi medij, što stvara posebno povoljne uvjete za razvoj gnojnih komplikacija.

posjekotine nanesena oštrim predmetom. Karakterizira ih mali broj uništenih stanica; okolni Pishi nisu oštećeni. Zjapljenje rane omogućuje vam pregled oštećenih tkiva i stvara dobre uvjete za odljev iscjetka. Kod urezane rane postoje najpovoljniji uvjeti za zacjeljivanje, stoga ih pri liječenju bilo kakvih svježih rana nastoje pretvoriti u urezane rane.

Isječene rane naneseno teškim oštrim predmetom (dama, sjekira, itd.). Takve rane karakteriziraju duboko oštećenje tkiva, širok razjap, podljevi i potresi okolnih tkiva, što smanjuje njihovu otpornost i regenerativnu sposobnost.

Ozlijeđene i razderane rane (nagnječenje) posljedica su udarca tupim predmetom. Karakterizira ih veliki broj zgnječenih, modrica, krvlju natopljenih tkiva s kršenjem njihove održivosti. Natučene krvne žile često su rombične. U ozlijeđenim ranama stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj infekcije.

skalpirane ranerane tangentne na površinu tijela, uzrokovane oštrim predmetom za rezanje. Ako u isto vrijeme preklop ostane na nozi, tada se takva rana nazivapatchwork.

Rane od ugriza karakterizirani su ne toliko opsežnim i dubokim oštećenjima koliko teškom infekcijom virulentnom florom usne šupljine osobe ili životinje. Tijek ovih rana češće od drugih je kompliciran razvojem akutne infekcije. Rane od ugriza mogu biti zaražene virusom bjesnoće.

otrovane rane - to su rane u koje ulazi otrov (prilikom ugriza zmije, škorpiona, prodora otrovnih tvari) itd.

prostrijelne rane - poseban među ranama. Razlikuju se od svih ostalih po prirodi ozljeđujućeg oružja (metak, fragment); složenost anatomskih karakteristika; značajka oštećenja tkiva sa zonama potpunog uništenja, nekroze i molekularnog podrhtavanja; visok stupanj infekcije; razne karakteristike (prolazne, slijepe, tangentne, itd.).

Razlikujem sljedeće elemente prostrijelne rane:

-ulazni(manje) i vikend(više) rupe;

- područje kanala rane - zona izravnog udara traumatskog projektila; U zoni kanala rane nalaze se:

- zona ozljede- zona primarne traumatske nekroze;

- molekularna staklenka zona- zona sekundarne nekroze;

Poseban pristup u liječenju takvih rana, osim toga, vrlo je različit u miru iu ratu, u fazama medicinske evakuacije.

2. Zbog oštećenja rane podijeljen u:

Operativno (namjerno);

Slučajno.

3. Infekcijom dodijeliti rane aseptične, svježe zaražene i gnojne.

Gnojna rana (opeklina) s područjima nekroze

4. U odnosu na tjelesne šupljine (šupljine lubanje, prsa, trbuha, zglobova itd.) razlikuju se:

- prodorne rane- prodiru u šupljine s oštećenjem membrana tih šupljina (meninge u lubanji, pleura - u prsima, peritoneum - u abdomenu, sinovijalna membrana i zglobna vrećica). Predstavljaju veliku opasnost zbog mogućnosti oštećenja ili uključivanja u upalni proces membrana, šupljina i organa koji se u njima nalaze.

- neprodoran, odnosno.

5. Razlikovati jednostavne i komplicirane rane kod kojih postoji dodatno oštećenje tkiva (otrovanje, opekline) ili kombinacija ozljeda mekog tkiva s oštećenjem kostiju, šupljih organa i sl.

2. Faze procesa rane, kliničke manifestacije.

Tijek procesa rane

Razvoj promjena u rani određen je procesima koji se u njoj odvijaju i općom reakcijom tijela. U svakoj rani postoje odumiruća tkiva, krvarenja i limforagije. Osim toga, ova ili ona količina mikroba ulazi u rane, čak i čiste, operativne.

Tijekom cijeljenja rane resorbiraju se mrtve stanice, krv i limfa, a kao posljedica upalne reakcije odvija se proces čišćenja rane. Stjenke rane blizu jedna drugoj su slijepljene (primarno lijepljenje). Uz te procese u rani se množe stanice vezivnog tkiva koje prolaze kroz niz transformacija i pretvaraju se u fibrozno vezivno tkivo – ožiljak. S obje strane rane odvijaju se suprotni procesi novog stvaranja žila koje prerastaju u fibrinski ugrušak koji lijepi stijenke rane. Istodobno s nastankom ožiljka i krvnih žila umnožava se epitel čije stanice rastu s obje strane rane i postupno prekrivaju ožiljak tankim slojem epiderme; u budućnosti, cijeli sloj epitela je potpuno obnovljen.

Od velike je važnosti podjela tijeka procesa rane u tri faze, određene na temelju proučavanja morfoloških, biokemijskih promjena, vrste eksudata, stanja rane i težine kliničke slike.

Morfološki razlikujemo:

Prva faza (faza hidratacije) - javlja se neposredno nakon ozljede i traje nekoliko dana (3-4). Tijekom tog vremena razvija se upala sa svim svojim klasičnim znakovima, vidi gore.

Druga faza (faza dehidracije) - faza odgovara razdoblju izumiranja upale i čišćenja rane, traje 2-3 tjedna

Treća faza (faza regeneracije) - karakterizira prevlast restorativnih, regenerativnih procesa.

Faza regeneracije se pak sastoji od:

FAZA GRANULACIJE, - u očišćenoj rani granulacijsko tkivo počinje burno rasti (slika lijevo) ispunjavajući cijelu šupljinu rane.

STADIJ EPITELIZACIJE, - rast epitela ide duž periferije rane, postupno je sužava, smanjujući joj površinu (ista slika lijevo). Epitelizacija granulirajuće rane počinje od prvih dana. Epitel, množeći se, raste na granulacijskom tkivu. Ako je mlada, s dobro razvijenim žilama, tada je epitelizacija jaka. Ako su granulacije prekrivene nekrotičnim stanicama ili je već formirano grubo fibrozno tkivo, tada epitel, rastući, odumire i epitelizacija je odgođena, nastaju dugotrajne rane koje ne zacjeljuju, ulcerirajući ožiljci.

Granulacijsko tkivo je barijera koja odvaja unutarnju okolinu tijela od vanjskih utjecaja. Iscjedak iz rane, koji pokriva granulacije, ima izražena baktericidna svojstva. Granulacijsko tkivo sastoji se od vrlo lako ranjivih stanica i žila, pa ga čak i manja mehanička ili kemijska ozljeda (trljanje gazom, povijanje hipertoničnom otopinom i sl.) oštećuje. Takvo kršenje integriteta granulacijskog tkiva otvara ulazna vrata za mikrobe.

3. Opći i lokalni znakovi gnojenja rana. Vrste zacjeljivanja rana.

Znakovi gnojnih rana odgovaraju klasičnim znakovima upale, kao biološke reakcije tijela na strani agens:

Dolor (bol);

Calor (temperatura);

Tumor (otok, edem);

Rubor (crvenilo);

Functio lesae (oštećena funkcija);

Na ovaj način:

Vrste zacjeljivanja rana:

iscjeljivanje primarnom napetosti- srastanje rubova rane bez vidljivih cicatricijalnih promjena;

iscjeljivanje sekundarna napetost- zacjeljivanje putem supuracije;

- iscjeljivanje ispod kraste - ispod formirane kore, koju ne treba prerano uklanjati, dodatno ozljeđujući ranu.

razlikovati tri glavna pozornici zarastanje rana:

Resorpcija mrtvih stanica, tkiva i krvarenja;

Razvoj granulacija koje ispunjavaju defekt tkiva nastao kao rezultat njihove smrti;

Stvaranje ožiljka iz granulacijskog tkiva.

4. PMP za rane. Principi obrade rane ovisno o fazi ranskog procesa. Prevencija anaerobne infekcije.

Principi zbrinjavanja rana izgrađeni su uzimajući u obzir biološke procese koji se odvijaju u rani. Terapijske mjere trebale bi poboljšati procese regeneracije i stvoriti nepovoljne uvjete za razvoj mikroorganizama u rani. Kompleks terapijskih mjera uključuje sredstva koja djeluju lokalno na ranu i opća sredstva koja djeluju na cijeli organizam. I oni i drugi trebali bi pridonijeti poboljšanju uvjeta prirodnog tijeka procesa rane. Oni bi trebali biti različiti za svježe i gnojne rane, u različitim fazama tijeka procesa rane, kao i kod različite težine procesa.

Opći ciljevi liječenja rana su:

1) sposobnost predviđanja i sprječavanja opasnosti od rane;

2) smanjenje broja i virulencije infekcije;

3) uklanjanje mrtvih tkiva;

4) jačanje procesa regeneracije.

Svaka rana karakterizira prisutnost infekcije, a nakon 2-3 dana - prisutnost gnoja, nekroza tkiva, razvoj mikroba, edem tkiva, apsorpcija toksina.

Ciljevi liječenja: uklanjanje gnoja i nekrotičnih tkiva; smanjenje edema i eksudacije; borba protiv mikroorganizama.

Kliničke faze tijeka procesa rane:

Upala;

Regeneracija:

Epitelizacija.

Sve terapijske mjere provode se u strogom skladu s fazama procesa rane. Svaka faza ima svoje ciljeve liječenja, kao i načine za njihovo postizanje.

Primarna kirurška obrada rana (PSW):Video se reproducira po prijemu pacijenta,obično u lokalnoj anesteziji.

Faze PHO:

1. Inspekcija rane, toaleta rubova kože, njihovo tretiranje estetikom (tinktura joda 5%, izbjegavati ulazak u ranu);

2. Revizija rane, ekscizija svih neživih tkiva, uklanjanje stranih tijela, sitnih fragmenata kostiju, disekcija rane, ako je potrebno, radi uklanjanja džepova;

3. O konačno zaustavljanje krvarenja;

3. Drenaža rane, prema indikacijama;

4. Primarni šav rane (prema indikacijama);

UPALA

Stadij karakterizira prisutnost svih znakova procesa gnojne rane. U gnojnoj rani nalaze se ostaci neživog i mrtvog tkiva, strani predmeti, onečišćenje, nakupljanje gnoja u šupljinama i naborima. Živa tkiva su edematozna. Postoji aktivna apsorpcija svega toga i mikrobnih toksina iz rane, što uzrokuje pojave opće intoksikacije: groznicu, slabost, glavobolju, nedostatak apetita itd. Liječenje gnojnih rana

Zadaci liječenja pozornice : drenaža rane za uklanjanje gnoja, nekrotičnog tkiva i toksina; boriti se protiv infekcije. Drenaža rane može biti aktivna (aspiracijskim aparatima) i pasivna (drenažne cijevi, gumene trake, maramice od gaze i turunde navlažene vodeno-salnim otopinama antiseptika. Terapeutski (lijekovi) za liječenje:

Hipertonične otopine:

Kirurzi najčešće koriste 10% otopinu natrijeva klorida (tzv. hipertonična otopina). Osim njega, postoje i druge hipertonične otopine: 3-5% otopina borne kiseline, 20% otopina šećera, 30% otopina uree, itd. Hipertonične otopine su dizajnirane da osiguraju odljev iscjetka iz rane. Međutim, utvrđeno je da njihova osmotska aktivnost ne traje dulje od 4-8 sati, nakon čega se razrjeđuju sekretom rane, a odljev prestaje. Stoga, posljednjih godina, kirurzi odbijaju hipertoničnu fiziološku otopinu.

Masti:

U kirurgiji se koriste razne masti na masnoj i vazelin-lanolinskoj osnovi; Vishnevsky mast, emulzija sintomicina, masti s a / b - tetraciklin, neomicin itd. Ali takve masti su hidrofobne, odnosno ne upijaju vlagu. Kao rezultat toga, tamponi s ovim mastima ne osiguravaju odljev sekreta rane, oni postaju samo čep. Istodobno, antibiotici sadržani u mastima ne oslobađaju se iz sastava masti i nemaju dovoljno antimikrobnog djelovanja.

Primjena novih hidrofilnih vodotopivih masti - Levosin, levomikol, mafenid-acetat - patogenetski je opravdana. Takve masti sadrže antibiotike koji lako prelaze iz sastava masti u ranu. Osmotsko djelovanje ovih masti premašuje učinak hipertonične otopine 10-15 puta, a traje 20-24 sata, pa je dovoljan jedan oblog dnevno za učinkovito djelovanje na ranu.

Enzimska terapija (terapija enzimima):

Za brzo uklanjanje mrtvog tkiva koriste se nekrolitički pripravci. Naširoko korišteni proteolitički enzimi - tripsin, kimopsin, kimotripsin, terilitin. Ovi lijekovi uzrokuju lizu nekrotičnog tkiva i ubrzavaju zacjeljivanje rana. Međutim, ovi enzimi također imaju nedostatke: u rani enzimi zadržavaju svoju aktivnost ne više od 4-6 sati. Stoga, za učinkovito liječenje gnojnih rana, obloge je potrebno mijenjati 4-5 puta dnevno, što je gotovo nemoguće. Moguće je ukloniti takav nedostatak enzima uključivanjem u masti. Dakle, mast "Iruksol" (Jugoslavija) sadrži enzim pentidazu i antiseptik kloramfenikol. Trajanje djelovanja enzima može se produžiti njihovim imobiliziranjem u obloge. Dakle, tripsin imobiliziran na salvetama djeluje unutar 24-48 sati. Dakle, jedan oblog dnevno u potpunosti osigurava terapeutski učinak.

Korištenje antiseptičkih otopina.

Naširoko se koriste otopine furacilina, vodikovog peroksida, borne kiseline itd. Utvrđeno je da ti antiseptici nemaju dovoljno antibakterijsko djelovanje protiv najčešćih uzročnika kirurške infekcije.

Od novih antiseptika treba istaknuti: jodopiron, pripravak koji sadrži jod, koristi se za liječenje ruku kirurga (0,1%) i liječenje rana (0,5-1%); dioksidin 0,1-1%, otopina natrijevog hipoklorita.

Fizikalne metode liječenja.

U prvoj fazi procesa rane koristi se kvarciranje rane, ultrazvučna kavitacija gnojnih šupljina, UHF, hiperbarična oksigenacija.

Primjena lasera.

U fazi upale ranskog procesa koriste se visokoenergetski, odnosno kirurški laseri. Umjereno defokusiranim snopom kirurškog lasera isparava se gnoj i nekrotično tkivo, čime je moguće postići potpunu sterilnost rana, što u nekim slučajevima omogućuje nanošenje primarnog šava na ranu.

REGENERACIJA

Stadij je karakteriziran potpunim čišćenjem rane i punjenjem šupljine rane granulacijama (tkivo svijetle ružičaste boje zrnate strukture). Ona prvo ispuni dno rane, a zatim ispuni cijelu šupljinu rane. U ovoj fazi treba zaustaviti njegov rast.

Scenski zadaci: protuupalni tretman, zaštita granulacija od oštećenja, stimulacija regeneracije

Ovi zadaci su:

a) masti: metiluracil, troksevazin - za poticanje regeneracije; masti na bazi masti - za zaštitu granulacija od oštećenja; masti topljive u vodi - protuupalni učinak i zaštita rana od sekundarne infekcije.

b) biljni pripravci - sok od aloe, ulje krkavine i šipka, Kalanchoe.

c) primjena lasera - u ovoj fazi procesa rane koriste se niskoenergetski (terapijski) laseri koji djeluju stimulativno.

EPITELIZACIJA

Stadij počinje nakon ispunjavanja dna rane i njezine šupljine granulacijskim tkivom (vidi sliku). Zadaci pozornice: ubrzati proces epitelizacije i ožiljaka rana. U tu svrhu koriste se ulje krkavine i šipka, aerosoli, troxevasin-mliječ, niskoenergetsko lasersko zračenje. U ovoj fazi se ne preporučuje korištenje masti koje potiču rast granulacija. Naprotiv, preporučuje se povratak na antiseptike vodene soli. Korisno je postići sušenje zavoja na površini rane. Ubuduće se ne smije otkidati, već samo odrezati po rubovima, jer se odvaja zbog epitelizacije rane. Odozgo se takav zavoj preporučuje navlažiti jodonatom ili drugim antiseptikom. Na ovaj način postiže se zacjeljivanje manje rane ispod kraste uz vrlo dobar kozmetički učinak. Ožiljak se ne formira.

S opsežnim defektima kože, dugotrajnim nezacjeljivanjem rana i čireva u 2. i 3. fazi procesa rane, tj. nakon čišćenja rane od gnoja i pojave granulacija može se učiniti dermoplastika:

a) umjetna koža

b) rascijepljeni pomaknuti režanj

c) hodajuće stablo po Filatovu

d) autodermoplastika s režnjem pune debljine

e) slobodna autodermoplastika s tankoslojnim režnjem po Thierschu

U svim fazama liječenja gnojnih rana treba se sjetiti stanja imuniteta i potrebe za njegovim poticanjem u bolesnika ove kategorije.

Čimbenici koji doprinose zacjeljivanju rana:

Opće stanje tijela;

Stanje prehrane tijela;

Dob;

Hormonska pozadina;

Razvoj infekcije rane;

Stanje opskrbe kisikom;

Dehidracija;

imunološki status.

Faze previjanja rane:

1. Skidanje starog zavoja;

2. Inspekcija rane i okolnog područja;

3. Toalet kože oko rane;

4. WC rana;

5. Manipulacije u rani i priprema iste za nanošenje nove obloge;

6. Stavljanje novog zavoja;

7. Fiksacija zavoja (vidi odjeljak Desmurgija)

5. Značajke liječenja ubodnih i ugrizenih rana. Hitna profilaksa tetanusa, profilaksa bjesnoće.

Značajka ubodne rane je mali ulaz i duboki kanal rane. Što to znači? To znači da infekcija, osobito anaerobna, odmah pada u optimalne uvjete za svoj razvoj. Ovo je opasno zastrašujuća komplikacija procesa rane - plinska gangrena.Značajka liječenja je široka disekcija rane i drenaža.

Značajke rane od ugriza: rana s poderanim neobrađenim rubovima, duboki ubodi zubima i infekcija teškom infekcijom koja je stalno u ustima, ozljeda mekih tkiva od strane čeljusti. Sve to osigurava gotovo 100% suppuration i razne komplikacije procesa rane (tetanus, bjesnoća). OZnačajke liječenja: temeljita primarno kirurška obrada rana, ispiranje najprije toplom vodom i sapunom, zatim antisepticima i kvalitetnom drenažom. Rane se ne šivaju! Obavezno - rješavanje pitanja hitne imunoprofilakse protiv bjesnoće

Prevencija anaerobne infekcije.

Tetanus je smrtonosna bolest koja pripada klasi anaerobnih infekcija. Stoga je jedini način borbe protiv tetanusa prevencija. Počinje od djetinjstva u nekoliko koraka. AS preparati, DTP, ATP cjepiva itd. Naše dijete se smatra inicijalno cijepljenim. Jednom svakih 10 godina potrebno je doživotno docjepljivanje odraslih osoba. Ali tko to od odraslih radi.

Anaerobna infekcija je specifična kirurška infekcija koju uzrokuje Clostridium. Navedena vrsta mikroba odnosi se na anaerobe. Široko su rasprostranjeni u prirodi, osobito u tlu, crijevima životinja i ljudi.Oni uzrokuju tešku komplikaciju procesa rane u obliku plinske gangrene.Stoga su najopasnije rane u odnosu na plinsku gangrenu duboke rane kontaminirane zemljom, s velikim oštećenjem mekih tkiva.

Prevencija:

1. Rano adekvatno kirurško liječenje otvorenih ozljeda, široka drenaža rane cjevastim drenovima i protočno ispiranje (kontinuirano ili frakcijsko) otopinama koje daju kisik (oksidansi: kalijev permanganat, vodikov peroksid). Imobilizacija.

2. Uvođenje velikih doza antibiotika: tienam (1,5-2,0 g dnevno), penicilin (3-5 milijuna jedinica 6 puta dnevno), polusintetski penicilini (ampicilin, oksacilin, ampioks - do 6-8 g). .); linkomicin (1,8 - 2,0 g.).

3. Uvođenje polivalentnog antigangrenoznog seruma, profilaktička doza od 30 tisuća IU (10 tisuća jedinica protiv Cl. Perfringens, Cl. Novi, Cl. Septicum).

4. Anaerobni bakteriofag 100 ml. razrijeđen sa 100 ml. 0,5% otopina novokaina, provodi se infiltracija tkiva oko rane.

Hitna profilaksa tetanusa, profilaksa bjesnoće.

Tetanus.

Planirana imunizacija

Hitna profilaksa tetanusa je regulirana: regulatorni dokument - vidi dolje

Bjesnoća.

Hitna prevencija bjesnoće, njezine sheme propisane su ovisno o:

1. Mjesta ugriza: Ugrizi glave i prstiju smatraju se teškim;

2. Ugriz je izazvan ili ne. Neprovocirani ugriz je sumnjiv na bjesnoću;

3. Životinja je poznata ili ne, zdrava, uginula, nestala, ubijena. U slučaju nemogućnosti veterinarskog nadzora nad životinjom, bezuvjetno se propisuju cijepljenja protiv bjesnoće;

Gnojna upala je prilično relevantna tema za raspravu, budući da se nedavno sve više i više ljudi počelo obraćati liječnicima sa sličnim problemima. Razlozi za tako naglo pogoršanje zdravstvenog stanja stanovništva mogu biti različiti čimbenici. Želimo razgovarati o njima i još mnogo toga u našem članku. Prikupljene informacije usmjerene su na pomoć oboljelima od ove bolesti.

Što je upala

Gnojna upala jedna je od i prije nego što se počnemo baviti njenim vrstama, moramo razumjeti što je to. Čak su i drevni iscjelitelji utvrdili da je to zaštitna reakcija ljudskog tijela na iritant. I virus i iver mogu djelovati kao iritant. Mnogo je pojmova koji karakteriziraju ovaj proces, ali najosnovniji je fagocitoza, o kojoj je govorio slavni Mečnikov, odnosno proces uništavanja iritantnog agensa unutar stanice.

Uzroci gnojne upale

U medicini je poznato nekoliko mogućih razloga kada počinje truljenje. Među najčešćim opcijama su:

• ulazak infekcija i njihovog toksina u ljudsko tijelo;
• posljedice izloženosti vanjskim čimbenicima kao što su opekline, zračenje, ozebline;
• posljedice modrica ili drugih vrsta ozljeda;
• izloženost kemijskim iritansima;
• unutarnji procesi u tijelu, poput naslaga soli.

Što se događa u trenutku kada počinje gnojna upala tkiva? Da bismo razumjeli bit, uzmimo najjednostavniji primjer: udarac u iver. Kad je tek ušao u kožu, apsolutno ga je nemoguće izvući, ali ga nakon nekog vremena možemo lako ukloniti s kože zajedno s gnojem koji se za to vrijeme ima vremena skupiti. Što se dogodilo i zašto se nakupio gnoj, kako je započela gnojna upala? Iver koji je ušao u kožu tijelo doživljava kao strano tijelo i prijetnju. Kako tijelo reagira? Povećava dotok krvi u zahvaćeno područje, krv sa sobom donosi mnoge korisne elemente koji rade kao sat, a svaki od njih obavlja svoju zadaću:

• trombocit se lijepi zajedno sa svojom vrstom i tako stvara zaštitni sloj na rani;
• eritrocit opskrbljuje zahvaćeno područje kože ili organa kisikom;
• plazma donosi hranjive tvari za brzo zacjeljivanje rane;
• bijela tijela (leukociti) stupaju u bitku sa stranim tijelom izravno.

Odakle dolazi gnoj? Činjenica je da u procesu borbe bijela krvna zrnca umiru, njihova je uloga omotati strano tijelo, apsorbirati ga i uništiti. Ali, uništavajući neprijatelja, sam leukocit je uništen, dok dobiva žućkastu boju, to je gnoj. Ako u procesu borbe s iritansom neki dijelovi kože ili organa odumiru, tada leukocit prekriva i mrtve dijelove kako bi spriječio razvoj procesa u tijelu. Dakle, leukociti otvaraju put gnoju do vrha. Ako imate bol prilikom pritiska na gnojnu upalu, to znači da su ovdje zahvaćeni živčani završeci kojih u tijelu ima ogroman broj. U tom slučaju morate pažljivo ispitati zahvaćeno područje kako ne biste dobili komplikaciju.

Oblici upale

S obzirom na to gdje je proces započeo i koliko je imunitet čovjeka jak ili slab, razlikuju se sljedeći oblici gnojne upale:

• Apsces - ovo je naziv gnojne formacije koja se formira u tkivu, dok je izolirana u zasebnoj kapsuli. Formiranje apscesa ukazuje na dobar Oko njega se odmah počinje stvarati zaštitna kora koja sprječava širenje infekcije. Često je to karakterizirano gnojnom upalom zuba.
• Flegmona – karakterizira rahliju teksturu tvorbe, koja se najčešće javlja u međumišićnom prostoru. To je pokazatelj da osoba nema baš dobar imunitet. Najčešće se pacijent prima u bolnicu radi rješavanja problema.
• Empijem je nakupina gnoja u organima šuplje strukture. U ovom slučaju, granice apscesa je prirodno tkivo organa.

Tijek gnojne upale

Ova vrsta upale je dvije vrste: akutna i kronična. Akutna gnojna upala se prilično brzo širi i ubrzo se može uočiti prskanje eksudata prema van, bilo na površinu kože, bilo u šupljinu susjednog organa. Velika količina gnoja može dovesti do opijenosti tijela i, kao rezultat toga, do njegove iscrpljenosti. Kronična gnojna upala mijenja sastav stanice, te se u njenom sastavu počinju pojavljivati ​​limfociti i mikrofagi. Također, ovaj oblik karakterizira stvaranje ožiljaka i otvrdnuća, ali sve je to moguće samo uz pogrešnu odluku.

Ishod bolesti

Naravno, ishod bolesti, kao i svake druge bolesti, ovisi o ispravnosti liječenja i prirodi rane. Čega se prije svega treba bojati?

• Stvaranje ožiljaka. Malo tko se nakon neuspješne borbe s upalom okiti ožiljcima.
• Krvarenje. Ako je bolest dosegla limfne čvorove, onda može postojati upravo takav ishod.
• Gangrena. Ovo je jedna od najstrašnijih opcija, počinje smrt tkiva, odnosno nekroza.

Gnojna upala kože

Najčešće se svi susrećemo s ovom vrstom upale. Na koji način to možemo vidjeti?

• Pioderma - pojavljuje se zbog nepravilnog rukovanja ubodima insekata, malim rezovima na koži itd. Na koži izgleda kao mali mjehurići oko rane.
• Folikul - u ovom slučaju je folikul dlake ugrožen, počinje se gnojiti.
• Furuncle je topljenje folikula dlake. Opasan čimbenik je da se vrlo lako razvija u bolest furunkuloze, kada već postoji mnogo takvih formacija.
• Karbunkul - također, ali velik, obično se liječi kirurškim metodama, nakon čega u koži ostaje velika prazna šupljina, a zatim se na mjestu rane pojavljuju ožiljci.
• Hidradenitis je gnojna formacija u preponama ili pazuhu na mjestu gdje se nalaze lojne žlijezde.

Komplikacije

Kako će proces raspadanja završiti ovisi o nekoliko važnih čimbenika:

• stupanj agresije iritantnog elementa;
• dubina prodiranja infekcije;
• kvaliteta imuniteta žrtve.

Nakon završenog tretmana i ispražnjenja gnojne šupljine na njenom mjestu ostaje meko tkivo koje zatim zamjenjuje svježa koža, ali su mogući ožiljci. Ako liječenje nije pravilno provedeno, tada može započeti proces komplikacija, što se ne odražava dobro na ljudsko stanje:

• gnoj se može proširiti na druga tkiva i organe;
• u procesu propadanja infekcija može ući u krvotok, a kao rezultat toga može započeti sepsa, krvarenje i tromboza;
• smrt kože i tkiva organa;
• slabljenje imunološkog sustava i općeg stanja ljudskog tijela, što može dovesti do nerazvijenosti organa.

Liječenje

Liječenje ovisi o težini bolesti. Dopušteno je i liječenje kod kuće i kirurška intervencija, kao i liječenje u bolnici.

Razmotrite mogućnosti mogućeg liječenja:

• s apscesom, osobi se napravi rez i ispere se šupljina u kojoj je bio gnoj, rana se zatvori od izloženosti okolišu;
• s flegmonom, potrebno je koristiti lijekove nakon otvaranja apscesa i dubinskog čišćenja;
• s epiemom je potrebna kirurška intervencija, kada se tkivo organa otvori, gnoj se ukloni, šupljina se očisti, zatim se provodi pojačano liječenje usmjereno na podizanje imuniteta i zacjeljivanje rane.

Važno je znati da je pri liječenju raznih vrsta apscesa potrebno izbjegavati kontakt s vodom, ne smiju se raditi nikakvi oblozi i masaže kako se ne bi izazvalo širenje infekcije. Kožu je potrebno tretirati posebnim sredstvima za istu svrhu. Zelenka i jod su najčešće alkoholne otopine koje se koriste u tu svrhu.

Ako ste suočeni s elementarnom krhotinom, onda se, naravno, možete nositi s tim kod kuće, ali također morate biti vrlo oprezni. Prije nego što uklonite krhotinu, morate pažljivo tretirati i zahvaćeno područje kože i alat kojim ćete ga ukloniti. Nakon vađenja kožu odmah tretirati alkoholom i zalijepiti ranu flasterom do zacjeljivanja ili stvaranja zaštitne kore.

Antibiotici

Upotreba antibiotika dopuštena je samo pod strogim nadzorom liječnika. Samoliječenje nije dopušteno, jer to može značajno pogoršati stanje bolesnika. Prije nego počnete uzimati lijek, morate odrediti osjetljivost osobe na njegove komponente. Naravno, nije preporučljivo koristiti antibiotike osim ako su hitno potrebni. Važno je zapamtiti da uporaba antibiotika, osobito nekontrolirana, može naštetiti normalnom funkcioniranju tijela. Nakon što imate sumnju na prisutnost gnojne upale, hitno se obratite stručnjaku za pomoć. Ako ste bili podvrgnuti operaciji i ostali su ožiljci, moderna plastična kirurgija može ispraviti sve nedostatke.

Gnojne rane mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi kod svake osobe.. Uz netočno ili nepravodobno liječenje, to dovodi do složenih komplikacija.

Stoga je iznimno važno znati koje lijekove i druga sredstva koristiti, kako pravilno provoditi postupke.

Ako se infekcija primijeti kada je integritet kože oštećen, tada pitanje liječenja gnojnih rana kod kuće postaje akutno. Uostalom, gnojenje dovodi do najneugodnijih posljedica, sve do gangrene.

Čirevi su lumen s gnojnom tekućinom oko koje se javlja upalni proces. Bolest se javlja u pozadini infekcije bilo koje rane (posjekotina, ogrebotina, ubod, itd.).

Jednostavno rečeno, gnoj nastaje zbog prodora patogenog mikroorganizma u ranu.

Gnojna tvorevina može nastati na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće se javlja na nozi, ruci, stražnjici, trbuhu i prstu. Gnoj može imati gustu ili tekuću konzistenciju, kao i drugačiju boju.

To je nijansa koja vam omogućuje određivanje vrste patogena:

• bjelkasta i žućkasta boja guste strukture ukazuje na infekciju bakterijom stafilokoka;
• s tekućom konzistencijom smeđe-žute nijanse, govorimo o Escherichia coli;
• za vodenu strukturu žute i zelene boje karakteristična je infekcija streptokokom;
• smeđa smrdljiva tekućina - anaerobni mikrobi;
• ako je nijansa gnoja iznutra žuta, ali mijenja boju nakon kontakta sa zrakom, onda je to Pseudomonas aeruginosa.

Simptomi gnojnih rana

1. Prštajuća, pulsirajuća ili pritiskajuća bol.
2. Crvenilo kože oko lezije.
3. Pri palpaciji koža se osjeća vruće.
4. Promjena boje kože na mjestu patologije.
5. Oticanje i glavobolja.
6. Povećana tjelesna temperatura, zimica, slabost.
7. Gubitak apetita i pojačano znojenje.

Uzroci infekcije

Kao što znate, gnojne rane nastaju zbog infekcije. Ali zašto onda jedna osoba odmah primijeti upalni proces, a druga ne? Ispada da postoje određeni čimbenici koji utječu na transformaciju jednostavne rane u gnojni oblik.

Prije svega, to je oslabljeni imunološki sustav i prisutnost određenih patologija (dijabetes melitus, HIV, itd.). Veliku ulogu igraju i klimatski uvjeti (visoka vlažnost), velika zagađenost područja.

Moguće je unijeti uzročnika u ranu prljavim rukama ili korištenjem nesterilnih materijala za liječenje.

Prvo pitanje koje se postavlja je kako liječiti gnojnu ranu. Budući da o tome ovisi učinkovitost i trajanje naknadne terapije.

Nije svaka osoba spremna otići u kliniku s tako malim problemom. Da, i nije uvijek moguće odmah konzultirati liječnika.

Stoga je potrebno poznavati pravila primarne obrade:

1. Dezinfekcija i pranje rana. Što oprati? Svaki dom ima hidrogen peroksid, pa koristite ovu tekućinu. Možete koristiti "Furacilin", kalijev permanganat razrijeđen u vodi ili otopinu "klorheksidina".
2. Zatim morate obraditi područje oko rane. Da biste to učinili, možete uzeti briljantno zelje ili jod. Nakon toga morate napraviti oblog (nanijeti sterilni zavoj).
3. Daljnja njega uključuje primjena masti, svakodnevno pranje i druge vrste obrade.
4. U posebno naprednim slučajevima liječnik propisuje kiruršku intervenciju.. Na primjer, ako je rana razderana, otvorena, s prisutnošću stranih tijela i sl. Kirurg izvodi dubinsko čišćenje, uklanja krvne ugruške, krhotine, mrtva tkiva i stanice. To će ubrzati proces ozdravljenja. Ako je potrebno, liječnik izrezuje neravne rubove, a zatim šavove.

Nerijetko liječnik predlaže uvođenje posebnog seruma protiv tetanusa, au slučaju ugriza necijepljenih životinja i cjepivo protiv bjesnoće. Nemojte odbiti postupak jer ćete tako spriječiti komplikacije.

Osnova algoritma za liječenje gnojnih lezija je uklanjanje mrtvog epitela, čišćenje gnojne tekućine, ubrzavanje procesa regeneracije i sprječavanje razvoja i rasta patogenih mikroorganizama.

Za obradu će vam trebati sterilni zavoj i maramice od gaze, škare oprane u alkoholu, sterilne rukavice, ljepljivi flaster, otopine i masti.

U početku se područje oko rane ispere i tretira vodikovim peroksidom, manganom ili drugim otopinama. Zatim škarama izrežite sterilni ubrus na veličinu rane, namažite ga mašću i pričvrstite na žarište. Nakon toga, zavoj. Sve manipulacije moraju se izvoditi u rukavicama.

Ako uklonite zavoj s nakupljenim gnojem, učinite to gumenim rukavicama.. Nakon skidanja gnojnih maramica obavezno promijenite rukavice. Inače, riskirate širenje infekcije po cijelom tijelu.

Metode liječenja gnojnih rana

Prije liječenja gnojnih rana, morate se upoznati s osnovnim metodama. Medicinski principi liječenja uključuju sljedeće:

• čišćenje gnojne tekućine i mrtvih tkiva, stanica;
• neutralizacija natečenosti i drugih simptoma;
• uništavanje bakterija.

Ako se gnoj ne može ukloniti prirodnim putem, izvodi se drenaža. Može biti pasivan i aktivan.

U prvom slučaju koristi se drenaža iz cijevi, traka, turunda i maramica natopljenih antisepticima. Aktivna drenaža uključuje korištenje usisnih uređaja.

Budući da gnojne rane pripadaju infektivnoj skupini, potrebno je koristiti antibiotike. Ovisno o težini gnojenja, koriste se različiti oblici pripravaka.

Na primjer, s blagim suppurationom dovoljna je lokalna izloženost, au složenijim slučajevima propisano je složeno liječenje. To jest, rane se tretiraju antibakterijskim mastima i otopinama, a pacijent uzima tablete unutra. Vrlo često se propisuju i injekcije.

Najpopularniji antibiotici za gnojne rane:

• tetraciklini;
• cefalosporini;
• penicilini.

Moderna farmakologija proizvodi ogroman broj univerzalnih masti koje imaju sveobuhvatan učinak. Ali koju vrstu masti koristiti za gnojne rane u određenom slučaju, liječnik i izravno, sami ćete odlučiti.

Popis najboljih masti:

Najčešći i najpopularniji lijekovi:

Kućno liječenje: recepti tradicionalne medicine

Moderna medicina ne poriče pozitivan učinak ljekovitog bilja i drugih komponenti koje se koriste u tradicionalnoj medicini.

Uostalom, mnogi lijekovi izrađeni su od ekstrakata i ekstrakata biljaka. Stoga su narodni lijekovi popularni.

Juna je narodni iscjelitelj, zahvaljujući kojem su se mnogi ljudi riješili raznih patologija. Jedan od njezinih recepata je jedinstvena Junina mast.

Iako je osobno tvrdila da je ovaj lijek došao iz naroda, a samo ga je preporučivala. Mast je u stanju izvući svaku gnojnu tekućinu u kratkom vremenu.

Dakle, trebat će vam 1 sirovi žumanjak, 1 žličica. med i 1 žlica. l. pšenično brašno. Sve sastojke dobro promiješajte i ohladite.

Ako je potrebno, dobivenu smjesu nanesite izravno na ognjište, prekrivši vrh toaletnim papirom ili papirnatom salvetom. Obavezno nosite zaštitni zavoj.

Mast se može mijenjati svaka 3 sata tijekom dana. Ako želite ostaviti preko noći, slobodno ostavite. Nakon uklanjanja, pronaći ćete nakupine gnoja koje je potrebno ukloniti. Ako još nema gnojne tekućine, stavite još jedan sloj smjese na vrh.

Svemogući cvijet aloe

Aloe se odnosi na baktericidnu biljku koja uništava patogen, izvlači gnoj i liječi.

Ali kako pravilno koristiti aloe za postizanje maksimalnog učinka? Postoji nekoliko načina:

1. Operite list biljke i prerežite ga po dužini. Pričvrstite na zahvaćeno područje, fiksirajući. Da biste poboljšali antibakterijski učinak, možete ispustiti malo joda.
2. Uklonite kožu s aloe i sitno nasjeckajte. Nanesite pastu na ranu.
3. Iz oguljene biljke iscijedite sok, umočite u njega ubrus od gaze i prislonite na mjesto oštećenja.

Aloe je potrebno mijenjati svaka 2-3 sata. Pokušajte koristiti biljku staru 3 godine. Obavezno tretirajte ranu bilo kojom otopinom prije postupka.

Recepti s hrenom

Hren je moćna antibakterijska biljka, pa se koristi za liječenje gnojnih tvorevina. Infuzija hrena koristi se kao losioni, obloge i otopine za pranje.

Samljeti korijenski dio, uzeti 1 žlica. l. i napunite ga kipućom vodom. Poželjno je inzistirati u termos 1 sat.

Od svježih listova možete napraviti tinkturu. Izvažite 200 grama biljke i uvrnite listove kroz mlin za meso. Trebali biste dobiti kašu, koju trebate preliti 1 litrom prokuhane vode (temperatura malo iznad sobne temperature).

Sada stavite smjesu u staklenu posudu i dobro zatvorite poklopac. Morate inzistirati 12 sati. Tijekom tog vremena ne zaboravite povremeno promiješati sastojke.

Ostali recepti

Pokušajte se ne baviti samoliječenjem, to može dovesti do komplikacija. Bolje je posavjetovati se s liječnikom, jer se za svaku vrstu bakterija mogu propisati zasebne skupine lijekova. I tada se lako možete riješiti gnojne rane!

Svako narušavanje integriteta kože može uzrokovati stvaranje gnoja, edema i nekroze tkiva u području oštećenog područja. Liječenje gnojnih rana provodi se uz pomoć posebnih lijekova, možete koristiti narodne metode ili pribjeći terapiji urinom.

Pravovremeno liječite gnojne rane

Uzroci gnojenja

Ako patogene bakterije prodru u ubodnu, izrezanu, sjeckanu, razderanu ranu, postoperativni šav, započinje proces gnojenja. Proces je popraćen boli, oteklinom, oštećeno tkivo sastoji se od mrtvih stanica, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć - inače se može razviti gangrena, a zahvaćeni ud će morati biti amputiran.

Razlozi za razvoj gnojnog procesa:

• prodiranje u ranu piogenih mikroba - stafilokoka, streptokoka, proteusa, E. coli;
• opsežno područje lezije, duboke rane;
• prisutnost u šupljini rane mrtvog tkiva, stranog tijela, krvnih ugrušaka;
• mala, ali dugačka rupa kod uboda;
• osebujna reakcija tijela na lijekove koji se koriste za obloge.

Stafilokoki - piogeni mikrobi

Vjerojatnost razvoja gnojnog procesa povećava se u prisutnosti dijabetes melitusa, vaskularnih patologija, pretilosti, spolno prenosivih bolesti, kod starijih osoba, osoba s oslabljenim imunitetom, u vrućoj sezoni.

Svaka slučajna rana u operaciji smatra se inficiranom, pa čak i manje ogrebotine i ogrebotine treba odmah tretirati, osobito kod djece.

Vrste gnojnih rana

Gnojne rane su otvorene i zatvorene, praćene procesom infiltracije, nekroze. Najčešće, gnojenje počinje u slučajnim ranama, a postoperativni šavovi mogu se razviti prema gangrenoznom tipu, nastaviti u obliku flegmona ili apscesa.

Glavne vrste gnojnih dermatoloških lezija:

• čiri - gnoj se nakuplja u folikulima i lojnim žlijezdama, problem se najčešće razvija kod dijabetičara, ljudi s prekomjernom težinom;
• karbunkuli - zarazni proces razvija se istodobno u nekoliko folikula dlake, bolest se dijagnosticira kod starijih osoba, s endokrinim bolestima;
• hidradenitis - upala znojnih žlijezda na pozadini nepoštivanja higijenskih pravila, netočnog brijanja pazuha;
• apsces - pojavljuje se na mjestima uboda, nakon injekcija, popraćen je nekrotičnim patologijama, upaljeno područje ograničeno je kapsulom;
• flegmon - gnojno-nekrotični proces javlja se u staničnom prostoru, zahvaćeno područje nema jasne granice;
• paronihija - upala periungualnog valjka na rukama;
• felon - gnoj se nakuplja u mekim tkivima, kostima, zglobovima na nogama, na prstima.

Skupljanje gnoja u nožnom palcu

Boja i konzistencija gnoja omogućuje prepoznavanje vrste patogena upalnog procesa. Izdvajanja bijele ili svijetlo žute boje ukazuju na stafilokoknu infekciju, kada E. coli prodire u ranu, masa je tekuća, ima smeđe-žutu boju. O infekciji stafilokokom svjedoče vodenaste formacije zelenkasto-žute boje, smeđa sluz s oštrim smrdljivim mirisom - znak anaerobne infekcije. Žuti eksudat, koji postaje smeđi u dodiru sa zrakom, pojavljuje se kod infekcije s Pseudomonas aeruginosa.

Simptomi gnojnih rana

Glavni lokalni znakovi gnojnog procesa su prisutnost eksudata različitih boja u rani, bol, lokalna temperatura, crvenilo i oteklina oko rane. Kada je zaražena, velika količina toksina ulazi u tijelo, što dovodi do pojave znakova intoksikacije u kasnijoj fazi razvoja bolesti.

Znakovi gnojnog procesa:

• povećano znojenje;
• gubitak apetita, mučnina;
• slabost, grozničavi uvjeti;
• migrena, groznica;
• sindrom boli u zahvaćenom području pritiska ili puca;
• ponekad se pojavljuje osip na zdravim dijelovima kože koji se nalaze u blizini žarišta upale.

Prisutnost gnojnog i upalnog procesa pomaže identificirati klinički test krvi - ESR raste, formula leukocita pomiče se ulijevo.

Pretjerano znojenje može ukazivati ​​na gnojenje rane

Liječenje gnojnih rana

Za uklanjanje gnojno-nekrotičnih procesa koristi se kompleksna terapija koja je usmjerena na suzbijanje rasta patogenih mikroorganizama, uklanjanje boli, ubrzavanje procesa regeneracije. Najčešće se koristi lokalno liječenje, a kod težih oblika potrebno je dodatno uzimati antibiotike u obliku tableta.

Lokalna terapija

Primjena vanjskih lijekova s ​​različitim terapijskim učincima glavna je metoda liječenja gnojnih rana. Prije nanošenja masti ili otopine potrebno je oštećeno mjesto očistiti toplom vodom i sapunom te obrisati mekom krpom. Za obloge možete koristiti samo sterilnu gazu i zavoj, sve alate obrišite alkoholom.

Kako liječiti gnojne rane:

1. Pripravci na bazi enzima - kimotripsin, streptokinaza. Uz redovitu upotrebu, zahvaćeno područje postupno se čisti od fibrina i mrtvog tkiva, ubrzava se proces ozdravljenja, ovi lijekovi povećavaju osjetljivost patogena na antibiotike. Otopinu treba impregnirati gazom, nanijeti na ranu sat vremena, terapiju treba provoditi 10 dana.
2. - mast s kombiniranim terapeutskim učinkom, sadrži antibiotik i imunomodulator, pomaže u brzom uklanjanju gnoja. Alat se koristi za obloge, položene izravno u rane. Trajanje terapije je 4 dana.
3. Ihtiolna mast je siguran antiseptik, analgetik koji je pogodan za liječenje trudnica i djece starije od 12 godina. Budući da njegove aktivne komponente ne prodiru u krvotok. Lijek se nanosi ispod zavoja, previjanje treba obaviti svakih 8 sati.
4. Magnezij će vam pomoći da se riješite natečenosti - morate natopiti pamučni jastučić s ljekovitom otopinom, nanijeti ga na upaljeno područje 1,5-2 sata.
5. Lincomycin, gentamicin mast - sadrže antibakterijske komponente. Mogu se primjenjivati ​​2-3 puta dnevno, trajanje terapije određuje liječnik.
6. Otopina natrijevog klorida - smanjuje sintezu gnojnog eksudata, koristi se za obloge koje je potrebno mijenjati svakih 5 sati.
7. Dimeksid - otopina za obloge s protuupalnim, analgetskim, antihistaminskim djelovanjem.
8. Prašak Baneocin, Xeroform je sredstvo za sušenje s antibakterijskim učinkom, dobro zaustavlja krv.
9. Da biste uklonili znakove intoksikacije, potrebno je piti više tople tekućine s diuretičkim i imunomodulatornim učinkom - juha od šipka, čaj od metvice, matičnjak, sok od brusnice i brusnice.

Baneocin u prahu - antibakterijsko sredstvo

Narodni lijekovi za brzo ozdravljenje

Netradicionalne metode liječenja pomažu ubrzati proces ozdravljenja, pomažu u uklanjanju upale i jačanju lokalnog imuniteta. Moguće je koristiti narodne lijekove samo u kombinaciji s terapijom lijekovima, sve terapijske mjere treba dogovoriti s liječnikom.

Kako se riješiti gnojnih rana narodnim metodama:

1. Mast za izbacivanje gnoja - u blenderu samljeti 1 donji veliki list aloe i manju mrkvu, dodati 20 ml tekućeg meda i otopljeni maslac. Nanesite smjesu ispod zavoja, provedite postupak 3-4 puta dnevno.
2. Ljekovita mast od Juna - pomiješajte sirovo pileće žumanjak s 5 ml meda i 15 g pšeničnog brašna. Nanesite sastav na žarište upale, pokrijte papirnatim ručnikom i zaštitnim zavojem. Oblog treba mijenjati svaka 3 sata, u slučaju teških patologija, smjesa se može ostaviti preko noći.
3. Oblozi s antiseptičkim djelovanjem - pomiješajte jednake omjere pirea od svježeg luka i nasjeckanih listova vinove loze. Nanesite kašu na upaljeno područje, popravite ga zavojem, mijenjajte zavoje svaka 4 sata.
4. Uvarak kamilice jedan je od najboljih prirodnih antiseptika. Da biste pripremili infuziju, potrebno je skuhati 20 g zdrobljenih sirovina s 220 ml kipuće vode, ostaviti u zatvorenoj, omotanoj posudi 2 sata. Natopite gazu otopinom, nanesite na ranu 45 minuta.
5. Da biste brzo očistili ranu od gnoja, možete koristiti fiziološku otopinu - otopite 30-40 g soli u 1 litri tople vode, operite zaražena područja 4-5 puta dnevno.

Uvarak kamilice - prirodno antimikrobno sredstvo

Nemoguće je liječiti gnojne procese eteričnim uljima - oni mogu izazvati pogoršanje patologije. U vrijeme terapije morate napustiti korištenje kikirikija i drugih alergenih proizvoda, alkoholnih pića.

Urinoterapija u liječenju gnojnih rana

Urin se odavno koristi kao sredstvo za zacjeljivanje rana za brzo uklanjanje gnojnih procesa - apsolutno sterilna tekućina sadrži hormone, elemente u tragovima, omekšava kore koje se pojavljuju tijekom procesa zacjeljivanja, ali moderno netradicionalno liječenje također se provodi urinoterapijom . Svježi urin zadovoljava sve medicinske zahtjeve.

Kako ukloniti gnojne procese urinom:

1. Obilno natopite sterilni zavoj urinom, čvrsto omotajte zahvaćeno područje.
2. Navlažite zavoj urinom, bez uklanjanja, dok se suši.
3. Oblog treba mijenjati svakih 3-5 dana, ovisno o težini patologije.

Urin ima ljekovita svojstva

Liječenje urinom je učinkovit način za uklanjanje gnojnih procesa, ali ga je bolje koristiti u ekstremnim slučajevima, kada nema lijekova i drugih sredstava za terapiju.

Značajke liječenja gnojnih rana kod dijabetesa

Imunološki sustav zdrave osobe s traumatskim ozljedama počinje potiskivati ​​strana tijela, što smanjuje rizik od razvoja zaraznih patologija; kod dijabetičara tijelo te funkcije obavlja lošije. Kod dijabetesa, proces razgradnje glukoze usporava, što smanjuje brzinu regeneracije, potiče aktivni rast patogenih mikroorganizama - sve to dovodi do pojave dugotrajnih nezacjeljujućih rana, trofičnih ulkusa, živčanih završetaka gube osjetljivost, bez odgovarajućeg liječenja bit će potrebna amputacija. Sve posljedice nepravovremenog liječenja rana kod dijabetesa mogu se vidjeti na fotografiji.

Gnojna rana na nozi s dijabetesom

Kako brzo zacijeliti rane kod dijabetesa:

• Solcoseryl - normalizira metaboličke procese u tkivima, ubrzava proces regeneracije;
• Delaxin je mast na bazi tanina s izraženim protuupalnim učinkom;
• Fuzikutan - antibakterijski lijek za vanjsku upotrebu;
• Cinkova mast - suši oštećena područja, sprječava gnojenje;
• Levomekol, Dioksizol - značajno ubrzavaju proces ozdravljenja;
• Baneocin - mast i prašak, lijek pripada jakim antibioticima;
• Ihtiolna mast - anestetik i dezinficijens za losione i obloge;
• Vishnevsky mast, streptocidna mast - uništavaju patogene mikrobe, izvlače gnoj.

Vishnevskyova mast dobro uništava mikrobe

Sve lijekove treba primijeniti najmanje dva puta dnevno. Oštećena područja najprije treba oprati, osušiti, tretirati vodikovim peroksidom.

Sastav masti za liječenje gnojnih rana kod dijabetesa ne smije sadržavati alkohol, salicilnu kiselinu, sintetička bojila i konzervanse, glicerin.

Kako zaliječiti gnojne rane u ustima

Čirevi u usnoj šupljini mogu se pojaviti zbog nepoštivanja higijenskih pravila, u pozadini zarazne ili gljivične patologije, dugotrajne uporabe lijekova, dijabetesa i čestog stresa. Najbolji lijekovi za liječenje su Benzocaine mast, Solcoseryl. Ako su rane nastale u pozadini pogoršanja herpesa, Aciklovir, Famciklovir će pomoći.

Učinkovite kućne terapije:

1. Ispiranje - otopite 5 tableta Furacilina u 400 ml vode, dodajte po 5 g soli i sode. Postupak treba provoditi 3-4 puta dnevno.
2. Moksibustija. Isperite usta otopinom sode, nanesite vodikov peroksid ili klorheksidin na sterilni komad vate, nanesite na ranu 5 minuta. Postupak se provodi tijekom dana s intervalom od 5-6 sati.
3. Anestezija i dezinfekcija. Pomiješajte sok od pola limuna s 3 g sode, dodajte 5 ml hladne vode i tekući med. Sastav za podmazivanje gnojnih rana ujutro prije doručka i prije spavanja.

Sok od limuna i med pomoći će da se riješite gnojnih rana u ustima

Ako su rane u ustima popraćene jakom boli, komad leda može se koristiti kao prva pomoć, mora se pritisnuti na ranu - ovaj postupak će spriječiti razvoj upalnih procesa, brzo eliminirati nelagodu u usnoj šupljini.

Njega rane nakon operacije

Nakon svake kirurške intervencije na tijelu ostaju šavovi koje treba dobro njegovati kako bi se izbjeglo gnojenje i ubrzalo cijeljenje. Njega rane uključuje obaveznu primjenu antiseptika, sredstava koja ubrzavaju resorpciju ožiljaka, a lijekove treba koristiti najmanje dva puta dnevno.

Kako se mogu obraditi postoperativni šavovi:

• antibakterijske i dezinfekcijske otopine - jod, alkohol, briljantno zelena, Fukortsin;
• Vishnevsky mast - izvlači gnoj iz rane, potiče brzo zatezanje rana;
• Levosin - mast s antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem;
• Actovegin - ubrzava, uklanja upalne procese, normalizira cirkulaciju krvi u tkivima;
• Naftaderm je dobar lijek protiv bolova;
• mast Levomekol - ubrzava zacjeljivanje, sprječava isušivanje kože;
• - mast za zatezanje ožiljaka;
• mast Contractubex, Mederma - može se koristiti 2-3 mjeseca nakon operacije za uklanjanje ožiljaka.

Ako je rana zacijelila, osim omekšavanja kože, glatkog zatezanja ožiljaka, možete koristiti biljno ulje od morske krkavine i čička. Učinkovita je i uporaba posebnih flastera koji drže rez zajedno, sprječavaju rast ožiljka.

Ne biste trebali sami uklanjati šavove i postoperativne spajalice - to je prepuno infekcije rane, razvoja gnojnog procesa.

Gnojne rane su teška i složena patologija koja zahtijeva dugotrajno složeno liječenje. Koji je lijek bolji, princip i režim liječenja može odrediti samo liječnik, na temelju pregleda i rezultata kliničkih ispitivanja. Samoliječenje može dovesti do razvoja komplikacija, sve do amputacije ekstremiteta.