Prilikom ozljede dolazi do krvarenja parenhima. Zaustavljanje parenhimskog krvarenja

Parenhimsko krvarenje je proces krvarenja u tjelesnu šupljinu, odnosno unutarnje. Takva pojava može izazvati mehanička oštećenja ili neke oblike bolesti. Takvo stanje može biti opasno za ljudski život i zdravlje. S teškim unutarnjim krvarenjem, kao što je nakon prometne nesreće, osoba treba operaciju kako bi spasila život.

Opće karakteristike unutarnjeg krvarenja

Takvo krvarenje nastaje kada su tkiva unutarnjih organa ozlijeđena. Dijagnoza ovog stanja obično je vrlo teška.

Do krvarenja najčešće dolazi:

  • zbog mehaničkih oštećenja;
  • kao rezultat neoplazmi;
  • zbog teške bolesti.

Simptomi mogu biti skriveni ili blagi, pa ako sumnjate na razvoj takvog procesa, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Zdravstvena ustanova će provesti potpuni pregled, koji će identificirati uzrok i dati predviđanja.

Smrtonosni gubitak krvi iznosi oko 2,5 litre za odraslu osobu. U tom slučaju radi se transfuzija krvi kako bi se spasio život osobe. Transfuzija se provodi tijekom operacije i nekoliko dana nakon nje. Kao posljedica velikog gubitka krvi dolazi do usporenog rada srca, smanjenja broja crvenih krvnih stanica i drugih važnih tvari koje čine krv.

Opće stanje osobe se pogoršava, pojavljuje se jaka bol. Metabolički proces je poremećen, tijelo počinje patiti, doživljava jak stres. U slučaju takvog problema, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Koji organi mogu patiti od takvog problema

Parenhimsko krvarenje obično se javlja u sljedećim organima:

  • jetra;
  • bubrezi;
  • pluća;
  • slezena.

Posebnost ovih organa je da se sastoje od debelog i krvlju opskrbljenog parenhima. To je zbog činjenice da je glavna funkcija organa filtracija tvari nepotrebnih tijelu.

Do ove vrste krvarenja može doći:

  • zbog mehaničkih oštećenja, u kojima je došlo do ruptura tkiva;
  • zbog bolesti organa, osobito - zbog pojave tumora;
  • zbog zaraznih lezija;
  • kao posljedica raka.

Loše zgrušavanje krvi može pogoršati situaciju. U opasnosti su pacijenti koji pate od lošeg zgrušavanja krvi, jer krvarenje može nastati ne samo zbog mehaničkih oštećenja, već u bilo kojem trenutku.

U ovom slučaju gubitak krvi može biti beznačajan i ne nanosi veliku štetu zdravlju pacijenta, u drugom slučaju krvarenje može biti toliko jako da ga je nemoguće zaustaviti bez hitne operacije. Kao rezultat ovog fenomena, dolazi do oštrog smanjenja sadržaja crvenih krvnih stanica i željeza u krvi, što dovodi do gladovanja kisikom.

Kod obilnog krvarenja pacijent može doživjeti hemoragijski šok. Brzi gubitak krvi dovodi do srčanog zastoja i smrti.

Državna opasnost

Parenhimsko krvarenje je po život i zdravlje opasno stanje. Ovom pojavom krv teče u okolno tkivo, šupljinu organa, tjelesnu šupljinu.

Prema vrsti krvarenja dijele se na sljedeće vrste:

  • venski;
  • kapilara;
  • arterijski.

Prvi tip se formira kada je jetra ozlijeđena, odlikuje se karakterističnim kliničkim manifestacijama koje se brzo počinju razvijati. Kod ove vrste krvarenja postoji velika vjerojatnost razvoja hemoragičnog šoka.

Kapilarni tip se razvija prilično sporo, pa se njegov početak često izostaje. Krv istječe u malim obrocima, što dovodi do oštrog smanjenja željeza i crvenih krvnih stanica u tijelu. Osim toga, u trbušnoj šupljini razvija se upalni proces.

Opasnost od stanja leži u činjenici da parenhimski organi nisu sposobni samostalno zaustaviti krv, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Nemogućnost organa da osiguraju proces zaustavljanja krvi je zbog njihove strukture i odsutnosti grčenja krvnih žila koje prolaze unutar njihovih tkiva.

Ovo stanje uzrokuje nepovratne posljedice u tijelu pacijenta. Osoba se osjeća loše, osjeća slabost i vrtoglavicu. Ako se gubitak krvi ne zaustavi na vrijeme, tijelo će umrijeti.

Kliničke manifestacije bolesti

Takvo krvarenje, koje se razvija dovoljno brzo, odmah se izjavljuje. Međutim, ako je krvarenje sporo, kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili potpuno nevidljive.

Simptomi ovog stanja uključuju:

  • teški i brzi umor;
  • vrtoglavica;
  • stalna želja za pićem;
  • bljedilo kože;
  • zimica;
  • pad tlaka.

Osim toga, postoje posebne kliničke manifestacije koje se javljaju ovisno o zahvaćenom organu.

Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće uvjete:

  • iskašljavanje s krvlju;
  • akutna bol u trbušnoj šupljini;
  • promjena boje urina;
  • pojava pritiska u prsima;
  • dispneja.

Pojava krvarenja u plućima često se javlja kod prijeloma rebara, kada oštre kosti probijaju tkiva dišnog sustava. A također poraz može biti uzrokovan tuberkulozom ili onkologijom.

Slezena najčešće pukne zbog mehaničke traume (na primjer, kao posljedica nesreće). U ovom slučaju potrebna je hitna kirurška intervencija, svako odgađanje može koštati život pacijenta.

Bubrezi su osjetljivi na ozljede prilikom stiskanja ili pucanja neoplazmi. U ovom stanju, urin je oštro obojen, opaža se jaka bol.

U svakom slučaju, stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako se primijete simptomi unutarnjeg krvarenja, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć i kirurgija

Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

  • prisutnost ozljeda trbušne šupljine;
  • mehanička oštećenja prsa;
  • stvaranje hematoma i modrica;
  • oštra bol u području oštećenog organa;
  • pojavljivanje znoja;
  • zimica i groznica;
  • kardiopalmus;
  • oštar pad tlaka.

Ako se sumnja na takvo stanje, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu, jer je nemoguće zaustaviti takav proces izvan bolnice.

Prije dolaska liječnika morate:

  1. Položite pacijenta i podignite noge.
  2. Stavite mjesto na koje se sumnja na ozljedu u hladnjak.

Kada hitna pomoć stigne, stručnjaci prevoze žrtvu u bolnicu i daju joj sljedeće lijekove:

  • Etamzilat;
  • Vikasol;
  • Aminokaproična kiselina.

Lijekovi neće moći zaustaviti krvarenje, ali će poboljšati stanje bolesnika. Kako bi održali pritisak, stručnjaci će početi intravenski ubrizgavati posebnu otopinu.

Nakon odvođenja u bolnicu, pacijent će odmah biti odveden u operacijsku salu, gdje će se obaviti hitni zahvati.

Prije operacije poduzet će se sljedeći koraci:

  1. Opće analize.
  2. Ultrazvuk (ultrazvučni pregled).
  3. X-zraka.

Ako su sve pretrage u granicama normale, liječnici će obaviti hitnu operaciju. Inače se radi dijagnostička laparoskopija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje takvog krvarenja, među njima su:

  • sušenje posebnom spužvom;
  • porub omentuma;
  • amputacija zahvaćenog dijela;
  • elektrokoagulacija;
  • šivanje pomoću posebnih šavova.

Tijekom operacije vrši se transfuzija krvi, a ovaj postupak se također radi više puta tijekom oporavka. Osim toga, daje se fiziološka otopina i provodi potporna terapija kako bi se spriječio razvoj DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije) i zatajenja više organa.

Takvo krvarenje obično postaje prijetnja životu pacijenta, stoga ne tolerira odgodu. Što se prije izvede operacija, to će biti bolji ishod. Uspješnom kirurškom intervencijom može se spasiti život pacijenta.

Kontaktiranje medicinske ustanove

Čim se žrtva odveze u medicinsku ustanovu, stručnjaci će početi provoditi sljedeće aktivnosti:

  • Pregledajte pacijenta na tupu ili akutnu traumu.
  • Provjerite razvoj zarazne bolesti.
  • Testiranje na onkologiju.
  • Vanjski pregled i palpacija.
  • Mjerenje osnovnih parametara kao što su puls, tlak, temperatura.

Nakon obavljene kirurške intervencije (način zaustavljanja parenhimskog krvarenja) bolesnika čeka dugotrajno liječenje u bolnici. Čak ni kirurške manipulacije ne mogu uvijek zaustaviti razvoj ovog procesa. To je zbog činjenice da organi imaju specifičnu strukturu s vrlo "nježnom" strukturom.

Tijekom procesa oporavka pacijentu se stalno transfuzira krv, plazma i trombocitna masa. Ako se organ ne može zašiti, tada se provodi njegova amputacija - potpuna ili djelomična. Zadatak stručnjaka je spriječiti pacijenta da doživi šok velikog gubitka krvi. Da biste to učinili, provodi se postupak za vraćanje cirkulacije.

Posebno su opasne opcije kada se pojavi unutarnje krvarenje mješovitog tipa. U ovom slučaju nedostatak medicinske skrbi dovodi do smrti osobe.

Osobitost je parenhimskih organa da imaju "mesnat" i obilno krvlju opskrbljen parenhim. To je zbog njihove funkcionalne svrhe - pročišćavanje krvi i uklanjanje metaboličkih proizvoda iz nje.

Parenhimski organi uključuju:

  • jetra (sudjeluje u obradi štetnih tvari, uzimajući krv kroz portalnu venu);
  • bubrezi (izlučuju produkte metabolizma s mokraćom koju stvaraju);
  • pluća (izmjenjuju plinove i ispuštaju ugljični dioksid u atmosferu);
  • slezena (uništava istrošene krvne stanice i sudjeluje u njenom taloženju).

Na slici je prikazana značajka strukture jetrenog parenhima

Parenhimski organi sastoje se od nježnog tkiva i obilno su prokrvljeni. Čak i njihova manja ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja.

Mehanizam gubitka krvi i promjene u tijelu

Krvarenje je izljev krvi iz žile u vanjsko okruženje ili unutarnje šupljine tijela. Impregnacija okolnih tkiva krvlju naziva se krvarenje. Šupljina formirana u tkivu i ispunjena krvlju je hematom.

U slučaju ozljede, rupture ciste ili nekroze tumora, površina rane počinje obilno krvariti. Ovo krvarenje neće prestati samo od sebe. Strukturna značajka parenhima je takva da su zidovi krvnih žila spojeni sa stromom i ne propadaju.

Krv teče iz vaskularnog korita kroz defekt. U početku se gubitak krvi ne može primijetiti, jer ne vidimo krv, a opće tegobe mogu odgovarati velikom broju drugih bolesti. Postupni gubitak krvi dovodi do anemije.

Kao rezultat smanjenja eritrocita i hemoglobina u krvi, unutarnji organi, uključujući mozak i srce, pate od hipoksije. S obilnim gubitkom krvi razvija se hemoragijski šok. Ovo je teška komplikacija teškog krvarenja, dok postoji značajan pad tlaka s naknadnim razvojem zatajenja više organa. Brzi gubitak krvi može dovesti do srčanog zastoja i smrti.

Kako posumnjati

Znakovi parenhimskog krvarenja mogu se izbrisati, prikriveni kao druge bolesti. Krvarenje iz parenhima jetre, bubrega, pluća, slezene može imati svoje karakteristike. Uobičajeni simptomi su znakovi akutnog gubitka krvi. Prije svega, slabost, vrtoglavica će smetati, gubitak svijesti je moguć. Koža postaje blijeda, hladna. Ako pokušate odrediti puls na podlaktici, tada će biti vrlo slabo opipljiv, takozvani "filamentni puls". Srce će brže kucati. Krvni tlak će se smanjiti i možda se uopće neće odrediti.

Ako sumnjate na šok, provjerite puls

Značajke za svaki parenhimski organ

Uz opće znakove latentnog gubitka krvi, svaki parenhimski organ može imati svoje simptome.

Jetra

Nalazi se u desnom hipohondriju. U pravilu, oštećenjima je podložnija jetra osoba koje boluju od hepatitisa, zlouporabe alkohola i osoba koje se oporavljaju od malarije. Svi ovi uvjeti dovode do njegovog povećanja i prenaprezanja kapsule. Kao posljedica ozljede - "gdje je slabo, tamo se lomi". Kada je jetra ozlijeđena, krv curi u trbušnu šupljinu. Zajedno s krvlju ulazi i žuč, što kasnije izaziva razvoj bilijarnog peritonitisa. Prevladavaju bolni sindrom, fenomeni šoka i unutarnje krvarenje. Možda razvoj subkapsularnog hematoma s naknadnom rupturom.

bubrega

Ozljeda bubrega može nastati zbog prilično snažnog udara. Krvarenje može biti popraćeno jakom boli u leđima i šokom. Karakterističan znak može biti velika hematurija - urin obojen crvenom bojom. U prisutnosti onkološkog procesa moguć je produljeni kronični gubitak krvi, što dovodi do razvoja teške anemije.

Pluća

Plućno krvarenje je također parenhimsko. Može biti uzrokovan traumom, onkologijom, tuberkulozom. Klinički se može manifestirati kao respiratorno zatajenje. Krv se može akumulirati u pleuralnoj šupljini, čime se stišće pluća.

Hemoptiza je jedan od znakova plućnog krvarenja

Slezena

Slezena pohranjuje krv. Ako je ozlijeđena, može doći do gubitka krvi opasnog po život. Kao iu jetri, subkapsularne rupture također mogu nastati u slezeni. Ova vrsta oštećenja može dovesti u zabludu. Klinika akutnog gubitka krvi razvit će se ne nakon ozljede, već nakon nekoliko dana, kada pod pritiskom krvi koja puca iznutra, kapsula pukne. Trauma slezene, nažalost, nije neuobičajena u dječjoj dobi.

Kako posumnjati na unutarnje krvarenje, koje mjere poduzeti

Što bi trebalo zabrinjavati:

  • anamneza (prisutnost ozljede trbuha, prsa, donjeg dijela leđa);
  • vizualni pregled (prisutnost hematoma, modrica, ogrebotina na koži prsnog koša, trbuha, prijeloma jednog ili više rebara);
  • pritužbe (bol u području sumnje na krvarenje, jaka slabost);
  • izgled (blijeda koža, hladan znoj, oštre crte);
  • klinika (palpitacije i nizak krvni tlak).

U bolnici se radi ultrazvuk trbušne šupljine radi dijagnosticiranja ozljede abdomena.

Prva pomoć za sumnju na unutarnje krvarenje je isporuka pacijenta što je prije moguće u kiruršku bolnicu. Takve metode zaustavljanja krvarenja, kao što su podveza, zavoj pod pritiskom, ovdje ne rade. Samo kirurg u operacijskoj sali može pružiti pravu pomoć i učinkovito zaustaviti krvarenje.

Prije dolaska hitne pomoći:

  • stavite žrtvu vodoravno s podignutim nogama;
  • stavite led na područje sumnje na krvarenje.

Hitna pomoć prevozi pacijenta u bolnicu, a također uvodi posebne hemostatske lijekove (etamzilat, vikasol, aminokaproinska kiselina).

Ove mjere neće zaustaviti krvarenje, ali se gubitak krvi može malo smanjiti. EMT će također uliti fiziološku otopinu u venu kako bi održao krvni tlak u padu.

Položaj tijela tijekom pada tlaka

Kirurgija

Glavna pomoć pacijentu pruža se u operacijskoj sali. U dijagnostičke svrhe preliminarno poduzmite testove, napravite ultrazvuk trbušne šupljine, rendgenski snimak pluća. Zatim se izvodi hitna operacija. Uz upitne podatke dijagnostičkih metoda može se započeti s dijagnostičkom laparoskopijom.

Načini zaustavljanja parenhimskog krvarenja:

  • hemostatske spužve;
  • porub omentuma;
  • resekcija dijela organa;
  • elektrokoagulacija površine i posuda;
  • embolizacija hranidbene žile.
  • posebni složeni šavovi.

Paralelno s operacijom i nakon nje provodi se transfuzija krvi i slanih otopina. Intenzivna terapija usmjerena je na prevenciju razvoja DIC-a i višeorganskog zatajenja.

Parenhimsko krvarenje je prijetnja životu i zdravlju. Ozbiljno krvarenje, koje može biti neprepoznato i dovesti do velikog gubitka krvi, neće prestati samo od sebe. Zahtijeva hitnu kiruršku skrb. Važno je biti vrlo oprezan na gore opisane znakove i odmah potražiti liječničku pomoć. U ovoj situaciji račun ide satima, čak ni danima.

Znakovi parenhimskog krvarenja i prva pomoć

Parenhimsko krvarenje je proces krvarenja u tjelesnu šupljinu, odnosno unutarnje. Takva pojava može izazvati mehanička oštećenja ili neke oblike bolesti. Takvo stanje može biti opasno za ljudski život i zdravlje. S teškim unutarnjim krvarenjem, kao što je nakon prometne nesreće, osoba treba operaciju kako bi spasila život.

Opće karakteristike unutarnjeg krvarenja

Takvo krvarenje nastaje kada su tkiva unutarnjih organa ozlijeđena. Dijagnoza ovog stanja obično je vrlo teška.

Do krvarenja najčešće dolazi:

  • zbog mehaničkih oštećenja;
  • kao rezultat neoplazmi;
  • zbog teške bolesti.

Simptomi mogu biti skriveni ili blagi, pa ako sumnjate na razvoj takvog procesa, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Zdravstvena ustanova će provesti potpuni pregled, koji će identificirati uzrok i dati predviđanja.

Smrtonosni gubitak krvi iznosi oko 2,5 litre za odraslu osobu. U tom slučaju radi se transfuzija krvi kako bi se spasio život osobe. Transfuzija se provodi tijekom operacije i nekoliko dana nakon nje. Kao posljedica velikog gubitka krvi dolazi do usporenog rada srca, smanjenja broja crvenih krvnih stanica i drugih važnih tvari koje čine krv.

Koji organi mogu patiti od takvog problema

Parenhimsko krvarenje obično se javlja u sljedećim organima:

Posebnost ovih organa je da se sastoje od debelog i krvlju opskrbljenog parenhima. To je zbog činjenice da je glavna funkcija organa filtracija tvari nepotrebnih tijelu.

Do ove vrste krvarenja može doći:

  • zbog mehaničkih oštećenja, u kojima je došlo do ruptura tkiva;
  • zbog bolesti organa, osobito - zbog pojave tumora;
  • zbog zaraznih lezija;
  • kao posljedica raka.

Loše zgrušavanje krvi može pogoršati situaciju. U opasnosti su pacijenti koji pate od lošeg zgrušavanja krvi, jer krvarenje može nastati ne samo zbog mehaničkih oštećenja, već u bilo kojem trenutku.

U ovom slučaju gubitak krvi može biti beznačajan i ne nanosi veliku štetu zdravlju pacijenta, u drugom slučaju krvarenje može biti toliko jako da ga je nemoguće zaustaviti bez hitne operacije. Kao rezultat ovog fenomena, dolazi do oštrog smanjenja sadržaja crvenih krvnih stanica i željeza u krvi, što dovodi do gladovanja kisikom.

Kod obilnog krvarenja pacijent može doživjeti hemoragijski šok. Brzi gubitak krvi dovodi do srčanog zastoja i smrti.

Državna opasnost

Parenhimsko krvarenje je po život i zdravlje opasno stanje. Ovom pojavom krv teče u okolno tkivo, šupljinu organa, tjelesnu šupljinu.

Prema vrsti krvarenja dijele se na sljedeće vrste:

Prvi tip se formira kada je jetra ozlijeđena, odlikuje se karakterističnim kliničkim manifestacijama koje se brzo počinju razvijati. Kod ove vrste krvarenja postoji velika vjerojatnost razvoja hemoragičnog šoka.

Kapilarni tip se razvija prilično sporo, pa se njegov početak često izostaje. Krv istječe u malim obrocima, što dovodi do oštrog smanjenja željeza i crvenih krvnih stanica u tijelu. Osim toga, u trbušnoj šupljini razvija se upalni proces.

Opasnost od stanja leži u činjenici da parenhimski organi nisu sposobni samostalno zaustaviti krv, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Nemogućnost organa da osiguraju proces zaustavljanja krvi je zbog njihove strukture i odsutnosti grčenja krvnih žila koje prolaze unutar njihovih tkiva.

Kliničke manifestacije bolesti

Takvo krvarenje, koje se razvija dovoljno brzo, odmah se izjavljuje. Međutim, ako je krvarenje sporo, kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili potpuno nevidljive.

Simptomi ovog stanja uključuju:

  • teški i brzi umor;
  • vrtoglavica;
  • stalna želja za pićem;
  • bljedilo kože;
  • zimica;
  • pad tlaka.

Osim toga, postoje posebne kliničke manifestacije koje se javljaju ovisno o zahvaćenom organu.

Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće uvjete:

Pojava krvarenja u plućima često se javlja kod prijeloma rebara, kada oštre kosti probijaju tkiva dišnog sustava. A također poraz može biti uzrokovan tuberkulozom ili onkologijom.

Slezena najčešće pukne zbog mehaničke traume (na primjer, kao posljedica nesreće). U ovom slučaju potrebna je hitna kirurška intervencija, svako odgađanje može koštati život pacijenta.

Bubrezi su osjetljivi na ozljede prilikom stiskanja ili pucanja neoplazmi. U ovom stanju, urin je oštro obojen, opaža se jaka bol.

U svakom slučaju, stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako se primijete simptomi unutarnjeg krvarenja, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć i kirurgija

Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

  • prisutnost ozljeda trbušne šupljine;
  • mehanička oštećenja prsa;
  • stvaranje hematoma i modrica;
  • oštra bol u području oštećenog organa;
  • pojavljivanje znoja;
  • zimica i groznica;
  • kardiopalmus;
  • oštar pad tlaka.

Prije dolaska liječnika morate:

  1. Položite pacijenta i podignite noge.
  2. Stavite mjesto na koje se sumnja na ozljedu u hladnjak.

Kada hitna pomoć stigne, stručnjaci prevoze žrtvu u bolnicu i daju joj sljedeće lijekove:

Lijekovi neće moći zaustaviti krvarenje, ali će poboljšati stanje bolesnika. Kako bi održali pritisak, stručnjaci će početi intravenski ubrizgavati posebnu otopinu.

Nakon odvođenja u bolnicu, pacijent će odmah biti odveden u operacijsku salu, gdje će se obaviti hitni zahvati.

Prije operacije poduzet će se sljedeći koraci:

Ako su sve pretrage u granicama normale, liječnici će obaviti hitnu operaciju. Inače se radi dijagnostička laparoskopija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje takvog krvarenja, među njima su:

  • sušenje posebnom spužvom;
  • porub omentuma;
  • amputacija zahvaćenog dijela;
  • elektrokoagulacija;
  • šivanje pomoću posebnih šavova.

Tijekom operacije vrši se transfuzija krvi, a ovaj postupak se također radi više puta tijekom oporavka. Osim toga, daje se fiziološka otopina i provodi potporna terapija kako bi se spriječio razvoj DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije) i zatajenja više organa.

Takvo krvarenje obično postaje prijetnja životu pacijenta, stoga ne tolerira odgodu. Što se prije izvede operacija, to će biti bolji ishod. Uspješnom kirurškom intervencijom može se spasiti život pacijenta.

Kontaktiranje medicinske ustanove

Čim se žrtva odveze u medicinsku ustanovu, stručnjaci će početi provoditi sljedeće aktivnosti:

  • Pregledajte pacijenta na tupu ili akutnu traumu.
  • Provjerite razvoj zarazne bolesti.
  • Testiranje na onkologiju.
  • Vanjski pregled i palpacija.
  • Mjerenje osnovnih parametara kao što su puls, tlak, temperatura.

Nakon obavljene kirurške intervencije (način zaustavljanja parenhimskog krvarenja) bolesnika čeka dugotrajno liječenje u bolnici. Čak ni kirurške manipulacije ne mogu uvijek zaustaviti razvoj ovog procesa. To je zbog činjenice da organi imaju specifičnu strukturu s vrlo "nježnom" strukturom.

Posebno su opasne opcije kada se pojavi unutarnje krvarenje mješovitog tipa. U ovom slučaju nedostatak medicinske skrbi dovodi do smrti osobe.

Parenhimsko krvarenje

Opis:

Parenhimsko krvarenje je istjecanje krvi iz žila parenhimskih organa.

Simptomi parenhimskog krvarenja:

Krvne žile parenhimskih organa tijesno su povezane s parenhimom, pa ne kolabiraju, krvarenja su obično obilna, dugotrajna, teško prestaju. Osobitost ovih krvarenja je masivnost zbog obilne vaskularizacije parenhima organa.

Uzroci parenhimskog krvarenja:

Parenhimsko krvarenje nastaje kada su oštećeni parenhimski organi (jetra, slezena, bubrezi).

Liječenje parenhimskog krvarenja:

Zaustavljanje krvarenja može biti teško i zahtijeva od kirurga korištenje raznih tehnika. Morate koristiti fibrinski film, hemostatske šavove, elektrokoagulaciju itd.  

Šivanje jetre kao metoda zaustavljanja parenhimskog krvarenja

Gdje ići:

Lijekovi, lijekovi, tablete za liječenje parenhimskog krvarenja:

ZAO Bryntsalov-A Rusija

Antihemoragični agensi. inhibitori fibrinolize.

LLC "Farmaceutska tvrtka "Zdravlje" Ukrajina

Što je opasno parenhimsko krvarenje i kako ga zaustaviti

Ozljede abdomena ili prsnog koša mogu rezultirati parenhimskim krvarenjem koje je izvana nevidljivo. Ovo je opasan gubitak krvi iz najosjetljivijih ljudskih organa. U članku ćemo govoriti o značajkama krvarenja iz parenhimskih organa i prvoj pomoći za njih.

Parenhimski organi

Svi unutarnji organi osobe mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

S abdomenom je sve vrlo jasno - ovo je želudac, crijeva, mjehur. Imaju šupljinu i stijenku snabdjevenu posudama. Krvarenje iz ovih organa bit će povezano samo s vaskularnim oštećenjem. Ako je posuda mala, tada se može sama smanjiti, sužavajući svoj lumen, krvarenje će prestati. Ali što su parenhimski organi?

Imaju potpuno drugačiju strukturu:

Oni nemaju šupljinu, samo glavno tkivo odgovorno za funkciju ovog organa je parenhima. Prožeta je mnogim sitnim posudama. Ako je parenhimski organ oštećen, dolazi do krvarenja iz svake od ovih kapilara.

Neugodna značajka parenhima i njegovih žila je nemogućnost kontrakcije, neovisno zaustavljanje krvarenja.

Gdje su smješteni parenhimski organi?

Razlozi

Razvoju parenhimskog gubitka krvi prethodi kršenje cjelovitosti organa. Ruptura parenhima i malih kapilara postaju izravan izvor krvarenja.

Uzroci koji mogu dovesti do oštećenja parenhimskog organa:

  • Ozljede;
  • infekcije;
  • maligni tumori;
  • Vaskularni tumori su hemangiomi.

Ozljede trbuha i prsnog koša često nastaju kao posljedica prometnih nesreća. Pod utjecajem udarca u armaturnu ploču, volan ili druge dijelove automobila dolazi do rupture parenhimskog organa. Slične promjene nastaju kada je ozlijeđena trbušna šupljina.

Najveća opasnost kod tupe trbušne traume prepuna je dvofaznih ruptura. Prvo, krv se nakuplja ispod kapsule organa, stvarajući modricu. U ovom trenutku zdravlje ne trpi. Nakon nekog vremena hematom raste, dolazi do prenaprezanja čahure organa, njenog pucanja i pojave simptoma unutarnjeg krvarenja.

Infekcija poput tuberkuloze često zahvaća plućno tkivo. Određeni oblici tuberkuloze uzrokuju razaranje plućnog tkiva. Nastala šupljina naziva se tuberkulozna šupljina. Krvarenje iz šupljine očituje se jakim kašljem s krvavim pjenastim ispljuvkom.

Tumori raka mogu utjecati na mnoge organe, uključujući parenhimske. Rastući u tkivo organa, tumor ga uništava. U nekom trenutku može doći do krvarenja iz područja zahvaćenog tumorom.

Predisponira na to veliki broj posuda, uvijek prodirući u tumor. Osobito je veliko krvarenje zbog hemangioma - tumora koji se u potpunosti sastoji od krvnih žila.

Značajke gubitka krvi

Ruptura parenhimskog organa očituje se krvarenjem s mjesta ozljede. Krv koja teče unutar tijela nije vidljiva izvana. Razvija se unutarnje parenhimsko krvarenje. Krv je odgovorna za isporuku kisika i hranjivih tvari.

Osigurava normalan imunitet, održava pritisak. Gubitak čak i male količine krvi očituje se simptomima anemije.

Akutni gubitak krvi kod parenhimskog krvarenja je hitan slučaj. Nedostatak volumena cirkulirajuće krvi prvenstveno utječe na tlak. Smanjuje se kako se smanjuje dotok krvi u žile. Svi organi pate od nedostatka kisika. Tijelo do zadnjeg pokušava održati ishranu u najvažnijim dijelovima tijela – mozgu, bubrezima, srcu.

Među prvima stradaju bubrezi – pri niskom tlaku nisu sposobni obavljati svoju funkciju. Bubrezi prestaju filtrirati urin, njegova proizvodnja se smanjuje. S teškim gubitkom krvi, bubrezi potpuno prestaju raditi, urin se uopće ne formira.

Pate od gubitka krvi i svi drugi organi. Za mozak se to očituje gubitkom svijesti. Za srce - jaka bol i poremećaj srčanog ritma.

Simptomi

Znakovi parenhimskog krvarenja ovise o količini izgubljene krvi. Ukupno oko 7% tjelesne težine u ljudskom tijelu zauzima krv.

Liječnici mjere količinu krvi izgubljenu zbog krvarenja kao postotak ukupnog volumena cirkulirajuće krvi:

Simptomi parenhimskog krvarenja su posljedica nedostatka krvi i kisika gladovanja svih organa. S teškim gubitkom krvi razvijaju se brzo, unutar nekoliko minuta. Slabo parenhimsko krvarenje može pogoršati stanje osobe na dan ili više.

  • jaka slabost;
  • Vrtoglavica;
  • Treperi pred očima bljeskova, crnih točkica;
  • Gubitak svijesti;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Bol u području zahvaćenog organa;
  • Nedostatak urina;
  • Hladan znoj;
  • Bljedoća kože.

Kada pokušate osjetiti puls, utvrđuje se njegovo slabo punjenje i učestalost. Liječnici takav puls nazivaju "nitastim", jer se gotovo i ne osjeća. U nedostatku pulsnih valova na zglobu, treba ih pokušati odrediti na vratu, u području karotidne arterije.

U stanju velikog gubitka krvi, puls je očuvan samo na velikim arterijama poput karotidne. Ali i tamo je slab i vrlo čest.

Obavezno mjerenje krvnog tlaka. Vrijednosti niže od 90/60 mmHg smatraju se hipotenzijom. Gubitak krvi uvijek prati nizak krvni tlak.

To je zbog slabog punjenja krvnih žila. Što je tlak niži, to je puls češći i slabiji.

Omjer otkucaja srca i gornjeg tlaka naziva se Algoverov indeks. Normalno je 0,5, a kod krvarenja se povećava na jedan ili više. Vrijednost Algoverovog indeksa ukazuje na težinu gubitka krvi.

Kod parenhimskog krvarenja iz jetre, gušterače ili slezene mogu se utvrditi simptomi iz abdomena. Palpacija se određuje bolom u području zahvaćenog organa. Na istom mjestu trbuh postaje izrazito tvrd. To je zbog iritacije peritoneuma krvlju koja se ulijeva u šupljinu.

Komplikacije

Teški gubitak krvi je strašan ne samo sam po sebi. U konačnici, to je komplicirano smrtonosnim uvjetima.

Ove patologije zahtijevaju hitnu operaciju uz visokokvalificiranu pomoć reanimatora:

  • hemoragijski šok;
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK).

Hemoragijski šok se razvija kada se izgubi 30 posto ili više krvi. Očituje se gubitkom svijesti, gotovo potpunim izostankom pulsa i tlakom ispod 60 mm Hg. Pomoć kod šoka pruža se u jedinici intenzivne njege uz pomoć transfuzije crvenih krvnih stanica, plazme i koloidnih otopina.

DIC je smrtonosna komplikacija krvarenja. Gubitak krvi doseže kritične vrijednosti, tako da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Štoviše, može početi izlijevati ne samo iz ozlijeđenog mjesta, već i iz bilo kojeg organa. Smrtnost kod DIC-a je visoka čak iu jedinici intenzivnog liječenja.

Prva pomoć

Ako se sumnja na parenhimsko krvarenje, najvažnije je dostaviti u kliniku. To se mora učiniti što je brže moguće. Svake minute osoba gubi sve više krvi. Uz gubitak više od trećine cirkulirajuće krvi, krvarenje postaje kritično. Organi razvijaju nepovratne promjene.

Što više vremena prođe od početka krvarenja, manja je vjerojatnost uspješnog ishoda.

Pravilnim pružanjem prve pomoći možete povećati svoje šanse za preživljavanje:

  • Nanesite led umotan u krpu na mjesto ozljede.
  • Osoba sjedne što je udobnije moguće. Tijekom prijevoza ometa ga što je moguće manje.
  • Nemojte davati nikakve tablete, nemojte hraniti niti nuditi alkohol.
  • Možete ponuditi malu količinu vode ili čaja.

Prvi koraci kod parenhimskog krvarenja

Liječenje

Nakon što je žrtva odvedena u hitni odjel klinike, bit će dodatno ispitana.

Obično su to minimalni dijagnostički postupci koji traju malo vremena:

  • Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
  • Određivanje hemoglobina;
  • Ultrazvučni postupak.

Parenhimsko krvarenje ne može se zaustaviti samo od sebe. Gotovo uvijek medicinska njega sastoji se od kirurške intervencije. Počinje se hitno, uz malu prijeoperacijsku pripremu.

Obično se sastoji od transfuzije krvnih pripravaka ili otopina za nadoknadu izgubljene krvi i podizanje krvnog tlaka.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

  • Korištenje hemostatske spužve;
  • Opšivanje omentuma;
  • Uklanjanje dijela organa;
  • električna koagulacija.

Čak je i iskusnom kirurgu teško kada se postavlja pitanje kako zaustaviti krvarenje iz parenhima. Mogu se koristiti kombinacije metoda.

Istodobno s operacijom propisuju se hemostatici:

Oni doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u najmanjim žilama parenhima. Nakon prestanka krvarenja, lijekovi se poništavaju. Još nekoliko tjedana nakon otpusta iz bolnice, lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin, varfarin su kontraindicirani za osobu.

Unutarnje krvarenje (parenhimsko): prva pomoć

Obilježje parenhimskog krvarenja je da osoba gubi veliku količinu krvi. Samo po sebi, izljev krvi neće prestati, pa žrtvi treba hitna pomoć.

Koji se organi nazivaju parenhimskim?

Glavna funkcija ovih organa je pročišćavanje krvi. U tom pogledu imaju mesnat parenhim. Ovi organi uklanjaju otpadne tvari iz krvi. Ova kategorija uključuje:

  1. Jetra. Ovaj organ obrađuje štetne tvari koje ulaze u krv.
  2. Bubrezi. Kroz ove organe, višak tekućine, toksina i drugih produkata metabolizma izlučuje se iz tijela zajedno s mokraćom.
  3. Pluća. Sudjelujte u procesu izmjene plinova.
  4. Slezena. U tkivima ovog organa dolazi do odumiranja krvnih stanica koje su već odslužile svoju svrhu.

Ti su organi vrlo osjetljivi, aktivno se opskrbljuju krvlju, jer su njihove funkcije povezane s njezinim pročišćavanjem i preradom. Svako oštećenje ovih organa dovodi do izljeva krvi.

Razlozi

Što može uzrokovati krvarenje? Parenhimsko krvarenje može biti posljedica:

Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, tada će biti teže zaustaviti krvarenje. To se događa kod ljudi s određenim urođenim bolestima. Također, loše zgrušavanje javlja se s godinama ili tijekom uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi, inače, često propisuju pacijentima s srčanim bolestima.

Kako izgleda proces krvarenja u tijelu?

Parenhimsko krvarenje je krvarenje kod kojeg dolazi do izljeva (u vanjsku sredinu ili u bilo koju šupljinu unutar tijela) krvi iz žile. Šupljina između slojeva tkiva, koja je ispunjena krvlju, naziva se hematom. Izvana, na tijelu, to se lako primijeti.

Kada je posuda oštećena, počinje parenhimsko krvarenje. U početku ga možete ignorirati. Simptomi koje pacijent opisuje mogu se zamijeniti s drugim patologijama. I često je teško pretpostaviti da osoba ima parenhimsko krvarenje.

Zaustavljanje gubitka krvi samostalno u ovom slučaju je nemoguće. Potrebna je samo liječnička pomoć. Ako to nije osigurano, s vremenom osoba razvija anemiju. S takvom bolešću u krvi smanjuje se broj crvenih krvnih stanica i pada razina hemoglobina. U tom stanju postoji nedovoljna prehrana drugih organa ljudskog tijela. Naime, od hipoksije najviše pate mozak i srce.

Uz veliki gubitak krvi, osoba razvija hemoragijski šok. Ovo se stanje smatra teškim. Pacijent ima smanjenje tlaka i razvija zatajenje više organa. Ako je gubitak krvi brz, mogući su srčani zastoj i smrt.

Parenhimsko krvarenje. znakovi

Kao što je gore spomenuto, događa se da se znakovi ovog stanja mogu zbuniti s drugim bolestima. Obično je krvarenje popraćeno općom slabošću. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu, može izgubiti svijest. Izgled se pogoršava, koža postaje blijeda i hladna. Na podlaktici je puls slabo opipljiv. Otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak je vrlo nizak.

Postoje kapilarna i parenhimska krvarenja. Naravno, ovi posljednji su najopasniji. Možete razlikovati pojedinačne simptome ovisno o zahvaćenom organu:

  1. Značajke parenhimskog krvarenja jetre. Ovaj organ se nalazi na desnoj strani, ispod rebara. U pravilu, jetra je zahvaćena kod osoba koje imaju hepatitis ili su ovisne o alkoholu. Također su osjetljivi na parenhimsko krvarenje jetre oni koji su imali bolest kao što je malarija. Gore navedene tegobe uzrokuju povećanje volumena jetre, što rezultira istezanjem kapsule i oštećenjem tkiva. Krv počinje teći u trbušnu šupljinu. Tu žuč izlazi. To dovodi do razvoja takve patologije kao bilijarni peritonitis. Osoba s ovom vrstom krvarenja ima jake bolove u trbuhu, pojavljuju se znakovi šoka. Nakon toga se može pojaviti subkapsularni hematom.
  2. Značajke parenhimskog krvarenja bubrega. Razlog za to može biti jak fizički utjecaj na bubrege osobe (na primjer, udarac). Znakovi uključuju jaku bol u lumbalnoj regiji. Također, kod bolesnika s takvim krvarenjem mokraća postaje crvena. Ova pojava se naziva makrohematurija. Ako se u tijelu razvije onkološka bolest, tada se ova vrsta krvarenja može produžiti i dovesti do anemije.
  3. Značajke parenhimskog krvarenja pluća. Oštećenje može biti uzrokovano traumom, tuberkulozom ili rakom. Obično s takvim krvarenjem razvija se plućna insuficijencija. Često dolazi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, što povećava pritisak na pluća.
  4. Značajke parenhimskog krvarenja slezene. Oštećenje ovog organa predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kod ove vrste krvarenja nastaju subkapsularne rupture slezene. Akutni gubitak krvi nije uvijek promatran odmah nakon ozljede, može se razviti nakon nekoliko dana. Postoje statistike koje potvrđuju da je slezena često ozlijeđena u djetinjstvu.

Glavni simptomi za sve vrste

Koji znakovi ukazuju na unutarnje krvarenje u tijelu?

Prije svega, morate pažljivo pogledati rad tijela ako je osoba ozlijeđena u trbuhu, prsima ili donjem dijelu leđa. Simptomi uključuju:

  1. Prisutnost hematoma na tijelu ili prijeloma rebara.
  2. Pritužbe pacijenta na bol u mogućim područjima krvarenja, opća slabost tijela.
  3. Pogoršanje izgleda osobe, naime, bljedilo kože, pojava hladnog znoja. Crte lica postaju oštre.
  4. Ubrzan rad srca, nizak krvni tlak.

Pomozite

Ako osoba ima znakove koji ukazuju na unutarnje krvarenje, mora se hitno odvesti na odjel kirurgije. Uobičajene metode zaustavljanja, koje uključuju primjenu podveze, u ovom slučaju neće pomoći. Pravu pomoć pacijentu s unutarnjim krvarenjem može pružiti kirurg na operacijskom stolu. Postoji nekoliko preporuka kako se ponašati ako postoji sumnja da osoba ima ozljedu parenhima (krvarenje). Pomoć pacijentu treba pružiti sljedećim redoslijedom:

  1. Preporuča se osigurati vodoravni položaj žrtve, noge trebaju biti podignute.
  2. Na mjesto navodnog krvarenja treba staviti led.

Zadatak tima hitne pomoći je dostaviti pacijenta u bolnicu i primijeniti lijekove koji će pomoći u zaustavljanju krvarenja. Također, osobi se daju lijekovi koji održavaju normalan krvni tlak.

Kako se provodi kirurško liječenje?

Da bi se dijagnosticirala krvarenja, pacijentu se daje ultrazvuk i rendgenska snimka unutarnjih organa. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se propisuje hitna kirurška operacija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

  1. Korištenje hemostatske spužve.
  2. Opšivanje pečata.
  3. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela organa.
  4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih žila.
  5. Embolizacija.
  6. Nametanje posebnih složenih šavova na plovilima.

Pacijentu se daje i transfuzija krvi.

Što učiniti u ovom slučaju?

Ako postoji sumnja na krvarenje parenhima, prva pomoć je nazvati hitnu pomoć. Treba shvatiti da ova vrsta izljeva krvi neće proći sama od sebe. Stoga, uz najmanju sumnju, trebali biste odmah nazvati liječnike i otići u kiruršku bolnicu.

Tamo će se postaviti točna dijagnoza i obaviti hitna operacija. Svako odgađanje može dovesti do smrti osobe. Važno je pratiti stanje tijela i dobrobit, osobito ako su primljene bilo kakve ozljede u kojima bi mogli biti oštećeni organi kao što su jetra, pluća, bubrezi i slezena.

Također, prisutnost hematoma i mrlja na tijelu, bol i vrtoglavica trebali bi upozoriti osobu i natjerati je da potraži kvalificiranu pomoć stručnjaka. Dobro je ako u blizini ima rodbine ili ljudi koji mogu pružiti pomoć.

Važno je pacijentu osigurati fizički mir i emocionalnu potporu.

Zaključak

Sada znate što je parenhimsko krvarenje, kako se manifestira i što treba učiniti u ovoj situaciji. Nadamo se da su vam informacije navedene u članku bile korisne. Vrijedno je još jednom podsjetiti da se s parenhimskim krvarenjem ne biste trebali ni pokušavati sami nositi.

Obilježje parenhimskog krvarenja je da osoba gubi veliku količinu krvi. Samo po sebi, izljev krvi neće prestati, pa žrtvi treba hitna pomoć.

Koji se organi nazivaju parenhimskim?

Glavna funkcija ovih organa je pročišćavanje krvi. U tom pogledu imaju mesnat parenhim. Ovi organi uklanjaju otpadne tvari iz krvi. Ova kategorija uključuje:

  1. Jetra. Ovaj organ obrađuje štetne tvari koje ulaze u krv.
  2. Bubrezi. Kroz ove organe, višak tekućine, toksina i drugih produkata metabolizma izlučuje se iz tijela zajedno s mokraćom.
  3. Pluća. Sudjelujte u procesu izmjene plinova.
  4. Slezena. U tkivima ovog organa dolazi do odumiranja krvnih stanica koje su već odslužile svoju svrhu.

Ti su organi vrlo osjetljivi, aktivno se opskrbljuju krvlju, jer su njihove funkcije povezane s njezinim pročišćavanjem i preradom. Svako oštećenje ovih organa dovodi do izljeva krvi.

Razlozi

Što može uzrokovati krvarenje? Parenhimsko krvarenje može biti posljedica:

  1. Ozljeda. Ako je jedan od gore navedenih organa oštećen, može početi krvarenje (parenhimsko). Uzroci ozljeda mogu biti vrlo različiti, uključujući padove, udarce, ozljede tijekom nezgoda ili nezgoda.

Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, tada će biti teže zaustaviti krvarenje. To se događa kod ljudi s određenim urođenim bolestima. Također, loše zgrušavanje javlja se s godinama ili tijekom uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi, inače, često propisuju pacijentima s srčanim bolestima.

Kako izgleda proces krvarenja u tijelu?

Parenhimsko krvarenje je krvarenje kod kojeg dolazi do izljeva (u vanjsku sredinu ili u bilo koju šupljinu unutar tijela) krvi iz žile. Šupljina između slojeva tkiva, koja je ispunjena krvlju, naziva se hematom. Izvana, na tijelu, to se lako primijeti.

Kada je posuda oštećena, počinje parenhimsko krvarenje. U početku ga možete ignorirati. Simptomi koje pacijent opisuje mogu se zamijeniti s drugim patologijama. I često je teško pretpostaviti da osoba ima parenhimsko krvarenje.

Zaustavljanje gubitka krvi samostalno u ovom slučaju je nemoguće. Potrebna je samo liječnička pomoć. Ako to nije osigurano, s vremenom osoba razvija anemiju. S takvom bolešću u krvi smanjuje se broj crvenih krvnih stanica i pada razina hemoglobina. U tom stanju postoji nedovoljna prehrana drugih organa ljudskog tijela. Naime, od hipoksije najviše pate mozak i srce.

Uz veliki gubitak krvi, osoba razvija hemoragijski šok. Ovo se stanje smatra teškim. Pacijent ima smanjenje tlaka i razvija zatajenje više organa. Ako je gubitak krvi brz, mogući su srčani zastoj i smrt.

Parenhimsko krvarenje. znakovi

Kao što je gore spomenuto, događa se da se znakovi ovog stanja mogu zbuniti s drugim bolestima. Obično je krvarenje popraćeno općom slabošću. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu, može izgubiti svijest. Izgled se pogoršava, koža postaje blijeda i hladna. Na podlaktici je puls slabo opipljiv. Otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak je vrlo nizak.

Postoje kapilarna i parenhimska krvarenja. Naravno, ovi posljednji su najopasniji. Možete razlikovati pojedinačne simptome ovisno o zahvaćenom organu:

  1. Značajke parenhimskog krvarenja jetre. Ovaj organ se nalazi na desnoj strani, ispod rebara. U pravilu, jetra je zahvaćena kod osoba koje imaju hepatitis ili su ovisne o alkoholu. Također su osjetljivi na parenhimsko krvarenje jetre oni koji su imali bolest kao što je malarija. Gore navedene tegobe uzrokuju povećanje volumena jetre, što rezultira istezanjem kapsule i oštećenjem tkiva. Krv počinje teći u trbušnu šupljinu. Tu žuč izlazi. To dovodi do razvoja takve patologije kao bilijarni peritonitis. Osoba s ovom vrstom krvarenja ima jake bolove u trbuhu, pojavljuju se znakovi šoka. Nakon toga se može pojaviti subkapsularni hematom.
  2. Značajke parenhimskog krvarenja bubrega. Razlog za to može biti jak fizički utjecaj na bubrege osobe (na primjer, udarac). Znakovi uključuju jaku bol u lumbalnoj regiji. Također, kod bolesnika s takvim krvarenjem mokraća postaje crvena. Ova pojava se naziva makrohematurija. Ako se u tijelu razvije onkološka bolest, tada se ova vrsta krvarenja može produžiti i dovesti do anemije.
  3. Značajke parenhimskog krvarenja pluća. Oštećenje može biti uzrokovano traumom, tuberkulozom ili rakom. Obično s takvim krvarenjem razvija se plućna insuficijencija. Često dolazi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, što povećava pritisak na pluća.
  4. Značajke parenhimskog krvarenja slezene. Oštećenje ovog organa predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kod ove vrste krvarenja nastaju subkapsularne rupture slezene. Akutni gubitak krvi nije uvijek promatran odmah nakon ozljede, može se razviti nakon nekoliko dana. Postoje statistike koje potvrđuju da je slezena često ozlijeđena u djetinjstvu.

Glavni simptomi za sve vrste

Koji znakovi ukazuju na unutarnje krvarenje u tijelu?

Prije svega, morate pažljivo pogledati rad tijela ako je osoba ozlijeđena u trbuhu, prsima ili donjem dijelu leđa. Simptomi uključuju:

  1. Prisutnost hematoma na tijelu ili prijeloma rebara.
  2. Pritužbe pacijenta na bol u mogućim područjima krvarenja, opća slabost tijela.
  3. Pogoršanje izgleda osobe, naime, bljedilo kože, pojava hladnog znoja. Crte lica postaju oštre.
  4. Ubrzan rad srca, nizak krvni tlak.

Pomozite

Ako osoba ima znakove koji ukazuju na unutarnje krvarenje, mora se hitno odvesti na odjel kirurgije. Uobičajene metode zaustavljanja, koje uključuju primjenu podveze, u ovom slučaju neće pomoći. Pravu pomoć pacijentu s unutarnjim krvarenjem može pružiti kirurg na operacijskom stolu. Postoji nekoliko preporuka kako se ponašati ako postoji sumnja da osoba ima ozljedu parenhima (krvarenje). Pomoć pacijentu treba pružiti sljedećim redoslijedom:

  1. Preporuča se osigurati vodoravni položaj žrtve, noge trebaju biti podignute.
  2. Na mjesto navodnog krvarenja treba staviti led.

Zadatak tima hitne pomoći je dostaviti pacijenta u bolnicu i primijeniti lijekove koji će pomoći u zaustavljanju krvarenja. Također, osobi se daju lijekovi koji održavaju normalan krvni tlak.

Kako se provodi kirurško liječenje?

Da bi se dijagnosticirala krvarenja, pacijentu se daje ultrazvuk i rendgenska snimka unutarnjih organa. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se propisuje hitna kirurška operacija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

  1. Korištenje hemostatske spužve.
  2. Opšivanje pečata.
  3. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela organa.
  4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih žila.
  5. Embolizacija.
  6. Nametanje posebnih složenih šavova na plovilima.

Pacijentu se daje i transfuzija krvi.

Što učiniti u ovom slučaju?

Ako postoji sumnja na krvarenje parenhima, prva pomoć je nazvati hitnu pomoć. Treba shvatiti da ova vrsta izljeva krvi neće proći sama od sebe. Stoga, uz najmanju sumnju, trebali biste odmah nazvati liječnike i otići u kiruršku bolnicu.

Tamo će se postaviti točna dijagnoza i obaviti hitna operacija. Svako odgađanje može dovesti do smrti osobe. Važno je pratiti stanje tijela i dobrobit, osobito ako su primljene bilo kakve ozljede u kojima bi mogli biti oštećeni organi kao što su jetra, pluća, bubrezi i slezena.

Također, prisutnost hematoma i mrlja na tijelu, bol i vrtoglavica trebali bi upozoriti osobu i natjerati je da potraži kvalificiranu pomoć stručnjaka. Dobro je ako u blizini ima rodbine ili ljudi koji mogu pružiti pomoć.

Važno je pacijentu osigurati fizički mir i emocionalnu potporu.

Zaključak

Sada znate što je parenhimsko krvarenje, kako se manifestira i što treba učiniti u ovoj situaciji. Nadamo se da su vam informacije navedene u članku bile korisne. Vrijedno je još jednom podsjetiti da se s parenhimskim krvarenjem ne biste trebali ni pokušavati sami nositi.

Glavna funkcija ovih organa je pročišćavanje krvi. U tom pogledu imaju mesnat parenhim. Ovi organi uklanjaju otpadne tvari iz krvi. Ova kategorija uključuje:

  1. Jetra. Ovaj organ obrađuje štetne tvari koje ulaze u krv.
  2. Bubrezi. Kroz ove organe, višak tekućine, toksina i drugih produkata metabolizma izlučuje se iz tijela zajedno s mokraćom.
  3. Pluća. Sudjelujte u procesu izmjene plinova.
  4. Slezena. U tkivima ovog organa dolazi do odumiranja krvnih stanica koje su već odslužile svoju svrhu.

Ti su organi vrlo osjetljivi, aktivno se opskrbljuju krvlju, jer su njihove funkcije povezane s njezinim pročišćavanjem i preradom. Svako oštećenje ovih organa dovodi do izljeva krvi.

Razlozi

Što može uzrokovati krvarenje? Parenhimsko krvarenje može biti posljedica:

Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, tada će biti teže zaustaviti krvarenje. To se događa kod ljudi s određenim urođenim bolestima. Također, loše zgrušavanje javlja se s godinama ili tijekom uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi, inače, često propisuju pacijentima s srčanim bolestima.

Kako izgleda proces krvarenja u tijelu?

Parenhimsko krvarenje je krvarenje kod kojeg dolazi do izljeva (u vanjsku sredinu ili u bilo koju šupljinu unutar tijela) krvi iz žile. Šupljina između slojeva tkiva, koja je ispunjena krvlju, naziva se hematom. Izvana, na tijelu, to se lako primijeti.

Kada je posuda oštećena, počinje parenhimsko krvarenje. U početku ga možete ignorirati. Simptomi koje pacijent opisuje mogu se zamijeniti s drugim patologijama. I često je teško pretpostaviti da osoba ima parenhimsko krvarenje.

Zaustavljanje gubitka krvi samostalno u ovom slučaju je nemoguće. Potrebna je samo liječnička pomoć. Ako to nije osigurano, s vremenom osoba razvija anemiju. S takvom bolešću u krvi smanjuje se broj crvenih krvnih stanica i pada razina hemoglobina. U tom stanju postoji nedovoljna prehrana drugih organa ljudskog tijela. Naime, od hipoksije najviše pate mozak i srce.

Uz veliki gubitak krvi, osoba razvija hemoragijski šok. Ovo se stanje smatra teškim. Pacijent ima smanjenje tlaka i razvija zatajenje više organa. Ako je gubitak krvi brz, mogući su srčani zastoj i smrt.

Parenhimsko krvarenje. znakovi

Kao što je gore spomenuto, događa se da se znakovi ovog stanja mogu zbuniti s drugim bolestima. Obično je krvarenje popraćeno općom slabošću. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu, može izgubiti svijest. Izgled se pogoršava, koža postaje blijeda i hladna. Na podlaktici je puls slabo opipljiv. Otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak je vrlo nizak.

Postoje kapilarna i parenhimska krvarenja. Naravno, ovi posljednji su najopasniji. Možete razlikovati pojedinačne simptome ovisno o zahvaćenom organu:

  1. Značajke parenhimskog krvarenja jetre. Ovaj organ se nalazi na desnoj strani, ispod rebara. U pravilu, jetra je zahvaćena kod osoba koje imaju hepatitis ili su ovisne o alkoholu. Također su osjetljivi na parenhimsko krvarenje jetre oni koji su imali bolest kao što je malarija. Gore navedene tegobe uzrokuju povećanje volumena jetre, što rezultira istezanjem kapsule i oštećenjem tkiva. Krv počinje teći u trbušnu šupljinu. Tu žuč izlazi. To dovodi do razvoja takve patologije kao bilijarni peritonitis. Osoba s ovom vrstom krvarenja ima jake bolove u trbuhu, pojavljuju se znakovi šoka. Nakon toga se može pojaviti subkapsularni hematom.
  2. Značajke parenhimskog krvarenja bubrega. Razlog za to može biti jak fizički utjecaj na bubrege osobe (na primjer, udarac). Znakovi uključuju jaku bol u lumbalnoj regiji. Također, kod bolesnika s takvim krvarenjem mokraća postaje crvena. Ova pojava se naziva makrohematurija. Ako se u tijelu razvije onkološka bolest, tada se ova vrsta krvarenja može produžiti i dovesti do anemije.
  3. Značajke parenhimskog krvarenja pluća. Oštećenje može biti uzrokovano traumom, tuberkulozom ili rakom. Obično s takvim krvarenjem razvija se plućna insuficijencija. Često dolazi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, što povećava pritisak na pluća.
  4. Značajke parenhimskog krvarenja slezene. Oštećenje ovog organa predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kod ove vrste krvarenja nastaju subkapsularne rupture slezene. Akutni gubitak krvi nije uvijek promatran odmah nakon ozljede, može se razviti nakon nekoliko dana. Postoje statistike koje potvrđuju da je slezena često ozlijeđena u djetinjstvu.

Glavni simptomi za sve vrste

Koji znakovi ukazuju na unutarnje krvarenje u tijelu?

Prije svega, morate pažljivo pogledati rad tijela ako je osoba ozlijeđena u trbuhu, prsima ili donjem dijelu leđa. Simptomi uključuju:

  1. Prisutnost hematoma na tijelu ili prijeloma rebara.
  2. Pritužbe pacijenta na bol u mogućim područjima krvarenja, opća slabost tijela.
  3. Pogoršanje izgleda osobe, naime, bljedilo kože, pojava hladnog znoja. Crte lica postaju oštre.
  4. Ubrzan rad srca, nizak krvni tlak.

Pomozite

Ako osoba ima znakove koji ukazuju na unutarnje krvarenje, mora se hitno odvesti na odjel kirurgije. Uobičajene metode zaustavljanja, koje uključuju primjenu podveze, u ovom slučaju neće pomoći. Pravu pomoć pacijentu s unutarnjim krvarenjem može pružiti kirurg na operacijskom stolu. Postoji nekoliko preporuka kako se ponašati ako postoji sumnja da osoba ima ozljedu parenhima (krvarenje). Pomoć pacijentu treba pružiti sljedećim redoslijedom:

  1. Preporuča se osigurati vodoravni položaj žrtve, noge trebaju biti podignute.
  2. Na mjesto navodnog krvarenja treba staviti led.

Zadatak tima hitne pomoći je dostaviti pacijenta u bolnicu i primijeniti lijekove koji će pomoći u zaustavljanju krvarenja. Također, osobi se daju lijekovi koji održavaju normalan krvni tlak.

Kako se provodi kirurško liječenje?

Da bi se dijagnosticirala krvarenja, pacijentu se daje ultrazvuk i rendgenska snimka unutarnjih organa. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se propisuje hitna kirurška operacija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

  1. Korištenje hemostatske spužve.
  2. Opšivanje pečata.
  3. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela organa.
  4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih žila.
  5. Embolizacija.
  6. Nametanje posebnih složenih šavova na plovilima.

Pacijentu se daje i transfuzija krvi.

Što učiniti u ovom slučaju?

Ako postoji sumnja na krvarenje parenhima, prva pomoć je nazvati hitnu pomoć. Treba shvatiti da ova vrsta izljeva krvi neće proći sama od sebe. Stoga, uz najmanju sumnju, trebali biste odmah nazvati liječnike i otići u kiruršku bolnicu.

Tamo će se postaviti točna dijagnoza i obaviti hitna operacija. Svako odgađanje može dovesti do smrti osobe. Važno je pratiti stanje tijela i dobrobit, osobito ako su primljene bilo kakve ozljede u kojima bi mogli biti oštećeni organi kao što su jetra, pluća, bubrezi i slezena.

Također, prisutnost hematoma i mrlja na tijelu, bol i vrtoglavica trebali bi upozoriti osobu i natjerati je da potraži kvalificiranu pomoć stručnjaka. Dobro je ako u blizini ima rodbine ili ljudi koji mogu pružiti pomoć.

Važno je pacijentu osigurati fizički mir i emocionalnu potporu.

Zaključak

Sada znate što je parenhimsko krvarenje, kako se manifestira i što treba učiniti u ovoj situaciji. Nadamo se da su vam informacije navedene u članku bile korisne. Vrijedno je još jednom podsjetiti da se s parenhimskim krvarenjem ne biste trebali ni pokušavati sami nositi.

Znakovi parenhimskog krvarenja i prva pomoć

Parenhimsko krvarenje je proces krvarenja u tjelesnu šupljinu, odnosno unutarnje. Takva pojava može izazvati mehanička oštećenja ili neke oblike bolesti. Takvo stanje može biti opasno za ljudski život i zdravlje. S teškim unutarnjim krvarenjem, kao što je nakon prometne nesreće, osoba treba operaciju kako bi spasila život.

Opće karakteristike unutarnjeg krvarenja

Takvo krvarenje nastaje kada su tkiva unutarnjih organa ozlijeđena. Dijagnoza ovog stanja obično je vrlo teška.

Do krvarenja najčešće dolazi:

  • zbog mehaničkih oštećenja;
  • kao rezultat neoplazmi;
  • zbog teške bolesti.

Simptomi mogu biti skriveni ili blagi, pa ako sumnjate na razvoj takvog procesa, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Zdravstvena ustanova će provesti potpuni pregled, koji će identificirati uzrok i dati predviđanja.

Smrtonosni gubitak krvi iznosi oko 2,5 litre za odraslu osobu. U tom slučaju radi se transfuzija krvi kako bi se spasio život osobe. Transfuzija se provodi tijekom operacije i nekoliko dana nakon nje. Kao posljedica velikog gubitka krvi dolazi do usporenog rada srca, smanjenja broja crvenih krvnih stanica i drugih važnih tvari koje čine krv.

Koji organi mogu patiti od takvog problema

Parenhimsko krvarenje obično se javlja u sljedećim organima:

Posebnost ovih organa je da se sastoje od debelog i krvlju opskrbljenog parenhima. To je zbog činjenice da je glavna funkcija organa filtracija tvari nepotrebnih tijelu.

Do ove vrste krvarenja može doći:

  • zbog mehaničkih oštećenja, u kojima je došlo do ruptura tkiva;
  • zbog bolesti organa, osobito - zbog pojave tumora;
  • zbog zaraznih lezija;
  • kao posljedica raka.

Loše zgrušavanje krvi može pogoršati situaciju. U opasnosti su pacijenti koji pate od lošeg zgrušavanja krvi, jer krvarenje može nastati ne samo zbog mehaničkih oštećenja, već u bilo kojem trenutku.

U ovom slučaju gubitak krvi može biti beznačajan i ne nanosi veliku štetu zdravlju pacijenta, u drugom slučaju krvarenje može biti toliko jako da ga je nemoguće zaustaviti bez hitne operacije. Kao rezultat ovog fenomena, dolazi do oštrog smanjenja sadržaja crvenih krvnih stanica i željeza u krvi, što dovodi do gladovanja kisikom.

Kod obilnog krvarenja pacijent može doživjeti hemoragijski šok. Brzi gubitak krvi dovodi do srčanog zastoja i smrti.

Državna opasnost

Parenhimsko krvarenje je po život i zdravlje opasno stanje. Ovom pojavom krv teče u okolno tkivo, šupljinu organa, tjelesnu šupljinu.

Prema vrsti krvarenja dijele se na sljedeće vrste:

Prvi tip se formira kada je jetra ozlijeđena, odlikuje se karakterističnim kliničkim manifestacijama koje se brzo počinju razvijati. Kod ove vrste krvarenja postoji velika vjerojatnost razvoja hemoragičnog šoka.

Kapilarni tip se razvija prilično sporo, pa se njegov početak često izostaje. Krv istječe u malim obrocima, što dovodi do oštrog smanjenja željeza i crvenih krvnih stanica u tijelu. Osim toga, u trbušnoj šupljini razvija se upalni proces.

Opasnost od stanja leži u činjenici da parenhimski organi nisu sposobni samostalno zaustaviti krv, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Nemogućnost organa da osiguraju proces zaustavljanja krvi je zbog njihove strukture i odsutnosti grčenja krvnih žila koje prolaze unutar njihovih tkiva.

Kliničke manifestacije bolesti

Takvo krvarenje, koje se razvija dovoljno brzo, odmah se izjavljuje. Međutim, ako je krvarenje sporo, kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili potpuno nevidljive.

Simptomi ovog stanja uključuju:

  • teški i brzi umor;
  • vrtoglavica;
  • stalna želja za pićem;
  • bljedilo kože;
  • zimica;
  • pad tlaka.

Osim toga, postoje posebne kliničke manifestacije koje se javljaju ovisno o zahvaćenom organu.

Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće uvjete:

Pojava krvarenja u plućima često se javlja kod prijeloma rebara, kada oštre kosti probijaju tkiva dišnog sustava. A također poraz može biti uzrokovan tuberkulozom ili onkologijom.

Slezena najčešće pukne zbog mehaničke traume (na primjer, kao posljedica nesreće). U ovom slučaju potrebna je hitna kirurška intervencija, svako odgađanje može koštati život pacijenta.

Bubrezi su osjetljivi na ozljede prilikom stiskanja ili pucanja neoplazmi. U ovom stanju, urin je oštro obojen, opaža se jaka bol.

U svakom slučaju, stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako se primijete simptomi unutarnjeg krvarenja, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć i kirurgija

Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

  • prisutnost ozljeda trbušne šupljine;
  • mehanička oštećenja prsa;
  • stvaranje hematoma i modrica;
  • oštra bol u području oštećenog organa;
  • pojavljivanje znoja;
  • zimica i groznica;
  • kardiopalmus;
  • oštar pad tlaka.

Prije dolaska liječnika morate:

  1. Položite pacijenta i podignite noge.
  2. Stavite mjesto na koje se sumnja na ozljedu u hladnjak.

Kada hitna pomoć stigne, stručnjaci prevoze žrtvu u bolnicu i daju joj sljedeće lijekove:

Lijekovi neće moći zaustaviti krvarenje, ali će poboljšati stanje bolesnika. Kako bi održali pritisak, stručnjaci će početi intravenski ubrizgavati posebnu otopinu.

Nakon odvođenja u bolnicu, pacijent će odmah biti odveden u operacijsku salu, gdje će se obaviti hitni zahvati.

Prije operacije poduzet će se sljedeći koraci:

Ako su sve pretrage u granicama normale, liječnici će obaviti hitnu operaciju. Inače se radi dijagnostička laparoskopija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje takvog krvarenja, među njima su:

  • sušenje posebnom spužvom;
  • porub omentuma;
  • amputacija zahvaćenog dijela;
  • elektrokoagulacija;
  • šivanje pomoću posebnih šavova.

Tijekom operacije vrši se transfuzija krvi, a ovaj postupak se također radi više puta tijekom oporavka. Osim toga, daje se fiziološka otopina i provodi potporna terapija kako bi se spriječio razvoj DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije) i zatajenja više organa.

Takvo krvarenje obično postaje prijetnja životu pacijenta, stoga ne tolerira odgodu. Što se prije izvede operacija, to će biti bolji ishod. Uspješnom kirurškom intervencijom može se spasiti život pacijenta.

Kontaktiranje medicinske ustanove

Čim se žrtva odveze u medicinsku ustanovu, stručnjaci će početi provoditi sljedeće aktivnosti:

  • Pregledajte pacijenta na tupu ili akutnu traumu.
  • Provjerite razvoj zarazne bolesti.
  • Testiranje na onkologiju.
  • Vanjski pregled i palpacija.
  • Mjerenje osnovnih parametara kao što su puls, tlak, temperatura.

Nakon obavljene kirurške intervencije (način zaustavljanja parenhimskog krvarenja) bolesnika čeka dugotrajno liječenje u bolnici. Čak ni kirurške manipulacije ne mogu uvijek zaustaviti razvoj ovog procesa. To je zbog činjenice da organi imaju specifičnu strukturu s vrlo "nježnom" strukturom.

Posebno su opasne opcije kada se pojavi unutarnje krvarenje mješovitog tipa. U ovom slučaju nedostatak medicinske skrbi dovodi do smrti osobe.

Što je opasno parenhimsko krvarenje i kako ga zaustaviti

Ozljede abdomena ili prsnog koša mogu rezultirati parenhimskim krvarenjem koje je izvana nevidljivo. Ovo je opasan gubitak krvi iz najosjetljivijih ljudskih organa. U članku ćemo govoriti o značajkama krvarenja iz parenhimskih organa i prvoj pomoći za njih.

Parenhimski organi

Svi unutarnji organi osobe mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

S abdomenom je sve vrlo jasno - ovo je želudac, crijeva, mjehur. Imaju šupljinu i stijenku snabdjevenu posudama. Krvarenje iz ovih organa bit će povezano samo s vaskularnim oštećenjem. Ako je posuda mala, tada se može sama smanjiti, sužavajući svoj lumen, krvarenje će prestati. Ali što su parenhimski organi?

Imaju potpuno drugačiju strukturu:

Oni nemaju šupljinu, samo glavno tkivo odgovorno za funkciju ovog organa je parenhima. Prožeta je mnogim sitnim posudama. Ako je parenhimski organ oštećen, dolazi do krvarenja iz svake od ovih kapilara.

Neugodna značajka parenhima i njegovih žila je nemogućnost kontrakcije, neovisno zaustavljanje krvarenja.

Gdje su smješteni parenhimski organi?

Razlozi

Razvoju parenhimskog gubitka krvi prethodi kršenje cjelovitosti organa. Ruptura parenhima i malih kapilara postaju izravan izvor krvarenja.

Uzroci koji mogu dovesti do oštećenja parenhimskog organa:

  • Ozljede;
  • infekcije;
  • maligni tumori;
  • Vaskularni tumori su hemangiomi.

Ozljede trbuha i prsnog koša često nastaju kao posljedica prometnih nesreća. Pod utjecajem udarca u armaturnu ploču, volan ili druge dijelove automobila dolazi do rupture parenhimskog organa. Slične promjene nastaju kada je ozlijeđena trbušna šupljina.

Najveća opasnost kod tupe trbušne traume prepuna je dvofaznih ruptura. Prvo, krv se nakuplja ispod kapsule organa, stvarajući modricu. U ovom trenutku zdravlje ne trpi. Nakon nekog vremena hematom raste, dolazi do prenaprezanja čahure organa, njenog pucanja i pojave simptoma unutarnjeg krvarenja.

Infekcija poput tuberkuloze često zahvaća plućno tkivo. Određeni oblici tuberkuloze uzrokuju razaranje plućnog tkiva. Nastala šupljina naziva se tuberkulozna šupljina. Krvarenje iz šupljine očituje se jakim kašljem s krvavim pjenastim ispljuvkom.

Tumori raka mogu utjecati na mnoge organe, uključujući parenhimske. Rastući u tkivo organa, tumor ga uništava. U nekom trenutku može doći do krvarenja iz područja zahvaćenog tumorom.

Predisponira na to veliki broj posuda, uvijek prodirući u tumor. Osobito je veliko krvarenje zbog hemangioma - tumora koji se u potpunosti sastoji od krvnih žila.

Značajke gubitka krvi

Ruptura parenhimskog organa očituje se krvarenjem s mjesta ozljede. Krv koja teče unutar tijela nije vidljiva izvana. Razvija se unutarnje parenhimsko krvarenje. Krv je odgovorna za isporuku kisika i hranjivih tvari.

Osigurava normalan imunitet, održava pritisak. Gubitak čak i male količine krvi očituje se simptomima anemije.

Akutni gubitak krvi kod parenhimskog krvarenja je hitan slučaj. Nedostatak volumena cirkulirajuće krvi prvenstveno utječe na tlak. Smanjuje se kako se smanjuje dotok krvi u žile. Svi organi pate od nedostatka kisika. Tijelo do zadnjeg pokušava održati ishranu u najvažnijim dijelovima tijela – mozgu, bubrezima, srcu.

Među prvima stradaju bubrezi – pri niskom tlaku nisu sposobni obavljati svoju funkciju. Bubrezi prestaju filtrirati urin, njegova proizvodnja se smanjuje. S teškim gubitkom krvi, bubrezi potpuno prestaju raditi, urin se uopće ne formira.

Pate od gubitka krvi i svi drugi organi. Za mozak se to očituje gubitkom svijesti. Za srce - jaka bol i poremećaj srčanog ritma.

Simptomi

Znakovi parenhimskog krvarenja ovise o količini izgubljene krvi. Ukupno oko 7% tjelesne težine u ljudskom tijelu zauzima krv.

Liječnici mjere količinu krvi izgubljenu zbog krvarenja kao postotak ukupnog volumena cirkulirajuće krvi:

Simptomi parenhimskog krvarenja su posljedica nedostatka krvi i kisika gladovanja svih organa. S teškim gubitkom krvi razvijaju se brzo, unutar nekoliko minuta. Slabo parenhimsko krvarenje može pogoršati stanje osobe na dan ili više.

  • jaka slabost;
  • Vrtoglavica;
  • Treperi pred očima bljeskova, crnih točkica;
  • Gubitak svijesti;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Bol u području zahvaćenog organa;
  • Nedostatak urina;
  • Hladan znoj;
  • Bljedoća kože.

Kada pokušate osjetiti puls, utvrđuje se njegovo slabo punjenje i učestalost. Liječnici takav puls nazivaju "nitastim", jer se gotovo i ne osjeća. U nedostatku pulsnih valova na zglobu, treba ih pokušati odrediti na vratu, u području karotidne arterije.

U stanju velikog gubitka krvi, puls je očuvan samo na velikim arterijama poput karotidne. Ali i tamo je slab i vrlo čest.

Obavezno mjerenje krvnog tlaka. Vrijednosti niže od 90/60 mmHg smatraju se hipotenzijom. Gubitak krvi uvijek prati nizak krvni tlak.

To je zbog slabog punjenja krvnih žila. Što je tlak niži, to je puls češći i slabiji.

Omjer otkucaja srca i gornjeg tlaka naziva se Algoverov indeks. Normalno je 0,5, a kod krvarenja se povećava na jedan ili više. Vrijednost Algoverovog indeksa ukazuje na težinu gubitka krvi.

Kod parenhimskog krvarenja iz jetre, gušterače ili slezene mogu se utvrditi simptomi iz abdomena. Palpacija se određuje bolom u području zahvaćenog organa. Na istom mjestu trbuh postaje izrazito tvrd. To je zbog iritacije peritoneuma krvlju koja se ulijeva u šupljinu.

Komplikacije

Teški gubitak krvi je strašan ne samo sam po sebi. U konačnici, to je komplicirano smrtonosnim uvjetima.

Ove patologije zahtijevaju hitnu operaciju uz visokokvalificiranu pomoć reanimatora:

  • hemoragijski šok;
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK).

Hemoragijski šok se razvija kada se izgubi 30 posto ili više krvi. Očituje se gubitkom svijesti, gotovo potpunim izostankom pulsa i tlakom ispod 60 mm Hg. Pomoć kod šoka pruža se u jedinici intenzivne njege uz pomoć transfuzije crvenih krvnih stanica, plazme i koloidnih otopina.

DIC je smrtonosna komplikacija krvarenja. Gubitak krvi doseže kritične vrijednosti, tako da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Štoviše, može početi izlijevati ne samo iz ozlijeđenog mjesta, već i iz bilo kojeg organa. Smrtnost kod DIC-a je visoka čak iu jedinici intenzivnog liječenja.

Prva pomoć

Ako se sumnja na parenhimsko krvarenje, najvažnije je dostaviti u kliniku. To se mora učiniti što je brže moguće. Svake minute osoba gubi sve više krvi. Uz gubitak više od trećine cirkulirajuće krvi, krvarenje postaje kritično. Organi razvijaju nepovratne promjene.

Što više vremena prođe od početka krvarenja, manja je vjerojatnost uspješnog ishoda.

Pravilnim pružanjem prve pomoći možete povećati svoje šanse za preživljavanje:

  • Nanesite led umotan u krpu na mjesto ozljede.
  • Osoba sjedne što je udobnije moguće. Tijekom prijevoza ometa ga što je moguće manje.
  • Nemojte davati nikakve tablete, nemojte hraniti niti nuditi alkohol.
  • Možete ponuditi malu količinu vode ili čaja.

Prvi koraci kod parenhimskog krvarenja

Liječenje

Nakon što je žrtva odvedena u hitni odjel klinike, bit će dodatno ispitana.

Obično su to minimalni dijagnostički postupci koji traju malo vremena:

  • Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
  • Određivanje hemoglobina;
  • Ultrazvučni postupak.

Parenhimsko krvarenje ne može se zaustaviti samo od sebe. Gotovo uvijek medicinska njega sastoji se od kirurške intervencije. Počinje se hitno, uz malu prijeoperacijsku pripremu.

Obično se sastoji od transfuzije krvnih pripravaka ili otopina za nadoknadu izgubljene krvi i podizanje krvnog tlaka.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

  • Korištenje hemostatske spužve;
  • Opšivanje omentuma;
  • Uklanjanje dijela organa;
  • električna koagulacija.

Čak je i iskusnom kirurgu teško kada se postavlja pitanje kako zaustaviti krvarenje iz parenhima. Mogu se koristiti kombinacije metoda.

Istodobno s operacijom propisuju se hemostatici:

Oni doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u najmanjim žilama parenhima. Nakon prestanka krvarenja, lijekovi se poništavaju. Još nekoliko tjedana nakon otpusta iz bolnice, lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin, varfarin su kontraindicirani za osobu.

Parenhimsko krvarenje: znakovi i prva pomoć

Parenhimsko krvarenje je krvarenje kod kojeg se krv ne ispušta prema van, već zbog oštećenja unutarnjih organa ili neke od njihovih patologija teče u unutarnje šupljine tijela (abdominalna, pleuralna).

Vrste krvarenja

Krvarenje je izljev krvi iz krvnih žila. Najčešće je to uzrokovano njihovim oštećenjem. To može biti posljedica ozljede (što se najčešće događa) ili posljedica patoloških promjena u tijelu. Takvo "otapanje" krvnih žila može se primijetiti kod tuberkuloze, onkoloških stanja, čira na unutarnjim organima.

Krvarenje se obično dijeli na vanjsko, kada krv iz oštećene žile izlijeva kroz ranu ili prirodne otvore, i unutarnje. U tom slučaju krv se nakuplja u šupljinama. Postoje sljedeće vrste vanjskog krvarenja:

  • kapilare - nastaju kao posljedica površinskog oštećenja, krv se oslobađa u malim količinama, kap po kap;
  • venska - nastaje zbog dubljih ozljeda (posjekotina, uboda), pri čemu istječe velika količina tamnocrvene krvi;
  • arterijski - uzrok je duboko oštećenje u kojem je oštećena stijenka arterija, dok se krv izlijeva u pulsirajućem mlazu i ima svijetlu grimiznu boju;
  • mješovito krvarenje može se pojaviti i kod dubokih ozljeda, dok u rani istovremeno krvare i arterije i vene.

Unutarnje krvarenje

Unutarnje krvarenje također se može klasificirati prema lokalizaciji procesa. Kod udaraca i ozljeda prsnog koša može doći do krvarenja, u kojem se krv izlijeva u pleuralnu šupljinu. U ovom slučaju, ona, nakupljajući se tamo, komprimira pluća. Izvana se to očituje otežanim disanjem i sve većom kratkoćom daha.

Krvarenje u trbušnoj šupljini može biti posljedica bolesti organa koji se u njoj nalaze, kod žena može biti izvanmaternična trudnoća, ali najčešće je uzrok unutarnjeg krvarenja u trbušnoj šupljini tupa trauma abdomena, koja je praćena rupturom trbušne šupljine. jetru ili slezenu. U tom slučaju, krvarenje je parenhimsko. Osim toga, s takvim krvarenjem krv ne može samo uliti u trbušnu šupljinu, već se i nakupljati u debljini tkiva, natapajući ih.

Slični Videi

Što je parenhim

Parenhim je tkivo koje je osnova mnogih unutarnjih organa. Anatomski, tvore ga ovisno o zadaći organa epitelno, živčano, mišićno, mijeloidno ili limfoidno tkivo. Parenhimski organi su jetra, slezena, bubrezi, razne žlijezde pa čak i mozak. Značajka ovih organa je da u svakom od njih parenhim formira specijalizirane strukture, omogućujući organu da obavlja svoje funkcije. U jetri su to njegovi lobuli, u bubrezima - nefroni, u slezeni - folikuli. Osim parenhima, u strukturi takvih organa razlikuje se stroma - baza vezivnog tkiva koja obavlja potporne i trofičke funkcije. Kada su najmanje krvne žile (kapilare) koje opskrbljuju ove organe oštećene, dolazi do parenhimskog krvarenja. Često je njegovu prisutnost teško dijagnosticirati i stoga, do početka njege, može doći do velikog gubitka krvi. Zato je pravovremena dijagnoza i zaustavljanje parenhimskog krvarenja prioritet kirurga.

Uzroci parenhimskog krvarenja

Prvo mjesto među uzrocima bezuvjetno zauzima trauma. Bez obzira što ga je uzrokovalo - prometna nesreća, udarac ili pad s visine - čak i blagi udarac može biti dovoljan da započne parenhimsko krvarenje. To je zbog činjenice da je čak i mala pukotina kapsule organa (a ona je, u pravilu, vrlo osjetljiva) dovoljna, jer su krvne žile koje hrane parenhim i stoga su ovdje prisutne u velikom broju, oštećene i krv se počinje slijevati u tjelesnu šupljinu.

Posljedica krvarenja u tijelu može biti krvarenje (u ovom slučaju krv koja istječe impregnira okolna tkiva) ili hematom. Zatim se u tkivu stvara šupljina ispunjena krvlju. S parenhimskim krvarenjem moguće su obje ove mogućnosti. Opasnost leži u činjenici da se žile koje hrane parenhim ne sruše u svojoj strukturi, što znači da će se krvarenje nastaviti. Čak i ako nije intenzivan, simptomi anemije će se i dalje povećavati, kao rezultat toga, organi i mozak će patiti od hipoksije. Uz značajan gubitak krvi, razvija se hemoragijski šok - ozbiljno stanje u kojem se krvni tlak značajno smanjuje i napreduju znakovi zatajenja više organa.

Znakovi parenhimskog krvarenja

Unatoč očitoj opasnosti za život pacijenta, takvo krvarenje nije uvijek moguće odmah identificirati. Često se događa da se gubitak krvi javlja neko vrijeme, s malim utjecajem na opću dobrobit. Parenhimsko krvarenje u ranim fazama može se posumnjati općom slabošću, pospanošću, vrtoglavicom. Pacijent je žedan, "mušice" i tamnjenje u očima, hladan znoj. Moguća nesvjestica. Stupanj gubitka krvi može se procijeniti na temelju čimbenika kao što su puls, krvni tlak i drugi objektivni znakovi.

Uz blagi gubitak krvi, moguće je lagano smanjenje tlaka i povećanje brzine otkucaja srca (do 80-90 otkucaja u minuti). U nekim slučajevima uglavnom nestaje bez vidljivih znakova, što stvara još veću opasnost, jer se parenhimsko krvarenje ne može zaustaviti samo od sebe.

Umjereni gubitak krvi karakterizira povećanje brzine otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti ili više i smanjenje sistoličkog tlaka ispod 90 mm Hg. Umjetnost. također se primjećuju ubrzano disanje, bljedilo kože, hladan ljepljiv znoj, hladni ekstremiteti, suha usta, teška slabost, apatija, adinamija, mentalna retardacija.

U slučaju ozbiljnog gubitka krvi, sistolički tlak pada ispod 80 mm, a puls može premašiti 110 otkucaja u minuti. Disanje je površno, jako ubrzano, zijevanje, patološka pospanost, tremor ruku, smanjenje količine izlučene mokraće, izraženo bljedilo, mramornost kože, letargija ili smetenost, nesnosna žeđ, cijanoza ekstremiteta, akrocijanoza.

Po život opasno krvarenje

Masivno unutarnje krvarenje karakterizira smanjenje tlaka do 60 i povećanje broja otkucaja srca do 140-160 otkucaja u minuti. Cheyne-Stokesovo disanje (respiratorni pokreti se najprije produbljuju i postaju sve češći, ali nakon 5-7 udisaja njihov intenzitet počinje opadati, nakon čega dolazi do stanke). Svijest je zbunjena ili odsutna, delirij, koža je oštro blijeda, ponekad sa sivkastom nijansom. Crte lica su izoštrene, oči upale.

Smrtonosni gubitak krvi (u pravilu, to je trećina volumena, odnosno 1,5-2 litre) popraćen je razvojem kome. U tom slučaju, tlak pada ispod 60 mm ili se uopće ne detektira, kontrakcije pulsa usporavaju se na 2-10 otkucaja, opažaju se konvulzije, agonalno disanje, zjenice su proširene, koža je suha, "mramorna". U pravilu, takvo stanje je nepovratno - neminovno nastupa agonija, a potom i smrt.

Parenhimsko krvarenje - prva pomoć

Svi dobro znaju da vrlo često pravovremena prva pomoć može spasiti život pacijenta. Nažalost, isto se ne može reći za unutarnje krvarenje. Parenhimsko krvarenje ne može se zaustaviti ili smanjiti improviziranim sredstvima, najvažnije što se može učiniti za žrtvu je što prije dostaviti ga u kiruršku bolnicu, odnosno nazvati hitnu pomoć.

Kako biste spriječili pogoršanje stanja pacijentice, prije njenog dolaska možete pružiti sljedeću pomoć kod parenhimskog krvarenja:

  • dati žrtvi vodoravni položaj, s podignutim nogama ako je moguće krvarenje u trbušnoj šupljini ili polusjedeći položaj ako se sumnja na hemotoraks;
  • stavite hladnoću na područje navodnog krvarenja.

Bilješka! Bolesnicima sa simptomima unutarnjeg krvarenja strogo je zabranjeno grijati oboljelo mjesto, izazivati ​​povraćanje ili klistirati te davati lijekove koji stimuliraju rad srca.

Liječenje

Do danas, jedini način zaustavljanja krvarenja iz parenhima je operacija. U pravilu se to događa tijekom hitne operacije, prije koje se provode laboratorijski testovi za procjenu hematokrita, hemoglobina i eritrocita, ultrazvuk trbušne šupljine, rendgenski snimak.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja. To:

  • resekcija organa;
  • sušenje kutije za punjenje;
  • elektrokoagulacija krvnih žila;
  • šivanje krvnih žila;
  • embolizacija hranidbene posude;
  • korištenje hemostatskih spužvi.

Uz zaustavljanje krvarenja, najvažniji zadatak je nadoknaditi gubitak krvi, vratiti volumen cirkulirajuće tekućine i poboljšati mikrocirkulaciju. U tu svrhu provodi se transfuzija krvi, plazme i krvnih nadomjestaka, kao i primjena 5% otopine glukoze, fiziološke otopine.

Otrovanje arsenom: znakovi, uzroci, prva pomoć, posljedice

Ovaj kemijski element omiljeno je oružje ubojice. Pojavio se u mnogim umjetničkim djelima i često je bio uzrok smrti velikih političkih osoba. Ojačali su svoje zdravlje i uklonili neposlušne muževe. Neki od njegovih spojeva mogu naškoditi čovjeku čak iu malim količinama, ali s druge strane, mineralne vode i neke.

Ozebline: znakovi i prva pomoć, stadiji, klasifikacija, prevencija ozeblina

Ozebline: klasifikacija, znakovi, prva pomoć, prevencija - to je ono što zabrinjava mnoge ljude s početkom hladne sezone. Topli šalovi i kape, višeslojna odjeća ne štite uvijek od prodornog hladnog vjetra, a nitko nije otkazao opću hipotermiju. A ako ovdje dodate i opekline od hladnoće koje se mogu pojaviti,.

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih i prva pomoć

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih mogu biti različiti. Da biste ih sigurno identificirali, preporuča se konzultirati liječnika i proći liječnički pregled. Ako u bliskoj budućnosti nećete moći doći u bolnicu, tada iz predstavljenog članka možete saznati glavne uzroke krvarenja iz nosa kod odraslih.

Koji su znakovi moždanog udara? Prva pomoć mora biti pružena odmah!

Moždani udar je strašna bolest. Ljudi koji su to prošli imaju veću vjerojatnost da će postati invalidi i trebati im pomoć izvana. Samo neki pacijenti mogu se oporaviti nakon tretmana i uživati ​​u životu punim plućima. Kakva je to bolest, koji se simptomi ne mogu propustiti, što učiniti prije dolaska liječnika? Pokušajmo odgovoriti na sva ova pitanja.

Stanje prije moždanog udara. Znakovi i prva pomoć

Predinzultno stanje javlja se kod bolesnika s hipertenzijom i cerebralnom aterosklerozom. Također su u opasnosti ljudi koji zlorabe alkohol i oni u čijim obiteljima postoje bolesnici sa srčanim ili krvožilnim bolestima. U pravilu, ovo stanje je preteča činjenice da ljudi koji su njime pogođeni imaju poremećaj cirkulacije u krvnim žilama.

Apopleksija: znakovi i prva pomoć

Apopleksija ili moždani udar je bolest koja je uzrokovana poremećajem moždane cirkulacije, što rezultira smanjenjem ili prestankom protoka krvi u određenim područjima mozga. Do danas se ova bolest smatra drugim uzrokom ljudske smrti. Osim toga, udar je taj koji zauzima prvu stupu.

krvarenje iz nosa kod djece - uzroci, prva pomoć

Poznato je da je krvarenje iz nosa u djece oko 5% uzroka hospitalizacije u ORL bolnicama. Obično se javljaju neočekivano i mogu biti popraćeni značajnim gubitkom krvi, što dovodi do panike ne samo za dijete, već i za njegove roditelje.Što je uzrok ovog fenomena kod djece, vrijedi li se toliko brinuti i kako zaustaviti nos .

Uobičajeni znakovi ozljeda, prijeloma i iščašenja: dijagnoza i prva pomoć

Svaka osoba s vremena na vrijeme neuspješno padne ili udari nešto. Posljedica takve nespretnosti može biti lagana modrica, koja će proći za nekoliko dana bez posebnog tretmana, ili ozbiljan prijelom. Što bi svatko trebao znati o pružanju prve pomoći za takve kućne ozljede? Pokušajmo otkriti koji od njih imaju zajedničku nagradu.

Arterijska krvarenja: prva pomoć, pravila za njezino pružanje

Krv je tekućina koja obavlja nekoliko važnih funkcija u ljudskom tijelu. Organima dostavlja kisik, hranjive tvari, hormone i enzime, pomaže u održavanju stalne tjelesne temperature, štiti od infekcija jer se u njemu stvaraju antitijela. Ako je integritet bilo koje žile povrijeđen, krv više ne radi normalno.

Glavni znakovi nesvjestice: opis i prva pomoć

Mnogi su ljudi doživjeli nesvjesticu. Ponekad su sami iskusili ovaj fenomen, ponekad - netko od onih oko njih. Upravo zbog učestalosti i neočekivane pojave ovog stanja važno je poznavati glavne kliničke znakove sinkope. Sposobnost pružanja prve pomoći u ovoj situaciji može spasiti život osobe. Razmatrano u članku.

Ozljede abdomena ili prsnog koša mogu rezultirati parenhimskim krvarenjem koje je izvana nevidljivo. Ovo je opasan gubitak krvi iz najosjetljivijih ljudskih organa. U članku ćemo govoriti o značajkama krvarenja iz parenhimskih organa i prvoj pomoći za njih.

Parenhimski organi

Svi unutarnji organi osobe mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • šupljina;
  • Parenhimski.

S abdomenom je sve vrlo jasno - ovo je želudac, crijeva, mjehur. Imaju šupljinu i stijenku snabdjevenu posudama. Krvarenje iz ovih organa bit će povezano samo s vaskularnim oštećenjem. Ako je posuda mala, tada se može sama smanjiti, sužavajući svoj lumen, krvarenje će prestati. Ali što su parenhimski organi?

Imaju potpuno drugačiju strukturu:

  • Jetra;
  • Pluća;
  • Gušterača;
  • bubrezi;
  • Slezena.

Oni nemaju šupljinu, samo glavno tkivo odgovorno za funkciju ovog organa je parenhima.. Prožeta je mnogim sitnim posudama. Ako je parenhimski organ oštećen, dolazi do krvarenja iz svake od ovih kapilara.

Neugodna značajka parenhima i njegovih žila je nemogućnost kontrakcije, neovisno zaustavljanje krvarenja.

Gdje se nalaze parenhimski organi?

Razlozi

Razvoju parenhimskog gubitka krvi prethodi kršenje cjelovitosti organa. Ruptura parenhima i malih kapilara postaju izravan izvor krvarenja.

Uzroci koji mogu dovesti do oštećenja parenhimskog organa:

  • Ozljede;
  • infekcije;
  • maligni tumori;
  • Vaskularni tumori su hemangiomi.

Ozljede trbuha i prsnog koša često nastaju kao posljedica prometnih nesreća. Pod utjecajem udarca u armaturnu ploču, volan ili druge dijelove automobila dolazi do rupture parenhimskog organa. Slične promjene nastaju kada je ozlijeđena trbušna šupljina.

Najveća opasnost kod tupe trbušne traume prepuna je dvofaznih ruptura. Prvo, krv se nakuplja ispod kapsule organa, stvarajući modricu. U ovom trenutku zdravlje ne trpi. Nakon nekog vremena hematom raste, dolazi do prenaprezanja čahure organa, njenog pucanja i pojave simptoma unutarnjeg krvarenja.

Infekcija poput tuberkuloze često zahvaća plućno tkivo. Određeni oblici tuberkuloze uzrokuju razaranje plućnog tkiva. Nastala šupljina naziva se tuberkulozna šupljina. Krvarenje iz šupljine očituje se jakim kašljem s krvavim pjenastim ispljuvkom.

Tumori raka mogu utjecati na mnoge organe, uključujući parenhimske. Rastući u tkivo organa, tumor ga uništava. U nekom trenutku može doći do krvarenja iz područja zahvaćenog tumorom.

Predisponira na to veliki broj posuda, uvijek prodirući u tumor. Osobito je veliko krvarenje zbog hemangioma - tumora koji se u potpunosti sastoji od krvnih žila.

Značajke gubitka krvi

Ruptura parenhimskog organa očituje se krvarenjem s mjesta ozljede. Krv koja teče unutar tijela nije vidljiva izvana. Razvija se unutarnje parenhimsko krvarenje. Krv je odgovorna za isporuku kisika i hranjivih tvari.

Osigurava normalan imunitet, održava pritisak. Gubitak čak i male količine krvi očituje se simptomima anemije.

Akutni gubitak krvi kod parenhimskog krvarenja je hitan slučaj. Nedostatak volumena cirkulirajuće krvi prvenstveno utječe na tlak. Smanjuje se kako se smanjuje dotok krvi u žile. Svi organi pate od nedostatka kisika. Tijelo do zadnjeg pokušava održati ishranu u najvažnijim dijelovima tijela – mozgu, bubrezima, srcu.

Među prvima stradaju bubrezi – pri niskom tlaku nisu sposobni obavljati svoju funkciju. Bubrezi prestaju filtrirati urin, njegova proizvodnja se smanjuje. S teškim gubitkom krvi, bubrezi potpuno prestaju raditi, urin se uopće ne formira.

Pate od gubitka krvi i svi drugi organi. Za mozak se to očituje gubitkom svijesti. Za srce - jaka bol i poremećaj srčanog ritma.

Simptomi

Znakovi parenhimskog krvarenja ovise o količini izgubljene krvi. Ukupno oko 7% tjelesne težine u ljudskom tijelu zauzima krv.

Liječnici mjere količinu krvi izgubljenu zbog krvarenja kao postotak ukupnog volumena cirkulirajuće krvi:

  • do 10%- lagano krvarenje;
  • 10-20% - umjereno krvarenje;
  • 21-30% - teško krvarenje;
  • preko 30%- masivan, kritičan gubitak krvi.

Simptomi parenhimskog krvarenja su posljedica nedostatka krvi i kisika gladovanja svih organa. S teškim gubitkom krvi razvijaju se brzo, unutar nekoliko minuta. Slabo parenhimsko krvarenje može pogoršati stanje osobe na dan ili više.

Žrtva je zabrinuta zbog:

  • jaka slabost;
  • Vrtoglavica;
  • Treperi pred očima bljeskova, crnih točkica;
  • Gubitak svijesti;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Bol u području zahvaćenog organa;
  • Nedostatak urina;
  • Hladan znoj;
  • Bljedoća kože.


Kada pokušate osjetiti puls, utvrđuje se njegovo slabo punjenje i učestalost. Liječnici takav puls nazivaju "nitastim", jer se gotovo i ne osjeća. U nedostatku pulsnih valova na zglobu, treba ih pokušati odrediti na vratu, u području karotidne arterije. Saznajte zašto je ona.

U stanju velikog gubitka krvi, puls je očuvan samo na velikim arterijama poput karotidne. Ali i tamo je slab i vrlo čest.

Obavezno mjerenje krvnog tlaka. Vrijednosti niže od 90/60 mmHg smatraju se hipotenzijom. Gubitak krvi uvijek prati nizak krvni tlak.

To je zbog slabog punjenja krvnih žila. Što je tlak niži, to je puls češći i slabiji.

Omjer otkucaja srca i gornjeg tlaka naziva se Algoverov indeks. Normalno je 0,5, a kod krvarenja se povećava na jedan ili više. Vrijednost Algoverovog indeksa ukazuje na težinu gubitka krvi.

Kod parenhimskog krvarenja iz jetre, gušterače ili slezene mogu se utvrditi simptomi iz abdomena. Palpacija se određuje bolom u području zahvaćenog organa. Na istom mjestu trbuh postaje izrazito tvrd. To je zbog iritacije peritoneuma krvlju koja se ulijeva u šupljinu.

Komplikacije

Teški gubitak krvi je strašan ne samo sam po sebi. U konačnici, to je komplicirano smrtonosnim uvjetima.

Ove patologije zahtijevaju hitnu operaciju uz visokokvalificiranu pomoć reanimatora:

  • hemoragijski šok;
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK).

Hemoragijski šok se razvija kada se izgubi 30 posto ili više krvi. Očituje se gubitkom svijesti, gotovo potpunim izostankom pulsa i tlakom ispod 60 mm Hg. Pomoć kod šoka pruža se u jedinici intenzivne njege uz pomoć transfuzije crvenih krvnih stanica, plazme i koloidnih otopina.

DIC je smrtonosna komplikacija krvarenja. Gubitak krvi doseže kritične vrijednosti, tako da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Štoviše, može početi izlijevati ne samo iz ozlijeđenog mjesta, već i iz bilo kojeg organa. Smrtnost kod DIC-a je visoka čak iu jedinici intenzivnog liječenja.

Prva pomoć

Ako se sumnja na parenhimsko krvarenje, najvažnije je dostaviti u kliniku. To se mora učiniti što je brže moguće. Svake minute osoba gubi sve više krvi. Uz gubitak više od trećine cirkulirajuće krvi, krvarenje postaje kritično. Organi razvijaju nepovratne promjene.

Što više vremena prođe od početka krvarenja, manja je vjerojatnost uspješnog ishoda.

Pravilnim pružanjem prve pomoći možete povećati svoje šanse za preživljavanje:

  • Nanesite led umotan u krpu na mjesto ozljede.
  • Osoba sjedne što je udobnije moguće. Tijekom prijevoza ometa ga što je moguće manje.
  • Nemojte davati nikakve tablete, nemojte hraniti niti nuditi alkohol.
  • Možete ponuditi malu količinu vode ili čaja.

Nakon što je žrtva odvedena u hitni odjel klinike, bit će dodatno ispitana.

Obično su to minimalni dijagnostički postupci koji traju malo vremena:


Parenhimsko krvarenje ne može se zaustaviti samo od sebe. Gotovo uvijek medicinska njega sastoji se od kirurške intervencije. Počinje se hitno, uz malu prijeoperacijsku pripremu.

Obično se sastoji od transfuzije krvnih pripravaka ili otopina za nadoknadu izgubljene krvi i podizanje krvnog tlaka.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

Čak je i iskusnom kirurgu teško kada se postavlja pitanje kako zaustaviti krvarenje iz parenhima. Mogu se koristiti kombinacije metoda.

Istodobno s operacijom propisuju se hemostatici:

  • Vikasol;
  • Etamzilat;
  • Aminokaproična kiselina.

Oni doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u najmanjim žilama parenhima. Nakon prestanka krvarenja, lijekovi se poništavaju. Još nekoliko tjedana nakon otpusta iz bolnice, lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin, varfarin su kontraindicirani za osobu.

Video - prva pomoć kod krvarenja

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa