Otoskleroza: liječenje, kirurgija, simptomi, oblici. Kirurško liječenje temporalnih oblika epilepsije Je li moguće napraviti operaciju multiple skleroze

Kod ove bolesti uočene su određene značajke u provođenju različitih vrsta anestezije.

Opće karakteristike bolesti

Kod multiple skleroze (MS) mijelinska ovojnica živčanih vlakana je uništena. Ova se bolest smatra autoimunom bolešću, jer tijelo samo proizvodi antitijela koja uništavaju mijelin.

Multipla skleroza je autoimuna bolest

Obično su zahvaćeni periferni živci, mozak i leđna moždina. Mnogo je žarišta razaranja. Ova se bolest može manifestirati takvim simptomima:

• može se primijetiti kršenje zdjeličnih organa, urinarna inkontinencija, kršenje spolnih funkcija;
• oštećenje kranijalnih živaca;
• izolirana paraliza ili pareza;
• poremećaji govora, afazija;
• nistagmus;
• kršenje osjetljivosti kože.

Liječenje je u tijeku. Obično se koristi bazična terapija koja se ne može prekidati. Može se sastojati od kortikosteroida i citostatika.

Značajke opće anestezije

Multipla skleroza nije kontraindikacija za opću anesteziju. Bolesnici ga dobro podnose. S multiplom sklerozom postoje neke značajke koje se moraju uzeti u obzir pri provođenju anestezije u takvih bolesnika. To uključuje:

1. Sustavna primjena kortikosteroida. Kortikosteroidi su uključeni u osnovnu terapiju multiple skleroze. Njihovim unosom može se usporiti napredovanje ove destruktivne bolesti. Zabranjeno je prekinuti uzimanje kortikosteroida prije operacije u općoj anesteziji! Njihovo uvođenje nastavlja se tijekom same operacije. Nema potrebe povećavati njihovu dozu.
2. Odbijanje primjene Ditilina. Ditilin je mišićni relaksant, lijek koji se široko koristi za anesteziju. Opušta mišićno tkivo. Kod multiple skleroze uzrokuje naglo povećanje razine kalija u krvi. Kalij uzrokuje akutni poremećaj srčanog ritma i dovodi do ventrikularne fibrilacije.
3. Doze ostalih mišićnih relaksansa trebale bi biti najmanje pola standardnih. Takvi pacijenti se teže oporavljaju od anestezije.

Prije opće anestezije potrebno je uzeti u obzir neke značajke uporabe anestezije

Bolesnici s ovom autoimunom bolešću skloni su jakom porastu tjelesne temperature tijekom operacije u općoj anesteziji. Potrebno je pratiti tjelesnu temperaturu i imati u rezervi antipiretike.

Bolesnicima s multiplom sklerozom može se dati opća anestezija, maskirana i intravenska. Njihovo postoperativno razdoblje može se malo razlikovati. Razlike u postoperativnom razdoblju prikazane su u nastavku:

1. Pacijenti s multiplom sklerozom skloni su emocionalnim tegobama i stresu, što može potaknuti napredovanje bolesti. Zato im je nakon opće anestezije potrebno propisati lijekove za smirenje.
2. U takvih bolesnika može se dulje oporaviti funkcija samostalnog disanja i rad zdjeličnih organa.

Korištenje drugih vrsta ublažavanja boli u MS-u

Lokalna anestezija u bolesnika s MS-om provodi se često. Multipla skleroza nije kontraindikacija za primjenu lokalnih anestetika u stomatologiji, kirurgiji ili drugim područjima medicine.

Može se koristiti i spinalna anestezija. Ali kada se provodi, postoji opasnost od toksičnog djelovanja anestetika na leđnu moždinu i periferne živce. Anestetik za spinalnu anesteziju ubrizgava se izravno u spinalni kanal, što je krajnje nepoželjno kod MS-a.

Alternativa spinalnoj anesteziji u ovih pacijenata je epiduralna. Kada se provodi, anestetik se ubrizgava isključivo u epiduralni prostor i izolirano djeluje na korijene živaca koji izlaze na ovoj razini leđne moždine.

Lokalni anestetik koji se koristi u bolesnika s multiplom sklerozom ne smije sadržavati epinefrin. Adrenalin potiče vazospazam i remeti opskrbu krvlju, uključujući živčano tkivo. Obično se anestetiku dodaje adrenalin kako bi se produžilo njegovo djelovanje. U MS-u je nepoželjno dodavati ovaj lijek, jer je poremećen rad živčanog sustava, a poremećaji cirkulacije mogu pridonijeti progresiji bolesti.

Multipla skleroza nije kontraindikacija za kirurške zahvate u općoj, lokalnoj ili regionalnoj anesteziji. Jedina metoda koju nije poželjno koristiti je spinalna anestezija. Prilikom provođenja opće anestezije potrebno je zapamtiti potrebu za uvođenjem kortikosteroida i ograničenje uporabe Ditilina. Prilikom izvođenja lokalne i epiduralne anestezije potrebno je koristiti anestetike koji ne sadrže adrenalin, jer ova tvar može izazvati progresiju bolesti.

Može li se multipla skleroza trajno izliječiti?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest od koje boluje 5 osoba u populaciji. Bolest se naziva diseminiranom zbog višestrukih demijelinizirajućih žarišta koja se neravnomjerno pojavljuju u mozgu i leđnoj moždini. Liječenje multiple skleroze je dugotrajan proces koji pomaže u usporavanju tijeka bolesti.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Multipla skleroza je bolest polietiološke prirode, ali u razvoju patologije glavnu vezu zauzima vlastiti imunitet osobe. U prisutnosti genetske predispozicije, štetna komponenta prodire kroz krvno-moždanu barijeru, gdje narušava pravilnu sintezu glijalnih tkiva. Ova tkiva služe kao potporna veza za neurone, oligodendroglija sudjeluje u mijelinizaciji.

Tijekom sinteze antigenskih nukleinskih kiselina, imunitet se aktivira i počinje stvarati antitijela, koja, osim neispravnih proteina, počinju uništavati normalna mijelinska vlakna, počinje proces demijelinizacije, zbog čega se razvija multipla skleroza. U ranim stadijima bolesti opaža se autoalergija, au kasnijim stadijima - poremećaj imunoloških procesa i imunodeficijencija.

Simptomi bolesti

Dobna skupina za manifestaciju bolesti su osobe od 15 do 40 godina, MS se rijetko javlja u djetinjstvu i starijoj dobi. Razvoj bolesti se odvija postupno, simptomi multiple skleroze pojavljuju se izolirano, rjeđe je tijek bolesti akutan, s višestrukim lezijama živčanog sustava.

Kod multiple skleroze među prvima je zahvaćen vidni živac. Bolesnik osjeća mutne slike, smanjenu vidnu oštrinu, prolaznu sljepoću i skotom (tamnu mrlju u vidnom polju). Kod oštećenja okulomotornih neurona dolazi do diplopije (udvostručenja slike) i strabizma.

Među motoričkim poremećajima prevladava nestabilna pareza središnje prirode, s hipertonusom mišića, patološkim refleksima i konvulzijama. Abdominalni refleksi nestaju, vegetativne funkcije su poremećene, javlja se drhtanje, nesigurnost hoda povezana s oštećenjem malog mozga.

Gubitak viših moždanih funkcija događa se u terminalnoj fazi bolesti, u nedostatku liječenja MS-a, uočava se emocionalna labilnost, depresija i pad inteligencije do demencije.

Najčešće kliničke varijante bolesti

Najopasniji oblik bolesti je oblik stabljike. Kod oštećenja moždanog debla dolazi do poremećaja opće hemodinamike u organizmu, do naglog prestanka disanja, jake glavobolje, povišene temperature do visokih brojeva, pate gotovo sve vegetativne funkcije, što vrlo brzo može dovesti do smrti. pacijent

Najčešći oblik je cerebrospinalni, predstavlja simptome iz različitih dijelova mozga i leđne moždine. Manifestira se kršenjem pokreta, osjetljivosti, koordinacije i optičkih poremećaja.

Preostali klinički oblici multiple skleroze rijetko se nalaze zasebno i nalaze se na pozadini dominantnog sindroma. Cerebralni i optički oblik odnosi se na slične varijante manifestacije bolesti.

Suvremeni pristupi dijagnostici MS-a

Za oboljele od multiple skleroze kao dijagnostička metoda koristi se MR leđne moždine i mozga. U studiji u T2 modu otkriva se veliki broj raspršenih demijelinizacijskih plakova, osobito u blizini moždanih komora. Za otkrivanje novoformiranog plaka potrebno je koristiti kontrastno sredstvo. Dijagnoza MS-a temelji se na otkrivanju više od 4 demijelinizirajuća područja veća od 3 mm, ili 3 žarišta smještena u blizini tijela lateralnih ventrikula, u moždanom deblu, malom mozgu ili leđnoj moždini. Za razliku od drugih modernih metoda pregleda, MRI u multiploj sklerozi omogućuje vam da vidite najmanje meke strukture, a za bolesti živčanog sustava važna je dijagnostička studija.

Metode liječenja multiple skleroze

U liječenju multiple skleroze postoje određene poteškoće zbog utjecaja etioloških znakova bolesti. Sukladno tome, pitanje kako zauvijek pobijediti multiplu sklerozu ostaje otvoreno za znanost. Nije poznato kada će znanstvenici iz cijelog svijeta uspjeti potpuno riješiti čovječanstvo.

Liječenje MS-a temelji se na patogenetskim mehanizmima intervencije u strukturi bolesti. S obzirom da su u osnovi bolesti autoimuni procesi, potrebno je koristiti lijekove za multiplu sklerozu koji suzbijaju agresivnu reakciju imunološkog sustava na mijelinska vlakna i mijenjaju tijek bolesti.

Dakle, liječenje uključuje sljedeće komponente:

• uklanjanje egzacerbacija;
• mijenjanje tijeka bolesti uz pomoć MDMS (lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze);
• promjene načina života (gimnastika, pravilna prehrana, dijeta);
• psihološku pomoć.

"Pulsna terapija" za oboljele od multiple skleroze

Hormoni su lijekovi izbora za bolesti s imunološkim mehanizmom razvoja. Liječenje na ovaj način je problematično, ali možete značajno usporiti ili čak zaustaviti tijek multiple skleroze i vratiti izgubljene funkcije. Imenovanje visokih doza hormona iz skupine glukokortikosteroida u kratkom tečaju naziva se "Pulsna terapija".

Režim liječenja: propisuje se metilprednizolon u količini od 1-2 grama tijekom 5-6 dana ili prednizolon 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno, ujutro u 1-2 doze s razmakom od 4 sata, svaki drugi dan ili dnevno ( za tijek liječenja 1000 mg). Nakon deset dana terapije maksimalna doza se smanjuje za 5 mg svaka 2 dana. Opći tijek liječenja traje 6 tjedana.

Kod oštećenja vidnog živca, lijekovi se ubrizgavaju u retrobulbarno masno tkivo, iza oka. Na kraju terapije propisuju se injekcije s adenokortikotropnim hormonom.

Hemosorpcija i plazmafereza kod multiple skleroze provodi se u slučaju akutnog tijeka bolesti koja prijeti ljudskom životu.

Nuspojave hormonskih lijekova

Terapija hormonskim lijekovima i autoimuna priroda multiple skleroze navodi pacijente na pitanje koji liječnik liječi multiplu sklerozu. Neurolog vodi brigu o oboljelima od multiple skleroze i propisuje potrebne doze lijekova. Samostalna primjena hormona nije sigurna za zdravlje zbog velikog broja nuspojava ovisnih o dozi.

Glukokortikoidi zadržavaju natrij i vodu u tijelu, što dovodi do pojave edema, gubitak kalija dovodi do arterijske hipertenzije, a gubitak velike količine kalcija izaziva razvoj osteoporoze, povećava se razina glukoze u krvi, pri dugotrajnoj primjeni lice postaje mjesečevo, pretilost se javlja prema gornjem tipu.

Smanjenje imuniteta uzrokovano primjenom glukokortikosteroida dovodi do aktivacije patogenih mikroorganizama. Za borbu protiv bakterijskih infekcija koje se manifestiraju zbog nuspojava lijekova, propisuju se tečajevi antibiotika. Za borbu protiv infekcija mokraćnog sustava koriste se antimikrobna sredstva iz skupine nitrofurana. Za ispravljanje imunološke aktivnosti tijela tijekom razdoblja liječenja koriste se antialergijski lijekovi - difenhidramin, suprastin, limfocitni globulin.

Imunomodulirajuća terapija

Za suzbijanje egzacerbacija u relapsno-remitentnom obliku MS-a koriste se dostignuća znanstvenika u imunomodulaciji. Sredstva koja se koriste za nježno i prirodno aktiviranje imunološkog sustava smanjuju vjerojatnost ponovnog pojavljivanja multiple skleroze za 1/3.

Među lijekovima koji se koriste u tu svrhu su betaferon i rebif. Lijekovi se propisuju mladim pacijentima s manje od 2 egzacerbacije u posljednje 2 godine.

Primjena citostatika

Alternativa liječenju imunomodulatorima je primjena citostatika. Imunosupresivni lijek metotreksat 7,5 mg jednom tjedno, azatioprin 2 mg/kg dnevno, oba lijeka se uzimaju oralno.

Citostatici nisu lijekovi prve linije jer su njihove nuspojave izraženije od bilo kojeg imunomodulatora. Primjena lijekova inhibira hematopoetsku funkciju koštane srži i uzrokuje metaboličke poremećaje.

Liječenje tkivnim metabolitima

Liječenje multiple skleroze u Rusiji uključuje korištenje sredstava koja poboljšavaju metabolizam tkiva: aminokiseline (glutaminska kiselina, aktovegin, korteksin), vitamini B skupine, nootropici, lijekovi koji stimuliraju energetski metabolizam (ATP) i kokarboksilazu. Primjena lijekova temelji se na njihovoj sposobnosti da štite stanice od destruktivnih utjecaja vanjske sredine i vlastitog imuniteta, učinak lijekova je nespecifičan i komplementarna je terapija.

Simptomatsko i fizioterapeutsko liječenje

Simptomatsko liječenje bolesnika s multiplom sklerozom odabire se u skladu s kliničkim manifestacijama:

• S parezom središnje prirode propisuju se mišićni relaksanti koji smanjuju povećani tonus mišića.
• Fizioterapija bolesti uključuje izmjensku plazmaferezu, akupunkturu, stimulaciju mišićnih biopotencijala aparatom Myoton.
• Akupresura za multiplu sklerozu indicirana je za trzanje mišića i grčeve. Kombinacija fizioterapije i masaže uvelike olakšava prijenos impulsa duž neuromuskularnih vlakana, povoljno djeluje na metabolizam i smanjuje izraženost simptoma povezanih s multiplom sklerozom.

Prevencija egzacerbacija bolesti

Sekundarna prevencija multiple skleroze koristi se za ublažavanje egzacerbacija i sprječavanje nastanka novih žarišta demijelinizacije. Bolesnici trebaju izbjegavati hladne i vruće podražaje, kontakt sa zaraznim uzročnicima, potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost.

Trudnoća i porođaj u MS-u izazivaju pogoršanje patologije, pojavljuju se nova žarišta demijelinizacije vlakana, a postoji i ograničenje upotrebe lijekova. Rehabilitacija kod multiple skleroze odvija se u uvjetima potpunog neurološkog istovara. Sanatoriji za bolesne pružaju dugu remisiju. Lječilište je dobar način podrške pacijentima čak i nakon teških manifestacija bolesti.

Može li se multipla skleroza izliječiti ostaje otvorena tema za medicinu, a slučajevi spontanog ozdravljenja danas su rijetki. Ali pravilno liječenje korištenjem svih suvremenih metoda pomoći će osobi da živi dug život. Ostavite svoje mišljenje u komentarima, sudjelujte u raspravama.

Pavlenkov Sergej Pavlovič,

Sviridov Aleksej Genadijevič,

Medicinski portal "O sklerozi.RU"

Informacije predstavljene na web mjestu nisu namijenjene samoliječenju i daju se za pregled. Za izradu plana liječenja i postavljanje dijagnoze potrebno je konzultirati liječnika.

Djelomično ili potpuno kopiranje materijala dopušteno je samo uz aktivnu vezu na stranicu web mjesta.

Pozivamo stručnjake da konzultiraju pacijente i pripreme materijale za stranicu.

Eksperimentalno liječenje multiple skleroze: transplantacija matičnih stanica

Multipla skleroza je bolest živčanog sustava koja dovodi do invaliditeta, invaliditeta i potrebe za pomoći drugih ljudi. Patologija uzrokuje nepovratne pojave u obliku paralize mišića, sljepoće, gluhoće. Lijekovi neće moći eliminirati te učinke. Stoga nove tehnologije dolaze u pomoć - ponovno pokretanje imunološkog sustava uz pomoć matičnih stanica. Trošak takve operacije transplantacije je, naravno, visok, ali opravdava svoju cijenu uspješnim razvojem događaja.

Kako matična terapija pomaže kod MS-a?

Multipla skleroza je bolest koju karakterizira oštećenje živčanih vlakana, njihova upala i stvaranje ožiljaka. U tom smislu, funkcija putova je poremećena, javlja se bol, paraliza mišića, autonomni poremećaji.

Glavni simptomi multiple skleroze uključuju:

1. Imobilizacija pojedinih mišića ili njihovih cijelih skupina. Paraliza je i spastična i mlitava.
2. Gubitak sluha i vida.
3. Vrtoglavica, neravnoteža.
4. Bolovi u zglobovima i mišićima.
5. Pojava osjećaja utrnulosti kože, goosebumps.
6. Dupli vid.
7. Urinarna inkontinencija, feces.
8. Poremećaj pamćenja.

Mnoga kršenja su nepovratna i ne mogu se vratiti. Stoga postoji potreba za novim metodama liječenja, jer:

1. Lijekovi koji se koriste za multiplu sklerozu (imunosupresivi, glukokortikoidi) imaju ozbiljne nuspojave, ponekad opasne po život. Na primjer, septičke komplikacije.
2. Liječenje lijekovima samo usporava razvoj bolesti, zaustavlja ga, ali ne dovodi do obnove zahvaćenih, zacijeljenih živčanih vlakana.

Međutim, medicinska znanost ne stoji mirno, stoga se u multiploj sklerozi sada provodi transplantacija matičnih stanica. Ovaj postupak daje nadu za obnovu radne sposobnosti teško bolesnih osoba.

Rezultati transplantacije matičnih stanica kod multiple skleroze

Matične stanice su biološki materijal koji se pod utjecajem određenih tvari i uvjeta može transformirati u bilo koje tkivo. Zahvaljujući ovoj sposobnosti, koriste se za rast novih tkiva. Ne iznimka i moždani neuroni s novim procesima. Međutim, njihov oporavak je rijedak i traje jako dugo. Stoga je glavni cilj stem terapije imunitet.

Tehnologija za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja imunološkog sustava nije jednostavna. Liječenje matičnim stanicama za multiplu sklerozu zahtijeva puno novca i strpljenja. Ali ova metoda daje veliku nadu paraliziranim pacijentima.

Kako funkcioniraju matične tehnologije:

1. Oštećena živčana vlakna se obnavljaju zajedno sa stanicama (u rijetkim slučajevima).
2. Imunološki sustav se reprogramira da napada vlastita tkiva – to je glavni cilj terapije.

Dakle, matična terapija vam omogućuje da zaštitite tijelo od vlastitog pretjerano agresivnog imuniteta.

Kako se izvodi transplantacija matičnih stanica?

Koriste se pacijentovi vlastiti materijali uzeti iz njegove venske krvi, koja se filtrira separatorom kako bi se uhvatile upravo matične stanice. Proces prikupljanja matičnih stanica može potrajati i do tri dana da se dobije dovoljno. Zatim se zamrzavaju tekućim dušikom.

Liječenje se provodi u dvije faze:

1. Uništenje cjelokupnog imuniteta.
2. Uvođenje matičnog materijala intravenozno.

Imunološki sustav oboljelih od multiple skleroze je narušen. Možda su virusi izazvali autoagresiju. Stoga se prvo “ubijanje” imunološkog sustava provodi imunosupresivima: azatioprinom, ciklofosfamidom, glukokortikoidima.

Istodobno se koristi protuupalna terapija interferonima za suzbijanje virusa koji su mogli izazvati napad. Time se sprječavaju i razne infekcije.

Budući da je imunološki sustav potisnut, potrebno je da pacijent bude u potpuno sterilnom okruženju. To se osigurava u posebnim zaštićenim komorama.

Tada se pacijentu intravenozno ubrizgavaju njegove vlastite matične stanice, koje su dizajnirane za izgradnju novog imuniteta, dizajnirane da štite njegovo tijelo, a ne da ga napadaju. Novi materijal se pretvara i diferencira u zdrave bijele krvne stanice.

Zatim se pacijent podvrgava općoj rehabilitaciji. U ranoj fazi bolesti, to se događa brže, jer terapija lijekovima gotovo nije potrebna. U ozbiljnijim slučajevima, imunološki sustav se ponovno pokreće, ali preostale manifestacije (paraliza, parestezija) zahtijevaju medicinsku korekciju. Tkivo mozga, leđne moždine i puteva regeneriraju se dugo i slabo, gotovo nikada zbog svoje složene strukture.

Cijena liječenja matičnim stanicama

Kada je autotransplantacija prvi put korištena, njezina je cijena dosegla oko milijun rubalja i nije bila tako pristupačna, pjesnik je morao ići u Izrael i druge zemlje.

Cijena transplantacije matičnih stanica kod multiple skleroze je oko 250-300 tisuća rubalja u ruskim klinikama. Međutim, trošak ovisi o samoj medicinskoj ustanovi, može uvelike varirati i doseći 2 milijuna rubalja.

Koliko je učinkovita matična terapija

Učinkovitost postupka ovisi o težini i zanemarivanju bolesti. Liječnici koji prakticiraju ovu metodu terapije upozoravaju da je bolje započeti liječenje što je ranije moguće. U ovom slučaju, imunološki sustav nema vremena pogoditi veliku količinu živčanog tkiva u mozgu i putevima.

Sudeći prema recenzijama o korištenju matičnih stanica u multiploj sklerozi, neki pacijenti su izgubili drhtanje ruku, zaustavili napredovanje bolesti, ali je invaliditet ostao. Ponovno pokretanje imunološkog sustava lakši je zadatak nego popravak živčanog tkiva zahvaćenog sklerotičnim plakovima.

Važno je saznati kako Neuromidin pomaže u injekcijama za multiplu sklerozu: tko je prikazan kako koristiti analoge.

Zaključak

Uz stalno napredovanje multiple skleroze, lijekovi koji usporavaju tijek patologije ne pomažu uvijek. Na ovaj ili onaj način, pacijent čeka na invaliditet. Nova metoda s transplantacijom matičnih stanica daje nadu oboljelima. Ambulanta u kojoj se provodi liječenje mora imati licencu za ovu vrstu djelatnosti. Šanse za izlječenje veće su kod ljudi u ranoj fazi bolesti. Ova metoda vam omogućuje da zauvijek zaustavite oštećenje živčanog tkiva.

Liječenje multiple skleroze: Metoda duboke stimulacije mozga

Duboka moždana stimulacija (DBS) varijanta je dugotrajne kirurške tehnike koja se koristi za ispravljanje tremora kod osoba s multiplom sklerozom, Parkinsonovom bolešću i esencijalnim tremorom. U 60-im godinama prošlog stoljeća izvedena je takva operacija kojom se uništavalo malo područje duboko u mozgu - talamus (talamotomija) ili drugi dio mozga poznat kao "blijeda kugla" (palidotomija).

Ove se operacije izvode i danas, iako rjeđe zbog pojave duboke moždane stimulacije. Takva operacija povezana je sa značajnim rizicima: i talamotomija i palidotomija povezane su s ciljanim uništavanjem određenih moždanih tkiva.

Vrijedno je kirurgu "promašiti" za djelić centimetra, a operacija, umjesto očekivanog učinka, može dovesti do ozbiljnih posljedica - na primjer, paralize, gubitka vida ili govora.

Duboka moždana stimulacija je metoda koja vam omogućuje da deaktivirate određena područja mozga bez namjernog uništavanja njegovih tkiva. Dakle, rizik tijekom takve operacije značajno je smanjen. Kod duboke moždane stimulacije u njega se ugrađuje elektroda na način da se njen radni (kontaktni) kraj nalazi u talamusu (kod multiple skleroze i esencijalnog tremora) ili "blijedoj kugli" ili subtalamičkoj jezgri (za liječenje Parkinsonove bolesti). bolest). Usađena elektroda ostaje u mozgu, uz pomoć žica povezana je s uređajem poput pejsmejkera, ušivenim ispod kože iznad prsa. Ovaj uređaj stvara električna pražnjenja.

Koje su prednosti duboke stimulacije mozga?

Duboka moždana stimulacija pruža mnoge dobrobiti. Proces elektrostimulacije može se regulirati, dok to nije moguće kod kirurškog uništavanja moždanog tkiva. Implantabilna elektroda ima 4 metalna kontakta koji se mogu koristiti u mnogo različitih kombinacija. Čak i ako bilo koji od kontakata elektroda nije točno tamo gdje bi trebao biti, postoji velika vjerojatnost da će jedan od ostala tri, ili neka njihova kombinacija, biti bliže meti. Budući da se pacijentov odgovor na električne impulse mijenja tijekom vremena, električna stimulacija se može prilagoditi bez ponovne operacije.

Još jedna značajna prednost duboke stimulacije mozga odnosi se na mogućnost drugih tretmana u budućnosti. Destruktivna kirurgija (talamo ili palidotomija) može smanjiti pacijentove izglede da iskoristi prednosti novih tretmana koji bi se mogli razviti u bliskoj budućnosti. Kod duboke moždane stimulacije, kada se pokušava primijeniti druga metoda liječenja, pacemaker se jednostavno može isključiti.

Što duboka stimulacija mozga čini za osobe s multiplom sklerozom?

Glavna svrha primjene metode duboke moždane stimulacije kod bolesnika s multiplom sklerozom je korekcija tremora izazvanog ovom bolešću. U slučaju multiple skleroze, ovom se metodom ne mogu liječiti drugi poremećaji (slabost vida i osjeta ili slabost mišića).

Može li se multipla skleroza izliječiti dubokom stimulacijom mozga?

Ne. Duboka moždana stimulacija ne liječi multiplu sklerozu niti sprječava pogoršanje bolesti. Djelotvoran je samo u ispravljanju tremora povezanog s multiplom sklerozom.

Smatra li se duboka stimulacija mozga eksperimentalnom?

Metoda duboke stimulacije mozga nije eksperimentalna. FDA (Savezna agencija za lijekove) odobrila ga je kao lijek za Parkinsonovu bolest, esencijalni tremor i distoniju (vrsta poremećaja kretanja u kojem pacijent zauzima neprirodne položaje ili čini nevoljne rotacijske pokrete).

FDA nije donijela posebnu odluku u vezi s uporabom duboke stimulacije talamusa kod multiple skleroze. Međutim, to ne znači da je ova metoda eksperimentalna ili da njezina uporaba nije pokrivena osiguranjem. Postoje mnogi tretmani koji se koriste u svakodnevnoj praksi kao standardni i prihvaćeni, ali nisu službeno odobreni od strane FDA.

Kome treba duboka moždana stimulacija?

Prilikom propisivanja duboke moždane stimulacije potrebno je uzeti u obzir niz važnih čimbenika. O ovim pitanjima treba razgovarati s kvalificiranim stručnjakom za poremećaje kretanja ili neurologom s posebnim obrazovanjem u ovom području.

Prije odluke o operaciji potrebno je isprobati medicinske metode liječenja. Operacija nije indicirana ako se vaši simptomi mogu ispraviti lijekovima. Međutim, operaciju treba razmotriti ako liječenje ne daje zadovoljavajuće rezultate. Ako niste sigurni je li ova metoda prava za vas, obratite se specijalistu za poremećaje kretanja ili neurologu s iskustvom u radu s pacijentima s poremećajima kretanja.

Gdje bi se takva operacija trebala provesti?

Operacija se mora izvesti u centru s timom kvalificiranim za brigu o pacijentima s multiplom sklerozom. Treba uključiti neurologe i neurokirurge s iskustvom i posebnom obukom za izvođenje takvih operacija.

Prilikom odabira mjesta za operaciju, također biste trebali razjasniti prirodu lokacije ciljnog područja mozga (to jest, talamus). Različiti centri mogu koristiti različite tehnike za izvođenje ove operacije. Očito, šanse za uspjeh i minimiziranje rizika od kirurške intervencije izravno će ovisiti o tome koliko je elektroda blizu ciljne zone.

teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Vrhunski zdravstveni vodiči

Online konzultacije liječnika

Konzultacije endokrinologa

genetičko savjetovanje

Konzultacije endokrinologa

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Registriran zaštitni znak i zaštitni znak EUROLAB™. Sva prava pridržana.

Multipla skleroza

Neurološki poremećaji koji traju više od 6 mjeseci obično se ne povlače.

2. Povijest MS-a: Izvještaji pacijenata o simptomima (po mogućnosti potvrđenim od strane ispitivača) koji su dovoljni za lokalizaciju žarišta MS-a i za koje nema drugog objašnjenja (tj. ne mogu se povezati ni s jednim drugim procesom)

3. klinički simptomi (tegobe): neurološki poremećaji evidentirani od strane nadležnog istražitelja

4. paraklinička potvrda: pretrage ili studije koje otkrivaju lezije SŽS-a koje ne uzrokuju simptome; npr. test vruće kupke, ASEP, neuroimaging (CT, MRI), kvalificirani urološki pregled

5. Tegobe i simptomi karakteristični za MS: ovo omogućuje isključivanje lezija u sivoj tvari, perifernom živčanom sustavu, nespecifičnih tegoba kao što su H/B, depresija, napadaji itd.

6. remisija: značajno poboljšanje za >1 mjesec tegoba i simptoma koji su se pojavili >24 sata

7. odvojene lezije: tegobe i simptomi ne mogu se objasniti na temelju jednog žarišta (neuritis oba vidna živca koji se javlja istovremeno ili unutar 15 dana smatra se jednom žarišnom lezijom)

8. Laboratorijska potvrda: Samo oligoklonalne trake na elektroforezi CSF-a (vidi dolje) (mogu biti odsutne u plazmi) ili povišena proizvodnja IgG CSF-a (mogu biti normalne razine IgG u plazmi) smatrane su dokazom u ovoj studiji. Ovi podaci omogućuju isključivanje sifilisa, subakutnog sklerozirajućeg panencefalitisa, sarkoidoze itd.

Kriteriji za postavljanje dijagnoze MS

A. 2 napadaja odvojena remisijom, koji zahvaćaju različite dijelove CNS-a

B. I jedan od sljedećih znakova:

1) klinički znakovi prisutnosti dviju odvojenih lezija

2) klinički znakovi jednog žarišta i anamnestičke informacije o drugom

3) klinički znakovi jednog žarišta i paraklinički znakovi prisutnosti drugog

A. 2 napadaja odvojena remisijom koji zahvaćaju različite dijelove SŽS-a I kliničku ili parakliničku potvrdu jedne lezije I prisutnost oligoklonalnog IgG u CSF-u

B. jedan napadaj I klinički znakovi dviju različitih lezija I prisutnost oligoklonalnog IgG u CSF-u

C. jedan napad I klinički znakovi jedne lezije i paraklinički znakovi druge odvojene lezije I prisutnost oligoklonalnog IgG u likvoru

A. 2 napadaja, odvojena remisijom, koji zahvaćaju različite dijelove SŽS-a I klinička potvrda jedne lezije

B. jedan napadaj I klinički znakovi dviju različitih lezija

C. pojedinačni napad I klinički dokazi jedne lezije i paraklinički dokazi druge odvojene lezije

A. 2 napadaja odvojena remisijom, s lezijama različitih dijelova SŽS-a I prisutnošću oligoklonalnog IgG u likvoru

MRI: MRI je postao neuroslikarska tehnika izbora za dijagnosticiranje MS-a. U 80% bolesnika s klinički jasnom dijagnozom MS nalaze se višestruke lezije u bijeloj tvari (a samo 29% na CT-u). Lezije imaju visok signal u T2 načinu rada; svježa žarišta nakupljaju više gadolinija od starih. Na T2 pregledu periventrikularne lezije možda neće biti vidljive zbog signala iz likvora prisutnog u ventrikulima. Ta se žarišta bolje vide na slikama protonske gustoće jer su intenzivnija od likvora. Specifičnost MRI je ≈94%, međutim, žarišta encefalitisa i neodređena svijetla žarišta mogu oponašati prisutnost žarišta MS-a.

2. interferon β-1a (Avonex®)75,76: 33 µg injekcije tjedno (9 milijuna IU)

3. glatiramer (ranije kopolimer-1, mješavina tetrametrijskih oligopeptida) (Copaxone®): 20 mg s.c. smanjuje godišnji rizik od recidiva za 30%

4. imunoglobulini: imaju neki učinak, ali su vrlo skupi

5. imunosupresija: pokazalo se da metotreksat ima umjereni kratkoročni pozitivan učinak

6. kortikosteroidi: često se koriste, ali istraživanja su kontroverzna

A. kortikotropin (ACTH): njegova upotreba se smanjuje

B. Veći recidivi: Liječiti visokim dozama IV metilprednizolona ili 1000 mg/dan (dano tijekom 30 minuta) tijekom 3 dana ili 500 mg/dan tijekom 5 dana

C. blagi do umjereni recidiv: često se liječi niskom dozom oralnog prednizona koja se postupno smanjuje tijekom ≈3 tjedna

Fibromuskularna displazija

Vaskulitis i vaskulopatija

Arteriovenske malformacije (AVM)

Reumatoidni artritis

Otoskleroza uha- Ovo je bolest čija je karakteristična značajka patološka proliferacija tkiva koštanog labirinta uha. Posljedica bolesti je progresivni gubitak sluha. Otoskleroza uha najčešće se javlja u pubertetu kod žena. Proces kod ove bolesti je dvosmjeran.

Simptomi otoskleroze

Prvi simptomi javljaju se u dobi od 16-20 godina. Među njima prednjače osjećaj tinitusa i progresivni gubitak sluha. Opisujući tinitus, pacijenti ga uspoređuju s različitim fenomenima prirode i svakodnevnog života (šuštanje lišća, zvuk valova ili tutnjava žica). U ovom slučaju, jačina buke procjenjuje se u tri stupnja:

1. Prvi stupanj - buka ne smeta, ovaj se simptom otkriva samo uz aktivnu anketu.
2. Drugi stupanj je prisutnost buke u kombinaciji s drugim simptomima.
3. Treći stupanj - osjećaj buke je glavna pritužba pacijenta.

Gubitak sluha i zujanje u ušima najčešće su postupno rastuće prirode. Većina pacijenata ima povijest indikacija različitih čimbenika koji su pridonijeli njegovoj pojavi - to su zarazne bolesti, i dugotrajno izlaganje bučnom okruženju, te sistemske bolesti tijela, kao i trudnoća i porod.
Ponekad pacijente mogu uznemiriti poremećaji ravnoteže i kratkotrajne vrtoglavice koje se javljaju pri zabacivanju glave unatrag, brzim pokretima ili naginjanjima. Fenomen se očituje mučninom i povraćanjem. Osim toga, pacijenti se često žale na bolove u ušima, začepljenost i trnci u njima, gubitak pamćenja i poremećaje spavanja.

Znakovi otoskleroze

Ozbiljnost znakova ovisi o kliničkom obliku bolesti (bubni, kohlearni i mješoviti). Ova se klasifikacija temelji na prirodi gubitka sluha, promjenama unutarnjeg i srednjeg uha te podacima računalne tomografije.

1. Timpanalni oblik: lezija se nalazi u području ovalnog prozora. Njegov simptom je progresivni konduktivni gubitak sluha.
2. Mješoviti: lezije su smještene u kohlearnoj kapsuli i području ovalnog prozora. Obilježje ovog oblika je mješoviti progresivni gubitak sluha.
3. Kohlearni: zahvaćena je samo pužnica. Simptom je senzorineuralni progresivni gubitak sluha.

Osim toga, ozbiljnost znakova otoskleroze izravno ovisi o stadiju bolesti. Uobičajeno je razlikovati otospongiozni (aktivni) i sklerotični (neaktivni) stadij.

Također karakterističan znak otoskleroze je poboljšanje oštrine sluha kada je pacijent u bučnom okruženju, smanjenje razumljivosti govora tijekom žvakanja i gutanja hrane, dok razgovarate s više ljudi i uz intenzivnu pozornost.

Liječenje otoskleroze

Terapija otoskleroze može biti konzervativna i operativna. Drugi se koristi češće.
Konzervativno liječenje

Cilj ovog tretmana je utjecati na pregradnju kostiju kako bi se smanjila buka. Nedavna istraživanja pokazala su da jedan od uzroka bolesti može biti nedostatak vitamina i minerala u zahvaćenim tkivima. Kako bi se nadoknadio nedostatak esencijalnih tvari, propisuju se pripravci broma, fosfora i kalcija. Ovisno o indikacijama, mogu se koristiti hormonski pripravci i vitamini B. Fizioterapeutske mjere uključuju elektroforezu s jodom ili kalcijem i darsonvalizaciju, što pomaže u smanjenju tinitusa.

Konzervativna terapija u većini slučajeva je neučinkovita i koristi se samo na početku razvoja otoskleroze. Liječenje otoskleroze može se provoditi samo kada je gubitak sluha manji od 30 dB. Ako je veći od ove brojke, indicirana je samo kirurška intervencija, čiji je rezultat poboljšanje sluha u 85-90% pacijenata.

Kirurško liječenje

Cilj ovog tretmana je vratiti sluh uz maksimalno korištenje pužnice, čak i ako će nakon tretmana biti potrebno koristiti slušni aparat.
Kontraindikacije su pojedinačne značajke strukture uha ili opće medicinske kontraindikacije.

Operacija otoskleroze

Otoskleroza je operacija koja se izvodi za otosklerozu, a naziva se stapedoplastika ili kalibrirana stapedomija. Radi se u lokalnoj anesteziji operacijskim mikroskopom, pod velikim povećanjem. Tijekom operacije uklanja se patološko žarište, a glava i luk stremena zamjenjuju se protezom. U određenom stadiju operacije može se javiti zujanje u ušima, vrtoglavica, osjećaj tonuća, praćen mučninom i povraćanjem. To je normalno i brzo prolazi. Nakon završetka zahvata provodi se ispitivanje sluha i tamponiranje zvukovoda u trajanju od 1 tjedna.
Na kraju razdoblja, tamponi se uklanjaju, pacijent se otpušta kući. Do poboljšanja sluha dolazi postupno i doseže maksimum nakon 3 mjeseca. Ispitivanje sluha obavlja se 3, 6, 9 i 12 mjeseci nakon operacije. Na drugom uhu operacija se može učiniti šest mjeseci nakon prvog. Rezultat operacije je vraćanje sluha u 90-95% pacijenata. Najbolji rezultati postižu se kod mlađih pacijenata s dobrom koštanom vodljivošću i blagim gubitkom sluha.

Otoskleroza, operacije i cijene

Operacija, kao što je gore spomenuto, daje pozitivan rezultat u više od 90% pacijenata. No, potrebno je znati da u nekim slučajevima u odvojenom razdoblju mogu nastupiti ozbiljne opasnosti za unutarnje uho. S obzirom na tu činjenicu, operacija se u početku izvodi na jednom uhu. U slučaju komplikacija, drugo uho će uz pomoć slušnog aparata moći obavljati svoju funkciju.
Stapedoplastika se izvodi u fazama I i II otoskleroze, a vrlo rijetko - u fazi III, kada je izražen senzorineuralni gubitak sluha.
Nakon operacije, pacijenti se moraju pridržavati nekih jednostavnih pravila koja će pomoći u uspješnom prolasku postoperativnog razdoblja i održavanju vraćenog sluha:

1. izbjegavajte buku i nagle padove tlaka;
2. nemojte puhati nos mjesec dana;
3. zaštititi uši od hladnoće;
4. izbjegavajte aktivnosti koje mogu izazvati vrtoglavicu. Nemojte podizati utege, nemojte se oštro savijati, nemojte se snažno naprezati;
5. pripazite na infekcije gornjih dišnih puteva.

Stapedoplastika se provodi u javnim medicinskim ustanovama iu privatnim klinikama. Cijene ne ovise o stupnju bolesti, ali mogu varirati ovisno o dobi bolesnika i komorbiditetu. Cijena liječenja uključuje samu operaciju, postoperativnu njegu i nadzor.

Multipla skleroza može se javiti kod osoba u dobi od 18 do 60 godina, ali se najčešće javlja u mladosti. Ženski spol je izloženiji riziku od obolijevanja nego muški. Multipla skleroza nije nasljedna bolest.

Razlozi za pojavu

Do danas postoji hipoteza da se ova bolest može pojaviti zbog djelovanja autoimunih procesa koji su povezani s živčanim sustavom ili s virusnim bolestima koje osoba ima u djetinjstvu. U slučaju egzacerbacije stvaraju se upalna žarišta, uslijed čega dolazi do bubrenja elektroizolacijske ovojnice koja prekriva aksone mnogih neurona. Nakon nekog vremena oteklina i upala polako nestaju, ali ostaju ožiljci ili zahvaćena područja. Svi procesi živčanih stanica ostaju netaknuti i neoštećeni. Ovo pruža priliku komentirati zašto ljudi doživljavaju potpuni ili djelomični oporavak. No, valja napomenuti da ako se uz stari dogodi i novi poraz, o potpunom oporavku nema govora.

Znakovi multiple skleroze

U gotovo polovici slučajeva te se tegobe očituju poremećajima u motoričkom sustavu: grčevima, slabošću pri kretanju, poremećenom koordinacijom. Mogu postojati kolike u rukama i nogama ili njihova utrnulost. Neki ljudi počinju imati problema s vidom: dvoslike ili zamagljen vid. Također, seksualna funkcija može biti poremećena, kontrola nad mokrenjem je izgubljena. Kod manjeg broja bolesnika, uglavnom onih koji dugo boluju od skleroze, dolazi do pada inteligencije.

Dijagnoza skleroze

Takva se bolest dijagnosticira uz pomoć neurološkog pregleda, razgovora s liječnikom i drugim metodama. Danas se u modernoj medicini multipla skleroza najpreciznije dijagnosticira pomoću magnetske rezonancije, a kod nezdrave osobe dolazi do povećanja razine gama i imunoglobulina u likvoru. S obzirom da su imunološke reakcije glavne u progresiji skleroze, važno ih je stalno kontrolirati kod bolesnika: uzimati krv za imunološku analizu. To je potrebno kako bi se napravila usporedba parametara imunološkog sustava bolesne osobe u različitim vremenima.

Liječenje i preventivne mjere

Kod blagih pogoršanja ova se bolest liječi velikim brojem lijekova: lijekovima koji poboljšavaju prokrvljenost tkiva, općim tonicima, vitaminima, sedativima, antioksidansima, a po potrebi i antidepresivima. U teškim oblicima egzacerbacije propisuju se hormonska sredstva. U razdoblju od pet dana potrebno je uzimati velike doze hormona. Ova metoda u medicini naziva se pulsna terapija. Korištenje lijekova koji deprimiraju imunološki sustav i protuupalnih lijekova omogućuje brz oporavak i skraćuje razdoblje egzacerbacije. Hormoni se u pravilu ne uzimaju za duge tečajeve, što ne dopušta razvoj nuspojava, pa su stoga najmanji. Također, prilično uobičajeni medicinski postupci su masaža, pročišćavanje krvi od štetnih toksina i tako dalje.

Multipla sklerozačesto se izražava egzacerbacijama koje doprinose nastanku drugih ozbiljnih bolesti. Kako bi ih spriječili, potrebno je provoditi preventivne mjere, koje se sastoje u korištenju imunoloških modulatora. Ovi lijekovi pridonose pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava, što u skladu s tim omogućuje manje izražene egzacerbacije, a također usporava napredovanje bolesti.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Prije svega, ljudi koji pate od ove bolesti trebaju voditi ispravan način života. Potrebno potpuno odbacivanje pušenja i pijenja alkohola, ljeti se morate zaštititi od sunca i ni u kojem slučaju ne smijete plivati ​​u vrućoj vodi. Učinkovit lijek za liječenje multiple skleroze je mumija. Jača i puni tijelo vitaminima i bitnim elementima u tragovima. Učinkovita je i matična mliječ: normalizira metabolizam i povećava razinu zaštite cijelog organizma. Osobe koje boluju od ove bolesti ne smiju se brisati jabučnim octom, koji se prethodno mora razrijediti vodom. Svježe stisnuti sokovi i zobene pahuljice bit će vrlo korisni.

Radnje, vrsta plivanja i sportski trening su potisnuti Multipla skleroza u pozadinu i izvrsni su načini za njegovo liječenje.

Otoskleroza je bolest koja dovodi do progresivnog gubitka sluha, završavajući, što je uzrokovano pojavom koštanih struktura u mekim tkivima različitih dijelova srednjeg i unutarnjeg uha.

Gubitak elastičnosti mekih tkiva smještenih u kapsuli pužnice (glavni organ unutarnjeg uha), kao i povezivanje malih slušnih koščica međusobno i s bubnjićem - smanjuje prijenos cijelog raspona oscilatornih pokreta do senzornih receptora. , živčani impuls iz kojeg se formiraju zvučni osjećaji u mozgu. Gubi se percepcija zvuka na prethodnoj razini, postupno dovodeći pacijenta do gluhoće.

U različitim stupnjevima težine, otoskleroza se javlja u 1-2% ljudi. Brz tempo gubitka sluha, ponekad jednostranog karaktera, omogućuje samo 10-15% pacijenata od ukupnog broja pacijenata da sami potraže liječničku pomoć. Ostatak se prvi put dijagnosticira tijekom sveobuhvatnog liječničkog pregleda.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Do danas je poznato nekoliko teorija o etiologiji otoskleroze:

Simptomi otoskleroze

Koji su znakovi otoskleroze?

Liječenje otoskleroze

Liječenje u potpunosti ovisi o vrsti dijagnosticirane bolesti.

Dodijeliti:

• kohlearna otoskleroza(promjene se javljaju u kapsuli pužnice i polukružnih kanala, u školjkama unutarnjeg zvukovoda);
• Otoskleroza bubnjića(dolazi do imobilizacije spoja stremena i bubnjića).
• Mješovita otoskleroza(kombinacija kohlearnog i bubnjića).

Liječenje otoskleroze bez operacije moguće je samo s kohlearnim i mješovitim tipovima bolesti.

Operacije

Operacije otoskleroze provode se u slučajevima kada nema učinka konzervativnog liječenja 4-5 mjeseci iu bubnjiću u obliku bolesti. Kirurško liječenje kohlearnog oblika trenutno je u fazi teorijskog razvoja. Liječenje takvih bolesnika ograničeno je na korištenje slušnih pomagala.

Operacije unutarnjeg uha usmjerene su na ponovno uspostavljanje prijenosa zvučnih vibracija od slušnih koščica do bubnjića.

Ranije su dvije vrste operacija bile prilično uobičajene:

• Mobilizacija stremena. Njegova je bit bila mehaničko popuštanje stremena.
• Fenestracija baze stremena. Kako bi se poboljšala pokretljivost slušnih kostiju, napravljena je prolazna rupa u podnožju stremena. Kao varijanta ove operacije, labirint je također fenestriran stvaranjem rupe u njegovom predvorju kako bi se poboljšao prijenos zvuka.

Ali zbog kratkog trajanja pozitivnog učinka ovih operacija (nešto više od 3-5 godina), u sadašnjoj fazi stapedoplastika je široko korištena. Njime se na mjesto uklonjenog stremena ugrađuje proteza. Postotak stabilnog učinka ove vrste kirurškog liječenja prilično je visok - preko 80%.

Osim toga, ova tehnika omogućuje da se nakon 5-6 mjeseci nakon prve operacije izvede intervencija na drugom uhu.

Stalni razvoj metoda mikrokirurgije za patologiju slušnih organa, poboljšanje proteza stremena i povećanje njihove biokompatibilnosti omogućuju postizanje dosljedno visokih rezultata u liječenju osteoskleroze.

Prosječna cijena operacije (stapedoplastika) u Moskvi je od 26.000 do 100.000 rubalja.

Operacija je uključena u popis kirurškog liječenja predviđenog policom CHI.

S razvojem multiple skleroze dolazi do nekontroliranog odbacivanja živčanog sustava pacijentovog tijela.

Ovaj proces je najopasniji - kako za stanje zdravlja tako i za ljudski život.

Liječenje multiple skleroze danas

Donedavno se ova bolest smatrala neizlječivom i osuđivala je pacijente na dugotrajno liječenje i značajna ograničenja u životu.

Međutim, relativno nedavno, znanstvenici koji proučavaju multiplu sklerozu došli su do pravog revolucionarnog otkrića, što je omogućilo značajno poboljšanje kvalitete života pacijenata s ovom bolešću.

Govorimo o korištenju matičnih stanica. Uspješno su provedene prve operacije transplantacije matičnih stanica - izvedene su u SAD-u, ali iu europskim zemljama.

Postoje li dokazi o pozitivnim rezultatima operacija za liječenje ove bolesti u Rusiji?

Multipla skleroza je autoimuna bolest koja je kronične prirode. Nažalost, bolest je prilično česta u mladoj dobi.

Je li moguća trudnoća s multiplom sklerozom? Ovo pitanje postavljaju mnoge žene. Razmotrite koliko je realno roditi zdravo dijete prilikom postavljanja ove dijagnoze.

O tradicionalnim i netradicionalnim metodama liječenja interkostalne neuralgije pročitajte ovdje.

Multipla skleroza je bolest koju nije tako lako odmah prepoznati. Ovdje http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-trechenie.

html razgovarajmo o specifičnim znakovima ove bolesti i mogućim dugotrajnim komplikacijama.

Rusija - što je novo u liječenju multiple skleroze?

Prema ženi koja je podvrgnuta takvoj operaciji Novik A.A.

Život joj se značajno promijenio. Nije bilo potrebe za liječenjem multiple skleroze, manifestacije bolesti su nestale.

Kvaliteta života značajno je porasla i gotovo se približila zdravom stanju.

Još jedan osvrt na operaciju, također izvedenu u Moskvi. Žena, 39 godina, boluje od multiple skleroze 4 godine.

Primijenjeno liječenje malo je olakšalo tijek bolesti, ali su se razdoblja između egzacerbacija postupno počela smanjivati, a remisija je postajala sve kraća.

Na temelju podataka o zdravstvenom stanju pacijentice i težini trenutne bolesti, liječnici su zaključili da je operacija neophodna.

A postoji značajna količina takvih dokaza, zbog toga se transplantacija matičnih stanica može smatrati pravim probojem u liječenju ove strašne bolesti.

Naravno, cijena takve operacije bit će prilično visoka. A za njegovo imenovanje bit će potreban sveobuhvatan pregled pacijenta od strane liječnika, utvrđivanje trenutne faze bolesti, ozbiljnosti tijeka multiple skleroze, kao i općeg stanja pacijenta.

Trošak transplantacije matičnih stanica u Rusiji je različit, au mnogim aspektima njegov konačni iznos ovisi o razini medicinske ustanove koja obavlja ovu vrstu kirurške intervencije, klasifikaciji liječnika.

Moskovski medicinski centri nude takvu operaciju najskuplje - ovisno o razini ustanove, kreće se od 270 000 - 780 000 rubalja.

Korištenje medicinskih postupaka i liječenja lijekovima, čiji je cilj zaustaviti manifestacije bolesti i moguću obnovu mijelinskog sloja živčanih vlakana.

Postupak unošenja matičnih stanica pacijentu - provodi se s određenim stupnjem za uspješno preživljavanje stanica u tijelu.

Na konačnu cijenu ove operacije utječe cijena svake njezine faze - izolacija matičnih stanica iz materijala uzetog od pacijenta, a zatim uvođenje dobivenih stanica.

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o samom pacijentu - budite pažljivi na svoje zdravlje.

Bolest kao što je multipla skleroza ima tendenciju pomlađivanja. Sada se incidencija opaža čak i među djecom. Multipla skleroza u djece: značajke tijeka bolesti i metode liječenja. Pokušajmo shvatiti tko je u opasnosti.

O uzrocima neuralgije facijalnog živca možete saznati u ovom bloku.

Prije dvadesetak godina polagane su nade u tada smatranu vrlo obećavajućom metodom transplantacije matičnih stanica kod multiple skleroze.

Sada pripada samo četvrtoj liniji liječenja. Prvu liniju liječenja čine imunomodulatori (rebif, betaferon, copaxone), tecfidera i abagio, drugu - gilenia, tysabri, lemtrada i ocrevus.

Treća linija uključuje humani imunoglobulin, mitoksantron, azatioprin. A u nedostatku učinka prve tri linije liječenja, u slučaju malignog tijeka multiple skleroze, dolazi u obzir transplantacija matičnih stanica.

To je više eksperimentalna metoda, moglo bi se reći, terapija očaja. Suština metode je sljedeća: uzima se krv iz koje se izoliraju matične stanice.

Posebnom metodom oni se kloniraju u vrlo velikom broju. Ove stanice ne izlučuju antitijela na mijelin i nisu osposobljene da ga unište.

Nakon toga se provodi masivna kemoterapija koja ubija sve imunološke i hematopoetske stanice u tijelu. Zatim se matične stanice ubrizgavaju u tijelo pacijenta i nadoknađuju krvne stanice koje su umrle od kemoterapije.

Unatoč velikim očekivanjima, ova se metoda ne koristi aktivno. Prvo, prije ili kasnije, nove imunološke stanice ponovno se treniraju da djeluju protiv vlastitog mijelina, jer unatoč kemoterapiji ostaju imunološke stanice u limfnim čvorovima, dendritične stanice itd. Bolest se reaktivira.

Drugo, takva masivna kemoterapija ima razne dugoročne posljedice u vidu povećanog rizika od razvoja raka.

Treće, posljednjih godina pušteni su novi visoko učinkoviti pripravci - monoklonska protutijela (kao što su lemtrada, ocrevus i dr.), koja poput imunološkog noža uklanjaju samo "loše" imunološke stanice, a istovremeno održavaju cjelokupni imunitet.

Takvi lijekovi imaju red veličine manje nuspojava, njihovo je djelovanje predvidljivo, razvijeni su protokoli za njihovu primjenu. Individualizirani pristup odabiru terapije za oboljele od multiple skleroze omogućuje u velikoj većini slučajeva postizanje učinka terapije kao dijela prve ili druge linije liječenja multiple skleroze.

Detaljnije informacije možete dobiti na konzultacijama tako što ćete se telefonski dogovoriti sa specijalistom za multiplu sklerozu u bolnici Yusupov.