Bolesti i njihova prevencija. Zarazne bolesti - skupina bolesti uzrokovanih patogenim ili oportunističkim mikroorganizmima, karakterizirana cikličkim procesom i stvaranjem specifične imunosti
Tema: "Zarazne bolesti i njihova prevencija".
Pripremila: Rashidova H.A.
Ciljevi rada:
Upoznajte se s glavnim vrstama zaraznih bolesti.
Zadaci:
1 . Utvrditi mehanizme prijenosa zaraznih bolesti.
2. Proučiti mjere za sprječavanje uobičajenih zaraznih bolesti.
ja .Uvod. Hitnost problema.
Čak iu davnim vremenima, razne infekcije užasnule su čovječanstvo, epidemije raznih bolesti kosile su gradove, zemlje, milijuni ljudi su umrli. Cijeli su narodi bili na rubu izumiranja, takozvana "kuga" smatrana je jednom od najstrašnijih kazni u cijelom svijetu, a mjere za borbu protiv nje ponekad su bile odlučne i nemilosrdne. Ponekad su spaljivani ogromni teritoriji sa svim ljudima i imovinom kako bi se spriječilo daljnje širenje smrtonosne bolesti. U suvremenom svijetu medicina je naučila boriti se i spriječiti mnoge od onih strašnih infekcija koje su u srednjem vijeku postale pošast društva, što je izazvalo euforiju koja je zahvatila čovječanstvo sredinom dvadesetog stoljeća. No, radost uspjeha u borbi protiv starih bolesti bila je donekle preuranjena, jer su ih zamijenile i nastavljaju dolaziti sve više zaraznih bolesti, potencijalno sposobnih uništiti značajan broj ljudi.
Kroz doglednu povijest najveća pošast čovječanstva bile su kuga, boginje, kolera i žuta groznica koje su odnijele živote velikog broja ljudi.
No, borba protiv uzročnika infekcija još uvijek traje, a jedina zarazna bolest koja je uspješno iskorijenjena u svijetu su boginje.
Iskorijenjivanje drugih bolesti kao što su tetanus, ospice, hripavac, difterija i poliomijelitis, za koje je učinkovita imunizacija prihvatljiva na globalnoj razini, sada je postignuto za više od 90%.
Visoko useljavanje stanovništva iz zemalja „Trećeg svijeta“ dovelo je u industrijaliziranim zemljama do naglog porasta broja oboljelih od zaraznih bolesti.
Dok je čovječanstvo uspjelo naučiti upravljati starim epidemijama, pojavile su se nove. Treba spomenuti tekuću epidemiju infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV), s razornim posljedicama ne samo u Africi i Aziji, već iu Europi i Sjevernoj Americi.
Unatoč poboljšanju životnih uvjeta u ekonomski razvijenim zemljama, raširenoj praksi cijepljenja i dostupnosti učinkovitih antibiotika, zarazne bolesti i dalje zauzimaju značajno mjesto u strukturi pobola i smrtnosti ljudi i na drugom su mjestu odmah iza bolesti kardiovaskularnog sustava i malignih bolesti. onkološke bolesti. Većina smrtnih slučajeva među djecom su zarazne bolesti dišnog sustava, crijeva, uzrokovane virusima i bakterijama.
Hepatitis A je raširena zarazna bolest koju uzrokuje virus hepatitisa A. Karakteristični su povremeni porasti incidencije, osobito u ljetnim i jesenskim mjesecima.Zarazne bolesti, kao i prethodnih godina, i dalje zauzimaju jedno od vodećih mjesta među ljudskim bolestima. Problemi virusnog hepatitisa i akutnih crijevnih infekcija ostaju relevantni. Iz prošlih godina vratila se davno zaboravljena difterija, nove infekcije uzrokovane herpesvirusima, borelijom, klamidijom itd. postale su raširena tuberkuloza, a SIDA prijeti čovječanstvu. U kontekstu socioekonomskih pomaka koji su doveli do raslojavanja društva, pojave velikog broja socijalno nezaštićenih osoba, mnoge su zarazne bolesti postale teške, često i smrtonosne. Gripa i SARS ostaju jedan od najhitnijih medicinskih i socioekonomskih problema, a primjer za to je epidemiološka situacija u našem gradu i Saratovskoj regiji u razdoblju siječanj-ožujak ove godine. Otišao sam u polikliniku br. 3 i uzeo podatke o SARS-u i gripi za razdoblje od 4. do 18. veljače i saznao da je broj slučajeva u tom razdoblju bio 6884 osobe, od čega 3749 djece. Izabrala sam temu “Zarazne bolesti” jer smatram da je ovaj problem vrlo važan i teško rješiv. Nakon što sam pregledao i pročitao veliku količinu literature o zaraznim bolestima, odlučio sam vam govoriti o njima, kao io njihovoj prevenciji.
II . Glavni dio.
2.1 Što su zarazne bolesti?
Zarazne bolesti - to je skupina bolesti uzrokovanih prodorom patogenih (patogenih) mikroorganizama u organizam.Da bi patogeni mikrob izazvaoinfekcija , mora imativirulencija , odnosno sposobnost svladavanja otpora organizma i ispoljavanja toksičnog učinka. Neki patogeni uzrokuju trovanje tijela egzotoksinima koje izlučuju tijekom svoje vitalne aktivnosti (tetanus, difterija), drugi oslobađaju toksine (endotoksine) kada su njihova tijela uništena (kolera, trbušni tifus).
Na krajuXVIIIstoljeća francuski znanstvenik Louis Pasteur opovrgao je teoriju o spontanom nastanku mikroorganizama. Izdvojio je uzročnike antraksa, rubeole, bjesnoće i predložio metodu dezinfekcije prehrambenih proizvoda (pasterizacija). L. Pasteur se s pravom smatra utemeljiteljem moderne mikrobiologije i imunologije.
Još je Hipokrat skrenuo pozornost na činjenicu da bolestima prethode određeni okolišni uvjeti i stanje ljudskog zdravlja. Zarazne bolesti mogu se pojaviti u prisutnosti tri komponente, kada postoji:
izvor uzročnika infekcije (zaražena osoba ili životinja);
čimbenik koji osigurava prijenos patogena iz zaraženog organizma u zdrav;
ljudi osjetljivih na infekcije.
Sposobnost izazivanja bolesti kod različitih mikroorganizama nije ista. Određuje sposobnost patogena da napadnu određene organe i tkiva, umnože se u njima i oslobađaju otrovne tvari.
2.2 Sanitarna i epidemiološka situacija u Ruskoj Federaciji iu gradu Balakovu.
20. stoljeće utjecalo je na neopravdani optimizam da će zarazne bolesti uskoro biti iskorijenjene. Međutim, događaji posljednjih desetljeća pokazali su da su infekcije poput tuberkuloze, malarije, koje postaju glavni uzrok smrti, naglo intenzivirane u svijetu; kako u Rusiji tako i u drugim zemljama ponovno se javlja difterija. Epidemiološka situacija koja se razvila posljednjih godina i dalje je napeta. Godišnje se u Ruskoj Federaciji registrira od 33 do 44 milijuna slučajeva zaraznih bolesti. Gripa i ARVI ostaju jedan od najhitnijih medicinskih i socioekonomskih problema. U razdoblju od siječnja do ožujka 2013. u regiji Saratov i na području BIS-a zabilježen je višak prosječne godišnje stope incidencije SARS-a i gripe za 35%.
Virusni hepatitisi i dalje predstavljaju ozbiljan zdravstveni problem koji narušava kako zdravlje stanovništva, tako i ekonomiju zemlje.Na području općinskog okruga Balakovo od kolovoza 2012. dolazi do pogoršanja epidemiološke situacije u incidenciji akutnog virusnog hepatitisa A
Hepatitis A je raširena zarazna bolest koju uzrokuje virus hepatitisa A. Karakteristični su povremeni porasti incidencije, osobito u ljetnim i jesenskim mjesecima. Za 8 mjeseci 2012. godine na području BIS-a registrirano je 46 slučajeva hepatitisa A, što je 4,3 puta više u odnosu na incidenciju hepatitisa A u istom razdoblju prošle godine. Prema operativnim podacima, situacija s pojavnošću ove infekcije se zakomplicirala. Od 18. listopada 2012. otkrivena su još 22 slučaja. Svaki dan se registriraju 2-3 nova slučaja ove bolesti.
Posebno je teška situacija za socijalno uvjetovane bolesti. Od 1992. godine, zemlja je počela povećavati učestalost tuberkuloze s godišnjim porastom od 10-15%.
Prema obuhvatu stanovništva preventivnim pregledima na tuberkulozu u 2012.g. brojka je bila 75,5%. Za borbu protiv ove strašne bolesti doneseni su savezni i regionalni programi koji su omogućili značajno smanjenje prevalencije ove bolesti.
Učestalost tuberkuloze (u Saratovskoj regiji - 61,5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, u Balakovu i okrugu Balakovo 55,9. U usporedbi s 2011. godinom, vidjeli smo porast incidencije.
Brzo povećanje razmjera pandemije bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV) u svijetu, nedostatak pouzdanih sredstava za prevenciju i liječenje omogućuje klasificiranje ovog problema kao jednog od najakutnijih. Do 1996. Rusija je bila među zemljama s niskom razinom HIV infekcije. Od 1996. godine učestalost ove infekcije počela je naglo rasti. Nagli porast uglavnom je posljedica zaraze osoba koje koriste droge. Sigurnost i kvaliteta prehrambenih proizvoda i prehrambenih sirovina jedan je od glavnih čimbenika koji određuju zdravlje stanovništva i očuvanje njegovog genskog fonda. Više od 5% proizvoda ne zadovoljava higijenske uvjete za sadržaj antibiotika.
2.3 Uzroci zaraznih bolesti i njihove značajke.
Bez obzira na to koliko su značajna dostignuća moderne medicine u proučavanju raznih zaraznih bolesti, u naše vrijeme postoji niz potencijalno opasnih infekcija koje mogu uzrokovati značajnu štetu ljudskom tijelu, a općenito su smrtonosne za njega. Do danas liječnici poznaju oko 1200 različitih infekcija, više ili manje opasnih, budući da nisu sve do kraja proučene i nemaju sve lijekove. Postoje takve zarazne bolesti, čiji uzroci nisu posve jasni, a liječenje je komplicirano činjenicom da lijek za bolest još nije stvoren.
Karakteristična značajka svih zaraznih bolesti je razdoblje inkubacije - razdoblje između vremena infekcije i manifestacije prvih znakova. Ovisno o vrsti patogena, kao io tome kako je došlo do infekcije, trajanje razdoblja inkubacije može biti različito. Od trenutka infekcije do prvih simptoma može proći nekoliko sati, au rijetkim slučajevima i nekoliko godina.
Patogeni mikroorganizmi mogu ući u tijelo na različite načine, a svaka vrsta može imati svoje načine. Mehanizmi prijenosa također se mogu razlikovati kod različitih vrsta infekcija, a tu važnu ulogu igra sposobnost uzročnika da egzistira u vanjskom okruženju izvan zaraženog organizma. Upravo u razdoblju kada su patogeni organizmi u vanjskom okruženju, oni su najosjetljiviji, mnogi od njih umiru od sušenja, izlaganja sunčevoj svjetlosti itd. Istovremeno, budući da su izvan izvora infekcije, zarazni agensi predstavljaju opasnost za zdravo ljudi, pogotovo jer mnogi od njih mikroorganizmi dugo vremena zadržavaju sposobnost preživljavanja u povoljnom okruženju za njih.
2.4 Putevi prijenosa infekcije.
Zarazne bolesti mogu se prenijeti na različite načine, uzroci bolesti kod čovjeka mogu biti različiti, liječenje infekcije podrazumijeva obavezno traženje izvora infekcije, utvrđivanje okolnosti nastanka bolesti, kako bi se spriječilo njegovo daljnje širenje.
1. Prijenos infekcije kroz vanjski pokrov. U ovom slučaju, uzročnik infekcije prenosi se dodirom bolesnika sa zdravom osobom. Kontakt može biti izravan i neizravan (preko kućanskih predmeta).
2. Fekalno-oralninačin prijenosa: uzročnik se izlučuje zajedno s izmetom zaražene osobe, a prijenos na zdravu osobu događa se kroz usta.
3. Vodeni mehanizamprijenos se događa kroz prljavu vodu.
4. Zračni putjavlja se kod infekcija, uglavnom respiratornog trakta. Neki se uzročnici prenose s kapljicama sluzi, drugi mikrobi ulaze u tijelo s česticama prašine.
5. Između ostalog, uzročnike mogu prenijeti kukci, ponekad se ovaj mehanizam prijenosa naziva prenosiv .
2. 5 Nozogeografija zaraznih bolesti.
Geografija bolesti uvelike je određena utjecajem prirodnih (klima, prisutnost ili odsutnost određenih kemijskih elemenata u vodi, tlu, a posljedično i u namirnicama itd.) i društvenih (materijalni uvjeti života, kulturna razina stanovništva). stanovništvo, tradicionalna vrsta prehrane i sl.) e) čimbenici. Ova geografija se naziva nozogeografija. Usko je povezana s epidemiološkom geografijom (tj. geografijom zaraznih bolesti), mikrobiologijom, higijenom, patologijom itd.
Odavno je primijećeno da se mnoge ljudske bolesti nalaze samo u određenim dijelovima svijeta: na primjer, žuta groznica - u zemljama Južne Amerike i Afrika, kolera - najčešće u Indiji i susjednim azijskim zemljama, lišmanijaza - uglavnom u sušnim zemljama, itd. A u uvjetima bivšeg SSSR-a mnoge su bolesti imale prilično jasan regionalni karakter. Dakle, Ufa je bila "prepoznatljiva" po kolecistitisu, u Tagilu i Taganrogu češće su bile bolesti gornjeg dišnog trakta; Kineshma je karakterizirao kronični pijelonefritis; u Salavatu bolovao od kroničnih i reumatskih bolesti srca; u velikim gradovima ima više gastrointestinalnih bolesti; u lučkim gradovima – venerične itd. Ne samo gradovi, nego i cijele regije bivšeg Sovjetskog Saveza bile su „prepoznatljive“ po karakterističnim bolestima. Na Dalekom Sjeveru česti su nedostaci vitamina; Daleki istok je opasan encefalitisom koji prenose krpelji; u Ukrajini i Bjelorusiji, povećana učestalost bronhijalne astme; u Dagestanu je najčešće zabilježena anemija nedostatka željeza; u Kareliji, Kazahstanu, Burjatiji, Astrahanskoj i Murmanskoj oblasti prevladava rak jednjaka itd.
2.6 Klasifikacija zaraznih bolesti.
Crijevne infekcije
- infekcije kože i sluznice
- respiratorne infekcije
- infekcije krvi.
U svakoj skupini postoji individualni način prijenosa infekcije i vlastiti načini prijenosa mikroorganizama.
Uzročnik crijevnih infekcija (dizenterija, kolera, trbušni tifus, infektivni hepatitis, botulizam) ispušta se u okoliš izmetom, bljuvotinom. Uzročnik crijevnih infekcija ulazi u organizam zdravih ljudi zaraženom vodom i hranom, neopranim rukama ili uz pomoć muha.
Uzročnik infekcija respiratornog trakta (hripavac, difterija, ospice, SARS) ispušta se u vanjsko okruženje prilikom kašljanja, ispuštanja sputuma, kihanja i jednostavno s izdahnutim zrakom. U organizam zdravih ljudi infekcija ulazi s kontaminiranim zrakom i prašinom.
Gripa je najčešća zarazna bolest. Uzrokuju je različiti sojevi virusa gripe, a budući da gotovo svake godine postoji drugi soj, nije moguće razviti učinkovito cjepivo. Izvor infekcije je bolesna osoba. Put prijenosa je zrakom. Od trenutka infekcije do pojave simptoma bolesti prođe 1-3 dana.
Gripa se očituje povišenom tjelesnom temperaturom ili groznicom s zimicom, glavoboljom, osjećajem opće slabosti, često bolovima u zglobovima i mišićima. Paralelno, pa čak i nešto ranije, javlja se karakterističan osjećaj grlobolje, suhi kašalj, praćen bolovima u dušniku. To je obično popraćeno peckanjem i crvenilom konjunktive očiju; većini pacijenata curi nos.
Dijagnoza gripe vrlo je jednostavna. Broj bolesti u Poljskoj postupno raste. Godišnji broj slučajeva u Poljskoj kreće se od 1,5 do 6 milijuna ljudi.
Gripa se često shvaća olako, a to je pogrešno. Gripa može biti vrlo opasna za osobe s već postojećim drugim bolestima ili one koji redovito uzimaju lijekove, kao i za starije osobe. Najčešća komplikacija je upala pluća. Mala djeca i starije osobe trebaju biti pod nadzorom liječnika ako imaju gripu.
Uzročnik infekcija krvi (lajšmanijaza, flebotomska groznica, malarija, encefalitis (krpeljni i komarac), kuga, groznica, tifus) živi u krvi člankonožaca. Zdrava osoba zarazi se ugrizima člankonožaca: krpelja, komaraca, konjskih mušica, buha, ušiju, mušica, mušica i mušica.
Uzročnik infekcija kože i sluznica
(venerične bolesti, antraks, erizipel, šuga, trahom) ulazi u tijelo zdrave osobe kroz rane i druge kožne lezije. I također kroz sluznice. Zdrava osoba postaje zaražena ovim infekcijama spolnim kontaktom s bolesnim osobama, kontaktima u kućanstvu (korištenjem ručnika i posteljine, posteljine), slinom i ugrizima zaraženih životinja, ogrebotinama i ogrebotinama te kontaktom s oštećenim dijelovima kože kontaminiranog tla.
Ako se otkrije zarazna bolest, pacijent se mora odmah izolirati. Potrebno je identificirati sve osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom i, ako je moguće, izolirati ih tijekom razdoblja inkubacije bolesti. Takve mjere se poduzimaju kako bi se spriječila epidemija opasne infekcije.
Jer U našem gradu je identificiran veliki broj bolesti hepatitisa A, smatram potrebnim dati detaljniji opis ove bolesti i govoriti o njenoj prevenciji.
Virusni hepatitis A je ljudska zarazna bolest koju karakterizira dominantna lezija jetre, u tipičnim slučajevima manifestira se općom slabošću, umorom, anoreksijom, mučninom, povraćanjem, a ponekad i žuticom (tamni urin, obojena stolica, žuta bjeloočnica i koža). Razdoblje inkubacije je od 7 do 50 dana, češće 25 do 30 dana. Čimbenici prijenosa su voda, prehrambeni proizvodi (obično nisu podvrgnuti toplinskoj obradi) i kućanski predmeti. Izvor infekcije je bolesna osoba. Put infekcije ovom bolešću je isti kao i kod crijevnih infekcija. Treba napomenuti da dvije okolnosti pridonose širokom širenju hepatitisa A.
Prvo, Virus hepatitisa A mnogo je otporniji na sunčevu svjetlost, sredstva za dezinfekciju i kuhanje od uzročnika drugih crijevnih infekcija, tako da može dugo trajati u vanjskom okruženju.
Drugo, najopasniji za okolinu bolesnika prije pojave žutice. U tom razdoblju oslobađa najveći broj virusa, iako do izražaja dolaze ili dispeptični simptomi ili pojave slične gripi: vrućica, glavobolja, letargija, curenje nosa, kašalj. Bolesnici s anikteričnim i asimptomatskim oblicimapredstavljaju najveću opasnost za druge. Dakle, izvana zdrava osoba može poslužiti kao izvor opasnosti za druge. Najveća koncentracija uzročnika u izmetu izvora infekcije opažena je u posljednjih 7-10 dana razdoblja inkubacije iu prvim danima bolesti.
Prevencija hepatitisa A:
1. Usklađenost s pravilima osobne higijene.
2. Kontrola kvalitete vode za piće i hrane.
3. Imunoprofilaksa hepatitisa A uključuje uvođenje cjepiva ili imunoglobulina.
Ništa manje akutan problem našeg grada ostaje zarazna bolest SIDA.sindroma stečene imunodeficijencije.
Godine 1981. u Sjedinjenim Državama prijavljena je nova nepoznata bolest koja je često završavala smrću. Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je da je ova bolest virusne prirode, nazvana je sindromom imunodeficijencije (AIDS). Virus koji uzrokuje bolest zove se HIV (virus humane imunodeficijencije). Ovaj virus inficira one stanice ljudskog tijela koje su dizajnirane za suzbijanje virusnog sustava, ovaj virus prodire u limfocite - krvne stanice. Na ekranu vidite -Zdrava stanica limfocita”.
Virus HIV-a ulazi u limfocite - krvne stanice koje osiguravaju imunološku zaštitu ljudskog tijela, umnožavaju se u njima i uzrokuju njihovu smrt.Novi virusi inficiraju nove stanice , ali prije nego što se broj limfocita smanji do te mjere da se razvije imunodeficijencija, mogu proći godine (obično 4-6 godina), tijekom kojih je nositelj virusa izvor infekcije za druge ljude.Nedostatak imunološke zaštite kod bolesne osobe dovodi do veće osjetljivosti na razne infekcije.
Simptomi razvoja bolesti:
sekundarne infekcije bakterijske, gljivične, virusne prirode (postoji povećanje limfnih žlijezda, upala pluća, dugotrajni proljev, groznica, gubitak težine)
bolesti raka
oštećenje središnjeg živčanog sustava (slabljenje pamćenja, inteligencije, poremećena koordinacija pokreta).
Putevi prijenosa HIV-a
putem krvi i krvnih pripravaka,
od majke do novorođenčeta.
Prevencija AIDS-a
korištenje jednokratnih štrcaljki i igala.
koristiti predmete za osobnu higijenu.
dezinfekcija alata za manikuru.
izbjegavati tretman akupunkturom izvan medicinskih ustanova,
Izbjegavajte tetoviranje i bušenje ušiju nesterilnim instrumentima.
III . Zaključak. Prevencija zaraznih bolesti.
Zarazne bolesti prirodne su pojave u povijesti čovječanstva koje se zajedno s njim formiraju i ponovno rađaju. Neke infekcije zamjenjuju druge, a s njima dolaze i novi problemi. prevencija . Do danas, učestalost zaraznih bolesti ostaje vrlo visoka, a prevalencija pokriva cijeli svijet. Deseci milijuna zaraznih bolesti registriraju se svake godine.
Suvremeni lijekovi pružaju liječenje pacijentu, uzimajući u obzir njegove individualne karakteristike i specifičnosti tijeka bolesti. Od velike je važnosti pravilna njega bolesnika i racionalna prehrana. Da biste izbjegli infekciju, morate promatrati i primijenitipreventivne mjere .
prevencija crijevnih zaraznih bolesti , kada se otkrije ova infekcija, provodi se izolacija i liječenje bolesnika. Pridržavajte se pravila za skladištenje, pripremu i transport hrane. Operite ruke sapunom i vodom prije jela i nakon odlaska na toalet. Temeljito operite povrće i voće, prokuhajte mlijeko i pijte samo prokuhanu vodu.
prevencija infekcija krvi , kada se otkrije ova infekcija, oboljeli se izoliraju, prate
prevencija zaraznih bolesti vanjskog pokrova , kada se otkrije ova infekcija, pacijent se izolira i liječi. Mora se strogo pridržavati higijenskog režima. U svrhu prevencije koriste se preventivna cijepljenja.
Danas postoji niz infekcija protiv kojih se jedino cijepljenje može zaštititi. Zašto je potrebno cijepljenje? Cijepljenjeimunoprofilaksa zaraznih bolesti , stvara aktivni imunitet na infekcije. Za održavanje pouzdanog imuniteta potrebno je ponovno cijepljenje. Prevencija dječjih zaraznih bolesti provodi se prvenstveno kod oslabljene i često bolesne djece, jer su ona izloženija riziku od zaraznih bolesti koje se javljaju u njihovom težem obliku.
Prije nego što obavite preventivno cijepljenje, morate se obratiti terapeutu ili pedijatru i uvjeriti se da nema kontraindikacija. Cijepljenje će osigurati da se ne zarazite infekcijom.
Kako spriječiti zaraznu bolest?
Svatko bi trebao znati da ako se otkriju znakovi zarazne bolesti, hitno je potrebno potražiti liječničku pomoć. Ni u kojem slučaju to ne smijete skrivati, izbijanje zarazne bolesti može naštetiti i rodbini i cijelom timu na poslu. Kada se pacijent izolira, on prestaje biti izvor infekcije u timu. Najpouzdaniji način zaštite od zarazne bolesti jeprevencija zaraznih bolesti , što je pravovremena imunizacija. Potrebno je povećati karakterističnu otpornost organizma na različite patogene, odnosno utjecati na imunološki sustav. Kako bi se spriječile neke zarazne bolesti, provodi se profilaktička primjena lijekova za kemoterapiju i antibiotika.
O prevenciji SARS-a i gripe
Visoka temperatura, zimica i glavobolja neizostavni su pratioci SARS-a i gripe. Ali čak iu najopasnijem razdoblju, prehlade se mogu izbjeći. Kako prehlada ne bi svladala vas i vašu djecu, pridržavajte se jednostavnih preventivnih mjera.
Jedno od najčešćih i pristupačnih sredstava za prevenciju gripe je maska. Nositi ga treba i oboljela osoba i oni koji su s njom u kontaktu.
Imajte na umu da se infekcija lako prenosi prljavim rukama, pa je za vrijeme epidemije bolje odbiti rukovanje. Ruke također treba često prati, posebno kada ste bolesni ili kada se brinete za bolesne.
Tijekom epidemije preporuča se izbjegavanje putovanja javnim prijevozom i ne posjećivanje.
Možete uzeti askorbinsku kiselinu i multivitamine. Vitamin C se koristi oralno 0,5-1 g 1-2 puta dnevno. Velika količina vitamina C nalazi se i u soku od kiselog kupusa, kao i u kiviju i agrumima - limunu, mandarinama, narančama, grejpu.
Za prevenciju tijekom epidemija gripe i prehlade, trebate jesti češnjak, 2-3 režnja dnevno. Dovoljno je žvakati češanj češnjaka nekoliko minuta kako bi se usna šupljina potpuno očistila od bakterija. Luk također ima pozitivan učinak.
Dnevna prisutnost svježeg povrća i voća u prehrani povećat će ukupni imunitet.
Ne zaboravite na toaletu nosa - perite prednje dijelove nosa sapunom 2 puta dnevno. Istodobno se mehanički uklanjaju strane strukture koje su s udahnutim zrakom dospjele u nosnu šupljinu.
Prehladili? Napravite toplu kupku za noge (5-10 minuta) i obujte vunene čarape.
Morate što više hodati. Gotovo je nemoguće dobiti SARS i gripu na svježem zraku!
Kod prvih simptoma bolesti ostanite kod kuće i pozovite medicinskog radnika!!!
Obustava obrazovnog procesa u školama u Saratovu smanjila je učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe među školskom djecom za 25%, ali stopa incidencije među djecom u dobi od 7 do 14 godina ostaje iznad procijenjenog epidemijskog praga za 91,9%. S tim u vezi odlučeno je produžiti izvanredne praznike za školarce do 23. veljače 2013. godine.
Teorijski i praktični značaj izvedenog rada.
Preporučujem korištenje ovog rada u razredu kako bi se spriječile zarazne bolesti, na satovima biologije kada proučavate temu "Imunitet". Budući da je na području BIS-a otkrivena epidemija hepatitisa A, otkriveni su slučajevi zaraženih HIV-om, a registrirane su i epidemije akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, dao sam opis ovih bolesti i njihovu prevenciju.
Naše zdravlje je u našim rukama!
Tema: ZARAZNE BOLESTI I NJIHOVA PREVENCIJA
infektivni proces.
epidemijski proces.
Savezni zakon "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti".
Pojam imuniteta i njegove vrste.
Opća načela prevencije zaraznih bolesti.
ZARAZNI PROCES
Zarazne bolesti uključuju one koje se razvijaju kao odgovor organizma na unošenje i razmnožavanje uzročnika. Karakteristična i posebnost zarazne bolesti je sposobnost patogena da se širi u okolini bolesne osobe i uzrokuje nove slučajeve bolesti. Stoga se zarazne bolesti nazivaju zaraznim.
Priroda zarazne bolesti je infektivni proces rezultat je sukoba između tijela pacijenta i mikroorganizama koji napadaju. Tijekom razvoja zaraznog procesa dolazi do kršenja strukture i funkcije zahvaćenih organa i sustava tijela, što dovodi do poremećaja u normalnom funkcioniranju osobe. Prirodu razvoja zaraznog procesa, karakteristike tijeka bolesti i ishod bolesti određuju sljedeći čimbenici:
1. Patogena svojstva (patogenost) uzročnika: a) njegova virulencija (sposobnost prodiranja kroz zaštitne barijere ljudskog tijela); b) njegova reprodukcija (sposobnost intenzivnog razmnožavanja u tkivima zaraženog organizma); c) njegova toksigenost (sposobnost otpuštanja bakterijskih otrova ili toksina).
2. Zaštitni potencijal ljudskog tijela ili njegova osjetljivost na infektivni početak, što ovisi o: a) otpornosti ili imunosti na infekciju kao rezultat urođene ili stečene imunosti; b) reaktivnost, stanje obrambenog sustava organizma.
3. Stanišni uvjeti, utvrđivanje mogućnosti interakcije između makro- i mikroorganizama. Uzročnici koji mogu izazvati infektivni proces nazivaju se patogeni, a to svojstvo naziva se patogenost. Stupanj patogenosti određenog patogena procjenjuje se kao virulencija. Govore o visokoj ili niskoj virulenciji patogenih mikroba. Uzročnici zaraznih bolesti su bakterije, virusi, rikecije (tifus), mikroskopske gljivice i protozoe.
Za označavanje stanja zaraženosti tijela protozoama, izraz " invazija"(od lat. Invasion - invazija, invazija).
ulazna kapija uzročnik (mjesto prodiranja zaraznog principa u ljudsko tijelo):
Koža,
- sluznice,
Krajnici.
infektivna doza. Da bi čovjek obolio, odnosno da bi došlo do infektivnog procesa, potrebna je odgovarajuća infektivna doza, koja je različita za različite uzročnike i za svakog čovjeka. Na primjer, minimalne doze za tularemiju su 15 živih štapića, antraks - 6000, dizenterija - 500 milijuna mikrobnih stanica. .
Specifičnost infektivnog procesa. Infektivni proces je uvijek specifičan, odnosno ovisi o vrsti uzročnika. Vibrio cholerae može dovesti samo do razvoja kolere, virus influence uzrokuje gripu, bacil dizenterije uzrokuje dizenteriju, virus ospica uzrokuje ospice itd.
U procesu dinamičkog razvoja gotovo svake zarazne bolesti, karakteristične razdoblja:
1. Inkubacija ili latentno (skriveno) razdoblje bolesti, koja traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti (gripa - od nekoliko sati do 3 dana, AIDS - godine);
2. Prodromalno razdoblje bolesti (predvjesnici). U tom razdoblju prevladavaju simptomi uobičajeni za sve bolesti: opća slabost, povišena temperatura, glavobolja, opća slabost i nelagoda. Na kraju prodromalnog razdoblja, kod nekih zaraznih bolesti, pojavljuju se specifični simptomi (osip s korom ili šarlah);
3. Klinički period bolesti (visina bolesti), kada su simptomi bolesti najpotpunije raspoređeni, a specifični znakovi bolesti se najjasnije pojavljuju ; apogee infektivnog procesa;
4. Ishod zarazne bolesti: a) ozdravljenje, b) smrt, c) kronični oblik, d) ozdravljenje s rezidualnim učincima bolesti ili njezinim komplikacijama, e) bakteriokarijera.
Oblici tijeka zaraznog procesa. Prema težini tijeka zarazne bolesti se dijele na 1) akutno: gripa, ospice, šarlah, vodene kozice itd.; 2) kronični: malarije, tuberkuloze i dr. Mnoge infekcije imaju akutne i kronične oblike: dizenterija, bruceloza i dr. Postoje i latentna (skrivena) struja , kada je patogen, množenjem, dugo u tijelu i ne uzrokuje kliničke simptome bolesti. Ponekad se ovaj oblik bolesti naziva asimptomatska infekcija.
Bakterionosac- poseban oblik odnosa između mikroorganizma i osobe. Najčešće se opaža u razdoblju nakon oporavka od infekcije. Karakteristično je da u tijelu postoji mikrob, ali nema znakova bolesti. Zdrav bakterionosač je kada se uopće ne razviju znakovi bolesti, unatoč unošenju patogena.
miješana infekcija- ovo je infekcija s nekoliko uzročnika (ospice i šarlah, dizenterija i trbušni tifus).
sekundarna infekcija- tada se npr. nakon virusne infekcije (gripe) razvije upala pluća uzrokovana bakterijskom florom.
Žarišna infekcija- na primjer, može se lokalizirati čir, sifilični ulkus, tuberkuloza. Ako se infekcija proširi po cijelom tijelu, govore o generalizacija procesa(na primjer, sepsa nastaje od vrenja).
superinfekcija - ponovna infekcija s istim patogenom, kada bolest još nije završila. Na primjer, bez oporavka od gripe, pacijent može dobiti dodatnu "porciju" virusa iz drugog izvora infekcije. Tijek bolesti se pogoršava.
reinfekcija- ponovna infekcija istom vrstom mikroba, ali nakon potpunog oporavka od prethodne infekcije. Tijek bolesti je lakši, jer postoji imunitet.
recidiv- ovo je povratak bolesti, pogoršanje kroničnog tijeka.
Remisija- razdoblje relativnog blagostanja u kroničnom tijeku bolesti između relapsa.
Svaki od oblika infektivnog procesa ima svoj klinički i epidemiološki značaj. Na primjer, latentna (skrivena) infekcija i zdravo bakterijsko nositeljstvo su od iznimnog epidemiološkog značaja, budući da se u tim slučajevima bolesnici obično ne liječe i dugotrajno služe kao aktivni izvor infekcije za zdrave osobe. Poziva se osoba koja je imala zaraznu bolest tijekom razdoblja oporavka rekonvalescent.
Uzroci egzacerbacija i recidiva bolesti:
Kršenje režima ili dijete koje je propisao liječnik;
Aktivacija patogena koji je izazvao osnovnu bolest (reinfekcija) zbog smanjenja otpornosti tijela;
Nova infekcija drugom vrstom patogena ove bolesti (superinfekcija) kada komunicirate s osobama zaraženim ovom zaraznom bolešću;
Raslojavanje strane mikrobne flore (sekundarna infekcija) zbog kršenja higijenskih zahtjeva pri skrbi za pacijente;
Nedovoljna napetost formiranog imuniteta nakon prethodne infekcije.
Utječu i na tijek infektivnog procesa i na težinu glavnih manifestacija bolesti oblici širenja uzročnika u tijelu:
1. Bakteriemija i viremija- proces širenja patogena protokom krvi kroz organe i tkiva ili generalizacija infekcije. Ovaj proces može dovesti do sepse;
2. Septikemija (sepsa)- punjenje mikrobima mnogih organa i tkiva (antraks, piogeni kokci). Sepsu karakterizira ista klinička slika s različitim mikrobima. Septička komponenta tijekom zarazne bolesti može značajno pogoršati tijek i prognozu, na primjer, salmonelozne, stafilokokne i meningokokne infekcije.
3. Septikopiemija- ovo je sepsa, što dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u različitim organima i tkivima.
4. Toksinemija dovodi do trovanja tijela toksinima koje proizvodi patogen i razvoja simptoma intoksikacije. Klinički znakovi intoksikacije uzrokovani su toksičnim oštećenjima središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, konvulzije, gubitak svijesti i dr.), dišnog sustava (kratkoća daha, gušenje, respiratorni zastoj), krvotoka (tahikardija). , bradikardija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka , kolaps), iscjedak (poliurija, anurija, dispepsija, itd.). Toksična komponenta određuje težinu tetanusa, botulizma, gripe, difterije i drugih zaraznih bolesti.
Makroorganizam ima cijeli niz zaštitnih mehanizama protiv djelovanja štetnih agenasa, koji su objedinjeni zajedničkim pojmom - reaktivnost i kao posljedica - otpornost, što je stabilnost.
otpornost ima odlučujuću ulogu u nastanku, tijeku i ishodu zarazne bolesti. Otpornost se smanjuje zbog gladovanja, nedostatka vitamina, tjelesnog i psihičkog preopterećenja, hlađenja itd., a povećava se kao rezultat uklanjanja štetnih čimbenika rada, organizacije odmora i života, nasljedne i stečene imunosti.
Dakle, pojava zaraznog procesa i oblik njegovog tijeka u svakom konkretnom slučaju određeni su rezultatom sukoba između patogena i ljudskog tijela. Ishodi ovog sukoba mogu biti: a) smrt uzročnika, b) pojava infektivnog procesa (bolesti); c) međusobna prilagodba ("zdravi nositelj bakterije").
EPIDEMIJSKI PROCES
1. Izvor infekcije koji oslobađa uzročnika u okoliš (čovjek, životinje),
2. Čimbenici prijenosa uzročnika,
3. Osjetljiv organizam, odnosno osoba koja nema imunitet na ovu infekciju.
Izvori infekcije:
1 osoba. Zarazne bolesti koje pogađaju samo ljude nazivaju se antroponozama (od grčkog anthropos - osoba, nos - bolest). Na primjer, samo ljudi obolijevaju od trbušnog tifusa, ospica, hripavca, dizenterije, kolere.
2. Životinje. Veliku skupinu zaraznih i invazivnih bolesti čovjeka čine zoonoze (od grč. zoos - životinje), kod kojih kao izvor zaraze služe razne vrste domaćih i divljih životinja i ptica. Zoonoze uključuju brucelozu, antraks, sakagiju, slinavku i šap itd.
Postoji i skupina zooatroponoznih infekcija, kod kojih i životinje i ljudi mogu poslužiti kao izvor infekcije (kuga, tuberkuloza, salmoneloza).
Faktori prijenosa. Patogeni se prenose na zdrave ljude jednim ili više sljedećih puteva:
1. Zrak- gripa, ospice prenose se samo zrakom, za ostale infekcije zrak je glavni čimbenik (difterija, šarlah), a za ostale - mogući čimbenik prijenosa uzročnika (kuga, tularemija);
2. Voda - trbušni tifus, dizenterija, kolera, tularemija, bruceloza, sakagija, antraks itd.;
3. Tlo- anaerobi (tetanus, botulizam, plinska gangrena), antraks, crijevne infekcije, crvi itd.;
4. Prehrambeni proizvodi- sve crijevne infekcije. S hranom se mogu prenijeti i uzročnici difterije, šarlaha, tularemije, kuge i dr.;
5. Predmeti rada i kućanstva, zaražen bolesnom životinjom ili osobom, može poslužiti kao čimbenik prijenosa zaraznog početka zdravim ljudima;
6. Člankonošci- često su nositelji uzročnika zaraznih bolesti. Krpelji prenose viruse, bakterije i rikecije; uši - tifus i povratna groznica; buhe - kuga i štakorski tifus; muhe - crijevne infekcije i crvi; komarci - malarija; krpelji - encefalitis; mušice - tularemija; komarci - lišmanijaza itd.;
7. Biološke tekućine ( krv, nazofaringealni sekret, feces, urin, sperma, amnionska tekućina) - AIDS, sifilis, hepatitis, crijevne infekcije itd.
Glavna epidemiološka obilježja nastanka i širenja zarazne bolesti određena su brzinom širenja, prostranošću teritorija epidemije i masovnošću zaraženosti stanovništva.
Mogućnosti razvoja epidemijskog procesa:
1. sporadija(sporadična pojava). Postoje pojedinačni, nepovezani slučajevi zaraznih bolesti koje se ne šire među stanovništvom. Svojstvo zarazne bolesti da se širi u okolini bolesne osobe izraženo je minimalno (npr. Botkinova bolest).
2. Endemski- grupni bljesak. Javlja se, u pravilu, u organiziranom timu, u uvjetima stalne i bliske komunikacije među ljudima. Bolest se razvija iz jednog zajedničkog izvora infekcije i u kratkom vremenu zahvati do 10 i više osoba (izbijanje zaušnjaka u vrtićkoj skupini).
3. Izbijanje epidemije. Masovno širenje zarazne bolesti koje nastaje iz niza skupnih izbijanja i zahvaća jednu ili više organiziranih skupina s ukupnim brojem od 100 ili više oboljelih (crijevne infekcije i otrovanja hranom).
4. Epidemija. Masovni morbiditet stanovništva, koji se u kratkom vremenu širi na ogromno područje, pokrivajući grad, okrug, regiju i niz regija države. Epidemija se razvija iz mnogih epidemijskih izbijanja. Broj oboljelih procjenjuje se na desetke i stotine tisuća ljudi (epidemije gripe, kolere, kuge).
5. Pandemija. Globalno širenje epidemijskog morbiditeta među ljudima. Epidemija pokriva velika područja raznih država na mnogim kontinentima svijeta (pandemije gripe, HIV infekcija).
Prirodna žarišta zaraznih bolesti- širenje bolesti unutar određenih teritorijalnih zona.
Takav fenomen, kada se bolest bilježi s velikom postojanošću na određenom području, naziva se endemski. Tipično, ovo je zoonoza infekcije koje se šire u pojedinim teritorijalnim žarištima među životinjama, uz pomoć insekata koji prenose uzročnike infekcije. Doktrinu o prirodnim žarištima zaraznih bolesti formulirao je 1939. akademik E.N. Pavlovskog. Prirodna žarišta zaraznih bolesti nazivaju se nosoareali, a zarazne bolesti karakteristične za teritorije nazivaju se prirodnim žarišnim infekcijama (hemoragijske groznice, krpeljni encefalitis, kuga, tularemija itd.).
Možemo ih nazvati bolestima uvjetovanim okolišem, budući da su uzrok endemičnosti prirodni čimbenici koji pogoduju širenju ovih bolesti: prisutnost životinja - izvora zaraze i insekata koji sišu krv kao prijenosnici odgovarajuće zaraze. Nozoareal kolere su Indija i Pakistan. Osoba nije čimbenik koji može poduprijeti postojanje žarišta prirodne infekcije, jer su takva žarišta nastala mnogo prije pojave ljudi na tim teritorijima. Takva žarišta nastavljaju postojati i nakon odlaska ljudi (po završetku istraživanja, cestovnih i drugih privremenih radova). Nedvojbeni prioritet u otkrivanju i proučavanju fenomena prirodnih žarišta zaraznih bolesti pripada domaćim znanstvenicima - akademiku E.N. Pavlovsky i akademik A.A. Smorodincev.
Žarište epidemije. Objekt ili teritorij na kojem se odvija epidemijski proces naziva se žarištem epidemije. Žarište epidemije može biti ograničeno na stan u kojem živi oboljela osoba, može obuhvatiti područje predškolske ustanove, škole, fakulteta, uključiti područje naselja, regije. Broj slučajeva u fokusu može varirati od jednog ili dva do više stotina i tisuća slučajeva.
Elementi žarišta epidemije:
1. Bolesne osobe i zdravi kliconoše su izvori zaraze za ljude oko njih;
2. Osobe koje su bile u kontaktu s oboljelima („kontakti“), koje, ako obole, postaju izvor zaraze;
3. Zdrave osobe koje po prirodi posla predstavljaju skupinu s povećanim rizikom od širenja zaraze - „deklarisana skupina stanovništva“ (zaposlenici ugostiteljskih objekata, vodovoda, medicinski radnici, učitelji i dr.). );
4. Prostorija u kojoj se nalazi ili je bila bolesna osoba, uključujući u njoj namještaj i svakodnevne predmete koji doprinose prijenosu zaraznog principa na osjetljive osobe;
5. Čimbenici okoliša, osobito u ruralnim područjima, koji mogu pridonijeti širenju zaraze (izvori korištenja vode i opskrbe hranom, prisutnost glodavaca i insekata, mjesta za prikupljanje otpada i kanalizacija);
6. Zdravo stanovništvo na području žarišta, koje nije imalo kontakta s bolesnicima i nositeljima bakterija, kao kontingent osjetljiv na infekciju, nije imun na moguću infekciju u žarištu epidemije.
Svi navedeni elementi žarišta epidemije odražavaju tri glavne karike epidemijskog procesa: izvor infekcije - put prijenosa (mehanizam infekcije) - osjetljivi kontingent.
Odgovarajuće protuepidemijske mjere treba usmjeriti na sve elemente žarišta epidemije kako bi se što brže i učinkovitije riješile dvije međusobno povezane zadaće: 1) strogo lokalizirati žarište unutar njegovih granica,
spriječiti "širenje" granica žarišta; 2) osigurati brzu eliminaciju samog žarišta kako bi se spriječilo masovno obolijevanje stanovništva.
Mehanizam prijenosa sastoji se od 3 faze:
2) prisutnost uzročnika u vanjskom okruženju,
3) unošenje uzročnika u novi organizam.
Sa zračnim mehanizmom infekcija se može prenijeti kao kapljicama u zraku, tako zrak-prašina. Uzročnici zaraznih bolesti oslobađaju se u zrak iz nazofarinksa bolesne osobe pri disanju, pri govoru, ali posebno intenzivno pri kihanju i kašljanju, šireći se kapljicama sline i nazofaringealne sluzi nekoliko metara od oboljele osobe. Tako se šire akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), hripavac, difterija, zaušnjaci, šarlah itd. Put zračne prašineširenje infekcije, kada se uzročnici zračnim strujama mogu širiti na znatne udaljenosti od bolesne osobe, karakteristično je za "hlapljive" virusne infekcije (vodene kozice, ospice, rubeola, itd.). Uz zračni put infekcije, uzročnik ulazi u tijelo, uglavnom kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta (kroz dišne puteve), a zatim se širi cijelim tijelom.
Fekalno-oralni mehanizam Infekcija je karakterizirana činjenicom da u ovom slučaju uzročnici infekcije, oslobađajući se iz tijela bolesne osobe ili bakterionosnika sa svojim crijevnim sadržajem, ulaze u okoliš. Zatim, kroz kontaminiranu vodu, hranu, tlo, prljave ruke, kućanske predmete, uzročnik ulazi u tijelo zdrave osobe kroz gastrointestinalni trakt (dizenterija, kolera, salmoneloza, itd.).
krvni mehanizam infekcija se razlikuje po tome što je glavni čimbenik širenja infekcije u takvim slučajevima zaražena krv, koja na različite načine prodire u krvotok zdrave osobe. Infekcija se može dogoditi tijekom transfuzije krvi, kao rezultat nestručne uporabe višekratnih medicinskih instrumenata, in utero od trudnice do njenog fetusa (HIV infekcija, virusni hepatitis, sifilis). Ova skupina bolesti uključuje transmisivan infekcije koje se šire ugrizima insekata koji sišu krv (malarija, krpeljni encefalitis, krpeljna borelioza, kuga, tularemija, hemoragijske groznice itd.).
kontaktni mehanizam zaraza se može izvršiti i izravnim i neizravnim (neizravnim) kontaktom - putem zaraženih svakodnevnih predmeta (razne kožne bolesti i spolno prenosive bolesti - spolno prenosive bolesti).
Neke zarazne bolesti karakteriziraju izražena sezonalnost (crijevne infekcije tijekom vruće sezone).
Brojne su zarazne bolesti specifične za dob, na primjer, dječje infekcije (hripavac).
Glavni pravci protuepidemskih mjera
Kao što je spomenuto, epidemijski proces nastaje i održava se samo u prisutnosti tri veze: izvora infekcije, mehanizma prijenosa uzročnika i osjetljive populacije. Posljedično, eliminacija jedne od poveznica neizbježno će dovesti do prekida epidemijskog procesa.
Glavne protuepidemijske mjere uključuju:
1. Mjere usmjerene na uklanjanje izvora zaraze: identifikacija bolesnika, kliconoša, njihova izolacija i liječenje; otkrivanje osoba koje su bile u kontaktu s oboljelima, radi naknadnog praćenja njihovog zdravstvenog stanja, radi pravovremenog otkrivanja novih slučajeva bolesti i pravovremene izolacije oboljelih osoba.
2. Mjere usmjerene na sprječavanje širenja zaraze i spriječiti širenje granica žarišta:
a) režimske restriktivne mjere- promatranje i karantena. Promatranje- posebno organizirano medicinsko praćenje stanovništva u žarištu infekcije, uključujući niz mjera usmjerenih na pravovremeno otkrivanje i izolaciju bolesnika radi sprječavanja širenja epidemije. Istodobno, uz pomoć antibiotika, provode hitnu profilaksu, vrše potrebna cijepljenja, nadziru strogu provedbu pravila osobne i javne higijene. Razdoblje promatranja određeno je trajanjem maksimalnog razdoblja inkubacije za određenu bolest i računa se od trenutka izolacije posljednjeg bolesnika i završetka dezinfekcije u žarištu. Karantena- radi se o sustavu najstrože izolacije i restriktivnih protuepidemskih mjera radi sprječavanja širenja zaraznih bolesti;
b) mjere dezinfekcije, uključujući ne samo dezinfekciju, već i dezinsekciju, deratizaciju (uništavanje insekata i glodavaca);
3. Mjere usmjerene na povećanje otpornosti stanovništva na infekcije, među kojima su najvažnije metode hitne prevencije nastanka bolesti:
a) imunizacija stanovništva prema indikacijama epidemije;
b) preventivna primjena antimikrobnih sredstava(bakteriofagi, interferoni, antibiotici).
Ove protuepidemijske mjere u uvjetima žarišta epidemije nužno su dopunjene nizom organizacijskih mjera usmjerenih na ograničavanje kontakata među stanovništvom. U organiziranim skupinama provodi se sanitarno-prosvjetni i odgojni rad, uključeni su mediji. Odgojni i sanitarno-prosvjetni rad nastavnika s učenicima od velike je važnosti.
Metode dezinfekcije u izbijanju epidemije. Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje uzročnika bolesti i uklanjanje izvora infekcije, kao i sprječavanje daljnjeg širenja. Mjere dezinfekcije uključuju:
1) dezinfekcija(metode za uništavanje uzročnika bolesti),
2) suzbijanje štetočina(metode uništavanja insekata - prijenosnika uzročnika zaraznih bolesti),
3) deratizacija(metode uništavanja glodavaca - izvora i širitelja zaraze).
Osim dezinfekcije, postoje i drugi načini uništavanja mikroorganizama: 1) sterilizacija(kuhanje instrumenata 45 minuta sprječava zarazu epidemijskim hepatitisom), 2) pasterizacija- zagrijavanje tekućina na 50-60 stupnjeva kako bi se dezinficirali (na primjer, mlijeko). U roku od 15-30 minuta, vegetativni oblici Escherichia coli umiru.
Metode dezinfekcije. Za dezinfekciju se koriste fizikalne i kemijske metode dezinfekcije. Do fizikalne metode uključuju kuhanje, autoklaviranje, toplinsku obradu u suhim pećnicama, u dezinfekcijskim komorama, ultraljubičasto zračenje. Kemijske metode dezinfekcija se provodi pomoću kemikalija s visokim baktericidnim djelovanjem (klor, kloramin, kalcijev i natrijev hipoklorit, lizol, formalin, karbolna kiselina). Sapuni i sintetički deterdženti također imaju dezinfekcijski učinak. biološke metode dezinfekcija je uništavanje mikroorganizama pomoću biološke prirode (na primjer, uz pomoć antagonističkih mikroba). Koristi se za dezinfekciju kanalizacije, smeća i smeća.
Za žarišnu struju i završnu dezinfekciju u žarištima crijevnih infekcija koristi se 0,5% otopina dezinficijensa koji sadrže klor, za infekcije koje se prenose zrakom - 1,0%, u žarištima aktivne tuberkuloze - 5,0%. Pri radu s dezinfekcijskim sredstvima treba biti oprezan (koristiti zaštitnu odjeću, naočale, masku, rukavice).
SAVEZNI ZAKON "O IMMUNOPROFILAKSI ZARAZNIH BOLESTI" od 17. rujna 1998. br. 157-FZ.
Imunoprofilaksa zaraznih bolesti– sustav mjera za sprječavanje, ograničavanje širenja i suzbijanje zaraznih bolesti preventivnim cijepljenjem.
Preventivna cijepljenja- uvođenje medicinskih imunobioloških pripravaka u ljudski organizam za stvaranje specifične imunosti na zarazne bolesti.
Medicinski imunobiološki pripravci- cjepiva, toksoidi, imunoglobulini i drugi lijekovi namijenjeni stvaranju specifičnog imuniteta na zarazne bolesti.
- normativni akt kojim se utvrđuju uvjeti i postupak provođenja preventivnih cijepljenja građana.
Komplikacije nakon cijepljenja uzrokovane preventivnim cijepljenjem uvrštenim u nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja, te preventivnim cijepljenjem prema epidemiološkim indikacijama - teški i dugotrajni poremećaji zdravlja uslijed preventivnih cijepljenja.
Potvrda o preventivnim cijepljenjima– dokument u koji se upisuju preventivna cijepljenja građana.
Državna politika u području imunoprofilakse(izvadci iz članka 4.).
1. Državna politika u području imunoprofilakse usmjerena je na sprječavanje, ograničavanje širenja i suzbijanje zaraznih bolesti.
U području imunoprofilakse država jamči:
dostupnost preventivnih cijepljenja za građane;
besplatno provođenje preventivnih cijepljenja iz Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja, te preventivnih cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama u organizacijama državnog i općinskog zdravstvenog sustava;
socijalna zaštita građana u slučaju komplikacija nakon cijepljenja;
korištenje za provedbu imunoprofilakse učinkovitih medicinskih imunobioloških pripravaka.
1. Građani u provođenju imunoprofilakse imaju pravo na:
dobivanje potpunih i objektivnih informacija od medicinskih radnika o potrebi preventivnih cijepljenja, posljedicama njihovog odbijanja i mogućim komplikacijama nakon cijepljenja;
izbor državnih, općinskih ili privatnih zdravstvenih ustanova ili građana koji se bave privatnom praksom;
besplatna preventivna cijepljenja uvrštena u Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja, te preventivna cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama u organizacijama državnog i općinskog zdravstvenog sustava;
besplatni liječnički pregled, a po potrebi i liječnički pregled prije preventivnog cijepljenja u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama;
besplatno liječenje u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama u slučaju komplikacija nakon cijepljenja;
socijalna zaštita u slučaju komplikacija nakon cijepljenja;
odbijanje preventivnih cijepljenja.
zabrana putovanja građana u zemlje u kojima boravak u skladu s međunarodnim zdravstvenim propisima ili međunarodnim ugovorima Ruske Federacije zahtijeva posebna preventivna cijepljenja;
privremeno odbijanje prijema građana u obrazovne i zdravstvene ustanove u slučaju masovnih zaraznih bolesti ili prijetnje epidemijama;
odbijanje zapošljavanja građana na rad ili suspenzija s posla, čije je obavljanje povezano s visokim rizikom od zaraznih bolesti.
pridržavati se uputa medicinskih radnika;
pismeno potvrditi odbijanje preventivnih cijepljenja.
Ova preventivna cijepljenja provode se za sve građane Ruske Federacije u rokovima utvrđenim Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja. (Izvod iz članka 9).
Kalendar cijepljenja(Sastavljeno u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 18. prosinca 1997. br. 375 "O kalendaru cijepljenja"
POJAM O IMUNITETU I NJEGOVIM VRSTAMA
Organi imunološkog sustava:
· središnji: koštana srž i timus (timusna žlijezda);
· periferni: nakupine limfnog tkiva u crijevima, plućima, genitourinarnom sustavu (krajnici, Peyerove mrlje), limfnim čvorovima, slezeni. Periferni organi imunološkog sustava, poput stražarnica, nalaze se na putu mogućeg napredovanja genetski stranih tvari.
Čimbenike zaštite dijelimo na nespecifične i specifične.
Nespecifični mehanizmi imuniteta To su opći čimbenici i zaštitne prilagodbe tijela. To uključuje: nepropusnost zdrave kože i sluznice;
nepropusnost histo-hematoloških barijera; prisutnost baktericidnih tvari u biološkim tekućinama (slina, suze, krv, cerebrospinalna tekućina); izlučivanje virusa putem bubrega; fagocitni sustav; barijerna funkcija limfoidnog tkiva; hidrolitički enzimi; interferoni; limfokini; sustav komplementa itd.
Neoštećena koža i sluznice očiju, dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i spolnih organa nepropusne su za većinu mikroba. Tajne žlijezda lojnica i znojnica imaju baktericidni učinak protiv mnogih infekcija (osim piogenih koka).
Ljuštenje kože - stalna obnova gornjeg sloja - važan je mehanizam za njezino samopročišćavanje od mikroba i drugih onečišćenja. Slina sadrži lizozim, koji ima antimikrobni učinak. Refleks treptanja očiju, pomicanje cilija epitela dišnog trakta u kombinaciji s refleksom kašlja, pokretljivost crijeva - sve to pomaže u uklanjanju mikroba i toksina. Dakle, netaknuta koža i sluznice su prva zaštitna barijera za mikroorganizme.
Ako dođe do prodora infekcije (trauma, opekline, ozebline), tada izlazi sljedeća linija obrane - druga barijera - upalna reakcija na mjestu uvođenja mikroorganizama.
Vodeću ulogu u tom procesu ima fagocitoza (čimbenici stanične imunosti). Fagocitoza, koju je prvi proučavao I.I. Mečnikov, je apsorpcija i enzimska probava od strane makro- i mikrofaga - stanica mezodermalnog podrijetla - mikroba ili drugih čestica, što rezultira oslobađanjem tijela od štetnih stranih tvari. Fagocitnu aktivnost imaju retikularne i endotelne stanice limfnih čvorova, slezene, koštane srži, Kupfferove stanice jetre, histiociti, monociti, poliblasti, neutrofili, eozinofili, bazofili.
Svaki od ovih čimbenika i prilagodbi usmjeren je protiv svih mikroba. Nespecifični zaštitni čimbenici neutraliziraju čak i one tvari s kojima se tijelo prije nije susrelo. Obrambeni sustav tijela vrlo je ranjiv. Glavni čimbenici koji smanjuju obrambenu sposobnost organizma su: alkoholizam, pušenje, droge, psihoemocionalni stres, tjelesna neaktivnost, nedostatak sna, prekomjerna tjelesna težina. Osjetljivost osobe na infekcije ovisi o njegovim individualnim biološkim karakteristikama, o utjecaju nasljeđa, o karakteristikama ljudskog ustava, o stanju njegovog metabolizma, o neuroendokrinoj regulaciji funkcija održavanja života i njihovim funkcionalnim rezervama; o prirodi prehrane, opskrbi tijela vitaminima, o klimatskim čimbenicima i godišnjem dobu, o zagađenju okoliša, uvjetima njegovog života i aktivnosti, o načinu života koji osoba vodi.
Specifični mehanizmi imuniteta- ovo je stvaranje antitijela u limfnim čvorovima, slezeni, jetri i koštanoj srži. Specifična antitijela tijelo proizvodi kao odgovor na umjetno unošenje antigena (cijepljenje) ili kao rezultat prirodnog susreta s mikroorganizmom (zarazna bolest).
Antigeni- tvari koje nose znak stranosti (proteini, bakterije, toksini, virusi, stanični elementi). Ove tvari mogu: a) izazvati stvaranje protutijela, b) djelovati s njima u interakciju.
Antitijela- proteini koji se mogu vezati za antigene i neutralizirati ih. Oni su strogo specifični, odnosno djeluju samo protiv onih mikroorganizama ili toksina, kao odgovor na uvođenje kojih su se razvili. Među antitijelima postoje: antitoksini (neutraliziraju mikrobne toksine), aglutinini (sljepljuju mikrobne stanice), precipitini (talože proteinske molekule), opsonini (otapaju mikrobne stanice), virusneutralizirajuća antitijela itd. Sva antitijela su promijenjeni globulini ili imunoglobulini ( Ig), zaštitne tvari, elementi humoralnog imuniteta. 80-90% antitijela je u gama globulinima. Tako IgG i IgM štite od virusa i bakterija, IgA štiti sluznicu probavnog, dišnog, mokraćnog i reproduktivnog sustava, IgE je uključen u alergijske reakcije. Koncentracija Ig M povećava se tijekom akutnih upalnih procesa, Ig G - tijekom pogoršanja kroničnih bolesti. Čimbenici humoralne imunosti uključuju interferone i interleukine, koje izlučuje limfocit kada virusna infekcija uđe u tijelo.
Ljudsko tijelo može odgovoriti stvaranjem antitijela istovremeno na 30 ili više antigena. Ovo se svojstvo koristi za izradu kombiniranih cjepiva.
Reakcija "antigen + antitijelo" događa se kako u ljudskom ili životinjskom tijelu tako iu epruveti ako se pacijentov krvni serum pomiješa sa suspenzijom odgovarajućih mikroba ili toksina. Ove reakcije koriste se za dijagnosticiranje mnogih zaraznih bolesti: Vidalova reakcija kod trbušnog tifusa itd.
Cjepiva, serumi.Čak iu davnim vremenima, ljudi su, opisujući epidemiju, isticali: "tko je patio od bolesti, već je siguran, jer nitko nije obolio dva puta." Davno prije civilizacije, Indijci su svojoj djeci u profilaktičke svrhe utrljali korice oboljelih od malih boginja. U ovom slučaju velike boginje su obično bile blage. Znanstveno utemeljenje ove problematike prvi je dao engleski liječnik E. Jenner (1749. - 1823.), koji je pripremio cjepivo protiv boginja na teladi. Nakon objavljivanja njegova rada 1798. godine, cijepljenje protiv malih boginja brzo se počelo širiti svijetom. U Rusiji je Katarina II prva cijepljena protiv boginja. Od 1980. godine obvezno cijepljenje protiv malih boginja u Rusiji je ukinuto zbog potpune eliminacije ove bolesti u zemlji. Trenutno postoji velik broj cjepiva i seruma za sprječavanje zaraznih bolesti umjetnim stvaranjem ljudskog imuniteta.
Cjepiva- Riječ je o pripravcima od stanica mikroba ili njihovih otrova čija se primjena zove cijepljenje. Antitijela se pojavljuju u ljudskom tijelu 1-2 tjedna nakon uvođenja cjepiva.
Cijepljenje- glavna praktična svrha cjepiva. Suvremeni pripravci cjepiva dijele se u 5 skupina:
1. Živa cjepiva s oslabljenom virulencijom (protiv velikih boginja, antraksa, bjesnoće, tuberkuloze, kuge, ospica, zaušnjaka i dr.). Ovo su najučinkovitija cjepiva. Stvaraju dug (više godina) i intenzivan imunitet. Uneseni oslabljeni živi uzročnik umnožava se u tijelu, čime se stvara dovoljna količina antigena za stvaranje protutijela.
2. Cjepiva za mrtve klice priprema se protiv trbušnog tifusa, kolere, hripavca, poliomijelitisa i dr. Trajanje imuniteta je 6-12 mjeseci.
3. Kemijska cjepiva - to su pripravci ne od cijelih stanica mikroba, već od kemijskih kompleksa njihovih površinskih struktura (protiv tifusa, paratifusa A i B, tetanusa).
4. Anatoksini pripremljeni od egzotoksina odgovarajućih uzročnika (difterije, tetanusa, stafilokoka, plinske gangrene itd.).
5. Povezana cjepiva, odnosno kombinirano (primjerice DTP - asocirano cjepivo protiv hripavca-difterije-tetanusa).
Serumičešće koristi za liječenje (seroterapija) zaraznih bolesnika a rjeđe za prevenciju (seroprofilaksa) zaraznih bolesti. Što se ranije primijeni serum, to je njegov terapeutski i profilaktički učinak učinkovitiji. Trajanje zaštitnog djelovanja seruma je 1-2 tjedna. Serumi se pripremaju iz krvi ljudi koji su preboljeli zaraznu bolest ili umjetnim zaražavanjem životinja mikrobima (konji, krave, magarci). Glavne vrste:
1. Antitoksični serumi neutraliziraju otrove mikroba (protiv difterije, protiv tetanusa, protiv zmija i dr.).
2. Antimikrobni serumi inaktiviraju bakterijske stanice i viruse, koriste se protiv niza bolesti, češće u obliku gama globulina.
Gama globulini iz ljudske krvi dostupni su protiv ospica, poliomijelitisa, infektivnog hepatitisa itd. To su sigurni lijekovi, jer ne sadrže uzročnike bolesti, nepotrebne balastne tvari. Gama globulini se također pripremaju iz krvi hiperimuniziranih konja protiv antraksa, kuge, velikih boginja, bjesnoće itd. Ovi lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije.
Imuni serumi sadrže gotova antitijela i djeluju od prvih minuta nakon primjene.
Interferon zauzima srednje mjesto između općih i specifičnih mehanizama imuniteta, budući da je formiran uvođenjem virusa jedne vrste u tijelo, također je aktivan protiv drugih virusa.
specifični imunitet dijele se na kongenitalne (species) i stečene .
urođeni imunitet svojstveno osobi od rođenja, naslijeđeno od roditelja. Imunološke tvari prolaze kroz placentu od majke do fetusa. Posebnim slučajem urođene imunosti može se smatrati imunost koju novorođenče dobije s majčinim mlijekom.
Stečena imunost nastaje (stečena) u procesu života i dijeli se na prirodnu i umjetnu.
Prirodni stečeni imunitet javlja se nakon prijenosa zarazne bolesti: nakon oporavka, antitijela na uzročnika ove bolesti ostaju u krvi. Često ljudi koji su u djetinjstvu bili bolesni, na primjer, od ospica ili vodenih kozica, kasnije se ili uopće ne razbole od ove bolesti ili se ponovno razbole u blagom, izbrisanom obliku.
Umjetni imunitet se razvija posebnim medicinskim mjerama, a može biti aktivan i pasivan.
Aktivni umjetni imunitet nastaje kao posljedica zaštitnih cijepljenja, kada se u organizam unese cjepivo - ili oslabljeni uzročnici određene bolesti ("živo" cjepivo), ili toksini - otpadni produkti patogenih mikroorganizama ("mrtvo" cjepivo). Kao odgovor na uvođenje cjepiva, osoba se, takoreći, razboli od ove bolesti, ali u vrlo blagom, gotovo neprimjetnom obliku. Njegovo tijelo aktivno proizvodi zaštitna antitijela. I premda se aktivna umjetna imunost ne pojavljuje odmah nakon uvođenja cjepiva (potrebno je određeno vrijeme za stvaranje protutijela), prilično je jaka i traje godinama, ponekad i cijeli život. Što je imunopreparat cjepiva bliži prirodnom uzročniku infekcije, to su njegova imunogena svojstva veća i jača je postcijepna imunost.
Cijepljenje živim cjepivom u pravilu osigurava potpuni imunitet na odgovarajuću infekciju 5-6 godina, cijepljenje inaktiviranim cjepivom stvara imunitet iduće 2-3 godine, a uvođenjem kemijskog cjepiva i toksoida zaštita od tijelo za 1-1,5 godina. Istodobno, što je cjepivo pročišćenije, manja je vjerojatnost da će izazvati neželjene, nuspojave pri unošenju u ljudski organizam. Kao primjer aktivnog imuniteta mogu se navesti cijepljenja protiv poliomijelitisa, difterije, hripavca.
Pasivni umjetni imunitet nastaje kao posljedica unošenja u tijelo seruma - defibrinirane krvne plazme, koja već sadrži antitijela na određenu bolest. Serum se priprema ili iz krvi ljudi koji su preboljeli ovu bolest ili, češće, iz krvi životinja koje su posebno cijepljene protiv ove bolesti i u čijoj se krvi stvaraju specifična antitijela. Pasivna umjetna imunost javlja se gotovo odmah nakon unošenja seruma, ali budući da su uvedena antitijela inherentno strana, tj. posjeduju antigenska svojstva, s vremenom tijelo potiskuje njihovu aktivnost.
Stoga je pasivni imunitet relativno nestabilan. Imuni serum i imunoglobulin unesenim u organizam stvaraju umjetnu pasivnu imunost koja kraće vrijeme (4-6 tjedana) zadržava zaštitni učinak. Najkarakterističniji primjer pasivne imunosti je antitetanusni i antirabični serum. Većina cijepljenja provodi se u predškolskoj dobi. U školskoj dobi provodi se revakcinacija s ciljem održavanja odgovarajuće razine imuniteta. Plan cijepljenja je pravilom propisan redoslijed cijepljenja određenim cjepivom, u kojem je naznačena dob djeteta koje se cijepi, propisan broj cijepljenja protiv pojedine infekcije i preporučuju određeni vremenski razmaci između cijepljenja. Postoji poseban, zakonom odobren kalendar cijepljenja za djecu i adolescente (opći raspored cijepljenja). Primjena seruma koristi se u slučajevima kada je vjerojatnost bolesti velika, kao iu ranim fazama bolesti, kako bi se tijelo lakše nosilo s bolešću. Primjerice, cijepljenja protiv gripe u slučaju opasnosti od epidemije, cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa prije odlaska na praksu, nakon ugriza bijesne životinje itd.
Reakcije na cijepljenje. Kao odgovor na unošenje cjepiva u tijelo može se razviti opća, lokalna ili alergijska reakcija (anafilaktički šok, serumska bolest). Opću reakciju karakteriziraju zimica, groznica, opća slabost, bolovi u tijelu i glavobolja. Lokalna reakcija se obično opaža na mjestu ubrizgavanja ili inokulacije imunološkog lijeka, a očituje se crvenilom kože, oteklinom i bolom na mjestu cjepiva. Često je to popraćeno svrbežom. Obično su reakcije na cijepljenje blage i kratkotrajne. Teške reakcije na cjepivo, koje zahtijevaju hospitalizaciju i poseban medicinski nadzor, vrlo su rijetke. Alergijske reakcije na cijepljenje očituju se osipom koji svrbi, otokom potkožnog tkiva, bolovima u zglobovima, temperaturnom reakcijom, rjeđe otežanim disanjem. Cijepljenje osoba koje su ranije imale alergijske reakcije dopušteno je samo pod posebnim liječničkim nadzorom.
Indikacije i kontraindikacije za imunizaciju. Glavna indikacija za planiranu, neplaniranu i hitno provedenu imunoprofilaksu zaraznih bolesti je potreba za stvaranjem imuniteta na infekcije poticanjem stvaranja specifične imunosti od strane imunološkog sustava tijela.
Kontraindikacije su:
1. Alergijske reakcije na prethodna cijepljenja. Odluku o cijepljenju u ovom slučaju donosi liječnik, a provodi se u alergološkoj bolnici;
2. Ostale alergijske reakcije: respiratorna alergija, alergija na hranu i insekte. Cijepljenja se provode pod nadzorom alergologa;
3. Kronične bolesti koje se javljaju s kršenjem vitalnih funkcija tijela; disanje, cirkulacija, jetra, bubrezi, središnji živčani i endokrini sustav;
4. Sve akutne bolesti (gripa, tonzilitis, akutna respiratorna bolest u akutnom razdoblju i unutar 1 mjeseca nakon oporavka).
Ako se kod neke djece utvrde kontraindikacije zbog kojih se odustaje od cijepljenja iz zdravstvenih razloga (medicinska odustajanje), o mogućnosti cijepljenja odlučuju liječnici specijalisti zajednički. Ostatak djece mora biti cijepljen, inače se zarazna bolest u dječjoj ustanovi može raširiti.
OPĆA NAČELA ZA SPRJEČAVANJE ZARAZNIH BOLESTI
Primarna prevencija uključuje sljedeće aktivnosti: osobna higijena, kaljenje, preventivni i tekući sanitarni nadzor, promicanje znanja o zaraznim bolestima i metodama njihove prevencije, preventivna cijepljenja i zdrav način života.
Sekundarna prevencija je rano otkrivanje slučajeva i praćenje osoba koje su bile u kontaktu s oboljelima (dakle, poznavanje znakova bolesti), režimsko-restriktivne mjere (karantena, promatranje), izolacija bolesnika.
Mjere tercijarne prevencije uključuju pravodobno, adekvatno i učinkovito liječenje.
Jedva da postoji osoba koja se barem jednom u životu nije susrela s takvim problemom kao što su zarazne bolesti. Popis ovih patologija je velik i uključuje dobro poznate gripe i prehlade, čije se epidemije bilježe u određenoj regiji svake godine.
Infekcije mogu biti opasne, osobito ako osoba nije adekvatno liječena ili se uopće nije obratila za pomoć. Zato je vrijedno naučiti više o vrstama zaraznih bolesti, njihovim značajkama, glavnim simptomima, metodama dijagnoze i terapije.
Zarazne bolesti: popis i klasifikacija
Zarazne bolesti prate čovječanstvo kroz povijest. Treba se samo prisjetiti epidemije kuge koja je uništila više od 50% stanovništva Europe. Danas je medicina, naravno, naučila nositi se s ogromnim brojem infekcija, od kojih su se mnoge smatrale smrtonosnim čak i prije nekoliko stoljeća.
Postoji nekoliko sustava klasifikacije zaraznih bolesti. Na primjer, razlikuju crijevne bolesti i bolesti krvi, lezije dišnog trakta i kože. Ali najčešće se patologije klasificiraju ovisno o prirodi patogena:
- prion (fatalna obiteljska nesanica, kuru);
- bakterijski (salmoneloza, kolera, antraks);
- virusni (gripa, ospice, parotitis, HIV infekcija, hepatitis);
- gljivične ili gljivične (drozd);
- protozoe (malarija, amebijaza).
Putovi prijenosa i čimbenici rizika
Uzročnici infekcije mogu ući u tijelo na različite načine. Postoje takvi načini infekcije:
- Alimentarni put, u kojem patogeni ulaze u tijelo kroz probavni trakt (na primjer, zajedno s neopranom hranom, kontaminiranom vodom, prljavim rukama).
- Prijenos zrakom, u kojem se uzročnici unose kroz dišni sustav. Na primjer, patogeni se mogu naći u prašini. Osim toga, mikroorganizmi se ispuštaju u vanjski okoliš zajedno sa sluzi tijekom kašljanja i kihanja.
- Kontaktna infekcija javlja se prilikom dijeljenja kućanskih predmeta ili igračaka, izravnog kontakta s kožom bolesne osobe. Kada su u pitanju spolno prenosive bolesti, do prijenosa infekcije dolazi tijekom spolnog odnosa.
- Patogeni mikroorganizmi često se prenose s čovjeka na čovjeka zajedno s krvlju. Infekcija se može dogoditi tijekom transfuzije krvi, kao rezultat uporabe nesterilnih instrumenata, a ne samo medicinskih. Na primjer, možete uhvatiti infekciju dok radite manikuru. Često se patogeni mikroorganizmi prenose s bolesne majke na dijete tijekom trudnoće ili porođaja. Insekti također mogu biti prijenosnici.
Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost infekcije u tijelu. No, neki ljudi su skloniji ovoj vrsti bolesti, te im takve bolesti puno teže padaju. Zašto? Kada se uzročnici infekcije šire po tijelu, stanje imunološkog sustava je od velike važnosti. Disbakterioza, anemija, beriberi, oslabljeni imunitet - sve to stvara idealne uvjete za brzu reprodukciju patogena.
Čimbenici rizika uključuju jaku hipotermiju, sjedilački način života, nezdravu prehranu, loše navike, hormonske poremećaje, stalni stres i lošu osobnu higijenu.
Vrste virusnih bolesti
Postoji ogroman broj virusnih infekcija. Ovdje su samo neki od njih:
- Sve vrste gripe, prehlade (osobito infekcije rinovirusom), koje su popraćene općom slabošću, groznicom, curenjem nosa, kašljem, upaljenim grlom.
- Vrijedno je spomenuti takozvane dječje infekcije. Ova skupina uključuje rubeolu, popraćenu oštećenjem kože, dišnog trakta, cervikalnih limfnih čvorova. Zaušnjaci (poznati kao zaušnjaci) također su virusna bolest koja zahvaća žlijezde slinovnice i limfne čvorove. Popis takvih infekcija uključuje ospice, vodene kozice.
- Hepatitis je bolest koja uzrokuje upalu jetre. U većini slučajeva virus se prenosi putem krvi (tipovi C i D). Ali postoje i sojevi koji se šire putem kućanstva i alimentarnim putem (hepatitis A i B). U nekim slučajevima, bolest dovodi do razvoja zatajenja jetre.
- Pneumonija je upala pluća koja može imati vrlo ozbiljne posljedice. U ulozi uzročnika mogu biti adenovirusi, citomegalovirusi, virusi influence i parainfluence. Usput, upalni proces također može biti uzrokovan bakterijama, ali simptomi u ovom slučaju su različiti. Znakovi virusne upale pluća - groznica, curenje nosa, opća slabost, neproduktivan kašalj, otežano disanje. Virusne oblike upale karakterizira brži tijek.
- Infektivna mononukleoza smatra se prilično uobičajenom. Simptomi, liječenje i posljedice ove bolesti zanimaju mnoge čitatelje. Uzročnik je Epstein-Barr virus, koji se sa zaražene osobe prenosi kapljičnim putem, najčešće slinom (usput, zbog toga se bolest često naziva i "bolest ljubljenja"). Infekcija zahvaća tkiva ždrijela, limfne čvorove, jetru i slezenu. U pozadini bolesti opaža se promjena u sastavu krvi - u njoj se pojavljuju atipične mononuklearne stanice. Trenutno ne postoji posebno razvijen režim liječenja. Liječnici pružaju simptomatsko liječenje.
Prionske bolesti i njihove značajke
Prioni su prilično specifični infektivni agensi. Zapravo, oni su protein s abnormalnom tercijarnom strukturom. Za razliku od virusa, prioni ne sadrže nukleinske kiseline. Međutim, mogu povećati svoj broj (razmnožavati se) pomoću živih stanica u tijelu.
Najčešće se prionske zarazne bolesti dijagnosticiraju kod životinja. Njihova lista nije tako velika. Kod krava, na pozadini infekcije, može se razviti takozvana bolest kravljeg ludila ili spongiformna encefalopatija. Prioni utječu na živčani sustav mačaka, antilopa, nojeva i nekih drugih životinja.
Osoba je također osjetljiva na ovu vrstu infekcije. U pozadini aktivnosti priona, ljudi razvijaju Creutzfeldt-Jakobovu bolest, Gerstmannov sindrom, fatalnu obiteljsku nesanicu.
Bakterijske infekcije
Broj bakterijskih organizama koji mogu dovesti do razvoja bolesti kada uđu u ljudsko tijelo je ogroman. Pogledajmo neke od infekcija.
Salmoneloza. Ovaj pojam ujedinjuje cijelu skupinu akutnih zaraznih bolesti koje utječu na ljudski probavni trakt. Kao patogeni djeluju bakterijski mikroorganizmi roda Salmonella. Period inkubacije traje od 6 sati do 8 dana. Prvi simptomi su bolovi u trbuhu. Kako bolest napreduje, patogeni uzročnici mogu utjecati na organe središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularni sustav.
Botulizam. Još jedna bolest iz skupine crijevnih infekcija. Uzročnik je bakterija Clostridium botulinum. Ovaj mikroorganizam, prodirući u zid probavnog trakta, počinje oslobađati botulinum toksin, koji je opasan za ljude. Znakovi botulizma su jaki bolovi u trbuhu, slabost, povraćanje, proljev i groznica. Usput, najčešće uzročnik ulazi u tijelo s hranom.
Dizenterija je akutna crijevna infekcija uzrokovana bakterijom iz roda Shigella. Bolest počinje običnom slabošću i blagim porastom temperature, ali se zatim javljaju i druge smetnje, posebice teški proljev. Bolest je opasna, jer može dovesti do oštećenja crijevne sluznice i dehidracije.
antraks je vrlo opasna bolest. Počinje akutno i razvija se vrlo brzo. Koji su simptomi bolesti? Antraks karakterizira serozno-hemoragijska upala kože, ozbiljne lezije unutarnjih organa i limfnih čvorova. Bolest često završava smrću bolesnika, čak i uz pravilno primijenjenu terapiju.
Lajmska bolest. Simptomi bolesti su groznica, umor, osip na koži, glavobolje. Uzročnici su bakterije iz roda Borrelia. Infekciju prenose iksodidni krpelji. Ponekad se u pozadini infekcije opaža upalna lezija srca, zglobova i živčanog sustava.
Venerične bolesti. O spolno prenosivim infekcijama da i ne govorimo. Bakterijske bolesti uključuju gonoreju, ureaplazmozu, klamidiju, mikoplazmozu. Opasan je i spolni sifilis. U početnim fazama ova se bolest lako liječi, ali ako se ne liječi, uzročnik utječe na gotovo sve organe, uključujući i mozak.
Prilično su česte bolesti uzrokovane meningokokom. Ovi se uzročnici šire kapljicama u zraku. Obrasci meningokokna infekcija može biti drugačiji. U pozadini infekcije tijela, razvija se upala pluća, meningitis, meningoencefalitis. Mnogo rjeđe, pacijentima se dijagnosticira endokarditis i artritis.
Mikoze: gljivične infekcije tijela
Mikoze su zarazne bolesti uzrokovane prodiranjem patogenih gljivica u ljudsko tijelo.
Možda je najčešća i najpoznatija bolest ove skupine kandidijaza(drozd). Infekcija zahvaća sluznice spolnih organa, usne šupljine, rjeđe kožu u prirodnim naborima tijela. Karakteristična značajka je stvaranje bijelog sirastog plaka s kiselim mirisom.
Onihomikoza- skupina uobičajenih bolesti, čiji su uzročnici dermatofiti. Mikroorganizmi inficiraju nokte na rukama i nogama, postupno uništavajući ploču nokta.
Druge gljivične bolesti uključuju seboreju, pityriasis versicolor, lišajeve, sporotrihozu i mnoge druge.
Protozoalne bolesti
Malarija Bolest uzrokovana plazmodijem. Bolest je popraćena razvojem anemije, ponovljenim napadima groznice, povećanjem veličine slezene. Uzročnik malarije u organizam ulazi ubodom malaričnog komarca. Ove protozoe su česte u nekim zemljama Afrike, Azije i Južne Amerike.
U skupinu protozojskih bolesti također spadaju amebijaza(patogen - ameba), lišmanijaza(uzročnik je lišmanija koja u organizam čovjeka ulazi ubodom komarca), sarkocistoza, toksoplazmoza, trihomonijaza, bolest spavanja, giardijaza(popraćeno oštećenjem probavnog trakta i kože).
Uobičajeni znakovi zaraznih bolesti
Postoji ogroman broj simptoma koji mogu pratiti zarazne bolesti. O njihovom popisu može se raspravljati beskonačno, jer svaka bolest ima svoje, jedinstvene karakteristike. Ipak, postoji niz uobičajenih znakova koji su prisutni kod bilo koje zarazne bolesti:
- Povećanje tjelesne temperature opaža se u gotovo svakoj infektivnoj leziji tijela.
- Vrijedno je spomenuti simptome intoksikacije - to su glavobolje, bolovi u tijelu, bolovi u mišićima, slabost, pospanost, umor.
- Kašalj, curenje iz nosa, grlobolja pojavljuju se kada su respiratorni trakt zaraženi (na primjer, infekcija rinovirusom može dovesti do pojave takvih simptoma).
- Pojava osipa i crvenila na koži koji ne nestaju primjenom antihistaminika.
- Gastrointestinalni poremećaji, uključujući bolove u trbuhu, poremećaje stolice, mučninu i povraćanje. Kod oštećenja jetre mijenja se boja kože i bjeloočnice očiju (tako se razvija hepatitis A).
Naravno, svaka bolest ima svoje karakteristike. Primjer je lajmska bolest, čiji su simptomi pojava migratornog prstena, crvenilo na koži, groznica, oštećenje živčanog sustava s daljnjim razvojem depresivnih stanja.
Dijagnostika zaraznih bolesti
Kao što vidite, zarazne bolesti su vrlo raznolike. Naravno, za pravilno liječenje izuzetno je važno na vrijeme odrediti prirodu patogena. To se može učiniti laboratorijskim istraživanjem. Mogu se podijeliti u tri skupine:
- Izravne dijagnostičke metode
Svrha istraživanja je točno identificirati uzročnika. Donedavno je jedini način provođenja takve analize bio inokulacija uzoraka uzetih od pacijenta na poseban medij. Daljnji uzgoj kulture mikroorganizama omogućio je identifikaciju patogena, pa čak i procjenu stupnja njegove osjetljivosti na određene lijekove. Ova tehnika se koristi do danas, ali traje dugo (ponekad i 10 dana).
Brža metoda je PCR dijagnostika, usmjerena na identifikaciju određenih fragmenata patogena (obično DNA ili RNA) u krvi pacijenta. Ova tehnika je posebno učinkovita kod virusnih bolesti.
- Neizravne dijagnostičke metode
Ova skupina uključuje laboratorijske studije u kojima se ne proučavaju patogeni, već reakcija ljudskog tijela na njih. Kada uđe infekcija, imunološki sustav počinje proizvoditi antigene, posebno imunoglobuline. To su specifični proteini. Ovisno o strukturi antitijela prisutnih u krvi, liječnik može procijeniti razvoj određene zarazne bolesti.
- Parakliničke metode
To uključuje studije koje mogu pomoći u određivanju simptoma bolesti i stupnja oštećenja tijela. Na primjer, krvni test potvrđuje prisutnost upalnog procesa u tijelu. Infektivno oštećenje bubrega utječe na funkcioniranje sustava izlučivanja - svi kvarovi mogu se otkriti ispitivanjem uzoraka urina. Iste metode uključuju ultrazvuk, X-zrake, MRI i druge instrumentalne studije.
O čemu ovisi liječenje?
Kako se liječe zarazne bolesti? Popis njih je ogroman, a režimi liječenja su raznoliki. U ovom slučaju, sve ovisi o prirodi patogena, općem stanju pacijenta, težini bolesti i drugim čimbenicima.
Na primjer, za bakterijske infekcije koriste se antibiotici širokog spektra. Ovi lijekovi će biti beskorisni u virusnim bolestima, jer u takvim slučajevima pacijent treba uzimati antivirusne lijekove, interferon i imunomodulatore. Prisutnost mikoza je indikacija za uzimanje antifungalnih sredstava.
Naravno, provodi se i simptomatska terapija. Ovisno o simptomima, uključuje uzimanje protuupalnih, antipiretika, lijekova protiv bolova i antihistaminika. Infekcija rinovirusom, primjerice, lakše će se riješiti posebnim kapima za nos. Uz lezije dišnog sustava, popraćene kašljem, stručnjaci propisuju sirupe za iskašljavanje i antitusike.
Treba shvatiti da je samo-liječenje nemoguće u svakom slučaju. Na primjer, ako u sebi pronađete znakove botulizma, trebali biste se odmah obratiti liječniku, jer je to ozbiljna bolest - u nedostatku terapije moguće su ozbiljne posljedice, posebno kada je u pitanju tijelo djeteta.
Preventivne radnje
Mnogo je lakše spriječiti infekciju nego je kasnije liječiti. Prevencija zaraznih bolesti treba biti sveobuhvatna. Osoba je stalno u kontaktu s patogenim mikroorganizmima - prisutni su u zraku i vodi, ulaze u hranu, talože se na ručkama vrata i kućanskim predmetima. Stoga je važno ojačati organizam.
Snažan imunološki sustav sposoban je suzbiti reprodukciju patogenih mikroba koji su već ušli u ljudsko tijelo. Pravilna prehrana, redovita tjelesna aktivnost, šetnje na otvorenom, stvrdnjavanje, pravilan san i odmor, nedostatak stresa - sve to pomaže u povećanju obrane tijela.
Nemojte odustati od cijepljenja. Pravodobno cijepljenje može zaštititi od uzročnika zaušnjaka, dječje paralize i hepatitisa itd. Pripravci koji se koriste za cijepljenje sadrže uzorke mrtvog ili oslabljenog uzročnika određene bolesti – oni ne mogu ozbiljno naštetiti organizmu, ali pomažu u stvaranju snažnog imuniteta.
Mnogi se ljudi obraćaju liječnicima nakon putovanja. Činjenica je da u nekim regijama planeta haraju razne zarazne bolesti. Na primjer, uzročnik malarije (Plasmodium) ulazi u ljudsku krv tek kada ga ugrize malarični komarac, koji živi samo u nekim regijama Afrike, Azije i Južne Amerike. Ako namjeravate provesti neko vrijeme u određenoj zemlji (osobito ako govorimo o zemljama s tropskom klimom), svakako se raspitajte o stupnju širenja određene infekcije - sasvim je moguće da je bolje dobiti cijepiti se ili opskrbiti lijekovima prije puta.
Naravno, vrlo je važno pridržavati se higijenskih standarda, kupovati kvalitetne namirnice, oprati ih prije upotrebe i pravilno kuhati. Tijekom izbijanja epidemije gripe ili drugih prehlada, vrijedi izbjegavati prepuna mjesta, uzimati posebne lijekove za jačanje imuniteta (na primjer, Aflubin). Kako bi se zaštitili od spolnih infekcija tijekom spolnog odnosa, nužno je koristiti kondom.
Zarazne (zarazne) bolesti zauzimaju posebno mjesto među ostalim ljudskim bolestima. Najvažnija značajka zaraznih bolesti je njihova zaraznost, odnosno mogućnost prijenosa s bolesne osobe ili životinje na zdravu. Mnoge od ovih bolesti, kao što je gripa, sposobne su se masovno (epidemijski) širiti, zahvatiti, pod odgovarajućim uvjetima, cijelo selo, grad, regiju, državu itd. kontinenata.
Jedan od razloga masovnog širenja zaraznih bolesti je niska sanitarna kultura stanovništva, nepoštivanje raznih sanitarnih i higijenskih pravila. U tom pogledu sanitarne ekipe s odgovarajućom obukom mogu odigrati važnu ulogu u podizanju sanitarne kulture stanovništva, u usađivanju higijenskih vještina kod stanovništva. Osim toga, važno je provoditi niz protuepidemskih mjera, poput sanitarnog nadzora ugostiteljskih objekata, stanja stanova i javnih mjesta. Zdravstveni radnici mogu biti od velike pomoći u tom smislu. Uz masovno širenje zaraznih bolesti, osobito kada neprijatelj koristi bakteriološko (biološko) oružje, sanitarne jedinice mogu se uključiti iu mnoge druge protuepidemijske mjere.
Zarazne bolesti uzrokuju mikrobi (mikroorganizmi) koji su vrlo male veličine; Mikroorganizmi se proučavaju mikroskopom. Moderni elektronski mikroskop daje povećanje od 200 000 puta ili više. Veličina mikroba obično se izražava u tisućinkama milimetra – mikronima. Svijet mikroba iznimno je velik i raznolik. Mikroorganizmi se u velikom broju nalaze u tlu, vodi i zraku. Bez sudjelovanja mikroorganizama ciklus tvari u prirodi je nemoguć. Mikroorganizmi sudjeluju u obogaćivanju tla mineralnim spojevima i dušikom, razgrađuju leševe i biljke (truljenje), sudjeluju u mnogim kemijskim reakcijama. Uz pomoć nekih mikroba (kvasca) dobivaju se vino, kefir, usireno mlijeko i mnogi drugi proizvodi. Brojne vrste mikroba nastanjuju crijeva ljudskih životinja, žive na koži i u usnoj šupljini.
Tako široko rasprostranjena terapeutska sredstva kao što su antibiotici (penicilin, streptomicin, kloramfenikol, tetraciklin, gramicidin) proizvodi su mikroorganizmi.
Uz korisne mikroorganizme postoje i štetni. Neki od njih su uzročnici zaraznih (zaraznih) bolesti ljudi, životinja i poljoprivrednih biljaka. Ovi mikrobi su patogeni.
Postoje sljedeće glavne skupine mikroorganizama.
1. Bakterije su jednostanični organizmi koji se razmnožavaju jednostavnom diobom (slika 30).
Neke bakterije, poput antraksa i tetanusa, u nepovoljnim uvjetima stvaraju spore s gustom ovojnicom, koje su vrlo otporne na sušenje, toplinu, sunčevu svjetlost i kemikalije.
2. Gljive imaju složeniju strukturu. Uglavnom, gljive su višestanični organizmi, čije stanice imaju izdužen oblik nalik na niti.
3. Najjednostavniji - jednostanični organizmi životinjskog podrijetla, u kojima postoji protoplazma i. dobro definirana jezgra. Neke protozoe imaju vakuole koje obavljaju funkcije probave, izlučivanja itd.
Patogeni mikrobi proizvode posebne tvari - toksine s toksičnim svojstvima. Toksini koje mikrobi luče tijekom svog života nazivaju se egzotoksini. Endotoksini se oslobađaju tek nakon smrti i razaranja mikrobne stanice i prisutni su u svim patogenim mikrobima. Egzotoksine proizvode samo neki od njih (tetanus, difterija, botulizam i niz drugih uzročnika) i jaki su otrovi koji djeluju uglavnom na živčani i kardiovaskularni sustav organizma.
Izravni uzrok bolesti je unošenje patogenog mikroorganizma u ljudsko tijelo ili njegovo trovanje toksinom.
Uzročnici zaraznih bolesti prenose se s bolesnog na zdravog na različite načine. Širenje zaraznih bolesti u ljudskom timu naziva se epidemijski proces. . Ovaj proces je složena pojava, na koju, osim svojstava uzročnika i stanja ljudskog organizma, veliki utjecaj imaju i društveni čimbenici: materijalno stanje i gustoća naseljenosti, priroda opskrbe hranom i vodom, dostupnost medicinske skrbi, stupanj sanitarne kulture i sl.
U procesu širenja zaraznih bolesti razlikuju se tri karike: 1) izvor uzročnika zaraze; 2) prijenosni mehanizam; 3) osjetljivost stanovništva. Bez ovih poveznica ili čimbenika ne može doći do novih infekcija.
Izvor uzročnika infekcije. Kod većine bolesti izvor uzročnika je bolesna osoba ili bolesna životinja iz čijeg se organizma uzročnik izlučuje kihanjem, kašljanjem, mokrenjem, povraćanjem, defekacijom. Ponekad, čak i nakon oporavka, osoba može dugo lučiti patogene mikrobe. Takve osobe nazivamo kliconoše (izlučivači bakterija).Pored toga, postoje takozvani zdravi kliconoše - osobe koje same ili nisu oboljele ili su imale bolest u najblažem obliku (pa je stoga ostala neprepoznata), ali su postale bakterije prijevoznici. Ponekad nositelji bakterija povremeno godinama izlučuju patogene u vanjski okoliš. Bakterionositeljstvo se opaža kod difterije, tifusne groznice, dizenterije i nekih drugih bolesti.
Ako su glavni izvor uzročnika infekcije životinje od kojih dolazi do infekcije ljudi, takve se bolesti nazivaju zoonozama. Čovjek se može zaraziti od bolesne životinje ne samo izravnim kontaktom s njom (ugriz bijesne životinje, ručno odvajanje posteljice tijekom janjenja, prerada lešine i sl.), već i konzumiranjem mesa i mlijeka dobivenih od bolesnih životinja.
Izvor uzročnika infekcije mogu biti ne samo domaće životinje, već i glodavci. Štakori, razne vrste miševa, svizci, tekune vjeverice, tarbagani i dr. prirodni su čuvari (rezervoari) uzročnika mnogih zaraznih bolesti čovjeka (kuga, tularemija, leptospiroza, encefalitis, lišmanijaza, povratna groznica koju prenose krpelji i dr.).
mehanizam prijenosa patogena.Nakon otpuštanja uzročnika iz izvora (zaraženog organizma) u vanjsku sredinu, može doći do njegove smrti, ali može ostati u njoj dugo dok ne dođe do zdrave osobe. Vrijeme preživljavanja patogena ovisi kako o uvjetima okoline tako i o svojstvima samog patogena. U prehrambenim proizvodima, na primjer, u mesu, mlijeku, raznim kremama, uzročnici mnogih zaraznih bolesti mogu dugo živjeti, pa čak i razmnožavati se.
Prijenos patogena uključuje vodu, zrak, hranu, tlo itd.
hranaput prijenosa uzročnika infekcijelesne jedan je od najčešćih. Na taj se način prenose uzročnici trbušnog tifusa, kolere, dizenterije, bruceloze, Botkinove bolesti, dječje paralize i dr. U tom slučaju uzročnici ovih bolesti mogu na različite načine dospjeti u prehrambene proizvode. To se može dogoditi i od bolesne osobe ili nositelja bakterija, i od ljudi oko njega koji ne poštuju pravila osobne higijene. Ako su im ruke kontaminirane izmetom bolesnika ili nositelja koji sadrži patogene, mogu ih prenijeti na prerađenu hranu. Stoga se crijevne zarazne bolesti ponekad nazivaju "bolest prljavih ruku".
Određenu ulogu u širenju uzročnika crijevnih zaraznih bolesti imaju muhe. Sjedeći na prljavim noćnim posudama, izmetu, raznim otpadnim vodama, muhe zagađuju svoje šape i usisavaju patogene bakterije u crijevnu cijev, a zatim ih prenose na prehrambene proizvode i posuđe.
Vodom zagađenom fekalijama mogu se prenijeti uzročnici kolere, tifusa i paratifusa, dizenterije, tularemije, bruceloze, leptospiroze i dr. Prijenos uzročnika događa se i pri pijenju zaražene vode, i pri pranju njome hrane, kao i pri kupanju u to. Prijenos uzročnika zrakom događa se pri razgovoru, izdisaju, ljubljenju, ali češće pri kašljanju i kihanju s kapljicama sluzi („kapljični prijenos uzročnika”). Neki se mikrobi također mogu prenijeti česticama prašine (put prašine).
Mnogi uzročnici zaraznih bolesti prenose se vektorima člankonožaca koji sišu krv. Nakon što je sisao krv bolesne osobe ili životinje koja sadrži patogene, nositelj postaje zarazan. Napadajući zatim na zdravu osobu, nositelj ga zarazi. Na taj način buhe prenose uzročnike kuge, uši - tifusa i povratne groznice, komarci - malarije, krpelji - encefalitis itd.
U slučajevima kada se uzročnici prenose kontaktom pacijenta ili njegovih izlučevina sa zdravom osobom, govore o kontaktno-kućanskom putu prijenosa.
Osjetljivost stanovništva. Svima je poznato da osjetljivost ljudi na razne uzročnike zaraznih bolesti nije ista. Postoje uzročnici na koje su svi ljudi osjetljivi (male boginje, ospice, gripa itd.). Za druge patogene, naprotiv, osjetljivost je vrlo niska. Osjetljivost stanovništva - može se značajno smanjiti provođenjem preventivnih cijepljenja usmjerenih na povećanje specifične imunosti (imunosti).
Imunitet je svojstvo organizma koje osigurava njegovu otpornost na zarazne bolesti ili otrove.
Ljudsko tijelo ima niz zaštitnih naprava koje sprječavaju prodor patogenih mikroba ili zbog kojih oni umiru u tijelu. Prije svega potrebno je istaknuti veliku zaštitnu ulogu kože i sluznica. Slina, suze, želučani i crijevni sok imaju antimikrobna svojstva. Daljnje širenje mikroba sprječavaju limfni čvorovi u kojima se mikrobi zadržavaju i potom umiru.
Utemeljitelj doktrine imuniteta, veliki ruski znanstvenik I. I. Mečnikov (1845-1916), ustanovio je da su bijele krvne stanice - leukociti u stanju uhvatiti žive patogene mikrobe i uništiti ih. Ovaj fenomen je I. I. Mechnikov nazvao fagocitozom. Uz fagocite, za stanje imuniteta organizma važne su posebne tvari - antitijela, koja se nalaze uglavnom u krvi, limfi i mnogim tkivima.
Mnogo se antitijela nakuplja u krvi životinja (na primjer, konja), ako im se opetovano supkutano ubrizgavaju ubijeni mikrobi ili neutralizirani toksini. Iz krvi takvih konja pripremaju se specifični terapijski serumi.
Imunitet na zarazne bolesti manifestira se u nekoliko oblika.
Prirodni imunitet nastaje prirodno, bez svjesne ljudske intervencije, na primjer, kao posljedica zarazne bolesti. Nakon nekih zaraznih bolesti (prirodne velike boginje, ospice, trbušni tifus i dr.) imunitet traje dugo, ponekad doživotno, nakon drugih (gripa) - kratkotrajno. Prirodni imunitet na određene bolesti (ospice, šarlah, difterija) također se uočava kod djece u prvim mjesecima života, što je povezano s očuvanjem zaštitnih tijela koje su dobili od majki koje su u prošlosti imale ove bolesti.
Umjetni imunitet se stvara uvođenjem cjepiva ili seruma u svrhu prevencije određene bolesti. Pripravci uz pomoć kojih je moguće umjetno stvoriti imunost organizma, odnosno imunitet, nazivaju se cjepiva i toksoidi. Trenutno se proizvode različita cjepiva: 1) od živih atenuiranih patogena; 2) od ubijenih mikroba; 3) kemijska cjepiva pripremljena od proizvoda kemijske razgradnje mikrobnih stanica; 4) toksoidi, koji su neutralizirani toksini.
Imunitet nakon uvođenja mrtvih cjepiva je kraći (do 1 godine) nego nakon uvođenja živih cjepiva, kod kojih imunitet ponekad traje 3-5 godina. Nakon navedenog roka provodi se revakcinacija (ponovno cijepljenje).
U SSSR-u su cijepljenja protiv velikih boginja, difterije, tuberkuloze, dječje paralize i nekih drugih bolesti obvezna i provode se za svu djecu, a cijepljenja protiv malih boginja i za odrasle. Osim toga, postoje kombinirana cjepiva; nakon cijepljenja takvim cjepivom nastaje imunitet protiv nekoliko bolesti.
Široka uporaba preventivnih cijepljenja pokazala se vrlo učinkovitom metodom borbe protiv zaraznih bolesti. Dovoljno je podsjetiti da je provođenje obveznog cijepljenja protiv velikih boginja, koje je u našoj zemlji uspostavljeno još 1919. godine dekretom Vijeća narodnih komesara potpisanog od strane V. I. Lenjina, osiguralo uspjeh u borbi protiv velikih boginja, ove teške bolesti, potpuno eliminirane na teritoriju Sovjetskog Saveza.
Valja naglasiti da je temelj prevencije zaraznih bolesti provođenje širokih sanitarno-higijenskih i općih protuepidemijskih mjera, a primjena profilaktičkih cijepljenja je od sekundarne važnosti. Prije svega, uspjeh je osiguran općim sanitarnim mjerama, koje se provode bez obzira na prisutnost bolesti. To je sanitarni nadzor nad vodoopskrbnim i prehrambenim poduzećima, čišćenje naseljenih područja od otpadnih voda, suzbijanje razmnožavanja muha, isušivanje močvara, uvođenje vodovoda i kanalizacije itd. Opće sanitarne mjere igraju odlučujuću ulogu, posebno u sprječavanju crijevnih zaraznih bolesti. bolesti. Rano otkrivanje i izolacija zaraznih bolesnika od velike su važnosti u sprječavanju daljnjeg prijenosa uzročnika zaraze. U većini slučajeva hospitaliziraju se na specijaliziranim zaraznim odjelima ili bolnicama, a samo za neke zarazne bolesti (šarlah, ospice, gripa, u nekim slučajevima dizenterija) dopuštena je izolacija kod kuće. U tim slučajevima poduzimaju se sve moguće mjere u tim uvjetima da se bolesnik izolira od drugih: smjesti se u posebnu prostoriju ili u krajnjem slučaju iza paravana, neutraliziraju se izlučevine bolesnika itd. Zaraznim bolesnicima strogo je zabranjeno posjećivati javna mjesta, uključujući ambulantu i kliniku.
Zarazni bolesnici prevoze se posebnim prijevozom. Nakon svakog pacijenta stroj se podvrgava obradi (dezinfekcija, dezinsekcija).
Značajno mjesto u sveobuhvatnoj prevenciji zaraznih bolesti pripada promicanju higijenskih i kulturnih vještina među stanovništvom. Sanitetski borac treba biti aktivni pomoćnik liječniku i medicinskoj sestri u provođenju sanitarno-edukativnog rada i dati primjer u poštivanju higijenskih i kulturnih vještina. U razgovoru može govoriti o izvoru određene infekcije, načinima njezina širenja, poučiti druge najjednostavnijim preventivnim mjerama: izolacija bolesnika, prozračivanje prostorije, neutralizacija posuđa i kućanskih predmeta kuhanjem itd.
Ako je potrebno, sanitarni borci mogu biti uključeni u obilaske od kuće do kuće, čija je svrha identificirati sve febrilne pacijente tijekom izbijanja epidemije određenih bolesti za kasniju hospitalizaciju.
Dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija imaju veliku ulogu u sprječavanju daljnjeg prijenosa uzročnika infekcije;
Dezinfekcija - dezinfekcija. U praksi se razlikuju dvije vrste dezinfekcije: žarišna i profilaktička.
Preventivna dezinfekcija provodi se radi poboljšanja zdravlja naseljenih mjesta i sprječavanja pojave bolesti, bez obzira na njihovu prisutnost. To je prozračivanje prostorija, mokro čišćenje prostorija, pranje ruku prije jela, čišćenje i kloriranje vode iz slavine na vodocrpilištu, pasterizacija i prokuhavanje mlijeka, konzerviranje hrane itd.
Žarišna dezinfekcija provodi se u slučajevima kada se sazna za pojavu bolesti u obitelji, domu, dječjoj ustanovi, odnosno u žarištu epidemije. Ovisno o fazi u kojoj se dezinfekcija provodi, tekuća i završna. izdvaja se dezinfekcija.
Tekuća dezinfekcija provodi se u žarištu infekcije kako bi se uzročnici uništili odmah nakon izolacije iz tijela bolesnika. U tu svrhu neutralizira se svaki dio izmeta i urina, ako je riječ o crijevnim infekcijama, ispljuvku tuberkuloznih bolesnika itd.
Dezinficirajte i predmete koje bolesnik koristi, njegovu posteljinu, jer može biti kontaminirana izmetom koji sadrži patogene. Sustavno peru zidove, podove, krevete, noćne ormariće otopinama za dezinfekciju, peru sapunom, iskuhavaju igračke, posteljinu, posuđe.
Jedna od najvažnijih točaka trenutne dezinfekcije je strogo poštivanje pravila osobne higijene i razvoj odgovarajućih vještina svih osoba koje se brinu za bolesnike.
Završnu dezinfekciju provode posebno obučeni dezinfektori nakon hospitalizacije, oporavka, premještanja u drugu sobu ili smrti bolesnika.
Dezinfekcija se provodi fizikalnim i kemijskim sredstvima. Jedna od metoda fizičkog pročišćavanja vode iz slavine je filtracija. Izravna sunčeva svjetlost također ima štetan učinak na mnoge patogene mikrobe.
Ultraljubičaste zrake su vrlo baktericidne. Za njihovo dobivanje koriste se živino-kvarcne i uviolne svjetiljke koje se koriste za dezinfekciju zraka i površina raznih unutarnjih predmeta.
Posuđe, noćne posude, pljuvaonice, kirurški instrumenti, štrcaljke, igle, četke i sl. dezinficiraju se u kipućoj vodi najmanje 45 minuta. Rublje se također često dezinficira iskuhavanjem.
Kemijske metode dezinfekcije su najčešće. Za dezinfekciju se koriste razna kemijska sredstva: fenol, krezoli, lizol, alkoholi, razne lužine i kiseline, izbjeljivač itd. Dezinfekcija se provodi prema posebnim uputama odobrenim od Ministarstva zdravstva SSSR-a.
Najčešće se koristi izbjeljivač iz kojeg se pri razgradnji oslobađa slobodni kisik i slobodni klor koji štetno djeluju na vitalnu aktivnost mikrobne stanice. Klorno vapno koristi se za dezinfekciju izlučevina crijevnih infekcija (trbušni tifus, paratifus, dizenterija, kolera i dr.), bolesti dišnih organa (difterija, tuberkuloza), kuge, antraksa i dr., kao i za dezinfekciju rublja i posuđa.
Za dezinfekciju vanjske odjeće, posteljine, knjiga i drugih predmeta naširoko se koristi formalin - 40% vodena otopina formaldehida. Dezinfekcija se provodi u posebnim dezinfekcijskim komorama.
Uz stacionarne kamere postoje i mobilne instalacije na automobilu. Tako mobilna parno-formalinska komora APKD (slika 31) ima dvije komore i uređaj koji omogućuje pranje ljudi pod tušem istovremeno s dezinfekcijom stvari. Pokretne komore omogućuju dezinfekciju na terenu iu manjim naseljima.
Dezinfekcija površina prostorija (poda, zidova) i predmeta u njima koji se ne mogu poslati u dezinfekcijsku komoru provodi se raspršivanjem otopina.
visokotlačnim dezinficijensima iz posebnih pumpi i hidrauličkih panela (slika 32).
Dezinsekcija - oslobađanje od insekata i drugih člankonožaca - podvrsta je dezinfekcije. Osim dezinfekcije, dezinsekcija se provodi fizikalnim, kemijskim i biološkim sredstvima.
Fizičke metode dezinsekcije u osnovi su iste kao i dezinfekcija. To je mehaničko čišćenje stvari četkama, izbijanje, usisavanje usisavačem, spaljivanje predmeta male vrijednosti. Za uništavanje insekata naširoko se koriste ljepljive mase i razne zamke. Uši i gnjide na rublju mogu se uništiti pažljivim glačanjem vrućim glačalom. Nosivi predmeti i meka oprema (madraci, deke, itd.) podvrgavaju se dezinsekcije u komorama s toplim zrakom. Uređaj takvih kamera je vrlo jednostavan. U nedostatku posebne komore, može se koristiti ruska peć.
Metode kemijske kontrole štetočina temelje se na sposobnosti određenih kemikalija da imaju toksični učinak na člankonošce. Najčešće se koriste pariško zelje, DDT (diklordifeniltrikloroetan), heksaklorocikloheksan (HCCH, heksakloran), klorofos itd. Mora se zapamtiti da su gotovo svi ovi lijekovi otrovni za ljude. Stoga je s puderima ili aerosolima (najsitnijim česticama tvari lebdećih u zraku) nužno raditi u respiratoru, s otopinama i emulzijama - u gumenim rukavicama i odjeći koja štiti kožu, te poduzeti mjere zaštite hrane i voda od insekticida (tzv. kemikalije koje imaju štetan učinak na člankonošce). Kao sredstva osobne zaštite od napada krvopičnih insekata koriste se repelenti - tvari koje odbijaju člankonošce: dimetil ftalat, dietiltoluamid (DET), kjuzol i dr. Sredstva protiv insekata nalaze se u mastima, kremama, losionima koji se preporučuju za osobnu zaštitu. protiv napada insekata u tajgi, tundri .
Deratizacija - oslobađanje od glodavaca - ima za cilj eliminirati izvor uzročnika infekcije, a to su u mnogim bolestima glodavci. Mjere uništavanja provode se biološkim, kemijskim i mehaničkim metodama.
Kemijske metode deratizacije sastoje se u upotrebi različitih otrova, najčešće pomiješanih s mamcima (kruh, žitarice, povrće i sl.). Za različite vrste glodavaca koriste se različiti otrovi i mamci: štakori, cink fosfid, zookumarin i dr.
Biološke metode uništavanja glodavaca svode se na upotrebu mačaka, zamki za štakore itd., Mehaničke - na upotrebu zamki i zamki.
Izvor---
Udžbenik za sanitarne borce. M.: Medicina, 1972.- 192 str.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
ZARAZNE BOLESTI I NJIHOVA PREVENCIJA
1. Doktrina infekcije i infektivnog procesa
3. Formiranje imuniteta
bolest zarazna imunost cijepljenje
1. Zarazne bolesti - skupina bolesti uzrokovanih patogenim ili oportunističkim mikroorganizmima, karakterizirana cikličkim procesom i stvaranjem specifične imunosti.
Infektivni proces je rezultat interakcije mikro- i makroorganizama pod utjecajem vanjskog okruženja. Ako se kao rezultat takve interakcije razvije patološki proces s određenim kliničkim simptomima, to znači da je nastala zarazna bolest.
Uzrok zarazne bolesti je unošenje uzročnika u tijelo. Infekcija uzrokuje razvoj zaraznog procesa, koji ne dovodi uvijek do razvoja bolesti. U nastanku i tijeku zarazne bolesti od velikog su značaja sljedeći čimbenici: socioekonomski (prehrana, uvjeti života i rada, organizacija zdravstvene skrbi), dob, klimatski i stanje imunološkog sustava. Zarazne bolesti imaju niz svojstava: kontagioznost (zaraznost), specifičnost (svaku zaraznu bolest uzrokuje određeni uzročnik, ima karakteristične kliničke karakteristike), cikličnost, tj. prisutnost određenih razdoblja (ciklusa) tijeka bolesti: inkubacija, prodromalni, vrhunac bolesti, izumiranje, razdoblje oporavka, razvoj imuniteta u tijelu nakon bolesti.
Na primjer, toksin tetanusa utječe na motorne neurone prednjih rogova leđne moždine, toksini bacila difterije - epitelne stanice, stanice srčanog mišića. Budući da su egzotoksini proteini, oni se uništavaju kada su izloženi visokoj temperaturi. Koristi se u prevenciji botulizma. Ako se vjeruje da konzervirane gljive sadrže botulinum toksin, tada se takve gljive prokuhaju, dok se botulinum egzotoksin uništi i proizvod se može jesti. Određenom preradom egzotoksini mogu izgubiti svoja toksična svojstva, ali zadržati imunogena svojstva (sposobnost stvaranja protutijela – antitoksina pri unošenju u organizam). Neutralizirani pripravci otrova nazivaju se antitoksini i koriste se u imunizaciji protiv difterije, tetanusa i dr.
Endotoksine proizvode gram-negativne bakterije, češće nastaju tijekom razaranja stanica, imaju lipopolisaharidnu prirodu, termostabilni su. Endotoksini nemaju izraženu specifičnost, pod njihovim utjecajem aktiviraju se nespecifični čimbenici imuniteta i razvijaju se simptomi intoksikacije (slabost, mučnina, glavobolja, bolovi u mišićima i križima), a temperatura raste.
Interakcija mikro- i makroorganizama ne završava uvijek razvojem bolesti. U slučajevima kada se, s takvom interakcijom, patološki proces ne razvija, nema kliničkih simptoma bolesti, a patogen je u tijelu, govore o zdravom prijevozu.
Mikrobi ulaze u organizam na različite načine: kroz kožu, sluznice, dišne putove, probavni trakt. Mjesto unošenja mikroba naziva se "ulazna vrata". Od mjesta početnog unošenja, mikrobi se šire cijelim tijelom. Također se izlučuju iz tijela bolesnika na različite načine - s izmetom, urinom, ispljuvkom.
Prema trajanju oslobađanja uzročnika, razlikuju se akutno i kronično nositeljstvo. Kod nekih bolesti postoji sklonost stvaranju kliconoštva (tifusna groznica, salmoneloza, dizenterija, difterija), kod drugih bolesti ovaj oblik je odsutan (male boginje, kuga, gripa, sakapija). Budući da nositelji uzročnika bolesti najčešće ne znaju za oslobađanje patogenih mikroba u okoliš i stoga se ne pridržavaju potrebnog sanitarnog režima, njihova opasnost za druge premašuje opasnost koju predstavljaju bolesnici s prisutnošću kliničke simptome bolesti. Masovno otpuštanje patogena počinje na kraju razdoblja inkubacije, doseže maksimum u jeku bolesti i smanjuje se tijekom razdoblja oporavka. U većini slučajeva, izolacija bakterija ne traje dulje od tri mjeseca (akutne bakterije), ali ponekad traje cijeli život (kronične bakterije). Glavni izvori infekcije su kronični izlučivači bakterija i bolesnici s izbrisanim i blagim oblicima bolesti.
Mnoge zarazne bolesti mogu poprimiti masovni karakter i proširiti se na cijele regije. Zovu se epidemije. Ako se epidemija proširi izvan granica zemlje i zahvati velika područja, naziva se pandemijom; Gripa je tipična pandemija posljednjih desetljeća. Pojedinačni slučajevi zaraznih bolesti, koji se ponavljaju iz godine u godinu na nekom zasebnom, ograničenom području, nazivaju se endemijama. Infekcije koje se prenose sa životinja na ljude nazivaju se zoonoze.
Hitnost borbe protiv zaraznih bolesti i njezina složenost poslužili su kao razlog da se izdvoji samostalna znanost - epidemiologija, čija je zadaća utvrđivanje izvora zaraze, proučavanje mehanizama zaraze, obrazaca nastanka i načina širenja i izumiranja. masovnih epidemijskih bolesti, kao i razvoj mjera za njihovo suzbijanje.
2. Značajke zaraznih bolesti
Uz glavno obilježje zaraznih bolesti - sposobnost prenošenja s bolesne osobe na zdravu - postoje i osobitosti u nastanku i tijeku ovih bolesti. Oni su, u pravilu, akutno febrilni, javljaju se s povećanjem tjelesne temperature i razlikuju se cikličkim tijekom bolesti s izraženim pojedinačnim razdobljima.
Prvo, latentno ili inkubacijsko razdoblje bolesti počinje od trenutka ulaska uzročnika u organizam do pojave prvih kliničkih simptoma bolesti u bolesnika. Obuhvaća vrijeme koje je potrebno mikrobima da se razmnože i razviju svoju sposobnost izazivanja bolesti. Trajanje ovog razdoblja je različito za različite bolesti. Na primjer, kod kolere - nekoliko sati, kod gripe - u prosjeku 2 dana, kod difterije - 5 dana, kod tetanusa - 7-10 dana, kod tifusa - 14 dana itd. Ako mikrobi uđu u tijelo u velikom broju ili imaju visoku virulentnost (toksigena svojstva), razdoblje inkubacije može biti kraće. Također se događa kada je osoba oslabljena i njeno tijelo ne pruža odgovarajuću otpornost na infekciju. Uz brojne infekcije, na primjer, ospice, difteriju, već u prvom razdoblju osoba postaje opasna za druge.
Drugo, takozvano prodromalno razdoblje, koje je razdoblje prekursora bolesti, karakterizira pojava prvih nespecifičnih simptoma (malaćenje, opća slabost, glavobolja, gubitak apetita, često povišena tjelesna temperatura). Traje od nekoliko sati (šarlah, kuga) do nekoliko dana (male boginje, ospice, trbušni tifus). U nekim oblicima bolesti prodromalno razdoblje može izostati.
Zatim dolazi treće razdoblje - razdoblje vrhunca bolesti. Karakteriziraju je najizraženiji nespecifični simptomi, kao i pojava specifičnih simptoma koji su karakteristični samo za ovu bolest (žutica kod virusnog hepatitisa, proljev kod kolere i dr.). Trajanje razdoblja ovisi o karakteristikama određene bolesti.
Konačno, ako se pacijent nosio s bolešću, počinje četvrto razdoblje - razdoblje oporavka. Svi klinički simptomi postupno nestaju, struktura i funkcije zahvaćenih organa se obnavljaju. U nekim slučajevima simptomi bolesti nestaju postupno, u drugima brzo - poput krize.
Zarazne bolesti obično se dijele na tipične i atipične oblike bolesti. Atipični oblici nazivaju se oblici bolesti koji se javljaju uz odsutnost niza tipičnih simptoma. Među atipičnim oblicima ističu se izbrisani i inaparatni (subklinički) oblici. Inaktivni oblik je oblik bolesti koji se ne očituje klinički, već se dijagnosticira laboratorijskim pretragama. Superinfekcija je naslojavanje uzročnika druge vrste infekcije na već postojeću zaraznu bolest. Reinfekcija je ponavljana zarazna bolest uzrokovana istim uzročnikom. Egzacerbacija je povratak simptoma vrhunca bolesti kod bolesnika koji još nije u potpunosti ozdravio. Recidiv je povratak glavnih simptoma bolesti kod osobe koja je u fazi potpunog oporavka od zarazne bolesti.
S obzirom na trajanje, tijek zarazne bolesti može biti akutan (od 1 do 3 mjeseca), dugotrajan (od 4 do 6 mjeseci) i kroničan (preko 6 mjeseci). Ovisno o putovima i načinima prijenosa infekcije i lokalizaciji zaraznog procesa, zarazne bolesti se dijele u 5 skupina: 1) crijevne infekcije; 2) infekcije koje se prenose zrakom (infekcije respiratornog trakta); 3) infekcije krvi (hematogene) infekcije; 4) infekcije vanjskog pokrova; 5) zoonotske infekcije (prenose se sa životinja na čovjeka).
3. Formiranje imuniteta
U procesu razvoja zarazne bolesti u osobi se formira specifičan imunitet.
Imunitet je jedan od oblika zaštite organizma od tvari ili drugih organizama koji su genetski strani.
Genetska stranost ili antigenost u konačnici je posljedica biokemijskih karakteristika čimbenika utjecaja (antigena) i uvijek uzrokuje stvaranje posebnih bjelančevina (antitijela) u tijelu koje vežu i neutraliziraju djelovanje antigena. Antigenska svojstva imaju virusi, bakterije, mnoge protozoe, helminti i drugi patogeni koji proizvode tvari štetne za organizam u koji ulaze tijekom svoje vitalne aktivnosti. Antigenost je također karakteristična za različite stanice organizma domaćina u slučaju kada se te stanice regeneriraju (npr. kod raka tumorske stanice se genetski razlikuju od stanica susjednog tkiva).
Imunost se dijeli na nespecifičnu i specifičnu. Nespecifična imunost (nespecifična rezistencija) je sustav mjera zaštite od uzročnika bolesti, koji ne ovisi o vrsti uzročnika i ima istu vrstu, neovisno o vrsti uzročnika. U barijere nespecifične rezistencije spadaju: stanje neuroendokrinog sustava, temperaturna reakcija. Integritet kože i sluznice, peristaltika, normalna mikroflora kože i sluznice, kiselost želučanog soka.
Kada su barijere nespecifičnog imuniteta oštećene, otpornost tijela na patogene se smanjuje. Dakle, u bolesnika s kroničnim gastritisom dramatično se povećava mogućnost infekcije crijevnim infekcijama. Velika je vjerojatnost razvoja sepse kod bolesnika s opsežnim opeklinama. Pacijent koji se liječi u bolnici podvrgava se raznim manipulacijama i injekcijama. U tim slučajevima, ako se ne poštuju pravila asepse i antisepse, nastaju uvjeti za bolničku infekciju, što je također olakšano smanjenjem nespecifične zaštite zbog oštećenja mehaničke barijere (povreda integriteta kože).
Pod utjecajem uzročnika, uz nespecifičnu imunost, razvija se specifična imunost, koja se dijeli na staničnu i humoralnu.
Humoralni imunitet je posredovan B-limfocitima, a rezultat njegovog djelovanja je stvaranje specifičnih antitijela. Svrha proizvodnje antitijela je stvaranje kompleksa antigen-antitijelo, koji se potom uništava. Tako se patogen uklanja iz tijela.
Paralelno sa specifičnom humoralnom imunošću razvija se i stanična imunost. Stanična imunost je posredovana T-limfocitima, koji imaju različite specifičnosti.
Imunitet može biti urođen, dobiven od majke. Urođeni imunitet (vrsta, nasljedni, prirodni, konstitucionalni imunitet) svojstven je jednoj ili drugoj vrsti životinja i nasljeđuje se, kao i druge genetske osobine. Dakle, ljudi su imuni na goveđu kugu, psi pak, životinje imune na uzročnika ospica, meningitisa i nekih drugih bolesti od kojih ljudi boluju.
Postoji različita težina urođene imunosti - od apsolutne otpornosti na bilo koji mikroorganizam, što je rijetkost, do relativne imunosti, koja se može prevladati kao rezultat različitih utjecaja (povećanje doze uzročnika infekcije, opće slabljenje organizma, na primjer, s padom temperature).
Stečena imunost nastaje kao posljedica stečene zarazne bolesti ili nakon cijepljenja i nije nasljedna. Jedna od glavnih značajki stečenog imuniteta je njegova stroga specifičnost: stvara se samo na određeni mikroorganizam (antigen) koji je ušao ili unesen u tijelo.
Razlikovati aktivnu i pasivnu stečenu imunost. Stečena aktivna imunost može biti posljedica prijenosa bolesti ili cijepljenja. Aktivno stečena imunost uspostavlja se 1-2 tjedna od početka bolesti i traje relativno dugo - godinama ili desecima godina. Na primjer, nakon ospica ostaje za cijeli život. Kod drugih infekcija, poput gripe, aktivno stečena imunost ne traje dugo.
Pasivno stečena imunost nastaje kod fetusa zbog toga što ono preko posteljice prima antitijela od majke, pa novorođenčad određeno vrijeme ostaje imuna na pojedine zarazne bolesti, poput ospica. Pasivno stečena imunost može se stvoriti i umjetnim putem unošenjem u organizam protutijela dobivenih od preboljelih ili cijepljenih ljudi ili životinja. Pasivno stečena imunost uspostavlja se brzo - nekoliko sati nakon uvođenja imunoglobulina i traje kratko (unutar 3-4 tjedna).
Dakle, zajedničko djelovanje nespecifične otpornosti, specifične humoralne i stanične imunosti usmjereno je na zaštitu tijela od uzročnika zaraznih bolesti, a čak iu slučaju razvoja bolesti osigurava ciklički tijek njezinog tijeka s oporavkom.
No ponekad se u procesu razvoja imuniteta razviju i imunopatološke reakcije i tada imunitet umjesto funkcije zaštite nosi funkciju oštećenja.
Jedna od mogućnosti za takva imunopatološka stanja je razvoj alergija.
4. Uvjeti za razvoj zaraznih bolesti
Za nastanak zarazne bolesti nije dovoljan jedan prodor uzročnika ove bolesti u organizam. Također, prisustvo više pacijenata nije dovoljno za razvoj epidemije. U oba slučaja nužna je kombinacija niza vanjskih i unutarnjih čimbenika koji mogu pridonijeti nastanku i razvoju epidemijskih bolesti.
Epidemijski proces uključuje sljedeće poveznice:
1. Izvor zaraze.
2. Mehanizmi prijenosa uzročnika.
3. Osjetljivost stanovništva (rizične skupine za pojedinu zaraznu bolest).
izvor infekcije. Izvor infekcije u većini slučajeva je osoba s izbrisanim ili tipičnim oblikom zarazne bolesti ili bakterionosac. Uzročnik se može osloboditi kašljanjem, takozvanim infekcijama koje se prenose zrakom (gripa, SARS). Kod crijevnih infekcija uzročnik se izlučuje tijekom defekacije s izmetom. Kod nekih takozvanih infekcija krvi (tifus) uzročnik se nalazi u krvi, a prenose ga kukci koji sišu krv i člankonošci. Zarazne bolesti koje se šire samo među ljudima nazivaju se antroponoznim. U slučajevima kada je izvor bolesti bolesna životinja i s nje se zarazni princip prenosi na čovjeka, govorimo o zoonotskoj ili zoonotskoj zaraznoj bolesti.
Kod zoonoznih zaraznih bolesti životinja je ponekad jedini izvor zaraze, kod ostalih infekcija (kuga) izvor može biti čovjek i životinja. Čovjek se zarazi od životinje kako izravnim kontaktom (ugriz bijesne životinje, ručno odvajanje posteljice kod bruceloze), tako i neizravno (konzumacijom zaraženih proizvoda: meso, mlijeko). Učestalost zoonoza prirodno je češća među ruralnim stanovništvom; urbano stanovništvo može se zaraziti jedući životinjske proizvode. Izvor ili rezervoar infekcije mogu biti ne samo domaće životinje, već i divlje životinje (veprovi oboljeli od trihineloze) i glodavci (štakori, miševi, vjeverice i dr.).
U ljudskom tijelu uzročnik se razmnožava u različitim organima i sustavima: a) probavnom traktu; b) dišni organi; c) jetra; d) krvožilni sustav i slezena; e) bubrezi; f) kožu i njezine dodatke, uključujući sluznice. Nakon otpuštanja uzročnika u vanjski okoliš (tlo, voda, zrak), bitna je duljina boravka i sposobnost postojanja u njemu. Mnogi patogeni su štetni za sunčeve zrake, sušenje. Drugi su prilično stabilni u vanjskom okruženju (virus hepatitisa B), osobito oni sa sporama (uzročnik tetanusa, botulizma i dr.).
Vrlo brzo, u roku od nekoliko minuta, umiru uzročnici gripe, meningokokne infekcije, gonoreje. drugi mikroorganizmi. Prilagođen preživljavanju izvan tijela. Uzročnici antraksa, tetanusa i botulizma stvaraju spore i mogu postojati u tlu desetljećima. U prehrambenim proizvodima. Na primjer, u mlijeku dugo žive i čak se razmnožavaju uzročnici mnogih zaraznih bolesti. Stupanj stabilnosti uzročnika u vanjskom okruženju od velike je važnosti u epidemiologiji, posebice u odabiru i razvoju skupa protuepidemičnih mjera. U prijenosu zaraznog principa sudjeluju različiti čimbenici okoliša (voda, zrak, tlo, prehrambeni proizvodi, kućanski predmeti, insekti) koji određuju puteve prijenosa infekcije.
Do prijenosa kontaktom dolazi kada bolesnik dođe u kontakt sa zdravom osobom. Kontakt može biti izravan u izravnom kontaktu s bolesnikom ili njegovim izlučevinama i neizravan, neizravan, preko kućanskih predmeta (igračke, posuđe i sl.) i industrijske svrhe.
Crijevne infekcije najčešće se prenose hranom. Bolesnici ili kliconoše zaraze hranu na razne načine. Od posebne je važnosti kontaminacija ruku uzročnicima bolesti, a potom i unošenje infekcije putem hrane u organizam, zbog čega se crijevne infekcije nazivaju „bolestima prljavih ruku“. Širenje infekcija danas se najčešće događa putem mlijeka i mliječnih proizvoda, mesa dobivenog od životinja oboljelih od zoonoza. Valja napomenuti da prehrambeni proizvodi mogu poslužiti kao hranjivi medij za nakupljanje i razmnožavanje mikroba (salmonela, bacil dizenterije i dr.).
Uloga muha u širenju zaraznih bolesti u naše je vrijeme zanemariva. Neki autori u prijenosu crijevnih infekcija značaj pridaju žoharima.
Vodeni put prijenosa zaraznih bolesti karakterističan je za crijevne bolesti (kolera, trbušni tifus, dizenterija, salmoneloza i dr.), kada su izvori vode kontaminirani fekalijama. Tada se osoba razboli jedući sirovu vodu ili kupajući se u izvorima kontaminiranim patogenima.
Infekcije se prenose zrakom, čiji su uzročnici lokalizirani u respiratornom traktu (meningokokna infekcija, gripa, SARS, kuga, itd.). Ove infekcije tvore put prijenosa zrakom, a kod infekcija čiji su uzročnici otporni na slušanje (antraks, tularemija i dr.) moguć je put prijenosa česticama prašine - zrakom.
Prenosivi put prijenosa djeluje kada se zaraza širi kukcima koji sišu krv i člankonošcima. Istodobno, neki insekti su mehanički prijenosnici infekcije (muhe, žohari), drugi su posredni domaćin, jer se u njihovom tijelu odvija reprodukcija i akumulacija patogena (uši s tifusom, krpelji s encefalitisom, komarci s malarijom).
Osjetljivost stanovništva. Osjetljivost je svojstvo organizma i njegovih tkiva da budu optimalna sredina za razvoj i razmnožavanje mikroba. To je treća i vrlo važna karika u lancu epidemije. Osjetljivost na zarazne bolesti razlikuje se među različitim skupinama stanovništva. Visoka je za posebno opasne viroze i viruse gripe, a niža za ostale infekcije. Posebno opasne infekcije su i bolesti kod kojih se opaža visoka incidencija osobe, tj. od 100 osoba koje komuniciraju s bolesnikom oboli 98% (kolera, kuga).U prirodi osjetljivosti važnu ulogu igraju društveni čimbenici, dob, prehrana, stanje prirodne i umjetne imunosti.
Žarište epidemije - mjesto izvora infekcije s teritorijem koji ga okružuje, unutar kojeg je moguć prijenos zaraznog početka. Izmjena niza žarišta epidemije, koja proizlaze jedna iz druge i međusobno su povezana, stvara epidemijski proces. Incidencija se određuje brojem slučajeva ove infekcije na 100 tisuća ljudi. Epidemija je značajno povećanje incidencije na određenom području (3-10 puta više od uobičajene razine).
Na razvoj epidemijskog procesa utječu prirodni uvjeti. Za pojedine zarazne bolesti važnu ulogu u prostoru imaju prirodni rezervoari zaraze uzrokovani širenjem glodavaca, krpelja i drugih člankonožaca zaraženih uzročnikom (bakterijom ili virusom). Takve se bolesti nazivaju endemskim (krpeljni encefalitis, kuga, tularemija, hemoragijske groznice itd.).
Veliku važnost u razvoju epidemijskog procesa imaju društveni uvjeti života ljudi (prisutnost i stanje kanalizacije, vodoopskrba), kao i drugi društveni čimbenici: isušivanje močvara, uređenje naselja, kulturne vještine i sanitarna kultura stanovništva. populacija.
Dakle, epidemijski proces može se razviti samo uz prisutnost tri čimbenika: izvora infekcije, mehanizma njezina prijenosa i osjetljivosti organizma. Utječući na te veze moguće je spriječiti, pa čak i eliminirati već nastali epidemijski proces.
5. Suzbijanje zaraznih bolesti
Među protuepidemijskim mjerama treba izdvojiti opće sanitarne mjere: sanitarni nadzor nad opskrbom vodom i mjere prehrane, čišćenje naseljenih mjesta, osobna higijena, sanitarni odgoj, pravodobno otkrivanje izvora zaraze. To također uključuje mjere usmjerene na poboljšanje zdravlja rada i života i jačanje zdravlja stanovništva, racionalnu prehranu, otvrdnjavanje, korištenje tjelesne kulture i sporta kao nespecifičnih čimbenika za povećanje imuniteta, pravilan način rada i odmora.
Drugu skupinu čine preventivne mjere usmjerene na sprječavanje masovnijeg širenja određenih infekcija preventivnim cijepljenjem.
U treću skupinu spadaju posebne protuepidemijske mjere, koje predviđaju posebne mjere za suzbijanje uzročnika pojedinih bolesti na putovima njihova prijenosa na zdrave osobe i sl.
Mjere za neutralizaciju izvora infekcije. Borba protiv izvora zaraze počinje odmah pri sumnji na zaraznu bolest ili nakon postavljanja dijagnoze. Pritom je što ranije širenje bolesti najvažniji zadatak jer omogućuje pravovremeno poduzimanje odgovarajućih protuepidemijskih mjera. Prije svega, potrebno je identificirati zaraznog bolesnika, izolirati ga za cijelo razdoblje koje je opasno u epidemijskom smislu i pružiti potrebnu terapijsku pomoć. U većini slučajeva bolesnici se hospitaliziraju na zaraznim odjelima ili bolnicama, a samo za neke zarazne bolesti (šarlah, ospice, gripa, ponekad dizenterija) dopuštena je izolacija kod kuće. U tom slučaju, pacijent se stavlja u zasebnu sobu, njegov iscjedak se dezinficira. Zaraznim pacijentima strogo je zabranjeno posjećivati javna mjesta, uključujući ambulante i klinike. Zarazni bolesnici moraju se prevoziti posebnim prijevozom, nakon čega se vrši obrada stroja (dezinfekcija, dezinsekcija).
Već u trenutku hospitalizacije, u cilju suzbijanja mogućih nozokomijalnih infekcija, osigurava se stroga podjela bolesnika prema nozološkim oblicima bolesti, vodeći računa o mehanizmu prijenosa infekcije. Pri otpuštanju od zaraznih bolesnika uzimaju se u obzir ne samo klinički, već i epidemiološki podaci. U nekim bolestima (trbušni tifus, dizenterija) pacijenti se otpuštaju tek nakon negativnih rezultata bakterioloških studija. Za druge zarazne bolesti (gripa) potrebno je poštovati određeno razdoblje nakon kojeg bolesnik više nije opasan za druge.
Mjere u odnosu na kliconoše svode se na njihovu detekciju i, ako je moguće, na izolaciju. Bakterionositelji se otkrivaju bakteriološkim studijama koje se provode među osobama u kontaktu s pacijentom, njegovim izlučevinama ili kućanskim predmetima, kao iu masovnim studijama stanovništva (na primjer, u žarištima kolere). Obavezno ispitajte sve kandidate za rad u prehrambenim poduzećima, dječjim ustanovama, bolnicama, sanatorijima, odmaralištima. Bakterionosci su suspendirani s posla za vrijeme trajanja nosioca ili čak zauvijek. Nositeljima bakterija treba objasniti kakvu opasnost predstavljaju za druge. Kako i zašto moraju poštovati strogi higijenski režim.
Mjere u odnosu na životinje – izvore zaraze svode se u opasnim slučajevima na njihovo uništavanje. U ostalim slučajevima radnici uspostavljaju karantenu i provode odgovarajuće liječenje životinja.
U žarištu zarazne bolesti, svi koji su bili u kontaktu s pacijentom podliježu promatranju, ponekad uzimaju materijal za bakteriološke studije, čime se identificiraju nositelji bakterija. Uvjete promatranja određuje epidemiolog ovisno o maksimalnom trajanju razdoblja inkubacije bolesti. U slučaju niza bolesti (kuga, kolera, velike boginje), osobe koje su komunicirale s bolesnikom potpuno su izolirane u posebnim odjelima, za njih se uspostavlja medicinski nadzor. Osobe. Onima koji su već bili zaraženi ili su bili u žarištu infekcije ubrizgavaju se pripravci koji sadrže gotova protutijela (imuni serumi, gamaglobulini, bakteriofagi).
Dezinfekcija. Njime se osigurava neutralizacija i uništavanje uzročnika zaraznih bolesti u okolišu, kao i prijenosnika tih bolesti (insekata i glodavaca). Uključuje samu dezinfekciju, dezinsekciju i deratizaciju.
Kada je u pitanju sama dezinfekcija, razlikujemo preventivnu, tekuću i završnu dezinfekciju.
Tekuća dezinfekcija provodi se kontinuirano oko bolesnika u žarištu zarazne bolesti. Ispuštanje pacijenta, kućanski predmeti, njegovo donje rublje i odjeća podvrgnuti su dezinfekciji.
Trenutna dezinfekcija igra značajnu ulogu kod crijevnih zaraznih bolesti. Svrha trenutne dezinfekcije je smanjiti kontaminaciju predmeta koji okružuju bolesnika patogenim mikroorganizmima. U slučaju infekcija koje se prenose zrakom, učinkovita metoda dezinfekcije je ultraljubičasto zračenje kvarcnim svjetiljkama soba i odjela, mokro čišćenje prostorija u kojima se nalazi pacijent.
Završna dezinfekcija provodi se jednom u žarištu nakon hospitalizacije bolesnika u bolnici nakon oporavka ili smrti bolesnika.
Preventivna dezinfekcija provodi se radi sprječavanja nastanka i širenja zaraznih bolesti (npr. prokuhavanje vode). Za sve vrste dezinfekcije koriste se fizikalne, kemijske i biološke metode.
Fizičke metode dezinfekcije su najjednostavnije i najpristupačnije. Uobičajena metoda je mehaničko uklanjanje infektivnog principa pranjem, čišćenjem, mućkanjem, filtriranjem, ventilacijom itd. Učinkovito dva i tri puta pranje zidova s natrijevim bikarbonatom ili drugim deterdžentima. UV zrake i posebne baktericidne lampe imaju baktericidni učinak.
Dobar učinak postiže se tijekom dezinfekcije primjenom visokih temperatura, uključujući kalciniranje predmeta u plamenu (dezinfekcija petlje u mikrobiološkoj praksi, pinceta i skalpel). Leševe uginulih bolesnih životinja i predmete male vrijednosti kojima se koristio zarazni bolesnik treba spaliti.
Sljedeća metoda dezinfekcije je prokuhavanje. Kirurški instrumenti, četke, posuđe obrađuju se u kipućoj vodi uz dodatak 1-2% otopine natrijevog bikarbonata. Ako dezinfekcija prokuhavanjem nije moguća, posuđe se tretira kemijskim putem. Zaraženo rublje može se prethodno namakati 6-12 sati u vodi kojoj je dodana 0,5-1% otopina sode pepela i kuhati 1-1,5 sati. Dezinfekcija parno-zračnom smjesom provodi se u posebnim dezinfekcijskim komorama. Obrada u njima se provodi i pri normalnom i pri povišenom atmosferskom tlaku. Krzno, koža i neki predmeti u boji ne mogu se dezinficirati u parnim komorama zbog mogućnosti oštećenja.
Kemijske metode dezinfekcije su najčešće. Za dezinfekciju u ovim slučajevima koriste se razna kemijska sredstva: fenol, alkoholi, lužine i kiseline, kloramin, izbjeljivač itd.
Za provedbu kemijske dezinfekcije potrebni su određeni uvjeti: 1) uporaba dezinficijensa u tekućem obliku (u obliku otopina ili emulzija), 2) uporaba optimalnih koncentracija dezinficijensa u tekućem obliku, 3) dostupnost potrebne količine dezinficijensi za tretiranje predmeta, 4) čuvanje vremena djelovanja (izloženosti) dezinficijensa.
Vodene otopine za dezinfekciju imaju najbolji učinak na stanicu patogena. Za dezinfekciju fecesa bolesnika koristi se suho izbjeljivač (na 1 litru dezinficiranog fecesa bolesnika potrebno je 200 ml izbjeljivača). Za različite infekcije koriste se različite izloženosti: za crijevne infekcije, virusni hepatitis, trbušni tifus - 60 minuta, za antraks i kugu - 120 minuta.
Klorno vapno je slabo topljivo u vodi, pa se iz njega pripremaju radne otopine u obliku 10-20% kloridno-vapnenog "mlijeka". Njima se dezinficira pribor za dezinfekciju (pljuvaonice, lonci, noćne posude i sl.) s vremenom ekspozicije od 30 minuta za većinu infekcija. Za obradu posuđa i drugih predmeta koristi se 1% otopina kloramina (kloramin sadrži 28% aktivnog klora i vrlo je topiv u vodi uz ekspoziciju od 30 minuta).
Za dezinfekciju posteljine, obradu zidova, podova koristi se 3-10% sapunsko-fenolna otopina lizola. Koristi se toplo. Površine predmeta tretiraju se brisanjem, pranjem ili raspršivanjem kemijskih dezinficijensa.
Dezinsekcija je uključena u pojam dezinfekcije i sastoji se u uništavanju insekata. Velika važnost pridaje se suzbijanju štetočina u kućanstvu, a insekti se sustavno i stalno uništavaju u prostorijama. Dezinsekcija se, kao i dezinfekcija, provodi fizikalnim, kemijskim i biološkim metodama.
Fizičko suzbijanje štetočina provodi se mehaničkim čišćenjem stvari četkama, izbijanjem, usisavanjem usisavačem, uništavanjem predmeta male vrijednosti. Za malariju se koriste biološke metode uzgojem ribe gambuzije u vodenim tijelima, koja jede ličinke komaraca. Kemijske metode dezinfekcije temelje se na sposobnosti nekih insekticida da imaju štetan učinak na člankonošce. Neki se insekticidi primjenjuju u plinovitom ili parovitom stanju, a u organizam ulaze dišnim putem. Drugi pokazuju svoje djelovanje u crijevima člankonožaca. Kontaktni insekticidi prodiru u tijelo insekata kroz vanjske pokrove. Neki od insekticida su otrovni za ljude, a uz štetnike uništavaju i korisne kukce.
Kao osobna zaštitna oprema koriste se repelenti - tvari koje odbijaju člankonošce koji sišu krv. Oni su dio masti, krema, losiona. Korištenje repelenata smanjuje rizik od vektorskih infekcija.
Deratizacija je istrebljenje glodavaca. Njegova svrha nije samo prekinuti prijenos zaraznih bolesti, već i ukloniti, eliminirati izvore ili rezervoare niza bolesti. Kao rezultat toga, stvaraju se uvjeti nepovoljni za postojanje glodavaca. Za deratizaciju koristiti iste metode kao i za dezinfekciju.
Za kemijsko suzbijanje glodavaca koriste se mamci i otrovi. Polažem ih blizu rupa rupa. Biološke metode – držanje mačaka i drugih životinja – poznate su od davnina. Mehaničke metode - korištenje zamki za štakore, mišolovki, zamki.
Mjere za povećanje otpornosti stanovništva na zarazne bolesti svode se na promicanje zdravog načina života u društvu i formiranje odgovarajućih stereotipa ponašanja. Profilaktička cijepljenja služe stvaranju individualnog imuniteta stanovništva.
Sprječavanje i suzbijanje zaraznih bolesti uključuje niz mjera usmjerenih na uklanjanje izvora infekcije, otklanjanje mehanizama njihova prijenosa i povećanje reaktivnosti (zaštitnih svojstava organizma) stanovništva osjetljivog na zarazu. Ove mjere svode se na pravovremenu hospitalizaciju i liječenje zaraznih bolesnika (vodeći izvor zaraznog procesa) u bolnici. Mjere dezinfekcije smanjuju mogućnost širenja zaraze. Kod nekih "krvnih" infekcija, poput tifusa, važna mjera je borba protiv ušiju (dezinsekcija), čime se prekida lanac u prijenosu infekcije: čovjek-uš-čovjek.
Mjere kao što su karantena i promatranje doprinose sprječavanju širenja zaraze. Karantena je skup restriktivnih medicinskih, sanitarnih i upravnih mjera usmjerenih na sprječavanje unošenja i širenja karantenskih zaraznih bolesti (kuga, kolera i dr.). U karantenu se mogu staviti pojedinci, obitelji, organizirane grupe (vrtić, škola, brod i sl.). Tijekom karantene poduzimaju se sanitarno-epidemiološke mjere koje se primjenjuju u slučaju zaraze za koju je najavljena. Istodobno, zabranjeno je kretanje izvan karantenske zone osoba i skupina stanovništva bez prethodnog nadzora.
Datum završetka karantene računa se od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta i završne dezinfekcije, nakon čega se nastavlja maksimalno vrijeme inkubacijskog (skrivenog) razdoblja: s kugom - 6 dana, s kolerom - 5 dana.
Pojam karantena često se zlorabi i za restriktivne protuepidemijske mjere u bolnicama, dječjim vrtićima i sl. tijekom širenja gripe, ospica i sl.
Opservacija - medicinsko promatranje zdravih osoba izoliranih u posebno prilagođenim prostorijama koje su bile u kontaktu s bolesnicima s karantenskim infekcijama (kuga, kolera) ili osobama koje putuju izvan karantenske zone prije isteka njezina razdoblja. Ako je potrebno, promatranje se može provesti na druge zarazne bolesti. Trajanje promatranja određeno je maksimalnim trajanjem latentnog razdoblja bolesti, za koje se provodi.
6. Cijepljenje kao metoda stvaranja umjetne aktivne imunosti
Za povećanje reaktivnosti organizma na zarazne bolesti važna su cijepljenja (cijepljenje) stanovništva. Cijepljenje - unošenje cjepiva u organizam - metoda kojom se stvara umjetna aktivna imunost.
Cjepiva su pripravci dobiveni od mikroba, virusa i njihovih produkata metabolizma koji se koriste za aktivnu imunizaciju ljudi i životinja u preventivne i terapijske svrhe. Cjepiva se dijele na živa, mrtva, toksoidna i kemijska. Za pripremu živih cjepiva koriste se sojevi patogenih mikroba sa oslabljenom virulencijom, tj. lišena sposobnosti izazivanja bolesti, ali zadržava sposobnost razmnožavanja u organizmu cijepljenog i izazivanja benignog cijepnog procesa (BCG - cjepivo protiv tuberkuloze, cjepivo protiv bruceloze, protiv virusnog hepatitisa A i dr.). Živa cjepiva osiguravaju trajni imunitet. Načini primjene takvih cjepiva su različiti: supkutano (većina cjepiva), dermalno ili intradermalno (cjepivo protiv tularemije, BCG itd.), enteralno (BCG), kombinirano (BCG, protiv bruceloze).
Ubijena cjepiva dobivaju se zagrijavanjem bakterija i virusa, drugim fizičkim utjecajima (fenol, alkoholne otopine, formalin). Umrtvljena cjepiva se najčešće daju supkutano ili intramuskularno (protiv crijevnih infekcija, hripavca, terapeutsko cjepivo protiv bruceloze). Kemijska cjepiva se pripremaju ekstrakcijom glavnih antigena s imunogenim svojstvima iz mikrobnih tijela (polivakcina je složeni pripravak za imunizaciju protiv infekcije tifusa, dizenterije, kolere i tetanusa, kao i imunogen protiv dizenterije).
Anatoksin je neutralizirani toksin, koji međutim može izazvati aktivan toksoidni imunitet. Primjer je cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca (DTP – sadrži dva toksoida i mrtvo cjepivo protiv hripavca).
Osim cjepiva, za specifičnu hitnu prevenciju i liječenje koriste se imunoglobulini. Sadrže antitijela u koncentriranom obliku, koja potiču nespecifičnu otpornost organizma.
Antitoksični specifični serumi dobivaju se iz krvi konja koji su prethodno hiperimunizirani specifičnim atenuiranim toksinima.
Prvo cijepljenje provodi se radi sprječavanja zaraznih bolesti i prema epidemijskim indikacijama u žarištu zarazne bolesti. Usvojeni raspored cijepljenja počinje u rodilištu. Novorođenčadi se daje BCG cjepivo protiv tuberkuloze, zatim se provodi revakcinacija: sa 2 godine, sa 7 godina i svake 3-4 godine do 16. godine. Od navršena tri mjeseca života dijete se cijepi DTP-om tri puta, u razmacima od 30-40 dana, a zatim se revakcinira nakon 6-9 mjeseci. Sljedeća faza je revakcinacija ovisno o dobi svake 3-4 godine. Za odrasle - DS svakih 5 godina.
Nemalo značenje u prevenciji zaraznih bolesti imaju cijepljenja koja se provode prema epidemiološkim indikacijama (protiv tetanusa, kolere, kuge, krpeljnog encefalitisa).
Rezultat umjetne imunizacije ovisi ne samo o kvaliteti bakterijskih pripravaka, već io pravilnom odabiru populacijskih kontingenata koji se cijepe, o poštivanju vremena imunizacije i doziranja lijeka.
Glavna literatura
1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Khamitskaya A.M. Zarazne bolesti s osnovama epidemiologije: Uč. džeparac za medicinske škole. - Minsk: "Universitetskaya", 1998.
2. Deset E.E. Osnove medicinskih znanja: Udžbenik. - M.: Majstorstvo, 2002.
dodatna literatura
1. Laptev A.P., Minkh A.A. Higijena tjelesne kulture i sporta: Udžbenik za zavode za tjelesnu kulturu i sport. - M .: "Fizička kultura i sport", 1979.
2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Osnove medicinskih znanja: Uč. džeparac za pedagoške škole. - M.: Prosvjetljenje, 1993.
3. Osnove medicinskih znanja. / Ed. MI. Gogolev: Prob. uč. džeparac za prosj. uč. menadžer - M.: Prosvjetljenje, 1991.
4. Priručnik za medicinske sestre. / Ed. N.R. Paleev. -M .: LLC "Izdavačka kuća AST", 1999.
5. Prva pomoć. Kompletan vodič. - M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2003.
Domaćin na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Pojmovi "infekcija" i "prevencija". Povijest pitanja prevencije zaraznih bolesti. Klasifikacija prevencije. Cijepljenje i njegove vrste. Usporedba sredstava za prevenciju gripe. Specifična i nespecifična prevencija zaraznih bolesti.
sažetak, dodan 23.10.2008
Karakteristike uzročnika infekcija. Proučavanje klasifikacije glavnih ljudskih zaraznih bolesti prema mehanizmu prijenosa i izvoru uzročnika. Simptomi zarazne bolesti i prva pomoć. Prevencija i metode liječenja.
sažetak, dodan 20.11.2014
Simptomi enterovirusne infekcije, načini infekcije, vrste uzročnika. Značajke kliničke slike bolesti. Dijagnostika, liječenje, prognoza za mijelitis i encefalitis. Priroda lokalne ili stanične imunosti. Prevencija zaraznih bolesti.
prezentacija, dodano 16.11.2015
Upoznavanje s općim karakterističnim znakovima bolesti. Prodiranje mikroba u ljudsko tijelo. karakteristike zaraznih bolesti. Nespecifična prevencija bjesnoće, botulizma, seksualnog prijenosa HIV infekcije. Pravila osobne higijene.
kontrolni rad, dodano 03.06.2009
Državna politika u području imunoprofilakse zaraznih bolesti. Reguliranje dobrovoljnog pristanka na preventivno cijepljenje djece ili odbijanja istih. Proširenje popisa zaraznih bolesti. Ispitivanje komplikacija nakon cijepljenja.
test, dodan 13.08.2015
Proučavanje uzročnika zaraznih bolesti. Putevi prijenosa infekcija. Usporedne karakteristike infekcija koje se prenose zrakom. Prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija u predškolskim ustanovama. Cijepljenje djece predškolske dobi.
sažetak, dodan 24.02.2015
Glavni znakovi zaraznih bolesti. Smanjena lokalna i opća imunost, prodiranje mikroba duboko u tkiva tijekom ozljede, kršenje njihove simbiotske ravnoteže. Bolesti sluznice usne šupljine. Liječenje i prevencija stomatitisa.
prezentacija, dodano 03.06.2013
Značaj zaraznih bolesti. Veze infektivnog procesa. Klasifikacija zaraznih bolesti po Gromashevskom i Koltypinu. Pojam imuniteta. Pojam relapsa, egzacerbacije bolesti. Interakcija patogena i makroorganizma.
prezentacija, dodano 01.12.2015
Bit i svrha cijepljenja. Važnost fizikalno-kemijske prirode ubrizganog antigena i doze lijeka za stvaranje postcijepnog imuniteta. Načini primjene medicinskih imunobioloških pripravaka. Opće i lokalne reakcije na cijepljenje.
sažetak, dodan 11.11.2012
Obilježja tuberkuloze kao zarazne bolesti uzrokovane tuberkuloznom mikrobakterijom. Opis mjera sanitarne i kliničke prevencije tuberkuloze. Cijepljenje djece i stvaranje njihovog imuniteta kao specifična prevencija bolesti.
