Sljedeći hormonski kontraceptivi nisu kontraindicirani za dojilje. Kontracepcija i dojenje

Oralna kontracepcija smatra se najboljom kontracepcijom. Ako žena uzima COC ispravno, prema uputama liječnika, tada će dobiti puni i pouzdana zaštita iz neželjena trudnoća. Pitanje kontracepcije posebno je važno za žene koje su nedavno rodile i koje doje bebe. Kontracepcijske pilule za dojilje treba biti apsolutno siguran za bebu i ne smije negativno utjecati na laktaciju. Što izabrati?

Liječnici preporučuju da nakon poroda do sljedeće začeće prošlo je barem par godina. Takva pauza je neophodna za punu i konačni oporavakžensko tijelo i njegova priprema za sljedeće rađanje djeteta. Stoga je pitanje izbora kontracepcijskih pilula za dojenje smatrati gotovo neizbježnim.

Do začeća nakon porođaja dolazi tek kada se uspostavi ovulacija i menstrualni ciklus majke. Svakoj je ženi potrebno različito vrijeme da obnovi plodnost i reproduktivne funkcije. Ovaj pokazatelj određen je hormonskim statusom i ovisi o stupnju složenosti prošlog rođenja. Nemali značaj za brzinu oporavka ima laktacija i HB.

Otprilike 8 tjedana nakon poroda iscjedak iz rodnice ne može se smatrati menstruacijom. Ali liječnici preporučuju početak kontracepcije već tri tjedna nakon poroda, kako bi se rizik od začeća sveo na minimum. Ako majka ne hrani novorođenče, puna ovulacija se javlja u njoj već nakon 6 tjedana.

Sprječava li laktacija trudnoću

Postoji pogrešno mišljenje da je nemoguće zatrudnjeti tijekom dojenja. Ginekolozi upozoravaju da laktacija i dojenje ne mogu spasiti mamu od neželjene trudnoće. Ali u nekim slučajevima, HB može djelovati kao kontracepcijska metoda.

Ako je barem jedan od uvjeta prekršen, žena će tijekom dojenja morati pokupiti sigurne kontracepcijske pilule.

Tabletni pripravci

Uobičajeni kontraceptivi koje je majka uzimala prije planiranja trudnoće više neće biti prikladni nakon poroda, budući da takve žene trebaju odabrati posebne kontraceptive namijenjene dojiljama. Takvi pripravci ne bi trebali sadržavati estrogen, koji je prisutan u svim COC-ima. Ova hormonska tvar smanjuje proizvodnju mlijeka i utječe na dojenče koje takvo mlijeko konzumira. kontracepcijski lijek za dojenje napravljen je na bazi progestagenskog hormona koji se smatra prirodnim i sigurnim za žene.

Ovaj hormon je prisutan u ekstremnim količinama žensko tijelo tijekom trudnoće. Uzimanjem takvih kontraceptiva stvaraju se uvjeti kao da je došlo do začeća, stoga ženske stanice ne sazrijevaju i ne dolazi do ovulacije, što znači da je trudnoća nemoguća. Tijekom dojenja ženama se savjetuje da se štite samo monohormonalnim progestagenskim kontraceptivima koji sadrže samo jednu hormonsku tvar u minimalnim dozama, stoga ne prodiru u mlijeko i ne štete djetetu.

Princip rada

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula tijekom dojenja nešto se razlikuje od učinaka tradicionalnih kombiniranih kontraceptiva. Njihova kontracepcijska učinkovitost znatno je manja, a neke od njih uopće ne sprječavaju ovulaciju, već samo sprječavaju fiksiranje jajne stanice u maternici. Hormoni gestageni zgušnjavaju cervikalnu sluz, sprječavajući prolazak sperme kroz cerviks. Osim toga, te hormonske tvari pomažu usporiti brzinu napredovanja ženske stanice i mijenjaju svojstva endometrija toliko da oplođena stanica jednostavno nije u stanju učvrstiti se na stijenci maternice. Ali često zaštitni učinak od sličnih lijekova nedovoljno za potpunu kontracepcijsku zaštitu. Stoga se često preporučuje kombiniranje takvih lijekova s ​​metodama zaštite barijere.

Sorte

Sve u svemu kontracepcijska sredstva dijele se na kombinirane (ili COC) i monohormonske (mini-pilule). KOK se sastoje od sintetičkih hormonskih kopija estrogena i progesterona. Mini pilula sadrži sintetski gestagen. Točno najnoviji lijekovi te se preporučuje za korištenje tijekom dojenja. Ali postoji još jedna klasifikacija kontraceptiva koji se koriste za HB.

1. Mikrodoza - Jess i Mercilon, Novinet i Logest. Ovi kontraceptivi idealni su za djevojke koje još nisu rađale, ali žive aktivan seksualni život. Osim toga, ova kategorija sredstava je nezamjenjiva za žene koje prethodno nisu koristile hormonsku kontracepciju.
2. Niska doza - Jeanine ili Marvelon, Silest, Regulon ili Charozetta. ove hormonska kontracepcija prikladniji su za žene koje su već preživjele porod i starije su.
3. Srednja doza - Tri-regol, Trikvilar ili Diane-35. Ove hormonske kontraceptive koriste žene koje su rodile i žene u reproduktivnoj dobi.
4. Kontraceptivi s visokim dozama kao što su Non-ovlon ili Ovidon obično su indicirani za terapiju hormonske patologije, ali ponekad se propisuju i ženama koje su ranije rodile.

Prednosti

Za dojenje, mini-pilule, mikro-doze i niske doze smatraju se najsigurnijima. hormonski pripravci. Mini pilule često se propisuju ženama koje pate od fibrocistične mastopatije, endometrioze ili bolnih mjesečnica. Kada se lijek otkaže, ubrzo dolazi do brze obnove reproduktivnih funkcija. Mini pilule imaju puno prednosti. Gotovo nikad ne uzrokuju neželjene reakcije, nemaju negativan utjecaj na kvalitetu mlijeka i njegovu proizvodnju, ne ometaju laktaciju i smanjuju vjerojatnost tromboze, često se propisuju pacijentima za protuupalnu terapiju patologija zdjelice i s bolnim menstruacijama.

Kako koristiti

Kontraceptivi s progesteronom mogu se uzimati počevši od 6-7 tjedana postporođajnog razdoblja, tada će se tijelo i hormonalne strukture obnoviti nježno i neprimjetno za ženu. Lijek morate uzimati strogo u određeno vrijeme, na primjer, navečer. Ako se doček vrši u drugačije vrijeme, smanjuje se učinkovitost kontracepcije. Iako postoje lijekovi koji dopuštaju neravnomjeran unos, što ne utječe na učinkovitost lijeka.

Žena uvijek treba zapamtiti da se hormonska kontracepcija ne može kombinirati s antibiotskom terapijom, a takvi lijekovi ne štite od vaginalnih infekcija.

Nuspojave

Kontracepcijske pilule za HB najčešće ne izazivaju nuspojave, no ponekad se ipak javljaju neki poremećaji tijekom njihovog uzimanja, poput izostanka menstruacije ili poremećaja ciklusa, preosjetljivosti mliječnih žlijezda i stvaranja cista u jajnicima, pojačane dlakavosti i kožnih poremećaja kao što su kao akne, višak masnoće, ultraljubičasta osjetljivost itd.

Ove nuspojave obično nestaju same od sebe ubrzo nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako žena pati od dijabetesa, tada kada uzima kontraceptive, može je uznemiriti slabost i vrtoglavica, često postoje pritužbe na mučninu. Ako pacijent već ima oštećenje vida i nosi leće, tada takva kontracepcija može izazvati oštećenje vida, stoga je potrebna prethodna konzultacija oftalmologa.

Ako tijekom uzimanja kontraceptiva dođe do pogoršanja stanja, nelagode i određenih pritužbi, o tome treba razgovarati s liječnikom, možda ćete morati zamijeniti lijek drugim kontraceptivom.

Kada ne treba uzimati oralne kontraceptive

Imenovanje hormonske kontracepcije zadatak je samo stručnjaka, osobito kada pogrešan izbor djeca mogu biti pogođena, kao i kod dojenja. Kontraindikacije za uzimanje hormonskih kontracepcijskih sredstava za HB su:

Ove kontraindikacije moraju se uzeti u obzir pri propisivanju hormonske kontracepcije.

Popularne droge

Najpoželjniji kontraceptivi za dojilje su lijekovi kao što su Exoluton, Charozetta ili Microlut itd. Exoluton sadrži aktivnu tvar - linestrenol. Često se propisuje za normalizaciju menstruacije i sprječavanje neželjene koncepcije. Lijek je kontraindiciran u prisutnosti patološka stanja poput bolesti jetre ili krvarenja iz maternice.

Charosetta je idealna oralna kontracepcija za samosvjesne i zdravlje djece majke. Sadrži minimalni iznos hormonalne tvari stoga siguran za bebu i dojenje. Tablete Charozetta su kontraindicirane u krvarenju maternice, tumorima, patologijama jetre itd. U praksi je učinkovitost lijeka slična mnogim kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Dovoljna je i mikroluta poznato ime, često se dodjeljuje kontracepcijske pilule s gestagenom kao aktivni sastojak. Sadržaj hormonske komponente je minimalan, tako da majke dobro podnose lijek. Ali on također ima kontraindikacije kao što su žučne patologije, bolesti jetre ili krvarenje iz maternice.

Ovi lijekovi su savršena opcija za majke koje doje bebe. Oni praktički nemaju nuspojava i ne inhibiraju laktaciju, ne utječu seksualna privlačnost i ne uzrokuju promjene raspoloženja, a također sprječavaju trombozu.

Što se još može zaštititi

Ako je ženi iz više razloga kontraindicirano uzimanje oralne kontracepcije, koja joj onda kontracepcijska sredstva mogu pomoći? Preporuča se koristiti druge mogućnosti kontracepcije, što uključuje kontracepcijske čepiće, zaštitne naprave, implantate ispod kože ili IUD.

Kontracepcijski čepići idealni su za žene kojima je kontraindicirana oralna kontracepcija. Iako kod dugotrajnu upotrebu uzrokuju smetnje vaginalne mikroflore, uzrokujući vaginalna disbakterioza. Kada koristite takve lijekove, morate vezati blizinu vremena kada čepić počinje djelovati.

Barijerna kontracepcija također ne utječe na stvaranje mlijeka i zdravlje djeteta. Takve metode uključuju dijafragmu, kapice ili kondome. smatraju se učinkovitima potkožne injekcije ili progestinski implantati koji se ušivaju u pacijentovu nadlakticu. Tehnika ima trajni učinak, ali ponekad utječu na ciklus. Intrauterini ulošci također pripadaju učinkovite načine kontracepcija. Instalirajte IUD 1,5 mjesec nakon rođenja. Možete odabrati spiralu do 10 godina valjanosti, ali takva sredstva su prilično skupa.

GV je ključno razdoblje koje zahtijeva odgovoran pristup uzimanim lijekovima, stoga samo stručnjak treba propisati unos bilo kojeg sredstva.

Pitanje izbora načina zaštite u postporođajno razdoblje relevantno, budući da je novorođenče još uvijek premalo, a tijelo žene nije imalo vremena za oporavak. Prilikom odabira prikladnih kontraceptiva, razmotrite njihov učinak na laktaciju i sve vrste nuspojava. Inače postoji rizik od poremećaja proizvodnje mlijeka, moguća je alergijska reakcija, nepravilno odabran proizvod može naštetiti djetetu.

Postoje mnoge metode zaštite, a najprirodnija od njih je laktacijska amenoreja. Osim toga, dojilje koriste barijere, intrauterine, hormonske i druge metode kontracepcije. Ginekolog će se javiti prikladan način zaštita od neželjene trudnoće za ženu koja doji.

Žena u postporođajnom razdoblju

Tijelo žene koja doji zahtijeva obnovu: oslabljeni imunitet, hormonske promjene, potrošnja energije za dojenje. Nemaju sve majke savršeno zdravlje a može zatrudnjeti 3–5 mjeseci nakon poroda. Moguće je, ali opasno za zdravlje. Za potpuni oporavakžene tijekom dojenja ona treba najmanje 2 godine.

Ravnoteža hormona tijekom prenatalni razvoj prilagoditi u roku od 9 mjeseci. Nakon rođenja djeteta, tijelo žene se ponovno gradi, hormonska pozadina mijenja se. Kao rezultat toga, žena postaje dojmljiva, rastresena, nagala. Približno 3 mjeseca tijelo treba da regulira proizvodnju prave hormone. Nova trudnoća samo će pogoršati ionako nestabilno stanje žene.

Nakon nezaštićenog intimnost koristiti lijek hitna kontracepcija, na primjer, Postinor. Ovaj hormonski lijek treba uzimati s oprezom ako žena doji. Lijek nije prošao medicinsko istraživanje, pa stoga njegov učinak na laktaciju i novorođenče nije u potpunosti poznat. dojenje dopušteno samo 36 sati nakon uzimanja Postinora. Stupanj zaštite lijeka nije veći od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni pripravci (Patentex Oval, Pharmatex i dr.) imaju niska razina pouzdanost. Spermicidi su dostupni u obliku čepića (vaginalni čepići), pjene, želea, kreme itd. Lijek obavija vaginu i materničnu šupljinu, a kemijske komponente koje čine njegov sastav uništavaju spermatozoide.

Spermicidni lijekovi pomažu u borbi atrofični vaginitis(sušenje sluznice rodnice), ovaj problem tipičan je za žene u postporođajnom razdoblju. Ginekolozi preporučuju njihovu upotrebu u kombinaciji s zaprečna sredstva. Učinkovitost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

Sterilizacija

Dobrovoljno kirurška sterilizacija- ovo je kardinalna metoda zaštita od neželjene trudnoće. Ovo je operacija koja stvara umjetnu opstrukciju jajovodi, a žena gubi reproduktivnu funkciju. Učinkovitost ovu metodu jednako 99%, ali posljedice kirurška intervencija su nepovratni i stoga, prije donošenja odluke, odvagnite prednosti i nedostatke. Povjerite operaciju stručnjaku, inače je moguća trudnoća.

Postoji mnogo više metoda kontracepcije, među kojima možete birati najviše prikladna opcija. Međutim, treba imati na umu da se hormonski lijekovi tijekom dojenja ne preporučuju. Inače, postoje nuspojave u obliku krvarenja različitog intenziteta. Osim, hormonska sredstva negativno utječu na laktaciju i tijelo novorođenčeta. Ginekolog se bavi izborom i imenovanjem kontraceptiva.

Jeste li znali da u nekim slučajevima žena može zatrudnjeti u prva dva tjedna nakon rođenja djeteta? Malo je vjerojatno da će vam se svidjeti takva perspektiva u svjetlu briga o bebi koja je pala na vas. Da, i tijelo ne bi trebalo organizirati takvu šok terapiju - prema stručnjacima, potrebno je 2 godine za to potpuni oporavak i hormonalne promjene.

Naravno planiranje sljedeća trudnoća- isključivo pravo žene ili budućih roditelja, ali ipak ne škodi ako se neko vrijeme brinete o sebi. U ovom članku ćemo se osvrnuti na metode kontracepcije koje su prikladne za dojilje.

Metoda laktacijske amenoreje

Razmišljajući o mudrosti Majke Prirode, ne prestajemo se zadiviti koliko pažljivo tretira žensko tijelo i štiti ga. U prvih nekoliko mjeseci dojilja nema menstruaciju. to fiziološko stanje(tzv. laktacijska amenoreja) povezana je sa visok sadržaj prolaktin - hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka i blokiranje procesa sazrijevanja jaja.

laktacijska amenoreja - učinkovita metoda prirodna kontracepcija za 6 mjeseci. nakon rođenja djeteta. Da bi funkcionirao, mora biti ispunjeno nekoliko uvjeta:

• dijete treba odmah nakon rođenja priložiti na grudi, što je nemoguće ako je žena bila Carski rez;
• dijete mora biti potpuno dojenje, bez uvođenja dohrane;
• beba se mora redovito primjenjivati ​​na dojku. Preporučena pauza između hranjenja tijekom dana je 3 sata, noću - ne više od 6 sati.Što se češće hranjenje događa, to bolje;
• Mama još nije dobila menstruaciju.

Nedostatak MLA je kratko vrijeme djelovanja, kao i nagli pad učinkovitost u produljenju intervala između hranjenja ili uvođenju dohrane.

Druge prirodne metode kontracepcije za dojenje

Usmjerite se na druge metode prirodnog planiranja trudnoće - simptotermalne i kalendarske metode, praćenje cervikalna sluz, bazalna temperatura- Ne preporučuje se tijekom dojenja. Na primjer, ako je u normalnom stanju (pod pretpostavkom pravilnu upotrebu) pouzdanost simptotermalne metode usporediva je s hormonskim kontraceptivima (najmanje 90%), a pri hranjenju njegova učinkovitost opada na oko 50%.

Testovi ovulacije

Obično žene koriste za određivanje najpovoljnijeg vremena za začeće. Ali s istim uspjehom mogu se koristiti za kontracepciju.

Koriste se po analogiji s testovima trudnoće. Da biste to učinili, umočite test traku u svježi urin i procijenite rezultat testa nakon nekoliko minuta. Ako nema ovulacije, pojavit će se jedna kontrolna traka, na pozitivan rezultat bit će dvije trake.

Treba napomenuti da intenzitet bojenja druge trake može biti različit - ovisi o koncentraciji luteinizirajućeg hormona, određenoj pomoću ovaj test. Ali čak iu slučaju pojave vrlo svijetle trake, trebali biste poduzeti odgovarajuće mjere i osigurati se.

kondomi

Kondome možete koristiti bez ograničenja. Apsolutno su sigurni za bebu i nemaju nikakvog utjecaja na sastav majčinog mlijeka.

Također treba napomenuti visoka razina njihova pouzdanost i niska cijena. Osim toga, kondomi su jedina kontracepcija koja štiti od spolno prenosivih bolesti (STD).

Barijerne (mehaničke) metode kontracepcije za žene

Rijetki su ženski kondomi, dijafragme i kapice maternice. Mogu se koristiti najranije 6 tjedana nakon rođenja.

Preporučamo da se o odabiru kapice i dijafragme posavjetujete sa svojim liječnikom. odgovarajuća veličina, jer veličina cerviksa možda ne odgovara onima prije začeća. Osim toga, kada koristite "ženske" kontraceptive, potrebna je određena vještina i prethodno planiranje spolnog odnosa.

Hormonska oralna kontracepcija tijekom dojenja

Sve do 70-ih godina. 20. stoljeće oralni kontraceptivi bili su zabranjeni tijekom hranjenja. Sada se situacija promijenila, ali ograničenja ostaju. Za zaštitu od neželjene trudnoće u ovom vremenskom razdoblju mogu se koristiti samo čisto progestagenski kontraceptivi, koji se također nazivaju "mini-pili". Progestagen sadržan u njima ne dopušta oplođenom jajetu da stekne uporište u šupljini maternice.

Ovaj hormon ne utječe na proizvodnju majčino mlijeko. Ne mogu se koristiti COC-i (kombinirani oralni kontraceptivi) s gestagenom i estrogenskom komponentom.

Primijeniti "" ne može biti prije 6 tjedana. nakon poroda. Od prednosti ove metode kontracepcije treba istaknuti njegovu visoku pouzdanost - veća je nego kod korištenja kondoma. U usporedbi s COC-ima, imaju manje nuspojave Na primjer, mogu se koristiti za dijabetes, nisu kontraindicirani žene koje puše bez obzira na dob. "Mini Drink" ne uzrokuje povišenje krvnog tlaka, poremećaje cirkulacije, depresiju, mučninu i glavobolju.

Od nedostataka "mini pilula" treba imati na umu da se za postizanje kontracepcijskog učinka moraju uzimati istodobno u skladu s uputama. Ne štite od spolno prenosivih bolesti, a tijekom uzimanja tableta moguće je lagano povećanje ili smanjenje težine.

"Mini piće" može izazvati promjenu menstrualnog ciklusa, pogoršanje drozd, izgled staračke pjege, oticanje nogu, dlakavost na nogama, povećana masnoća kože, opća mučnina i slabost na početku uzimanja. ozbiljan razlog za otkazivanje takvih lijekova može poslužiti krvarenje koje se ne zaustavlja dugo vremena, kao i slučajevi kada gore navedene nuspojave ne nestanu ili se ne smanje tijekom 2-3 mjeseca uzimanja tableta.

Apsolutne indikacije za imenovanje "mini pila" uključuju maligne tumore, krvarenje iz maternice, akutni hepatitis, epilepsija, ozbiljna bolest srce, jetra, bubrezi. Stoga, prije uzimanja ovih lijekova, svakako biste trebali posjetiti antenatalnu kliniku.

Injekcioni hormonski kontraceptivi

Popis prednosti, nedostataka i nuspojava odjekuje oralna kontracepcija. Od nedvojbenih prednosti ove metode kontracepcije - trajanje djelovanja. Da bi se postigao učinak, dovoljna je jedna injekcija 1 put u 3 mjeseca. Lijek se može primijeniti u različita vremena- prvih 5 dana od trenutka nastavka menstruacije, 5 dana nakon poroda u odsutnosti HB (dojenje) ili nakon 6 tjedana. nakon poroda s GV dijete.

Također u literaturi postoje reference na potkožne hormonske implantate za supkutana injekcija, međutim, u ovaj trenutak takvi lijekovi nisu registrirani na ukrajinskom tržištu.

Važno! Aktivni sastojci injekcije i implantati te njihovi metaboliti mogu se izlučiti u majčino mlijeko i uzrokovati negativan utjecaj na djetetu. Stoga toplo preporučamo da ovaj način zaštite koristite s oprezom i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Intrauterini ulošci

Ova su sredstva vrlo pouzdana, dopuštena su tijekom dojenja. Međutim, ne možete odmah staviti spiralu, jer. postoji veliki rizik od ispadanja. Ovaj postupak se može provesti najranije 6 tjedana kasnije. Neki stručnjaci općenito ne preporučuju korištenje spirale šest mjeseci. Stoga vam toplo preporučujemo da razgovarate ovaj trenutak sa specijalistom.

Lokalni spermicidi tijekom dojenja

Ovi alati uključuju različite oblici doziranja za lokalna primjena- kreme, čepići, tamponi itd. Svi se oni stavljaju u vaginu, obično 5-15 minuta prije spolnog odnosa. Aktivne tvari Ovi lijekovi uništavaju spermatozoide. Osim toga, uz kontracepcijski učinak, dolazi do dodatnog vlaženja sluznice rodnice.

Od nedostataka lokalna sredstva treba napomenuti da se većina njih uništava pod utjecajem otopina sapuna, pa se za higijenu genitalija treba koristiti samo voda. Moguće su lokalne alergijske reakcije - kako kod žene tako i kod partnera.

Također, neki stručnjaci napominju da tvari sadržane u ovim proizvodima mogu nepovoljno utjecati na bakterijsku floru rodnice. Unatoč činjenici da se svi prodaju bez recepta, ako postoje kontroverzne točke, najbolje je konzultirati ginekologa.

hitna kontracepcija

Koriste se izuzetno rijetko, u slučajevima kada konvencionalne metode kontracepcija nije pomogla ili nije korištena. Obično se koristi Postinor - 2 tablete se uzimaju prema shemi 3 dana. nakon seksualnog kontakta.

Pažnja! Lijek sadrži konjske doze hormona koji se izlučuju u majčino mlijeko. Iz tog razloga, najbolje je suzdržati se od hranjenja najmanje 8 sati nakon uzimanja svake tablete.

Kirurška kontracepcija (sterilizacija)

Kada je žena sterilizirana, jajovodi (maternice) su podvezani, kroz koje se jajašce kreće u maternicu. Jajovodi stvaraju povoljno okruženje za začeće i daljnji razvoj oplođeno jaje. Operacija se radi jednom i nepovratna je, pa prije nego što pristanete, dobro razmislite i odvagnite sve prednosti i nedostatke.

Bez obzira na vaš izbor, želimo da učinkovito zaštitite svoju bebu i sebe od nepoželjne posljedice. Budi zdrav!

Lijekovi koji sadrže minimalna doza zove se hormon progestin mini pili. Ovo je jedna od sorti kontracepcijska sredstva, koji je dobra zamjena za kombinirani oralni kontracepcijska sredstva (ili COC). „Minimalne pilule“, kako se još nazivaju mini pilule, razlikuju se od kombiniranih oralnih kontraceptiva po svom sastavu: sadrže progestin koji je nastao kao sintetska zamjena za progesteron ( hormon koji se proizvodi u jajnicima).

Sadržaj progestina u "minimalnim tabletama" - od 300 do 500 mikrograma. NA kombinirana sredstva sadrži sintetske zamjene za progesteron i estrogen, čije su doze veće. Progestagenski pripravci su inferiorni u svojoj učinkovitosti od kombiniranih, ali također djeluju na žensko tijelo mnogo mekše, što ih omogućuje da ih koriste za one žene koje imaju kontraindikacije za COC.

Kada su progestinski kontraceptivi lijek izbora?

• tijekom laktacije ( ne utječu na kvalitetu i okus mlijeka).
• Kod pušenja kod starijih žena ( nikotin u kombinaciji s COC-ima pridonosi trombozi zbog kršenja zgrušavanja krvi).
• Uz srčane patologije.

Imena lijekova uključenih u skupinu

Mini-pilule pripravci čine zasebnu skupinu kontracepcijska sredstva:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Nastavi.

Mehanizam djelovanja

Progestični lijekovi ne potiskuju ovulaciju kao kombinirani oralni kontraceptivi. kontracepcijski učinak Ova skupina kontraceptiva temelji se na procesu promjene kvalitete sluzi koja prekriva cerviks. Sluz postaje gušća i to je prepreka prolazu spermija do jajne stanice. Ako spermij ipak dođe do jajašca, tada na snagu stupa drugi kontracepcijski faktor mini-pilija: ako se sluznica maternice promijeni, nemoguće je za nju pričvrstiti embrij.

Osim toga, usporava se peristaltika jajovoda ( Jajna stanica putuje kroz cijevi u šupljinu maternice).

Učinkovitost progestagenskih lijekova - 95%; kombinirani oralni kontraceptivi - 99%.

Upute za korištenje

Učinkovitost gestagena uvelike ovisi o točnosti njihove primjene. Potrebno ih je uzimati svaki dan bez preskakanja!), i to po mogućnosti u isto vrijeme. Bez obzira je li bilo krvarenja ( menstrualni, pjegavi postmenstrualni) ili se nije pojavio, tablete treba uzimati 365 puta godišnje. Optimalno vrijeme recepcija - 18 - 20 sati. 4 sata nakon primjene, tablete proizvode maksimalan kontracepcijski učinak, stoga ih je bolje uzimati navečer, a ne poslijepodne. Iako, naravno, to ne znači da će tijekom dana tijekom spolnog odnosa ova vrsta kontracepcije već biti neučinkovita. Ali optimalni učinak je sačuvan upravo kada se poštuju gore navedene preporuke.

Tijekom dojenja u dojilja dolazi do potiskivanja ovulacije i razvoja fiziološke neplodnosti - takozvane laktacijske amenoreje. To je zato što kada je ovulacija potisnuta, jajna stanica ne sazrijeva i ne izlazi iz jajnika. Ali čak iu tom razdoblju, prije početka menstruacije, folikul može sazrijeti i tada će doći do ovulacije. U ovom slučaju trudnoća se javlja bez početka menstrualnog ciklusa nakon poroda. Zato je vrlo važno koristiti kontraceptive tijekom dojenja.

Mini-napitke dopušteno je uzimati dojiljama. Međutim, nakon prestanka hranjenja i pojave menstruacije, bolje je prijeći na kombinirane oralne kontraceptive. Međutim, ako želi, žena može nastaviti koristiti progestin ako je zadovoljna rasporedom uzimanja tableta.

Za najbolji izbor kontracepcije, potrebna vam je konzultacija ginekologa, koji će propisati dijagnozu i, u skladu s njezinim rezultatima, preporučiti najviše pogodan za ženu lijek. Prije propisivanja progestinskih lijekova, ginekološki pregled, uzimaju se brisevi vrata maternice i rodnice ( isključiti onkologiju i odrediti mikrofloru); ultrazvuk zdjeličnih organa ( apsolutno isključiti trudnoću i potvrditi činjenicu laktacijske amenoreje).

Kada biste trebali početi uzimati?

Mini-pilule treba početi uzimati:

• Prvog dana menstruacije.
• Odmah nakon pobačaja.
• Šest tjedana nakon poroda.

Prednosti

• Blago djelovanje na žensko tijelo.
• Za razliku od estrogena koji se nalazi u kombiniranim oralnim proizvodima, mini pilule ne smanjuju laktaciju niti kvare okus majčinog mlijeka.
• Render brz učinak- za 4 sata kontracepcijski učinak doseže maksimum.
• Ne izazivajte glavobolju ili mučninu čak ni na početku primjene.
• Prijem nije izravno povezan sa spolnim odnosom.
• Nema opasnosti od tromboze.
• Ne povećava tlak kod onih koji pate od hipertenzije.
• Ne utječu na emocionalnost, za razliku od COC-a.
• Nemojte utjecati na libido.
• Odobreno za upotrebu tijekom pripreme za kirurške zahvate ( KOK se, naprotiv, ne preporuča koristiti u takvim situacijama.).
• Smanjite bolove tijekom menstruacije.
• Sposobnost začeća vraća se brzo - u roku od mjesec dana nakon ukidanja mini-pilule.

Mane

• Redovitost korištenja tableta - to zahtijeva visoka organizacija od žene.
• Više niska učinkovitost nego COC.
• Male promjene u težini žene ( plus-minus nekoliko kilograma).
• Nedostatak zaštite od genitalnih infekcija.
• Kontracepcijski učinak smanjuje se s simultani prijem fenitoin i fenobarbital ( antikonvulzivi), rifampicin ( lijek protiv tuberkuloze).

Nuspojave

• Kratkotrajne promjene u menstrualnom ciklusu: pojava neplaniranog krvarenja, produženo trajanje krvarenja ili njihov izostanak. Otkazivanje lijeka nije potrebno.
• Razvoj cista jajnika nakon ukidanja mini-pilule, ciste se spontano povlače nakon 1-2 mjeseca).
• Pogoršanje drozd kronični tok bolesti.
• Mučnina i slabost kod dijabetes melitusa su kratkotrajni učinci koji ne zahtijevaju prekid lijeka.
• Promjena masne kože privremeno).
• Povećana osjetljivost mliječnih žlijezda ( nije potrebno otkazivanje).
• Osjetljivost na ultraljubičaste zrake (nepoželjno je sunčati se).
• Pojačani rast dlaka na tijelu rijetko).
• Oticanje nogu.

Kontraindikacije

• Krvarenje iz genitalija nepoznate etiologije.
• Teške lezije krvnih žila srca i mozga.
• maligni tumor grudi.
• Tumorske bolesti jetre, ciroza.
• Ozbiljne patologije bubrega.
• Hepatitis u aktivnoj fazi.
• Istovremena primjena antikonvulziva.

Tko može koristiti?

• Žene svih dobi: reproduktivno razdoblje i postmenopauzalni.
• Žene koje doje.
• Roditelji ali ne i dojenje.
• Pušači.
• Žene nakon pobačaja.
• Žene koje imaju kontraindikacije za uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Ako žena želi prijeći s mini-pilule na kombiniranu oralnim sredstvima, mora započeti s KOK-om prvog ili drugog dana menstruacije ( ako je moguće, prije kraja zadnjeg pakiranja progestagenskog lijeka). Ako se menstruacija ne pojavi, onda odmah nakon uzimanja zadnja tableta progestin, možete uzeti kombinirani oralni kontraceptiv.

Ako žena želi prijeći s KOK-a na progestagen, tada se mini-pillula može uzeti odmah nakon uzimanja zadnje tablete KOK-a. Dva tjedna kasnije dolazi do potpunog kontracepcijskog učinka.

Ako žena želi prijeći na barijerne metode kontracepcije, preporučljivo je uzeti još jedno dodatno pakiranje progestina u kombinaciji s barijerskim metodama kako bi bila sigurna.

Što učiniti ako zaboravite uzeti tabletu?

Vrlo je nepoželjno preskočiti uzimanje tableta, štoviše, moraju se uzimati strogo u isto vrijeme. Ako nije prošao više od tri sati nakon vremena prijema, tada morate hitno uzeti tabletu i još tjedan dana koristiti zaštitne metode zaštite. Ako unutar 2 sata nakon određenog vremena počne povraćanje, što onemogućuje uzimanje nova tableta, onda se sljedeća dva do tri dana trebate dodatno zaštititi. Isto vrijedi i za slučaj proljeva koji se pojavi unutar 12 sati nakon uzimanja tablete.

Kada vam je potrebna hitna konzultacija s ginekologom?

Trebali biste odmah konzultirati ginekologa ako primijetite jedan od sljedećih simptoma:

• Obilno i dugotrajno krvarenje.
• Kašnjenje menstruacije u nedostatku trudnoće.
• Bol u zdjelična regija (to bi mogao biti znak izvanmaternične trudnoće).

Ako ste prekinuli kontinuitet uzimanja tableta, a došlo je do trudnoće, morate prestati uzimati mini-pilule. Istovremeno, prekinuti trudnoću zbog hormonski utjecaj nije vrijedno toga - negativan utjecaj nema ploda, a trudnoća će teći normalno.

interakcija lijekova

Isto utječe na učinkovitost progestagenskih lijekova lijekovi, što je isto za COC. Međutim, kada se uzimaju antibiotici kao što su doksiciklin, amoksicilin, tetraciklin, ampicilin, fenoksimetilpenicilin, učinkovitost mini-pilule se ne smanjuje.

Način skladištenja

Ne skladištiti u vlažnim prostorijama ili u prostorijama s visoka temperatura zrak. Tablete trebaju biti izvan dohvata djece.

Gdje kupiti i koja je cijena?

Lijekove iz skupine mini-pilula možete kupiti u običnim ljekarnama, ljekarnama s ženske konzultacije i centri za planiranje obitelji, socijalne ljekarne. Trošak lijekova varira i može biti, na primjer: Charozetta - od 25 dolara za pakiranje od 28 tableta; Exluton - 100 USD za pakiranje od 84 tablete i 40 USD za pakiranje od 28 tableta.

Tijekom dojenja postoji rizik od trudnoće nakon poroda, pa je kontracepcija za HB važna u tom razdoblju. Jer brza trudnoća nakon poroda je nepoželjan za oslabljeno žensko tijelo. Brojni liječnici tvrde da nakon poroda, kada žena doji i nema menstruacije, dolazi do prirodne obrane organizma od neželjene trudnoće. Unatoč tome, bilo je slučajeva kada su žene ostale trudne čak i bez menstruacije, budući da je ovulacija ipak nastupila. Stoga je također potrebno voditi računa o kontracepciji tijekom razdoblja laktacije.

Kriteriji izbora

Najbolja opcija- razmislite o tome kako se zaštititi tijekom dojenja, čak i tijekom trudnoće, nakon savjetovanja s ginekologom. Ako to nije bilo moguće učiniti ranije, uvijek se možete obratiti ženskom odjelu klinike.

Takve mjere povezane su s činjenicom da žena doji. Nikakva radnja ne smije biti usmjerena na potkopavanje zdravlja bebe koja raste. Često se tijekom dojenja kombiniraju metode kontracepcije.

Dojenje je važno ne samo za malo djete ali i za svoju majku. Pridonosi brz oporavak reproduktivni sustavžene, jer u vrijeme hranjenja postoji prirodna kontrakcija maternice. Osim toga, dojenje je prirodna kontracepcija protiv trudnoće. Stoga se postavlja pitanje začeća kod žena čije je dijete na umjetno hranjenje. I izbor metode kontracepcije u ovom slučaju je neprincipijelan.

Pregled kontracepcijskih metoda za dojenje

Sljedeće metode kontraceptivi prikladni za dojenje:

1. apstinencija(apsolutno spolna apstinencija) - naravno da je ova metoda najučinkovitija i ni na koji način ne šteti dojenju, ali je većina parova ne prakticira, već je koriste kao međumjeru.
2. laktacijska amenoreja(nedostatak menstruacije tijekom dojenja). U ovom slučaju možemo reći da se sama priroda pobrinula za sigurnost majke i djeteta u tako ključnom razdoblju. Prolaktin je poseban hormon koji se proizvodi nakon poroda, potiče stvaranje mlijeka mliječne žlijezde i inhibira proces ovulacije.
3. Korištenje kondoma. Koristeći ih, možete se zaštititi ne samo od neželjenih rana trudnoća, ali i od razne patologije koji se spolno prenose. Ova metoda neće ni na koji način utjecati na zdravlje majke i djeteta, kao ni na proizvodnju majčinog mlijeka. Nedostaci kondoma uključuju alergijska reakcija gume, ali to je izuzetno rijetko.
4. Vaginalni čepići uništavaju spermatozoide nakon što uđu u vaginu. Aktivni sastojci čepića ne mogu prodrijeti u mlijeko i u krvotokžene. Osim toga, oni su u stanju zaštititi od određenih vrsta genitalnih infekcija.
5. Zaštita intrauterinim uloškom. Metoda je vrlo učinkovita. Spiralu možete postaviti odmah nakon poroda ili nakon nekog vremena. Nedostatak ove metode kontracepcije može biti netočan instalirana spirala, to dovodi do upalni procesi. I također s bolestima genitalnog područja, bolnim i obilne menstruacije. Prilikom ugradnje intrauterinog uloška žena mora biti pregledana svakih šest mjeseci, jer se spirala može pomicati unutar maternice, što dovodi do daljnjih komplikacija.
6. Subdermalni implantati tijekom razdoblja laktacije imaju isti učinak kao kontracepcijske pilule. Ampula se ušiva ispod kože u području ramena. Izračun se provodi tijekom nekoliko godina.
7. Prekid spolnog odnosa. Metoda nije uvijek učinkovita, ali mnogi je parovi koriste jer ne uključuje upotrebu kemikalije od trudnoće.

oralna kontracepcija

Kako se tijekom dojenja zaštititi oralnim kontraceptivima?

Postoje 2 vrste kontracepcijskih pilula:

1. Sadrži gestagene, koji ne utječu na aktivnost jajnika i, sukladno tome, na proizvodnju mlijeka. Zbog niskog sadržaja hormona u takvim tabletama, u narodu su ih prozvali mini-pićima.
2. Sredstva na bazi gestagena i estrogena. Oni su usmjereni na blokiranje ovulacije utječući na rad jajnika. Ne koriste se tijekom dojenja, jer ti lijekovi negativno utječu na količinu i kvalitetu proizvedenog mlijeka.

Stoga, kako ne biste naštetili sebi i svom djetetu, prije nego što odaberete kontracepcijsku metodu s tabletama, trebate posjetiti ginekologa i posavjetovati se s njim. Pripreme skupine progesterona stvaraju nepovoljne uvjete za daljnje napredovanje spermija.

NA vivo cerviks je prekriven malom količinom sluzi, to je neophodno za zaštitu od infekcija. Kad žena uzme kontracepcijska sredstva, sluz postaje viskoznija i gušća. Spermatozoidi ne mogu proći kroz njega i oploditi jajnu stanicu.

Najčešće korišteni lijekovi sljedeća vrsta: Mercilon, Fermulen, Charozetta

Ostale prednosti ovih kontracepcijskih pilula uključuju:

1. Nuspojave rijetko se razvijaju.
2. Mlijeko ne mijenja okus.
3. Razvoj laktacije provodi se kao i uvijek.
4. Borite se protiv upale ili pružite preventivna akcija u ovom smjeru.
5. Sastav krvi se ne mijenja, stvaranje trombocita je normalno.
6. nesposoban smanjiti spolni nagonžene.
7. Ako prestanete uzimati kontraceptive progesteronskog tipa, sposobnost začeća se brzo vraća.

Kontraindikacije i nedostaci tableta

Tijekom dojenja, tablete za trudnoću mogu biti kontraindicirane zbog sljedećih razloga:

1. Ako se dijagnosticira rak dojke.
2. Bolesti jetre poput onkologije, kronična bolest u akutnoj fazi, ciroza.
3. Rakovi u bubrezima.
4. Bolesti krvnih žila mozga.
5. Epilepsija i druge bolesti za koje se koriste antikonvulzivi.
6. Krvarenje iz genitalija žene, uzrokovano nepoznatim uzrokom.

Čak i ako su sve te patologije odsutne, još uvijek ne možete sami uzimati tablete protiv začeća bez savjetovanja s liječnikom.

Hormonska kontracepcija tijekom dojenja treba koristiti u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Tablete se koriste strogo prema shemi, preskakanje prijema nije dopušteno.
2. Ovi lijekovi se propisuju najranije nakon 1,5-2 mjeseca, prva 2-3 tjedna morat će se zaštititi nakon poroda na druge načine.
3. Tablete morate uzimati u isto vrijeme.

Glavni nedostaci takvih mini-pilula su da ne štite ženu od spolno prenosivih bolesti i nisu tako pouzdani kao gestageni i estrogenski lijekovi. Ako planirate brzu trudnoću nakon poroda, trebali biste prestati uzimati kontracepcijske pilule.

sterilizacija žena

Najčešće se sterilizacija nakon poroda ili pobačaja koristi prema indikacijama. Na primjer, ako druga trudnoća može ugroziti zdravlje ili čak život žene. Metoda se provodi podvezivanjem jajovoda.

Žena može samostalno izraziti želju za sterilizacijom. To se obično radi ako već ima djecu i starija je od 35 godina. Ali vrijedi to zapamtiti plemenska aktivnost više se ne oporaviti. Stoga, prije korištenja ove metode kontracepcije, trebali biste razmisliti o svom koraku.

Video

U našem videu na većinu odgovora daje ginekolog opstetričar Pitanja o kontracepciji nakon poroda.