Kako se zaštititi tijekom dojenja. Pravila učinkovitosti za laktacijsku amenoreju

Danas je planiranje obitelji jedno od prioritetnih područja ginekološke prakse, posebno ako u obitelji postoji beba. Nisu sve obitelji moralno i financijski spremne za rođenje vremena, a pobačaj za ženu koja je nedavno rodila dijete i doji također je negativan utjecaj na zdravlje. Stoga kontracepcija nakon poroda na pozadini dojenja, nakon početka intimnih odnosa između supružnika, postaje jedan od najvažnijih zadataka.

Kontracepcija nakon poroda

Danas postoje mnoge metode sprječavanja neželjene trudnoće, ali njihova učinkovitost je različita, postoje relativno pouzdane i nepouzdane metode. U pozadini laktacije nakon poroda traje relativno dugo razdoblje amenoreje, izostanak menstruacije zbog blokiranja rada jajnika za sazrijevanje jajašca u pozadini laktacije. Ovu pojavu koriste mnogi bračni parovi, prakticirajući metodu LAM prevencije (metoda laktacijske amenoreje). Osim toga, postoji bračni kalendar, ovo je izračun sigurnih dana, kao i prekinuti spolni odnos, u kojem sperma ne ulazi u ženinu vaginu. Tu su i barijerna sredstva zaštite - kondomi i vaginalne kapice i membrane, pripravci za oralnu hormonsku kontracepciju i intrauterini ulošci. Najradikalnija metoda zaštite je metoda rezanja ili podvezivanja jajovoda kod žena ili sjemenovoda kod muškaraca.

Kada razmisliti o kontracepciji

Zapravo, s početkom intimnosti već bi se trebalo postaviti pitanje kontracepcije, jer čak i uz intenzivno dojenje LLA možda neće djelovati, jer njegova učinkovitost doseže 95-96%, odnosno čisto teoretski 4-5% žena može postati trudna. Zato, počevši od 8-10 tjedana nakon rođenja, kada je iscjedak prestao ili s početkom redovite menstruacije, trudnoća je vrlo vjerojatna, te je potrebno odlučiti kako se zaštititi. Svaka od metoda ima svoje neosporne prednosti i nedostatke, a najpouzdanija i neosporna metoda je samo apstinencija.

Preporučujemo čitanje:

MLA tijekom dojenja

LAM je metoda laktacijske amenoreje koju prakticiraju mnoge dojilje. U skladu sa svim pravilima ove metode, njegova učinkovitost doseže 96%, u vezi s kojim je pogodan za mnoge parove u prvom vremenu nakon poroda.

Nedvojbena prednost je njegova prirodnost, jednostavnost korištenja i besplatnost. Značajan nedostatak je stupanj pouzdanosti, koji značajno ovisi o strogom poštivanju uvjeta za poštivanje svih pravila u dojenju.

Slična se metoda može prakticirati ako dojenje ne dopušta dude, dohranu i vodu za piće, primjenu isključivo na zahtjev, uključujući noću, dijete aktivno siše, a majka nema menstruaciju.

Obično se prakticira prije djece kada već gubi učinkovitost i stupanj zaštite. U pozadini aktivnog i punog dojenja bez prekida, obično nema menstruacije, ovulacija je potisnuta zbog aktivnog oslobađanja hormona laktacije i ne dolazi do začeća. Obično ovu metodu prakticiraju oni parovi koji ne brinu o mogućem udaru u 4-5% onih koji mogu zatrudnjeti.

Kalendarska metoda za HB

Jedna od metoda prirodne kontracepcije je vođenje bračnog kalendara (često uz mjerenje bazalne tjelesne temperature). Učinkovitost metode za HB je niska, budući da se začeće često može dogoditi prije prve menstruacije, a ovom metodom vode se vremenom menstruacije.

Bilješka

Zbog hormonalnih promjena mogu se pomaknuti dani ovulacije, odnosno "zalutali" i sigurni dani.

S obzirom na dojenje, može se koristiti samo u drugoj godini dojenja, kada je menstruacija već uspostavljena, njezini termini su stabilni, a hormonski učinci na reproduktivne funkcije nisu tako veliki. Učinkovitost se kreće od 40 do 65%, ovisno o tome je li ciklus redovit ili ne.

Prednosti ove metode:

• Besplatno
• Prirodno

Loše strane ove metode:

Koitus interruptus s GV

Mnogi parovi prakticiraju PAP (pullout) kao metodu sprječavanja neželjene trudnoće. Njegova bit leži u činjenici da muškarac prije početka ejakulacije tijekom intimnosti uklanja penis iz ženske vagine, odnosno sperma ne ulazi u vaginu.

Teško je ovu metodu nazvati pouzdanom zbog činjenice da se neki od aktivnih spermija nalaze u izlučevinama koje se oslobađaju prije ejakulacije, a ponekad muškarac u naletu strasti jednostavno nema vremena "izaći", što uzrokuje zatajenje paljenja. .

Prednosti ove metode:

• Besplatno
• Prirodno

Loše strane ove metode:

Barijerne metode kontracepcije za HB

Zaštitna kontracepcija uključuje kondome koji se stavljaju na penis muškarca tijekom intimnog kontakta ili kapice (membrane) koje se stavljaju ili stavljaju na ženinu vaginu. Zbog tih proizvoda spermatozoidi i, shodno tome, muške zametne stanice ne mogu ući u cerviks i jajovode, gdje dolazi do začeća. Kapice i membrane nisu dobile veliku distribuciju kod HB, kao ni kod drugih intimnih kontakata, zbog poteškoća s njihovom upotrebom i niske pouzdanosti. Stoga ćemo govoriti o kondomima kao jednoj od najpopularnijih metoda.

Kondom se stavlja na penis u erekcijskom stanju neposredno prije intimnosti i zbog toga spermatozoidi jednostavno fizički ne mogu ući u puteve ženinog srca, ostajući unutar kondoma. Učinkovitost ove metode doseže 95-98% uz pravilan odabir i upotrebu.

Prednosti metode:

• Jednostavno, ne zahtijeva posebne vještine
• Pouzdan kada je odgovarajuće veličine
• Štiti od SPI

Nedostaci metode:

• Kondom može otpasti, potrgati se ili neće pristajati
• Može biti alergen (mast, lateks)
• Svaki intimni susret zahtijeva novi kondom, što je financijski osjetljivo (kvalitetni proizvodi su skupi).

Podvezivanje (rezanje) cijevi tijekom HB

Odnosi se na radikalne metode kontracepcije, u kojima je, zbog umjetno stvorenih prepreka, začeće u jajovodima nemoguće. Koristi se samo za one žene koje su navršile 35 godina, imaju 2 ili više djece ili je iz medicinskih razloga trudnoća opasna za ženu. Učinkovitost doseže 99-100%.

Prednosti metode:

• Besplatno
• Učinkovito

Nedostaci metode:

• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti
• Zahtijeva operaciju ako previjanje nije učinjeno u porodu s.

Ligacija (transekcija) vas deferensa

Slična je ovoj metodi kod žena, ali se izvodi kod muškaraca. Indiciran je kada muškarac navrši 35 godina i više i ima 2 ili više djece. Metoda može biti i reverzibilna i radikalna. Prilikom podvezivanja vrpci ili postavljanja posebnog čepa, plodnost se može vratiti, kada se presječe - tek nakon operacije, i to ne uvijek uspješno.

Prednosti metode:

• Besplatno
• Učinkovito

Nedostaci metode:

• Radikalno, daljnje začeće moguće je tek nakon kirurške intervencije
• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule za dojilje

Tijekom dojenja prihvatljivi su za upotrebu samo čisti gestageni kontraceptivi (mini-pilule), jer kombinirani (COC) dovode do kršenja proizvodnje mlijeka, a također utječu na dijete.

Uzimanje mini-pilule daje, kada se pravilno koristi, učinkovitost do 98%, ali zahtijeva pedantnost u promatranju vremena uzimanja tableta.

Prednosti metode:

• Učinkovito
• Ne utječe na kvalitetu mlijeka
• Primjenjuje se od ranih termina nakon poroda, moguće je od 8-12 tjedana nakon rođenja

Tijekom dojenja postoji rizik od trudnoće nakon poroda, pa je kontracepcija za HB važna u tom razdoblju. Budući da je brza trudnoća nakon poroda nepoželjna za oslabljeno žensko tijelo. Brojni liječnici tvrde da nakon poroda, kada žena doji i nema menstruacije, dolazi do prirodne obrane organizma od neželjene trudnoće. Unatoč tome, bilo je slučajeva kada su žene ostale trudne čak i bez menstruacije, budući da je ovulacija ipak nastupila. Stoga je također potrebno voditi računa o kontracepciji tijekom razdoblja laktacije.

Kriteriji izbora

Najbolje je razmisliti o tome kako se zaštititi tijekom dojenja, čak i tijekom trudnoće, konzultirajući se s ginekologom. Ako to nije bilo moguće učiniti ranije, uvijek se možete obratiti ženskom odjelu klinike.

Takve mjere povezane su s činjenicom da žena doji. Nikakva radnja ne smije biti usmjerena na potkopavanje zdravlja bebe koja raste. Često se tijekom dojenja kombiniraju metode kontracepcije.

Dojenje je važno ne samo za malo dijete, već i za njegovu majku. Doprinosi brzoj obnovi reproduktivnog sustava žene, jer u vrijeme hranjenja dolazi do prirodne kontrakcije maternice. Osim toga, dojenje je prirodna kontracepcija protiv trudnoće. Stoga se kod žena čije je dijete hranjeno na bočicu postavlja pitanje začeća. I izbor metode kontracepcije u ovom slučaju je neprincipijelan.

Pregled kontracepcijskih metoda za dojenje

Tijekom dojenja prikladne su sljedeće metode kontracepcije:

1. apstinencija(apsolutna spolna apstinencija) - naravno da je ova metoda najučinkovitija i ni na koji način ne šteti dojenju, no većina parova je ne prakticira, već je koriste kao međumjeru.
2. laktacijska amenoreja(nedostatak menstruacije tijekom dojenja). U ovom slučaju možemo reći da se sama priroda pobrinula za sigurnost majke i djeteta u tako ključnom razdoblju. Prolaktin je poseban hormon koji se proizvodi nakon poroda, potiče stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama i potiskuje proces ovulacije.
3. Korištenje kondoma. Koristeći ih, možete se zaštititi ne samo od neželjene rane trudnoće, već i od raznih patologija koje se prenose spolnim putem. Ova metoda ni na koji način neće utjecati na zdravlje majke i djeteta, kao ni na proizvodnju majčinog mlijeka. Nedostaci kondoma uključuju alergijsku reakciju na gumu, ali to je izuzetno rijetko.
4. Vaginalni čepići uništavaju spermatozoide nakon što uđu u vaginu. Aktivni sastojci čepića ne mogu prodrijeti u mlijeko i krvotok žene. Osim toga, oni su u stanju zaštititi od određenih vrsta genitalnih infekcija.
5. Zaštita intrauterinim uloškom. Metoda je vrlo učinkovita. Spiralu možete postaviti odmah nakon poroda ili nakon nekog vremena. Nedostatak ove metode kontracepcije može biti nepravilno postavljena spirala, što dovodi do upalnih procesa. I također kod bolesti genitalnog područja, bolne i teške menstruacije. Prilikom ugradnje intrauterinog uloška žena mora biti pregledana svakih šest mjeseci, jer se spirala može pomicati unutar maternice, što dovodi do daljnjih komplikacija.
6. Subdermalni implantati tijekom razdoblja laktacije imaju isti učinak kao kontracepcijske pilule. Ampula se ušiva ispod kože u području ramena. Izračun se provodi tijekom nekoliko godina.
7. Prekid spolnog odnosa. Metoda nije uvijek učinkovita, ali mnogi je parovi koriste jer ne uključuje upotrebu kemikalija za trudnoću.

oralna kontracepcija

Kako se tijekom dojenja zaštititi oralnim kontraceptivima?

Postoje 2 vrste kontracepcijskih pilula:

1. Sadrži gestagene, koji ne utječu na aktivnost jajnika i, sukladno tome, na proizvodnju mlijeka. Zbog niskog sadržaja hormona u takvim tabletama, u narodu su ih prozvali mini-pićima.
2. Sredstva na bazi gestagena i estrogena. Oni su usmjereni na blokiranje ovulacije utječući na rad jajnika. Ne koriste se tijekom dojenja, jer ti lijekovi negativno utječu na količinu i kvalitetu proizvedenog mlijeka.

Stoga, kako ne biste naštetili sebi i svom djetetu, prije nego što odaberete kontracepcijsku metodu s tabletama, trebate posjetiti ginekologa i posavjetovati se s njim. Pripreme skupine progesterona stvaraju nepovoljne uvjete za daljnje napredovanje spermija.

U prirodnim uvjetima, cerviks je prekriven malom količinom sluzi, to je neophodno za zaštitu od infekcija. Kada žena uzima kontracepcijske pilule, sluz postaje viskoznija i gušća. Spermatozoidi ne mogu proći kroz njega i oploditi jajnu stanicu.

Najčešće korišteni lijekovi su sljedeće vrste: Mercilon, Fermulen, Charozetta itd. Hormon progestogen sadržan u ovim lijekovima ne može prodrijeti u majčino mlijeko.

Ostale prednosti ovih kontracepcijskih pilula uključuju:

1. Nuspojave se razvijaju izuzetno rijetko.
2. Mlijeko ne mijenja okus.
3. Razvoj laktacije provodi se kao i uvijek.
4. Oni se bore protiv upale ili imaju preventivni učinak u tom smjeru.
5. Sastav krvi se ne mijenja, stvaranje trombocita je normalno.
6. Ne može smanjiti ženinu seksualnu želju.
7. Ako prestanete uzimati kontraceptive progesteronskog tipa, sposobnost začeća se brzo vraća.

Kontraindikacije i nedostaci tableta

Tijekom dojenja tablete za trudnoću mogu biti kontraindicirane iz sljedećih razloga:

1. Ako se dijagnosticira rak dojke.
2. Bolesti jetre, kao što su onkologija, kronične bolesti u akutnoj fazi, ciroza.
3. Rakovi u bubrezima.
4. Bolesti krvnih žila mozga.
5. Epilepsija i druge bolesti kod kojih se koriste antikonvulzivi.
6. Krvarenje iz genitalija žene, uzrokovano nepoznatim uzrokom.

Čak i ako su sve te patologije odsutne, još uvijek ne možete sami uzimati tablete protiv začeća bez savjetovanja s liječnikom.

Hormonska kontracepcija tijekom dojenja treba se koristiti u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Tablete se koriste strogo prema shemi, preskakanje prijema nije dopušteno.
2. Ovi lijekovi se propisuju najranije nakon 1,5-2 mjeseca, prva 2-3 tjedna morat će se zaštititi nakon poroda na druge načine.
3. Tablete morate uzimati u isto vrijeme.

Glavni nedostaci takvih mini-pilula su da ne štite ženu od spolno prenosivih bolesti i nisu tako pouzdani kao gestageni i estrogenski lijekovi. Ako planirate brzu trudnoću nakon poroda, trebali biste prestati uzimati kontracepcijske pilule.

sterilizacija žena

Najčešće se sterilizacija nakon poroda ili pobačaja koristi prema indikacijama. Na primjer, ako druga trudnoća može ugroziti zdravlje ili čak život žene. Metoda se provodi podvezivanjem jajovoda.

Žena može samostalno izraziti želju za sterilizacijom. To se obično radi ako već ima djecu i starija je od 35 godina. Ali vrijedi zapamtiti da se generička aktivnost više ne može obnoviti. Stoga, prije korištenja ove metode kontracepcije, trebali biste razmisliti o svom koraku.

Video

U našem videu ginekolog opstetričar odgovara na najčešća pitanja o kontracepciji nakon poroda.

Postoji prilično uobičajeno mišljenje da žena ne može zatrudnjeti dok doji. Zapravo, to se ne događa uvijek. U ovom ćemo članku govoriti o slučajevima kada dojenje doista može poslužiti kao metoda kontracepcija.

Malo fiziologije

Postporođajno razdoblje jedno je od najvažnijih razdoblja u životu žene. U to vrijeme se u njenom tijelu obnavljaju sve promjene uzrokovane trudnoćom u genitalijama, endokrinom, živčanom, kardiovaskularnom i drugim sustavima. Rizik od trudnoće povećava se 6 mjeseci nakon poroda, bez obzira na to doji li žena ili ne. U 7-8 tjednu završava obnova sluznice maternice. Već 6 tjedana nakon rođenja, 15% žena koje ne doje i 5% dojilja ima ovulaciju - izlazak jajne stanice iz jajnika. Izvan trudnoće, ovulacija se događa sredinom svakog menstrualnog ciklusa.

Jajna stanica, sazrela u jajniku, ulazi u trbušnu šupljinu, nakon čega ulazi u jajovod. Tamo se može susresti sa spermom - u ovom slučaju će doći do oplodnje. To jest, ovulacija je jedna od glavnih točaka koja određuje mogućnost začeća u određenom menstrualnom ciklusu.

Tijekom trudnoće i nekoliko mjeseci nakon poroda ne dolazi do ovulacije. Najranija ovulacija zabilježena je 4. tjedna nakon rođenja. Dakle, do 3. mjeseca nakon poroda žena je potencijalno sposobna zatrudnjeti. Do tog vremena obnavlja se proizvodnja hormona, osiguravajući cikličke promjene u tijelu žene tijekom menstrualnog ciklusa.

Tijekom trudnoće povećava se proizvodnja prolaktina (proizvodi ga žlijezda smještena u mozgu), jednog od hormona koji sudjeluje u blokiranju sazrijevanja jajne stanice u jajnicima. Prolaktin priprema mliječne žlijezde za laktaciju. Do kraja trudnoće, s početkom poroda, razina hormona oksitocina raste. Oba ova hormona - prolaktin i oksitocin - osiguravaju laktaciju (od latinskog lacto "hranim se mlijekom") - stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama i njegovo periodično izlučivanje. Uključuje se mehanizam izravne i povratne veze između intenziteta i trajanja sisanja dojke i proizvodnje prolaktina i oksitocina. S jedne strane, velika količina prolaktina osigurava stvaranje laktacije, as druge strane, održavanje laktacije pridonosi održavanju visoke razine prolaktina. Kao rezultat toga, kod žena koje doje na zahtjev, stvaraju se uvjeti za suzbijanje ovulacije, produžuju razdoblje oporavka za menstruaciju. Razdoblje dojenja i izostanka menstruacije naziva se laktacijska amenoreja.

Kako "radi" MLA?

Metoda laktacijske amenoreje (LAM) prirodna je metoda sprječavanja trudnoće jer dojenje se koristi za sprječavanje trudnoće.

Dojenje osiguravaju laktacijski refleksi, koji su regulirani višim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Kompleks bradavica-areola (peripapilarni krug) opskrbljen je velikim brojem živčanih receptora, čija se osjetljivost povećava s trajanjem trudnoće i doseže maksimum u prvim danima nakon poroda. Iritacija ovih receptora tijekom sisanja pokreće refleksne mehanizme koji dovode do stvaranja oksitocina i prolaktina, hormona koji reguliraju laktaciju.

Refleks proizvodnje mlijeka (prolaktinski refleks) povezan je sa stvaranjem hormona prolaktina tijekom sisanja dojke, a prolaktin, pak, potiče stvaranje mlijeka u mliječnoj žlijezdi. Što beba dulje siše na dojci, proizvodi se više mlijeka. Proizvodnja prolaktina ima određeni dnevni ritam. Njegova najviša razina bilježi se noću, 2-3 sata nakon što zaspi, najniža - od 10 do 14 sati dana. Stoga bi dojenje trebalo biti najmanje svaka 4 sata danju i svakih 6 sati noću. Prolaktin potiskuje aktivnost jajnika, inhibira ovulaciju, pa dojenje noću i danju sprječava novu trudnoću u 98% slučajeva. Zahvaljujući prolaktinskom refleksu, mliječna žlijezda proizvodi dovoljno mlijeka za uspješno dojenje.

Ništa manje neophodan za zadovoljstvo djeteta je oksitocinski refleks, odnosno refleks izbacivanja mlijeka. U procesu sisanja, kao odgovor na iritaciju bradavice, u stražnjoj hipofizi se proizvodi hormon oksitocin, koji uzrokuje izbacivanje mlijeka prema van. Oksitocin se naziva "hormon ljubavi": majka je sretna kada joj mlijeko dobro teče i beba je zadovoljna. Pune misli o djetetu, pogled na dijete pojačavaju refleks, a stres, bol, uzbuđenje potiskuju refleks oksitocina. Majčino mlijeko sadrži tvari (inhibitore) koje smanjuju njegovu proizvodnju. Ako se tijekom sisanja ili izdajanja iz mliječnih žlijezda odstrani majčino mlijeko, uklanjaju se i te tvari, a tada mliječna žlijezda proizvodi više mlijeka. Stoga, ako beba privremeno ne doji, mlijeko se mora izdajati kako se ne bi zaustavilo njegovo stvaranje. Pražnjenje mliječne žlijezde je najjači stimulator njenog rada.

U ranom postporođajnom razdoblju laktacijski refleksi su ti koji osiguravaju uspostavu normalne laktacije, stoga je za kasnije uspješno dojenje poželjno prvu aplikaciju obaviti u prvom satu nakon poroda, kada se ponište djetetovi refleksi i osjetljivost dojenja. bradavica-areola kompleks su najviši.

Samo potpuno isključivo dojenje smanjuje mogućnost trudnoće u prvih 6 mjeseci nakon poroda.

Što je dojenje intenzivnije (češće, na zahtjev djeteta, prianjanje na dojku do 10 puta, hranjenje i danju i noću s noćnim prekidima od najviše 6 sati, hranjenje s obje mliječne žlijezde), to je razdoblje dulje. nemogućnost oplodnje i što rjeđe dolazi do trudnoće prije početka menstruacije.

Kada MLA prestaje djelovati?

Iako je plodnost nakon menstrualnog krvarenja još uvijek značajno potisnuta visokom učestalošću isključivog dojenja, početak menstruacije ostaje najpouzdaniji znak povratka plodnosti.

Kako se broj mjeseci nakon poroda povećava, rizik od ovulacije postupno raste sve dok se menstruacija ne nastavi. Nakon šest mjeseci, upotreba samo metode laktacijske amenoreje kao kontracepcije je neprihvatljiva. Šestomjesečna prekretnica također je odabrana jer se do tog vremena majkama preporučuje da nahrane dijete. Počinje se odbijati od dojenja, što dovodi do povećanja razmaka između podoja, što znači povećanje rizika od nove trudnoće.

LLA kao metoda kontracepcije razlikuje se po tome što se o njezinoj pouzdanosti može govoriti samo pod određenim uvjetima: izostanak menstruacije, isključivo dojenje, dob djeteta mlađa od 6 mjeseci. Indeks Pearl (broj neplaniranih trudnoća koje su se dogodile u 100 žena koje su koristile ovu metodu tijekom godine) u ovom slučaju je 2. Za usporedbu: kada koristite kondome, to je 14. Čak i uz upotrebu hormonskog lijeka, čisto progestin „mini-pilula“, preporučuje se u postporođajnom razdoblju, Pearl indeks je 5. Ako nakon primjene LLA 6 mjeseci nakon poroda žena ima amenoreju i nastavi dojiti prije svakog podoja, tada je moguće produljiti LLA do 9-12 mjeseci. Pearl indeks u tim slučajevima je 3-6.

Nedostaci metode

1. U slučaju da nije ispunjen bilo koji od tri potrebna uvjeta za korištenje LLA (ponovna menstruacija, neredovito dojenje ili dijete starije od 6 mjeseci), potrebno je pravovremeno prijeći na druge metode kontracepcije koje ne utječu na laktaciju i razvoj djeteta.
2. Trajanje zaštite je ograničeno na 6 mjeseci.
3. Ne postoji zaštita od spolno prenosivih infekcija.
4. Pouzdanost metode ovisi o pridržavanju pravila dojenja. Danas se promijenio socio-biološki status žene, povećala se njezina uloga u društvu, politici i poslovanju. Načela isključivog dojenja nisu uvijek primjenjiva ako majka radi ili studira.

Kada možete nastaviti sa seksualnom aktivnošću?

Tijekom prvih 6-8 tjedana nakon poroda seksualni život treba ograničiti, jer se u to vrijeme tijelo žene oporavlja nakon poroda. U maternici - u području mjesta na koje je posteljica bila pričvršćena, nalazi se opsežna površina rane, tzv. Cerviks, tijelo maternice postupno se smanjuju, ne dobivaju odmah prenatalne dimenzije. Neposredno nakon poroda, grlić maternice ostaje prilično kratak, cervikalni kanal koji vodi do šupljine maternice je otvoren. Sva ova stanja su predisponirajući faktor za infekciju maternice u postporođajnom razdoblju. Stoga, nakon prestanka postporođajnog iscjedka (to se događa tek nakon 6-8 tjedana), trebate se posavjetovati s liječnikom. Tek nakon pregleda možete dobiti dopuštenje za nastavak spolne aktivnosti.

Prednosti metode

1. Korištenje LLA kontrolira žena, ova se metoda ne može klasificirati kao tipični medicinski postupak, ne zahtijeva liječnički nadzor.
2. LLA je učinkovita metoda kontracepcije koja se koristi nakon poroda, a koja ne samo da poboljšava dojenje, već također omogućuje pravovremeni prijelaz tijekom dojenja na korištenje drugih kontraceptiva.
3. Metoda povoljno utječe na zdravlje majke i djeteta. Djeca koja su dobivala isključivo majčino mlijeko rjeđe obolijevaju u djetinjstvu, au odrasloj dobi manje su podložna kroničnim bolestima, raku i bolestima krvi.
4. Majčin rizik od postpartalnih upalnih bolesti maternice je smanjen, laktacija je sredstvo prevencije raka dojke.

Dakle, kao što vidimo, metoda laktacijske amenoreje može se koristiti kao sredstvo kontracepcije samo od 1. do 6. mjeseca postpartalnog razdoblja, uz pažljivo poštivanje pravila dojenja "na zahtjev". U ostalim slučajevima potrebno je koristiti druge metode kontracepcije.

Ljudmila Petrova
Opstetričar-ginekolog najviše kategorije,
voditeljica rodilišta 16. rodilišta,
Sankt Peterburg
Članak iz časopisa "9 mjeseci" broj 7 2006

Ne planira svaka novopečena majka sljedeću trudnoću odmah nakon poroda. Osim toga, u bliskoj budućnosti trudnoća je nepoželjna za zdravlje žene. Stoga postaje očita potreba za kontrolom spolnog života i kontracepcije.

Potreba za kontracepcijom nakon poroda

Nakon rođenja dugo očekivane bebe, mnoge su majke potpuno uronjene u atmosferu kućanskih poslova i brige za dijete, ponekad zaboravljajući na kontracepciju. No početak nove trudnoće u postporođajnom razdoblju mlade obitelji najčešće ne planiraju. Da, i ginekolozi preporučuju suzdržavanje od nove trudnoće 2-3 godine nakon poroda. Tek nakon tog razdoblja tijelo žene će se potpuno oporaviti i moći će lako izdržati sljedeću trudnoću bez ikakvih komplikacija za sebe ili plod.

Mlada majka možda neće primijetiti početak trudnoće, jer tijekom dojenja nema menstruacije. Tako se rađaju vremenska djeca. Prema stručnjacima, više od 85% takvih trudnoća u Rusiji rezultat je neznanja ili nemara odnosa obitelji prema zaštiti u postporođajnom razdoblju.

Ponekad se dogodi da se zbog neplanirane trudnoće žena odluči na pobačaj, što negativno utječe na njezino zdravlje. Novopečeni roditelji trebali bi više pažnje posvetiti kontracepciji nakon poroda. Međutim, nisu svi kontraceptivi prikladni za dojilje, jer neki dospijevaju u mlijeko i utječu na njegovu količinu ili mogu naštetiti djetetu.

laktacijska amenoreja

Mnoge majke su sigurne da je nemoguće zatrudnjeti tijekom dojenja. No, ginekolozi upozoravaju na potrebu kontracepcije kod dojenja neposredno nakon početka spolne aktivnosti. Tijelo svake žene je individualno. I doista, metoda laktacijske amenoreje djeluje u 99% slučajeva u prvih šest mjeseci dojenja.

Metoda laktacijske amenoreje prirodni je način sprječavanja trudnoće, koji se temelji na odsutnosti ovulacije kod žene tijekom dojenja.

Beba od 6 mjeseci počinje uvoditi dohranu, što znači da je podoja sve manje. Razina hormona odgovornih za ovulaciju kod žena postupno raste, šansa zatrudnjeti postaje nekoliko puta veća. Metodu laktacijske amenoreje preporučuje se koristiti samo dok dijete ne navrši 6-7 mjeseci starosti i pod sljedećim uvjetima:

• odbijanje dodataka i komplementarne hrane;
• noćno dojenje;
• hranjenje na zahtjev;
• izostanak menstruacije.

Čak i ako se poštuju sva pravila, dojenje se ne može smatrati 100% kontracepcijskom metodom u postporođajnom razdoblju. Njegov kontracepcijski učinak je svakim mjesecom sve manji. Vjerojatnost trudnoće u budućnosti ovisi o karakteristikama tijela svake pojedine žene.

Metode kontracepcije nakon poroda

Glavno pravilo pri odabiru kontracepcijskih sredstava je da ne smiju prodrijeti u mlijeko u velikim količinama i utjecati na bebu. Neki od njih također nisu sigurni za žensko tijelo koje nije snažno nakon poroda. Nakon što ste se upoznali s različitim metodama kontracepcije, ipak je vrijedno konzultirati se sa stručnjakom. Ginekolog će pomoći dojilji odabrati opciju koja će biti sigurna za nju, pristupačna i prikladna.

Hormonske metode kontracepcije

Hormonska sredstva za trudnoću djeluju na endokrini sustav žene, isključujući mogućnost začeća.

Potkožni implantat

Kontracepcijsko sredstvo unosi se ženi pod kožu u nadlakticu. Ova manipulacija je jednostavna - provodi je liječnik u roku od nekoliko minuta. Veličina implantata je cca 4 cm. Hormonski implantat djeluje oko tri godine i jamči 99-100% zaštitu. Njegovo djelovanje temelji se na svakodnevnom ravnomjernom ubrizgavanju umjetno stvorenih hormona u krv žene. One blokiraju oslobađanje jajnih stanica iz jajnika. Ova kontracepcija može se instalirati 3 tjedna nakon rođenja djeteta. Ako je nakon poroda prošlo više vremena, potrebno je sedam dana nakon ugradnje hormonskog implantata koristiti druga sredstva zaštite od trudnoće (maternične kapice, čepiće). Kontracepcijsko sredstvo ne utječe negativno na količinu i kvalitetu mlijeka, stoga ga mogu koristiti dojilje.

Implantat štiti od neplanirane trudnoće oko 3 godine

Kontracepcijske injekcije

Počinju djelovati nakon jedne injekcije. Učinak traje tri mjeseca. Zatim se postupak mora ponoviti.

Većina žena u Rusiji još se nije susrela s kontracepcijskim injekcijama, dok su u inozemstvu već stekle veliku popularnost. Tijekom proteklih 15 godina, više od 8 milijuna ljudi diljem svijeta iskoristilo je takve injekcije.

Djelovanje injekcija temelji se na uvođenju u ženu tvari dobivene od prirodnog hormona progesterona. Hormon potiskuje ovulaciju, uzrokuje zadebljanje vrata maternice i povećava količinu cervikalne sluzi, što ometa kretanje spermija. Injekcija je vrlo učinkovita i štiti od neželjene trudnoće 99-100%. Kontracepcijska injekcija daje se ženi u zdravstvenoj ustanovi jednom svaka tri mjeseca petog dana mjesečnog ciklusa. Lijek se ubrizgava intramuskularno u stražnjicu ili rame. Ne sadrži estrogene, što znači da ne utječe negativno na laktaciju.

Kontracepcijska injekcija treba se dati jednom svaka tri mjeseca

Intrauterini uložak (IUD)

Ovo je mali plastični uređaj, u obliku slova T ili neki drugi, koji sadrži hormone ili bakar. Spriječava ulazak spermija u jajnu stanicu i skraćuje njezin životni vijek, au slučaju oplodnje onemogućuje pričvršćivanje zigote za stijenke maternice.

Intrauterini uložak ima abortivni učinak, odnosno u mnogim slučajevima dolazi do oplodnje, ali zbog prisutnosti spirale jajna stanica se ne može smjestiti u maternicu i umire. Spirala se ugrađuje samo ginekološki zdravim ženama s urednim menstrualnim ciklusom. Samo ginekolog može staviti ili ukloniti. U nedostatku nuspojava ili nelagode kod žene, spirala može obavljati svoju funkciju od 5 do 7 godina. Za dojilje, instalacija takvog kontraceptiva moguća je 5-6 tjedana nakon poroda. Za žene koje su imale carski rez potrebno je odgoditi ugradnju spirale do 6 mjeseci nakon poroda. Ova metoda zaštite od neželjene trudnoće ne utječe na laktaciju.

Intrauterini uložak može služiti od 5 do 7 godina

mini pili

Mini pilule su hormonalne pilule koje sadrže malu količinu progestina (300-500 mikrograma). Progestin također služi kao alternativa progesteronu koji proizvode ženski jajnici. Međutim, mini pilule se razlikuju od kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) u maloj dozi aktivne tvari i jednokomponentnom sastavu. Oni su nježniji prema tijelu, ne sadrže estrogene. Aktivna tvar tableta u maloj količini ulazi u dijete s majčinim mlijekom, ali nema nikakvog učinka na njega. Također, takvi kontraceptivi ne utječu na količinu proizvedenog mlijeka.

Djelovanje mini-pilule temelji se na sposobnosti sredstva da promijeni konzistenciju cervikalne sluzi. Sekret postaje gušći i viskozniji, čime se sprječava prodor spermija u maternicu. Također, lijek smanjuje sposobnost kretanja jajne stanice kroz jajovode prema spermiju. Tvari sadržane u mini-pilima doprinose promjenama u endometriju: čak i ako je došlo do oplodnje, zigota se ne može pričvrstiti za zidove maternice. Ali najčešće se ovaj učinak postiže samo uzimanjem mini-pilule nekoliko mjeseci.

Mini pilule ne utječu na laktaciju

Mini pilule uključuju:

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

KOK, za razliku od mini pilula, sadrže estrogen. Njihova uporaba nakon poroda dopuštena je samo u nekoliko slučajeva:

• ako u početku nije bilo laktacije;
• ako je laktacija već završena.

Kombinirani kontraceptivi imaju dvokomponentni sastav i, osim što štite od začeća, mogu liječiti sve ginekološke bolesti žena. Ne možete sami donijeti odluku o uzimanju KOK-a. Potrebno je podvrgnuti se kompletnom pregledu, nakon čega će liječnik moći propisati kontraceptive koji vam odgovaraju. Svakodnevnim uzimanjem pravilno odabranih kombiniranih oralnih kontraceptiva, pridržavajući se uputa, može se postići 99-100% kontracepcijski učinak.

Hitna kontracepcija tijekom dojenja

Hitna zaštita od neželjene trudnoće koristi se rijetko, jer sadrži ogromnu dozu hormona i ima snažan učinak na tijelo. Tablete možete koristiti unutar tri dana nakon spolnog odnosa, kada druge metode zaštite (svijeće, kondomi, kape itd.) nisu korištene ili nisu pomogle. U tom razdoblju preporučljivo je konzultirati ginekologa.

Hitna kontracepcija nakon spolnog odnosa kontraindicirana je u žena koje doje. To je zbog činjenice da takvi lijekovi sadrže vrlo veliku količinu tvari koje utječu na kvalitetu mlijeka i s njim se slažu s bebom. U hitnim slučajevima, Postinor 2 može biti relativno siguran za dojilje, ali nakon uzimanja potrebno je prekinuti hranjenje 10 sati.

Prema studijama u kojima su sudjelovale dojilje, utvrđeno je da se maksimalna količina aktivne komponente Postinora 2 postiže tri sata nakon primjene. Poluživot pokazuje različita vremena: od 10 do 48 sati.

Djelatna tvar Postinora 2 je levonorgestrel. Ima sljedeće karakteristike:

• inhibira rast endometrija, koji ne dopušta zigoti da dobije uporište u maternici;
• doprinosi inhibiciji ovulacije, zbog čega zrelo jaje ne ulazi u jajovod;
• potiče zgušnjavanje cervikalne sluzi, što sprječava kretanje spermija prema jajnoj stanici.

Lijek nije prikladan za redovitu upotrebu. Česta uporaba Postinora 2 može izazvati bol i krvarenje kod žena. Također, hitna kontracepcija uključuje:

Kao glavna kontracepcija, hitna kontracepcija nije prikladna, jer nosi veliki teret na tijelu. Ovi lijekovi imaju abortivni učinak, ali je vrijeme prekida dojenja za svaki lijek različito:

• Escapelle, prema nekim stručnjacima, apsolutno je siguran za dojenčad. Sadrži levonorgestrol koji se brzo izlučuje iz tijela. Ako dijete ne pričvrstite na dojku 5-7 sati, tvar će ući u tijelo djeteta u sigurnoj količini. Escapelle se uzima 1 tableta prije isteka 3 dana nakon nezaštićenog odnosa.
• Kontracepcijska sredstva Zhenale i Ginepristone vrlo su jaki hormonski lijekovi, čije gutanje u tijelu djeteta može uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju njegovog tijela. Stoga je nakon uzimanja takvih kontraceptiva potrebno prekinuti dojenje 14 dana.
• Kada uzimate Miropristone, stručnjaci preporučuju ukidanje dojenja tri dana.

Fotogalerija: lijekovi za hitnu kontracepciju

Aktivna tvar Ginepristona - mifepriston Escapel brzo se izlučuje iz tijela žene.
Nakon uzimanja Genale potrebno je prekinuti dojenje na dva tjedna.
Ako ste morali uzeti Miropriston, tada se zbog sigurnosti djeteta laktacija preporuča prekinuti tri dana.Nakon uzimanja Postinora 2 preporuča se prekinuti dojenje najmanje 10 sati

metoda barijere

Metode barijere kontracepcije uključuju kondome i silikonske kapice. Ova sredstva zaštite od neželjene trudnoće mehanički sprječavaju spermu da dođe do maternice, gdje može doći do oplodnje.

kondomi

Kondom se stavlja neposredno prije samog spolnog odnosa na muški spolni organ u erekciji. On zadržava muško sjeme u sebi i ne dopušta mu da uđe u žensko tijelo. Učinkovitost zaštite od neželjene trudnoće je 96-99%. Nedostatak je mogućnost rupture s jakim utjecajem na njega. Za razliku od mnogih drugih kontracepcijskih sredstava, kondom štiti i ženu i muškarca od raznih spolno prenosivih bolesti. Kondom je najjednostavnija i najpristupačnija metoda kontracepcije, koja nema kontraindikacija kada se koristi tijekom dojenja.

Kapica maternice

Najčešće je izrađen od silikona ili lateksa, ima oblik šalice ili polukugle. Kapa je alat za višekratnu upotrebu, čiji vijek trajanja može doseći od jedne do dvije godine. Kontracepcijsku kapicu žena sama nosi na grliću maternice i zatvara prolaz spermatozoidima. Ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Učinak zaštite od trudnoće kapice ovisi o ispravnosti njezina odabira i uvođenja unutra.

Kontracepcijska kapica može se koristiti više puta

Bez štete po zdravlje, kontracepcijska kapica može se ostaviti unutra 35-45 sati, nakon tog vremena može se pojaviti neugodan miris.

Prije umetanja kapice u vaginu, potrebno je provjeriti ima li pukotina i poderotina, zatim temeljito oprati ruke. Za najveći učinak preporuča se koristiti spermicidni gel, koji ispunjava čep nešto manje od polovice. Kontracepcijsko sredstvo se zatim umeće duboko u vaginu, gdje se pričvršćuje za cerviks. Najprikladnije je to učiniti srednjim ili kažiprstom, čučeći ili ležeći na krevetu.

Prednost kapice je mogućnost ponovljene uporabe. Nakon snošaja, ostavite poklopac unutra još najmanje šest sati: brzo uklanjanje može omogućiti preostalim spermatozoidima da uđu u maternicu. Kapu također morate izvaditi prethodno opranim rukama, zauzevši položaj koji vam je udoban. Nakon uklanjanja kontraceptiva, temeljito isperite i osušite. Kapica maternice nema kontraindikacija za upotrebu tijekom dojenja, ne utječe negativno na stanje majke i djeteta. Međutim, nakon poroda, trebali biste se suzdržati od korištenja takvog lijeka najmanje 4 mjeseca, dok cerviks ne poprimi trajni oblik.

Kapu je potrebno stavljati i uklanjati prethodno opranim rukama.

Sterilizacija

Sterilizacija je kirurška, u 99% slučajeva nepovratna metoda kontracepcije. Njegova bit leži u mehaničkom učinku na jajovode, zbog čega nastaje njihova opstrukcija. Učinite to na jedan od četiri načina:

1. Uklanjanje dijela jajovoda.
2. Kauterizacija jajovoda uz pomoć struje, zbog čega nastaju ožiljci u cijevi koji sprječavaju kretanje jajne stanice i spermija jedan prema drugom.
3. Podvezivanje jajovoda - podvezivanje jajovoda i fiksiranje stezaljkom, koja se kasnije sama riješi.
4. Stezanje cijevi - preklapanje cijevi uz pomoć stezaljki. Prednost ove metode je da se kasnije takve stezaljke mogu ukloniti.

Uz pravilno izvedenu operaciju zaštita od trudnoće je 100% zajamčena. Budući da je u većini slučajeva takav učinak nepovratan, žena mora odvagnuti prednosti i nedostatke ovog postupka prije nego što ga upotrijebi. Obično se operacija izvodi na ženama koje već imaju i ne žele imati više djece. Također je indiciran u slučajevima kada trudnoća može biti štetna za zdravlje. Ženu je potrebno konzultirati o načinima sterilizacije i dati joj objašnjenje o nepovratnosti metode, nakon čega ona mora potpisati dokumente o pristanku na sterilizaciju.

Ako je potrebno, pomoću operacije, stezaljka se može ukloniti s cijevi

Uvjeti za sterilizaciju:

• kompletan pregled fiziološkog i psihološkog stanja žene;
• odsutnost zdravstvenih kontraindikacija za kiruršku intervenciju, na primjer, spolno prenosive bolesti, onkologija, psihička nestabilnost itd.;
• žena je starija od 18 godina;
• zdrava žena treba imati barem jedno dijete;
• žena ne smije biti trudna;
• pismeni pristanak žene na operaciju.

Prirodne metode planiranja obitelji

Kalendarski način planiranja obitelji najjeftiniji je i najprirodniji način izbjegavanja neželjene trudnoće. Sastoji se od kontrole menstrualnog ciklusa i izračunavanja dana kada je moguće začeće djeteta i kada je isključeno. U danima kada žena ne može zatrudnjeti, moguć je spolni odnos bez zaštite. U dane ovulacije ili dane koji su joj najbliži, trudnoću je moguće izbjeći isključivanjem spolnih odnosa ili korištenjem kontracepcije. Ova metoda zaštite nije kontraindicirana za dojilje, ali je prikladna samo za žene koje imaju redovit i stabilan ciklus, inače će izračuni neplodnih dana biti netočni. Za ispravan izračun sigurnih dana pomoći će ovulacijski kalendar.

Osim kalendara ovulacije, signali tijela kao što su:

• dnevna očitanja tjelesne temperature povećavaju se za 0,4 - 0,6 stupnjeva;
• dnevni iscjedak iz vagine postaje vrlo obilan, ponekad može postojati jednokratni mali iscjedak krvi;
• povećan libido;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• prolaps i otvaranje cerviksa;
• osjetljivost grudi.

Važno je voditi se kalendarom ovulacije i tjelesnim simptomima kako bi prirodna metoda planiranja obitelji radila 99 i 100%. S obzirom na to da ljudi mogu pogriješiti, biti zaboravni ili nepažljivi, prirodno planiranje obitelji pruža samo 75-80% zaštite od neželjene trudnoće.

PPA metoda ili coitus interruptus još je jedna vrsta prirodne kontracepcije. Njegova bit leži u činjenici da muškarac uspijeva izvući penis iz ženine vagine prije trenutka ejakulacije. Ova metoda je nepouzdana. Liječnici ne preporučuju njegovu upotrebu, jer se često spermatozoidi nalaze u sekretu čak i prije trenutka ejakulacije, ili muškarac možda neće imati vremena ukloniti penis. Naravno, bolje je koristiti takvu metodu nego ne koristiti nijednu. Međutim, vrijedno je znati da osim nepouzdanosti zaštite od trudnoće, može donijeti psihičku nelagodu oba partnera i strah da muškarac neće imati vremena dobiti penis prije ejakulacije.

Kemijska kontracepcija

Kemijska sredstva zaštite od trudnoće su gelovi, čepići, kreme i aerosoli. Takva kontracepcijska sredstva, zbog svoje djelatne tvari, uništavaju spermatozoide, bakterije i viruse. Kemijski kontraceptivi su nehormonska kontracepcijska sredstva, njihovo se djelovanje temelji na razaranju spermija i povećanju viskoznosti cervikalne sluzi, čime se sprječava prolaz oštećenih spermija u maternicu. Kemijska kontracepcija smije se koristiti samo prije spolnog odnosa. Uvođenje čepića ili kreme nakon seksa nema smisla, budući da su spermatozoidi već uspjeli prodrijeti u maternicu.

Kemijska kontracepcija uključuje:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynecoteks.

Kontracepcijski čepići i kreme nisu 100% zaštita od trudnoće. Poželjno je kombinirati takve kontraceptive s drugim sredstvima zaštite (kondomi, kapice). Korištenje samo kemijskih kontraceptiva osigurava zaštitu od neželjene trudnoće za 75-90%. Stoga bi žene koje su spolno aktivne trebale odabrati druge metode zaštite.

Budući da su kontracepcijski čepići i kreme nehormonski, imaju lokalni učinak i ne prelaze u majčino mlijeko, mogu se koristiti tijekom dojenja. Prikladni su za žene u slučaju:

• rijetki spolni odnosi, u slučaju kada instalacija spirale ili uzimanje hormonskih tableta nema smisla;
• dojenje;
• prisutnost kontraindikacija za korištenje hormonskih tableta ili ugradnju spirale;
• perimenopauza (razdoblje prije menopauze, kada se proizvodnja spolnih hormona postupno smanjuje);
• dodatna zaštita pri korištenju kapice maternice ili preskakanju hormonske kontracepcijske pilule.

Kako bi se postigla 100% zaštita od trudnoće, kontracepcijske čepiće treba kombinirati s drugim kontraceptivima.

Potrebno je uvesti svijeću 10-20 minuta prije spolnog odnosa u udobnom položaju (ležeći ili čučeći). Za to vrijeme ona će imati vremena da se otopi, ravnomjerno rasporedi po vagini i počne svoje djelovanje. Unutar 3 sata nakon upotrebe svijeće ne smijete se prati sapunom, jer sapun može neutralizirati spermicid i njegovo djelovanje će biti neučinkovito.

Kontracepcijske kreme, gelovi i aerosoli imaju ista svojstva i parametre zaštite kao i svijeća. Njihova bitna razlika jedna od druge je samo u obliku otpuštanja.

Najčešće uz kremu dolazi tuba s posebnim vrhom. Također je potrebno uvesti kremu unaprijed - 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Čestom uporabom može izazvati suhoću vagine i dovesti do disbakterioze, stoga se redovita uporaba kreme ne preporučuje. Još jedan nedostatak kreme je da se u interakciji s vodom i sapunom gube njegova zaštitna svojstva. Pranje neposredno nakon spolnog odnosa ili seksa u bazenu može neutralizirati njegove učinke.

Kontraceptivi Pharmatex dostupni su u obliku kreme, tableta, čepića.

Medicinski izraz "laktacijska amenoreja" odnosi se na prirodno kašnjenje menstrualnog ciklusa tijekom dojenja, u narodu se ovaj proces naziva "zamjena".

Što je laktacijska amenoreja

Kada žena doji svoje dijete, tijelo intenzivno proizvodi hormon prolaktin, koji sprječava proizvodnju hormona koji stimuliraju folikule. Posljedično, folikuli ne sazrijevaju i ne dolazi do ovulacije.

Važno je znati! Ako se beba iz nekog razloga hrani isključivo smjesama, prva menstruacija trebala bi doći najkasnije 8 tjedana kasnije. Kašnjenje dulje od tri mjeseca razlog je za odlazak u antenatalnu kliniku.

Kada se pitaju je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja, žene se često suočavaju s raznim pretpostavkama prijatelja i rodbine. Razdoblje laktacijske amenoreje može biti različito: od 2 do 14 mjeseci.

Promjene u tijelu mogu biti uzrokovane utjecajem različitih čimbenika, kako bi se izbjegla nagla obnova menstrualnog ciklusa pomoći će u skladu s pravilima za učinkovitost laktacijske amenoreje.

Pravila učinkovitosti za laktacijsku amenoreju

Postoji niz pravila za poboljšanje učinkovitosti laktacijske amenoreje. Jasno razumijevanje bioloških procesa u tijelu omogućit će ženi da ih bolje kontrolira.

Produžite zamjenu tijekom dojenja i smanjite mogućnost zatrudnjevanja Možete, podložno jednostavnim pravilima, ali svaka majka sama odlučuje hoće li ih slijediti:

• hraniti novorođenče prema svakom njegovom zahtjevu, a ne prema standardnom rasporedu sati;
• skratiti intervale između hranjenja na minimumu, noćna pauza ne bi trebala prelaziti 5 - 6 sati;
• odbiti od uvođenja bilo koje komplementarne hrane u djetetovu prehranu, također je preporučljivo napustiti dudu. Čak je i pijenje bebe isključeno.

Je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja

Je li moguće neplanirano zatrudnjeti tijekom dojenja ili su to iznimni i rijetki slučajevi, znaju stručnjaci u klinici za trudnice iz prve ruke. Ovo je pitanje obavijeno masom mitova, za potpuno razumijevanje potrebno je obratiti se znanstvenim i medicinskim podacima.

Je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja - ovo pitanje često zanima mlade majke

Tijekom laktacijske amenoreje oplodnja jajašca je nemoguća, stoga postoji zabluda da je nemoguće zatrudnjeti tijekom hranjenja novorođenčeta. Ova se činjenica ne može poreći, ali još uvijek nema apsolutnog jamstva.

Bit fenomena je prilično jednostavna: kada žena počne uvesti komplementarnu hranu ili ne slijedi druga pravila učinkovitosti u laktacijskoj amenoreji, proizvodnja prolaktina se smanjuje.

Menstrualni ciklus se počinje oporavljati i dolazi do ovulacije. Ove promjene gotovo je nemoguće fizički osjetiti, ali tijelo je već potpuno spremno za sljedeće začeće.

Kao što znate, ovulacija prethodi prvoj menstruaciji u kratkom vremenskom razdoblju. Prilično je teško utvrditi je li zamjena prestala tijekom dojenja ili ne, au tom je razdoblju sasvim moguće zatrudnjeti.

Nakon toga se u tijelu počinju odvijati drugi procesi, menstrualni ciklus se ponovno obustavlja za vrijeme trajanja trudnoće, što se pogrešno percipira kao nastavak laktacijske amenoreje.

Je li dojenje kompatibilno s menstruacijom

Dolazak menstruacije tijekom laktacije uobičajena je i prirodna pojava. Kao što je već spomenuto, povećanje intervala između hranjenja djeteta ili uvođenja komplementarne hrane dovodi do proizvodnje hormona jajnika, što završava ovulacijom i dolaskom prve menstruacije.

Obnavljanje ciklusa, u pravilu, pada na 6. - 7. mjesec laktacije. Obično se do tog vremena u bebinu prehranu uvode razne suhe mješavine. Ali to su uvjetni pojmovi, za svaku ženu proces se odvija pojedinačno, što je u velikoj mjeri pod utjecajem razine učinkovitosti laktacijske amenoreje.

Važno je znati! Suprotno oprečnim mišljenjima, dolazak menstruacije ne utječe na okus i nutritivna svojstva mlijeka. Prema znanstvenicima i liječnicima, menstruacija nije razlog za prestanak dojenja.

Često se prva menstruacija miješa s postpartalnim iscjetkom.. Nema razloga za brigu, maternica se čisti i obnavlja unutar dva mjeseca nakon poroda. Uobičajeno je da krvarenje prestane do 7. tjedna, ali se nastavi prema kraju 8. tjedna - tako maternica dovršava čišćenje.

Upravo te procese žene često brkaju s menstruacijom, očekujući njihovo ponovno pojavljivanje za mjesec dana. Nerazumijevanje prirode iscjetka može dovesti do nerazumijevanja ili straha u vezi zdravstvenog stanja.

Simptomi trudnoće tijekom dojenja

Imajući na umu da prva ovulacija nakon poroda dolazi gotovo nezapaženo, korisno je znati prve znakove trudnoće tijekom dojenja. Dešava se da mnoge žene saznaju za dijete već sredinom termina, kada se beba počne micati.

Zatrudnjeti tijekom dojenja je u redu stvari, je li moguće saznati o tome određenim simptomima, medicinska praksa će odgovoriti. Stručnjaci su identificirali niz uobičajenih simptoma.	Uobičajeni simptomi trudnoće koji se opažaju kod žena također mogu biti prisutni.
Promjene u konzistenciji i okusu mlijeka, ako je dijete počelo odbijati hranjenje bez vidljivog razloga	Mučnina ili jutarnja mučnina
Smanjenje proizvodnje mlijeka također ukazuje na to da tijelo štedi svoje resurse zbog trudnoće.	Učestalo mokrenje do toaleta
Ako kontrakcije maternice postanu intenzivnije i učestalije	Gubitak apetita, promjena okusa
Otok na prsima, bol (ako nema ozljeda).	Bol u donjem dijelu leđa
—	Kašnjenje menstruacije

Ako se žena odluči na ranu trudnoću, hranjenje prvog djeteta treba prekinuti 1,5 - 2 mjeseca prije sljedećeg poroda.

Trudnoća odmah nakon poroda – za ili protiv?

Je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja, koliko je to sigurno za trudnicu - to su ključna pitanja koja bi žena trebala postaviti nakon poroda. Ako je ranije malo ljudi razmišljalo o tome, sada se sve promijenilo, a mladi roditelji su postali ozbiljniji u vezi s djecom.

Trudnoća nakon poroda, točnije, nakon normalizacije menstrualnog ciklusa, složeno je pitanje koje zahtijeva analizu. S jedne strane stručnjaci preporučuju odmor i dopuštanje tijelu da u potpunosti obnovi snagu. Osim toga, novorođenče u prvim mjesecima treba brigu, pažnju i pravovremenu njegu.

S druge strane, roditelji se na takav korak mogu odlučiti sasvim svjesno, zbog godina ili drugih čimbenika. Priroda u tom pogledu također ne postavlja određena ograničenja: dovoljno je uvesti komplementarnu hranu bebi i hormonska pozadina žene počet će se mijenjati, a menstrualni ciklus će se oporaviti.

Osim ogromnog opterećenja svih tjelesnih sustava, trudnoća nakon poroda često postaje ozbiljan stres za majku - to se mora uzeti u obzir.

U ovom složenom pitanju više je “protiv” nego “za”, ali posljednju riječ trebaju imati liječnici antenatalne klinike. Ako je još uvijek moguće boriti se i prevladati živčane stresove, tada nedostatak fizičkog zdravlja može dovesti do štetnih posljedica.

Postoji još jedan mit kojeg se žene često boje: laktacija izaziva prerano rođenje. Ovo mišljenje ima prilično jaku potvrdu - u ovom trenutku tijelo proizvodi hormon oksitocin, koji utječe na proizvodnju mlijeka. Ali prema medicinskoj praksi, nije zabilježen niti jedan slučaj pobačaja zbog dojenja.

Sigurne metode zaštite tijekom dojenja

Ako rana trudnoća nije uključena u planove roditelja, trebate se okrenuti odobrenim kontraceptivima. Razdoblje laktacije, iako sigurno u tom pogledu, ne daje potpuno jamstvo, stoga se laktacijska amenoreja ne može koristiti kao pouzdana metoda zaštite.

Mnoge sigurne mogućnosti kontracepcije dostupne su dojiljama:

• oralna kontracepcija, koji ne uključuju hormonski estrogen, na primjer, Charosetta;
• kondomi - standardna i najjednostavnija metoda kontracepcije protiv neželjene trudnoće;
• intrauterini uređaj;
• razni spermicidi: kreme, čepići ili tablete.

Obično, prije početka spolne aktivnosti nakon poroda, mlada majka treba posjetiti antenatalnu kliniku i obratite se liječniku. On će obaviti pregled, utvrditi jesu li se genitalije oporavile i svakako će preporučiti odgovarajuće mjere opreza. Ako stručnjak ne daje konkretne savjete, treba ih razjasniti na vlastitu inicijativu, jer je ova točka vrlo ozbiljna.

Možemo malo sažeti: trudnoća tijekom dojenja po redu stvari, to je znanstveno dokazano. Mlada majka može djelomično kontrolirati ovaj proces, ali ne treba gubiti oprez ako drugo dijete nije uključeno u planove mladih roditelja. Važno je napomenuti da rana trudnoća nakon poroda ne znači uvijek ozbiljne zdravstvene probleme.

Video o vjerojatnosti trudnoće tijekom dojenja

Trudnoća tijekom dojenja - značajke u ovom videu:

Za informacije o tome je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja pogledajte ovaj video:

Je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja, odgovor stručnjaka pogledajte ovdje: