Kontracepcija tijekom dojilje. Mini-pilule - nazivi lijekova, upute, cijene i recenzije

Uzmi kontracepcijske pilule dojenje riješile žene koje su prije koristile ovuda kontracepcija. Međutim, nisu svi lijekovi prikladni za dojenje. Značajke zaštite tijekom dojenja, učinkovita i sigurna kontracepcija - u preporukama opstetričara-ginekologa.

Početak nove trudnoće unutar kratkog vremena nakon poroda moguć je, čak i ako žena doji. Laktacijska aminoreja, u kojoj se menstruacija ne pojavljuje, ne pruža pouzdana zaštita od začeća. Odsutnost menstruacije i njihova nepravilnost ne dopuštaju ženi da pretpostavi vjerojatno vrijeme oslobađanja zrelog jajašca. Zapravo, trudnoća može nastupiti bilo koji dan. Stoga ginekolozi preporučuju da se počnete štititi ne od razdoblja menstruacije, već od trenutka kada započnete spolni odnos, odnosno od šestog do osmog tjedna nakon poroda.

Tražena sredstva zaštite

2011. godine časopis "Moje dijete" proveo je sociološko istraživanje na temu kontracepcije nakon poroda. Gotovo dvije trećine ispitanih žena rekle su da koriste kontracepciju visoka pozornost i koristiti za ovo posebna sredstva. Više od polovice njih koristilo je kondom, nešto manje od trideset posto odabralo je pilulu. Oko deset posto ispitanih majki koristilo je barijera kontracepcije(kapa, vaginalni prsten). A gotovo osam posto vjerovalo je kalendarskim i cervikalnim metodama.

Ovo je istraživanje pokazalo da mlade majke rijetko koriste kontracepcijske pilule i druge hormonske kontraceptive. Razlog tome - niska razina povjerenje zbog opasnosti od smanjene laktacije, smetnje s hormonska pozadina. Osim toga, za odabir kontraceptiva trebate se posavjetovati s liječnikom, što zahtijeva vrijeme. Mnogo je lakše koristiti "improvizirana" sredstva koja nemaju izražen učinak na tijelo.

Ali liječnici upozoravaju na rizike njihove uporabe.

• Kondom. Najpopularnija vrsta kontracepcije, i to ne samo tijekom dojenja, već iu uobicajen život. Za ženu tijekom dojenja potpuno je siguran. Kondomi su dostupni, možete ih kupiti u svakoj ljekarni, na hormonska ravnoteža nemaju efekta. Njihova prednost je i zaštita od spolno prenosivih infekcija, što je posebno važno kod postporođajno razdoblje, do obnove prirodnog obrambeni mehanizmi maternica. Nedostatak kondoma je potreba za strogim pridržavanjem pravila za njegovu uporabu. Osim toga, postoji psihološka barijera povezana s nedovoljnom razinom osjeta. Ne mogu svi parovi to prevladati.
• zaprečna sredstva. Zaštitna kontracepcija tijekom dojenja nije jako popularna. Istodobno, ginekolozi primjećuju njegovu važnost za dojilje. Kontracepcijska kapa ili dijafragma ne ometaju hormonsku pozadinu, ne utječu na laktaciju i reproduktivni sustav. Odabiru ih žene koje su već koristile takve kontraceptive prije trudnoće. Nakon poroda, prvo poznanstvo s njima može biti neuspješno. Samo liječnik može odabrati pravu veličinu, umetnuti dijafragmu ili kapicu, za što se trebate obratiti antenatalnoj klinici.
• Kemijska sredstva. To uključuje čepiće, spermicidne masti, vaginalne tablete. Ova sredstva mogu se koristiti kao kontracepcijska sredstva tijekom dojenja, jer djeluju isključivo unutar vagine, inhibirajući pokretljivost spermija. Njihova učinkovitost je do 90%, vjerojatnost začeća se povećava ako nisu ispunjeni zahtjevi za korištenje.
• prirodna kontracepcija. Uključuje korištenje tri metode samokontrole. Prvi kalendar. Uz njega žena računa dane moguće začeće kroz matematičke proračune. Najopasnije razdoblje je sredina ciklusa, kada se povećava vjerojatnost trudnoće. Druga metoda je cervikalna, a uključuje kontrolu volumena i kvalitete sluznog sekreta iz rodnice. Povećanjem njihovog broja može se pretpostaviti da je došlo do ovulacije. I treća metoda je simptotermalna. Žena svakodnevno mjeri temperaturu u rektumu i, ako poraste, može izvući zaključak o tome opasni dani. Nedostatak svih ovih metoda tijekom dojenja je nepostojanje uspostavljenog ciklusa. Osim toga, važni su samodisciplina i iskustvo.
• laktacijska aminoreja. Prirodna kontracepcija tijekom dojenja zbog visoka razina hormon prolaktin, koji blokira ovulaciju. Njegova učinkovitost doseže 98%, ali ga formira nekoliko uvjeta. Dijete je potrebno hraniti samo majčinim mlijekom, bez dodavanja vode, bez korištenja dohrane. Nije dopušteno djetetu nuditi bradavice, a dojenje treba biti što češće. Smanjite zaštitni učinak duge stanke u hranjenju, na primjer, na noćni san. Metoda prestaje djelovati ako beba napuni šest mjeseci ili ako majka dobije menstruaciju.

Prirodne i zaštitne metode zaštite od trudnoće najsigurnije su za zdravlje žene. Oni djeluju "površno", ne ometaju procese koji se odvijaju u tijelu. Ali u pogledu učinkovitosti, kontracepcijske pilule za dojilje su poželjnije. Oni pružaju povišena razina zaštita od začeća.

Hormonalni lijekovi

Sredstva koja ispravljaju hormonsku pozadinu žene predstavljena su tabletama, spiralama, implantatima. Nisu svi prikladni za mladu majku. Pripravci koji sadrže hormonski estrogen negativno utječu na laktaciju, potiskuju proizvodnju majčino mlijeko. Stoga je uporaba tradicionalnih oralnih lijekova tijekom dojenja zabranjena.

mini pili

Alternativa oralnim kontraceptivima. Sastav pripravaka uključuje gestagene, koji ne utječu na proizvodnju majčinog mlijeka. Načelo djelovanja kontraceptiva tijekom dojenja je poremetiti mogućnost oplodnje jajašca.

Gestageni uzrokuju sljedeće reakcije tijela.

• Promjena kvalitete sluzi na vratu maternice. Njegova struktura postaje sve gušća. povećana gustoćačini ga neodoljivim za spermatozoide.
• Smanjite peristaltiku jajovodi. Smanjenje produktivnosti kretanja epitela ne dopušta zrelom, oplođenom jajetu da dođe do šupljine maternice.
• Isključite fiksaciju jajašca. U slučaju oplodnje jajašca, ono nije fiksirano na zidovima maternice, stoga ga tijelo žene odbacuje.

"Gestageni imaju blagi učinak na žensko tijelo", komentira opstetričar-ginekologinja Olga Pankova. - Ne mijenjaju sastav majčinog mlijeka, njegov okus, ne utječu na laktaciju. Ali njihova učinkovitost ovisi o samodisciplini žene. Važno je uzimati tablete svakodnevno, u isto vrijeme. Pauza duža od dvanaest sati smanjuje zaštitni učinak.

Kontraceptivi za dojenje kao što su mini-pili predstavljeni su preparatima "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Nedostaci lijekova:

• prodiranje malih doza hormona u majčino mlijeko;
• promijeniti menstrualnog ciklusa- povećanje intenziteta, smanjenje trajanja ciklusa, međumenstrualno krvarenje;
• pogoršanje kože, razvoj akni;
• rizik od razvoja policističnih jajnika.

Unatoč blagom učinku lijekova na tijelo, nuspojave mini-pilula postoje. Stoga ih treba propisati liječnik, uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene. Kada neželjene reakcije potrebna je liječnička konzultacija. Nakon prestanka uzimanja lijekova u roku od dva do tri mjeseca, stanje žene obično se vraća u normalu bez dodatnog liječenja.

Hormonalne spirale su praktičnije od tableta. Njihovo djelovanje uvijek se održava na istoj razini. Učinkovitost doseže 98%, rezultat se temelji na suzbijanju procesa sazrijevanja jaja.

Liječnici ne isključuju upotrebu intrauterini uložak kao rješenje za pitanje kako se zaštititi tijekom dojenja. Ali napomena sljedeće značajke njegovu primjenu.

• Porod bez komplikacija. Uvođenje spirale moguće je samo za žene koje nisu primile rupture i značajna oštećenja cerviksa tijekom poroda. U ovom slučaju, upotreba spirale dopuštena je već šest ili osam tjedana nakon rođenja djeteta. Ako je porođaj bio traumatičan, ugradnju spirale trebat će odgoditi, ponekad i do šest mjeseci.
• Rizik od upale. Korištenje spirale povećava vjerojatnost upalne bolesti genitalije. Stoga ženu treba redovito promatrati ginekolog.
• Nuspojave. Kao i drugi lijekovi hormonskog tipa, spirala može utjecati na učestalost i prirodu menstruacije i uzrokovati ektopičnu trudnoću.

Za ženu koja je instalirala spiralu važno je uzeti u obzir razdoblje njezine valjanosti. Traje od nekoliko mjeseci do pet godina. Čak i ako spirala djeluje dulje vrijeme, potrebni su redoviti pregledi kod ginekologa za kontrolu vlastitog zdravlja.

implantat

Ako žena nije sigurna da će moći pravilno uzimati kontracepcijske pilule nakon poroda i boji se upale koja je moguća nakon ugradnje spirale, može se odlučiti za potkožni implantat. To je tanka šipka dužine 4 cm.Ugrađuje se potkožno, na iznutra rame. Postupak je brz, provodi se pod lokalna anestezija traje oko tri minute.

Implantat sadrži hormon progestagen. Ne utječe na laktaciju, ali blokira ovulaciju. Njegovo trajanje je do tri godine. Žena može imati implantat već šest tjedana nakon poroda.

Šteta za zdravlje potkožnih implantata ne donose. Ali kada ih koristite, to je moguće krvava pitanja u sredini ciklusa. Za upozorenje negativne reakcije potrebni su redoviti ginekološki pregledi.

hitna kontracepcija

Objekti hitna kontracepcija kada se dojenje koristi nakon nezaštićenog spolnog odnosa, kada postoji visok rizik od neželjenog začeća. Pripreme ove skupine su hormonske, sadrže visoke doze hormona, pa ih treba pažljivo koristiti, samo u slučaju prijeke potrebe.

Tablete "Exapel", "Postinor" sadrže hormon levonorgestrel. Može utjecati na laktaciju, smanjuje proizvodnju mlijeka. Međutim, zbog kratkotrajnog tijeka ovih lijekova (2 tablete dnevno), oni se smatraju uvjetno kompatibilnim s laktacijom.

Trenutno postoji veliki broj sredstva zaštite od neželjena trudnoća. Mnogi od njih mogu se koristiti kao kontracepcija tijekom dojenja. Dopušteno je koristiti učinkovit hormonska kontracepcija u obliku mini-pilule, spirale, implantata. Liječnik će vam pomoći odabrati pravu, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i karakteristike oporavka tijela nakon poroda.

ispisati

Dojenje štiti od trudnoće ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

1. Hranjenje bi trebalo biti često, danju i noću, s razmacima između njih ne više od 3 sata.
2. Morate primijeniti bebu, nemojte ograničavati vrijeme sisanja.
3. Beba ne bi trebala konzumirati ništa osim majčinog mlijeka - vodu, adaptirano mlijeko, dohranu. Korištenje dude varalice također nije dopušteno.
4. treba biti odsutan.

Visoki kontracepcijski učinak postiže se samo ako je ispunjen cijeli popis uvjeta. Kada beba počne više spavati noću, ili mora dati, učinkovitost ove metode naglo pada. Najučinkovitija laktacijska metoda kontracepcije je za majke nemirnih beba koje aktivno sišu. Čak iu tom slučaju morat ćete razmišljati o dodatnoj kontracepciji kada dijete navrši 6 mjeseci i treba normalno početi.

Nedostaci metode su:

• potreba za kontrolom učestalosti dojenja, ponekad će dijete morati probuditi kako bi mu dali dojku;
• snažno smanjenje kontracepcijskog učinka u slučaju bolesti djeteta, kada mu morate dati lijek u razrijeđenom obliku ili ga dodatno nadopuniti slanim otopinama;
• nedostatak zaštite od prodiranja infekcije u genitalni trakt žene, pa ga treba koristiti samo kada potpuno povjerenje u partneru.

Sa smanjenjem kontracepcijskog učinka, trudnoća može nastupiti tijekom prve ovulacije, pojava menstruacije za začeće nije potrebna. Ginekolozi ne smatraju dojenje dovoljno pouzdanom metodom zaštite i inzistiraju na primjeni drugih metoda, posebno u slučajevima kada ponovljena trudnoća u bliskoj budućnosti je kontraindiciran.

Načini zaštite tijekom dojenja

U većini slučajeva nastavite sa spolnim odnosom nakon poroda riješeno nakon 2 mjeseca, uz obvezni preliminarni pregled ginekologa. Od sada je vrijedno razmišljati o kontracepciji.

Postoji nekoliko mogućnosti kontracepcije za dojilje, prilagođene očuvanju laktacije, dopuštene su sve glavne metode:

1. Prekinuti spolni odnos u kombinaciji s kalendarskom metodom najrizičnija je kontracepcijska metoda. U 73% slučajeva trudnoća nastupa već u prvoj godini korištenja, a u slučaju nedovoljne samokontrole muškarca i ranije. Štoviše, negativno utječe spolna funkcija i žena i njen partner.
2. Spermicidi u obliku vaginalne tablete, gelovi, kreme i čepići nisu puno učinkovitiji, kod njih je vjerojatnost trudnoće 71%. Također, ovi lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije.
3. Kondomi kao kontracepcijska metoda posebno se preporučuju pri promjeni spolnih partnera. Osim spolno prenosive bolesti, zaštitit će od unošenja nove mikroflore koja može poremetiti uravnoteženi sustav bakterija u ženinoj vagini. Pri korištenju visokokvalitetnih proizvoda u skladu s uputama trudnoća neće nastupiti u 98% slučajeva. Za greške u prijavi kontracepcijski učinak smanjen na 85%.
4. Druge metode barijere - kapice maternice, kondomi za žene - često se koriste u zapadne zemlje, ali nije baš uobičajeno u Rusiji. Lijepo je učinkovite načine, koji omogućuju ženi da sama kontrolira mogućnost začeća, bez oslanjanja na muškarca.
5. Intrauterini uložak je najbolja kontracepcija za žene koje ne planiraju trudnoću u sljedećih 5 godina. Bakrene zavojnice pružaju 99,2% zaštite. Sustav Mirena, koji sadrži hormon levonorgestrel, koji je dopušten za dojenje, smatra se najvećim učinkovita kontracepcija i pruža 99,9% zaštitu od trudnoće. Obavezni uvjeti za njihovu upotrebu - instalacija samo od strane ginekologa i odsutnost upalnih bolesti u zdjeličnim organima.
6. Oralni kontraceptivi imaju kontracepcijski učinak u 99,7% slučajeva. Za dojilje nisu dopuštene sve tablete, već samo mini-drank. Sadrže samo hormon desogestrel koji je siguran za dojenje. Unatoč tome, oni nisu ništa manje učinkoviti od punopravnih kontracepcijskih pilula.

Ako je potrebna hitna kontracepcija nakon spolnog odnosa, dojilje mogu koristiti lijekove na bazi levonorgestrela - Postinor i Escapel. Što se prije uzmu nakon nezaštićenog spolnog odnosa, to će zaštita biti bolja. Dojenje nakon njihove uporabe morat će se prekinuti na jedan dan. Levonogestrel inhibira oplodnju, ali je siguran za trudnoću koja je već započela, nije abortiv.

Kontracepcijska sredstva za dojilje (imena)

Kontracepcijske pilule za dojilje dopušteno je primijeniti 2 mjeseca nakon rođenja djeteta, odnosno mogu se zaštititi odmah nakon početka spolnih odnosa. obične tablete kombinirani su, odnosno sadrže progestagen i estrogen. Nemoguće ih je koristiti u prvih šest mjeseci djeteta, jer estrogen potiskuje laktaciju. Za dojilje su prikladne tablete koje sadrže samo progestagen.

Karakteristike najčešćih oralna kontracepcija dopušteni tijekom GW prikazani su u tablici:

Kontracepcijsko sredstvo (naziv)	Spoj	Opis	Mjesečna cijena, rub.
Laktinet, Mađarska	Desogestrel 75 mcg	Sadrže gestagen 3 generacije, imaju maksimalan kontracepcijski učinak, pružaju zaštitu kada preskočite uzimanje tablete do 12 sati. Ne utječu na količinu i kvalitetu majčinog mlijeka. Imati manje nuspojave u usporedbi s proizvodima koji sadrže estrogen.	800
Charosetta, SAD			1380
Modell mam, Mađarska			560
Exluton, Nizozemska	Linestrenol 500 mcg	Kontracepcijska učinkovitost tableta niža je od one prethodnih lijekova, zahtijevaju strogo pridržavanje vremena prijema, odgoda je dopuštena ne više od 3 sata. Može se dodijeliti kao kontracepcijsko sredstvo s rizikom od tromboembolije.	2600

Učinak kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule, koje sadrže samo gestagen u najmanjoj količini koja osigurava kontracepciju, nazivaju se minimalne pilule ili mini pilule. Stvoreni su za upotrebu u slučajevima kada je estrogen kontraindiciran - za žene koje puše, kod bolesti kardio-vaskularnog sustava za majke koje doje.

Pri korištenju ovih kontraceptiva nema rizika za dijete na dojenju. Da bi dobilo dozu progestagena, koja se nalazi u samo jednoj tableti, dojenče mora biti hranjeno majčinim mlijekom 3 godine. Negativan utjecaj mini-napitci također ne utječu na količinu mlijeka i vrijeme hranjenja. Štoviše, neke su studije zabilježile povećanje laktacije s njihovom upotrebom.

Djelovanje kontracepcijskih pilula s gestagenom temelji se na promjeni gustoće sluzi koja se nalazi na vratu maternice. Postaje viskozniji i spermatozoidi ne mogu doći do jajašca. Također, lijekovi koji sadrže dezogestrel suzbijaju ovulaciju, u 99% slučajeva ne dolazi do oslobađanja jajne stanice. Za mini pilule na bazi linestrenola ta je brojka manja (oko 50%), što objašnjava njihov slabiji kontracepcijski učinak.

S dolaskom bebe na svijet, majka ima puno problema koji mogu poremetiti emocionalno stanje. Držite pri ruci.

Kako uzimati kontracepcijske lijekove tijekom dojenja

Kontraceptivi se počinju uzimati najranije 3 tjedna nakon rođenja djeteta. Najbolje vrijeme za prvu tabletu - 6 tjedana nakon poroda, prije nastavka spolne aktivnosti. U tom slučaju nije potrebna dodatna zaštita. Ako je prijem započeo kasnije, potrebno je osigurati da nema trudnoće i koristiti druge kontraceptive u prvom tjednu.

Tijekom dojenja morate piti kontracepcijske pilule 1 komad dnevno u isto vrijeme. U različitim vremenima prijema, kontracepcijski učinak se smanjuje, osobito kod Exlutona. Ako propustite dozu, trebate koristiti druge metode zaštite 7 dana i nastaviti piti mini-pilulu. Prolazom se smatra prekid duži od 36 sati (27 za Exluton).

Kod proljeva i povraćanja zbog probavnih smetnji, apsorpcija kontraceptiva možda neće biti potpuna. U tom slučaju potrebna je dodatna zaštita, kao kod preskakanja tablete.

Neki antiepileptik, sedativ, sredstva protiv gljivica, dio antibiotika, gospina trava, Aktivni ugljik. Prilikom propisivanja ovih lijekova trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti njihovog zajedničkog uzimanja.

Nuspojave s HB

Glavni nuspojava kada uzimate tablete na bazi progestagena - promjena karaktera menstrualni tok. Endometrij u 40% žena prelazi u neaktivnu fazu, njegova se debljina smanjuje. U tom smislu, dodjela postaje oskudna, nepravilna, može potpuno nestati, osobito nakon šest mjeseci prijema. Ovi se fenomeni smatraju normom i nestaju u prvom ciklusu nakon ukidanja kontraceptiva.

Prilikom uzimanja tableta, folikuli u jajetu nastavljaju sazrijevati, mogu biti veći od uobičajenih, u budućnosti se sami rješavaju. Prilikom provođenja ultrazvuka potrebno je upozoriti stručnjaka o uzimanju kontraceptiva kako bi se isključila pogrešna dijagnoza.

U prvim mjesecima uzimanja mini-pilula mogu izazvati glavobolja, promjene raspoloženja, mučnina. Daljnjom primjenom lijekova nestaju ili se značajno smanjuju.

Mnoge žene koje doje svoju bebu zanimaju - kako se zaštititi tijekom dojenja. Uostalom, početak druge trudnoće nije uvijek poželjan u vrijeme kada je nedavno rođeno dijete vrlo malo.

Značajka kontracepcije tijekom dojenja je da je pravilno provedeno dojenje već metoda koja pomaže u zaštiti od neželjene trudnoće i naziva se "metoda laktacijske amenoreje". Odmor kontracepcijske metode(barijerni, intrauterini, progestin itd.) koriste se za poboljšanje kontracepcijsko djelovanje i onda, kada metoda laktacijske amenoreje više nije dovoljno učinkovita. Ovaj će vam članak pomoći da shvatite što je moguće kontracepcija tijekom dojenja Međutim, samo liječnik može odabrati najprikladniju metodu.

Metoda laktacijske amenoreje (LAM)

Amenoreja je izostanak menstruacije, pa se metoda laktacijske amenoreje temelji na činjenici da dojilja nema mjesečnice neko vrijeme nakon rođenja djeteta. To se događa jer hormon prolaktin, koji se sintetizira u tijelu dojilje, potiskuje ovulaciju. Da bi LAM ispravno radio, svi sljedeći čimbenici moraju biti ispunjeni:

1. Dijete koje je na dojenju još nema 6 mjeseci.
2. Žena još nije obnovila menstruaciju nakon poroda.
3. Beba je isključivo na dojenju bez uzimanja druge hrane i tekućine i:

• Prvi put je beba uzela dojku sat vremena nakon rođenja.
• Učestalo je prianjanje djeteta na dojku tijekom dana (oko 10 puta).
• Noćno hranjenje je obavezno.

Prednosti LAM-a su očite: besplatan je, ne zahtijeva medicinska intervencija i nema nuspojava. Nedostaci uključuju kratko vrijeme korištenja (samo prvih šest mjeseci nakon poroda) i nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti.

S pravilno uspostavljenim dojenjem, bez korištenja bradavica i bočica, npr kontracepcija tijekom dojenja 98% učinkovit.

prirodnim metodama

Učinkovitost korištenja prirodnim metodama kontracepcija (kao što su: kalendarska metoda, metoda promatranja cervikalna sluz, metoda određivanja, simptomatska metoda) tijekom laktacije je vrlo mala - samo 50%. To je zbog promjena koje se odvijaju u tijelu žene koja je nedavno rodila.

Barijerne metode

Korištenje zaštitnih metoda (kondomi, kape, dijafragme) tijekom dojenja je prihvatljivo, jer ova metoda zaštite ne utječe na majčino mlijeko i sigurna je za bebu.

Ovisno o kvaliteti kondoma i prisutnosti ili odsutnosti spermicidnih pripravaka u njemu, učinkovitost njegove uporabe je 85-98%.

Nakon 6 tjedana od datuma rođenja možete koristiti cervikalnu kapicu ili dijafragmu. Zajedno s liječnikom, trebali biste odabrati odgovarajuća veličina poklopac ili dijafragmu, jer veličina prije isporuke možda nije odgovarajuća. Njihovo prvo uvođenje također treba obaviti liječnik.

Učinkovitost korištenja kapice je 73-92%, a dijafragme 82-86%.

Intrauterini uložak (IUD)

Intrauterini ulošci (prsten, spirala ili T-oblika) ne ometaju laktaciju i mogu se koristiti tijekom dojenja. Međutim, ako je spirala uvedena odmah nakon rođenja djeteta, onda postoji visokog rizika njegov gubitak, stoga se preporuča koristiti IUD 1,5 mjeseci nakon poroda.

Moderni intrauterini hormonalni sustavi(primjerice, spirala Mirena) sadrže spremnik sa sintetskim hormonom levonorgestrelom, koji se oslobađa u malim dozama i dodatna je kontracepcijska zaštita.

Korištenje intrauterinih uložaka prilično je pouzdano zaštita dojenja, budući da učinkovitost ove metode doseže 99% kada se koristi hormonska spirala i 97-98% kada se koristi konvencionalna spirala.

Kemikalije (spermicidi)

Tijekom dojenja dopušteno je koristiti različite spermicide u obliku čepića (svijeća), pjene, želea, krema itd. Spermicid oblaže cerviks i vaginu, i kemijske tvari lijek uništava spermatozoide. Štoviše, takav kontracepcija tijekom dojenja rješava problem suhoće vagine, koji se često javlja kod žena nakon poroda. Ovisno o pravilnoj primjeni metode, učinkovitost metode varira od 64 do 98%.

Hormonska kontracepcija

Kombinirani hormonski kontracepcijske pilule za dojenje ne mogu se koristiti (bez obzira jesu li monofazni, dvofazni ili trofazni), jer utječu ne samo na količinu majčinog mlijeka, već i na njegovu kvalitetu, što može nepredvidivo utjecati na zdravlje djeteta.

Tijekom dojenja možete koristiti tablete čistog progestina, takozvane "mini-pilule", budući da sadrže samo mikrodoze progestina. Prema riječima stručnjaka, ove kontracepcijske pilule tijekom dojenja sasvim su sigurni i ne utječu na mlijeko i bebu. Učinkovitost upotrebe je prilično visoka - do 99%, ali samo ako se poštuje točan raspored uzimanja tableta.

Postkoitalna (hitna) kontracepcija. Postinor tijekom dojenja

Hitna kontracepcija koristi se u vrlo rijetki slučajevi nakon spolnog odnosa, kada je normalno kontracepcijske metode nije pomoglo (na primjer, kondom je puknuo). Pitanje je da li je to moguće koristiti hormonalne tablete, Kako Postinor tijekom dojenja mišljenja stručnjaka se razlikuju. Neki smatraju da je to definitivno nemoguće, neki da je moguće, ali uz oprez. To se objašnjava činjenicom da učinak lijeka na laktaciju i dijete nije dobro shvaćen. Ako je žena ipak uzela tabletu za "hitne slučajeve", bebu možete hraniti tek nakon 36 sati. Učinkovitost postkoitalne kontracepcije je oko 97%.

Sterilizacija

Ženska (okluzija jajovoda) ili muška (vazektomija) sterilizacija vrlo su radikalne metode kontracepcije. Ova je metoda, naravno, gotovo 100% učinkovita, ali je apsolutno nepovratna, pa je njezina primjena moguća nakon dugog i pažljivog razmatranja: odluka da nemate više djece ne smije se donijeti pod utjecajem stresa ili bilo kakvih okolnosti.

Popis kontraceptiva koji se mogu koristiti tijekom dojenja je dovoljno velik, tako da svaki par može odabrati za sebe najbolja opcija. Međutim, još jednom treba obratiti pozornost na činjenicu da kombinirani hormonalni kontracepcijska sredstva tijekom dojenja ne može se koristiti. Pri korištenju kombiniranih oralnih kontraceptiva postoji rizik razne vrste neplanirano krvarenje: od točkastog do obilnog probojno krvarenje kad jedva čekaš otići liječniku. Hormoni sadržani u kontraceptivima, naravno, prelaze u majčino mlijeko, a time iu tijelo djeteta. To može dovesti do kršenja hormonske pozadine djeteta i nepovoljno utjecati na njegovo zdravlje: na primjer, postoje slučajevi kada su djevojčice dosegle preuranjeni pubertet u dobi od 5-7 godina, umjesto uobičajenih 12-13 godina.

Lijekovi koji sadrže minimalna doza zove se hormon progestin mini pili. Ovo je jedna od sorti kontracepcijska sredstva, koji je dobra zamjena za kombinirani oralni kontracepcijska sredstva (ili COC). „Minimalne pilule“, kako se još nazivaju mini pilule, razlikuju se od kombiniranih oralnih kontraceptiva po svom sastavu: sadrže progestin koji je nastao kao sintetska zamjena za progesteron ( hormon koji se proizvodi u jajnicima).

Sadržaj progestina u "minimalnim tabletama" - od 300 do 500 mikrograma. U kombinirana sredstva sadrži sintetske zamjene za progesteron i estrogen, čije su doze veće. Progestagenski pripravci su inferiorni u svojoj učinkovitosti od kombiniranih, ali također djeluju na žensko tijelo mnogo mekše, što ih omogućuje da ih koriste za one žene koje imaju kontraindikacije za COC.

Kada su progestinski kontraceptivi lijek izbora?

• tijekom laktacije ( ne utječu na kvalitetu i okus mlijeka).
• Kod pušenja kod starijih žena ( nikotin u kombinaciji s COC-ima pridonosi trombozi zbog kršenja zgrušavanja krvi).
• Uz srčane patologije.

Imena lijekova uključenih u skupinu

Mini-pilule pripravci čine zasebnu skupinu kontracepcijska sredstva:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Nastavi.

Mehanizam djelovanja

Progestični lijekovi ne potiskuju ovulaciju kao kombinirani oralni kontraceptivi. kontracepcijski učinak ovu grupu kontracepcijska sredstva na temelju procesa mijenjanja kvalitete sluzi koja prekriva cerviks. Sluz postaje gušća i to je prepreka prolazu spermija do jajne stanice. Ako spermij ipak dođe do jajašca, tada na snagu stupa drugi kontracepcijski faktor mini-pilija: ako se sluznica maternice promijeni, nemoguće je za nju pričvrstiti embrij.

Osim toga, usporava se peristaltika jajovoda ( Jajna stanica putuje kroz cijevi u šupljinu maternice).

Učinkovitost progestagenskih lijekova - 95%; kombinirani oralni kontraceptivi - 99%.

Upute za korištenje

Učinkovitost gestagena uvelike ovisi o točnosti njihove primjene. Potrebno ih je uzimati svaki dan bez preskakanja!), i to po mogućnosti u isto vrijeme. Bez obzira da li postoji krvarenje ( menstrualni, pjegavi postmenstrualni) ili se nije pojavio, tablete treba uzimati 365 puta godišnje. Optimalno vrijeme recepcija - 18 - 20 sati. 4 sata nakon primjene, tablete proizvode maksimalan kontracepcijski učinak, stoga ih je bolje uzimati navečer, a ne poslijepodne. Iako, naravno, to ne znači da će tijekom dana tijekom spolnog odnosa ova vrsta kontracepcije već biti neučinkovita. Ali optimalni učinak je sačuvan upravo kada se poštuju gore navedene preporuke.

Tijekom dojenja u dojilja dolazi do potiskivanja ovulacije i razvoja fiziološke neplodnosti - takozvane laktacijske amenoreje. To je zato što kada je ovulacija potisnuta, jajna stanica ne sazrijeva i ne izlazi iz jajnika. Ali čak iu tom razdoblju, prije početka menstruacije, folikul može sazrijeti i tada će doći do ovulacije. U ovom slučaju trudnoća se javlja bez početka menstrualnog ciklusa nakon poroda. Zato je vrlo važno koristiti kontraceptive tijekom dojenja.

Mini-napitke dopušteno je uzimati dojiljama. Međutim, nakon prestanka hranjenja i pojave menstruacije, bolje je prijeći na kombinirane oralne kontraceptive. Međutim, ako želi, žena može nastaviti koristiti progestin ako je zadovoljna rasporedom uzimanja tableta.

Za najbolji izbor kontracepcije, potrebna vam je konzultacija ginekologa, koji će propisati dijagnozu i, u skladu s njezinim rezultatima, preporučiti najviše pogodan za ženu lijek. Prije propisivanja progestinskih lijekova, ginekološki pregled, uzimaju se brisevi vrata maternice i rodnice ( isključiti onkologiju i odrediti mikrofloru); ultrazvuk zdjeličnih organa ( apsolutno isključiti trudnoću i potvrditi činjenicu laktacijske amenoreje).

Kada biste trebali početi uzimati?

Mini-pilule treba početi uzimati:

• Prvog dana menstruacije.
• Odmah nakon pobačaja.
• Šest tjedana nakon poroda.

Prednosti

• Blago djelovanje na žensko tijelo.
• Za razliku od estrogena koji se nalazi u kombiniranim oralnim proizvodima, mini pilule ne smanjuju laktaciju niti kvare okus majčinog mlijeka.
• Render brz učinak- za 4 sata kontracepcijski učinak doseže maksimum.
• Ne izazivajte glavobolju ili mučninu čak ni na početku primjene.
• Prijem nije izravno povezan sa spolnim odnosom.
• Nema opasnosti od tromboze.
• Ne povećava tlak kod onih koji pate od hipertenzije.
• Ne utječu na emocionalnost, za razliku od COC-a.
• Nemojte utjecati na libido.
• Odobreno za upotrebu tijekom pripreme za kirurške zahvate ( KOK se, naprotiv, ne preporuča koristiti u takvim situacijama.).
• Smanjite bolove tijekom menstruacije.
• Sposobnost začeća vraća se brzo - u roku od mjesec dana nakon ukidanja mini-pilule.

Mane

• Redovitost korištenja tableta - to zahtijeva visoka organizacija od žene.
• Više niska učinkovitost nego COC.
• Male promjene u težini žene ( plus-minus nekoliko kilograma).
• Nedostatak zaštite od genitalnih infekcija.
• Kontracepcijski učinak smanjuje se s simultani prijem fenitoin i fenobarbital ( antikonvulzivi ), rifampicin ( lijek protiv tuberkuloze).

Nuspojave

• Kratkotrajne promjene u menstrualnom ciklusu: pojava neplaniranog krvarenja, produženo trajanje krvarenja ili njihov izostanak. Otkazivanje lijeka nije potrebno.
• Razvoj cista jajnika nakon ukidanja mini-pilule, ciste se spontano povlače nakon 1-2 mjeseca).
• Pogoršanje drozd kronični tok bolesti.
• Mučnina i slabost kod dijabetes melitusa su kratkotrajni učinci koji ne zahtijevaju prekid lijeka.
• Promjena masne kože privremeno).
• Povećanje osjetljivosti mliječne žlijezde (nije potrebno otkazivanje).
• Osjetljivost na ultraljubičaste zrake (nepoželjno je sunčati se).
• Pojačani rast dlaka na tijelu rijetko).
• Oticanje nogu.

Kontraindikacije

• Krvarenje iz genitalija nepoznate etiologije.
• Teške lezije krvnih žila srca i mozga.
• maligni tumor grudi.
• Tumorske bolesti jetre, ciroza.
• Ozbiljne patologije bubrega.
• Hepatitis u aktivnoj fazi.
• Istovremena primjena antikonvulziva.

Tko može koristiti?

• Žene svih dobi: reproduktivno razdoblje i postmenopauzalni.
• Žene koje doje.
• Roditelji ali ne i dojenje.
• Pušači.
• Žene nakon pobačaja.
• Žene koje imaju kontraindikacije za uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Ako žena želi prijeći s mini-pilule na kombiniranu oralnim sredstvima, mora započeti s KOK-om prvog ili drugog dana menstruacije ( ako je moguće, prije kraja zadnjeg pakiranja progestagenskog lijeka). Ako se menstruacija ne pojavi, onda odmah nakon uzimanja zadnja tableta progestin, možete uzeti kombinirani oralni kontraceptiv.

Ako žena želi prijeći s KOK-a na progestagen, tada se mini-pillula može uzeti odmah nakon uzimanja zadnje tablete KOK-a. Dva tjedna kasnije dolazi do potpunog kontracepcijskog učinka.

Ako žena želi prijeći na barijerne metode kontracepcije, preporučljivo je uzeti još jedno dodatno pakiranje progestina u kombinaciji s barijerskim metodama kako bi bila sigurna.

Što učiniti ako zaboravite uzeti tabletu?

Vrlo je nepoželjno preskočiti uzimanje tableta, štoviše, moraju se uzimati strogo u isto vrijeme. Ako nije prošao više od tri sati nakon vremena prijema, tada morate hitno uzeti tabletu i još tjedan dana koristiti zaštitne metode zaštite. Ako unutar 2 sata nakon određenog vremena počne povraćanje, što onemogućuje uzimanje nova tableta, onda se sljedeća dva do tri dana trebate dodatno zaštititi. Isto vrijedi i za slučaj proljeva koji se pojavi unutar 12 sati nakon uzimanja tablete.

Kada vam je potrebna hitna konzultacija s ginekologom?

Trebali biste odmah konzultirati ginekologa ako primijetite jedan od sljedećih simptoma:

• Obilno i dugotrajno krvarenje.
• Kašnjenje menstruacije u nedostatku trudnoće.
• Bol u zdjelična regija (to bi mogao biti znak izvanmaternične trudnoće).

Ako ste prekinuli kontinuitet uzimanja tableta, a došlo je do trudnoće, morate prestati uzimati mini-pilule. Istovremeno, prekinuti trudnoću zbog hormonski utjecaj nije vrijedno toga - negativan utjecaj nema ploda, a trudnoća će teći normalno.

interakcija lijekova

Isto utječe na učinkovitost progestagenskih lijekova lijekovi, što je isto za COC. Međutim, kada se uzimaju antibiotici kao što su doksiciklin, amoksicilin, tetraciklin, ampicilin, fenoksimetilpenicilin, učinkovitost mini-pilule se ne smanjuje.

Način skladištenja

Ne skladištiti u vlažnim prostorijama ili u prostorijama s visoka temperatura zrak. Tablete trebaju biti izvan dohvata djece.

Gdje kupiti i koja je cijena?

Lijekove iz skupine mini-pilula možete kupiti u običnim ljekarnama, ljekarnama s ženske konzultacije i centri za planiranje obitelji, socijalne ljekarne. Trošak lijekova varira i može biti, na primjer: Charozetta - od 25 dolara za pakiranje od 28 tableta; Exluton - 100 USD za pakiranje od 84 tablete i 40 USD za pakiranje od 28 tableta.

Pitanje odabira metode zaštite u postporođajnom razdoblju je relevantno, budući da je novorođenče još uvijek premalo, a tijelo žene nije imalo vremena za oporavak. Prilikom odabira prikladnih kontraceptiva, razmotrite njihov učinak na laktaciju i sve moguće nuspojave. Inače, postoji rizik od poremećaja proizvodnje mlijeka, to je moguće alergijska reakcija, pogrešan lijek može naškoditi bebi.

Postoje mnoge metode zaštite, a najprirodnija od njih je laktacijska amenoreja. Osim toga, dojilje koriste barijere, intrauterine, hormonske i druge metode kontracepcije. Ginekolog će se javiti prikladan način zaštita od neželjene trudnoće za ženu koja doji.

Žena u postporođajnom razdoblju

Tijelo žene koja doji zahtijeva obnovu: oslabljeni imunitet, hormonske promjene, potrošnja energije za dojenje. Nemaju sve majke savršeno zdravlje a može zatrudnjeti 3–5 mjeseci nakon poroda. Moguće je, ali opasno za zdravlje. Za potpuni oporavakžene tijekom dojenja ona treba najmanje 2 godine.

Ravnoteža hormona tijekom prenatalni razvoj prilagoditi u roku od 9 mjeseci. Nakon rođenja djeteta, tijelo žene se ponovno obnavlja, mijenja se hormonska pozadina. Kao rezultat toga, žena postaje dojmljiva, rastresena, nagala. Približno 3 mjeseca tijelo treba da regulira proizvodnju prave hormone. Nova trudnoća samo će pogoršati ionako nestabilno stanje žene.

Nakon nezaštićenog intimnost koristiti lijekove za hitnu kontracepciju, na primjer, Postinor. Ovaj hormonski lijek treba uzimati s oprezom ako žena doji. Lijek nije prošao medicinsko istraživanje, pa stoga njegov učinak na laktaciju i novorođenče nije u potpunosti poznat. dojenje dopušteno samo 36 sati nakon uzimanja Postinora. Stupanj zaštite lijeka nije veći od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni pripravci (Patentex Oval, Pharmatex itd.) imaju nisku razinu pouzdanosti. Spermicidi su dostupni u obliku čepića ( vaginalni čepići), pjena, žele, krema itd. Lijek obavija vaginu i šupljinu maternice, a kemijske komponente koje čine njegov sastav uništavaju spermatozoide.

Spermicidni lijekovi pomažu u borbi atrofični vaginitis(sušenje sluznice rodnice), ovaj problem tipičan je za žene u postporođajnom razdoblju. Ginekolozi preporučuju njihovu upotrebu u kombinaciji s zaprečna sredstva. Učinkovitost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

Sterilizacija

Dobrovoljno kirurška sterilizacija- Ovo kardinalna metoda zaštita od neželjene trudnoće. Ovo je operacija, uslijed koje se stvara umjetna opstrukcija jajovoda, a žena gubi reproduktivna funkcija. Učinkovitost ovu metodu jednako 99%, ali posljedice kirurška intervencija su nepovratni i stoga, prije donošenja odluke, odvagnite prednosti i nedostatke. Povjerite operaciju stručnjaku, inače je moguća trudnoća.

Postoji mnogo više metoda kontracepcije, među kojima možete birati najviše prikladna opcija. Međutim, treba imati na umu da hormonski pripravci dok se ne preporučuje dojenje. Inače, postoje nuspojave u obliku krvarenja različitog intenziteta. Osim, hormonska sredstva negativno utječu na laktaciju i tijelo novorođenčeta. Ginekolog se bavi izborom i imenovanjem kontraceptiva.