Stani kraljevski. Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće? Probojno krvarenje iz maternice

Krvarenje maternice je krvarenje maternice, osim prirodnih uzroka kao što su menstruacija ili krvarenje pri porodu. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je patologija povezana s poremećenom proizvodnjom spolnih hormona.

Takvo krvarenje prati veliki broj ginekoloških abnormalnosti, a može djelovati i kao neovisna bolest. Anomalije krvarenja iz maternice mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku u životu žene, od djetinjstva, kada iscjedak ne zahtijeva liječenje, do početka menopauze, kada uzrokuje ozbiljne patologije.

Najčešće se disfunkcija javlja kod mladih djevojaka, tijekom puberteta i naziva se juvenilna. Krvarenje iz maternice izraženo je u produljenom trajanju i abnormalnom iscjetku veliki broj krvi tijekom menstruacije. Istodobno je tipično periodična pojava amenoreja. Patološko krvarenje dovodi do razvoja nedostatka željeza - anemije.

Krvarenje iz maternice glavna je manifestacija disfunkcije jajnika ili upalnih procesa u zdjeličnim organima. Krvarenje iz maternice prema simptomima može se razlikovati na sljedeći način:

• Polimenoreja - česte menstruacije, koje se ponavljaju nakon 21 dana;
• Hipermenoreja - obilne i dugotrajne menstruacije dulje od tjedan dana;
• Metroragija - slab intermenstrualni krvarenje;
• Menometroragija - nepravilno, ali dugotrajno krvarenje.

Krvarenje iz maternice može se podijeliti na vrste prema dobnim kriterijima:

1. Krvarenje iz maternice u novorođenčadi, kao posljedica promjena hormonska pozadina i ne zahtijevaju liječenje.
2. Krvarenje iz maternice kod djevojčica prije puberteta do 10 godina, povezano s stvaranjem hormonski aktivnih tumora.
3. Juvenilno krvarenje maternice, kod djevojčica od 12-18 godina, s početkom monarha.
4. Krvarenje maternice reproduktivne dobi do 45 godina. Postoje organski, disfunkcionalni i mogu biti povezani s trudnoćom ili porodom.
5. Krvarenje iz maternice tijekom menopauze javlja se zbog bolesti organa ili hormonske neravnoteže.

Postoje 3 uzroka krvarenja iz maternice, koji su usko povezani s dobi i prirodom jajnika:

• Organsko krvarenje je posljedica abnormalnosti u zdjeličnim organima ili sustavnih bolesti.
• Disfunkcionalno krvarenje - ovulacijska ili anovulatorna.
• Jatrogeno krvarenje - kao rezultat uzimanja hormonskih lijekova ili drugih lijekova koji razrjeđuju krv. Ugradnja intrauterinog uloška.

Ako krvarenje iz maternice nije povezano s fazama puberteta, tada se takvo krvarenje može pojaviti iz sljedećih razloga:

• disfunkcija jajnika;

• Izaziva promjenu menstrualne funkcije zbog kršenja proizvodnje spolnih hormona.
• Patologija trudnoće;
• Patološki porod;
• Ozljede nakon poroda, ostatak čestica posteljice.
• Posljedice pobačaja;
• Zbog mehanička ozljeda maternica. Krvarenje mogu izazvati neočišćene ovojnice ploda.
• Upalne bolesti reproduktivnih organa uzrokovane infekcijom;
• bolesti krvi;
• Patologija bubrega i jetre;
• Dijabetes;
• Benigne formacije koji uključuju polipe, tumore jajnika;
• Korištenje hormonskih lijekova, kao terapija ili kontracepcija.
• Krvarenje tijekom trudnoće povezano je s nepovoljnim tijekom razvoja fetusa. U ranim fazama, do 12 tjedana, krvarenje prethodi pobačaju, u kasnijim fazama to znači nepravilno pričvršćivanje posteljice, prijeteći prijevremenim porodom.

Juvenilno krvarenje iz maternice vrlo je često. Uzrok takve patologije kod djevojaka puberteta može biti:

• Disregulacija hormona;
• fizička ozljeda;
• mentalne traume;
• Prekomjerni rad i stres;
• Disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
• Kršenja Štitnjača;
• prošlih infekcija: ospice, veliki kašalj, rubeola, vodene kozice;
• Posljedica kompliciranog poroda kod majke.

Posljedice krvarenja maternice

Simptomi krvarenja iz maternice izraženi su u značajnom oslobađanju menstrualna krv. Uz ovu patologiju, duga odsutnost menstruacija, a nakon nje se očituje krvarenjem različitog intenziteta. Krvarenje iz maternice je opasno u bilo kojoj dobi, jer može izazvati anemiju - anemiju.

Glavni simptom krvarenja iz maternice je vaginalni iscjedak. . Krvarenje se smatra normalnim ako je uzrokovano sljedećim razlozima:

• Menstruacija;
• Mehanička oštećenja povezan s pobačajem ili kiretažom;
• Zbog medicinskih i dijagnostičkih postupaka: uklanjanje intrauterinog uloška ili kauterizacija erozije;
• Krvarenje se javlja tijekom ili nakon poroda.

Abnormalno krvarenje koje se javlja u bilo kojoj dobi popraćeno je sljedećim simptomima:

• Intenzivno pražnjenje;
• Dugotrajno krvarenje dulje od dva tjedna;
• Izdvajanja u intermenstrualnom razdoblju;
• Krvni ugrušci u iscjetku
• Slabost i umor;
• Vrtoglavica i bol u glavi;
• Nizak krvni tlak (hipotenzija);
• blijeda koža;
• Iscjedak krvi nakon spolnog odnosa;
• Krvni ugrušci;
• Neprekidno krvarenje nakon poroda ili pobačaja;
• Bolovi pri crtanju u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• iznenadno krvarenje nakon menopauze;
• nepravilnost ciklusa;
• Krvarenje u postmenopauzi;
• Anemija.

Karakterističan simptom patološkog krvarenja maternice izražen je u obilnom iscjetku, kada je higijenski uložak ili tampon potpuno mokar unutar sat vremena. U tom stanju ženi je teško nositi se sa svakodnevnim poslovima i prisiljena je trošiti velika količina vrijeme odmora.

Dijagnoza krvarenja maternice uglavnom ovisi o razdoblju u kojem se pojavila ova patologija.

Za dijagnosticiranje juvenilnog krvarenja iz maternice liječnik mora utvrditi sljedeće:

• Podaci o anamnezi: datum početka menstruacije i posljednja menstruacija, fizički razvoj;
• Prisutnost pritužbi;
• Kompletna krvna slika, koagulacija, protrombinski indeks, vrijeme zgrušavanja i krvarenja;
• Test krvi za spolne hormone: prolaktin, estrogen, testosteron, progesteron, kortizol;
• Test krvi za hormone štitnjače: TSH, T4, T3;
• Mjerenje bazalna tjelesna temperatura između mjesečnica;
• Ultrazvuk zdjelice za određivanje stanja endometrija;
• Ultrazvuk štitnjače;
• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda;
• Ultrazvučna kontrola ovulacije;
• Za određivanje stanja hipotalamo-hipofiznog sustava: rendgenska slika lubanje, ehoencefalografija, EEG (elektroencefalogram aktivnosti mozga), CT skeniranje, MRI.

Ako se tijekom reproduktivnih godina pojavi abnormalno krvarenje iz maternice, važno je provesti sljedeće studije:

• Prikupljanje anamneze i pritužbi;
• Ginekološki pregled;
• Trebalo bi se isključiti organska patologija: ektopična trudnoća, spontani pobačaj;
• Bolesti organa koje uzrokuju krvarenje;
• Histeroskopija;
• ultrazvuk trbušne šupljine;
• Ultrazvuk zdjelice.

U 30% slučajeva krvarenje iz maternice razvija se na pozadini menopauzalnog sindroma. Ako se tijekom menopauze pojave krvarenja, tada ih je prije svega potrebno razlikovati od menstruacije, jer s nastupanjem menopauze postupno prestaje rad jajnika, a menstruacija postaje neredovita. Kako bi se isključile patologije, dijagnostička kiretaža endometrija i histeroskopija. Kiretažom endometrija otkriva se endometrioza. Fibroidi, polipi maternice, koji mogu uzrokovati krvarenje maternice. Ultrazvuk zdjelice ili CT mogu isključiti uzrok krvarenja iz maternice, koje može biti potaknuto tumorom jajnika. Drugu dijagnostiku patologija krvarenja maternice određuje ginekolog pojedinačno.

Liječenje krvarenja maternice usmjereno je na obnavljanje gubitka krvi i zaustavljanje patološkog krvarenja. Otklanja se i uzrok krvarenja.

Juvenilno krvarenje

Liječenje juvenilnog disfunkcionalnog krvarenja maternice je hemostatske mjere. Kako liječenje napreduje, sprječava se ponovno krvarenje. Za zaustavljanje krvarenja iz maternice koriste se konzervativne i kirurške metode, izbor ovisi o zdravstvenom stanju pacijentice. Ako izbor padne na konzervativno liječenje, zatim koriste hemostatike i lijekove za kontrakciju maternice, kao i pripravke progesterona. Nakon nekoliko dana krvarenje će prestati.

Kada gubitak krvi ne prestaje i dovodi do pogoršanja, radi se histeroskopija i antianemijska terapija.

reproduktivna dob

Liječenje krvarenja maternice reproduktivne dobi određuje se nakon primitka rezultata histološka analiza. Ako dođe do recidiva, tada se provodi nehormonska i hormonska hemostaza. Nadalje, potrebno je slijediti mjere za ispravljanje identificirane disfunkcije, uz pomoć hormonsko liječenje. Potrebno je regulirati menstrualnu funkciju.

Tijekom menopauze

Liječenje krvarenja maternice tijekom menopauze usmjereno je na suzbijanje hormonalne funkcije i menstruacije, drugim riječima, izaziva se menopauza. Zaustavljanje krvarenja zaustavlja se samo kirurškim putem - kiretažom i histeroskopijom ili kirurškim odstranjenjem maternice.

• Kao prevencija juvenilnog krvarenja iz maternice preporuča se pravilna prehrana, sa povećana razinaželjezo u hrani. Održanog opće otvrdnjavanje organizma, sanacija kroničnih infektivnih žarišta, kao i primjena progestagenskih pripravaka.
• Kao prevencija krvarenja maternice u reproduktivnoj dobi, liječenje popratnih bolesti je obavezno, neuropsihičko stanje se normalizira uz pomoć vitamina i sedativi. Ali s pogrešnim odabirom liječenja može doći do ponovnog krvarenja iz maternice.

Prevenciju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice treba provoditi čak i tijekom razdoblja prenatalni razvoj. Nadalje, kako se organizam razvija, treba poduzeti mjere za jačanje organizma općenito, na primjer, kaljenje. Bolesti, uključujući i one genitalnog područja, moraju se liječiti na vrijeme. U slučaju krvarenja iz maternice, potrebno je poduzeti mjere za obnovu menstrualnog ciklusa, u tu svrhu naznačeno je imenovanje hormonska kontracepcija. Oralni kontraceptivi smanjuju vjerojatnost neplanirane trudnoće i, kao posljedicu, pobačaja. Osim toga, lijekovi vam omogućuju da dovedete tijelo u hormonsku ravnotežu. Također je preporučljivo redovito posjećivati ​​ginekologa, najmanje 2 puta godišnje i češće.

Krv je krvotok ljudskog tijela. Svaki gubitak krvi potencijalna opasnost za ljudski život i zdravlje. U žena je krvarenje iz maternice najčešći uzrok gubitka krvi. Učestalost krvarenja iz maternice kreće se između 12 i 30%, s tim da se vjerojatnost krvarenja iz maternice povećava s dobi žene, a smanjuje s povećanjem broja poroda i trajanja razdoblja dojenja. I iako u većini slučajeva krvarenja iz maternice ne predstavljaju neposrednu opasnost za život žene, često dovode do razvoja anemije, pogoršavaju dobrobit žene, izgled i raspoloženje, ograničavaju njezinu seksualnu, tjelesnu i društvenu aktivnost.

Krvarenje iz maternice je normalno

Fiziološko (normalno) krvarenje iz maternice uključuje samo menstruacija (razdoblje). Normalno trajanje menstruacije je 3-5 dana, razmak između prvog dana prethodne menstruacije i prvog dana sljedeće menstruacije (menstrualnog ciklusa) je 21-35 dana (prosječno 28 dana). U pravilu, prva 1-2 dana menstruacije su oskudne, sljedeća 1-2 dana su obilnije i posljednjih dana- opet oskudno. Ukupan gubitak krvi tijekom menstruacije ne smije biti veći od 50-80 ml (ukupan volumen iscjetka, zajedno s opadajućim slojem endometrija, koji izgleda kao sluz - ne više od 150 ml - oko 8-10 jastučića). Gubitak krvi veći od 80 ml prepun je razvoja anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Menstruacija bi trebala biti bezbolna. Prva menstruacija dolazi u dobi od 11-15 godina. Menstrualna funkcija traje cijelo reproduktivno razdoblje žene, prekinuto razdobljima trudnoće, poroda i dojenja. Završetak menstrualne funkcije (početak menopauze) događa se u prosjeku u dobi od 45-55 godina.

Važno! Pojava "menstruacije" kod djevojčica prije puberteta (do 10-11 godina) i kod žena nakon menopauze (prestanak menstrualne funkcije) - patološki znak zahtijeva hitan liječnički savjet (pedijatar, adolescent ili odrasli ginekolog). U većini slučajeva, takva mrlja je simptom ozbiljne bolesti.

Krvarenje iz maternice - između norme i patologije

Krvavi iscjedak u sredini menstrualnog ciklusa može se smatrati varijantom norme. Razlog takvih izlučevina je oštra fluktuacija razine hormona tijekom ovulacije (odmah nakon nje), što dovodi do povećanja propusnosti zidova. žile maternice znojeći se vaskularne stijenke eritrocita i pojava krvi u iscjetku iz rodnice. Obično je takav iscjedak oskudan, ne traje duže od 1-2 dana. Međutim, u nekim slučajevima, pojava krvavog iscjedka u sredini ciklusa je manifestacija hormonskog neuspjeha ili upalnog procesa, stoga je pri prvoj pojavi takvog iscjetka potrebno potražiti savjet od ginekologa kako bi se isključio ove bolesti.

Druga gotovo normalna vrsta krvarenja iz vagine koja nije povezana s menstruacijom je implantacijsko krvarenje javlja se 7. dan nakon začeća. Uzrok implantacijskog krvarenja je uvođenje embrija u stijenku maternice, pri čemu dolazi do djelomičnog razaranja struktura sluznice maternice, što može dovesti do pojave manjih točkica. Međutim, u nekim slučajevima, krvarenje maternice tijekom tog razdoblja može biti manifestacija nedostatka progesterona i znak prijetećeg pobačaja.

Važno! Čak i ako, po vašem mišljenju, imate jednu od dvije navedene vrste krvarenja, bolje je konzultirati se s liječnikom (planirano) i uvjeriti se da je s vašim zdravljem doista sve u redu.

Krvarenje iz maternice - patologija

Sve druge vrste krvarenja maternice su patološke. Ovisno o razlogu izazivajući razvoj krvarenja, krvarenja iz maternice dijele se na funkcionalna (odnosno disfunkcionalna), organska i krvarenja povezana s sistemske bolesti(na primjer, bolesti krvi, jetre, bubrega, štitnjače). Posljednja kategorija krvarenja iz maternice je relativno rijetka.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice- ovo je nenormalno (često, pretjerano obilno ili dugotrajno) krvarenje iz maternice koje se temelji na kršenju hormonska regulacija menstrualnog ciklusa. Razlog za kršenje hormonske regulacije menstrualnog ciklusa je često psihološki stres, umjetni pobačaji(kao razlog hormonalni stres), korištenje nekih lijekovi(npr. tablete za spavanje ili antidepresivi), neadekvatna i neracionalna prehrana, psihički i fizički umor. Najosjetljiviji na udarce nepovoljni faktorižensko tijelo postaje tijekom puberteta i prije menopauze, kada je funkcija jajnika nestabilna, podložna fluktuacijama. Uzrok krvarenja je nedovoljna ili prekomjerna proizvodnja ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona, koji odlučujuće utječu na stanje maternice i procese koji se u njoj odvijaju. Disfunkcionalna krvarenja iz maternice dijele se na ovulacijska (kod kojih ovulacija perzistira) i anovulacijska (kod kojih ovulacija izostaje).

ovulacijsko krvarenje iz maternicečesto se javljaju u pozadini upalnih procesa u genitalnim organima ili priraslicama u zdjelici. Takvo kršenje menstrualnog ciklusa karakterizira skraćivanje ili produljenje intervala između menstruacije, praćeno teškim dugim mjesečnicama. Vrlo često žene koje pate od ovulacijskog krvarenja imaju krvarenja prije i poslije menstruacije, kao i krvarenja u sredini menstrualnog ciklusa. Ovulacijsko krvarenje iz maternice često prati neplodnost i pobačaj kao manifestacija hormonske neravnoteže u ženskom tijelu. Ovulatorno krvarenje javlja se uglavnom kod žena u generativnoj dobi.

Anovulatorno krvarenje iz maternice javljaju se oko 10 puta češće od ovulatornih. Kao što je već spomenuto, s ovom vrstom krvarenja iz maternice ne dolazi do ovulacije, žuto tijelo se ne formira, a tijekom cijelog menstrualnog ciklusa u tijelu žene proizvodi se samo jedan spolni hormon, estrogen, a progesteron je odsutan. Ovakvo stanje tijekom dugotrajne egzistencije dovodi do razvoja hiperplazije (pretjeranog rasta) sluznice maternice, razvoja mioma, endometrioze, a na kraju i raka endometrija. Anovulatorno krvarenje iz maternice vrlo je često kod žena prije menopauza(premenopauza), nešto rjeđe u adolescentica, još rjeđe u žena reproduktivne dobi. Anovulacijska krvarenja iz maternice karakterizirana su pojavom krvarenja nakon kašnjenja menstruacije i duljim trajanjem krvarenja od uobičajenog. Krvarenje može biti obilno ili umjereno, ali zbog dugog trajanja gotovo uvijek dovodi do razvoja anemije, koja se izvana očituje blijedom kože, slabošću, pojačanim umorom, pospanošću, gubitkom apetita, smanjenim apetitom. krvni tlak i povećan broj otkucaja srca.

Važno! Svako povećanje trajanja ili intenziteta menstrualnog krvarenja je apsolutno čitanje posjetiti ginekologa (ova preporuka ne ovisi o dobi žene, odnosi se na adolescente i odrasle žene). Što je krvarenje obilnije i dugotrajnije, to je prije potrebna liječnička pomoć. U slučaju jačeg krvarenja potrebno je nazvati " kola hitne pomoći”i pristati na hospitalizaciju u ginekološkoj bolnici.

Organsko krvarenje iz maternice povezana s prisutnošću bolesti kao što su endometrioza, fibromiom maternice, polip endometrija, rak tijela ili vrata maternice, upalne bolesti maternice i dodataka. Uz ove bolesti, krvarenje iz maternice javlja se na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, imaju različitog intenziteta, prirodu iscjetka i trajanje. Ova vrsta krvarenja iz maternice je kronična i, uz osnovnu bolest, brzo iscrpljuje kompenzacijske rezerve. žensko tijelo.

Pregled i liječenje krvarenja iz maternice

Krvarenje iz maternice u adolescenciji

Pregled uključuje konzultacije adolescentnog ginekologa, pedijatra, neuropatologa, hematologa, endokrinologa. Ginekolog provodi ginekološki pregled (za djevice - kroz rektum), procjenjuje strukturu unutarnjih genitalnih organa. Rade se funkcionalne dijagnostičke pretrage, krvni test na razinu spolnih hormona, ultrazvuk zdjeličnih organa, opći i biokemijska analiza krvi, prema indikacijama (ako se otkriju bolesti jetre, bubrega, krvi itd.), pregled se proširuje.

U liječenju krvarenja iz maternice u adolescenata propisuju se lijekovi koji smanjuju maternicu, hemostatici i jačaju stijenku krvnih žila, vitamini, biljni pripravci, pripravci željeza, au nekim slučajevima prep. hormonski pripravci(oralni kontraceptivi) za regulaciju menstrualnog ciklusa.

Krvarenje maternice u reproduktivnoj dobi

Dijagnostičke mjere za otkrivanje krvarenja iz maternice kod žena reproduktivne dobi počinju struganjem zidova šupljine maternice i cervikalnog kanala, nakon čega slijedi histološki pregled dobivenog struganja. Kiretaža ne samo da vam omogućuje prepoznavanje uzroka krvarenja, već ima i terapeutski učinak - uklanjanje donjeg sloja endometrija, krvnih ugrušaka, kao i mehanički učinak na zidove maternice dovodi do kontrakcije maternice. mišiće maternice i prestanak krvarenja. Dodatne metode ispitivanja krvarenja iz maternice kod odraslih žena su ultrazvuk zdjeličnih organa, histeroskopija i histerosalpingografija, kao i opći i biokemijski test krvi, krvni test za razinu hormona i konzultacije srodnih stručnjaka.

Liječenje krvarenja maternice u reproduktivnoj dobi (uz kiretažu stijenki šupljine maternice, koja se provodi u 100% slučajeva radi isključivanja prekanceroznih i kancerogenih procesa u tijelu i grliću maternice) također se sastoji u propisivanju hormonskih lijekova, djelovanja koji je usmjeren na ponovno uspostavljanje normalne regulacije menstrualnog ciklusa i sprječavanje ponovnog krvarenja. Iz medicinske metode Za liječenje se koriste isti lijekovi kao i za liječenje krvarenja u adolescenata. Ako je uzrok krvarenja iz maternice organska bolest organa reproduktivnog sustava (nodularni oblik endometrioze maternice, fibromiom maternice, rak maternice, rekurentna hiperplazija endometrija), izvodi se kirurška operacija uklanjanja maternice sa ili bez dodataka.

Pregled i liječenje za krvarenje iz maternice u premenopauzi provode se slično kao kod krvarenja u reproduktivnom razdoblju.

Jer krvarenje iz maternice u postmenopauzi u velikoj većini su manifestacije onkološka patologija u tijelu, grliću maternice ili jajnicima, liječenje je uglavnom kirurški(uklanjanje maternice s dodacima).

Krvarenje iz maternice i trudnoća

Nekoliko se ističe krvarenje iz maternice povezano s trudnoćom. Ova krvarenja javljaju se uglavnom u reproduktivnom razdoblju u prisutnosti seksualnih kontakata s muškarcima u životu žene. Najviše uobičajeni uzroci krvarenja povezana s trudnoćom su pobačaj, izvanmaternična trudnoća, krvarenje iz žila cerviksa u prisutnosti njegovih bolesti, placenta previa, prerano odvajanje normalno locirane posteljice.

Pobačaj dovodi do razvoja krvarenja iz maternice, kojem prethode i prate grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha. Boja krvi tijekom pobačaja je svijetlo crvena ili tamno crvena, intenzitet krvarenja često je prilično jak. U pravilu, krvarenje povezano s pobačajem javlja se u pozadini kašnjenja menstruacije i prisutnosti drugih neizravni znakovi trudnoća (jutarnje mučnine, promjene u apetitu, raspoloženju itd.).

Krvarenje u ektopičnoj trudnoći javlja se i nakon kašnjenja menstruacije. Bolovi u donjem dijelu trbuha istovremeno su grčeviti ili konstantni i vrlo su intenzivni. Često bol i krvarenje prate mučnina, povraćanje, hladan znoj, nesvjestica. Krvavi iscjedak ima tamna boja, s ugrušcima.

Krvarenje iz oštećenih žila cerviksačesto je to kontakt - odnosno javlja se nakon spolnog odnosa, ultrazvuka vaginalnim senzorom, ginekološki pregled. Takvo krvarenje često se javlja u prisutnosti pseudoerozije cerviksa. U pravilu, kontaktno krvarenje ponekad ima karakter sitnih točkica krvne pruge u sluznicama vaginalnog iscjetka. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje može biti jako. Samo liječnik može razlikovati kontaktno krvarenje iz cerviksa od krvarenja iz maternice koje je nastalo iz drugog razloga. Stoga bi čak i mala mrlja tijekom trudnoće trebala biti razlog za traženje liječničke pomoći.

Krvarenje iz maternice uzrokovano placenta previa, razvija se u 2. ili 3. tromjesečju trudnoće. Uzrok krvarenja je abnormalno nizak položaj posteljice, koja se u ovom slučaju nalazi u donjem dijelu maternice i zatvara izlaz iz nje. Krvarenje se razvija u pozadini potpunog zdravlja, nije popraćeno bolne senzacije, često je vrlo obilan, što predstavlja opasnost za život i zdravlje trudnice i njezinog ploda.

U drugoj polovici trudnoće, po život opasno krvarenje maternice povezano s prerano odvajanje normalno smještena posteljica. Ovom krvarenju često prethodi prijetnja prekida trudnoće, pretjerani fizički napor, udarac u trbuh. Krvarenje može biti različitog intenziteta (u nekim slučajevima većina krvi ostaje između posteljice i stijenke maternice, povećavajući odvajanje, impregnirajući stijenke maternice i pogoršavajući stanje žene i fetusa), praćeno povećanjem maternice ton, bolovi u trbuhu, povećana aktivnost fetusa.

Važno! Krvarenje iz genitalnog trakta tijekom trudnoće potencijalno je vrlo opasno. Stoga, kada se pojavi čak i malo mrlja, potrebno je napustiti sve, nazvati hitnu pomoć i čekati liječnika, uzimajući vodoravni položaj.

Konačno

Kao što ste vjerojatno već shvatili, krvarenje iz maternice može biti posljedica veliki iznos razlozima, koje je moguće razumjeti samo količinom, izgledom ispuštene krvi i popratnim krvarenjem opći simptomi skoro nemoguće. Stoga bi svako krvarenje iz spolnih organa koje se vremenom nastanka, intenzitetom, trajanjem ili prirodom iscjetka razlikuje od normalne menstruacije trebalo biti znak opasnosti za ženu bilo koje dobi, djevojku i djevojku, i razlog za hitna žalba ginekologu. Čuvajte svoje zdravlje!

Krvarenje iz maternice je izlučivanje krvi iz maternica. Za razliku od menstruacije, kod krvarenja iz maternice mijenja se ili trajanje iscjetka i volumen izlučene krvi ili je poremećena njihova pravilnost.

Uzroci krvarenja maternice

Uzroci maternice krvarenje može biti drugačiji. Često su uzrokovane bolestima maternice i dodacima, kao što su fibroidi, endometrioza, adenomioza), benigni i maligni tumori. Također, krvarenje se može javiti kao komplikacija trudnoće i poroda. Osim toga, postoje disfunkcionalna krvarenja maternice - kada, bez vidljive patologije genitalnih organa, postoji kršenje njihove funkcije. Povezani su s kršenjem proizvodnje hormona koji utječu na genitalije (poremećaji u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici).

Mnogo rjeđe, uzrok ove patologije mogu biti takozvane ekstragenitalne bolesti (koje nisu povezane s genitalijama). Krvarenje iz maternice može se pojaviti s oštećenjem jetre, s bolestima povezanim s oštećenim zgrušavanjem krvi (na primjer, von Willebrandova bolest). U ovom slučaju, osim maternice, pacijentice su također zabrinute zbog krvarenja iz nosa, krvarenja desni, modrica s manjim modricama, dugotrajnog krvarenja s posjekotinama i dr. simptoma.

Simptomi krvarenja maternice

Glavni simptom ove patologije je iscjedak krvi iz vagine.

Za razliku od normalne menstruacije, krvarenje iz maternice karakteriziraju sljedeće značajke:
1. Povećanje volumena izlučene krvi. Normalno, tijekom menstruacije, oslobađa se 40 do 80 ml krvi. Kod krvarenja iz maternice povećava se volumen izgubljene krvi, koji iznosi više od 80 ml. To se može utvrditi ako postoji potreba za prečestom promjenom higijenskih proizvoda (svakih 0,5 - 2 sata).
2. Produženo vrijeme krvarenja. Normalno, tijekom menstruacije, iscjedak traje od 3 do 7 dana. Kod krvarenja iz maternice, trajanje krvarenja prelazi 7 dana.
3. Kršenje pravilnosti pražnjenja - u prosjeku, menstrualni ciklus je 21-35 dana. Povećanje ili smanjenje ovog intervala ukazuje na krvarenje.
4. Krvarenje nakon spolnog odnosa.
5. Krvarenje u postmenopauzi - u dobi kada je menstruacija već prestala.

Dakle, moguće je razlikovati sljedeće simptome krvarenje iz maternice:

• menoragija (hipermenoreja)- obilne (više od 80 ml) i dugotrajne menstruacije (više od 7 dana), uz očuvanu njihovu urednost (nastupaju nakon 21-35 dana).
• metroragija- Nepravilno krvarenje. Češće se javljaju sredinom ciklusa i nisu jako intenzivne.
• Menometroragija- Dugotrajno i nepravilno krvarenje.
• Polimenoreja- menstruacija koja se javlja češće od 21 dan kasnije.

Osim toga, zbog gubitka prilično velikih količina krvi, vrlo uobičajeni simptom Ova patologija je anemija nedostatka željeza (smanjenje količine hemoglobina u krvi). Često ga prati slabost, otežano disanje, vrtoglavica, bljedilo kože.

Vrste krvarenja maternice

Ovisno o vremenu nastanka, krvarenja iz maternice mogu se podijeliti u sljedeće vrste:
1. Krvarenje iz maternice neonatalnog razdoblja je oskudno krvarenje iz rodnice koje se najčešće javlja u prvom tjednu života. Oni su povezani s onim što se događa u ovom razdoblju. nagla promjena hormonska pozadina. Prolaze sami od sebe i ne zahtijevaju liječenje.
2. Krvarenje iz maternice u prvom desetljeću (prije puberteta) je rijetko, a povezano je s tumorima jajnika koji mogu lučiti povećan iznos spolni hormoni (hormonalno aktivni tumori). Tako dolazi do tzv. lažnog puberteta.
3. Juvenilno krvarenje iz maternice - javlja se u dobi od 12-18 godina (pubertet).
4. Krvarenja u reproduktivnom razdoblju (od 18 do 45 godina) - mogu biti disfunkcionalna, organska ili povezana s trudnoćom i porodom.
5. Krvarenje maternice u menopauzi - zbog kršenja proizvodnje hormona ili bolesti genitalnih organa.

Ovisno o uzroku nastanka, krvarenja iz maternice se dijele na:

• Disfunkcionalno krvarenje(može biti ovulacijska i anovulatorna).
• organsko krvarenje- povezana s patologijom genitalnih organa ili sustavnih bolesti (na primjer, bolesti krvi, jetre, itd.).
• Jatrogeno krvarenje- nastaju kao posljedica uzimanja nehormonskih i hormonskih kontraceptiva, razrjeđivača krvi, zbog ugradnje intrauterinih uložaka.

Juvenilno krvarenje iz maternice

Juvenilno krvarenje iz maternice razvija se tijekom puberteta (u dobi od 12 do 18 godina). Najčešći uzrok krvarenja u ovom razdoblju je disfunkcija jajnika - na pravilnu proizvodnju hormona nepovoljno utječu kronične infekcije, česti SARS, psihičke traume, psihička vježba, pothranjenost . Njihovu pojavu karakterizira sezonalnost - zimski i proljetni mjeseci. Krvarenja su u većini slučajeva anovulacijska – tj. zbog kršenja proizvodnje hormona, ovulacija se ne događa. Ponekad uzrok krvarenja mogu biti poremećaji krvarenja, tumori jajnika, tijela i vrata maternice, tuberkulozne lezije genitalnih organa.
Trajanje i intenzitet juvenilnog krvarenja mogu biti različiti. Obilno i dugotrajno krvarenje dovodi do anemije, koja se očituje slabošću, nedostatkom daha, bljedilom i drugim simptomima. U svakom slučaju, pojava krvarenja u mladost liječenje i promatranje trebaju se odvijati u bolničkom okruženju. Ako dođe do krvarenja kod kuće, možete osigurati mir i odmor u krevetu, dati 1-2 tablete vikasola, staviti hladnu grijačicu na donji dio trbuha i pozvati hitnu pomoć.

Liječenje, ovisno o stanju, može biti simptomatsko - koriste se sljedeća sredstva:

• hemostatski lijekovi: dicinon, vikasol, aminokapronska kiselina;
• kontrakcije maternice (oksitocin);
• pripravci željeza;
• fizioterapijski postupci.

U slučaju nedostatnosti simptomatsko liječenje krvarenje se zaustavlja uz pomoć hormonskih lijekova. Kiretaža se izvodi samo kod teških i po život opasnih krvarenja.

Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje, propisani su tečajevi vitamina, fizioterapije i akupunkture. Nakon zaustavljanja krvarenja, propisuju se estrogensko-gestagenska sredstva za uspostavljanje normalnog menstrualnog ciklusa. Velika važnost u razdoblje oporavka ima stvrdnjavanje i tjelesne vježbe prehrana, liječenje kroničnih infekcija.

Krvarenje maternice u reproduktivnom razdoblju

U reproduktivnom razdoblju postoji nekoliko razloga koji uzrokuju krvarenje maternice. To su uglavnom disfunkcionalni čimbenici - kada se nakon pobačaja dogodi kršenje ispravne proizvodnje hormona, na pozadini endokrinih, zarazne bolesti, stres, opijenost, uzimanje određenih lijekova.

Tijekom trudnoće, rano krvarenje iz maternice može biti manifestacija pobačaja ili izvanmaternične trudnoće. U kasnijim fazama krvarenja zbog placente previje, hidatiformni madež. Tijekom poroda, krvarenje iz maternice je posebno opasno, količina gubitka krvi može biti velika. Čest uzrok krvarenja tijekom poroda je abrupcija posteljice, atonija ili hipotenzija maternice. NA postporođajno razdoblje krvarenje nastaje zbog dijelova ovojnica preostalih u maternici, hipotenzije maternice ili poremećaja krvarenja.

Često uzroci krvarenja maternice u reproduktivnom razdoblju mogu biti različite bolesti maternice:

• mioma;
• endometrioza tijela maternice;
• benigni i maligni tumori tijela i vrata maternice;
• kronični endometritis (upala maternice);
• hormonski aktivni tumori jajnika.

Krvarenje povezano s trudnoćom i porodom

U prvoj polovici trudnoće dolazi do krvarenja iz maternice kada prijeti prekid normalne trudnoće ili prekida izvanmaternične trudnoće. Ova stanja karakteriziraju bolovi u donjem dijelu trbuha, kašnjenje menstruacije, kao i subjektivni znakovi trudnoće. U svakom slučaju, u slučaju krvarenja nakon uspostavljanja trudnoće, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. Na rani stadiji Spontani pobačaj s pravovremeno započetim i aktivnim liječenjem može spasiti trudnoću. U kasnijim stadijima postoji potreba za kiretažom.

Može se razviti izvanmaternična trudnoća jajovodi, grlić maternice. Kod prvih znakova krvarenja, popraćenih subjektivnim simptomima trudnoće na pozadini čak i malog kašnjenja menstruacije, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

U drugoj polovici trudnoće krvarenja predstavljaju veliku opasnost za život majke i ploda, pa zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Do krvarenja dolazi s placentom previom (kada posteljica nije formirana stražnji zid maternice, te djelomično ili potpuno blokira ulaz u maternicu), odljuštenje normalno smještene posteljice ili ruptura maternice. U takvim slučajevima krvarenje može biti unutarnje ili vanjsko i zahtijeva hitan carski rez. Žene koje su u opasnosti od takvih stanja trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Tijekom poroda, krvarenje je također povezano s placentom previom ili placentom abrupcijom. U postporođajnom razdoblju česti uzroci krvarenja su:

• smanjeni tonus maternice i njezina sposobnost kontrakcije;
• dijelovi placente preostali u maternici;
• poremećaji zgrušavanja krvi.

U slučajevima kada je došlo do krvarenja nakon otpusta iz rodilišta, potrebno je nazvati hitnu pomoć za hitnu hospitalizaciju.

Krvarenje maternice s menopauzom

Tijekom menopauze postoji hormonalne promjene tijelo, a krvarenja iz maternice javljaju se prilično često. Unatoč tome, oni mogu postati manifestacija ozbiljnijih bolesti, poput benignih (fibroidi, polipi) ili malignih neoplazmi. Posebno treba paziti na pojavu krvarenja u postmenopauzi, kada je menstruacija potpuno prestala. Iznimno je važno kod prvih znakova krvarenja posjetiti liječnika, jer. na rani stadiji tumorski procesi bolje se tretiraju. U svrhu dijagnoze provodi se zasebna dijagnostička kiretaža cervikalnog kanala i tijela maternice. Zatim potrošiti histološki pregled struganje kako bi se utvrdio uzrok krvarenja. U slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice potrebno je odabrati optimalnu hormonsku terapiju.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice

Disfunkcionalno krvarenje jedan je od najčešćih tipova krvarenja maternice. Mogu se javiti u bilo kojoj dobi, od puberteta do menopauze. Uzrok njihove pojave je kršenje proizvodnje hormona. endokrilni sustav- poremećaj u radu hipotalamusa, hipofize, jajnika ili nadbubrežnih žlijezda. Ovaj složeni sustav regulira proizvodnju hormona koji određuju redovitost i trajanje menstrualno krvarenje. Disfunkcija ovog sustava može uzrokovati sljedeće patologije:

• oštar i kronične upale genitalni organi (jajnici, dodaci, maternica);
• endokrine bolesti (disfunkcija štitnjače, dijabetes melitus, pretilost);
• stres;
• fizički i mentalni prekomjerni rad;
• klimatske promjene.

Vrlo često su disfunkcionalna krvarenja posljedica umjetnih ili spontanih pobačaja.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice može biti:
1. Ovulacijska - povezana s menstruacijom.
2. Anovulatorne - javljaju se između mjesečnica.

Kod ovulacijskog krvarenja postoje odstupanja u trajanju i volumenu krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije. Anovulatorno krvarenje nije povezano s menstrualnim ciklusom, najčešće se javlja nakon izostanka menstruacije ili manje od 21 dan nakon zadnje menstruacije.

Disfunkcija jajnika može uzrokovati neplodnost, pobačaj, stoga je izuzetno važno pravovremeno se obratiti liječniku ako dođe do bilo kakvih menstrualnih nepravilnosti.

Probojno krvarenje iz maternice

Proboj se naziva krvarenje iz maternice koje se dogodilo tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Takvo krvarenje može biti manje, što je znak razdoblja prilagodbe na lijek.

U takvim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste pregledali dozu korištenog lijeka. Najčešće, ako se pojavi probojno krvarenje, preporučuje se privremeno povećati dozu uzetog lijeka. Ako krvarenje ne prestaje ili postaje obilnije, potrebno je obaviti dodatni pregled, jer uzrok mogu biti razne bolesti organa. reproduktivni sustav. Također, može doći do krvarenja kada su zidovi maternice oštećeni intrauterinim uloškom. U tom slučaju potrebno je što prije ukloniti spiralu.

Kojem liječniku se trebam obratiti za krvarenje iz maternice?

Ako dođe do krvarenja iz maternice, bez obzira na dob žene ili djevojčice, trebate kontaktirati ginekolog (zakazati termin). Ako je krvarenje iz maternice počelo kod djevojčice ili mlade djevojke, preporučljivo je kontaktirati pedijatar ginekolog. Ali ako je iz nekog razloga nemoguće doći do njega, tada se trebate obratiti uobičajenom ginekologu u klinici za rađanje ili privatnoj klinici.

Nažalost, krvarenje iz maternice može biti znak ne samo dugotrajne kronične bolesti unutarnjih genitalnih organa žene, što zahtijeva planirani pregled i liječenje, već i hitnih simptoma. Pojam hitan slučaj znači akutne bolesti u kojem je ženi potrebna hitna kvalificirana medicinska pomoć kako bi joj se spasio život. I ako takva pomoć hitno krvarenje ako se ne pruži, žena će umrijeti.

U skladu s tim, potrebno je obratiti se ginekologu u poliklinici za krvarenje iz maternice kada nema znakova hitnog stanja. Ako se krvarenje iz maternice kombinira sa znakovima hitnog stanja, odmah pozovite hitnu pomoć ili vlastitim prijevozom do čim prije doći do najbliže bolnice s ginekološkim odjelom. Razmotrite u kojim slučajevima krvarenje iz maternice treba smatrati hitnim slučajem.

Prije svega, sve žene trebaju znati da krvarenje iz maternice u bilo kojoj fazi trudnoće (čak i ako trudnoća nije potvrđena, ali postoji kašnjenje od najmanje tjedan dana) treba smatrati hitnim slučajem, budući da je krvarenje obično izazvano životom -ugrožavanje fetusa i budućih majki stanjima kao što su abrupcija posteljice, pobačaj itd. I u takvim uvjetima, ženi treba pružiti kvalificiranu pomoć kako bi spasila svoj život i, ako je moguće, spasila život trudničkog fetusa.

Drugo, znak hitne situacije treba smatrati krvarenjem iz maternice koje je počelo tijekom ili neko vrijeme nakon spolnog odnosa. Takvo krvarenje može biti posljedica patologije trudnoće ili teške traume genitalnih organa tijekom prethodnog spolnog odnosa. U takvoj situaciji pomoć žene je od vitalnog značaja, jer u njenoj odsutnosti krvarenje se neće zaustaviti, a žena će umrijeti od gubitka krvi koji je nespojiv sa životom. Za zaustavljanje krvarenja u takvoj situaciji potrebno je zašiti sve razderotine i ozljede unutarnjih spolnih organa ili prekinuti trudnoću.

Treće, hitnim slučajem treba smatrati krvarenje maternice, koje je obilno, ne smanjuje se s vremenom, kombinira se s jaka bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, uzrokuje oštro pogoršanje dobrobiti, blijeđenje, smanjeni tlak, lupanje srca, pojačano znojenje, moguće nesvjesticu. Opća karakteristika hitno stanje za krvarenje iz maternice je činjenica oštrog pogoršanja dobrobiti žene, kada ne može obavljati jednostavne kućanske i dnevne aktivnosti (ne može ustati, okrenuti glavu, teško joj je govoriti, ako pokuša da sjedne u krevetu, ona odmah padne, itd.), i doslovno leži u sloju ili je čak u nesvijesti.

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati za krvarenje iz maternice?

Unatoč činjenici da krvarenje iz maternice može biti potaknuto različitim bolestima, kada se pojave, koriste se iste metode ispitivanja (testovi i instrumentalna dijagnostika). Ovo je zbog patološki proces s krvarenjem iz maternice, lokaliziran je u istim organima - maternici ili jajnicima.

Štoviše, u prvoj fazi, razne preglede, omogućujući procjenu stanja maternice, budući da je najčešće krvarenje maternice uzrokovano patologijom ovog organa. I samo ako nakon pregleda nije otkrivena patologija maternice, koriste se metode ispitivanja rada jajnika, budući da je u takvoj situaciji krvarenje uzrokovano poremećajem regulatorne funkcije jajnika. Odnosno, jajnici ne proizvode potreban iznos hormoni u različita razdoblja menstrualnog ciklusa, pa se stoga kao odgovor na hormonsku neravnotežu javlja krvarenje.

Dakle, s krvarenjem maternice, prije svega, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Opća analiza krvi ;
• Koagulogram (pokazatelji sustava zgrušavanja krvi) (upisati);
• Ginekološki pregled (zakazati termin) i pregled u ogledalima;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa (zakažite termin).

Potrebna je kompletna krvna slika kako bi se procijenio stupanj gubitka krvi i je li žena razvila anemiju. Također opća analiza krv vam omogućuje da identificirate postoje li upalni procesi u tijelu koji mogu uzrokovati disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Koagulogram vam omogućuje procjenu rada sustava koagulacije krvi. A ako parametri koagulograma nisu normalni, tada se žena treba konzultirati i podvrgnuti potrebno liječenje na hematolog (zakažite termin).

Ginekološki pregled omogućuje liječniku da rukama osjeti različite neoplazme u maternici i jajnicima, da utvrdi prisutnost upalnog procesa promjenom konzistencije organa. A pregled u ogledalima omogućuje vam da vidite cerviks i vaginu, identificirate neoplazme u cervikalnom kanalu ili sumnjate na rak grlića maternice.

Ultrazvuk je visoko informativna metoda koja vam omogućuje prepoznavanje upalnih procesa, tumora, cista, polipa u maternici i jajnicima, hiperplazije endometrija i endometrioze. To jest, zapravo, ultrazvuk može otkriti gotovo sve bolesti koje mogu uzrokovati krvarenje iz maternice. Ali, nažalost, informativni sadržaj ultrazvuka je nedovoljan za konačna dijagnoza, budući da ova metoda daje samo orijentaciju u dijagnozi - na primjer, ultrazvuk može otkriti miom maternice ili endometriozu, ali je nemoguće utvrditi točnu lokalizaciju tumora ili ektopičnih žarišta, odrediti njihovu vrstu i procijeniti stanje organa i okolna tkiva. Dakle, ultrazvuk vam, kao što je, omogućuje određivanje vrste postojeće patologije, ali da biste razjasnili njegove različite parametre i otkrili uzroke ove bolesti, potrebno je koristiti druge metode ispitivanja.

Kada se provodi ginekološki pregled, pregled u ogledalima, ultrazvuk i opći test krvi i koagulogram, ovisi o tome koji je patološki proces otkriven u genitalijama. Na temelju ovih pregleda liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke manipulacije:

• Odvojena dijagnostička kiretaža (prijava);
• Histeroskopija (zakažite termin);
• Magnetna rezonanca (zakažite termin).

Dakle, ako se otkrije hiperplazija endometrija, polipi cervikalnog kanala ili endometrija ili endometritis, liječnik obično propisuje zasebnu dijagnostičku kiretažu nakon koje slijedi histološki pregled materijala. Histologija nam omogućuje da shvatimo postoji li maligni tumor ili malignitet normalnih tkiva u maternici. Osim kiretaže, liječnik može propisati histeroskopiju, tijekom koje se maternica i cervikalni kanal pregledava se iznutra posebnim uređajem – histeroskopom. U tom slučaju obično se prvo radi histeroskopija, a zatim kiretaža.

Ako su otkriveni fibroidi ili drugi tumori maternice, liječnik propisuje histeroskopiju kako bi pregledao šupljinu organa i vidio neoplazmu okom.

Ako je identificirana endometrioza, liječnik može propisati magnetsku rezonanciju kako bi razjasnio mjesto ektopičnih žarišta. Osim toga, ako se otkrije endometrioza, liječnik može propisati krvni test za sadržaj folikulostimulirajućih, luteinizirajućih hormona, testosterona kako bi se razjasnili uzroci bolesti.

Ako su otkrivene ciste, tumori ili upale u jajnicima, dodatne preglede ne provode jer nisu potrebni. Jedino što liječnik može propisati u ovom slučaju je laparoskopska kirurgija (zakažite termin) za uklanjanje neoplazmi i konzervativno liječenje upalnog procesa.

U slučaju da rezultati Ultrazvuk (zakažite termin), ginekološki pregled i pregled u zrcalima, nije otkrivena patologija maternice ili jajnika, pretpostavlja se disfunkcionalno krvarenje zbog kršenja hormonske ravnoteže u tijelu. U takvoj situaciji liječnik propisuje sljedeće pretrage za određivanje koncentracije hormona koji mogu utjecati na menstrualni ciklus i pojavu krvarenja iz maternice:

• Test krvi za razinu kortizola (hidrokortizona);
• Test krvi po razini hormon koji stimulira štitnjaču(TSH, tireotropin);
• Krvni test za razinu trijodtironina (T3);
• Test krvi za razinu tiroksina (T4);
• Test krvi za prisutnost protutijela na tireoperoksidazu (AT-TPO);
• Test krvi za prisutnost protutijela na tireoglobulin (AT-TG);
• Krvni test za razinu folikulostimulirajućeg hormona (FSH);
• Test krvi za razine luteinizirajućeg hormona (LH);
• Test krvi za razinu prolaktina (prijava);
• Test krvi za razinu estradiola;
• Test krvi za dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);
• Krvni test za razinu testosterona;
• Krvni test za razinu globulina koji veže spolne hormone (SHBG);
• Test krvi za razinu 17-OH progesterona (17-OP) (upisati se).

Liječenje krvarenja maternice

Liječenje krvarenja iz maternice prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje krvarenja, nadoknadu gubitka krvi, kao i na uklanjanje uzroka i njegovo sprječavanje. Liječite sva krvarenja u bolnici, tk. prije svega potrebno je dijagnostičke mjere kako bi saznali njihov uzrok.

Metode zaustavljanja krvarenja ovise o dobi, njihovom uzroku i težini stanja. Jedna od glavnih metoda kirurške kontrole krvarenja je zasebna dijagnostička kiretaža - također pomaže identificirati uzrok ovog simptoma. Za to se struganje endometrija (sluznice) šalje na histološki pregled. Kiretaža se ne radi kod juvenilnog krvarenja (samo ako jako krvarenje ne prestaje pod utjecajem hormona, i ugrožava život). Drugi način zaustavljanja krvarenja je hormonska hemostaza (upotreba velike doze hormoni) - estrogenski ili kombinirani oralni kontraceptivi Mirena). Ako se otkrije intrauterina patologija, liječe se kronični endometritis, polipi endometrija, fibroidi maternice, adenomioza, hiperplazija endometrija.

Hemostatici koji se koriste u maternici
krvarenje

Hemostatici se koriste kod krvarenja iz maternice kao dio simptomatskog liječenja. Najčešće propisano:

• dicinon;
• etamzilat;
• vikasol;
• pripravci kalcija;
• aminokapronska kiselina.

Osim toga, sredstva za kontrakciju maternice - oksitocin, pituitrin, hifotocin - imaju hemostatski učinak kod krvarenja iz maternice. Sva ova sredstva najčešće se propisuju uz kirurški ili hormonske metode zaustaviti krvarenje.

Dicynon za krvarenje iz maternice

Dicinon (etamzilat) jedan je od najčešćih lijekova koji se koriste za krvarenje iz maternice. Spada u skupinu hemostatskih (hemostatskih) lijekova. Dicinon djeluje izravno na stijenke kapilara (najmanjih žila), smanjuje njihovu propusnost i krhkost, poboljšava mikrocirkulaciju (protok krvi u kapilarama), a također poboljšava zgrušavanje krvi na mjestima gdje su male žile oštećene. Istodobno ne uzrokuje hiperkoagulabilnost (pojačano stvaranje krvnih ugrušaka) i ne sužava krvne žile.

Lijek počinje djelovati unutar 5-15 minuta nakon intravenske primjene. Njegov učinak traje 4-6 sati.

Dicynon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• tromboza i tromboembolija;
• maligne bolesti krvi;
• preosjetljivost na lijek.

Način primjene i dozu određuje liječnik za svaki slučaj krvarenja. Kod menoragije preporuča se uzimanje dicinon tableta, počevši od 5. dana očekivane menstruacije, a završavajući petim danom sljedećeg ciklusa.

Što učiniti s produljenim krvarenjem maternice?

Kod dugotrajnog krvarenja iz maternice važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Ako postoje znakovi teške anemije, potrebno je nazvati hitnu pomoć radi zaustavljanja krvarenja i daljnjeg promatranja u bolnici.

Glavni znakovi anemije:

• jaka slabost;
• vrtoglavica;
• snižavanje krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• blijeda koža;

Narodni lijekovi

Kao narodni lijekovi za liječenje krvarenja iz maternice koriste se dekocije i ekstrakti stolisnika, vodene paprike, pastirske torbice, koprive, lišća maline, goruše i drugih ljekovitih biljaka. Evo nekoliko jednostavnih recepata:
1. Infuzija biljke stolisnika: 2 žličice suhe trave prelije se čašom kipuće vode, inzistira na 1 sat i filtrira. Uzmite 4 puta dnevno, 1/4 šalice infuzije prije jela.
2. Infuz biljke pastirske torbice: 1 žlica suhe trave prelije se čašom kipuće vode, inzistira na 1 sat, prethodno omotana, a zatim filtrira. Uzimati 1 žlicu, 3-4 puta dnevno prije jela.
3.

Uzroci krvarenja kod žena ovise o dobi. To mogu biti hormonalni poremećaji, patologija trudnoće ili neoplazma. Potrebna je konzultacija ginekologa.

Uzroci krvarenja u žena različitih dobnih skupina

Vaginalno krvarenje kod žena je simptom alarma, što može govoriti o raznim bolestima i hitne situacije. izazivajući krvarenje kod žena uzroci mogu biti različiti i ovise o dobi.

Kako bi se pojednostavila dijagnoza krvarenja, uvjetno se dijele u dvije skupine ovisno o zahvaćenom sustavu:

• patologija reproduktivnog sustava;
• ekstragenitalna patologija.

Važna točka u dijagnozi vaginalno krvarenje povezuje se s trudnoćom. Uostalom, to može biti rani pobačaj, prijeteći pobačaj, ektopična trudnoća.

Svi sustavi i organi međusobno djeluju. Bolest jednog sustava može utjecati na drugi, pokazujući različite simptome. Ekstragenitalni uzroci:

• promjene u radu štitnjače (hipotireoza, hipertireoza);
• bolesti srca i krvnih žila (hipertenzija);
• hepatitis, ciroza;
• bolesti krvi;
• hipovitaminoza (nedostatak vitamina koji utječe na stanje krvnih žila i zgrušavanje krvi);
• razne zarazne bolesti;
• produljeni stres i emocionalno preopterećenje, fizička iscrpljenost.

Ovi uzroci su specifična manifestacija osnovne bolesti i zahtijevaju primarno liječenje.

Krvarenje u žena koje uključuje reproduktivni sustav

Ako trudnoća još nije utvrđena, treba razmotriti rani pobačaj ili ektopičnu trudnoću. Drugi uzroci mogu biti endometrioza, fibroidi maternice,. S obzirom na to da onkopatologija zadnjih godina pomlađena, ne smijemo zaboraviti na rak vrata maternice. Značajka krvnog iscjetka kod raka grlića maternice je da iscjedak ima specifičan miris i pojavljuje se češće nakon spolnog odnosa.

U kasnim tromjesečjima trudnoće razlozi mogu biti:

• placenta previa;
• prerano odvajanje posteljice;
• eklampsija;
• preeklampsija;
• ožiljak na tijelu maternice.

Tijekom trudnoće, u slučaju krvarenja bilo koje prirode i intenziteta, ženi se savjetuje da odmah potraži liječničku pomoć ženska konzultacija ili pozvati hitnu pomoć.

Uzroci gubitka krvi koji nisu povezani s rađanjem djeteta:

• neoplazme maternice i jajnika;
• apopleksija jajnika;
• razne upalne bolesti;
• trauma;
• erozija cerviksa;
• endometrioza.

Žene s gore navedenom patologijom trebaju se sustavno podvrgavati liječničkim pregledima.

Krvarenje maternice u različitim dobnim razdobljima

Sva krvarenja iz maternice podijeljena su na patološka i fiziološka. Stoga se prije svega određuje kronološki stadij individualnog razvoja reproduktivnog sustava.

Krvarenje se uvjetno dijeli na dobna razdoblja:

• maloljetnik (od 10 do 18 godina);
• reproduktivni (plodno razdoblje od 18 do 50 godina);
• razdoblje menopauze (vrijeme za izumiranje funkcije jajnika);
• postmenopauza (konačni završetak menstruacije).

Najčešće se znakovi krvarenja iz maternice kod žena javljaju od 28 do 40 godina, ali se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Glavni uzrok krvarenja maternice najčešće u ovoj dobi je kršenje procesa ovulacije.

Pomak u tijeku hormonalni sustav izaziva rast sluznice u maternici, ispada stagnacija i nakupljanje krvi, čime se narušava cirkulacija krvi. Nakon promjene propusnosti žila nastaju uvjeti za razvoj krvarenja. Maternica postaje mjesto nakupljanja krvi.

Ako se broj trombocita smanji, što uzrokuje razrjeđivanje krvi, to povećava gubitak krvi i pogoršava posthemoragičnu anemiju. Uostalom, može se izgubiti mnogo krvi. Iako je žensko tijelo prilagođeno određenim mjesečnim troškovima i naknadnom nadopunjavanju.

Za sve dobno razdoblje razlozi mogu biti različiti, budući da svaka dob ima određene značajke. Ali možete istaknuti glavne točke koje utječu jednako loše, unatoč dobi.

Čimbenici koji negativno utječu na hormonski sustav:

• zarazne bolesti akutne i kronične prirode;
• nedostatak vitamina i minerala;
• psihičke traume i emocionalni stres;
• fizička iscrpljenost;
• bolesti štitnjače (hipotireoza, hipertireoza);
• upalne bolesti genitourinarnog sustava;
• komplicirani porod i pobačaj.

U određenom dobna kategorija postoje rizici za jednu ili drugu bolest. Na primjer, hipovitaminoza je karakteristična, u većoj mjeri, za mlada dob i one koje su u postmenopauzi. Prema tome, pobačaj za žene s potpunim završetkom menstrualne funkcije je kazuistika.

Razlike između krvarenja i normalne menstruacije

S normalnim mjesečnim 70-100 ml za cijelo razdoblje, ali opet, mogu biti intenzivniji. S menoragijom se dnevno može izgubiti oko 120 ml više. Kako razumjeti da to nije samo menstruacija, već pravi gubitak krvi?

Znakovi krvarenja iz maternice:

• impotencija, popraćena vrtoglavicom;
• mramoriranje kože;
• može doći do povraćanja i mučnine, ali ne nužno;
• nesvjestica ili nesvjestica;
• puls slabog punjenja, palpitacije, tahikardija;
• hipotenzija, pritisak se smanjuje;
• prisutnost vaginalne krvi;
• tijekom menstruacije oslobađaju se ugrušci, jastučići, a tamponi se vrlo brzo pune;
• noću morate mijenjati higijenske proizvode češće od dva puta;
• trajanje takvog krvarenja je više od osam dana, i;
• nisu popraćeni sindromom boli;
• može se pojaviti nakon seksa;
• najčešće se ne poklapaju s menstruacijom.

Krvarenje koje se javlja nakon izostanka mjesečnice obično je funkcionalno. Ako je iscjedak obilan i cikličan, to može ukazivati ​​na fibromiom maternice i sustavne patologije krvi. , odnosno godinu dana nakon posljednje menstruacije kod žena tumači se kao očita patologija. U ovom slučaju potrebno je hitno isključiti malignu neoplazmu. Ali, u pravilu, iscjedak u ovoj dobi je prilično oskudan i javlja se zbog atrofije vulve i vagine.

Sažimajući

Prisutnost krvarenja je alarmantna i može ukazivati ​​na mnoge bolesti. Problem krvarenja ostaje relevantan i danas. Ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, sve može završiti tragično.

U svrhu prevencije potrebno je jednom godišnje posjetiti ginekologa, po potrebi hematologa i endokrinologa. Osim toga, ojačajte svoj organizam, pridržavajte se uravnotežene prehrane i dozirane tjelesne aktivnosti.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Preporučite povezane članke

Krvarenje maternice je iscjedak krvi iz maternice. Najčešće je to ozbiljan simptom bolesti ženskog tijela.

Svako krvarenje iz maternice treba na vrijeme dijagnosticirati, a ženi treba pružiti liječničku pomoć.Zanemarivanje takvog simptoma dovodi do ozbiljne posljedice sve do i uključujući smrt.

Važno je znati da normalno krvarenje iz maternice uključuje samo menstruaciju, koja traje do 5 dana, sa stabilnim prekidima od 28 dana.

Sva ostala krvarenja su patologija i zahtijevaju medicinski nadzor.

Menstruacija (menstruacija) je jedina fiziološka normalan pogled krvarenje iz maternice. Obično traje od tri do pet dana, a razmak između menstruacije (menstrualnog ciklusa) normalno traje od 21 do 35 dana.

Najčešće, prvih nekoliko dana menstruacije nisu obilne, sljedeća dva su pojačane i na kraju opet oskudne; gubitak krvi ovih dana ne smije biti veći od 80 ml.

Inače se razvija anemija nedostatka željeza.

Na zdrave žene menstruacija je bezbolna. U slučaju boli, slabosti i vrtoglavice, žena se treba obratiti liječniku.

Početak menstruacije obično se javlja u dobi od 11-15 godina i traje do kraja reproduktivnog razdoblja (menopauze). Tijekom trudnoće i dojenja menstruacija izostaje, ali je ova pojava privremena.

Važno je to zapamtiti rano pojavljivanje krvarenje kod djevojčica (do 10 godina), kao i kod žena nakon menopauze (45-55 godina) je alarmantan znak ozbiljne bolesti.

Ponekad mrlje u sredini ciklusa (10-15 dana nakon završetka menstruacije) mogu postati varijanta norme. Njihov uzrok je hormonalne fluktuacije nakon ovulacije: stijenke krvnih žila maternice postaju pretjerano propusne, pa vaginalni iscjedak može imati nečistoće krvi.

Takav iscjedak ne bi trebao trajati duže od dva dana. Ponekad je uzrok krvarenja upalni proces Stoga se žena svakako treba obratiti ginekologu.

Varijanta norme također je implantacijsko krvarenje, koje se javlja kao posljedica uvođenja embrija u zid maternice. Ovaj se proces događa tjedan dana nakon začeća.

Nitko nije zaštićen. Dobna klasifikacija

Čini vam se da bi se samo žene reproduktivne dobi trebale bojati krvarenja, onda ste duboko u zabludi. Krv - sve su dobi pokorne.

Razlozi

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje iz maternice. Kako bismo ih sistematizirali, treba razumjeti da rezultirajući gubitak krvi može biti kvar u organskim sustavima, kao i poremećaji u genitalnom području.

Do ekstragenitalni uzroci krvarenja iz maternice, odnosno ona uzrokovana poremećajima u radu nespolnih organa uključuju:

Neke bolesti zarazne prirode, je: sepsa, trbušni tifus, gripa, ospice.

Bolesti hematopoetskog sustava, a to su: hemofilija, hemoragični vaskulitis, niska razina vitamin C i K itd.

Ciroza jetre.

Prolaps uretre.

Prekršaji u djelatnosti kardio-vaskularnog sustava kao što su hipertenzija, ateroskleroza itd.

odbiti funkcionalnostŠtitnjača.

Uzroci krvarenja iz maternice su genitalni, zauzvrat mogu biti povezani s nošenjem djeteta od strane žene.

Uzroci krvarenja maternice su hormonalni poremećaji i promjene u strukturi organa.

znaci i simptomi

Da biste započeli radnje za zaustavljanje krvarenja iz maternice kod kuće, morate prepoznati prijetnju zdravlju žene, što znači da morate biti točno upoznati sa simptomima. Ovdje se razlikuju:

• krvarenje iz vagine koje ne pada na početak menstruacije;
• opća slabost, vrtoglavica i nesvjestica;
• bljedilo kože;
• opasno krvarenje popraćeno je napadima mučnine i povraćanja;
• zbog gubitka krvi u velikim količinama može se otkriti pad krvnog tlaka;
• isticanje Krvni ugrušci;
• na obilno krvarenježene moraju češće mijenjati tampone ili uloške (za razliku od normalna menstruacija);
• opasno krvarenje može se označiti trajanjem menstruacije, koja već prelazi 7-8 dana u stopi od 6 dana;
• krvarenje počinje svaki put nakon spolnog odnosa.

Svi prikazani simptomi ukazuju na približavanje opasnosti i nepovratne posljedice. Ako krvarenje traje nekoliko dana, žena može doživjeti karakteristike teški gubitak krvi.

Možda će trebati transfuziju od donora. O liječenju kod kuće ne treba govoriti.

Simptomi

Glavni simptom- iscjedak krvi iz vagine. Značajne razlike u odnosu na mjesečne:

• više mjesečnica, što vas prisiljava da češće mijenjate higijenske uloške;
• krvarenje traje više od tjedan dana;
• pojavljuje se prije 21 ili kasnije od 35 dana;
• krvarenje nakon spolnog odnosa;
• razvija se u menopauzi nakon prestanka menstruacije.

Prema trajanju, redovitosti i volumenu krvarenja iz maternice razlikuju se 4 vrste.

1. Menoragija se javlja ciklički, ali obilno i dugotrajno.
2. Metroragija - nepravilna pojava malog krvarenja u srednjoj menstruaciji mjesečni ciklus.
3. Menometroragija - produljeni i povremeni iscjedak.
4. Polimenoreja - pojava krvi s intervalom većim od 21 dana.

U vaginalnom iscjetku bilježe se krvni ugrušci, bolovi u trbuhu su uznemirujući. Gubitak krvi dovodi do opće slabosti, umora, blijeđenja kože.

Juvenilno krvarenje

Krvarenje iz maternice bilo koje vrste - opasan simptom, njihov izgled je razlog za liječenje. hitno liječenje zahtijevaju akutni gubitak krvi (iznenadni obilno izlučivanje krvi), prate ih teški simptomi(slabost, pad tlaka, ubrzan rad srca, gubitak svijesti, onesposobljenost), ponekad oštri bolovi u abdomenu.

U ovom slučaju, život osobe ovisi o pravovremenom pružanju pomoći.

Kad nije obilno, ali česta krvarenja simptomi nisu tako izraženi, iako slabost i progresivna anemija postupno pogoršavaju kvalitetu života i smanjuju radnu sposobnost. Pacijent razvija umor, vrtoglavicu, smanjen krvni tlak.

Krvarenje je karakterizirano ispuštanjem bilo koje količine krvi (ne nužno obilne):

• između ciklusa ili tijekom menstruacije;
• tijekom menopauze, nakon stalnog izostanka menstruacije dulje od 12 mjeseci;
• nakon medicinski postupci i porođaj, u kombinaciji s visokom temperaturom i bolovima u trbuhu.

Tipični znakovi krvarenja iz maternice:

• krvarenje;
• snižavanje krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• slabost;
• povećan umor;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• bljedilo kože.

Na veliki gubitak krvi glavni simptomi zamjenjuju jedni druge prilično brzo, stanje je komplicirano gubitkom svijesti, hemoragijski šok. S produljenim, neprestanim krvarenjem (nakon pobačaja) u kombinaciji s visokom temperaturom (do 40 ° C) i oštrim bolovima u abdomenu, gnojnim postoperativne komplikacije i sepsa (opća gnojna infekcija).

Mala krvarenja maternice polako dovode do razvoja anemije nedostatka željeza. Nakon smanjenja vrijednosti hemoglobina manje od 50 G / l, stanje se komplicira metaboličkim poremećajima i poremećajima izmjene plinova, razvojem zatajenja srca i drugih patologija.

Simptomi anemije

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje patologije koja je izazvala pojavu krvarenja iz maternice ponekad je potreban cijeli niz metoda:

Ginekolog prikuplja informacije o patologiji i provodi vanjski pregled, sljedeće informacije ulaze u povijest bolesti:

• o cikličkoj prirodi menstruacije;
• datum početka i završetka posljednje menstruacije;
• oko tjelesni razvoj i dob;
• rezultati konzultacija endokrinologa, neurologa.

Liječenje

Mogućnosti liječenja ovise o težini i trajanju gubitka krvi. U svakom slučaju, ginekolog pojedinačno odlučuje što učiniti s krvarenjem maternice. Nije uvijek potrebno da žena bude hospitalizirana, na primjer, ako krvi nema u izobilju, i opće stanježene se ne uznemiruju.

Hitno krvarenje iz maternice mora se zaustaviti u slučaju teške slabosti, gubitka svijesti, oštri pad krvni tlak. Samo kvalificirani tehničar zna kako to učiniti brzo. Opasno je sami provoditi liječenje u ovom slučaju, morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika, hitna pomoć sastoji se u polaganju žene, morate joj podići noge valjkom s pokrivača ili jastuka. Koristi se metoda zaustavljanja parenhimskog krvarenja: hladnoća se nanosi na donji dio trbuha.

Za to, led iz zamrzivača, hrana, boca hladna voda da se umota u ručnik.

Možete započeti zaustavljanje gubitka krvi uzimanjem jedne tablete Tranexama. Nakon dolaska liječnika potrebno je reći koliko je i koje lijekove žena uzela. Da biste nadoknadili gubitak krvi prije dolaska hitne pomoći, morate piti što više tekućine.

U bolnici se krvarenje iz maternice liječi sljedećim lijekovima:

• hemostatici: Vikasol, Tranexam, Dicinon;
• oksitocin za kontrakciju maternice;
• nadomjesna terapija.

Lijekovi se proizvode u različite forme: čepići, tablete i otopine. Ako se gubitak krvi ne može kontrolirati terapijom, nužna je hitna operacija.

Tranexam

Tranexam s krvarenjem iz maternice djeluje brže i učinkovitije od drugih lijekova, stoga je lijek za prvu pomoć. Ovaj lijek izravno poboljšava proces zgrušavanja krvi djelujući na poseban protein plazminogen.

Lijek se proizvodi u tabletama i otopinama za intravensku primjenu.

Indikacije za imenovanje Traneksama:

• krvarenje iz unutarnji organi;
• zaustaviti krvarenje nakon operacije;
• alergijska stanja;
• upalne bolesti usne šupljine i grla.

Lijek je kontraindiciran u preosjetljivost njemu i intrakranijalno krvarenje. Nuspojave uključuju mučninu, žgaravicu, pospanost, rijetko trombozu, svrbež. Ovo je jedan od rijetkih lijekova koji se koriste kod trudnica.

dicinon

Dicinon je hemostatski lijek koji smanjuje krhkost kapilara, normalizira zgrušavanje krvi na mjestu gdje su oštećeni. male posude.

Postoje dva načina uzimanja Dicinona: tablete i injekcije. Kada se ubrizgava u venu, djeluje nakon 5-10 minuta, a djelotvoran je od 4 do 16 sati.

Dicynon se može koristiti za:

• operativni gubitak krvi;
• maternice i intrakranijalnog krvarenja;
• retinalno krvarenje kod dijabetesa.

Lijek se ne koristi za astmu, leukemiju, individualnu netoleranciju i trombozu.

Uzimanje Dicynona uzrokuje nuspojave u obliku mučnine, kožni osip, glavobolja, snižavanje krvnog tlaka, alergije i slabost. Dicinon se propisuje trudnicama s oprezom. Odabirom korištenog lijeka liječnik uzima u obzir rizik za majku i fetus.

Vikasol

Sintetski je analog vitamina K, koji ima važnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi. Vikasol s krvarenjem iz maternice ne koristi se u akutnom razdoblju, jer počinje djelovati ne prije 12 sati nakon primjene.

Vikasol je propisan za kombinirana terapija s krvarenjima i njihovom prevencijom nakon poroda. U tu svrhu, lijek se daje ženama na početku prvih kontrakcija.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s povećanim zgrušavanjem krvi. Nuspojave su rijetke u obliku alergija, sniženja krvnog tlaka, žutice u novorođenčadi.

Kod krvarenja iz maternice, cjelokupno liječenje ovisi o temeljnom uzroku i dobi pacijentice. Prvo, prije propisivanja odgovarajuće terapije za pacijenta, liječnik treba obaviti pregled kako bi utvrdio uzroke i u skladu s njima odabrao liječenje.

S juvenilnim krvarenjem u adolescenata propisuju se lijekovi koji pomažu stezanju maternice, jačaju zidove krvnih žila i zaustavljaju gubitak krvi, a liječenje kod kuće nastavlja se s tečajem vitamina, rjeđe se propisuju hormonski lijekovi.

Zaustavljanje krvarenja iz maternice kod žena reproduktivne dobi događa se uz pomoć hormonska terapija, a kod težih bolesti (miom, febrom) radi se kirurški zahvat.

Ako je žena pronašla gore navedene abnormalnosti, trebala bi poduzeti odgovarajuće mjere za sužavanje krvnih žila. Ni pod kojim okolnostima ne smijete koristiti lijekovi, doprinoseći kontrakciji maternice, kao i primjeni topline ili toplim kupkama (tušovima).

Prva pomoć kod krvarenja iz maternice

Obilno krvarenje mora se zaustaviti odmah nakon otkrivanja. U početnoj fazi preporuča se nazvati hitnu pomoć, a prije nego što stigne, učinite sljedeće:

Liječenje krvarenja iz maternice uvelike ovisi o uzrocima i dobi pacijentice.

Krvarenje se može zaustaviti, to je vitalno, pogotovo kada je gubitak krvi akutan i opasan po život, u 85% slučajeva to se može učiniti (u 15% patologija završava smrtonosni ishod).

Liječenje bilo kakvog krvarenja provodi se u bolnici, akutni gubitak krvi zahtijeva hitni događaji za prvu pomoć i hitne pozive.

1. Zaustavi krv.
2. Nadoknaditi krvarenje.
3. Uklonite uzrok simptoma.
4. Spriječiti ponovnu pojavu krvarenja.

koristiti terapija lijekovima, infuzijske metode za vraćanje volumena krvi i kirurške metode, potonje se koriste ako se krvarenje ne zaustavi lijekovima.

Kako pružiti prvu pomoć

Prva pomoć kod krvarenja kod kuće

Svatko bi trebao znati što je prva pomoć za ovu vrstu gubitka krvi, jer ova koordinirana akcija ponekad ovisi o životu i zdravlju žene. Što učiniti s krvarenjem iz maternice? Sljedeće smjernice moraju se strogo pridržavati:

Prva pomoć za krvarenje iz maternice je nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. To je osobito istinito u slučaju kada žena nosi dijete, gubitak krvi je obilan, stanje joj se naglo pogoršava. U ovom slučaju svaka minuta je važna. Ako nije moguće pozvati tim liječnika, tada je potrebno ženu odvesti u bolnicu na svoju ruku.

Svako krvarenje iz maternice je ozbiljna prijetnjaživot i zdravlje, pa reakcija mora biti odgovarajuća.

Kategorički, s disfunkcionalnim krvarenjem, zabranjeno je nanositi vruće ili topli jastučić za grijanje, ispiranje s bilo kojim sastavom, okupajte se, koristite lijekove koji potiču kontrakciju maternice.

Neovisno, kod kuće dok hitna pomoć ne stigne, ženi se može pomoći na sljedeći način:

Ženu treba staviti u krevet, po mogućnosti na leđa, a noge postaviti na neku uzvisinu. Da biste to učinili, možete staviti jastuk ili valjak od deke. Tako će biti moguće sačuvati svijest pacijenta, osobito ako je gubitak krvi impresivan.

Na želudac treba staviti nešto hladno. Ako pri ruci nije bilo grijaćeg jastuka, tada se led može zamotati u običnu krpu. Led možete zamijeniti običnom bocom napunjenom hladnom vodom. Vrijeme izlaganja hladnoći - do 15 minuta, zatim pauza od 5 minuta. Time će se postići vazokonstrikcija, a time i donekle smanjiti krvarenje.

Žena mora piti. Budući da nije moguće staviti kapaljku kod kuće, potrebno je ponuditi pacijenta obilno piće. Obična voda i slatki čaj će poslužiti. To će pridonijeti gubitku tekućine zajedno s krvlju, glukoza će osigurati prehranu živčanih stanica mozga.

Na recepciju lijekovi treba tretirati s krajnjim oprezom, osobito ako žena nosi dijete. Prije uzimanja uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, ali ponekad se dogodi da takva mogućnost ne postoji.

Stoga je potrebno znati nazive hemostatskih sredstava i njihovu minimalnu dozu. To uključuje Vikasol (uzet 3 puta dnevno, u dozi od 0,015 g), askorbinsku kiselinu (maksimalna dnevna doza od 1 g), Dicyon (uzet 4 puta dnevno, u dozi od 0,25 g), kalcijev glukonat (1 tableta gore). do 4 puta dnevno).

Prije uporabe važno je zapamtiti da svi lijekovi imaju nuspojave.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice?

Kada hitna pomoć stigne na mjesto događaja, njezine radnje bit će sljedeće:

Mjehurić s ledom stavlja se na ženin trbuh.

Ako je krvarenje jako, ženu treba na nosilima odnijeti do auta.

Hospitalizacija pacijenta s prijenosom izravno specijalistu.

Uvođenje rješenja magnezijev sulfat, s prijetnjom ili početkom pobačaja. Ili ako dođe do spontanog pobačaja, ženi se daje intravenski kalcijev klorid, i askorbinska kiselina razrijeđen glukozom. Može se napraviti injekcija Etamzilata.

Liječnici u bolnici koriste hormonske lijekove za zaustavljanje krvarenja, u slučaju da žena još nije rodila, nema sumnje na tumor.

Hormonski lijekovi uključuju Jeannine Regulon, itd. Prvog dana daju povećanu dozu (do 6 tableta), sljedećih dana jednu tabletu manje, dovodeći do 1 komada.

Ponekad se koriste gestogeni, ali se mogu koristiti samo u odsutnosti teške anemije.

Također se mogu koristiti hemostatici, na primjer, Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.

Ponekad se koristi kirurški zahvat, kao što je kiretaža maternice (učinkovita metoda za zaustavljanje gubitka krvi), kriokirurgija (metoda bez kontraindikacija), lasersko uklanjanje endometrija (koristi se kod onih žena koje ne planiraju imati više djece).

Prevencija

Prevencija ponovnog krvarenja sastoji se u pridržavanju nekoliko pravila:

• obvezno uklanjanje temeljnog uzroka simptoma;
• redoviti pregledi (najmanje 2 puta godišnje);
• obratite se ginekologu ako se pojave bilo kakve promjene u menstrualnom ciklusu i drugi znakovi upozorenja;
• imenovanje i prihvaćanje oralna kontracepcija samo na preporuku i pod nadzorom liječnika;
• planiranje trudnoće;
• zdrava prehrana i stil života;
• uklanjanje stresnih situacija.