Analiza razmaza za histologiju. Histološka analiza: što je to? Histologija - analiza: transkript

Zloćudne novotvorine su skupina bolesti koja uključuje nekoliko tisuća vrsta tumora različitih vrsta i različitih stupnjeva malignosti. Dijele se u velike skupine ovisno o tome iz kojeg se tkiva razvijaju: ako iz epitelnog (barijernog) tkiva, onda su to karcinomi, ako iz vezivnog tkiva (meka tkiva i kosti) - sarkomi, ako iz limfnog (imunog) - limfomi/leukemije . Ispravnost i učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko je ispravno verificiran tumor (određuje se njegov tip, stupanj malignosti i druge karakteristike). Važnu ulogu u tome igraju histološke studije.

Voditelj patoanatomskog odjela s prosekturom Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju nazvan po N.N. N.N. Petrova, dr. sc. Ana Sergejevna Artemjeva.

Što je materijal za patomorfološke (histološke) studije?

Komad tkiva bolesnika: kože, sluznice, unutarnjih organa, kostiju, mozga i leđne moždine itd., biopsija tzv.

Postupak dobivanja fragmenta tkiva (biopsija) - biopsija - to je nekoliko različitih načina uzimanja materijala za histološki pregled.

Vrste biopsije:

• Punkcijska biopsija - "poke", tanka ili debela igla. Biopsije iglom rijetko imaju promjer veći od 1-2 mm.
• Biopsija nožem - otvorena ili endoskopska (minimalno invazivna), uključujući laparotorako-medijastinoskopiju.

Biopsija unutarnjih organa radi se pod ultrazvučnom navigacijom ili uz pomoć kirurške intervencije.

Kirurški materijal je sve što se ukloni tijekom operativnog zahvata, u pravilu organ ili njegov dio ili više organa i/ili njihovih dijelova sa ili bez tvorbe (tumor).

Kako se ti materijali obrađuju za histološki pregled?

1. faza. Fiksacija - "očuvanje" biopsije u formalinu - posebna kemijska otopina koja sprječava propadanje, omogućuje vam spremanje struktura tkiva.

Učvršćivanje biopsije može trajati od 6 do 24 sata, ovisno o vrsti i veličini.

Kirurški materijal se fiksira dulje, u nekoliko faza. Prvo, predfiksiranje, koje traje otprilike 12 sati. Zatim izrezivanje potrebnih fragmenata i ponovna fiksacija još 24 sata.

Omjer volumena materijala i volumena formalina treba biti 1:20.

Vrijeme fiksiranja se ne može skratiti!

Faza 2. Obrada je proces dehidracije, odmašćivanja i impregnacije materijala parafinom. Stroj pomiče komad materijala od otopine do otopine.

Kao otopine koriste se: apsolutni izopropil alkohol (6-8 smjena), ksilol (2 smjene), rastaljeni parafin (2 smjene).

Program se razlikuje za "masni" materijal (koji uključuje npr. tkivo dojke) i "nemasni" - 36 odnosno 24 sata.

Postupak dobivanja parafinskih blokova.

Faza 3. Izrada parafinskog bloka. Komad materijala stavlja se u kalup s rastaljenim parafinom (već drugačijim nego kod obrade – s višim talištem) i hladi. Radi se ručno, teško je ubrzati.

Mikrotomija

Faza 4. Rezanje. Debljina uzorka - komad tkiva uklopljenog u parafin - 1-3 mm. Debljina svake kriške je 4-5 mikrona (0,004-0,005 mm). Izvodi laboratorijski pomoćnik pomoću posebnog alata - mikrotoma.

Dijelovi se postavljaju na staklo i moraju se osušiti.

Unatoč činjenici da se dio materijala gubi tijekom poravnanja u mikrotomu, uz dužnu profesionalnost, moguće je napraviti oko 100 stakalca (mikropreparata) iz jednog uzorka - materijala iz jedne biopsije, kirurškog materijala iz jednog tumora.

Čemu služe rezovi?

Izrađuju se rezovi za rutinsko bojenje hematoksilinom i eozinom, imunohistokemiju i druge vrste studija.

Dijelovi za sve studije su isti, boja je različita, stakla na koja se montiraju mogu se razlikovati, pa su za IHC i FISH potrebna posebna samoljepljiva stakla ili nabijena stakla.

Histotainer

Blokovi i stakalca mogu se čuvati dugi niz godina i koristiti za dodatne histološke studije, revizije, kao iu znanstvene svrhe.

Arhiva

Arhiva histološkog materijala prikuplja se u N.N. N.N. Petrov od 1927. godine i sadrži više od 10 milijuna predmeta (mikropreparati - čaše, parafinski blokovi, arhivski kartoni, mokra arhiva).

Koje su vrste histoloških studija najinformativnije?

• Histološki pregled
• Imunohistokemija (IHC)
• Fluorescentna in situ hibridizacija (FISH), može biti kromofobna (isti princip, različita vrsta oznake)

Što vam omogućuje određivanje različitih vrsta histoloških studija

Histološki pregled - što je to?

Omogućuje vam da provjerite tumor - to jest, da odredite od kojih se stanica sastoji (iz kojeg se tkiva razvija), stupanj njegove diferencijacije (zrelosti).

Rutinsko bojenje, koje se provodi tijekom histološkog pregleda, omogućuje vam prepoznavanje patološkog procesa u analiziranom materijalu (biopsija, kirurški materijal):

• upala,
• specifične upale,
• razvojna anomalija,
• tumor.

Također, u većini slučajeva, zahvaljujući rutinskom bojenju, moguće je utvrditi stupanj malignosti tumora i, ako je dovoljno zreo, kakva je njegova priroda.

Obojeni rezovi pod mikroskopom

Invazivni duktalni karcinom 100%.	Karcinom sigmoidnog kolona.
Neuroendokrini tumor velikih stanica.	MTS neuroendokrini tumor velikih stanica.
Nespecifični rak dojke. Mjesto in situ karcinoma unutar kanala, kribriformni tip.	Slabo diferencirani karcinom jednjaka.

Histološkim pregledom biopsijskog i kirurškog materijala može se procijeniti prevalencija: veličina tumora i klijavost u okolna tkiva, koliko su zahvaćeni limfni čvorovi i postoje li metastaze u udaljenim organima (ako su sve te strukture poslane na histološki pregled). ). Kod konzultacije s gotovim mikropreparatima - staklima to obično nije moguće ako je tumor veći od veličine histološke kasete ili ga je secirao prethodni istraživač, a nisu dati podaci makroskopskog pregleda.

Tijekom histološkog pregleda proučavaju se sva stakla iz jednog uzorka - materijal dobiven jednom intervencijom - jednom operacijom ili jednom biopsijom, bez obzira na njihov broj, to se smatra jednom konzultacijom.

Vrijeme histološkog pregleda ovisi o broju mikropreparata i kategoriji složenosti procesa koji se nalazi u njima, vrijeme se može produljiti, osobito ako je potrebno koristiti dodatne metode istraživanja i analizirati dodatne informacije. Na vrijeme histološkog pregleda utječe cjelovitost kliničkih podataka koje pacijent daje, uključujući podatke već provedenih studija.

Imunohistokemija (IHC)

Složena višestupanjska studija provodi se nakon histološkog pregleda na istom materijalu. Dijelovi tumora se boje antitijelima koja se mogu vezati na antigene (proteine) koje nose tumorske stanice. Različite tumorske stanice nose različite antigene, a svakom od njih, poput ključa u bravu, pristaje protutijelo.

Jedan od IHC stadija

IHC istraživanje je kombinatorika. 100% markeri specifični i osjetljivi na određeni tumor ne postoje, ali postoji skup antigena koji bi trebali biti u određenom tipu tumora i skup onih koji ne bi trebali biti, pa je IHC panel izgrađen tako da uključuju nekoliko protutijela koja bi trebala biti pozitivna i nekoliko koja moraju biti negativna. Ovi skupovi pozitivnih/negativnih markera razlikuju se za različite tumore.

Prilikom provođenja prognostičke IHC - identificirajući markere osjetljivosti na terapiju, određuje se skup takvih markera za specifične tumore, na primjer, rak dojke: receptori steroidnih hormona (estrogen, progesteron), receptor epidermalnog faktora rasta (HER2) i indeks proliferacije aktivnost Ki67 (brzina diobe stanica) .

Stakalca se boje sekvencijalno - setovi markera se boje različitim antitijelima u nekoliko faza, proces bojenja stakalca jednim antitijelom traje 48 sati.

Stoga se svako protutijelo nanosi na zaseban dio tkiva postavljen na zasebno staklo, obično uz odgovarajuću vanjsku kontrolu, broj reakcija (upotrijebljenih protutijela) i koraka bojenja može značajno varirati ovisno o specifičnoj dijagnostičkoj situaciji, sve ovisi o pojedincu karakteristike tumora. Provodi se toliki broj bojanja koji je neophodan kako bi se identificirao najkarakterističniji skup pozitivnih i negativnih markera za određeni tumor.

Za nekoga će za to biti dovoljno 5 antitijela, a netko treba napraviti 20 ili više mrlja. Maksimalan broj boja koje smo morali napraviti je 212.

Stoga se točno vrijeme i cijena ove studije ne mogu unaprijed odrediti. Tumori različitog tijeka i prognoze mogu biti vrlo slični jedni drugima, samo minimalne razlike u bojanju, uzimajući u obzir kliničke podatke i podatke drugih metoda ispitivanja, mogu omogućiti postavljanje točne dijagnoze.

Postoji niz benignih tumora koji oponašaju maligne, uključujući i one visoko agresivne, a neke visokodiferencirane maligne tumore teško je razlikovati od upalnih i reaktivnih procesa. U takvim situacijama samo iskustvo i kvalifikacije patologa, analiza cjelokupnog spektra dostupnih informacija (CT, MRI, rendgenske snimke, operativni protokol itd.) omogućuju postavljanje dijagnoze.

U kompetentnoj interpretaciji rezultata IHC vrlo je važna uloga vještaka, jer su slučajevi s kojima morate raditi uglavnom složeni. Praktično nema antitijela koja mogu djelovati kao 100% markeri određenog tumora, liječnik uvijek mora vagati različite vjerojatnosti.

Što se određuje IHC-om?

• Prisutnost receptora za hormone progesteron i estrogen kod raka dojke;
• Ekspresija HER-2/neu u stanicama kod raka dojke, raka želuca;
• Odrediti Hodgkinove i ne-Hodgkinove limfome - uspostaviti točnu dijagnozu limfoma danas je nemoguće bez korištenja ove vrste studije.
• Utvrditi radi li se o primarnom tumoru ili metastazama, tkivnoj pripadnosti metastaza.

Imunohistokemija omogućuje procjenu potencijalne brzine rasta tumora, odgovor na kemoterapiju, ciljanu, hormonsku terapiju.

Fluorescentna in situ hibridizacija (FISH test)

Ovo je metoda molekularne genetske dijagnostike u tkivu.

FISH se provodi u presjeku tkiva i omogućuje vam vezanje genetskog preustroja na određenu tumorsku stanicu.

Ovaj test također koristi posebne boje koje se vežu samo na određene regije kromosoma. Nazivaju se sondama, koje se mogu označiti fluorescentnom ili kromogenom bojom, vizualizirati pomoću fluorescentnog ili svjetlosnog mikroskopa.

Tehničke operacije za pripremu histoloških stakalca za ovu studiju traju 2 radna dana.

Analiza preparata pomoću višeglavnog mikroskopa.

Dobiveni mikropreparati vrlo su osjetljivi na vanjsko okruženje – mogu s vremenom izblijedjeti, kako bi se izbjegao gubitak informacija, svi FISH slajdovi se skeniraju, izrađuje se njihova digitalna kopija koja je dostupna za vanjski pregled. Stručnjaci promatraju fluorescentni materijal u tamnom polju, najmanje 2 stručnjaka sudjeluju u analizi lijeka. Po potrebi se koristi i digitalna analiza.

Što se utvrđuje FISH testom?

FISH-test će omogućiti dijagnosticiranje nekih vrsta tumora, određuje prikladnost upotrebe određenih kemoterapijskih lijekova.

• prisutnost amplifikacije HER2 utvrđuje se u slučajevima graničnih rezultata prema IHC, što je potrebno za imenovanje ciljane terapije;
• provodi se dijagnostika, odnosno utvrđivanje genetskih promjena specifičnih za određenu vrstu tumora, kada je jednostavnijim metodama nemoguće konačnu dijagnozu postaviti, najčešće su to sarkomi mekih tkiva i tumori mozga;
• genetske abnormalnosti koje uzrokuju rak određenog organa;
• u limfomima se ova tehnika koristi u dijagnostičke svrhe i za prepoznavanje čimbenika loše prognoze, odnosno indikacija za rano intenziviranje liječenja.

Provođenje histološke pretrage, a prije svega FISH testa, stručan je posao koji ovisi o stručnoj spremi specijaliste. Vrlo mnogo mutacija koje se otkriju u tumorima nisu uvijek tumorski markeri; mogu se naći iu benignim tvorbama ili normalnim tkivima.

Godinu dana, patoanatomski odjel Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju nazvan po N.N. Petrova radi oko 20.000 histoloških studija (pacijenata), od čega oko 5.000 konzultativnih slučajeva (revizija), više od 30.000 IHC studija, a također sudjeluje u NordIQ IHC programu vanjske kontrole kvalitete.

Specijalisti odjela imaju veliko iskustvo u provođenju histoloških studija i stručne kompetencije.

Zapamtiti! Histološke studije su polazište, točnost dijagnoze i učinkovitost propisanog liječenja ovise o tome koliko su dobro izvedeni.

Brzina histoloških studija i adekvatnost histološkog zaključka ovise o nizu čimbenika:

• Kvaliteta stakla i blokova;
• Kompletnost nabave stakala (potrebno je osigurati sva stakla i blokove);
• Pružanje bolesnika dodatnim informacijama koje će pomoći pravilnoj interpretaciji podataka histološke pretrage, IHC i FISH testa, i to: podaci o povijesti bolesti, podaci o popratnim bolestima, prvenstveno zaraznim (HIV, hepatitis); svi podaci o svim pregledima i intervencijama: RTG, CT, MRI, ultrazvuk, protokoli operacija, izvaci.

Nakon obavljanja histološkog pregleda, pacijent dobiva histološki zaključak / protokol za proučavanje histološkog materijala.

Dešifriranje histološkog pregleda: što tražiti?

Histološki zaključak uključuje nekoliko naslova (polja):

Makroskopski opis

Popunjava se kako za biopsijske uzorke – ne nužno, tako i za kirurški materijal, za koji je u nekim slučajevima iznimno važan.

Mikroskopski opis

Opis promjena na mikroskopskoj razini, nije obavezan, jer se sve potrebne informacije mogu prikazati u polju "zaključak".

Rezultati imunohistokemijske studije

Ovo polje opisuje koja su protutijela korištena u ovom slučaju i kakav je bio rezultat bojenja: prisutnost bojenja ili ne, lokalizacija u stanici ako je potrebno, kao i postotak pozitivnih stanica i intenzitet reakcije, kada je to važno.

Patološkoanatomski zaključak

Sadrži nozološku/klasifikacijsku jedinicu, ako ju je moguće utvrditi prema proučavanoj građi, odnosno daje odgovore na pitanja:

• Je li to primarni tumor ili metastaza?
• Gdje se nalazi primarni tumor?
• Koji je histološki tip tumora (od koje vrste stanica se sastoji).

Daju se i svi potrebni prognostički podaci: stupanj diferencijacije, parametri koji utječu na stadij, stanje resekcijskih rubova, ako ih je moguće evaluirati itd.

Polje može sadržavati komentare koji se tiču ​​mogućeg smjera daljnjeg pregleda, vjerojatnosti pojedine dijagnoze, potrebe da se upoznate s određenim kliničkim podacima itd.

Ne preporučamo da pacijenti samostalno dešifriraju parametre histološke pretrage pomoću informacija dobivenih s raznih internetskih stranica i foruma pacijenata, budući da veliki broj čimbenika utječe na interpretaciju podataka, uključujući dob pacijenta, podatke iz drugih studija itd.

Samo stručnjak može se nositi s dešifriranjem studije - onkolog prema profilu bolesti!

Što trebate učiniti

1. Ako želite saznati više o besplatnim mogućnostima FBGU Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju nazvanog po N.N. N.N. Petrova Ministarstva zdravstva Rusije, dobiti redovne ili dopisne konzultacije o dijagnozi i liječenju, dogovoriti termin, pročitati informacije na službenoj web stranici.
2. Ako želite komunicirati s nama putem društvenih mreža, obratite pozornost na račune u

Najvažnije je u početku utvrditi prirodu bolesti, koliko tumor zahvaća organ, stupanj diferencijacije, postoji li invazija. Ljudi daleko od medicine često se pitaju: "Histologija - što je to u onkologiji, čemu služi i što pokazuje?". Pitanje je zanimljivo i dosta opsežno, ali pokušat ćemo na njega odgovoriti što jasnije.

Definicija

Histologija je grana znanosti koja proučava strukturu tkiva u tijelu, kako kod ljudi tako i kod životinja u veterini. Histološki pregled pokazuje patološke abnormalnosti u strukturi tkiva. Liječnik obavlja biopsiju - to je postupak kada se iz nekog organa ili druge površine uzme mali komadić mekog tkiva, sumnjivog izgleda i ponašanja, te pošalje na pregled.

Što otkriva i pokazuje?

Zatim liječnik promatra strukturu i položaj stanica u tkivu pod mikroskopom. Svako tkivo u tijelu mora imati svoj poredak i raspored stanica. Osim toga, moraju imati svoju strukturu, veličinu i strukturu. Ako postoji bilo kakvo odstupanje, to može ukazivati ​​na bolest, upalu ili onkologiju.

Osim histologije i histološkog pregleda postoji citologija tzv. Mnogi pacijenti brkaju ova dva pojma i ne znaju koja je razlika između citologije i histologije.

Citologija je područje medicinske znanosti koje proučava strukturu pojedine stanice, njezinu jezgru, funkcioniranje, kao i druge organele. Uzorkovanje tkiva je isto. Obično liječnik gleda i provjerava strukturu tkiva.

Prilikom postavljanja dijagnoze uočava da struktura nije pravilnog oblika i da postoje atipične stanice (to su stanice koje se svojom strukturom jako razlikuju od zdravih). Na primjer, imaju povećanu jezgru ili imaju nepravilan oblik.

Sada trebamo odrediti stupanj zloćudnosti i jesu li te stanice rak. Činjenica je da atipične stanice, ili one koje se razlikuju od zdravih, ne moraju uvijek biti rak. Kod benignih tumora postoje iste abnormalnosti tkiva.

To je samo histologija i pokazuje strukturu i vrstu stanica. Liječnik pregledava strukturu atipične stanice pod jačim mikroskopom i otkriva stupanj njezine malignosti.

Zašto je potrebna diferencijacija?

Ako je stanica kancerogena, morate saznati stupanj diferencijacije – odnosno koliko se razlikuje od zdravih stanica. Obično postoji nekoliko vrsta:

1. Visoko diferencirane - stanice se malo razlikuju od zdravih. Takva se patologija ne razvija brzo, a rak nije tako agresivan.
2. Umjereno diferenciran - više se razlikuje od zdravih tkiva. Prosječna stopa rasta i agresivnosti.
3. Slabo diferencirani je vrlo agresivan oblik raka.
4. Nediferencirane - patološke stanice raka ne mogu se razlikovati od zdravih.

Kao što je jasno iz definicije, liječnik mora znati koliko je tumor opasan i koliko brzo se razvija kako bi grubo izračunao strategiju liječenja i znao koliko vremena pacijent ima.

Također, po stupnju diferencijacije moguće je odrediti koji će lijek za kemoterapiju biti najučinkovitiji. Često su najagresivniji tipovi tumora osjetljiviji na jake kemikalije i zračenje.

Indikacije za upotrebu

Konkretno, gotovo uvijek se propisuje kako bi se najtočnije znala priroda raka. To je osobito odlučujuće u ranim fazama, kada je nemoguće utvrditi je li ova neoplazma benigna ili zloćudna. Histološki pregled pomaže:

• Točno dijagnosticirati;
• Nadzirati liječenje i probir nakon operacije, zračenja i kemoterapije;
• Brzina patološkog procesa;
• Stupanj diferencijacije;
• Prisutnost malignog tumora.

Biopsija

Ovo je postupak u kojem liječnik uzima komadić sumnjivog tkiva za histologiju i citologiju. Da biste to učinili, možete koristiti nekoliko opcija. Ako je neoplazma u dostupnom području, tada se jednostavno može izrezati komadić skalpelom. U protivnom bi mogli napraviti rez ili operaciju.

Na primjer, u slučaju neoplazme u maternici, pomoću posebnog uređaja prodiru u organ i uzimaju uzorak endometrija. Prema stupnju atipičnosti može se uočiti radi li se o raku ili hiperplaziji endometrija. Uzorak tkiva stavlja se u posebnu epruvetu u sterilnom okruženju.

Zatim se u laboratoriju presjek impregnira parafinom. Nakon toga može se dugo čuvati. Prije pregleda materijala pod mikroskopom, potrebno je napraviti mikrotomiju - to jest, napraviti mali rez kako biste ga prikladno pregledali pod mikroskopom.

Nakon toga se pokrije staklom i tako se može čuvati u bilo kojim uvjetima. Histološko staklo se može odnijeti i čuvati kod kuće. To često rade pacijenti kako bi mogli kontaktirati druge klinike.

BILJEŠKA! Histološka stakalca mogu se čuvati samo na tamnom, suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzijusa.

Histologija u ginekologiji

Daje jasnu sliku prilikom postavljanja dijagnoze. Ako se žena žali na jako krvarenje ili bolove u području jajnika, tada liječnik može uzeti uzorak tkiva tijekom pregleda. Nakon studije možete odmah razumjeti prirodu bolesti i prisutnost prekancerozne ili onkološke bolesti u cerviksu endometrija.

Dijagnostički postupak

Često se u svim slučajevima onkologije provode iste studije. Pokušat ćemo objasniti koliko je histologija važna.

1. Mogući pacijent dolazi liječniku s pritužbama ili se može raditi o zakazanom pregledu.
2. Liječnik obavlja palpaciju, pregled i intervju s pacijentom.
3. Ako postoji sumnja na rak, tada se šalje na testove - opću i biokemijsku analizu krvi i izmeta.
4. Ako postoje odstupanja u analizama, pacijent se upućuje onkologu.
5. Radi se rentgen, ultrazvuk trbušne šupljine.
6. Ako pacijent ima jasne simptome, tada počinje dijagnoza određenog organa.
7. U slučaju prisutnosti izraženog tumora, napravljena je ograda.
8. I već ovdje provode biopsiju i šalju komad tkiva na histologiju.
9. Zatim se može napraviti CT ili MRI. To je neophodno kako bi se odredio stupanj invazije - koliko kancerogeni tumor utječe na zdrave obližnje stanice i tkiva.

Tek nakon temeljite dijagnoze liječnik postavlja konačnu dijagnozu i donosi strategiju kako se nositi s bolešću.

Kada je propisana analiza za histologiju u ginekologiji, što je to, mnogi pacijenti su zainteresirani. Neki se boje ovog imena, ali to ne predstavlja nikakvu prijetnju ženskom tijelu. Predstavljena vrsta dijagnostike koristi se dugo vremena i tijekom tog razdoblja uspjela se dokazati. Kako se radi histološki pregled? Što madeži mogu signalizirati? Koje su značajke analize koja se provodi?

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt="(!LANG:histologija" width="640" height="480"> !}

Što je histološki pregled

Histologija je grana znanosti koja se bavi proučavanjem tkiva. Nakon izuma mikroskopa, proučavanje staničnih struktura zauzelo je novu fazu. Kako bi se mogla proučavati struktura i svojstva mnogih tkiva, materijali su podvrgnuti preliminarnoj obradi. Mnoge žene su zabrinute zbog pitanja kako je histologija povezana s ginekologijom. Studija se provodi uzimanjem razmaza iz cerviksa i njegovog kanala. Najbolje je promatrati strogu učestalost posjeta - 2 puta godišnje. Dobiveni pripravak koristit će se u citološkoj studiji. U roku od nekoliko dana u samoj mikropreparaciji počinju se pojavljivati ​​tkiva, karakterizirana određenim svojstvima: oblik, struktura, veličina. Dešifriranje vam omogućuje prepoznavanje mogućih odstupanja. U slučaju određivanja atipičnih stanica, možemo govoriti o primarnoj fazi razvoja onkološkog procesa. Histologija pojedinih tkiva pomaže uspostaviti točnu kliničku sliku. U ovom slučaju, materijal za istraživanje uzima se biopsijom. Liječnici otcijepe mali komad tkiva sa zahvaćenog organa i počnu provoditi daljnja istraživanja.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="(!LANG:biopsija" width="600" height="480"> !}

Biopsija cerviksa

U slučaju problema s vratom maternice provodi se niz sličnih zahvata. Histologija je prikladna u sljedećim slučajevima:

• erozija cerviksa;
• displazija;
• tekući upalni procesi;
• madeži, bradavice itd.

Glavni koraci

Gornja metoda istraživanja dugo se koristi u ginekologiji. To je jedna od završnih faza sveobuhvatnog pregleda, nakon koje se utvrđuje točna klinička slika i postavlja odgovarajuća dijagnoza. Glavne prednosti predstavljene metode:

1. Tkivo maternice se analizira izravno, za razliku od ultrazvučne ili rendgenske metode.
2. Proučavanje zauzetog područja počinje odmah nakon ograde. Koristi se posebna boja koja vam omogućuje nijansiranje željenih dijelova.

Rezultati analize mogu biti poznati unutar 1 dana. Da bi klinička slika bila potpuna, potrebno je koristiti biopsiju. Uzimanje operativnog materijala može se izvršiti isti dan. Histologija se smatra univerzalnom metodom za dijagnostičko proučavanje problema povezanih s ženskim reproduktivnim sustavom. Omogućuje vam da spriječite problem u početnoj fazi razvoja.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="(!LANG:kako se radi biopsija" width="640" height="415"> !}

Biopsija cerviksa s erozijom

Studija postaje tražena u slučaju propuštene trudnoće, patološkog procesa koji je u tijeku, infekcije, bradavica, madeža itd. Kada se broje dani, treba koristiti ovu metodu. Odlikuje se svojom učinkovitošću i može se koristiti za točan prikaz patoloških procesa koji mogu izgledati različito: neoplazme, madeži koji se mogu razviti u maligne tumore, bradavice. Moguće je formirati cjelovitu kliničku sliku i na temelju nje izgraditi učinkovito liječenje. Studija (biopsija) može se propisati kada je površina cerviksa zakrivljena i, kao rezultat toga, počinje stvaranje atipičnih žila.

Svijet živih bića već desetljećima zanima znanstvenike iz cijelog svijeta. Štoviše, brojne laboratorijske studije učinile su značajan korak u zadanom smjeru, olakšale su sudbinu čovječanstva. Histologija ubrzava dijagnozu, pomaže u propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Što je histologija

Ovo je znanost o tkivima, koja omogućuje pravovremeno otkrivanje progresivnog patološkog procesa čak i na staničnoj razini. Pažljiva analiza ovog biološkog materijala mikroskopom otkriva stanice raka, strukturne mutacije. Uz pomoć posebne opreme, strana tijela i njihove detaljne karakteristike određuju se s maksimalnom točnošću. Ovo je posebno važno u svjetlu nadolazeće studije, jer se pacijentovi izgledi za potpuni oporavak samo povećavaju.

Što proučava histologija

Tkiva su one važne tjelesne strukture od kojih počinje funkcionalnost organskog resursa. Odgovarajući na glavno pitanje što je predmet proučavanja u području histologije, potrebno je usredotočiti se na ovaj laiku nevidljiv biološki materijal. Za znanstvenike, tkiva su skladište korisnih informacija koje se mogu koristiti za procjenu održivosti organizma kao cjeline, njegovih slabosti i budućih patologija. Prevladavajuća dijagnoza bit će postavljena točno, a bolest se već u ranoj fazi može liječiti lijekovima (konzervativno).

Što pokazuje

Ova se znanost bavi mikroskopskim proučavanjem unutarstaničnih struktura. Glavna područja su pet vrsta stanica, uključujući epitelno, živčano, vezivno mišićno tkivo, krv. Rezultati histologije pomažu u određivanju prisutnosti patološkog procesa i postavljanju konačne dijagnoze. U ginekologiji ovo je prava prilika za utvrđivanje onkoloških bolesti i uzroka patološke trudnoće. Pravovremenim odgovorom na problem ženu čekaju kirurške mjere, kiretaža s povoljnim kliničkim ishodom.

Ako ste zainteresirani za histologiju - što je to, stručnjak će vam reći. On će vam reći što pokazuje ova invazivna laboratorijska studija. Dakle, iz dekodiranja analize histologijom možemo odrediti:

• upalni proces;
• kršenje sustavne cirkulacije;
• činjenica unutarnjih krvarenja, prisutnost tromboze;
• prisutnost stanica raka;
• prisutnost malignih neoplazmi i njihovih parametara;
• metastaze susjednih organa.

Analiza

Laboratorijska istraživanja mogu se obaviti isključivo u bolnici s modernom opremom, poput biopsije. U modernoj medicini ovo je pouzdana dijagnostička metoda koja određuje patologiju na staničnoj razini. Histološka analiza ispituje biološki materijal, koji su čestice epitelnog sloja unutarnjih organa, sustava. Provodi se istovremeno s biopsijom, što uključuje samo uzimanje hrpe živih stanica za daljnje istraživanje.

Što je histologija u ginekologiji

Takav se postupak često izvodi u suvremenoj ginekologiji, pouzdana je metoda za dijagnosticiranje opsežnih patologija maternice i njezinih dodataka, te pravovremeno otkriva upalne i zarazne procese cerviksa. Žene koje se suočavaju s problemom izostale trudnoće ili ranog pobačaja dobro znaju što je histologija u ginekologiji. Ovaj laboratorijski test pomaže u određivanju uzroka patologije reproduktivnog sustava.

Histologija maternice

Ova morfološka analiza određuje strukturu stanica, stoga odmah primjećuje njihove mutacije na pozadini onkoloških bolesti. Kako bi histologija endometrija pomogla u određivanju konačne dijagnoze, liječnik inzistira na pripremnim mjerama. Integrirani pristup problemu povećava informacijski sadržaj laboratorijskih istraživanja, pomaže u bržem započinjanju intenzivne terapije lijekovima. Ovo su preduvjeti prije odlaska na biopsiju:

1. Dva tjedna isključite iz prehrane dodatke prehrani koje ste imali priliku kupiti u online trgovini ili ljekarni.
2. 3-5 dana suzdržite se od seksualnog kontakta, pojačajte poštivanje intimne higijene genitalnih organa.
3. Obavezno napravite opći test krvi, ispitivanje prisutnosti genitalnih infekcija, bakteriološki bris.
4. Laboratorijska istraživanja treba provesti prije planirane menstruacije, drugo razdoblje menstrualnog ciklusa za dijagnozu je isključeno.
5. O uzimanju bilo kojeg lijeka važno je unaprijed razgovarati sa stručnjakom, budući da se krvarenje može izazvati tijekom laboratorijske pretrage.

Nakon smrznute trudnoće

Ako je fetus umro u drugom tromjesečju, liječnik obavlja hitnu kiretažu šupljine maternice, nakon čega slijedi histološki pregled. Ovo je izuzetno važno kako bi se na vrijeme utvrdio uzrok propuštene trudnoće, kako bi se spriječilo njegovo ponavljanje. Ako se pravilno liječi, postoji svaka prilika da iskusite radost majčinstva. Histologija tijekom propuštene trudnoće proučava tkiva mrtvog embrija kako bi se na kraju utvrdili uzroci pobačaja. To:

• virusni i zarazni procesi;
• hormonska neravnoteža u ženskom tijelu;
• dijabetes;
• genitalne infekcije;
• anomalije u strukturi maternice.

Nakon struganja

Sama studija uključuje uklanjanje dijela epitela maternice. Operacija se izvodi prije menstruacije kako bi se smanjio gubitak krvi, ubrzao proces regeneracije oštećenih tkiva. Biološki materijal se uzima za histološku analizu nakon struganja. Prije svega, stavlja se u posebnu otopinu za sprječavanje propadanja stanica. Zatim se tretiraju parafinom i već u stvrdnutom obliku napravi se mali rez. Zatim se boji u boji, ispituje pod mikroskopom. Na taj način se mogu razlikovati zdrave stanice od kancerogenih modifikacija.

Histologija želuca

Ako liječnik posumnja na zloćudne tumore gastrointestinalnog trakta, pacijent će morati napraviti histologiju, na primjer, želuca. Dobiveno dekodiranje daje ideju ne samo o prisutnosti onkološke bolesti, već i izravno o samoj neoplazmi. Histologija želuca određuje veličinu fokusa patologije, stanični sastav, prisutnost metastaza. Ovo je informativna studija, tako da liječnici pozitivan odgovor o prisutnosti raka doživljavaju kao konačnu dijagnozu. Za pojašnjenje, osim histologije, može biti potrebna histeroskopija. Saznajte više o tome kako operacija funkcionira.

Što je histologija u onkologiji

Prije naručivanja takve laboratorijske studije po opipljivoj cijeni, potrebno je razumjeti je li to potrebno u određenoj kliničkoj slici. Ako se radi o sumnji na zloćudne tumore, odgovor je definitivno potvrdan. Citologija i histologija temelj su složene dijagnostike, budući da takve studije otkrivaju stanice raka već u ranoj fazi njihovog nastanka. Dekodiranje pomaže u brzom početku liječenja, kako bi se osigurao održivi terapeutski učinak.

Cijena

Sve pacijente zanima koliko košta histologija. Trošak studije ovisi o navodnom fokusu patologije, gradu prebivališta pacijenta, klinici i ugledu stručnjaka koji provodi ovu laboratorijsku studiju. Cijena za histologiju je različita, na primjer, u pokrajinama počinje od 2.000 rubalja, u glavnom gradu - od 3.000 rubalja i više. Razlika nije uvijek vidljiva, pa je bolje ne osloniti se na kriterij "jeftino", već na profesionalnost stručnjaka.

Uz pomoć ove studije moguće je utvrditi uzroke neplodnosti ili pobačaja, prilagoditi propisanu terapiju, proučiti dinamiku rasta malignog procesa i odrediti opseg budućih operacija.

Kako se radi histologija u ginekologiji? Uzimanje biomaterijala najčešće se događa izravno tijekom operacije, bilo da se radi o kiretaži šupljine maternice ili uklanjanju cista, tumora,. Kirurg ili liječnik će izrezati potrebnu količinu tkiva ili poslati uzeti uzorak u cijelosti.

Nakon kiretaže radi se histologija endometrija maternice, pa se dio uklonjenog epitela uzme u posudu s posebnom otopinom. Materijal za pregled jajnika uzima se punkcijom trbušne šupljine dugom iglom. Za analizu histologije grlića maternice potrebno je "odštipnuti" komadić organa na mjestu gdje se tkiva izgledom razlikuju od zdravih.

Nakon što se dobiveni biomaterijal tretira parafinom tako da se stvrdne, a od njega se posebnim alatom izrađuju najtanji rezovi. Laboratorijski pomoćnik zatim boji rezove bojama i stavlja ih između stakalca za daljnje ispitivanje pod mikroskopom.

Ako liječnik treba hitan nalaz, laboratorijski pomoćnik najprije zamrzne biomaterijal, a zatim ga nareže na tanke kriške. Takva se studija provodi u roku od nekoliko sati, ali je manje pouzdana od "tradicionalne" studije.

Pribjegava se u situacijama kada kirurg tijekom operacije treba odrediti opseg intervencije, na primjer, ukloniti organ ili ne. Obično se za proizvodnju lijeka i daljnju analizu daje 5-12 dana.

Trening

Kada je dodijeljena histologija polipa maternice, pripremne mjere izravno su povezane s nadolazećom operacijom. Ako je predviđena punkcija ili pinceta, tada pacijent mora ispuniti niz uvjeta:

• suzdržati se od spolnog odnosa 3-5 dana;
• odbiti uzimanje lijekova i dodataka prehrani, masti, čepića,;
• proći vaginu, opći test krvi;
• provesti krvni test za prisutnost genitalnih infekcija.

Biopsiju ili struganje iz šupljine maternice za histologiju treba provesti u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Postupci uzimanja uzoraka biomaterijala odvijaju se pod anestezijom, tako da pacijent ne osjeća izraženu bol. Daljnja rehabilitacija nije potrebna. Samo se preporuča ograničiti intenzitet tjelesne aktivnosti i izbjegavati dizanje utega.

Indikacije

Histologija je obavezna u slučaju pobačaja ili pobačaja. Studija pomaže utvrditi uzroke koji su doveli do patološkog stanja, kao i predvidjeti daljnju taktiku uvođenja pacijenta.

Liječnici često naručuju histološki pregled za stanja kao što su:

• dugo;
• bezrazložno;
• (kršenje keratinizacije tkiva);
• patološke promjene na površini ili unutar organa;
• neoplazme bilo koje prirode;
• nepovoljan tijek trudnoće.

Sve druge abnormalnosti dijagnosticirane u to vrijeme mogu biti razlog za histologiju.

Dešifriranje

Dešifriranje rezultata histologije nakon kiretaže maternice provodi samo ginekolog, budući da jednostavan laik ne može razumjeti medicinske pojmove.

Pristigli obrazac za odgovor obično sadrži osobne podatke pacijenta (ime, adresu, datum rođenja), opis vrste uzetog materijala te mjesto i datum njegovog uklanjanja. Ove retke popunjava liječnik prilikom slanja tkiva na pregled.

Nakon toga slijedi stupac koji označava metodu analize, na primjer, hitna histologija ili rutinska. Također navodi otopine koje su obojile biomaterijal. Obavezno je zabilježen informativni sadržaj dobivenog uzorka, što ovisi o kvalifikacijama stručnjaka koji je izvršio uzorkovanje tkiva i pravilnom transportu biopsije.

U trećem odlomku opisuju se rezultati istraživanja i donosi zaključak. Upravo u ovim redovima možete vidjeti puno pojmova na latinskom. Laboratorijski asistent, ispitujući sekcije pod mikroskopom, detaljno označava morfološku strukturu tkiva, navodi identificirana odstupanja od norme. Zbog toga pacijenti pogrešno misle da velika količina teksta u nalazu ukazuje na prisutnost patoloških procesa.

Ako zaključak sadrži izraz "endometrij je normalan, odgovara fazi proliferacije (sekrecija ili menstruacija)", to znači da je sluznica maternice normalna i da nisu otkrivene nikakve promjene ili bolesti.

Znakovi upalnog procesa u maternici (endometritis) su:

• nakupljanje tekućine između stanica strome;
• veliki broj leukocita;
• definicija mikroorganizama.

Kod kroničnog endometritisa, histološki nalazi pokazuju tragove mitoze u epitelu i značajno nakupljanje plazma stanica.

Žene koje se pripremaju za histološki pregled u ginekologiji ne bi se trebale bojati propisanog postupka. Dijagnostički pregled je vrlo informativan, siguran i jeftin. Nije preporučljivo samostalno dešifrirati dobivene rezultate kako biste spriječili pogrešno tumačenje medicinskih pojmova.