Bolesti s osipom na tijelu. Dječje kožne bolesti s osipom

S imunološkog stajališta, invazija jednog ili više antigena stimulira obrambene mehanizme, tj. stvaranje protutijela, što omogućuje neutralizaciju strane tvari (taj isti antigen) i time pospješuje oporavak (vidi "Cijepljenja - " za "i" protiv "" ).

Antitijelo stvara s antigenom takozvani kompleks antigen-antitijelo, koji se, nakon što je našao mjesto na koži, tamo fiksira, izazivajući pojavu upalnih reakcija. Mogu se izraziti iu obliku kožnih lezija, uključujući mrlje i čvorove (papule), iu obliku vezikula (ovisi o tome od čega je dijete bolesno).

Uočivši bilo kakav osip, prije svega se treba uvjeriti da to nije simptom neke od takozvanih dječjih bolesti (vidi "Dječje bolesti"). Ostale virusne bolesti (osim ospica, rubeole, itd.) Uglavnom se manifestiraju samo kao oštro povećanje temperature. I u ovom slučaju, dijagnoza se može postaviti tek nakon što liječnik nekoliko dana promatra kako bolest napreduje. Ako se temperatura ne smanjuje dulje vrijeme, potrebna je ne samo jednokratna konzultacija s pedijatrom, već stalna povezanost s njim.

Roseola (mali iznenadni egzantem) javlja se kod djece u dobi od 16-18 mjeseci i počinje visokom temperaturom koja traje 3 dana bez ikakvih popratnih simptoma. Nema poremećenih tjelesnih funkcija, testovi su normalni. I tek osip tipa ospica četvrtog dana bolesti, kada temperatura konačno padne, govori da dolazi oporavak.

U prijelaznim razdobljima (u jesen, ali uglavnom u proljeće) mogu se manifestirati virusne infekcije, koje se odvijaju prema tipu uzrokovanom enterovirusom. Koji su glavni znakovi takve bolesti? Temperatura djeteta raste, a istodobno postoji probavna smetnja umjerene težine. 3-4 dan nakon toga pojavljuje se raštrkani sitni osip po koži - po cijelom tijelu, što ukazuje na oporavak. Prilikom pregleda djeteta, pedijatar će nesumnjivo pronaći zaostale pojave faringitisa - znak da je grlo služilo kao "ulazna vrata" za infekciju.

Sindrom šaka-noga-usta, koji svoje podrijetlo duguje Coxsackie virusu, često se manifestira kod beba u dobi od oko godinu dana, štoviše, ljeti. Izražava se povećanjem temperature i nodularnim osipom na dlanovima, tabanima i nepcu. Otuda i njegov čudan naziv (jednostavno je naznačena "adresa" na kojoj virus "izbija").

Šindre, uzrokovane virusom herpesa, izuzetno su rijetke kod male djece. No, ipak se događa da promatraju mjehuriće koji se lančano kreću duž jedne strane - u pravilu, od pazuha do kraja rebra (prednjeg ili stražnjeg). Herpes zoster kod djece obično je puno manje bolan nego kod odraslih.

Herpetički stomatitis može se manifestirati vrlo karakterističnim znakovima (vidi "Stomatitis"), ali činjenica da se vezikule ne pojavljuju uvijek dovoljno jasno na samom početku bolesti otežava dijagnosticiranje bolesti. Najčešće se bolest manifestira upravo u vrijeme osipa vezikula ili rana. Male okrugle ili ovalne ranice sa sivkastom prevlakom, pojedinačne ili višestruke, raspršene su po cijeloj površini oralne sluznice. Ako je virusna infekcija teška, treba razmotriti jake antiherpetike kao što su aciklovir ili zovirax.

Infektivna mononukleoza nije tako rijetka u djece i očituje se ne samo akutnom upalom grla (krajnici su upaljeni, prekriveni prljavobijelom prevlakom, zbog čega se prvo sumnja na upalu grla), ne samo povećanjem i zadebljanjem vratne grlobolje. i submandibularni limfni čvorovi (što samo odbija dijagnozu angine), ne samo visoka temperatura i izražena slabost, već i osip u obliku malih točkica po cijelom tijelu. Ponekad se pregledom nađe i jako povećana slezena.

Ovo je jedna od virusnih bolesti, čija dijagnoza zahtijeva obaveznu potvrdu krvnim testom (i ne samo kliničkim, već i dva specifična). Najčešće, bolest nije previše teška, ali dijete nakon nje još dugo osjeća slabost (ovo stanje može trajati nekoliko tjedana). Mononukleoza se ne može liječiti antibioticima, u težim slučajevima (a oni su, na sreću, rijetki) koriste se hormonski lijekovi.

Virusna infekcija ne zahtijeva antibiotsko liječenje, za razliku od bakterijske, a ishod bolesti je obično povoljniji.

Što se tiče zaraznosti virusnih bolesti, popraćenih osipom na koži, enterovirusi se u tom pogledu smatraju praktički sigurnima (ali ponekad uzrokuju epidemije u dječjim skupinama). Najopasniji su pjevanje s osipom mjehurića - vodene kozice, herpes, šindre. Ostale bolesti (šarlah, mononukleoza, ospice, rubeola) teško se prenose s bolesne djece na zdravu.

Što izbjegavati...

Vjerovati da u slučaju kada liječnik dijagnosticira virusnu bolest, on "ne razumije" što se zapravo događa s djetetom.

Jasno je da je u većini slučajeva bez dodatnih pretraga teško shvatiti koji je virus odgovoran za pojavu pojedine bolesti. Naravno, možete zahtijevati da liječnik odredi pretrage za dijete. Ali vrijedi li pitati? Da bi se otkrila specifična protutijela, krv treba uzeti djetetu dva puta, s razmakom od 2 tjedna. Tek pod tim uvjetom moći će se vidjeti povećava li se broj antitijela u tijelu, odnosno povećava li se njegova sposobnost da se bori protiv, recimo, enterovirusa. Zašto bebu izlagati bolnim zahvatima kada se zna da 2-3 tjedna nakon oporavka – a to će se dogoditi već nakon nekoliko dana! - od infekcije neće biti ni traga (rezultati testa mogu se dobiti mnogo kasnije!)?

Uzmite u obzir da je svaki osip na koži simptom jedne od dječjih bolesti.
Dijagnozu može postaviti samo liječnik! Neke od dječjih bolesti zahtijevaju posebno preciznu dijagnostiku, jer mogu biti opasne za ljude oko djeteta, pa se moraju poduzeti sve potrebne mjere na vrijeme.

Poljubite bebu ako imate "groznicu" na usnici (uostalom, to je manifestacija virusne bolesti - herpesa).

Lako možete prenijeti infekciju, a dijete može razviti izrazito bolan i relativno težak herpetički stomatitis. Posebno je važno poduzeti mjere opreza kada se herpes pojavi kod buduće majke ili kod žene koja je tek rodila.

Osim rozeole, koju roditelji vrlo brzo počnu prepoznavati, mnoge virusne bolesti prate i osipi na koži. Na temelju vanjskih manifestacija, majke i očevi ih često brkaju s dječjim bolestima, a samo liječnik može razjasniti dijagnozu (a ponekad mu to nije tako lako učiniti).

Osip je vrlo širok medicinski pojam. Može se jako razlikovati po izgledu i ima mnogo potencijalnih uzroka. Na što mogu ukazivati ​​osipi na koži? Na koje znakove trebate paziti ako imate osip? Vrijedi li ozbiljno shvatiti osip i koje bolesti mogu izazvati osip? Više o tome u našem članku.

Uzroci osipa

kontaktni dermatitis

Jedan od najčešćih uzroka osipa je kontaktni dermatitis. Nastaje kao reakcija na dodir. Koža može postati crvena i upaljena, a osip s vremenom postaje vlažan. Uobičajeni okidači su:

• Boje u odjeći
• kozmetičkih proizvoda
• Otrovne biljke kao što su otrovni bršljan i ruj
• Kemikalije poput lateksa ili gume

Lijekovi

Lijekovi također mogu uzrokovati osip. Osim toga, neki lijekovi, uključujući antibiotike, uzrokuju fotoosjetljivost - čine osobu osjetljivijom na sunčevu svjetlost. Reakcija fotoosjetljivosti izgleda kao opeklina od sunca.

infekcije

Infekcije uzrokovane bakterijama, virusima ili gljivicama također mogu uzrokovati osip. Ti se osipi razlikuju ovisno o vrsti infekcije. Na primjer, kandidijaza, uobičajena gljivična infekcija, uzrokuje osip koji svrbi i obično se pojavljuje u naborima kože.

Ako sumnjate na infekciju, važno je posjetiti liječnika.

Autoimuna stanja

Autoimuno stanje nastaje kada imunološki sustav osobe počne napadati zdrava tkiva. Postoje mnoge autoimune bolesti, od kojih neke mogu izazvati osip. Na primjer, lupus je stanje koje utječe na niz tjelesnih sustava, uključujući kožu. Kada se bolest pojavi, na licu se pojavljuje osip u obliku leptira.

Razgovarajmo detaljnije o tome koje bolesti i situacije mogu dovesti do osipa na koži.

Ugriz insekta

Mnogi insekti svojim ugrizom mogu izazvati osip. Iako se reakcija može razlikovati od osobe do životinje, simptomi često uključuju:

• Crvenilo i osip
• Otok na ili oko mjesta ugriza

Stickerova bolest

Stickerova bolest, također poznat kao infektivni eritem i sindrom pljuska, uzrokuje parvovirus B19. Jedan od simptoma je osip koji se javlja u tri faze:

• Točkasti crveni osip na obrazima s nakupinama crvenih papula
• Nakon 4 dana može se pojaviti mreža crvenih mrlja na rukama i torzu
• U trećoj fazi osip se pojavljuje tek nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti ili toplini.

Impetigo

Impetigo je vrlo zarazna infekcija kože koja najčešće pogađa djecu. Prvi znak obično je crvena mrlja koja svrbi. Postoje dvije vrste impetiga:

• Nebulozni impetigo- oko usta i nosa pojavljuju se crvene ranice.
• bulozni impetigo- rjeđe, obično pogađa djecu mlađu od 2 godine. Na torzu, rukama i nogama pojavljuju se srednji i veliki mjehuri.

Šuga

Šuga je kožna bolest koju uzrokuje mikroskopska grinja. Vrlo je zarazan i lako se širi osobnim kontaktom. Simptomi uključuju:

• Jak svrbež - često se pogoršava noću.
• Osip izgleda kao linija. Ponekad su prisutni mjehurići.
• Na mjestu osipa mogu se pojaviti rane.

Ekcem

Jedna je od najčešćih kožnih bolesti. Često se razvija tijekom djetinjstva. Simptomi ovise o vrsti ekcema i dobi osobe, ali često uključuju:

• Suhe ljuskave mrlje na koži
• Osip koji jako svrbi
• Ispucala i gruba koža

peludna groznica

Peludna groznica ili alergijski rinitis je alergijska reakcija na pelud. Simptomi mogu biti slični onima kod prehlade, kao što su:

• Curenje nosa
• suzne oči
• kihanje

Peludna groznica također može uzrokovati osip nalik košnici. Osip će se pojaviti kao crvene mrlje koje svrbe.

reumatska groznica

Reumatska groznica je upalni odgovor na streptokoknu infekciju kao što je akutni faringitis. Najčešće pogađa djecu od 5-15 godina. Simptomi uključuju:

• Male, bezbolne kvržice ispod kože
• Crveni osip na koži
• natečene krajnike

Mononukleoza

Pozvan virusom. Bolest je rijetko ozbiljna, ali simptomi mogu uključivati:

• Ružičasti osip nalik na ospice
• Bolovi u tijelu
• visoka temperatura

lišajevi

Ringworm, unatoč svom nazivu, uzrokuje gljivica. Gljivična infekcija zahvaća gornji sloj kože tijela, vlasište i nokte. Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu infekcije, ali mogu uključivati:

• Crveni osip u obliku prstena koji svrbi - ponekad blago uzdignut
• Male mrlje ljuskave kože
• Gubitak kose na zahvaćenom području

Ospice

To je vrlo zarazna bolest koju uzrokuje virus rubeole. Simptomi uključuju:

• Crvenkasto smeđi osip
• Male sivkasto bijele mrlje s plavkasto bijelim centrima u ustima
• Suhi kašalj

Sepsa

Sepsa, koja se često naziva trovanjem krvi, hitna je medicinska pomoć. Sepsa se razvija kao rezultat opsežnog imunološkog odgovora na infekciju. Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati:

• Osip koji ne nestaje s pritiskom
• Groznica
• Povećan broj otkucaja srca

Lajmska bolest

To je bakterijska infekcija koja se prenosi na ljude ubodom zaraženog krpelja. Simptomi uključuju migratorni osip koji se često pojavljuje u ranoj fazi bolesti.

Osip počinje kao malo crveno područje koje može biti toplo na dodir, ali ne i svrbež. Ubrzo središnji dio gubi boju, dajući osipu izgled jabuke.

Osip se ne mora nužno pojaviti na mjestu uboda krpelja.

sindrom toksičnog šoka

To je rijetka bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Razvija se brzo i može biti opasno po život. Sve osobe sa sindromom toksičnog šoka imaju groznicu i osip sa sljedećim karakteristikama:

• Izgleda kao opeklina od sunca i prekriva veći dio tijela
• Osip stan
• Postaje bijelo kada se pritisne

Akutna HIV infekcija

U ranim fazama HIV-a, razine virusa u krvi su vrlo visoke jer se imunološki sustav još nije počeo boriti protiv infekcije. Rani simptomi uključuju osip sa sljedećim znakovima:

• Uglavnom zahvaća gornji dio tijela
• Ravne ili blago uzdignute male crvene točkice
• Ne svrbi

Akrodermatitis

Akrodermatitis, vrsta pustularne psorijaze, također je poznat kao Gianotti-Crostijev sindrom. Bolest je povezana s virusnim infekcijama. Simptomi uključuju:

• Ljubičasti ili crveni mjehurići koji svrbe
• Povećani limfni čvorovi
• Napuhan trbuh

rudarska glista

• Crveni, svrbljivi, natečeni kožni osip na jednom određenom području.
• Otežano disanje.
• Ekstremni umor.

Kawasaki bolest

Kawasakijeva bolest je rijedak sindrom koji pogađa djecu. Karakterizira ga upala stijenki arterija u cijelom tijelu. Simptomi uključuju:

• Erupcija na nogama, rukama i trupu, između genitalija i anusa.
• Osip na stopalima i dlanovima, ponekad s ljuštenjem kože.
• Natečene, ispucale i suhe usne.

Sifilis

Sifilis je bakterijska spolno prenosiva infekcija. Bolest se može liječiti, ali ne nestaje sama od sebe. Simptomi se razlikuju ovisno o stadiju bolesti i uključuju:

• U početku bezbolni, tvrdi i okrugli sifilitični čirevi (šankri).
• Kasnije, crveno-smeđi osip bez svrbeža koji počinje na trupu i širi se cijelim tijelom.
• Oralne, analne i genitalne bradavice.

SARS

Atipični je manje ozbiljan od tipičnog oblika. Simptomi mogu uključivati:

• Osip (rijetko)
• Slabost i umor
• Bol u prsima, osobito kod dubokog disanja

erizipela

Erysipelas je infekcija kože koja zahvaća samo gornje slojeve kože. Koža postaje:

• Natečen, crven i sjajan
• Osjetljivo i toplo na dodir
• Crvene pruge preko zahvaćenog područja

Reyeov sindrom

Reyeov sindrom je rijedak i najčešći u djece. Može izazvati ozbiljna oštećenja organa u tijelu, posebno mozga i jetre. Rani simptomi uključuju:

• Osip na dlanovima i stopalima.
• Ponavljajuće jako povraćanje.
• Letargija, zbunjenost i glavobolje.

Addisonova kriza

Addisonova kriza, poznata i kao adrenalna kriza i akutna adrenalna insuficijencija, je rijetko i potencijalno smrtonosno stanje u kojem nadbubrežne žlijezde prestaju pravilno raditi. Simptomi uključuju:

• Kožne reakcije, uključujući osip
• Niski krvni tlak
• Groznica, zimica i znojenje

Kemijske opekline

Relativno česte: mogu se pojaviti kada osoba dođe u izravan kontakt s kemikalijom ili njezinim isparenjima. Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati:

• Koža koja izgleda crna ili mrtva
• Iritacija, peckanje ili crvenilo na zahvaćenom području
• Utrnulost i bol

juvenilni idiopatski artritis

Juvenilni idiopatski artritis je najčešći oblik artritisa u djece. Ranije se zvao juvenilni reumatoidni artritis. Simptomi se razlikuju ovisno o podvrsti, ali mogu uključivati:

• Nasumični osip
• Ljuskavi osip nalik psorijazi
• Izbijanja vrućice

Histoplazmoza

Histoplazmoza je gljivična infekcija pluća. Ponekad nema simptoma, ali ponekad uzrokuje simptome slične upali pluća:

• Bol u prsima
• Crvene kvrge na nogama

Dermatomiozitis

Dermatomiozitis je bolest koja uzrokuje slabost mišića i osip. Osip može biti crven i mrljast ili plavkasto-ljubičast, a pojavljuje se na mjestima kao što su:

• Ramena i gornji dio leđa
• prsti
• Dlanovi
• Oko očiju

Ichthyosis vulgaris

Ichthyosis vulgaris je nasljedni kožni poremećaj koji često počinje u djetinjstvu. Uzrokuje ga mutacija u genu koji kodira protein. filaggrin. Značajke uključuju:

• Površina kože postaje suha, debela i ljuskava.
• Suhoću često prate male, bijele ljuskice ili ljuskice poput kože.
• Obično bolest zahvaća laktove, potkoljenice, lice, vlasište i torzo.

pemfigoid

Pemfigoid je skupina rijetkih autoimunih stanja koja prvenstveno uzrokuju osipe i mjehuriće na koži. Postoje tri glavne vrste:

• bulozni pemfigoid- Mjehurići na donjem dijelu trupa, preponama, pazuhu, unutarnjoj strani bedara, stopalima i rukama.
• Cikatricijalni pemfigoid- najčešće zahvaća sluznicu.
• Pemfigoidna trudnoća- razvija se tijekom trudnoće i zahvaća uglavnom gornji dio tijela.

Fenilketonurija

Fenilketonurija je genetsko stanje koje utječe na to kako fenilalanin razbijeno tijelom. Pogađa 1 od 10 000 djece u SAD-u. Ako se stanje ne liječi, fenilalanin se nakuplja, uzrokujući:

• Osip na koži kao što je ekcem
• Posvjetljivanje kože i očiju zbog abnormalne razine melanina
• Napadaji

porfirija

Porfirija pripada skupini genetskih poremećaja koji mogu utjecati na živčani sustav ili kožu. Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati:

• Crvenilo i otok na koži
• Pekuća bol
• Promjene u pigmentaciji kože

Heliotropni osip

Heliotropni osip često je prvi uočljiv simptom upalne bolesti mišića tzv dermatomiozitis. U ovom stanju:

• Koža natekne
• Pojavljuju se crvene mrlje
• Koža izgleda suho i nadraženo

Visoke razine mokraćne kiseline u tijelu

Osoba može razviti osip kada visoke razine mokraćne kiseline u krvi uzrokuju stvaranje i nakupljanje kristala u i oko zgloba. Također može dovesti do gihta. Simptomi uključuju:

• Rupičasti osip na površini kože
• Crvenilo, osjetljivost i oticanje zglobova
• Produljena bol u zglobovima nekoliko tjedana nakon reakcije

kućni lijekovi

Osip dolazi u mnogim oblicima i razvija se iz mnogo razloga. Međutim, postoje neki osnovni koraci koje možete poduzeti kako biste ubrzali oporavak i ublažili nelagodu:

• Koristite blagi sapun bez mirisa. Ovaj sapun je posebno dizajniran za osjetljivu ili dječju kožu.
• Nemojte prati lice niti se tuširati toplom vodom- birajte toplo.
• Pokušajte pustiti osip da "diše". Ne prekrivajte zahvaćeno područje ljepljivom trakom ili zavojem.
• Nemojte trljati osip, pomazite ga ako osjetite svrbež.
• Ako je osip suh Na primjer, za ekcem koristite hidratantne kreme bez mirisa.
• Nemojte koristiti kozmetiku ili losione koji mogu uzrokovati osip, poput nedavno kupljenih proizvoda.
• Izbjegavajte ogrebotine kako bi se smanjio rizik od infekcije.
• Kreme s kortizonom, koji su dostupni bez recepta, mogu ublažiti svrbež.
• Kalamin može ublažiti osip od vodenih kozica, ili od otrovnog bršljana ili hrasta.
• Ako osip uzrokuje blagu bol, acetaminophen ili ibuprofen mogu ga ublažiti, ali to nije dugoročno rješenje - oni neće izliječiti uzrok osipa.

Kada posjetiti liječnika?

Ako je osip popraćen sljedećim simptomima, važno je posjetiti liječnika:

• Grlobolja
• Bol u zglobovima
• Nedavni ugriz životinje ili insekta
• Crvene pruge u blizini osipa
• Osjetljiva područja u blizini osipa

Iako osip obično nije razlog za brigu, svatko tko osjeti sljedeće simptome trebao bi odmah otići u bolnicu:

• Brza promjena boje kože
• Otežano disanje ili stezanje u grlu
• Sve veća ili jaka bol
• Toplina
• Zbunjeni um
• Vrtoglavica
• Oticanje lica ili udova
• Jaka bol u vratu ili glavi
• Ponavljajuće povraćanje ili proljev

U medicini se obično razlikuje šest vrsta primarnog zaraznog osipa kod djeteta. To uključuje osip kod šarlaha, infektivnog eritema, mononukleoze, ospica, dječje rozeole i rubeole.

Znakovi zaraznih osipa kod djece

Na zaraznu prirodu osipa ukazuju brojni simptomi koji prate tijek bolesti. Ovi znakovi uključuju:

• sindrom intoksikacije, koji uključuje porast temperature, slabost, malaksalost, nedostatak apetita, mučninu, povraćanje, glavobolje i bolove u mišićima itd.;
• znakovi određene bolesti, na primjer, s ospicama, pojavljuju se mrlje Filatov-Koplik, s crvenom groznicom, obično se primjećuju ograničeno crvenilo ždrijela i drugi;
• u većini slučajeva, zarazne bolesti mogu se pratiti u cikličkom tijeku, postoje i slučajevi sličnih patologija kod članova obitelji, kolega, prijatelja i poznanika pacijenta, odnosno ljudi koji su imali bliski kontakt s njim. Ali mora se imati na umu da se priroda osipa može podudarati s različitim bolestima.

U djece se zarazni osip najčešće širi kontaktnim ili hematogenim putem. Njegov razvoj povezan je s brzim razmnožavanjem patogenih mikroba na bebinoj koži, njihovim prijenosom kroz krvnu plazmu, infekcijom krvnih stanica, pojavom reakcije "antigen-antitijelo", kao i povećanom osjetljivošću na određene antigene koje luče bakterije. koji uzrokuju infekciju.

Papularni osip, koji kasnije počinje vlažiti, često je uzrokovan izravnom infekcijom kože patogenim mikroorganizmima ili virusima. Međutim, isti osip može se pojaviti pod utjecajem imunološkog sustava na utjecaj patogena.

Dijagnoza zaraznih osipa

Kod dijagnosticiranja makulopapuloznih i nevezikularnih osipa uzrokovanih virusnom infekcijom pretežno su zahvaćeni dlanovi i stopala, što je u ostalim slučajevima dosta rijetko. Dakle, za bakterijske i gljivične infekcije, imunološke bolesti, kao i nuspojave na razne lijekove, takva zona lezije apsolutno nije tipična.

Zarazni osip kod djeteta može pratiti i akutne i kronične bolesti. Od akutnih patologija, osip najčešće manifestira ospice, vodene kozice, šarlah i druge, a od kroničnih tuberkulozu, sifilis i druge. U ovom slučaju, dijagnostički značaj elemenata osipa može biti drugačiji. Dakle, u jednom slučaju dijagnoza se može postaviti samo na temelju karakterističnih osipa, u drugima elementi osipa postaju sekundarni dijagnostički znak, au trećem osip je atipičan simptom.

Osip s ospicama

Ospice su zarazna bolest koju karakterizira intoksikacija, groznica, lezije gornjih organa dišnog sustava, jaka cikličnost i osip na koži u obliku mrlja i papula. Ova se patologija lako prenosi kontaktom s bolesnom osobom kapljicama u zraku. Osip se obično pojavljuje 3.-4. dana bolesti. Posljednjih godina prevalencija ospica naglo je opala, a to je zbog pravodobnog cijepljenja. U nedostatku protutijela na uzročnika ospica u krvi, osoba je vrlo osjetljiva na ovu bolest.

Prvi elementi osipa mogu se pojaviti trećeg, u rjeđim slučajevima drugog ili petog dana bolesti. Obično kožne manifestacije ospica traju oko 4 dana, nakon čega se opaža njihov obrnuti razvoj. U ovom slučaju, osip ima izraženu pozornicu. Prvo su zahvaćena područja hrpta nosa i iza uha, zatim lice i vrat, zatim trup i ruke, a na kraju noge, stopala i šake. Do četvrtog dana elementi postaju smećkasti i gube svoj papularni karakter. U budućnosti se na ovom mjestu formira pigmentacija, u nekim slučajevima pahuljica. Pojedinačni elementi osipa od ospica okruglog su oblika, često se spajaju, uzdižu se iznad okolne kože, koja ostaje nepromijenjena.

Za dijagnozu ospica važne su sljedeće točke bolesti i karakteristične manifestacije:

Nagli početak bolesti, brza groznica, kašalj, curenje nosa, konjunktivitis, blefaritis, jako suzenje i jaka fotofobija.

Drugog dana počinju se pojavljivati ​​mrlje Velsky-Filatov-Koplik na unutarnjoj površini obraza. To su male bijele točkice oko kojih se nalazi zona hiperemije. Mrlje traju oko dva dana, a zatim nestaju ostavljajući za sobom labavu sluznicu.

U tijeku bolesti može se pratiti jasan stadij. Osip se pojavljuje 3-4. dana. Prvog dana osipom je zahvaćeno lice, drugog dana trup, trećeg dana udovi. Može se primijetiti osebujan razvoj elemenata: u početku je to mrlja ili papula, veličine oko 5 mm, zatim brzo naraste na 1-1,5 cm, dok se pojedinačne mrlje često spajaju u kontinuiranu površinu.

Priroda osipa: obilna, sklona konfluenciji, često poprima hemoragični izgled.

Osip počinje obrnuti razvoj oko tri dana nakon što se pojavio i nestaje istim redoslijedom kojim se pojavio.

U nekim slučajevima, nakon cijepljenja živim cijepljenjem protiv ospica kod djeteta se može pojaviti osip nalik ospicama. To razdoblje može trajati do 10 dana od dana primjene cjepiva. Osim zaraznog osipa, dijete može doživjeti nisku temperaturu, konjunktivitis koji traje nekoliko dana, kašalj, curenje nosa i druge simptome. U takvim slučajevima, elementi koji se pojavljuju nisu obilni i ne spajaju se. Osip se javlja bez stadija tipičnih za ospice. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda, ispitivanja i uzimanja anamneze.

rubeola

Rubeolu uzrokuje virus. Kod ove bolesti dolazi do povećanja limfnih čvorova koji se nalaze u okcipitalnoj regiji i stražnjem dijelu vrata, kao i pojava zaraznog osipa. Ova se patologija često nalazi u djece mlađe, školske i adolescencije. Najčešće se prenosi kapljicama u zraku, moguć je transplacentalni put. Ovisno o tome, bolest se dijeli na prirođenu i stečenu.

Kongenitalna rubeola je prilično opasna patologija, jer ima teratogeni učinak na dijete, zbog čega se mogu pojaviti različite deformacije. Najčešći je klasični sindrom povezan s kongenitalnom rubeolom. Manifestira se trima patologijama: defektom kardiovaskularnog sustava, kataraktom i gluhoćom. Rjeđe je takozvani prošireni sindrom, u kojem se bilježe patologije razvoja živčanog, genitourinarnog ili probavnog sustava.

Stečena rubeola je manje opasna bolest. U djetinjstvu je njegov tijek obično blag, porast temperature nije jak. U adolescenciji su svi simptomi izraženiji: temperatura doseže febrilne vrijednosti, bilježe se znakovi intoksikacije i bolovi u zglobovima. Zarazni osip pojavljuje se već prvog dana bolesti, u rijetkim slučajevima - drugog. Elementi osipa nastaju vrlo brzo, najčešće tijekom dana. Prije svega, zahvaćeno je lice, zatim osip prelazi na vrat, trup i udove. Najomiljenija lokalizacija su strane, ekstenzorski dijelovi nogu i ruku, stražnjica. Osipi ostaju na koži oko tri dana, rjeđe - do tjedan dana, nakon čega nestaju bez ostavljanja tragova.

Otprilike u jednom od pet slučajeva rubeola se javlja bez osipa. Takve je oblike vrlo teško dijagnosticirati i prepoznati. Međutim, oni predstavljaju određenu opasnost, uglavnom zbog mogućnosti kontakta i infekcije trudnica.

U većini slučajeva tijek stečene rubeole je dobroćudan. Komplikacije su rijetke, najčešće u starije djece i adolescenata. Komplikacije se mogu javiti u vidu meningoencefalitisa ili jednostavnog encefalitisa koji karakterizira dosta visoka smrtnost, a nakon rubeole mogu se razviti artralgije, trombocitopenična purpura ili artritis.

Enterovirusna infekcija

Ova bolest je teža, praćena visokom temperaturom. Osim toga, simptomi enterovirusne infekcije su gastroenteritis, herpetička upala grla, bol u mišićima, serozni meningitis, sindrom sličan poliomijelitisu.

Zarazni osip kod djeteta zahvaćenog enterovirusom pojavljuje se otprilike 3-4 dana nakon početka bolesti. Obično je njegov izgled popraćen normalizacijom temperature i primjetnim olakšanjem stanja pacijenta. Osip se formira odmah, tijekom dana. Pretežno su zahvaćeni lice i torzo. Karakterističan izgled osipa je mrljast ili makulopapulozan. Veličina elemenata može biti drugačija, boja je ružičasta. Osip traje nekoliko dana (ne duže od 4), a zatim nestaje. U rijetkim slučajevima pigmentacija ostaje na njihovom mjestu.

Infektivna mononukleoza

Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus. Karakteristične manifestacije bolesti su generalizirana limfadenopatija, jaka vrućica, tonzilitis, hepatosplenomegalija i stvaranje atipičnih mononuklearnih stanica u krvi. Djeca i tinejdžeri češće obolijevaju od mononukleoze. Virus, koji je uzročnik ove patologije, odnosi se na DNA koji sadrži i pripada skupini herpes virusa. Može uzrokovati rak kao što su nazofaringealni karcinom i Burkittov limfom. Infektivna mononukleoza je teško prenosiva, odnosno slabo je zarazna.

U većini slučajeva, ova bolest ne stvara osip. Ako se pojavi, onda otprilike peti dan. Elementi osipa imaju oblik mrlja nepravilnog oblika, čija je veličina 0,5-1,5 cm.Ponekad se te točke spajaju u zajedničku površinu. U pravilu se bilježe obilniji osipi na licu, a mogu biti zahvaćeni i udovi i trup. Osip se pojavljuje kaotično, bez karakterističnih faza, to je razlika od ospica. Kod infektivne mononukleoze, osipi su polimorfni i imaju eksudativni karakter. Veličina pojedinih elemenata može značajno varirati. Pojava osipa nije povezana s određenim razdobljem bolesti: može se pojaviti i prvog dana bolesti i na kraju. Obično ostaje na koži nekoliko dana, nakon čega nestaje bez traga ili s laganom pigmentacijom na svom mjestu.

Kožne manifestacije hepatitisa B

Tipične kožne lezije koje se javljaju kod hepatitisa B uključuju Crosti-Gianottijev sindrom, karakterističan za malu djecu i manifestiran u obliku papularnog akrodermatitisa i urtikarije. Potonji postaje karakterističan simptom, što ukazuje na prodromalnu fazu bolesti. Osipi su prisutni na koži nekoliko dana. Dok nestanu, počinju žutica i bolovi u zglobovima. Osip se može pojaviti kao makule, papule ili petehije.

Crosti-Gianottijev sindrom često prati anikterični oblik bolesti. Istodobno, drugi znakovi hepatitisa B pojavljuju se istodobno s osipima ili mnogo kasnije. Osip ostaje na koži do tri tjedna.

Infektivni eritem

Ovu bolest uzrokuje ljudski parovirus. Tijek infektivnog eritema obično je blag, spada u niskozarazne i samoograničavajuće patologije. Osip kod ove bolesti ima izgled papula ili makula. Uz infektivni eritem, prodromalno razdoblje je blago, a opća dobrobit praktički nije poremećena. Djeca su osjetljivija na ovu bolest, kod odraslih je mnogo rjeđa.

Iznenadni egzantem

Ovu patologiju uzrokuje herpes simplex virus, koji pripada šestom tipu, karakterizira ga akutni tijek i pogađa uglavnom malu djecu. Bolest počinje naglim porastom temperature na 40-41 stupanj, groznica može trajati nekoliko dana. U ovom slučaju, simptomi intoksikacije su blagi ili potpuno odsutni. Uz temperaturu, bilježi se generalizirana limfadenopatija i osip. Kožne manifestacije obično se javljaju nakon što se temperatura normalizira, otprilike treći ili četvrti dan. Elementi zaraznog osipa mogu biti mrlje, makula ili pustule. Osipi ostaju na koži oko jedan dan, nakon čega nestaju bez tragova.

Šarlah

Šarlah je jedna od bolesti uzrokovanih streptokokom. Osip u ovoj patologiji obično se javlja krajem prvog ili početkom drugog dana bolesti. Zatim brzo prekriva cijelo tijelo. Prije svega, elementi osipa zahvaćaju lice, osobito obraze, zatim vrat, ruke, noge i torzo. Omiljene lokalizacije osipa su unutarnje površine ruku i nogu, prsa, bočne površine prsa, donji dio leđa, područja nabora: laktovi, pazuha, poplitealne šupljine, prepone. Elementi osipa predstavljeni su malim roseolama, čiji je promjer oko 2 mm. Koža ispod osipa je hiperemična. Neposredno nakon pojave, boja osipa je prilično svijetla, a zatim postaje primjetno blijeda.

Meningokokna infekcija

Uz ovu bolest, osip se pojavljuje u prvih nekoliko sati, u rijetkim slučajevima - do drugog dana. Prije pojave osipa, pacijent može doživjeti simptome upalnih procesa u nosnoj šupljini i ždrijelu, ovaj fenomen traje oko pet dana. Zatim postoje izraženi znakovi intoksikacije, temperatura se jako povećava, pojavljuju se elementi osipa. Mogu se pojaviti kao rozeole ili papule i brzo se razviti u hemoragični osip koji se širi i raste. Takva krvarenja strše iznad površine tijela. Pretežna lokalizacija osipa je lice, udovi, stražnjica i torzo.

Felinoza ili bolest mačjih ogrebotina

Drugi naziv za ovu bolest je benigna limforetikuloza. Ovo je upalni proces koji zahvaća limfne čvorove i karakterizira ga gnojni karakter. Uzročnik ove bolesti je klamidija koja se na čovjeka prenosi ogrebotinom ili ugrizom mačke. Manifestacije felinoze su groznica, lokalni limfadenitis, dugotrajno zacjeljivanje kožnih lezija. U početku se kožne promjene pojavljuju kao crvenkaste papule koje su bezbolne na dodir. U budućnosti se mogu gnojiti, nakon zacjeljivanja ožiljak ne ostaje. Dva tjedna nakon ogrebotine od životinje povećavaju se lokalni limfni čvorovi, najčešće su zahvaćeni aksilarni čvorovi, rjeđe ingvinalni ili cervikalni. Nakon otprilike dva mjeseca, limfni čvorovi se vraćaju u normalu. Međutim, u gotovo trećini slučajeva dolazi do rastapanja limfnih čvorova.

Jersinioze i pseudotuberkuloze

Simptomi ovih bolesti su teška intoksikacija, oštećenje mišićno-koštanog sustava i trbušne šupljine, u većini slučajeva pacijenti također doživljavaju stvaranje zaraznog osipa na koži. Klinička slika za obje patologije prilično je slična. Točna dijagnoza može se postaviti samo na temelju određenih laboratorijskih pretraga.

Pseudotuberkulozu karakterizira jednokratna pojava osipa, obično se javlja 3. dana od početka bolesti. Osipi su najčešće smješteni simetrično na stranama tijela, donjem dijelu trbuha, preponama, području glavnih zglobova ruku i nogu, uglavnom na fleksornom dijelu. Ali može biti zahvaćena cijela površina tijela. U razdoblju kada nije bilo opisa etiologije i mehanizma bolesti, nazivala se DSL, što je skraćenica za dalekoistočni šarlah.

Paratifus i trbušni tifus

Paratifus tipa A, B ili C, kao i trbušni tifus uzrokuju mikroorganizmi srodni salmoneli. Ove patologije karakteriziraju svi simptomi intoksikacije, jaka groznica, hepatosplenomegalija i osip koji izgleda kao roseol. Kliničke manifestacije obje bolesti su slične. Obično počinju akutno, iznenada s oštrim porastom temperature na 39 stupnjeva i više. Osim toga, može se primijetiti letargija, slabost, apatija, malaksalost i tako dalje. S vremenom se simptomi povećavaju. Drugim riječima, dijete postaje sve letargičnije, ne uspostavlja kontakt, odbija jesti. Obično su slezena i jetra povećane, jezik je obložen, a uz njegove rubove vidljivi su jasni otisci zuba. Do drugog tjedna od početka bolesti pojavljuju se rozeole na koži, najčešće je njihov broj mali, zahvaćeni su bočni dijelovi prsa i trbuha.

erizipela

Ovu bolest karakterizira oštećenje kože s pojavom izraženih, ograničenih žarišta i simptoma opijenosti tijela. Uzrokuje ga streptokokna infekcija. U ovom slučaju, element osipa postaje hiperemija, koja ima svijetlu boju, jasne rubove i ograničeno zahvaćeno područje. Njegove granice mogu dobiti nepravilan oblik. Tipična područja za pojavu osipa su kapci, uši te ruke i stopala. Koža ispod elemenata osipa zamjetno nabubri. U tom slučaju postoji upala i povećanje limfnih čvorova i krvnih žila od mjesta kožnih lezija do regionalnih čvorova. Ako se ne započne pravodobno liječenje, erizipela brzo raste i može dovesti do teške intoksikacije tijela i sepse.

Kongenitalni sifilis i osip u djece

Sifilitični osipi karakteristični za kongenitalni oblik sifilisa obično se javljaju u prvim tjednima i mjesecima djetetova života. U ovom slučaju, zarazni osip kod djeteta izgleda kao velike mrlje, u nekim slučajevima smeđe boje ili male kvržice. Osim osipa, dolazi do povećanja slezene i jetre, teške anemije i pozitivnih testova na sifilis.

borelioza

Borelioza se također naziva lajmska bolest ili eritema. Ovu patologiju karakterizira akutni tijek, uzrok je spiroheta. Infekcija se događa ubodom krpelja. Simptomi borelioze su kožni osipi i lezije srca, živčanog sustava i zglobova. Ova bolest je česta u područjima gdje se nalaze iksodidni krpelji.

Osip s helmintijazom i lišmaniozom

Postoje dvije vrste kožne lišmanioze: ruralna, ili akutno nekrotizirajuća, i urbana, ili kasna ulcerativna. Prvi od njih nose u većini slučajeva mali glodavci, kao što su vjeverice, hrčci, gerbili i drugi. Izvor urbane lišmanioze je osoba. Uzročnike ove bolesti prenose komarci. Razdoblje inkubacije je prilično dugo. U većini slučajeva traje oko dva mjeseca, ali ponekad može trajati i nekoliko godina.

Karakteristična manifestacija kožne lišmanioze je kožna lezija na mjestu uboda komarca. Kao što je već spomenuto, postoje dvije vrste bolesti, ovisno o vrsti lezije. U urbanom obliku bolesti, elementi infektivnog osipa koji se pojavljuju na koži su suhi, au ruralnom obliku oni plaču. Izloženi dijelovi tijela nakon uboda komaraca prekriveni su papulama koje svrbe i brzo rastu. Nekoliko mjeseci kasnije, ponekad i šest mjeseci kasnije, na mjestu lezije pojavljuje se ulkus granularne baze, čija veličina može biti veća od 1 cm, bolna je na dodir, prekrivena je korom i ne zacjeljuje. dugo vremena. Lijek dolazi iznenada, obično prođe nekoliko mjeseci do tog trenutka, na mjestu lezije formira se tanak, bijeli ožiljak. U tom slučaju, uzročnici bolesti mogu prodrijeti u limfne žile, kretati se duž njih i inficirati nova područja, što je određeno upalom limfnih čvorova i oticanjem tkiva. U pravilu, plačljivi oblik lišmanijaze razvija se dinamičnije i brže. Nakon bolesti stvara se jak imunitet.

Zarazni osip kod djeteta u obliku papula ili makula može ukazivati ​​na prisutnost helmintijaze. Najčešće se ova manifestacija javlja kod ehinokokoze, trihineloze, ascariaze i drugih bolesti. Pojava osipa u tim slučajevima prati jak svrbež.

Šuga kod beba

Šuga kod male djece ima neke karakteristične značajke. Dakle, potezi svrbeža uglavnom se nalaze na tabanima i dlanovima. Osip se može pojaviti u obliku vezikula, mrlja ili mjehurića lokaliziranih na stražnjoj strani glave, bedrima, fleksornoj površini ruku, potkoljenicama, oko bradavica i pupka.

Vodene kozice

Ova patologija je vrlo zarazna i lako se prenosi s osobe na osobu, uzrokuje ju virus koji sadrži DNK. Karakteristični znakovi vodenih kozica su znakovi intoksikacije i karakterističan osip u obliku vezikula koji zahvaća kožu i sluznicu. Liječnici vodene kozice smatraju nekontroliranim infekcijama, od kojih najčešće obolijevaju djeca predškolske dobi. U rijetkim slučajevima mogu oboljeti novorođenčad (ako majka nije imala vodene kozice u djetinjstvu) i odrasli.

Dijagnoza se obično postavlja na temelju teških simptoma. Sljedeće značajke su važne u tom pogledu:

1. Osip je predstavljen jednokomornim vezikulama i jednako je smješten na koži i sluznicama.
2. Elementi su lokalizirani na tjemenu.
3. jak svrbež

Erupcije imaju lažni polimorfizam. To je zbog periodične (svaka 2 dana) pojave novih elemenata. Stoga se na zahvaćenim područjima kože često nalaze elementi karakteristični za različite faze razvoja: makule, papule, vezikule, kruste.

Herpes i šindre

Uzročnik herpesa je specifičan virus, koji se dijeli na 2 tipa: tip I uglavnom utječe na sluznicu i kožu lica, tip II - genitalno područje i donji dio tijela. Međutim, obje vrste virusa mogu se pojaviti u bilo kojoj lokalizaciji, ovisno o kontaktu. Herpes se klinički očituje u obliku mjehurićastog zaraznog osipa na koži i sluznicama, a može zahvatiti i različita tkiva i organe. Prije pojave elemenata osipa na mjestu lezije, bilježe se trnci, svrbež i povećana osjetljivost, mogu se pojaviti bol i neuralgija na ovom području. Kožne manifestacije izgledaju kao skupina vezikula s tankim stijenkama i crvenilom, edematoznom bazom. Njihova lokalizacija može biti različita, iako se najčešće pojavljuju na granici sluznice i kože. U djetinjstvu su mjehurići nakon pucanja često sekundarno inficirani.

Herpes zoster ima akutni tijek, njegovi karakteristični simptomi su mjehurići, neuralgija, preosjetljivost na određenim mjestima koja odgovaraju zahvaćenim područjima. Prilikom prikupljanja anamneze obično se ispostavlja da je pacijent u nedavnoj prošlosti imao vodene kozice. Na samom početku patologije u zahvaćenim područjima pojavljuju se bolovi, otvrdnuća na koži, groznica, slabost, slabost i drugi znakovi opće slabosti. Najčešće je zahvaćena regija torakalne i lumbalne regije, kod male djece mogu biti zahvaćeni i sakralni i kranijalni živci, o čemu svjedoče osipi na genitalijama i nogama. Ako postoji uključenost u proces trigeminalnog živca, tada se kožne manifestacije mogu pojaviti na čelu, nosu, očima i tjemenu, obrazima i nepcu te donjoj čeljusti. Nakon dva ili tri dana pojavljuju se crvene papule koje imaju grupni raspored. Zatim prelaze u fazu mjehurića, čiji je sadržaj najprije proziran, a zatim zamućen. Ti se mjehurići suše i pretvaraju u kruste. Puni ciklus razvoja elemenata takvog osipa traje oko 1-1,5 tjedana. Karakteriziran jednostranim položajem osipa. Od prvih simptoma do pojave osipa može proći i do dva dana. Lokalni limfni čvorovi u ovoj bolesti obično su povećani.

Duhringova bolest ili hepetiformni dermatitis

Ova se patologija može razviti nakon infekcije. Njegov početak je obično akutan i iznenadan. Izražava se u pogoršanju općeg stanja, pojavi groznice, kožnih manifestacija lokaliziranih u ingvinalnoj regiji, na stražnjici i bedrima. Osipi su predstavljeni mjehurićima različitih veličina, ispunjenih prozirnim ili hemoragičnim sadržajem. Koža ispod elemenata osipa nije promijenjena. Noge i ruke nisu uključeni u proces. Postoji oštar, jak svrbež.

Dermatitis uzrokovan ubodima insekata

Dermatitis, uzrokovan ugrizom insekata, najčešće pogađa otvorena područja. Elementi takvog osipa mogu biti čvorići ili mjehurići. Obično jako svrbe. Na mjestu lezije mogu se formirati ogrebotine ili osipi slični impetigu.

piodermija

Ovu bolest karakterizira gnojna upala kože. Uzročnici piodermije često su stafilokoki ili streptokoki. Ova patologija može se pojaviti kao primarna neovisna bolest ili postaje komplikacija drugih bolesti, kao što su neurodermatitis, ekcem i drugi. Piodermija može imati različite oblike, razlikuju se Ritterov eksfolijativni dermatitis, pseudofurunkuloza, vesikulopustuloza, neonatalni pemfigus i drugi.

Streptokokni ili stafilokokni impetigo

Takve se infekcije često javljaju u dječjim ustanovama, a zbog visoke zaraznosti brzo se šire i poprimaju karakter epidemije. Impetigo se manifestira zaraznim osipom, predstavljenim srednjim ili malim vezikulama. Bolest karakteriziraju valoviti osipi koji se ponavljaju na tjemenu i licu. U procesu razvoja, mjehurići pucaju, tajna koju sadrže se suši, ostavljajući žute kore.

Bolest ektima, izvana vrlo slična impetigu, ali zahvaća i dublje slojeve kože. Takav osip lokaliziran je uglavnom na nogama.

Bulozni impetigo je lokalizirana infekcija kože koju uzrokuje Staphylococcus aureus. Njegova karakteristična manifestacija su mjehurići koji se formiraju na pozadini normalne kože. Sadržaj takvih mjehurića može biti blijed, proziran ili tamno žut, a kasnije postaje mutan.

Kožna lezija slična opeklinama uzrokovana staphylococcus aureusom

Ova se patologija također naziva Ritterov eksfolijativni dermatitis i pogađa malu djecu. Prvi simptomi bolesti su crvenilo kože lica, prepona, vrata i pazuha. Ozljeda se prilično brzo širi, koža poprima naboran izgled zbog stvaranja mlohavih mjehurića. Tekućina koja ih puni ima svijetlu nijansu i prozirnog je izgleda. Zatim počinje odvajanje gornjeg sloja kože, izgled je sličan opeklini 2. stupnja.

Pseudofurunkuloza ili višestruki apscesi

Ovu bolest karakterizira zarazni osip koji izgleda poput potkožnih čvorova. Njihova veličina može biti različita, od malog graška do lješnjaka. Boja elemenata osipa obično je smeđe-crvena, moguća je plavkasta nijansa. Najčešće su zahvaćeni vrat, stražnjica, stražnja strana bedara i leđa.

Virusni egzantem kod djece je akutna zarazna bolest, praćena groznicom, pojavom karakterističnih osipa na koži. Uzročnici egzantema, koji uglavnom pogađaju malu djecu, su razne vrste herpes virusa, enterovirusi, coxsackie virus i drugi infektivni agensi.

Česti provocirajući čimbenik koji pokreće mehanizam bolesti su infekcije u djetinjstvu:

• šarlah;
• vodene kozice;
• rubeola

Uzročnik egzantema kod djece uglavnom je virus, bakterijski oblik infekcije je mnogo rjeđi (samo 20% slučajeva). Zapravo, egzantem je kožni osip koji se pojavljuje kada je zaražen virusima ili se javlja kao posljedica imunološke reakcije organizma na prodor uzročnika (prema tom principu se širi osip od rubeole).

Osip s virusnim egzantemom može biti različitih vrsta. Tako se kod ospica, rubeole, herpes virusa tipa 6, citomegalovirusa i Epstein-Barr virusa pojavljuje crveni osip na koži u obliku papula i mrlja.

Kod infekcije coxsackie virusom, herpesom tipa 1, virusom Varicella Zoster (uzročnik vodenih kozica), na koži se stvaraju mjehurasti osipi ispunjeni vodenastim ili seroznim sadržajem. Adenovirusi, enterovirusi uzrokuju osip u obliku papula i vezikula koji imaju tendenciju spajanja.

Klasifikacija

Glavni simptom virusnog egzantema je kožni osip, čiji izgled ovisi o vrsti patogena. Uzimajući u obzir ovaj čimbenik, zarazna bolest podijeljena je u nekoliko vrsta.

Klasične egzantematozne dječje infekcije praćene kožnim osipom:

1. šarlah;
2. rubeola;
3. vodene kozice

Atipični oblici virusnih infekcija:

• iznenadni egzantem;
• Infektivna mononukleoza;
• enterovirusna infekcija;
• infektivni eritem.

Stanimo detaljnije na glavnim simptomima i metodama liječenja virusnih egzantema.

Znakovi virusnog egzantema u djece

Iznenadni egzantem u djece je akutna virusna infekcija uzrokovana herpesvirusom tipa 6 (rjeđe tip 7). U medicini se ova dječja virusna infekcija naziva i pseudorubella ili roseola. Ovo je raširena bolest koja pogađa gotovo svu malu djecu. U velikoj većini slučajeva iznenadni virusni egzantem kod djece razvija se kod beba u dobi od 9 do 12 mjeseci.

Vrhunac infekcije obično pada na jesensko-zimsko razdoblje, a dječaci i djevojčice obolijevaju s istom učestalošću. Dijete jednom preboli ovu bolest, nakon čega se razvije jak imunitet koji traje cijeli život.

Tijek infekcije popraćen je karakterističnim znakovima. Razdoblje inkubacije bolesti je od 5 do 15 dana, nakon čega se temperatura djeteta naglo povisi na 39-40°C, što se teško skida antipireticima. Istodobno se pojavljuju izraženi simptomi intoksikacije (apatija, letargija, pospanost, mučnina, odbijanje jesti). Ali u isto vrijeme nema kašlja, curenja nosa, uznemirene stolice i drugih znakova prehlade. Rijetki su simptomi poput proljeva, crvenila ždrijela ili natečenih limfnih čvorova.

Često se manifestacije iznenadnog egzantema vremenski poklapaju s razdobljem nicanja zubića, pa roditelji i pedijatri pogoršanje često pripisuju ovom faktoru.

Groznica

Vrućica traje 2-3 dana, nakon čega se temperatura vraća na normalu, stanje se normalizira, djetetu se vraća prijašnja aktivnost i apetit. Međutim, dojam potpunog oporavka je lažan, jer nakon 10-20 sati cijelo tijelo bebe prekriveno je blijedoružičastim točkastim osipom. Prvi osipi pojavljuju se na trbuhu i leđima, a zatim se brzo šire na lice, prsa i udove.

Osip

Elementi osipa roseoloznog ili papularnog tipa imaju promjer od 1 do 5 mm, blijedi kada se pritisne, a zatim brzo vraćaju prethodnu ružičastu boju. Takvi osipi ne svrbe, ne uzrokuju nelagodu djetetu i nemaju tendenciju spajanja. S pojavom osipa, opća dobrobit bebe ne pati, štoviše, takav osip nije zarazan. Vizualni prikaz izgleda osipa s iznenadnim egzantemom daju fotografije predstavljene na stranicama posvećenim ovoj bolesti.

Svi kožni simptomi nestaju bez traga nakon 2-3 dana bez naknadne pigmentacije, ostaje samo blago ljuštenje na koži. S iznenadnim egzantemom praktički nema komplikacija, ali u djece s oslabljenim imunitetom zabilježeni su slučajevi astenije, intestinalne invaginacije i akutnog miokarditisa. Često nakon egzantema, u pozadini smanjenog imuniteta, dolazi do povećanja broja prehlada i rasta adenoida.

Razlozi

Enterovirusni egzantem kod djece nastaje kada crijevni virusi uđu u opću cirkulaciju. U novorođenčadi bolest izazivaju virusi koji se tijekom trudnoće prenose s majke na fetus kroz placentarnu barijeru.

Kao i drugi zarazni ekcemi, ova bolest počinje akutno, naglim porastom temperature i povećanjem simptoma intoksikacije, nakon čijeg nestanka se pojavljuje difuzni osip bez određenog mjesta. Karakterističan znak enterovirusnog ekcema je da se osip može pojaviti na pozadini tekuće groznice. Postoje tri glavne vrste enterovirusnih egzantema:

• Virusni egzantem nalik ospicama u djece. Počinje akutno, groznicom, glavoboljom i bolovima u mišićima. Gotovo odmah se primjećuje crvenilo orofarinksa, bolovi u trbuhu, rijetke stolice i često se javljaju povraćanje. Drugog-trećeg dana febrilnog stanja pojavljuju se obilni makulopapularni osipi do 3 mm u promjeru, koji nestaju bez traga nakon 1-2 dana uz istovremeni pad temperature i normalizaciju općeg stanja.
• Roseoloformni virusni egzantem kod djece također počinje iznenada, praćen groznicom, simptomima intoksikacije, boli i grlobolje, iako se tijekom pregleda ne otkrivaju značajne promjene ili hiperemija orofarinksa. Temperatura naglo pada na normalne vrijednosti nakon 2-3 dana od početka bolesti, a istovremeno se pojavljuju zaobljeni ružičasti osipi do 1,5 cm u promjeru po cijelom tijelu, a najbrojniji su na prsima. i lice. Osip nestaje bez traga u roku od 1 do 4 dana.
• Virusni pemfigus jedna je od varijanti enterovirusnog egzantema. Uzročnik bolesti je coxsackie virus i enterovirusi. Ova vrsta egzantema uglavnom pogađa djecu mlađu od 10 godina. Bolest karakterizira lagana opijenost tijela i pojava subfebrilne temperature. Istodobno s pogoršanjem stanja pojavljuju se bolni osipi na sluznicama usne šupljine u obliku vezikula s eritematoznim vjenčićem. Uskoro se isti osipi stvaraju na koži dlanova, stopala, genitalija ili na licu. Vezikule se otvaraju prilično brzo, a na njihovom mjestu ostaju erozije. Bolest se odvija u blagom obliku, komplikacije se obično ne pojavljuju, oporavak se javlja za 7-10 dana.

Infektivni eritem

Ovu vrstu egzantema kod djece uzrokuje parvovirus B 19. Karakterističan simptom bolesti su crveni, natečeni obrazi i čipkasti osip koji se pojavljuje na trupu i udovima. Dva dana prije pojave karakterističnih osipa primjećuje se pogoršanje općeg stanja - slabost, subfebrilna temperatura, nedostatak apetita, mučnina, glavobolja.

Male crvene mrlje koje se pojavljuju na djetetovom licu brzo se spajaju i formiraju jarko crveni eritem, u medicini se ovaj simptom naziva simptom "ošamarenih" obraza. Rezolucija osipa na licu javlja se u roku od 1-3 dana, nakon čega se na koži tijela pojavljuju jarko crvene okrugle mrlje.

Lokalizirani su u vratu, na trupu i u pregibima udova. Osebujni, mrežasti karakter osipa daje mu izgled čipke, pa se ova vrsta infekcije naziva čipkastim egzantemom. Kada se pojave takvi osipi, primjećuje se prilično jak svrbež. Kožne manifestacije obično nestaju unutar tjedan dana, ali pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (izlaganje suncu, hladnoća, vrućina, stres), mogu biti prisutne na koži i nekoliko tjedana.

Infektivna mononukleoza

Uzrokuju ga virusi herpesa, kojima se većina djece zarazi do treće godine života. Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 4-6 godina i adolescenciji. Tijek akutne zarazne bolesti praćen je povišenom tjelesnom temperaturom, simptomima grlobolje, povećanjem cervikalnih limfnih čvorova, limfocitozom i pojavom atipičnih mononukleara u krvi. Do kraja prvog tjedna bolesti dolazi do povećanja jetre i slezene.

Uz glavne simptome dolazi do oštećenja kože i sluznice. Na vrhuncu bolesti na koži se pojavljuju osipi različite prirode - točkasti, makulopapularni ili hemoragični elementi. Takav osip ne svrbi niti izaziva veliku zabrinutost, traje oko 10 dana, nakon čega prolazi bez tragova.

akutna, vrlo zarazna virusna infekcija, čiji uzročnik pripada obitelji paramiksovirusa. Pojavi osipa u ovoj infekciji prethodi groznica s visokom temperaturom, suhim kašljem i simptomima intoksikacije. Prvo, 2-3 dana prije pojave glavnih osipa, na sluznici usne šupljine stvaraju se male bjelkaste mrlje.

Zatim se na vratu i licu pojavljuju crveni papularni elementi koji se brzo šire po cijelom tijelu. Trećeg dana bolesti, osip čak pokriva stopala, ali u isto vrijeme postupno počinje blijediti na licu, ostavljajući za sobom privremenu pigmentaciju.

Uzročnik bolesti pripada obitelji RNA togavirusa. Koža je zahvaćena papuloznim osipom, koji se širi istim slijedom kao kod ospica. Ali za razliku od osipa od ospica, osipi od rubeole nemaju tendenciju spajanja. u djece je lako, u nekim slučajevima opće stanje ostaje sasvim zadovoljavajuće. Sa smanjenim imunitetom, bilježi se pojava subfebrilne temperature i umjereno febrilno stanje.

Vodene kozice i šindre

Razvoj ovih infekcija izaziva jednostavan virus. Kada prvi put uđe u tijelo, uzročnik uzrokuje vodene kozice. Nakon oporavka ne nestaje iz tijela, ostajući u latentnom stanju u živčanim ganglijima. Budući da vodene kozice razvijaju imunitet, recidiv bolesti manifestira se u obliku šindre.

Ovu vrstu infekcije prati pojava mjehurića sa seroznim sadržajem. Uz vodene kozice, mjehurići se šire po cijelom tijelu, s šindrom se formiraju na leđima, u lumbalnoj regiji i nalaze se duž živaca. U oba slučaja, osip je bolan i svrbež, što, kada se češe, povećava rizik od bakterijske infekcije i dovodi do stvaranja gnojnih elemenata.

Dijagnostičke metode

Dijagnostičke mjere za virusne egzanteme u djece sastoje se od temeljitog proučavanja kliničkih simptoma i laboratorijskih testova. Prilikom postavljanja dijagnoze vrlo je važno uzeti u obzir karakteristike osipa. Specijalist treba obratiti pozornost na vrstu, oblik i veličinu osipa, njihov broj i sklonost spajanju, kao i pozadinu kože i redoslijed pojavljivanja osipa (istodobno, valovito ili postupno).

Karakteristični znakovi virusnog egzantema su pojava osipa 2-3 dana od početka bolesti. Kožnim manifestacijama obično prethodi nagli porast temperature i pogoršanje općeg stanja, a pojava osipa se primjećuje nakon nestanka febrilnih simptoma. Virusne egzanteme karakteriziraju odsutnost katarhalnih pojava, curenje nosa, kašalj. Kod virusnih infekcija bilježi se pojava papula, mrlja ili vezikula, dok je tijek bakterijskih infekcija praćen eritematoznim ili hemoragičnim osipom.

Laboratorijske studije uključuju kompletnu krvnu sliku, PCR metodu (usmjerenu na otkrivanje virusa) i ELISA (omogućuje određivanje protutijela na infektivni agens).

Kako liječiti virusni egzantem kod djece?

Metode liječenja ovisit će o konačnoj dijagnozi. S virusnim egzantemima u djece liječenje je simptomatsko, jer ne postoji specifična terapija.

Osnova terapijskih mjera je poštivanje odmora u krevetu, obilno pijenje, uporaba antipiretika iz serije paracetamola ili ibuprofena. Liječnik odabire dozu lijekova na individualnoj osnovi. Kod vrlo zaraznih virusnih infekcija (ospice, rubeola, vodene kozice) potrebno je izolirati dijete tijekom cijelog trajanja bolesti, sprječavajući ga da kontaktira s drugom djecom.

Uz vodene kozice, ospice, popraćene pojavom svrbežnih elemenata, važno je spriječiti vezivanje bakterijske infekcije i povezanih komplikacija. Da bi se uklonio svrbež, liječnik će propisati antihistaminike, za liječenje osipa s vodenim kozicama potrebno je koristiti antiseptičke otopine (briljantno zelene, anilinske boje) i paziti da beba ne češlja elemente koji svrbe. Kod infekcije herpes simplex virusima propisuju se antivirusna sredstva:

• Valaciklovir
• Farmciklovir

S herpes zosterom koriste se injekcije aciklovira, pedijatar odabire dozu lijeka i režim primjene pojedinačno, uzimajući u obzir dob, težinu simptoma i opće stanje bebe. Kod paravirusnih i enterovirusnih infekcija, liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma intoksikacije i ublažavanje stanja bolesnika.

Tijekom bolesti bebi treba dati što više obogaćenih pića. To mogu biti voćni napitci od bobičastog voća, kompoti, zeleni čaj s medom i limunom, juha od šipka. U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent potrebno je svakodnevno mokro čišćenje i češće provjetravati sobu. S nezaraznim oblicima egzantema (na primjer, s iznenadnim egzantemom), beba se može izvesti u šetnju nakon zaustavljanja vrućice i normalizacije temperature.

Kako bi se izbjegle neželjene komplikacije koje mogu pratiti različite oblike virusnih egzantema, roditelji bi trebali strogo slijediti sve preporuke liječnika i ne baviti se samoliječenjem. Da biste spriječili zarazu ospicama ili rubeolom, potrebno je pravodobno cijepiti dijete.

Roditelji uvijek s tjeskobom doživljavaju pojavu osipa na koži djeteta, jer svi znaju da stanje kože odražava stanje rada cijelog organizma. Je li dječji osip uvijek razlog za zabrinutost, kako razumjeti što se događa s djetetom i kako mu pomoći, reći ćemo u ovom članku.

Značajke dječje kože

Koža djece nije poput kože odraslih. Bebe se rađaju s vrlo tankom kožom - dermis novorođenčadi je oko dva puta tanji od srednjeg sloja kože odraslih. Vanjski sloj - epidermis, postupno se zgušnjava, kako mrvice odrastaju.

U prvom mjesecu života koža može biti crvena i ljubičasta. To je zbog činjenice da su krvne žile kod beba smještene blizu površine, a nema dovoljno potkožnog tkiva, zbog toga koža može izgledati "prozirno". To je osobito vidljivo kada je novorođenčetu hladno - na koži se pojavljuje mramorna vaskularna mreža.

Koža beba brže gubi vlagu, osjetljivija je na bakterije, viruse, gljivice i mehanička opterećenja. Počinje se zgušnjavati tek sa 2-3 godine i taj proces traje do 7 godina. Koža mlađih školaraca po svojim karakteristikama i funkcionalnosti već počinje podsjećati na kožu odraslih. No, nakon 10 godina dječju kožu čeka novi test – ovaj put pubertet.

Nema ničeg iznenađujućeg u činjenici da tanka dječja koža reagira na bilo koji vanjski utjecaj ili unutarnje procese s osipima vrlo različitog kalibra, boje i strukture. I ne može se svaki dječji osip smatrati bezopasnim.

Važno je razumjeti da u djece nema osipa bez uzroka, svaki prištić ili promjena pigmentacije ima razlog, ponekad patološki.

Što je osip?

Osip s lijekom smatra se raznim osipima na koži, koji na ovaj ili onaj način mijenjaju izgled kože u boji ili teksturi. Za roditelje, cijeli osip je otprilike isti, ali liječnici uvijek razlikuju primarne osipe koji su prvi nastali, i sekundarne - one koji su nastali kasnije, umjesto primarnih ili u blizini.

Različite dječje bolesti karakteriziraju različite kombinacije primarnih i sekundarnih elemenata.

Ovo nije potpuni popis bolesti koje se javljaju s stvaranjem osipa.

Većina bolesti, kao što je vidljivo iz tablice, zahtijeva obaveznu liječničku pomoć, a neke, poput meningokokne infekcije i šarlaha, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kada se kod djeteta pojavi osip koji ne izgleda kao akne ili osip, potrebno je dijete pokazati pedijatru ili dermatologu kako bi se isključile opasne i ozbiljne zarazne bolesti, patologije unutarnjih organa koje utječu na metabolizam i probavu.

Važno je zapamtiti da mnoge infekcije kože mogu biti vrlo zarazne. Stoga ne biste trebali voditi dijete u kliniku u mjestu prebivališta, kako ne biste zarazili druge u općem redu čekanja. Najbolje je pozvati pedijatra kod kuće.

Ako je moguće, dijete je moguće dostaviti u specijaliziranu bolnicu za zarazne bolesti, gdje je moguće brzo obaviti potreban pregled i potvrditi ili opovrgnuti infekciju.

Liječenje

Liječenje osipa ne zahtijeva uvijek samo lokalnu izloženost, najčešće je to cijeli niz mjera usmjerenih na promjenu životnih uvjeta djeteta, reviziju njegove prehrane i uzimanje lijekova.

Osip treba liječiti tek nakon što se utvrdi pravi uzrok njegove pojave, jer nepravilno liječenje može samo pogoršati stanje djeteta. Ovisno o pravoj prirodi kožnog osipa, bit će propisani različiti tretmani.

Zarazno virusno

Osip koji prati većinu "dječjih" bolesti (vodene kozice, ospice, šarlah, itd.) Ne treba liječenje. Nikakvi lijekovi i narodni lijekovi ne mogu utjecati na njegovo trajanje.

Osip nestaje kada imunološki sustav proizvede dovoljnu količinu antitijela i potpuno suzbije virus koji je ušao u tijelo.

Ovisno o težini same bolesti, liječnik propisuje imunomodulatore, antivirusna sredstva, vitamine i antipiretike.

Djetetu s virusnom infekcijom prikazano je obilno toplo piće.

Antivirusni lijekovi koji se prodaju u ljekarnama uglavnom nemaju učinka, nemaju dokazanu učinkovitost. Mnogi popularni homeopatski lijekovi također su u biti "lažni" s placebo učinkom.

Ali od ovih lijekova se ne traži ništa drugo, jer virusne infekcije prolaze same od sebe, s tabletama ili bez njih. Lijekovi se prepisuju kako bi roditelji imali što raditi na bolovanju i kako liječnika ne bi optuživali za nepažnju.

Obično liječenje virusne infekcije traje od 5 do 10 dana, nakon nestanka osipa, nema tragova. Iznimka su vodene kozice, kod kojih oštećene vezikule mogu ostaviti prilično duboke, doživotne jame u koži.

Osip uzrokovan virusom herpesa (na licu, na donjem dijelu leđa, na genitalijama) znatno manje svrbi i boli ako se koristi Acyclovir krema.

Infektivna bakterija

Osip pustularnog tipa uzrokovan patogenim bakterijama liječi se antibioticima i antisepticima. Štoviše, antibiotici se odabiru nakon analize bakteriološke kulture, kada liječnik ima jasne informacije o tome koje su bakterije uzrokovale gnojenje i na koje antibakterijske agense pokazuju osjetljivost.

Djeca se obično daju penicilini, rijetko cefalosporini. Uz blagu infekciju, dovoljno je lokalno liječenje mastima s antimikrobnim djelovanjem - Levomekol, Baneocin, eritromicin mast, gentamicin mast, tetraciklinska mast.

U nekim slučajevima, za veliku i tešku infekciju ili infekciju kod koje postoji opasnost od širenja na unutarnje organe, prepisati antibiotici iznutra - za bebe u obliku suspenzije, za predškolsku djecu i adolescente - u tabletama ili injekcijama.

Prednost se daje lijekovima širokog spektra, obično skupini penicilina - Amoxiclav, Amosin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab. Uz neučinkovitost ove skupine lijekova, mogu se propisati cefalosporinski antibiotici ili makrolidi.

Kao antisepticičesto se koriste dobro poznate anilinske boje - otopina briljantno zelene (briljantno zelene) za stafilokokne infekcije ili Fukortsin za streptokoke. Oštećena koža tretira se salicilnim alkoholom.

Istodobno s antibioticima, ako su propisani oralno, djetetu se preporučuje uzimanje lijekova koji će pomoći u izbjegavanju pojave disbakterioze - Bifiborm, Bifidumbacterin. Također je korisno početi uzimati vitaminske komplekse koji odgovaraju dobi djeteta.

Neke gnojne erupcije, kao što su čirevi i karbunkuli, mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, tijekom koje se u lokalnoj anesteziji tvorba zarezuje poprečno, šupljina se čisti i tretira antisepticima i antibioticima. Ne treba se bojati takve mini operacije.

Posljedice odbijanja mogu biti vrlo žalosne, jer stafilokokna infekcija može dovesti do sepse i smrti.

Znojenje i pelenski osip

Ako beba ima peckanje, to je signal za roditelje da promijene uvjete u kojima dijete živi. Temperaturni režim trebao bi biti na razini od 20-21 stupanj topline. Vrućina samo pogoršava situaciju. Iritacija od znoja, iako daje djetetu puno bolnih osjećaja i boli, može se liječiti vrlo brzo.

Glavni lijek u ovom slučaju je čistoća i svjež zrak. Dijete treba oprati toplom vodom bez sapuna i drugih kozmetičkih sredstava za pranje. Nekoliko puta dnevno morate organizirati zračne kupke za bebu golu. Dijete ne smijete umotavati, a ako se još znoji, na primjer, dok zimi hoda ulicom u toplom kombinezonu, onda odmah po povratku kući okupajte dijete pod tušem i presvucite ga u čistu i suhu odjeću.

S teškim pelenskim osipom, oštećena koža se tretira 2-3 puta dnevno. Najpažljivije i temeljitije – nakon svakodnevnog večernjeg kupanja. Nakon toga, Bepanten, Desitin, Sudocrem se nanose na još mokru kožu sa znakovima bockanja. Puder morate koristiti s velikom pažnjom, jer talk jako suši kožu.

Krema za bebe ili bilo koje druge masne kreme i masti ne smiju se nanositi na kožu djeteta s bockanjem, jer vlaže, a ne isušuju. Također biste trebali izbjegavati nanošenje ulja za masažu na pelenski osip tijekom večernjih restorativnih postupaka.

alergičan

Ako je osip alergijski, liječenje će se sastojati u pronalaženju i isključivanju interakcije djeteta s alergenom koji je izazvao osip na koži. Da bi to učinio, alegolog provodi niz posebnih testova pomoću test traka s alergenima. Ako je moguće pronaći protein koji je izazvao osip, liječnik daje preporuke za isključivanje svega što sadrži takvu tvar.

Ako se protein antigena ne može pronaći (a to se često događa), tada će roditelji morati pokušati isključiti iz života djeteta sve što predstavlja potencijalnu prijetnju - pelud biljaka, hranu (orašasto voće, punomasno mlijeko, kokošja jaja, crveno bobičasto voće i voće). , neke vrste svježeg povrća pa čak i neke vrste ribe, obilje slatkiša).

Obratite posebnu pozornost na proizvode za njegu dječje kože.

Obično je eliminacija alergena više nego dovoljna da alergija prestane i da osip nestane bez traga. Ako se to ne dogodi, kao iu slučaju teških alergija, liječnik propisuje antihistaminike ("Tavegil", "Cetrin", "Suprastin", "Loratadin" i drugi).

Istovremeno, poželjno je uzeti pripravci kalcija i vitamini. Lokalno, ako je potrebno, dijete se koristi hormonskim mastima - "Advantan", na primjer. Teški oblici alergija, u kojima, osim kožnog osipa, postoje izražene respiratorne manifestacije, kao i unutarnje patologije, dijete se liječi u bolnici.