Funkcionalna magnetska rezonancija. Nikolai Avdievich - o novim MRI uređajima i njihovim mogućnostima Funkcionalna magnetska rezonancija mozga

TEHNOLOGIJE

E.I. Kremneva, R.N. Konovalov, M.V. Krotenkova

Znanstveni centar za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti (Moskva)

Od 90-ih. U 20. stoljeću funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI) jedna je od vodećih metoda mapiranja funkcionalnih područja mozga zbog svoje neinvazivnosti, odsutnosti izloženosti zračenju i relativno raširene upotrebe. Bit ove tehnike je mjerenje hemodinamskih promjena kao odgovora na neuronsku aktivnost (BOLD efekt). Za uspjeh fMRI eksperimenta potrebno je: dostupnost odgovarajuće tehničke podrške (MRI tomografija visokog polja, posebna oprema za obavljanje zadataka), izrada optimalnog dizajna studije i naknadna obrada dobivenih podataka. . Trenutno se tehnika koristi ne samo u znanstvene svrhe, već iu praktičnoj medicini. Međutim, uvijek treba imati na umu neka ograničenja i kontraindikacije, osobito kada se radi fMRI u bolesnika s različitim patologijama. Za pravilno planiranje studije i interpretaciju njezinih rezultata potrebno je uključiti različite stručnjake: neuroradiologe, biofizičare, neurologe, psihologe, budući da je fMRI multidisciplinarna tehnika.

Ključne riječi: fMRI, BOLD kontrast, dizajn studije, naknadna obrada

Stoljećima su znanstvenici i liječnici bili zainteresirani za funkcioniranje ljudskog mozga. S razvojem znanstvenog i tehnološkog napretka postalo je moguće podići veo ove misterije. A posebno je vrijedan izum i uvođenje u kliničku praksu takve neinvazivne metode kao što je magnetska rezonancija (MRI). MRI je relativno mlada metoda: prvi komercijalni tomograf od 1,5 T počeo je raditi tek 1982. Međutim, do 1990. kontinuirano tehničko usavršavanje metode omogućilo je njezinu upotrebu ne samo za proučavanje strukturnih značajki mozga, već i za proučiti njegovo funkcioniranje. U ovom ćemo se članku usredotočiti na tehniku ​​koja omogućuje mapiranje različitih funkcionalnih područja mozga – funkcionalnu magnetsku rezonanciju (fMRI).

Osnovni principi fMRI tehnike_

fMRI je MRI tehnika koja mjeri hemodinamski odgovor (promjenu u protoku krvi) povezanu s neuronskom aktivnošću. Temelji se na dva glavna koncepta: neurovaskularna interakcija i BOLD kontrast.

fMRI ne dopušta izravno promatranje električne aktivnosti neurona, već to čini neizravno, kroz lokalnu promjenu protoka krvi. To je moguće zahvaljujući fenomenu neurovaskularne interakcije - regionalne promjene u protoku krvi kao odgovor na aktivaciju obližnjih neurona. Taj se učinak postiže složenim slijedom međusobno povezanih reakcija koje se odvijaju u neuronima, njihovoj okolnoj gliji (astrocitima) i endotelu stijenke krvnih žila, budući da s povećanom aktivnošću neuroni trebaju više kisika i hranjivih tvari koje donosi krvotok. Tehnika fMRI omogućuje izravnu procjenu promjena u hemodinamici.

To je postalo moguće 1990. godine kada su Seiji Ogawa i njegovi kolege iz Bell Laboratories (SAD) predložili korištenje BOLD kontrasta za proučavanje fiziologije mozga pomoću MRI-a. Njihovo otkriće označilo je početak jedne ere

modernog funkcionalnog neuroimaginga i čini temelj većine fMRI studija. BOLD kontrast (doslovno - ovisno o razini oksigenacije krvi, ovisno o razini oksigenacije krvi) je razlika u MR signalu na slikama pomoću gradijentnih sekvenci ovisno o postotku deoksihemoglobina. Deoksihemoglobin ima različita magnetska svojstva od okolnih tkiva, što, kada se skenira, dovodi do lokalne perturbacije magnetskog polja i smanjenja signala u sekvenci "gradijentnog odjeka". Uz povećanje protoka krvi kao odgovor na aktivaciju neurona, deoksihemoglobin se ispire iz tkiva, a zamjenjuje ga oksigenirana krv, koja je po magnetskim svojstvima slična okolnim tkivima. Tada se poremećaj polja smanjuje i signal se ne potiskuje - i vidimo njegovo lokalno pojačanje (slika 1A).

Dakle, sumirajući sve gore navedeno, opća shema fMRI može se predstaviti na sljedeći način: aktivacija neurona kao odgovor na djelovanje podražaja i povećanje njihovih metaboličkih potreba dovodi do lokalnog povećanja protoka krvi, što se bilježi tijekom fMRI kao BOLD signal - produkt neuronske aktivnosti i hemodinamskog odgovora (slika 1B).

riža. 1: A - shematski prikaz VOS-kontrasta u pokusu Oda\ha s promjenom postotka kisika u krvi štakora; kada se udiše obični zrak (21% kisika), u korteksu (u gornjem dijelu slike) određuju se područja smanjenja signala, što odgovara posudama s povećanim sadržajem deoksihemoglobina; kada se udiše čisti kisik, bilježi se homogeni MR signal iz cerebralnog korteksa (pri dnu slike); B - opća shema za formiranje VOS signala

Planiranje pokusa

Za provođenje fMRI studije potrebno je imati MRI tomograf visokog polja (jačina magnetskog polja je 1,5 T i više), različitu opremu za obavljanje zadataka tijekom skeniranja (slušalice, video naočale, projektor, razne daljinske upravljače i joysticke za povratne informacije od subjekata itd. .). Važan čimbenik je spremnost subjekta na suradnju.

Shematski, sam proces skeniranja (na primjeru vizualne stimulacije) je sljedeći (slika 2): ispitanik je u tomografu; preko posebnog sustava zrcala učvršćenih iznad glave ima pristup slikama prikazanim na platnu putem video projektora. Za povratnu informaciju (ako se podrazumijeva u zadatku), pacijent pritišće tipku na daljinskom upravljaču. Dovod podražaja i kontrola zadatka provodi se pomoću konzole u kontrolnoj sobi.

Zadaci koje subjekt obavlja mogu biti različiti: vizualni, kognitivni, motorički, govorni itd., ovisno o postavljenim ciljevima. Postoje dvije glavne vrste prezentacije podražaja u zadatku: u obliku blokova - blok dizajn, i u obliku zasebnih disparatnih podražaja - diskretni dizajn (slika 3). Moguća je i kombinacija obje ove opcije - mješoviti dizajn.

Najrašireniji, posebno za motoričke zadatke, je blok dizajn, kada se isti podražaji skupljaju u blokove koji se međusobno izmjenjuju. Primjer je zadatak stiskanja gumene lopte (svako stiskanje je zaseban podražaj) određeno vrijeme (u prosjeku 20-30 s), izmjenjujući se s odmorima istog trajanja. Ovaj dizajn ima najveću statističku snagu jer se pojedinačni BOLD signali zbrajaju. Međutim, u pravilu je predvidljiv za pacijente i ne dopušta procjenu odgovora na jedan podražaj, te stoga nije prikladan za neke zadatke, posebice za kognitivne zadatke.

riža. 2: Shema fMRI eksperimenta (prilagođeno s http://psychology.uwo.ca/fmri4newbies, s izmjenama)

Blokirano

Diskretno (povezano s događajem)

A 11 i A D1 iil iiitU I I,

riža. 3: Glavne vrste fMRI studija

Funkcionalna magnetska rezonancija

Za to postoji diskretni dizajn, kada se podražaji daju na kaotičan način u različitim vremenskim intervalima. Na primjer, subjektu s arahnofobijom prikazuju se neutralne slike (cvijeće, zgrade itd.), među kojima se s vremena na vrijeme pojavljuju slike pauka, što omogućuje procjenu aktivacije mozga kao odgovora na neugodne podražaje. S blok dizajnom, to bi bilo teško: prvo, subjekt zna kada će se blok pojaviti i već se unaprijed priprema za to, i drugo, ako se isti podražaj prikazuje dulje vrijeme, reakcija na njega postaje dosadna. Upravo se diskretni dizajn može koristiti u fMRI kao detektor laži ili u marketinškim istraživanjima, kada se volonterima pokazuju različite mogućnosti proizvoda (njegovo pakiranje, oblici, boje) i promatra njihova nesvjesna reakcija.

Dakle, odabrali smo dizajn zadatka, skenirali ga. Što dobivamo kao rezultat? Prvo, to je 4D serija funkcionalnih podataka u sekvenci "gradient echo", što je višestruko ponovljeno skeniranje cijelog volumena moždane supstance tijekom zadatka. I drugo, volumen 3D anatomskih podataka visoke rezolucije: na primjer, 1 x 1 x 1 mm (slika 4). Potonje je neophodno za točno mapiranje aktivacijskih zona, budući da funkcionalni podaci imaju nisku prostornu rezoluciju.

Naknadna obrada_

Promjene MR signala u područjima aktivacije mozga u različitim uvjetima su samo 3-5%, neuhvatljive su ljudskom oku. Stoga se dalje dobiveni funkcionalni podaci podvrgavaju statističkoj analizi: konstruira se krivulja ovisnosti intenziteta MR signala o vremenu za svaki voksel slike u različitim stanjima - eksperimentalnom (opskrba podražajem) i kontrolnom. Kao rezultat, dobivamo statističku aktivacijsku mapu u kombinaciji s anatomskim podacima.

No prije izravnog provođenja takve analize potrebno je pripremiti „sirove“ podatke dobivene na kraju skeniranja i smanjiti varijabilnost rezultata koja nije vezana uz eksperimentalni zadatak. Algoritam pripreme je proces koji se sastoji od više faza i vrlo je važan za razumijevanje mogućih propusta i pogrešaka u interpretaciji rezultata. Trenutno postoje razni programi

Š -.V w<# %>

40 4"r h® F W

riža. 4: Niz funkcionalnih (A) i anatomskih (B) podataka dobivenih na kraju skeniranja

Softver za preliminarnu obradu dobivenih podataka, proizveden od strane proizvođača MRI tomografa i neovisnih fMRI istraživačkih laboratorija. No, unatoč razlikama u korištenim metodama, njihovim nazivima i prikazu podataka, sve faze pripreme svode se na nekoliko osnovnih koraka.

1. Korekcija pokreta glave ispitanika. Pri obavljanju zadataka to je neizbježno, unatoč korištenju raznih naprava za fiksiranje glave (maske, stezaljke na zavojnici glave i sl.). Čak i minimalno kretanje može dovesti do izražene umjetne promjene u intenzitetu MR signala između uzastopnih volumena podataka, osobito ako je kretanje glave povezano s izvođenjem eksperimentalnog zadatka. U ovom slučaju teško je razlikovati “pravu” BOLD aktivaciju od one “umjetne”, koja nastaje kao rezultat kretanja subjekta (slika 5).

Općenito je prihvaćeno da se ne uzima više od 1 mm kao optimalni pomak glave. U tom slučaju pomak okomito na ravninu skeniranja (smjer „glava-noge”) značajno je lošiji za ispravnu statističku obradu rezultata od pomaka u ravnini skeniranja. U ovoj fazi koristi se algoritam transformacije krutog tijela - prostorna transformacija u kojoj se mijenja samo položaj i orijentacija objekta, a njegova veličina ili oblik je konstantan. U praksi je obrada sljedeća: odabire se referentni (obično prvi) funkcionalni volumen slika, a svi sljedeći funkcionalni volumeni se matematički spajaju s njim, kao što slažemo listove papira u hrpu.

2. Suregistracija funkcionalnih i anatomskih podataka.

Minimizirane su razlike u položaju glave ispitanika. Također se provodi računalna obrada i usporedba anatomskih podataka visoke rezolucije i funkcionalnih podataka vrlo niske rezolucije, radi mogućnosti naknadne lokalizacije zona aktivacije.

riža. 5: Primjer pomaka glave pacijenta tijekom skeniranja tijekom izvođenja motoričke paradigme. U gornjem dijelu slike nalazi se graf kretanja glave ispitanika u tri međusobno okomite ravnine: srednja krivulja odražava pomak pacijenta duž z-osi (smjer "glava-noge"), a jasno odstupa na početku pokreta i na njegovom kraju. U donjem dijelu - statističke karte aktivacije istog subjekta bez korekcije kretanja. Tipični artefakti kretanja određuju se u obliku polukrugova duž ruba moždane supstance

Osim toga, razlike povezane s različitim načinima skeniranja svedene su na najmanju moguću mjeru (obično za funkcionalne podatke, ovo je način "gradijentnog odjeka", za anatomske podatke, T1). Dakle, način gradijentnog odjeka može dati određeno istezanje slike duž jedne od osi u usporedbi sa strukturalnim slikama visoke rezolucije.

3. Prostorna normalizacija. Poznato je da se oblik i veličina ljudskog mozga znatno razlikuju. Za usporedbu podataka dobivenih od različitih pacijenata, kao i za obradu cijele skupine u cjelini, koriste se matematički algoritmi: takozvana afina transformacija. U ovom slučaju, slike pojedinih regija mozga se transformiraju - istezanje, kompresija, rastezanje i tako dalje. - uz naknadno svođenje podataka o konstrukciji u jedinstveni prostorni koordinatni sustav.

Trenutno su u fMRI najčešća dva prostorna koordinatna sustava: sustav Taleras i sustav Montrealskog neurološkog instituta. Prvi je razvio francuski neurokirurg Jean Talairach 1988. na temelju post mortem mjerenja mozga 60-godišnje Francuskinje. Zatim su dane koordinate svih anatomskih regija mozga u odnosu na referentnu liniju koja povezuje prednju i stražnju komisuru. Bilo koji mozak može se smjestiti u ovaj stereotaksički prostor, a interesna područja mogu se opisati pomoću trodimenzionalnog koordinatnog sustava (x, y, z). Nedostatak ovakvog sustava su podaci za samo jedan mozak. Stoga je popularniji sustav onaj razvijen na Neurološkom institutu u Montrealu (MNI) koji se temelji na ukupnom izračunu T1 slikovnih podataka 152 Kanađana.

Iako su oba sustava referentna od linije koja povezuje prednju i stražnju komisuru, koordinate ovih sustava nisu identične, posebno kada se približavaju konveksitalnim površinama mozga. To treba imati na umu pri usporedbi dobivenih rezultata s podacima iz radova drugih istraživača.

Valja napomenuti da se ovaj stupanj obrade ne koristi za preoperativno mapiranje zona funkcionalne aktivacije u neurokirurgiji, budući da je svrha fMRI u takvoj situaciji točna procjena lokacije tih zona kod pojedinog pacijenta.

4. Zaglađivanje. Prostorna normalizacija nikada nije točna, tako da homologne regije, a time i njihove aktivacijske zone, ne odgovaraju 100% jedna drugoj. Kako bi se postiglo prostorno preklapanje sličnih zona aktivacije u skupini ispitanika, kako bi se poboljšao omjer signala i šuma i time povećala pouzdanost podataka, primjenjuje se Gaussova funkcija izglađivanja. Bit ove faze obrade je "zamagljivanje" aktivacijskih zona svakog subjekta, uslijed čega se u grupnoj analizi povećavaju područja njihova preklapanja. Nedostatak je što se gubi prostorna rezolucija.

Sada, konačno, možemo prijeći izravno na statističku analizu, kao rezultat koje dobivamo podatke o zonama aktivacije u obliku mapa boja superponiranih na anatomske podatke. Isti podaci mogu

Funkcionalna magnetska rezonancija

Statistika: p-va/ues prilagođeni opsegu pretraživanja

set-level non-lsotroplc adjusted cluster-level voxel-level

R "- - - ---- mm mm mm

^ spojeno "E ^ nekorigirano PFWE-con ^ FDR-con T (Y ^ nepovezano

0.000 80 0.000 0.000 0.000 6.26 6.04 0.000 -27 -24 60

0.000 0.000 6.00 5.81 0.000 -33 -18 69

0.002 46 0.001 0.009 0.000 5.20 5.07 0.000 27 -57 -21

0.123 0.004 4.54 4.45 0.000 18 -51 -18

0.278 6 0.179 0.076 0.003 4.67 4.58 0.000 51 21 -21

0.331 5 0.221 0.081 0.003 4.65 4.56 0.000 -66 -24 27

0.163 9 0.098 0.099 0.003 4.60 4.51 0.000 -48 -75 -27

0.050 17 0.029 0.160 0.005 4.46 4.38 0.000 -21 33 27

0.135 10 0.080 0.223 0.006 4.36 4.28 0.000 3 -75 -33

0.668 1 0.608 0.781 0.024 3.83 3.77 0.000 6 -60 -9

riža. 6: Primjer prikaza rezultata statističke naknadne obrade. S lijeve strane - zone aktivacije tijekom izvođenja motoričke paradigme (podizanje - spuštanje desnog kažiprsta), u kombinaciji s volumetrijskom rekonstrukcijom mozga. Desno - statistika za svaku aktivacijsku zonu

biti prikazani u digitalnom formatu s naznakom statističke značajnosti aktivacijske zone, njezinog volumena i koordinata u stereotaksičnom prostoru (slika 6).

fMRI aplikacija_

Kada se radi fMRI? Prvo, u čisto znanstvene svrhe: ovo je proučavanje normalnog mozga i njegove funkcionalne asimetrije. Ova je tehnika oživjela interes istraživača za mapiranje funkcija mozga: bez pribjegavanja invazivnim intervencijama, može se vidjeti koja su područja mozga odgovorna za određeni proces. Možda je najveći napredak napravljen u razumijevanju viših kognitivnih procesa, uključujući pažnju, pamćenje i izvršne funkcije. Takve su studije omogućile korištenje fMRI-a u praktične svrhe daleko od medicine i neuroznanosti (kao detektor laži, u marketinškim istraživanjima itd.).

Osim toga, fMRI se aktivno koristi u praktičnoj medicini. Trenutno se ova tehnika široko koristi u kliničkoj praksi za preoperativno mapiranje glavnih funkcija (motorika, govor) prije neurokirurških intervencija za moždane mase ili neizlječivu epilepsiju. U SAD-u postoji čak i službeni dokument - praktični vodič koji su sastavili American College of Radiology i American Society for Neuroradiology, a koji detaljno opisuje cijeli postupak.

Istraživači također pokušavaju uvesti fMRI u rutinsku kliničku praksu kod raznih neuroloških i psihijatrijskih bolesti. Glavni cilj brojnih radova u ovom području je procijeniti promjene u funkcioniranju mozga kao odgovor na oštećenje jednog ili drugog njegovog područja - gubitak i (ili) prebacivanje zona, njihovo pomicanje itd., kao i dinamički promatranje restrukturiranja aktivacijskih zona kao odgovor na tekuću terapiju lijekovima terapijske i/ili rehabilitacijske mjere.

U konačnici, fMRI studije koje se provode na pacijentima različitih kategorija mogu pomoći u određivanju prognostičke vrijednosti različitih varijanti funkcionalnog kortikalnog preuređivanja za obnovu poremećenih funkcija i razviti optimalne algoritme liječenja.

Mogući neuspjesi studija_

Pri planiranju fMRI uvijek treba imati na umu razne kontraindikacije, ograničenja i moguća

izvori pogrešaka u tumačenju podataka dobivenih i od zdravih dobrovoljaca i od pacijenata.

To uključuje:

Bilo koji čimbenici koji utječu na neurovaskularnu interakciju i hemodinamiku i, kao rezultat, BOLD kontrast; stoga je uvijek potrebno uzeti u obzir moguće promjene u cerebralnom protoku krvi, na primjer, zbog okluzija ili teških stenoza glavnih arterija glave i vrata, uzimanja vazoaktivnih lijekova; također su poznate činjenice o smanjenju ili čak inverziji BOLD odgovora u nekih pacijenata sa malignim gliomima zbog oslabljene autoregulacije;

Prisutnost kontraindikacija u subjektu, uobičajenih za svaku MRI studiju (pacemakers, klaustrofobija, itd.);

Metalne strukture u području facijalnih (moždanih) dijelova lubanje (neuklonjive proteze, štipaljke, pločice itd.), dajući izražene artefakte u načinu "gradijentnog odjeka";

Nedostatak (poteškoće) suradnje od strane ispitanika tijekom zadatka, povezan kako s njegovim kognitivnim statusom tako i s smanjenjem vida, sluha itd., kao i s nedostatkom motivacije i dužne pozornosti na zadatak;

Izraženo kretanje subjekta tijekom izvođenja zadataka;

Pogrešno planiran dizajn studija (odabir kontrolnog zadatka, trajanje blokova ili cijelog studija itd.);

Pažljiv razvoj zadataka, što je posebno važno za kliničku fMRI, kao iu proučavanju grupe ljudi ili istog subjekta u dinamici kako bi se mogle usporediti dobivene aktivacijske zone; zadaci trebaju biti ponovljivi, odnosno isti tijekom cijelog studija i dostupni svim subjektima za rješavanje; jedno od mogućih rješenja za pacijente koji nisu u stanju samostalno obavljati zadatke vezane uz kretanje je korištenje pasivnih paradigmi pomoću raznih naprava za pomicanje udova;

Pogrešan izbor parametara skeniranja (vrijeme odjeka - TE, vrijeme ponavljanja - TR);

Netočno postavljeni parametri naknadne obrade podataka u različitim fazama;

Pogrešna interpretacija dobivenih statističkih podataka, netočno mapiranje aktivacijskih zona.

Zaključak

Unatoč gore navedenim ograničenjima, fMRI je važna i svestrana moderna neuroimaging tehnika koja kombinira prednosti visoke prostorne rezolucije i neinvazivnosti s odsutnošću potrebe za intravenskim kontrastnim sredstvom.

pojačanje i izlaganje zračenju. Međutim, ova tehnika je vrlo komplicirana, a za uspješno obavljanje zadataka koji su dodijeljeni istraživaču koji radi s fMRI, potreban je multidisciplinarni pristup - koji uključuje ne samo neuroradiologe, već i biofizičare, neurofiziologe, psihologe, logopede, kliničke praktičare i matematičare u studija. Samo u ovom slučaju moguće je iskoristiti puni potencijal fMRI i dobiti doista jedinstvene rezultate.

Bibliografija

1. Ashburner J., Friston K. Multimodalna koregistracija i particioniranje slike - jedinstveni okvir. Neurolmage 1997; 6(3):209-217.

2. Brian N. Pasley, Ralph D. Freeman. neurovaskularna sprega. Scholarpedia 2008; 3(3):5340.

3. Chen C.M., HouB.L., Holodny A.I. Učinak dobi i gradusa tumora na BOLD funkcionalnu MR sliku u preoperativnoj procjeni bolesnika s gliomom. Radiologija 2008; 3:971-978.

4. Filippi M. fMRI tehnike i protokoli. Humana press 2009: 25.

5. Friston K. J., Williams S., Howard R. et al. Učinci povezani s kretanjem u fMRI vremenskoj seriji. Magn. Reson. Med. 1996.; 35:346-355.

6. Glover, G.H., Lai S. Samonavigirana spiralna fMRI: Interleaved versus single-shot. Magn. Reson. Med. 1998.; 39:361-368.

7. Haller S, Bartsch A.J. Zamke u fMRI. Eur. Radiol. 2009.; 19:2689-2706.

8. Hsu Y.Y., Chang C.N., Jung S.M. et al. MRI cerebralnih glioma tijekom zadržavanja daha ovisna o razini oksigenacije krvi. J. Magn. Reson Imaging 2004; 2:160-167.

9. Huettel S.A., Song A.W., McCarthy G. Funkcionalna magnetska rezonancija. Sinauer Associates Inc. 2004: 295-317.

10. Ogawa S., Lee T.M. Magnetska rezonancija krvnih žila u visokim poljima: In vivo i in vitro mjerenja i simulacije slika. Magn. Reson. Med. 1990.; 16(1):9-18.

Magnetska rezonancija nezamjenjiva je u dijagnostici mnogih bolesti i omogućuje vam detaljnu vizualizaciju unutarnjih organa i sustava.

Odjel za magnetsku rezonancu klinike NAKFF u Moskvi opremljen je tomografom visokog polja Siemens MAGNETOM Aera otvorenog tunelskog dizajna. Snaga tomografa je 1,5 Tesla. Oprema omogućuje pregled osoba do 200 kg težine, širina tunela aparata (otvora) je 70 cm.mozga. Cijena dijagnostike je pristupačna, dok je vrijednost dobivenih rezultata nevjerojatno visoka. Ukupno se provodi više od 35 vrsta studija magnetske rezonancije.

Nakon MRI dijagnostike liječnik obavlja razgovor s pacijentom i izdaje disk sa snimkom. Zaključak se šalje e-mailom.

Trening

Većina studija magnetske rezonancije ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, na primjer, za MRI trbušne šupljine i zdjeličnih organa preporuča se suzdržati se od jela i pića 5 sati prije pregleda.

Prije posjeta MRI centru (na dan pregleda) morate nositi udobnu odjeću bez metalnih elemenata.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za magnetsku rezonanciju su zbog činjenice da se tijekom studije formira snažno magnetsko polje koje može utjecati na elektroniku i metale. Na temelju toga, apsolutna kontraindikacija za MRI je prisutnost:

• pejsmejker;
• neurostimulator;
• elektronički implantat za srednje uho;
• metalne spojnice na posudama;
• inzulinske pumpe.

Instalirani pacemaker, neurostimulator, elektronički implantat za srednje uho, metalne kopče na žilama, inzulinske pumpe.

Ograničenja

Ako imate ugrađene velike metalne konstrukcije (primjerice, endoprotezu zgloba), trebat će vam dokument koji potvrđuje mogućnost i sigurnost izvođenja MRI. To može biti potvrda za implantat (obično se izdaje nakon operacije) ili potvrda kirurga koji je izvršio zahvat. Većina ovih konstrukcija izrađena je od medicinskog titana koji ne ometa zahvat. Ali, u svakom slučaju, prije studije obavijestite liječnika radiološkog odjela o prisutnosti stranih predmeta u tijelu - krunica u usnoj šupljini, piercinga, pa čak i tetovaža (u potonjem se mogu koristiti boje koje sadrže metal ).

Cijena magnetske rezonancije ovisi o dijelu tijela koji se pregledava i potrebi dodatnih zahvata (primjerice uvođenje kontrasta). Tako će MRI mozga koštati više od tomografije jedne ruke. Prijavite se za studij telefonom u Moskvi: +7 495 266-85-01 ili ostavite zahtjev na web mjestu.

Daje istraživaču mnogo informacija o anatomskoj strukturi organa, tkiva ili drugog predmeta koji pada u vidno polje. Međutim, da bi se stvorila cjelovita slika o procesima koji se odvijaju, nema dovoljno podataka o funkcionalnoj aktivnosti. A upravo za to postoji BOLD-funkcionalna magnetska rezonancija (BOLD - kontrast ovisan o razini oksigenacije krvi ili kontrast, ovisno o stupnju zasićenosti krvi kisikom).

BOLD fMRI jedna je od najčešće korištenih i nadaleko poznatih metoda za određivanje aktivnosti mozga. Aktivacija dovodi do povećanja lokalnog krvotoka uz promjenu relativne koncentracije oksigeniranog (kisikom obogaćenog) i deoksigeniranog (siromašnog kisikom) hemoglobina u lokalnom krvotoku.

Sl. 1.Shema reakcije moždani protok krvi u odgovor na uzbuđenje neuroni.

Deoksigenirana krv je paramagnetna (tvar koja se može magnetizirati) i dovodi do pada razine MRI signala. Ako u području mozga ima više krvi bogate kisikom, povećava se razina MRI signala. Dakle, kisik u krvi djeluje kao endogeno kontrastno sredstvo.

sl.2.Volumen moždani zaliha krvi (a) i BOLD-odgovor fMRI (b) na aktiviranje primarni motor koraljudski. Signal prolazi u 4 faze. 1 pozornici – zbog aktiviranje neuroni diže se potrošnjakisik, povećava se iznos deoksigeniran krv, HRABRO— signal malo smanjuje se (na grafikonne prikazano, smanjenje manji). Plovila šireći se, zbog što nekoliko smanjuje sezaliha krvi moždani tkanine. Pozornica 2 – produženo povećati signal. Potencijal akcije neuronizavršava, ali teći oksigeniran krv povećava se inercijski, Može biti zbog udaracbiokemijski oznake hipoksija. Pozornica 3 – produženo odbiti signal zbog normalizacijazaliha krvi. 4 pozornici – poststimulus recesija – nazvao usporiti obnova početnizaliha krvi.

Za aktiviranje rada neurona u određenim područjima korteksa postoje posebni zadaci aktiviranja. Dizajn zadatka obično ima dvije vrste: "blok" i "povezan s događajem". Svaki tip pretpostavlja prisutnost dvije izmjenične faze - aktivno stanje i mirovanje. U kliničkoj fMRI češće se koriste zadaci tipa “blok”. Izvodeći takve vježbe, subjekt izmjenjuje tzv. ON- (aktivno stanje) i OFF- (stanje odmora) razdoblja istog ili različitog trajanja. Na primjer, pri određivanju područja korteksa odgovornog za pokrete ruku, zadaci se sastoje od naizmjeničnih pokreta prstiju i razdoblja neaktivnosti, u prosjeku u trajanju od oko 20 sekundi. Koraci se ponavljaju nekoliko puta kako bi se povećala točnost fMRI rezultata. U slučaju „događajnog“ zadatka ispitanik izvodi jednu kratku radnju (primjerice gutanje ili stiskanje šake), nakon koje slijedi razdoblje odmora, dok se radnje, za razliku od blok dizajna, izmjenjuju neravnomjerno i nedosljedno.

U praksi se BOLD fMRI koristi u preoperativnom planiranju resekcije (uklanjanja) tumora, dijagnostici vaskularnih malformacija, u operacijama teških oblika epilepsije i drugih lezija mozga. Tijekom kirurškog zahvata na mozgu važno je što točnije ukloniti leziju, a pritom izbjeći nepotrebno oštećenje susjednih funkcionalno važnih područja mozga.

sl.3.

a – trodimenzionalni MRI— slika glava mozak. Strijela specificirano mjesto motor kora uprecentralni girus.

b – karta fMRI—aktivnost mozak u precentralni girus na pokret ruka.

Metoda je vrlo učinkovita u proučavanju degenerativnih bolesti poput Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, osobito u ranim fazama. Ne uključuje korištenje ionizirajućeg zračenja i radiokontaktnih tvari, štoviše, neinvazivna je. Stoga se može smatrati prilično sigurnim za pacijente koji trebaju dugotrajne i redovite fMRI pretrage. fMRI se može koristiti za proučavanje mehanizama nastanka epileptičkih napadaja i izbjegava uklanjanje funkcionalnog korteksa kod pacijenata s teškom epilepsijom frontalnog režnja. Praćenje oporavka mozga nakon moždanog udara, proučavanje učinaka lijekova ili drugih terapija, praćenje i praćenje psihijatrijskog liječenja - ovo nije potpuni popis mogućih primjena fMRI. Osim toga, postoji i fMRI u mirovanju, u kojem vam složena obrada podataka omogućuje da vidite kako moždane mreže funkcioniraju u mirovanju.

Izvori:

1. Koliko dobro razumijemo neuralno podrijetlo fMRI BOLD signala? Owen J.Arthur, Simon Boniface. TRENDOVI u neuroznanostima Vol.25 No.1 Siječanj 2002
2. Fizika funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI) R. B. Buxton. Rep. Prog. Phys. 76 (2013)
3. Primjena funkcionalne magnetske rezonancije u klinici. Znanstvena recenzija. Belyaev A., Peck Kyung K., Brennan N., Kholodny A. Ruski elektronički časopis za radiologiju. Svezak 4 br. 1 2014
4. Mozak, kognicija, um: Uvod u kognitivnu neuroznanost. 2. dio . B. Baars, N. Gage. M.: Binom. 2014 str. 353-360.

Tekst: Daria Prokudina

Promjene u aktivnosti protoka krvi bilježe se funkcionalnom magnetskom rezonancijom (fMRI). Metoda se koristi za određivanje lokalizacije arterija, za procjenu mikrocirkulacije centara za vid, govor, kretanje, korteks nekih drugih funkcionalnih centara. Značajka mapiranja je da se od pacijenta traži da izvrši određene zadatke koji povećavaju aktivnost željenog moždanog centra (čitanje, pisanje, razgovor, pomicanje nogu).

U završnoj fazi softver generira sliku zbrajanjem konvencionalnih slojevitih tomograma i slika mozga s funkcionalnim opterećenjem. Kompleks informacija prikazuje trodimenzionalni model. Prostorno modeliranje omogućuje stručnjacima detaljno proučavanje objekta.

Zajedno s MRI spektroskopijom, studija otkriva sve značajke metabolizma patoloških formacija.

Principi funkcionalne MRI mozga

Magnetska rezonancija temelji se na snimanju promijenjene radiofrekvencije atoma vodika u tekućem mediju nakon izlaganja jakom magnetskom polju. Klasična snimka prikazuje komponente mekog tkiva. Za poboljšanje vidljivosti krvnih žila provodi se intravensko kontrastiranje paramagnetskim gadolinijem.

Funkcionalna MRI bilježi aktivnost pojedinih područja kore velikog mozga uzimajući u obzir magnetski učinak hemoglobina. Tvar, nakon povratka molekule kisika u tkiva, postaje paramagnet čiju radiofrekvenciju hvataju senzori uređaja. Što je intenzivnija opskrba moždanog parenhima krvlju, to je signal bolji.

Magnetizacija tkiva se dodatno povećava oksidacijom glukoze. Tvar je neophodna za osiguravanje procesa tkivnog disanja neurona. Promjenu magnetske indukcije bilježe senzori uređaja i obrađuje softverska aplikacija. Uređaji visokog polja stvaraju rezoluciju visokog stupnja kvalitete. Na tomogramu se može pratiti detaljna slika detalja promjera do 0,5 mm u promjeru.

Funkcionalna MRI studija registrira signal ne samo iz bazalnih ganglija, cingularnog korteksa, talamusa, već i iz malignih tumora. Neoplazme imaju vlastitu vaskularnu mrežu, kroz koju glukoza i hemoglobin ulaze u formaciju. Praćenje signala omogućuje vam proučavanje kontura, promjera, dubine prodiranja tumora u bijelu ili sivu tvar.

Funkcionalna dijagnoza MRI mozga zahtijeva kvalifikaciju liječnika dijagnostike zračenja. Različite zone korteksa karakteriziraju različita mikrocirkulacija. Zasićenost hemoglobinom, glukozom utječe na kvalitetu signala. Treba uzeti u obzir strukturu molekule kisika, prisutnost alternativnih zamjena za atome.

Jako magnetsko polje povećava poluvrijeme raspada kisika. Efekt djeluje kada je snaga uređaja veća od 1,5 Tesla. Slabije postavke ne mogu ne istražiti funkcionalnu aktivnost mozga.

Metabolički intenzitet opskrbe tumora krvlju najbolje se utvrđuje pomoću opreme visokog polja snage 3 Tesla. Visoka razlučivost omogućit će vam registraciju malog fokusa.

Učinkovitost signala znanstveno se naziva "hemodinamski odgovor". Pojam se koristi za opisivanje brzine neuralnih procesa s intervalom od 1-2 sekunde. Opskrba tkiva krvlju nije uvijek dovoljna za funkcionalne studije. Kvaliteta rezultata poboljšava se dodatnom primjenom glukoze. Nakon stimulacije, vrhunac zasićenja javlja se nakon 5 sekundi, kada se izvodi skeniranje.

Tehničke značajke funkcionalne studije MRI mozga

Funkcionalna dijagnostika MRI temelji se na povećanju aktivnosti neurona nakon stimulacije moždane aktivnosti obavljanjem određenog zadatka osobe. Vanjski podražaj izaziva podražaj osjetne ili motoričke aktivnosti određenog centra.

Za praćenje područja aktivira se gradijentni eho način na temelju impulsne ehoplanarne sekvence.

Analiza jezgrenog signala na MRI obavlja se brzo. Registracija jednog tomograma vrši se u intervalu od 100 ms. Dijagnostika se provodi nakon stimulacije i tijekom odmora. Softver koristi tomograme za izračunavanje žarišta neuronske aktivnosti, preklapajući područja pojačanog signala na 3D modelu mozga u mirovanju.

Nadležnim liječnicima ova vrsta MRI daje informacije o patofiziološkim procesima koji se ne mogu pratiti drugim dijagnostičkim metodama. Proučavanje kognitivnih funkcija neophodno je neuropsiholozima za razlikovanje mentalnih i psihičkih bolesti. Studija pomaže u provjeri epileptičkih žarišta.

Konačna karta mapiranja pokazuje više od područja povećane funkcionalne stimulacije. Slike vizualiziraju zone senzomotorne, slušne govorne aktivnosti oko patološkog žarišta.

Izrada mapa položaja moždanih kanala naziva se traktografija. Funkcionalni značaj lokacije vizualnog, piramidalnog trakta prije planiranja operacije omogućuje neurokirurzima ispravno planiranje mjesta rezova.

Što pokazuje fMRI?

MRI visokog polja s funkcionalnim testovima propisuje se prema indikacijama, kada je potrebno proučiti patofiziološke temelje funkcioniranja motoričkih, senzornih, vizualnih i slušnih područja cerebralnog korteksa. Neuropsiholozi koriste istraživanja kod pacijenata s oštećenim govorom, pažnjom, pamćenjem i kognitivnim funkcijama.

Pomoću fMRI otkrivaju se brojne bolesti u početnoj fazi - Alzheimerova, Parkinsonova, demijelinizacija kod multiple skleroze.

Funkcionalna dijagnostika u različitim medicinskim centrima provodi se na različitim jedinicama. Zna što pokazuje MRI mozga, liječnik-dijagnostičar. Prije pregleda obavezna je konzultacija sa specijalistom.

Kvalitetni rezultati postižu se skeniranjem jakim magnetskim poljem. Prije nego što odaberete medicinski centar, preporučujemo da saznate vrstu instaliranog uređaja. Važna je kvalifikacija stručnjaka koji mora imati znanje o funkcionalnoj, strukturnoj komponenti mozga.

Budućnost funkcionalne MRI dijagnostike u medicini

Nedavno su u praktičnu medicinu uvedena funkcionalna istraživanja. Mogućnosti metode nisu dovoljno iskorištene.

Znanstvenici razvijaju tehnike za vizualizaciju snova, čitanje misli pomoću funkcionalne MRI. Pretpostavlja se da će pomoću tomografije razviti način komunikacije s paraliziranim osobama.

• neuralna ekscitabilnost;
• mentalna aktivnost;
• Stupnjevi zasićenosti cerebralnog korteksa kisikom, glukozom;
• Količina deoksiliranog hemoglobina u kapilarama;
• Područja širenja protoka krvi;
• Razina oksihemoglobina u krvnim žilama.

Prednosti studija:

1. Privremena slika visoke kvalitete;
2. Prostorna rezolucija iznad 3 mm;
3. Sposobnost proučavanja mozga prije i poslije stimulacije;
4. Bezopasnost (u usporedbi s PET);
5. Nema invazivnosti.

Masovna primjena funkcionalne MRI mozga ograničena je visokom cijenom opreme, svake pojedine pretrage, nemogućnošću izravnog mjerenja neuronske aktivnosti, što nije moguće učiniti kod pacijenata s metalnim inkluzijama u tijelu (vaskularne kopče, ušni implantati).

Registracija funkcionalnog metabolizma cerebralnog korteksa ima veliku dijagnostičku vrijednost, ali nije točan pokazatelj za dinamičku procjenu promjena u mozgu tijekom liječenja, nakon operacije.

Magnetska rezonancija (MRI) je metoda dobivanja tomografske medicinske slike za neinvazivno ispitivanje unutarnjih organa i tkiva, koja se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije (NMR). Tehnologija se pojavila prije nekoliko desetljeća, a danas je moguće podvrgnuti pregledu pomoću takvog uređaja u mnogim modernim klinikama. Međutim, znanstvenici nastavljaju raditi na poboljšanju točnosti tehnologije i razvoju novih, učinkovitijih sustava. , viši istraživač na Institutu Max Planck u Tübingenu (Njemačka), jedan je od vodećih stručnjaka koji razvija nove senzore za eksperimentalni MRI ultravisokog polja. Dan ranije vodio je poseban tečaj na magistarskom programu " RF sustavi i uređaji» Sveučilište ITMO, au intervjuu za ITMO.NEWS govorio je o svom radu i kako će nova istraživanja u području magnetske rezonancije pomoći da dijagnostika bolesti bude učinkovitija.

Posljednjih nekoliko godina radite u Odjelu za magnetsku rezonancu visokog polja Instituta Max Planck. Molim vas, recite nam o čemu se radi u vašem trenutnom istraživanju?

Razvijam nove radiofrekvencijske (RF) senzore za MRI. Što je MRI, vjerojatno je već poznato većini ljudi, jer je u proteklih 40 godina, otkako je ova tehnologija razvijena, uspjela doći u ogroman broj klinika i postati nezamjenjiv dijagnostički alat. Ali čak i danas ljudi rade na poboljšanju ove tehnologije razvijanjem novih MRI sustava.

MRI je prvenstveno ogroman cilindrični magnet u koji se stavlja pacijent ili volonter kako bi se dobila 3D slika. Ali prije nego što stvorite ovu sliku, morate obaviti puno istraživačkog rada. Provode ga inženjeri, fizičari, liječnici i drugi stručnjaci. Ja sam jedna od karika u tom lancu i bavim se istraživanjem na sjecištu fizike i tehnike. Točnije, razvijamo senzore za eksperimentalni MRI ultravisokog polja, koji se koristi u fazi pobude, prijema i obrade signala dobivenog kao rezultat NMR fizičkog učinka.

Jedan od glavnih smjerova je razvoj novih eksperimentalnih MRI sustava ultravisokog polja, odnosno korištenje jačeg konstantnog magnetskog polja, čime se poboljšava rezolucija slike ili skraćuje vrijeme skeniranja, što je vrlo važno za mnoge kliničke studije i dijagnostiku.

Konvencionalni klinički tomografi koriste konstantna polja do 3 T, ali sada se pojavljuju eksperimentalni tomografi s magnetskim poljem od 7 T i više. Uobičajeno je ultravisokim poljem nazivati ​​tomografe s magnetskim poljem od 7 T i više. U svijetu već postoji stotinjak tomografa s poljem od 7 T, no u tijeku su razvoji za daljnje povećanje magnetskog polja. Na primjer, imamo 9,4 T MRI uređaj na Institutu Max Planck u Tübingenu.

Ali čak i uz prijelaz sa 7 na 9,4 T, pojavljuju se mnogi tehnički problemi koji zahtijevaju ozbiljne znanstvene i tehničke razvoje, uključujući izračun i dizajn nove generacije MRI senzora.

Koje su to poteškoće?

Povećanje konstantnog magnetskog polja rezultira odgovarajućim povećanjem frekvencije RF senzora. Na primjer, klinički 3 T skeneri koriste sonde s rezonantnom frekvencijom od oko 120 MHz, dok 7 T skeneri zahtijevaju sonde s frekvencijom od 300 MHz. To prvenstveno dovodi do skraćivanja valne duljine RF polja u ljudskim tkivima. Ako frekvencija od 120 MHz odgovara približno valnoj duljini od 35-40 centimetara, onda se na frekvenciji od 300 MHz smanjuje na vrijednost od oko 15 cm, što je puno manje od veličine ljudskog tijela.

Kao rezultat ovog učinka, osjetljivost RF senzora može biti ozbiljno izobličena pri ispitivanju velikih objekata (većih od valne duljine). To dovodi do poteškoća u tumačenju slika i dijagnosticiranju kliničkih bolesti i patologija. U polju od 9,4 T, što odgovara frekvenciji senzora od 400 MHz, svi ovi problemi postaju još kritičniji.

Odnosno, takve slike postaju gotovo nečitljive?

Ne bih rekao. Točnije, u nekim slučajevima to ih čini teškima za tumačenje. Međutim, postoje skupine koje razvijaju tehnike za dobivanje MR slika cijelog ljudskog tijela. Međutim, zadaci naše grupe prvenstveno su usmjereni na proučavanje mozga.

Kakve mogućnosti za medicinu otvaraju istraživanja u području magnetske rezonance ultravisokog polja?

Kao što znate, tijekom MRI osoba mora mirno ležati: ako se počnete kretati tijekom mjerenja, slika će biti iskrivljena. Pritom neke tehnike magnetske rezonancije mogu potrajati i do sat vremena, a jasno je da je teško ne pomaknuti se svo to vrijeme. Povećana osjetljivost tomografa ultra-visokog polja omogućuje dobivanje slika ne samo veće rezolucije, već i puno brže. Ovo je posebno važno u proučavanju djece i starijih pacijenata.

Također je nemoguće ne spomenuti mogućnosti spektroskopije magnetske rezonancije ( MRS, metoda koja vam omogućuje određivanje biokemijskih promjena u tkivima u različitim bolestima koncentracijom određenih metabolita - izd. ).

U MRI, glavni izvor signala su vodikovi atomi molekula vode. Ali osim toga, postoje i drugi atomi vodika koji se nalaze u drugim molekulama koje su važne za funkcioniranje ljudskog tijela. Primjeri uključuju razne metabolite, neurotransmitere itd. Mjerenje prostorne raspodjele ovih tvari pomoću MRS-a može pružiti korisne informacije za proučavanje patologija povezanih s metaboličkim poremećajima u ljudskom tijelu. Često je osjetljivost kliničkih tomografa nedovoljna za njihovu studiju zbog niske koncentracije i, kao rezultat toga, slabijeg signala.

Osim toga, NMR signal se može promatrati ne samo s atoma vodika, već i s drugih magnetskih atoma, koji su također vrlo važni za dijagnosticiranje bolesti i medicinska istraživanja. Međutim, prvo, njihov NMR signal je puno slabiji zbog manjeg žiromagnetskog omjera i, drugo, njihov prirodni sadržaj u ljudskom tijelu je puno manji od atoma vodika. Povećana osjetljivost MRI ultra visokog polja izuzetno je važna za MRS.

Još jedno važno područje MR tehnika, za koje je kritična povećana osjetljivost, je funkcionalna MRI, koja je važna tehnika za kognitivna istraživanja ljudskog mozga.

Do sada velika većina klinika u svijetu nema tomografe visokog polja. Kakvi su izgledi da se tomografi od 7 T i kasnije od 9 T koriste u konvencionalnoj dijagnostici?

Da bi tomograf došao u kliniku, mora biti certificiran, provjeren za sigurnosne uvjete i potrebno je sastaviti odgovarajuću dokumentaciju. Ovo je prilično kompliciran i dugotrajan postupak. Do sada postoji samo jedna tvrtka u svijetu koja je počela certificirati ne samo senzore koje proizvodimo, već i sam uređaj. Ovo je Siemens.

Postoji 7 T tomografa, nema ih toliko i još se ne mogu nazvati potpuno kliničkim. Ono što sam nazvao je pretklinička opcija, ali ovaj uređaj je već certificiran, odnosno može se potencijalno koristiti u klinikama.

Još je teže predvidjeti kada će se tomografi od 9,4 T pojaviti u klinikama. Glavni problem ovdje je moguće lokalno zagrijavanje tkiva RF poljem senzora zbog jakog smanjenja valne duljine. Jedno od važnih područja inženjerskih istraživanja u MRI ultra-visokog polja je detaljna numerička simulacija ovog učinka kako bi se osigurala sigurnost pacijenata. Unatoč činjenici da se takva istraživanja provode u okviru znanstvenih institucija, prelazak na kliničku praksu zahtijeva dodatna istraživanja.

Kako se sada gradi suradnja između Instituta Max Planck i Sveučilišta ITMO? Koje ste zajedničke rezultate već uspjeli postići?

Posao napreduje jako dobro. Sada s nama radi student poslijediplomskog studija na Sveučilištu ITMO. Nedavno smo objavili članak u jednom od vodećih časopisa o tehničkom razvoju u području magnetske rezonance. U ovom smo radu eksperimentalno potvrdili rezultate prethodnih teorijskih studija za poboljšanje osjetljivosti RF senzora ultravisokog polja upotrebom modificiranih i optimiziranih dipolnih antena. Rezultat ovog rada, po mom mišljenju, pokazao se vrlo obećavajućim.

Sada također radimo na još nekoliko članaka koji su posvećeni korištenju sličnih metoda, ali za druge zadatke. Nedavno je Georgij dobio stipendiju za put u Njemačku. Idući mjesec dolazi kod nas na šest mjeseci, a nastavit ćemo zajedno raditi na daljnjem razvoju senzora za magnetsku rezonancu.

Ovaj tjedan vodili ste specijalni kolegij na magistarskom studiju „Radiofrekvencijski sustavi i uređaji“. Koje su glavne teme kojima ste se bavili?

Tečaj je posvećen različitim tehničkim značajkama razvoja senzora za MRI. Postoje mnoge suptilnosti u ovom području koje morate znati, stoga sam predstavio niz osnovnih tehnika koje se koriste za dizajn i proizvodnju ovih senzora. Osim toga, održao sam predavanje o svojim najnovijim dostignućima. Ukupno, tečaj uključuje osam predavanja po dva akademska sata, koja su predviđena za četiri dana. Tu je i demonstracija na kraju koja pomaže jasnije objasniti ove tehnike.

Studenti master studija sada su u procesu odabira svog budućeg smjera, pa mislim da će im ovaj kolegij dati dodatne informacije za procjenu njihovih izgleda.

A ako uopće govorimo o edukaciji u području MRI tehnologija, kakva se znanja i vještine, po Vašem mišljenju, danas prvenstveno traže od takvih stručnjaka?

Unatoč činjenici da je naše područje sada postalo vrlo popularno i obećavajuće za korištenje u kliničkoj dijagnostici, ne postoje inženjerski tečajevi koji bi obučavali visoko specijalizirane stručnjake uključene u proizvodnju zavojnica za MRI. Postojala je praznina. I mislim da zajedno to možemo ispuniti.

Elena Menšikova

Redakcija news portala