Plaćeni carski rez bez apsolutnih indikacija. Je li moguće napraviti carski rez bez indikacija? Carski rez bez indikacija: ako rodilja ima pravo izbora

Diljem svijeta postoji jasan trend prema nježnom porodu, koji vam omogućuje da sačuvate zdravlje majke i djeteta. Alat koji pomaže u tome je carski rez (CS). Značajno postignuće bila je široka uporaba suvremenih metoda anestezije.

Glavni nedostatak ove intervencije je povećanje učestalosti postporođajnih zaraznih komplikacija za 5-20 puta. Međutim, adekvatna antibiotska terapija znatno smanjuje vjerojatnost njihove pojave. Međutim, još uvijek se raspravlja o tome kada se izvodi carski rez, a kada je fiziološki porod prihvatljiv.

Kada je indiciran operativni porod?

Carski rez je veliki kirurški zahvat koji povećava rizik od komplikacija u usporedbi s normalnim prirodnim porodom. Provodi se samo prema strogim indikacijama. Na zahtjev pacijentice, CS se može izvesti u privatnoj poliklinici, no neće svi opstetričari-ginekolozi bez potrebe poduzeti takvu operaciju.

Operacija se izvodi u sljedećim situacijama:

1. Potpuna placenta previja - stanje u kojem se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice i zatvara unutarnji ždrijelo, sprječavajući bebu da se rodi. Nepotpuna prezentacija je indikacija za operaciju kada dođe do krvarenja. Posteljica je obilno opskrbljena krvnim žilama, pa čak i njezino neznatno oštećenje može uzrokovati gubitak krvi, nedostatak kisika i smrt ploda.

2. Nastala prije vremena iz zida maternice - stanje koje ugrožava život žene i djeteta. Posteljica koja se odvojila od maternice izvor je gubitka krvi za majku. Fetus prestaje primati kisik i može umrijeti.

3. Prethodni kirurški zahvati na maternici i to:

• najmanje dva carska reza;
• kombinacija jedne CS operacije i najmanje jedne od relativnih indikacija;
• uklanjanje intermuscular ili na čvrstoj osnovi;
• ispravljanje defekta u strukturi maternice.

4. Poprečni i kosi položaji djeteta u šupljini maternice, zadana prezentacija (“booty down”) u kombinaciji s očekivanom težinom ploda preko 3,6 kg ili s bilo kojom relativnom indikacijom za operativni porod: situacija u kojoj se dijete nalazi na unutarnjoj osi ne u parijetalnoj regiji , i čelo (frontalno) ili lice (facijalna prezentacija), i druge značajke lokacije koje pridonose traumi rođenja kod djeteta.

Trudnoća može nastupiti čak iu prvim tjednima postporođajnog razdoblja. Kalendarska metoda kontracepcije u uvjetima nepravilnog ciklusa nije primjenjiva. Najčešće korišteni kondomi su mini pilule (progestinski kontraceptivi koji ne utječu na dijete tijekom dojenja) ili konvencionalni (u nedostatku laktacije). Upotreba mora biti isključena.

Jedna od najpopularnijih metoda je. Instalacija spirale nakon carskog reza može se izvesti u prva dva dana nakon njega, ali to povećava rizik od infekcije, a također je prilično bolno. Najčešće se spirala postavlja nakon otprilike mjesec i pol dana, odmah nakon početka menstruacije ili na bilo koji dan prikladan za ženu.

Ako je žena starija od 35 godina i ima najmanje dvoje djece, ako želi, kirurg može tijekom operacije napraviti kiruršku sterilizaciju, odnosno podvezivanje jajovoda. Ovo je nepovratna metoda, nakon koje gotovo nikada ne dolazi do začeća.

Naknadna trudnoća

Prirodni porod nakon carskog reza dopušten je ako je formirano vezivno tkivo na maternici bogato, odnosno snažno, ravnomjerno, sposobno izdržati napetost mišića tijekom poroda. O ovom pitanju treba razgovarati s nadzornim liječnikom tijekom sljedeće trudnoće.

Vjerojatnost naknadnih poroda na normalan način povećava se u sljedećim slučajevima:

• žena je rodila barem jedno dijete prirodnim putem;
• ako je CS učinjen zbog pogrešnog položaja ploda.

S druge strane, ako pacijentica u trenutku sljedećeg poroda ima više od 35 godina, ima prekomjernu tjelesnu težinu, komorbiditete, neusklađenost veličine fetusa i zdjelice, vjerojatno će ponovno biti podvrgnuta operaciji.

Koliko puta se smije raditi carski rez?

Broj takvih intervencija teoretski je neograničen, no za očuvanje zdravlja preporuča se učiniti ih najviše dva puta.

Obično je taktika za ponovnu trudnoću sljedeća: ženu redovito promatra opstetričar-ginekolog, a na kraju razdoblja trudnoće odabire se - operacija ili prirodni porod. Kod normalnog poroda liječnici su u svakom trenutku spremni izvesti hitnu operaciju.

Trudnoću nakon carskog reza najbolje je planirati s razmakom od tri godine ili više. U tom slučaju smanjuje se rizik od insolventnosti šava na maternici, trudnoća i porod odvijaju se bez komplikacija.

Koliko brzo mogu roditi nakon operacije?

Ovisi o konzistenciji ožiljka, dobi žene, popratnim bolestima. Pobačaji nakon CS-a nepovoljno utječu na reproduktivno zdravlje. Stoga, ako je žena ipak zatrudnjela gotovo odmah nakon CS-a, tada uz normalan tijek trudnoće i stalni medicinski nadzor može roditi dijete, ali porod će najvjerojatnije biti operativan.

Glavna opasnost rane trudnoće nakon CS je neuspjeh šavova. Manifestira se sve jačim bolovima u trbuhu, pojavom krvavog iscjetka iz rodnice, zatim se mogu pojaviti znakovi unutarnjeg krvarenja: vrtoglavica, bljedilo, pad krvnog tlaka, gubitak svijesti. U tom slučaju morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Što je važno znati o drugom carskom rezu?

Planirana operacija obično se izvodi u razdoblju od 37-39 tjedana. Rez se radi duž starog ožiljka, što donekle produljuje vrijeme operacije i zahtijeva jaču anesteziju. Oporavak od CS također može biti sporiji jer ožiljno tkivo i priraslice u abdomenu sprječavaju dobre kontrakcije maternice. No, uz pozitivan stav žene i njezine obitelji, pomoć rodbine, te su privremene poteškoće sasvim savladive.

Kirurški porod (carski rez) provodi se prema indikacijama, kada postoji prijetnja zdravlju i/ili životu majke ili djeteta. Danas, međutim, mnoge porodilje iz straha razmišljaju o opciji potpomognutog poroda, čak i u odsutnosti zdravstvenih problema. Je li moguć carski rez po želji? Isplati li se inzistirati na kirurškom porodu ako nema indikacija? Buduća majka mora naučiti što je više moguće o ovoj operaciji.

Novorođenče koje je rođeno operacijom

CS je kirurška metoda poroda koja uključuje vađenje djeteta iz maternice kroz rez na trbušnoj stijenci. Operacija zahtijeva određenu pripremu. Posljednji obrok dopušten je 18 sati prije operacije. Prije COP-a daje se klistir, provode se higijenski postupci. Kateter se umetne u pacijentov mjehur, a želudac se mora tretirati posebnim dezinficijensom.

Operacija se izvodi u epiduralnoj anesteziji ili u općoj anesteziji. Ako se CS radi prema planu, onda liječnici teže epiduralnoj. Ova vrsta anestezije pretpostavlja da će pacijent vidjeti sve što se događa oko njega, ali će privremeno izgubiti taktilne i bolne osjećaje ispod struka. Anestezija se radi punkcijom donjeg dijela leđa, gdje se nalaze korijeni živaca. Opća anestezija za kirurški porod koristi se hitno kada se nema vremena čekati na djelovanje regionalne anestezije.
Sama operacija sastoji se od sljedećih koraka:

1. Presjek trbušnog zida. Može biti uzdužna i poprečna. Prvi je dizajniran za hitne slučajeve, jer omogućuje da se dijete dobije što je brže moguće.
2. Ekstenzija mišića.
3. Incizija maternice.
4. Otvaranje fetalnog mjehura.
5. Vađenje bebe, a potom posteljice.
6. Šivanje maternice i trbušne šupljine. Za maternicu se moraju koristiti samoupijajuće niti.
7. Nanošenje sterilnog zavoja. Na njega se stavlja led. To je neophodno kako bi se povećao intenzitet kontrakcija maternice i smanjio gubitak krvi.

U nedostatku bilo kakvih komplikacija, operacija ne traje dugo - najviše četrdeset minuta. Dijete se vadi iz majčine utrobe u prvih deset minuta.

Postoji mišljenje da je carski rez jednostavna operacija. Ako ne ulazite u nijanse, čini se da je sve vrlo jednostavno. Na temelju toga mnoge rodilje sanjaju o kirurškoj metodi porođaja, pogotovo s obzirom na to koliko truda iziskuje prirodni porod. Ali uvijek morate zapamtiti da novčić ne može imati jednu stranu.

Kada je potreban CS?

Nadležni ginekolog odlučit će treba li rodilja na operaciju

U većini slučajeva COP-ovi su planirani. Liječnik utvrđuje postoje li prijetnje majci i djetetu ako se porod odvija prirodnim putem. Opstetričar zatim razgovara s porodiljom o mogućnostima poroda. Planirani CS provodi se na unaprijed dogovoreni dan. Nekoliko dana prije operacije, buduća majka treba otići u bolnicu na kontrolni pregled. Dok je trudnica planirana u bolnici, liječnik prati njezino stanje. To vam omogućuje da predvidite vjerojatnost uspješnog ishoda operacije. Također, pregled prije COP-a usmjeren je na utvrđivanje trudnoće u punom terminu: pomoću različitih dijagnostičkih metoda otkriva se da je beba spremna za rođenje i ne možete čekati kontrakcije.

Operacija ima niz indikacija. Neki čimbenici ostavljaju prostora za raspravu o načinu poroda, drugi su apsolutne indikacije, odnosno one kod kojih EP nije moguć. Apsolutne indikacije uključuju stanja koja ugrožavaju život majke i djeteta tijekom prirodnog poroda. CS se mora učiniti kada:

• apsolutno uska zdjelica;
• prisutnost prepreka u rodnom kanalu (fibroidi maternice);
• insolventnost ožiljka maternice iz prošlosti CS;
• stanjivanje stijenke maternice, što prijeti njezinim puknućem;
• placenta previa;
• nožna prezentacija fetusa.

Postoje i relativne indikacije za CS. S takvim čimbenicima moguć je prirodni i kirurški porod. Opcija isporuke odabire se uzimajući u obzir okolnosti, zdravlje i dob majke, stanje fetusa. Najčešća relativna indikacija za CS je zadačna prezentacija. Ako je položaj netočan, uzima se u obzir vrsta prezentacije, spol djeteta. Na primjer, u glutealno-nožnom položaju EP su prihvatljivi, ali ako se očekuje dječak, liječnik inzistira na carskom rezu kako bi se izbjeglo oštećenje skrotuma. Uz relativne indikacije za carski rez, samo opstetričar-ginekolog može dati pravu odluku o načinu rođenja djeteta. Zadatak roditelja je poslušati njegove argumente, jer sami neće moći procijeniti sve rizike.

Carski rez može se izvesti u hitnim slučajevima. To se događa ako je porod započeo prirodnim putem, ali je nešto pošlo po zlu. Hitna CS se provodi ako je krvarenje počelo u procesu prirodnog otpuštanja, došlo je do preranog odvajanja posteljice, zabilježena je akutna hipoksija u fetusu. Hitna operacija se izvodi ako je porođaj otežan zbog slabe kontrakcije maternice koja se ne može ispraviti lijekovima.

Izborni CS: je li moguće?

Sretna majka s dugo očekivanom kćeri

Da li je moguće napraviti CS na zahtjev porodilje je sporno pitanje. Neki smatraju da odluka o načinu poroda treba ostati na ženi, drugi su uvjereni da samo liječnik može utvrditi sve rizike i odabrati najbolju metodu. U isto vrijeme raste popularnost elektivnog carskog reza. Ovaj trend posebno je uočljiv na Zapadu, gdje buduće majke aktivno biraju način na koji će roditi vlastito dijete.

Rodilje preferiraju kirurški porod, vođene strahom od pokušaja. U plaćenim klinikama liječnici slušaju želje budućih majki i ostavljaju im pravo izbora. Naravno, ako ne postoje čimbenici pod kojima je CS nepoželjan. Operacija nema apsolutnih kontraindikacija, ali postoje stanja koja povećavaju rizik od infekcijskih i septičkih komplikacija nakon kirurškog porođaja. To uključuje:

• zarazne bolesti kod majke;
• bolesti koje ometaju mikrocirkulaciju krvi;
• stanja imunodeficijencije.

U zemljama ZND-a stav prema izbornom CC-u razlikuje se od onog na zapadu. Bez dokaza je problematično napraviti carski rez, jer je za svaki kirurški zahvat zakonski odgovoran liječnik. Neke porodilje, smatrajući kirurški porođaj bezbolnim načinom rađanja djeteta, čak i same smišljaju bolesti koje bi mogle poslužiti kao relativne indikacije za CS. Ali je li igra vrijedna svijeća? Treba li braniti pravo na izbor načina rađanja djeteta? Da bi to razumjela, buduća majka mora razumjeti zamršenost operacije, usporediti prednosti i nedostatke i proučiti rizike koji postoje s bilo kojom kirurškom intervencijom.

Prednosti CS-a po volji

Zašto mnoge buduće majke žele na carski rez? “Naručiti” operaciju mnoge gura strah od prirodnog poroda. Rođenje djeteta prati jaka bol, proces zahtijeva puno truda od žene. Neke buduće majke boje se da se neće nositi sa svojom misijom i počinju nagovarati liječnika da ih procezira, čak i ako nema indikacija za kirurški porod. Još jedan čest strah je da je prolazak bebe kroz porođajni kanal teško kontrolirati, a može doći i do opasnosti po njegovo zdravlje ili čak život.

Strah od EP-a je uobičajen. Ali ne mogu sve buduće majke to podnijeti. Za pacijentice koje vide puno prijetnji u prirodnom porodu, prednosti "prilagođenog" CS-a su očite:

Dodatni bonus je mogućnost odabira datuma rođenja djeteta. Međutim, samo to ne bi trebalo tjerati trudnicu da inzistira na CS, jer, zapravo, datum ne znači ništa, glavna stvar je zdravlje bebe.

Naličje "prilagođenog" COP-a

Mnoge buduće majke ne vide ništa loše u carskom rezu ako žena to želi. Operacija im je predstavljena kao jednostavan zahvat, gdje porodilja zaspi, a budi se s bebom u naručju. Ali one žene koje su prošle kroz kirurški porod vjerojatno se neće složiti s tim. Jednostavan način ima i lošu stranu.

Vjeruje se da je CS, za razliku od EP, bezbolan, ali to nije točno. U svakom slučaju radi se o operaciji. Čak i ako anestezija ili anestezija "isključi" bol tijekom kirurškog poroda, ona se vraća nakon. Odlazak s operacije prati bol na mjestu šava. Ponekad postoperativno razdoblje postaje potpuno nepodnošljivo zbog boli. Neke žene čak pate od bolova prvih nekoliko mjeseci nakon operacije. Poteškoće nastaju u "služi" sebi i djetetu: bolesnici je teško ustati, uzeti dijete u naručje i nahraniti ga.

Moguće komplikacije za majku

Zašto se u mnogim zemljama carski rez radi isključivo na temelju indikacija? To je zbog mogućnosti komplikacija nakon operacije. Komplikacije koje se tiču ​​ženskog tijela dijele se u tri tipa. Prva vrsta uključuje komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije na unutarnjim organima:

1. Veliki gubitak krvi. Kod CS-a tijelo uvijek gubi više krvi nego kod EP-a, jer pri rezanju tkiva dolazi do oštećenja krvnih žila. Nikada ne znate kako će vaše tijelo reagirati na to. Osim toga, krvarenje se otvara s patologijom trudnoće, poremećajem operacije.
2. Šiljci. Ovaj fenomen se opaža tijekom bilo koje kirurške intervencije, to je vrsta zaštitnog mehanizma. Obično se adhezije ne manifestiraju, ali ako ih ima puno, može doći do kvara u radu unutarnjih organa.
3. Endometritis. Šupljina maternice tijekom operacije "kontaktira" sa zrakom. Ako uzročnici uđu u maternicu tijekom kirurškog poroda, tada se javlja jedan od oblika endometritisa.

Nakon CS-a često dolazi do komplikacija na šavovima. Ako se pojave odmah nakon operacije, tada će ih uočiti liječnik koji je radio CS tijekom pregleda. Međutim, komplikacije šavova ne osjećaju se uvijek odmah: ponekad se pojave tek nakon nekoliko godina. Rane komplikacije šavova uključuju:

Kasne komplikacije nakon carskog reza uključuju ligaturne fistule, hernije, keloidne ožiljke. Poteškoća u određivanju takvih stanja leži u činjenici da nakon nekog vremena žene prestaju ispitivati ​​svoj šav i jednostavno mogu propustiti stvaranje patološkog fenomena.

• kvarovi u radu srca i krvnih žila;
• aspiracija;
• ozljede grla od uvođenja cijevi kroz dušnik;
• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• neuralgijske komplikacije (jaka glavobolja/bol u leđima);
• spinalni blok (kod primjene epiduralne anestezije javlja se jaka bol u kralježnici, a ako je punkcija netočna, može doći čak i do zastoja disanja);
• trovanje toksinima iz anestezije.

Na mnogo načina, pojava komplikacija ovisi o kvalifikacijama medicinskog tima koji će izvesti operaciju. Međutim, nitko nije imun od pogrešaka i nepredviđenih situacija, tako da žena u porodu koja inzistira na carskom rezu bez indikacija treba biti svjesna mogućih prijetnji vlastitom tijelu.

Koje komplikacije dijete može imati?

Caesareas se ne razlikuje od beba rođenih prirodnim putem

Carski rez po volji (u nedostatku indikacija), liječnici se ne obvezuju provesti zbog vjerojatnosti komplikacija kod djeteta. CS je dobro uspostavljena operacija, kojoj se često pribjegava, ali nitko nije otkazao njegovu složenost. Kirurška intervencija može utjecati ne samo na žensko tijelo, već i na zdravlje bebe. Komplikacije carskog reza kod djeteta mogu biti različitog stupnja.

Prirodnim načinom poroda beba prolazi kroz porođajni kanal, što je za njega stres, ali je takav stres neophodan da bi se beba prilagodila uvjetima novog života – izvanmaterničkog. Kod CS-a nema prilagodbe, pogotovo ako se ekstrakcija odvija prema planu, prije početka kontrakcija. Kršenje prirodnog procesa dovodi do činjenice da je beba rođena nepripremljena. To je veliki stres za krhki organizam. CS može izazvati sljedeće komplikacije:

• inhibirana aktivnost od lijekova (pojačana pospanost);
• kršenje disanja i otkucaja srca;
• nizak tonus mišića;
• sporo zacjeljivanje pupka.

Prema statistikama, "caesarites" često odbijaju dojiti, a majka može imati problema s količinom mlijeka. Morate se okrenuti umjetnom hranjenju, što ostavlja trag na imunitetu mrvica i navikavanju na novo okruženje. Djeca rođena carskim rezom češće pate od manifestacija alergijskih reakcija, crijevnih bolesti. "Kesaryata" može zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju, što je zbog njihove pasivnosti u radnoj aktivnosti. To se očituje gotovo odmah: teže im je disati, sisati, vrištati.

sve izvagati

CS je doista s pravom zaslužio naziv "laka dostava". No, pritom mnogi zaboravljaju da kirurški porođaj može ostaviti posljedice na zdravlje oba “sudionika u procesu”. Naravno, većina komplikacija kod bebe može se lako "ukloniti" ako ovom pitanju posvetite maksimalnu pozornost. Na primjer, masaža može ispraviti tonus mišića, a ako se majka bori za dojenje, tada će bebin imunitet biti jak. Ali zašto komplicirati svoj život ako za to nema razloga, a buduću majku jednostavno pokreću strahovi?

Carski rez po vlastitoj volji ne isplati se raditi. Naravno, žena bi trebala imati pravo izbora, ali nije uzalud da se ova operacija izvodi prema indikacijama. Samo liječnik može odrediti kada je prikladno ići na carski rez, a kada je moguć prirodni porod.

Priroda je na sve mislila sama: proces porođaja maksimalno priprema bebu za izvanmaternični život, a iako trudnica ima veliko opterećenje, oporavak je mnogo brži nego nakon operacije.

Kada postoji opasnost za plod ili majku, a liječnik inzistira na carskom rezu, strogo je zabranjeno odbiti operaciju. Rizike uvijek određuje liječnik, vodeći računa o tome da je to sigurnije za život rodilje i djeteta. Postoje situacije kada je carski rez jedina opcija za porod. Ako je metoda predmet rasprave, uvijek se preporuča shvatiti mogućnost prirodnog poroda. Trenutna želja za "caesare" kako bi se izbjegla bol mora biti potisnuta. Da biste to učinili, dovoljno je razgovarati s liječnikom o mogućim rizicima i vjerojatnosti komplikacija nakon operacije.

100% nemoguće je predvidjeti kako će proći CS u svakom konkretnom slučaju. Uvijek postoji mogućnost da nešto pođe po zlu. Stoga liječnici zagovaraju prirodan porod kad god je to moguće.

Ako sama buduća majka ne može prevladati vlastite strahove povezane s nadolazećim trenutkom pojavljivanja djeteta, uvijek se može obratiti psihologu. Trudnoća nije vrijeme za strahove. Morate se osloboditi svih loših misli, ne voditi se trenutnim željama i jasno slijediti preporuke ginekologa - od korekcije režima do načina poroda.

obiteljsko_zdravlje napisao 04.06.2012

tekst: N. Semenova

Prije mjesec dana rodila sam treće dijete. Točnije, vješto mi ga je izvukao izvrstan operativni tim od pet ljudi. Kao rezultat carskog reza pojavila su se sva moja djeca: sin i dvije kćeri. Nikada neću znati što je porod, ali za carski rez znam, ako ne sve, onda jako puno. Dajem svoje iskustvo svima koji će imati ovu mogućnost rođenja dugo očekivanog djeteta.

Kada se radi carski rez?

Osobno jako slabo vidim (-12), dok na mrežnici ima poderotina. Oftalmolozi su mi prije deset godina rekli da je kontraindicirano da sama rodim - oslijepit ću. Moja sestra ima vid -7, ali joj je mrežnica u dobrom stanju, omogućen joj je prirodni porod.

Općenito, postoji popis apsolutnih očitanja za operaciju:

1. Uska zdjelica.
2. Cikatricijalno suženje vagine.
3. Tumori koštane zdjelice, miomi vrata maternice, tumori jajnika s lokalizacijom u maloj zdjelici, sprječavaju rađanje ili vađenje ploda čak iu smanjenoj veličini, karcinom vrata maternice.
4. Potpuna placenta previa.
5. Defektni ožiljak na maternici nakon carskog reza ili ušivenog reza maternice.
6. Prijeteće rupture maternice.
7. Progresivno prijevremeno odlijepljenje posteljice s nepripremljenim porođajnim kanalom.
8. Smrt majke sa živim plodom sposobnim za život.
9. Transverzalni položaj fetusa tijekom prenatalnog pucanja amnionske tekućine

Relativne indikacije za carski rez su krvarenje tijekom trudnoće i poroda, preeklampsija, ožiljak na maternici, slabost trudova, ekstragenitalne bolesti. Odluka o operativnom prekidu trudnoće donosi se iu slučajevima kada dijete u maternici pati od hipoksije (nedostatka kisika), pupkovina je prolabirala, trudnoća je nakon 40 tjedana.

Takva se operacija planira ako se već tijekom trudnoće utvrdi da se inače žena neće moći riješiti. Hitna, kada se hitne situacije javljaju tijekom normalnog poroda. Moj treći carski rez je jedinstven po tom pitanju.

Datum operacije je bio određen, no dijete je odlučilo samo izabrati svoj rođendan. Dan prije operacije, u zoru, pukao mi je vodenjak. Ovaj dan je bio točno 38 tjedan trudnoće. Budući da sam dva puta preživjela planirani carski rez, nisam očekivala ovakav rasplet događaja. Užas me uhvatio, glas moje doktorice u telefonskoj slušalici, ljubazan i vedar u 5 ujutro, vratio me u život: “Bit će sve u redu. Odlazim, dolazim uskoro." Bože, dobro je da sam otišla u bolnicu nekoliko tjedana prije termina.

Kada otići u bolnicu?

Moj slučaj je indikativan, ali ne može poslužiti kao bezuvjetan primjer. Uvijek treba slušati sebe, svoju intuiciju i vjerovati rezultatima pretraga i pregleda fetusa. Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha noću. Noge su me boljele, leđa, trbuh je bio kolac. Nakon toga nisam otišao - otrčao sam u kliniku po uputnicu za rodilište. Ali moja srednja kći rođena je točno dva tjedna prije očekivanog datuma rođenja. Kod opstetričara sam došla strogo na dan operacije, osjećala sam se dobro, a nije mi bilo ni na kraj pameti ležati s knjigom dva tjedna na patologiji.

Uglavnom prvorotkinje (prema vrlo ozbiljnim indikacijama), žene koje već imaju djecu odlaze u bolnicu unaprijed (mnoge se ne stignu odmoriti prije poroda, moraju na tako kategoričan način prekinuti beskrajni ciklus obaveza majke i žene) . Obično se stavlja za jedan do dva tjedna. Ako vam unutarnji glas barem malo zvučno kaže: "Hajdemo leći" - trebate ga poslušati, a ne osjećaj dužnosti prema drugim članovima obitelji!

Prednosti boravka u bolnici:

U slučaju početka porođaja, nećete morati plašiti kućanstvo svojim stanjem i razmišljati hoćete li sami otići, hoćete li nazvati hitnu pomoć i gdje staviti djecu u ovom trenutku.

Dodatni pregledi majke i ploda (pretrage, kardiotokografija, ultrazvuk i dr.)

Bez brige oko čišćenja “povjerenog teritorija”, kao i oko kuhanja. Prat će se podovi i bez vas, hranit će vas u granicama državnog financiranja. Gastronomske delicije donosi rodbina.

Vaša će odsutnost konačno pokazati svu snagu vaše uloge u obitelji. Moj muž nikada neće slomiti s jezika: "Što si umorna - sjediš li kod kuće?" Sazrijevanje glave obitelji i djece ponekad se mora odvijati na ovaj bolan način.

Osjećaj "pionirskog kampa". Svakako se sjetite ljetne smjene u školskom vremenu.

Dan prije operacije

Dobro je ovaj dan posvetiti čistoći: duhovnoj i tjelesnoj. Možete se moliti, meditirati ili se samo opustiti. Koliko god da ste puni energije, još uvijek nećete odagnati strah. Prihvati to. Što nas ne ubije to nas ojača. Friedrich Nietzsche je apsolutno u pravu.

Istuširajte se, provedite sve potrebne higijenske postupke prije operacije. Prije carskog reza liječnik će vam dati na potpis pismo suglasnosti za operaciju. Posebno se kaže da u hitnim slučajevima (prijetnja životu majke i (i) djeteta) liječnici imaju pravo čak i ukloniti maternicu. To se u praksi rijetko događa. Na primjer, na porodničkom odjelu Vladimirske regionalne kliničke bolnice postoje samo 2-3 slučaja histerektomije na 2500 porođaja godišnje.

Uoči operacije najbolje je jesti u 17 sati. Noću možete zamoliti babicu da vam da lagani sedativ kako biste se dobro naspavali.

Dan operacije

Prvo vas čeka klistir za čišćenje. Zatim ćete biti prebačeni u operacijsku salu. Dat će vam sterilnu majicu, ali maramu ili kapu i posebne dugačke navlake za cipele. Posljednje tri godine, kako bi se izbjegle postoperativne komplikacije, liječnici preporučuju nošenje posebnih čarapa prije operacije. Pa ako ovo nisu čarape, nego čarape. Oni koštaju oko tisuću rubalja. Možda će vam trebati samo jednom u životu. Stoga prije odlaska u bolnicu potražite oglase za prodaju rabljenih čarapa. Oni će koštati mnogo manje.

Prije operacije, kateter će vam biti postavljen u mjehur. Ovo nije baš ugodan postupak. Ali i ovo će se morati doživjeti. Anesteziolog će vas svakako pitati na koje ste lijekove alergični, jeste li već bili pod anestezijom, koju. Obično sada liječnici predlažu epiduralnu anesteziju. Injekcija se ubrizgava u određeno mjesto u kralježnici - dok se anestezira samo donji dio tijela.

Nakon epiduralna možete ustati nakon 6-12 sati (anestezija je sporija, operacija nakon anestezije može se započeti za 15-20 minuta - ne ranije). Uz ovu vrstu anestezije žene mogu roditi i prirodnim putem. Možete napraviti produljenu anesteziju i anestezirati već 1 dan nakon carskog reza.

Ali spinalna(koja je rađena specijalno za mene) djeluje brzo, jer lijek ulazi direktno u spinalni kanal, a ne oko njega, kao kod epiduralne. Ova vrsta lokalne anestezije je učinkovitija - ublažavanje boli tijekom operacije je bolje. Jedini nedostatak je što nakon izvođenja morate ležati jedan dan, ne možete ustati i prevrnuti se.

Naravno, nećete vidjeti napredak operacije. Ispred vas će biti postavljena barijera. Tijekom operacije možete razgovarati s liječnicima. Ovo nije zabranjeno. Ako vas nešto muči, svakako to recite.

Sada liječnici koriste sintetski materijal za šavove, ne uzrokuje upalu, niti se otapaju nakon 2 mjeseca. U donjem segmentu se napravi rez s poprečnom disekcijom maternice. Čak iu donjem rublju s niskim strukom, šav se tada ne vidi. I prije su liječnici napravili korporalni (uzdužni) rez - želudac je bio izrezan od pupka do pubisa prema dolje. Maternica je pukla i otvorila se kao ruža. Materijal za šivanje (kegut) bio je životinjskog porijekla, izazivao je upale, rane su dugo zacjeljivale.

Prvo će liječnici otvoriti trbušnu šupljinu, zatim maternicu i izvaditi dijete. Carski rez je jedina operacija na svijetu koja pruža takvu sreću. Zahvaljujući tome što ste pri svijesti – konačno ćete vidjeti svoju bebu! A dok te budem šivala, dijete će se izvagati i izmjeriti mu visinu. I kao što je običaj u ruskim rodilištima, na smeđem komadu mušene tkanine bit će ispisano vaše ime, datum i vrijeme rođenja, spol, visina i težina djeteta. Mnoge majke pažljivo pohranjuju metriku čak i nakon što njihove bebe postanu roditelji.

Nakon što dobijete šavove, bit ćete prebačeni na odjel i odmah stavljeni dripovi. Lijekovi se daju intravenski prva tri dana nakon operacije. Dijete se obično dovodi samo jednom dnevno – da ga možete pogledati. Ne možete hraniti dijete, jer vam se daju antibiotici koji su nekompatibilni s dojenjem. Vi, u principu, u ovom trenutku nećete biti do hranjenja - a mlijeko ostaje krajem trećeg ili četvrtog dana nakon operacije. Glavno je izdržati bol.

A također je vrlo teško izdržati dan ležeći na leđima. Sutradan ćete smjeti ustati. Usput, u mreži sam više puta susreo informacije da morate ustati nakon 6 sati. Dakle, u stvarnosti se to ne prakticira u rodilištima, barem kod epiduralne anestezije. Mjesto uvođenja igle za spinalnu anesteziju mora biti nadraslo. Ovaj proces traje 24 sata. Cijeli prvi dan možete piti samo mineralnu vodu bez plina ili običnu vodu s limunovim sokom. Ako je operacija obavljena ujutro, navečer će vas tražiti da pokušate otići na WC za patku. Pokušajte to učiniti sami što je duže moguće. Ako ne uspije, umetnut će kateter, a to, kao što sam već napisao, nije baš ugodan zahvat.

Nakon operacije

Do kraja drugog dana oni najuporniji, trećeg dana će se početi prevrtati na lijevu i desnu stranu oni koji imaju slabiju volju. Boli, ali je potrebno. Što se više vrtite i okrećete, manja je vjerojatnost da će se stvoriti priraslice i crijeva stagnirati. Akrobatika - lezite na trbuh!

Drugog dana ponudit će vam nemasnu juhu, kašu na vodi, kuhano meso. Do trećeg kucanja već možete jesti gotovo sve što vašem djetetu neće štetiti, što ne stvara plinove. Bebu će vam taj dan donijeti na hranjenje. Od sada ćete već naučiti kako se prilično brzo kretati po odjelu i vaš će pogled na život ponovno postati optimističniji. Čestitamo, preživjeli ste najteže razdoblje! Još teže dolazi. Mislim na početak dojenja - kod mnogih majki dolazi do jakog nabubrivanja mliječnih žlijezda. Liječnici kažu izraziti, ne uspijevaju svi. Međutim, ovo je tema za zasebnu raspravu.

Čim vam liječnik dopusti da ustanete, ustanite. Zamolite rodbinu da vam prije donese postoperativni zavoj. To će vam znatno olakšati život u prva dva tjedna nakon operacije. Umjesto zavojem u bolnici će vam pokazati kako podvezati trbuh pelenom da ne ozlijedite šav. Ali - ponavljam - bolje je koristiti zavoj.

Za početak samo trebate sjesti na krevet. Nakon dana neprekidnog ležanja, činit će vam se da je postalo bolno u plućima, teško je disati - toliko je sve stagniralo. Ne brini, sve će brzo biti gotovo. Prikladno je staviti noge ne odmah na pod, već na klupu. Zatim polako ustanite. Ne žuri se. Tvoj glavni uspjeh sada je doći do umivaonika i pogledati sebe, ljepoticu. A onda natrag u krevet. Opustite se i ponovite podvige. Glavna stvar - pokušajte držati leđa ravno, iako je u početku to vrlo teško učiniti.

Osim injekcija, kapaljki i drugih postupaka, morate najmanje tri puta dnevno staviti led na trbuh. Hladnoća pridonosi kontrakciji maternice, sporije se smanjuje na normalnu veličinu tijekom kirurškog poroda. Dotaknut ću se jedne intimne teme - u rodilištu se ne smiju nositi obične gaće, ali smiju se nositi jednokratne. Vrlo udobno - izgrđeno-uprljano-bačeno!

Nakon otpusta iz bolnice

Šav kod kuće mora se tretirati vodikovim peroksidom, a zatim osušiti alkoholom (vodkom). Vruća tekućina može se zamijeniti briljantnom zelenom ili kalijevim permanganatom. 2 tjedna nakon operacije mjeseca, možete početi mazati šav pripravcima za resorpciju ožiljka, na primjer, kontratubeksom.

Intimni odnosi sa suprugom mogu se nastaviti 6 tjedana nakon operacije. Prvo morate posjetiti liječnika i provjeriti je li sve u redu. Sa svojim liječnikom svakako odaberite prihvatljivu opciju kontracepcije. 8 tjedana nakon carskog reza možete započeti s tjelesnom aktivnošću – uključujući trbušne mišiće. Ali nemojte biti previše revni, sve je unutar razumnog.

Da biste vratili bivšu figuru, glavna stvar u prvoj godini djetetova života je ne jesti pekarske proizvode od vrhunskog brašna (nema koristi za bebu) i ne zlorabiti jela iz "ugljikohidrata + proteina" niz. Jedite više sirovog povrća i voća, pijte kefir - to je vrlo dobro za peristaltiku. Žene nakon operacije vrlo često imaju problema s pražnjenjem crijeva.

Koliko puta se smije raditi carski rez?

Olga Saharova, opstetričar-ginekolog, radio je šest godina kao šef opstetričkog odjela, trenutno vodi postporođajni odjel opstetričkog korpusa Regionalne kliničke bolnice Vladimir. Ona smatra da je najveći broj carskih rezova koje žena može izdržati bez štete za sebe tri:

“U budućnosti, tijekom trudnoće, mogu se pojaviti mnoge ozbiljne komplikacije. Svaki ožiljak remeti normalan dotok krvi u maternicu. Uvijek postoji prijetnja rupture maternice, postoji velika vjerojatnost krvarenja. Postoje slučajevi da posteljica nije pričvršćena na vrhu, već na dnu, u području ožiljka. To je prepuno posljedica i za majku i za dijete.

Sigurno se kod 4-5 carskih rezova formiraju priraslice, što znači da će žena u budućnosti patiti od kroničnih bolova u abdomenu. Ponovljene operacije teške su za opstetričare-ginekologe i zato što otvaranjem trbušne šupljine možete slučajno ozlijediti crijeva ili mjehur. Stoga je ponovljene operacije najbolje obaviti u multifunkcionalnim medicinskim centrima, na primjer, regionalnim bolnicama, gdje se liječnici drugih specijalnosti nalaze u susjednim odjelima ili zgradama - pet minuta hoda, a ne na drugom kraju grada.

Ako majka već ima dvoje zdrave, žive djece i ima više od 35 godina - uvijek savjetujemo nakon drugog i trećeg carskog reza podvezivanje jajovoda (napraviti sterilizaciju), - to je svakako ekstremna mjera, ali ponekad je potrebno. - Ovo je sve kako bi žena sačuvala svoje zdravlje, kako bi imala snage odgajati postojeće bebe. Ali mi nemamo pravo sami odlučivati ​​o ovom pitanju, bez žene. Prije zahvata pacijent mora potpisati obrazac pristanka. U našem rodilištu, naravno, postoje i četvrti porodi carskim rezom. Ali ovo je vrlo rijetka pojava."

U idealnom slučaju, ako između trudnoća postoji razmak od najmanje dvije godine. Tijekom tog vremena tijelo se oporavlja i žena je psihički i fizički spremna za novu operaciju. Sada govorim o onim ženama čije su indikacije za carski rez doživotne.

Prirodni porod nakon carskog reza - je li moguć?

Porod bez operacije san je mnogih žena koje su jednom zbog izvanrednih okolnosti morale na operaciju. I to ne prema apsolutnim indikacijama liječnika.

To je doista moguće, kaže opstetričar-ginekologinja Olga Sakharova:

“Za porod nakon prethodnog carskog reza moraju biti zadovoljena najmanje 4 uvjeta. Prvo, dijete ne bi trebalo biti veliko. Drugo, beba bi trebala zauzeti normalan položaj - glavom prema dolje. Treće, važna je zrelost porođajnog kanala. Četvrto, žena treba imati mentalni sklop za porođaj kako se ne bi dogodilo da neko vrijeme nakon početka porođaja vrisne: “Reži me!”

Porođaj nakon carskog reza ima mnogo nijansi. Jedna od glavnih točaka je da se žena ne može anestezirati. Mora osjetiti što joj se događa, gdje je točno boli. Liječnici mogu saznati debljinu ožiljka iz rezultata ultrazvuka, ali to ne ukazuje na njegovu održivost. U svakom trenutku, naizgled prilično pouzdan ožiljak može se raspršiti, odnosno maternica će se otvoriti. A ako je u ovom trenutku žena pod utjecajem lijekova koji ublažavaju bol, ona to jednostavno neće osjetiti. Posljedice mogu biti najžalosnije.

Na temelju prakse opstetričkog korpusa Regionalne kliničke bolnice Vladimir, samo 1% žena koje su prethodno operirane spremne su i sposobne roditi bez pomoći kirurga.

Kad sam zatrudnjela, od prvih dana osjećala sam strah, cijelo vrijeme sam razmišljala o porodu! Ginekolog je uvjeravao da će sve biti u redu, svi rađaju i ja rađam! I imala sam predosjećaj da moram na carski! Možda su na moj izbor utjecala iskustva mojih prijateljica, sve su imale hitan carski rez, to je istina, bolje to ne dopustiti. Stoga sam se uključio u planirano. Prije poroda sam upoznala doktoricu u rodilištu, ona me također nagovorila da rodim prirodnim putem, pa makar rodila i ugovoreno (dakle, uz naknadu). Kako se kasnije pokazalo, u rodilištima je došlo do neke vrste istovara, tako da je bilo više prirodnih poroda nego carskog reza. Još više sam se uplašio. Znala sam da je prirodni porod veći od rizika od ozljede djeteta i intuicija mi je govorila da treba potražiti carski rez! Prije godinu dana prije poroda bila sam na korekciji vida i otišla sam u centar gdje su mi napisali potvrdu da se preporučuje porod carskim rezom! Svi! Nisu se raspravljali sa zaključkom oftalmologa u rodilištu, vjerovali su potvrdi. Iskreno vjerujem da ako vam srce govori da se dijete tako treba roditi, morate učiniti sve što je u vašoj moći! Prije su npr. oslabljene žene koje su imale zdravstvenih problema rađale samo na ovaj način! A apsolutne indikacije za carski rez su: uska zdjelica, sve vrste mehaničkih prepreka poput mioma maternice, ako su prije toga bila 2 carska reza, placenta previa ili placenta abrupcija, relativne indikacije su kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega, visoka kratkovidnost, kronične bolesti genitalnog trakta, transverzalna ili zdjelična prezentacija fetusa, veliki fetus, preeklampsija, fetalna hipoksija. I druge. Ako je potrebno, možete pronaći puno informacija o ovom pitanju i otići liječnicima na pregled i zaključke! Sama operacija nije teška, kako su mi liječnici objasnili, već je psihički strašna za samu pacijenticu. Dodijeljen mi je za određeni dan. Rano ujutro sam došla u bolnicu, pripremili su me, neću ići u detalje, obukli kompresivne čarape da s venama bude sve u redu, napravili su mi epiduralnu anesteziju. Tada se tek sjećam kako su me odveli na odjel intenzivne njege, gdje sam ležala par sati, kako i treba. Onda su me na odjelu, navečer natjerali da ustanem da se raziđemo i nije bilo stagnacije. Led se stavljao na trbuh kako bi se stegla maternica. Popodne su doveli dijete pokazati. Zbog ega je vrijedilo sve proći! Rehabilitacija je bila duga i teška, još dva mjeseca osjećala sam nelagodu, posebno je bilo bolno ustati iz kreveta! Nosila je malo ropstva, sve zbog svoje lijenosti, ali trbuh joj se ipak dobro smanjio, brzo! Šav se gotovo ne vidi, kozmetički je, izgleda kao rastegnuto. U početku je potrebna obrada briljantnom zelenom i Contractubexom. Nakon pola godine sve je OK, kao da nije bilo operacije!

Prošlo je godinu dana, osjećam bol, ako me iznenada beba udari u trbuh, prilično je jaka, bila sam na ultrazvuku, kažu da je sve u redu. Jasno osjećam i kada dolazi ovulacija. Općenito, još se ne mogu oporaviti od operacije, osjećam se jako umorno od opterećenja, iako to može biti tako za sve mlade majke. Nije tako optimistično kao što sam napisao u recenziji ranije ...

• Bolesti majke koje mogu dovesti do velikih zdravstvenih problema tijekom prirodnog poroda. To su bolesti kardiovaskularnog sustava, mišićno-koštanog sustava, bubrega, očiju, rak, dijabetes, psihoze i neuroze.
• Osim toga, preporuča se carski rez s teškom gestozom, pogoršanim genitalnim herpesom, velikim (više od 4 kg) djetetom u kombinaciji s klinički uskom zdjelicom ili bilo kojom patologijom.
• Planirani carski rez također je propisan kada, iz medicinskih razloga, majka treba isključiti razdoblje naprezanja.
• Također, carski rez se koristi za žene koje su bile podvrgnute ART-u (tehnologijama potpomognute oplodnje), osobito ako su višestruke.

Zašto se radi hitan carski rez?

Može postojati nekoliko indikacija za to:

• ovo je prolaps pupkovine, kod kojeg je pupkovina uklještena i dijete ne može dobiti kisik,
• abrupcija placente,
• slabost radne aktivnosti,
• akutna fetalna hipoksija, itd.

Koliko je operacija opasna?

Treba razumjeti da rizici uvijek postoje, kako kod konvencionalnog poroda, tako i kod carskog reza. Liječnici procjenjuju sve prednosti i nedostatke. I imenuju carski rez samo kada je stvarno nemoguće bez njega.

Budući da se radi o operaciji abdomena, nitko nije imun na sve standardne postoperativne komplikacije koje se mogu pojaviti. To su infekcije, problemi s cijeljenjem šava, bolovi, nepredviđene reakcije na anesteziju i gubitak krvi.

Liječnici moraju obavijestiti pacijente i njihovu rodbinu o tim rizicima. Ali u velikoj većini slučajeva sve je u redu. Štoviše, carski rez se radi kako bi se majka i dijete zaštitili od strašnijih posljedica.

Kako danas ide carski rez?

Kod planiranog carskog reza žena ostaje pri svijesti i osjeća samo laganu bol tijekom vađenja djeteta. Obično se tijekom operacije koristi epiduralna anestezija kako bi majka odmah mogla vidjeti svoje dijete i pričvrstiti ga na dojku.

Operaciji može biti nazočan i otac koji daje bebu, a porodilja se slojevito šiva i priprema za prijenos na odjel. Sam postupak traje od 20 do 40 minuta. Ponekad se koristi spinalna ili opća anestezija. Kod hitnog carskog reza sve se događa na potpuno isti način, ali se češće koristi opća anestezija.

Koliko dugo traje oporavak nakon carskog reza? Je li moguće kasnije roditi prirodnim putem?

Oporavak nakon carskog reza može biti nešto kraći nego nakon vaginalnog poroda. Budući da postoje rezovi kojima treba vremena da zacijele. Ali obično sedmog dana majku i dijete već otpuštaju kući.

Ponekad nakon operacije žene osjećaju zimicu, to je zbog individualne tolerancije anestezije. Prvih dana morate slijediti strogu prehranu, uzimati antibiotike kako biste spriječili infekciju.

Lohije (poslijeporođajni iscjedak) obično traju nekoliko tjedana duže nego kod žena koje su rodile vaginalno. Dojenje nakon carskog reza nije samo moguće, već je i potrebno, liječnici posebno odabiru antibiotike koji su kompatibilni s dojenjem.

Nakon carskog reza možete zatrudnjeti i roditi vaginalno, pod uvjetom da je ožiljak na maternici dobro zarastao. preporučuje se ne prije nego nakon nekoliko godina.

Je li istina da je carski rez loš za djecu i da su “drugačija”?

Carski rez ne uzrokuje značajnu štetu djetetu. Mogući su problemi s disanjem ili očekivani problemi vezani uz zdravlje rodilje i stanje ploda u vrijeme operacije.

Ponekad bebe imaju male posjekotine skalpelom koje same zacjeljuju. Svaki porod je individualan, kao i djeca i njihovi roditelji. Stoga su sva djeca na neki način “drugačija” i posebna.

Ako rodite sa svojim mužem, odmah uzmite bebu u ruke, stavite je na prsa, tada će dijete vrlo brzo zaboraviti stres povezan s operacijom. Prednost je u tome što, za razliku od djece rođene prirodnim putem, "caesariti" nemaju stisnute kosti lubanje, nema modrica i hematoma.

Je li moguće zatražiti carski rez bez medicinskih indikacija?

To se ne bi smjelo činiti, jer ipak je prirodni i najbolji način da se beba rodi u porodu, a ne uz pomoć skalpela. Uostalom, što manje intervencija u procesu rođenja, to bolje.

Nije potrebno misliti da je carski rez zacjeljivanje šavova, ožiljak, anestezija (izlaz iz njega), kateteri koji se koriste tijekom operacije - sve je to prilično neugodno, a ponekad i bolno. Žensko tijelo jako dobro zna kako roditi zdravo dijete. Stoga, ako nema medicinskih indikacija, vjerujte prirodi.

Nova moda za porod.

Žene koje uskoro čekaju rođenje djeteta, razmišljajući o procesu poroda, odabiru različite mogućnosti ishoda. Recenzije potvrđuju da u posljednje vrijeme u Moskvi sve više i više trudnica preferira carski rez bez indikacija za prirodni porod, a razlog tome je olakšanje vlastite patnje. Strah od boli zasjenjuje mogućnost negativnih posljedica.

Ali strah nije jedini razlog za odlazak pod nož, ima ih raznih, ali ima i onih naprosto apsurdnih, poput želje da se dijete rodi na određeni datum, jer tako je super kontrolirati sudbina budućeg malog čovjeka.

Opće je prihvaćeno da su modu za operaciju uveli bogati i slavni. No, na kraju krajeva, ovakav postupak se ne može smatrati samo sigurnim porodom bez boli. U svakom slučaju radi se o operaciji koja može imati ozbiljne posljedice u vidu nepredviđenih situacija i komplikacija.

Je li moguće napraviti carski rez bez indikacija?

Za carski rez morate imati stroge medicinske indikacije. Istina, ako pokušate, mogu se naći u gotovo svakoj trudnici.

Postoje dvije vrste indikacija za operaciju:

1. Apsolutne indikacije za carski rez:
   • klinički uska zdjelica
   • poprečni ili kosi položaj fetusa
   • potpuna placenta previja
   • razni grubi ožiljci
   • teška preeklampsija
   • ekstragenitalna patologija
2. Relativne indikacije za carski rez:
   • kratkovidnost
   • dijabetes
   • arterijska hipertenzija
   • razne infekcije
   • kasni prvi porod.

Posljedice "bezbolnog poroda"

Možda carski rez nije najteža intervencija, ali ipak je riječ o operaciji abdomena koja može utjecati ne samo na majku, već i na samo dijete.

Naravno, ova vrsta poroda je manje bolna od prirodnog, međutim, postoperativno razdoblje je upravo suprotno, stoga je u prvim danima komunikacija između majke i djeteta lošija, jer se nakon operacije trebate oporaviti.

Još jedan važan argument protiv carskog reza bez indikacija je zakazani datum. Buduće majke nastavljaju razmišljati samo o sebi, zaboravljajući na bebu. Uostalom, kontrakcije su glavni signal spremnosti za rođenje. Iznenadna operacija može nanijeti nepopravljivu štetu već preplašenoj bebi. Često se beba koja mirno spava izvadi iz maternice. Teško je zamisliti što novorođenče može doživjeti u ovom trenutku.

Postoji mišljenje da dijete rođeno prirodnim putem doživljava stres, ali to nije tako. Uostalom, sve je postavila sama priroda. Pri prolasku kroz porođajni kanal iz djetetovih pluća izlazi tekućina, tako da se disanje prilično brzo stabilizira. Taj proces utječe na dužu prilagodbu "cezara" svijetu koji ga okružuje.

Mnoge majke primjećuju da su djeca rođena carskim rezom pasivnija od svojih vršnjaka, zatvorenija, teže im donose odluke. Češće su to samo predrasude koje su povezane s psihičkom traumom, kada se majka osjeća inferiorno jer nije mogla sama roditi.

Prije nego što se odlučite na takav korak da dobrovoljno idete na carski rez bez indikacija i idete pod nož, morate pažljivo razmotriti sve nijanse i posljedice. Odbacite svoj egoizam, počnite učiti misliti ne samo na sebe, već i na vlastito dijete. Mnoge žene sanjaju da će same roditi kada im je zakazan carski rez, ali, nažalost, sudbina je odlučila drugačije. Konačna odluka mora se donijeti do 37.-38. tjedna, jer se tada određuje datum operacije.

Također treba napomenuti da su svačiji organizmi i zdravlje različiti i imaju skrivene mogućnosti. Za neke trudnice carski rez nije izbor, već nužnost, jedina prilika da postanu majke. U ovom trenutku ne treba se bojati kirurške intervencije, priroda je na strani trudnice, ona će pomoći djetetu da udahne prvi put.

U članku su navedene sve apsolutne i relativne indikacije za carski rez, kao i najčešći razlozi za operativni porod.

Ako se iz bilo kojeg razloga ne preporučuje vaginalni porođaj, liječnici predlažu carski rez, no trudnica u nekim slučajevima sama može odrediti način na koji će se dijete roditi. Ali kada je carski rez jedina sigurna opcija, žena nema izbora.

Indikacije za carski rez mogu uključivati:

• apsolutni- okolnosti na strani majke ili ploda koje isključuju mogućnost vaginalnog poroda
• uvjetno- kada unatoč indikacijama liječnik može izvesti vaginalni porod prema vlastitom nahođenju

VAŽNO: Carski rez, kao i svaka druga operacija, može se obaviti uz pristanak porodilje i njezine rodbine. Osim toga, obvezni uvjeti su odsutnost infekcija kod majke, živi fetus, prisutnost liječnika koji prakticira ovu vrstu isporuke i pripremljena operacijska sala.

Apsolutne medicinske indikacije za carski rez: popis

Za apsolutna očitanja standardni porođaj se ne provodi zbog fizioloških karakteristika.

To uključuje:

• uska zdjelica (2-4 stupnja)
• malformacije i ozljede mišićno-koštanog sustava
• mehaničke prepreke koje će spriječiti rođenje djeteta (tumori ili deformiteti)
• vjerojatnost rupture maternice ako postoji nekompetentan ožiljak manji od 3 mm s neravnim konturama od nedavne operacije maternice
• dva ili više prethodnih poroda carskim rezom
• stanjivanje maternice zbog ponovljenih rođenja u prošlosti
• placenta previa, opasno s velikom vjerojatnošću pojave
• krvarenje tijekom poroda
• odvajanje posteljice
• višeplodna trudnoća (troje ili više djece)
• makrosomija – veliki plod
• abnormalni razvoj fetusa
• HIV pozitivan status majke
• prisutnost herpesnih osipa na usnama
• opetovano zapetljavanje ploda u pupkovinu, posebno opasno može biti zapetljavanje oko vrata

Indikacija za carski rez - ponovljeno upletanje djeteta u pupkovinu

Medicinske indikacije za carski rez: popis

Relativna očitanja na carski rez ne isključuju mogućnost vaginalnog poroda, ali su ozbiljan razlog za razmišljanje o njihovoj nužnosti.

U ovom slučaju, vaginalni porod može biti povezan s vjerojatnošću ozbiljne prijetnje zdravlju i životu trudnice i njezinog djeteta, ali to se pitanje mora riješiti pojedinačno.

Relativne medicinske indikacije su:

• bolesti i patologije kardiovaskularnog sustava u majke
• bolest bubrega
• kratkovidnost
• dijabetes
• maligni tumori
• pogoršanje bilo koje kronične bolesti
• oštećenje živčanog sustava
• preeklampsija
• dob majke preko 30 godina
• lažno predstavljanje
• veliki plod
• zapetljanost

VAŽNO: Kombinacija nekoliko relativnih očitanja može se smatrati apsolutnim očitanjem. U takvim slučajevima radi se carski rez.

Veliki plod - relativna indikacija za carski rez

Hitni carski rez: indikacije za operaciju

Odluka o provođenju hitni carski rez (ECS) uzeti tijekom poroda, kada je nešto pošlo po zlu i trenutna situacija predstavlja stvarnu prijetnju.

Takva situacija može biti:

• cerviks se prestao širiti
• beba se prestala pomicati prema dolje
• stimulacija kontrakcija ne donosi rezultate
• djetetu nedostaje kisika
• broj otkucaja srca fetusa je značajno viši (niži) od normalnog
• beba zapetljana u pupkovinu
• došlo je do krvarenja
• prijetnja rupture maternice

VAŽNO: EX se mora provesti na vrijeme. Nepravovremene operativne radnje mogu dovesti do gubitka djeteta i uklanjanja maternice.

Indikacije za carski rez zbog vida, zbog kratkovidnosti

Kratkovidnost, drugim riječima kratkovidnost, jedan je od najčešćih razloga zbog kojih liječnici preporučuju trudnicama porod carskim rezom.

S miopijom, očne jabučice donekle mijenjaju veličinu, naime, povećavaju se. To podrazumijeva rastezanje i stanjivanje mrežnice.

Takve patološke promjene dovode do stvaranja rupa u mrežnici, čija se veličina povećava s pogoršanjem situacije. Tada dolazi do zamjetnog pogoršanja vida, au kritičnim situacijama - do sljepoće.

Rizik od puknuća mrežnice tijekom poroda je veći što je veći stupanj miopije. Stoga liječnici ne preporučuju prirodni porod trudnicama s prosječnim i visokim stupnjem miopije.

Indikacije za carski rez su:

• trajno oštećenje vida
• kratkovidnost od 6 ili više dioptrija
• ozbiljne patološke promjene u fundusu
• pukotina retine
• prethodna operacija zbog odvajanja retine
• dijabetes
• retinalna distrofija

VAŽNO: Stanje fundusa je ono što određuje. Ako je zadovoljavajuća ili ima manja odstupanja od norme, moguće je samostalno rađanje i s visokim stupnjem miopije.

Kratkovidnost - indikacija za carski rez

Stanja u kojima trudnica može sama roditi, bez obzira da li ima kratkovidnost:

• nema abnormalnosti u fundusu
• poboljšanje mrežnice
• zacjeljivanje puknuća

VAŽNO: Žene s kratkovidnošću tijekom prirodnog poroda moraju se podvrgnuti epiziotomija.

Indikacije za carski rez prema dobi

Međutim, ako vam zdravstveno stanje buduće majke dopušta da sami rodite, ovu priliku treba iskoristiti.

VAŽNO: Sama dob nije indikacija za carski rez. Planiranu operaciju treba provesti ako postoje popratne okolnosti koje mogu ometati normalan tijek poroda: uska zdjelica, nezreli cerviks nakon 40 tjedana itd.

Ako se tijekom vaginalnog poroda jave komplikacije, poput slabljenja trudova, radi se hitan carski rez kako bi se uklonio rizik od daljnjih komplikacija i propadanja ploda.

Indikacije za carski rez zbog hemoroida, proširenih vena

prirodni porod sa hemoroidi opasno zbog opasnosti od pucanja vanjskih čvorova. To se može dogoditi tijekom pokušaja, kada krv prelije izbočine i razdire ih pod jakim pritiskom. Javlja se jako krvarenje, unutarnje izbočine ispadaju.

Ako opstetričar nema vremena za postavljanje unutarnjih čvorova prije nego što se anus stisne, oni će se stisnuti, što je prepuno prijelaza bolesti u akutni oblik. Žena trpi jake bolove.

Kako bi spriječili ovu situaciju, liječnici mogu preporučiti carski rez za hemoroide. Međutim, prirodni porod moguć je i kod kroničnih hemoroida.

VAŽNO: Ako se donese odluka o vaginalnom porodu, žena se treba pripremiti na prilično bolan i dugotrajan proces.

Hemoroidi - jedna od indikacija za carski rez

Slična je situacija i s izborom načina dostave u proširene vene. Ako je tijekom trudnoće žena poduzela mjere za sprječavanje tromboze, a liječnik nije primijetio pogoršanje, vjerojatno će se provesti prirodni porod.

Neposredno prije poroda ženi se noge previjaju elastičnim zavojem. To pomaže u izbjegavanju refluksa krvi u trenucima najvećeg pritiska - s pokušajima.

Nekoliko sati prije očekivanog poroda trudnica dobiva posebne lijekove koji će pomoći u izbjegavanju komplikacija proširenih vena.

VAŽNO: Proširene vene same po sebi nisu apsolutna indikacija za carski rez. Međutim, kod žena s proširenim venama česti su slučajevi preranog pucanja plodne vode, odljuštenja posteljice te krvarenja tijekom ili nakon poroda.

Tada je carski rez najsigurniji i za majku i za bebu. S obzirom na te čimbenike i stanje žene, liječnik donosi odluku i odabire način poroda.

Indikacije za carski rez zbog velikog ploda

"Veliko voće"- koncept je individualan za svaku trudnicu. Ako je buduća majka minijaturna mršava žena malog rasta s uskom zdjelicom, čak i dijete od 3 kg može biti veliko za nju. Tada će joj liječnik preporučiti da rodi carskim rezom.

Međutim, za ženu bilo kojeg tena postoji opasnost od "hranjenja" djeteta u maternici, što će je lišiti mogućnosti da sama rodi.

Razvoj makrosomija moguće iz sljedećih razloga:

• trudnica se malo pomiče
• trudnica dobiva nepravilnu prehranu s visokim udjelom ugljikohidrata i brzo dobiva na težini
• druga i sljedeća trudnoća - često se svako dijete rađa veće od prethodnog
• dijabetes kod majke, što dovodi do toga da dijete prima veliku količinu glukoze
• uzimanje lijekova za poboljšanje krvotoka placente
• poboljšana prehrana fetusa kroz zadebljalu placentu
• fetus nakon termina

VAŽNO: Ako liječnik u bilo kojem trenutku otkrije znakove razvoja makrosomije, on prije svega pokušava otkriti uzroke ovog fenomena i normalizirati situaciju. Ako se to uspije i težina fetusa vrati u normalu prije poroda, carski rez se ne propisuje.

Za normalizaciju težine fetusa trudnice potrebno je:

• obaviti preporučene preglede
• obratite se endokrinologu
• donirati krv za glukozu
• vježbajte svaki dan
• prestati jesti slatku, škrobnu, masnu i prženu hranu

Veliki plod - indikacija za carski rez

Indikacije za carski rez zbog uske zdjelice

Svaka žena, njezina figura i tijelo su jedinstveni, pa je teško odgovoriti na pitanje može li trudnica s određenim parametrima normalno roditi prirodnim putem.

Prilikom propisivanja carskog reza zbog uske zdjelice, liječnici se vode ne samo standardnim tabličnim pokazateljima, već i tako važnim čimbenikom kao što je veličina djetetove glave.

Ako dijete ima veliku lubanju, neće moći prirodnim putem proći kroz porođajni kanal, čak i ako je grlić maternice dobro pripremljen za porod, a trudovi će se pojačati. Istodobno, ako je zdjelica trudnice uska, ali dijete odgovara veličini zdjelice, prirodni porod će biti prilično uspješan.

VAŽNO: Patološki uska zdjelica, koja nije namijenjena prirodnom porodu, javlja se samo u 5-7% žena. U drugim slučajevima, definicija "uske zdjelice" podrazumijeva neslaganje između njegove veličine i veličine lubanje fetusa.

U svakom slučaju, kada se trudnica upiše u registar, izvršit će se mjerenje zdjelice. Dobiveni podaci omogućit će predviđanje vjerojatnosti komplikacija.

VAŽNO: Čak i lagano sužavanje zdjelice često dovodi do činjenice da dijete zauzima pogrešan položaj - koso ili poprečno. Ovakav položaj djeteta je sam po sebi indikacija za carski rez.

Također, apsolutna indikacija za kiruršku intervenciju je kombinacija uske zdjelice s:

• nedonošče ploda
• hipoksija
• ožiljak na maternici
• preko 30 godina starosti
• patologije zdjeličnih organa

Uska zdjelica - indikacija za carski rez

Indikacije za carski rez zbog preeklampsije

rano i kasno preeklampsija predstavljaju komplikaciju trudnoće. Ali ako je rana gestoza praktički bezopasna i ne dovodi do patoloških promjena u tijelu trudnice, kasnije mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti majke.

VAŽNO: Rana gestoza manifestiraju se mučninom i povraćanjem u ranim fazama, kasnije se mogu prepoznati po jakom edemu, povišenom tlaku i pojavi proteina u testu urina.

prijevara kasna gestoza leži u nepredvidivosti razvoja bolesti. Mogu se uspješno zaustaviti ili mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su:

• poremećaj rada bubrega
• zamagljen vid
• krvarenje u mozgu
• pogoršanje zgrušavanja krvi
• ekplazija

VAŽNO: Preeklampsija se liječi u bolnici, gdje je žena pod nadzorom medicinskog osoblja 24 sata dnevno.

Preeklampsija trudnoće - indikacija za carski rez

Indikacije za carski rez zadačne prezentacije

zadačna prezentacija- nepovoljan položaj za prirodni porod, koji je dijete zauzelo u maternici. Na ultrazvučnim slikama možete vidjeti da dijete kao da sjedi s podignutim ili skupljenim nogama, umjesto da leži glavom prema dolje.

Do 33 tjedna svi udari fetusa unutar majčinog trbuha sasvim su prirodni i ne izazivaju zabrinutost. Međutim nakon 33 tjedna beba bi se trebala prevrnuti. Ako se to ne dogodi i dijete sjedne na svećenika i prije samog poroda, liječnik se može odlučiti za porod carskim rezom.

Nekoliko čimbenika utječe na način na koji će se porod provesti u ovoj situaciji:

• majčina dob
• bebina težina
• spol djeteta - ako je dječak, onda samo carski rez, kako se ne bi oštetili muški spolni organi
• vrsta prezentacije - najopasniji - stopalo, jer postoji stvarna opasnost od gubitka udova tijekom poroda na prirodan način
• veličina zdjelice - ako je uska, onda carski

Zadačna prezentacija i višeplodna trudnoća - indikacije za carski rez

Može li se tražiti carski rez bez indikacija?

Radi se carski rez iz medicinskih razloga. Ali ako buduća majka nema želju sama roditi, postavljena je samo za operaciju, u rodilištu će joj najvjerojatnije ići u susret.

Psihološka spremnost jedan je od važnih čimbenika koji određuju način poroda. Imajući negativno iskustvo prirodnog poroda u prošlosti, žena se može toliko bojati ponavljanja iskustva da će izgubiti kontrolu nad sobom i svojim postupcima u najnepovoljnijem trenutku. U takvim će slučajevima carski rez biti najsigurnija opcija poroda i za majku i za dijete.

VAŽNO: Ako žena, unatoč nedostatku dokaza, namjerava roditi samo carskim rezom, potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika. Tada će porodilja imati vremena pripremiti se za porod, a liječnici će imati priliku obaviti planiranu, a ne hitnu operaciju.

Buduće majke koje će na carski rez ne trebaju se bojati.

Suvremene tehnologije omogućuju da se trudnica ne uspava, već da se u njezinoj nazočnosti stavi spinalna anestezija i porod obavi, a dobra postporođajna njega i lijekovi protiv bolova pomoći će preživjeti prvih nekoliko teških dana nakon operacije.

Operacija carskog reza tema je koja nijednu trudnicu ne ostavlja ravnodušnom. Od svog nastanka do danas, kirurška metoda rađanja izaziva strahove, zablude i burne rasprave.

U posljednje vrijeme pojavio se veliki broj pristalica carskog reza. Mnoge trudnice ozbiljno vjeruju da je operacija samo jedna od mogućnosti poroda koju mogu same izabrati, poput okomitog poroda ili poroda u vodi. Neki čak tvrde da je carski rez modernija, lakša i bezbolnija verzija rođenja djeteta, navodno je lakši i sigurniji za mamu i bebu od dugog i kompliciranog procesa prirodnog poroda. Zapravo, to nije točno; operativni porođaj posebna je vrsta opstetričke skrbi, neophodna u slučajevima kada je prirodni porođaj iz niza razloga nemoguć ili čak opasan po život majke ili ploda. Međutim, ni manje bolan ni sigurniji način rađanja "carski rez" ne može se nazvati. Kao i svaka druga kirurška intervencija, operativni porod je povezan sa značajnim rizicima za zdravlje majke, kako tijekom same operacije tako iu postoperativnom razdoblju. Zato se carski rez nikad ne radi samo "na zahtjev" pacijentice, bez pravih medicinskih indikacija.

Indikacije za carski rez

Indikacije za operativni porod dijele se na apsolutne i relativne. Apsolutne indikacije uključuju situacije u kojima je porođaj kroz porođajni kanal načelno nemoguć ili opasan za život majke i/ili ploda. Ovo su najčešće apsolutne indikacije za porod carskim rezom:

Potpuna placenta previa- pričvršćivanje djetetovog mjesta u donjem segmentu maternice, u kojemu potpuno pokriva područje unutarnjeg otvora cerviksa. U ovom slučaju, porođaj kroz prirodni porođajni kanal je nemoguć: placenta jednostavno zatvara djetetov izlaz iz maternice. Osim toga, na prvim kontrakcijama, popraćenim otvaranjem cerviksa, posteljica će se početi ljuštiti iz područja unutarnjeg ždrijela; to može dovesti do razvoja masivnog krvarenja, što predstavlja stvarnu prijetnju životu majke i djeteta.

Poprečni položaj fetusa- takav raspored djeteta, u kojem njegovo napredovanje kroz rodni kanal postaje nemoguće. U poprečnom položaju plod se nalazi u maternici vodoravno, okomito na majčinu kralježnicu. U ovom slučaju nema predstojećeg dijela fetusa - glave ili stražnjice - koji bi inače trebali vršiti pritisak na grlić maternice tijekom kontrakcija, pomažući mu da se otvori. Kao rezultat toga, tijekom poroda u poprečnom položaju fetusa, cerviks se praktički ne otvara, a zidovi maternice koja se kontrahira vrše pritisak na poprečnu kralježnicu djeteta, što je prepuno teških ozljeda pri porodu.

uska zdjelica je apsolutna indikacija za operativni porod ako se otkrije treći ili četvrti stupanj ravnomjerno sužene zdjelice (smanjenje svih veličina za više od 3 cm) ili kose zdjelice - suženje unutarnjih dimenzija s međusobnim pomakom kostiju. koji formiraju malu zdjelicu zbog ozljede ili rahitisa. S takvim stupnjem suženja porođaj kroz porođajni kanal je nemoguć, bez obzira na veličinu i položaj ploda.

veliki plod nije uvijek apsolutna indikacija za operativni porod: uz normalnu veličinu zdjelice, čak i veliko dijete može se roditi prirodnim putem. Velikom se smatra novorođenčad s težinom većom od 3600 g. Međutim, s težinom fetusa većom od 4500 g, čak i normalna zdjelica može biti preuska za plod, a porođaj prirodnim putem može biti rizičan za zdravlje.

Višestruko upletanje pupkovine dovodi do značajnog skraćivanja njegove duljine i pogoršanja opskrbe fetusa krvlju. Osim toga, brojne, više od tri, petlje pupkovine ometaju normalan položaj ploda u maternici i sprječavaju pokrete potrebne za normalan biomehanizam poroda. Biomehanizam je ukupnost djetetovih vlastitih pokreta tijekom poroda, koji mu pomažu da se prilagodi veličini i obliku majčine zdjelice. Ako fetus nema sposobnost napraviti potrebne pokrete - na primjer, savijati, savijati i okretati glavu, porođajne ozljede su neizbježne čak i uz normalnu veličinu zdjelice i samog fetusa.

Bolesti majke popraćeno kršenjem mišićnog tonusa i živčane regulacije zdjeličnih organa. Takvih je bolesti malo, i dosta su rijetke. Porod kroz prirodni porođajni kanal u ovom slučaju je nemoguć, jer se s ovim patologijama ne razvija produktivna radna aktivnost. Primjer takve apsolutne indikacije za "carski rez" su paraliza i pareza (djelomična paraliza) zdjeličnih organa, kao i multipla skleroza - lezija živčanog sustava, karakterizirana kršenjem prijenosa živčanih impulsa u organe i mišići.

Komplikacije trudnoće i poroda, koji predstavljaju stvarnu prijetnju životu majke i ploda, glavne su apsolutne indikacije za hitan operativni porod.

Naime, operacija nazvana "carski rez" prvi put je izvedena upravo u svrhu spašavanja života. "Vitalne" indikacije uključuju akutno kršenje srčane aktivnosti majke i fetusa, abrupciju posteljice, teške oblike kasne toksikoze (preeklampsije), oštećenje krvotoka placente 3. stupnja, prijetnju rupture maternice ili stari postoperativni ožiljak na maternici.

Relativne indikacije uključuju situacije u kojima je operativni porod bolji od prirodnog poroda:

• dob žene je mlađa od 16 ili, naprotiv, starija od 40 godina;
• patologija vida, kardiovaskularnog i neuroendokrinog sustava;
• blago sužavanje zdjelice ili povećanje težine fetusa;
• prezentacija stražnjice - mjesto djeteta u maternici, u kojem se stražnjica ili noge nalaze ispod;
• kompliciran tijek trudnoće - kasna toksikoza, oslabljen protok krvi u placenti;
• prisutnost općih i ginekoloških kroničnih bolesti.

Za odluku o potrebi kirurškog zahvata dovoljna je jedna apsolutna ili kombinacija nekoliko relativnih indikacija.

Operacija ili porod?

Zašto se carski rez radi samo prema indikacijama? Uostalom, operacija je puno brža od prirodnog poroda, potpuno je anestezirana i eliminira rizik od porođajnih ozljeda za majku i dijete. Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate saznati više o značajkama operativnog porođaja.

1. Carski rez je trbušna operacija; to znači da liječnici moraju otvoriti abdomen kako bi izvadili fetus. Od svih vrsta kirurških zahvata, abdominalne operacije su povezane s najvećim brojem rizika za život i zdravlje bolesnika. To je i rizik od razvoja intraabdominalnog krvarenja, i rizik od infekcije trbušnih organa, i rizik od postoperativnog odstupanja šava, odbacivanja šavnog materijala i mnogi drugi. U postoperativnom razdoblju, rodilja doživljava značajne bolove u trbuhu, što zahtijeva medicinsku anesteziju. Oporavak majčina tijela nakon kirurškog poroda traje dulje nego nakon prirodnog poroda i povezan je sa značajnim ograničenjem tjelesne aktivnosti. Uspoređujemo li traumatizam "prirodnog" i "umjetnog" poroda, onda su, naravno, abrazije, rez međice, pa čak i puknuća porođajnog kanala neusporedivi s traumatizmom abdominalne kirurgije.

2. Da bi izvadili fetus, liječnici moraju disecirati prednji trbušni zid, aponeuroza je široka tetivna ploča koja povezuje trbušne mišiće, peritoneum je tanka prozirna serozna membrana koja štiti unutarnje organe trbušne šupljine i stijenku trbušne šupljine. maternica. Nakon ekstrakcije fetusa šivaju se maternica, peritoneum, aponeuroza, potkožno masno tkivo i koža. Suvremeni materijal za šavove je hipoalergen, aseptičan, tj. ne uzrokuje suppuration, i na kraju potpuno rješava, međutim, posljedice operacije i dalje ostaju zauvijek. Prije svega, to su ožiljci - područja vezivnog tkiva formirana na mjestu šava; za razliku od pravih stanica organa, stanice vezivnog tkiva ne obavljaju nikakve specifične funkcije potrebne za normalno funkcioniranje organa. Tkivo formirano na mjestu šava manje je izdržljivo od vlastitog tkiva organa, stoga, naknadno, ako se istegne ili ozlijedi, može doći do puknuća na mjestu ožiljka. Rizik od pucanja ožiljka na maternici uvijek je sačuvan u svim sljedećim trudnoćama i porodu. Tijekom cijele trudnoće, u prisustvu postoperativnog ožiljka na maternici, žena je pod posebno pažljivim medicinskim nadzorom. Osim toga, kirurški zahvat ograničava mogućnost rađanja više od troje djece: prilikom svake sljedeće operacije izrezuje se tkivo starog ožiljka, čime se smanjuje površina prednjeg zida maternice i stvara još veći rizik od puknuće u sljedećoj trudnoći. Još jedna neugodna posljedica bilo koje kirurške intervencije u trbušnoj šupljini je stvaranje priraslica; To su niti vezivnog tkiva između organa i stijenki trbušne šupljine. Priraslice mogu poremetiti prohodnost jajovoda i crijeva, uzrokujući sekundarnu neplodnost i ozbiljne probleme s probavom.

3. Glavni nedostatak operativnog porođaja djeteta je taj što tijekom carskog reza fetus ne prolazi kroz porođajni kanal i ne doživljava razliku tlaka u mjeri u kojoj je potreban za „pokretanje“ autonomnih životnih procesa. Uz razne patologije fetusa i majke, ova činjenica je prednost carskog reza i određuje izbor liječnika u korist operacije: padovi tlaka dugo vremena postaju dodatno opterećenje za mrvice. Kada je u pitanju spašavanje života majki i beba, kirurški porod je poželjan i zbog privremene prednosti: od početka operacije do vađenja ploda u prosjeku ne prođe više od 7 minuta. No, za zdrav fetus taj je težak put kroz porođajni kanal, čudno, bolji od brzog vađenja iz kirurške rane: beba je genetski "programirana" za upravo takav scenarij poroda, a kirurško vađenje za njega je dodatni stres. mu.

U procesu kretanja kroz porođajni kanal, fetus doživljava povećani pritisak iz porođajnog kanala, što doprinosi uklanjanju fetalne - intrauterine - tekućine iz njegovih pluća; to je potrebno za ravnomjerno širenje plućnog tkiva tijekom prvog udisaja i početka punog plućnog disanja. Ne manje važna je razlika u pritisku koju beba doživljava tijekom prirodnog poroda, te za početak samostalnog rada njegovih bubrega, probavnog i živčanog sustava. Od velike je važnosti prolazak mrvica kroz tijesni porođajni kanal i za potpuni početak rada kardiovaskularnog sustava: u mnogočemu, pokretanje drugog kruga cirkulacije krvi i zatvaranje ovalnog prozora, otvaranje između atrija, funkcioniranje u fetusu tijekom trudnoće, ovisi o tome.

Carski rez je dodatna kirurška intervencija maksimalnog volumena za opstetriciju i povezana je sa značajnim rizikom za zdravlje majke, nikada se ne izvodi na zahtjev pacijentice. Carski rez se ne može smatrati alternativnom opcijom poroda; ovo je dodatna intervencija u prirodni proces, proizvedena isključivo iz medicinskih razloga. Konačnu odluku o potrebi operacije može donijeti samo liječnik koji promatra trudnicu tijekom trudnoće i tijekom poroda.

• Zemlja Rusija
• Grad Moskovska regija

Budući da ste liječnik, vjerojatno vam je jasno da profesionalac neće izvesti operaciju bez dokaza. Postoji zakon, Standard liječničke prakse i profesionalna etika. Ako postoji netko tko odluči prekršiti pravila, vrijedno je razmisliti i o tome što još odlučuje prekršiti.

• Zemlja Rusija

Joj, moral je počeo! Po mom mišljenju, na ruskom je napisano - prođi s moralom! bez apsolutnih naznaka, prema riječima poznanika, bilo je malih problema koji su se vukli "za uši". Sve je prošlo dobro, hvala Bogu, i Svoju odluku smatram najispravnijom u životu.Imala sam samo životni,paničan strah od EP i jaku uvjerenost da će se na porodu dogoditi nešto strašno bilo meni bilo bebi.Bez psihoterapije,razgovora s doktorima i samoprilagođavanja pomoglo.Sretno i zdravo dijete tebi,Autor!

• Država: Danska

Razumijem autora u potpunosti!
Imam 2 EX. Istina prema svjedočenju.
Ali ono što želim reći je da je jedna cura ležala sa mnom na odjelu kad sam rodila prvog (a to je tada bilo u Ukrajini), bojala se ginekologa do grčeva, odlaska na stolicu itd. Imala je neuspješan pobačaj, kada je upala nestala i živa je očišćena - nakon toga je dobila sve te strahove.
U bolnici je molila liječnike da joj daju CS. Ali svi su smatrali svojom dužnošću reći joj da svaka žena MORA proći kroz muke poroda, da je to bolje od COP-a, jer nakon COP-a djeca su bolesna i nema majčinskog osjećaja ... Uglavnom, čista glupost .
Zbog toga, kad je počela rađati, odvedena je u rađaonu, počeli su je grčevi, panika, suze od užasa... Pokušali su joj dati epiduralnu anesteziju, ali to je kod nje samo haluciniralo... ..
Kako je vrištala .... Upravo sam bio u susjednoj sobi nakon COP-a ... pa sam i sam otišao u šetnju hodnikom, da ne čujem ovo ...
Nakon poroda vidjela sam je... Bila je potpuno moralno slomljena. ..
Rekla je - nikad više neće .. Žive tako - imaju jednu kćerku ...
Dakle, pitanje je - zašto je morala biti tako mučena?
Ima žena koje rađaju kao mačke, a ima i onih kojima je sve teže.

Kad su mi počeli drugi trudovi, gotovo sam se i sama popela na zid. Doktori su me također nagovarali na EP, unatoč tome što sam već imala CS. Na kraju - gledajući me, i kako sam "dobar" bio)))), napravili su BIVŠEG ... Što mi je bilo neizmjerno drago))
Djeca su mi zdrava. GV je odličan - najmlađa ima 2 godine i još ima GV. Volim djecu više od života - tako da sve horor priče o COP-u nisu istinite ...

• Zemlja Rusija
• Grad Moskovska regija

, o bolesnoj djeci i nedostatku majčinskih osjećaja, slažem se, potpuna glupost. Ja bih pobjegla iz takvog rodilišta i od takvih doktora - štikle bi mi zaiskrile, ne mogu roditi ni EP ni KS, kakva nasilna fantazija i potpuni nedostatak profesionalne etike. Ne radi se o ovim užasima. Dobro je da imaš sreće. Ali svaka operacija je rizik. Rizik od nozokomijalnih infekcija, komplikacija, krvarenja i upala. Kirurški zahvat nosi veći rizik od fiziološkog poroda, uz sve ostale uvjete. Razlike su samo u tome, a kompetentni liječnici se vode upravo omjerom rizika i koristi za pacijenta.

, pokušaj kontaktirati Lapino. Možda je u vašem slučaju strah od hitne pomoći već ograničen ili pretvoren u fobiju, bolnički psiholog može vam dati uputnicu za CS, prema relativnim indikacijama.

• Zemlja Rusija
• Moskva grad

ProstoMama, postoje apsolutne i relativne indikacije. I tako, prema relativnim pokazateljima moguće je napisati bilo što. Neću pisati o kroničnim bolestima i građi zdjelice porodilje. Na primjer, samo strah. Kod svakoga je drugačije, a različit je i stupanj straha od boli (bolni šok i prag boli). Od straha žena može doživjeti diskordinaciju poroda, a time se više ne može raditi epiduralna anestezija.
I, da radite u našoj "ruskoj" medicini, savršeno biste razumjeli zašto sam postavio takvo pitanje. I još jednom, hvala vam što ne namećete svoje mišljenje!)))
Pitanje je zbog činjenice da nisam studirao u Moskvi, au svom gradu imam priliku napraviti CS za manje novca i bez nepotrebnih glupih pitanja. Ali ja ga želim u Moskvi, pored kuće, tako da ga moj muž uzme iz bolnice.

• Zemlja Rusija
• Moskva grad

Da hvala ti!)))

Stvar je u tome da je potrebno pregovarati s liječnikom i s anesteziologom. Jer, čak i s uputnicom (bilo kojom: kardiologom, oftalmologom, psihologom), ako bez “dogovora” uđete u rodilište i mašete ovom preporučljivom uputnicom, naši ljubazni doktori će to odgurnuti i reći ovo: “Draga. , porodi se sama!svi su rađali i ti ćeš roditi. I sam sam više puta svjedočio takvim situacijama.
Ima jedno rodilište, neću nabrajati gdje je sve bilo carskim, jer 30 minuta i sve je spremno! No tada je linijska kontrola (obično dolazi iz Zavoda) posumnjala da nešto nije u redu i zatražila dokumente s objašnjenjima i svjedočenjem. Sada u tom rodilištu samo ona, iako tako uska, čak i umjetni srčani stimulator.
Činjenica je da je kod nas sve okrenuto statistici, pozitivnim rezultatima na papiru, dokumentima. I to me čini tužnim.
Iako se, ako se CS pravilno provede, ne uzimaju u obzir bolničke infekcije (budući da se zbog toga ljudi uglavnom uklanjaju s radnih mjesta), antibiotici se niti ne propisuju. Što se tiče složenosti, ova operacija nije ništa teža od uklanjanja upala slijepog crijeva.

• Zemlja Rusija
• Grad Moskovska regija

Nažalost, bolničke infekcije surova su stvarnost vremena, vjerojatno znate i sami budući da radite u medicini. Ne, nitko neće odbaciti svjedočenje svog liječnika tamo. Savjetovala me, jer je kod mene rađala žena koja je imala CS sa sličnom relativnom indikacijom, sa strahom od poroda. Njezin strah od poroda prepoznat je kao visoki rizik, fobija, a nije pomogao ni rad s psihologom. Napravio CS.

Štoviše, radi se o ugovorenim rođenjima, plaćenim u 36. tjednu. Ugovor za COP je skuplji, nitko neće prihvatiti EP sa sklopljenim ugovorom za COP) Ovo je kršenje ugovora. Ne brinite, ne paničarite, saznajte, sve će biti u redu) Zdravlje za vas!

• Zemlja Rusija
• Moskva grad

Nažalost, bolničke infekcije surova su stvarnost vremena, vjerojatno znate i sami budući da radite u medicini. Ne, nitko neće odbaciti svjedočenje svog liječnika tamo. Savjetovala me, jer je kod mene rađala žena koja je imala CS sa sličnom relativnom indikacijom, sa strahom od poroda. Njezin strah od poroda prepoznat je kao visoki rizik, fobija, a nije pomogao ni rad s psihologom. Napravio CS. Štoviše, radi se o ugovorenim rođenjima, plaćenim u 36. tjednu. Ugovor za COP je skuplji, nitko neće prihvatiti EP sa sklopljenim ugovorom za COP) Ovo je kršenje ugovora. Ne brinite, ne paničarite, saznajte, sve će biti u redu) Zdravlje za vas!

Da, stvarno se nadam dobrom rješenju))) Hvala! Zdravlje!

Dom " hrana" Plaćeni carski rez bez apsolutnih indikacija. Je li moguće napraviti carski rez bez indikacija?