Što uzrokuje stomatitis. Stomatitis kod odraslih: metode liječenja

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine, kao zaštitna reakcija imunološkog sustava na različite iritanse. Obično se javlja kod djece, ali u posljednje vrijeme, zbog nepovoljne ekološke situacije i masovnog pada imuniteta stanovništva, stomatitis se također počeo češće pojavljivati ​​kod odraslih, o čijem liječenju ćemo govoriti u ovom članku.

Uzroci stomatitisa kod odraslih

Bakterije, mikoplazme, virusi

u nastanku čira u usnoj šupljini sudjeluju različiti uzročnici zaraznih bolesti. Međutim, za njihovu reprodukciju potrebni su dodatni provocirajući čimbenici, budući da su normalno oportunističke bakterije stalno prisutne u orofaringealnoj sluznici i ne uzrokuju iritaciju.

Neuravnotežena prehrana

s neracionalnom, pothranjenošću, povećava se rizik od razvoja stomatitisa, osobito s nedovoljnim unosom vitamina B, folne kiseline, željeza, cinka.

Toplinska, mehanička, kemijska ozljeda usne šupljine

obično sami pacijenti obraćaju pozornost na činjenicu da se stomatitis pojavio kao odgovor na bilo kakvu štetu. Dakle, često se stomatitis u ustima kod odraslih pojavljuje nakon ugriza obraza, ogrebotina na oštrom rubu krune, fragmenta zuba, proteze, nakon ozljede od čvrste hrane, orašastih plodova, krekera, sušene ribe itd., ili javlja se nakon kemijske opekline s kiselinama, alkalijama. Najčešće se manje ozljede lako zacjeljuju, ali s drugim nepovoljnim čimbenicima može se razviti stomatitis.

• Kršenje pravila osobne higijene, jedenje neopranog voća, jedenje prljavim rukama.
• Zubne proteze loše kvalitete ili loše ugrađene.
• Pretjerana oralna higijena, posebice korištenje paste za zube koja sadrži natrijev lauril sulfat, ova tvar može značajno smanjiti lučenje sline, čime dolazi do dehidracije usne šupljine, a sluznica postaje osjetljiva na kiseline i druge iritanse.
• Korištenje lijekova koji utječu na proizvodnju sline, smanjenje salivacije, uzimanje diuretika.
• Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola doprinose razvoju čira u ustima.
• Popratne bolesti

Vrlo često je stomatitis barometar koji određuje prisutnost bolesti kod pacijenta, odnosno kršenje funkcija određenog sustava izaziva razvoj stomatitisa, na primjer:

• S čestim stomatitisom kod odraslih, daljnji sveobuhvatni pregled ponekad otkriva onkološke bolesti nosa, vrata i ždrijela.
• Također, nakon liječenja malignih neoplazmi, zračenja, kemoterapije, može se pojaviti stomatitis.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su kolitis, gastritis i helmintičke invazije doprinose razvoju rana u ustima i na jeziku.
• Nakon teške dehidracije od dugotrajnog povraćanja, proljeva, značajnog gubitka krvi, dugotrajne vrućice.
• Kod osoba zaraženih HIV-om rizik od stomatitisa je vrlo visok (vidi).
• Hormonalne bolesti ili prirodni hormonalni valovi kod žena tijekom trudnoće, tijekom menopauze.
• U bolesnika sa šećernom bolešću čest je bakterijski stomatitis aftoznog tipa.
• Pojedinci s također su u visokoj opasnosti.
• U bolesnika s bronhijalnom astmom, koji za liječenje koriste hormone u inhalatorima, česte su kandidijazne lezije usne šupljine.
• Anemija je također faktor rizika za razvoj stomatitisa.

Stomatitis se klasificira ovisno o patogenu

• Bakterijski - uzrok su streptokoki ili stafilokoki, koji su dio stalne mikroflore usne šupljine i krajnika. Manifestiraju se pustulama, koje se brzo otvaraju i stvaraju čireve, eroziju.
• Virusni je poraz virusa Epstein-Barr (herpetički stomatitis) ili herpes simplex (herpesni stomatitis). Ovi patogeni dovode do vezikularnih erupcija, s čistim sadržajem koji je proziran sve dok se ne pričvrsti sekundarna bakterijska flora. Tada se mjehurići otvaraju i erodiraju.
• Gljivične - najčešće se javljaju nakon uzimanja antibiotika ili s padom imuniteta, kada dolazi do povećanog rasta gljivica Candida. Čini se kao guste bijele naslage čije uklanjanje dovodi do bolnih erozija.
• Zračenje – posljedica je radijacijske bolesti, djelovanja ionizirajućeg zračenja. Manifestira se erozijom, područjima zadebljanja sluznice.
• Kemijski - to su opekline usne šupljine s alkalijama ili kiselinama, nastaju čirevi, kasnije ožiljci i deformiraju sluznicu.

Simptomi stomatitisa kod odraslih

Kako izgleda stomatitis kod odraslih? Obično su znakovi stomatitisa isti za sve vrste lezija, kod odraslih stomatitis se vrlo rijetko javlja akutno, sa simptomima opće intoksikacije, visokom temperaturom itd. Međutim, u svakom slučaju, ako se pojave sljedeći znakovi stomatitisa, treba se posavjetovati s liječnikom, jer u nedostatku liječenja i uklanjanja uzroka njegove pojave povećava se rizik od recidiva u budućnosti:

• Obično stomatitis počinje blagim crvenilom lezije, zatim područje oko upale postaje natečeno, natečeno, bolno, moguće s osjećajem peckanja.
• S običnim bakterijskim stomatitisom, sljedeći dan se na ovom mjestu formira jedan ovalni ili okrugli čir, oko njega se pojavljuje upaljena crvena aurela, u sredini se formira tanki bijeli film, rubovi čira su ravni.
• Osim same ranice, koja je vrlo bolna, osobu zabrinjava pojačano lučenje sline i krvarenje desni.
• Često je bol od stomatitisa toliko jaka da onemogućuje mnogim ljudima normalno žvakanje hrane, prisiljavajući ih da ograniče svoje pokrete usnama i jezikom.
• Kod akutnog stomatitisa moguće je povećanje tjelesne temperature do 39C, uz povećanje limfnih čvorova.
• Omiljeno mjesto za lokalizaciju rana kod stomatitisa su unutarnje usne, obrazi, krajnici i meko nepce, ponekad se pojavljuju na ili ispod jezika.

Kataralni stomatitis, uzrokovan banalnim kršenjem oralne higijene, s blagim tijekom, može se liječiti kod kuće samostalno, a osoba zaboravi na njegov izgled nakon tjedan dana. U tom slučaju, trebali biste koristiti antiseptičke tekućine za ispiranje usta, slijediti dijetu koja isključuje začinjenu, tvrdu, preslanu ili kiselu, previše vruću ili hladnu hranu.

Međutim, s masivnom lezijom i nekim njenim ozbiljnim oblicima - aftoznim, herpetičnim, ulcerativnim, trebate potražiti savjet stomatologa ili terapeuta. Kako liječiti stomatitis kod odraslih? Liječenje ove bolesti treba se sastojati od skupa postupaka za brzo uklanjanje nelagode, boli, kao i za izbjegavanje progresije i prijelaza stomatitisa u kronični relapsirajući oblik.

Korištenje lijekova protiv bolova

Ponekad bolnost čira uvelike sprječava pacijenta da vodi uobičajeni način života, jede. Stoga liječnik može preporučiti korištenje nekih lokalnih anestetika, kao što su:

• Cathejel s lidokainom (gel u štrcaljki 170 rubalja, cijene 2018.)- s jakom boli, možete koristiti lokalni anestetik za površinsku anesteziju, to je lidokain + klorheksidin.
• Hexoral tablete (160 rubalja)- sastav pastila uključuje benzokain i klorheksidin, imaju lokalni anestetik i antimikrobni učinak.
• Lidokain Asept (sprej 300 rubalja)- antiseptik s lokalnim anestetikom, često se koristi za liječenje erozivnih lezija sluznice i aftoznog stomatitisa.
• Lidoklor je kombinirani lijek u obliku gela koji ima antiseptički i lokalni anestetički učinak, antimikrobni učinak i ublažavanje boli javlja se unutar 5 minuta nakon primjene gela.
• Kalanchoe sok, izvarak, kalendula, kadulja- također se može koristiti za ublažavanje bolova i liječenje čireva.

Antiseptički, protuupalni lijekovi za stomatitis

U odraslih, liječenje stomatitisa mora nužno uključivati ​​sredstva za ispiranje usta, masti, sprejeve, gelove, apsorbirajuće tablete, pastile s antimikrobnim djelovanjem:

• Ingalipt sprej (80 tr.), Hexoral sprej (170 tr.), Lugol sprej (100 tr.), Vinylin gel (100 tr.).
• Holisal zubni gel (190 rubalja)- dentalni gel, kombinirani pripravak s antimikrobnim, protuupalnim, analgetskim djelovanjem.
• Kamistad (280 rubalja) je zubni gel s antiseptičkim i anestetičkim djelovanjem, koji uključuje lidokain i kamilicu.
• Ingafitol, Evkarom(50 rubalja) - zbirka za inhalaciju i ispiranje usta, koja se sastoji od cvjetova kamilice i lišća eukaliptusa.
• Stomatidin (otopina heksetidina 270 rubalja)- antiseptik s antimikrobnim i slabim analgetskim učinkom
• Kameton (70 rubalja) - aerosol i sprej
• Eukaliptus M (200 rubalja) - pastile
• - gel, koristi se kao početna terapija za čireve.

Antivirusni, antifungalni, antihistaminici

Koriste se ovisno o uzroku stomatitisa, s herpetičkim stomatitisom kod odraslih, liječenje se sastoji od upotrebe antivirusnih sredstava u mastima, tabletama, s gljivičnim podrijetlom stomatitisa (soor), koriste se antifungici, antihistaminici se trebaju koristiti za alergijski stomatitis i druge vrste lezija oralne sluznice.

• Antifungalni- nistatinska mast, Levorin, Mikonazol gel, Daktarin, Mikozon.
• Antivirusno- Aciklovir, Zovirax, tebrofen, interferonska mast, bonafton, oksolinska mast.
• Antihistaminici- u tabletama Tavegil, Suprastin, Loratodin, Claritin, Fenistil.

Sredstva koja ubrzavaju zacjeljivanje epitela

• Solcoseryl Dental (380 rubalja) - zubna pasta koja poboljšava trofizam i potiče proces regeneracije tkiva kod stomatitisa.
• Karotolin - uljna otopina za vanjsku upotrebu kao antioksidans, vitamin A.
• Ulje krkavine (100 rubalja), (70 rubalja) također imaju dodatni ljekoviti učinak, tk. stvoriti zaštitni film.
• ili melem Šostakovskog, također pomaže u čišćenju rana, ubrzava epitelizaciju i regeneraciju tkiva te djeluje protuupalno, antiseptički.
• Propolis sprej (140 rubalja)- dodatni lijek za stomatitis kod odraslih, ima blagotvoran učinak na razne kožne lezije, čireve, herpes.

Postoji određena klasifikacija stomatitisa ovisno o patogenu, uzrocima i težini upalnog procesa oralne sluznice:

Alergijski stomatitis

Danas 30% populacije ima razne vrste alergijskih reakcija na naizgled bezopasne tvari – pelud biljaka, hranu, životinjsku dlaku, lijekove itd. U kontaktu s određenim lijekovima ili protezama, posebno osjetljive osobe mogu razviti alergijski stomatitis u usnoj šupljini.

Ova vrsta stomatitisa ne smatra se zasebnom bolešću, budući da je samo dio opće alergijske manifestacije, a liječenje se svodi na uklanjanje alergena, uzimanje antihistaminika kao što su Tavegil, Cetrin, Suprastin, ponekad se ti lijekovi koriste u obliku aplikacije.

Ova vrsta stomatitisa je najčešća među svim vrstama virusnih stomatitisa, a ima ih dosta - to je virus varicella-zoster, virus influence i adenovirusi. Među njima, herpes simplex virus je vodeći u učestalosti oštećenja oralne sluznice. Odrasla populacija u 90% slučajeva je nositelj virusa herpesa, nakon prvog susreta s njim u djetinjstvu, ostaje u tijelu u latentnom stanju, ne izazivajući nikakvu nelagodu, ne izazivajući bolesti.

Ali ako iz nekog razloga dođe do smanjenja tjelesne obrane, hipotermije, stresa, prekomjernog rada, pogoršanja kroničnih bolesti, a osim toga dođe do ozljede sluznice usne šupljine, virus se može aktivirati i manifestirati u obliku rekurentnih herpetički stomatitis, koji se najčešće formira na obrazima, jeziku i nebu.

Kod herpetičkog stomatitisa kod odraslih obično nema akutne reakcije tijela, kao što je povećanje tjelesne temperature, simptomi opće intoksikacije itd. Mjehurići se počinju formirati odmah kao skupina, zatim se rasprsnu i spoje, tvoreći prilično bolnu erozija.

Herpetički stomatitis ispod jezika

Terapija svih virusnih stomatitisa, uključujući herpes, uključuje:

• Ublažavanje boli anesteticima - Lidoklor, Lidokain Asept itd.
• Uklanjanje upale uz pomoć lokalnih protuupalnih lijekova - Holisal, Solcoseryl, Carotolin (vitamin A), ulje šipka, ubrzanje zacjeljivanja rana uz pomoć Kamistada.
• Primjena antihistaminika je lokalna i oralna.
• Prijem (sprejevi, masti, gelovi) moguće je samo prema uputama liječnika - Oxolin, Acyclovir, Zovirax, Viru Merz Serol, Hyporamine (ekstrakt morske krkavine, koji ima izražen antivirusni učinak). Masovni mediji .
• Vitaminoterapija je indicirana za povećanje imuniteta, također je moguće koristiti imunomodulatore prema preporuci liječnika - Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium itd.

Liječenje aftoznog stomatitisa kod odraslih

Do danas točni uzroci ove vrste stomatitisa još nisu razjašnjeni, a neki smatraju da su uzročnici adenovirusi, stafilokoki, dok drugi to pripisuju virusnim bolestima.

Aftozni stomatitis neki liječnici smatraju jednom od manifestacija opće lezije herpesne infekcije sluznice, u pozadini smanjenja imuniteta. U kroničnom obliku, osip se povremeno pojavljuje na usnama, obrazima, pojedinačnim elementima i brojnim vezikulama.

Njegova razlika od jednostavnog herpetičkog stomatitisa je pojava zaobljenih plakova, odnosno afti, žute ili bijele s crvenim rubom. Egzacerbacije mogu biti prilično česte, a bolest može trajati godinama. Ako ulkusi ne zacijele u roku od 1-2 tjedna, stomatitis može proći kao ulcerativni nekrotični. Ovo je vrlo težak oblik manifestacije bolesti, koji najčešće ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme odrasle osobe - stanja imunodeficijencije, razne vrste leukemije, izloženost zračenju ili trovanje solima teških metala.

S aftoznim stomatitisom kod odraslih, liječenje uključuje sljedeće korake:

• Liječenje krme s bornom kiselinom i kamilicom. U čašu s izvarkom kamilice dodajte 4 gr. borne kiseline i ovom otopinom isprati usta.
• Slaba otopina kalijevog permanganata, vodikov peroksid razrijeđen s vodom 1: 1, tablete furacilina otopljene u vodi također su prikladne za ispiranje antiseptikom.
• Za lokalno liječenje možete koristiti i ulje krkavine, ulje breskve ili sok od Kalanchoe.
• Za desenzibilizaciju i detoksikaciju koristi se natrijev tiosulfat, dnevno se propisuje intravenozno ili 2-3 grama za oralnu primjenu kao 10% vodena otopina.
• Za povećanje reaktivnosti tijela u kombinaciji s drugim lijekovima koriste se Lysozyme, Prodigiosan, Pyrogenal.
• Preduvjet za liječenje je vitaminska terapija, posebno vitamin C, B1, B6, riboflavin, nikotinska kiselina, folna kiselina.
• Sedativi i antihistaminici također su indicirani za aftozni stomatitis.
• Za liječenje se mogu koristiti fizioterapeutske metode:, Ultrazvuk.
• Dijeta je također od posebne važnosti, gruba, začinjena, slatka hrana, alkohol i pušenje su isključeni.
• Pojava aftoznog stomatitisa kod odraslih povezana je s različitim patologijama endokrinog, živčanog sustava, kao i gastrointestinalnog trakta. Stoga je prevencija recidiva u ovom stomatitisu liječenje popratnih bolesti.

Kandidozni stomatitis kod odraslih

Ova vrsta stomatitisa javlja se uglavnom samo kod vrlo oslabljenih ljudi, kod pacijenata sa šećernom bolešću, tijekom terapije steroidnim hormonima (prednizolon, deksametazon), kod HIV-inficiranih osoba, kod pacijenata s tuberkulozom. Budući da je uzročnik soora u ustima gljivica Candida, koja je normalno uvijek prisutna u usnoj šupljini, ali s čimbenicima provokacije počinje se aktivno razmnožavati.

Posebnost takvog stomatitisa je da se na sluznici prvo pojavljuje sirast plak, bijele mrlje, nakon čijeg uklanjanja nastaje edematozno, pocrvenjelo upalno žarište, ako se gljivični slojevi počnu slojeviti, tada se pod gustim filmom stvaraju bolne erozije. . Osim ovih simptoma, gljivični stomatitis karakteriziraju napadaji, pukotine u kutovima usta, peckanje i bol tijekom jela.

Uz kandidalni stomatitis kod odraslih, liječenje uključuje sljedeći skup mjera:

• Korištenje antifungalnih lijekova lokalno i oralno - Flukonazol, Pimafucin, Nistatin, Klotrimazol, Levorin itd., Samo prema uputama liječnika.
• Liječenje površine lezije antifungalnim mastima, gelovima, otopinama - Nystatin mast, Levorin, Miconazole-gel
• Proteze i usna šupljina tretiraju se otopinama sode, 2-4% otopine boraksa, otopine, Lugol spreja,.
• Dijetalna hrana, isključujući lako probavljive ugljikohidrate - slastice, brašno, slatka jela.

Uzroke takvog kršenja mikroflore usne šupljine treba identificirati zajedno s gastroenterologom, endokrinologom.

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine, usana ili obraza, koja se manifestira kao posljedica smanjenja imuniteta pod utjecajem prehlade i drugih agresivnih čimbenika.

Bolest nam se čini dosadnom manjom bolešću, ali zapravo se stomatitis može manifestirati kao posljedica ozbiljnih imunoloških poremećaja i sustavnih bolesti.

Uzroci stomatitisa

Ne postoji konsenzus o uzrocima bolesti, ali najčešća verzija je sljedeća:

Kao što znamo, imunitet na prijeteće signale (primjerice neprepoznate molekule) reagira pojačanom proizvodnjom limfocita koji poput vojnika napadaju izvor opasnosti.

Dakle, ako se na sluznici formira potencijalno žarište infekcije (na primjer, kao posljedica ozljede), imunološki sustav pokreće napad limfocita i na tom mjestu nastaje ulkus s bjelkastim sadržajem.

To se događa ako se slučajno ugrizete za obraz. Ali ovaj jednostavan primjer ne iscrpljuje etiologiju stomatitisa.

Oportunističke bakterije u ustima

Mikroflora sluznice usne šupljine tijekom života sadrži oportunističke bakterije - streptokoke, stafilokoke, spirohete i druge mikroorganizme.

Takav "zoološki vrt" normalan je za zdravu osobu. Zamislite da su usta potpuno sterilna. Prvo, to je tehnički teško osigurati, a drugo, slučajni ulazak jedne vrste bakterija u ovoj situaciji dovest će do potpunog razmnožavanja bez konkurencije drugih mikroorganizama.

Stoga je sigurnije i lakše za tijelo održavati dinamičku ravnotežu (konstantnost) sustava, u kojem antibakterijske komponente sline inhibiraju razvoj mikroflore, ali je ne uništavaju.

Značajno odstupanje od uobičajene, skladne ravnoteže imunološki sustav doživljava kao opasnost, što izaziva potrebu za izolacijom limfocita.

Čimbenici koji izazivaju stomatitis

Ravnoteža mikroorganizama u ustima može se promijeniti kao rezultat:

• Smanjeni imunitet (proizvedeno je manje antibakterijskih sredstava, a flora se aktivnije razmnožava);
• Ozljede – slučajni ugriz za obraz, opekline ili ogrebotine;
• Smanjeno lučenje sline kao rezultat pretjerano temeljite higijene;
• Uzimanje lijekova koji utječu na proizvodnju sline;
• Somatske (unutarnje) bolesti tijela također utječu na sastav sline i aktivnost mikroflore.
• Nedovoljno čišćenje usne šupljine od ostataka hrane, pa se mikroflora intenzivnije razmnožava.

Neke zubne paste sadrže natrijev lauril sulfat (SLS) koji prilikom pranja zubi stvara bogatu pjenu, ali istovremeno uzrokuje dehidraciju sluznice, povećavajući rizik od stomatitisa. Ako patite od čestih stomatitisa, obratite pozornost na ovu komponentu pri kupnji higijenskih proizvoda.

Vrste i klasifikacija stomatitisa

Podsjetimo da je stvaranje stomatitisa povezano s imunološkim odgovorom tijela na opasne podražaje. Vrste stomatitisa prema etiologiji samo su određene specifičnim iritantom.

Vrste stomatitisa prema etiologiji:

• zarazna;
• alergičan;
• traumatski;
• Simptomatično.

Infektivni stomatitis dijeli se na virusni, bakterijski i gljivični.

Čest primjer virusne vrste je herpetički stomatitis.

Kronični herpetički stomatitis

Podvrsta stomatitisa uzrokovana je aktivacijom virusa herpesa, odnosno Epstein-Barr virusa, čija se prisutnost očekuje u prosjeku u 90% populacije. Omiljena mjesta lokalizacije herpetičkog stomatitisa: obrazi, usne, nepce, jezik.

Karakteristična značajka je formiranje na površini sluznice vezikula koje sadrže prozirnu tekućinu i grupirane su zajedno. Područja upale su vrlo bolna. Recidivi herpetičkog stomatitisa mogu biti popraćeni groznicom i općom slabošću.

Fotografija herpetičkog stomatitisa

Alergijski stomatitis

Ovo je lokalna manifestacija alergije u usnoj šupljini. Tvari koje uđu u tijelo, imunološki sustav prepoznaje kao prihvatljive ili opasne.

U nekim slučajevima imunološki sustav reagira na bezopasne molekule (primjerice, pelud biljaka) kao da ima posla sa štetnim virusom – proizvodi antitijela. Protutijela napadaju ciljne stanice i uzrokuju otpuštanje histamina te uništavaju vlastite zdrave stanice. Histamin uzrokuje grčeve glatkih mišića, peckanje, oticanje i crvenilo tkiva.

Toksični protetski stomatitis

Na oralnoj sluznici alergijski stomatitis mogu izazvati tvari koje ulaze u sastav ispuna, proteza i lijekovi. Liječenje alergijskog stomatitisa najčešće se propisuje na temelju antihistaminika, koji smanjuju preosjetljivost tijela. Raznolikost alergijskog stomatitisa je aftozni stomatitis.

Simptomi stomatitisa

Prema vrsti tijeka i simptomima razlikuju se kataralni, ulcerativni i aftozni stomatitis.

Kronični aftozni stomatitis

Razlikuje se stvaranjem gnojnih afti - čireva na površini sluznice promjera do 1 cm, a afte su lokalizirane na usnama, obrazima i jeziku. Prosječno trajanje punog kruga bolesti je 8-10 dana.

Kataralni stomatitis

Tipični simptomi:

• usna šupljina otiče, pojavljuje se bol i hiperemija (izvana se očituje crvenilom).
• postoji povećana salivacija (hipersalivacija);
• dodatni znakovi su krvarenje desni, loš zadah.

Ulcerozni stomatitis

Simptomi ulceroznog stomatitisa u početnoj fazi slični su kataralnom stomatitisu, ali u budućnosti postaju teži.

Bolest je praćena dubokom nekrozom (uništenjem stanica) u cijeloj debljini sluznice. Dodatni simptomi su upala limfnih čvorova i blagi porast temperature.

Za razliku od aftoznog oblika, oštećenje i propadanje stanica nije točkasto, već može formirati opsežna područja prekrivena svijetlim premazom.

Značajke stomatitisa kod djece

Ako je dijete nestašno i odbija hranu, nije suvišno provjeriti da nema stomatitisa. Da biste to učinili, lagano povucite donju usnu i provjerite ima li upale i bijelih mrlja u ustima.

Karakteristično je da je dan prije stvaranja čira djetetov jezik posut mjehurićima (tzv. geografski jezik).

Korelacija vrste stomatitisa i dobi djeteta:

• dojenčad do godinu dana osjetljivija je na kandidalni stomatitis;
• za bebe od jedne do 3 godine postoji visok rizik od Bednarovog aftoznog stomatitisa;
• djeca školske dobi češće obolijevaju od aftoznog i alergijskog stomatitisa.

Liječenje stomatitisa

Anestezija

Upala na sluznici je prilično bolna, pa je stanje bolesnika uvelike olakšano anesteticima. Djelovanje anestetičkih tableta, pastila, masti i sprejeva temelji se na glavnim modernim anesteticima: anestezinu, dikainu, promekainu, lidokainu.

Anestezin je dio Hexoral-tabs pastila za resorpciju. Na bazi lidokaina s dodatkom ljekarničke kamilice Kamistad gel se koristi za ublažavanje simptoma boli. Drugi lijek s ovim anestetikom je Lidokain asept.

Antimikrobna terapija

Za smanjenje žarišta upale indicirano je liječenje afti lokalnim antiseptičkim pripravcima - ljekarničkom kamilicom, slabom otopinom vodikovog peroksida, klorheksidinom ili furacilinom.

U prvim danima, Miramistin i Holisal gel su također pogodni za obradu.

Gelovi se mogu nanositi pamučnim štapićem nekoliko puta dnevno, nakon što se zahvaćeno područje osuši tuferom od gaze.

Antivirusni, antifungalni i antihistaminski lijekovi

Lijek odabire liječnik na temelju određene dijagnoze. Popularni antihistaminici za liječenje alergijskog stomatitisa: Tavegil, Suprastin, Claritin.

Sredstva za liječenje herpetičkog stomatitisa:

• Famciklovir - usmjeren na herpes virus i citomegalovirus. Lijek ima snažan učinak, terapijski učinak je vidljiv već tijekom prvog dana uporabe.
• Valaciklovir - djeluje izravno na DNA virusa, uzrokujući njegovo uništenje. Rezultat primjene vidljiv je 1-2 sata nakon prve doze.
• Aciklovir je neučinkovit protiv većine sojeva virusa, višestruko jeftiniji od prethodna dva lijeka.

Cijene za liječenje stomatitisa

Liječenje stomatitisa koštat će od 150 rubalja u javnim klinikama od 500 rubalja u privatnoj stomatologiji. Konzultacije s parodontologom u većini klinika su besplatne.

Liječenje narodnim lijekovima

Masti

Oblici otpuštanja masti za stomatitis nisu učinkoviti, jer se mast "kotrlja" s oralne sluznice bez terapeutskog učinka. Aciklovir se koristi za herpes stomatitis, ali samo u obliku gela, a ne masti.

Vinylin

Drugi naziv za lijek je melem Šostakovskog. Vinylin djeluje antiseptički i zacjeljuje rane te je pogodan za liječenje aftoznog stomatitisa. S obzirom na nisku toksičnost, može se koristiti kod djece. Odaberite oblik doziranja aerosola.

Solcoseryl

S ulcerativnim lezijama sluznice, upotreba Solcoseryl-gela i Actovegin-gela opravdana je kao dodatni alat za ubrzavanje regeneracije tkiva. Za iste svrhe, stomatolozi koriste Metiluracil, ali ovaj lijek ima kontraindikacije, pa je bolje konzultirati liječnika.

Holisal

Stomatolozi često propisuju ovaj lijek za stomatitis. Holisal gel ima izraženo antimikrobno i protuupalno djelovanje, dobro ga apsorbira sluznica i ima analgetski učinak. Nedostatak gela je okus ulja anisa koji pojačava lučenje sline.

S manjim oblicima, možete se nositi s kućnim lijekovima za liječenje stomatitisa. Ali ako se stanje ne popravi, potražite stručnu liječničku pomoć kod najboljih stomatologa u gradu - ocjena na našoj web stranici.

Stomatitis je upalna bolest kod koje se na oralnoj sluznici pojavljuju male ranice. Oni su prilično bolni, njihov izgled može biti posljedica raznih razloga. Stomatitis, čiji su simptomi uglavnom uzrokovani gljivičnom, bakterijskom ili virusnom infekcijom, u liječenju zahtijeva uklanjanje faktora koji se u njemu pokazao traumatičnim.

Opći opis

Stomatitis se dijagnosticira prilično često, i to kod pacijenata različitih dobnih skupina. Ako se bolest manifestira kod djeteta mlađeg od 1 godine, tada se može posumnjati u njegovu opću anksioznost tijekom hranjenja, kao iu odbijanju hranjenja kao takvog.

Mehanizam razvoja ove bolesti nije konačno utvrđen, ali najvjerojatnijim se čini verzija posebne reakcije imunološkog sustava na iritante. Konkretno, smatra se da se stomatitis razvija kada imunološki sustav na neobičan način, iz još uvijek nejasnih razloga, počne reagirati na molekule koje su se pojavile i koje ne može prepoznati. Zbog pojave takvih molekula dolazi do napada limfocita, slično kao kod transplantacije organa. Napad na ove molekule rezultira ulcerativnim lezijama na površini sluznice, a upravo se te ulcerativne lezije nazivaju "stomatitis".

Ova bolest ima neke značajke. Prije svega, vrijedi napomenuti trajanje tijeka bolesti, koji se u većini slučajeva kreće od 4 dana do 2 tjedna. Ulcerozne formacije mirno zacjeljuju, nema tragova na mjestu njihovog prijašnjeg položaja. Također, ova bolest se može manifestirati uvijek iznova. Drugim riječima, ako ste se jednom morali razboljeti od njih, tada je mogućnost ponovnog prijenosa stomatitisa vrlo vjerojatna, unatoč činjenici da postoji dovoljna varijabilnost u pogledu učestalosti njegovog ponovnog prijenosa. Uz ponavljanje stomatitisa nekoliko puta godišnje, slika bolesti može se opisati kao tipična. Neki pacijenti doživljavaju ovu bolest u gotovo kroničnom obliku, to jest, čirevi, čini se, samo su zacijelili, jer se novi već formiraju.

Uglavnom, prvi put s ovom bolešću pacijenti su bolesni u dobi od 10-20 godina, a zatim, kako stare, ne ponavlja se tako često i ne tako bolno. Postoje i određene statistike o kvantitativnom dijelu populacije koja boluje od stomatitisa - oko 20% pati od stomatitisa.Što se tiče zaraznosti, nema dokaza koji potvrđuju mogućnost infekcije s osobe na osobu.

Uzroci stomatitisa

Stomatitis se može razviti pod utjecajem raznih razloga, točnije - čimbenika utjecaja. S obzirom da oni igraju glavnu ulogu u razvoju ove bolesti, u nastavku ćemo razmotriti glavne vrste takvih čimbenika.

• mehanički utjecaj. Konkretno, govorimo o traumatizaciji tkiva usne šupljine. Tako, na primjer, često pacijenti, pokušavajući se sjetiti zašto su imali nelagodu povezanu sa stomatitisom, ukazuju na prethodnu ozljedu. Kao takav može djelovati uobičajeni ugriz tkiva, trauma zbog stalne izloženosti neravnim rubovima proteze ili krunice, jedenje tvrde hrane (krekeri, čips, sjemenke itd.). U osnovi, takve ozljede potpuno nestaju bez traga za 1-2 dana, iako ako komplikacija takve ozljede postane relevantna, to će izazvati dugoročnu zabrinutost.
• Izloženost sredstvima za čišćenje usta, pasti za zube. Posebno je ova stavka relevantna ako takvi proizvodi sadrže natrijev lauril sulfat (skraćeno SLS). Dakle, na temelju podataka istraživanja poznato je da je ova tvar, kao čest sastojak sredstava za čišćenje koja stvaraju pjenu, pa tako i pasta za zube, prilično agresivna, te zbog nje dolazi do izbijanja bolesti o kojoj razmišljamo kod pacijenata. sve učestaliji. Moguće je da je to zbog dehidrirajućeg učinka svojstvenog SLS-u. S takvim utjecajem, sluznica postaje još ranjivija, pa stoga kontakt s određenim iritansima, na primjer, s prehrambenim kiselinama, postaje prepun komplikacija za nju. U sklopu drugih studija, tijekom kojih se pokušavalo saznati koliko je snažan učinak pasta sa i bez ove komponente, utvrđeno je da su u potonjem slučaju ispitanici mnogo rjeđe naišli na takav problem kao stomatitis. Također, kada su koristili paste bez SLS-a, ispitanici su primijetili da ako su imali ovu bolest, čirevi nastali s njom nisu bili tako bolni kao kada su koristili paste sa SLS-om.
• Neuravnotežena prehrana. Istraživači su otkrili da se kod nekih pacijenata sa stomatitisom prehrana ne može nazvati dovoljno uravnoteženom. Posebno je naglašeno da se ova bolest razvija zbog nedostatka vitamina B skupine (B1 i B2, B6 i B12), kao i zbog nedostatka druge vrste tvari, a to su folna kiselina, selen, cink, željezo.
• Stres. Taj je razlog, kao što znate, predisponirajući čimbenik za razvoj mnogih bolesti, a, kako se pokazalo, stomatitis također nije iznimka. Dakle, kod stomatitisa se često nalazi veza između pojave ulkusa kod pacijenata s (mentalnim ili emocionalnim).
• Alergija. Alergija na određenu hranu, kao i drugu vrstu tvari, može izazvati razvoj stomatitisa. Konkretno, izbijanje ove bolesti može biti posljedica kontakta s relevantnim preosjetljivim/alergijskim tvarima. Ako se sumnja na alergiju, može se ponuditi mogućnost poput vođenja dnevnika s bilješkama o unosu hrane - to će vam omogućiti da shvatite koje specifične tvari najvjerojatnije mogu razviti stomatitis. U idealnom slučaju, naravno, bolje je proći odgovarajući liječnički pregled, koji će vam omogućiti da saznate točno na što ste alergični. Ako je pretraga iz ovog ili onog razloga isključena, tada se mogu predložiti najčešći alergeni na koje treba obratiti pozornost u prehrani. Konkretno, to su: žitarice (raž, pšenica, heljda, zobena kaša, ječam itd.); mliječni proizvodi (sir, mlijeko); povrće, voće (smokve, citrusi, jagode, rajčice); ostalo (čokolada, senf, plodovi mora, ocat, orasi, soja). Također, osim proizvoda, to mogu biti i određene supstance, poput metvice (uključujući pastu za zube), stomatološki materijali, lijekovi, metal, žvakaće gume.
• bakterije. S obzirom na to da čirevi kod stomatitisa sadrže određene mikroorganizme bakterijske prirode, pretpostavlja se da su i oni izravno povezani s pojavom čira. Često, ako bakterije ne djeluju kao uzrok razvoja dotične bolesti, one igraju važnu ulogu u razvoju komplikacija.
• Hormonalni poremećaji. Pretpostavlja se da kod žena postoji određeni odnos između pojave bolesti kao što je stomatitis i između određenih faza ciklusa. Zasebno, naglasak je stavljen na činjenicu da se pogoršanje stomatitisa često javlja kod trudnica.
• nasljedna predispozicija. Na temelju dostupnih podataka o rezultatima relevantnih studija, otkriveno je da postoji takav čimbenik u razvoju bolesti koja se razmatra kao nasljedna (genetska) predispozicija. Prema tome, oni roditelji koji su često razvijali stomatitis, djeca će se također suočiti s ovim problemom.
• bolesti. Razvoj stomatitisa, kao i pojedinih vrsta afti, mogu uzrokovati određene bolesti. S obzirom na to, uz čestu pojavu stomatitisa, preporučljivo je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu, čiji će rezultati vjerojatno utvrditi prisutnost određene sustavne bolesti (osobito, možemo govoriti o prisutnosti maligne tumorske formacije u ždrijelo, nos ili vrat).
• Opća dehidracija tijela na pozadini malog unosa vode, s povraćanjem, proljevom, dugotrajnom groznicom, sa značajnim gubitkom krvi, s povećanim izlučivanjem urina.
• Pijenje alkohola, pušenje.
• Utjecaj kemoterapije.
• Loša oralna higijena.
• Nekvalitetni materijali proteza, njihova pogrešna ugradnja.

Glavni simptomi

Čirevi se kod bolesti koja se razmatra stvaraju na unutarnjoj strani obraza i usana, ispod jezika, u predjelu dna usne šupljine, u predjelu krajnika i mekog nepca. U ranoj fazi stomatitisa pojavljuje se blago crvenilo na sluznici, u nekim slučajevima područje crvenila malo nabrekne, što može biti popraćeno blagim peckanjem.

Nadalje, na istom području počinje se stvarati ulkus u svojoj "klasičnoj" verziji. Takav ulkus ima ovalni ili okrugli oblik, jednostruk je i plitak. U središtu ovog ulkusa nalazi se sivkasti ili bijeli film, tanak je i labavo pričvršćen za njega. Također, takav ulkus ima glatke rubove, okruženi su crvenkastim rubom (halo). Tkivo okruženo ulkusom izvana je zdravo, normalnog je izgleda. Čireve sa stomatitisom karakteriziraju bolovi, često postaju ozbiljna prepreka za jelo, a mogu se pojaviti i poteškoće u pokušaju pomicanja usana i jezika.

Stomatitis može biti popraćen pojavom čira u višestrukom obliku, u ovoj izvedbi, čir se ne pojavljuje jedan, već u količini od oko 6 komada. Takvi se čirevi nalaze na određenoj udaljenosti jedan od drugog, to jest, ne stapaju se, već su, naprotiv, u raspršenom obliku, utječući na usnu šupljinu u različitim područjima. U slučaju da se pojave 2 čira, smještena u neposrednoj blizini jedna drugoj, često se spajaju u jednu veliku ulceroznu formaciju nepravilnog oblika.

Bolest se, kao što je već navedeno, može ponovno manifestirati, odnosno predisponirana je za recidive. U svakom slučaju, oni se manifestiraju na različite načine, većina pacijenata, u međuvremenu, susreće se nekoliko puta godišnje, iako kronični oblik stomatitisa nije isključen.

Čirevi koji se pojavljuju sa stomatitisom su plitki i male veličine. Međutim, postoji još jedan oblik ove bolesti, govorimo o afti. U ovom slučaju, ulcerativne lezije su velike, dubina lezije s njima je prilično velika, za razliku od klasične verzije ulkusa u stomatitisu. Takve čireve je teško liječiti, nakon njihovog zacjeljivanja ostaju tragovi na zahvaćenom području.

Dodatne manifestacije simptoma kod stomatitisa uključuju: loš zadah, pojačano lučenje sline, povećanu osjetljivost jezika.

Praćena je općim nemirom, plačljivošću, odbijanjem dojke i smanjenim apetitom. Ovdje se pojavljuju i čirevi na sluznici usne šupljine i u uglovima usta, sluznica također pocrveni, jezik je obložen plakom (ovaj simptom ukazuje na kandidalni stomatitis kod djece).

Ako se znakovi stomatitisa nadopunjuju upalom nosne sluznice, očiju i genitalnih organa, postoji razlog za pretpostavku takve bolesti. Ovo je prilično ozbiljna bolest u kojoj dolazi do autoimune lezije malih i srednjih arterija, zbog čega se razvija upala i pojavljuju se čirevi na sluznici.

Ako su prije pojave čira postojali simptomi poremećenog probavnog sustava, a to su bolovi u trbuhu, proljev, krv u stolici, tada se stomatitis može smatrati uzrokom, a to nije ništa više od kronične bolesti praćene upalom crijevo.

Ako je prije razvoja stomatitisa došlo do povećanja temperature, teške slabosti, mjehurića na koži i sluznici, bolova u zglobovima, tada postoji razlog za pretpostavku takve bolesti kao što je Stevens-Johnsonov sindrom. Ovo je teški oblik alergijske reakcije koja se javlja zbog uzimanja određenih lijekova ili u prisutnosti određenih zaraznih bolesti.

Ovisno o prirodi procesa, moguće je odrediti stadije stomatitisa:

• početni stadij - sluznica zubnog mesa i jezika postaje crvenija i suša, dok je sjajna;
• faza pojave plaka (ovo je njegova konvencionalna oznaka), pojavljuje se 1-2 dana nakon prethodne faze, postupno prekrivajući nepce, jezik, obraze i usne (u nekim slučajevima slika se nadopunjuje pojavom " sojka”), plak izgleda kao svježi sir/mlijeko, lako ga je popraviti;
• pojava rana i čireva u područjima prethodne prisutnosti plaka.

Stomatitis: vrste

Manifestacija aftoznog stomatitisa

• Kataralni stomatitis. U ovom slučaju govorimo o najblažem obliku manifestacije alergije. Ovdje se posebno ističu pritužbe na peckanje i svrbež u usnoj šupljini, bol koja se javlja tijekom jela, suha usta, kao i poremećaj percepcije okusa. Trećina pacijenata suočena je s izoliranim oblikom lezije, iako je u većini slučajeva promijenjena oralna sluznica nadopunjena oštećenjem unutarnjih organa. Pregledom usne šupljine možete istaknuti crvenilo sluznice, njezino oticanje (što je određeno prisutnošću otisaka zuba s unutarnjih bočnih površina obraza i jezika). Uz crvenilo sluznice mogu se otkriti i sitna krvarenja, uz mehaničku iritaciju sluznice krvarenje se javlja u blagom obliku. Općenito, stanje bolesnika nije poremećeno.
• Erozivni i ulcerativni stomatitis. U ovom obliku, bolest je popraćena bolom u usnoj šupljini, pojačana bol se javlja tijekom razgovora i jela. Primjećuje se crvenilo sluznice i njezino oticanje, na području jezika, usana, desni i nepca stvaraju se mjehurići unutar kojih je prozirna tekućina. Otvaranje ovih mjehurića popraćeno je pojavom erozivnih formacija, na njihovoj površini nalazi se fibrinozni premaz. Kada se pojave pojedinačne erozije, dopuštena je mogućnost njihovog spajanja, što dovodi do pojave volumetrijskih erozivnih površina. Postoji crvenilo gingivalnih papila, njihovo oticanje, predispozicija za krvarenje pri najmanjem udaru. Među simptomima je smanjena salivacija, znojenje u ždrijelu, nelagoda u njemu. Opće stanje može se pogoršati, što je obično popraćeno slabim apetitom, slabošću i groznicom (unutar 38 stupnjeva). Kod sondiranja ispod donje čeljusti limfni čvorovi su uglavnom bolni i povećani. Ukupna težina tijeka stomatitisa u ovom obliku određena je prevalencijom stvarnih patoloških promjena u oralnoj sluznici, kao i prisutnošću / odsutnošću žarišta kroničnih infekcija.
• Traumatski (ili bakterijski) stomatitis. U ovom obliku, stomatitis se razvija kao posljedica infekcije na sluznici koja je ozlijeđena.
• . U ovom obliku, stomatitis, kao što naziv implicira, razvija se kao rezultat izloženosti. Mogu se zaraziti kapljičnim putem, od već bolesne osobe ili sa zaraženih predmeta (kontaktni put prijenosa, odnosno preko posuđa, igračaka i sl.). Početak bolesti karakterizira vlastita oštrina: pojavljuje se jaka slabost, bljedilo, razdražljivost, temperatura raste, povećavaju se limfni čvorovi ispod donje čeljusti, nestaje apetit. Otok sluznice usne šupljine i njezino crvenilo posebno se povećavaju na vrhuncu porasta temperature. Mjehurići se također formiraju na sluznici, otvaraju se dovoljno brzo, nakon čega na mjestu njihovog pojavljivanja ostaju erozivne formacije površinskog tipa. Usne postaju ispucale i suhe, zbog toga se na njima stvaraju kore, a salivacija se povećava.
• Alergijski stomatitis. U ovom obliku, stomatitis nije zasebna bolest, to je samo dio najčešće alergijske reakcije na određenu vrstu alergena. Sukladno tome, mjere liječenja u ovom slučaju trebaju biti usmjerene na temeljnu bolest. Glavne manifestacije alergijskog stomatitisa: crvenilo sluznice, pojava bijelih mrlja i vezikula na njoj (ili krvarenja točkastog tipa).
• Gljivični stomatitis. Bolest u ovom obliku također se može nazvati, razlog za to je čimbenik koji ga izaziva - uglavnom gljivice Candida. Iz istog razloga, gljivični stomatitis se također može nazvati. Djeca su uglavnom pogođena bolešću - njihova slina još ne sadrži kisele tvari u potrebnoj količini, zbog čega bi se mogli oduprijeti djelovanju bakterija.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza stomatitisa temelji se na proučavanju medicinskog kartona pacijenta za prethodne bolesti, kao i na vizualnom pregledu usne šupljine. Trenutno ne postoje medicinski testovi koji bi mogli odrediti stomatitis. Glavni simptom bolesti je prisutnost čira, osobito njihov izgled i položaj, kao i učestalost ponavljanja. Tkivo okruženo ulkusima je zdravo, nema izraženih sistemskih simptoma – sve je to osnova za postavljanje dijagnoze.

Liječenje stomatitisa može se temeljiti na provedbi nekoliko metoda, posebno lokalnog liječenja (ispiranje određenim otopinama), kao i općeg liječenja (određuje se na temelju specifičnog oblika bolesti i njegovih karakteristika, može uključivati hormonalni lijekovi, antibiotici itd.).

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine. Stomatolozi ukazuju da bolest može imati akutni i kronični tijek. Samo mali postotak ljudi na cijelom našem planetu imao je sreću da se nikada ne susretne sa znakovima bolesti. Većina istih suočena s manifestacijama, pa čak i više od jednom. Pa zašto se javlja kronični stomatitis i što se može učiniti kako bi se spriječili recidivi? Saznajte odgovore čitajući naš članak.

Ako su se znakovi stomatitisa pojavili prvi put, potrebno je uložiti sve napore da se upalni proces zaustavi na vrijeme, sprječavajući prijelaz u kronični oblik. Mnogi ljudi s pojavom bolnih rana u ustima počinju liječenje korištenjem recepata tradicionalne medicine. I obraćaju se liječniku već u naprednim oblicima, kada se kronični stomatitis manifestira do 4 puta godišnje. Istodobno se smanjuje trajanje razdoblja remisije, a povećava se broj lezija, što nedvojbeno dovodi do značajnog pogoršanja općeg stanja pacijenata.

Pojava znakova stomatitisa prvenstveno govori o smanjenom imunološkom statusu tijela. Sa svakim novim recidivom, otpornost organizma još više pada. Uz prerano obraćanje stomatologu, sljedeći čimbenici doprinose kroničnom stomatitisu:

• česte virusne, bakterijske infekcije;
• hipovitaminoza, beriberi;
• anemija;
• hormonska neravnoteža;
• stres, psiho-emocionalni stres;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• nepravilan raspored rada, nedostatak odgovarajućeg odmora;
• metabolički neuspjeh;
• bolesti probavnog trakta, kardiovaskularnog sustava;
• nepravilna uporaba antibiotika;
• disbakterioza.

Lokalni uvjeti također igraju važnu ulogu u pojavi čestih stomatitisa. Stomatolozi vjeruju da će pedantna provedba osnovnih higijenskih pravila, kao i preventivni pregled svakih šest mjeseci, pomoći u uklanjanju karijesnih procesa u početnim fazama na vrijeme. Doduše, iako bakterije nisu uzročnici aftoznog, herpetičnog, kandidoznog stomatitisa, rast populacije oportunističkih mikroorganizama remeti proizvodnju lokalnih obrambenih čimbenika, a to zauzvrat značajno smanjuje lokalni imunitet.

Klinička slika vrsta stomatitisa

Ako su se manifestacije stomatitisa kod odraslih pojavile prvi put, govore o akutnom obliku upalnog procesa. Uz ponovljeno otkrivanje istih morfoloških elemenata lezije na sluznici, bilježi se kronični tijek. Analizirajmo detaljnije kako izgledaju kronični oblici aftoznog, herpetičkog i kandidalnog stomatitisa.

Aftozni stomatitis

Etiologija kroničnog aftoznog stomatitisa nije u potpunosti razjašnjena. Stoga je još uvijek nemoguće nedvosmisleno reći što točno izaziva pojavu afti na sluznici. No, na temelju rezultata brojnih studija, stručnjaci su došli do zaključka da je važna karika koja pokreće razvoj patološkog procesa alergijska reakcija. I što je zanimljivo: alergeni mogu biti ne samo hrana ili lijekovi, već i streptokoki, stafilokoki. Velik broj pokvarenih zuba, loša oralna higijena - sve to povećava sadržaj bakterija, a time se povećava i rizik od znakova čestih stomatitisa.

Značajna uloga u patogenezi bolesti također je dodijeljena poremećaju funkcioniranja probavnog trakta. Stoga se kod kroničnog enterokolitisa često dijagnosticira i kronični aftozni stomatitis, koji je svojevrsni pokazatelj kvara na odgovarajućoj razini probavnog sustava.

Stomatolozi smatraju aftu glavnim elementom lezije. Pogledajmo karakteristične značajke kroničnog aftoznog stomatitisa.

1. U usnoj šupljini na sluznici usana, bočnim površinama jezika pojavljuju se rane zaobljenog oblika. Ako se u blagom obliku formiraju pojedinačne lezije, onda su u slučaju teškog tijeka višestruke.
2. Afte su bolne, na vrhu prekrivene bijelim naslagama.
3. Opće stanje ovisi o obliku upalnog procesa. Fibrinozni stomatitis prolazi bez vidljivog pogoršanja općeg stanja, dok se kod nekrotičnih i ožiljnih znakova intoksikacije mogu pojaviti groznica i limfadenitis.

Herpetički stomatitis

Ako su se manifestacije herpesne infekcije pojavile prvi put, vjerojatnost recidiva je preko 90%. Liječnici predisponirajućim stanjima nazivaju ne samo zarazne bolesti i stanja imunodeficijencije. Banalna hipotermija ili, obrnuto, dugotrajno izlaganje suncu značajno smanjuje zaštitna svojstva tijela. Stoga se znakovi stomatitisa javljaju ne samo u jesensko-proljetnom razdoblju, već iu vrućem ljetu.

Kronični stomatitis uzrokovan herpes simplex virusom prolazi kroz sljedeće faze.

1. Dan prije osipa, postoji osjećaj peckanja na sluznici u onim područjima gdje će se uskoro pojaviti prvi znakovi oštećenja.
2. Prvo se formiraju mjehurići, čija je najomiljenija lokalizacija obrazi, usne, jezik.
3. Mjehurići vrlo brzo pucaju, što se objašnjava finom strukturom njihove ljuske.
4. Kada su rane prekrivene korom, osjećaj boli nestaje.

U teškim slučajevima mogu se pojaviti novi osipi u ustima. U skladu s tim, nakon pregleda, liječnici istovremeno otkrivaju vezikule, čireve i kore. Ako se kronični stomatitis javlja s čestim recidivima, opće stanje bolesnika značajno se pogoršava. Bolesnici se žale na glavobolju, bolove u tijelu, groznicu, letargiju i pospanost.

Kandidijazni oblik stomatitisa

Uzročnici kroničnog stomatitisa u ovom slučaju su gljivice roda Candida. Česta konzumacija rafiniranih ugljikohidrata, hormonska neravnoteža, iracionalna uporaba antibiotika - prisutnost svih ovih čimbenika stvara povoljne uvjete za manifestaciju njihovih patogenih svojstava od strane gljivica kvasca. Ukupno se razlikuju dva oblika kroničnog kandidalnog upalnog procesa: atrofični i hiperplastični.

1. Kod atrofičnog oblika sluznica je jarko crvena. Pacijenti su zabrinuti zbog jakog svrbeža, gori. Praktično nema karakterističnih sirastih slojeva, blagi plak prisutan je samo u područjima prirodnih nabora.
2. Hiperplastični stomatitis pojavljuje se u obliku debelog sloja slojeva, tijesno uz površinu sluznice. Ako se u akutnom tijeku plak može lako ukloniti, onda u slučaju kroničnog oblika pokušaj uklanjanja naslaga završava otkrivanjem rane koja krvari. Slina je viskozna, izlučuje se u smanjenoj količini, jelo je popraćeno nelagodom i bolom.

Kako liječiti kronični stomatitis?

Kako bi se rizik od recidiva sveo na nulu, uz terapiju lijekovima indicirano je uklanjanje tvrdih i mekih zubnih naslaga, liječenje karijesa i njegovih komplikacija. U prisutnosti nekvalitetnih proteza preporučuje se reprotetika. Uostalom, čak ni najučinkovitiji lijekovi neće donijeti željeni rezultat ako lokalni provocirajući čimbenici nisu u potpunosti eliminirani.

Pogledajmo kako je potrebno lokalno liječiti kronični stomatitis.

1. Antiseptički tretman usne šupljine smanjuje rizik od bakterijske infekcije. Stomatolozi preporučuju korištenje sredstava kao što su klorheksidin i korsodil.
2. Anestezija se provodi primjenom gela koji sadrži lidokain ili anestezin.
3. Čišćenje ne samo površine afti, već i lezije kod herpesa od fibrinoznog plaka postiže se primjenom enzima (Terrilitin, Lidaza).
4. Kako bi se ubrzali procesi oporavka, liječnici propisuju Solcoseryl mast ili žele.

Važno je napomenuti: ne samo opća, već i lokalna terapija može se provoditi samo pod nadzorom liječnika.

Kada se otkrije stomatitis, liječenje izravno ovisi o vrsti patogena. Opća terapija uključuje sljedeće.

1. Upotreba antihistaminika u aftoznom obliku (Claritin, Suprastin).
2. Upotreba antivirusnih lijekova na bazi aciklovira u obliku tableta ili masti (Zovirax, Gerpevir), ako se pojavio stomatitis virusne prirode.
3. Imenovanje antifungalnih sredstava za kandidijazu (Clotrimazole, Nystatin, Fluconazole).
4. Imunomodulatorni lijekovi usmjereni su na povećanje imunološkog statusa tijela. Zato se vrlo često propisuju za kronični stomatitis. Takvi lijekovi kao što su Leukinferon, Imudon, Viferon imaju dobru učinkovitost.
5. Kako bi se poboljšali metabolički procesi, liječnici preporučuju korištenje multivitaminskih kompleksa.

Ako se stomatitis stalno ponavlja, indiciran je sveobuhvatan pregled za prisutnost skrivenih žarišta kronične infekcije. Liječnici također preporučuju uzimanje imunograma za određivanje razine pokazatelja zaštitne funkcije tijela. Ako je sadržaj specifičnih čimbenika ispod norme, provodi se imunokorekcija. Samo profesionalna dijagnoza i kvalificirano liječenje pod vodstvom stručnjaka pomoći će u izbjegavanju pojave simptoma stomatitisa u budućnosti.

Česti stomatitis kod odraslih, čiji su uzroci različiti, donosi značajnu nelagodu i neugodnosti u provedbi svakodnevnog života. Stomatitis je bolest koja zahvaća sluznicu usne šupljine. Patologija se očituje upalom. Stomatitis se češće javlja kod djece sa smanjenim imunitetom na djelovanje raznih iritansa. Međutim, u pozadini nepovoljne ekološke situacije u svijetu, povećanja opterećenja stresom i smanjenja imunoloških sposobnosti tijela, ova bolest je sve češća kod odraslih. Analizirajmo uzroke ove bolesti i razgovarajmo o tome kako osigurati da pojava stomatitisa ne bude iznenađena.

Razlozi za pojavu

Uzroci stomatitisa kod odraslih mogu biti različiti. Stomatitis može djelovati kao neovisna bolest ili biti pozadina u razvoju patologije drugog tjelesnog sustava.

Početna pojava bolesti

Uzroci oralnog stomatitisa:

1. Infekcija: bakterije, mikoplazme, virusi;
2. Nepravilan unos hrane;
3. Ozljede toplinskim, mehaničkim ili kemijskim agensima.

Normalno, u ustima postoji rezidentna mikroflora, koja ne uzrokuje razvoj bolesti. Međutim, pod djelovanjem niza dodatnih čimbenika, ova mikrobna tvar se aktivira i postupno dovodi do pojave čira na sluznici usne šupljine.

Povreda sastava i kvalitete hrane dovodi do postupnog nedostatka tvari potrebnih za tijelo. U početnoj fazi tijelo će koristiti svoje rezerve, pokušavajući na taj način nadoknaditi nedostatak. Nedostatak vitamina skupine B, B12-folne kiseline i mikroelemenata kao što su cink, željezo posebno se odražava u razvoju stomatitisa. Da bi se stomatitis pojavio pod utjecajem traumatskih čimbenika, potrebna je određena pozadina, koju često stvara sam pacijent. Često sami pacijenti primjećuju da se stomatitis pojavljuje slučajnim rezom ili ugrizom čvrstih čestica hrane ili ortopedskih struktura. Možda pojava slučajnog opeklina s kiselinom ili alkalijom. Kao što je ranije spomenuto, za nastanak bolesti potrebni su određeni uvjeti.

Uvjeti koji pridonose razvoju stomatitisa u slučaju ozljede toplinskim, mehaničkim ili kemijskim agensima:

• Nepoštivanje standarda osobne higijene - jesti prljavim rukama, jesti neoprano povrće i voće;
• Ortopedske strukture izrađene od materijala loše kvalitete ili nepravilno ugrađene;
• Pretjerana oralna higijena: Većina zubnih pasti sadrži natrijev lauril sulfat koji potiče stvaranje pjene. Međutim, uz pretjeranu upotrebu paste za zube, ova tvar će pomoći u smanjenju stope izlučivanja sline. S vremenom će to dovesti do suhoće sluznice i njezine osjetljivosti na kiseline i lužine;
• Farmakološki lijekovi, čija je nuspojava smanjenje izlučivanja sline. Kao opcija, uzimanje diuretika - doprinose razvoju dehidracije;
• Pušenje duhana i ovisnost o alkoholnim pićima;
• somatska patologija.

Često je pojava stomatitisa kod odraslih također znak neke patologije tijela, možda još neutvrđene.

Bolest se može pojaviti sa sljedećim patologijama:

1. Onkologija: postoji stalni stomatitis u ustima. Ova izbijanja česte pojave bolesti mogu nagovijestiti onkološke transformacije nosa, vrata i grla;
2. U stanju terapije tumora: tijekom zračenja i kemoterapije;
3. Kod odraslih zaraženih HIV-om: rizik od stomatitisa na pozadini smanjenog imuniteta je vrlo visok;
4. Bolesti probavnog sustava: gastritis, kolitis, introdukcije helmintika često su indicirane lezijama sluznice i usne šupljine u obliku čira;
5. Poremećaji u radu endokrinog sustava ili njegova prekomjerna aktivnost: val hormona kod ženskih bolesti, stanje trudnoće ili zaustavljanje menstruacije;
6. Dijabetes melitus kao bolest karakterizirana poremećajem rada inzulinskog aparata: često se pridružuje bakterijska flora, s razvojem;
7. Bolesti dišnog sustava: pacijenti s bronhijalnom astmom ponekad su prisiljeni koristiti inhalatore s hormonskim sadržajem. Uz čestu upotrebu dolazi do razvoja;
8. Bolesti hematopoetskog sustava: anemija;
9. Kod dehidracije zbog dugotrajnog povraćanja, proljeva, velikog gubitka krvi i dugotrajne vrućice.

Klasifikacija bolesti

Varijante stomatitisa kod odraslih klasificiraju se u korelaciji s patogenom koji može uzrokovati promjene na sluznici:

Bakterijski.	Nastanak bolesti je posljedica utjecaja streptokoka i stafilokoka koji su normalno prisutni u usnoj šupljini i na krajnicima. Postoji brza formacija pustula, sklona istom brzom otvaranju.
Virusni.	Podrijetlo nastaje pod djelovanjem Epstein-Barr virusa (herpetički stomatitis) ili herpes simplex (herpesni stomatitis). U ovoj situaciji na sluznici će se pojaviti osip u obliku mjehurića koji su ispunjeni prozirnim sadržajem. Dodavanjem sekundarnih bakterijskih agenasa dogodit će se daljnje transformacije nastalog elementa. To se tijekom vremena očituje u otvaranju vezikula, s izlaganjem erozivnih i ulcerativnih površina.
Gljivične.	Pojava se primjećuje nakon prolaska tečaja antibiotika, a ne potpomognutih lijekovima koji normaliziraju crijevnu floru. A također se može promatrati s jakim padom imunoloških sposobnosti tijela. Ovim fenomenom počinje aktivni rast gljiva roda Candida. U ustima se očituje gustim, bijelim, teško odstranjivim racijama. Kada se ukloni, uočava se erozivna površina, sklona krvarenju.
Zraka.	Pojava je posljedica liječenja onkoloških bolesti. Djelovanje terapije zračenjem, ionizirajuće zračenje dovodi ne samo do pojave čira u usnoj šupljini, već i doprinosi zadebljanju sluznice.
Kemijski.	nukleacija se javlja u pozadini opeklina uzrokovanih djelovanjem kiselina ili lužina. U početnoj fazi dolazi do stvaranja čira, kasnije se počinju zatezati, pridonoseći stvaranju ožiljaka.

Simptomi

Simptomi početka bolesti kod odraslih su prilično tipični. Obično je stomatitis lokaliziran na mekim tkivima usne šupljine, s izraženim submukoznim slojem: unutarnja površina usana, obraza, krajnika, mekog nepca. Manje uobičajeno, manifestacije se bilježe unutar i ispod jezika. A izuzetno je rijedak u drugim dijelovima usne šupljine, gdje je submukozni sloj manje izražen: desni, tvrdo nepce.

Akutni stomatitis brzo postaje kroničan. I stoga ga je rijetko moguće primijetiti kod odraslih. U usnoj šupljini uglavnom se može uočiti kronični proces ili promjene karakteristične za egzacerbaciju procesa.

Razmotrite karakteristike lezija sluznice i povezane simptome na primjeru bakterijskog stomatitisa.

• U početku, pacijent bilježi peckanje, osjećaj nelagode pri razgovoru, jedući hranu u bilo kojem dijelu sluznice;
• Sljedećeg dana ili u bliskoj budućnosti na mjestu poremećaja pojavljuju se 1-2 zaobljena elementa, u središtu je mala depresija, brzo prekrivena premazom. Oko elemenata karakteristično je stvaranje zadebljanja sluznice (formiranje valjka), zbog perifokalne upale. Ostatak oralne sluznice ne mora biti obilježen promjenama. Pacijent bilježi osjećaj nelagode, bol u ovom području, pokušava ograničiti unos hrane sa strane lezije;
• Proces se brzo širi, pojavljuje se sve više elemenata koji su skloni spajanju. S lokalizacijom pustula na tonzilima, pacijent može primijetiti bol prilikom gutanja. Opći simptomi promjena u tijelu su povezani;
• Pacijent, kako ne bi ozlijedio mjesto lezije, pokušava ograničiti kretanje usana i jezika;
• Često se uz čireve u ustima bilježe i sljedeće promjene: pojačano lučenje sline, loš zadah, krvarenje desni.

Općenito, pojava sustavnih simptoma javlja se u dva slučaja: smanjenje imuniteta i snažno širenje bolesti.

Pacijent ima sljedeće promjene:

1. Povećanje temperature: od 37,5 i više, do 39 stupnjeva Celzijusa;
2. Povećani limfni čvorovi: lokalni i regionalni;
3. Kršenje sna i apetita;
4. astenično stanje.

U pozadini pothranjenosti i dehidracije tijela, ti se fenomeni posebno pogoršavaju.

Osiguran tretman

Značajke terapije ovise o obliku stomatitisa.

Postoje sljedeći oblici:

• kataralni;
• aftozni;
• herpetičan;
• Ulcerativni.

Kataralni oblik podložan je samoizlječenju ako pacijenti promatraju oralnu higijenu i korekciju prehrane. Potrebno je isključiti začinjenu, prženu, dimljenu, čvrstu hranu. Preporuča se obrok konzistencije kiselog vrhnja i vrhnja. Možete izvoditi ispiranja solju.

Ostali oblici liječe se u skladu s manifestacijama u ustima i težinom simptoma:

1. Lijekovi protiv bolova: u pozadini jake boli smanjena je sposobnost pacijenta da vodi aktivan i produktivan način života. Stoga liječnik može propisati lokalni anestetik koji se primjenjuje u ustima prije jela, rada ili čak kada je prisutna bol. Liječnik može preporučiti: Anestezin, Hexoral tabs, Lidocaine Asept, Lidochlor, sok od aloe ili dekocije ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, neven);
2. Antimikrobna i protuupalna terapija: Liječenje antiinfektivnim lijekovima treba nadopuniti. Lijekovi se koriste u obliku ispiranja, apsorbirajućih tableta, masti, gelova, sprejeva, pastila. Liječnik preporučuje za upotrebu: Hexoral sprej, Holisal, Kamistad, Evkarom, Stomatidin, Kameton, Eukaliptus M, Actovegin.
3. Lijekovi protiv virusa i gljivica, nesteroidni lijekovi: terapija je zbog uzročnika stomatitisa. S herpetičkim stomatitisom, liječenje se sastoji u upotrebi antivirusnih lijekova u obliku masti i tableta: Acyclovir, Zovirax, interferonska mast. Kandidijazni stomatitis zahtijeva više varijabilnosti intervencija. Potrebno je koristiti antifungalna sredstva: Nystatin mast, Levorin. Za sve oblike i vrste stomatitisa treba koristiti nesteroidne protuupalne lijekove: tavegil, Suprastin, Diazolin;
4. Za ubrzanje cijeljenja koriste se sredstva koja ubrzavaju epitelizaciju. Sastav ovih lijekova trebao bi sadržavati inkluzije vitamina A, E. Dobro je ako lijek, osim regenerativnih sposobnosti, može imati antiseptički i protuupalni učinak. Preporuka za upotrebu: Solcoseryl dentalna adhezivna pasta, Carotolin, ulje pasjeg trna i šipka, Vinylin ili Shostakovsky melem, Propolis sprej.

Redoslijed postupaka stomatologa na recepciji:

• Aplikacijska anestezija: Lidoxor gel, Lidocaine sprej;
• Antiseptički tretman: 3% otopina vodikovog peroksida, 0,05 - 2% otopina klorheksidin biglukonata;
• Nametanje sredstava: antimikrobno, antivirusno, antifungalno djelovanje. U slučaju zacjeljivanja površinskog defekta sluznice, primjena regenerativnih sredstava (Aekol).

Liječnik, na temelju kliničke situacije, propisuje ponovljene sastanke dok se bolest potpuno ne eliminira.

Prevencija

Kako biste spriječili pojavu čestih stomatitisa, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

1. Usklađenost s oralnom higijenom;
2. Povećanje imuniteta: otvrdnjavanjem, tjelesnom aktivnošću, hodanjem na svježem zraku;
3. Potpuna prehrana;
4. Ograničavanje stresa i prekomjernog rada;
5. Redoviti liječnički pregledi.

Kada su ispunjeni takvi jednostavni zahtjevi, moguće je značajno smanjiti vjerojatnost stomatitisa i njegovih pogoršanja ako je proces već bio u kroničnom stadiju.