Ženska i muška kontracepcija. Prirodne vrste i metode kontracepcije

Ima puno kontracepcijskih sredstava. Za navigaciju njihovim izborom potrebno je detaljno razmotriti vrste ovog raspona.

Glavne skupine kontraceptiva:

• hormonska kontracepcija;
• spirale;
• svijeće;
• zaprečna sredstva;
• prirodnim metodama.

Hormonska sredstva smatraju se najučinkovitijim.

Hormonska kontracepcija se dijeli na sljedeće vrste:

• vaginalni prsten;
• zakrpa;
• injekcije;
• tablete.

Svi hormonski pripravci sadrže spolne hormone: estrogene i gestagene. Ovi hormoni inhibiraju ovulaciju i zgušnjavaju prirodnu tekućinu koju izlučuje cerviks. Kao rezultat toga, spermatozoidima je teško ući u šupljinu maternice.

Osim toga, unos novih spolnih hormona u tijelo usporava proizvodnju vlastitih. Zbog toga jajna stanica ne sazrijeva, što znači da do trudnoće neće doći.

Ni u kojem slučaju ne smijete na svoju ruku uzimati ove lijekove. Hormonski pripravci sadrže mnoge kontraindikacije. Tek nakon liječničkog pregleda liječnik će propisati ovaj ili onaj lijek.

Nova Ring vaginalni prsten je moderno kontracepcijsko sredstvo za žene. To je prozirni elastični prsten koji se umeće u rodnicu.

Potrebno je početi koristiti prsten od prvog dana menstrualnog ciklusa. Kontracepcijsko sredstvo oslobađa određenu količinu hormona tijekom 3 tjedna. Nakon toga žena mora ukloniti kontracepcijsko sredstvo bez pomoći ginekologa. Nakon 7 dana, prsten se ponovno postavlja kako je predviđeno.

Nuspojave: migrene, mučnina, vaginalni iscjedak. Ako takve manifestacije postanu učestale, potrebno je konzultirati liječnika.

Ovaj alat izgleda kao obična zakrpa. Lijepi se na bilo koji dio kože, osim na prsima. Princip njegovog djelovanja je da flaster aktivno otpušta hormone koji se apsorbiraju kroz kožu.

Hormoni inhibiraju sazrijevanje jajašca i povećavaju viskoznost tekućine koja se nakuplja na cerviksu.

Zalijepite prvi flaster od početka menstrualnog ciklusa. Djelovanje jednog flastera je 1 tjedan. Dakle, u jednom menstrualnom ciklusu potrebno je koristiti 3 flastera, a zatim napraviti pauzu od 7 dana.

IUD je intrauterini uložak koji se etablirao kao vrlo učinkovita kontracepcija. Ne preporučuje se korištenje ove metode za djevojke mlađe od 23 godine. Unatoč učinkovitosti (99%), spirala može izazvati komplikacije, uključujući neplodnost.

Spiral se umetne u samu maternicu. To radi ginekolog nakon temeljitog liječničkog pregleda. Rok trajanja ovog uređaja je do 5 godina.

Postoji hormonska spirala (Mirena) i nehormonska - izrađena od plastike i bakra. Bakrena spirala je učinkovit alat i ima mnogo manje kontraindikacija. Može se koristiti čak i tijekom dojenja. Međutim, bakrena spirala se ne može koristiti u prisutnosti kroničnih bolesti reproduktivnog sustava i upale.

Hormonska spirala maternice najpopularnija je među ženama. Ovaj lijek oslobađa određene doze hormona levonorgesterola u šupljinu maternice, što sprječava trudnoću.

Prednosti hormonske spirale:

• smanjuje iscjedak tijekom menstruacije;
• dugotrajno djelovanje - do 5 godina;
• 99% učinkovitosti.

Nedostaci spirale:

• dobna granica (od 25 godina);
• kršenje menstruacije;
• kontraindikacije za bolesti jetre i srca.

Kontracepcijske injekcije

Ova metoda sastoji se u činjenici da se ženi intramuskularno ubrizgava posebna tvar koja zaustavlja proces ovulacije, a također mijenja sastav sluzi u maternici. Kao rezultat toga, gotovo je nemoguće zatrudnjeti. Trajanje injekcije je 3 mjeseca.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Ova kontracepcija može uzrokovati krvarenje, glavobolju, smanjeni libido. Dugotrajna uporaba ove metode može negativno utjecati na integritet koštanog tkiva.

Dakle, hormonska kontracepcija je prilično učinkovita, ali ima niz nuspojava na tijelo. Kako biti? Ako žena ima zdravstvenih problema i liječnik ne preporučuje uzimanje hormonskih lijekova, tada možete koristiti nehormonske kontraceptive u obliku čepića.

Kontracepcijski čepići su kemikalije napravljene od spermicida. Svijeća se stavlja u vaginu prije početka spolnog odnosa i pod utjecajem tjelesne temperature tamo se topi, stvarajući unutra zaštitnu membranu. Dakle, spermatozoidi su zadržani ovom tvari i ne prodiru u maternicu.

Trajanje svijeće je do 5 sati. Ovaj alat štiti ne samo od trudnoće, već i od prodiranja infekcija i genitalnih virusa. Glavni nedostatak svijeća je njihovo redovito unošenje prije svakog spolnog odnosa. Dugotrajna uporaba čepića također je nepoželjna, jer spermicid može poremetiti unutarnju mikrofloru vagine.

Nakon spolnog odnosa uz korištenje svijeće, ne biste se trebali prati sapunom, jer lužina neutralizira kemikaliju koja čini svijeću. Stoga je bolje prati samo toplom vodom.

Sigurna kontrola rađanja

Dakle, proučavajući navedene metode kontracepcije, možemo zaključiti da imaju nuspojave, jer sadrže hormone ili kemikalije. Zar doista nema drugih metoda koje su sigurnije za zdravlje? Ovo pitanje je posebno važno za mlade žene koje nisu rađale, koje teško mogu zatrudnjeti nakon uzimanja kontraceptiva.

Alternativne metode kontracepcije:

• prekinut spolni odnos;
• kondom;
• kalendarska metoda;
• temperaturna metoda;
• ispiranje.

Alternativne metode nisu štetne za zdravlje, ali njihova je učinkovitost niska.

Koitus interruptus- prilično popularna metoda među parovima. Međutim, njegova učinkovitost je 70-75%. Sastoji se od toga da muškarac prije ejakulacije izvadi penis iz vagine. Učinkovitost metode smanjena je činjenicom da se tijekom spolnog odnosa još uvijek oslobađa mala količina spermija uz prirodno podmazivanje. I ne može se svaki muškarac kontrolirati tijekom seksa.

Kondom- najpouzdaniji lijek ne samo za neželjenu trudnoću, već i za spolno prenosive bolesti. To posebno vrijedi za one koji nemaju stalnog partnera.

kalendarska metoda- najjednostavnije. Uključuje izračunavanje faze ovulacije prema kalendaru. Da biste to učinili, morate znati trajanje ženskog ciklusa i prvi i označiti prvi dan menstruacije u kalendaru. Od ovog dana računajte 10-11 dana - početak ovulacije. Ovulacija traje otprilike 7-9 dana. U tom razdoblju trebali biste se suzdržati od spolnog odnosa, jer je u to vrijeme najveći rizik od trudnoće.

temperaturna metoda uključuje mjerenje bazalne temperature kod žena u različitim danima ciklusa. Nakon ovulacije raste za 0,2 ° C, što ukazuje na sigurnost zatrudnjevanja. Ova metoda je prilično mukotrpna - zahtijeva svakodnevno fiksiranje temperature.

ispiranje sastoji se u ispiranju vagine raznim otopinama neposredno nakon spolnog odnosa. Da biste to učinili, možete pripremiti slabu otopinu morske soli ili izvarak bilja. Ali ova je metoda također vrlo upitna - uostalom, uvijek će biti "aktivnih" spermija koje "imaju vremena" prodrijeti u šupljinu maternice.

Koje kontracepcijske pilule je bolje odabrati

Oralni kontraceptivi se dijele u dvije skupine:

1. Kombinirani koji sadrži estrogen i gestagen.
2. Mini-drank, u kojem postoji samo jedan hormon - gestagen.

Kako uzeti kontracepciju? Ne postoji jedinstvena shema uzimanja oralnih kontraceptiva, budući da svaki od njih sadrži različitu dozu hormona i propisuje se pojedinačno.

Želite li nešto zanimljivo?

Kontraindikacije za uzimanje oralnih kontraceptiva:

• dijabetes;
• proširene vene;
• hipertenzija;
• bolesti srca;
• migrena;
• metabolička bolest;
• višak težine;
• maligni tumori;
• visok kolesterol;
• trudnoća i dojenje;
• dob preko 40 godina.

Vrste kontracepcijskih pilula

Jedna od najpopularnijih kontracepcijskih sredstava našeg vremena su Yarinove kontracepcijske pilule. Oni dobro stabiliziraju ciklus, ne daju debljanje, savršeno ispunjavaju svoju namjenu - spriječiti trudnoću.

Ali ovaj lijek ima nuspojave: dugotrajna uporaba uzrokuje česte glavobolje.

Ako su takve bolesti prisutne, onda se ove tablete ne smiju piti. Osim toga, "Yarina" daje niz drugih komplikacija: vegetativno-vaskularnu distoniju i glavobolje.

Kontracepcijske pilule Jess su kombinirani antiandrogeni lijek. Ovaj lijek ima dobar kontracepcijski učinak, liječi akne i eliminira predmenstrualni sindrom.

Pakiranje sadrži 28 tableta koje se uzimaju 1 dnevno. Osim toga, u paket je uključen poseban kalendar u kojem je prikladno označiti dane uzimanja tableta.

Nuspojave lijeka:

• mučnina;
• povraćanje;
• krvarenje;
• glavobolja.

Lijek je kontraindiciran u dojenju.

Kontraceptiv Regulon ima nekoliko područja primjene:

• štiti od neželjene trudnoće;
• liječi disfunkciju krvarenja iz maternice;
• stabilizira ciklus;
• liječi dismenoreju;
• uklanja bolove tijekom menstruacije;
• liječi fibrome maternice;
• rješava ciste na jajnicima.

Dakle, Regulon je izvrstan lijek za ženske bolesti. Za razliku od prethodnih lijekova, Regulon se obično propisuje ženama starijim od 40 godina. Pomaže u sprječavanju pobačaja i njegovih negativnih posljedica.

Kontrola rađanja Lindinet - hormonske pilule koje pomažu spriječiti trudnoću, a također stabiliziraju menstrualni ciklus. Tablete također sprječavaju pojavu ektopične trudnoće, smanjuju rizik od tumora u mliječnim žlijezdama. Lindinet savršeno liječi akne na koži.

Kontraindikacije:

• hepatitis;
• pankreatitis;
• otoskleroza;
• pušenje;
• trudnoća i dojenje;
• tromboza;
• genitalni tumori.

Postoje kontracepcijske pilule nakon čina, koje su hitna kontracepcija. Ova metoda je "hitna pomoć" za nezaštićeni odnos. Oni su hormonalni i trebaju se uzeti odmah nakon spolnog odnosa.

Najpopularniji lijekovi u ovoj seriji: Miniziston, Femoden, Marvelon. Ovi kontraceptivi su široko dostupni i dostupni su u ljekarnama bez recepta.

Oralni kontraceptivi su monofazni, dvofazni i trofazni. Doze hormona u svakom pripravku su različite. Međutim, pravila uzimanja tableta su u većini slučajeva ista.

Pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula:

1. Prije početka uzimanja tableta potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
2. Tablete treba uzimati u isto vrijeme (najbolje navečer ili uz obrok).
3. U pravilu, u 1 pakiranju - 21 tableta, koju treba uzimati svaki dan od početka ciklusa, a zatim napraviti pauzu od 1 tjedna.
4. Nakon završetka pauze, 8. dana, trebate nastaviti s uzimanjem tableta iz novog pakiranja ako trudnoća nije planirana.
5. Ako je jedna tableta propuštena u 1. i 2. tjednu, treba je uzeti odmah, a zatim sljedeću nakon 12 sati. Sutradan – prema uobičajenom rasporedu.
6. Ako su u trećem tjednu propuštene 1-3 tablete, bolje je prestati uzimati prije početka menstruacije. I nakon menstruacije - nastavite tečaj.

Kada prestati uzimati tablete:

1. Početak trudnoće.
2. Česte glavobolje.
3. Oštar porast tjelesne težine.
4. Sve veći pritisak.
5. Kršenje vida.
6. Promjena glasa.
7. Pojava ginekoloških bolesti.
8. 3 tjedna prije operacije.

Trudnoća nakon kontracepcijskih pilula

Mnoge su žene zabrinute zbog pitanja: je li moguće zatrudnjeti nakon dugotrajne uporabe kontraceptiva?

Odgovor je jednostavan: možete! Sve upute za kontracepciju ukazuju na to da trudnoća može nastupiti u sljedećem ciklusu nakon prekida uzimanja kontraceptiva.

Ali je li sve tako jasno?

Uostalom, ako je žena dugo vremena uzimala kontraceptive, tada su sve funkcije reproduktivnog sustava bile ugnjetavane. Nakon ukidanja tableta, ženski organi postupno se počinju vraćati na svoj prethodni rad, ponekad čak i s pojačanim učinkom. Upravo tu činjenicu ginekolozi često koriste u liječenju neplodnosti. Ženi koja ne može zatrudnjeti prepisuju se kontraceptivi 2-4 mjeseca, a zatim se prekidaju kako bi se reproduktivni sustav "pogurao" da dvostruko bolje radi. U većini slučajeva ova metoda pomaže. Ali ponekad morate proći 2-3 tečaja takve terapije.

Menstruacije tijekom uzimanja kontraceptiva su prilično oskudne. To je zbog činjenice da hormonski lijekovi potiskuju biološke procese ženskog tijela. Međutim, ovaj slučaj ima svoje prednosti. Prvo: menstruacija tijekom uzimanja kontraceptiva prolazi vrlo brzo i praktički je bezbolna. Drugo, uspostavlja se jasan mjesečni ciklus - 28 dana.

Postoje slučajevi kada žena želi umjetno "odgoditi" menstruaciju. Na primjer, kada putujete na more. U tom slučaju ne radi tjedan dana pauze u uzimanju tableta, nego ih nastavlja piti. Tada ne dolazi do menstruacije. Ali to se ne smije zloupotrijebiti! Uostalom, menstrualni ciklus može biti poremećen ili će se pojaviti međumenstrualno krvarenje.

Dobra kontracepcija je ona koja odgovara ženi pojedinačno. To znači da kontracepcijsko sredstvo treba odabrati ginekolog, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela pojedine osobe. A uzimati ili ne uzimati kontracepciju je osobna stvar svakoga.

Glavna stvar koju treba zapamtiti: djecu treba željeti i rađati na vrijeme. Uostalom, nema ništa gore od nevoljenog i napuštenog djeteta.

Kontracepcija- Riječ je o terminu koji vuče korijene iz latinskog, a dolazi od dvije riječi: “contra” – “protiv” i “conceptio” – “koncepcija, percepcija”. Stoga koncept kontracepcijska sredstva” je “kontracepcijska sredstva”.

Kontracepcijske metode

Metode kontracepcije vrlo su raznolike i dijele se na sljedeće vrste:

• kirurški,
• prepreka,
• biološki,
• fiziološki,
• intrauterina i oralna kontracepcija.

Vrijedno je napomenuti da je podjela u skupine gore navedenih vrsta kontracepcijskih mjera relativna. Konkretno, barijeri se može pripisati i sterilizacija, odnosno podvezivanje jajovoda i sjemenovoda, koji su operativne metode kontracepcije.

Kirurška kontracepcija (sterilizacija)

Kirurška sterilizacija (u nekoj literaturi možete pronaći izraz "neplodnost") ponekad se koristi za stroge indikacije u prisutnosti mentalnih patologija (na primjer, shizofrenije), kongenitalnih bolesti i drugih razloga. Kirurška sterilizacija žena provodi se uz pomoć podvezivanja jajovoda, muškaraca - sjemenih kanala.

Kirurška sterilizacija žena

Do danas su se u medicini pojavile poboljšane metode kirurške sterilizacije žena, posebno se provodi laparoskopska dijatermokoagulacija jajovoda. Ova intervencija je po trajanju jednaka klasičnoj kirurškoj intervenciji, ali je vrijeme hospitalizacije znatno skraćeno. Sterilizacija laparoskopijom i dijatermijom jajovoda može se izvesti nakon umjetnog pobačaja iu postporođajnom razdoblju već treći dan.

Prihvatljiva metoda sterilizacije može biti histeroskopska okluzija jajovoda s izravnim vizualnim pregledom.

Kirurška muška sterilizacija

Kirurška sterilizacija kod muškaraca, koja se izvodi podvezivanjem sjemene vrpce, uzrokuje začepljenje puta za spermatozoide i stoga osigurava mušku neplodnost. Operacija sterilizacije može se sastojati od ligacije, kauterizacije, kombinacije ligature i kauterizacije, kombinacije spajalica i kauterizacije, interpozicije fascije. Vjerojatnost kvara je 0,2-0,4%; komplikacije nakon operacije su 2% (hematomi, infekcije, epididimitis).

Biološka metoda kontracepcije

Biološka kontracepcija je vrsta kontracepcijske mjere za sprječavanje trudnoće koja se temelji na prekidu spolnog odnosa i suzdržavanju od spolnog odnosa.

Fiziološka metoda kontracepcije

Fiziološka metoda sprječavanja trudnoće koja se temelji na tvrdnji da je žena u nekim trenucima menstrualnog ciklusa neplodna, odnosno "fiziološki sterilna".

Ključ učinkovitosti ove metode je poznavanje vremena ovulacije. Najprikladnije za praktičnu upotrebu od strane same žene je određivanje vremena ovulacije mjerenje temperature u rektumu (bazalne temperature).

Druga vrsta fiziološke metode kontracepcije, koja se također odnosi na biološku, je koitus interruptus. Mnogi muškarci, ne želeći dovesti ženu u opasnost da ostane trudna, prekidaju spolni odnos prije ejakulacije sjemena. To često dovodi do štetnih zdravstvenih ishoda i za žene i za muškarce.

Kongestija u zdjeličnim organima povezana s prekidom spolnog odnosa može dovesti do menstrualnih poremećaja, povećanog gubitka krvi tijekom menstruacije i krvarenja iz maternice izvan menstruacije. Ovi fenomeni također su povezani s poremećajem rada jajnika, koji također pate od stagnacije krvi, limfe i poremećaja središnjeg živčanog sustava. Prekinuti spolni odnos negativno utječe na zdravlje muškaraca, a prije svega na stanje središnjeg živčanog sustava.

Zaštitne metode kontracepcije

Kod lokalne mehaničke kontracepcije koriste se muški kondomi (kondomi), kao i ženski kondomi koji se dijele na tzv.

1. vaginalni kondomi,
2. kape oko vrata,
3. spužve,
4. tamponi.

Vaginalni kondomi, inače poznati kao vaginalne kapice ili dijafragme. Najčešći i najprikladniji cervikalni vaginalni kondom je CR kapica. Od vratnih kapa najčešće se koriste Kafka kape.

Kemijska kontracepcija

Lokalni kemijski kontraceptivi imaju spermicidni učinak i stoga se često nazivaju spermicidi. Kemijska kontracepcija koristi se unošenjem u rodnicu u obliku tableta, kuglica, pasta, želea, krema, masti pomoću štrcaljki, tuba, spužvi, tampona itd. Često se provodi mješovita kemijsko-mehanička lokalna kontracepcija.

Postoje mnoge kemikalije koje ometaju spermatogenezu ili uništavaju tkiva u kojima se ona javlja. Međutim, ovi spojevi, u pravilu, uzrokuju niz nepoželjnih, ponekad opasnih komplikacija. Osim toga, u slučaju da nije moguće spriječiti kontakt jajašca s takvim spermijem, može postojati opasnost od teratogeneze.

Intrauterina i oralna kontracepcija

Uz lokalnu kontracepciju, raširene su još dvije vrste sprječavanja trudnoće - intrauterina i oralna kontracepcija. Prema WHO-u, u svijetu 100 milijuna žena koristi oralne kontraceptive, a oko 60 milijuna koristi intrauterine kontraceptive.

Suvremene metode kontracepcije

Do danas se raspon suvremenih metoda kontracepcije, osobito u odnosu na oralne hormonske i spermicidne agense, stalno povećava. Sve je više novih pokušaja uvođenja neobičnih oblika unošenja hormonskih kontraceptiva u organizam. Dio su uređaja za vaginalni prsten, modernih intrauterinih uložaka. Provode se studije o učinkovitosti supkutanog načina primjene kapsula koje sadrže progestin. Lijek je obično zatvoren u polimernoj matrici, koja, postupno se razgrađuje, oslobađa jedan ili drugi progestin koji ima kontracepcijski učinak. Ispituju se kapsule koje sadrže levonorgestrel, noretisteron i druge steroide. Proučavanje mehanizma djelovanja ovih oblika suvremenih metoda kontracepcije ukazuje da se ono temelji na potiskivanju ovulacije.

Imunološka metoda

Među novim metodama kontracepcije može se pripisati imunološka metoda. U razvoju je. Poznato je da imunološka nekompatibilnost koja se temelji na stvaranju antispermatozoida uzrokuje neplodnost. Kao što je poznato, najperspektivniji izvori antigenskog materijala su sperma i placentni hormoni. U inozemstvu se pokušalo cijepiti osobu korionskim gonadotropinom, odnosno hormonom koji se javlja tijekom trudnoće i neophodan je za njezino očuvanje. Kako bi se izbjegle križne reakcije s drugim hormonima, samo se fragment navedenog hormona smatra manje opasnim za upotrebu. Istodobno, treba priznati da je razvoj imunološke metode kontracepcije još uvijek daleko od završetka, a sama metoda vjerojatno neće biti obećavajuća.

Pokušava se stvoriti sredstvo muške kontracepcije. S tim u vezi, u tijeku je potraga za kontraceptivima koji inhibirajuće djeluju na sazrijevanje spermija ili dovode do gubitka sposobnosti spermija da oplode jajnu stanicu. Među raznim antihormonima koji utječu na mušku plodnost, samo antitijela koja stimuliraju folikule mogu poslužiti kao najučinkovitije sredstvo za blokiranje proizvodnje sperme. U pokusu na majmunima (makaki) uvođenje anti-FSH antitijela značajno je smanjilo proizvodnju spermija, broj živih oblika i njihovu pokretljivost. Primjena anti-LH protutijela rezultirala je disfunkcijom Leydigovih stanica, smanjenom razinom testosterona i blokadom spermatogeneze.

Progestinska kontracepcija

Nedavno su provedena ispitivanja kontracepcijske učinkovitosti i podnošljivosti različitih prstenastih vaginalnih pomagala izrađenih od plastičnih materijala koji sadrže progestine (norgestrel, itd.), koji se polagano oslobađaju tijekom vremena. Provedena je studija o intravaginalnoj primjeni sintetskog progestina (pripravak RU2323) i drugih sredstava uključenih u središte Silastic prstena. Ovaj uređaj se stavlja u vaginu nakon završetka menstruacije. U procesu korištenja prstena određen je sadržaj sintetskog progestina, kao i estradiola i progesterona u krvi. Koncentracija lijeka kretala se od 1 do 3 ng/ml. Nakon skidanja prstena, brzo se smanjuje na nulu. Sadržaj estradiola i progesterona tijekom cijelog ciklusa odgovarao je ranoj folikularnoj fazi, što očito ukazuje na inhibitorni učinak lijeka na ovulaciju.

Nova generacija hormonskih kontraceptiva

Novi pristup u regulaciji plodnosti je vaginalna primjena nove generacije hormonskih kontraceptiva u obliku mikrokapsula koji se prodirući u šupljinu maternice biorazgrađuju oslobađajući progesteron.

Također treba istaknuti pokušaje korištenja prostaglandina u svrhu kontrole rađanja. Iznesena je ideja o stvaranju "prostaglandinskog pesara" - male pilule dizajnirane za umetanje u vaginu svaki mjesec tijekom očekivane menstruacije. Kliničko ispitivanje ovog lijeka za izazivanje redovitog mjesečnog krvarenja, neovisno o prisutnosti ili odsutnosti trudnoće, pokazalo je da dovodi do manifestacije neželjenih nuspojava.

Sažimajući gore navedene podatke, možemo zaključiti koja su kontracepcijska sredstva bolja i koje učinkovite metode kontracepcije danas postoje:

• oralne hormonske kontraceptive (pilule),
• injekcijski hormoni,
• intrauterini uložak,
• sterilizacija žena i muškaraca.

U isto vrijeme, manje učinkovite metode također su često korištene metode kontracepcije:

• periodična apstinencija,
• muški kondomi,
• sredstva za žensku mehaničku i kemijsku lokalnu kontracepciju,
• prekinuti koitus.

Danas postoji veliki izbor kontracepcijskih metoda za žene koje će pomoći u sprječavanju neželjene trudnoće i održavanju zdravlja žene za mogućnost rađanja zdrave djece.

Prema statistikama, oko polovice djevojaka izgubi nevinost prije nego navrši dvadesetu godinu. Štoviše, u većini slučajeva djevojke nisu udane. Dvije trećine svoju prvu trudnoću umjetno prekine prije sedamnaeste godine. Statistike su, naravno, depresivne. Za sve se može kriviti sloboda morala, uvoditi kojekakve zabrane i tako dalje. Međutim, ništa nije učinkovitije od osnovnog znanja o metodama kontracepcije, koje svaka djevojka mora imati, ne može biti. Samo znanje pomoći će smanjiti broj pobačaja među djevojkama i mladim ženama koje još nisu upoznale radosti majčinstva, koje nose razne ginekološke bolesti, neplodnost i posljedičnu nemogućnost podnošenja trudnoće. Prema studijama američkih stručnjaka u području onkoloških bolesti, prvi pobačaj izaziva razvoj onkoloških bolesti mliječnih žlijezda i maternice.

Pitanje kontracepcije trebalo bi biti na prvom mjestu kod spolno aktivnih mladih djevojaka i žena koje su barem malo zabrinute za svoju budućnost. Dakle, što trebate znati o kontracepciji i koje metode postoje?

Kontracepcija uključuje sprječavanje neplanirane trudnoće tijekom povremenih veza ili redovite spolne aktivnosti. Svaka žena može odabrati najoptimalniji način za sebe. U ovom slučaju treba uzeti u obzir neke nijanse, među kojima su odsutnost patološkog učinka na tijelo, visoka kontracepcijska pouzdanost i sigurnost metode, reverzibilnost procesa (to jest, na kraju njihovog djelovanja nema prepreke trudnoći), biti dostupni i jednostavni za korištenje. Učinkovitost svake kontracepcije izražava se Pearl Indexom, koji se određuje prema broju trudnoća kod 100 žena koje su koristile ovu metodu kontracepcije tijekom godine.

Kontracepcijske metode za žene podijeljene su u skupine:
Grupa 1 - predviđa potpunu apstinenciju od seksualne aktivnosti. Ova metoda je apsolutno učinkovita.

Grupa 2 - uključuje kontracepcijske metode niske učinkovitosti, ali istovremeno nemaju ni korisne ni štetne učinke na žensko tijelo (ritmička metoda (suzdržavanje od spolnog odnosa tijekom razdoblja ovulacije ili korištenje dodatnih kontraceptiva tijekom tog razdoblja), povremeni spolni odnosi, laktacijska metoda amenoreja, temperaturna metoda, kalendarska metoda).

Skupina 3 - kontracepcijske metode s niskom učinkovitošću, bez štetnog učinka, ali istovremeno pokazuju neka zaštitna svojstva za žensko tijelo (kondom, vaginalna dijafragma). Njihova prednost je što sprječavaju mogućnost zaraze spolno prenosivim bolestima, spolno prenosivim bolestima, AIDS-om.

Grupa 4 - visoko učinkovite metode kontracepcije (hormonska kontracepcija).

Skupina 5 - visoko učinkovite metode kontracepcije, ali s rizikom od razvoja niza komplikacija (intrauterina kontracepcija, kirurška sterilizacija žena ili muškaraca).

Kontracepcijske metode dijele se na:

• hormonska;
• intrauterini;
• prepreka;
• kirurški;
• postkoitalni.

Hormonska metoda kontracepcije.
Ova metoda uključuje: kombinirane (estrogen-progestin) oralne kontraceptive (COC), koji se dijele na monofazne oralne lijekove s konstantnom dozom estrogena i progestagena, dvofazne (prvih 10 tableta sadrži estrogen, a preostalih jedanaest su kombinirani), trofazne (uključuju tri vrste tableta, njihov unos obnavlja lučenje estrogena i progestagena tijekom menstrualnog ciklusa), vaginalni prstenovi i transdermalni kontracepcijski sustav (Evra kontracepcijski flaster), gestagenski oralni kontraceptivi (mil-drank), dugodjelujući injektibilni kontraceptivi, implantabilni kontracepcijska sredstva (hormonski implantat).

Oralni kontraceptivi danas su najčešća i najpopularnija metoda kontracepcije. Ova skupina kontraceptiva odabire se za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njezine fiziološke karakteristike, stanje hormonske pozadine, kao i postojeće bolesti. Kontracepcijske pilule treće generacije rekreiraju normalan menstrualni ciklus žene gotovo bez nuspojava. Njihovo djelovanje usmjereno je na obuzdavanje procesa proizvodnje hormona koji potiču ovulaciju. Pod njihovim utjecajem dolazi do nekih promjena u endometriju, zbog kojih se oplođeno jajašce ne može implantirati. Osim toga, ova skupina kontraceptiva smanjuje trajanje menstruacije, količinu izgubljene krvi u istom razdoblju, smanjuje bol, a također smanjuje rizik od upalnih bolesti.

Kombinirani oralni kontraceptivi imaju svoje nedostatke. Uglavnom, kada se uzimaju, može doći do mučnine, vrtoglavice, glavobolje, razdražljivosti i promjena raspoloženja.

Glavne prednosti ove metode kontracepcije uključuju visoku učinkovitost, pozitivan učinak na tijelo žene, uključujući reproduktivnu funkciju, jednostavnost upotrebe, promet procesa. Dokazano je da se kod žena koje redovito koriste ovu metodu kontracepcije dvije godine smanjuje učestalost onkoloških bolesti reproduktivnog sustava i mastopatije.

COC ima neke kontraindikacije, uključujući tromboflebitis, trudnoću, vaskularnu hipertenziju, moždani udar, bolesti jetre ili poremećaje njezinih funkcija, tumore ovisne o hormonima, pretilost, onkologiju, krvarenje nepoznate etiologije. Osim toga, KOK ne smiju koristiti pušači stariji od 35 godina.

Gestageni oralni kontraceptivi u svom sastavu sadrže samo progestine. Ove kontraceptive najbolje koriste žene zrelije dobi. U pravilu, njihov prijem propisan je ženama s teškim i bolnim menstruacijama, mastalgijom, PMS-om (predmenstrualni sindrom). Kontraceptivi ove skupine mogu se koristiti čak i tijekom dojenja, a ni na koji način ne utječu na kvalitetu i količinu mlijeka.

Dovoljno dugotrajnu zaštitu od neželjene trudnoće pružaju injekciona kontracepcijska sredstva ili potkožni implantati. Ova sredstva dozirana stalno izlučuju posebne hormone koji sprječavaju nastanak trudnoće. Kod primjene ove skupine kontraceptiva javljaju se iste nuspojave kao i kod primjene oralnih kontraceptiva.

Intrauterina kontracepcija (IUD).
Među sredstvima intrauterine kontracepcije najzastupljenija je spirala. Izrađena od plastike ili bakra, spirala se brzo i bezbolno ugrađuje u ženinu maternicu na dvije ili pet godina. Suvremeni intrauterini ulošci oslobađaju doze hormona koji sprječavaju oplodnju jajašca. Njegovo djelovanje je usmjereno na smanjenje vitalnosti spermija, pojačavanje spermicidnih svojstava endometrija, smanjenje održivosti jajne stanice, a također stvara začepljenje jajovoda i pojačava kontraktilnu funkciju maternice, zbog čega čak i kao rezultat oplodnje, trudnoća neće nastupiti.

Ova metoda kontracepcije također ima svoje kontraindikacije. Glavni su trudnoća, onkologija maternice ili njenog cerviksa, krvarenje maternice, infekcije reproduktivnog sustava.

Barijerne metode kontracepcije i spermicidi.
To uključuje: muške kondome, vaginalne dijafragme, cervikalne kapice i spermicide.

Ova metoda kontracepcije mehanički stvara prepreke na putu spermija u rodnicu (kondom), grlić maternice (čepice, dijafragme), a također blokira aktivnost spermija (spermicidi). Učinkovitost ove metode kontracepcije izravno ovisi o pravilnoj uporabi.

Kirurška metoda kontracepcije.
Ova metoda kontracepcije široko se koristi u cijelom svijetu. Njegova učinkovitost je apsolutna, jer ne dolazi do oplodnje. Kirurška kontracepcija ili sterilizacija koristi se kada par odluči da više ne bi trebao imati djecu. Ova metoda ni na koji način ne utječe na seksualnu funkciju. Ženska sterilizacija provodi se okluzijom jajovoda laparoskopskom operacijom, muška - podvezivanjem sjemenovoda. Nakon sterilizacije nemoguće je vratiti sposobnost rađanja.

Postkoitalna kontracepcija ili hitna kontracepcija.
Hitna kontracepcija je skupni pojam koji objedinjuje različite metode kontracepcije, čijom se primjenom u prva 1-3 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa sprječava nastanak neplanirane trudnoće. Hitna kontracepcija se koristi u slučajevima kada je došlo do spolnog odnosa koji nije zaštićen drugim sredstvima, kao iu slučajevima kada trudnoća može predstavljati opasnost za život buduće majke. Hitna ili postkoitalna kontracepcija preporuča se ženama koje su bile silovane, ako je oštećena cjelovitost kondoma, ako je intrauterini kontraceptiv potpuno ili nepotpuno odlučan, tijekom prekinutog spolnog odnosa, kada je ranije izvršena ejakulacija, kao i ženama s neredovit seksualni život. Ova vrsta kontracepcije nije namijenjena trajnoj uporabi, ne može se smatrati kontracepcijskim sredstvom.

Ova vrsta kontracepcije uključuje: visoke doze gestagenog lijeka Postinor. Uzima se odmah nakon spolnog odnosa i nakon 12 sati, 2 tablete, oralni kontraceptivi, koji sadrže 50 mcg estrogena (2 tablete 2 puta u razmaku od 12 sati) - Danazol 400 mg 3 puta u razmacima od 12 sati, Mifepristone 600 mg jednom ili 200 mg na dan tijekom 5 dana u 2. fazi menstrualnog ciklusa.

Svaka od navedenih metoda kontracepcije podrazumijeva ozbiljno ometanje funkcionalnog stanja reproduktivnog sustava žene, čije kršenje može uzrokovati daljnji razvoj disfunkcije jajnika.

Temperatura i kalendarske metode kontracepcije.
Temperaturne i kalendarske metode mogu koristiti samo zdrave žene s urednim menstrualnim ciklusom. Istodobno, ove metode nisu učinkovite i inferiorne su u odnosu na moderna sredstva. Najčešće, kada koriste ove metode, žene griješe u izračunima.

Temperaturna metoda temelji se na identifikaciji razdoblja u kojem je iz fizioloških razloga začeće nemoguće. Tijekom menstrualnog ciklusa žena svakodnevno ujutro odmah nakon buđenja mjeri bazalnu temperaturu umetanjem toplomjera u rektum. S povećanjem temperature za 0,4-0,5 stupnjeva dolazi do ovulacije. Nakon 2-3 dana slijede nepovoljni dani za začeće. Mogućnost oplodnje javlja se 4-5 dana prije sljedeće ovulacije.

Kalendarska metoda kontracepcije predviđa mjesečno bilježenje datuma početka i završetka menstruacije kako bi se identificirali nepovoljni dani za začeće.

Prekinuti snošaj.
Najpopularnija, ali ne i pouzdana metoda kontracepcije je prekid spolnog odnosa, u kojem muškarac vadi penis iz vagine prije ejakulacije. U procesu spolnog odnosa muškarac se mora stalno kontrolirati, što je psihički teško. Osim toga, tijekom odnosa kod muškaraca dolazi do oslobađanja kapljica sperme, što je potpuno nemoguće kontrolirati. Ova kapljica je dovoljna da dođe do oplodnje.

Odabir ove ili one metode kontracepcije mora se provesti zajedno s ginekologom, koji će vam, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike i zdravstveno stanje, reći najoptimalniji izbor za vas.