Kako čovjek može na neko vrijeme postati neplodan. Umjetno produljeni spolni odnos

Danas je jedan od gorućih problema medicine i društva muška neplodnost. Javlja se jednako često kao i ženski, a dovodi do osobne tragedije muškarca i do raspada obitelji. Neplodnost se dijagnosticira kada par želi zatrudnjeti, ne koristi nikakvu vrstu kontracepcije, ali unutar 12 mjeseci pokušaji su neuspješni. U takvoj situaciji treba ispitati ženu i muškarca kako bi se utvrdili uzroci, a zatim ih otklonili.

O tome zašto se razvija muška neplodnost, o znakovima, načelima dijagnoze i liječenja ovog stanja naučit ćete iz našeg članka.

Razlozi

Brojni patološki procesi mogu uzrokovati neplodnost kod muškarca, uzrokujući kršenje proizvodnje spolnih hormona, promjene u sastavu, svojstva sperme i nedostatak načina za njezin odljev.

1. Poremećaji živčanog sustava. Spermatogeneza je regulirana složenim fiziološkim procesima u kojima sudjeluju 4 strukture: moždana kora, hipotalamusno-hipofizni sustav i muške spolne žlijezde - testisi, kao i neke druge endokrine žlijezde. Središnji živčani sustav prvi reagira na stres: teška psihička trauma remeti hipotalamus, smanjuje proizvodnju niza hormona, što dovodi do smanjenja ili potpunog izostanka spermija u ejakulatu (oligo- odnosno azoospermija) . Psihoemocionalni stresovi uzrokuju neravnotežu u radu autonomnog živčanog sustava. Također može dovesti do muškog steriliteta čak i ako su testisi u dobrom stanju. Oštećenje ilioingvinalnog živca (na primjer, tijekom operacije uklanjanja kile ili u postoperativnom razdoblju zbog cicatricijalnih promjena u tkivima genitalnog trakta) često dovodi do degeneracije, pa čak i atrofije testisa.
2. Genetski i kongenitalni čimbenici. Učestalost kongenitalnih patologija testisa danas je oko 4-5%, odnosno javljaju se kod gotovo svakog dvadesetog muškarca. To su kriptorhizam (nespušteni testis u skrotum), monorkizam (nedostatak 1 testisa), anorhizam (urođeni nedostatak oba testisa u skrotumu), disgenezija (poremećaj razvoja) spolnih žlijezda i drugi poremećaji.
3. Infekcije. Uzroci neplodnosti kod muškaraca mogu biti takve bolesti:

• zaušnjaci (jedan od vodećih etioloških čimbenika; dovodi do upale testisa - orhitisa, s oštećenjem svih njegovih tkiva);
• tifus i trbušni tifus;
• bruceloza;
• tuberkuloza;
• sepsa;
• spolne bolesti i tako dalje.

Zarazne bolesti uzrokuju više od trećine slučajeva muške neplodnosti. Patogen često oslobađa toksine koji oštećuju spermatogeni epitel (tkivo testisa odgovorno za proizvodnju komponenti sperme), remete trofizam (prehranu) testisa.

4. Opijenost. Ekološke, kemijske, profesionalne opasnosti u uvjetima sve veće industrijalizacije sve češće postaju uzrok muške neplodnosti. Intoksikacije mogu utjecati izravno na tkivo testisa ili živčani sustav u cjelini, s posljedicama opisanim u stavku 1.

5. Dodaci hrani, lijekovi, industrijski spojevi, pesticidi – čovjek je svakodnevno izložen tim čimbenicima, a mnogi od njih su mutageni i oštećuju germinativni epitel testisa. Za muškarce su posebno opasni sljedeći otrovi:

• ugljikov disulfid;
• Merkur;
• voditi;
• fosfor;
• mangan;
• amonijak;
• benzen i drugi.

Stalni kontakt s ovim otrovima može kod muškarca razviti neplodnost. Ispušni plinovi iz vozila i nedostatak kisika također su vrlo opasni u tom pogledu, posebno u pozadini stresa i prekomjernog rada.

Neki antibiotici (osobito gentamicin, kalijeva sol penicilina i drugi) i sulfonamidi (osobito trimetoprim), nitrofurani, kao i estrogeni i citostatici imaju negativan učinak na tkiva testisa koja proizvode spermu.

Kronična intoksikacija nikotinom i alkoholom uzrokuje značajne promjene u ejakulatu u vidu smanjenja pokretljivosti i pojave patoloških oblika spermija.

6. Nutritivni nedostatak. Nutritivni čimbenik također je vrlo važan za pravilnu spermatogenezu. Ne samo apsolutno gladovanje, već i djelomično gladovanje, kao i pothranjenost, mogu dovesti do patoloških promjena u tkivima testisa. Posebno je važna racionalna prehrana djece i adolescenata. Trebali biste znati da se degenerativne promjene u ovom slučaju javljaju ne samo u tkivima testisa, već iu hipotalamo-hipofiznom sustavu.

7. Ionizirajuće zračenje. Zračenje može biti i izravni uzročni čimbenik neplodnosti (dolazi do smrti stanica germinativnog epitela) i imati mutageni učinak (dovesti do abnormalnosti u procesu proizvodnje spermija u potomstvu ozračenog muškarca).

8. Patologija endokrinih žlijezda i drugih organa. Jedna od manifestacija niza bolesti je disfunkcija testisa. Međutim, ako bolest nije teška, ti se poremećaji često ne dijagnosticiraju, jer nisu ni izraženi, au slučaju težeg tijeka osnovne bolesti, pitanje plodnosti ide na drugo mjesto i glavni je cilj liječenja. pacijent je eliminirati osnovnu bolest pod nadzorom liječnika. Nakon oporavka, spermatogeneza se, u pravilu, obnavlja.

9. Pregrijavanje. Optimalna temperatura za proizvodnju komponenti sperme je 2-3°C niža od temperature cijelog tijela. Pregrijavanje oštećuje tkivo testisa i dovodi do njihove degeneracije. Čak i kratkotrajno povećanje opće tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (39 ° C i više) remeti proces stvaranja sperme, a poboljšava se tek 2-3 mjeseca nakon oporavka. Ovdje je važna i opća (zarazna bolest, rad u vrućim trgovinama) i lokalna (kila testisa, varikokela) hipertermija.

10. Hipotermija. Izlaganje testisa niskim temperaturama također oštećuje stanice koje proizvode spermije. No, slučajevi neplodnosti upravo iz tog razloga vrlo su rijetki, jer je za poremećaj spermatogeneze potrebno da testis u skrotumu bude najmanje sat vremena izložen temperaturi nižoj od -10°C.

11. Poremećaji cirkulacije. Spermatogeni epitel vrlo je osjetljiv čak i na kratkotrajnu ishemiju, pa bolesti koje ometaju protok krvi u testisima (osobito hernija ili vodena bolest testisa) mogu uzrokovati neplodnost. Tome također pridonosi stagnacija krvi u spolnim organima (na primjer, varikokela (varikozne vene testisa), anomalije u strukturi venskog pleksusa u genitourinarnim organima i druge bolesti).

12. Traumatske ozljede genitalnih organa. Ovisno o prirodi i jačini ozljede može doći do krvarenja, upale, nekroze zahvaćenih tkiva, obliteracije (začepljenja lumena) sjemenovoda, kompresije istih i/ili krvnih žila koje dovode krv do testisa, hematoma i drugih patoloških promjena. Njihov rezultat su reverzibilne ili ireverzibilne patološke promjene u tkivima testisa ili sjemenovoda.

13. Autoimuni procesi u području spolnih žlijezda. Spermatogeni epitel funkcionira normalno zahvaljujući prisutnosti između krvi i sadržaja sjemenih tubula tzv. hematotestikularne barijere, koja propušta neke stanice, a ne propušta druge. Kao rezultat pregrijavanja, hipotermije, zaraznih bolesti, poremećaja cirkulacije, propusnost ove barijere se povećava, a komponente sperme mogu ući u krvotok. Poznato je da su antigeni, pa tijelo na njih reagira stvaranjem antitijela protiv stanica sjemenih tubula koje proizvode spermu. Razvija se autoimuna neplodnost.

Mehanizam razvoja i klasifikacija neplodnosti

Postoji 5 oblika muške neplodnosti:

• sekretorni;
• izlučivanje;
• autoimuni;
• kombinirano;
• relativna.

Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Sekretorna neplodnost

Povezan je, u pravilu, sa smanjenjem funkcije testisa - hipogonadizmom. Postoje 2 vrste ovog stanja: primarno i sekundarno.

U primarnom hipogonadizmu, patološki proces je lokaliziran izravno u tkivima testisa. To mogu biti i kongenitalne razvojne anomalije ili kriptorhidizam, kao i ozljede traumatske ili zarazne prirode. Ovaj oblik bolesti prati povećana proizvodnja gonadotropnih hormona - njihova koncentracija u krvi je povećana.

Sekundarni hipogonadizam nastaje kada su pogođeni hipofiza, hipotalamus, endokrini organi. Razvija se s tumorima, neuroinfekcijama, ozljedama mozga i sastoji se u oštrom smanjenju proizvodnje gonadotropina, što dovodi do hipofunkcije testisa. Uz poraz prostate, sjemenih mjehurića i drugih endokrinih žlijezda, također se razvija zatajenje testisa. Sadržaj gonadotropnih hormona u ovom slučaju može se povećati, smanjiti ili ostati unutar normalnog raspona.

ekskretorna neplodnost

Posljedica je bolesti ili malformacija pomoćnih spolnih žlijezda, uretre, začepljenja lumena sjemenovoda, kao i aspermatizma. U ovom slučaju, ejakulat ili gubi svoja svojstva (zbog odsutnosti spermija u njemu ili promjene njihove strukture i svojstava), ili ima normalan sastav, ali ne može ući u genitalni trakt žene.

Aspermatizam je stanje koje karakterizira izostanak ejakulacije tijekom spolnog odnosa. Nastaje kao posljedica disfunkcije živčanog sustava (središnjeg i perifernog) te se također smatra oblikom ekskretorne neplodnosti u muškaraca.

imunološka neplodnost

Može se pojaviti kod imunološkog sukoba između muškarca i žene koji se razvija kao odgovor na ulazak sperme, koja je antigen, u ženinu vaginu. To je takozvani izoimuni oblik neplodnosti. Rizik od razvoja takvog sukoba mogu povećati poremećaji u imunološkom sustavu, nekompatibilnost po krvnim grupama i neki drugi čimbenici.

Autoimuni oblik neplodnosti nastaje kada je narušena propusnost hematotestikularne barijere. Razlozi za ovo stanje su gore opisani.

Kombinirana neplodnost

Kombinira hormonske poremećaje i izlučujuću komponentu.

Relativna neplodnost

Takva se dijagnoza postavlja ako nakon potpunog pregleda muškarca i žene ni u jednom od njih nisu otkrivene patološke promjene. Ovaj izraz se koristi s velikom pažnjom, jer neotkrivanje patologije ne znači da ona ne postoji - možda je to zbog nesavršenosti pregleda.

Znakovi neplodnosti kod muškaraca

Kao što je spomenuto na početku članka, vodeći znak neplodnosti kod muškaraca je nepojavljivanje trudnoće s redovitim (2 puta tjedno) spolnim odnosom tijekom 12 mjeseci, pod uvjetom da nisu korištena kontracepcijska sredstva, žena je bila u potpunosti pregledana. i kod nje nije otkrivena nikakva patologija (iako su moguće situacije kada su i muškarac i žena neplodni).

Dijagnostika

U većini slučajeva neplodnost se može izliječiti, za to se trebate posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti pregledu.

Opseg dijagnostičkih mjera uključuje:

• prikupljanje anamneze;
• opći pregled;
• analiza sjemena;
• dijagnostika ekskretorne funkcije testisa i drugih žlijezda;
• biopsija testisa;
• genitografija.

Razmotrimo detaljnije.

Anamneza

Budući da postoji mnogo uzroka muške neplodnosti, samo pažljivo prikupljena anamneza pomoći će ih identificirati. materija:

• dob pacijenta (što je stariji muškarac, to je niža sposobnost oplodnje sperme);
• profesija (uvjeti rada: hipertermija, industrijski otrovi i druge otrovne tvari);
• loše navike (alkohol, pušenje);
• kronične zarazne ili druge bolesti mozga i drugih organa;
• traumatske ozljede i zarazni procesi u genitalnom području;
• kirurške intervencije na genitalijama;
• uzimanje niza lijekova;
• sjedeći, sjedeći način života.

Također je važno trajanje braka, korištenje kontracepcije, činjenica da imate djecu.

Opći pregled

Ovdje liječnik posvećuje veliku pozornost fizičkom razvoju, tjelesnoj građi muškarca, prirodi rasta kose, stanju kože, mišićno-koštanom sustavu, razvoju vanjskih genitalija.

S nedostatkom u tijelu muškog spolnog hormona - testosterona - izgled muškarca je poremećen: brkovi i brada slabo rastu, mišići su slabo razvijeni, a potencija se pogoršava.

Prilikom pregleda vanjskih genitalnih organa mogu se otkriti anomalije u njihovom razvoju, upalni procesi, posljedice ozljeda, tumori i druge patologije.

Studija ejakulata

Ova metoda istraživanja vrlo je važna u dijagnozi. Ejakulat se dobiva, u pravilu, masturbacijom, rjeđe - korištenjem koitusa interruptusa. Zatim se provode makro i mikroskopske studije, kao i procjena biokemijskih i imunoloških parametara. Prije poduzimanja testa, muškarcu se savjetuje da se suzdrži od spolnog odnosa 4-6 dana. Potrebno je da se ejakulat sakupi u cijelosti, jer različiti njegovi dijelovi sadrže različit broj spermija.

Unutar otprilike pola sata nakon primanja ejakulat se ukapljuje, stoga počinju proučavati pod mikroskopom tek nakon što to vrijeme istekne.

Na makroskopski pregled procijeniti volumen, boju, miris, viskoznost, pH ejakulata. Normalno je njegova količina 2-5 ml, miris podsjeća na cvijet kestena, boja je mliječna, viskoznost je 0,1-0,5 cm niti koja se stvara između površine ejakulata i staklene šipke koja se iz njega vadi. , pH je 7,3-7,7.

Na ispitivanje pod mikroskopom procijeniti aglutinaciju (lijepljenje) spermija, njihov kvalitativni i kvantitativni sastav, kao i sastav dodatnih stanica ejakulata.

Od posebne važnosti u procjeni kvalitete ejakulata je pokretljivost spermija, jer njezino smanjenje dovodi do smanjenja vjerojatnosti trudnoće. Zdravi, normalni spermatozoidi postupno se progresivno kreću i rotiraju kao u spirali oko svoje osi. Takvih stanica treba biti najmanje 75-80%.

Za određivanje ukupnog broja spermija koristi se posebna formula. Donja granica norme je 50-60 milijuna stanica po 1 ml ejakulata. Sve ispod ove vrijednosti naziva se oligozoospermija, koja se dijeli na 3 stupnja:

• I - blagi stupanj; broj spermija - 60-30 * 10 9 / l; sposobnost oplodnje je smanjena;
• II - srednji stupanj; broj spermija - 29-10 * 10 9 / l; sposobnost oplodnje značajno je smanjena;
• III - teški stupanj; broj spermija - manje od 10 * 10 9 / l; oplodnja nije moguća.

Ako se u 1 ml ejakulata nalazi više od 200 milijuna spermija, to se naziva polizoospermija. U ovom slučaju, u pravilu, njegova glavna komponenta je spermatozoid s niskom sposobnošću oplodnje.

Ako se u ejakulatu nalaze samo mrtvi spermiji koje je nemoguće oživjeti, radi se o nekrospermiji.

Azoospermija - ako u ejakulatu postoje stanice spermatogeneze, ali spermatozoidi nisu otkriveni.

Aspermija – ako u ejakulatu nema spermija ili stanica spermatogeneze.

Teratozoospermija je stanje ejakulata u kojem je više od trećine spermija degenerativnih oblika.

Astenozoospermija je stanje u kojem je broj nedovoljno pokretnih oblika spermija veći od trećine.

Aspermatizam je stanje koje karakterizira odsutnost sperme tijekom spolnog odnosa.

Također se procjenjuje morfologija spermija, određuje se postotak normalnih i promijenjenih oblika. Mogu se naći mladi oblici ovih stanica, oblici s modificiranom glavom, vratom, repom, kao i stari oblici. Normalno, postotak morfološki izmijenjenih oblika ne smije biti veći od 24%.

Stanice spermatogeneze i drugi stanični elementi obično nisu veći od 10%.

Biokemijska studija ejakulata

Sjemena tekućina zdravog čovjeka sadrži ugljikohidrate, lipide, bjelančevine, aminokiseline, hormone, enzime, vitamine i druge tvari. Sposobnost oplodnje spermija također ovisi o koncentraciji svakog od njih. Najvažniji u tom pogledu su fruktoza i limunska kiselina.

Fruktoza se proizvodi u sjemenim mjehurićima. Njegova koncentracija u ejakulatu je normalno 14 mmol / l. Smanjenje razine ove tvari znak je nedostatka muških spolnih hormona (androgena) u tijelu pacijenta.

Limunska kiselina se sintetizira u prostati. U sjemenoj tekućini zdravog muškarca njegova koncentracija je 2-3 mmol / l.

Imunološke studije

Pomažu u otkrivanju protutijela na spermatozoide u ejakulatu. Postoje 3 vrste: spermatoaglutinirajući, spermatoimobilizirajući i spermatogeni. Oni uzrokuju aglutinaciju (lijepljenje jedno s drugim), imobilizaciju (imobilizaciju) spermija, a također uništavaju tkivo koje proizvodi komponente sperme.

biološki uzorci

Ako se sumnja na nekompatibilnost sperme i cervikalne sluzi, radi se test kompatibilnosti i penetracijske sposobnosti spermija.

Ispitivanje sekreta prostate

Od posebne je važnosti broj u vidnom polju leukocita (norma je 6-8) i zrnaca lecitina. U prisutnosti upalnog procesa u prostati, količina ovih elemenata u tajni se smanjuje.

Određivanje prirode kristalizacije sekreta prostate

Omogućuje vam procjenu endokrine funkcije testisa (s nedostatkom androgena, struktura kristala je poremećena ili su potpuno odsutni).

Istraživanje hormona

Odredite razinu u krvi i urinu testosterona i estradiola, kao i gonadoliberina.

Biopsija testisa

Proučavanje strukture tkiva testisa omogućuje određivanje prirode patološkog procesa i / ili stupnja degenerativnih promjena u njemu.

U pravilu se koristi otvorena biopsija testisa (u lokalnoj anesteziji oštricom se rasječe koža skrotuma, izreže se bijela ovojnica testisa i izreže dio njegova parenhima, a defekt se zašije). Takva se operacija provodi u ambulantnim uvjetima.

Genitografija

Ovo je naziv rendgenske kontrastne studije vas deferensa. Uz njegovu pomoć možete procijeniti razinu i stupanj suženja vas deferensa, kao i stanje njegovog početnog dijela, repa epididimisa i sjemenih mjehurića.

Studija se provodi u lokalnoj anesteziji. Semenovod se punktira iu njegov lumen se ubrizgava kontrastno sredstvo, nakon čega se rendgenski ispituje njegov raspored duž sjemenovoda.

Na temelju rezultata gore navedenih studija liječnik postavlja konačnu dijagnozu i određuje plan terapijskih mjera.

Principi liječenja neplodnosti kod muškaraca

Taktika liječenja izravno ovisi o tome koji su uzroci doveli do neplodnosti.

Ekskretorna neplodnost koja je posljedica upalnih procesa u genitalnom traktu podliježe konzervativnoj terapiji.

Okluzije (začepljenje lumena) sjemenovoda obično se uklanjaju kirurški.

Učinkovitost liječenja utvrđuje se ponovnim pregledom ejakulata i drugim dijagnostičkim metodama.

Opći događaji

Pacijent treba:

• prestati pušiti;
• odreći se alkohola;
• prestati uzimati određene lijekove;
• eliminirati utjecaj na tijelo nepovoljnih profesionalnih čimbenika, promijeniti uvjete rada;
• izbjegavajte psiho-emocionalni stres, prekomjerni rad;
• voditi aktivan način života;
• jesti redovito i hranjivo.

Također je vrlo važno promatrati način seksualne aktivnosti. Učestalim spolnim odnosom smanjuje se sposobnost oplodnje sperme, jer se u njoj smanjuje broj zrelih spermija, a povećava broj mladih. Posljedica rijetkih spolnih odnosa je povećanje broja starih spermija. Optimalno razdoblje apstinencije je 3-5 dana. Također biste trebali uzeti u obzir dane ovulacije kod partnera, jer u tom razdoblju dolazi do začeća. Nakon spolnog odnosa, ženi se preporučuje da bude u vodoravnom položaju još 30-40 minuta.

Opće terapijske mjere

Pacijentu se može propisati:

• vitaminska terapija (vitamini A, skupine B, E, D, K, multivitamini) - normalizira generativnu funkciju testisa;
• pripravci fosfora (fitoferolaktol, kalcijev glicerofosfat), glutaminska kiselina - s prekomjernim radom i iscrpljenošću živčanog sustava;
• tinktura kineske magnolije, eleutherococcus - za depresivne poremećaje;
• sedativi (tinktura matičnjaka, broma i drugih) - s razdražljivošću, povećanom uzbuđenošću;
• hepatoprotektori (Essentiale, metionin i drugi) - za normalizaciju funkcije jetre;
• biostimulansi (FIBS, ekstrakt aloe i drugi) - kako bi se aktivirali metabolički procesi;
• konzultacije specijaliziranih stručnjaka - neuropatologa, psihoterapeuta.

Liječenje sekretorne neplodnosti

• S primarnim hipogonadizmom - pripravci androgena (testosteron propionat, metiltestosteron i drugi).
• S sekundarnim hipogonadizmom - gonadotropini (korionski, menopauzalni gonadotropin), progestini (klomifen, gravosan, klostilbegit) ili lijekovi koji stimuliraju njihovo otpuštanje (aevit, vitamin B1, metilandrostenediol i tako dalje).

Liječenje ekskretorne neplodnosti

Ovisi koja je to bolest uzrokovala.

• S hipospadijom i epispadijom - operacija. S potpunim neslaganjem pacijenta s operacijom - umjetnom oplodnjom (oplodnjom).
• U kroničnim upalnim bolestima genitalnih organa - lijekovi, ovisno o uzročnom faktoru (antibiotici, sulfonamidi i drugi). Budući da ti lijekovi sami mogu inhibirati spermatogenezu, koriste se paralelno s lijekovima koji sprječavaju negativne učinke na jetru i testise (cistein, metionin, vitamini i drugi).

Kirurgija

Izravna indikacija za to je opstruktivna azoospermija s očuvanjem spermatogeneze potvrđenom biopsijom. Svrha operacije je vratiti prohodnost sjemenih kanala.

Liječenje imunološke neplodnosti

Supružnicima se savjetuje da imaju spolne odnose s kondomom i da se ne štite samo u razdoblju ovulacije. U isto vrijeme, broj antigena sperme muškarca će se smanjiti u tijelu žene i vjerojatnost oplodnje će se povećati. Paralelno s tim, muškarac ili žena (ovisno o utvrđenim kršenjima) propisuju antihistaminike (cetirizin, loratadin i drugi). Također, kako bi se postigao antialergijski učinak, mogu se koristiti glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon i drugi).

Kod kroničnog upalnog procesa u tijelu muškarca, može mu se preporučiti uzimanje imunostimulansa (timalin, T-aktivin i drugi).

Metoda izbora u liječenju imunološke neplodnosti je umjetna oplodnja. U ovom slučaju, žena se ubrizgava u cervikalni kanal ili u šupljinu ovog organa sa spermom koju je upravo primila od svog muža.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj neplodnosti, muškarac treba biti pažljiv prema svom zdravlju, pravodobno liječiti bolesti koje negativno utječu na funkciju reprodukcije, a također spriječiti njihov razvoj. Također treba promatrati režim rada i odmora, seksualni život, racionalno jesti, ne imati promiskuitet, ne uzimati lijekove nekontrolirano, odbiti ili barem ograničiti upotrebu alkohola i pušenja.

Zaključak

Muška neplodnost nije samostalna patologija, već posljedica niza drugih bolesti. Ova dijagnoza se postavlja u slučaju izostanka trudnoće u roku od godinu dana od redovitih spolnih odnosa bez korištenja kontracepcije. Vodeća dijagnostička metoda je proučavanje ejakulata. Taktika liječenja ovisi o obliku neplodnosti i može uključivati ​​normalizaciju načina života, uzimanje niza lijekova ili operaciju. U većini slučajeva ispravan dijagnostički pristup i pravodobno započeto adekvatno liječenje pomažu obnoviti sposobnost oplodnje čovjeka, ali ponekad, nažalost, promjene u njegovom tijelu su nepovratne, te nije moguće obnoviti generativnu funkciju.

Kom liječniku se obratiti

Androlog se bavi liječenjem muške neplodnosti. Pacijent također treba konzultirati urologa. U slučaju kršenja rada endokrinih žlijezda, indicirano je liječenje endokrinologa. U slučajevima kada je neplodnost povezana s patologijom mozga, potrebno je ispitati neurologa i neurokirurga.

Prvi kanal, program "Živjeti zdravo" s Elenom Malyshevom, naslov "O medicini", tema izdanja je "Liječenje muške neplodnosti" (od 32:20):

Doktor urolog-androlog Nisanbaev K.D. govori o muškoj neplodnosti:

Doktor urolog-androlog Zhivov A. V. govori o uzrocima muške neplodnosti:

myfamilydoctor.com

Umjetno produljeni spolni odnos

Također se odnosi na nepouzdane metode. Naravno, produljuje vrijeme seksualnog užitka partnera i, u pravilu, ne dovodi do ejakulacije, ali ne može jamčiti sigurnost, budući da se sperma oslobađa ne samo tijekom orgazma, već i zajedno s podmazivanjem. Osim toga, ako se ova metoda često koristi, može dovesti do impotencije i zdravstvenih problema kod muškaraca (povećan krvni tlak i glavobolja).

"Samurajsko jaje"

Vrući skrotum je drevna japanska metoda privremene sterilizacije čovjeka povećanjem temperature u skrotumu, što se postiže svakodnevnom kupkom vruće od 46,6 0 C u trajanju od 45 minuta tijekom mjesec dana. Kada su testisi pregrijani, proizvodnja sperme je poremećena. Usput, isti se učinak postiže ako sjedite za volanom automobila više od četiri sata dnevno. Nakon ovih zahvata muškarac postaje sterilan gotovo šest mjeseci. Zatim se sve ponovno obnovi u istom volumenu, ali ... postoji opasnost od raka.

Kondom

Idealna opcija za muškarca. Međutim, kondom može puknuti, a njegovo korištenje zahtijeva određenu vještinu. Moderne tehnologije nude visokočvrste i ultratanke kondome od lateksa u različitim duljinama, bojama i okusima. Međutim, kondom može puknuti, a njegovo korištenje zahtijeva određenu vještinu.

Hormonalni lijekovi

Subkutani implantat za muškarce

Ampule koje sadrže "androgene" kirurg implantira pod kožu, gdje se otapaju unutar 2-4 tjedna. Tijekom orgazma izbacuje se mala količina "neutralizirane" sperme. Učinak traje oko 3-5 mjeseci. Ponekad postoje ne baš ugodne nuspojave (glavobolje, genitalni grčevi itd.). Nastavlja se razvoj naprednijih injekcija - 1 injekcija u ruku godišnje ili mjesečno.

Lijek koji sadrži "ciproteron-acetat"

To su isti oralni kontraceptivi, samo za muškarce. Kontinuirano uzimanje lijeka dovodi do privremene sterilizacije i smanjenja količine sperme. Nakon prestanka uzimanja tableta, količina sperme se obnavlja, ali još nije jasno koliko dugo će muškarac moći oplođivati.

Tablete koje sadrže "estrogen i androgen"

Takve tablete povećavaju seksualnu želju, a istovremeno smanjuju kvalitetu sperme. Možete ga koristiti 1 mjesec, a zatim napraviti pauzu od 3-4 mjeseca. S predugom upotrebom lijeka mogu se pojaviti nuspojave: mentalni poremećaji, smanjeni tonus i interes za život.

Vazorekcija

Podvezivanje sjemene vrpce, koja se po želji može odvezati. Idealna metoda u liječenju spolne slabosti, prevenciji upalnih promjena nakon uklanjanja tumora prostate.

Vazektomija

muška kontracepcija. Ova operacija uključuje rezanje sjemenovoda koji nosi spermu iz oba testisa. Oko mjesec dana nakon nje muškarac postaje potpuno neplodan. Ranije je glavni nedostatak vazektomije bio taj što je muškarac bio lišen mogućnosti začeća djeteta do kraja života. Trenutno je razvijena operacija "obrnute vazektomije", kada se prekriženi sjemenovod ponovno zašije, a muškarac ponovno postaje sposoban za oplodnju. Sposobnost začeća djeteta vraća se u 90% slučajeva.

Postoji i alternativna tehnika, kada je posebno dizajnirana minijaturni ventili koji se po želji može otvoriti i zatvoriti vrlo malim zahvatom.

Oporaviva vazektomija uz pomoć mekanih gumenih čepova koji sprječavaju napredovanje spermija. Ugrađuju se kirurški i mogu se ukloniti.

PUR čep

Operacija može biti ne samo kirurška, tada se u spermatske kanale uvodi tvar koja se stvrdne i daje kontracepcijski učinak.

muška spirala

Do sada, malo poznata metoda muške kontracepcije. Muška spirala izgleda kao minijaturni kišobran i umetnuta je kroz glavić penisa u skrotum. Na kraju spirale nalazi se gel koji djeluje spermicidno.

Da bi se odlučilo o izboru kontracepcije, muškarac se mora posavjetovati s andrologom.

medportal.ru

Uzrok droge, alkohola, pušenja, tijesnog donjeg rublja, uredskog rada, ljubavi prema kupanju i zaušnjaka od kojih je bilo u djetinjstvu

— Jalova si! - ovu frazu se boje čuti mnogi parovi. Ali, nažalost, u Ukrajini, više od 15% svih obitelji u reproduktivnoj dobi suočeno je s ovim problemom, prema Ministarstvu zdravstva zemlje.

Prema riječima stručnjaka, u svijetu je ta brojka još veća. Na primjer, u Europi oko 20% bračnih parova je neplodno, u Australiji - 25%, u SAD-u - 25-30%. Prema važećim standardima, dijagnoza "neplodnosti" postavlja se ako par ne može začeti dijete unutar godinu dana redovite spolne aktivnosti bez kontracepcije. Mnogi ovu dijagnozu smatraju kaznom za doživotno postojanje bez djece.

Međutim, uz veliku želju i kvalificiranu medicinsku skrb, još uvijek je moguće osjetiti radost roditeljstva. Kako? O tome će vam reći reproduktolog, liječnik najviše kategorije, dr.sc. n. Sergey Baksheev i glavni liječnik medicinskog centra "DC Ukrservice Ministarstva prometa", opstetričar-ginekolog najviše kategorije Victoria Gakalo.

KVAR SUSTAVA: STOLCI I KADA

Prije deset godina 60% svih slučajeva neplodnosti bile su ženske, 30% muške, a preostalih 20% mješovite. Danas je učestalost muške neplodnosti u značajnom porastu. Osim toga, liječnici kažu da bilo kakve brojke ne odražavaju stvarnu sliku, jer mnogi muškarci jednostavno ne idu liječnicima jer im je neugodno zbog te činjenice i brkaju je s impotencijom.

MUŠKI "YAN"."Potencija i funkcija rađanja kod muškaraca potpuno su različite stvari", primjećuje Sergej Bakšejev. “Muškarac može biti divan ljubavnik, ali ako želite začeti dijete, mogu nastati problemi.”

Najčešće se to događa zbog patologija sperme: male količine, nedovoljne pokretljivosti ili odsutnosti živih spermija. Uzrok kršenja - pušenje, alkohol, droge. Pregrijavanje genitalnih organa također negativno utječe na mušku plodnost (ne preporučuje se često posjećivati ​​kupke, uzimati vruće kupke, nositi usko donje rublje). Patologije sperme mogu se pojaviti i kod sjedilačkog načina života i rijetkih spolnih odnosa (norma je 3-5 puta tjedno). “Rijetko se uzrok krije u različitim anatomskim karakteristikama.

Moguća oštećenja ili urođeni defekti reproduktivnih organa. Poremećaj rodne funkcije može biti i nakon upalnih bolesti (iste te zaušnjake) i spolno prenosivih bolesti, kaže Viktorija Gakalo. “Ponekad me prostatitis, upala prostate i mokraćnih organa, proširene vene sjemene vrpce sprječavaju da zatrudnim.”

UČITE I LIJEČITE

Ponekad se neplodnost može "izliječiti" sama od sebe uklanjanjem štetnih čimbenika (pušenje, alkohol) i početkom vođenja zdravog načina života. Ako se u roku od godinu dana nakon ovog "čuda" nije dogodilo, idite liječniku i pregledajte se: napravite spermogram.

Važno je znati da njegov rezultat može varirati, ovisno o prehrani, pa čak i emocionalnom stanju. Stoga se prije testa četiri dana suzdržite od spolnih odnosa, isključite začinjenu, slanu hranu i alkohol, a također ne posjećujte saune, solarije i sl. u laboratorijima koji dijagnosticiraju upalne procese, savjetuje Sergey Baksheev. “Ako spermogram nije baš dobar, ponovite analizu za 10-14 dana.”

Nakon što se utvrdi uzrok, liječnici će predložiti moguća rješenja problema. "Trenutno su u Ukrajini dostupne sve europske metode liječenja neplodnosti", kaže liječnik.

headinsider.net

Kirurška intervencija

Muška sterilizacija u medicini se naziva "vazektomija" i predstavlja presijecanje sjemenovoda kod muškaraca, kroz koje teče sjemena tekućina iz testisa.

Ova kirurška operacija ne traje više od 20 minuta, izvodi se u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva boravak u bolnici. Mjesec dana kasnije dolazi do učinka - muškarac može zauvijek zaboraviti na kontracepciju.

Vazektomija je pouzdana u 99% slučajeva i ni na koji način ne utječe na mušku potenciju. Ali postoje i nedostaci: visoka cijena, nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti, zakonska ograničenja (nije za osobe mlađe od 35 godina, bez djece i s manje od dvoje djece). Glavni nedostatak vazektomije je nepovratnost operacije. Nakon što se jednom odluči na ovaj postupak, muškarac više nikada neće moći postati biološki otac.

Danas se također prakticira vazorezekcija - podvezivanje sjemene vrpce. To stvara mehaničku prepreku spermi i može biti privremeno. Već je izumljena reverzibilna vazektomija, koja kasnije omogućuje šivanje prerezanih kanala, ali sposobnost začeća nije vraćena kod svih muškaraca, mali postotak njih i dalje ostaje neplodan.

Kirurzi su također razvili alternativnu metodu, tijekom koje se ne krši integritet kanala, a njihov unutarnji prostor zatvoren je mikrovalvulima. U slučaju muške želje i potrebe, one se lako i brzo otklanjaju.

Bez skalpela

Moguće je lišiti čovjeka plodnosti ne samo kirurškim zahvatom.

Prije nekoliko godina u SAD-u se pojavila tehnika injekcijske sterilizacije - u sjemenovod se unosi posebna tvar koja se nakon nekog vremena stvrdne i time blokira kretanje spermija.

Da bi se vratila sposobnost začeća, injekcija se napravi s drugom tvari koja otapa prethodnu.

Još nisu zaživjele, ali u praksi se već koriste "muške spirale" - naprave u obliku kišobrana na čijem kraju se nalazi supstanca za ubijanje spermija, koja se kroz glavić penisa ubrizgava u skrotum i, ako se želi, uklanja se bez štete za tijelo.

Kako bi postao neplodan na nekoliko mjeseci, muškarac može odabrati opciju potkožnih implantata. Putem injekcije, liječnik ubrizgava ampulu s androgenom pod kožu pacijenta. Nakon nekoliko tjedana otapa se i pod utjecajem njegovog sadržaja tijekom ejakulacije oslobađa se sperma već s neaktivnim zametnim stanicama.

Oduzeti čovjeku sposobnost stvaranja potomstva dopuštaju takozvane muške kontraceptive sa spolnim hormonima u sastavu.

Višak testosterona ometa stvaranje sperme, uzrokujući azoospermiju (nedostatak ejakulata). Ova neplodnost nije zauvijek - nakon prestanka uzimanja tableta, reproduktivna funkcija se obnavlja, ali šale s hormonima su uvijek loše - često se nakon uzimanja lijekova kod muškaraca dijagnosticiraju kancerogeni tumori testisa.

Bez medicinske pomoći

Želju da namjerno postanu nesposobni za začeće muškarci su iskusili davno prije razvoja službene medicine. Kako postati neplodan za muškarca kod kuće? Učinite nešto što je štetno za tijelo. Stari Grci i Japanci prakticirali su metodu zagrijavanja skrotuma - svakodnevno su se 30 minuta kupali u vrlo vrućoj vodi. Visoka temperatura vode negativno je utjecala na spermatogenezu, omogućujući muškarcu postizanje i održavanje učinka neplodnosti do šest mjeseci. Sterilizacija je u ovom slučaju privremena, ali ne biste se trebali zanositi njome - rizik od raka testisa je prevelik. Ova metoda ima obožavatelje u modernom svijetu, dok vodeni postupci uopće nisu potrebni. Muška neplodnost često je tipična za vozače koji voze više od 4 sata dnevno, programere i igrače.

Općenito, toplina je glavni pomoćnik čovjeka koji odluči postati neplodan. Nekoliko minuta u vrućoj sauni ili kupki osigurat će smanjenje kvalitete i količine muških "punoglavaca" za cijeli tjedan, nakon čega slijedi oporavak.

Usko donje rublje još je jedan način da odgodite radost očinstva. Najbolja opcija su obiteljske kratke hlače, slobodne, koje ne ograničavaju kretanje i ne stiskaju genitalije muškarca. Kao modernu alternativu, liječnici savjetuju muške boksače, ali strogo u veličini.

Redovita intenzivna vožnja bicikla i jahanje, zbog stiskanja i udaranja perineuma pritom, također dovodi do poremećaja pokretljivosti i broja spermija, što postupno razvija neplodnost. Ako muškarac nema želju postati otac, takav će mu sport dobro doći. Ako postoji - barem na neko vrijeme vrijedi ih napustiti.

Zlouporaba alkohola, pušenje, droge blokiraju proizvodnju muškog spolnog hormona - testosterona. Posebno je opasno njihovo korištenje u pubertetu. Ali ne samo loše navike utječu na reprodukciju muškaraca. Znanstvenici iz Danske pokazali su da jedenje soje može prepoloviti broj spermija, a istraživači sa Sveučilišta u Sheffieldu zaključili su da pore boja i lakova povećavaju šanse za neplodnost. Muški slikari su u opasnosti.

Uteg i dizanje utega - također nije uvijek korisno prihvaća muško tijelo. Sport je zdravlje kada je tjelesna aktivnost umjerena. Inače, kod onih koji imaju predispoziciju, jaki muški trening će doprinijeti razvoju proširenih vena spermatične vrpce, što će dovesti do neplodnosti.

Prilika da postanu roditelji veliki je dar i za žene i za muškarce. Hoće li postati neplodna i ako hoće, onda privremeno ili trajno, svatko odlučuje za sebe. No, donoseći tako odgovornu odluku, ne zaboravite se posavjetovati s partnerom i zatražiti njezinu podršku. Nisu sve manipulacije s plodnošću reverzibilne, s vremenom možete jako požaliti zbog želje za neplodnošću.

yamuzhchina.ru

Utvrđivanje je li muškarac neplodan

Kako provjeriti je li muškarac kriv što partnerica nije trudna? Neplodnost kod muškaraca kod kuće može se predložiti različitim simptomima. Obratite pozornost na stanje sperme. S pojavom neplodnosti, izgleda kao debele kvržice ili istezanje bijelih niti koje se oslobađaju u malim količinama nakon orgazma. U nekim kroničnim bolestima spolnih organa, što dovodi do upale prostate, testisa, može doći do potpunog izostanka sperme nakon orgazma. S takvim simptomima, muškarac bi trebao kontaktirati androloga za konzultacije, nakon čega će uslijediti test za neplodnost.

Na neplodnost može ukazivati ​​pojava manjih bolova u donjem dijelu trbuha nakon napornog rada, koji su trajni i simptomi su varikokele. Ova bolest testisa, uzrokovana varikoznim venama, ima nekoliko faza. Kod prvih znakova bolesti u razvoju nema gotovo nikakvih simptoma.

Početak varikokele može se utvrditi samo tijekom ultrazvučnog pregleda. Neplodnost kod muškaraca razvija se već u prvoj fazi ove bolesti zbog pregrijavanja testisa prekomjernim protokom krvi i smrću spermija. S ovim simptomima potrebno je konzultirati androloga i pregledati dijagnostičku opremu.

Lažni nagon za mokrenjem noću može ukazivati ​​na razvoj muške neplodnosti. Ovaj se simptom pojavljuje kod prostatitisa. Upala prostate blokira ureter. Prostata proizvodi tvar u kojoj se nalaze spermatozoidi, ostavljajući uretru tijekom ejakulacije. Ako se tvar ne proizvodi, tada neće biti ničega za transport spermija.

Neplodnost kod muškaraca može se pretpostaviti ako postoji povijest poremećaja u radu endokrinih žlijezda. Dijabetes melitus, smanjena aktivnost, rast trbuha, prsa - sve su to simptomi poremećaja u radu organa unutarnjeg izlučivanja.

Ozbiljan znak muške neplodnosti je činjenica da žena godinu dana nije zaštićena od začeća, ali ne dolazi do trudnoće. Da li je muškarac neplodan ne može se saznati kod kuće. Za postavljanje takve dijagnoze potrebno je ozbiljno ispitivanje androloga kako bi se utvrdilo postoji li muška neplodnost ili ne.Samo u dobro opremljenom suvremenom laboratoriju ovo se pitanje može razjasniti.

Kako točno odrediti mušku neplodnost?

Muškarcu je lakše testirati se na neplodnost nego ženi, ali kod kuće nećete znati ništa s visokim stupnjem točnosti. Dom nije mjesto za precizno obavljanje kompliciranog testa plodnosti.

Ispitivanje neplodnosti kod muškaraca je kliničko i laboratorijsko. Kliničkim pregledom uzima se u obzir spolni i konstitucionalni razvoj, tip tijela, faktor rasta i tjelesna težina.

Sastoji se od:

• primarna anketa;
• liječnički pregled;
• istraživanje genitourinarne sfere;
• konzultacije terapeuta, genetičara i seksologa;
• medicinska genetička istraživanja.

Laboratorijska dijagnostika započinje spermogramom. Ovaj test se provodi na visoko preciznoj opremi. Brojenjem muških zametnih stanica ispituju se njihove morfološke značajke i broje elektroničkim brojačima. Takva studija omogućuje vam da utvrdite je li muškarac neplodan ili ne i zbog kojeg je organa genitourinarnog sustava došlo do poremećaja plodnosti.

U nedostatku spermija u biološkom materijalu koji se proučava, utvrđuju se uzroci poremećene spermatogeneze. Muška neplodnost s takvim rezultatima naziva se sekretorna.

Spermatozoidi se mogu proizvesti, ali iz nekog razloga ne ulaze u sjemenovod. Ovo je opstruktivna neplodnost. Ako se otkrije takva neplodnost, tada se obostranom genitografijom potvrđuje opstrukcija sjemenovoda.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

Analiza sjemena ponekad otkriva aglutinaciju. Ovo je adhezija spermija, što ukazuje na autoimunu varijantu neplodnosti. S ovom vrstom neplodnosti muške zametne stanice gube pokretljivost i ne mogu oploditi žensko jajašce. MAP test pomoći će u utvrđivanju protutijela protiv sperme koja se vežu za spermatozoide, remete njihovu pokretljivost i mogu ih uništiti.

Kako se testirati na neplodnost?

Da je muškarac potpuno neplodan, moguće je shvatiti tek nakon nekoliko spermograma. Kako bi rezultati bili pouzdani, prilikom liječničkog pregleda pridržavaju se pravila. Nekoliko dana prije pregleda suzdržavaju se od seksualnog kontakta, upotrebe lijekova, s izuzetkom vitalnih lijekova. Ne možete piti alkohol, pregrijati testise, puno pušiti, piti kavu.

Za provođenje testa muške neplodnosti sperma se prikuplja u sterilnu posudu izravno u laboratoriju u posebno opremljenoj prostoriji, uz pomoć masturbacije. Analiza će biti nepouzdana ako je ejakulat dobiven nakon prekinutog spolnog odnosa ili ako je za transport korišten kondom.

Ne pokušavajte sami dijagnosticirati neplodnost kod kuće. Čak i pri korištenju visokopreciznih instrumenata, moguće su pogreške. Postoje slučajevi kada su muškarci koji su se smatrali neplodnima postali očevi, a genetskim pregledima dokazano je njihovo očinstvo.

kakbik.info

Znakovi neplodnosti kod muškaraca

U pravilu, u prisutnosti neplodnosti kod muškaraca, nema simptoma. Predstavnici jačeg spola mogu se osjećati sjajno i izgledati apsolutno zdravo. Kao i svi normalni muškarci, oni mogu imati aktivan seksualni život i uživati ​​u njemu.

Saznaju da su neplodne, najčešće slučajno. Na primjer, par odluči imati dijete i prestane koristiti kontracepciju. Prođe mjesec, dva, šest, dvanaest, a trudnoća ne nastupi. Ženu prvo počinju pregledavati. Nakon što se iz nje isključe sva moguća kršenja i donese zaključak "zdrav", muškarac se pregleda.

Propisuje mu se čitav niz različitih testova, zbog čega se otkrivaju znakovi neplodnosti kod muškaraca - jedna ili više vrsta kršenja.

Glavni uzroci muške neplodnosti

Muška neplodnost ima nešto manje uzroka od ženske neplodnosti. Međutim, to ne znači da je lakše liječiti. Pogledajmo pobliže uzroke muške neplodnosti.

1. Venerične bolesti. U pravilu, to su spolno prenosive infekcije koje postaju glavni uzrok razvoja upalnog procesa u muškom reproduktivnom sustavu. Također neki mikroorganizmi mogu izravno utjecati na genitalije i uzrokovati pogoršanje kvalitete sperme. Primjerice, dokazan je negativan utjecaj klamidije na sposobnost začeća.

2. Upalni procesi. Upalni procesi glavni su uzrok poremećene spermatogeneze (proizvodnje sperme). Zbog čestih bolesti kao što su prostatitis i uretritis različitih etiologija, pokretljivost spermija značajno je smanjena, što može uzrokovati mušku neplodnost ili značajno smanjenje šanse za začeće.

3. Ozljede, tumori i ozljede druge etiologije. Utjecaj traume i tumora testisa na reproduktivnu funkciju je očit. Međutim, postoje i drugi razlozi za razvoj neplodnosti kod muškaraca. Na primjer, zaušnjaci oboljeli u djetinjstvu ("zaušnjaci") mogu čovjeka učiniti neplodnim.

4. Kršenja u hormonskoj pozadini. Ovaj razlog je vrlo važan iu nastanku muške i ženske neplodnosti. Međutim, kod muškaraca to postaje sve relevantnije s godinama, kada se smanjuje proizvodnja takvog hormona kao što je testosteron. Zbog toga dolazi do poremećaja erekcije i procesa izbacivanja i stvaranja sperme.

5. Kongenitalna patologija genitalnih organa. Postoji dosta primjera takvih bolesti: od fimoze (nemogućnost otkrivanja glavića penisa) i završava s nerazvijenošću vanjskih spolnih organa, abnormalnom strukturom unutarnjih spolnih organa. Razlog neplodnosti u takvim slučajevima najčešće je nemogućnost muškarca da ima punopravni spolni odnos.

6. Loše navike. Alkohol i pušenje doista značajno utječu na kvalitetu sperme: spermatozoidi se kreću mnogo sporije, a time i vjerojatnost začeća naglo pada.

7. Utjecaj visokih temperatura. Dokazano je da previsoka temperatura negativno utječe na procese spermatogeneze, što može dovesti do razvoja muške neplodnosti.

8. Stres. Naravno, to nije najvažniji razlog za razvoj neplodnosti, ali ne biste trebali zaboraviti na to. Moderan čovjek stalno živi u uvjetima nedostatka sna i stalne živčane napetosti, što, naravno, ne može ne utjecati na funkciju reproduktivnog sustava.

9. Izloženost kemikalijama. Naravno, najštetnije su razne kemijske industrije. Međutim, malo je muškaraca izloženo takvom štetnom faktoru. Ali gotovo svi "dišu" automobilskim gorivom. Vrijedno je zapamtiti izuzetno nepovoljan učinak benzinskih para na reproduktivnu funkciju.

Poremećaji muškog reproduktivnog sustava koji dovode do neplodnosti:

1. proces proizvodnje spermija u testisima je poremećen;
2. poremećen je proces isporuke spermija u vaginu žene;
3. spermatozoidi ne mogu doći do jajašca i ne mogu ga oploditi;
4. neki muški čimbenici imaju negativan utjecaj na stanje ženskih spolnih organa. Kao rezultat toga, oplodnja i/ili iznošenje nastale trudnoće postaje nemoguće.

Rizična skupina za mušku neplodnost

Neplodnost se razvija kod muškaraca koji su skloni stresu, imaju urođene i genetske poremećaje, osobito one koji se nalaze u sjemenu PLCz protein, autoimune bolesti, poremećaji hormonalne regulacije, preboljeli zarazne bolesti (zaušnjaci, trbušni tifus, itd.), ozljede i operacije skrotuma i zdjeličnih organa. Također i za one koji su bili u kontaktu s kemikalijama ili ionizirajućim zračenjem, pate od hipertermije i poremećaja cirkulacije, pate od ovisnosti o drogama, zlorabe alkohola ili su ovisni o duhanu.

Kod ovih muškaraca, aktivnost spermija naglo se smanjuje, pojavljuju se nedostaci u njihovoj strukturi. Vrlo često se pregledom otkriju spermiji s dvije glave, nerazvijenim repom i drugim anomalijama.

Predstavnici jačeg spola trebaju obratiti posebnu pozornost na sljedeće: količinu sperme koja se oslobađa tijekom spolnog odnosa, postoji li kršenje potencije, postoje li bolovi u genitalnom području.

Ako se pojavi barem jedan od ovih znakova, trebali biste kontaktirati što je prije moguće. urolog ili androlog. Samo ovaj stručnjak može utvrditi specifičan uzrok takvog stanja i propisati odgovarajući tretman. Malo je vjerojatno da će ovdje pomoći bake uz pomoć biljaka, infuzija, zavjera i drugih narodnih metoda. Samo oduzimaju dragocjeno vrijeme.

Vrste neplodnosti

Postoji nekoliko vrsta neplodnosti:

sekretorna neplodnost. Najčešći oblik muške neplodnosti. Razlog za njegov razvoj je kršenje funkcije testisa, zbog čega se proizvodi ili nedovoljan broj spermija ili nisu dovoljno mobilni. Liječenje ovisi o uzroku disfunkcije testisa. Najčešće pribjegavaju lijekovima ili hormonskoj terapiji.

imunološka neplodnost. To je uzrokovano razvojem autoimunog procesa, koji može biti potaknut različitim čimbenicima, uključujući traumu. Za borbu protiv ove vrste neplodnosti pojedinačno se odabire složena terapija lijekovima.

Opstruktivna neplodnost. Javlja se kada postoji bilo kakva prepreka oslobađanju sperme. To može biti cista, tumor ili ožiljak. U pravilu se ova vrsta neplodnosti liječi kirurškim uklanjanjem začepljenja.

Relativna neplodnost je najmanje proučavan oblik. Ova se formulacija pribjegava u slučaju kada nema odstupanja u zdravstvenom stanju, ali trudnoća još uvijek ne dolazi. Nerijetko je uzrok ove vrste neplodnosti stres. Prema tome, ne liječi ga reproduktolog, već psihoterapeut.

Dijagnoza muške neplodnosti

Prije svega, liječnik bi trebao saznati od pacijenta prisutnost bilo kakvih pritužbi povezanih s reproduktivnim sustavom (bol u donjem dijelu trbuha, poteškoće s mokrenjem itd.). Sljedeći korak je prikupljanje anamneze. Ispada da li su bliski rođaci čovjeka imali slične probleme sa začećem djeteta, postoje li kronične bolesti. Također je važno saznati koje je bolesti pacijent pretrpio (osobito zaušnjaci, tuberkuloza, orhitis i patologije mokraćnog sustava).

Najvažniji korak u dijagnostici muške neplodnosti je proučavanje sperme. Ako je nemoguće dobiti spermu prirodnim putem, provodi se posebna punkcija. Laboratorijski se pregledava ejakulat, nakon čega se donosi zaključak o prisutnosti spermija u sjemenu, njihovom broju i funkcionalnom stanju.

Također je potrebno provesti infektivni pregled. Ako se ne otkrije očiti upalni proces, potrebno je testirati se na spolno prenosive infekcije, kao i na latentne infekcije. Prije svega se ispituje iscjedak iz uretre i sekret prostate.

Ako se ne otkriju zarazne patologije i poremećaji u spermatogenezi, počinju proučavati hormonsku pozadinu. Da biste to učinili, ispitajte krvni serum za sadržaj spolnih hormona.

Od instrumentalnih metoda najčešće se koriste ultrazvuk i termografija.

Ponekad se muška neplodnost razvija kao posljedica tumora hipofize. Unatoč činjenici da je u ovom stanju sadržaj hormona u krvi poremećen, njihova se koncentracija ne mijenja pod utjecajem hormonske terapije. Ako se sumnja na ovu patologiju, potrebno je napraviti rendgensko snimanje turskog sedla i lubanje.

Liječenje muške neplodnosti

Nakon utvrđivanja uzroka koji je uzrokovao razvoj neplodnosti, liječnik će odabrati individualni program liječenja za vas. Postoji nekoliko faza liječenja muške neplodnosti:

Liječenje lijekovima. Svrha ovog ili onog lijeka ovisi o uzroku neplodnosti. Na primjer, za liječenje spolno prenosive bolesti ili upalnog procesa propisuju se antibiotici, ako postoje hormonalni poremećaji, tada se pribjegava hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Ako je neplodnost nastala zbog pogoršanja kvalitete sperme, tada je prije svega potrebno uzimati vitaminske komplekse, imunokorektivne lijekove, ponekad se pribjegavaju liječenju homeopatskim lijekovima. Inače, prehrana snažno utječe na promjenu kvalitete sperme. Muškarcima koji pate od ove bolesti savjetuje se da povećaju unos hrane bogate vitaminom D. To uključuje morsku ribu. Preporuča se i preventivna uporaba ribljeg ulja. I ne zaboravite da se vitamin D sintetizira u ljudskom tijelu pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Kirurgija. Koristi se, najčešće, za liječenje opstruktivne neplodnosti. Postoperativni ožiljci, varikokela, kila ili tumori mogu djelovati kao prepreka putu sperme. Naravno, ovaj se problem ne može riješiti uz pomoć konzervativnih metoda liječenja. Ali čak i uz pomoć operacije nije uvijek moguće postići željeni rezultat, pogotovo ako je pacijent već u odrasloj dobi. Izgledi za kirurško izlječenje nešto su veći u adolescenata, a najpovoljnija prognoza postiže se kirurškim zahvatom u dječjoj dobi.

ICSI metoda. Ova metoda je jedna od varijanti in vitro oplodnje. Također se naziva "uvođenje spermija u citoplazmu". Koristi se u slučaju kada muškarac ima normalnu spermu, ali iz nekog razloga ne dolazi do jajne stanice. Vjerojatnost začeća ovom metodom prelazi 60%. Zahvat se izvodi u laboratoriju. Od žene se uzima jajna stanica u koju se uz pomoć mikroinjekcija ubrizgava sperma muškarca. Tada se već oplođeno jajašce "usađuje" u genitalni trakt žene. Nadalje, razvoj trudnoće ne razlikuje se od uobičajenog.

Donacija sperme. Ova metoda se koristi u slučajevima kada obitelj muškarca ima teške nasljedne bolesti ili u sjemenu uopće nema spermija. Ova metoda se rijetko koristi. Sastoji se od umjetne oplodnje žene spermom donora.

Ima i raznih netradicionalne metode liječenja. Ne treba se oslanjati samo na njih, već oni mogu savršeno nadopuniti glavne komponente terapije. Netradicionalno liječenje muške neplodnosti uključuje ljekovito bilje, akupunkturu i manualnu terapiju.

Prevencija muške neplodnosti

S prevencijom muške neplodnosti potrebno je započeti od ranog djetinjstva. Vrlo je važno ne propustiti preventivne preglede kod urologa i kirurga. Također su vrlo važni čimbenici kao što su usklađenost s režimom rada i odmora, dobar san, česte šetnje u svježoj dobi i umjerena tjelesna aktivnost.

Nutritivna vrijednost prehrane također je vrlo važna. Mora biti prisutan u dovoljnim količinama mesa, ribe, jaja, orašastih plodova, bilja i povrća. Usput, vegetarijanci su u opasnosti od razvoja neplodnosti, jer ne konzumiraju dovoljno proteina.

Također, nemojte provoditi previše vremena u kupkama i saunama, dugo se kupajte u vrućim kupkama. Također, preusko donje rublje negativno utječe na spermatogenezu.

Redovita spolna aktivnost također igra važnu ulogu u održavanju muškog reproduktivnog zdravlja. Naravno, sa stalnim partnerom.

urolgin.com

Muška neplodnost je u približno 40% slučajeva jedan ili jedini uzrok neplodnog braka. Plodnost mladog muškarca ovisi o tome može li on ženi reproduktivne dobi ubrizgati određenu količinu zdravih, normalno funkcionirajućih, zrelih spermija u vrijeme ovulacije.

Zašto muškarci postaju neplodni? To može biti posljedica kršenja sazrijevanja, formiranja ili sposobnosti oplodnje spermija, poremećaja ejakulacije ili seksualnih funkcija.

Sekretorna neplodnost

Prvi razlog zašto muškarac može biti neplodan je sekretorna neplodnost. Da bi spermatozoid mogao prodrijeti u jajnik, mora ih biti nekoliko desetaka tisuća, a da bi došli do jajnika, u rodnicu moraju ući deseci milijuna! Ali daleko od uvijek, spermatogeni epitel ih proizvodi u tolikoj količini da se to dogodi.

Uzrok mogu biti razne bolesti pretrpljene u djetinjstvu: zaušnjaci, ingvinalna kila, vodena bolest testisa, varikokela, sifilis, tuberkuloza. Negativno mogu utjecati i visoke temperature pa se nakon vruće kupke treba tuširati hladnom vodom.

Takvu povredu također olakšavaju česti mehanički učinci na testise, na primjer, prečesta vožnja biciklom. Ova bolest je uzrokovana dugotrajnim stresom, nedostatkom vitamina u hrani, određenim lijekovima, izloženošću zračenju, pušenjem, alkoholom i drogama.

Također se događa kada se spermatozoidi uopće ne formiraju u testisima. Uzroci mogu biti stečeni ili urođeni.

opstruktivna neplodnost

Drugi razlog zašto muškarci postaju neplodni je opstruktivna neplodnost. Proizvedena sperma ipak mora izaći! Opstrukcija sjemenovoda može to spriječiti. To se događa kao posljedica komplikacija sifilisa ili tuberkuloze, posljedica ozljede ingvinalne regije.

Uzrok može biti i bilateralni epididimitis – upala epididimisa. To je ponekad povezano sa zaušnjacima ili zaušnjacima.

kriptorhizam

Kriptorhidizam je urođena bolest , odnosno nespuštenih testisa u skrotum. Ostaju u razini ingvinalnog kanala ili trbušne šupljine. U ovom slučaju testisi su daleko od optimalnih uvjeta, a spermatogeneza je također poremećena. Djeca rođena s ovom bolešću moraju biti operirana prije navršene 3 godine.

Ako se to ne učini, tada će vjerojatnost neplodnosti biti vrlo visoka.

Zašto je muškarac neplodan više vam neće biti misterij.

stopbesplodie.ru

Malo o muškoj anatomiji

Liječnici počinju govoriti o neplodnosti ako par živi normalan spolni život godinu dana (ili dulje) bez zaštite, ali ne dolazi do trudnoće. O čemu ovisi muška sposobnost rađanja djece i koje anatomske i fiziološke osobine dane prirodom omogućuju muškarcu da postane otac?

U muškaraca su spolni organi smješteni unutar i izvan male zdjelice. Testosteron (muški hormon), koji se proizvodi u jajnicima, odgovoran je za normalan spolni razvoj muškaraca. Na istom mjestu u jajnicima nastaje i sperma koja se miješa sa sekretom prostate i stvara ejakulat (sjemenu tekućinu). Zrela sperma pohranjuje se u muškom sjemenovodu. Za dobru plodnost muška sperma mora biti potpuna i zadovoljavati određene karakteristike.

Koja se sperma smatra kvalitetnom

Spermatozoid ima glavu, vrat i rep. Kako bi se ubrzao susret s jajnom stanicom, spermatozoidi se također kreću pravocrtno.

Normalan ejakulat trebao bi sadržavati najmanje 60% pokretnih punopravnih spermija. U isto vrijeme, mililitar sjemena može sadržavati 40-120 milijuna spermija.

Količina sperme kod muškaraca može se razlikovati i ovisi o njegovoj seksualnoj aktivnosti, dobi, nasljeđu i drugim čimbenicima. Normalni volumen ejakulata je obično oko 1-1,6 ml. Aktivan seksualni život smanjuje količinu sperme. I tek nakon 2-3 dana njegov volumen se vraća.

Važan pokazatelj sperme je alkalna reakcija (pH od 7 do 7,6). Alkalije u sastavu ejakulata čuvaju kvalitetu spermija i sprječavaju gubitak pokretljivosti u kiseloj sredini rodnice. Posebno je važno očuvati kvalitetu spermija kada uđu u cervikalni kanal maternice. Dalje, put spermatozoida leži u maternici i dalje - u jajovodima.

Obično je neplodnost kod muškaraca uzrokovana nekoliko čimbenika odjednom. Najčešće su uzroci neplodnosti nekako povezani s lošom kvalitetom sperme.

Vitalnost, održivost i pokretljivost spermija mogu pogoršati različiti čimbenici vezani uz ekologiju, zdravlje muškaraca, loše navike itd.

I uopće nije potrebno da čovjeka s neplodnošću uznemiruju neugodne manifestacije ili neke vanjske manifestacije.

Nemojte brkati sposobnost začeća sa sposobnošću rađanja, kao što je često slučaj. Možete biti super jak alfa mužjak, a opet biti 100% neplodan.

Problemi sa spermom

Problemi sa spermom mogu biti povezani s njihovim:

• nedovoljna količina;
• inferiornost;
• oslabljena pokretljivost u vas deferensu;
• problemi s izbacivanjem.

Razlozi kršenja:

1. Proširenje vena testisa i spermatične vrpce (varikokela). Temperatura u testisima raste, što oštećuje spermatozoide i čini ih nesposobnim za život.
2. Ozljede, tumori ili defekti muških spolnih organa. To uključuje torziju testisa, vodenu bolest ili nespuštene testise (kriptorhizam). Često su takve patologije vidljive odmah nakon rođenja, a ispravljanje takvih nedostataka ne može se odgoditi.
3. Infekcije. To uključuje većinu bolesti koje se mogu dobiti bliskim kontaktom (STD): trihomonijaza, klamidija, sifilis, gonoreja, gardeneloza, itd. Neke od spolno prenosivih bolesti se javljaju bez ikakvih simptoma (mikoplazmoza, ureaplazmoza, klamidija). Uz kasno liječenje, bolesti mogu dovesti do razvoja unutarnjih ožiljaka koji ometaju oslobađanje spermija.

Bolesti koje uzrokuju neplodnost kod muškaraca

Samoliječenje bilo koje spolno prenosive bolesti (STD) je neprihvatljivo. Mnogi od njih slični su jedni drugima u smislu simptoma, a nepismen odabir lijekova samo će vas izgubiti na vremenu ili učiniti mikrobe otpornima na većinu antibakterijskih sredstava.

1. Uzrok neplodnosti može biti parotitis (zaušnjaci). Posebno je opasno ako se dječak razbolio od zaušnjaka u adolescenciji. Ova bolest često zahvaća sjemene vrpce u testisima. A to naknadno zaustavlja proizvodnju spermija.
2. Endokrine bolesti (dijabetes melitus, pretilost, patologija štitnjače, poremećaji hipofizno-hipotalamusnog sustava itd.).
3. Upale u području spolnih žlijezda (uretritis, prostatitis i dr.)
4. Hormonalni poremećaji. Svaki zaostatak u spolnom razvoju roditelji bi trebali uočiti što je ranije moguće i uputiti ga specijalistima. Nedostatak testosterona kod dječaka može dovesti do neplodnosti u budućnosti.
5. Anatomski poremećaji genitalnih organa, genetske anomalije. To uključuje kršenje položaja uretre, začepljenje vas deferensa ili njihovu odsutnost. Takvi se poremećaji mogu javiti kod nekih genetskih bolesti (fibrocistoza, cistična fibroza i dr.)
6. Seksualni poremećaji (troma erekcija, preuranjena ejakulacija, itd.) Istodobno, malo je vjerojatno da će pacijent sam sebi pomoći.
7. Otkazi imuniteta, kada kvar u tijelu prisiljava tijelo da proizvodi antitijela koja oštećuju ili čak uništavaju spermatozoide (autoimuna neplodnost).
8. Opće slabljenje tijela nakon stresa, gladi, teškog rada (imunološka neplodnost).
9. Loše navike (alkohol, pušenje) koje smanjuju proizvodnju sperme.
10. Starost ili kronični stres koji smanjuje pokretljivost i kvalitetu spermija.
11. Psihološki razlozi, kada iz nekog razloga muškarac podsvjesno ne želi imati djecu (prepotentna majka, nepotpuna obitelj, osjećaj manje vrijednosti, itd.)

Drugi razlozi

Ostali uzroci neplodnosti kod muškaraca: kemoterapija, zračenje, izloženost visokoj temperaturi, učinci intoksikacije, ozljede skrotuma, vodena bolest testisa i drugi uzroci. Često se pravovremenim liječenjem svi takvi problemi u proizvodnji spermija mogu riješiti. U uznapredovalim slučajevima ti fenomeni mogu postati nepovratni.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje muške neplodnosti potrebno je provesti sveobuhvatan pregled od strane stručnjaka. Najčešće ćete morati konzultirati liječnika opće prakse, endokrinologa-androloga, urologa-androloga, genetičara, seksologa.

Metode istraživanja:

• opći pregled;
• urogenitalni pregled;
• Ultrazvuk male zdjelice;
• spermogram;
• citologija za određivanje sastava sjemenih mjehurića;
• PCR za isključivanje genitalnih infekcija;
• vazografija (rendgenska slika sjemenih mjehurića i tubula);
• razmaz iz uretre;
• biokemija izlučivanja prostate;
• sjetvu ejakulata za infekcije (ureaplazmoza, klamidija, mikoplazmoza, citomegalovirus, genitalni herpes, itd.).

Osim toga, pacijentima sa sumnjom na neplodnost često se propisuju:

• Ultrazvuk štitnjače;
• hormonski probir;
• biopsija testisa;
• MRI lubanje;
• bubrežna flebografija.

Spermogram

Spermogram je obavezan za muškarca sa sumnjom na neplodnost.

Normalno, spermogram bi trebao imati rezultate sa:

• oko 2 ml ili više;
• pH reakcija od 7,2 i više;
• broj spermija od 20 milijuna ili više;
• najmanje 30% sperme ispravnog oblika (uz morfološki pregled);
• održivost iznad 50;
• više od 50% spermija kreće se velikom brzinom s pokretima prema naprijed;
• Mar-test s prisutnošću adherentnih čestica u najmanje 50% spermija;
• normalna viskoznost;
• ukapljivanje unutar 60 minuta;
• nedostatak aglutinacije i patogene flore;
• najmanje 1 milijun leukocita u 1 ml;
• količina fruktoze je oko 13 µmol;
• količina cinka je oko 2,4 µmol.

Ponekad spermogram može ukazivati ​​na patološke promjene kao što su:

• oligospermija (kada je broj živih spermija manji od 20 milijuna);
• astenozoospermija (sa smanjenim brojem pokretnih spermija);
• hipo- ili azoospermija (sa smanjenjem ili odsutnošću spermija u ejakulatu);
• aspermija (nedostatak ejakulata);
• polispermija (prekoračenje količine sperme više od 10 ml), koja se javlja s patologijama ili rijetkim spolnim odnosom;
• leukospermija (povećanje sadržaja leukocita, javlja se s upalom ili infekcijama);
• teratozoospermija (s defektima u više od polovice sperme u obliku strukturnih poremećaja glave, vrata ili repa sperme).

Trenutno su se pojavili ljekarnički testovi za otkrivanje neplodnosti SpermCheck Fertility, proizvedeni u SAD-u. Ovaj test ima dovoljnu točnost: do 96% slučajeva. Dovoljno je samo dodati nekoliko kapi sperme da biste saznali prisutnost ili odsutnost neplodnosti. Pokazatelji od 200-500 milijuna spermija smatraju se normalnim. Sa smanjenjem stopa s 20 na 2 milijuna, sposobnost začeća je minimalna.

Glavni "kitovi" borbe protiv muške neplodnosti

Postoje 2 glavna pristupa liječenju:

• patogenetski (kada se prvo identificira uzrok neplodnosti, a tek onda se gradi shema za njegovo liječenje);
• empirijski (korištenje IVF metoda).

Često se neplodnost kod muškaraca može izliječiti konzervativnim metodama. To se obično odnosi na neplodnost povezanu s prethodnim upalama ili infekcijama genitalnog područja, endokrini poremećaji, psihički problemi, loše navike.

Ova vrsta liječenja uključuje lijekove pažljivo odabrane od strane liječnika (hormoni, sedativi, lijekovi za poboljšanje antitoksične funkcije jetre itd.) Često se koriste u režimima liječenja:

• testosteronski androgeni (andriol, testosteron propionat, testenat, itd.);
• antiestrogeni (tamoksifen, klostilbegid);
• oslobađajući hormoni (cryptokur, luliberin);
• gonadotropini (korionski gonadotropin, menotropin);
• inhibitori prolaktina (bromokriptin);
• imunostimulansi (imunoglobulini, pirogenal, taktivin) ili biogeni pripravci (raveron, solcoseryl);
• angioprotektori (trental);
• pripravci za korekciju spolne funkcije (Andriol, Khimkolin, Tentex).

Liječenje infekcije genitalnog trakta

Neplodnost najčešće imaju muškarci s kroničnim infekcijama ili koji su koristili "kućno" liječenje. Obično, nakon citoloških i laboratorijskih studija, liječenje se koristi u tečajevima (obično 20-30 dana) s imenovanjem kompleksa tetraciklinskih antibiotika (obično doksiciklin), cefalosporina, fluorokinolona (tariveda, abaktala), makrolida (rulid). Također koriste antifungalne agense (nistatin, trichopol), imunomodulatore (timolin, raveron, immunal), lijekove za prevenciju disbakterioze (bactisubtil).

U liječenju neplodnosti ne koriste se lijekovi iz skupine sulfonamida i serije nitrofurana zbog njihovog toksičnog učinka na spolne stanice (gonadotoksični učinak).

U liječenju posljedica infekcija koristi se i lokalno liječenje (uvođenje protuupalnih lijekova u uretru ili mokraćni mjehur), fizioterapija, masaža prostate. Također svakako pregledajte i liječite partnera.

S anatomskim anomalijama (urođenim ili stečenim), nikakve druge metode neće pomoći. Samo operacija može riješiti probleme sa:

• neravnomjerno spuštanje testisa u skrotum (cyptorchism);
• proširene vene spermatične vrpce (varikokela):
• opstruktivna azoospermija (odsutnost spermija zbog neke vrste opstrukcije);
• kila (ingvinalna ili ingvinalno-skrotalna);
• anomalije uretre (kongenitalne ili kao posljedica infekcija).

1. Operacija varikokele sastoji se od povezivanja vene jajnika kroz rez u području prepona. Najčešća tehnika ovdje je tehnika Ivanissevicha. Dodatno, s ovom patologijom, skleroterapija se koristi za uklanjanje kongestivnih procesa i venskog edema.
2. Kod kriptorhidizma koristi se tehnika orhidopeksije, u kojoj se nespušteni testis umjetno spušta u skrotum.
3. Kod ingvinalno-skrotalnih kila, njihovo uklanjanje se koristi na dva načina: otvoreno (s rezom u trbušnom zidu) ili laparoskopski (kroz punkciju u trbušnoj šupljini).
4. S anomalijama u strukturi uretre izvodi se njezina plastika.
5. U nedostatku spermija u sjemenu (azoospermija) može se primijeniti nekoliko kirurških tehnika:

• prikupljanje sperme iz jajnika (aspiracija sperme);
• začepljenje proširene vene (potkožna embolizacija);
• kirurški popravak opstrukcije vas deferensa).

empirijska metoda

Empirijska metoda je liječenje neplodnosti IVF-om. U isto vrijeme, oni ne proizvode duboku analizu njegovih uzroka. Ponekad pacijenti i liječnici s pravom zaključuju da će, ako nema djece, dugotrajno ispitivanje biti nepotrebno rasipanje i dugotrajno. Stoga se takvim muškarcima odmah nudi jedna od metoda umjetne oplodnje:

1. Inseminacija (injekcije sperme). Ovdje se bez ikakvog spolnog kontakta spermatozoidi (svježe prikupljeni ili zamrznuti) uvode posebnim instrumentima u šupljinu maternice. Ova metoda je posebno učinkovita u slučaju slabe aktivnosti sperme ili alergijske reakcije u organizmu partnera na spermu.
2. Donacija sperme, kada se umjesto "nekvalitetne" sperme unosi sperma drugog muškarca za začeće.
3. IVF, kada se jajna stanica oplodi u laboratoriju, a tek onda se ubrizgava u šupljinu maternice.

Uz bilo koji tretman, pacijent mora preispitati svoj način života i isključiti alkohol i nikotin. Pritom je izuzetno važno unutarnje pozitivno raspoloženje pacijenta. S modernom tehnologijom svaki muškarac ima priliku postati otac.

borninvitro.ru

Može li muškarac biti neplodan ili je to čisto ženska bolest, a rijetkost kod jačeg spola? Neki su muškarci skloni vjerovati da je takvo kršenje tjelesnih funkcija svojstveno samo slabijem spolu, ali zapravo je to daleko od slučaja. Postotak bolesti je otprilike isti.

Mnogo je razloga za razvoj muške neplodnosti, a rizična skupina je puno šira nego kod žena.

Sama neplodnost kod muškaraca često nastaje jer je funkcija oštećena. Što učiniti u takvoj situaciji? Prvo, potrebno je isključiti negativne čimbenike koji bi mogli uzrokovati takvo stanje. Drugo, potrebno je podvrgnuti odgovarajućem pregledu, jer samo liječnik može propisati liječenje, odrediti koje radnje treba poduzeti u ovoj situaciji.

Što za muškarca znači biti neplodan? Glavni simptom je nemogućnost začeća djeteta dugo vremena, drugi znakovi mogu biti odsutni izvana. Ako višegodišnji pokušaji ne dovedu do rezultata, potrebno je otići liječniku barem na spermogram. Također treba obratiti pozornost na opće zdravstveno stanje, jer prekomjerna tjelesna težina, prisutnost dijabetesa, maligni tumor i tako dalje mogu uzrokovati neplodnost.

Uzroci neplodnosti

Da biste razumjeli postoji li mogućnost neplodnosti, morate znati kako se odvija sam proces. Plodnost - takozvana muška plodnost, vrlo je složen proces, vrlo različit od ženske. Da bi došlo do začeća, tijelo mora proizvesti veliki broj apsolutno zdravih i vrlo pokretnih spermija, inače je mogućnost reprodukcije svedena na minimum. Tijelo mora osigurati da su ispunjeni sljedeći uvjeti:

Uzroci neplodnosti u smislu medicine

Među razlozima treba istaknuti:

Ponekad tijelo sadrži antitijela koja spermu uzimaju za strane tvari. Ovo je rijetka bolest i zahtijeva posebnu opremu za dijagnosticiranje.

• maligni tumori, metode njihova liječenja i lijekovi;
• nespušteni testisi, što može biti urođena mana
• hormonska neravnoteža;
• nasljedne bolesti koje mogu utjecati na bilo koju sferu života tijela.

Utječe li način života na neplodnost?

Na pitanje može li muškarac biti neplodan, predstavnici jačeg spola odmah odgovaraju da ne. Zapravo, oni su u velikoj zabludi, jer je ova bolest pod jakim utjecajem načina života koji je zdraviji i ispravniji za žene. Kako to može utjecati na sposobnost začeća djeteta? Često muškarci jednostavno ne misle da su alkohol i cigarete izravan razlog zašto ne mogu imati dijete. Na mušku reproduktivnu funkciju negativno utječu:

Rizična skupina za muškarce

Muška neplodnost ne pojavljuje se niotkuda, često su uzroci ove bolesti vanjski ili medicinski čimbenici. Postoji prilično velika rizična skupina za koju je vjerojatnost da će dobiti takav poremećaj vrlo visoka. Stoga muškarci moraju posvetiti veliku pozornost vlastitom zdravlju, prehrani, načinu života. Što učiniti ako postoje znakovi neplodnosti? Potrebno je ne samo kontaktirati stručnjaka, već i isključiti mnoge negativne čimbenike. Rizične skupine:

Posljedice neplodnosti

S druge strane, neplodnost uzrokuje različite fiziološke i psihičke poremećaje. Nemogućnost dobivanja djeteta dovodi do obiteljskih problema, stresa ne samo za muškarca, već i za njegovu partnericu. Za liječenje neplodnosti muškarcima se obično propisuje operacija, a to je dodatni potres za cijeli organizam. Danas dostupne reproduktivne tehnologije vrlo su skupe, pa se ne koriste toliko često koliko je potrebno, ali u svakom slučaju, liječenje neplodnosti, ne samo kod muškaraca, već i kod žena, povezano je s jakom živčanom napetošću.

Muška neplodnost nije mit, kako se obično vjeruje. Od ove bolesti ne pate samo žene, već se javlja i kod muškaraca. Razlozi mogu biti vrlo različiti, ali ako postoje sumnje, trebali biste odmah dobiti savjet stručnjaka, podvrgnuti se pregledu.

Nesposobnost zrelog muškog tijela da oplodi naziva se neplodnost. Problem se manifestira, u pravilu, ponovljenim pokušajima neuspješnog začeća u paru. Prema statistikama, među ruskim obiteljima u 45% slučajeva neplodnost muškaraca navodi se kao glavni razlog nemogućnosti začeća djeteta.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci muške neplodnosti

Takav je mentalitet da žena prvo ide liječniku. A kada se nakon sveobuhvatnog pregleda utvrdi da je zdrava, da je reproduktivni sustav spreman za začeće, postoje sumnje o partneru.

Za uspješnu oplodnju i razvoj embrija potrebni su sljedeći uvjeti:

• puna spermatogeneza ispravnih spermija;
• sazrijevanje spermija;
• fiziološki normalna ejakulacija;
• aktivnost spermija izvan muškog genitalnog trakta do trenutka spajanja s jajnom stanicom i potpune oplodnje.

Muška neplodnost može biti urođena ili stečena. Kongenitalna nesposobnost oplodnje razvija se zbog različitih patologija u razvoju testisa (kriptorhidizam, hipogonadizam, itd.). Česta kršenja u razvoju uretre. Često se dijagnosticira hipospadija, striktura. Kod ovih razvojnih anomalija sperma ne ulazi u vaginu.

Bolesti koje dovode do neplodnosti kod muškaraca

Postoje mnogi uzroci stečene muške neplodnosti. Najčešće je ovo stanje povezano s prethodnim bolestima. Kronične upalne bolesti mijenjaju normalnu spermatogenezu, dovodeći do stvaranja abnormalnih spermija nesposobnih za oplodnju. Sljedeće patologije mogu izazvati nemogućnost začeća:

• zaušnjaci (zaušnjaci);
• spolno prenosive bolesti;
• neinfektivni upalni procesi;
• razvojne anomalije u reproduktivnom sustavu (kriptorhizam, hipospadija, varikokela, hipogonadizam);
• dijabetes;
• intoksikacija;
• traume reproduktivnih organa, kirurške intervencije;
• hormonalni poremećaji;
• genetski faktor.

Najčešće se utvrđuje neplodnost kod muškaraca, čiji su uzroci, u pravilu, složeni.

Čimbenici koji pridonose razvoju patologije

Uz patologije praćene upalom, poremećajima cirkulacije, hormonalnim promjenama, postoje čimbenici koji pridonose. Njihova prisutnost pogoršava učinak temeljnih uzroka ili je okidač za razvoj poremećaja u reproduktivnom sustavu tijela.

Čimbenici neplodnosti kod muškaraca vrlo su raznoliki:

• rad sa štetnim faktorima proizvodnje (ionizirajuće zračenje, vibracije, kemikalije, elektromagnetski valovi);
• hipodinamija, sjedeći rad;
• ovisnosti (alkoholizam, pušenje);
• profesionalni biciklistički treninzi;
• usko donje rublje;
• pregrijavanje i hipotermija zdjeličnih organa;
• psiho-emocionalno preopterećenje, stres.

Na prvi pogled nije tako strašno, svi ovi razlozi negativno utječu na broj spermija. Njegove kvalitativne i kvantitativne karakteristike su u opadanju.

Vrste muške neplodnosti i njihove značajke

Postoje tri vrste neplodnosti:

• Sekretorni oblik neplodnosti izražena u nesposobnosti spolnih žlijezda da proizvedu dovoljan broj aktivnih spermija. Češće je to zbog kršenja opskrbe krvlju tkiva testisa. Istodobno, muške zametne stanice imaju nedostatke, njihov sadržaj u sjemenoj tekućini naglo je smanjen.

Što će reći spermogram

• Kršenje plodnosti kod muškarca u ovom slučaju je težak oblik za dijagnozu i liječenje. Čimbenici neplodnosti autoimunim mehanizmom su češće ozljede, kirurški zahvati. Antispermalna protutijela percipiraju vlastite zametne stanice kao strana protutijela. Oni smanjuju pokretljivost spermija, mogu negativno utjecati na proces spermatogeneze. Spermatozoidi ne mogu prodrijeti u cervikalnu tekućinu.
• ekskretorna neplodnost. Uzrok poremećaja izlučivanja često su prenesene upalne bolesti, malformacije uretre i pomoćnih spolnih žlijezda. Ova vrsta neplodnosti može biti uzrokovana opstrukcijom sjemenovoda, kao i aspermatizmom. S ovim oblikom, pokazatelji kvalitete sperme se mijenjaju: koncentracija spermija se smanjuje, njihova aktivnost se smanjuje, pojavljuju se patološke zametne stanice.

Ako je unatoč tome došlo do začeća s autoimunom neplodnošću, protutijela ometaju drobljenje zigote, ometaju razvoj embrija i mogu biti uzrok.

Znakovi i simptomi muške neplodnosti

Simptomi neplodnosti kod muškaraca češće su nejasni, nespecifični. Seksualna konstitucija, seksualna aktivnost malo utječe na sposobnost začeća. U pravilu, neplodni muškarci vode vrlo aktivan seksualni život, ne doživljavaju znakove seksualne impotencije, impotencije. Čovjek često nije svjestan svog problema. Nema očitih simptoma, fizičke bolesti koje krše sposobnost plodnosti nisu opažene.

U 90% slučajeva muška neplodnost je gotovo asimptomatska. Karakterizira ga jedna značajna značajka: odsutnost oplodnje uz redovitu seksualnu aktivnost godinu dana bez kontracepcije na pozadini reproduktivne sposobnosti partnera.

Očigledni znakovi muške neplodnosti	Neizravni znakovi reproduktivne disfunkcije
kongenitalne patologije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju (kriptorhizam, varikokela); hormonalni poremećaji s vidljivim znakovima: nerazvijenost testisa, oticanje mliječnih žlijezda, prekomjerna težina; s retrogradnom ejakulacijom, opaža se mutna mokraća nakon spolnog odnosa.	smanjenje količine ejakulata; bol tijekom spolnog odnosa; bol u skrotumu i testisima; smanjenje potencije.

Autoimune i genetske abnormalnosti nemaju kliničkih znakova.

Razni uzroci neplodnosti kod muškaraca, znakovi bolesti koji nemaju očite manifestacije, dovode do nepravovremenog traženja kvalificirane pomoći od uskih stručnjaka. Ovo je podmukla patologija, koja se u pravilu otkriva tek nakon mnogo godina besplodnih pokušaja čovjeka da dobije potomstvo.

Dijagnoza muške neplodnosti

Dijagnoza neplodnosti postavlja se nakon sveobuhvatnog pregleda tijela muškarca. Liječnik prikuplja temeljitu anamnezu, analizira čimbenike koji mogu dovesti do poremećaja plodnosti. Neke razvojne patologije (hiposadija, kriptorhidizam) dijagnosticiraju se u dobi novorođenčadi.

Varikokela se otkriva tijekom liječničkog pregleda ako se muškarac žali na bol tijekom spolnog odnosa. Pregledom se također otkriva hipogonadizam.

Najinformativnije su sljedeće metode istraživanja:

• kvalitativni i kvantitativni pokazatelji sjemene tekućine;
• složeni testovi krvi i urina;
• imunološke studije;
• testovi na spolno prenosive bolesti;
• istraživanje sekreta prostate;

U većini slučajeva dekodiranje daje cjelovitu sliku plodnosti muškarca. Ova informativna vrsta mikroskopske i morfološke analize omogućuje procjenu pokretljivosti spermija i njihovog broja. Spermogram otkriva nedostatke u strukturi muških zametnih stanica, viskoznosti sperme, njezine kiselosti itd.

Ultrazvučni pregled omogućuje isključivanje bolesti i patologija prostate i testisa. Za dijagnosticiranje upalne bolesti koriste se mikroskopske metode ispitivanja bioloških tekućina.

Hormonalne pretrage imaju za cilj određivanje koncentracije testosterona, estrogena i drugih hormona u krvi. Prema njihovim rezultatima procjenjuje se hormonska pozadina muškog tijela, što je važno u dijagnostici i liječenju muške neplodnosti.

Ako sumnjate na opstrukciju sjemenih tubula, liječnik će propisati rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom. Muškarcima koji pate od varikokele može se propisati Doppler ultrazvuk.

Ako je potrebno, propisat će se dodatne metode istraživanja, konzultacije s endokrinologom, andrologom, seksologom.

Vrijedno je napomenuti da se muškarcima dosta teško odlučuju na dijagnostiku jer većinu zahvata doživljavaju kao ponižavajuće, a dio je prilično bolan. Iznimno je važno podržati svog supružnika kako bi zajedno prebrodili poteškoće koje su se pojavile na putu do trudnoće.

Prevencija muške neplodnosti

Etiologija pojave kršenja plodnosti muškog tijela je raznolika. Stoga je prevencija neplodnosti kompleksna. O zdravlju muškaraca potrebno je brinuti od djetinjstva. U pubertetu su potrebni redoviti posjeti kirurgu i urologu.

Zdrav način života jedna je od glavnih mjera prevencije neplodnosti. Umjereni sport, tjelesna aktivnost je ključ za poboljšanje funkcija reproduktivnog sustava. Važno je da muškarac potpuno prestane pušiti i piti alkohol. Često pregrijavanje (kupke, saune) i hipotermija tijela su nepoželjni.

Cjelovita prehrana bogata bjelančevinama, hranjivim tvarima, vitaminima i mikroelementima dobra je prevencija ne samo neplodnosti, već i snažnog imuniteta. Hrana treba biti zdrava, prirodna. Začinjena, dimljena, pržena hrana isključena je iz prehrane. Osnova prehrane trebala bi biti riba, meso, povrće i voće. Važnu ulogu igra zaštita muškog tijela od stresa i negativnih psiho-emocionalnih čimbenika. Redoviti punopravni seksualni život sa stalnim partnerom također ima blagotvoran učinak na plodnost muškarca.

Neplodnost kod muškaraca nije samo medicinski problem, već i društveni. Kršenje sposobnosti plodnosti jake polovice dovodi do psiho-emocionalnih problema u obitelji, smanjuje kvalitetu društvenog života. Stoga je potrebno što prije potražiti liječnički savjet, početi voditi zdrav način života i isključiti čimbenike koji doprinose razvoju reproduktivne disfunkcije kod muškaraca.

Moderna medicina pozicionira kiruršku sterilizaciju jačeg spola kao 100% metodu kontracepcije. Osim toga, operacija, kako muškarci ne bi imali djecu, isplativa je, sigurna za tijelo i bezbolna zbog upotrebe suvremenih anestetika.

Briga o sprječavanju neželjene trudnoće nerijetko je svaljena na krhka ženska pleća.

Odgovorni i ugledni ljudi shvaćaju da se ovo pitanje i njih tiče u istoj mjeri.

Moderna medicina je istog mišljenja i nudi mnoge metode kontracepcije (od lijekova do operacije).

Kod kuće također možete primijeniti metode zaštite od neželjene trudnoće.

Klasifikacija kontracepcijskih metoda

Najopćenitija klasifikacija uključuje dodjelu takvih metoda muške kontracepcije kao što su:

• zaustavljanje stvaranja spermija;
• usporavanje njihovog sazrijevanja;
• sprječavajući njihov ulazak u ženski genitalni trakt.

Metode za sprječavanje neželjene trudnoće također se dijele na:

1. Bihevioralni. Najrašireniji su. Pretpostavimo preuranjeni prekid akta ili njegovo umjetno produljenje bez dovođenja do ejakulacije. Ne daju 100% rezultate. negativno utječu na zdravlje muškaraca.
2. Prepreka. Na temelju korištenja kondoma. Optimalno u nedostatku stalnog partnera. Kondomi su jedini način da se zaštitite od spolno prenosivih infekcija.
3. Kemijski. Pretpostaviti korištenje raznih farmaceutskih pripravaka. To mogu biti tablete i potkožni implantati.
4. Kirurški. To uključuje mušku spiralu ("kišobran", koji se nalazi u skrotumu i sadrži lijek koji nepovoljno utječe na zametne stanice), vazorektomiju i vazektomiju (podvezivanje i rezanje sjemene vrpce).

Ciljevi i indikacije za mušku kontracepciju

Važno! Glavni cilj kojem se teži je spriječiti neželjenu trudnoću.

Značajne indikacije za mušku kontracepciju mogu biti sljedeće činjenice:

• promiskuitet (nedostatak stalnog partnera);
• neželjeno rađanje djeteta u trenutnom trenutku;
• prisutnost genetskih bolesti koje se mogu prenijeti s roditelja na dijete pri začeću;
• kontraindikacije za trudnoću kod žena;
• nemogućnost ženske kontracepcije iz medicinskih razloga.

Vazektomija

Ova metoda kirurške intervencije od neželjene trudnoće koristi se u cijelom svijetu. Međutim, njegova popularnost varira. U Rusiji i Bjelorusiji vazektomija se rijetko koristi za sprječavanje neželjene trudnoće. U skandinavskim zemljama je suprotno.

Suština metode

Kirurška intervencija sastoji se u kršenju prohodnosti (integriteta) vas deferensa.

Jednostavno se režu, a spermatozoidi nemaju priliku ući u izbijenu spermu. Rezultat vazektomije je potpuni gubitak sposobnosti oplodnje jajašca.

Glavna razlika između takve operacije i kastracije je očuvanje seksualne želje i ejakulacije. Funkcioniranje testisa kod svih muškaraca nakon takve kirurške intervencije je očuvano.

Vazektomija je radikalna metoda zaštite od neželjene trudnoće. Preporuča se koristiti isključivo iz medicinskih razloga ili ako ne želite imati djecu (uključujući i u budućnosti).

Što se događa sa sjemenom tekućinom?

Izgled i volumen ejakulata nakon vazektomije se ne mijenja. Spermatozoidi čine samo stoti dio njegovog sastava. Organizmi ih nastavljaju proizvoditi, ali se iz njih ne uklanjaju.

Nakon kirurške intervencije, muški predstavnik neko vrijeme zadržava mogućnost oplodnje. Otprilike to se nastavlja sljedećih dvadeset ejakulacija. Točne podatke o sigurnosti nezaštićenog odnosa može dati specijalist na temelju analize sjemena.

Prednosti operacije

Vazektomiju karakterizira niz "pluseva". To uključuje:

• 100% učinkovitost;
• nedostatak odnosa s pokazateljima kvalitete spolnog odnosa;
• pojedinačne manipulacije;
• očuvanje funkcionalnih sposobnosti testisa u odnosu na proizvodnju (u nekim slučajevima postoji čak i povećanje hormonske aktivnosti);
• sigurnost, velika brzina, bezbolnost (koristi se lokalna anestezija) kirurške intervencije.

Stručnjaci su otkrili učinak vazektomije na biološku dob: operacija pomlađuje muško tijelo.

Nedostaci operacije

Razmatranu kiruršku intervenciju karakteriziraju neki "minusi". Potonji su u sljedećim aspektima:

• reverzibilnost metode nije uvijek moguća (sve ovisi o vremenu proteklom nakon operacije);
• izloženost spolno prenosivim infekcijama i virusu humane imunodeficijencije;
• bol nakon postupka (kratkotrajna);
• nezaštićeni odnos ne postaje odmah siguran;
• moguće nuspojave nakon anestezije i općenito intervencije kirurga.

Napredak operacije

Razmatrana kirurška intervencija nije teška. Slijed rada je sljedeći:

• uvođenje lokalne anestezije;
• pravljenje reza u području prepona;
• intervencija u cjelovitosti (rezanje) vas deferensa i podvezivanje njegovih krajeva;
• izvođenje sličnih radnji na drugoj strani;
• šivanje rane (moderne samoupijajuće niti ne zahtijevaju naknadno uklanjanje šavova).

Trajanje postupka je do trećine sata. Boravak u stacionarnim uvjetima nije potreban.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je tjedan dana. Povećanje njegovog trajanja moguće je u prisutnosti nuspojava. Nastavak seksualne aktivnosti od strane muškarca dopušten je odmah nakon potpunog oporavka.

Moguće komplikacije

Vazektomiju karakteriziraju sljedeće moguće nuspojave:

• infekcija u rani zbog niske kvalifikacije medicinskog osoblja i u nedostatku odgovarajuće higijene do potpunog ozdravljenja;
• stvaranje hematoma i edema u području intervencije;
• povećanje pokazatelja temperature.

Kako privremeno postati neplodan

Narodni mudraci ne stoje po strani i nude svoje načine kako postati neplodan za muškarca kod kuće kako bi se izbjegla neželjena trudnoća.

"Samurajska jaja"

Moguće je učiniti čovjeka privremeno neplodnim povremenim izlaganjem visokim temperaturama. Ova se metoda aktivno prakticirala u davna vremena u Japanu. Suština ove prevencije od neželjene trudnoće je kupanje u toploj kupki.

Uvjeti su sljedeći:

• potrebna temperatura - 46,6 stupnjeva Celzija;
• trajanje postupka - 45 minuta;
• učestalost - svaki dan;
• trajanje tečaja - mjesec dana.

Učinak traje do šest mjeseci. Objašnjenja vrebaju u kršenju proizvodnje muških zametnih stanica tijekom pregrijavanja.

Sličan učinak opažen je i kod svakodnevne dugotrajne (najmanje 4 sata) vožnje.

Opasnost metode "Samurai Eggs" leži u značajnom povećanju vjerojatnosti razvoja kancerogenih tumora kod muškaraca.

Biljna kontracepcija

Žene često pribjegavaju korištenju biljnih dekocija, infuzija i tinktura kako bi spriječile neželjenu trudnoću. Njihovo djelovanje temelji se na kontracepcijskim svojstvima biljaka. Raznolikost opcija je prilično široka.

Što se tiče muške zaštite od neželjene trudnoće, popis je skromniji. Popularne opcije su celandin. Značajno inhibiraju aktivnost spermija. Rezultat je sprječavanje začeća. Oblik upotrebe - infuzija.

Postupak za pripremu infuzije od neželjene trudnoće:

• stavite sirovinu u odabrani spremnik;
• ulijte vodu na točku vrenja;
• čvrsto zatvorite poklopac (možete koristiti termos);
• ostavite da se kuha dva sata;
• odvojiti gusto;
• ohladiti na sobnu temperaturu.

• odbijanje korištenja aluminijskog posuđa;
• Maksimalno razdoblje skladištenja je jedan dan.

Bilješka! Biljke su snažni alergeni.

Učinkovitost narodnih metoda zaštite od neželjenog začeća za muškarce više je nego upitna. Na njih se nikako ne biste trebali oslanjati s neredovitim partnerom ili sa strogom medicinskom kontraindikacijom za trudnoću.

Koristan video

Sumirati

Pitanja kontracepcije nisu mjesto za eksperimente i testiranje sumnjivih opcija. Želja da zaštiti muža od kirurškog noža može se pretvoriti u neželjenu trudnoću. Vazektomija je metoda sa „svjetskim imenom“. U nekim slučajevima to je najbolje od onoga što moderna medicina nudi.