Najsigurnije kontracepcijske pilule. Vaginalni hormonski kontraceptivi

Oralni kontraceptivi smatraju se najboljom opcijom za pouzdanu zaštitu od trudnoće. Pogodni su za žene koje imaju redovit seksualni život s jednim partnerom. Potencijalna šteta od OK mnogo je manja od stvarnog preventivnog učinka mnogih bolesti.

Kako odabrati OK?

Prvi, za opstetričara, je tip žene. Žena može samostalno odrediti svoj tip gledajući se u ogledalo. Žene estrogenskog tipa obično su niskog rasta s vrlo ženstvenom figurom, ženskog tipa kose - nema dlaka iznad gornje usne, u pubičnom dijelu, dlake ne prelaze bikini zonu. Menstruacije su, u pravilu, obilne, PMS je dobro izražen, nastavlja se nervozom i bujanjem mliječnih žlijezda. Koža i kosa su često suhe. Trudnoća protiče bez komplikacija. Takve žene su optimalno prilagođene gestagenskim pripravcima.

Vitke, visoke žene dječačke figure, koje imaju dubok glas menstruacije, imaju povišenu razinu progesterona. U prilog progesteronskom tipu govore i slabo razvijene mliječne žlijezde, masna koža sklona aknama, problemi u trudnoći. Takvim ženama prikazani su lijekovi s antiandrogenim učinkom.

Za žene uravnoteženog tipa, normalnog rasta, ženstvene građe, bez znakova povišene razine progesterona, prikladni su mikro i niskodozni pripravci.

Važno je da se te značajke procjenjuju zajedno. Često žene koje prema van pripadaju estrogenskom tipu imaju povećanu razinu progesterona: masnu kožu, probleme tijekom trudnoće, mušku kosu.
U nekim slučajevima liječnik može propisati lijek bez laboratorijske dijagnostike, kada je hormonski tip nesumnjiv, žena je ranije ispitana i nisu pronađena nikakva kršenja.

Metoda pokušaja i pogreške

Nažalost, testovi i drugi objektivni podaci ne dopuštaju uvijek odabir lijeka prvi put. Žene se žale da oko šest mjeseci liječnik ne može propisati "dobre" tablete i obraćaju se prijatelju za pomoć. U antenatalnoj klinici odabir OK se provodi pod kontrolom, liječnik propisuje dodatni ultrazvuk, testove za hormone. To vam omogućuje da saznate reakciju tijela na lijek. Nedostatak debljanja i vidljivog antiandrogenog učinka važan je faktor, ali ne i odlučujući.

Pogreške i zablude

Žene koje su same imenovale OK za sebe često uzimaju godišnju pauzu - tako da se tijelo "odmara". To povećava rizik od nuspojava. Pravilno odabran lijek može se uzimati dugo vremena bez rizika za zdravlje.

Krvavi iscjedak u prva tri mjeseca nakon početka uzimanja OK je norma. Treba odabrati druge tablete ako vas iscjedak muči više od 3 mjeseca.

Najsigurnija kontracepcija

Nedavno su se pojavili novi, mikrodozirani OK-ovi, sadrže izuzetno malu količinu hormona i mogu ih koristiti žene svih dobnih skupina. Rizik od nuspojava i nelagode je sveden na minimum, a kontracepcijski učinak je prilično visok.

Posebni slučajevi

Za žene s bolestima reproduktivnog sustava OK mogu biti spas, blokiraju rad jajnika, sprječavaju pojavu endometrioze, smanjuju rizik od tumorskih bolesti. Tijekom dojenja možete koristiti i OK koje spadaju u kategoriju mini pilula i sadrže gestagen.

Odlučite li se za kontracepciju bez liječničkog recepta, odaberite ih prema tipu hormona i pročitajte kontraindikacije.

Povezani članak

Savjet 2: Kako odabrati modernu kontracepciju

Pitanje prikladne i učinkovite kontracepcije uvijek je relevantno. I iako se medicina razvija, a lijekovi stalno usavršavaju, broj pobačaja se ne smanjuje. Osim hormonskih pilula, intrauterinih uložaka i kondoma, postoji čitava skupina sredstava za topikalnu primjenu s kojima mora upoznati svaka žena koja se želi zaštititi od neželjene trudnoće.

Uputa

Princip djelovanja vaginalnih kontraceptiva vrlo je jednostavan - kemikalija koja se nalazi u njima uništava spermatozoide. Postoji nekoliko vrsta spermicida: non-oxylon-9, octoxylon i benzalkonium. Mogu se koristiti slična sredstva, što je važno za mlade majke.

Kontracepcijska sredstva ne moraju se stalno koristiti, dovoljno je jednom staviti svijeću u rodnicu prije spolnog odnosa. Supstanca nonoksilol djeluje antibakterijski, antigljivično i antivirusno. Time se osim kontracepcijskog učinka postiže i zaštita od mnogih bolesti koje se prenose spolnim putem. Svijeće "Patentex Oval" imaju upravo takav učinak.

Najpoznatiji lokalni lijek je Pharmatex. Prema učinkovitosti zaštite od neželjenih

U ovom ćemo članku pogledati 2 "strane medalje" - pozitivne strane uzimanja oralnih kontraceptiva i potencijalne zdravstvene opasnosti:

• na početku članka razmotrit ćemo klasifikaciju, kontraindikacije, nuspojave i sve pozitivne aspekte uzimanja hormonskih kontraceptiva
• zatim o potencijalnom riziku razvoja dugoročnih posljedica uzimanja takvih lijekova, čak i za zdravu ženu.

Time želimo skrenuti pozornost žena na dugoročniju prognozu njihovog zdravlja i razmišljati o tome da je svaki zahvat u prirodne procese u ženskom tijelu prepun posljedica – za nekoga beznačajnih, suptilnih, za nekoga puno ozbiljnije, čak i tragičnije.

Ni u kojem slučaju ne pozivamo na odustajanje od lijekova koje je propisao liječnik, članak je informativnog karaktera, a odluku o uzimanju oralnih kontraceptiva donosi žena nakon konzultacija i pregleda ginekologa. No, svaka žena treba biti svjesna mogućih rizika kojima je izložena dugotrajnim uzimanjem oralne kontracepcije.

Grupe kontracepcijskih pilula, nazivi i njihovo djelovanje

Unatoč prilično bogatom asortimanu kontracepcijskih sredstava predstavljenih u ljekarni, hormonske kontracepcijske pilule danas zauzimaju vodeću poziciju (i svojim proizvođačima donose milijarde dolara godišnje). Nažalost, ne znaju svi za kontraindikacije za njihovo uzimanje, nuspojave, pravila za uzimanje tableta, da se ne smiju uzimati dulje vrijeme i da odabir oralnih kontraceptiva treba napraviti samo liječnik nakon temeljite dijagnoze i prikupljanja pacijentova povijest.

Sve kontracepcijske hormonske pilule podijeljene su u dvije "tvrtke": kombinirane oralne kontraceptive (COC) i mini-pilule.

Monofazne tablete U tim se tabletama postotak estrogenih i gestagenskih komponenti ne mijenja u svakoj tableti.
Dezogestrel i etinilestradiol: Regulon (400-1100 rubalja) cijene 2018.	Etinilestradiol i dienogest: Jeanine (cijena 1000 rubalja) Silueta (cijena oko 680 rubalja)	Gestoden i etinilestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubalja), Femoden (950 rubalja)
Rigevidon (cijena 280 rubalja)	Microgynon (380 rubalja)	Minisiston (450 rubalja)
Dvofazni lijekovi Kod njih je doza estrogena ista u svim tabletama, a doza progestagena se mijenja u 1. i 2. razdoblju menstrualnog ciklusa.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubalja).	(Etinilestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinilestradiol + noretisteron) Neo-Eunomine (etinilestradiol + klormadinon acetat)
Trofazne tablete U podacima OK, doze hormona se mijenjaju tri puta u jednom paketu, što je povezano s promjenom razdoblja menstrualnog procesa.
Tri-Regol (280 rubalja)	Tri milosti (120 rubalja)	Triziston

Glavna točka u mehanizmu djelovanja COC-a je blokiranje ovulacije, zbog inhibicije stvaranja FSH i LH u hipofizi. Paralelno, blokirana je funkcija jajnika i lokalna opstrukcija ovulacije. Osim toga, dolazi do "žljezdane regresije" u strukturi sluznice maternice, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca. Do promjena dolazi i u sluzi cervikalnog kanala, ona se zgušnjava, što remeti kretanje spermija duboko u maternicu.

COC se također dijele u 3 skupine prema kvantitativnom sadržaju aktivnih komponenti:

Mikrodozirano OK

Doza hormona u ovim pilulama je minimalna pa su idealne za mlade žene do 25 godina, a osim toga i za one koje se prvi put suočavaju s potrebom uzimanja kontracepcijskih pilula. Primjeri lijekova: Zoeli (monofazni), Qlaira (3-fazni) i drugi monofazni - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Niska doza OK

Takve tablete preporučuju se mladim i zrelim predstavnicima slabijeg spola, uključujući one koji su prošli kroz porod, ili se propisuju onim pacijentima koji, kada koriste mikrodozirane lijekove, doživljavaju intermenstrualno krvarenje. Prema studijama proizvođača, skupina niskodoznih tableta ima antiandrogeno djelovanje (smanjuje se dlakavost na nekarakterističnim mjestima, nestaju akne i povećana masnoća kože, smanjuje se). Na popisu kontracepcijskih pilula nalaze se: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Visoka doza OK

Doza hormona u ovim kontracepcijskim pilulama je prilično visoka, pa se propisuju ili u svrhu liječenja (na primjer, endometrioza), ili u fazi terapije hormonskih poremećaja (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) samo prema uputama liječnika.

Za mini pilule se može reći da sadrže samo progestagen. Mehanizam njihovog djelovanja leži u lokalnom utjecaju na periferne dijelove reproduktivnog sustava. Prvo, mini pilule utječu na sastav cervikalne sluzi i njenu količinu. Dakle, u sredini ciklusa, njegov volumen se smanjuje, ali viskoznost sluzi ostaje visoka u bilo kojoj od faza menstrualnog ciklusa, što sprječava slobodno kretanje spermija. Također dolazi do promjena u morfološkim i biokemijskim strukturama endometrija, što stvara "loše" uvjete za implantaciju. Otprilike polovici žena ovulacija je blokirana. Mini pilule uključuju: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubalja) desogestrel	Lactinet (600 -700 rubalja) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 rubalja) linestrenol

Kako odabrati dobre kontracepcijske pilule

Koje kontracepcijske pilule su dobre, najbolje, ne možete sami riješiti ovaj problem, pogotovo ako ih kupite u ljekarni po preporuci prijatelja ili ljekarnika. Da biste pronašli najbolje kontracepcijske pilule, morate posjetiti liječnika. Ginekolog će prikupiti anamnezu, posebno se osvrnuti na obiteljsku povijest, postojeće ili prošle bolesti, jer sve gore navedeno može biti kontraindikacija za korištenje hormonskih kontraceptiva.

Nakon toga, liječnik će provesti pregled, tijekom kojeg će procijeniti:

• kože (telangioze, petehije, znakovi hiperandrogenizma, prisutnost/odsutnost hipertrihoze itd.)
• izmjeriti težinu i krvni tlak
• palpira mliječne žlijezde
• propisati pretrage za jetrene enzime, šećer u krvi, zgrušavanje krvi, hormonalne razine, ultrazvuk mliječnih žlijezda, ultrazvuk zdjeličnih organa, po potrebi mamografiju
• zatim obaviti ginekološki pregled brisevima
• žena također treba posjetiti oftalmologa, budući da dugotrajna uporaba OK povećava rizik od razvoja drugih bolesti oka.

Za imenovanje tableta koje su najpovoljnije za ovu pacijenticu, uzima se u obzir njezin konstitucionalni i biološki tip, koji uzima u obzir:

• visina, izgled
• mliječna žlijezda
• stidne dlake
• koža, kosa
• menstruacija i predmenstrualni simptomi
• nepravilnosti ciklusa ili izostanak menstruacije
• kao i postojeće kronične bolesti

Postoje 3 fenotipa:

Prevalencija estrogena

Žene niske ili srednje visine, vrlo ženstvenog izgleda, kože i kose su sklone suhoći, menstruacije sa značajnim gubitkom krvi i duge, a ciklus je duži od četiri tjedna. Bolesnicima s ovim fenotipom prikladni su COC srednje i visoke doze: Rigevidon, Milvane, Triziston i drugi.

Milvane (etinilestradiol i gestoden): Logest (720 rubalja) Femoden (600-650 rubalja) Lindinet (prosječna cijena 320 rubalja)	Rigevidon (cijena 180 rubalja), Microgynon (320 rubalja), Minisiston (370 rubalja) Tri-regol (200 rubalja), Triquilar (530 rubalja), Triziston

Uravnoteženi tip

Žene srednje visine, ženstvene, mliječne žlijezde srednje veličine i razvijene, koža i kosa normalne masnoće, bez predmenstrualnih znakova, menstruacija 5 dana nakon 4 tjedna. Takvim se ženama preporučuju lijekovi druge generacije: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden i drugi.

Etinilestradiol i dezogestrel: Marvelon (630 rubalja), Novinet (330 rubalja), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubalja)	Etinilestradiol i norgestimat: Najtiši	Eetinilestradiol i gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubalja), Femoden (600-650 rubalja)	Etinilestradiol i levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Prevalencija gestagena/androgena

Žene su visoke, “dječačkog” izgleda, mliječne žlijezde nerazvijene, koža i kosa s povećanim udjelom masnoće, depresija uoči menstruacije i bolovi u trbuhu, u lumbalnom dijelu, menstruacija je oskudna, kraća od 5 dana, ciklus je kratko, manje od 28 dana. U ovom slučaju, liječnik će savjetovati hormonske pripravke s antiandrogenom komponentom: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cijena 800 rubalja)	Etinilestradiol i drospirenon: Jess (820 rubalja)	Etinilestradiol i drospirenon: Dimia (550 rubalja)	nomegestrol i estradiol Zoely (1000 rubalja)

Etinilestradiol i dienogest: Janine (800 rubalja), Silueta (400 rubalja)		Etinilestradiol i ciproteron: Diana 35 (820 rubalja), Chloe 35 (450 rubalja), Erica 35 (360 rubalja)

Kako pravilno uzimati hormonske oralne kontraceptive

Standardni blisteri s KOK-om sadrže 21 tabletu. Postoji samo nekoliko iznimaka, na primjer, Jess - nova generacija kontracepcijskih pilula, u kojoj ima 24 tablete i koje ginekolozi često prepisuju mladim ženama. Ženama nakon 35 godina liječnik može preporučiti Qlaira tablete, novu generaciju oralnih kontraceptiva koji sadrže 28 tableta.

Kako uzimati kontracepcijske pilule:

• Tablete treba uzimati svaki dan, otprilike u isti sat, počevši od prvog dana menstruacije.
• Kako ne biste zaboravili uzeti sljedeću tabletu, bolje ih je staviti na mjesto gdje žena gleda svaki dan (u kozmetičku torbicu, na četkicu za zube ili pričvrstiti magnet na hladnjak).
• Svaki dan se pije jedna tableta dok se blister ne završi.
• Zatim morate napraviti pauzu od tjedan dana.
• Tijekom tog vremenskog razdoblja počet će krvarenje slično menstrualnom.
• Po isteku 7 dana ponovno počnite uzimati COC, bez obzira je li mjesečnica završila ili ne.
• U slučaju povraćanja potrebno je uzeti izvanrednu tabletu.
• Ako ste propustili uzeti tabletu, morate je popiti što je prije moguće.
• U ova dva slučaja, tijekom dana se morate dodatno zaštititi.
• Na samom početku uzimanja KOK-a, ako do sada nisu korišteni, potrebno je poduzeti dodatnu zaštitu tijekom prvih 14 dana.
• Međumenstrualno krvarenje ne smatra se razlogom za prestanak uzimanja tableta (vidjeti)
• Obično se bilježe u prva 2-3 mjeseca i ukazuju na rekonfiguraciju tijela s hormona koji se sintetiziraju u jajnicima i hipofizi na hormone koji dolaze izvana.

Uzimanje hormonskih kombiniranih lijekova nakon medicinskog prekida trudnoće treba započeti ili na dan) ili mjesec dana kasnije, kada započne prva menstruacija.

Kontracepcijski učinak hormonskih lijekova može se smanjiti ako se koriste istodobno s nizom lijekova, na primjer, rifampicinom (potiče aktivnost jetrenih enzima). Stoga, kada propisujete liječenje bilo koje bolesti, obavijestite svog liječnika o uzimanju oralnih kontraceptiva, pažljivo proučite upute za uporabu lijekova koji su vam propisani. U slučaju propisivanja lijekova koji smanjuju učinak KOK-a, dodatno koristiti druge načine zaštite (kondom).

Standardni blister za mini pilule sadrži 28 tableta. Ove tablete se piju bez pauze 7 dana, kao i COC, u isto vrijeme. Mini pilule su pogodne za žene koje doje. Ako žena ne doji ili preferira umjetno hranjenje, tada joj se preporučuju niske doze KOK (Belara, Miniziston, Regulon i drugi). COC možete početi uzimati već 21-28 dana nakon poroda.

Vrijedno je znati da se kontracepcijski učinak počinje manifestirati nakon 2 tjedna uzimanja tableta, a 100% učinak i pouzdanost takve kontracepcijske metode kao što je OK javlja se u drugom mjesecu uzimanja lijekova. Blokada jajnika počinje čim hormoni počnu teći izvana, ali maksimalna garancija dolazi nakon mjesec dana njihove uporabe.

Nuspojave kontracepcijskih pilula

Nuspojave su znakovi ili stanja koja se javljaju pri korištenju kontracepcijskih sredstava, ali ne ugrožavaju zdravlje žene. Dijele se u 2 grupe:

Manje nuspojave: bol u glavi; krvarenje između menstruacija; bol i oticanje mliječnih žlijezda; mučnina; nedostatak apetita; nedostatak menstruacije; vrtoglavica, povećanje tjelesne težine, povećano stvaranje plinova, kožni osip, kloazma; povećan rast kose; smanjen seksualni nagon

Ozbiljne nuspojave: bol i oticanje mišića potkoljenice na jednoj strani; akutna bol iza prsne kosti; migrena, hemikranija; otežano disanje, mokri kašalj s prugama sluzi; sklonost nesvjestici; gubitak vidnih polja; govorni problemi (teškoće); nagli skokovi krvnog tlaka; urtikarija kao alergijska reakcija na lijek (vidi)

U slučaju ozbiljnih, kao i trajnih malih nuspojava, kontraceptivi se otkazuju.

Bez obzira na odabrani OK, žena treba periodično procjenjivati ​​svoje zdravlje u vezi s mogućim nuspojavama njihove uporabe, i to:

• Krvni tlak: mjeriti svakih 6 mjeseci
• Fizikalni pregled (dojke, palpacija jetre, ginekološki pregled), analiza urina: 1 r/god.
• Mjesečni samopregled dojki.

Nije tajna da su redoviti pregledi malo vjerojatni u mnogim zemljama u razvoju, a postoje programi (u nekim zemljama) za distribuciju OC-a ženama koje nemaju pristup medicinskoj skrbi. To ukazuje na veliku vjerojatnost da će OC koristiti visokorizične skupine žena. Posljedično, takvim će ženama biti teže dobiti liječničku pomoć u slučaju opasnih nuspojava.

Apsolutne kontraindikacije za oralne kontraceptive

Bolesti kod kojih imenovanje oralnih kontraceptiva nije poželjno: (kongenitalna hiperbilirubinemija), bronhijalna astma, reumatoidni artritis, multipla skleroza, tireotoksikoza, miastenija gravis, sarkoidoza, retinitis pigmentosa, talasemija, bubrežna dijaliza.

Apsolutne kontraindikacije za kombinirani OK: razdoblje dojenja; manje od 1,5 mjeseca nakon poroda; postojeća i moguća trudnoća; patologija kardiovaskularnog sustava; patološke promjene u krvnim žilama mozga; patologija jetre i tumori ovog organa; migrene nepoznatog podrijetla; krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate prirode; hipertenzija 2A - 3 stupnja, patologija bubrega; gestacijski herpes; rak genitalnih organa i endokrinih žlijezda; dugotrajna nepokretnost; 4 tjedna prije operacije; prekomjerna težina (od 30%); pušenje u dobi od 35 godina i više; dugotrajni ili progresivni dijabetes melitus bolesti koje predisponiraju trombozu.

Apsolutne kontraindikacije za uzimanje čistih progestina: prisutna ili sumnja na trudnoću; maligne neoplazme mliječnih žlijezda; akutna bolest jetre; krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla; problemi kardiovaskularnog sustava; prisutnost ektopične trudnoće u prošlosti; rak genitalija.

Na kraju članka nalazi se video TV emisije koja detaljno opisuje opasnosti korištenja OC-a od strane bilo koje žene, jer čak i u nedostatku gore navedenih kontraindikacija (žena i liječnik možda ne znaju za njih), naizgled zdrava žena ima izuzetno visok rizik od razvoja plućne tromboembolije, razvoja onkologije.

Hormonska kontracepcija i moguća trudnoća

Možete li zatrudnjeti dok uzimate kontracepciju?

Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene. Naravno, trudnoća u pozadini korištenja hormonskih oralnih kontraceptiva nije isključena, ali je njezina vjerojatnost premala.

• Prije svega, neželjena trudnoća nastaje kada se krše pravila korištenja tableta (nedostaju, neredovite, uzimanje u različito vrijeme, istekao je rok valjanosti lijeka).
• Također treba voditi računa o mogućem povraćanju u slučaju trovanja ili istodobnog uzimanja lijekova koji smanjuju kontracepcijski učinak hormonskih tableta.

Je li moguće uzimati kontraceptive kada je trudnoća već nastupila ili se sumnja na nju?

Odgovor na ovo pitanje je negativan. Ako je došlo do trudnoće nakon uzimanja kontraceptiva, poželjna je, tada nema indikacija za njezin prekid (prekid). Samo morate odmah prestati uzimati tablete.

Uzimanje hormonskih tableta u kasnoj reproduktivnoj dobi

Trenutno, u ekonomski razvijenim zemljama, oko polovice bračnih parova nakon 40 godina preferira sterilizaciju. Od hormonskih lijekova koriste se COC ili mini-pilule. Žene starije od 35 godina trebaju prestati koristiti hormone s postojećom kardiovaskularnom patologijom, zajedno s pušenjem, visokim rizikom od onkologije. Dobra alternativa za žene nakon 40 - 45 godina su mini pilule. Ovi lijekovi su indicirani za fibroide maternice, endometrioidne inkluzije i hiperplaziju endometrija.

Hitna i nehormonska kontracepcija

• hitna kontracepcija

Ako je došlo do spolnog odnosa bez uporabe sredstava koja štite od trudnoće, provodi se hitna (vatra) kontracepcija. Jedan od poznatih i široko korištenih lijekova je Postinor, Escapel. Postinor možete uzeti najkasnije 72 sata nakon koitivnog odnosa bez upotrebe kontraceptiva.

Prvo morate popiti jednu tabletu, a nakon 12 sati uzima se druga. Ali KOK se također mogu koristiti kao kontracepcija protiv požara. Jedini uvjet je da jedna tableta mora sadržavati najmanje 50 mikrograma etinilestradiola i 0,25 mg levonorgestrela. Najprije treba popiti 2 tablete što je prije moguće nakon odnosa, a nakon 12 sati ponoviti uzimanje još 2 tablete.

Ovi lijekovi se mogu koristiti samo u hitnim slučajevima (silovanje, lomljenje kondoma), WHO ne preporučuje njihovu upotrebu više od 4 puta godišnje, ali u Rusiji su popularni i koriste ih žene mnogo češće (vidi). Zapravo, oni imaju abortivni učinak, naravno, to nije kirurški zahvat poput medicinskog pobačaja, ali nije ništa manje štetan s gledišta daljnje reproduktivne funkcije ženskog tijela.

• Nehormonska kontracepcija

To su spermicidi koji se lokalno koriste za sprječavanje neželjene trudnoće. Aktivna komponenta takvih tableta inaktivira spermatozoide i "ne pušta" ih u šupljinu maternice. Štoviše, nehormonske tablete imaju protuupalni i antimikrobni učinak. Ove tablete se koriste intravaginalno, odnosno stavljaju se duboko u vaginu prije spolnog odnosa. Primjeri nehormonskih tableta: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval i drugi.

Argumenti ZA uzimanje hormonskih kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule, posebice nove kontracepcijske pilule (nove generacije) imaju prednosti u odnosu na barijerne kontraceptive. Pozitivni aspekti korištenja OK-a, koje promoviraju ginekolozi:

• jedna od najpouzdanijih i najkvalitetnijih metoda kontracepcije (učinkovitost doseže 100%);
• može se koristiti u gotovo svakoj dobi;
• u pozadini uzimanja kontracepcijskih pilula, menstrualni ciklus postaje redovit, bol može nestati tijekom menstruacije (vidi);
• dobar kozmetički učinak (nestanak akni, masnoće ili suhoće kose i kože, smanjenje patološkog rasta dlaka);
• duševni mir (nema straha od trudnoće);
• mogućnost ubrzanja početka menstruacije ili njenog kašnjenja;
• terapijski učinak - endometrioza, fibroidi maternice, ciste jajnika (imaju li OC terapijski učinak još uvijek je vrlo kontroverzno pitanje, budući da većinu studija provode proizvođači hormonskih kontraceptiva);
• nakon odbijanja uzimanja tableta, plodnost se obično obnavlja unutar 2-6 menstrualnih ciklusa (s rijetkim iznimkama do godinu dana).

No, unatoč svim prednostima, negativnih posljedica uzimanja hormonske kontracepcije puno je više i one nadmašuju argumente ZA. Stoga odluku o uzimanju kontracepcijskih pilula donosi liječnik i sama žena, na temelju prisutnosti kontraindikacija, mogućih nuspojava ovih lijekova, općeg zdravlja i prisutnosti kroničnih bolesti. Prema rezultatima brojnih istraživanja, uzimanje oralnih kontraceptiva (dugotrajno) ima dugoročne negativne posljedice na zdravlje žena, posebice onih koje puše i imaju bilo kakve kronične bolesti.

Argumenti PROTIV oralnih kontraceptiva

Farmaceutska industrija je u suvremenom svijetu isti posao kao i bilo koji drugi sektor gospodarstva, a materijalna korist od prodaje lijekova koji su ženi svaki mjesec potrebni je nevjerojatna. Tijekom proteklih desetljeća neovisni američki stručnjaci proveli su nekoliko studija, čiji rezultati pokazuju da uzimanje hormonskih kontraceptiva od strane žene prije rođenja 1 djeteta povećava rizik i povećava grlić maternice. Osim toga, OK uzrokuju depresiju, doprinose razvoju osteoporoze, gubitku kose i pojavi pigmentacije na tijelu.

Hormoni koje tijelo proizvodi obavljaju određene funkcije u tijelu, kontrolirane u višim hormonalnim centrima – hipofizi i hipotalamusu, koji su povezani s nadbubrežnim žlijezdama, štitnjačom i jajnicima (perifernim organima). Jajnici imaju jasnu hormonsku interakciju s cijelim tijelom, maternica čeka oplođeno jajašce u svakom ciklusu, a čak i male doze hormona koji dolaze izvana ometaju ovu krhku interakciju.

S produljenom uporabom hormonskih kontraceptiva, funkcije spolnih organa potpuno se mijenjaju. Svakodnevno uzimanje tableta potiskuje ovulaciju, ne dolazi do oslobađanja jajne stanice, funkcija jajnika je potisnuta, što zauzvrat deprimira regulacijske centre. S produljenom uporabom tableta (godinama), žena u maternici mijenja unutarnji sloj, jer se neravnomjerno odbacuje (dakle krvarenje i). Sluzni sloj i tkivo maternice postupno se mijenjaju, što u budućnosti (češće tijekom menopauze) prijeti onkološkom degeneracijom.

S produljenom uporabom oralnih kontraceptiva smanjuje se količina spolnih hormona, jajnici se smanjuju u veličini, njihova prehrana je poremećena - to je snažan udarac reproduktivnoj funkciji tijela. I na početku uzimanja i nakon prestanka uzimanja OK dolazi do kvara u hormonskom sustavu, stoga se kod nekih žena reproduktivna funkcija obnavlja u roku od godinu dana, au nekim slučajevima se uopće ne može oporaviti. Tako:

• žene koje imaju gore navedene kontraindikacije nikada ne smiju uzimati oralne kontraceptive, jer se mogu razviti ozbiljne komplikacije, sve do smrti (razvoj vaskularne tromboze), onkologija;
• s produljenom uporabom OK, ubrzava se izlučivanje vitamina B6 iz tijela, što može dovesti do hipovitaminoze B6, kao i vitamina B2 (vidi), koji negativno utječe na živčani sustav (slabost, nesanica, razdražljivost, kožne bolesti itd. ., vidjeti);
• OK također poremetiti apsorpciju folne kiseline, koja je vrlo važna za tijelo, koja je vrlo potrebna 3 mjeseca prije začeća i tijekom buduće željene trudnoće i (vidi), čije je dodavanje nekim hormonskim kontraceptivima samo marketinški trik;
• S produljenom primjenom (više od 3 godine), rizik od razvoja glaukoma povećava se 2 puta. Studije znanstvenika sa Sveučilišta u Kaliforniji pokazale su da (3500 žena starijih od 40 godina, od 2005. do 2008. uzimalo je kontraceptive) kada se uzimaju 3 godine bez prekida oralne kontracepcije, žene imaju veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu glaukoma.
• oralni kontraceptivi značajno povećavaju rizik od razvoja osteoporoze kod žena u budućnosti (nakon 40 godina, vidi);
• uzimanje OK-a 5 ili više godina povećava rizik za 3 puta (vidi). Istraživači pripisuju porast ove bolesti "eri hormonske kontracepcije";

Danas, u doba onkoloških napetosti i nepoboljšane rane dijagnoze početnih asimptomatskih stadija onkologije, žena koja uzima OC možda nije svjesna svoje rane faze onkologije, u kojoj su kontraceptivi kontraindicirani i pridonose agresivnom rastu tumora;

• studije danskih znanstvenika pokazuju da je dugotrajna uporaba kod žena 1,5-3 puta;
• oralni kontraceptivi pridonose trombozi u bilo kojoj posudi, uklj. i žile mozga, srca, plućne arterije, što povećava rizik od moždanog udara i smrti od plućne tromboembolije. Rizik se povećava ovisno o dozi hormona, kao i dodatnim čimbenicima rizika - visoki krvni tlak, pušenje (osobito starije od 35 godina), genetska predispozicija, vidi;
• uzimanje oralnih kontraceptiva povećava rizik od razvoja kronične venske insuficijencije - bolovi u nogama, noćni grčevi, osjećaj težine u nogama, prolazni edem, trofični ulkusi;
• povećava rizik od razvoja upalnih bolesti vrata maternice, raka dojke
• u nekim slučajevima, povratak plodnosti je odgođen (1 - 2%), to jest, tijelo se navikne na unos hormona izvana iu budućnosti, neke žene mogu imati poteškoća sa začećem;
• ne pružaju zaštitu od genitalnih infekcija, pa se njihova uporaba ne savjetuje ako postoji mnogo partnera, žene koje vode promiskuitetni seksualni život (samo kondomi štite od genitalnih infekcija i virusa, uključujući), sifilisa itd.);
• uzimanje oralnih kontraceptiva može izazvati pojavu ženskog tijela;
• prema američkim studijama, kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive rizik od ranog razvoja multiple skleroze povećava se za 35% (vidi, što danas može biti i kod 20-godišnjaka i kod 50-godišnjakinje);
• jedan od njih može uzimati oralne kontraceptive;
• povećavaju se rizici razvoja prolaznog;
• žene koje uzimaju OC imaju veću vjerojatnost da će razviti depresiju;
• neke žene imaju značajno smanjen libido;
• potreba za samokontrolom i dnevnim unosom;
• pogreške nisu isključene pri korištenju kontracepcijskih pilula;
• potreba za savjetovanjem s ginekologom prije uzimanja;
• cijena je dosta visoka

Prema WHO-u, oko 100 milijuna žena koristi oralnu kontracepciju, što narkokartelima donosi basnoslovne zarade. Proizvođači hormonske kontracepcije krajnje su nezainteresirani za širenje istinitih informacija o opasnostima proizvoda koji im donose ogromne zarade.

Danas postoji snažan otpor javnosti diljem svijeta zabrani prodaje opasnih droga, a informacije o njihovoj mogućoj štetnosti javno su dostupne. Posljedica toga je da europski i američki ginekolozi snažno preporučuju kondome koji štite ne samo od neželjene trudnoće, već i od genitalnih infekcija. Sljedeći po popularnosti je hormonalni flaster, a zatim spirala.

Nakon izvješća o opasnostima OK, nekoliko smrtnih slučajeva i tužbi, Diane-35 je zabranjen u nekim zemljama (SAD, Njemačka, Francuska), a istraživanja među Europljanima pokazala su da se 67% ljudi u dobi od 15-63 pokušava zaštititi kondomima, ovo su bračni parovi i neudate žene, 17% preferira flaster, 6% koristi spiralu, preostalih 5-10% nastavlja koristiti OK.

Ruski liječnici aktivno nastavljaju nuditi (reklamirati) oralnu kontracepciju ženama, štoviše, propisuju je djevojkama od 14-18 godina, ne prijavljujući potencijalnu i vrlo stvarnu prijetnju njihovom zdravlju.

Svaka moderna djevojka mora voditi računa o svom zdravlju. Stoga kontracepcija ima važnu ulogu u prevenciji neplanirane trudnoće. Danas medicina nudi veliki izbor različitih sredstava, a žena ima pravo sama odlučiti koje će kontracepcijske pilule odabrati za svoje tijelo.

Kontracepcijske pilule nakon 40 godina

Mnoge žene koje su navršile četrdeset godina zanimaju pitanje kontracepcijskih pilula - koje je bolje odabrati za zaštitu i je li moguće samostalno odabrati takva sredstva? Samo kvalificirani stručnjak pomoći će u određivanju izbora lijekova, koji će, nakon procjene zdravstvenog stanja, moći ponuditi kontracepcijska sredstva za žene nakon 40 godina.

Da biste spriječili trudnoću, bolje je dati prednost lijekovima koji ne sadrže estrogen. Ova vrsta kontracepcije naziva se mini-pilula. Njihova prednost je sposobnost sprječavanja razvoja hiperplazije endometrija u povojima. Ostali nehormonski kontraceptivi u obliku masti i supozitorija propisani su ženama čiji seksualni život nije trajan. Glavna razlika između ovih lijekova i prethodne vrste je u tome što se ne smiju uzimati svakodnevno, već samo prije spolnog odnosa.

Oralni kontraceptivi nakon 40 godina

Moderno farmaceutsko tržište predstavljeno je velikim brojem kontraceptiva. U pravilu, nakon 40 godina, ginekolozi pokušavaju propisati oralne kontraceptive, jer. 100% sprječavaju trudnoću. U ovom slučaju, prijem treba dozirati, sva odstupanja mogu uzrokovati neugodne posljedice. Popis najboljih oralnih kontraceptiva nakon 40 godina:

• Depo Provera je lijek koji se prodaje kao injekcija.
• Jess - smanjuje natečenost.
• Marvelon - sprječava trudnoću i poboljšava stanje kože.
• Regulon je učinkovita kontracepcija koja normalizira menstrualni ciklus.
• Silest - inhibira aktivnost jajeta.

Hormonska kontracepcija nakon 40 godina

Nakon četrdeset godina, hormonalni lijekovi pravi su spas za nježniji spol. U pravilu, žene koje su dosegle odraslu dob žale se na pogoršanje zdravlja i kvarove različitih funkcija u tijelu. To je zbog početka menopauze. Sljedeći hormonski kontraceptivi nakon 40 godina mogu doći u pomoć:

• Trisekvencija. Sadrži estrogen i progesteron, uklanja bolne simptome menopauze.
• Femoston. Uključuje Estradiol, savjetuje se koristiti lijek za povećanje tonusa kostiju.
• Janine. Mijenja stanje sluznice maternice, utječe na pojavu ovulacije.
• Novinet. Normalizira menstrualni ciklus, smanjuje gubitak krvi.
• Najtiši. Suzbija ovulaciju.

Kontracepcijske pilule nakon 40 godina s miomom

U odrasloj dobi mnoge žene doživljavaju bolesti genitalnih organa. Najčešća bolest su miomi maternice. Glavna opasnost od bolesti je stvaranje čvorova koji mogu prsnuti i izazvati krvarenje. Stoga je važno odabrati pravu kontracepciju. Stručnjaci savjetuju davanje prednosti takvim kontracepcijskim pilulama nakon 40 godina s miomom:

• Diana 35. Djeluje estrogeno, antiandrogeno, kontraceptivno.
• Regulon. Smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije.
• Yarina. Blokira ovulaciju i povećava viskoznost sluzi u maternici.
• Regividon. Opresivni učinak na proizvodnju gonadotropnih hormona.

Kontracepcijska sredstva za žene mlađe od 30 godina

Mnoge mlade žene pri odabiru kontraceptiva zanimaju pitanje koje kontracepcijske pilule ne postaju bolje? Liječnici savjetuju, u nedostatku kontraindikacija, uzimanje srednje i niske doze hormonskih kontraceptiva, koji su prikladni za korištenje. Zaštitne i kemijske metode zaštite (kondomi, čepići) u ovoj dobi ne smiju se koristiti zbog velike vjerojatnosti trudnoće, ali kontracepcijske pilule do 30 godina mogu pomoći:

• Charosetta sadrži desogestrel. Lijek je prikladan za dojenje.
• Femulen. Povećava antispermatozoidnu agresivnost.
• Yarina. Mijenja svojstva tajne (sluzi) koja se nalazi u cerviksu.
• Logest. Inhibira sazrijevanje folikula.

Mikrodozirane kontracepcijske pilule

Za mlade žene koje ne rađaju i imaju redovne spolne odnose, najprikladnije su mikrodozirane kontracepcijske pilule. Pripreme ove skupine nemaju nuspojava i tijelo ih lako podnosi. Izvrstan za one koji nikad nisu koristili hormonsku kontracepciju. Popis najpopularnijih mikrodoziranih tableta:

• Qlaira. Što je moguće bliže hormonskoj prirodnoj pozadini žene.
• Jess Plus. Ima kozmetički (antiandrogeni) učinak.
• Zoely. Monofazni lijek koji sadrži hormone slične prirodnim.
• Lindinet-20. Smanjuje pojavu izvanmaternične trudnoće.
• Dimija. Mijenja endometrij i povećava viskoznost tajne, koja se nalazi u cerviksu.

Najbolje kontracepcijske pilule za rađanje - ocjena

Ženama koje su već iskusile sreću majčinstva najbolje odgovaraju niskodozirani pripravci koji su, iako sadrže estrogene komponente, sigurni za upotrebu. Od mikro i visokih doza lijekova u zrelih žena može doći do neplaniranog krvarenja tijekom menstruacije. Popis najboljih kontracepcijskih pilula za rađanje:

• Silueta. Inhibira ovulaciju, uklanja akne.
• Midjan. Djelovanje kontraceptiva usmjereno je na smanjenje vjerojatnosti ovulacije.
• Milisiston. Liječi dismenoreju, otklanja funkcionalni poremećaj menstrualnog ciklusa.
• Najtiši. Mijenja sposobnost implantacije endometrija.
• Marvelon. Sprječava sazrijevanje jajne stanice.

Najbolje kontracepcijske pilule bez nuspojava

Mnoge djevojke odbijaju koristiti kontracepcijske pilule zbog sadržaja hormona. Ali moderne farmaceutske tvrtke stvorile su najnovije lijekove u kojima je sadržaj sintetskih hormona sveden na minimum. To pomaže pouzdano zaštititi žene od trudnoće i ne šteti tijelu. U isto vrijeme, smanjenje doze hormona ne smanjuje učinkovitost lijeka. Popis najboljih kontracepcijskih pilula bez nuspojava:

• Yarina. Sprječava pojavu edema i debljanje, liječi akne.
• Janine. Smanjuje intenzitet krvarenja.
• Regulon. Rješava ciste jajnika, liječi disfunkciju krvarenja iz maternice.
• Logest. Sprječava razvoj mnogih ginekoloških bolesti.

Dobre nehormonske kontracepcijske pilule

Nehormonski lijekovi se ne uzimaju oralno, već se ubacuju u vaginu. Mehanizam djelovanja takvih kontraceptiva leži u visokom sadržaju aktivnih tvari: nonoksinola ili benzalkonijevog klorida. Ovi spojevi, oštećujući membranu spermija, uništavaju ih, što dovodi do uništenja punoglavaca. Popis dobrih nehormonskih kontracepcijskih pilula:

• Pharmatex. Djelovanje lijeka traje tri sata.
• Erotex. Osim kontracepcijskog djelovanja, ima i antimikrobni učinak.
• Gynecoteks. Kontracepcijski učinak traje 4 sata.
• Benatex. Aktivnost tablete održava se 3 sata.
• Patentex Ovalni. Ima visoku kontracepcijsku aktivnost.

Hormonska kontracepcija

Bit hormonske kontracepcijske metode je suzbijanje ovulacije. Za to se koriste sintetski analozi ženskih spolnih hormona. Hormonska kontracepcija predstavljena je u dvije vrste: oralne tablete i produljena sredstva. Popis najpopularnijih hormonskih kontraceptiva:

• Regulon. Glavna prednost korištenja tableta je da lijek ne povećava težinu žene.
• Lactinet. Ne utječe na lipidni spektar krvi.
• Tri regola. Smanjuje mogućnost ulaska sperme u maternicu.
• Femoden. Smanjuje osjetljivost endometrija na fiksaciju blastociste.

Kombinirane kontracepcijske pilule

Kako biste izbjegli neželjenu trudnoću, možete koristiti novu generaciju kombiniranih kontracepcijskih pilula koje sadrže sintetske tvari u malim terapeutskim dozama. Ovisno o kvalitativnom sastavu, razlikuje se sljedeća klasifikacija kombiniranih proizvoda:

1. Monofazni (Cilest, Belara, Logest, Demulen, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). Sadrže gestagen i estrogen u jednoj dozi, obojane u istoj boji.
2. Dvofazni (Anteovin). Sastoji se od dvije tablete obojene različitim bojama.
3. Trofazni (Three-regol, Tri-merci, Triquilar, Triseston). Sadrže tri skupine tableta koje se smatraju prilagođenijima prirodnom ciklusu žene.

Jeftine kontracepcijske pilule - imena

Jeftini oralni kontraceptivi sadrže samo ženske hormone - gestagene i estrogene, skupi lijekovi dodatno uključuju antiandrogene - imaju manje nuspojava i manje su šanse za debljanje. Štoviše, cijena takvih sredstava je više od 1000 rubalja za 28 tableta. Dobre jeftine kontracepcijske pilule su:

Cijena kontracepcijskih pilula

Kontraceptive možete kupiti u apoteci. Osim toga, odgovarajući lijek se može pronaći, naručiti u online katalozima i kupiti u online trgovini. Trošak lijekova, u pravilu, ovisi o broju tableta u pakiranju, tvrtki proizvođača, regiji u kojoj se prodaju. Približne cijene kontracepcijskih pilula:

Ime	Cijena u rubljima
Orgametril, Jess
Charosetta, Janine
Lactinet
Tri milosti
Postinor
Regvidon

Kako odabrati kontracepcijske pilule

Da biste odabrali prave kontracepcijske pilule s maksimalnim učinkom i minimalnim nuspojavama, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo-odabir može izazvati negativne posljedice za tijelo. Tek nakon analize moguće je odrediti odgovarajući lijek. Približna shema za odabir tableta bit će sljedeća:

• konzultacija ginekologa (specijalist mora znati visinu, težinu, dob pacijenta; je li bilo pobačaja / porođaja, trajanje i obilje menstruacije);
• analiza za onkocitologiju;
• kontaktiranje mamologa;
• klaster krvni test za biokemiju, uključujući određivanje razine hormona;
• OMT ultrazvuk sedmog dana ciklusa.

Video

Kontracepcijske pilule - recenzije

Karina, 29 godina

Dugo sam želio pronaći kontraceptiv od kojeg se ne možete udebljati. Prijatelj mi je savjetovao da obratim pozornost na Pharmatex. Nakon savjetovanja sa stručnjakom, kupio sam ovaj lijek. Ovaj kontracepcijski lijek se ne smije piti, treba ga staviti u vaginu prije spolnog odnosa. Od tableta se ne možete oporaviti.

Olga, 35 godina

Suprug i ja živimo 10 godina. Zaštićen tek prije 5 godina. Tijekom tog vremena isprobala sam različite metode kontracepcije. Stavila je spiralu, uvela poseban prsten. Koristili smo kondom, ali od njega postoje samo minusi. Nakon savjetovanja s liječnikom, kupio sam jeftine tablete pod nazivom Regulon. Obje su zadovoljne rezultatom.

Elena, 30 godina

Nehormonska kontracepcija oduvijek me fascinirala. Ali morala sam obratiti pozornost na njih tijekom dojenja. Nakon proučavanja recenzija na internetu, nakon savjetovanja s liječnikom, odabrao sam Patentex Oval. Lijek je prikladan za upotrebu, dizajniran je za jednu dozu, koja štiti tijelo od opterećenja raznim lijekovima.

Prvo zagonetka. Recimo da imate sto žena. Od toga ste trećinu dali u seksualno ropstvo u redakciji časopisa (hvala, usput). Štoviše, od ove trećine još jednu trećinu čine crnci. Pažnja, pitanje je: što je Pearl indeks? Pravo. Ovo je indeks neuspjeha koji pokazuje koliko će žena od stotinu, zaštićenih odabranim lijekom godinu dana, na kraju zatrudnjeti. Što je niža, to je alat bolji. Na primjer, za kondome ovaj indeks je do 12, što je dosta. Kakve to veze ima s crnim konkubinama, pitate se. Da, slika je prekrasna.

Prikupili smo podatke o Pearl indeksu u tablicu, a ostale prednosti i nedostatke svih poznatih kontraceptiva (muških i ženskih) detaljno smo opisali.

1. Kondomi

Bolje od svega zaštitite se od infekcija. Učinkovitost - 85-90% (manje samo za mikoplazmozu i herpes).

Sigurno, čak i ravnodušno za zdravlje, ako niste alergični na lateks.

Treba ih kupiti, držati u džepu i staviti na vrijeme (prema studiji Sanders - Graham - Crosby, 50% žena nema ovu vještinu: stavljaju partnera u zaštitu nakon početka akta ).

Rečenom se nema što dodati. Samo da se malo dosađujemo. Prema znanosti, da biste postigli impresivnih 95% učinkovitosti kondoma, trebate:
● pregledati pakiranje kondoma na oštećenja;
● nemojte ga nositi naopako...
● …i penis u erekciji, do kraja (zabavno, Beavis, rekli smo "kraj"!);
● uvijek ostavite izljev na kraju za skupljanje sperme (iznenadit ćete se, ali ovo stvarno nekako povećava učinkovitost prijatelja od lateksa);
● koristite isključivo lubrikante na bazi vode (maslac prepustite junacima Tanga u Parizu).

2. Zaštitna kontracepcija

U našoj redakciji, punoj licemjera, pa čak i starovjeraca, nije bilo osobe koja bi bez oklijevanja mogla zapisati sve riječi stručnjakinje za žensku kontracepciju dr. sc. Tatyane Kaznacheeve. Stoga upozorite svoju ženu: bolje je izvući informacije o svijećama i spužvama ne iz muškog časopisa, pa čak ni iz ženskog, već iz razgovora s osobnim ginekologom. Ipak, nešto smo naučili. Dijafragma i ženski kondom, prema Tatjani, nisu baš zaživjeli u našoj zemlji, unatoč činjenici da „ovaj rijedak kondom, zbog svoje veće površine, može zaštititi od spolno prenosivih bolesti u većoj mjeri nego muški. ” Pa, što se tiče spermicida (kreme, vaginalne tablete i čepići), njihova je jedina prednost njihova dostupnost. Postoje najmanje tri mane.

Spermicidi mogu izazvati iritacije i alergije ne samo kod nje, već i kod vas.

Toliko su neučinkoviti da ih se mladim žarnjacima uglavnom ne preporučuje zbog čestih zatajenja paljenja.

Većinu sredstava potrebno je unijeti 20-30 minuta prije čina i ažurirati sa svakim sljedećim, a to nije uvijek zgodno.

3. Vazektomija

Uz natezanje, ova se metoda može smatrati i metodom barijere, samo što barijera na putu spermija nisu pjenaste tablete i lateks, već Vaš bandažiran (kirurški) sjemenovod. Vazektomija ne utječe na količinu sperme, što ljubitelji količine sperme ne mogu ne cijeniti.

Kontracepcija je uvijek uz vas, ne zahtijeva preuzimanje novog firmwarea i općenito brigu o održavanju iste na bilo koji način.

Vazektomija je dobra samo ako ste već imali djecu. Jer možda više neće raditi...

- ...jer je rekonstruktivna operacija postupak nekoliko redova veličine kompliciraniji od osnovnog vezivanja čvorova. Njegov rezultat je nepredvidiv. Često se događa da je to potpuno nemoguće.

4. Sterilizacija žena

Gotovo 100% učinkovit.

Jedna operacija za cijeli život.

To je zakonom regulirano i čak je u našoj liberalnoj (ha ha) zemlji zabranjeno za rodilje mlađe od 35 godina.

Prava operacija - s pripremom, hospitalizacijom, anestezijom.

Uvjetno nepovratno. Rekonstruktivna kirurgija je moguća, ali ima puno rezervi.

Postoji, međutim, metoda reverzibilne sterilizacije, kada se spiralni uređaji umeću u ušća jajovoda, čime se onemogućuje susret jajne stanice i spermija. Ali ova metoda u našoj zemlji je raširena, blago rečeno, ne svugdje.

5. COC tablete

Malo nuspojava. Konstantnim unosom dvije godine ili više, smanjuju vjerojatnost razvoja raznih ženskih bolesti. Novi se ne dodaju.

Duga povijest promatranja i kontrole kvalitete: tablete se u civiliziranom svijetu koriste već 50 godina.

Oni zahtijevaju dnevni unos i, kao rezultat toga, prisutnost određene količine sive tvari u glavi žene. Ako se režim prekrši, KOK gube svoju učinkovitost.

Oni nisu podložni strogoj muškoj kontroli: po vrsti tableta nemoguće je razumjeti što vaša žena pije - kontraceptive ili glicin, što znači da su prijevare i spletke vjerojatne (dobro, iznenada).

Loša reputacija: ako je vaša žena odlučila da neće “uzimati hormone”, onda bi je logično bilo nemoguće uvjeriti. Pogotovo jer se nuspojave poput debljanja i glavobolje doista događaju i kod najmodernijih kotača. Istina, puno rjeđe od "klasičnih" lijekova.

Ako se predrasude vaše žene odnose samo na oblik oslobađanja kombiniranih kontraceptiva, možete joj ponuditi kožni flaster ili vaginalni prsten. Ne morate čak ni bezočno lagati da su ti proizvodi nježniji i manje hormonalni. Često jest. O da, još uvijek postoje mini-pilule! Ovi uopće ne sadrže estrogene, a osim toga su bezopasniji čisto vizualno - zbog svoje veličine.

Edukacijski program kombinirane kontracepcije za muškarce

Ginekolog, doktor medicine, medicinski savjetnik, MSD Pharmaceuticals LLC

KUHATI
Tablete koje sadrže ženske hormone estrogen i progesteron treba uzimati svakodnevno tri tjedna, nakon čega slijedi tjedan dana stanke tijekom koje dolazi menstruacija. Glavni mehanizam djelovanja je suzbijanje sazrijevanja jajašca. Postoje tablete koje ne sadrže estrogen, sadrže analoge progesterona (jednog od ženskih hormona) i jednako su pouzdane kao i kombinirane tablete. Takvi lijekovi mogu se preporučiti dojiljama ili onima koji su kontraindicirani u estrogenima. Tablete su često pakirane u blister pakiranje s cvjetićima, ali to nije obavezno. Izgleda kao bilo koji drugi mali tablet.

Zakrpa
Također sadrži analoge dvaju ženskih spolnih hormona. Flaster dimenzija 4,5 x 4,5 cm žena samostalno lijepi na čisto, suho dupe. Mislim, oprostite, koža. Mehanizam djelovanja je supresija ovulacije. Boja - bež, ne skida se sama.

Fleksibilni vaginalni prsten
Uređen na principu višeslojne membrane. Kontinuirano otpušta minimalne (zbog lokalizacije ne bi smjele biti velike) doze estrogena i progestagena koji se kroz sluznicu apsorbiraju u krv, znate već što. Ne može biti jednostavnije: savitljivi prsten promjera 5,4 cm umeće žena samostalno, znate gdje (po uzoru na tampon). Položaj prstena ne utječe na njegovu učinkovitost. Prsten ostaje unutra tri tjedna, a bolje je ne zaboraviti ga promijeniti, poput ladice za mačku. Između uklanjanja starog i uvođenja novog - tjedan dana pauze. Prsten učinkovito sprječava oslobađanje jajne stanice. Usput, kako pokazuju privatne ankete, neki ljudi jako vole kada partner sam razumije gdje (ni u jednom našem članku ovaj sramežljivi eufemizam nije ponovljen tako zastrašujući broj puta. - Pribl. ur.) ima tako lijep prsten. Navodno poboljšava osjećaj.

6. Injekcije i implantati

Neumorna potreba za uzimanjem tableta svaki dan često dovodi do pravih zen zagonetki poput “Zaboravio sam ih uzeti tri dana. Mogu li sada uzeti tri tablete odjednom? Kako ne bi odgovarali na beskonačna pitanja beskonačnih posjetitelja foruma, liječnici su smislili dugoročna rješenja.

Dugoročni učinak: 3 mjeseca za injekcije i do 5 godina za implantate.

Nemojte zahtijevati podvige samodiscipline. Injekcije se moraju raditi prilično rijetko, na što će vas organizator ili tajnica uvijek podsjetiti - uostalom, i nju to zanima.

Svi zahvati su invazivni i zahtijevaju posjet liječniku. Teoretski biste mogli podnijeti intramuskularnu injekciju, ali ne i potkožni implantat.

Bez obzira na to koliko malo nuspojava izazivaju suvremeni lijekovi, u ovom slučaju one su nepovratne: ako se primi injekcija i nešto pođe po zlu, tada će nestati cijelo vrijeme trajanja lijeka.

7. Intrauterini ulošci

Učinkovitost nekih "spiralnih" rješenja je i do 99%.

Vrlo je praktičan za korištenje: postavite ga i zaboravite. Štoviše, ne za sebe, nego za nju. I nemaš ništa s tim. Iako ne, povremeno pratite položaj, oprostite na detaljima, "antene" intrauterinog uloška i morat ćete pratiti vijek trajanja. Međutim, malo je vjerojatno da će vam ova misija biti povjerena.

Može se koristiti već šest tjedana nakon rođenja. Ti si takav paranoik.

Ne postoje drakonska dobna ograničenja i ograničenja pušenja koja su specifična za KOK.

Svaki strani predmet u tijelu smanjuje lokalnu otpornost na infekciju i rado pogoršava i otežava njezin tijek, ako se već pojavio. To vrijedi i za spirale.

Više nije moguće da se vaš partner zarazi SPI. Odnosno, vi i svi njezini drugi muškarci sada morate koristiti kondome. Zato im dajte svima ovaj časopis – dajte im do znanja da to nisu šale i općenito kserificirajte članak.

Obični bakreni intrauterini ulošci mogu, osobito u početku, uzrokovati nelagodu, bol i razna krvarenja. Skupi hormonski sustavi poput Mirene gotovo da nemaju takvih učinaka, njihov glavni nedostatak je cijena, odnosno jedini parametar spirale koji vas zabrinjava.

Treba imati na umu još jednu važnu stvar. Ovaj pakleni lijek je poznat po jednoj neugodnoj činjenici: trudnoća kada se koristi još uvijek je moguća. Spermij se spaja s jajnom stanicom - život se zapravo rađa, ali ne ide dalje od toga. Nastala zigota ne može se zalijepiti za stijenku maternice zbog lokalnih učinaka koje stvara spirala, stoga u nekim slučajevima pljuje na zdravlje majke i gnijezdi se gdje želi. To se zove izvanmaternična trudnoća i nije šala. Hitno u bolnicu!

8. Prirodne metode

Uvijek su s vama, ne morate ih kupovati u apoteci. Odnosno, s njima plaćate samo za seks!

Većina takozvanih prirodnih metoda kontracepcije uopće ne djeluje i temelji se na mitovima. Čak i za prekid snošaja Pearlov indeks je vrlo visok, a za ostale trikove i podvale još veći.

Opet, postoje studije koje dokazuju štetnost koitusa interruptusa za zdravlje prostate. Nisu potkrijepljeni odgovarajućim aparatom dokaza, ali su ipak nekako uznemirujući.

“Imam sigurne dane”, “Ona doji. Negdje sam pročitao da je to moguće”, “Išao sam u saunu, a spermatozoidi ostaju živi samo na temperaturama nižim od 36 stupnjeva” - kakve fraze ne odazivaju s radošću srca neodgovornih partnera! Neki čak i dalje vjeruju u limun, znaš gdje ga stavljaš (sve, sve, više se neće koristiti ova fraza), i da u pozi jahača ne možeš zatrudnjeti. Ha! I dalje za ne vjerovati! Novčani izdaci su nula. Nula gnjavaže. Jamstva - pa, recimo, nisu nula, ali su prilično odsutna, ako se riječ "jamstvo" ispravno razumije.

Općenito, prirodne metode su među najnepouzdanijima. Doista, pregrijavanje skrotuma ponekad sprječava začeće. A tijekom razdoblja dojenja ili jakog stresa, neke žene izgube svoj put i čak potpuno izgube mehanizam ovulacije. Međutim, oslanjanje na te hirove prirode ne vrijedi. Lukavi spermatozoidi sadržani su ne samo u sjemenu, već iu mazivima, žive u komunikacijskim rutama, ponekad i deset dana za redom (to jest, mogu izdržati i dočekati zoru "opasnog" dana uz urlik). Nemojte sve te plesove s tamburašima smatrati ozbiljnim metodama kontracepcije i obratite pozornost, primjerice, na najpouzdaniju metodu, smatraju stručnjaci. Naravno, sačuvali smo ga za kraj.

Zaključak

Samo da znate, naši savjetnici su se trudili da uopće ne koriste riječ "kontracepcija". Navodno ima nijansu nepoželjnosti, a treba reći "planiranje obitelji". Jer ovdje, na kraju krajeva, stvar je sljedeća: danas to ne planirate, a sutra vam amnionska tekućina može udariti u glavu.

Stoga u većini slučajeva, osobito s nepoznatim partnerima s kojima još uvijek ne planirate doručkovati, liječnici preporučuju korištenje "dvostruke nizozemske metode". To je kada žena pije COC, a muškarac koristi kondom. Čak iu slučaju najužurbanijeg načina života, takav tandem svodi ne samo vjerojatnost trudnoće na nulu, već i rizik od hvatanja SPI.

Pa, ako oboje razumijete da su upravo djeca razlog zašto ne možete uzeti još jedan potrošački kredit u banci, uvijek možete odbiti nizozemsku metodu.

Postoji nekoliko vrsta kontracepcijskih sredstava:

• prepreka,
• kemijski,
• hormonski,
• intrauterine naprave.

Pa ipak, nitko od njih ne jamči 100% zaštitu od neželjene trudnoće. Za povećanje učinkovitosti i vlastitog mira često se kombiniraju razna kontracepcijska sredstva. Međutim, kada koristite bilo koji od njih, preporuča se konzultirati stručnjaka koji će uzeti u obzir sve individualne karakteristike tijela.

Trošak kontraceptiva ovisi o nekoliko komponenti: sastavu, pouzdanosti, kvaliteti.

Analizirajmo glavna sredstva kontracepcijske zaštite koja se nude na ruskom tržištu, povezujući faktore cijene i pouzdanosti.

Jeftine kontracepcijske pilule

Moderne hormonske tablete, ako su pravilno odabrane, praktički nemaju nuspojava. Oni potiskuju aktivnost jajnika, sprječavajući neželjenu trudnoću.

Takve tablete podijeljene su u 2 vrste:

• kombinirani oralni kontraceptivi (COC). Sadrže 2 djelatne tvari-hormone: etinilestradiol u različitim koncentracijama i gestagen. Zauzvrat, COC su podijeljeni u 3 podvrste:
  • mikrodozirano,
  • niske doze,
  • visoko dozirano.
• mini-piti.

Mikrodozirani KOK

Mikrodozirane tablete najprikladnije su za žene koje ne rađaju, zbog vrlo male doze hormona i blagog djelovanja na tijelo, kao i za žene starije od 35 godina.

COC s niskim dozama

OC s niskim dozama propisuju se mladim i već zrelim ženama koje nisu prikladne za one s mikrodozama (bilo je točkica).

Takvi lijekovi imaju ne samo kontracepcijski učinak, već i takozvani učinak ljepote (imaju antiandrogeni učinak - smanjuju se masnoća kože i kose, manifestacije akni).

KOK s visokim dozama

Visoke doze OK imaju vrlo snažan učinak na tijelo žene iu većini slučajeva propisuju ih liječnici samo u medicinske svrhe.

Raspon cijena COC-a je prilično širok, učinkovitost lijekova kao kontraceptiva je gotovo ista, jedina razlika je učinak na pojedinačne karakteristike tijela, prisutnost učinka ljepote.

mini pili

Za razliku od COC-a, mini pilule se mogu koristiti tijekom dojenja jer sadrže samo progestagen.

Mini pilule utječu na cervikalnu sluz maternice i njenu količinu. Njegova povećana viskoznost zbog uporabe lijeka sprječava slobodno kretanje spermija.

Kemijska kontrola rađanja

Kemijske vrste kontraceptiva, koje se temelje na spermicidima - aktivnim tvarima koje ubijaju spermatozoide.

Takva sredstva se uvode u vaginu neposredno prije početka spolnog odnosa, a nakon njega preporučljivo je ne prati i tuširati se 8-12 sati, što, naravno, donosi značajne neugodnosti korisnicima.

• Imaju nizak stupanj zaštite,
• može izazvati alergijsku reakciju
• neke druge nuspojave (kršenje vaginalne mikroflore, pogoršanje drozda),
• relativna jeftinoća,
• pouzdanost 75-80%.

Jeftini kontracepcijski čepići i pilule

Glavni aktivni sastojci ovih lijekova su:

• nonoksinol (Patentex Oval, Nonoxynol, Sterilin),
• benzalkonijev klorid (Gynekotex, Pharmatex, Erotex, Benatex),
• rjeđe možete pronaći menfegol (Neo-Sampoon) ili bornu kiselinu (Contraceptin T).

Ova vrsta kontracepcije, iako nedovoljno pouzdana, vrlo je popularna zbog niske cijene.

Nakon analize recenzija svih opisanih lijekova i lijekova, možemo reći da svatko odabire najprikladniji. Za početak je najbolje posavjetovati se s liječnikom i odabrati najprikladniju opciju za sebe, budući da tijelo svake osobe različito reagira na određene tvari.

Također je važno procijeniti pogodnost korištenja odabrane metode kontracepcije. Ako odabrani lijek ne odgovara, možete promijeniti vrstu kontracepcije ili odabrati drugu marku. Nakon što prođete kroz nekoliko mogućih opcija na ovaj način, na kraju ćete doći do svog najudobnijeg za korištenje, cijenom i pouzdanošću primjerenog alata koji će zadovoljiti vašeg partnera.

I vjerujte mi, čak i najpristupačniji i najjeftiniji lijek često je učinkovitiji i praktičniji od skupog.