Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Uočavanje u sredini ciklusa: uzroci, norma ili simptom bolesti

Svaka djevojčica - djevojka - žena od 11-15 godina do 45-55 godina mjesečno (isključujući trudnoću i dojenje) ima menstruaciju. Njegovo trajanje je normalno 3-7 dana, gubitak krvi tijekom cijele menstruacije je oko 80 ml, interval između menstruacija je 21-35 dana. Ovo je normalan menstrualni ciklus.

Ako "ženski dani" dolaze nepravilno, krvarenje se pojavljuje izvan ciklusa, naime - prije menstruacije, nakon menstruacije, u sredini ciklusa, kritični dani postaju pretjerano obilni, bolni - to je razlog da se obratite ginekologu-endokrinologu kako biste saznati uzrok takvih pojava i izbor liječenja.

UZROCI KRVARENJA

1. Hiperplazija i polipi endometrija. Kod ovih bolesti javljaju se obilne bolne menstruacije, ponekad s ugrušcima, kao i krvavi intermenstrualni iscjedak iz genitalnog trakta.

2. Fibroidi maternice sa submukoznim čvorovima. Ovu bolest karakteriziraju grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa tijekom menstruacije, koja postaje dugotrajna i obilna.

3. Endometrioza. Mrljavost nekoliko dana prije i poslije menstruacije, bolna menstruacija s ugrušcima najčešće ukazuju na prisutnost endometrioze.

4. Ovulatorni sindrom. Neke žene imaju točkasti vaginalni iscjedak i/ili bol u donjem dijelu trbuha usred menstrualnog ciklusa u dane ovulacije.

5. Ozljeda spolnih organa i problematična defloracija. Karakterizira ga povezanost između grubog, prisilnog seksa i naknadnog krvavog iscjetka iz genitalnog trakta. Najčešće dolazi do ruptura rodnice i rupture stražnje komisure, na primjer, kod nasilne ili uporne defloracije. U nekim situacijama te ozljede zahtijevaju kirurško zbrinjavanje.

6. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice. Nakon razdoblja kašnjenja menstruacije dolazi vrlo obilna bezbolna menstruacija koja ne prestaje sama od sebe, već prelazi u krvarenje. Istodobno se opće stanje žene pogoršava zbog gubitka krvi, javlja se anemija.

7. Nedostatak druge (lutealne) faze menstrualnog ciklusa. Ako se nakon ovulacije formira donje žuto tijelo koje proizvodi nedovoljnu količinu hormona, nekoliko dana prije sljedeće menstruacije pojavi se tamni krvavi iscjedak iz rodnice. Ova situacija se može dogoditi samo u jednom menstrualnom ciklusu, a može se ponavljati mjesečno.

8. Rak vrata maternice i endometrija. Ove bolesti karakteriziraju krvarenja iz vagine različitog intenziteta, koja nisu povezana s fazom menstrualnog ciklusa.

9. Erozija cerviksa. Za bolesti cerviksa karakterističan je kontaktni iscjedak iz genitalnog trakta, koji nastaje kao posljedica kontakta cerviksa s penisom tijekom seksa, s ginekološkim spekulumom tijekom liječničkog pregleda, a također i kod zatvora.

10. Endometritis. Upala sluznice maternice često je praćena produljenom menstruacijom i krvavim međumenstrualnim iscjetkom iz rodnice.

MOGUĆE METODE PREGLEDA

INSPEKCIJA NA FOTELJI	COLPO SKOPIJA	ANALIZA DIGEN TEST	CITOLOGIJA VRAT	BIOPSIJA VRAT	ultrazvuk DIJAGNOSTIKA

KRVAVI ISCIJEDAK U TRUDNOĆI

Iscjedak krvi iz rodnice u prvoj polovici trudnoće najčešće ukazuje na nedostatak hormona progesterona. Često je popraćena vučnim ili grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Ako ne obratite pažnju na to, onda sve može završiti spontanim pobačajem. Razdoblje nošenja djeteta zahtijeva posebno pažljiv odnos buduće majke prema svom tijelu. Kod izvanmaternične trudnoće žena također može imati krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Gore opisani fenomeni u tom razdoblju mogu signalizirati jednu ili drugu nevolju, koju samo liječnik može shvatiti. Dogovorite se s ginekologom-endokrinologom naše klinike i podvrgnite se potrebnom pregledu što je prije moguće. To je osobito potrebno u prisutnosti krvarenja.

Krvavi iscjedak iz ženskih spolnih organa u razdoblju između menstrualnog krvarenja, u pravilu, jedan je od simptoma razvoja patologije. Normalno, kod zdrave žene, takve se sekrecije trebaju sastojati od male količine sluzi koju proizvodi žljezdano tkivo cerviksa.

Proziran je ili u nekim slučajevima blago zamućen, što nije patologija. Uostalom, kvantitativni i kvalitativni sastav sluznog vaginalnog iscjetka uvelike ovisi o razdoblju menstrualnog ciklusa tijekom kojeg je obavljen ginekološki pregled. Glavna funkcija takvih izlučevina je čišćenje i zaštita vagine od patogene mikroflore.

Kada će krvarenje biti norma?

Ponekad se žena obrati ginekologu s pritužbom na pojavu oskudnog iscjedka iz spolnih organa, koji sadrži blage tragove krvi.

I pojavljuje se nakon završetka menstruacije za otprilike tjedan dana. Kao i obično, liječnik umiruje pacijenta.

Uostalom, ovaj fenomen nije patologija, već element norme.

Lagane točkice označavaju početak razdoblja ovulacije i dokaz su da je žensko jajašce spremno za oplodnju.

Kao rezultat toga, dolazi najpovoljniji trenutak za ženu da začne dijete.

U pravilu u tom razdoblju nema izražene prisutnosti krvi u iscjetku. Po svojoj prirodi ostaju sluzavi, ali sluz više nije prozirna, već blago ružičasta ili smećkasta. Volumen izdvajanja tijekom tog razdoblja može se malo povećati.

Ovi simptomi ne bi trebali smetati ženi. Međutim, ako se količina krvi u iscjetku iz vagine povećala i ovaj se simptom manifestira dulje od tri dana, tada je potrebno posjetiti ginekologa radi konzultacija. Možda su to prvi znakovi razvoja patologije.

Može li to biti simptom patologije?

Ako govorimo o ženskom menstrualnom ciklusu, onda obično može trajati više od trideset dana. Izravno tijekom razdoblja menstrualnog krvarenja nije više od tjedan dana. U ostatku razdoblja iscjedak bi trebao biti proziran, odnosno bez krvi. Sukladno tome, prisutnost krvnog iscjetka u intermenstrualnom razdoblju najčešće ukazuje na prisutnost patologije ženskog genitalnog područja. Koje bolesti mogu biti popraćene ovim simptomom?

1. Upala mišićnog tkiva koje tvori maternicu ili drugim riječima endometritis. Razvija se kao rezultat prodiranja u šupljinu maternice patogena infekcije rane. U pravilu, uzrok bolesti su medicinske manipulacije u maternici, na primjer, pobačaj. Osim karakterističnog iscjedka, žena se može žaliti na bol različitog intenziteta, au nekim slučajevima i na povećanje tjelesne temperature. Ako se liječenje ne provede na vrijeme, akutni simptomi se povlače. Bolest postaje kronična, što je karakterizirano povremenim vaginalnim krvarenjem.
2. Endometrioza se često identificira kao uzrok ovog simptoma. Patologija je uzrokovana nekontroliranim rastom mišićnog tkiva maternice. Ova bolest je uzrokovana različitim hormonskim poremećajima pacijenta. Najčešće se endometrioza javlja kod žena u dobnoj skupini nakon četrdeset godina. Na temelju jednostavnog pregleda, prilično je teško dijagnosticirati ovu patologiju. Da biste to učinili, morat ćete provesti ultrazvučni pregled ili izvršiti laparoskopiju.
3. može se pojaviti i pri korištenju kontracepcijskih lijekova u obliku tableta. U ovom slučaju to je znak da je liječnik odabrao pogrešan lijek za pacijenta. Prilično je lako ukloniti razmazivanje krvi koje je nastalo iz tog razloga. Samo trebate zamijeniti jedan lijek drugim.
4. Takvo krvarenje može se primijetiti iu ranoj trudnoći, odnosno već kada je jaje pričvršćeno za stijenku maternice. Međutim, najčešće je to prilično nepovoljan simptom. Može ukazivati ​​na pobačaj.
5. Često se kao uzrok krvarenja navodi prisutnost intrauterine kontracepcijske naprave. U ovom slučaju različite patologije izazvane ovim kontracepcijskim sredstvom uzrokuju slične simptome. To mogu biti upalni procesi kao posljedica infekcije patogenim bakterijama ili cistične izrasline kako u samoj maternici tako iu predjelu njezina vrata.
6. U sekretu žene nakon spolnog odnosa može se pojaviti mala količina krvi. U pravilu to nije uzrokovano bolešću, već je posljedica manje ozljede vrata maternice ili vagine tijekom spolnog kontakta. Zabrinutost bi trebala izazvati takve simptome s dovoljno čestom pojavom. U tom slučaju posjet ginekologu je obavezan.
7. Pojava krvarenja u sredini ciklusa može biti potaknuta značajnim hormonskim poremećajima. Štoviše, razina određene biološki aktivne tvari u ovom slučaju nije konstantno povišena, već se uočava jedan skok u njezinoj koncentraciji upravo u trenutku oslobađanja jajašca, odnosno u ovulaciji.
8. Iscjedak krvi iz vagine može biti jedna od simptomatskih manifestacija tumorskog procesa u šupljini maternice, na primjer, fibroida.

Drugi osnovi za dodjelu

Krvarenje se javlja u prvom tromjesečju trudnoće. Ponekad se mogu tempirati tako da se podudaraju s razdobljem kada bi trebalo nestati uobičajeno mjesečno krvarenje.

Ako je iscjedak oskudan, nema razloga za brigu. Liječnik vam može savjetovati da napravite kontrolni ultrazvučni pregled, a zatim preporučiti smanjenje intenziteta seksualnih odnosa.

Ako je krvarenje obilno, onda je to simptomatska manifestacija prijetnje pobačajem.

Stoga je potrebno hospitalizirati ženu u odjelu patologije trudnoće kako bi se spriječila opasnost od gubitka djeteta.

Takva kršenja mogu biti izazvana značajnim fizičkim naporom ili dugotrajnim depresivnim stanjem žene.

Neuobičajeni vaginalni iscjedak s prugama ili primjesama krvi također se može pojaviti nakon nekih ginekoloških manipulacija, na primjer, nakon liječenja erozije kauterizacijom ili prilikom uzimanja biopsije.

Pojava krvarenja tijekom trudnoće

Beznačajno krvarenje iz vagine u vrijeme ulaska oplođenog jajašca u stijenku maternice je prilično česta pojava i nije patološka. U ovom slučaju, pojava krvi objašnjava se malom traumatizacijom sluznice i malih žila maternice. Ovo krvarenje se naziva implantacijsko krvarenje. Može se pojaviti otprilike tjedan dana prije očekivanog mjesečnog krvarenja. Ne traje dugo i prestaje samo od sebe. Medicinska njega u ovom slučaju nije potrebna.

Međutim, ovo je jedini slučaj kada pojava krvi iz vagine u trudnice nije znak razvoja patološkog procesa. Pojava krvi u iscjetku u pravilu je nepovoljan znak i zahtijeva hitan kontakt s ginekologom radi medicinske pomoći.

Što može uzrokovati ovu simptomatsku manifestaciju? Kada pacijent traži liječničku pomoć, ginekolog predlaže sljedeće razloge za ovu pojavu:

1. Prva stvar koje se treba bojati u ranoj fazi trudnoće je prijetnja pobačaja.
2. U kasnijim datumima, na primjer, u posljednjem tromjesečju, to može biti prerano rođenje.
3. Netočna placenta previa.

Kao što vidite, navodne dijagnoze su prilično prijeteće. Ako žena razvije jedan od njih, onda to prijeti ne samo njezinom zdravlju, već i životu nerođenog djeteta. U skladu s tim, pri prvim znakovima krvarenja treba odmah kontaktirati svog liječnika, a ako se simptomi pojačaju, ne morate čekati, odmah nazovite hitnu pomoć.

Osim krvarenja, mogu se pojaviti sljedeći znakovi patologije:

• povećanje intenziteta boli u donjem dijelu trbuha;
• žena se počinje žaliti na slabost i vrtoglavicu;
• može se primijetiti zamagljenje svijesti;
• na pregledu će pacijentova koža biti blijeda, prekrivena kapljicama znoja.

Prisutnost takvih simptoma siguran je znak početka pilinga posteljice i razvoja unutarnjeg krvarenja.

Ženu treba odmah hospitalizirati radi liječničke pomoći.

Iscjedak nakon poroda

Manje mrlje kod žena, ili ih se nazivaju i lohije, u postporođajnom razdoblju nisu patologija.

U svom izgledu imaju blago ružičastu boju i slične su teksture ichoru. U prosjeku se mogu izlučiti iz genitalnog trakta oko mjesec i pol nakon poroda.

U početku sadrže većinu krvi i izgledaju vrlo slično uobičajenom mjesečnom krvarenju. Postupno je sve manje krvi, prevladava više sluzavog iscjetka.

Zbog toga se mijenja i izgled sekreta, postaje žut, a krv je dosta rijetka u obliku pruga ili mrlja. Otprilike mjesec dana nakon rođenja, intenzitet iscjetka se smanjuje.

Zapravo, ovo više nije iscjedak, već periodično, tzv. To je prirodan proces i ginekološka skrb u ovom slučaju nije potrebna.

Kada je potrebno konzultirati ginekologa?

1. Ako krvavi iscjedak nastavi gnjaviti pacijenticu više od mjesec i pol nakon poroda.
2. Ako se promijenila priroda iscjetka, na primjer, povećala se količina krvi; prešla je iz tamnosmeđe u grimizno; krvavi iscjedak iz vagine stekao neugodan miris i tako dalje.
3. Bilo je bolnih osjećaja u donjem dijelu trbuha. One mogu biti prvi znak infekcije maternice i razvoja postporođajne sepse.

Kako se postavlja dijagnoza?

Naravno, zaustavljanje masivnog krvarenja iz vagine treba provesti dovoljno brzo. Ali ako su to manje mrlje, prije liječenja žene potrebno je otkriti uzrok ovog fenomena. Dijagnoza počinje prvim posjetom ginekologu, gdje se žena razgovara i pregleda.

Tijekom razgovora, liječnik koji je pohađao pojašnjava kada su se pojavili prvi znakovi razvoja patološkog procesa. Što je pridonijelo tome? Pozornost se usmjerava na prisutnost popratne patologije, osobito na kršenje hormonske pozadine i metaboličkih procesa.

Slijedi ginekološki pregled. Žena se pregledava uz pomoć posebnih ginekoloških ogledala. Osim toga, palpacijski pregled zdjeličnih organa provodi se kroz rodnicu i kroz prednji trbušni zid. U ovoj fazi postavlja se preliminarna dijagnoza.

Iscjedak krvi koji se pojavljuje kod djevojčice tijekom puberteta je fiziološka norma i ukazuje na završetak formiranja organa reproduktivnog sustava i spremnost tijela za razmnožavanje. Ovaj smeđi sluzavi sekret s krvnim ugrušcima naziva se menstruacija. Ovaj fenomen je apsolutno fiziološki i ima funkciju čišćenja. U procesu menstruacije, neoplođena jajašca nastala tijekom ovulacije uklanjaju se iz maternice.

Menstruacija je prisutna u životu svake zrele žene koja nema patoloških poremećaja u radu genitalnih organa, sve do početka menopauze. Ali što ako se iscjedak s krvlju pojavi u međumenstrualnom razdoblju? Pripada li ovaj fenomen fiziološkoj normi ili je izlučivanje krvi znak patologije? Zašto može doći do nekarakteristične leukoreje s krvnim ugrušcima? Shvatimo ovo zajedno.

Kada se krvavi iscjedak smatra fiziološkom normom

Krvavi iscjedak iz vagine koji se pojavio u međumenstrualnom razdoblju ne ukazuje uvijek na prisutnost patoloških procesa koji su zahvatili reproduktivne organe ženskog tijela.

Stručnjaci kažu da pojavu sekreta prošaranog krvlju mogu uzrokovati fiziološki procesi koji ne predstavljaju prijetnju zdravlju. Dolje navedeni fenomeni mogu uzrokovati ihor usred menstrualnog ciklusa, što nije problem.

Juvenilno krvarenje

Prva menstruacija pojavljuje se kod djevojčica u dobi od 11 do 16 godina i ukazuje na pubertet nježnijeg spola. Ali "dolazak" menarhe nije jamstvo uspostavljanja jasnog kalendarskog ciklusa menstrualnog ciklusa. Ginekolozi kažu da tijelu može trebati i do 6 mjeseci da uspostavi jasnu periodizaciju.

Prisutnost oskudne sluzave mrlje nezasićene boje krvi u određenom vremenskom razdoblju dobna je norma. Ali trajanje krvavog iscjedka tijekom cijele godine ozbiljan je razlog za kontaktiranje stručnjaka. Ovaj fenomen može ukazivati ​​na patološke procese koji se odvijaju u reproduktivnim organima.

Ovulacija

Točkasti točki koji se pojavljuju usred menstrualnog ciklusa mogu ukazivati ​​na početak ovulacije. Ovaj fenomen je povezan s traumom krvnih žila u procesu oslobađanja jajašca iz folikula. Potrebno je obratiti pozornost na popratne simptome koji prate pojavu sekrecije krvi tijekom razdoblja ovulacije.

Liječnici kažu da bi ove iscjetke trebale karakterizirati:

1. Oskudica i kratkotrajnost. Točkavost uzrokovana pomicanjem jajeta ne bi trebala trajati duže od 72 sata.
2. Odsutnost boli. ne smije biti popraćena bolovima u donjem dijelu trbuha ili osjećajima povlačenja u lumbalnoj regiji.
3. Odsutnost neugodnog mirisa. Crvene ili, uzrokovane ovulacijom, imaju slab, suptilan miris "željeza". Prisutnost jakog, mučnog mirisa u odbijenoj tekućini može ukazivati ​​na zaraznu bolest koja je zahvatila genitalije.
4. Odsutnost izraženih krvnih ugrušaka. Sekret tijekom ovulacije ima bogatu bijelu boju. Ginekolozi također dopuštaju prisutnost grimizne, ružičaste i blijedosmeđe nijanse u ovoj fazi ciklusa.

Važno je napomenuti da trajanje odbacivanja nekarakteristične krvave sluzi iz genitalnog trakta, duže od 72 sata, može ukazivati ​​na prisutnost krvarenja iz maternice. Kada dijagnosticirate ženu sa sličnim simptomom, trebate odmah kontaktirati stručnjaka!

oralna kontracepcija

Uvođenje novog hormonskog kontraceptiva može izazvati odbijanje krvarenja u međumenstrualnom razdoblju.

Lagano razmazivanje sekreta tijekom 3 mjeseca ne bi trebalo zabrinjavati ženu. Ali u pozadini upotrebe novog kontraceptiva, to je znak odbijanja lijeka od strane tijela. U tom slučaju morate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s ginekologom kako biste odabrali drugu metodu kontracepcije ili zamijenili tablete.

Korištenje intrauterinog uloška

Korištenje ove metode kontracepcije prepuno je pojavljivanja krvave mrlje, koja traje nekoliko dana nakon početka korištenja spirale.

Stručnjaci pripisuju oštećenje površine sluznice tijekom instalacije razlozima njegovog izgleda. Važno je zapamtiti da obilni dugotrajni iscjedak pomiješan s krvlju može ukazivati ​​na potrebu promjene metode kontracepcije i zahtijevati hitnu liječničku pomoć!

Postkoitalno krvarenje

Nedostatak tekućine za podmazivanje ili previše aktivan seks može dovesti do stvaranja mikrotrauma, što dovodi do pojave sekreta iz genitalija pomiješanog s krvnim ugrušcima. Lagano krvarenje uzrokovano snošajem trebalo bi prestati samo od sebe unutar nekoliko dana, pod uvjetom da nema ponovnog izlaganja.

Operabilna intervencija

"Pročišćavanja", pobačaji i druge kirurške intervencije na organima reproduktivnog sustava, čiji potpuni popis može navesti samo visoko specijalizirani stručnjak, mogu dovesti do pojave vaginalnog iscjedka, popraćenog krvlju. Lagana, razmazujuća priroda odbijenog sekreta ne bi trebala zabrinjavati, ali obilni, tamni ugrušci koji se oslobađaju u velikim količinama mogu značiti menstrualno krvarenje. U tom slučaju potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć!

postnatalno razdoblje

implantacijsko krvarenje

Odlazak umjesto menstruacije. Ovaj fenomen povezan je s pričvršćivanjem oplođenog jajašca na stijenku maternice. Zapravo, početak trudnoće možete računati od implantacije, ali mnoge žene uzimaju krvarenje za početak menstruacije i ne povezuju nagli prestanak menstruacije s kašnjenjem.

Ginekološki pregled

Statistike pokazuju da je svaka žena barem jednom primijetila malu krvavu mrlju nakon posjeta ginekologu. Ovaj fenomen ne ukazuje na prisutnost bilo kakvih patologija u radu reproduktivnih organa.

Sluz s krvavim primjesama u malim količinama ukazuje na mikrotraume primljene tijekom pregleda. Najčešće je takva "komplikacija" prepuna upotrebe ginekološkog zrcala ili uklanjanja razmaza.

Mrljavi smeđi iscjedak koji nastaje kao posljedica ozljede prestat će sam po sebi nakon oporavka sluznice.

hitna kontracepcija

Korištenje postkoitalnih kontracepcijskih lijekova, kao što su Postinor ili Escapel, ne samo da inhibira procese ovulacije i sprječava implantaciju jajašca, već također prilagođava hormonalnu pozadinu i naknadno funkcioniranje reproduktivnog sustava. ili Postinor obično ne dolaze prema planu.

Stručnjaci kažu da se nakon korištenja hitne kontracepcije može uočiti krvarenje umjesto menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa. Ova pojava jedna je od nuspojava korištenja oralnih postkoitalnih kontraceptiva.

hormonska terapija

Lijekovi koji čine tijek hormonske terapije mogu izazvati krvavu mrlju, odbijenu u intermenstrualnom razdoblju. U ovom slučaju, pojava nekarakteristične sekrecije nije patološka i ne zahtijeva poseban tretman. Iscjedak će nestati neko vrijeme nakon prestanka uzimanja hormonskih lijekova.

Kada je intermenstrualna krv na donjem rublju simptom patologije

Uzroci krvarenja kod žena tijekom međumenstrualnog razdoblja nisu uvijek ukorijenjeni u fiziološkim procesima i reakcijama koje se javljaju u tijelu. Mnogo češće, specifična sekrecija je znak patoloških procesa koji utječu na genitalije.

Ovisno o prirodi sekreta i simptomima koji pogoršavaju odbacivanje leukoreje s tragovima krvi, stručnjaci identificiraju nekoliko razloga za oslobađanje krvavih ugrušaka sličnih sluzi.

Hormonalni poremećaji

Poremećaj rada štitnjače i nadbubrežne žlijezde stručnjaci s pravom nazivaju jednim od najčešćih uzroka odbacivanja krvave mrlje između menstruacije. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati odstupanje:

• poremećaj prehrane;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• aktivan tempo nastave u teretani tijekom menopauze;
• promjena klimatskih zona.

Patološki procesi u tim organima mogu utjecati na razinu proizvodnje estrogena, glavnog ženskog hormona, što je zauzvrat prepuno poremećaja u cikličkim karakteristikama menstrualnog ciklusa. Takva odstupanja imaju blage simptome i dijagnosticiraju se testiranjem na hormone.

Ginekolozi kažu da hormonska neravnoteža može uzrokovati "zastoj" kalendarske mjesečnice tjedan ili dva. Ova pojava je izuzetno opasna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Spolno prenosive bolesti (STD)

Zarazne bolesti koje se prenose s partnera na partnera, bez obzira na biološki tip uzročnika, mogu izazvati krvavi iscjedak iz vagine, koji se odbija tijekom cijelog međumenstrualnog razdoblja.

Ginekolozi kažu da su bolesti ove etimologije popraćene ne samo sustavnom smeđom sekrecijom. Najčešći znakovi koji ukazuju na oštećenje spolnih organa zaraznom bolešću su:

1. Bol koja prati odbacivanje sekreta.
2. Oštar grč boli, "pojas" pokriva donji dio trbuha i lumbalni dio.
3. Izgled koji prati proces izlučivanja.
4. Svrbež u perineumu.
5. Spaljivanje tijekom mokrenja.
6. Prisutnost gnojnih inkluzija u krvavom iscjetku. Ranu fazu infekcije karakterizira odbacivanje žutih mukoznih ugrušaka. Jasno ukazuju na tekući upalni proces.
7. Bol tijekom spolnog odnosa.

Pojava krvave sekrecije, pogoršana gore navedenim simptomima, ozbiljan je razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Liječenje bilo koje spolno prenosive bolesti zahtijeva od pacijenta da se strogo pridržava terapijskog tijeka koji su propisali liječnici. U većini slučajeva terapija se provodi u dvije faze. Prvi je usmjeren na istrebljenje uzročnika uz pomoć antibiotika, dok drugi osigurava održavanje učinka i brzi oporavak tijela.

Cervikalna erozija

Mala mrlja, koja se sustavno pojavljuje nakon spolnog odnosa iu međumenstrualnom razdoblju, može ukazivati ​​na prisutnost erozije na površini cerviksa. Ova patologija je stvaranje ožiljaka i čira na gornjem sloju endometrija. Naziv bolesti temelji se na "lokaciji" patološkog odstupanja.

Dijagnoza bolesti, u većini slučajeva, moguća je samo u procesu ginekološkog pregleda. Terapijska terapija provodi se kauterizacijom zahvaćenih područja. Oporavak nakon tretmana je dosta brz i ne traje duže od mjesec dana. Ginekolozi kažu da "stara" erozija može dovesti do stečene ženske neplodnosti.

endometritis

Bolest koja je akutna upala endometrija - tkiva koje prekriva reproduktivne organe. Simptomi endometritisa su opsežni i ovise o zanemarivanju procesa. Postoji nekoliko čimbenika, na temelju prisutnosti kojih u anamnezi, stručnjak može dijagnosticirati upalni proces u endometriju. To uključuje:

• sustavna pojava crveno-smeđeg iscjedka nakon završetka kalendarske menstruacije;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• obilna sekrecija;
• povećanje tjelesne temperature.

Potrebno je pridati važnost čak i najmanjoj bolesti, a prepoznavanje gore navedenih znakova trebalo bi potaknuti ženu da se odmah obrati stručnjaku kako bi se spriječio prijelaz upale u kronični stadij.

Tumori i neoplazme u organima reproduktivnog sustava

Na pojavu takve bolesti najčešće utječu žene tijekom menopauze i menopauze.

Na temelju statističkih podataka, najčešće neoplazme u reproduktivnim organima su polipi. Tumor nema teške simptome u ranoj fazi razvoja, ali kasnije faze često karakterizira pojava u žena obilnog, povećanog umora, niske razine hemoglobina i stalne vučne boli u ingvinalnom trokutu.

Moguće je dijagnosticirati neoplazmu samo u procesu ginekološkog pregleda i na temelju rezultata ultrazvuka. Ako tumor predstavlja prijetnju životu žene, liječnici mogu preporučiti operaciju.

Nakon takve izloženosti, pacijent treba stalno pratiti zdravlje organa reproduktivnog sustava, jer se čak i fokus uklonjenog tumora u budućnosti može razviti u kanceroznu neoplazmu.

Krvavi iscjedak tijekom trudnoće

Iscjedak krvi kod žena tijekom trudnoće ozbiljan je razlog za zabrinutost, bilo da se radi o sekreciji tijekom male menstruacije ili u posljednjem tromjesečju. Ovisno o popratnim znakovima, takav fenomen može značiti prerano odvajanje posteljice (tipično za kasne menstruacije), prisutnost patologija u razvoju fetusa ili pobačaj. Obično su takva stanja popraćena bolovima u donjem dijelu trbuha i općom slabošću.

Mora se shvatiti da uzrok koji je izazvao krvavu sekreciju tijekom trudnoće neće nestati sam od sebe. Ginekolozi podsjećaju da se kod prvih znakova krvarenja ili stalnog mazanja, bez obzira na mjesečnicu, treba odmah javiti ginekologu koji promatra ženu.

Takvi procesi mogu početi brzo i svake minute pacijentu može biti sve gore.

Krvavi iscjedak tijekom trudnoće ukazuje na izravnu prijetnju fetusu i trudnici!

Ukratko, možemo s pouzdanjem reći da mrlje koje se pojavljuju kod žena između menstruacije mogu ležati u ravnini fiziološke norme i ukazivati ​​na razvoj patologije reproduktivnih organa. Kako bi se izolirao glavni uzrok onoga što se događa, potrebno je konzultirati liječnika i proći niz testova koji čine osnovu anamneze.

Zdravlje žene uvelike je određeno hormonskom ravnotežom. I veliki broj ginekoloških patologija popraćen je kršenjem regulatornih mehanizama. S obzirom na to, menstrualne i reproduktivne funkcije često su poremećene, a pojavljuju se i drugi simptomi koji uznemiruju ženu. Na primjer, može se pojaviti sluzav iscjedak s krvavim prugama. Ali morate detaljnije razumjeti razloge za njihov izgled i popratne znakove, jer su situacije vrlo različite.

Uzroci i mehanizmi

Potrebno je odmah uvjeriti žene - nisu svi krvavi iscjedak pokazatelj patologije. Sličan fenomen događa se u normi. Temelji se na različitim fiziološkim procesima:

• Formiranje menstruacije.
• Vrhunac.
• Ovulacija.
• Implantacija embrija.
• postporođajno razdoblje.
• Posljedice pobačaja.

To su situacije u kojima sluz s krvlju može ići bez obzira na menstrualni ciklus. Na primjer, tinejdžerice i žene u menopauzi imaju neredovite mjesečnice, a često će između njih biti sličan iscjedak. Samo u jednom slučaju jajnici se još nisu prilagodili cikličkim promjenama, au drugom već prelaze u stanje funkcionalnog mirovanja.

Krvarenje tijekom ovulacije (u sredini ciklusa) i implantacije fetalnog jajašca također ne bi trebalo biti zastrašujuće ako traje ne više od 3 dana i ima vrlo loš karakter (daub). A u postpartum i post-abortus razdobljima, dolazi do pražnjenja ostataka decidualne membrane i obnove funkcionalnog sloja endometrija, što može potrajati nekoliko tjedana. Ali i ovaj odgovara normi, stoga nema smisla brinuti.

Ali postoje situacije kada se vaginalni iscjedak pojavljuje zbog patologije - ginekološke ili opstetričke. Raspon mogućih uvjeta može biti prilično širok, ali glavni razlozi bit će:

• Infekcije.
• Cervikalna erozija.
• Fibroidi i polipi.
• hiperplazija endometrija.
• Spontani pobačaj.
• Izvanmaternična trudnoća.
• komplikacije placente.
• Ozljede genitalnog trakta.
• Varikozne vene vagine.

Također treba napomenuti da postoje ispuštanja čak i na pozadini vanjskih utjecaja. Ti čimbenici uključuju emocionalni stres, lošu prehranu, neracionalnu kontracepciju i uzimanje određenih lijekova. Sve to pomiče prirodnu hormonsku ravnotežu u tijelu žene, pridonoseći raznim poremećajima.

Svako stanje zahtijeva posebnu diferencijalnu dijagnozu, jer simptomi mogu biti vrlo slični. Stoga, primijetivši iscjedak s krvlju, trebate se odmah obratiti liječniku. Specijalist će odrediti njihovo podrijetlo i reći ima li razloga razmišljati o patologiji.

Krvavi iscjedak je uvijek zabrinjavajući. No jesu li oni opravdani, utvrdit će samo kompetentna osoba.

Simptomi

Da biste razumjeli zašto se krv može osloboditi iz genitalnog trakta, najprije morate provesti klinički pregled. Uključuje analizu anamnestičkih podataka, podataka općeg i ginekološkog pregleda. Svaki simptom zahtijeva detaljiziranje kako se ne bi propustilo ništa važno. Svakako utvrdite prirodu iscjetka:

• Boja: prozirna, bjelkasta, sa smeđim, žutim ili zelenim nijansama.
• Volumen: oskudan ili obilan.
• Miris: neutralan ili neugodan.
• Trajanje: kratkoročno ili dugoročno.
• Učestalost: rijetko ili često.
• Ovisnost o menstrualnom ciklusu, povezanost s trudnoćom.

Osim toga, morate utvrditi postoje li dodatni simptomi. Ponekad mogu imati i značajniju ulogu u dijagnozi nego sam iscjedak. A nakon što ste dobili holistički pogled na kliničkoj razini, možete računati na potvrdu dijagnoze dodatnim studijama.

infekcije

Ako žena ima vaginalni iscjedak, tada će prije svega mnogi razmišljati o zaraznoj leziji genitalnog trakta. Mikrobna invazija može biti popraćena krvnim tragovima ili difuznim curenjem. Pod određenim uvjetima, iscjedak poprima određeni oblik:

• Gusta i mutna sa žuto-zelenom nijansom - s gonorejom.
• Obilno, tekuće i pjenasto - s trihomonijazom.
• S bijelim inkluzijama poput skute i kiselim mirisom - s kandidijazom.

Infektivni proces nužno je popraćen subjektivnim simptomima. Žena osjeća pečenje i svrbež u vagini, bol tijekom mokrenja, nelagodu tijekom spolnog odnosa. Ponekad su mogući vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, ali oni su karakterističniji za širenje upale prema gore.

Cervikalna erozija

Erozija cerviksa smatra se uobičajenom ginekološkom patologijom. Ovo je benigni proces, koji ipak povećava vjerojatnost metaplastičnih transformacija na sluznici. Dugo se erozija ne pojavljuje ni na koji način. S razvojem patologije, žena bilježi pojavu takvih znakova:

• Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha.
• Oskudan sluzav iscjedak s mrljama krvi (kontakt).
• Bolni snošaj.

Defekt sluznice cerviksa doprinosi vezivanju infekcije. Tada iscjedak poprima drugačiji karakter, postaje obilniji, a subjektivni simptomi se šire.

Erozija cerviksa otkrivena je kod gotovo svake druge žene reproduktivne dobi, što bi trebao biti razlog za redovite preglede kod ginekologa.

Fibroidi i polipi

Među benignim bolestima maternice raširena je hiperplazija endometrija, fibromiom i polipi. Njihova klinička obilježja su uglavnom slična. Najčešće govorimo o hipermenstrualnom sindromu, koji kombinira sljedeća stanja:

• Polimenoreja - duge menstruacije.
• Poiomenoreja - česte menstruacije.
• Hipermenoreja - obilan iscjedak.

Ako su krvarenja ciklička, onda se nazivaju menoragija, a u nedostatku takve veze govorimo o metroragiji. Postoje i kombinirani slučajevi kada se na pozadini obilne menstruacije pojavljuje nepravilan iscjedak, ponekad s ugrušcima. Ako u ciklusu nema ovulacije, tada postoje problemi sa začećem djeteta, a uz intenzivan gubitak krvi uočavaju se znakovi anemije: bljedilo, vrtoglavica, slabost, lomljivi nokti, gubitak kose itd.

Spontani pobačaj

S početkom trudnoće žena se vjerojatno najviše boji pobačaja. Može se pojaviti u ranim fazama, počevši s prijetnjom pobačaja i završavajući potpunim ispuštanjem fetalnog jajašca. Ali kako bi se spriječilo potonje, treba obratiti pozornost na sva odstupanja u dobrobiti, posebno na takve simptome:

• Krvavi problemi.
• Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha.
• Pritisak na rektum.
• Učestalo mokrenje.

U budućnosti će se svi znakovi samo pojačati, unaprijed određujući prijelaz patološkog procesa u nove faze. Fetalne membrane se ljušte s endometrija i embrij umire. Ako iz nekog razloga ostane u maternici, tada se dijagnosticira propuštena trudnoća. Ako se čuva dulje od nekoliko tjedana, povećava se rizik od masivnog krvarenja i infektivnih komplikacija.

Izvanmaternična trudnoća

Izlučivanje s primjesom krvi također se javlja tijekom ektopične trudnoće. Najčešće dolazi do implantacije fetalnog jajašca u jajovodu. Do određenog vremena, fetalno jaje se razvija prema fiziologiji, ali zidovi se ne mogu rastezati na neodređeno vrijeme. U ranoj fazi trudnoća se prekida u obliku pobačaja ili rupture jajovoda. U oba slučaja, klinika je slična - oskudan vaginalni iscjedak na pozadini vučne boli s jedne strane - ali potonji je karakteriziran naglim razvojem i intenzivnijim simptomima. Kada cijev pukne, pojavljuju se znakovi "akutnog abdomena" i unutarnjeg krvarenja:

• Oštri bolovi koji zrače u sakrum, rektum, noge.
• Napetost mišića prednjeg zida trbuha.
• Znakovi nadraženog peritoneuma.
• Bol pri palpaciji.
• Previsenje stražnjeg forniksa vagine.
• Tupost perkusionog zvuka u ilijakalnim regijama.
• Pogoršanje općeg stanja (teška slabost, bljedilo, ubrzan rad srca, pad tlaka).

Mora se shvatiti da takvo stanje zahtijeva hitne mjere, jer će kontinuirano krvarenje dovesti do razvoja hemoragičnog šoka. A to je već povezano sa stvarnim rizikom za život.

Komplikacije placente

Još jedna situacija u kojoj se mogu pojaviti mrlje u opstetriji je abrupcija posteljice ili placenta previa. Potonji se manifestira neposredno prije poroda, kada se cerviks počinje otvarati. Dolazi do krvarenja iz genitalnog trakta jer posteljica djelomično ili potpuno začepi cervikalni kanal. I prvi ili drugi trimestar može biti popraćen preuranjenim odvajanjem. Ovo stanje karakteriziraju sljedeće značajke:

• Oskudan iscjedak pomiješan s krvlju.
• Lokalna bol u abdomenu.
• Pogoršanje fetusa.

A ako je placenta previa opasna prvenstveno za ženu, tada abrupcija predstavlja prijetnju preranog prekida trudnoće. Ali u svakom slučaju potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Placentalne komplikacije u opstetriciji ozbiljna su patologija koja stvara rizike za fetus i samu ženu.

Dodatna dijagnostika

Svaka patologija mora biti točno verificirana. Ali klinički znakovi ne daju potpuno povjerenje u ispravnost određene dijagnoze. Stoga su dodatne metode izuzetno važne, potvrđujući liječničku pretpostavku i razjašnjavajući prirodu promjena. Ako žena ima iscjedak s tragovima krvi, najvjerojatnije će morati proći takve studije:

• Opći testovi krvi i urina.
• Biokemija krvi (hormoni, antitijela na infekcije, koagulogram itd.).
• Bakposev i mikroskopija sekreta.
• Ultrazvuk zdjelice.
• Histeroskopija.
• metrografija.
• Fetalna kardiotokografija.

Koje testove treba provesti, odredit će stručnjak, jer program pregleda ovisi o rezultatima preliminarne dijagnostike. I nakon što je dobio sve informacije o stanju žene, liječnik će točno naznačiti podrijetlo iscjedka i odrediti mjere koje je potrebno poduzeti kako bi se uklonila patologija. Ako se isključe vjerojatna odstupanja, žena se samo treba smiriti i nastaviti voditi normalan život, vodeći računa o vlastitom zdravlju i primjećujući alarmantne promjene u njemu.

Hvala

Mnoge žene svaki iscjedak iz genitalija smatraju znakom neke vrste bolesti i nastoje ih se riješiti. Ovo je temeljna zabluda. Vaginalni iscjedak isto tako fiziološki kao i izlučivanje žlijezda slinovnica i suznih žlijezda, želučanog soka itd. Pokušavati se riješiti svih tih izlučevina ne samo da je besmisleno, već i nesigurno. U nekim slučajevima to se također odnosi na brljanje. Ali njihov izgled zauzima posebno mjesto u ginekologija- primjesa krvi u vaginalnom sekretu često služi kao znak različitih patologija. Pokušajmo detaljnije razumjeti što znače mrlje iu kojim slučajevima, kada se pojave, morate posjetiti liječnika.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Izlučivanje iz genitalnih organa karakteristično je za žensko tijelo u gotovo svakoj dobi, s izuzetkom razdoblja od rođenja do 9-11 godina. Prije puberteta djevojke ne bi trebale imati vaginalni iscjedak. To je zbog strukture genitalnih organa i osobitosti hormonskog profila u ovom dobnom razdoblju. Menstrualna funkcija je još uvijek odsutna, jajašca ne sazrijevaju, proizvodnja ženskih spolnih hormona je vrlo niska, a njihov učinak na tijelo djevojke je minimalan. To je takozvano razdoblje fiziološkog mirovanja.

Stoga pojava vaginalnog sekreta kod djevojčica do 10-12 godina, a još više krvavog iscjetka kod novorođenčeta, jasno ukazuje na prisutnost problema. To može biti patološki rani pubertet, zarazna lezija ili čak bolest probavnog ili mokraćnog trakta, koji se nalaze u blizini.

U svakom slučaju, pojava krvarenja prije puberteta razlog je za traženje savjeta dječjeg ginekologa.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Uočavanje u tom razdoblju naziva se juvenilni ili pubertet.
Najčešće su to krvarenja iz maternice, što je kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica u dobi od 12-18 godina. Također se često nazivaju disfunkcionalnim - povezanim s kršenjem hormonske funkcije jajnika.

Klinički znakovi
Najčešće se krvarenje kod djevojčica pojavljuje nakon kašnjenja sljedeće menstruacije nekoliko tjedana. Obično traju više od tjedan dana. U nekim slučajevima, takvo maloljetničko krvarenje može se promatrati nekoliko mjeseci, povremeno slabeći, a zatim se pojačavajući. Uz tako dugotrajno krvarenje, stanje bolesnika može biti prilično teško. Intenzivno i dugotrajno krvarenje može dovesti do razvoja anemije. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje krvarenja kod djevojčica
Neophodna je adekvatna terapija juvenilnog krvarenja kako bi se izbjegle tako teške komplikacije kao što su hemoragijski šok ili anemija.

Pravovremenim posjetom ginekologu i početkom liječenja, u većini slučajeva, krvarenje nestaje, a menstrualni ciklus se vraća u normalu. Ali ako se krvarenje tijekom adolescencije ne liječi, tada se može pretvoriti u krvarenje reproduktivne dobi, što može uzrokovati neplodnost i razvoj bolesti već kod odrasle žene.

Krvavi iscjedak kod žena reproduktivne dobi

Kada se mogu normalno sastati?

U pravilu se takvi iscjedaci pojavljuju kod žena oko nekoliko dana prije početka menstruacije i postupno se razvijaju u jače menstrualno krvarenje. Osim toga, mogu se nastaviti nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Najčešće se ovaj fenomen opaža kod žena koje su zaštićene intrauterinim uloškom. U takvim slučajevima, ako iscjedak nije jako obilan, oni se smatraju fiziološkom normom i nije potrebno posebno liječenje.

Krvavi iscjedak iz vagine kao znak patologije

Važan čimbenik u određivanju opasnosti kod pojave takvih sekreta je njihova količina i povezanost s menstrualnim ciklusom žene.

Profuzno krvarenje
Ako žena ima obilno krvarenje koje nije povezano s fiziološkim menstrualnim ciklusom, to je znak ozbiljne patologije. Takvu pacijenticu treba što prije pregledati ginekolog. Ovaj simptom potencijalno je opasan po život žene, a gubitak vremena može rezultirati ozbiljnim posljedicama po zdravlje žene.

Smeđe mrlje, au nekim slučajevima čak i crne, posljedica su razaranja krvnih stanica u šupljini maternice. Potrebno je što prije utvrditi uzrok krvarenja.

Oskudan i pjegav
Ako su mrlje, koje nisu povezane s menstrualnim ciklusom, rijetke, onda mogu ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• menstrualne nepravilnosti;
• prisutnost endometrioze;
• erozija cerviksa u teškom obliku;
• Rak grlića maternice;
• infektivne lezije (sa sustavnim mrljanjem mrljama, povezanim ili nepovezanim s danima menstrualnog ciklusa i smrdljivim mirisom).

Odnos krvarenja s menstrualnim ciklusom

Krvarenje prije i poslije menstruacije
Krvavi iscjedak nakon menstruacije i prije njih prilično je česta pojava. U životu je gotovo svaka žena barem jednom primijetila neočekivano vaginalno krvarenje.

Treba imati na umu da se grimizno mrlje, koje postupno postaje sve obilnije, smatra normom prvog dana menstruacije.

Smeđe tamne mrlje prije menstruacije ukazuju na prisutnost patološkog procesa u maternici: endometrioza, polip, hiperplazija (rast) endometrija itd. Ružičasti iscjedak poput razrijeđene krvi s neugodnim mirisom prije i poslije menstruacije simptom je kroničnog endometritisa ili kroničnog endocervicitisa.

Obilno i dugotrajno krvarenje nakon menstruacije i prije menstruacije najčešće je nefunkcionalno. Potrebno ih je zaustaviti, a zatim otkriti i početi liječiti uzroke njihove pojave. Nastaju zbog kršenja hormonske funkcije jajnika. Upravo u tim organima ciklički sazrijevaju jajašca i proizvode se ženski spolni hormoni koji sudjeluju u održavanju normalnog menstrualnog ciklusa.

Uzroci krvarenja nakon menstruacije i prije njih mogu biti:

• hormonalni poremećaji u tijelu s raznim bolestima i stresom;
• endokrine patologije, najčešće - mala količina hormona štitnjače;
• prestanak ili početak uzimanja hormonske kontracepcije;
• korištenje lijekova za hitnu kontracepciju: Postinor, Ginepriston itd.;
• određene lijekove te početak ili prestanak uzimanja dodataka estrogena.

Krvavi iscjedak u sredini menstrualnog ciklusa
Stručnjaci kažu da je međumenstrualno lagano krvarenje iz rodnice pojava koja ne predstavlja opasnost. Uzrokovana je hormonskim fluktuacijama povezanim s početkom ovulacije. Krvavi iscjedak između menstruacija javlja se u gotovo 30% žena.

Normalni iscjedak tijekom ovulacije karakteriziraju sljedeće značajke:

• mali ukupni volumen (uočava uočavanje);
• trajanje - ne više od 72 sata;
• sluzava konzistencija grimizne, ružičaste ili smeđe;
• nema potrebe za korištenjem ženskih higijenskih proizvoda;
• pregledom se ne utvrđuju drugi uzroci krvarenja iz spolnih organa.

Često, neočekivani izljev iz genitalnog trakta, čak i mali, također može biti znak ginekoloških bolesti.

Krvarenja između menstruacija obično počinju 10-16. dana, računajući od prvog dana zadnje menstruacije, odnosno od početka ciklusa. Obično izgledaju kao slabo vidljive sluzave sekrete s krvavim tragovima koji traju od pola dana do tri dana. Ako se s vremenom krvarenje pojača, ili ne prestane dulje od tri dana, svakako se trebate javiti ginekologu.

Liječnik mora zaustaviti krvarenje i propisati potrebne preglede. Ali čak i ako je takvo krvarenje prestalo samo od sebe, još uvijek vrijedi proći pregled kod ginekologa i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Takav fenomen može poslužiti kao jedini simptom prisutnosti latentne ginekološke bolesti.

Uzroci i liječenje mrlja u sredini ciklusa
Najčešći uzrok krvarenja maternice između menstruacija kod zdrave žene je iznenadna oštra fluktuacija u razini estrogena u tijelu. Tijekom ovulacije razina ovog hormona naglo raste. A budući da utječe na sluznicu maternice, pojavljuje se sličan simptom. Krvavi iscjedak tijekom ili nakon ovulacije smatra se fiziološkom normom ako se tijekom liječničkog pregleda ne pronađu znakovi drugih bolesti. Međutim, podliježu medicinskoj korekciji. Za liječenje i prevenciju takvih hormonalnih valova ženi se obično savjetuje izbjegavanje stresnih situacija i propisivanje biljnih pripravaka.

Razmazivanje smeđih, ružičastih ili tamnih mrlja u sredini menstrualnog ciklusa javlja se kada:

• oslobađanje jajašca iz folikula u vrijeme ovulacije;
• prisutnost intrauterinog uređaja;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• korištenje nekih drugih lijekova koji utječu na menstrualni ciklus;
• izvođenje ginekoloških postupaka, na primjer, kauterizacija ili konizacija cerviksa;
• niska funkcionalna aktivnost štitnjače;
• polipoza, endometrioza, erozija cerviksa, kronična upala maternice (endometritis);
• genitalne infekcije (na primjer, gonoreja);
• ozljede genitalija;
• fibromi i drugi tumori genitalnih organa.

Krvavi iscjedak tijekom menstruacije
Naravno, krvarenje je sastavni dio menstruacije. Međutim, u nekim slučajevima, promjena konzistencije iscjedka može biti znak patologije.

Dakle, ako krvarenje umjesto menstruacije poprimi karakter velikih ugrušaka, to može značiti:

• patološki zavoj cerviksa;
• kršenje zgrušavanja krvi i sklonost trombozi;
• nedostatak vitamina skupine B;
• patološki procesi u maternici (mioma, polip, endometrioza).

Krvavi iscjedak prije menstruacije, nakon njih i u sredini ciklusa, zahtijevaju posebnu pozornost i temeljit pregled, koji bi trebao uključivati:

• savjetovanje s ginekologom;
• bakteriološka i mikroskopska analiza sekreta;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Krvavi iscjedak tijekom trudnoće

Krvavi iscjedak kao znak trudnoće
Manje krvarenje iz genitalnog trakta može nastati kada se oplođeno jajašce (implantacija) unese u stijenku maternice. Povezan je s mikroskopskim oštećenjem maternice i mogućom traumatizacijom malih žila u njemu. Takve izlučevine, koje nazivamo implantacijskima, su rijetke, jedva primjetne i ne predstavljaju nikakvu opasnost za zdravlje.

Implantacijsko krvarenje najčešće se javlja oko 7-9 dana prije očekivanog početka sljedeće menstruacije. Mnoge žene, primijetivši to, vjeruju da je to preteča normalne menstruacije i ne smatraju ovaj simptom znakom trudnoće.

Krvavi iscjedak kod trudnica
Ženu treba upozoriti na bilo kakve mrlje (bilo kojeg trajanja, u bilo kojoj količini, bilo koje boje) koje se pojave tijekom trudnoće, čak i ako nisu popraćene bolovima. Razlog za takve dodjele može biti:

• prerano odvajanje posteljice;
• odvajanje fetalnog jaja;
• nepravilno mjesto posteljice (previa);
• prijeti pobačaj.

Takve točke su često smeđe boje i mogu se pojaviti u gotovo bilo kojoj fazi trudnoće.

Drugi, ali ne tako opasan uzrok krvarenja tijekom trudnoće je mikrotrauma i ruptura žila cerviksa tijekom njegove erozije. Samo stručnjak može točno utvrditi pravi uzrok krvarenja, stoga, ako se pojavi takav iscjedak, potrebno je podvrgnuti pregledu ginekologa.

Krvarenje tijekom trudnoće karakterizira činjenica da se može oštro i neočekivano pojačati, što dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija i posljedica. Opasnost za zdravlje, a ponekad i život trudnice, može biti pojava obilnih smeđih, grimiznih, ružičastih ili tamnih mrlja.

Hitno je nazvati hitnu pomoć za sljedeće simptome:

• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• slab puls;
• opća slabost;
• blijeda koža;

S pojavom takvih mrlja tijekom trudnoće potrebno je pridržavati se odmora u krevetu i potpunog odmora. Osim toga, ginekolozi gotovo uvijek preporučuju hitnu hospitalizaciju. O tome može ovisiti zdravlje i život trudnice i njezina djeteta.

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći
U ranoj fazi trudnoće, pojava mrlja može značiti prijetnju spontanog pobačaja. U pravilu se takav iscjedak u prvom tromjesečju javlja ako započne proces odbacivanja fetalnog jaja. Stoga, kako bi se spriječio pobačaj i opasnost od gubitka djeteta, žena mora biti hospitalizirana što je prije moguće u ginekološkom odjelu. Samo stručnjaci u bolnici moći će provesti sve potrebne mjere za održavanje trudnoće.

Iscjedak u kasnoj trudnoći
Na kasniji datum, mrlje mogu ukazivati ​​na prijetnju preranog odvajanja posteljice ili značiti preuranjeni početak poroda. U takvim slučajevima potrebna je hitna pomoć ginekologa.

Međutim, pojava u 38-40 tjedana mrlja smeđe, a ne crvene, u malim količinama nije razlog za posebnu zabrinutost. Kod mnogih žena takav se iscjedak javlja kao posljedica slabog krvarenja iz žila koje se nalaze na vratu maternice. Međutim, prilikom sljedećeg dogovorenog posjeta ginekologu, trudnica ga mora obavijestiti o uočenom iscjetku iz rodnice.

Krvavi iscjedak tijekom pobačaja

Krvavi iscjedak iz genitalija tijekom trudnoće najčešći je simptom prijetećeg pobačaja. Istodobno, bol u donjem dijelu leđa i vučna bol u donjem dijelu trbuha mogu pratiti iscjedak ili prethoditi njihovom pojavljivanju.

Treba imati na umu da ako je žena iznenada imala krvavi iscjedak iz vagine, a dijagnosticiran joj je prijeteći pobačaj, to uopće ne znači da će trudnoća biti prekinuta u svakom slučaju. Većina žena, unatoč prisutnosti krvavog iscjedka u ranim ili kasnim fazama, uz pravodobno i adekvatno liječenje, uspješno podnosi trudnoću i rađa zdravu djecu.

Krvavi iscjedak nakon poroda

Normalan iscjedak nakon poroda (nazvan lohije) je ružičast i nalikuje razrijeđenoj krvi ili ihoru. To je postporođajni fiziološki iscjedak iz maternice, koji uključuje krv, sluz i otrgnuta neživa tkiva decidue maternice.

Najčešće, trajanje izdvajanja takvih lohija je od 3 do 6, povremeno do 8 tjedana nakon poroda. Nužan znak normalnog tijeka ovog procesa je tendencija smanjenja količine i razjašnjavanja iscjetka. Lohije u prvom tjednu nalikuju redovitim mjesečnicama, samo su obilnije i ponekad sadrže krvne ugruške. Svakim bi se danom njihov broj trebao smanjivati.

Postupno, lochia postaje žućkasto bijela zbog povećanja sluzi, počinje nalikovati bjelanjku, ali još uvijek može sadržavati male nečistoće krvi. Oko 4. tjedna nakon poroda trebao bi se primijetiti samo oskudan, "mrljajući" iscjedak. Do kraja 6-8 tjedana nakon poroda, vaginalni iscjedak bi trebao dobiti isti karakter i količinu kao prije početka trudnoće.

Krvavi iscjedak nakon pregleda kod ginekologa

Pojava oskudnog krvarenja nakon ginekološkog pregleda nije neuobičajena i ne bi trebala zabrinjavati. Tijekom pregleda nisu isključene mikrotraume krvnih žila i manja oštećenja sluznice. Često se takav iscjedak javlja u slučajevima kada liječnik koristi ogledalo prilikom pregleda ili uzima bris. Bris se uzima sa sluznice rodnice, uretre i kanala vrata maternice. Jednostavno rečeno, stanice sluznice jednostavno se sastružu sa stijenke rodnice ili nekog drugog organa. Sasvim je prirodno da oštećeno tkivo neko vrijeme krvari.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da uočavanje treba prestati što je prije moguće. U svakom slučaju, ženi će biti korisno pratiti njezino stanje. Ako iscjedak krvi ne prestane, ili se pridruži svrbež, peckanje ili bol, odmah se obratite ginekologu, opisujući sve detalje.

Krvarenje nakon pobačaja

Svaki pobačaj povezan je s manje ili više opsežnom traumom žila stijenke maternice. Stoga je pojava mrlja različitih boja i količina nakon pobačaja gotovo neizbježna.

U oko 80% žena nakon izlaganja lijeku dolazi do potpunog pobačaja nakon tjedan dana, a krvarenje potpuno prestaje. U 95% žena do 14. dana nakon manipulacije dolazi do potpunog pobačaja. Oskudni sekreti krvave prirode nakon medicinskog pobačaja mogu se promatrati do sljedeće menstruacije.

Menstruacija nakon medicinskog pobačaja trebala bi započeti otprilike nakon takvog razdoblja, čije je trajanje za određenu ženu normalni menstrualni ciklus. Osim toga, obično se mogu odgoditi do 10 dana. Iako u nekim slučajevima (u oko 13% pacijentica), prva menstruacija nakon medicinskog pobačaja može započeti tek 2 mjeseca nakon postupka pobačaja.

Obilno krvarenje nakon pobačaja prilično je rijetko. To obično služi kao pokazatelj kršenja sustava koagulacije krvi. Treba imati na umu da se nakon pobačaja krvarenje iz maternice smatra teškim ako:
1. Dva higijenska uloška najveće veličine potpuno su natopljena krvlju unutar sat vremena.
2. To traje više od dva sata neprekidno.

U takvim slučajevima žena mora hitno proći drugu konzultaciju s ginekologom i napraviti ultrazvučni pregled. Za zaustavljanje krvarenja iz maternice liječnik može propisati dodatne lijekove koji smanjuju maternicu i krvarenje.

Bez obzira na prisutnost ili odsutnost krvarenja, tjedan dana nakon pobačaja svakako se morate ponovno obratiti ginekologu i proći kontrolni ultrazvuk.

Krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa

Krvavi iscjedak smeđe boje, ružičaste ili tamne mrlje koji se javlja nakon spolnog odnosa, najčešće ima prilično sigurne uzroke koji se lako uklanjaju pravovremenim posjetom ginekologu. Međutim, treba imati na umu da ako je krvarenje tijekom ili nakon seksa obilno i popraćeno jakom boli, trebate što prije potražiti liječničku pomoć.

Krvavi iscjedak koji se javlja kod žena nakon spolnog odnosa naziva se postkoitalno krvarenje. Razmotrite glavne razloge za njihov izgled.

Mehanička oštećenja
Ispuštanje krvi nakon spolnog odnosa iz genitalija može biti uzrokovano fizičkim utjecajem. Najčešće su to ozljede koje žena može dobiti u procesu previše grubog ili aktivnog seksa:

• ozljede i puknuća zidova ili forniksa vagine;
• oštećenje sluznice cerviksa;
• oštećenje erodiranog cerviksa.

Vjerojatnost ozljede ili puknuća stijenke rodnice posebno je velika ako se bol i krv pojave neočekivano, neposredno tijekom spolnog odnosa, a krvarenje je dosta obilno. U takvim slučajevima morate odmah nazvati hitnu pomoć, kao i kod svake ozbiljne ozljede, popraćene krvarenjem.

zarazne bolesti
Često uzrok mrlja nakon spolnog odnosa može biti zarazna lezija - klamidija i druge spolno prenosive bolesti. Još jedan simptom zarazne patologije reproduktivnog sustava je dodavanje smrdljivog mirisa sekretima.

Upalne lezije
Krvavi iscjedak nakon i tijekom spolnog odnosa može se pojaviti zbog upalnih bolesti ženskih spolnih organa. Najčešće se krvarenje nakon spolnog odnosa javlja kod cervicitisa (upala grlića maternice) ili vaginitisa (upala vagine). U oba slučaja, krvarenje iz genitalija žene javlja se ne samo nakon seksa. Spolni odnos u ovoj situaciji samo je poticajni čimbenik.

Polipi i erozija cerviksa
Čest uzrok krvarenja nakon seksa su polipi i erozija cerviksa. Takve su sekrecije u pravilu vrlo prolazne, nestaju za samo nekoliko sati, ali se ponovno obnavljaju pri sljedećem spolnom kontaktu. Da biste se riješili ovog simptoma, trebate se obratiti ginekologu i proći tečaj liječenja erozije cerviksa. Ali polipi, koji u budućnosti mogu uzrokovati razvoj malignih tumora, moraju se ukloniti.

Upotreba droga
Krvarenje nakon spolnog odnosa može biti posljedica uzimanja određenih lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (kao što je aspirin) i kontracepcije. Uzimanje takvih lijekova povezano je s rizikom razvoja hipoplazije (smanjenje debljine) sluznice maternice, što može dovesti do traume.

Uzrok krvarenja može biti i pogreška u uzimanju kontraceptiva. Preskakanje sljedeće doze ovih lijekova ili njihovo kasno uzimanje može izazvati krvarenje nakon spolnog odnosa. U takvim slučajevima ginekolog može savjetovati promjenu lijeka koji je izazvao nuspojavu ili ga privremeno zaustaviti ako je krvarenje uzrokovano greškama u njegovoj primjeni.

Druge patologije
U rijetkim slučajevima, uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa mogu biti patološke promjene u stanicama vrata maternice (displazija), određene bolesti krvi i rak maternice. Prisutnost takvih patologija utvrđuje se laboratorijskom analizom vaginalnog iscjetka i drugim pregledima.

Krvarenje tijekom korištenja kontraceptiva

Smeđe mrlje u prva dva mjeseca nakon početka uzimanja hormonskih kontraceptiva smatraju se varijantom norme. Tijekom upotrebe lijekova kao što su Regulon, Yarina, Jess, krvarenje se može pojaviti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa, što je povezano s potiskivanjem ovulacije. Nakon korištenja postkoitalnih hormonskih kontraceptiva, poput Postinora, može doći i do krvavog krvarenja zbog naglih promjena u hormonalnoj ravnoteži organizma.

Treba imati na umu da ako krvarenje ne prestane u trećem i četvrtom mjesecu kontinuirane uporabe lijeka, žena se treba posavjetovati s ginekologom. Najvjerojatnije joj ovaj oralni kontraceptiv jednostavno ne odgovara i treba ga zamijeniti.

Krvavi iscjedak tijekom menopauze

Krvarenje tijekom menopauze (čak i najmanje mrlje) simptom je bolesti, a ponekad i vrlo ozbiljnih, sve do raka maternice. Stoga se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti takva situacija.

Mnoge žene vrlo teško podnose menopauzu. Znakovi njegovog patološkog tijeka su:

• jaki i česti valovi vrućine;
• kršenja metaboličkih procesa u tijelu;
• povećan krvni tlak;
• pojava psiholoških poremećaja;
• periodično krvarenje iz genitalija.

Rašireno uvjerenje da su tijekom menopauze mogući bilo kakvi simptomi navodi mnoge žene da ignoriraju krvarenje koje ne bi trebalo biti normalno. Javljaju se prilično često - prema statistikama, više od polovice pacijenata starijih od 45 godina obraća se ginekologu zbog krvarenja tijekom menopauze.

Uzroci i liječenje krvarenja u menopauzi
Simptomi patološke menopauze prvenstveno su posljedica hormonalnih promjena u ženskom tijelu, odnosno nefunkcionalnosti. Ali ne smijemo zaboraviti da u nekim slučajevima krvarenje ukazuje na prisutnost tumorskih neoplazmi benigne (polipi i fibroidi) ili maligne prirode.

Krvavi iscjedak može se pojaviti ako žena nakon menopauze koristi hormonsku nadomjesnu terapiju. U tom slučaju uzimanje progesterona može potaknuti oporavak laganog menstrualnog krvarenja. Mogu se promatrati unutar 1-2 godine, obično prolaze bezbolno i lako, ne traju više od 3-4 dana. Ovo je jedina vrsta mrlja u menopauzi koja ne zahtijeva trenutni prekid tečaja i liječenja. Ali ako žena uzima progesteron, a menstrualno krvarenje počne u krivo vrijeme, traje dulje od očekivanog, jako je obilno ili sadrži krvne ugruške, tada se svakako trebate obratiti ginekologu.

Potrebno je razlikovati dvije vrste krvarenja u menopauzi:
1. Krvarenje tijekom menopauze.
2. Krvarenje u razdoblju postmenopauze.

Krvavi iscjedak u premenopauzi
Krvarenje tijekom premenopauze obično je uzrokovano kršenjem proizvodnje spolnih hormona kod žena u dobi od 45-50 godina, sve do potpunog prestanka menstruacije. Njihov uzrok je kršenje vremena ovulacije, što dovodi do neuspjeha cikličkih promjena u debljini sluznice maternice.

Obično se menopauzalna krvarenja u predmenopauzi pojavljuju nakon kašnjenja menstruacije, a ponekad počnu na dan očekivane menstruacije ili čak nešto ranije. Takvo mrljanje može biti različitog intenziteta i promatrati se nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. Karakteriziraju ih recidivi koji se ponekad javljaju unutar 4-5 godina.

Osobito često, uočavanje tijekom menopauze opaženo je kod žena koje pate od metaboličkih poremećaja i raznih endokrinih bolesti. Stoga je pojava prvih znakova krvarenja u menopauzi razlog za obvezni pregled kako bi se utvrdile povrede funkcije štitnjače i gušterače, jetre, metabolizma masti i ugljikohidrata.

Krvavi iscjedak kod žena u postmenopauzi
Svako krvarenje u postmenopauzi, odnosno nakon potpunog prestanka menstruacije, uvijek treba smatrati prijetećim simptomom. Takvo krvarenje je znak tumora, uključujući i maligne. U takvim slučajevima gotovo uvijek se provodi dijagnostička kiretaža, koja utječe na sluznicu tijela maternice i kanala njenog vrata, kao i kasniji histološki pregled struganja.

Dijagnostika i liječenje krvarenja

Kom liječniku se trebam obratiti s krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta?

S pojavom mrlja različite prirode i količine kod žena i djevojaka bilo koje dobi, trebate kontaktirati ginekolog (zakazati termin). Ako govorimo o tinejdžerima ili djevojčicama mlađim od 10 godina, tada se trebate obratiti dječjem ginekologu.

Unatoč činjenici da krvavi iscjedak iz vagine može biti dokaz ne samo bolesti ženskog genitalnog područja, već i simptom poremećaja sustava zgrušavanja krvi, ipak se morate obratiti ginekologu kada se pojave, jer koagulopatija (krv poremećaji zgrušavanja) mnogo su rjeđi od ginekološke patologije . To znači da će liječnik pregledati ženu i po potrebi je uputiti hematolog (zakažite termin).

Osim toga, svaka žena i djevojka treba znati da je iscjedak krvi iz genitalnog trakta u nekim slučajevima znak hitnog stanja, čija je bit da se u tijelu događa neka vrsta katastrofe i potrebna je hitna liječnička pomoć kako bi se spasio život. Ako se pojave znakovi takvog opasnog stanja, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u bolnici kako bi liječnici mogli pružiti pomoć potrebnu za spašavanje života.

Stoga hitno nazovite hitnu pomoć i hospitalizirajte se u bolnici ako tijekom ili nakon spolnog odnosa u abdomenu ili vagini postoji jaka bol i počinje snažno krvarenje. U ovoj situaciji potrebna je hitna pomoć jer je tijekom spolnog odnosa došlo do ozljede organa te se razderotine i traumatske ozljede moraju zašiti kako žena ne bi umrla od gubitka krvi.

Osim toga, nužno je nazvati hitnu pomoć i biti hospitaliziran za trudnice u bilo kojoj gestacijskoj dobi ako imaju krvavi iscjedak iz vagine. Svaki iscjedak krvi iz rodnice tijekom trudnoće treba smatrati opasnim. Iako teoretski krvarenja iz rodnice tijekom trudnoće mogu biti bezopasna, primjerice zbog erozije vrata maternice, teško ih je razlikovati od opasnih. Štoviše, u početku krvarenje može imati znakove dobroćudnosti, ali to je varljivo, jer se u svakom trenutku mogu pojačati, poprimiti svoju pravu prirodu i postati vrlo opasno (na primjer, kod izvanmaternične trudnoće, pobačaja, abrupcije posteljice itd. .) .

Osim toga, krvavi iscjedak iz vagine kod žena i djevojaka bilo koje dobi treba smatrati opasnim ako se povećava ili ne smanjuje s vremenom, moguće u kombinaciji s jakom boli u donjem dijelu trbuha (desno, lijevo, u sredini ili posvuda) ili donji dio leđa, visoka tjelesna temperatura, snažno i brzo pogoršanje dobrobiti nakon pojave mrlja, blijeđenje, smanjeni tlak, ubrzan rad srca, obilno znojenje, moguće nesvjestica. Imajte na umu da se s opasnim iscjetkom krvi iz vagine stanje žene brzo i naglo pogoršava toliko da doslovno ne može stajati i sjediti i gotovo se onesvijesti.

Liječenje krvarenja iz genitalnih organa kod žena bilo koje dobi ima nekoliko ciljeva:
1. Zaustavite teško krvarenje što je prije moguće i nadoknadite gubitak krvi.
2. Uklonite uzrok koji je izazvao krvarenje.
3. Naknada za posljedice gubitka krvi (na primjer, anemija).

Ispitivanje krvarenja
Prije propisivanja liječenja, ginekolog provodi pregled kako bi utvrdio pravi uzrok krvarenja.

Program ispita u pravilu uključuje:

• detaljan pregled pacijenta, na temelju kojeg liječnik donosi zaključke o njezinom psihološkom stanju, nasljednim bolestima u obitelji itd.;
• vizualni pregled vagine uz pomoć ogledala;
• laboratorijski pregled vaginalnih razmaza;
• pregled tkiva cerviksa pomoću kolposkopije ili biopsije;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
• u određenim slučajevima - dijagnostička kiretaža šupljine maternice, nakon čega slijedi mikroskopski pregled tkiva endometrija;
• određivanje razine hormona;
• opća analiza krvi.

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati za krvavi iscjedak iz vagine?

Krvavi iscjedak iz rodnice može biti izazvan različitim bolestima i stanjima za čiju se dijagnozu koriste različite metode. Odabir dijagnostičke metode u svakom slučaju krvarenja iz rodnice liječnik provodi pojedinačno, ovisno o popratnim simptomima, zbog kojih je moguće pretpostaviti bolest koja je uzrokovala krvarenje ili točkasto krvarenje. U nastavku ćemo razmotriti koje testove i preglede liječnik može propisati za krvarenje iz vagine s različitim popratnim simptomima, a dotaknut ćemo se samo onih situacija u kojima nema potrebe za hitnim pozivanjem hitne pomoći.

Tamne mrlje iz vagine (smeđe, smeđe, kestenjaste, tamnocrvene, itd.) u velikim ili malim količinama, koje se pojavljuju izvan menstruacije ili prije menstruacije, navode liječnika na sumnju na patološki proces u maternici (na primjer, polipi endometrija ili vrata maternice). kanala, hiperplazija endometrija, endometrioza itd.). U takvoj situaciji liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Bimanuelni ginekološki pregled;
• Inspekcija genitalnog trakta u ogledalima;
• Vaginalni bris na floru (zakazati termin);
• Histeroskopija (zakažite termin);
• Ultrazvuk zdjeličnih organa (zakažite termin);
• Odvojena dijagnostička kiretaža (prijava);
• Magnetna rezonanca (zakažite termin);
• Opća analiza krvi;
• Opća analiza urina ;
• Kemijska analiza krvi;
• Koagulogram (prijava);
• Test krvi za luteinizirajući hormon;
• Krvni test za hormon koji stimulira folikule;
• Test krvi za testosteron.

Prije svega uvijek se radi bimanuelni dvoručni pregled i pregled genitalnog trakta u zrcalu. Uzima se i bris za floru, propisuje se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, budući da upravo te metode ispitivanja omogućuju dijagnosticiranje bolesti ili sužavanje dijagnostičke pretrage. Za procjenu općeg stanja tijela također se propisuju opći testovi krvi i urina, biokemijski test krvi i koagulogram (procjena sustava zgrušavanja krvi). Nadalje, ako se, prema rezultatima ultrazvuka i pregleda, otkrije bolest (na primjer, cervikalni polip, fibroidi maternice, endometrioza itd.), Liječnik propisuje histeroskopiju ili magnetsku rezonanciju kako bi razjasnio podatke o lokalizaciji patološko žarište i procijeniti stanje tkiva. Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, otkrije hiperplazija endometrija, liječnik propisuje zasebnu dijagnostičku kiretažu. Ako je pregled otkrio endometriozu, tada osim toga, liječnik može propisati krvne pretrage za određivanje koncentracije luteinizirajućeg hormona (LH), folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i testosterona u žene.

Ako pregledi nisu otkrili nikakve bolesti, a postoje mrlje, liječnik propisuje testove za genitalne infekcije ( klamidija (prijavite se), mikoplazmoza (prijava), ureaplazmoza (prijavite se), trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja (prijavite se), sifilis (prijavi se)).

Ako žena sustavno ima krvarenje koje odiše neugodnim ili smrdljivim mirisom, a može se primijetiti bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa, liječnik sumnja na infektivni i upalni proces u spolnim organima i propisuje testove na genitalne infekcije (klamidija, mikoplazmoza). , ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza , gardnereloza, gonoreja, sifilis), kao i ultrazvuk zdjeličnih organa. Za analiza na spolne infekcije (prijavite se) možete darovati krv, iscjedak iz rodnice i uretru. U pravilu, liječnik preporučuje ženi koje testove treba i koji biološki materijal treba uzeti za to.

Ako se prije menstruacije povremeno pojavljuje ružičasti iscjedak koji podsjeća na razrijeđenu krv i ispušta neugodan miris, sumnja se na endometritis ili endocervicitis. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Ginekološki pregled (zakazati termin);
• Opća analiza krvi;
• razmaz na floru;
• Bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• Histeroskopija;
• Odvojena dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala;
• Proširena kolposkopija (zakažite termin);
• Cervikalni bris za citologiju (zakažite termin);
• Bakteriološka kultura razmaza iz cervikalnog kanala;
• Krvni testovi ili vaginalni iscjedak na spolne infekcije (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis) ELISA metodama, PCR (prijava) i tako dalje.;
• Biopsija cerviksa.

Prije svega, liječnik provodi ginekološki pregled, propisuje opći test krvi, bris na floru, sijanje vaginalnog iscjetka i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da upravo ti pregledi omogućuju razumijevanje pati li žena. od endocervicitisa ili endometritisa. Nadalje, već su propisani drugi pregledi kako bi se razjasnili parametri patološkog procesa i otkrili uzroci bolesti. Dakle, s identificiranim endometritisom, provodi se zasebna dijagnostička kiretaža sa ili bez histeroskopije. Histeroskopija vam omogućuje da vidite endometrij unutar maternice i procijenite njegovo stanje, a kiretaža omogućuje samo dobivanje rezultata njegove histologije i razumijevanje radi li se samo o upali ili je riječ o prekanceroznim stanjima ili čak raku. S gledišta upozoravanja na rak, liječnici radije provode kiretažu nakon koje slijedi histološki pregled materijala, a histeroskopija se izvodi samo u nekim slučajevima.

Ako se otkrije endocervicitis, tada se prije svega propisuje i provodi proširena kolposkopija i uzima se bris za citologiju kako bi se utvrdilo postoji li kancerogena degeneracija stanica. Zatim se propisuje test krvi ili vaginalnog iscjetka za spolne infekcije i bakteriološka sjetva razmaza iz cervikalnog kanala kako bi se odredio mikrob koji je postao uzročnik infektivnog procesa. Ako se, prema rezultatima citologije, otkrije prisutnost tumorskih stanica, tada biopsija (zakažite termin) vrata maternice za rano otkrivanje raka.

Oskudne i točkaste mrlje bilo koje prirode (ružičaste, crvene, smećkaste itd.) u različitim dijelovima menstrualnog ciklusa (u sredini, prije menstruacije, nakon menstruacije) navode nas na sumnju na menstrualne nepravilnosti, endometriozu, polipe, endometritis, miome, genitalne infekcije, genitalne traume, erozija vrata maternice, rak vrata maternice. U takvoj situaciji liječnik prije svega propisuje ginekološki pregled, pregled u zrcalu, bris na floru i ultrazvuk zdjeličnih organa, jer ti jednostavni pregledi otkrivaju niz dodatnih znakova koji se mogu koristiti za točnu dijagnozu. postojeću bolest i zatim provesti druge dodatne studije za potvrdu dijagnostičke pretpostavke.

Dakle, ako se kao rezultat pregleda otkrije oštećenje genitalnih organa, liječnik ga uklanja - zašije suze, ukloni strane predmete, tretira sluznicu antiseptikom itd. U takvoj situaciji drugi pregledi nisu propisani, jer nisu potrebni. Ako je tijekom pregleda i ultrazvuka otkrivena erozija ili nerazumljiva tvorba na cerviksu, liječnik propisuje kolposkopiju, bris za citologiju ili odmah uzima biopsiju zahvaćenog područja kako bi razumio postoji li erozija ili je prekanceroza ili rak.

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, otkrije endometrioza, propisuje se tomografija kako bi se razjasnila lokalizacija ektopičnih žarišta i krvni testovi za hormone - testosteron, luteinizirajući i stimulirajući folikule. Ako se pregledom i ultrazvukom otkriju polipi ili tumor (miom, itd.), dodatno se propisuje histeroskopija. Ako je pregledom i ultrazvukom otkriven endometritis, dodatno se dodjeljuje zasebna dijagnostička kiretaža. Ako su ultrazvuk i pregled otkrili znakove genitalnih infekcija, tada je propisan krvni test ili vaginalni iscjedak za upalne patogene (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis). A kada rezultati ultrazvuka i pregleda nisu otkrili nikakvu patologiju, liječnik propisuje pretraga krvi na hormone štitnjače (zakažite termin), budući da je u takvoj situaciji, najvjerojatnije, oskudno uočavanje uzrokovano kršenjem rada ovog organa.

Kada se u žena tijekom menstruacije pojave veliki krvni ugrušci, to ukazuje na savijanje cerviksa, patologiju zgrušavanja krvi, nedostatak vitamina B, endometriozu ili neoplazme u maternici (polipi, fibroidi). U takvoj situaciji liječnik prije svega obavlja ginekološki pregled i pregled u zrcalu, propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa, opći test krvi, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retrakcija ugruška itd.). .). Ako rezultati koagulograma otkriju patologiju, žena se upućuje hematologu. Ako rezultati Ultrazvuk (zakažite termin) a pregledom je uočen zavoj cerviksa - odrediti terapiju. Ako je ultrazvuk i pregled otkrio endometriozu, propisana je tomografija, krvne pretrage za hormone - testosteron, luteinizirajuće i folikulostimulirajuće. Ako su ultrazvuk i pregled otkrili polipe ili fibroide, propisana je histeroskopija.

Ako djevojka ili žena dobije obilno i dugotrajno disfunkcionalno krvarenje prije ili nakon menstruacije, sumnja se na hormonsku neravnotežu, u kojem slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage kako bi razumio zašto jajnici ne funkcioniraju normalno i ne proizvode potrebnu količinu hormona za održavanje pravilan menstrualni ciklus:

• Test krvi za razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH, tireotropin);
• Krvni test za razinu trijodtironina (T3);
• Test krvi za razinu tiroksina (T4);
• Krvni test za razinu folikulostimulirajućeg hormona (FSH);
• Test krvi za razine luteinizirajućeg hormona (LH);
• Test krvi za razinu prolaktina (prijava);
• Test krvi za razinu estradiola;
• Test krvi za razinu testosterona.

Ako žena ima krvarenje nakon spolnog odnosa, sumnja se na SPI, cervicitis, vaginitis, polipe i eroziju cerviksa, au tom slučaju liječnik propisuje prije svega pregled u zrcalu, bimanuelni pregled, uzimanje brisa za floru. , uzimanje brisa vrata maternice za citologiju i ultrazvuk zdjeličnih organa. Daljnja imenovanja temelje se na podacima ovih primarnih istraživanja. Dakle, ako se kao rezultat pregleda otkrije erozija cerviksa, tada se propisuje i izvodi kolposkopija. Kada se otkriju polipi, provodi se liječenje (uklanjaju se). Ako se otkrije cervicitis, također se provodi kolposkopija i propisuju testovi za genitalne infekcije kako bi se razumjelo koji je patogen izazvao upalni proces. Ako se, prema rezultatima pregleda i razmazu na flori, otkrije upalni proces, tada se propisuju i testovi za SPI. Nakon što dođe rezultat citološkog brisa s vrata maternice, liječnik odlučuje hoće li uzeti biopsiju. Dakle, ako citologija nije otkrila atipične (tumorske) stanice, tada se biopsija ne uzima, ali ako se nađe, tada se propisuje biopsija vrata maternice, koja je neophodna da bi se razumjelo postoji li maligni tumor ili su atipične stanice slučajan nalaz.

Ako žena nakon pobačaja ima jako krvarenje iz maternice, tada liječnik prije svega radi ultrazvučni pregled kako bi se uvjerio da u maternici nema ostataka. Ako se pronađu, provodi se struganje. Ako se ne pronađe, tada se propisuje koagulogram, a žena se upućuje hematologu, jer se smatra da je krvarenje uzrokovano patologijom zgrušavanja krvi.

Ako se kod žena u menopauzi razvije obilno krvarenje, tada je nužno propisana zasebna dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala, budući da je takva situacija često znak tumora ili prekanceroznih pozadinskih bolesti.

Ako se krvarenje pojavi kod djevojčice mlađe od 12 godina, liječnik propisuje cijeli niz dijagnostičkih manipulacija - ultrazvuk zdjeličnih organa, testove na genitalne infekcije, testove na hormone (kortizol, trijodtironin, tiroksin, folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon, prolaktin, estradiol, testosteron). Osim toga, kako bi se isključila bolest bubrega, propisan je opći test urina, a kako bi se isključila patologija probavnog trakta, biokemijski test krvi i Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin).

Liječenje pjegavosti

Konzervativne metode:
1. Najčešće je osnova terapijskog programa hormonska terapija. Takvi tečajevi liječenja obično se propisuju do 3 mjeseca. Nakon njegovog završetka, napravi se pauza u liječenju, tijekom koje ginekolog procjenjuje njegove rezultate.
2. Uz hormonska sredstva, koristi se i simptomatsko liječenje - hemostatici i lijekovi koji pojačavaju kontraktilnu aktivnost maternice.
3. Opća terapija jačanja, koja pomaže obnoviti žensko tijelo u cjelini.
4. Također, stručnjaci preporučuju izbjegavanje fizičkih i psihičkih stresnih situacija.

Odabir optimalnog režima liječenja za uočavanje događa se pojedinačno. Također treba imati na umu da će liječenje trajati od 3-4 tjedna do šest mjeseci ili više, ovisno o uzroku kršenja. Da bi se vratio normalan rad ženskog reproduktivnog sustava, može proći nekoliko mjeseci.

Operativne metode
Kirurške metode također se koriste za liječenje teških krvarenja. Na primjer, u bolesnika u menopauzi kiretaža maternice je glavna dijagnostička metoda. A kod juvenilnog krvarenja kod adolescentica takav se postupak provodi isključivo iz zdravstvenih razloga. Nakon primjene kirurških metoda propisuje se liječenje usmjereno na sprječavanje ponovne pojave iscjedka.

Zaključak

Liječenje krvavog iscjetka iz genitalnog trakta treba provoditi samo ginekolog. Samoliječenje je apsolutno neprihvatljivo, čak i ako je žena sigurna da zna pravi uzrok krvarenja. Pogrešna dijagnoza