Prosječni volumen trombocita. Sve je u granicama normale

U tom slučaju krv postaje viskoznija, što dovodi do usporavanja protoka krvi, kao i do stvaranja krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka. Ako se ne poduzmu mjere na vrijeme i ne propiše liječenje koje bi moglo regulirati sintezu trombocita u koštanoj srži, posljedice su najžalosnije: infarkt miokarda, moždani udar, tromboembolija.

Kada je prosječni volumen trombocita povećan, važno je utvrditi koje mikročestice izazivaju neravnotežu - mlade ili stare. Ako premašuje broj novih mladih trombocita, to ukazuje na moguće unutarnje krvarenje ili značajan gubitak krvi (primjerice tijekom operacije). Kada je pokazatelj starih trombocita izvan skale, to je siguran znak onkoloških bolesti, kod kojih je takva neravnoteža prvi pokazatelj koji upućuje na prisutnost zdravstvenih problema koji su asimptomatski.

Ne tako davno, dijagnostički laboratoriji za uzorkovanje analizirali su ograničeni broj pokazatelja trombocita, posebno su odredili razinu trombocita. No tijekom proteklih desetljeća došlo je do nekoliko značajnih medicinskih otkrića koja su omogućila istraživanje klica krvnih pločica na mnogo dublji i sveobuhvatniji način. U ispisima analiza koje izdaju uređaji pojavio se novi pokazatelj neobičan čak i liječnicima, a još neshvatljiviji pacijentima. To je razina prosječnog volumena trombocita, koji se nalazi u jednom od tri stanja - može biti normalan, nizak ili visok. Što je ovaj pokazatelj i kakav učinak ima njegovo odstupanje od norme na tijelo?

Razina opreme laboratorijske dijagnostike omogućuje provođenje istraživanja krvnih stanica u takvoj dubini da se bilježe i najmanje promjene u broju trombocita. Otkrivanje patologija zgrušavanja provodi se pomoću hematoloških analizatora, koji izračunavaju volumen trombocitnih stanica. Broj ili volumen trombocitnih stanica je od velike važnosti, njegov višak je opasan ne samo za zdravlje, već i za život.

Funkcije trombocitnih stanica

U ljudskom tijelu trombociti su odgovorni za funkciju koju obavlja krvožilni sustav. Krvnoj plazmi daju potrebnu konzistenciju (fluidnost), odnosno čine je viskoznom. Sposobnost stvaranja ugrušaka različite konzistencije na mjestima gdje su krvne žile oštećene prirodni je postupak regeneracije.

Važno! "Život" trombocita izračunava se u danima - od 8 do 12 dana oni su aktivni i obavljaju svoju funkciju. Njihova prosječna veličina ovisi o dobi - u mladim stanicama volumen je povećan, do kraja aktivnosti smanjuju se u veličini. Mlade stanice su nezrele.

Izvedba trombocita njihovih funkcija izravno ovisi o njihovoj dobi. Dakle, ako u tijelu ima mnogo mladih, nezrelih stanica trombocita, to može ukazivati ​​na određene probleme.

Izračun prosječnog volumena trombocita temelji se na rezultatima krvnog razmaza. Obično se analiza uzima iz njihove kapilare (prstenjak). To je dovoljno za izračunavanje točnog sastava i veličine komponenti krvi.

Po potrebi može uslijediti ponovljeno kontrolno uzimanje uzorka iz prsta ili iz vene. U djece se uzima venska krv u količini od 2 ml, u odraslih - 5 ml.

Važno! Uzorkovanje krvi se provodi ujutro i na prazan želudac, osim toga, zabranjeno je koristiti slana i začinjena jela, pušiti, alkohol i, ako je moguće, bilo kakve lijekove dan prije.

Razlika između glasnoće i razine

Ove dvije karakteristike pokazuju različita stanja. Ako je razina povišena, tada se prema rezultatima analize može zaključiti o trombocitozi. Navodi se povećanje broja stanica po jedinici krvne plazme, ali se ne analiziraju njihovi kvalitativni pokazatelji. Prosječna zapremina ne pokazuje kvantitativne parametre, već određuje njihov oblik.

Kao što je već navedeno, korisnost trombocitnih stanica može se zaključiti po njihovoj veličini. Zrele molekule su manje i ima ih manje za određenu količinu materijala plazme. Nezrele krvne pločice su veće i u istoj količini krvi zauzimaju znatno veći volumen.

Važno! Višak prosječnog volumena ukazuje na to da u sastavu plazme prevladavaju nerazvijeni stanični oblici. Što je veći volumen, to je više neispravnih stanica u krvi koje ne mogu u potpunosti obavljati svoje neposredne funkcije.

U pravilu postoji korelacija između broja staničnih veza i brojke njihovog prosječnog volumena. Označava se kao obrnuti razmjer, što je manji volumen, to je viša razina i obrnuto. Ali ponekad se ovo pravilo prekrši.

1. U prisutnosti mijeloproliferativnog procesa, oba pokazatelja su prekoračena u izravnom omjeru.
2. Uz gubitak krvi bilo koje prirode, oba su pokazatelja prekoračena, ali ne do kritične razine.
3. Aplazija koštane srži je izravno proporcionalno smanjenje oba pokazatelja.

Što znači MPV?

U ovim latiničnim slovima indikator je "šifriran". Ovo je skraćenica za Mean Platelet Volume, što se doslovno prevodi kao "prosječni volumen trombocita". Mjeri se stupanj aktivnosti trombocita, sadržaj visoko aktivnih komponenti, sklonost prianjanju staničnih struktura i njihova sposobnost promjene. U prosječnoj normi, volumen trombocita kod odrasle osobe je u rasponu od 150-380x109 / l.

Usput. Tijekom života trombociti kod osobe prvo imaju visok volumen, a zatim postupno smanjuju svoju vrijednost. Ovo je prirodan proces.

Stol. Normalizirane vrijednosti MPV indeksa prema dobi

U dešifriranju testa krvi, pokazatelj se može naznačiti u jedinicama femtolitara (fl). Standardi će u ovom slučaju biti u prosjeku 7-11 jedinica.

Važno! Što se tiče omjera, norma punopravnih "radnih" stanica je oko 90% ukupnog sastava plazme. Novonastali nezreli ne smije biti veći od 0,8%. Stare stanice smanjenog volumena čine oko 5,8% plazme.

Žene imaju neznatno smanjenu stopu volumena u usporedbi s muškarcima. To je zbog mjesečne menstruacije, tijekom koje se volumen trombocita povećava, a broj smanjuje.

U muškaraca je ukupna razina obično viša, a predstavnici jače polovice češće pate od trombocitoze (kritično prekoračen broj trombocita). Žene češće pate od trombocitopenije – smanjenog volumena.

Kako izgleda MPV?

Rezultat dobiven na aparatu hematološkog analizatora izdaje se u obliku histograma. Na njemu su podaci raspoređeni u obliku trombocitometrijskih krivulja. Ako su prisutne pretežno mlade (masovne) stanice, cijeli histogram je pomaknut udesno. Ako su stanice zrele, zauzimaju manji volumen, histogram se pomiče ulijevo.

Jak pomak bilo koje vrste simptom je skrivenih bolesti koje se javljaju u tijelu pacijenta, povezane su s bolestima cirkulacijskog sustava i mogu postati pokazatelji višestrukih patoloških stanja.

Otkrivanje patologija uz pomoć ove analize omogućuje ispravno dijagnosticiranje bolesti, praćenje dinamike patološkog procesa i propisivanje učinkovitih terapijskih mjera.

Koja je opasnost od povećanog volumena

Zašto je opasno povećavati volumen koji pokazuje trombocitna krivulja? Prisutnost većine nezrelih staničnih struktura povećava vjerojatnost krvnih ugrušaka.

Za pacijenta to može rezultirati:

• stanje infarkta;
• početak tromboembolije;
• iznenadni moždani udar.

Važno! Bolesnici s arterijskom hipertenzijom i dijabetičari su u skupini podložnoj uzlaznim promjenama srednjeg volumena trombocita.

Kao alarmni signal, u kojem je potrebno poduzeti medicinske mjere i smanjiti dinamiku otkrivenog patološkog procesa, višak volumena trombocita pojavljuje se u sljedećim slučajevima.

1. Trombocitopenija je proces ubrzanog razaranja trombocitnih stanica.



2. Dijabetes.
3. Stanična distrofija.



4. Splenektomija.



5. mijeloična leukemija.



6. Eritremija.
7. Makrocitna distrofija trombocita.
8. May-Hegglin genetska anomalija.
9. Patološka zlouporaba alkohola i pušenje.
10. U ranoj trudnoći povećanje MPV uzrokuje pobačaj.

Međutim, postoje situacije u kojima volumetrijska raspodjela trombocita ostaje na graničnim vrijednostima s normom ili pokazuje blagi višak, što nije patologija. To je uglavnom dokaz različitih fizioloških abnormalnosti.

U svim gore navedenim slučajevima tijelo pojačano otpušta trombocite iz stanica koštane srži kako bi nadoknadilo i zaustavilo gubitak krvi. Istodobno, među zrelim punopravnim stanicama, formiraju se i nezrele, u količini koja graniči s viškom norme.

Važno! Povećani pokazatelj volumena u kritičnom odnosu na normu dovest će do aglutinacije trombocita. Kao rezultat toga, formirat će se vaskularni trombi i može se dijagnosticirati trombocitoza.

Trombocitoza se može klasificirati kao nekritičan iscjedak kada je volumen prekoračen za 10-20%. S kritičnim pokazateljem, stopa se udvostručuje, a to gotovo sigurno izaziva trombozu.

S trombocitozom, broj trombocita može doseći oko 500 000 po cc. mm

Kao rezultat pregleda, ne samo da se otkriva volumen, već je, zahvaljujući histogramu, moguće pratiti specifično povećanje čestica.

S povećanjem volumena novosintetiziranih stanica, vjerojatnost latentnog unutarnjeg krvarenja je velika.

S povećanjem volumena zrelih stanica iznad kritične razine, postoje preduvjeti za pretpostavku prisutnosti onkoprocesa.

Ako je broj degenerativnih stanica povećan, to ukazuje na neispravnost hematopoetskog sustava u cjelini.

Uzroci trombocitoze su:

• razvoj ili razvijena onkologija;
• pogoršanje kroničnih procesa u gastrointestinalnom traktu;
• radna stanja;
• bolesti krvi;
• nuspojave na određene lijekove.

Što učiniti kada se glasnoća poveća

Ne košta ništa učiniti sami, kao i interpretirati rezultate analize na MPV.

1. Prvo, jedno jedino zabilježeno prekoračenje glasnoće ne znači ništa.
2. Drugo, to može biti uzrokovano fiziološkim razlozima, a indikator se može sam vratiti u normalu, bez medicinske intervencije, nakon nestanka izvora gubitka krvi, na primjer.
3. Treće, potrebno je istodobno procijeniti druge parametre krvi pacijenta koji se proučava.
4. Četvrto, provode se dodatne/ponovljene studije.
5. I tek peto, nakon potvrde svih podataka, liječnik može propisati potrebnu medicinsku korekciju.

Najčešće propisivani tradicionalni lijekovi su antikoagulansi. Ova skupina lijekova može spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i otopiti već nastale krvne ugruške.

Druga grupa - trombolitici. Akcija je usmjerena na ukapljivanje krvnih ugrušaka, oni se mogu nositi s ugruškom u roku od 45 minuta, uništavajući ga.

Također, paralelno sa sredstvima za unutarnju upotrebu i injekcijama, liječenje se provodi izvana, mastima, kupkama, alternativnom medicinom. Uspješna kombinacija skupine različitih lijekova omogućuje vam učinkovito rješavanje trombocitoze u različitim fazama.

"Hepatotrombin" sadrži tvari alantoin i heparin, što mu daje analgetska i trombolitička svojstva.

Značajno odstupanje od norme u volumenu trombocita opasno je i za djecu i za odrasle, a posebno za trudnice. Stoga je poželjno provoditi godišnji krvni test kako bi se utvrdila odstupanja, kako prema gore tako i prema dolje. Tako je moguće na samom početku prepoznati i spriječiti ili dinamički zaustaviti i izliječiti mnoge skrivene bolesti, uključujući i one ozbiljne povezane s funkcijom hematopoeze koštane srži.

Video - Klinička procjena laboratorijskih studija

Trombociti su najmanji krvni elementi koji nastaju u koštanoj srži i ovalne su ili okrugle pločice. Zapravo, to su fragmenti citoplazme megakariocita bez jezgre - divovske stanice koštane srži.

Trombociti sudjeluju u procesu koagulacije krvi, vaskularne prehrane i regeneracije tkiva. Oni se mogu međusobno držati i pričvrstiti na stijenku posude na mjestu kršenja njezinog integriteta. Tako nastaje krvni ugrušak koji zaustavlja krvarenje iz oštećene žile. Ako je broj i prosječni volumen trombocita smanjen, oni ne obavljaju svoj posao, krvarenje postaje intenzivno i ne prestaje dugo vremena.

Srednji volumen (MPV) i broj trombocita određuju se kompletnom krvnom slikom. Prilikom dijagnosticiranja uzima se u obzir samo značajno smanjenje broja trombocita u krvi - ispod 100 tisuća / μl. Ovo medicinsko stanje naziva se trombocitopenija. Uzrokuje dugotrajno krvarenje iz nosa, obilne menstruacije, krvarenja pod kožom i unutarnje organe, krvarenje desni, krhkost kapilara i poremećaje zgrušavanja krvi.

Dnevne fluktuacije u razini trombocita unutar 10% smatraju se fiziološkom normom. U žena se tijekom menstruacije njihov broj smanjuje za 20-30%.

Prosječni volumen trombocita ovisi o njihovoj starosti, kako elementi stare, ovaj parametar se smanjuje. Njihovo djelovanje i sadržaj aktivnih tvari u granulama ovisi o veličini trombocita.

Normativi količine i prosječnog volumena

Norma trombocita kod odrasle osobe je ista za bilo koju dob. Donja norma je 150 tisuća / μl, gornja je 400 tisuća / μl.

Srednji volumen (MPV) mjeri se u femtolitrima. Kod zdrave osobe ova brojka je 7,5-11 fm.

Razlozi

Zašto su broj i prosječni volumen trombocita ispod normale? Uzroci niskih trombocita su različiti. Trombocitopenija može biti simptom bolesti, neovisni oblik, posljedica uzimanja određenih lijekova ili izlaganja kemikalijama.

Smanjenje razine trombocita ima sljedeće uzroke:

1. Poremećaji u radu štitnjače. To može biti ili smanjenje njegove funkcije - hipotireoza, ili povećanje proizvodnje hormona - tireotoksikoza.
2. Autoimune bolesti: sklerodermija, SLE (sistemski eritematozni lupus).
3. Zarazne bolesti virusne prirode: vodene kozice, ospice, gripa, rubeola.
4. nasljedna trombocitopenija. U nekim genetskim bolestima trombociti su smanjeni, njihovo stvaranje je poremećeno ili dolazi do uništenja. To su Fanconijev sindrom, May-Hegglinova anomalija, neonatalna rubeola, Bernard-Soulierov sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom.
5. Maligne bolesti. Tumori i metastaze u koštanoj srži, leukemija.
6. Bolesti praćene povećanom aktivnošću slezene, gdje se trombociti uništavaju na prirodan način. Na primjer, ciroza jetre.
7. Ionizirana radiacija.
8. Aplastična i megaloblastična anemija.
9. Uremija je intoksikacija koja se javlja kod kroničnog zatajenja bubrega.
10. Neki lijekovi nakon uzimanja kojih dolazi do smanjenja broja trombocita: analgin, biseptol, aspirin, vinblastin, sulfadimetoksin, kloramfenikol, klortiazid, fenilbutazon, rifadin i drugi.
11. Trudnoća, razdoblje menstruacije - prirodni uzroci.
12. Hemodijaliza.
13. trombocitopenična purpura.
14. Otrovanje alkoholom ili teškim metalima.
15. Leukemije.

S niskim trombocitima postoji sklonost krvarenju i stvaranju hematoma, loše zacjeljivanje rana

Tijekom trudnoće

Smanjenje broja trombocita smatra se normalnom varijantom tijekom trudnoće, ali samo ako su te fluktuacije beznačajne. Dopuštena stopa u tom razdoblju je 10-20% ispod opće norme za odrasle.

Ako su trombociti značajno smanjeni tijekom trudnoće, onda je to patološko stanje. U tom slučaju, žena se može žaliti na loše zacjeljivanje rana, krvarenje, modrice čak i od slabih udaraca. Razlozi zbog kojih trombociti mogu biti niski tijekom trudnoće su sljedeći:

• neuravnotežena prehrana;
• virusna infekcija;
• preeklampsija;
• nefropatija trudnica;
• poremećeno zgrušavanje krvi;
• sistemski eritematozni lupus;
• nedostatak folata;
• antifosfolipidni sindrom;
• alergije;
• uzimanje lijekova;
• opstetričko krvarenje.

Niski trombociti tijekom trudnoće prepuni su rane gestoze, prijetnje pobačaja, preranog poroda, obilnog krvarenja tijekom poroda. Nepoželjno je da žene s čestim recidivima kronične trombocitopenije planiraju trudnoću.

Liječenje

Ako je analiza pokazala da je razina trombocita ispod normale, trebali biste se podvrgnuti pregledu kako biste saznali uzrok i odlučili kako povećati njihovu razinu. Liječenje ovisi o uzroku ovog stanja i prvenstveno je usmjereno na njegovo uklanjanje.

Ako je nizak broj trombocita uzrokovan lijekovima, oni se poništavaju. U slučaju jačeg krvarenja provodi se transfuzija trombocitne mase i plazme. Uz značajan gubitak krvi i razvoj teške anemije, može biti potrebna transfuzija crvenih krvnih stanica i plazme. Imunoglobulin i kortikosteroidi propisuju se za povećanje proizvodnje trombocita i suzbijanje autoimunih reakcija.

U nedostatku željenog rezultata u konzervativnom liječenju trombocitopenične purpure, teških ponovljenih krvarenja, krvarenja u važnim organima, može se indicirati splenektomija - operacija uklanjanja slezene, čija je učinkovitost visoka (oko 80%).

S trombocitopenijom, u svrhu i, može se propisati tijek lijekova koji se temelje na prirodnim sastojcima. To uključuje sredstva kao što su Derinat, Sodecor, Etamzilat.

Ako je broj trombocita nizak, liječnici preporučuju pravilnu prehranu. Potrebno je odreći se alkoholnih pića, začinjenih i začinjenih jela. U jelovnik biste trebali uključiti više namirnica bogatih vitaminima A, C i pospješuju bolje zgrušavanje krvi. To su jetra, riblje ulje, aronija, paprika, celer, zelene jabuke, peršin, divlja ruža, mrkva, kikiriki, pinjoli, bademi, lišće grožđa i brusnice, sok od breze.

Video o funkcijama trombocita i razlozima smanjenja njihovog broja u krvi:

Konačno

Osobe sklone trombocitopeniji trebaju promatrati hematolog i slijediti njegove preporuke. Ovo patološko stanje je opasno jer može dovesti do ozbiljnog krvarenja, pa se moraju izbjegavati ozljede i posjekotine. Važno je odreći se alkoholnih pića i pušenja, kao i dugotrajnog izlaganja suncu. Nemojte uzimati lijekove koji razrjeđuju krv.

Sve češće u testu krvi možete vidjeti pokazatelj koji je mnogima nerazumljiv - MPV. Kratica označava prosječnu razinu volumena trombocita. Zajedno s pokazateljem apsolutnog broja trombocita, prosječni volumen karakterizira funkciju zgrušavanja krvi.

Trombociti: krvna slika

Trombociti, kao najmanji elementi krvi (veličina stanica je 2-4 mikrona), odgovorni su za potpuno funkcioniranje krvožilnog sustava. O tim stanicama ovisi viskoznost krvi i sposobnost vraćanja cjelovitosti krvnih žila stvaranjem krvnog ugruška na mjestu oštećenja.

Fiziološki pokazatelj apsolutnog broja stanica trombocita varira unutar 180-400x109 / l. Tijekom dana broj krvnih stanica može varirati za 10%. Značajno smanjenje ovog pokazatelja u 80% slučajeva karakterizira različita krvarenja: od nazalnog do ozbiljnijeg u unutarnjim organima. Norma kod žena može se smanjiti za 20-50% tijekom menstrualnog krvarenja.

Prosječna veličina karakterizira zrelost krvnih stanica. Normalni pokazatelj se smatra volumenom od 7-10 fl (femolitara). Trombocit živi 8-12 dana. Nezrele mlade stanice imaju povećan volumen, dok se "stare", naprotiv, smanjuju u veličini.

Test krvi: određivanje MPV

Iz vene se uzima 5 ml krvi (kod djece uzimaju 1-2 ml). Analiza se provodi citometrijskom fluorescentnom metodom. Istodobno, hematološki analizatori proizvode histogram - krivulju koja pokazuje broj trombocita različitih veličina. Mlade, zrele i na kraju života stanice nose različito funkcionalno opterećenje, njihova zasićenost biološki aktivnim tvarima je različita. Prevladavanje sadržaja nezrelih trombocita pomiče histogram ulijevo. Pomak udesno karakterizira prevladavajući sadržaj starih stanica. Slične promjene mogu se promatrati s normalnim apsolutnim brojem trombocita, što znači kršenje ili stvaranja stanica u koštanoj srži ili njihovog sazrijevanja.

Razlozi odstupanja

Veliki broj mladih trombocitnih stanica povećava zgrušavanje krvi i prepun je stvaranja krvnih ugrušaka. Prosječni volumen trombocita je povećan u sljedećim patološkim stanjima:

• post-hemoragijska anemija (nadoknađujući gubitak krvi, koštana srž intenzivno proizvodi mlade stanice);
• trombocitopenična purpura;
• hipertireoza;
• talasemija (nasljedna bolest);
• splenektomija (uklanjanje slezene);
• May-Hegglinova anomalija (rijetka);
• Bernard-Soulierova trombocitodistrofija;
• dijabetes.

Prosječna količina trombocita ispod normale (prevladavanje starih stanica) karakterizira smanjenje koagulabilnosti krvi, mogućnost opsežnog krvarenja i nezacjeljivanja rana. Trombocitopenija (smanjenje ukupnog broja trombocita) i podcijenjeni pokazatelj apsolutnog volumena ovih stanica znak je sljedećih patologija:

• splenomegalija (povećanje volumena slezene);
• aplastična, megaloblastična anemija;
• ciroza jetre;
• onkopatologija (leukemija, sarkom, limfom, karcinom, limfogranulomatoza) te popratno zračenje i citostatsko liječenje;
• Wiskott-Aldrichov sindrom (nasljedna patologija);
• mijelodisplastični sindrom.

Važno: nizak broj trombocita može se otkriti tijekom trudnoće. Trombocitopenija je obično blaga, ali je rizik od pobačaja i prijevremenog poroda tri puta veći.

Trombocitopenija i popratno smanjenje apsolutnog volumena stanica mogu imati medicinsku etiologiju. Uzimanje sljedećih lijekova inhibira sintezu trombocita:

1. analgin;
2. acetilsalicilna kiselina (aspirin);
3. vinkristin;
4. biseptol i sulfonamidi;
5. kloramfenikol;
6. vinblastin;
7. reopirin.

Simptomi, liječenje

Povećani srednji broj trombocita u krvi uvelike povećava šansu tromboza, što dovodi do ozbiljnih stanja do srčanog udara, moždanog udara ili tromboembolije. To je posebno opasno za pacijente koji pate od hipertenzije i dijabetesa. Na visokoj razini volumena propisani su lijekovi koji mogu smanjiti viskoznost krvi.

Niska stopa je prepuna probojnog krvarenja, zaustavljanje koje je vrlo često teško. Liječenje trombocitopenije sastoji se u primjeni lijekova koji povećavaju viskoznost krvi: intravenski natrijev etamzilat, kalcijev klorid itd., unutarnje pripravke željeza i vitaminski kompleksi, vanjska hemostatska spužva. Kod teške trombocitopenije i obilnog neprekidnog krvarenja propisuju se transfuzije trombocitne mase i plazme davatelja. Međutim, u prisutnosti antitrombocitnih protutijela u krvi, ova će mjera dovesti do pojačanog krvarenja.

Mjere opreza

Neznatno odstupanje u razini prosječnog volumena trombocitnih stanica, koje je vjerojatno uzrokovano običnom prehladom, ne zahtijeva liječenje. Ipak, treba biti oprezan pri izboru antivirusnih i antibakterijskih lijekova kako ne bi došlo do daljnjeg smanjenja. Kontrola ukupnog broja trombocita i njihovog apsolutnog volumena neophodna je kao potvrda učinkovitosti propisanog liječenja osnovne bolesti i u preventivne svrhe (prevencija razvoja tromboembolije, opsežnog krvarenja). Analiza za određivanje razine prosječnog volumena stanica mora se povremeno ponavljati u bolesnika s dijabetes melitusom, hipertenzijom i patologijom štitnjače.