Povećanje izgubljenog volumena koštanog tkiva. Presađivanje kosti

Skoči ravno na:

Implantacija u stomatologiji najsuvremenija je metoda protetike, a ako je zub nedavno izvađen, ne uzrokuje gotovo nikakve poteškoće i ne zahtijeva dodatne troškove i manipulacije. Često za ugradnjom implantata posežu osobe kojima zubi nedostaju najmanje godinu dana, a nerijetko i više od deset godina. Za to vrijeme, bez potrebnog opterećenja, koštano tkivo im se značajno smanjuje, a ugradnja klasičnih korijenskih implantata postaje nemoguća. U ovoj situaciji nadogradnja kosti postaje najracionalnije rješenje.

Nadogradnja kosti tijekom ugradnje zubnih implantata

Operacija presađivanja kosti sastoji se u nadopunjavanju postojeće kosti materijalom koji stimulira njezin rast. U različitim slučajevima, ugradnja implantata moguća je istovremeno s presađivanjem kosti ili, u slučaju teške atrofije, nakon četiri ili šest mjeseci, kada će ugrađeni stimulator prisiliti normalne krvne žile i živčane završetke da rastu kroz koštano tkivo. Nakon toga nova kost je ojačana i spremna je prihvatiti opterećenje žvakanjem koje kod odrasle osobe iznosi od 50 do 300 kg.

Nadogradnja kosti za ugradnju u gornju i donju čeljust ima svoje karakteristike zbog različite strukture kosti, kao i položaja obližnjih organa, tkiva, žila i živaca.

Nadogradnja kosti u donjoj čeljusti

Poteškoće u povećanju koštanog tkiva u donjoj čeljusti leže u blizini mandibularnog kanala u kojem prolazi veliki živac, arterija i vena. Ako je visina kosti iznad inferiornog alveolarnog živca manja od 10 mm, veća je vjerojatnost da će biti oštećena implantatom. U nekim slučajevima, tijekom implantacije, mikrokirurgija se izvodi kako bi se neznatno pomaknuo živac. Za to je potrebno 3D modeliranje operacije na temelju rezultata kompjutorizirane tomografije.

U Rusiji se često koristi tehnika transplantacije autografta, u kojoj se materijal uzima iz brade ili iz područja u blizini zadnjih kutnjaka. Blok se fiksira titanskim vijcima, a praznine se popune koštanim komadićima s hidroksiapatitom, prekrivenim kolagenskim filmom. Nakon 5-6 mjeseci vade se vijci i procjenjuje se mogućnost ugradnje implantata.

Važno! U našem Centru ova se tehnologija ne koristi zbog prelaska na BMP tehnologiju (netraumatska, kontrolirana stimulacija rasta vlastite kosti bez presađivanja fragmenata).

Koštana augmentacija gornje čeljusti

Ovaj postupak je također povezan s određenim poteškoćama. Ovdje su blizu takozvani sinusi ili maksilarni sinusi. Doslovno leže na oslabljenoj kosti. Njihovo podizanje i guljenje mora biti izuzetno oprezno, što može učiniti samo kvalificirani maksilofacijalni kirurg. Njemu preporučamo kontaktiranje ako je potrebno ovu operaciju.

Sinus lift se radi isti dan u lokalnoj anesteziji ili, ako je pacijent preosjetljiv i anksiozan, moguće je koristiti sedaciju koja umiruje, ali ne isključuje svijest pacijenta. Medikamentozno spavanje nije anestezija sa svim svojim neugodnostima, već moderna sigurna tehnologija za udobno provođenje modernih visokotehnoloških operacija. Prosječno trajanje je 40 minuta, nakon čega se možete sigurno odvesti kući vlastitim automobilom.

Komplikacije i rizici

Nestručno vođenje i nepridržavanje protokola operacije koštane augmentacije dovodi do raznih nevolja među kojima su nedvojbeni hit infekcija koja može dovesti do pucanja ovojnice, perforacija sluznice maksilarnog sinusa, pogoršanje kronične gnojne upale sinusa ili sinusitisa. . Može doći i do upale maksilarnih sinusa. Pažljivo provođenje metodologije postupka, iskustvo i pažljivost liječnika smanjuju vjerojatne komplikacije na nulu. Smanjuje rizik i 3D dizajn na virtualnom modelu.

Ponekad pacijenti normalna postoperativna stanja, kao što su blaga bol, oteklina ili umjereno krvarenje, smatraju postoperativnim komplikacijama. Ako oteklina i drugi simptomi nakon operacije nestanu nakon tri dana, a krvarenje nije prejako, nema razloga za brigu. Ako bol i oteklina potraju, odmah se obratite liječniku.

Bilješka! Nakon augmentacije koštanog tkiva u našem Centru pacijenti dobivaju brošuru s preporukama i kontakt telefonom nadležnog specijalista, kao i set lijekova za korekciju stanja postoperativnog razdoblja.

Naš tim

U slučaju odbijanja izgradnje koštanog tkiva pojavljuju se sljedeći rizici:

1. Nepouzdana fiksacija implantata u obliku korijena pravilne duljine i širine.
2. Prijetnja slabljenja kosti zbog velikog opterećenja žvakanja koje će pasti na nju nakon postavljanja krunice na implantat.

Nadogradnja kosti kod parodontitisa

Kod upale parodontnih tkiva gubitak koštanog tkiva prijeti gubitkom zuba. Jedna od metoda u kompleksnom liječenju bolesti su metode usmjerene regeneracije. Omogućuju vraćanje izgubljene visine kosti i trajno sprječavaju pojavu lokalne osteoporoze.

Pripreme za povećanje koštanog tkiva

Kao pripravci koriste se različiti materijali. Ranije se vjerovalo da se najbolje ukorjenjuju vlastita tkiva uzeta s drugog dijela čeljusti, no uzimanje vlastitog koštanog materijala druga je operacija, i to prilično traumatična.

Naš Centar koristi prirodne pripravke i BMP tehnologije koje ne zahtijevaju uzimanje pacijentovih vlastitih tkiva. To su stimulansi rasta, zahvaljujući kojima se vlastita kost prirodno predvidljivo vraća u željenu veličinu. Nakon toga možete ugraditi korijenski implantat, a on će zajamčeno trajati cijeli život. U drugim uvjetima (ako pacijent odbija potrebnu presađivanje kosti ili korištenje druge vrste implantata), nemoguće je dati doživotno jamstvo za implantaciju.

Pregledi pacijenata

Pacijent

Želim zahvaliti Ostankovich Victoria Mikhailovna! Doktor od Boga! Sjajno je obavila posao s mojim zubima. Imao sam puno sreće s njom. Victoria Mikhailovna me je umirila i učinila sve što je bilo moguće da više nemam komplekse. Izvrstan stručnjak! Hvala joj puno!

Odjeljak "Implantacija zuba" na mjestu

Nakon gubitka zuba, 3 mjeseca kasnije dolazi do atrofije kosti. Osim toga, atrofiji kostiju mogu pridonijeti dugotrajne upalne bolesti usne šupljine, anatomske značajke, promjene vezane uz dob, kongenitalne anomalije, razne ozljede maksilofacijalne regije, tumorski procesi u čeljusti, opće bolesti i drugo.

Ali na sadašnjoj razini moderne stomatologije to ne bi trebalo biti jako uznemirujuće. Uostalom, postoje metode implantacije koje su moguće čak i uz nedostatak koštanog tkiva bez njegove prethodne izgradnje. Za to se koriste takve vrste implantacije kao što su:

transosalna implantacija- koristi se kod teške atrofije donje čeljusti.

Tijek implantacije sastoji se u tome da se na donji rub tijela donje čeljusti ekstraoralno kirurškom metodom ugrađuje nosač u obliku luka. Kroz kost se uvode dva klina implantata, koji se dalje koriste za fiksiranje pokretnih proteza.

submukozna implantacija uglavnom se koriste za stabilizaciju pune ili djelomične proteze. Sastoji se od ugradnje intramukoznih implantata, koji vam omogućuju bez uvođenja proteze u koštano tkivo.

Ova vrsta implantata izgleda kao izbočina u obliku gljive. Prilikom postavljanja proteze ulaze u odgovarajuća udubljenja u sluznici.

mini implantacija- ovo je tehnologija pouzdane fiksacije potpunih pokretnih proteza, koja praktički nema kontraindikacija, osim: teškog općeg stanja pacijenta, onkoloških bolesti (tijekom terapije zračenjem), dijabetesa, supresije imunološkog sustava, bolesti kod kojih bilo koja kirurška intervencija je kontraindicirana. Dob pacijenta nije kontraindikacija za ugradnju miniimplantata.

Ova tehnologija omogućuje sigurno fiksiranje uklonjive proteze i postizanje dovoljnog opterećenja koštanog tkiva čeljusti, što sprječava njegovu atrofiju. Kod ove tehnologije ugradnje proteze ne trljaju sluznicu i nema potrebe za stalnim podešavanjem oblika proteze.

Ugradnja mini implantata ne zahtijeva prisutnost gustog koštanog tkiva, širokog i visokog alveolarnog grebena.

Ugradnja mini implantata izvodi se minimalno invazivnom kirurškom tehnikom u roku od nekoliko minuta.

subperiostalna implantacija- koristi se kod jakog stanjivanja čeljusne kosti.

Ova vrsta zubnog implantata postavlja se ispod desni, između periosta i kosti. Dizajn takvih implantata je prilično tanak i otvoren, to je metalni okvir s nosačima koji strše u usnu šupljinu, što mu omogućuje da se čvrsto drži i učinkovito obavlja svoju funkciju. Ova vrsta implantacije obično se koristi kada je visina alveolarnog dijela čeljusti nedovoljna.

intradentalno-intraosealna implantacija- kod kojih se implantati ugrađuju u koštano tkivo kroz vrh korijena zuba.

Zahvaljujući ovoj ugradnji ne dolazi do značajnijeg ozljeđivanja sluznice pa se proces cijeljenja odvija brže i učinkovitije.

Obično se koristi za produljenje i učvršćivanje korijena zuba, što daje dodatnu stabilnost cijeloj strukturi.

Ova implantacija se naširoko koristi za uklanjanje pokretljivosti zuba kod parodontitisa i parodontnih bolesti, s teškim razaranjem krune zuba, kao i za postizanje stabilnosti zuba u udaljenom vrhu korijena zuba.

transosalna implantacija- koristi se u slučaju teške atrofije kosti donje čeljusti.

U tom se slučaju na donju čeljust postavlja lučna bravica. Nakon toga se ugrađuju dva prolazna implantata u obliku klinova. Implantati strše u usnu šupljinu, zbog čega se na njih učvršćuju pokretne proteze.

Koju vrstu implantacije Vam je potrebna može jasno odrediti visokokvalificirani stomatolog nakon odgovarajućih pregleda, 3D tomografije i dr.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• kako se izvodi presađivanje kosti u stomatologiji,
• metode presađivanja kosti - cijena 2019,
• povećanje čeljusne kosti za zubni implantat: recenzije,

Nakon vađenja zuba dolazi do postupne atrofije koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja širine i visine kosti na mjestu izgubljenih zuba. Presađivanje kosti tijekom implantacije zuba (sinonimi - povećanje kosti, povećanje kosti) - omogućuje vam povećanje volumena koštanog tkiva na mjestu ugradnje implantata.

Rast koštanog tkiva tijekom dentalne implantacije Recenzije implantologa sugeriraju da je to potrebno ne samo za normalno funkcioniranje implantata (u smislu opterećenja žvakanja), već i iz estetskih razloga. Činjenica je da su pretanke koštane stijenke oko implantata uvijek podložne resorpciji, a kao posljedica toga dolazi do recesije zubnog mesa i ogoljavanja vrata implantata.

Optimalna debljina kosti oko implantata –

Najvažnije točke (prema sl. 1) -

1) Prvo- debljina stijenke vestibularne kosti (tj. one koja se nalazi sa strane usne/obraza) - treba biti najmanje 2,0 mm, a vrlo dobro - 2,5 mm. Ako je prednja površina implantata prekrivena kosti manjom od 2 mm, to znači 100% resorpciju kosti oko vrata implantata, praćenu snižavanjem razine zubnog mesa i otkrivanjem vrata implantata. U tom slučaju implantat će i dalje nositi funkcionalno opterećenje, no ako stoji u zoni osmijeha, kontura zubnog mesa oko implantata s vremenom će postati estetski neprihvatljiva.

2) Drugo- debljina koštane stijenke između implantata i korijena susjednog zuba trebala bi idealno biti 3 mm, tolerantna - 2,5 mm. Ako je ta udaljenost manja (npr. 1,5-2,0 mm), tada se javlja sljedeći problem. Oko vrata implantata, čak i u normalnim uvjetima, uvijek postoji blaga resorpcija kosti. Ako je koštani septum između implantata i korijena zuba premalen, tada će doći do resorpcije kosti i na površini korijena uz implantat. To znači sniženje razine gingive i nepostojanje interproksimalne gingivalne papile (tj. loša estetika).

3) Treće– Debljina koštane stijenke između dva susjedna implantata idealno bi trebala biti 3,0 mm. Ako je manje, onda, kao iu prethodnom slučaju, to znači značajnu resorpciju koštanih pregrada između implantata, a kao rezultat tog procesa - spuštanje desni u ovom području, odsutnost gingivalne papile, izloženost implantata (tj. loša estetika).

Uzroci nedostatka kostiju

1) Glavni razlog smanjenja volumena koštanog tkiva je prirodna resorpcija (resorpcija) kosti u području izvađenih zuba. To se događa jer kost gubi oslonac u pogledu na korijen zuba, a također i zbog činjenice da pritisak žvakanja prestaje biti primijenjen na koštano tkivo. Zbog toga dolazi do smanjenja volumena kosti, što se može dogoditi iu visini iu širini alveolarnog nastavka čeljusti.

2) Drugi razlog su traumatični dentalni kirurzi. Obično, tijekom uklanjanja, kirurg apsolutno ne razmišlja o sigurnosti koštanih zidova alveola oko zuba, grizući ih pincetom. Ukoliko planirate vađenje s naknadnom implantacijom zuba, onda je najbolje takvo vađenje obaviti kod implantologa koji će nastojati maksimalno očuvati koštano tkivo.

Postoje 3 vrste resorpcije kostiju –

• horizontalna resorpcija (slika 2), kada dolazi do smanjenja širine alveolarnog nastavka,
• vertikalna resorpcija (slika 3), t.j. kada dođe do smanjenja visine alveolarnog procesa,
• + kombinirani oblik.

Prema vrsti resorpcije kod određenog pacijenta odabire se tehnika presađivanja kosti usmjerena na povećanje širine i / ili visine alveolarnog procesa čeljusti.

Presađivanje kosti za zubne implantate: recenzije

Postoji mnogo različitih metoda presađivanja kostiju, ali se uvjetno mogu podijeliti u 2 velike skupine. Prvo, horizontalne tehnike augmentacije kosti usmjerene na širenje uskog alveolarnog procesa. Drugo, vertikalne tehnike augmentacije kosti usmjerene na povećanje visine grebena alveolarnog nastavka.

Najčešće korištene tehnike –

• cijepanje alveolarnog procesa,
• transplantacija koštanog bloka,
• Vođena regeneracija kostiju (GBR)
• metoda podizanja sinusa (koristi se s nedostatkom visine kosti u bočnim dijelovima gornje čeljusti).

Sve navedene operacije izvode se u lokalnoj anesteziji, po potrebi (strah pacijenta) može se napraviti i intravenska sedacija. Trajanje operacije može biti od 1 do 2 sata, što ovisi o tehnici koja se koristi, volumenu i složenosti operacije. Konci se skidaju 10. dana.

Važno: sve tehnike imaju svoje prednosti i mane... Histološka istraživanja su pokazala da se nakon nadograđivanja kosti različitim metodama uočava potpuno drugačija struktura novostvorenog koštanog tkiva, što može dovesti do naknadne resorpcije nove kosti. Osim toga, puno ovisi o prirodi implantiranog koštanog materijala.

1. Rascjep alveolarnog procesa -

Koristi se za horizontalnu resorpciju kosti za povećanje debljine alveolarnog nastavka. Može se izvoditi i na donjoj i na gornjoj čeljusti. Mora se reći da je ovo danas najučinkovitija metoda proširenja alveolarnog procesa, koja, osim toga, ima nisku cijenu (ne zahtijeva skupe koštane materijale i membrane). Postoji nekoliko varijanti takvog cijepanja, ali posebno ćemo se usredotočiti na tehniku ​​"Split-Control", koja vam omogućuje da istovremeno izvršite ekspanziju i ugradnju implantata.

Sadržaj metodologije "Split-Control".(Sl.5-10) –
nakon odvajanja mukoperiostalnih režnjeva (gume) u središtu tjemena alveolarnog nastavka rezačem ili drugim specijalnim alatom napravi se rez u visini budućeg implantata (slika 6). Zatim se bušilicom označi rupa za implantat(e) i u pripremljene rupe se uvrnu sprederi (slika 7). Koristeći različite veličine spredera od manjih do većih, možete povećati širinu grebena i odmah ugraditi implantat.

Na bočnim stranama implantata uvijek postoji praznina koja je ispunjena koštanim materijalom koji se po potrebi može aplicirati u višku i izvan alveolarnog nastavka te sve to prekriti posebnom resorptivnom membranom (slika 9). Nakon toga se rana zašije, te se čeka oseointegracija implantata unutar 3-4 mjeseca.

Presađivanje kosti donje čeljusti (metoda razdvajanja) –

Prednosti tehnike –

• Prvo- zbog cijepanja grebena dobivamo koštani defekt koji ima koštane stijenke sa svih strana (osim na vrhu). Zahvaljujući tome dolazi do brze i kvalitetne osteogeneze (stvaranje nove kosti), jer je spužvasta kost u dubini alveolarnog nastavka bogata krvnim žilama, osteoblastima, mezenhimalnim stanicama, faktorima rasta...

  Usput, zašto je puno gore povećati širinu kosti ne zbog cijepanja (iznutra alveolarnog procesa), već zbog vanjskog pričvršćivanja koštanih blokova ili koštanih krhotina izvan kortikalne plastike alveolarnog procesa . Činjenica je da je vanjski kortikalni sloj kosti vrlo gust i da u njemu praktički nema žila. Sukladno tome, presađenom koštanom materijalu trebat će jako dugo vremena da preraste u krvne žile, stvaranje kosti će teći sporije, a postojat će i veći rizik od neuspjeha i komplikacija takvog presađivanja kosti.

• Drugo- nema potrebe za skupim koštanim materijalima i membranama, opet iz razloga što se radi o trostjenskom defektu unutar alveolarnog nastavka, a ne izvan njega. Postoji dovoljno jeftinih materijala, na primjer, koštani materijal "Osteodent-K" i membrana "Osteodent-Barrier".

• Treće– ugradnja implantata ovom tehnikom u većini slučajeva moguća je odmah. Ako se implantati ugrađuju kasnije, između operacija će morati proći samo 3-4 mjeseca, što je puno manje u usporedbi s drugim metodama presađivanja kosti.

Rascjep alveolarnog nastavka: animacija i video operacije

Važno: Postoji nekoliko vrsta metoda cijepanja. Sa “Split-Controlom” radi se samo rez duž vrha alveolarnog procesa + par vertikalnih rezova na debljinu kortikalne ploče. Ali postoji varijanta ove metode, gdje se u razini vrhova budućih implantata napravi dodatni horizontalni rez, što dovodi do potpunog odvajanja koštanog bloka (vestibularne kortikalne ploče).

Zatim je ovaj blok fiksiran vijcima, koji ga često slome. Implantati ovom modifikacijom tehnike ne ugrađuju se odmah, već nakon 3-4 mjeseca. Osim toga, to je vrlo traumatično i veći rizik od komplikacija. Ovu tehniku ​​treba koristiti samo na najtanjem alveolarnom nastavku (2 mm), ali neki je liječnici koriste iu slučajevima kada to nije potrebno.

2. Transplantacija koštanog bloka -

Ova metoda se može koristiti za povećanje širine alveolarnog procesa i njegove visine. Ova tehnika pretežno koristi autogeni koštani blok (to znači da se koštani blok uzima od samog pacijenta u drugim dijelovima čeljusti). Blok uzorkovanje može se provesti u području tuberkuloze ili zigomatično-alveolarnog grebena gornje čeljusti ili u području grane ili brade donje čeljusti. Rjeđe se koriste koštani blokovi alogenog podrijetla (od druge osobe), kao i ksenogenog podrijetla (goveđa kost), što je povezano s njihovom puno manjom učinkovitošću.

Primjer operacije transplantacije koštanog bloka –
Na fotografijama 11-16 možete vidjeti primjer kako se izvodi presađivanje kosti gornje čeljusti (u području središnjeg sjekutića) pomoću dva koštana bloka. Napominjemo da su korištena 2 bloka jer je u ovom slučaju bilo potrebno povećati i širinu i visinu alveolarnog nastavka u području izvađenog zuba.

Koštani blokovi se najprije ušrafljuju na kost posebnim mikrovijcima od titana (slika 12). Blok se može dodatno obložiti komadićima kosti, nakon čega se blokovi i okolno koštano tkivo moraju zatvoriti kolagenom membranom (potpuno istom onom koja se koristi za vođenu regeneraciju kosti). Membrana se fiksira na kost posebnim metalnim klinovima (slika 14), a zatim se sluznica iznad operativnog mjesta čvrsto zašije.

Transplantacija koštanog bloka: animacija i video operacije

Prednosti ove metode –
ovo je izvrsna metoda za povećanje volumena kostiju s predvidljivim rezultatima. Zlatni standard za ovu metodu je korištenje alografta (koštani blok uzet od samog pacijenta). Štoviše, vrlo je važno da presađeni graft bude "kortikalno-spužvasti", tj. imao ne samo kortikalnu ploču, već i spužvasto koštano tkivo. U tom slučaju može se dobiti predvidljiv i pozitivan rezultat transplantacije koštanog bloka.

Nedostaci ove metode –

• Potrebna je dodatna operacija za uzimanje koštanog bloka.

• Drugo, ovom tehnikom najčešće se isključuje mogućnost istodobne ugradnje implantata, jer. to uvelike povećava rizik od odbacivanja i implantata i samog koštanog bloka.

• Treće, takvi koštani blokovi zahtijevaju duže usađivanje, tj. nakon takve operacije morat će se pričekati oko 6-8 mjeseci prije nego što se uopće krene s ugradnjom implantata. To je zbog činjenice da je koštani blok pričvršćen s vanjske strane čeljusti. Površinski kortikalni sloj čeljusne kosti ima vrlo malo žila, pa je stoga klijanje žila u presađeni koštani blok vrlo sporo.

• Četvrto - opet zbog sporog klijanja koštanog bloka u žilama (tijekom naknadne ugradnje implantata u drugoj fazi) - ponekad se koštani blok može odvojiti od čeljusti zbog njegove nedovoljne integracije s koštanim tkivom čeljusti.

3. Vođena regeneracija tkiva (GTR) -

Ovom se metodom također može povećati širina alveolarnog nastavka, kao i njegova visina. Osim toga, ako nedostatak volumena koštanog tkiva nije kritičan, tada je moguća istodobna ugradnja implantata uz presađivanje kosti. Međutim, metoda ima i svoje nedostatke, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Vođena regeneracija tkiva (sinonim za vođenu regeneraciju kosti) uključuje korištenje dviju komponenti: prvo, implantiranog koštanog materijala, a drugo, posebne barijerne membrane, čijom se upotrebom defekt kosti izolira od nepovoljnih čimbenika.

Vođena koštana regeneracija: primjeri operacija

1) Klinički slučaj br.1 –
Slika 17 (u području planirane implantacije) prikazuje značajan koštani defekt koji će biti popunjen bioresorptivnom membranom i Bio-Oss koštanim materijalom. Na fotografijama 21-22, snimljenim 5 mjeseci nakon presađivanja kosti, možete vidjeti ugradnju implantata na ovom području…

2) Klinički slučaj br.2 –
korištenje tehnika vođene koštane regeneracije istovremeno s ugradnjom implantata. Kao materijali korišteni su inertni materijal "Bio-Oss" i resorptivna membrana "Bio-Gaid" ...

Važnost zaštitne membrane –
Zaštitna membrana obavlja sljedeće funkcije: omogućuje davanje željenog oblika i volumena nadograđenom koštanom tkivu, štiti presađenu kost od resorpcije njezinim stanicama osteoklasta (koje se nalaze u periostu), sprječava mehanički utjecaj na meka tkiva desni. na presađeni koštani materijal i njegovu deformaciju ...

Postoje različite vrste membrana, resorptivne (Bio-Gaid), neresorptivne (Gore-tex ili mesh titanium membrane). Prve se s vremenom same otope i ne moraju se uklanjati, ali mnogo lošije drže svoj oblik u usporedbi s mrežastim titanskim membranama ili membranama ojačanim titanom. Sve ove membrane su skupe, ali korištenje jeftinih membrana (kao što je Osteoplast) nije prikladno za ovu tehniku.

Izbor koštanog materijala –
postoji mnogo različitih materijala: na bazi sintetskog hidroksiapatita, biopolimera, trikalcijevog fosfata, biostakla, na bazi goveđe kosti itd. U nastavku ćemo se usredotočiti na najučinkovitije vrste koštanih materijala (silaznim redoslijedom njihove učinkovitosti).

• Korištenje autotransplantata kosti –
  pod autotransplantatom treba podrazumijevati koštani materijal koji se uzima od samog pacijenta u drugim dijelovima čeljusti (na primjer, u obliku komadića kosti ili koštanog bloka). Ovdje postoji samo jedan minus - potreba za dodatnim malim zahvatom za uzimanje koštanog materijala.

• Kombinacija autotransplantata + ksenografta –
  u omjeru 1:1, komadići kostiju (uzeti od samog pacijenta) miješaju se s ksenogenim materijalom, tj. na bazi goveđe kosti. Takav kvalitetan i učinkovit materijal kao što je "Bio-Oss" može poslužiti kao primjer za to. Ovo je vrlo učinkovita kombinacija za povećanje volumena kostiju.

• Upotreba alografta –
  ova vrsta koštanog materijala također je vrlo učinkovita, ali se koristi puno rjeđe. Činjenica je da je izvor koštanog materijala u ovom slučaju kadaverični materijal (drugih ljudi). Ovi materijali se nabavljaju iz posebne banke tkiva, svi materijali su pažljivo obrađeni i potpuno sigurni, ali se iz psiholoških razloga rjeđe koriste.

• Upotreba čistog ksenografta –
  Materijal "Bio-Oss" (na bazi goveđe kosti) može se koristiti bez miješanja s komadićima vlastite kosti pacijenta, ali tada će učinkovitost rasta kostiju biti manja.

Vođena regeneracija kosti s trenutnom implantacijom: video operacije

• Video 1 - korištenje Bio-gaid resorptivne membrane,
• video 2 - korištenje titanijske mrežaste membrane.

Važno: Treba napomenuti da ova metoda nije uvijek dovoljno učinkovita. Činjenica je da je koštani materijal "posađen" izvan kortikalne ploče čeljusti (vrlo gusti površinski sloj kosti). Novonastala kost razlikuje se po strukturi od vlastite čeljusne kosti, nema vlastitu kortikalnu ploču izvana, pa je sklona naknadnoj djelomičnoj resorpciji.

Stoga je nadogradnju kosti ovom metodom potrebno provesti „s rezervom“ za planirani stupanj buduće resorpcije, koji će biti to izraženiji što je biotip zubnog mesa (debljina gingive) tanji. To je zbog činjenice da će površinski slojevi kosti dobiti manje kisika i hranjivih tvari zbog slabije opskrbe krvlju.

Nadogradnja kosti tijekom implantacije zuba: cijena 2019

Koliko košta augmentacija čeljusne kosti za zubni implantat u 2019. godini? Nadogradnja koštanog tkiva za implantaciju - cijena će se razlikovati ovisno o vrsti tehnike i volumenu operacije (u području koliko zuba se radi), kao io vrsti i količini koštanog materijala i membrane koja se koristi .

Često se stomatolozi i njihovi pacijenti suočavaju s rastom kosti tijekom implantacije zuba. Cijenu, recenzije i detaljan opis postupka donosimo u nastavku.

To se događa kada je osoba predugo razmišljala hoće li ugraditi implantate. U nedostatku dentalnih jedinica tvrdo tkivo prebrzo atrofira, što dovodi do potrebe za presađivanjem kosti.

O nedostatku koštanog tkiva kod bolesnika

Čim je zub ispao ili je izvađen, počinje prirodan i nepovratan proces – atrofija tkiva. Liječnici kažu da već nakon godinu dana izostanka stomatološke jedinice resorpcija doseže maksimum.

Ako pacijent treba ugraditi implantat kako bi vratio cjelovitost reda, tada će nedostatak prirodne kosti postati značajna prepreka. Smatra se da je za kvalitetnu implantaciju potrebno najmanje 10 mm čvrste podloge.

A kada to nije dovoljno, morate koristiti postupak presađivanja kosti. U tom slučaju provodi se posebna operacija, u kojoj se kost gradi u pravoj količini. Ovaj zahvat znatno produljuje vrijeme oporavka denticije, ali daje kvalitetan i trajan rezultat.

Vrlo važna točka je da, kako biste izbjegli bilo kakve neugodne komplikacije, trebate odabrati dobru kliniku, iskusnog liječnika i pridržavati se apsolutno svih pravila za pripremu za operaciju.

Zašto je postupak neophodan?

U nedostatku koštanog tkiva potrebno ga je izgraditi. I to se ne odnosi samo na slučajeve naknadne implantacije, već se radi i za rješavanje drugih problema:

• Za dovoljno pouzdanu fiksaciju implantata, ako je kost kraća od umjetne šipke.
• Za sprječavanje pomaka zuba, njihovog labavljenja, gubitka i drugih patologija denticije.
• Spriječiti iskrivljenje izraza lica i artikulacije.
• Vratite funkciju žvakanja, koja će se neizbježno dogoditi s atrofijom.
• Spriječite iskrivljenje kontura lica zbog smanjenja čeljusti.

Liječnici ističu sljedeće prednosti postupka kada se umjetni koštani materijal doda ili nadogradi na drugi način:

1. Potpuna obnova svih funkcija čeljusti, čak i ako je atrofija dosegla veliki volumen.
2. Čini pristupačnu visokokvalitetnu implantaciju, u kojoj će se šipke držati dugo i pouzdano.
3. Vraća se atraktivan izgled zubnog mesa, a nakon protetike i cijele denticije.
4. Nakon razdoblja rehabilitacije dolazi do potpunog nestanka svih neugodnosti koje su pratile gubitak zuba i atrofiju kosti.

Istina, postoje neki nedostaci postupka, kao što je duga faza oporavka, sam proces operacije i djelomična ograničenja ovog vremena. Izgradnja i povećanje koštanog tkiva složen je dugotrajan i uvijek zajednički posao pacijenta i liječnika. Samo usklađenim djelovanjem mogu se postići svi pozitivni učinci i očekivani rezultat.

Fotografija

Mogućnosti augmentacije kosti za zubne implantate

Ovisno o stanju kosti, zdravstvenom stanju pacijenta, očekivanom rezultatu i praktičnim vještinama liječnika, mogu se izvesti različiti zahvati:

1. Vođena regeneracija tkiva, inače NTR. U procesu NTR liječnik ugrađuje posebnu membranu. Izrađen je od biokompatibilnog materijala i potiče prirodni rast tkiva. Takva membrana može, ali i ne mora biti resorptivna. Nakon njegove ugradnje, površina rane se zašije i čeka se određeno vrijeme dok kost ne naraste do željene veličine.
2. Presađivanje koštanog bloka. Kod presađivanja koštanog bloka najčešće se koristi komadić vlastite kosti pacijenta. Obično se uzima iz brade. Ispadaju dvije rane, što se smatra nedostatkom postupka. Ali takva se transplantacija bolje ukorijenjuje i s njom se ne događaju odbacivanja. Ova kost je pričvršćena posebnim vijcima na pravo mjesto, zbijena s čipovima ili granulama i zašivena membranom. Ona je ta koja im neće dopustiti da se isperu i pridonijet će brzoj regeneraciji. Još jedan nedostatak implantacije koštanog bloka je trajanje i postupak nekoliko puta. Uostalom, u početku rade dvije ozljede, a zatim rade i dodatnu operaciju uklanjanja membrane i implantacije klina.

Bez obzira koja se opcija za presađivanje kosti odabere, operacija prolazi kroz određene faze za koje pacijent mora biti psihički pripremljen:

• Obavezan zdravstveni pregled, postavljanje stupnja atrofije pomoću X-zraka. Uzimanje uzoraka krvi s proširenom interpretacijom. Uostalom, operaciju treba provesti samo ako nema kontraindikacija.
• Anestezija. Najčešće se bira lokalna anestezija, ali u rijetkim slučajevima povećane osjetljivosti ili osjetljivosti pacijenta liječnik može izabrati lakšu opću anesteziju.
• U periostealnom režnju se napravi rez koji otkriva ostatak prirodne kosti. U tom slučaju liječnik može dodatno dijagnosticirati stanje i veličinu atrofije. Sukladno tome odabire se željeni materijal za ugradnju i njegova odgovarajuća količina.
• Zatim slijedi sam zahvat koji će se razlikovati ovisno o odabranoj metodi plastične kirurgije.
• Nakon svih manipulacija, liječnik je dužan zašiti kost s ugrađenim komponentama i osigurati ranu. Za ovaj zahvat najčešće se koriste resorpcijski konci, tako da će njihovo uklanjanje biti nepotrebno.

Nakon operacije stomatolog će svakako savjetovati što se može, a što ne smije učiniti. Vrlo je važno pridržavati se ovih preporuka kako ne bi došlo do posljedica.

Ako je operacija bila uspješna, razdoblje rehabilitacije trajat će do mjesec dana. Prvi tjedan također je potrebno piti lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

Podizanje sinusa

Ovo je najpopularniji postupak, koji se provodi na dva načina - otvoreni i zatvoreni. Što je bolje odabrati, liječnik odlučuje na temelju dijagnoze stanja koštanog tkiva.

U tom slučaju radi se mehaničko podizanje maksilarnog sinusa kako bi se ispod njega izgradilo potrebno tkivo. Ali ova se metoda koristi samo ako je trebate povećati za 1-2 mm, ne više. Također, ograničenje za zatvorenu operaciju je nedostatak više od dva zuba u nizu.

U protivnom se radi ili otvoreni zahvat ili se odabire potpuno drugačija metoda presađivanja kosti.

Indikacije za podizanje sinusa su:

• Odsutnost bilo kakvih patologija na mjestu zahvata.
• Prisutnost određene količine koštanog tkiva za obavljanje potrebnih manipulacija.
• U dijagnostici zdravstvenog stanja pacijentice nije pronađeno ništa što bi moglo izazvati komplikacije nakon operacije.

Također je važno osigurati da pacijent nema sljedeće probleme:

1. Prisutnost nekoliko pregrada u samim sinusima.
2. Polipi u odgovarajućoj zoni.
3. Konstantno curenje nosa iz raznih razloga.
4. Sinusitis u bilo kojem obliku.
5. Slomljena ili slaba kost.
6. Prethodne kirurške intervencije u .
7. Loše navike u bolesnika u obliku čestog pušenja.

Otvorena

Otvoreni sinus lift je složena operacija koja se radi samo u ekstremnim slučajevima. Provedite sljedeće manipulacije:

• Liječnik buši rupu u zidu maksilarnog sinusa, pokušavajući ne dodirnuti sluznicu.
• Sama školjka se podiže na željenu visinu.
• Sav otvoreni prostor ispunjen je posebnim materijalom koji će potaknuti rast koštanog tkiva.
• Rana se zatvori i zašije, vraćajući na svoje mjesto sve što je tijekom operacije pomaknuto.

Tek s vremenom, kada tkivo naraste do željene veličine, pristupa se implantaciji.

Zatvoreno

Potpuno drugačijim se pokazuje zatvoreni sinus lift, u kojem je izravna ugradnja implantata dostupna istovremeno s ugradnjom tkiva. Postupak je prikladan jer se provodi u jednom potezu. Razlikuju se sljedeće faze:

1. U početku se priprema koštano ležište u koje će se ugraditi šipka za implantat. Njegova veličina ne smije doseći maksilarni sinus za 1-2 mm.
2. Uz pomoć posebnog alata i laganog kucanja, liječnik pomiče željeni fragment prema unutra, čime se sluznica podiže na potrebnu visinu.
3. Kroz stvoreni otvor uvodi se osteoplastični materijal i istovremeno se ugrađuje osovina implantata.

Dok tkiva zacjeljuju i desni se formiraju, pacijentu se može ponuditi korištenje plastičnih privremenih struktura koje oponašaju denticiju za to vrijeme dok se ne naprave i ugrade trajni implantati.

Iako se ovaj postupak smatra jednostavnijim, pristupačnijim i manje traumatičnim za pacijenta, ipak, ako se provodi nepravilno, mogu se pojaviti neke neugodne posljedice:

• Oštećenje sinusa, što dovodi do kroničnog curenja nosa.
• Moguće duboko utonuće cijele konstrukcije, nakon čega slijedi njeno prisilno uklanjanje.
• Pojava upale u maksilarnoj regiji koju je potrebno sanirati i tek nakon toga izvršiti drugi postupak implantacije.

Kako bi se to spriječilo, pacijent se mora strogo pridržavati svih pravila:

• Prestanite pušiti.
• Suzdržite se pri kihanju i kašljanju, pokušajte to ne činiti, a također nemojte intenzivno puhati nos.
• Izbjegavajte prehlade, jer će dovesti do ozbiljnih komplikacija.
• Za vrijeme rehabilitacije odbijte čvrstu, hladnu i vruću hranu.
• Nemojte ići u kupaonicu ili saunu, roniti pod vodu ili se baviti bilo kakvim sportom gdje postoji mogućnost ozljeda.
• Nemojte putovati zrakoplovom.

Koji se materijali koriste?

U svakoj od varijanti takve plastike koriste se graftovi. Oni mogu biti:

• Koštano tkivo pacijenta uzeto s bilo kojeg zdravog dijela tijela. Odabiru rebro, ilium, ali najčešće koriste izrasline ili kvržice gornje čeljusti, kao i mali dio brade.
• Alograft - uzet od donora, a to je druga osoba. Iako obično za te svrhe uzimaju kadaveričnu kost, koja se dodatno obrađuje. Takva transplantacija traje dulje i teže se ukorijeni, ali svi rizici su gotovo eliminirani.
• Ksenograft - tvrdo tkivo životinjskog porijekla. Ovo je pristupačnija opcija, ali zacjeljivanje se također može odgoditi.
• Aloplasti su umjetni materijali koji mogu u potpunosti zamijeniti živo tkivo, a pritom se dobro ukorijenjuju i rijetko izazivaju odbacivanje. U ove svrhe koristi se hidroksiapatit i bilo koji od njegovih derivata.

Video: o rastu kostiju.

Koliko košta operacija?

Cijena tako složenog zahvata uvelike će ovisiti o samoj klinici i odabranoj metodi plastične kirurgije. Osim toga, u cijenu mogu biti uključeni i svi upotrijebljeni materijali, kao i postupak implantacije, ako se provodi istodobno s npr. sinus liftom.

Usredotočujući se na cijene moskovskih privatnih klinika, prosječni trošak varira od 150 do 450 dolara za samu operaciju. Ali također možete pronaći razne promocije, posebne ponude i popuste. Važnija u ovom slučaju nije cijena, već kvaliteta rada liječnika.

Nakon vađenja i gubitka zuba dolazi do smanjenja koštane mase čeljusti zbog izostanka žvačnog opterećenja. Ako izgubljeni korijen zuba nije nadomješten implantatom, koštano tkivo se počinje skupljati. Stoga se u stomatologiji provodi augmentacija kosti - operacija za vraćanje potrebne količine koštane mase. Kako se izvodi operacija, u kojim slučajevima je pacijentima kontraindicirana implantacija proteza?

Volumen koštane mase ne smanjuje se uvijek nakon vađenja zuba, ponekad uzroci atrofije čeljusne kosti mogu biti:

• promjene povezane s dobi;
• ozljeda zuba ili čeljusti;
• anatomske značajke strukture čeljusti;
• loše napravljene uklonjive proteze;
• genetske karakteristike pacijenta;
• zarazne bolesti usne šupljine.

S godinama, metabolički procesi su poremećeni, kosti postaju labave, lomljive, a kalcij se aktivno ispire iz njih. Sve to dovodi do atrofije koštane mase i zahtijeva korekciju.

Dugotrajno nošenje pokretnih proteza negativno utječe na strukturu kostiju i čeljusti: proteze ne mogu osigurati ravnomjerno žvačno opterećenje kostiju čeljusti, što dovodi do atrofije.

Atrofija može biti položena u genima i biti posljedica genetske predispozicije. Abnormalna struktura lubanje izuzetno je rijetka.

Na kvalitetu strukture koštanog tkiva također utječu zarazne bolesti usne šupljine - parodontne patologije, ciste, neoplazme,. To je zbog prodiranja infekcije u tkivo desni i stvaranja žarišta gnojne upale. Cista se formira u blizini korijena zuba, postupno uništavajući koštano tkivo. Uznapredovali oblici parodontopatije dovode do gubitka zdravih zuba zbog patoloških promjena alveolarnih nastavaka – spoja korijena s čeljusnom kosti.

Nadogradnja kosti u donjoj čeljusti razlikuje se od operacije vraćanja volumena kosti u gornjoj čeljusti. To je zbog osobitosti strukture lubanje - položaja maksilarnih sinusa. Duljina klina proteze ne dopušta im da budu čvrsto fiksirani u čeljusnoj kosti, postoji opasnost od kršenja integriteta sinusa. Deformacija maksilarnog sinusa dovodi do infekcije tkiva i razvoja kroničnog sinusitisa.

Posljedice atrofije kosti

Smanjenje koštane mase dovodi ne samo do kršenja funkcije žvakanja, već ima negativne estetske i fiziološke posljedice:

• promjena oblika lica - upale usne, upale obraze;
• pojava bora oko usana i pored njih;
• promjena u kvaliteti dikcije - šuškanje, nejasna artikulacija;
• promjena zagriza i povezani problemi;
• nekvalitetno žvakanje hrane, poremećaj probavnog trakta.

Kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata

Međutim, u nekim slučajevima, ugradnja proteza i povezana operacija za vraćanje volumena koštanih struktura ima kontraindikacije:

• bolest osteoporoze;
• psihoneurološke bolesti;
• akutni upalni procesi usne šupljine;
• kronični sinusitis i operacije na maksilarnim sinusima;
• polipi u nosu i druge neoplazme;
• bolesti cirkulacijskog sustava, loše zgrušavanje krvi;
• bolesti imunološkog sustava - HIV, AIDS.

Osteoplastika je kontraindicirana u prisutnosti malignog tumora i kod starijih bolesnika. U mnogim slučajevima teški pušači bivaju uskraćeni za operaciju - ugrađeni blok teško se ukorijenjuje, postoji opasnost od pucanja kirurških konaca i ispadanja implantata.

Kako dolazi do rasta kostiju?

Nadogradnja kosti tijekom implantacije odvija se u nekoliko faza. Prethodno kirurg pregleda usnu šupljinu i odredi potrebnu količinu rada. U kakvom je stanju čeljust pacijenta pokazat će rendgenska snimka - gdje je potrebna obnova volumena kosti iu kojim količinama. Zatim se odabire zamjenski materijal.

Materijal za izgradnju kostiju:

• transplantacija koštanog bloka iz donje čeljusti;
• transplantacija koštanih mrvica životinje - obično bika;
• sintetski materijal koji potiče rast tkiva.

U nedavnoj prošlosti prakticiralo se presađivanje kosti s nedavno preminule osobe. Međutim, ova metoda nije uvijek prikladna, kao što je zamjenski blok životinjske kosti.

Najčešće se ekstenzije izrađuju pomoću sintetičkih punila. Ovaj materijal je ekološki prihvatljiv, ne uzrokuje alergije, dobro se ukorijeni. Jedini negativ je trošak sintetičkih vlakana.

Algoritam djelovanja kirurga:

• lokalna anestezija ili opća anestezija;
• incizija desni i punjenje šupljine nadomjesnim materijalom;
• nametanje zaštitne membrane i šivanje sluznice.

Za manju nelagodu, gingivalni šavovi izrađeni su od bioapsorbirajućeg materijala, tako da šavove nije potrebno uklanjati. Nadogradnja kod stomatologa traje od četrdeset minuta do nekoliko sati.

Kada se postavljaju proteze? U nekim slučajevima uz (korekciju gornje čeljusti) ugrađuju se zubni implantati. To je moguće kod zatvorenog sinus lifta, kod otvorene operacije pacijentu se proteza ugrađuje nakon potpunog zarastanja zubnog mesa - nakon šest mjeseci.

Sinus lift gornje čeljusti

Koje metode se mogu koristiti za ugradnju implantacije koštane mase u pacijenta? Za to se koristi nekoliko opcija:

• sinus lift za korekciju gornje čeljusti;
• vođena regeneracija tkiva;
• distrakcijska osteogeneza;
• autogena blok transplantacija.

Sinus lift se može izvoditi na otvoreni i zatvoreni način. Uz blagu atrofiju koristi se zatvorena metoda uz ugradnju zubnih implantata. S teškom atrofijom izvodi se operacija otvorenog tipa - s rezom desni i ugradnjom koštanog bloka potrebnog volumena.

Kod otvorenog sinus lifta ugrađuju se privremeni plastični zubi koji se šest mjeseci kasnije zamjenjuju trajnim. Prednost sinus liftinga u odnosu na metodu pokretne protetike je potpuna obnova žvačnog opterećenja uz prestanak atrofije. Ovo razlikuje presađivanje kosti od drugih metoda protetike, koje ne mogu spriječiti daljnju atrofiju.

Nedostaci sinus lifta mogu biti sljedeće komplikacije:

• kronični rinitis / sinusitis u slučaju deformacije maksilarnih sinusa;
• stvaranje žarišta upale zbog infekcije u tkivu;
• potpuno odbacivanje koštanog bloka, divergencija šavova;
• izloženost zaštitne membrane.

Komplikacija nakon operacije može biti groznica, jaka oteklina tkiva, bol. Nakon operacije preporuča se uzimanje lijekova protiv bolova, ne preopteretiti tijelo prekomjernom tjelesnom aktivnošću i ne naginjati se prema naprijed. To je zbog opasnosti od stvaranja pada tlaka unutar lubanje, što može dovesti do pucanja šavova i gubitka implantata.

Nakon podizanja sinusa zabranjeno je:

• planirati putovanje zrakoplovom unutar tri mjeseca;
• posjetite solarije, bazene, saune i rusku kupelj;
• piti tekućinu kroz slamku;
• pušenje i pijenje alkohola;
• raditi težak fizički rad.

Ostale metode osteoplastike

Razmotriti metode transplantacije koštanog bloka, vođene regeneracije tkiva, distrakcijske osteogeneze i obnove konture gingive.

NTR metoda

Vođena regeneracija tkiva podrazumijeva aktivaciju vlastitih tkiva za rast. U tom se slučaju implantira zamjensko biotkivo i izolira iz desni pomoću zubne membrane. Zaštitni film osigurava sigurnost biomaterijala od ispiranja i izlaganja vanjskim čimbenicima. Postupno se koštana masa obnavlja zbog regeneracije tkiva.

Membrana može biti izrađena od upijajućeg materijala. Membrana od neupijajućeg materijala uklanja se nakon određenog vremena. Izbor materijala ovisi o kliničkom slučaju pacijenta, a određuje ga dentalni kirurg.

Transplantacija bloka

Ova metoda operacije izvodi se pomoću kosti donora uzete s pacijentovog nepca, donje čeljusti ili brade. Autograft se brzo ukorijeni, ne uzrokuje odbacivanje. Međutim, ova metoda je prikladna samo za korekciju širine kosti, ali ne rješava problem visine. Još jedan nedostatak izravne transplantacije je nemogućnost istodobne ugradnje proteza: blok se prvo mora ukorijeniti. Ukupno, pacijent je prisiljen izdržati tri kirurška zahvata: uklanjanje donorskog materijala, ugradnju bloka i ugradnju implantata.

Distrakcijska osteogeneza

Metoda distrakcijske osteogeneze uključuje ekspanziju (povećanje volumena) već postojeće koštane mase. Kirurg rasteže kost, a nastale praznine ispunjavaju vlastitim stanicama - regeneratom. Metoda se koristi u slučaju abnormalne građe čeljusti ili nakon ozljeda čeljusti.

Plastična kirurgija donje čeljusti

Kako se izvodi rinoplastika? Složenost metode je blizina arterije i živca odgovornog za rad mišića čeljusti. Uz nepovoljan tijek kirurške intervencije, postoji rizik od gubitka funkcije žvakanja i utrnulosti jezika. Za pomicanje živca provodi se mikrooperacija pomoću 3D modeliranja, uspoređujući rezultate s podacima računalne tomografije čeljusti.

Obnavljanje konture gingive

Atrofija koštanog tkiva izravno utječe na smanjenje volumena tkiva desni. Kao rezultat ove patologije, korijeni zuba su izloženi, što uzrokuje psihičku i fiziološku nelagodu pacijenta. Goli korijeni nisu zaštićeni caklinskim premazom i bolno reagiraju na toplinske promjene. S gledišta estetike, gole krune uzrokuju neugodnosti tijekom komunikacije. Nakon obnove volumena kostiju, provode se manipulacije za ubrzavanje regeneracije mekih tkiva.

Osteoplastika za parodontitis

Uznapredovala parodontna bolest dovodi do gubitka zdravih zuba. Stomatolozi koriste vođenu regeneraciju kosti kojom se vraća visina čeljusti i sprječava razvoj osteoporoze čeljusti.

Prednosti osteoplastike

Mnogi pacijenti se boje kirurškog rješenja problema gubitka zuba i zadovoljavaju se mobilnom protezom. Međutim, oni ne rješavaju problem sa zdravljem čeljusne kosti, već izazivaju daljnji razvoj atrofije. Prvo, uklonjive proteze ne pružaju ravnomjerno opterećenje žvakanja na čeljusti. Drugo, zbog daljnjeg smanjenja koštane mase, proteze zahtijevaju korekciju ili zamjenu zbog neusklađenosti veličine s novim oblikom čeljusti.

Unatoč mogućim komplikacijama u postoperativnom razdoblju, osteoplastika rješava važna pitanja estetike i zdravlja:

• potpuna obnova funkcije žvakanja;
• vraćanje prirodne konture lica;
• mogućnost ugradnje zubnih implantata;
• prevencija razvoja lokalne osteoporoze.

Ishod

Osteoplastika je jedina metoda vraćanja prirodnih funkcija čeljusti bez opasnosti od razvoja patologija. Kako bi se izbjegla operacija kojom se nadomješta velika količina atrofirane kosti, potrebno je odmah ugraditi implantat umjesto izgubljenog zuba. Šest mjeseci nakon uklanjanja korijena zuba počinje nepovratan proces atrofije koštanog tkiva.