Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-lječilišno liječenje. Postupak odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilište Osnove za liječenje u lječilištu
(kako je izmijenjeno Nalozima Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3,
od 24. prosinca 2007. N 794)
I. Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-lječilišno liječenje za odrasle
(osim za tuberkulozne bolesnike)
1.1. Ovim se Pravilnikom utvrđuju temeljna načela medicinske selekcije i upućivanja bolesnika na sanatorijsko liječenje.
1.2. Zdravstvenu selekciju i upućivanje bolesnika kojima je potrebno sanatorijsko liječenje (osim građana iz stavka 2. ovoga stavka) obavljaju ordinirajući liječnik i voditelj odjela, a ako voditelja odjela nema, glavni liječnik (zamjenik glavnog liječnika) medicinske i profilaktičke ustanove (ambulantna ustanova (u mjestu stanovanja) ili medicinska jedinica (na mjestu rada, studija) pacijenta kada ga upućuje na preventivno sanatorijsko liječenje i bolnička ustanova kada se upućuje pacijenta za naknadnu njegu).
Medicinski odabir i upućivanje na sanatorijsko liječenje građana koji imaju pravo na primanje državne socijalne pomoći u obliku skupa socijalnih usluga provodi liječnik i liječnička komisija (u daljnjem tekstu: MC) zdravstvene ustanove na mjestu prebivališta.
1.3. Liječnik određuje medicinske indikacije za sanatorijsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovu provedbu, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih čimbenika, na temelju analize objektivnog stanja bolesnika, rezultata prethodnog liječenja (ambulantno, bolničko) , laboratorijska, funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U teškim i konfliktnim situacijama, na preporuku liječnika i voditelja odjela, VC zdravstvene ustanove donosi zaključak o indikacijama za sanatorijsko liječenje.
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3)
VC zdravstvene i preventivne ustanove, na preporuku liječnika i voditelja odjela, izdaje zaključak o indikacijama ili kontraindikacijama za liječenje u lječilištima i toplicama građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa društvenih usluga.
(stavak je uveden Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3)
Lječilišno liječenje, prema preporuci liječnika i zahtjevu bolesnika, može se provoditi i ambulantno (u daljnjem tekstu: lječilišno liječenje).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, osim bolesti u skladu s kojom se pacijentu preporučuje sanatorijsko-lječilišno liječenje, treba uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti, uvjete putovanja u odmaralište, kontrast klimatskih i geografskih uvjeta, osobitosti prirodnih ljekovitih faktora i drugih uvjeta liječenja u preporučenim odmaralištima.
Pacijenti koji su indicirani za liječenje u lječilištu, ali pogoršani popratnim bolestima ili sa zdravstvenim poremećajima starosne prirode, u slučajevima kada putovanje u udaljena odmarališta može negativno utjecati na njihovo opće zdravstveno stanje, trebaju biti poslani u obližnje lječilište. -odmarališne ustanove, organizacije (u daljnjem tekstu - RMS) potrebnog profila.
1.5. Ako postoje medicinske indikacije i nema kontraindikacija za liječenje u lječilištu, pacijentu se daje potvrda za dobivanje bona u obliku N 070 / y-04 (u daljnjem tekstu: potvrda za dobivanje bona) (Dodatak N 2) s preporukom za liječenje u lječilištima, o čemu liječnik zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući zapis u zdravstveni karton ambulantnog bolesnika.
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3)
Građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalnih usluga izdaje se potvrda za dobivanje bona na temelju zaključka VK zdravstvene ustanove.
(Odlomak je uveden Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.09.2007. N 3, s izmjenama i dopunama Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24.12.2007. N 794 )
Valjanost potvrde za dobivanje karte je 6 mjeseci.
(stavak je uveden Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3)
1.6. Potvrdu popunjava nadležni liječnik u svim obveznim rubrikama koristeći podatke na poleđini potvrde.
Zatamnjeno uputno polje popunjava se i označava slovom "L" u organizacijsko-metodičnom kabinetu zdravstvene ustanove (u daljnjem tekstu: organizacijsko-metodički kabinet) samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i podnosi se pacijentu zajedno sa zahtjevom za vaučer za sanatorijsko liječenje u mjestu gdje je vaučer osiguran, gdje se pohranjuje tri godine.
1.7. Po primitku bona, pacijent je dužan najkasnije 2 mjeseca prije početka njezinog važenja doći kod ordinirajućeg liječnika koji mu je izdao potvrdu za dobivanje bona, radi obavljanja potrebnog dodatnog pregleda. Ako SCO profil naveden u voucheru odgovara ovoj preporuci prije, liječnik koji je pohađao popunjava i izdaje pacijentu karticu lječilišta na obrascu N 072 / y-04 (u daljnjem tekstu: lječilište) ( Dodatak N 3) utvrđenog obrasca, potpisan od strane njega i voditelja odjela.
Zatamnjeno polje sanatorijske karte popunjava se i označava slovom "L" u organizacijskom i metodološkom uredu samo za građane koji imaju pravo na skup socijalnih usluga.
Liječnik zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući zapis u medicinsku dokumentaciju ambulantnog pacijenta (u povijesti bolesti prilikom upućivanja na naknadnu njegu) o izdavanju sanatorijsko-lječilišne kartice.
1.8. Organizacijski i metodološki ured prati pravodobno pružanje sanatorijskog liječenja i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdanim građanima koji imaju pravo na skup socijalnih usluga:
Broj izdanih potvrda za dobivanje karte;
Broj izdanih lječilišnih iskaznica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske karte.
1.9. Liječnici, voditelji odjela i VC medicinskih ustanova trebaju se voditi sljedećim obveznim popisom dijagnostičkih studija i specijalističkih konzultacija, čiji se rezultati moraju odraziti na sanatorijskoj kartici:
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3)
A) klinička analiza krvi i urina;
B) elektrokardiografski pregled;
C) rendgenski pregled organa prsnog koša (fluorografija);
D) u bolestima probavnog sustava - njihov fluoroskopski pregled (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;
E) ako je potrebno, provode se dodatne studije: određivanje rezidualnog dušika u krvi, pregled fundusa, želučanog soka, jetre, alergološki testovi itd.;
E) pri upućivanju žena na sanatorijsko-lječilišno liječenje za bilo koju bolest, zaključak opstetričara-ginekologa je obavezan, a za trudnice - dodatna kartica za razmjenu;
G) uvjerenje-zaključak psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
H) u slučaju podležećih ili popratnih bolesti (uroloških, kožnih, krvi, očiju i dr.) - zaključak nadležnih specijalista.
1.10. Glavni liječnici zdravstvenih ustanova nadziru provedbu ovog postupka i organizaciju medicinske selekcije i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko liječenje.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-lječilišno liječenje
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijima provode medicinske i preventivne ustanove koje trebaju osigurati:
Računovodstvo za djecu kojoj je potrebno sanatorijsko liječenje;
Praćenje cjelovitosti pregleda bolesnika prije upućivanja na sanatorijsko liječenje i kvalitete medicinske dokumentacije;
Računovodstvo nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko liječenje i analiza njegove učinkovitosti.
2.2. Potrebu za slanjem djeteta na sanatorijsko-lječilišno liječenje utvrđuje liječnik i voditelj odjela zdravstvene ustanove, a za djecu koja imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalne pomoći usluge, od strane liječnika i VC zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta s potvrdom za dobivanje bona za dijete (dobija se na mjestu zahtjeva) i iskaznicu lječilišta za djecu u obliku N 076 / y-04 (u daljnjem tekstu iskaznica lječilišta za djecu) (Dodatak N 4).
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3)
U organizacijsko-metodološkom uredu zdravstvene ustanove označava se slovom "L" i popunjava se zatamnjeno referentno polje za dobivanje bona i sanatorijske karte za djecu samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na skup socijalne službe.
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3)
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko liječenje provodi se na isti način kao i za odrasle pacijente.
2.4. Medicinski odabir odraslih pacijenata koji se šalju zajedno s djecom u lječilište za djecu s roditeljima provodi se na način utvrđen u odjeljcima I. i III. ovog Postupka. Pri određivanju profila CSE-a uzimaju se u obzir bolest djeteta i odsutnost kontraindikacija za sanatorijsko-lječilišno liječenje za osobu koja ga prati.
2.5. Prije slanja djeteta na liječenje u toplice, liječnik organizira njegov klinički i laboratorijski pregled, ovisno o prirodi bolesti, kao i rehabilitaciju kroničnih žarišta infekcije, antihelmintičko ili antigiardijsko liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na liječenje u lječilište potrebno je predočiti sljedeće dokumente:
vaučer;
Sanatorijsko-odmarališna karta za djecu;
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja;
Analiza za enterobiasis;
Zaključak dermatologa o odsutnosti zaraznih kožnih bolesti;
Potvrda pedijatra ili epidemiologa o odsutnosti kontakta između djeteta i zaraznih bolesnika u mjestu stanovanja, u vrtiću ili školi.
2.7. Po završetku sanatorijsko-lječilišnog liječenja izdaje se povratni kupon za sanatorijsko-lječilišnu iskaznicu za dijete koje će biti predstavljeno zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lječilišnu iskaznicu, kao i lječilište. knjiga s podacima o liječenju provedenom u regiji Sjeverni Kazahstan, njegovoj učinkovitosti i medicinskim preporukama.
Ova dokumentacija se uručuje roditeljima ili osobi u pratnji.
III. Redoslijed prijema i otpusta bolesnika
3.1. Po dolasku u regiju Sjeverni Kazahstan, pacijent predočuje vaučer i karticu za sanatorij i lječilište, koja se čuva u regiji Sjeverni Kazahstan tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje da sa sobom ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Nakon početnog pregleda, liječnik NKR-a izdaje pacijentu sanatorijsku knjigu u kojoj se bilježe propisani medicinski postupci i drugi sastanci. Pacijent ga prezentira u medicinskim jedinicama regije Sjeverni Kazahstan kako bi obilježio liječenje ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja lječilišne skrbi, vrste i obujam medicinskih usluga pružaju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
3.4. Nakon završetka tečaja sanatorijsko-odmarališnog liječenja, pacijentu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-odmarališne kartice i sanatorijska knjiga s podacima o liječenju provedenom u regiji Sjevernog Kazahstana, njegovoj učinkovitosti i preporukama za zdrav način života. Povratni kupon sanatorijske karte pacijenta mora se predati zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsku kartu ili ambulantnoj ustanovi u mjestu prebivališta pacijenta nakon završetka tečaja naknadne njege.
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007 N 3)
3.5. Obrnuti kuponi sanatorijskih i lječilišnih karata upisuju se u zdravstveni karton ambulantnog bolesnika i čuvaju u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Dokumente koji potvrđuju privremenu nesposobnost građana zbog akutne bolesti, ozljede ili pogoršanja kronične bolesti koja je nastala tijekom boravka u sanatoriju i lječilištu izdaju, u pravilu, zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta. u skladu s važećim regulatornim pravnim dokumentima.
IV. Postupak identifikacije i evakuacije pacijenata koji su kontraindicirani u sanatorijskom liječenju
4.1. Boravak u SKO-u, koji podrazumijeva pogoršanje zdravlja pacijenta, smatra se kontraindiciranim za njega.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacija za liječenje u lječilištima, liječnici zdravstvene ustanove i lječilišta trebaju se rukovoditi propisno odobrenim kontraindikacijama koje isključuju upućivanje pacijenata na liječenje u lječilišta, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadij bolesti, ali i stupanj opasnosti boravka u odmaralištu ili lječilištu za njega, kao i za druge.
4.3. Kontraindikaciju smjera i boravka pacijenta u NKR utvrđuje liječnik, au konfliktnim slučajevima - VC zdravstvene ustanove, NKR.
Ordinirajući liječnik ili VC zdravstveno-preventivne ustanove, RCO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u regiji Sjeverni Kazahstan za balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;
Potreba za prijenosom pacijenta u bolnicu ili prijevozom uz dodjelu osobe u pratnji u mjestu stanovanja;
Potreba za pružanjem pomoći pri kupnji putnih karata i sl.
4.4. Termin za utvrđivanje kontraindikacija za boravak pacijenta u SKO-u, u pravilu, ne smije biti duži od 5 dana od trenutka njegova prijema.
4.5. U slučaju da pacijent ima kontraindikacije, VK SKO sastavlja akt o kontraindikacijama za pacijenta u sanatorijsko-lječilišnom liječenju u 3 primjerka, od kojih se jedan šalje tijelu upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. , drugi - na adresu zdravstvene ustanove koja je izdala karticu za sanatorij i lječilište, za analizu na VK, a treći primjerak akta ostaje u regiji Sjeverni Kazahstan.
4.6. Zdravstvene vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju odabir i upućivanje pacijenata na sanatorijsko liječenje i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
Sukladno člancima 5.2.11. i 5.2.101. Pravilnik o Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobren Dekretom Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 2004. N 321 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), članak 6.2. Savezni zakon od 17. srpnja 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1999., N 29, čl. 399; 2004, N 35, čl. 3607) i kako bi se poboljšao postupak za medicinsku selekciju i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-lječilišno liječenje Naručujem:
1. Odobri:
1.1 Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Dodatak N 1).
1.2. Obrazac N 070 / y-04 "Potvrda za dobivanje karte" (Dodatak N 2).
1.3. Obrazac N 072 / y-04 "Sanatorijska karta" (Dodatak N 3).
1.4. Obrazac N 076 / y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Dodatak N 4).
1.5. Upute za popunjavanje obrasca N 070 / y-04 "Pomoć za dobivanje karte" (Dodatak N 5).
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072 / y-04 "Sanatorijska karta" (Dodatak N 6).
1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076 / y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Dodatak N 7).
2. Priznati nevažećom naredbu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 14. lipnja 2001. N 215 "O upućivanju pacijenata na liječenje u lječilište i izvanbolničko odmaralište" *.
3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ove naredbe zamjeniku ministra zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.
Ministar M. Zurabov
____________
* Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 10. srpnja 2001., matični broj 2800.
Prilog br.1
Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-lječilišno liječenje
I. Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko liječenje odraslih osoba (osim tuberkuloznih bolesnika)
1.1. Ovim se Pravilnikom utvrđuju temeljna načela medicinske selekcije i upućivanja bolesnika na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinsku selekciju i upućivanje bolesnika kojima je potrebno sanatorijsko liječenje obavljaju ordinirajući liječnik i voditelj odjela, a ako nema šefa odjela, glavni liječnik (zamjenik načelnika) zdravstvene ustanove (ambulante). (u mjestu stanovanja) ili medicinskoj jedinici (na mjestu rada, studija) pacijenta kada se šalje na preventivno sanatorijsko liječenje i bolničke ustanove kada se pacijent šalje na naknadnu njegu).
1.3. Liječnik određuje medicinske indikacije za sanatorijsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovu provedbu, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih čimbenika, na temelju analize objektivnog stanja bolesnika, rezultata prethodnog liječenja (ambulantno, bolničko) , laboratorijska, funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U teškim i konfliktnim situacijama, na preporuku liječnika i voditelja odjela, zaključak o indikacijama za sanatorijsko liječenje donosi liječničko povjerenstvo (u daljnjem tekstu: MC) zdravstvene ustanove.
Lječilišno liječenje, prema preporuci liječnika i zahtjevu bolesnika, može se provoditi i ambulantno (u daljnjem tekstu: lječilišno liječenje).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, osim bolesti u skladu s kojom se pacijentu preporučuje sanatorijsko-lječilišno liječenje, treba uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti, uvjete putovanja u odmaralište, kontrast klimatskih i geografskih uvjeta, osobitosti prirodnih ljekovitih faktora i drugih uvjeta liječenja u preporučenim odmaralištima.
Pacijenti koji su indicirani za liječenje u lječilištu, ali pogoršani popratnim bolestima ili sa zdravstvenim poremećajima starosne prirode, u slučajevima kada putovanje u udaljena odmarališta može negativno utjecati na njihovo opće zdravstveno stanje, trebaju biti poslani u obližnje lječilište. -odmarališne ustanove, organizacije (u daljnjem tekstu - RMS) potrebnog profila.
1.5. Ako postoje medicinske indikacije i nema kontraindikacija za liječenje u lječilištu, pacijentu se daje potvrda za dobivanje bona u obliku N 070 / y-04 (u daljnjem tekstu: potvrda za dobivanje bona) (Dodatak N 2) s preporukom za liječenje u lječilištima, o čemu liječnik zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući zapis u zdravstveni karton ambulantnog bolesnika. Certifikat vrijedi 6 mjeseci.
1.6. Potvrdu popunjava nadležni liječnik u svim obveznim rubrikama koristeći podatke na poleđini potvrde.
Zatamnjeno uputno polje popunjava se i označava slovom "L" u organizacijsko-metodičnom kabinetu zdravstvene ustanove (u daljnjem tekstu: organizacijsko-metodički kabinet) samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i podnosi se pacijentu zajedno sa zahtjevom za vaučer za sanatorijsko liječenje u mjestu gdje je vaučer osiguran, gdje se pohranjuje tri godine.
1.7. Po primitku bona, pacijent je dužan najkasnije 2 mjeseca prije početka njezinog važenja doći kod ordinirajućeg liječnika koji mu je izdao potvrdu za dobivanje bona, radi obavljanja potrebnog dodatnog pregleda. Ako SCO profil naveden u voucheru odgovara ovoj preporuci prije, liječnik koji je pohađao pacijentu ispunjava i izdaje karticu lječilišta u obrascu N 072 / y-04 (u daljnjem tekstu: lječilište) ( Dodatak N 3) utvrđenog uzorka, potpisan od strane njega i glavnog odjela.
Zatamnjeno polje sanatorijske karte popunjava se i označava slovom "L" u organizacijskom i metodološkom uredu samo za građane koji imaju pravo na skup socijalnih usluga.
Liječnik zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući zapis u medicinsku dokumentaciju ambulantnog pacijenta (u povijesti bolesti prilikom upućivanja na naknadnu njegu) o izdavanju sanatorijsko-lječilišne kartice.
1.8. Organizacijski i metodološki ured prati pravodobno pružanje sanatorijskog liječenja i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdanim građanima koji imaju pravo na skup socijalnih usluga:
Broj izdanih potvrda za dobivanje karte;
Broj izdanih lječilišnih iskaznica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske karte.
1.9. Liječnici i voditelji odjela trebaju se voditi sljedećim obveznim popisom dijagnostičkih studija i specijalističkih konzultacija, čiji se rezultati moraju odraziti na iskaznicu lječilišta:
a) kliničku analizu krvi i urina;
b) elektrokardiografski pregled;
c) RTG pregled organa prsnog koša (fluorografija);
d) u slučaju bolesti probavnih organa - njihov RTG pregled (ako je od posljednjeg RTG pregleda prošlo više od 6 mjeseci) ili ultrazvuk, endoskopija;
e) ako je potrebno, provode se dodatne studije: određivanje rezidualnog dušika u krvi, pregled fundusa, želučanog soka, jetre, alergološki testovi itd.;
f) pri upućivanju žena na liječenje u lječilište za bilo koju bolest, zaključak opstetričara-ginekologa je obavezan, a za trudnice - dodatna kartica za razmjenu;
g) uvjerenje-zaključak psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
h) u slučaju osnovnih ili popratnih bolesti (uroloških, kože, krvi, očiju i dr.) - zaključak nadležnih specijalista.
1.10. Glavni liječnici zdravstvenih ustanova nadziru provedbu ovog postupka i organizaciju medicinske selekcije i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko liječenje.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-lječilišno liječenje
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijima provode medicinske i preventivne ustanove koje trebaju osigurati:
Računovodstvo za djecu kojoj je potrebno sanatorijsko liječenje;
Praćenje cjelovitosti pregleda bolesnika prije upućivanja na sanatorijsko liječenje i kvalitete medicinske dokumentacije;
Računovodstvo nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko liječenje i analiza njegove učinkovitosti.
2.2. Potreba za upućivanjem djeteta na sanatorijsko liječenje
određuje liječnik zdravstvene ustanove uz izdavanje potvrde za dobivanje karte za dijete (koja se daje na mjestu zahtjeva) i sanatorijske karte za djecu u obliku N 076 / y-04 (u daljnjem tekstu: naziva se sanatorijska karta za djecu) (Dodatak N 4).
U organizacijsko-metodičkom uredu označava se slovom "L" i popunjava zatamnjeno referentno polje za dobivanje bona i sanatorijske karte za djecu, samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na skup socijalnih usluga.
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko liječenje provodi se na isti način kao i za odrasle pacijente.
2.4. Medicinski odabir odraslih pacijenata koji se šalju zajedno s djecom u lječilište za djecu s roditeljima provodi se na način utvrđen u odjeljcima I. i III. ovog Postupka. Pri određivanju profila CSE-a uzimaju se u obzir bolest djeteta i odsutnost kontraindikacija za sanatorijsko-lječilišno liječenje za osobu koja ga prati.
2.5. Prije slanja djeteta na liječenje u toplice, liječnik organizira njegov klinički i laboratorijski pregled, ovisno o prirodi bolesti, kao i rehabilitaciju kroničnih žarišta infekcije, antihelmintičko ili antigiardijsko liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na liječenje u lječilište potrebno je predočiti sljedeće dokumente:
vaučer;
Sanatorijsko-odmarališna karta za djecu;
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja;
Analiza za enterobiasis;
Zaključak dermatologa o odsutnosti zaraznih kožnih bolesti;
Potvrda pedijatra ili epidemiologa o odsutnosti kontakta između djeteta i zaraznih bolesnika u mjestu stanovanja, u vrtiću ili školi.
2.7. Po završetku sanatorijsko-lječilišnog liječenja izdaje se povratni kupon za sanatorijsko-lječilišnu iskaznicu za dijete koje će biti predstavljeno zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lječilišnu iskaznicu, kao i lječilište. knjiga s podacima o liječenju provedenom u regiji Sjeverni Kazahstan, njegovoj učinkovitosti i medicinskim preporukama.
Ova dokumentacija se uručuje roditeljima ili osobi u pratnji.
III. Redoslijed prijema i otpusta bolesnika
3.1. Po dolasku u regiju Sjeverni Kazahstan, pacijent predočuje vaučer i karticu za sanatorij i lječilište, koja se čuva u regiji Sjeverni Kazahstan tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje da sa sobom ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Nakon početnog pregleda, liječnik NKR-a izdaje pacijentu sanatorijsku knjigu u kojoj se bilježe propisani medicinski postupci i drugi sastanci. Pacijent ga prezentira u medicinskim jedinicama regije Sjeverni Kazahstan kako bi obilježio liječenje ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja lječilišne skrbi, vrste i obujam medicinskih usluga pružaju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
3.4. Nakon završetka tečaja sanatorijsko-odmarališnog liječenja, pacijentu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-odmarališne kartice i sanatorijska knjiga s podacima o liječenju provedenom u regiji Sjeverni Kazahstan, njegovoj učinkovitosti, preporukama za zdrav način života, koji pacijent se mora predati zdravstvenoj ustanovi koja je izdala karticu lječilišta ili poliklinici u mjestu prebivališta pacijenta nakon završetka tečaja naknadne njege.
3.5. Obrnuti kuponi sanatorijskih i lječilišnih karata upisuju se u zdravstveni karton ambulantnog bolesnika i čuvaju u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Dokumenti koji potvrđuju privremenu nesposobnost za rad građana zbog akutne bolesti, ozljede ili pogoršanja kronične bolesti koja se dogodila tijekom boravka u sanatoriju i lječilištu izdaju, u pravilu, zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta, u skladu s važećim regulatornim pravnim dokumentima.
IV. Postupak identifikacije i evakuacije pacijenata koji su kontraindicirani u sanatorijskom liječenju
4.1. Boravak u SKO-u, koji podrazumijeva pogoršanje zdravlja pacijenta, smatra se kontraindiciranim za njega.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacija za liječenje u sanatoriju i toplicama, liječnici zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove trebaju se rukovoditi propisno odobrenim kontraindikacijama koje isključuju upućivanje pacijenata na liječenje u sanatoriju i toplicama, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadij bolesti, ali i stupanj opasnosti boravka u odmaralištu ili u lječilištu za njega, kao i za druge.
4.3. Kontraindikaciju smjera i boravka pacijenta u NKR utvrđuje liječnik, au konfliktnim slučajevima - VC zdravstvene ustanove, NKR.
Ordinirajući liječnik ili VC zdravstveno-preventivne ustanove, RCO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u regiji Sjeverni Kazahstan za balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;
Potreba za prijenosom pacijenta u bolnicu ili prijevozom uz dodjelu osobe u pratnji u mjestu stanovanja;
Potreba za pružanjem pomoći pri kupnji putnih karata i sl.
4.4. Termin za utvrđivanje kontraindikacija za boravak pacijenta u SKO-u, u pravilu, ne smije biti duži od 5 dana od trenutka njegova prijema.
4.5. U slučaju da pacijent ima kontraindikacije, VK SKR sastavlja akt o kontraindikacijama za pacijenta u sanatorijsko-lječilišnom liječenju u 3 primjerka: od kojih se jedan šalje tijelu upravljanja zdravstvom subjekta Ruske Federacije, drugi - na adresu zdravstvene ustanove koja je izdala karticu za sanatorij i lječilište, za analizu na VK, a treći primjerak akta ostaje u regiji Sjeverni Kazahstan.
4.6. Zdravstvene vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju odabir i upućivanje pacijenata na sanatorijsko liječenje i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
Prilog br.5
Upute za ispunjavanje obrasca N 070 / y-04 "Pomoć za dobivanje karte"
Potvrda za dobivanje vaučera je preliminarne informativne prirode, ne zamjenjuje sanatorijsku kartu i ne daje pravo ulaska u NKR za liječenje u lječilištu i odmaralištu, koje se također može pružiti ambulantno.
Potvrdu za dobivanje dopuštenja popunjavaju liječnici medicinskih ustanova koje pružaju izvanbolničku skrb.
Zatamnjeno uputno polje za dobivanje bona (točke 6-13) popunjava se i označava slovom „L“ u organizacijsko-metodičnom kabinetu samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici potvrde za dobivanje bona upisuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu s dokumentom o registraciji.
Poziv na broj za dobivanje bona je pojedinačni registarski broj potvrde za stjecanje bona, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U odjeljku "Regija prebivališta" naveden je kod subjekta Ruske Federacije, u kojem pacijent živi, u skladu s popisom subjekata Ruske Federacije, koji se nalazi na poleđini potvrde za dobivanje dozvole.
Stavka "Najbliža regija" popunjava se samo ako pacijent živi na području koje se nalazi u blizini granice drugog subjekta Ruske Federacije, navodeći šifru ovog subjekta Ruske Federacije.
U paragrafima "Klima u mjestu stanovanja" i "Klimatski čimbenici u mjestu stanovanja" označene su brojčane šifre u skladu s popisom klima u mjestu stanovanja, navedenim na poleđini potvrde za dobivanje karte.
Stavka "Dijagnoza" popunjava se u skladu s ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijima, prirodi tijeka bolesti.
U odjeljku "Bolest, za liječenje koje se šalje u lječilište", naznačena je dijagnoza bolesti, za čije se liječenje pacijent šalje u lječilište.
U stavku "Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet" navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za invalide i djecu s teškoćama u razvoju - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
Pod "Popratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Stavke "Željeno mjesto tretmana" i "Preporučena godišnja doba tretmana" nisu obavezne.
Potvrda se ovjerava potpisima ordinirajućeg liječnika, voditelja odjela ili predsjednika VK i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Prilog br.6
Upute za popunjavanje obrasca N 072 / y-04 "Sanatorijska karta"
Iskaznicu lječilišta izdaje liječnik nakon što pacijent predoči vaučer za liječenje u lječilištu, koji se može pružiti i ambulantno (u daljnjem tekstu: liječenje u lječilištu).
Iskaznica sanatorijuma i odmarališta;
Povratna karta.
Sanatorijsku kartu popunjavaju liječnici medicinskih ustanova koje pružaju izvanbolničku njegu.
Zatamnjeno polje sanatorijske kartice (točke 8-11) popunjava se i označava slovom "L" u organizacijskom i metodološkom uredu samo za građane koji imaju pravo na primanje skupa socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici iskaznice lječilišta nalazi se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu s dokumentom o registraciji.
Prezime, ime, patronim, spol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji ispunjavaju se u skladu s identifikacijskim dokumentom građanina.
U stavku "N povijesti bolesti ili ambulantne kartice" označava se registarski broj ovih dokumenata koji je utvrdila zdravstvena ustanova.
U stavku »Identifikacijski broj u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja« kod police obveznog zdravstvenog osiguranja naveden je identifikacijski broj prema obrascu priložene police, pri čemu je za seriju i broj police određeno dvanaest znakova.
Stavka "Šifra naknade" popunjava se u skladu s Poglavljem 2 Saveznog zakona od 17. srpnja 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći". Popis kategorija građana koji imaju pravo na skup socijalnih usluga, s naznakom kodova, nalazi se na poleđini potvrde za dobivanje karte. Navedena stavka popunjava se stavljanjem nula do prve značajne znamenke.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na skup socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku "Šifra naknade" upisuje se "002".
U odjeljku "Dokument koji potvrđuje pravo na primanje skupa socijalnih usluga" upisuje se prema pojedinostima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U stavku "Broj osiguranja pojedinačnog osobnog računa (SNILS)" naveden je broj osiguranja pojedinačnog osobnog računa prema dokumentu koji potvrđuje pravo na primanje skupa socijalnih usluga. Stavka "Pratnja" popunjava se ako pacijent pripada građanima koji imaju III stupanj invaliditeta u njihovoj sposobnosti za rad.
Stavke "Mjesto rada, studija" i "Radno mjesto, zanimanje" popunjavaju se prema pacijentu.
Točka "Tegobe, trajanje bolesti, anamneza, dosadašnje liječenje, uključujući i lječilišno liječenje" popunjava se na temelju medicinske dokumentacije i prema iskazu bolesnika.
Stavka "Podaci kliničkih, laboratorijskih, rendgenskih i drugih studija" popunjava se na temelju medicinske dokumentacije uz obvezno navođenje datuma studije.
Stavka "Dijagnoza" popunjava se u skladu s ICD-10, prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijima, prirodi tijeka bolesti.
Povratni kupon ispunjava liječnik lječilišne organizacije kako bi ga pokazao pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lječilište (nakon završetka tečaja liječenja - ambulantnoj ustanovi u mjestu prebivališta) .
Prezime, ime, patronim popunjavaju se u skladu s dokumentom kojim se dokazuje identitet državljanina priznatog na području Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnoza nakon prijema" popunjava se u skladu s ICD-10 prema podacima navedenim u sanatorijskoj kartici.
Podstavak "Bolest za koje se liječenje šalje u sanatorij" označava dijagnozu bolesti za čije se liječenje pacijent šalje u sanatorij.
U podstavku "Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invalidnost" označava se dijagnoza osnovne bolesti, a za osobe s invaliditetom dijagnoza bolesti koja uzrokuje invalidnost.
U podstavku "Popratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
U podstavku "Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invalidnost" označava se dijagnoza osnovne bolesti, a za osobe s invaliditetom dijagnoza bolesti koja uzrokuje invalidnost.
U podstavku "Popratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Prilog br.7
Upute za popunjavanje obrasca N 076 / y-04 "Sanatorijska karta za djecu"
Iskaznicu za lječilište za djecu izdaje liječnik nakon predočenja pacijentima vaučera za liječenje u lječilištu, koje se može pružiti i ambulantno (u daljnjem tekstu: liječenje u lječilištu).
Obrazac karte za sanatorij-odmaralište sastoji se od:
Iskaznica sanatorijuma i odmarališta;
Povratna karta.
Iskaznicu lječilišta popunjavaju liječnici zdravstvenih ustanova koje pružaju izvanbolničku skrb za djecu.
Zamračeno polje sanatorijske kartice (točke 8-11) popunjava se i označava slovom "L" u organizacijskom i metodološkom uredu samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na skup socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici iskaznice lječilišta stavlja se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu s dokumentom o registraciji.
Broj iskaznice lječilišta je pojedinačni registarski broj kartice lječilišta koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
Prezime, ime, patronim, spol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji ispunjavaju se u skladu s identifikacijskim dokumentom građanina.
U stavku "N povijesti razvoja (bolesti)" naveden je registarski broj ovog dokumenta koji je utvrdila zdravstvena ustanova.
U stavku »Identifikacijski broj u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja« kod police obveznog zdravstvenog osiguranja naveden je identifikacijski broj prema obrascu priložene police, pri čemu je za seriju i broj police određeno dvanaest znakova.
Stavka "Šifra naknade" popunjava se u skladu s Poglavljem 2 Saveznog zakona od 17. srpnja 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći". Popis kategorija građana koji imaju pravo na skup socijalnih usluga, s naznakom kodova, nalazi se na poleđini potvrde za dobivanje karte. Navedena stavka popunjava se stavljanjem nula do prve značajne znamenke.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na skup socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku "Šifra naknade" upisuje se "002".
U odjeljku "Dokument koji potvrđuje pravo na primanje skupa socijalnih usluga" upisuje se prema pojedinostima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U stavku "Broj osiguranja pojedinačnog osobnog računa (SNILS)" naveden je broj osiguranja pojedinačnog osobnog računa prema dokumentu koji potvrđuje pravo na primanje skupa socijalnih usluga.
Stavka "Pratnja" popunjava se ako je pacijent dijete s invaliditetom.
Stavke "Odgojno-obrazovna ustanova" i "Mjesto rada roditelja" popunjavaju se prema riječima osobe koja prati dijete.
Stavke "Anamneza", "Nasljedstvo", "Profilaktička cijepljenja", "Anamneza sadašnje bolesti", "Jeste li prije koristili liječenje u lječilištu", "Naziv prethodno posjećene lječilišta, datum posjeta", "Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija (datumi)" popunjavaju se na temelju povijesti razvoja (bolesti) djeteta i druge medicinske dokumentacije.
Stavka "Dijagnoza" popunjava se u skladu s ICD-10 prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijima, prirodi tijeka bolesti.
Podstavak "Bolest za koje se liječenje šalje u sanatorij" označava dijagnozu bolesti za čije se liječenje pacijent šalje u sanatorij.
U podstavku "Popratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Sanatorijska karta ovjerava se potpisima liječnika, voditelja odjela ili predsjednika VC-a i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Povratni kupon popunjava liječnik organizacije lječilišta i odmarališta za predočenje zdravstvenoj ustanovi koja je izdala iskaznicu lječilišta i odmarališta.
Na naslovnoj stranici povratnog kupona nalazi se puni naziv organizacije lječilišta i odmarališta u skladu s dokumentom o registraciji.
Prezime, ime, patronim djeteta popunjavaju se u skladu s dokumentom koji dokazuje identitet državljanina, priznatog na području Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnoza nakon otpuštanja iz lječilišta" popunjava se u skladu s ICD-10 prema medicinskoj dokumentaciji organizacije lječilišta o oblicima, stadijima, prirodi tijeka bolesti.
U podtočki "Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet" označava se dijagnoza osnovne bolesti, a za djecu s invaliditetom dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavku "Popratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
U odjeljku "Provedeno liječenje" navedeni su podaci sanatorijske knjige. Ako vrste liječenja ili broj postupaka nisu u skladu s odgovarajućim preporučenim standardom lječilišne skrbi, nadležni liječnik u točki "Razlozi odstupanja od standarda lječilišne skrbi" zapisuje razloge.
U odjeljku "Epikriza" navode se podaci o liječenju koje je pacijent primio u lječilišnoj organizaciji i njegovom stanju u trenutku otpuštanja na temelju podataka iz lječilišne knjige, medicinske dokumentacije i objektivnog stanja pacijenta.
Stavke "Rezultati liječenja", "Prisutnost egzacerbacija koje su zahtijevale otkazivanje postupaka" i "Preporuke za daljnje liječenje" popunjavaju se na temelju podataka navedenih u stavci "Epikriza".
Ako postoji kontakt sa zaraznim pacijentima tijekom boravka u sanatorijsko-odmarališnoj organizaciji, u stavci "Kontakti s pacijentima sa zaraznim bolestima" stavlja se oznaka s datumom i dijagnozom bolesti.
Stavka "Preboljele interkurentne bolesti i egzacerbacije osnovne i popratne bolesti" popunjava se na temelju medicinske dokumentacije.
Povratni kupon ovjeren je potpisima liječnika, glavnog liječnika i okruglog pečata organizacije lječilišta.
Zauzima glavno mjesto u sustavu liječenja i preventivnih mjera, prvenstveno u rehabilitaciji bolesnika.
Odmaralište je stacionarna medicinska i preventivna ustanova sanatorij. Većina sanatorijuma organizirana je u odmaralištima kako bi se maksimalno iskoristila prirodna svojstva područja.
Odmarališta i sanatoriji
Pribjeći- područje čije prirodne značajke omogućuju učinkovito liječenje i prevenciju bolesti. Prema prirodi tih obilježja odmarališta se dijele na tri skupine: (vode mineralnih izvora), blatne (ljekovito blato) i klimatske (primorske, planinske, ravničarske, šumske i stepske). Za odmarališta su utvrđene tri zone sanitarne zaštite unutar kojih je to zabranjeno. Važnu ulogu imaju lokalna odmarališta koja su najčešće namijenjena pacijentima koji su nakon liječenja iz zdravstvenih razloga kontraindicirani u klimatskim promjenama.
Lječilište je namijenjeno liječenju bolesnika uglavnom prirodnim lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom, terapijom vježbanjem i terapeutskom prehranom u uvjetima aktivne rekreacije i posebno organiziranog režima. Liječenje lijekovima i odmor u krevetu nisu tipični za sanatorij, iako se mogu propisati. U sanatorijima se liječe bolesnici s različitim bolestima. S tim u vezi, postoje lječilišta s bolestima krvožilnog sustava, probavnih organa, ginekološkim bolestima itd. Ovisno o dobi bolesnika, lječilišta se dijele na dječja, adolescentna i odrasla.
Osnova sanatorijskog liječenja je sanatorijski režim, koji osigurava najpovoljnije uvjete za liječenje i odmor. Pacijentima je omogućeno liječenje u blatnim kupkama, solarijima, bazenima itd. U većini odmarališta, uz sanatorijsko liječenje, provodi se i ambulantno liječenje za pacijente koji dolaze na bonove za tečaj.
Također se široko koriste sanatoriji-preventoriji - medicinske i preventivne ustanove organizirane u industrijskim poduzećima, održavane na račun državnih fondova osiguranja. Radnici ovog poduzeća, na preporuku liječnika, imaju priliku podvrgnuti se liječenju u ambulanti u roku od 24 dana nakon posla, gdje se dopremaju posebnim prijevozom. Osim toga, sanatorijske ustanove uključuju odmarališne klinike, hidropatske klinike, blatne kupke itd.
Redoslijed upućivanja na liječenje u lječilište
Učinkovitost liječenja u toplicama ovisi o ispravnom smjeru pacijenata u odmaralište i sanatorij.
Za mogućnost liječenja u toplicama morate se obratiti liječniku klinike u mjestu prebivališta. Liječnik daje uputnicu komisiji za odabir lječilišta (SOK), koja utvrđuje potrebu za liječenjem u lječilištu, profil lječilišta i sezonu liječenja. Nakon primitka zaključka SOK-a, potrebno je napisati zahtjev za vaučer naslovljen na predsjednika komisije (ovlaštenog) za socijalno osiguranje na mjestu rada. Umirovljenici se prijavljuju tijelima socijalne zaštite (područnim odjelima socijalne zaštite stanovništva) u mjestu prebivališta. Komisija za socijalno osiguranje mora razmotriti zahtjev i donijeti odluku u roku od 10 dana. U slučaju neslaganja s odlukom povjerenstva, protiv njezine odluke moguće je podnijeti žalbu putem odjela (ispostava odjela) ustanove socijalne zaštite. Osim rješavanja pitanja dodjele bonova, komisija za socijalno osiguranje ima pravo riješiti pitanje plaćanja 50% troškova putovanja do lječilišta i natrag, ovisno o primanjima i bračnom statusu pacijenta. Dozvole se izdaju samo za vrijeme godišnjeg odmora zaposlenika. Sudionici Velikog Domovinskog rata i osobe izjednačene s njima imaju pravo na besplatnu kartu.
Po dolasku u lječilište, pacijent predaje karticu lječilišta, koja se popunjava u klinici u mjestu prebivališta: klinički test krvi i urina ne stariji od mjesec dana, EKG ne stariji od mjesec dana, RTG pregled (FLG ili RTG prsnog koša) prije najviše šest mjeseci, za žene, zaključak ginekologa, bez obzira na dijagnozu bolesti, zaključci drugih specijalista, ovisno o profilu bolesti. . Evidentiranje i izdavanje medicinske dokumentacije i bonova vrši se 15-20 dana prije početka perioda vaučera. Vaučer mora biti uredno izdan i ovjeren pečatom ustanove koja ga je izdala. Osim vouchera i sanatorijske karte, prilikom ulaska u sanatorij morate imati putovnicu, djeca do 16 godina imaju rodni list ili njegovu presliku. Vojno osoblje predočuje osobnu iskaznicu, a vojni umirovljenici - potvrdu o mirovini, gdje u odjeljku za posebne oznake treba navesti da umirovljenik uživa pravo na sanatorijsko liječenje u lječilištima Ministarstva obrane Ruske Federacije.
U sanatorijskoj knjizi izdanoj pacijentu u rukama, liječnik lječilišta bilježi promjenu u zdravstvenom stanju pacijenta, liječenje i provedena istraživanja, a na kraju razdoblja vouchera - rezultate liječenja i preporuke o način rada i terapijske mjere. Po povratku iz lječilišta, pacijent daje liječničku knjižicu liječniku, koji prenosi sve potrebne podatke u ambulantnu karticu za razvoj daljnjih terapijskih i preventivnih mjera.
Učinkovitost sanatorijsko-lječilišnog liječenja dokazuje dugotrajna odsutnost egzacerbacija osnovne bolesti, stabilan oporavak, poboljšanje općeg zdravstvenog stanja i dobrobiti pacijenta.
4916 0
Odabir osoba kojima je potrebno sanatorijsko liječenje provodi liječnik i voditelj odjela zdravstvene ustanove (bolnica, poliklinika, antenatalna klinika, dispanzer, medicinska jedinica) u kojoj se pacijent liječi. U svom radu rukovode se „Postupkom medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko i odmaralište”, odobrenim Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. studenog 2004. br. 256.
Prilikom odlučivanja hoće li pacijente poslati u sanatorij, liječnik mora uzeti u obzir zahtjeve Smjernica („Medicinske indikacije i kontraindikacije za sanatorijsko liječenje odraslih i adolescenata”) koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije 22. prosinca , 1999. broj 99/227. Također definiraju opće kontraindikacije koje isključuju usmjeravanje bolesnih odraslih i adolescenata u odmarališta i lokalne sanatorije.
To uključuje sljedeća stanja:
1. Sve bolesti u akutnom stadiju, kronične bolesti u akutnom stadiju i komplicirane akutnim gnojnim procesom.
2. Akutne zarazne bolesti prije isteka izolacije.
3. Sve spolno prenosive bolesti u akutnom i zaraznom obliku.
4. Sve bolesti krvi u akutnom stadiju i stadiju egzacerbacije.
5. Kaheksija bilo kojeg podrijetla.
6. Maligne neoplazme (nakon radikalnog liječenja s općenito zadovoljavajućim stanjem, bez metastaza, normalna periferna krvna slika, bolesnici se mogu uputiti samo u lokalne sanatorije za opće jačanje).
7. Sve bolesti i stanja koja zahtijevaju stacionarno liječenje, uključujući i kirurške intervencije, sve bolesti kod kojih bolesnici nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje, zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim osoba koje se liječe u specijaliziranim lječilištima za spinalne bolesnike).
8. Echinococcus bilo koje lokalizacije.
9. Učestala ili obilna krvarenja.
10. Trudnoća u svakom trenutku - za balneološka i blatna odmarališta, a za klimatska odmarališta - počevši od 26. tjedna.
Osim toga, tijekom svih razdoblja trudnoće nemoguće je poslati stanovnike ravnice u planinska odmarališta koja se nalaze na nadmorskoj visini većoj od 1000 m nadmorske visine.
11. Svi oblici tuberkuloze u aktivnom stadiju - za sva odmarališta i sanatorije netuberkuloznog profila.
Prilikom odlučivanja o prikladnosti liječenja u odmaralištima, potrebno je uzeti u obzir popratne bolesti pacijenta, koje ne bi trebale biti kontraindikacija za upućivanje u ovo lječilište, kontrast klimatskih i geografskih uvjeta, značajke hidromineralnih resursa odmarališta i težine poteza za pacijenta. U prisutnosti ozbiljne bolesti ili kratkog razdoblja rehabilitacije, smjer pacijenata prikazan je uglavnom u lokalnim sanatorijima.
Ako postoje indikacije i nema kontraindikacija za sanatorijsko liječenje, pacijentu se izdaje potvrda za dobivanje vouchera (obrazac 070 / y-04), odobrena Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. studenog 2004. br. 256 (prilog 2), u kojem se šifrom naznačuje regija prebivališta, a po potrebi i najbliža regija; klima i klimatski čimbenici u mjestu stanovanja; dijagnoza, koja je osnova za upućivanje u sanatorij, dijagnoza - uzrok invaliditeta (ako postoji), popratne bolesti; preporučeni tretman, poželjno mjesto tretmana i preporučena godišnja doba. Za osobe koje imaju pravo na paket socijalnih usluga popunjava se zatamnjeno polje (čl. 8-13) potvrde i označava slovom „L“. Potvrda vrijedi 6 mjeseci od datuma izdavanja. Potvrda je zdravstvena podloga za dobivanje bona, preliminarne je informativne prirode i izdaje se pacijentu radi predočenja na mjestu gdje je kupon osiguran, gdje se čuva tri godine.
Po primitku bona, pacijent je dužan najkasnije 2 mjeseca prije početka njezinog važenja doći kod ordinirajućeg liječnika koji je izdao potvrdu za dobivanje bona radi obavljanja potrebnog pregleda koji uključuje kliničku pretragu krvi i urina, EKG. , rendgen prsnog koša (FLG) , konzultacija opstetričar-ginekologa (za žene). U potrebnim slučajevima provode se posebne studije i konzultacije stručnjaka kako bi se razjasnila dijagnoza temeljnih i popratnih bolesti.
Na temelju podataka o liječničkom pregledu, liječnik popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-lječilišnu karticu (obrazac 072 / y-04), odobrenu naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 22. studenog 2004. Broj 256 (Prilog 3), potpisan od strane njega i voditelja odjela. Odražava pritužbe, anamnezu, podatke o ispitivanju stručnjaka, rezultate analiza i instrumentalnih studija, dijagnozu - za čije liječenje se šalju u sanatorij, uzrok invaliditeta (ako postoji), popratne bolesti. Za osobe koje imaju pravo na paket socijalnih usluga, zatamnjeno polje (točke 8-13) sanatorijske kartice (točke 6-11) popunjava se i označava slovom "L".
Pri ulasku u lječilište pacijent predočuje ispunjeni vaučer, putovnicu, policu obveznog zdravstvenog osiguranja i lječilišnu iskaznicu. Na temelju početnog i naknadnog detaljnog pregleda, liječnik popunjava povijest bolesti i izdaje lječilišnu knjižicu, u kojoj bilježi redoslijed i redoslijed postupaka, potreban motorički režim i dijetu.
Nakon završetka tečaja sanatorijsko-odmarališnog liječenja, pacijentu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-odmarališne iskaznice i sanatorijska knjiga s podacima o liječenju provedenom u lječilištem, njegovoj učinkovitosti, preporukama o načinu liječenja. rad, prehrana i odmor za predočenje zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lječilište - karticu odmarališta ili ambulantu u mjestu prebivališta pacijenta nakon završetka tečaja naknadne njege. Obrnuti kuponi sanatorijskih i lječilišnih karata upisuju se u medicinsku karticu ambulantnog bolesnika.
Uvjeti liječenja u sanatoriju u skladu s pismom Ministarstva zdravstva Rusije od 08.10.1997. br. 2510 / 7551-97-23 su 24 kalendarska dana u sanatorijima sveruskog značaja i 21 kalendarski dan u lokalnim sanatorijima.
Za liječenje nekih kategorija pacijenata uspostavljena su dulja razdoblja liječenja u visoko specijaliziranim sanatorijsko-odmaralištima (u skladu s rezolucijom Izvršnog odbora Vijeća federacije neovisnih sindikata Rusije od 16. lipnja 1992. br. 6-7, dogovoreno s Ministarstvom zdravstva i medicinske industrije Ruske Federacije): u sanatorijima (odjelima) za liječenje bolesnika s bolestima i posljedicama ozljeda leđne moždine - 45 dana; s upalnim bolestima bubrega - 36 dana; s profesionalnim bolestima dišnog sustava - 45 dana; s profesionalnim bolestima pluća (pneumokonioza, silikoza) - 30 dana.
Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
