Kako liječiti enteritis kod djece. Enteritis kod djece - kako prepoznati i liječiti

Enteritis kod djece rijetko se javlja izolirano. Najčešće postoji kombinacija znakova oštećenja želuca i crijeva (gastroenteritis), tankog i debelog crijeva (enterokolitis) ili svih ovih dijelova. gastrointestinalni trakt. Bolest može biti akutna ili postati kronična.

Uzroci

Glavni uzrok upale tankog crijeva u djece su infekcije, uglavnom virusne. Bolest također može biti uzrokovana bakterijskim infekcijama, na primjer, salmonelozom, dizenterijom i drugima.

Enteritis može biti uzrokovan izlaganjem štetnim tvarima vanjski faktori, na primjer, prekomjerna uporaba antibiotika. Može biti posljedica trovanja gljivama i biljnim otrovima.

Kronični enteritis je simptom crijevnih bolesti, na primjer, celijakije i sindroma iritabilnog crijeva, pankreatitisa s egzokrinom insuficijencijom.

Drugi uzroci upale tankog crijeva u djece su rijetki.

Simptomi

Akutni enteritis se pojavljuje iznenada. Ovu bolest, bez obzira na uzroke, karakterizira kombinacija intestinalnih i izvanintestinalnih simptoma.

Znakovi oštećenja crijeva - višestruki rijetka stolica prvo s ostacima hrane, a zatim vodenasti. Javlja se nadutost, kruljenje i umjerena bol u trbuhu. Područje boli nalazi se u sredini trbuha, u područje pupka. Znaju biti glupi dugotrajna bol i grčevi koji prethode pražnjenju crijeva.

Ekstraintestinalni simptomi enteritisa u djece prvenstveno su povezani s gubitkom vode i mineralne soli. Elastičnost kože se smanjuje, oči upadaju, a jezik i sluznica suhi. Pacijent brzo gubi na težini. Gubitak soli može dovesti do bolova u mišićima (kao što su listovi) i grčeva. Na u teškom stanju javlja se pospanost, letargija, odbijanje vode i poremećaj svijesti.

Kronični enteritis praćen je znakovima nedostatka hranjivim tvarima i vitaminima. Dijete zaostaje u rastu i razvoju, opada mu kosa, listaju se nokti, koža postaje suha i ljušti se, a aktivnost mu je smanjena. unutarnji organi I živčani sustav. Razvija se anemija.

Dijagnostika

Enteritis kod djece dijagnosticira se pregledom, prikupljanjem pritužbi i anamneze, odnosno povijesti života i bolesti.

Dodatne dijagnostičke metode su opći testovi krvi i urina, koprogram, bakteriološki pregled izmet

Liječenje

Liječenje enteritisa kod djece provodi se u ambulantno postavljanje ili u bolnici ovisno o težini stanja. Propisuje se isključiva dijeta punomasno mlijeko i vlakna. Dojenje nije otkazan. Fermentirane mliječne smjese koriste se za umjetno hranjenje.

Etiotropna terapija se provodi kada bakterijske infekcije. Propisuju se antibiotici i druga antimikrobna sredstva.

Osnova liječenja je rehidracija. Može se provesti ispijanjem posebnih otopina (Regidron) ili intravenozne infuzije. Često se te metode kombiniraju.

Dodatno se mogu propisati enzimi, probiotici, vitamini i enterosorbenti. Upotreba lijekova protiv proljeva (loperamid) u djece se ne prakticira, jer to dovodi do usporavanja evakuacije patogena iz tijela.

Kod kroničnog enteritisa liječi se osnovna bolest, te otklanjaju smetnje uzrokovane nedostatkom hranjivih tvari i vitamina.

Prevencija akutnog enteritisa svodi se na pridržavanje higijenskih pravila i ograničavanje nadražujućih tvari u prehrani. Ne smijete nekontrolirano liječiti svoje dijete antibioticima. Potrebno je povećati otpornost organizma na virusne infekcije otvrdnjavanjem, Dobar san i druge opće higijenske mjere.

Enteritis kod djece može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Tijek ove akutne bolesti u djece obično je popraćen simptomima akutnog gastroenteritisa koji postaje kroničan. Patologija se može razviti u pozadini prošla infekcija, alergijske reakcije, rezultat nedostatka proteinske hrane ili biti komplikacija operacije.

Uzrok enteritisa može biti ubrzani prolazak crijevnog sadržaja, poremećaj probavnog procesa - kako šupljinskog tako i parijetalnog. Kao rezultat razvoja patološki proces dolazi do smanjenja aktivnosti enzima tankog crijeva i poremećaja svih metabolički procesi, ozbiljnost ovih simptoma ima veliki značaj, osobito u teškim slučajevima bolesti i mladoj dobi djeteta.

Simptomi enteritisa kod djece

Glavni simptom enteritisa kod djece je proljev. Djetetova stolica postaje obilna, svijetlo žute boje i sadrži čestice neprobavljene hrane pomiješane sa sluzi. U nekim slučajevima izmet postaje siv i ima glinasti izgled i karakterističan sjaj, u ovom slučaju dijete može imati kršenje probave masti. Kada se u crijevnoj šupljini pojave procesi truljenja, izmet dobiva smrdljiv miris, a kada prevladavaju procesi fermentacije, izmet postaje pjenast.

Dijete se obično žali na bolne senzacije tijekom pokreta crijeva, učestalost stolice tijekom pogoršanja enteritisa u nekim slučajevima doseže 20 puta dnevno. Osim toga, pojavljuju se i djeca povećano stvaranje plina, tutnjava u abdomenu, bol. Na palpaciji se otkriva bol u području pupka.

Uz lokalne manifestacije patologije, pacijenti doživljavaju simptome karakteristične za metaboličke poremećaje i funkcionalne promjene u određenim organima i sustavima. Enteritis je najteži kod male djece.

Prilikom postavljanja dijagnoze obraća se pozornost na intoleranciju na pojedine namirnice, posebice mlijeko, kao i anamnezu crijevnih infekcija.

Liječenje enteritisa kod djece

Liječenje enteritisa kod djece zahtijeva integrirani pristup. Pacijent se mora pridržavati određene dijete: djetetova prehrana mora sadržavati značajna količina Pacijent mora primati bjelančevine i masti u fiziološkim količinama, ali potrošnja ugljikohidrata treba biti ograničena. Potrebno je isključiti mlijeko i hranu bogatu vlaknima.

U slučaju teške bolesti, djetetu se propisuju antibiotici, parenteralnu prehranu, preporučuje se uzimanje vitamina B, vitamina C i folne kiseline.

Obvezno je liječenje enzimskim pripravcima. Nakon antibakterijska terapija preporučeni prijem lijekovi, normaliziranje crijevna mikroflora, kao i bakteriofage. Dobar učinak dati omotavajući lijekovi, sorbenti, infuzije i dekocije ljekovitih biljaka.

Nakon dugotrajnog liječenja, prognoza bolesti je povoljna.

Enteritis kod djece može biti akutan i kroničan. Postoje također posebne forme koji se javlja s oštećenjem i tankog i debelog crijeva - pseudomembranozni enterokolitis i nekrotizirajući enterokolitis novorođenčadi.

Akutni enteritis u djece obično se javlja u obliku akutni gastroenterokolitis. Kronični enteritis može biti postinfekcijski, alergijski, posljedica nedostatka enzima ili postoperativni. Često je kronični enteritis ishod akutnog enteritisa. Glavnu ulogu u njezinoj patogenezi, uz povećanje osmolarnosti crijevnog sadržaja, intestinalnu hipersekreciju i eksudaciju, ima ubrzanje prolaska crijevnog sadržaja i poremećaj šupljinske i parijetalne probave. Aktivnost mnogih disaharidaza rano opada tanko crijevo: laktaza, invertaza, maltaza, itd. Sve vrste metabolizma su poremećene, čija je težina to značajnija, što je više mlađe dijete i teže bolesti.

Simptomi i znakovi enteritisa kod djece:

Glavni lokalni simptom je proljev.
Pretjerano pražnjenje crijeva svijetlo žute boje, s komadima neprobavljena hrana, pomiješan sa sluzi. Ako se masti ne probavljaju, izmet dobiva sivu boju, glinast izgled i sjaj. Prevladavanje procesa truljenja uzrokuje smrdljiv miris izmeta. Tijekom procesa fermentacije u crijevima stolica postaje pjenasta. Defekacija je bolna, tijekom pogoršanja učestalost stolice doseže 10-20 puta dnevno.

Izraženi su i drugi znakovi lokalnog crijevnog sindroma: nadutost, kruljenje, bolovi u trbuhu. Pri palpaciji abdomena utvrđuje se bol u mezogastriju, bilježe se pozitivni Obrazcovljevi i Porgesovi simptomi. Opći znakovi bolesti se očituju poremećajima svih vrsta metabolizma i funkcionalne promjene ostali garfish i sustavi. Enteritis je posebno težak kod male djece.
Mogu razviti nedostatak disaharidaze i eksudativnu enteropatiju.

Za postavljanje dijagnoze kroničnog enteritisa važna je anamneza (intolerancija na pojedine namirnice, posebice mlijeko, podaci o crijevnim infekcijama), kliničke manifestacije (bolovi u trbuhu, kruljenje, nadutost), priroda stolice i nalaz skatološkog pregleda. Istražite enzimske, apsorpcijske i motoričke funkcije tanko crijevo. Važnu ulogu u dijagnozi ima intestinoskopija s ciljanom biopsijom i naknadnim morfološkim pregledom bioptičkih uzoraka sluznice tankog crijeva. Rentgenske metode neinformativan i nesiguran za djecu.

Liječenje enteritisa kod djece:

Liječenje je složeno. Propisuje se potpuna dijeta s povećanjem udjela bjelančevina za 10-15%, fiziološkom količinom masti i ograničenjem ugljikohidrata.
Izbjegavajte proizvode koji sadrže veliki broj vlakna, kao i punomasno mlijeko (dijeta br. 4). Učinkovita je uporaba proteinskog enpita i laktobakterina fermentiranog mlijeka obogaćenog lizozimom. U teškim slučajevima koristi se parenteralna prehrana. Daju se vitamini C, skupine B, folna kiselina.

Indicirana je uporaba enzimskih pripravaka (Pancreatin, Panzinorm, Polyzyme, Festal). U slučaju teškog tijeka procesa, propisano je antibakterijski lijekovi: derivati ​​8-hidroksikinolina (enteroseptol), niz nitrofurana (furadonin, furazolidon), nalidiksična kiselina (nevigramon), kao i sulfasalazin i biseptol.

Nakon tečaja antibakterijski tretman prikazano bioloških lijekova, normaliziranje crijevne mikroflore (colibacterin, bificol, lactobacterin, bifidumbacterin). Koriste se i bakteriofagi (stafilokokni, pseudomonas, coli-proteus i dr.). Učinkovita su sredstva za omotavanje i adsorpciju (tanalbin, Bijela glina, preparati bizmuta), ljekovito bilje(kamilica, paprena metvica, gospina trava, kopriva, borovnica i dr.). Prognoza na dugotrajno liječenje povoljan.

Prevencija:

Primarna prevencija je usmjerena na prepoznavanje i aktivno praćenje djece s disbakteriozom, rekonvalescenata nakon akutnih crijevnih infekcija i oboljelih funkcionalni poremećaji crijeva, alergije na hranu. Sekundarna prevencija pruža rano otkrivanje djeca s enteritisom, njihova registracija i promatranje. U proljeće i jesen provodi se mjesec dana antirelapsno liječenje (dijeta br. 4, vitamini, enzimi i biološki pripravci). U remisiji, ali ne ranije od 3 mjeseca. nakon egzacerbacije, indicirano je sanatorijsko liječenje u odmaralištima Arzni, kavkaski Mineralna voda, Truskavets, jezero Shira itd.

Pseudomembranozni enterokolitis:

U pozadini se javlja pseudomembranozni enterokolitis oralna primjena antibiotici (obično linkomicin, klindamicin, ampicilin i posebno cefalosporini). To je zbog povećane proliferacije enterotoksigenog soja Clostridiuni perfringens, koji obično živi u distalnom dijelu crijeva.

Simptomi:

Simptomi se javljaju već u 1. tjednu antibiotske terapije. Karakterizira ga proljev, koji je popraćen bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i nadimanjem. Stolica sadrži mnogo sluzi, a rjeđe i krvi. U teškim slučajevima, bolest se odvija brzo, nalik akutni želudac. Dijagnoza se temelji na povijesti bolesti, kliničke manifestacije, rezultati endoskopski pregled. Sigmoidoskopija i kolonofibroskopija omogućuju identifikaciju plakova i pseudomembrana koje se sastoje od sluzi, fibrina, uništenih polimorfnih i epitelne stanice. U nekim slučajevima, klostridije koje proizvode enterotoksin uzgajaju se iz stolice.

Liječenje:

Liječenje uključuje obvezno ukidanje antibiotika koji su uzrokovali enterokolitis i parenteralnu prehranu. Oralno se propisuje vankomicin, na koji su klostridije obično osjetljive; Koriste se Festal, Digital i bakterijski pripravci, a prema indikacijama provodi se detoksikacijska terapija. Ako je neučinkovito terapija lijekovima, povećanje opijenosti, prijetnja perforacije crijeva, mora se pribjeći kirurško liječenje. Prognoza na pravovremenu dijagnozu i liječenje je povoljno, s progresijom procesa - ozbiljno.

Nekrotizirajući enterokolitis novorođenčadi:

Nekrotizirajući enterokolitis novorođenčadi je ozbiljna bolest, praćen visokim mortalitetom. Njegova etiologija je nepoznata. Prerano rođena djeca i novorođenčad niske porođajne težine posebno su osjetljiva na bolest. Predisponirajući čimbenici su intestinalna ishemija i poremećaji mikrocirkulacije. Proces je lokaliziran uglavnom u distalnom dijelu tankog crijeva i proksimalnom dijelu debelog crijeva. Nastala nekroza sluznice ponekad zahvaća sve slojeve crijevna stijenka, što dovodi do njegove perforacije i peritonitisa.

Bolest se obično razvija u 1. tjednu života, ali može početi kasnije - u 2. mjesecu. Trbuh se naglo povećava, kao rezultat stagnacije hrane u želucu, javlja se povraćanje, prvo povremeno, a zatim stalno. Intestinalna peristaltika pojačan, odsutan s perforacijom. Pojavljuje se obilan proljev koji brzo dovodi do acidoze; moguć je razvoj šoka i diseminirane intravaskularne koagulacije.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, nalaza rendgenski pregled. Na obične radiografije otkriva se pneumatosis intestinalis: pneumoperitoneum ukazuje na perforaciju crijeva. Važna uloga igra za naknadni tretman mikrobiološki pregled izmet

Tijekom liječenja dijete se prenosi na parenteralnu prehranu. Ispravite prekršaje ravnoteža elektrolita, acidobazno stanje, sustav zgrušavanja krvi. Propisuju se antibiotici (vankomicin, gentamicin) i terapija kisikom. Ako nema poboljšanja stanja djeteta nakon 24-48 sati, kao iu slučaju perforacije crijeva, indicirano je kirurgija- resekcija tankog crijeva i ileostoma. Prognoze su ozbiljne.

Bolesti gastrointestinalnog trakta u djece danas različite dobi Nije neobično. Jedan od podmukle patologije su enteritis.

Enteritis je upalno-distrofična bolest tankog crijeva zbog koje se razvijaju različiti poremećaji.

Ovisno o tome koliko dugo traje enteritis se dijeli na sljedeće vrste:
Kronično. Ovo je prilično dugotrajna manifestacija crijevnog poremećaja;
Začinjeno.

U djetinjstvo i akutni i kronični enteritis nisu rijetki. U svakom slučaju, nakon postavljanja dijagnoze, potrebno je odmah početi aktivno liječenje do hospitalizacije bebe u bolnici.
Dosta rijetko, enteritis postoji samostalno. U pravilu se ova bolest kombinira s upalnim stanjima drugih dijelova gastrointestinalnog trakta: gastritis (s oštećenjem želuca), kolitis (s oštećenjem debelog crijeva).
Glavna opasnost od kroničnog enteritisa u djetinjstvu je da dovodi do stalnog nedostatka hranjivih tvari i iscrpljenosti bebe. Štoviše, dugotrajan je i trom upalni proces u stijenkama crijeva dovodi do atrofičnih promjena i prilično ozbiljne povrede u svom funkcioniranju.

Glavni razlozi:

U djece se zbog toga razvija bolest kao što je kronični enteritis razni razlozi. Ovu patologiju karakterizira visok polimorfizam. To jest, dovodi do njegovog izgleda veliki broj razni faktori. Ako ih posložite po važnosti, dobit ćete sljedeću sliku:

1. Zarazne bolesti. Bolesti kao što su kolera, dizenterija, salmoneloza, rota najčešće dovode do pojave kroničnog enteritisa kod djece. virusne infekcije, infekcija enterovirusom i mnoge dječje infekcije, bolesti uzrokovane protozojskim mikroorganizmima - Giardia i Trichomonas;
2. Alergijske reakcije na hranu i lijekove;
3. Prehrambeni čimbenici, među kojima možemo istaknuti rano uvođenje komplementarne hrane, poremećaje prehrane, loše žvakanje hrane (čak i s nedovoljne količine zubi), nesukladnost temperaturni režim hrana (izrazito vruća ili hladna), prevelike količine hrane, nedostatak proteina u bebinoj prehrani, agresivni i iritirajući zidove crijevna hrana (slana, začinjena, kisela);
4. Infekcija crvima (enterobioza i druge infestacije);
5. Uzimanje malo lijekovi(sulfonamidi);
6. Popratne bolesti gastrointestinalni trakt, uključujući kronične: pankreatitis i razni enzimski nedostaci, gastritis, peptički ulkusželudac, hepatitis;
7. Otrovanje otrovne tvari(otrovi, soli teški metali, zračenje);
8. Ostale bolesti: lezije Štitnjača, dijabetes, neuroze, neurastenija, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Na temelju navedenog najviše zajednički uzrok kronični enteritis u dječjoj dobi su zarazne bolesti I alergijske reakcije. Iz Poremećaji u prehrani Najčešće je enteritis posljedica uvođenja namirnica koje nisu primjerene dobi djeteta i dohrane prije navršenih šest mjeseci.

Provocirajući čimbenici koji mogu izazvati pojavu bolesti ako postoje razlozi:
Hipotermija;
Pijte puno hladnih pića;
Nedostatak vitamina;
Prekomjerne količine hrane koja sadrži vlakna.

Kako se bolest razvija:

Kroničnom enteritisu uvijek prethodi akutni enteritis. Jedno bez drugog ne može postojati. Na početku bolesti, patogeni agens ili čimbenik ima štetan učinak na stijenke crijeva. Taj se utjecaj može dogoditi na tri načina:
1. Izravni učinak (iritacija crijeva);
2. Izlaganje putem krvi i krvne žile u stijenkama tankog crijeva. Tako najčešće djeluju mikroorganizmi i njihovi toksini. Potonji se, pak, otpuštaju u lumen crijeva i uzrokuju razvoj upalna reakcija;
3. Autoimune reakcije.

Glavni simptomi bolesti:

Manifestacije bolesti su:

Proljev, koji se obično javlja u napadima nakon gotovo svake vrste hrane. Učestalost stolice - do 10 puta dnevno;
- Vidljivi neprobavljeni ostaci hrane izmet Oh;
- Bolovi u trbuhu. Bolovi nisu jaki. Najčešće tupo ili u obliku grčeva;
- Bol u području pupka kada se pritisne lijevo i iznad njegovog mjesta. Ovaj fenomen nazvan Porgesov simptom;
- Sternbergov znak. Očituje se kao bol pri pritisku duž mezenteričnog dijela tankog crijeva;

Važno! Mezenterij je poseban nabor kojim je tanko crijevo pričvršćeno za stijenku trbušne šupljine.

nadutost;
- Slabost;
- Polifekalija. Ovaj simptom sastoji se od značajnog povećanja volumena izmeta (do dva kilograma dnevno);
- Značajan gubitak apetita;
- Izgled stolica može biti kašasta, vodenasto-pjenasta. Boja stolice varira od oker do žute;
- Miris izmeta je neprijatan;
- Obrazcovljev simptom. Manifestira se jakim kruljenjem u crijevima i osjećajem kretanja tekućine u njima. Najuočljiviji pri palpaciji cekuma;
- anemija;
- Ponekad postoji vrlo neočekivana potreba za defekacijom, koja je popraćena drhtanjem i utrnulošću ruku, hladnim znojem;
- Djeca s ovom dijagnozom, u pravilu, kasne u razvoju i slabo dobivaju na težini;
- Smanjeni turgor tkiva;
- Bljedoća kože;
- Netrpeljivost svježe mlijeko. Očituje se u tome što se nakon konzumacije značajno povećava stvaranje plinova i nadutost, a u području blizu pupka javlja se bol.

Za kronične i akutni enteritis klinička slika je vrlo slična. Razlike su u tome što su u akutnom obliku bolesti svi simptomi izraženiji i imaju živopisniju sliku. S kroničnim enteritisom u djece, simptomi su sporiji s izmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija.
Neka djeca s kroničnim oblikom bolesti možda neće pokazivati ​​glavni simptom - proljev. Oni razvijaju zatvor kao rezultat probavne i crijevne disfunkcije. U pravilu, ovaj simptom je karakterističan za djecu s enterokolitisom (s oštećenjem tankog i debelog crijeva).

Liječenje kroničnog enteritisa u djece:

Treba napomenuti da se pristupi liječenju akutnog i kroničnog enteritisa u dječjoj dobi ne razlikuju. U kroničnom obliku bolesti liječenje lijekovima naznačeno u fazi egzacerbacije i manifestacije živih simptoma.
U djece s enteritisom tijekom egzacerbacije indicirano je liječenje u bolničkom okruženju. Ovdje će terapija slijediti dva puta: medicinski i nemedicinski. Svaki od njih je opravdan i zahtijeva strogo pridržavanje.

Liječenje lijekovima

Od lijekova koji se najčešće koriste za liječenje egzacerbacija kroničnog enteritisa sljedeće grupe:
1. Probiotici, prebiotici i sinbiotici.

Probiotici

To su pripravci koji sadrže žive korisne mikroorganizme. Oni naseljavaju crijeva i istiskuju štetne patogene. Djelovanje lijekova ove skupine temelji se na ovom učinku.

Svi probiotici sadrže sljedeće glavne skupine bakterija:
Bifidobakterije;
laktobacili;
bakterije propionske kiseline;
Saccharomycetes i neki drugi mikroorganizmi koji stvaraju spore.

Svi lijekovi iz ove skupine namijenjeni su za oralnu primjenu.

Prebiotici u liječenju kroničnog enteritisa

Prema definiciji, prebiotici su svi pripravci koji sadrže komponente mikrobnog i nemikrobnog podrijetla i potiču rast normalna mikroflora crijeva. U suštini to je hrana za mikroorganizme. Preporuča se njima zasititi namirnice koje dijete jede.
Prema mehanizmu djelovanja, takva sredstva održavaju pH vrijednosti u normalnim granicama radi održavanja reprodukcije i razvoja korisne bakterije, a također sadrže sve potrebne komponente za poticanje njihovog rasta (šećeri i dr.).

Simbiotici

To su pripravci koji sadrže žive mikroorganizme i prebiotike za njihovu ishranu i razvoj.
Najčešći predstavnik je lijek Bifiform. U djece od 2 do 6 mjeseci 1 kapsula 1 puta dnevno. U tom slučaju, njegov sadržaj mora se razrijediti u maloj količini tekućine (10 ml).
Za djecu stariju od 6 mjeseci uzimati 1 kapsulu 2 puta dnevno.

2. Enzimski pripravci. Njihov recept provodi samo liječnik kada se utvrde poremećaji intraintestinalne probave. Najčešći lijekovi su Pancreatin, Festal, Pangrol, Creon, Cholenzyme i drugi.
3. adstringenti i sredstva za omotavanje. U bolničkim uvjetima najčešće se propisuje bazični bizmutov nitrat (za djecu stariju od 4 godine).
4. Proizvodi za rehidraciju kod teškog proljeva. Pomažu vratiti gubitak tekućine i spriječiti teška dehidracija m tijela s kršenjem njegovih funkcija. Također se naširoko koriste otopine glukoze za intravenoznu primjenu.
5. Sorbenti. Propisan za normalizaciju stolice djeteta. Najčešće se koriste smecta i enterosgel.
6. Vitaminoterapija. U pravilu, na pozadini kroničnog enteritisa, razvija se stanje hipovitaminoze zbog smanjene apsorpcije vitamina iz hrane. Kako bi se nadoknadio ovaj nedostatak, imenovani su vitaminski kompleksi, koji su odabrani uzimajući u obzir dob i stanje bebe.
7. Nadomjesci plazme - reopopliglyukin, hemodez propisuju se intravenozno kako bi se uklonile manifestacije intoksikacije.

Važno! Antibakterijska terapija se koristi kada je dokazana bakterijske prirode enteritis. U pravilu, kada srednji stupanj antibiotici se ne propisuju za bolesti.

Terapija bez lijekova

Među takvim metodama liječenja kroničnog enteritisa najviše je naznačena dijeta br. Njegova suština je sljedeća:

Uklanjanje kisele, začinjene, masne, iritantne hrane;
- jesti u frakcijskim dijelovima, ali često;
- Prevladavanje mliječno-proteinske hrane. Mliječni proizvodi(ne mlijeko!), životinjske bjelančevine (nemasne sorte govedina, teletina, piletina, riba, jaja) - ovi proizvodi trebaju činiti osnovu prehrane djeteta s kronični oblik enteritis;
- Iznimka velike količine gruba vlakna;
- Kod obilnog proljeva potrebno je isključiti namirnice kao što su sušeno voće, sve vrste kupusa, grožđe. različite sorte, kruh od raženog brašna, peciva od svježeg brašna, orasi;
- Preporučuju se: borovnice, crni ribizl, šipak, kruške.

Pridržavajući se svih preporuka za liječenje i prevenciju ove bolesti, ishod je u većini slučajeva povoljan. Dijeta je obično doživotna i trebala bi biti dio načina života. Važno je da od dopuštenih proizvoda možete jednostavno pripremiti veliki broj ukusnih i zdrava jela za vašu bebu!

Budi zdrav!

Enteritis kod djeteta prilično je uobičajeno stanje među takvima dobna skupina, koji je uzrokovan upalom u tanko crijevo. Opasnost od takve bolesti je da može dovesti do razvoja komplikacija. U djece se ovaj poremećaj javlja u akutnom i kroničnom obliku.

Širok raspon predisponirajućih čimbenika može uzrokovati pojavu takve bolesti, od bolesti i otrovanja do pada imuniteta i loše prehrane.

Klinička manifestacija ove bolesti praktički se ne razlikuje od simptoma sličnog poremećaja kod odraslih. Najspecifičniji od njih može se smatrati obilnim proljevom, povraćanjem, bolom u blizini pupka, kao i povećanjem tjelesne temperature.

Instalirati ispravna dijagnoza pedijatar će moći na temelju podataka fizikalnog pregleda i širok raspon laboratorijske i instrumentalne pretrage. Liječenje bolesti se provodi konzervativne metode, naime, korištenje lijekova i pridržavanje dijetne terapije.

Etiologija

Formiranje takve bolesti može biti izazvano mnogim razlozima, vanjskim i unutarnjim. Najčešći od njih uključuju:

Osim toga, predisponirajući čimbenici uključuju:

• smanjen otpor imunološki sustav;
• produljena hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje tijela;
• ovisnost o loše navike– tipično za tinejdžere;
• nedostatak vitamina ili hranjivih tvari u prehrani;
• višak vlakana;
• jedenje prevruće ili izrazito hladne hrane.

Klasifikacija

Enteritis kod djece može se pojaviti u dva oblika:

• akutni - ovaj tijek bolesti je vrlo čest u usporedbi s kroničnim enteritisom kod djece. U većini slučajeva, nekoliko drugih poremećaja razvija se u pozadini takve bolesti. Glavni uzroci ove vrste bolesti su crijevne virusne infekcije i patogene bakterije;
• kronični – karakteriziran razdobljima smirivanja i ponavljanja simptoma.

Zauzvrat, akutni oblik bolesti može se podijeliti ovisno o širenju patološkog procesa. Može biti u obliku:

• gastroenteritis - s oštećenjem želuca;
• enterokolitis - uključuje bolest debelog crijeva;
• gastroenterokolitis - s kombinacijom znakova oba oblika.

Osim toga, postoji nekoliko vrsta sličnu bolest:

• parvovirus;
• korona virus;
• granulomatozni;
• rotavirusni enteritis.

Ali ne predstavljaju svi opasnost za ljude.

Tipičan tip enteritisa u dječjoj dobi je rotavirus. Djeca su najosjetljivija na rotavirusnu infekciju. Često se prije dijagnosticira kod djece tri godine i vrlo rijetko kod starijih osoba. Klinička slika bolesti slična je akutnom enteritisu.

Postoji nekoliko načina da se dijete može zaraziti rotavirusom:

• nakon kontakta s vektorom;
• putem kontaminirane vode ili hrane;
• prilikom korištenja kućanskih aparata.

Ovo stanje zahtijeva hitan kontakt zdravstvena ustanova. Važno je napomenuti da je bolest vrlo izlječiva i ne uzrokuje komplikacije. Poboljšanje stanja pacijenta uočeno je šestog dana terapije, ali za konsolidaciju učinka, terapijske mjere nastaviti dva tjedna. Posebnost Ova vrsta bolesti je da nakon oporavka dijete razvija imunitet na bolest, što potpuno eliminira njegovu pojavu u budućnosti.

Rijetka vrsta bolesti koja može pogoditi djecu je granulomatozni enteritis ili Crohnova bolest. Njegovo simptomatska manifestacija potpuno odgovara tijeku kroničnog enteritisa. Opasnost je u tome što je kod djece mlađe od pet godina ova bolest asimptomatska. Najteže je dijagnosticirati ovu bolest kod novorođenčadi.

Simptomi

Vanjska manifestacija bolesti razlikovat će se ovisno o obliku u kojem se bolest javlja.

Akutni oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• disfunkcija crijeva, što rezultira proljevom. Nagon za defekaciju može doseći dvadeset puta dnevno;
• pojava karakterističnog kruljenja u želucu;
• povećanje veličine abdomena;
• masni sjaj izmeta;
• vodenastu stolicu;
• pojava boli u području pupka - često izražena nakon jela;
• napadi mučnine koji završavaju obilnim povraćanjem;
• gubitak tjelesne težine, koji je uzrokovan odbijanjem jesti;
• povećan umor;
• suhoća koža;
• glavobolja;
• povećanje tjelesne temperature;
• krhkost ploča nokta;
• povećan gubitak kose;
• poremećaji spavanja;
• tremor;
• bol u mišićima;
• stomatitis.

U slučaju teškog akutnog oblika enteritisa kod djece, glavni simptomi će biti dopunjeni:

• unutarnja krvarenja;
• teška dehidracija, praćena obilnim proljevom i povraćanjem. Ovo stanje je opasno za život djeteta;
• anemija;
• kršenje strukture zidova zahvaćenog organa.

Na kronični tok U takvoj bolesti, priroda simptoma bit će donekle promijenjena. Tako, klinička slika bit će:

• pojava proljeva tek nakon jela;
• patološke nečistoće u stolici, osobito krvi;
• nelagoda tijekom procesa defekacije;
• mala manifestacija boli;
• izgled u jeziku bijeli plak, koji pokriva cijelu površinu ovog organa;
• tremor udova;
• povećan broj otkucaja srca;
• napadaji jaka vrtoglavica;
• povećano stvaranje plina.

Često se djeci dijagnosticira akutni oblik ove bolesti, što je uzrokovano nepoštivanjem pravila higijene i obrade hrane.

Dijagnostika

Kako bi kliničar mogao ustanoviti konačna dijagnoza, a također da biste razumjeli kako liječiti enteritis kod djeteta, bit će potrebno nekoliko dijagnostičkih mjera.

Primarna dijagnoza je usmjerena na:

• provođenje ankete pacijenta ili njegovih roditelja;
• liječnički pregled povijesti bolesti i života pacijenta;
• obavljanje temeljitog fizičkog pregleda.

To će omogućiti ne samo utvrđivanje uzroka nastanka takvog poremećaja, već i procjenu ozbiljnosti opće stanje bolestan.

Osnova za postavljanje dijagnoze enteritisa kod djece je laboratorijska istraživanja. To uključuje:

• opća analiza i biokemija krvi;
• opća analiza urina;
• test urina za ketonska tijela;
• mikroskopski pregled djetetove stolice - obraćajući pažnju na konzistenciju i miris, kao i prisutnost čestica masti, krvi i neprobavljene hrane;
• specifični test za određivanje infekcija rotavirusom;
• bakteriološka kultura izmet - identificiranje patoloških bakterija koje su izazvale crijevna infekcija;
• serološke studije.

Ako se sumnja na kronični enteritis, dodatno se može propisati ultrazvuk i radiografija trbušnih organa s kontrastom, endoskopski pregled uz biopsiju crijevne sluznice.

Liječenje

Pojava simptoma enteritisa kod djece je signal za neposredna žalba u medicinsku ustanovu ili nazovite hitnu pomoć. Nakon postavljanja dijagnoze djetetu će biti pružena prva pomoć i propisano liječenje.

Liječenje enteritisa kod djece često se provodi u bolničkim uvjetima. Indikacije za hospitalizaciju djeteta su:

• dob pacijenta do godinu dana;
• akutni tijek enteritis;
• prisutnost popratnih bolesti.

Terapija sličnu bolest provedena pomoću ovih konzervativne tehnike, Kako:

• korištenje lijekova;
• usklađenost s dijetalnom terapijom.

Pravila terapijska prehrana su:

• smanjenje količine konzumirane hrane za tri puta;
• hraniti dječji samo majčino mlijeko. Za djecu na umjetno hranjenje– prilagođene smjese;
• prehrana bolesnika od šest mjeseci trebala bi se sastojati od sluzavih kaša na na bazi vode, žele, pire od povrća, formule bez mliječnih proizvoda;
• obogaćivanje prehrane pečenim voćem i kuhanim povrćem koje sadrži pektin;
• kuhanje hrane samo kuhanjem na pari ili kuhanjem;
• isključivanje iz jelovnika punomasnog mlijeka i hrane bogate vlaknima, masnog mesa i ribe, kruha i slasticarnica, dimljeno meso i gazirana pića, čokolada i sladoled.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje:

Komplikacije

Na teški tok akutni oblik bolesti, velika vjerojatnost formiranja sljedeće komplikacije enteritis kod djece:

• perforacija crijevne stijenke;
• unutarnja krvarenja;
• teška dehidracija;
• razvoj anemije nedostatka željeza ili B12;
• koma.

Neke od komplikacija predstavljaju prijetnju životu pacijenta.

Prevencija

Slični materijali

Dispepsija kod djece je prilično česta bolest koju karakterizira poremećaj probavnog procesa. Često se ova bolest dijagnosticira kod djece prve godine života, a ozbiljnost bolesti izravno ovisi o količini konzumirane hrane. To je zbog činjenice da volumen konzumirane hrane ne odgovara uvijek mogućnostima gastrointestinalnog trakta. Postoji nekoliko varijanti ovog sindroma kod djece - jednostavan i otrovan. U prvom slučaju, funkcioniranje gastrointestinalnog trakta je poremećeno, u drugom se opažaju metabolički poremećaji.