Je li potrebno vaditi klimave mliječne zube? Na što obratiti pozornost

U pitanju otimanja osmice ima jako puno prednosti i mana. Odluka ovisi o stupnju uništenja, prisutnosti upale, utjecaju na susjedne zube, kao io zdravstvenom stanju osobe.

Treći kutnjaci nemaju funkcionalnu vrijednost ako nisu uključeni u žvakanje, ali ponekad jesu jedina prilika pacijent za fiksnu protetiku. Kad se komadić krunice odlomi, nemojte žuriti s zakazivanjem kod kirurga, jer ako dobro stanje kanalni sustav, kao i mogućnost potpunog pristupa, uništeni zub podliježe restauraciji s strukturom klina.

1. Za hipertenziju drugog ili trećeg stupnja bez pregleda kardiologa.
2. Potreba za anestezijom tijekom uklanjanja osmice ne dopušta vam da riskirate zdravlje nerođenog djeteta tijekom trudnoće.
3. Kada zub raste u području maligne lezije.
4. Ako je od srčanog udara prošlo manje od tri mjeseca.

Kada možete spasiti umnjak?

U određene situacije Ima smisla ne uklanjati, nego ostaviti problematični kutnjak, jer on još uvijek može donijeti dobrobit, a također igra važnu ulogu u odabiru metode ortopedskog liječenja. Odlučite li napustiti osmicu, pitajte liječnika liječe li se takvi zubi u klinici koju ste odabrali, a raspitajte se i o preporučljivosti terapije u vašem konkretnom slučaju.

Liječenje umnjaka treba poduzeti u određenim situacijama:

• osmica je neophodna kao potporanj - ako nedostaju susjedni kutnjaci, ona ostaje jedini zub na koji se može fiksirati most. Kada se izvadi, postoji mogućnost ugradnje ili pokretne protetike;
• zub je pravilno postavljen u nizu - uključena je osmica proces žvakanja i ima antagonist, ne ozljeđuje meka tkiva, pa vam terapija omogućuje da ga sačuvate i spriječite izbočenje kontaktnog zuba suprotne čeljusti (fenomen Popov-Godon);
• bol u pulpi - kada se dijagnostičkom slikom utvrdi pogodan položaj pulpne komore, a kanali nisu zakrivljeni i konturirani su do samog vrha korijena, moguće je endodontsko liječenje;
• parodontitis - kada se otkrije destruktivno žarište u apikalnoj zoni, sanacija zuba nastavlja se dugo vremena, i povoljan ishod moguće uz dobar endodontski pristup i kvalitetnu obradu kanalnog sustava.

U kojem slučaju broj osam treba ukloniti?

U određenim situacijama potrebno je razmisliti isplati li se problematični zub zadržati i hoće li liječenje biti od koristi, jer ponekad njegovo očuvanje može biti ne samo nemoguće, već može biti i štetno po zdravlje. U većine pacijenata osmice u početku imaju krhkiju caklinu, a ponekad izbiju s već oštećenjima.

Osnovni preduvjeti za vađenje osmog zuba:

• atipični položaj - kada je kruna nagnuta u stranu, ne sudjeluje u žvakanju hrane, a kada je os zuba pomaknuta prema obrazu, to pridonosi čestim ugrizima mekih tkiva;
• malo prostora za rezanje - kada se osmica reže u uvjetima nedostatka prostora, vrši pritisak na prednju stranu stojeći zubi, zbog čega se stvaraju gužve. Kako bi se spriječilo zanošenje, preporuča se ukloniti izvor problema;
• potpuna retencija – u slučaju jake boli neizniklog kutnjaka koji se nalazi u zubnom mesu potrebna je kirurška intervencija;
• negativan utjecaj na susjedni zub - često osmica raste pod kutom, zbog čega se oslanja na sedam i može uzrokovati i uništavanje krune i resorpciju njezinih korijena;
• visok postotak uništenja krunskog dijela - ako je zub toliko zahvaćen karijesom da nije moguće staviti plombu koja će zadovoljiti kriterije kvalitete, onda je preporučljivo odustati od nje;


• perikoronitis - kada se upala zubnog mesa koje okružuje zub ne može ukloniti ekscizijom sluznice, stvara se gnoj, a RTG pokazuje destrukciju kosti oko izvornog izvora boli, tada je jedini način da se zaustavi daljnje širenje procesa je ekstirpacija;
• apsces - razvoj apikalnog parodontitisa često je popraćen dodatkom gnojne infekcije s formiranjem ciste na vrhu zuba. Zbog nemogućnosti dobre obrade kanala i oslobađanja infiltrata, osmica se mora ukloniti.

infozuby.ru

Umnjak: ostaviti ili ukloniti

Nemaju svi umnjake. Ali oni koje svojim izgledom “usrećuju” dosta vremena provode na zubarskoj stolici. Uostalom, treći kutnjaci rastu bolno i teško ih je ukloniti. Zašto su uopće potrebni? Isplati li se pokušati ih spasiti?

Zašto su potrebni umnjaci?

Prije nego što odlučite treba li izvaditi umnjake, trebali biste saznati zašto ih tijelo "raste"? “Osmice” su rudimenti koji se “po starom sjećanju” pojavljuju u otprilike polovici svjetske populacije. Ako su prije 10 tisuća godina ti zubi bili prisutni u ustima svake odrasle osobe, tada je 15% moderni ljudi nema čak ni rudimenata trećih kutnjaka.

Smanjenje ukupnog broja zuba zbog "osmica" povezano je s evolucijskim procesom koji je utjecao na strukturu čeljusti: tijekom posljednjih 100 godina ona se suzila za 10 cm - a to nije granica. Znanstvenici vjeruju da će se ovaj trend nastaviti iu budućnosti zbog sve većeg širenja meke hrane koju nije potrebno dugo žvakati.

Kao takva, funkcija žvakanja gotovo da nije svojstvena trećim kutnjacima: ostali zdravi zubi s njom se lako mogu nositi. “Osmice” mogu služiti samo kao:

• nosači za protetiku mostova;
• sredstvo za odvraćanje od labavljenja susjednih zuba;
• rezervna opcija - s godinama, zubi osobe ispadaju, a treći kutnjaci djelomično preuzimaju "odgovornost" za proces žvakanja.

Zdrave "osmice" su rijetke među modernim ljudima. Ali ako su umnjaci izrasli bez komplikacija i zauzeli svoje pravo mjesto u nizu, onda ih nema smisla vaditi: što ako vam dobro dođu?

Zacjeljuju li umnjaci?

Kao i svaki drugi zub, "osmica" podliježe liječenju. Poteškoće ovog procesa povezane su sa složenom strukturom trećih kutnjaka i njihovim nezgodnim položajem usne šupljine. Karijes u ranoj fazi liječi se na uobičajeni način.

Dodatni problemi mogu nastati ako se u umnjaku razvio pulpitis ili parodontitis. U tim slučajevima potrebno je ispuniti kanale koji su kod trećih kutnjaka jako zakrivljeni. Ako su kanali teško prohodni, stomatolog preporuča vađenje umnjaka kao manje rizičan zahvat. Uostalom, ako nije moguće zatvoriti kanale do samog vrha, upalni proces će se dalje širiti i kao rezultat će dovesti do jake boli, stvaranja ciste i formiranja fistule.

Liječenje umnjaka je duže nego kod “običnih” zuba. U pravilu je potrebno 2-3 mjeseca. te zahtijeva višestruke posjete stomatologu.

Kako izvaditi umnjak

U svakom konkretnom slučaju, postupak uklanjanja "osmica" može značajno varirati u stupnju složenosti, a time i nelagode. Operacija obično ide ovako:

Prije zahvata stomatolog pregledava medicinsku dokumentaciju pacijenta. Postoje neka ograničenja pri liječenju zuba za osobe koje pate od šećerna bolest, bolesti krvi, onkologija, alergijske reakcije razne prirode.

Je li bolno vaditi umnjak?

Mnogi ljudi su uplašeni do točke drhtanja u koljenima ići na uklanjanje "osmice". No ova je operacija, iako prilično složena, još uvijek raširena u stomatološkoj praksi. Stoga postoje mnoge vrste anestezije koje pomažu pacijentu da se podvrgne zahvatu bez puno nelagode.

U većini slučajeva liječnici preporučuju korištenje lokalne anestezije kao manje štetne. Neke klinike prakticiraju vađenje zuba u općoj anesteziji, ali neki ljudi imaju kontraindikacije za ovu vrstu postupka. Štoviše, odmaknite se od opća anestezija mnogo teže nego iz domaćeg.

Nakon same operacije, kada učinak anestezije popusti, pacijent mora izdržati nekoliko bolni dani. To je zbog oštećenja mekih tkiva kojima je potrebno vrijeme za oporavak. Što je uklanjanje bilo teže, to će proces cijeljenja biti duži. Ali u pravilu svakim danom bolovi postaju sve manje izraženi i potpuno nestaju 10-14 dana. A lijekovi protiv bolova pomoći će malo uljepšati iščekivanje ovog trenutka: Analgin, Baralgin, Ketanov itd.

Umnjak: liječiti ili izvaditi

Kada odlučujete hoćete li izvaditi umnjake, morate pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke. Indikacije za takvu operaciju prvenstveno uključuju:

1. Neispravan položaj zuba. Osmica nagnuta u bilo kojem smjeru nema vrijednost: ne može se koristiti ni za postavljanje mosta ni za žvakanje. Štoviše, takva deformacija zuba dovodi do ozljede sluznice, promjene položaja susjednih zuba pa čak i do njihovog uništenja.
2. Nedostatak prostora u čeljusti. U tom slučaju zub ili ostaje u desni, ne može izaći, ili tvrdoglavo izbija, istovremeno istiskujući druge zube. U svakom slučaju, uklanjanje trećeg kutnjaka jedini je izlaz iz situacije.


3. Predviđena je ugradnja proteza. Čak i ako je umnjak pravilno postavljen, potrebno ga je ukloniti: pod utjecajem aparatića, drugi zubi će promijeniti svoj položaj, a "osmica" može smetati tome.
4. Perikoronitis. Ova bolest povezana je s oticanjem desni i stvaranjem gnoja u njima. Ovaj proces je izazvan posebnim položajem "osmice": dio je prekriven nadvišenom kapuljačom sluznice. U razmaku između zuba i kapuljače pojavljuje se slobodan prostor, koji služi kao izvrsno "sklonište" za ostatke hrane i plodno tlo za mikrobe. S odsutnošću posebne indikacije Kako bi se sačuvao treći kutnjak, uklanja se.
5. Teško uništenje G8. Ako je karijesni proces uništio krunu zuba gotovo do temelja, onda se više nema što spasiti, preostaje samo riješiti se problematičnog trećeg kutnjaka.
6. Nemogućnost liječenja korijenskog kanala. Neprohodni kanali koji se ne mogu začepiti stali su na kraj moguće liječenje umnjak

Postoje i indikacije za očuvanje “osmice”, ali one vrijede samo ako je umnjak pravilno izrastao i potpuno zdrav:

1. Najbolji od najgorih. Dešava se da se umnjak među svojim "kolegama" pokaže kao "najperspektivniji". To se događa kada su "sedmice" i "šestice" vrlo problematične i najvjerojatnije će biti uklonjene. Tada se ostavlja umnjak kao sigurnosna mreža.


2. Jedini preostali. Situacija je slična prethodnoj, ali u ovom slučaju zubi uz treći kutnjak više nisu prisutni. "Osam" se može koristiti za protetiku.
3. Obiteljske veze. U pravilu, zubi rastu u paru. I premda slični "zakoni" ne vrijede uvijek za treće kutnjake, ipak se događa da "osmica" ima "brata" - antagonistički zub koji se nalazi nasuprot i presijeca dotični kutnjak. Nemoguće je ukloniti takve zube jedan po jedan, jer će to dovesti do postupnog zakrivljenja preostalih.

Odluku o sudbini "osmice" treba donijeti zajedno sa stomatologom. Liječnik će detaljno objasniti moguće rizike razmatranih mogućnosti liječenja i savjetovati što učiniti s problematičnim zubom.

Je li moguće liječiti ili ukloniti umnjak tijekom trudnoće?

• zubi se mogu liječiti samo u drugom tromjesečju trudnoće, osim u slučajevima akutne boli;
• ne može se koristiti tijekom postupka opća anestezija, i za lokalna anestezija morate koristiti lijekove koji su sigurni za fetus;
• uklanjanje "osam" strogo je zabranjeno zbog složenosti operacije i značajnog rizika od komplikacija.

Umnjak ne jamči nagli porast inteligencije, ali će s velikom vjerojatnošću svog vlasnika "obdariti" jakom boli, oticanjem zubnog mesa i gnojnom upalom. Ponekad je puno lakše podnijeti postupak uklanjanja "osmice" nego živjeti s tako "kompliciranim" zubom. Na zapadu se, primjerice, treći kutnjaci odlažu odmah nakon što niknu, bez obzira na to koliko su umnjaci zdravi.

zdravi-zubi.su

Iz Wikipedije: “Umnjak je 8. zub u nizu (kolokvijalno nazvan “osmica”), treći kutnjak (ima ih ukupno 12), obično izbiju u dobi od 18-25 godina (ponekad kasnije, rjeđe ranije, ponekad ne izbiju i ostanu impaktirani). Zubi koji nisu u potpunosti izbili nazivaju se "poluretinirani". Trenutačno se smatra da je treći kutnjak vestigialni organ zbog promjena u prehrani (smanjenje konzumacije čvrste i žilave hrane). Da to potvrdim u U zadnje vrijeme Porast je slučajeva nepostojanja rudimenta ovog zuba – primarna adencija trećeg kutnjaka. O tome svjedoči i nepravilan položaj, retencija i često nefiziološki oblik krunice i korijena ovog zuba. Vjeruje se da se umnjaci tako zovu jer se pojavljuju puno kasnije od ostalih zuba, u dobi kada se mentalni razvoj osobe smatra završenim.”

Neke činjenice

Postoji rašireno, ali ipak pogrešno mišljenje da umnjaci (osmici, treći kutnjaci - znanstveno rečeno) mogu niknuti čovjeku u bilo kojoj dobi. Zapravo to nije istina. Rudimenti trećih kutnjaka počinju se formirati u dobi od 6-7 godina, što se često otkriva tijekom rutine rendgenski pregled, a korijeni osmih zuba počinju se formirati u 15-17 godini života. Umnjaci se prestaju formirati u dobi od 21-22 godine (na u rijetkim slučajevima- u dobi od 25-27 godina). Drugim riječima, jednostavno je besmisleno nadati se nicanju umnjaka nakon 27. godine života. Neupućene su i izjave da je 45-godišnjoj pacijentici iznenada počeo nicati umnjak: najčešće se ispostavlja da je "nicanje" pobrkano s perikoronitisom - upalom sluznice nad poluimpaktiranim umnjakom.

Malo statistike

Kompletan set trećih kutnjaka - po jedan sa svake strane i na svakoj čeljusti - nalazi se u 92% odrasle populacije. Istodobno, kod 25% ljudi umnjaci uopće ne izbiju - znanstveno govoreći, ostaju impaktirani. U pravilu je to zbog nedostatka prostora u zubnom nizu. U 78% slučajeva nicanje umnjaka povezano je s raznim komplikacijama. To može biti perikoronaritis ili destrukcija, promjena položaja susjednih zuba, malokluzija, neoplastični procesi itd. U 0,1% slučajeva razvijaju se ne četiri, nego više umnjaka - obično šest, zbog dvostrukih gornjih trećih kutnjaka. Kod oko 8% ljudi treći kutnjaci se uopće ne formiraju, pri čemu djevojčicama češće nedostaju donji umnjaci, a muškarcima gornji.

Malo o razlozima

Svaka bolest ili patološko stanje postoje razlozi (etiologija), isto se može reći i za retenciju i “otežano” nicanje umnjaka - perikoronaritis. A razlog njihove pojave vrlo je jednostavan i razumljiv: to je nesklad između veličine zuba i veličine čeljusti.

Naše kosti nastavljaju rasti određene dobi, nakon čega se njihov rast prvo usporava, a potom potpuno prestaje. Rast čeljusnih kostiju "sinkroniziran" je s redoslijedom nicanja zuba, prvo mliječnih, a zatim trajnih. A ako se ta "sinkronizacija" poremeti, zubima počinje ponestajati prostora - najčešće se to manifestira u obliku gužve. Retencija se događa rjeđe, i to ne nužno umnjaka; svaki zub može ostati impaktiran ako nema dovoljno mjesta za izbijanje.
Osmice najčešće ostaju impaktirane, a to je zbog činjenice da se razdoblje nicanja ovih zuba gotovo poklapa s usporavanjem i ukidanje rast lubanje lica. Gdje bi trebali rasti ako je sav prostor u zubnom nizu već zauzet? Samo "unutra".

Općenito, retencija i otežano nicanje umnjaka neizravno ukazuje na postojanje problema sa zagrizom ili ih samo izaziva. Zato bi svi pacijenti s perikoronaritisom ili identificiranim impaktiranim osmicama trebali otići barem na konzultacije s ortodontom, specijalistom za ispravljanje zagriza.

Utjecaj umnjaka na zubni sustav

Stvaranjem nespecifičnog bočnog opterećenja denticije, treći kutnjaci jedan su od glavnih uzroka zbijenosti zuba. I to ne samo u razdoblju nicanja zubića (vidi sliku).

Dentofacijalni sustav je dinamičan sustav; ostaje pokretljiv tijekom cijelog života. Drugim riječima, linearne dimenzije čeljusti mijenjaju se ovisno o tome jesu li usta otvorena ili zatvorena. Ove promjene su prilično male, ali u prisustvu bloka kao što su umnjaci, postoji stalno bočno opterećenje na denticiji, što dovodi do zbijenosti zuba. U tom slučaju, prednji zubi se prvi počnu "gužvati", jer imaju relativno malu kontaktnu površinu.

Kako se režu umnjaci

Vrlo često, u gotovo 80% slučajeva, nicanje umnjaka povezano je s različitim gnojno-upalnim komplikacijama i predstavlja stvarnu opasnost za zdravlje i život. Iznad zuba koji izbija formira se omotač od sluznice, a oko njega se stvara džep u kojem se aktivno nakupljaju plak, ostaci hrane i bakterije (vidi sliku).

Time se stvaraju povoljni uvjeti za razvoj gnojne upale (perikoronitis), koja je zbog blizine gnojnog žarišta vitalnim organima i strukturama vrlo opasna bolest. Ekscizija poklopca sluznice (ili, kako se u narodu kaže, rezanje zubnog mesa) samo je privremena mjera i nije uvijek učinkovita: zbog regeneracije, poklopac se brzo obnavlja i otežava daljnje liječenje jer nastaju ožiljci i priraslice. .

Podsjećam vas još jednom: perikoronitis je neizravni znak patologije zagriza, a ako se pojavi, bilo bi korisno konzultirati se s ortodontom.

Zbog svog položaja, umnjaci se vrlo slabo čiste sami (u većini slučajeva nisu uključeni u aktivno žvakanje), a njihova higijena je također otežana - tko od vas može temeljito očistiti udaljene zube bez gušenja? A to, kao što je gore spomenuto, dovodi do kolosalne akumulacije plaka i mikroorganizama oko trećih kutnjaka, što dovodi do njihovog brzog uništenja karijesom. Osim toga, kada su umnjaci nepravilno postavljeni (na primjer, ako su medijalno nagnuti), vrlo često zahvaćaju susjedne zube.

To se često događa tijekom razdoblja nicanja zuba: sloj stanica osteoklasta koji prati svaki zub koji izbija uništava sve što mu se nađe na putu, uključujući i zube koji mu se nađu.

Tumori i neoplazme povezani s umnjacima

U području izbijanja umnjaka gotovo uvijek ostaje sloj mezenhimalnih, nezrelih stanica, koje mogu uzrokovati rast tumora. Mali broj tih stanica čini zubni folikul ili ono što ostaje oko njega nakon nicanja. I ako se u drugim zubima vrlo brzo riješimo folikularnih ostataka tijekom aktivnog žvakanja, tada umnjaci koji ne sudjeluju u žvakanju mogu zadržati te stanice dosta dugo, što dovodi do rasta cista, tumora i raznih neoplazmi.

Ovdje su, kako kažu, komentari nepotrebni. Mislim da ne vrijedi nikome objašnjavati opasnost od tumora i neoplazmi, kao i činjenicu da je liječenje tumora prilično dugotrajan, naporan i ne uvijek uspješan proces...

Umnjaci i bolesti zglobova

Budući da se umnjaci vrlo često nalaze izvan denticije i, osim toga, nemaju antagonista, dolazi do tzv. dentoalveolarne elongacije i stvaranja traumatskih čvorova (drugim riječima, zona preopterećenja) u zagrizu.

Traumatski čvorovi ometaju funkcioniranje zubnog sustava, odvajajući se fizioloških mehanizama receptor Povratne informacije, a time dovode do bolesti temporomandibularnih zglobova, žvačnih mišića i neuroloških poremećaja.

Kako se nositi sa svim tim problemima

Važno je znati da je beskorisno nadati se pravilnom i nekompliciranom nicanju umnjaka ako pacijent ima jasan nedostatak prostora u denticiji.

Evo primjera. Ovo su rendgenske snimke istog pacijenta u razmaku od tri godine. Prvi put kada je otišao u kliniku u dobi od 15 godina, bio je to rutinski pregled, tijekom kojeg je liječnik identificirao razvoj umnjaka. Mjerenja ortodonta pokazala su jasan nedostatak prostora u zubnom nizu te je pacijent zamoljen da ukloni osmice. Međutim, odbio je vađenje, zbog čega se tri godine kasnije žalio na bolove u predjelu zuba koji izbija, skupljanje zuba, što bi zahtijevalo liječenje aparatićem. Čak i vizualno, fotografije pokazuju da je zub u početku bilo lakše izvaditi nego kasnije, budući da se unutar tri godine djelomično rotirao.

Općenito, indikacije za vađenje umnjaka mogu se formulirati na sljedeći način: bilo koja bolest, komplikacija povezana s umnjacima, kao i rizik od tih bolesti ili komplikacija.

O prednostima prevencije

Brojni su pacijenti kojima je potreban razlog za posjet stomatologu. Štoviše, razlog je vrlo značajan. I nažalost, često je takav razlog akutno stanje s teškim sindrom boli, stvaranje ozbiljna opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

U prevenciji akutnih upalne bolesti Preventivni stomatološki pregledi su potrebni i važni. Akutno stanje, bol, oteklina - sve su to znakovi ekstremnog zanemarivanja bolesti, znak da se tijelo postupno prestaje nositi s upalom. I šalje signal mozgu u obliku snažnih impulsa boli: „Hej, tu si! Gore! Učini nešto!" Ali posebno tvrdoglavi pacijenti, umjesto da se hitno obrate liječniku, pokušavaju prigušiti te signale uz pomoć razne tablete, kao da vlastitom tijelu govore: “Tko si ti? Ajmo zbogom!"

Pokušati umrtviti bol tabletama je kao prekinuti telefonsku liniju u vatrogasnoj postaji. Čini se kao da je telefon tih, ali to ne znači da nema vatre.

Perikoronitis, upala zubnog mesa iznad zuba koji izbija, uvijek prati otežano nicanje zuba.

Pa, u kojim slučajevima umnjaci teško izbijaju? Samo kada nemaju dovoljno mjesta u zubnom nizu. To, inače, objašnjava rijetkost perikoronaritisa šestice i sedmice, jer do izbijanja u čeljusti ima još više nego dovoljno mjesta. Ali u dobi od 16 godina i više visina Donja čeljust usporava, au nekim slučajevima ne stane cijeli niz zuba u njega - otuda i otežano nicanje ili jednostavno zadržavanje umnjaka (to je kada zubi uopće ne niču i ostaju u debljini čeljusne kosti) . Perikoronitis umnjaka je prvi znak da nešto nije u redu sa zagrizom. Stoga preporučam svim pacijentima koji se suoče s ovom bolešću da se posavjetuju s ortodontom.

Je li moguće predvidjeti otežano nicanje umnjaka i posljedičnu nepravilnu okluziju? Da, moguće je.

U ovom slučaju velika je uloga preventivnih pregleda. Koliko vas redovito posjećuje zubara, čak i kad vam ništa ne smeta? Siguran sam da oni koji to rade nemaju problema sa zubima.

A sve zato što preventivnim pregledima možemo prepoznati i otkloniti potencijalne probleme prije nego što prerastu u nešto ozbiljnije.

Recimo, dođe pacijent od 15 godina preventivni pregled, slikali smo se i uočili začetke umnjaka. Pacijentica je upućena ortodontu, koji je nakon posebna studija(TRG) i izračunima zaključili da umnjaci ne bi stali u zubni niz. Posljedično, tijekom procesa nicanja, ili će dati perikoronitis (i mi ćemo ih morati ukloniti), ili će početi pomicati susjedne zube prema naprijed i pogoršati situaciju ugriza.

Općenito, perikoronitis i otežano nicanje umnjaka posljedica su početnih problema sa zagrizom.

Taktika: kao i prije

Na temelju razumijevanja gore napisanog, pogledajmo ispravnu taktiku liječenja ove bolesti.

U udžbenicima koje sam učio na fakultetu („bile su to devedesete, učili smo kako smo mogli“), a koji su pak pretisci još starijih udžbenika po kojima su učili moji profesori, glavna metoda liječenja perikoronitisa je tzv. ekscizija sluznice nad krunom zuba koji izbija.

Kao da su izrezali kapuljaču, oslobodili krunu zuba - i voila! Zub se probio, svi sretni. Sjedimo i veselimo se.

Međutim, u praksi se sve događa potpuno drugačije. U više od 80% slučajeva prije ili kasnije dolazi do recidiva bolesti – a sve zbog toga što se ekscizijom kapuljače ne uklanjaju uzroci perikoronitisa, otežanog nicanja umnjaka (nedostatak mjesta u denticiji) i sama sluznica ima jedinstveno svojstvo regeneracija.

Zašto se onda o eksciziji sluznice pisalo u starim udžbenicima, a neki kirurzi to još uvijek prakticiraju ovu metodu liječenje, unatoč očitoj neučinkovitosti? Činjenica je da u tim davnim starim vremenima nitko nije ozbiljno razmatrao okluziju kao osnovu zdravlja zuba i, posljedično, ortodonciju smatrao gotovo domenom kozmetologije, kažu, potrebna je samo za estetiku. A neki sadašnji kirurzi ne vide dalje od vrha vlastitog skalpela i ne žele ulaziti u uzroke pojedinih problema u usnoj šupljini: žele samo rezati i šivati, rezati i šivati...

Inače, iz istog razloga, u domaćoj stomatologiji vrlo su česti propusti u liječenju parodontnih bolesti: bez razumijevanja uloge pravilnog odnosa zuba i važnosti ortodontske terapije u parodontologiji nema se što učiniti.

Drugi razlog zašto neki kirurzi pribjegavaju eksciziji kapuljače zbog perikoronitisa je strah od komplikacija ili problema tijekom/nakon vađenja umnjaka. Kažu da će biti oteklina, bit će bolova ... Ali zar se to ne događa prilikom izrezivanja sluznice? Događa se, događa se! A razlog je to što ne bubri koštano tkivo, niti zubna čahura, već sluznica i meka tkiva koja se nalaze ispod nje. Sadrži više živčanih receptora i krvnih žila—od njega dolazi glavna bol i oteklina nakon operacije. Osim toga, pravilno vađenje umnjaka traje isto koliko i izrezivanje sluznice, a postoperativno razdoblje prolazi s potpuno istim osjećajima.

Pa, razlika je u tome što u prvom slučaju (pri eksciziji sluznice) samo odgađamo rješenje problema, a ne uklanjamo uzrok perikoronitisa. A u drugom slučaju (kod vađenja umnjaka) uklanjamo uzrok bolesti i time rješavamo problem.

Taktika: kako to učiniti ispravno

Po mom mišljenju, jedina situacija u kojoj možemo pribjeći eksciziji sluznice je nemogućnost vađenja zuba iz nekih tehničkih razloga: nedostatak potrebnih alata i opreme, nedovoljna kvalifikacija stomatologa itd.

U svim drugim slučajevima jedino Pravi put liječenje perikoronitisa - uklanjanje uzročnog umnjaka. Sve je vrlo jednostavno.

Razlika između fotografija je tri minute. I nema više problema.

www.gazeta.ru

Problematični zubi

Statističke studije su pokazale da gotovo polovica stanovnika svijeta ima slikare treće strane. A 15% ih uopće nema. Unatoč tome, “osmice” se ipak pojavljuju kod nekih ljudi i stvaraju im mnogo problema.

U nekim se zemljama ovog "dara prirode" rješavaju čim se pojavi iznad desni. Kod nas se odlučuje individualno, ali najčešće stomatolozi savjetuju njihovo uklanjanje.

Zašto vaditi umnjake ako su izrasli? Kako bi izbjegli probleme uzrokovane njihovim rastom. Najčešći problemi s "osmicama":

• zakrivljenost i deformacija zuba tijekom rasta;
• mogu eruptirati nekoliko godina i za to vrijeme dobiti početni karijes;
• dugotrajno nicanje zuba dovodi do upale zubnog mesa, nakupljanja hrane u desnim džepovima i loš miris iz usta, a zatim - upala korijena zuba (parodontitis);
• zbog nezgodnog položaja u usnoj šupljini, čišćenje zuba je otežano, pa je karijes neizbježan, čak i ako su same "osmice" zdrave. Zbog kontakta s bolesnim "osmicama", bolest se može preseliti na susjedne zube;
• zub možda neće u potpunosti izbiti, između natečenog zubnog mesa i zuba nakuplja se plak koji može postati izvor raznih problema;
• zbog teškog pristupa "osmicama", njihovo liječenje i punjenje je komplicirano;
• dugotrajni proces erupcije je kompliciran boli u području trigeminalnog živca, koja zrači u uho, grlo ili vrat.

Zašto vaditi umnjake ako se mogu liječiti i ostaviti? Kako ne biste patili od "osmica", lakše ih je izvući nego gubiti vrijeme na njihovo liječenje. Radikalno je, ali jedini način rješavanje problema ne samo u sadašnjosti, već iu budućnosti. Međutim, ako osoba ima sreće i treći su slikari izrasli glatki, lijepi i ne uzrokuju probleme, stručnjaci ne preporučuju njihovo kidanje.

Ako zaključite da vam problem stvaraju umnjaci, saznajte: Je li bolno vaditi umnjak?

Prednosti umnjaka

Dakle, zašto su nam potrebni umnjaci koji uzrokuju toliko problema? Liječnici mogu savjetovati da napustite "treće slikare" ako ne smetaju i ne stvaraju neugodnosti.

Kao što znate, zubi s godinama jako propadaju. U ovom slučaju, "osmica" može postati potpora za zubni most. Oni su također svojevrsni odbojnici koji sprječavaju labavljenje preostalih zuba. U davna vremena prisutnost četiri "osmice" smatrala se povoljnim znakom. To je ukazivalo na to da je osoba pod zaštitom skrbnika svoje obitelji, viših sila. Stoga su, umjesto da se riješe umnjaka, bili očarani.

Brisanje se ne može ostaviti

Kako kažu, u prirodi nema ništa suvišno, a gdje staviti zarez u izrazu "ne možete ga izbrisati, ne možete ga ostaviti", svatko odlučuje za sebe. Ako treći slikari rastu, to znači da nije bez razloga. Možda će ih osoba trebati u starosti.

Kada "osmica" potpuno strši iz zubnog mesa, mora se prekriti posebnom otopinom i brtvilom. To će zaštititi od prodora bakterija unutra. Sve ovo vrijedi za zdrave zube. Ako rastu s patologijama ili su zahvaćeni karijesom, potrebno ih je eliminirati. Dakle, čim se pojavi treći slikar, potrebno je odmah kontaktirati zubara.

www.rutvet.ru

Umnjaci: izvaditi ili ne

Trenutačno 92% odrasle populacije ima umnjake, 25% ostaje neizniklo, a otprilike 8% ljudi ih uopće ne razvije.

Umnjaci su veliki kutnjaci, posljednji (treći) u nizu kutnjaka. Obično izbiju tek u dobi od 18-25 godina, ali se možda uopće ne pojave tijekom života.

Problem je njihovo otežano nicanje, jer su do ove dobi svi ostali zubi odavno formirani u nizu, a za umnjake jednostavno nema mjesta.

Nedostatak prostora u čeljusti objašnjava se činjenicom da je u procesu evolucije ljudska hrana postala mekša, opterećenje žvakanjem se smanjilo, što je s vremenom dovelo do smanjenja veličine čeljusti. Dakle, u usporedbi s našim precima, čeljust modernog čovjeka smanjen za 10-12 mm. U isto vrijeme, broj zubnih primordija ostao je isti.

Često umnjaci rastu, značajno odstupajući u različitim smjerovima. Ova vrsta nepravilnog rezanja zove se distopija , zahvaćeni su zubi koji su “zapeli” u čeljusti i ne vide se iznad zubnog mesa, a kašnjenje samog nicanja je zadržavanje . To se događa kod 25% ljudi.

Komplikacije tijekom nicanja umnjaka

perikoronitis - upalni proces u parodontnim tkivima . Ovo je najčešća patologija. Tijekom procesa rasta kvržice umnjaka često ostaju prekrivene sluznicom desni. Formira se takozvana "kapuljača". Ostaci hrane dospijevaju ispod "haube", ne mogu se očistiti, služe kao izvor hrane za mikrofloru. Razvija se upala.
Glavni simptomi ovog procesa su pojačana bol, koja može zračiti u sljepoočnicu, uho i pojaviti se prilikom gutanja i otvaranja usta, budući da su mišići i limfni čvorovi uključeni u proces. Često postoji reakcija tijela: groznica, malaksalost, glavobolja.
Pojava takvih simptoma zahtijeva hitnu intervenciju dentalnog kirurga.
Ni u kojem slučaju ne stavljajte tople obloge ili lijekove protiv bolova bolne desni.
Liječenje perikoronitisa sastoji se od ekscizije sluznice "kapuljača", propisivanja protuupalne terapije i lijekova protiv bolova.

Karijes

Nastaje zbog nedostupnosti samog zuba. Često, čak i uz uspješno nicanje, zubi se pojavljuju s oštećenjima cakline.

Poremećaji zagriza

Često se događa da umnjak kao da podupire susjedni zub. Vrši pritisak, što može dovesti do nejasnih, nejasnih pritužbi pacijenta: nerazumljive periodične ili stalne boli koje zrače u sljepoočnicu, uho, donju čeljust i osjećaj nelagode. Također, pritiskom umnjaci mogu uzrokovati promjene u zagrizu, npr. skupljanje zuba, najčešće prednjih. Za dijagnosticiranje ovog stanja potreban je rendgenski pregled.

Kako umnjaci rastu, mogu uzrokovati upala ogranaka trigeminalnog živca , što je također popraćeno jakom boli koja se širi čak do polovice glave.

Zubi koji su nepravilno izrasli mogu stalno ozlijediti bukalnu sluznicu . To dovodi do pojave traumatski ulkusi. Jasno je da kronična ozljeda bilo koje područje sluznice je vrlo opasno. Neoplazme u ovom slučaju nisu neuobičajene.

Odluka o vađenju umnjaka donosi se individualno u svakom slučaju!

Neki medicinski fakulteti smatraju da je potrebno izvaditi sve umnjake u adolescenciji, kada korijeni nisu u potpunosti formirani i kost još nije toliko gusta.

Postoje situacije kada je uklanjanje umnjaka jednostavno potrebno. Na primjer, zub je impaktiran (nije iznikao), vrši pritisak na korijen zuba ispred i uzrokuje njegovo uništenje. Ili je zub jako distopičan. Pa, s ortodontskim liječenjem pomoću sustava aparatića postoji izravno čitanje do njegovog uklanjanja.

U postoperativno razdoblje Dva sata ne treba jesti hranu, treba se suzdržati od toplih napitaka, mjesto vađenja se ne čisti tijekom dana, ispiranje također nije preporučljivo, kako se ugrušak ne bi “isprao” iz rupice. Ni u kojem slučaju nemojte zagrijavati mjesto uklanjanja.

Materijal pripremio: stomatolog-kirurg VŠS kvalifikacijska kategorija Grishanovich O.P.

O stanju umnjaka ovisi hoće li ga treba liječiti. Uništene "osmice" s granulomima na korijenima ili zakrivljenim kanalima praktički se ne liječe, ali ako se zub nalazi u denticiji i vrijedan je za kasniju ortopedsku restauraciju, onda ga ima smisla ostaviti. Razmotrimo detaljnije situacije kada je bolje ukloniti umnjak, a kada ga je još moguće liječiti.

Čemu služe umnjaci?

Da biste donijeli odluku isplati li se problematični umnjak liječiti ili ga treba izvaditi, morate znati i razumjeti svrhu "osmica".

Umnjaci su posljednji, treći kutnjaci koji zatvaraju zubni niz i nalaze se u samom kutu čeljusti. Upravo takav položaj umnjaka često izaziva nedoumice da li ga treba vaditi ili liječiti, jer je pristup krunici često otežan zbog zakrivljenog položaja ili ograničenog otvaranja usta.

Treći kutnjaci se po svojoj građi praktički ne razlikuju od šestica i sedmica, s tim da “osmice” mogu imati zakrivljene korijene, što može otežati ili onemogućiti endodontsko liječenje.

Ranije su umnjaci bili aktivno uključeni u proces žvakanja hrane, no s vremenom su ljudi prešli na mekšu hranu koja nije zahtijevala sudjelovanje tako snažnih zuba, pa su tijekom evolucije izgubili svoju funkcionalnu vrijednost, ali su ostali u tijelu kao vestigialni organ.

Liječe li moderni stomatolozi umnjake ili ih treba vaditi? ? Sve ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, jer i za liječenje umnjaka i za njihovo vađenje moraju postojati određene indikacije: liječnik će morati odlučiti ima li smisla čuvati „osmicu“.

Zašto se vade umnjaci?

Često pacijent ne može razumjeti zašto je potrebno izvaditi umnjake, jer izvana izgledaju zdravi.

Je li potrebno liječiti umnjake ili ih je bolje izvaditi - odluku donosi liječnik na temelju klinička slika u usnoj šupljini i rendgenski pregled.

Nijedan liječnik neće izvući "osmice" bez razloga, jer za to moraju postojati određene indikacije:

• Kronični apikalni parodontitis sa zakrivljenim kanalima, što otežava endodontsku intervenciju.
• Parodontoza u akutni stadij kada je nemoguće stvoriti odgovarajuće uvjete za odljev gnojni eksudat. U takvoj situaciji, pitanje uklanjanja bolesnog umnjaka je način rješavanja problema.
• Uzrok je treći kutnjak akutni osteomijelitis i podupire upalu u kostima. U ovom slučaju nema smisla pitati liječnika isplati li se pokušati spasiti ili je bolje ukloniti umnjak.
• Patološki procesi oko “osmice”, koja je u poluzadržanom položaju, kao što su perikoronaritis ili periostitis retromolarne regije.
• Je li potrebno izvaditi umnjak ako ima pokretljivost trećeg stupnja? Naravno, budući da takav zub ne sudjeluje u žvakanju, već je izvor održavanja infekcije, koja kroz prošireni periodontalni otvor može prodrijeti u dublje slojeve.
• Teško oštećen supragingivalni dio zuba, kada se ne očekuje ortopedska nadoknada. Nema smisla održavati "osam" ako služi kao izvor održavanja infekcije u tijelu. Pitanje zašto je potrebno ukloniti takve umnjake samo će izazvati zbunjenost kod stomatologa.
• Nepravilan položaj trećeg kutnjaka u nizu, kada stalno ozljeđuje sluznicu obraza.
• "Osmice" s fenomenom Popov-Godon. Je li potrebno vaditi umnjake koji su previše stršili iz denticije? Da, jer mogu oštetiti zubno meso na suprotnoj čeljusti i također ometati fiksaciju proteze.
• Korekcija zagriza pomoću sustava aparatića.
• Kada se liječe umnjaci, ali upalne pojave nije moguće zaustaviti, ili postaju izraženiji.

Tijekom liječenja trebate vjerovati mišljenju stomatologa, ali ako niste sigurni u njega, trebate se posavjetovati s drugim stručnjakom o tome trebate li izvaditi umnjake.

Indikacije za konzerviranje

Isplati li se izvaditi umnjak ili ga je bolje liječiti, može se saznati tek nakon posjeta stomatološkoj klinici. Odluku o tome treba li umnjak izvaditi uvijek donosi liječnik zajedno s pacijentom.

postojati kliničke situacije, kada se treći molar može ne samo sačuvati, već i koristiti kao zub nosač za protetiku. Može li se umnjak liječiti ovisi o njegovom položaju i stanju usne šupljine.

Dolje je popis situacija u kojima je liječenje moguće:

• Mala karijesna šupljina smještena u području dostupnom za preparaciju.
• Upalni proces u pulpnoj komori uz dobru prohodnost kanala. Stomatolog na temelju dijagnostičke rendgenske snimke odlučuje o tome je li potrebno izvaditi umnjak ili ga je moguće sačuvati.
• "Osmica" se nalazi u zubnom nizu i nema odstupanja duž osi.
• Kada se "sedmica" ukloni, treći kutnjak se često pomakne slobodno mjesto. U tom slučaju vađenje umnjaka nije preporučljivo. Naprotiv, treba ga pokušati sačuvati jer će sudjelovati u žvakanju i raspodijeliti opterećenje na parodont.
• Široka i kratka pulpna komora. Ovakvim kanalima moguće je kvalitetno endodontsko liječenje. Neki stomatolozi stare škole ne smatraju potrebnim liječiti čak ni takve "osmice". Teško je objasniti zašto ne liječe umnjake, stoga pokušajte pronaći liječnika koji se pridržava modernijih pogleda na stomatološku terapiju.
• Kada postoje defekti zuba kod kojih nedostaje šesti ili sedmi zub, „osmica“ može postati jedini moguća opcija za podupiranje mostne proteze.

Iz nekog razloga, mnogi pacijenti vade umnjake bez razmišljanja o tome, ali kada to vade normalno mjesto i bez savijanja korijena, mogu trajati mnogo godina.

Zacjeljuju li umnjaci?

Zašto vaditi umnjake ako ne stvaraju probleme? Domaći stomatolozi savjetuju da ne žurite s vađenjem, već razmislite isplati li se liječiti umnjak. Često se "osmice" pokažu potrebnima kada dođe vrijeme za protetiku. Nerazumno uklanjanje može rezultirati nemogućnošću korištenja konstrukcije mosta, te jedini izlaz U sadašnjoj situaciji izradit će se pomična proteza.

Glavne poteškoće u liječenju trećih kutnjaka leže u njihovom nezgodnom položaju. Također, “osmice” često imaju abnormalnu strukturu pulpne komore, što može otežati endodontsku intervenciju. Kod zakrivljenih i uskih kanala stomatolog ih nije u mogućnosti u potpunosti očistiti i ispuniti, pa liječnik može savjetovati kidanje „osmice“, jer kada kanal nije ispunjen do vrha često dolazi do recidiva upalnog procesa.

Je li moguće liječiti ili treba izvaditi umnjake tijekom trudnoće?

Trudnoća je razdoblje kada žena posebna pažnja odnosi na njezino zdravlje, jer o tome ovisi i stanje njezine bebe. Pitanje je li potrebno liječiti umnjak kada žena nosi dijete ostaje relevantno za mnoge, budući da trudnoći ne prethodi uvijek potpuna priprema i sanacija cijelog tijela.

Je li moguće liječiti umnjak i u koje vrijeme je bolje to učiniti, kada je potrebno ukloniti umnjake - to zanima mnoge žene. Kao što kažu ginekolozi, najoptimalnije razdoblje za sanaciju usne šupljine je drugo tromjesečje. Ali ako se neočekivano pojavi upala, popraćena bolom, tada nema potrebe čekati dok se dijete ne rodi - u tom slučaju umnjak se može izvaditi ili liječiti.

Drugo važno pitanje za trudnice je: treba li izvaditi problematični umnjak ako ne boli? Kako savjetuju stomatolozi, bolje je odgoditi planiranu ekstirpaciju za nekoliko mjeseci ako to ne nosi nikakve posljedice. potencijalna opasnost za bebu i njegovu majku.

Ukoliko dođe do upale “osmica” koje se ne mogu ukloniti terapijski, je li potrebno vaditi problematične umnjake? Naravno, budući da treći kutnjaci u ovom slučaju služe kao izvor infekcije, koja se može proširiti po cijelom tijelu, osobito s oslabljenom imunološkom obranom.

Je li moguće ukloniti umnjak u ranoj fazi? Liječnici u pravilu savjetuju protiv ovog postupka osim ako postoji hitna potreba za ekstirpacijom. Činjenica je da je bez odgovarajućeg ublažavanja boli nemoguće izvaditi treći kutnjak, pa će biti potrebna anestezija. U prvom tromjesečju posteljica još nije formirana, što štiti bebu od negativni faktori, dakle postoji visokog rizika prodiranje lijeka u bebu.

Kako se vadi umnjak?

Gore navedene indikacije objašnjavaju zašto je potrebno izvaditi umnjake. Postupak često izaziva napadaje panike kod ljudi, kao što su mnogi čuli horor priče o tome kako se izvlači "osmica". Srećom, takvi su slučajevi iznimka, obično se vađenje umnjaka ne razlikuje od vađenja ostalih zuba.

Nakon anestezije, stomatolog izvodi sljedeće manipulacije:

• odvajanje - ljuštenje do potrebne razine sluznice u području vrata maternice prije vađenja zuba;
• primjena pinceta i njihovo čvrsto fiksiranje;
• provedba pokreta dislokacije;
• revizija zubne čahure na daljinu;
• stiskanje rubova rane i primjena tampona.

Tijekom zahvata dentalni kirurg može stajati desno ili malo iza pacijenta, ovisno o tome vadi li se zub iz gornje ili donje čeljusti.

Teško uklanjanje ponekad zahtijeva rezanje zubnog mesa, bušenje korijena ili korištenje dlijeta. Ako su takve manipulacije zastrašujuće, pitajte liječnika je li potrebno ukloniti umnjak u ovom trenutku ili možete malo pričekati.

Međutim, treba shvatiti da ako postoje indikacije, tada se ne može izbjeći ekstirpacija "osam". Ako odbijete liječenje ili povratite nakon nekog vremena, postoji veliki rizik od komplikacija. Zato pismeni pacijenti odlaze kirurgu i vade mu umnjake prema indikacijama.

Posljedice

Većina pacijenata ima dvojbe oko toga trebaju li umnjake vaditi ili liječiti. Ali što se događa ako ostavite "osmicu" da još više ozlijedi u nadi da će nestati sama od sebe? Naravno, to će dovesti do razvoja komplikacija.

Naime:

• Ako u zubu postoji mala rupica, tada će bez pravovremenog punjenja karijes napredovati, što može dovesti do uništenja zubne krune i upale pulpe.
• Neliječeni pulpitis može izazvati infekciju periapeksnih tkiva s naknadnim razvojem upalnog procesa.
• Gnojni proces koji okružuje umnjak, bez odgovarajućeg liječenja može se proširiti u dublja tkiva i dovesti do njihovog rastapanja.

Čak i ako zub ne boli, to ne znači da je zdrav. Samo stomatolog može odgovoriti je li potrebno vaditi umnjake nakon pregleda usne šupljine i proučavanja fotografija zuba.

Kompetentni stručnjak pomoći će odagnati sve sumnje i strahove o tome je li potrebno liječiti umnjak ili je bolje da ga se riješite. Stomatolog je taj koji će vam reći o svim negativnim posljedicama koje nastaju u nedostatku pravovremene sanacije usne šupljine. Kada se pojavi oštra bol, potrebno je potražiti liječničku pomoć, no hoće li se umnjak morati izvaditi ili će ga ipak biti moguće liječiti, znat će se tek nakon dijagnostike.

Koristan video o umnjacima

Na prvi pogled ovi se zubi ne razlikuju od ostalih. Ali u procesu života najčešće postaju uzrok neugodna sjećanja u stomatološkoj ordinaciji. Pritom, ne samo da se pacijent suočava s neugodnostima koje prate vađenje umnjaka, već i liječnik mora pokazati maksimalnu profesionalnost, budući da je postupak vađenja umnjaka vrlo težak.

Prije svega, to je zbog jedinstvenosti anatomske značajke osmice. U usporedbi s drugim sjekutićima za žvakanje, imaju korijenski sustav skloni najspecifičnijem i abnormalnom razvoju - može biti od 2 do 5 korijena, često su previše zakrivljeni, mogu se ispreplitati i rasti zajedno.

Osim toga, “osmice” imaju problema s izbijanjem, podložne su karijesnim lezijama zbog poteškoća u normalnoj higijeni i mogu zauzeti nepravilan položaj u čeljusti. Zbog kombinacije takvih čimbenika i mogućih problema, naporan proces vađenja umnjaka nije uvijek racionalan izbor, pa stomatolog odlučuje hoće li ga izvaditi ili ostaviti na mjestu.

Je li potrebno vaditi umnjake? Unatoč poteškoćama i dugotrajnosti liječenja trećih kutnjaka, stručni stomatolog će uvijek nastojati poduzeti mjere za očuvanje kutnjaka, ako su odstupanja manja. Ali u praktične aktivnosti Iznimno je rijetko susresti pacijenta čak i s relativno zdravim osmicama.

U većini slučajeva problemi počinju u fazi nicanja zuba, što je standardno povezano s povišenom temperaturom, bolovima, oteklinama i drugim tegobama.

Indikacije za uklanjanje:

• kutnjak je impaktiran (neniknuo), zauzima nepravilan položaj u čeljusti, što ozljeđuje meka tkiva i susjedne zube i smeta im normalan razvoj ili promiče uništenje;
• opsežna oštećenja karijesa, kruna je značajno uništena;
• prisutnost upaljene nape - perikoronitis;
• pulpitis, parodontitis;
• trigeminalni živac je stegnut;
• planira se instalirati sustav aparatića - oni se ponekad (ne uvijek) uklanjaju čak i ako nema problema, budući da tijekom nošenja aparatića osmica može ometati pravilno kretanje i položaj drugih kutnjaka;
• otkrivene su ciste.

Prema stomatolozima, preporučljivo je držati "osmicu" pod kontrolom od trenutka erupcije. Dovoljno za napraviti X-zraka, kako bismo odmah procijenili razvoj osmice i razumjeli što očekivati ​​u budućnosti.

Ako se otkrije takav abnormalni položaj, liječnik će reći da umnjake treba bez odlaganja izvaditi. I bolje je poslušati njegovo mišljenje.

Samo iz razloga što su u mladoj dobi takve operacije i razdoblje rehabilitacije mnogo lakši, a vjerojatnost komplikacija je minimalna.

Razriješili smo pitanje isplati li se vaditi umnjake. Sada ćemo vam reći kada trebate izvaditi umnjak i zašto.

Neizbijen zub

Ako se impaktirani (neiznikli) zub nalazi okomito i osobi ne stvara nelagodu, tada se umnjak neće vaditi jer kasnije može poslužiti za protetski zahvat. Ovo je jedina opcija da ga ne izbrišete. Ali nepravilan položaj osmica (vodoravno, pod značajnim kutom), nedostatak dovoljnog prostora ili velika gustoća kostiju mogu postati ozbiljna prepreka nicanju zuba.

Osim toga, takvi zubi nemaju funkcionalnu vrijednost. Ovo se također odnosi na potpuno iznikle i poluimpaktirane kutnjake koji su mogli djelomično izbiti.

Ukratko o posljedicama koje se mogu dogoditi ako osmice ostanu s odstupanjima:

• jak nagib kutnjaka često izaziva ozljede oralne sluznice, što dovodi do razvoja kronične upale epitelnog tkiva;
• ako prilikom izbijanja osmice nema dovoljno prostora u nizu, povećava se pritisak na susjedne kutnjake, koji mogu naknadno doživjeti gužvu, pomak ili deformaciju;
• Iznikli zub pod kutom često se naslanja na obližnju sedmicu i izaziva njeno prerano uništenje.

Dmitrij Sidorov

Ortopedski stomatolog

Stomatolozi osmice nazivaju "tempiranom bombom", a evo i zašto: unutar vizualno zdravog zuba ona se vrlo često razvija karijesna lezija.

Opsežan karijes

Zbog nedostupnosti trećih kutnjaka prilično je teško provoditi pravilnu higijenu. Takve okolnosti stvaraju sve uvjete za stagnaciju, bujanje patogene mikroflore i, kao logičan zaključak, razvoj karijesa.

Karijes na mjestu kontakta osmice sa susjednim zubom.

Osim toga, ako je kutnjak u nagnutom položaju, tada će sigurno biti praznina između njega i sedam, što također uzrokuje dodatne karijesne lezije.

Stomatolog može tretirati i zapečatiti manju leziju, ali osoba mora biti spremna na činjenicu da je to privremena mjera koja će samo odgoditi uklanjanje.

Ako razmišljate o tome je li potrebno ukloniti umnjak, vrijedi zapamtiti da su bolesni kutnjaci izvor infekcije, a svi nepovoljni procesi posebno se pogoršavaju slabim imunološkim sustavom i hormonskom neravnotežom. Stoga liječnici preporučuju da se čak i trudnice oslobode oboljelih kako bi spriječile abnormalnosti u razvoju embrija.

Opasnost od perikoronitisa

U stomatološkoj praksi, prisutnost kapuljače na kutnjaku tijekom njegovog nicanja vrlo je česta situacija. Ispod sluznice nakupljaju se ostaci hrane, što svakako pridonosi pojavi ne samo plaka, već i mikroorganizama. Sve to dovodi do perikoronitisa - gnojna upala sluznice. Osim toga, osoba osjeća bol, oteklinu, loš zadah i poteškoće s gutanjem.

Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je odmah izrezati nadvišenu kapuljaču ili je potpuno ukloniti u naprednim situacijama. Inače, može postojati ne samo perikoronitis, već i apsces i flegmon. Pitate li se još uvijek trebate li izvaditi umnjake?

Neuralgija trigeminusa

Vrlo često dolazi do štipanja trigeminalnog živca zbog udara nepravilno postavljenih osmica. Karijes i perikoronitis su provokatori upalnog procesa.

Podmuklo je to što većina ljudi niti ne sluti da bi krivac za neuralgiju mogla biti osmica i Dugo vrijeme tolerirati periodična bol. Ako je situacija kronične prirode, potrebno je napraviti rendgensku snimku trećih kutnjaka obavezna, a ako se sumnje potvrde, moraju se bez odlaganja ukloniti.

Cista

Folikularne ciste mogu se formirati na korijenima neeruptiranih osmica, koje predstavljaju ozbiljnu opasnost jer povećavaju veličinu.

Komplikacije folikularne ciste:

• može doći do maksilarnih sinusa, uzrokujući gnojni sinusitis;
• potiče razvoj perineuritisa;
• stalna suppuration i upala;
• fistule;
• osteomijelitis.

Ako se otkrije ova formacija, bezuvjetno se uklanja, jer je liječenje neučinkovito. Pitanje treba li se vaditi umnjake ovdje ne vrijedi postavljati.

O boli tijekom uklanjanja

Mnogi ljudi odgađaju vađenje umnjaka jer se boje boli. Takvi strahovi su neutemeljeni, budući da postupak zahtijeva obaveznu upotrebu anestetika. Prisutnost nelagode pojavljuje se nakon završetka analgetskog učinka, ali ovaj proces je fiziološki i nakon nekog vremena sve se vraća u normalu. Osim toga, nije potrebno trpjeti bol, dopušteno je ublažiti stanje odgovarajućim lijekovima, kako je propisao liječnik.

Vađenje umnjaka može biti bolno u rijetkim situacijama iz sljedećih razloga:

• pacijent pati od ovisnosti o drogama;
• zlouporaba lijekova protiv bolova;
• postoji opsežan gnojni proces - pojava je izuzetna.

Stupanj boli također izravno ovisi o načinu uklanjanja umnjaka, njegovom stanju i na kojoj se čeljusti nalazi.

Dmitrij Sidorov

Ortopedski stomatolog

Na primjer, vađenje umnjaka Gornja čeljust Mnogo je lakše, ali je operacija vađenja umnjaka na donjoj čeljusti problematičnija. To se objašnjava fiziološkim karakteristikama strukture čeljusti i donjih umnjaka (veliki zakrivljeni korijeni).

Kako se izvodi operacija?

Postoje samo dva načina za izvođenje operacije:

1. Jednostavan.
2. teško.

Kao što nazivi sugeriraju, pribjegava se jednoj ili drugoj vrsti ovisno o tome trebaju li se umnjaci sami izvaditi ili su potrebne dodatne mjere. Liječnik također procjenjuje stanje kliničke slike i stupanj zapuštenosti bolesnog zuba.

Mnogo smo puta upotrijebili riječ molar. To je ono što je.

Jednostavna metoda uklanjanja

Operacija vađenja zuba provodi se u pojednostavljenoj verziji, potrebna su samo pinceta i elevator. U ovom slučaju ne pribjegavaju rezovima ili bušenju koštanog tkiva.

Ova metoda vam omogućuje izvlačenje slikara:

• ako je potrebno uklanjanje gornji zub mudrost;
• u nedostatku značajnih odstupanja u razvoju molara;
• stanje nije popraćeno komplikacijama.

Postupak izgleda ovako:

1. Liječnik prikuplja anamnezu i ispituje pacijenta o mogućim alergijskim reakcijama na lijekove kako bi odabrao ispravnu anesteziju.
2. Injekcija anestetičkog lijeka, čekajući njegov učinak (oko 5 minuta).
3. Za to vrijeme se dentalni kirurg priprema potrebni alati. Setovi se razlikuju jer je važno gdje se zub nalazi, kakvo je stanje i prisutnost upalnih procesa.
4. Pomoću elevatora ili pinceta liječnik vadi zub iz čahure.
5. Svježa rana tretira se antiseptičkim lijekovima.
6. Ako je potrebno, u rupu se stavlja protuupalno sredstvo.

Dmitrij Sidorov

Ortopedski stomatolog

S obzirom velike veličine rupe nakon umnjaka, kirurg će zašiti tkivo kako bi spriječio infekciju i ubrzao proces zacjeljivanja. Nije preporučljivo provoditi šivanje samo u prisutnosti upale i gnojnih procesa, jer mora postojati nesmetan odljev sadržaja.

Manipulacija je brza i ne traje više od deset minuta. Nekoliko dana nakon vađenja umnjaka potrebno je doći na pregled kako bi se pratilo stanje.

Teško uklanjanje

Da biste izvršili takvu operaciju uklanjanja umnjaka, trebat će vam bušilica, a kirurg će također izrezati meka tkiva i zatim ih bez greške zašiti.

Kada se izvodi složeno uklanjanje:

• ako je potrebno uklanjanje donji zub mudrost;
• impaktirani, distopični molari;
• prisutnost abnormalnog korijenskog sustava;
• opsežna destrukcija koronarnog dijela.

Pripremne mjere provode se prema planu sličnom prethodnoj metodi, više vremena se dodjeljuje za učinke anestezije - otprilike 10 minuta.

Ovisno o svakom konkretnom slučaju, tehnika složeno uklanjanje umnjaci se mogu razlikovati, ali mogu se opisati sljedeći približni koraci za uklanjanje zuba:

1. Lokalna anestezija.
2. Kirurg reže meko tkivo i odvaja ga od kosti.
3. Zatim liječnik izrezuje i buši odgovarajuće koštano tkivo.
4. Izvlači osmicu.
5. Obrađuje svježu rupu gdje je stajala.
6. Koristi se neupijajuće šavni materijal za postavljanje šavova.
7. Stomatolog će ukloniti šavove tek nakon što rubovi rane savršeno zarastu.

Postupak može trajati od 30 minuta do 2 sata ovisno o situaciji. Na kraju operacije liječnik govori pacijentu kako treba njegovati ranu, propisuje lijekove ako je potrebno i obavještava o datumu ponovnog pregleda.

Zašto nam je potrebna rendgenska dijagnostika?

Postupak uklanjanja umnjaka ne može se provesti "na slijepo", fokusirajući se na vanjski pokazatelji. Potrebno je jasno procijeniti stanje korijenskog sustava i razvojne značajke osmice kako bi se predvidjele moguće komplikacije tijekom operacije. Kako bi se razumjelo mogu li se umnjaci ukloniti u određenom slučaju, potrebna je rendgenska snimka.

Da biste dobili informativnu sliku, potrebno je izvršiti Rentgenski pregled, omogućujući vam da vidite:

• prisutnost zakrivljenih korijena;
• njihov broj;
• strukturne značajke.

Da bi se utvrdilo u kojem smjeru zub raste, pribjegavaju se tako učinkovitoj vrsti rendgenske snimke kao što je ortopantomografija. Ova digitalna oprema radi rendgenski pregled cijele usne šupljine, koji vrlo detaljno prikazuje sve nijanse. anatomska građa svi zubi. Omogućuje stomatologu da odluči kako izvaditi umnjak.

Takve mogućnosti omogućuju planiranje operacije i izbjegavanje pogrešaka u obliku nepotpunog uklanjanja fragmenata kostiju.

Nakon operacije, kirurg daje jasne upute, čija je provedba obvezna za pacijenta. U svakom pojedinačnom slučaju, oni se mogu razlikovati, posebno u pogledu upotrebe antibakterijskih lijekova.

Opća pravila koja je korisno slijediti nakon uklanjanja umnjaka:

1. Na kraju postupka morate se suzdržati od jela i pijenja toplih napitaka 3 sata.
2. Pijenje alkohola je strogo zabranjeno.
3. Dopušteno je piti običnu vodu sobne temperature.
4. Ne možete plivati ​​u vrućoj kupki ili ići u saunu.
5. Izbjegavajte pušenje.
6. Izbjegavajte fizičku aktivnost.
7. Smijeh produljuje život, ali vrijedi se prisjetiti šavova koji se mogu odvojiti kod širokog osmijeha.
8. Po dolasku kući potrebno je na operirano mjesto sa strane obraza staviti led umotan u krpu. Manipulacija se izvodi u epizodama prema sljedećoj shemi: 5 minuta hladno – 10 minuta odmora, ponovite ciklus nekoliko puta tijekom dana. Ova metoda će smanjiti bol i oteklinu.
9. Sve vrste grijanja strogo su zabranjene - to je prepuno gnojne upale.
10. Za prvi dan, posebno je važno ne brkati iscjeliteljski postupci: na primjer, ne možete isprati usta, kupati se samo ako ih je propisao liječnik. Intenzivno ispiranje dovest će do gubitka krvni ugrušak, što značajno otežava proces rehabilitacije.

Ako se strogo pridržavate svih uputa liječnika i ne bavite se samoliječenjem, tada će rana nakon uklanjanja brzo zacijeliti i više neće uzrokovati bol.

To je sve. Nadamo se da vam je nakon čitanja ovog članka postalo jasno zašto treba izvaditi umnjak, kako se uklanja i što je za to potrebno dobar zubar. Dobro zdravlje!

Umnjaci nisu prisutni funkcionalno opterećenje, a njihovo uklanjanje nema estetskih posljedica. To je povezano s brojnim raspravama među stomatolozima o tome je li potrebno vaditi umnjake odmah nakon nicanja ili je s njima bolje postupati kao s ostalima - vaditi ih samo u slučaju nužde.

Najsigurniji i najracionalniji stomatološki pristup je praćenje stanja trećeg kutnjaka od trenutka nicanja. Početni rendgenski snimak omogućit će liječniku da procijeni razvojne značajke osmice, a planirani posjeti stomatologu 2 puta godišnje omogućit će pravovremeno prepoznavanje problema i, ako je potrebno, uklanjanje problematičnog rudimenta.

Trebaju li čovjeku umnjaci ili ih je bolje izvaditi?

U zapadnoj stomatološkoj praksi uobičajeno je uklanjanje osmica odmah nakon nicanja. No, treći kutnjaci ne bole uvijek i ne postaju izvor problema, pa odluku o tome treba li izvaditi umnjake ako vas ne bole i ne smetaju možete dogovoriti samo s liječnikom. Domaća stomatologija inzistira na tome da za uklanjanje bilo kojeg zuba, pa tako i broja osam, mora postojati razlog. Inače, bol, trošak i posljedice uklanjanja možda neće biti vrijedni toga.

Argument za vađenje osmica odmah nakon nicanja ovih zuba je nedostatak funkcionalnog opterećenja, kao i potencijalno veliki rizik od razvoja karijesa i infekcije susjednih kutnjaka.

Ako se kutnjak normalno razvija, zauzima anatomski pravilan položaj, ne smeta osobi i nije zahvaćen karijesom, nije preporučljivo vaditi ga kako bi se izbjegli hipotetski problemi u budućnosti.

Zašto nije potrebno vaditi pravilno iznikli umnjak:

• Zbog strukturnih značajki umnjaka, njihovo uklanjanje je teško kirurgija a može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija.
• Umnjaci su potrebni za protetiku, dobra su osnova za ugradnju niza proteza koje se pričvršćuju na prirodne zube. Takva je protetika jeftinija od implantata, pa bi održavanje osmica moglo biti korisno u budućnosti.
• Osmica sputava i usporava labavljenje susjednih zuba, a u nedostatku istih preuzima funkciju žvakanja.

U kojim slučajevima se uklanja zdravi umnjak?

Ako se otkrije nenormalan položaj rudimenta, liječnik može preporučiti uklanjanje osmice čak i ako je sam zub potpuno zdrav. Ekstrakcija se radi ako postoje izravne indikacije, a to su:

• Nedostatak prostora u zubnom nizu. Ako osmice pri izbijanju nemaju dovoljno mjesta u čeljusnom redu, pomiču susjedne kutnjake u sredinu. To dovodi do zbijanja, deformacije i pogrešnog položaja zuba. Posljedica može biti nepravilna okluzija.
• Neispravan anatomski položaj u redu. Ponekad zub izbija s nagibom prema obrazu, jeziku ili grlu. U ovoj situaciji sluznica usne šupljine je stalno ozlijeđena, dolazi do iritacije, a pacijent ne može pravilno prati zube. Kronično nezacjeljujuće rane pretvaraju se u čireve.
• Uništenje susjednog kutnjaka. Nepravilno postavljen treći kutnjak može gurnuti korijen ili krunu susjednog kutnjaka, ispod stalni pritisak postupno se raspada i postaje upaljen.
• Zadržavanje (odgođena erupcija). Formirani zub je potpuno skriven u desni i zauzima nenormalan položaj unutra. Patologija je ispunjena kršenjem trigeminalnog živca.
• Ugradnja aparatića za ispravljanje zagriza. Oslobađanje prostora nakon uklanjanja osmica pomaže vraćanju zuba u pravilan položaj. Je li prije ortodontske terapije potrebno izvaditi umnjake ili se to ne smije učiniti, liječnik će moći utvrditi tek nakon pregleda.

Indikacije za vađenje problematičnog umnjaka

Koštano tkivo krajnjih kutnjaka ne razlikuje se od tkiva ostalih kutnjaka, pa su i umnjaci podložni liječenju. Poteškoća leži u činjenici da osmice imaju složeniju strukturu, često su opterećene višestrukim korijenima, veće su veličine i nepovoljne za stomatološki zahvati mjesto. Bolesti na početne faze u većini slučajeva moguće je zaustaviti, ali liječenje uznapredovalih oblika bolesti je teško.

Liječenje osmica traje duže nego liječenje ostalih zuba, u teški slučajevi može trajati i do tri mjeseca.

Najveća poteškoća je u liječenju pulpitisa i parodontitisa, koji zahtijevaju liječenje kanala. U slučaju upalnih bolesti stomatolozi se često odlučuju na vađenje umnjaka umjesto da ga pokušaju izliječiti. Glavne indikacije za vađenje osmice su:

• opsežne karijesne lezije sa značajnim razaranjem zubne krune;
• parodontna upala - perikoronitis, pulpitis, parodontitis na pozadini opstrukcije kanala;
• cista;
• razvoj neoplazmi;
• uništavanje koštanog tkiva;
• omekšavanje korijenskog sustava;
• prijelom;
• poremećaj bifurkacije korijena;
• upala sinusa;
• sepsa;
• osteitis čeljusti;
• horizontalni položaj upaljene osmice.

Opsežan karijes

Nepristupačnost trećih kutnjaka otežava pravilnu higijenu. Teško ih je temeljito očistiti običnom četkicom za zube, što rezultira stagnacijom čestica hrane i razvojem patogene mikroflore. Podmuklost karijesa na osmicama leži u činjenici da se rijetko može dijagnosticirati u početnoj fazi bolesti. Često se razvija iznutra, a vizualno zub dugo izgleda potpuno zdrav.

Kada se “mudri” zub nakrivi, u međuprostorima između njega i susjednog kutnjaka pojavljuju se dodatne karijesne lezije, a infekcija se još brže širi. Je li potrebno vaditi umnjake zahvaćene karijesom ili ih je moguće izliječiti liječnik odlučuje na temelju stupnja destrukcije zubnog tkiva, stanja kanala i mogućnosti potpunog pristupa.

Perikoronitis

Kada umnjak izbije, često se preko njega formira neka vrsta gumenog tkiva. Zbog toga je otežano čišćenje kutnjaka jer je četkicom za zube nemoguće očistiti prostor između sluznice i zuba. Da biste pravilno očistili prostor ispod haube, morate pribjeći ispiranju ili posebnim uređajima.

Zbog loše higijene na kutnjaku se stvara plak koji postaje hranjivi medij za patogene mikroorganizme. To može dovesti do perikoronitisa - gnojne upale sluznice. Simptomi bolesti su oteklina, nelagoda pri gutanju, izgled neugodan miris iz usta i jake bolove.

Kako bi se spriječio razvoj perikoronitisa tijekom erupcije osmice, izrezana je kapuljača koja visi. Ako je upalni proces već započeo, napa se mora ukloniti kirurški. Nakon operacije provodi se sanacija i liječenje usne šupljine. Ako ne očistite nastalu šupljinu i pokrenete upalu, mogu se razviti flegmone i apscesi - upalni procesi opasni za cijelo tijelo.

Cista

U korijenima impaktirani zubi Mudrost, može se formirati jedna ili više folikularnih cista koje predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje. Kako rastu u veličini, mogu uzrokovati sve veću štetu.

Rast cističnih tvorevina odvija se sporo, ali je vrlo opasno - zato je potrebno vaditi zahvaćene umnjake cistične formacije, treba ti što prije.

Komplikacije folikularne ciste mogu biti:

• gnojni sinusitis (kada cista raste u maksilarne sinuse);
• razvoj perineuritisa;
• kronična upala i gnojenje;
• fistula;
• osteomijelitis.

Razvoj upalnih procesa u pulpi

Sama upala pulpe nije razlog za vađenje umnjaka. Može se izliječiti, ali samo ako je osmica pravilno postavljena i ima ravne kanale. Ako se kanali začepe, neće biti moguće ostaviti umnjake – potrebno ih je iščupati.

Jako zakrivljeni kanali neće vam dopustiti da dođete do problematičnih područja i potpuno očistite pulpu od infekcije. Ako kanali nisu u potpunosti očišćeni, upalni proces će se ponovno pokrenuti i proširiti na susjedna tkiva – zbog čega je stanje kanala primarni problem pri odabiru između liječenja i vađenja.

Zašto vaditi neiznikle umnjake?

Ekstremne kutnjake karakterizira fenomen retencije (odgođeno nicanje), koji može uzrokovati ne samo tipičan osjećaj nicanja desni, već i stalnu pulsirajuću bol, koja se pojačava pri žvakanju i tijekom razgovora. Ako na rendgenskoj snimci liječnik vidi formirani kutnjak, čija erupcija još nije nastupila, odlučit će o potrebi uklanjanja osmice. Da bi to učinio, trebat će mu podatke o stanju kutnjaka i desni te zdravstvenom stanju pacijenta. Sveobuhvatni pregled pomoći će identificirati moguće komplikacije.

Kad vam osmica ne smeta, desni pored nje nisu upaljene, kutnjak nema nikakvog učinka negativan utjecaj na okolna tkiva i, vjerojatno, stajat će u normalnom položaju, nije potrebno vaditi umnjak. Liječnici preporučuju praćenje tijekom vremena, posjet stomatologu jednom svakih šest mjeseci.

Impaktirani molar je potrebno hitno “ukloniti” kada:

• zub i okolna tkiva bole;
• postoje akutne i kronične upale;
• razvija se cista.

Je li uvijek moguće izvaditi umnjak?

Liječenje trećih kutnjaka je teško i nije uvijek opravdano, ali vađenje nije lijek za sve. Dolazi s operativnim rizicima i posljedicama. Kako bi donio informiranu odluku o tome je li potrebno ukloniti osmice ili se one mogu pravilno liječiti, liječnik mora uzeti u obzir:

• stupanj oštećenja;
• anatomski položaj zuba i stanje kanala;
• prisutnost upalnog procesa;
• utjecaj osmice na susjedne zube;
• povijest i zdravstveno stanje osobe.

Zašto ostaviti umnjak?

Na bolesti zuba Ne preporučuje se uvijek vađenje umnjaka, u nekim slučajevima bolje je odabrati liječenje, čak i ako je vrlo dugo i skupo. Liječenje trećeg kutnjaka preporučljivo je ako:

• Susjedni kutnjaci nedostaju ili su jako oštećeni, tada osmice postaju jedini mogući oslonac za protetiku. Ako se ne mogu ostaviti, stomatolozi razmatraju mogućnost implantacije i mobilne protetike.
• Osmica je pravilno smještena u redu čeljusti i zbog prisutnosti antagonista uključena je u proces žvakanja. Antagonist je zub koji se nalazi simetrično na susjednoj čeljusti. Prilikom vađenja jednog od zuba antagonista, drugi će se postupno izmicati i savijati, stoga je preporučljivo ostaviti zub ili izvaditi oba kutnjaka.

Kontraindikacije za uklanjanje osmica

Postoji niz indikacija u kojima ne smijete vaditi umnjak osim ako to nije prijeko potrebno - brzo širenje upalnog procesa u akutnom obliku, koji uzrokuje jaku bol. Ovaj:

• Rast zuba u području maligne formacije.
• Hipertenzija drugog i trećeg stupnja. Ako je operacija neizbježna, može se izvesti samo nakon konzultacije s kardiologom.
• Povijest srčanog udara prije manje od tri mjeseca.
• Trudnoća. Ako postoje indikacije za hitno vađenje, prije vađenja umnjaka, liječnik se mora pobrinuti za odgovarajuću anesteziju koja neće štetiti djetetu.

Kad je prvi neugodni simptomi u području osmice trebate kontaktirati stomatologa koji može utvrditi izvor i uzrok boli, odabrati optimalnu taktiku liječenja, odrediti treba li ostaviti problematični zub ili ga je bolje izvaditi. Kvalificirani liječnik će vam objasniti zašto se donosi ova ili ona odluka i pomoći će vam u odabiru najbolja opcija za njegovu provedbu.

Umnjaci su hitan problem za osobe od 18 do 25 godina, ali ne za sve. Ovdje je kao na lutriji. Moguće je da će vam treći kutnjaci izbiti tako tiho da ćete neočekivano primijetiti njihovu pojavu. Za neke, naprotiv, osmice donose dosta pamuka i nelagode. U svakom slučaju, pitanje je li potrebno izvaditi umnjak uvijek ostaje relevantno. Prije svega zbog činjenice da se s trećim kutnjacima morate oprostiti čak i kada su potpuno zdravi i mogu u potpunosti obavljati funkcije koje su im dodijeljene.

Prekrasan i pomalo poetičan naziv "umnjak" pripada trećem kutnjaku. Zubari je često nazivaju jednostavno osmicom. Ovaj zub dobio je svoje popularno ime zbog činjenice da se pojavljuje kasnije od ostalih, kao što je već spomenuto, ne prije 18-25 godina.
Treći kutnjak nalazi se na samom kraju zubnog niza. Obavlja sve iste funkcije kao i drugi kutnjaci, odnosno mljevenje hrane za daljnje gutanje.
Osmice se već duže vrijeme svrstavaju u tzv vestigijalnih organa, odnosno one koje su u procesu evolucije već postale nepotrebne našem tijelu. Uz treće kutnjake, u ovu skupinu spadaju trtica, drugi kapak i slijepo crijevo.
Dodatni par za naše pretke zubi za žvakanje bio je potreban za mljevenje posebno žilave hrane. U Moderna vremena Ljudska prehrana više ne uključuje takvu hranu, a potreba za trećim kutnjakom je nestala. Danas 5% populacije potpuno nema treće kutnjake. Jednostavno ih nema od rođenja. Taj se postotak povećava svakog desetljeća. Mnogi znanstvenici vjeruju da će za nekoliko stoljeća ne izostanak osmica, već njihova prisutnost postati nešto neobično.
Na temelju svega navedenog ne čudi koliko je aktualno pitanje je li potrebno vaditi umnjak. Ovdje su mišljenja stomatologa podijeljena. Neki kažu da takve zube uopće nije potrebno čuvati, dok se drugi, naprotiv, bore za svoje zdravlje.

U kojim slučajevima se uklanja umnjak?

Vađenje bilo kojeg zuba može biti hitno ili planirano. Svaka se operacija provodi iz posebnih razloga.
Uzroci hitno uklanjanje umnjaci, isto kao u slučaju bilo kojeg drugog kutnjaka ili sjekutića:
1) Periostitis i osteomijelitis, to je gnojni procesi, raspoređen u kostima. U ovom slučaju zub nije uzrok bolesti, već čimbenik koji ometa njezino brzo liječenje. Budući da navedene bolesti mogu sa sobom donijeti puno iznimno neugodne posljedice, pri prvom otkrivanju, osobito ako su u akutnoj fazi, hitno se vadi zub.

2) Flegmona- druga gnojna bolest. Razvija se zbog infekcije u mekim tkivima. To je jedan od ekstremnih stadija niza bolesti. Uz najmanje slabljenje imunološkog sustava, flegmon može uzrokovati štetu cijelom tijelu u cjelini, zbog čega ga se pokušavaju riješiti što je brže moguće.
3) Apsces. Ovaj izraz se odnosi na proces koji se može formirati u bilo kojem tkivu tijela. Ako se počne razvijati u mekim tkivima usne šupljine, mora se odmah ukloniti. Treći kutnjak može postati ne samo prepreka liječenju, već i uzrok bolesti, na primjer, kada je uništen zbog zaraznog procesa. U svakom slučaju, potrebno je što prije riješiti se apscesa.
4) Sinusitis- ovo je pogoršanje sinusitisa, karakteristično bolna bol i upale. U kombinaciji s karijesom ili pulpitisom, bolest postaje još jedan razlog za vađenje zuba.
5) Prijelom zuba s izlaganjem pulpe, odnosno živčani završetak. Ovaj problem je čest kod udaraca u području obraza. Svako izlaganje živca dovodi do jaka bol. Osim toga, zahvaćena meka tkiva često postaju plodno tlo za patogenu mikrofloru.
Kada govorimo o o hitnom uklanjanju, pitanje je li moguće izvaditi umnjak više ne vrijedi. Sve prethodno navedene bolesti mogu naštetiti ne samo zdravlju usne šupljine, već i tijelu u cjelini.
Govoreći o razlozima hitnog uklanjanja, oni se ne mogu pripisati samo operaciji uklanjanja osmice. Isti razlozi vrijede i za sve druge zube. U slučaju planiranog vađenja, mnogi razlozi za takav zahvat odnose se samo na treće kutnjake.
Zakazano brisanje umnjaka se provodi u sljedećim slučajevima:
Ovo je jedna od rijetkih gnojnih bolesti, ako se otkrije, operacija se može odgoditi za kasniji datum. povoljno vrijeme. Cista se stvara u blizini korijena i danas postoje mnogi načini njenog uklanjanja, a da se ne ošteti sam zub. U slučaju trećih kutnjaka puno je učinkovitije, praktičnije i ekonomičnije jednostavno izvaditi zub.

2) Parodontoza utječe na tkiva koja povezuju same zube i alveolarni greben. Njegovim snažnim razvojem moguć je i gubitak zuba. Ako problem nije otkriven na vrijeme, najvjerojatnije će se zub jednostavno ukloniti.
3) Oštećenje krune. Kod raznih ozljeda u području lica često su zahvaćeni zubi. U moderna stomatologija Mnogo se metoda prakticira kako bi se zubu vratio integritet kako bi nastavio obavljati sve svoje funkcije i ne kvariti osmijeh. Kao što razumijete, u slučaju umnjaka, takvi su trikovi izuzetno rijetki.
4) Nema dovoljno prostora u usnoj šupljini. Umnjaci počinju rasti kasnije od svih ostalih zuba. Često, do trenutka kada izbiju, preostali zubi imaju vremena zauzeti sav raspoloživi prostor. U ovom slučaju, treći kutnjaci su pomaknuti u stranu. Počinju rasti u koštano tkivo ili prema desnima. Stručnjaci takve zube nazivaju impaktiranim. U većini slučajeva donosi se odluka u korist njihovog uklanjanja. Osobito često se iz tog razloga umnjaci vade prije početka ortodontskog liječenja.
5) Prijelom čeljusti. U praksi postoje slučajevi kada kutnjaci ometaju poravnanje kostiju čeljusnog sustava. Kao što razumijete, uklanjaju se prema planu. Ovdje se više ne postavlja pitanje: treba li vaditi umnjake?
6) Izrada kompletne proteze. U starijoj dobi čovjek izgubi većinu zuba, ali treći kutnjaci traju mnogo dulje od ostalih. Za vraćanje reda, mnogi odlučuju učiniti kompletne proteze. U tom slučaju se mogu izvaditi svi preostali zubi, jer će se pod težinom proteze oni ipak brzo istrošiti, te će ih trebati izvaditi za par godina, a pritom protezu treba potpuno zamijeniti, a to je veliki financijski izdatak.

Isplati li se liječiti umnjak?

Pitanje isplati li se vaditi umnjak može se razmotriti s druge strane. Treći kutnjaci, kao i svi drugi zubi, mogu biti zahvaćeni karijesom, zubnim kamencem, pulpitisom i drugim uobičajenim bolestima. Ako redovito posjećujete stručnjaka, najvjerojatnije će se ovaj problem otkriti prije nego što može uzrokovati značajnu štetu. U ovom slučaju, naravno, puno je bolje spasiti zub nego ga nemilosrdno ukloniti.

U budućnosti bi umnjaci mogli biti i korisni. Protetika je već ranije spomenuta kao jedan od razloga uklanjanja. Koliko god apsurdno zvučalo, isti taj razlog može postati jedan od glavnih razloga za spašavanje zuba. Neke vrste proteza pričvršćene su na prirodne zube posebnim kopčama. Treći kutnjaci obavljaju dobar posao potpore. Takve proteze puno su jeftinije od onih koje u potpunosti zamjenjuju cijeli zubni niz. Stoga ponekad umnjaci mogu biti potrebni, što znači da ih se ne smije vaditi bez valjanog razloga.